Гормоны – это биологически активные вещества, которые продуцируются различными железами эндокринной системы, после чего поступают в кровь. Они влияют на работу всего организма, во многом определяя физическое и психическое здоровье человека. Анализы на гормоны помогают существенно прояснить клиническую картину заболевания и предотвратить его развитие.
Конечно, не каждая патология требует срочной сдачи таких анализов, тем более что человеческий организм производит десятки видов гормонов, каждый из которых имеет свою «сферу влияния».
Уровень гормонов чаще всего определяют в крови, реже – в моче. Исследования на гормоны могут быть назначены, например, в следующих случаях:
- нарушения в развитии тех или иных органов;
- диагностика беременности;
- бесплодие;
- беременность с угрозой выкидыша;
- дисфункция почек;
- нарушения обмена веществ;
- проблемы с волосами, ногтями и кожей;
- депрессивные состояния и другие психические проблемы;
- опухолевые заболевания.
Направление на анализ могут дать педиатр, терапевт, эндокринолог, гинеколог, гастроэнтеролог, психиатр.
Какие же правила следует соблюдать при сдаче крови на анализ уровня гормонов, чтобы результаты оказались максимально точными? Необходимо воздерживаться от употребления пищи в течение 7–12 часов до забора крови. На протяжении суток до исследования должны быть исключены алкоголь, кофе, физические нагрузки, стрессы, сексуальные контакты. Возможность приема медикаментов в этот период следует обсудить с врачом. При исследовании гормонального статуса женщинам важно знать, в какой день цикла следует сдавать анализы. Так, кровь на фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны и пролактин сдается на 3–5 дни цикла, на тестостерон – на 8–10, а на прогестерон и эстрадиол – на 21–22 дни.
Если вы сдаете суточную мочу, следует строго придерживаться схемы ее сбора и соблюдать условия хранения.
Кровь для исследования берется из вены утром натощак. Период исследования составляет, как правило, 1–2 дня. Полученный результат сравнивается врачом с нормами концентрации гормона, разработанными с учетом пола, возраста пациента и других факторов. Изучить эти нормы может и сам больной.
Решить, какие именно анализы надо сдавать на гормоны, может только специалист (эндокринолог, гинеколог, терапевт, гастроэнтеролог и т.д.) по результатам осмотра. Причем количество анализов соизмеримо с числом гормонов, а их в организме более 100. В статье мы рассмотрим лишь самые распространенные виды исследований.
Оценка соматотропной функции гипофиза необходима людям, у которых наблюдаются гигантизм, акромегалия (увеличение черепа, кистей рук и ног) или карликовость. Нормальное содержание соматотропного гормона в крови составляет 0,2–13 мЕд/л, соматомедина-С – 220–996 нг/мл в возрасте 14–16 лет, 66–166 нг/мл – после 80 лет.
Патологии гипофизарно-надпочечниковой системы проявляются в нарушении гомеостаза организма: повышении свертываемости крови, усилении синтеза углеводов, снижении белкового и минерального обмена. Для диагностики таких патологических состояний необходимо определить содержание в организме следующих гормонов:
- Адренокортикотропный гормон отвечает за пигментацию кожи и расщепление жиров, норма – менее 22 пмоль/л в первой половине дня и не более 6 пмоль/л – во второй.
- Кортизол – регулирует обмен веществ, норма – 250–720 нмоль/л в первой половине дня и 50–250 нмоль/л во второй (разница концентрации должна составлять не менее 100 нмоль/л).
- Свободный кортизол – сдается при подозрении на наличие болезни Иценко-Кушинга. Количество гормона в моче составляет 138–524 нмоль/сутки.
Эти анализы часто назначаются эндокринологами при ожирении или недостатке веса, их сдают, чтобы определить, есть ли серьезные гормональные сбои и какие именно.
Нарушение работы щитовидной железы проявляется повышенной раздражительностью, изменением массы тела, повышением артериального давления, чревато гинекологическими заболеваниями и бесплодием. Какие анализы следует сдавать на гормоны щитовидной железы, если обнаружено хотя бы несколько из вышеназванных симптомов? В первую очередь речь идет об исследовании уровня трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ), которые регулируют обменные процессы, психическую деятельность, а также функции сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной систем. Нормальные показатели гормонов выглядят так:
- Т3 общий – 1,1–3,15 пкмоль/л, свободный – 2,6–5,7 пмоль/л.
- Т4 общий – 60–140 нмоль/л, свободный – 100–120 нмоль/л.
- ТТГ – 0,2–4,2 мМЕ/л.
- Антитела к тиреоглобулину – до 115 МЕ/мл.
- Антитела к тиреопероксидазе – 35 МЕ/мл.
- T-Uptake – 0,32–0,48 единиц.
- Тиреоглобулин – до 55 нг/мл.
- Антитела к микросомальному антигену тиреоцитов – менее 1,0 Ед/л.
- Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона – 0–0,99 МЕ/л.
Сбои в регуляции обмена кальция и фосфора приводят к остеопорозу или усилению минерализации костей. Паратиреоидный гормон способствует всасыванию кальция в кишечном тракте, а также реабсорбции в почках. Содержание паратгормона в крови взрослого человека – 8–24 нг/л. Кальцитонин способствует отложению кальция в костях, замедлению его всасывания в ЖКТ и усилению экскреции в почках. Норма содержания кальцитонина в крови – 5,5–28 пкмоль/л. Рекомендуется сдавать кровь на анализы подобного типа при начинающемся климаксе, поскольку женщины в этот период наиболее подвержены остеопорозу.
В организме любого человека продуцируются и мужские, и женские гормоны. Правильный их баланс обеспечивает устойчивость работы репродуктивной системы, нормальные вторичные половые признаки, ровное психическое состояние. Выработка тех или иных половых гормонов может нарушаться в силу возраста, вредных привычек, наследственности, эндокринных заболеваний.
Дисфункции репродуктивной системы, обусловленные гормональными сбоями, приводят к мужскому и женскому бесплодию, а также провоцируют выкидыши у беременных женщин. При наличии подобных проблем сдают кровь на анализ женских гормонов, таких как:
- Макропролактин – норма для мужчин: 44,5–375 мкМЕ/мл, для женщин: 59–619 мкМЕ/мл.
- Пролактин – норма составляет 40 до 600 мЕд/л.
- Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин – до менопаузы соотношение равно 1.
- Фолликулостимулирующий гормон: его содержание в фолликулиновой фазе в норме составляет 4–10 ЕД/л, в период овуляции – 10–25 ЕД/л, в во время лютеиновой фазы – 2–8 ЕД/л.
- Эстрогены (норма в фолликулиновой фазе – 5–53 пг/мл, в период овуляции – 90–299 пг/мл и 11–116 пг/мл – во время лютеиновой фазы) и прогестины.
- Лютеинизирующий гормон – норма в фолликулиновой фазе – 1–20 ЕД/л, в период овуляции – 26–94 ЕД/л, во время лютеиновой фазы –0,61–16,3 ЕД/л.
- Эстрадиол – норма в фолликулиновой фазе – 68–1269 нмоль/л, период овуляции – 131–1655 нмоль/л, во время лютеиновой фазы – 91–861 нмоль/л.
- Прогестерон – норма в фолликулиновой фазе – 0,3-0,7 мкг/л, период овуляции – 0,7–1,6 мкг/л, во время лютеиновой фазы 4,7–8,0 мкг/л.
Оценка андрогенной функции производится при бесплодии, ожирении, повышенном холестерине, выпадении волос, юношеских прыщах, снижении потенции. Итак:
- Тестостерон – нормальное содержание у мужчин – 12–33, у женщин – 0,31–3,78 нмоль/л (далее по списку первый показатель является нормой для мужчин, второй – для женщин).
- Дегидроэпиандростерон-сульфат – 10–20 и 3,5–10 мг/сутки.
- Глобулин, связывающий половые гормоны, –13–71 и 28–112 нмоль/л.
- 17-гидроксипрогестерон– 0,3–2,0 и 0,07–2,9 нг/мл.
- 17-кетостероиды: 10,0–25,0 и 7–20 мг/сутки.
- Дигидротестостерон – 250–990 и 24–450 нг/л.
- Свободный тестостерон – 5,5–42 и 4,1 пг/мл.
- Андростендион – 75–205 и 85–275 нг/100 мл.
- Андростендиол глюкуронид – 3,4–22 и 0,5–5,4 нг/мл.
- Антимюллеров гормон – 1,3–14,8 и 1,0–10,6 нг/мл.
- Ингибин В – 147–364 и 40–100 пг/мл.
Диагностика диабета и оценка эндокринной функции поджелудочной железы необходимы при болях в животе, тошноте, рвоте, наборе лишнего веса, сухости во рту, кожном зуде, отеках. Ниже приведены названия и нормативные показатели гормонов поджелудочной железы:
- С-пептид – 0,78-1,89 нг/мл.
- Инсулин – 3,0–25,0 мкЕД/мл.
- Индекс оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR) – менее 2,77.
- Проинсулин – 0,5–3,2 пмоль/л.
Мониторинг беременности проводится для того, чтобы предотвратить патологии развития и гибель плода. В женской консультации при постановке на учет подробно рассказывают, какие анализы на гормоны необходимо провести и для чего следует сдавать кровь на анализ гормонов при беременности. В общем случае исследуются:
- Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – его концентрация зависит от срока беременности: от 25–200 мЕд/мл на 1–2 неделе до 21 000–300 000 мЕд/мл на 7–11 неделях.
- Свободный b-ХГЧ – от 25–300 мЕд/мл на 1–2 неделях беременности до 10 000–60 000 мЕд/мл на 26–37 неделях.
- Эстриол свободный (Е3) – от 0,6–2,5 нмоль/л на 6–7 неделях до 35,0–111,0 нмоль/л на 39–40 неделях.
- Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (PAPP-A) – тест делается с 7-й по 14-ю неделю, норма – от 0,17–1,54 мЕд/мл на 8–9 неделях до 1,47–8,54 мЕд/мл на 13–14 неделях.
- Плацентарный лактоген – от 0,05–1,7 мг/л на 10–14 неделях до 4,4–11,7 мг/л на 38 неделе.
- Пренатальный скрининг трисомий 1 триместра (PRISCA-1) и 2 триместра беременности (PRISCA-2).
Сбои в работе симпатоадреналовой системы следует искать при наличии панических атак и других вегетативных расстройств. Для этого нужно сдать кровь на анализ и проверить, какие гормоны из списка вышли за пределы нормы:
- Адреналин (112–658 пг/мл).
- Норадреналин (менее 10 пг/мл).
- Метанефрин (менее 320 мкг/сутки).
- Дофамин (10–100 пг/мл).
- Гомованилиновая кислота (1,4–8,8 мг/сут).
- Норметанефрин (менее 390 мкг/сутки).
- Ванилилминдальная кислота (2,1–7,6 мг/сут).
- 5-оксииндолуксусная кислота (3,0– 15,0 мг/сутки).
- Гистамин плазмы (меньше 9,3 нмоль/л).
- Серотонин сыворотки крови (40–80 мкг/л).
Состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая отвечает за поддержание объема циркулирующей крови, позволяют оценить такие гормоны, как альдостерон (в крови) – 30–355 пг/мл и ренин (в плазме) – 2,8–39,9 мкМЕ/мл в положении пациента лежа и 4,4–46,1 мкМЕ/мл – стоя.
Регуляция аппетита и обмена жиров осуществляется при помощи гормона лептина, концентрация которого в крови в норме достигает 1,1–27,6 нг/мл у мужчин и 0,5–13,8 нг/мл у женщин.
Оценка состояния инкреторной функции ЖКТ проводится посредством определения уровня гастрина (менее 10–125 пг/мл) и гастрина-17 стимулированного (менее 2,5 пмоль/л)
Оценка гормональной регуляции эритропоэза (образования эритроцитов) производится на основании данных о количестве эритропоэтина в крови (5,6–28,9 МЕ/л у мужчин и 8–30 МЕ/л у женщин).
Решение о том, какие анализы необходимо сдать на гормоны, должно приниматься на основе имеющейся симптоматики и предварительного диагноза, а также с учетом сопутствующих заболеваний.
Получить направление на анализ уровня гормонов можно в любых государственных или частных поликлиниках, стационарах, женских консультациях. Количество современных лабораторий, однако, невелико, и лучшие из них зачастую перегружены, особенно если речь идет о бесплатных анализах. Эффективное решение, которое выбирают многие пациенты, – обратиться в сетевую частную лабораторию, подыскав медицинский офис рядом с домом или работой и записавшись на удобную дату.
Например, в независимых лабораториях «ИНВИТРО» проводятся основные анализы гормонов в крови. Результаты можно получить на руки или по электронной почте в максимально сжатые сроки. Стоимость одного анализа колеблется в пределах 500–2700 рублей. Это средние по рынку значения. Кроме того, по картам «ИНВИТРО» можно получить ощутимые скидки.
Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.
источник
Порою здоровье требует немедленного обращения к специалистам. И тогда приходится проходить многочисленные анализы, внешние осмотры и даже консультации иных врачей. Все это требует немало времени и терпения. А в результате определяется диагноз и методика лечения. Сегодня разговор пойдет о том, какие анализы назначает эндокринолог, поскольку к врачу нужно идти с соответствующими результатами проверок.
Поэтому часто до направления на консультацию к узким специалистам терапевт определяет основной круг тестирования. Естественно, у пациента возникают вопросы, вроде этого — какие анализы назначает эндокринолог? Казалось бы, все уже сдано, но специалист вновь отправляет на сдачу крови. И это верное решение, потому что врач решил выявить нарушения в гормональном фоне.
Поверьте, онлайн консультации не являются полноценной заменой реального осмотра. Однако в любом случае врач определяет круг жалоб, составляет анамнез и производит осмотр. И лишь после этого эндокринолог назначает, какие анализы сдавать.
Естественно, речь идет не только об инструментальных исследованиях, но и лабораторных.
Иными словами не стоит удивляться тому, что специалист дает направления на УЗИ или рентген.
Заметим, что список обязательно дополняют анализы кроводачи из вены и пальца, моча.
К сожалению, даже врач высокой квалификации не может сразу точно поставить диагноз. Поэтому и определяется круг осмотров, позволяющих определить диагностические предпосылки и методики лечения заболевания. К слову, оратите внимание на инновационный препарат для лечения сахарного диабета 2 типа — Suganorm. Отзывы специалистов о нем можно найти по ссылочке (там же и описание).
Вернемся. Порою стандартные наборы тестов не дают точного ответа. В таких случаях эндокринолог назначает на гормоны сдачу крови.
Данный вид тестирования необходим, если в роду обнаружена склонность к генетическим заболеваниям. В таких случаях не требуется спрашивать о том, какие анализы сдают у эндокринолога. Ведь все действия врача направлены будут на определение степени развития сахарного диабета, поликистоза яичников и прочих заболеваний. Специалисту становится важно определить причины ожирения или бесплодия, иные нарушения, происходящие в организме.
Поэтому не стоит беспокоиться, если вас направляют на сдачу общего анализа крови. Для определения же гормонального фона требуется из вены сдавать. Конечно, не всегда можно выяснить о том, где лучше пройти анализ. Как правило, этим вопросом занимается лаборатория. В базе поликлиники имеются специальные кабинеты, в которых проводятся сдачи анализов. Какие анализы назначает эндокринолог при ожирении? – Только на непосредственном приеме у специалиста можно выяснить ответ на этот вопрос.
Естественно, никто не запрещает обращаться и в частную клинику. Здесь без направления врача можно пройти тестирование на гормоны щитовидной железы и гипофиза. Также результаты получить возможно и о состоянии поджелудочной железы.
Так сложилось, что эндокринолог назначает анализы на гормоны почти в любом случае, но не всегда находит время рассказать о правильной подготовке к этому процессу. А ведь это наиболее важно. Поэтому мы расскажем об основных требованиях к пациенту.
- Любой гормональный тест требуется проводить натощак. Не допускается выпивать чистой воды.
- За сутки до сдачи анализов на гормоны запрещается категорически принятие любых спиртных напитков.
- Не стоит курить так же за 24 часа до похода в лабораторию.
- Ограничить физические нагрузки и секс в обязательном порядке.
- Негативно сказываются на будущих результатах анализов переохлаждение или перегрев. Поэтому старайтесь избегать солярия, пляжа, походов на рынок, сауны, рыбалки.
- Анализ сдается утром. Однако с вечера следует хорошо перекусить. Учитывайте, что должно пройти 12 часов после вечерней трапезы. Анализ крови на гормоны щитовидной железы сдают утром. Ограничение касается не только еды, но и напитков, воды.
- Во время проведения терапии назначаются лекарственные средства и отвары. Об этом требуется заранее сообщить эндокринологу.
Не всегда удается определить грамотно ли подошел к сдаче анализов пациент. Поэтому часто первые результаты ставятся под сомнение врачом. Конечно, в такие моменты приходится назначать терапию. Как же правильно сдавать анализ на гормоны?
Заметим, что четкого ответа не существует на этот вопрос. Так какие анализы сдают у эндокринолога в кабинете? Никакие, вам только выдаются направления. Далее в определенный день вы подходите к лаборатории и проходите анализ.
- Если назначены анализы на половые гормоны у женщин, то следует помнить, что данный вид теста проводится лишь по определенным дням. Гормон тестостерон считается мужским. Однако гинеколог может назначить определение его количества и у женщины. Обычно сообщается, что на 6…7 день после начала менструации следует явиться на сдачу.
- Какие анализы назначает эндокринолог при беременности? – Например, нужно пройти проверку на гормоны. Для определения уровня фолликулостимулирующего гормона важно явиться на прием в лабораторию на 3…8 или 19…21 день (так же после начала менструации).
- Лютеинизирующий гормон можно выявить на 3…8 и 19…21 дни менструального цикла.
- Часто эндокринолог советует выявить уровень прогестерона. Обычно требуется сдавать гормональный анализ во 2-ой половине женского цикла. Если имеются нарушения в менопаузах, то эндокринолог стремится высчитать хотя бы примерную дату анализа.
- Эстрогены мало известны пациентам. И когда такие анализы сдают у эндокринолога, появляются удивление и растерянность. К сожалению, мало кто слышал о таком гормоне. А ведь сдавать тестовый анализ требуется на 3…5 день от начала цикла. Однако порою одного результата оказывается недостаточно и тогда дается направление на повторный анализ уже на 21 день.
- Мужчинам так же требуется сдавать анализы на половые гормоны. Однако особых ограничений по дням у них нет. Поэтому при первой же возможности стоит пройти кроводачу и определиться с видом заболевания.
- Какие анализы назначает эндокринолог ребенку? — Порою врач стремится определить уровень гормонов щитовидной железы. Данный анализ проводится независимо от веса и пола.
Порою выбрать хорошего, грамотного врача оказывается не так просто. Частные и государственные.
Что лечит эндокринолог: какие заболевания у детей и взрослых подвергаются исследованиям?
Очень часто больные не знают, к какому специалисту требуется обратиться за консультацией в.
Консультация эндокринолога онлайн — задаем вопросы бесплатно
Ритм жизни в современном обществе не оставляет возможностей для поиска грамотного специалиста. А.
источник
Гормоны — это специальные вещества, которые вырабатываются железами внутренней секреции (гипоталамусом, гипофизом, щитовидной железой, паращитовидными железами, надпочечниками, половыми железами, поджелудочной и другими железами). Гормоны, это главные движущие вещества человеческого организма. Когда наши эндокринные органы работают хорошо, мы их не замечаем, и так, и должно быть. Когда, по каким-либо причинам, эндокринная железа начинает выбрасывать в кровь повышенное или пониженное количество гормонов, возникает эндокринное расстройство. Дисбаланс гормонов в организме может быть выявлен с помощью анализа крови (некоторые гормональные обследования требуют сбора суточной мочи).
На неполадки в работе той или иной эндокринной железы может указывать появление у взрослого человека нижеследующих симптомов и, особенно, их сочетание.
- зуд кожи и/или наружных половых органов,
- потемнение кожи в области локтей,
- потемнение кожи в области естественных складок и рубцов,
- повышенная сухость кожи,
- повышенное потоотделение,
- повышенная сальность кожи,
- выпадение волос,
- участки депигментации кожи (белые пятна на коже различной величины и формы),
- растяжки на коже, особенно широкие, багровые и\или с кровоподтеками,
- повышенный рост волос на лице, около сосков, по средней линии живота у женщин,
- облысение у женщин,
- бородавчатые разрастания черного цвета, расположенные на шее и\или в подмышечных впадинах,
- тотальное выпадение волос в области бровей.
- запоры,
- снижение аппетита,
- снижение аппетита с пристрастием к соленой пище,
- жажда, сухость во рту,
- тошнота,
- расстройство глотания.
- учащенное сердцебиение-тахикардия,
- редкий пульс- брадикардия,
- нарушение сердечного ритма- аритмия,
- повышенное или пониженное артериальное давление.
нарушение менструального цикла (увеличение продолжительности цикла больше 35 дней, ацикличные маточные кровотечения, отсутствие менструальных кровотечений),
- укрупнение носа, губ, ушей, надбровных дуг, нижней челюсти,
- увеличение размеров кистей, стоп (больший, по сравнению, с прежним, размер перчаток и обуви),
- постоянная мышечная слабость или эпизодические приступы,
- рост снизился более чем на 2.5 см за год или на 4 см за жизнь,
- был перелом при минимальной травме (произошедший с высоты не выше собственного роста; переломы при таких действиях, как кашель, чихание или резкое движение (например, при открывании форточки)).
Нервная система:
- постоянная или периодическая головная боль,
- сонливость, слабость, быстрая утомляемость,
- судороги, покалывания, онемение, ощущение ползания мурашек в конечностях,
- заторможенность,
- часто подавленное и\или плаксивое настроение,
- повышенная возбудимость и суетливость,
- эмоциональная неустойчивость,
- ощущение зябкости или, наоборот, жара.
- боль в глазных яблоках,
- выпадение полей зрения,
- резкое выпячивание глазных яблок,
- постоянное ощущение песка в глазах,
- слезотечение.
В этих случаях обязательно обследование, направленное на исключение эндокринных заболеваний.
- Вы резко прибавили в весе,
- Вы резко похудели (при условии, что Вы не прилагали к этому соответствующих усилий),
- планируете беременность,
- при рентгенографии диагностирован компрессионный перелом тела позвонка,
если у Вас ранняя (в том числе хирургическая) менопауза.
Детям и подросткам эндокринолог рекомендует поверить гормоны при преждевременном или позднем половом развитии, слишком активном росте или его задержке, ожирении, задержке интеллектуального развития.
Направление на исследование крови на гормоны может выписать эндокринолог, гинеколог, андролог. Забор крови проводится из вены.
Гормоны, которые интересуют эндокринолога в данный период, это:
- ТТГ и Т4св. (для исключения сниженной функции щитовидной железы).
- прогестерон и эстрадиол (их низкие показатели говорят об угрозе прерывания беременности),
- свободный эстриол (характеризует развитие плаценты),
- альфафетопротеин и ХГЧ (именно по их уровню можно определить нарушения развития плода).
В клинике «Семейный доктор» проводятся анализы крови на гормоны:
- гипофиза (ФСГ, ЛГ, пролактин, АКТГ, СТГ или ИФР-1 (соматомедин С));
- щитовидной железы (ТТГ, Т4 св., Т4 общ., Т3св., Т3 общ., ат к ТПО, ат к ТГ, ат к рц ТТГ, тиреоглобулин, кальцитонин);
- надпочечников (кортизол (включая свободный кортизол в суточной моче), альдостерон, дегидроэпиандростерон-сульфат, 17-гидроксипрогестерон, метанефрин+ норметанефрин суточной мочи.
- половые гормоны (ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, ГСПС, дегидроэпиандростерон-сульфат, 17-гидроксипрогестерон, прогестерон, эстрадиол, В-ХГЧ, АМГ, ингибин В).
- поджелудочной железы (инсулин, С-пептид, антитела к инсулину (IАА), антитела к островковым или бета-клеткам поджелудочной железы (IСА), антитела к глутаматдекарбоксилазе (АТ-GAD)).
- паращитовидных желез (ПТГ), Д гормон или 25-ОН витамин Д и специфические белки, отражающих метаболизм костной ткани (остеокальцин и В-CrossLabs).
Запись к врачу-эндокринологу по телефону в Москве +7 (495)775 75 66 , через форму on-line записи и в регистратуре клиники.
источник
Перед тем, как назначить какие-либо анализы на гормоны, врач-эндокринолог проводит осмотр пациента и расспрашивает о жалобах на здоровье. И только после сбора анамнеза врач определяет перечень необходимых анализов.
Даже самый опытный и квалифицированный врач не может поставить точный диагноз без соответствующих исследований. Гормональные исследования крови позволяют провести оценку состояния гормонального фона пациента и определить, где происходят его нарушения.
Если у пациента имеется наследственная предрасположенность к каким-либо заболеваниям (например, к сахарному диабету), анализы позволят своевременно выявить начало болезни и приступить к ее лечению. Благодаря этому можно предотвратить развитие опасных осложнений и дальнейшее прогрессирование заболеваний.
Эндокринолог может назначить сдачу анализов на определение уровня гормонов в крови при следующих ситуациях:
- Подозрение на гормональный сбой;
- Проблемы с зачатием;
- Нарушения обменных процессов в организме;
- Раздражительность, нервозность;
- Постоянное чувство усталости и апатии;
- Выпадение волос или наоборот, их активный рост;
- Проблемы с лишним весом;
- Повышенное потоотделение;
- Сухость во рту, жажда;
- Изменения аппетита;
- Першение в горле;
- Нарушения сна;
- Снижение работоспособности.
Все это может указывать на нарушения в работе эндокринной системы.
Огромную роль в достоверности результатов лабораторных исследований играет правильная подготовка к сдаче анализов. Пациенту необходимо соблюсти следующие правила:
- Приходить на сдачу анализа крови строго натощак. Даже употребление простой воды является нежелательным;
- За день до процедуры нельзя употреблять алкогольные напитки;
- Физические нагрузки накануне сдачи крови должны быть ограничены;
- Не рекомендуется принимать лекарственные препараты перед процедурой. Исключением являются случаи, когда препарат необходим пациенту, но в таком случае следует предупредить лечащего врача и лаборанта о приеме лекарства;
- Желательно не курить перед взятием крови на анализ;
- Анализы на гормоны следует сдавать в утреннее время.
Необходимо соблюдать рекомендации врача по поводу сдачи анализов на половые гормоны в соответствующие периоды цикла.
В зависимости от симптомов и жалоб пациента, врач может назначить сдачу нескольких анализов. Все анализы, показывающие уровень гормонов, можно разделить на несколько подгрупп:
- Гормоны щитовидной железы — к ним относятся ТТГ, Т3 (общий, свободный), Т4 (общий, свободный), тиреоглобулин, АТ к ТПО;
- Женские половые гормоны – эстрадиол, ФСГ, прогестерон, ЛГ, пролактин;
- Мужские половые гормоны – тестостерон, дигидротестостерон;
- Гормоны надпочечников – альдостерон, ДГЭА, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон, кортизол;
- Поджелудочной железы – проинсулин, инсулин, с-пептид.
В каждой лаборатории существуют свои нормы, которые могут отличаться в зависимости от используемых реактивов. Однако существуют общепринятые референсные значения.
| Нормы | Отклонения |
| ТТГ (мЕд/л) – 0,4-4 | Повышение уровня ТТГ говорит о заболеваниях щитовидной железы, а также надпочечниковой недостаточности. Сниженные показатели указывают на тиреотоксикоз, избыточный прием гормональных средств. |
| Т3 общий (пмоль/л) – 1,3-2,7 Т3 свободный (пмоль/л) – 2,6-5,7 | Повышенный уровень Т3 свободного может свидетельствовать о гипертиреозе, гормональном токсикозе, общего – о гепатите, приеме гормональных контрацептивов, беременности. Понижение этих значений говорит о приеме йодсодержащих средств, болезнях почек и печени. |
| Т4 общий (нмоль/л) – 58-161 Т4 свободный (пмоль/л) – 9-22 | Повышенный результат Т4 указывает на надпочечниковую недостаточность, прием оральных контрацептивов, заболевания почек и органов ЖКТ. Сниженные показатели являются признаками беременности, больших физических нагрузок, голодания. |
| Тиреоглобулин (нг/мл) – 1,7-56 | Повышение ТГ говорит о тиреотоксикозе, тиреоидите, доброкачественной аденоме. Снижение этого показателя указывает на нарушения функции щитовидной железы. |
| АТ к ТПО (МЕ/мл) – 0-35 | Результаты АТ к ТПО, сильно отличающиеся от нормы говорят об аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. |
| Эстрадиол (пм/л) – 200-285 (фолликулярная фаза), 440-575 (лютеиновая фаза), 50-133 (менопауза) | Повышение уровня эстрадиола указывает на опухоли яичников, снижение – на дисфункцию яичников. |
| Пролактин (мкг/л) – 130-540 (в возрасте деторождения), 107-290 (во время менопаузы) | Увеличение пролактина говорит о беременности, кормлении грудью, гипотиреозе, опухолях гипофиза. |
| ФСГ – 2,7-6,7 (при овуляции), 2-4 (лютеиновая фаза), 29,5-55 (при менопаузе) | Повышенный ФСГ говорит о наступлении менопаузы, а также яичниковой недостаточности. Снижение значений является признаком приема эстрогенов, яичниковой недостаточности. |
| ЛГ (мЕД/мл) – 1,54-2,56 (при лютеиновой фазе), 18-53 (при овуляции), 3,3-4,66 (фолликулярная фаза), 29,7-43,9 (при менопаузе) | Повышенные результаты ЛГ говорят о нарушении функции половых желез, а сниженные – о патологиях гипофиза. |
| Прогестерон (нм/л) – 1-2,2 (фолликулярная фаза), 23-30 (лютеиновая фаза), 1-1,8 нм/л (менопауза) | Завышенные показатели прогестерона в крови могут быть признаком образований надпочечников, снижение показателя – признаком склероза яичников. |
| Тестостерон (нг/мл) – 0,2-1 у женщин, 2-10 у мужчин | |
| Альдостерон (пг/мл) – 58-172 | Увеличение альдостерона говорит о разрастании надпочечников или опухолях, снижение – о сильном переутомлении, беременности, а также тромбозе вен надпочечников. |
| Кортизол (нм/л) – 230-750 | Повышение уровня кортизола в крови может быть признаком поликистоза яичников, опухолей коры надпочечников (как доброкачественных, так и злокачественных), нарушений функций гипотеза. Снижение значений говорит о недостаточности надпочечников. |
| Инсулин (мкЕД/мл) – 3-20 | Повышение уровня инсулина в крови говорит о беременности, нарушении работы печени, длительном голодании, злоупотреблении сладкой пищей. Снижение этого показателя указывает на возможные переедания, злоупотребление углеводами или большие физические нагрузки. |
| Проинсулин (пмоль/л) – 0,7-4,3 | Увеличенные результаты проинсулина говорят о сахарном диабете, новообразованиях поджелудочной железы, почечной недостаточности. Сниженные показатели являются признаками инсулинозависимой формы диабета. |
| С-пептид (нг/мл) – 0,9-7,1 | Увеличение уровня с-пептида указывает на сахарный диабет инсулиннезависимого типа, почечную недостаточность, инсулиному, поликистоз яичников. Понижение могут вызвать сахарный диабет инсулинозависимого типа, гипогликемия, операции по частичному удалению поджелудочной железы. |
Проводить анализы, назначенные эндокринологом, нужно в обязательном порядке. Это позволит диагностировать серьезные патологии на ранней стадии и сразу же приступить к их лечению. А для получения максимально точных данных следует тщательно соблюдать правила подготовки.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
источник
Пересдала все-таки я гормоны, так как эндокринолог, посмотрев на результаты, сказала, что такого быть не может. Пришли анализы, на прием только завтра. Вроде все в норме?
Добрый день девочки!Посмотрите пожалуйста гормоны,как я поняла в нормы укладываюсь,но ТТГ 3 -это нужно снижать?(( Позвонила своей Гине,она сказала-это норма,вчера была у Эндокринолога,тоже сказала — норма и выписала заключение на ЭКО. Была в МОНИИАГЕ,РЕ дала но.
Девушки с лишним весом, кто из вас посещал эндокринолога, подскажите, пожалуйста, какие анализы на какие гормоны нужно сдавать ? Чтобы сразу по результатам смотрел эндокринолог. Проблема у мужчины. Но есть же, кроме половых , какие то общие гормоны? Спасибо заранее ?
На днях была у эндокринолога в Альтравите, сделали УЗИ щитовидки — вроде норма. Назначил также сдать ряд гормонов ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный, АТТГ, АТТП, кроме этого кровь и мочу на сахар. Врач адекватный, деловой, сказал, что анализы можно делать не обязательно у них в клинике. Так что мои обследования продолжаются.
Девочки, планирую беременность уже 5 циклов, пока пусто(( меня волнуют мажущие выделения коричневого цвета перед месячными за 3-5 дней, была у гинеколога, смотрела меня на узи на 5 дц, ничего страшного не увидела, анализы на инфекции и флору чистые, выделения продолжаются каждый цикл до и после месячных, овуляция есть, беременность не наступает, сдавать анализы на гормоны врач не направляет! хочу сдать на гормоны сама, подскажите на какой день и какие надо сдать, чтобы получить полную картину и с ними уже.
При сдаче гормонов обнаружился высокий ТТГ 13,4 при норме лаборатории до 4,2. Эндокринолог поставил под вопросом АИТ и прописал принимать тироксин 50 и через 2 нед.пересдать ТТГ и сдать АТ-ТГ и АТ-ТПО, сделать узи щитовидки. Сегодня как раз сделала узи и пришли рез-ты анализов. Подтвердился АИТ. Но что очень меня порадовало, это то, что ТТГ с 13,4 упал до 4,420 ровно за 2 недели. Вопрос в следующем: как жить с АИТ? Я так понимаю он не лечится.Это всю жизнь принимать.
Еще при постановке на учет сдавала анализы, сказали все ок, а неделю назад выяснилось что гормон ТТГ повышен, сказали пересдавать и к эндокринологу. сегодня утром забрала результат анализа крови ТТГ-5.95. вечером записана к эндокринологу, но начиталась в интернете очень плохих статей, сижу вся как на иголках((((( страшно ((( может у кого было такое??
Ахтунг, красотки! Я в шоке. В качестве подготовки к протоколу назначили анализы, как обычно, по списку. Сдала гормоны (до этого никогда не сдавала в жизни) — всё в норме, только АТ-ТГ целых 307.1 (. ) при норме меньше 18-ти. При этом Узи щитовидки в норме, все в норме. Что это за штука такая? Уже записалась к эндокринологу, но приём только через два дня, а я уже вся в испуге:(
Девочки всем привет, Помогите с расшифровкой, эндокринолог отправила на анализы, интересует инсулин, т.к. в интернете разная инфа, а к эндокринологу мне только в понедельник Гликозилированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin) 5,6 % ( 4,0-6,2). ТТГ (тиреотропный гормон) (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH) 4.25 мкМЕ/мл /1-100 лет/ — (0,4-5,0). Инсулин (Insulin) 3.07 мМЕ/мл (1,9-23,0.)
Девочки, первый раз сдавала кровь на биохимию в конце марта, глюкоза повышенная — 5,8, но я тогда с утра почистила зубы, за что уже получила люлей от гинеколога)) Недавно вот пришли результаты повторной сдачи крови конкретно на сахар — 5,2. Анализы мочи хорошие. Гормоны щитовидки тоже в норме. В общем моя гиня сказала, что у беременных другие нормы, и что 4,5 это предел якобы. Дала направление к эндокринологу, с припиской ГСД?, записалась на 15 мая. Вот и не знаю, как-то.
Девочки, подскажите пожалуйста, какие анализы на щитовитку смотрит иммунолог? Кроме тех которые смотрит эндокринолог? Созвонилась с иммунологом, и он мне про щитовитку давай говорить, я ему сказала что эндокринолог смотрел, гормоны и узи всё в норме. Он:- такие анализы эндокринолог не смотрит!( блин КАКИЕ ТАКИЕ. И когда я его спросила если что то не так, сколько займет по времени лечение? он:- от полугода до года, и я разревелась( девоньки мне 39, куда больше тянуть, год?
Девочки, здравствуйте. Очень нужен совет. Нам 4 года и 6 месяцев. Рост 87 см, вес 10700. Назначили анализы на гормоны роста:ТТ2 и ИПФР. В нашей лаборатории сказали, что анализ на ИПФР не делается(нет такого). Возможно, врач ошиблась. Предложили 2 анализа на выбор: соматомедин с ИФР-I соматотропный или анализ на гормон роста-СТГ. Какой анализ нам необходимо сдать? Может, кто сталкиваться с подобным? Эндокринолог находится в другом городе, ехать ради исправления анализа -очень тяжело физически, так как ребенок не ходит. Буду очень.
Первую беременность наблюдалась бесплатно. Сейчас выбираю между Достар мед, Сункар, Приват Клиник. Интересуют отзывы со всеми подробностями. Особенно, эндокринологи и анализы на гормоны чаще, чем в скрининги (проблемы с ттг). Может еще что посоветуете в пределах 100-200 тысяч?
Девочки, привет. Был большой обход с заведующим и доцентом. Рассказала историю про мои гормоны, сказали, что зря в ЖК настояли на отмене медрола. Сейчас посадят на дексаметазон, пол таблетки. Не поняла пока, как они без УЗИ собрались следить, достаточно ли мне будет этой дозы. Неужели только по цифрам в анализах гормонов? У меня гиперандрогения даже в обмене не написана( ппц, что за гиня в ЖК и эндокринолог(((( пила бы до 34 недели и отходила бы спокойнее без угроз(((
Девочки,подскажите,с чем могут быть связаны прыщи на шее?вылезают в разные дни цикла, болючии и следы от них не проходят. что это гормоны?какие анализы сдавать?и кто этим занимается гинеколог или эндокринолог?на питание не думаю,стараюсь правильно питаться.всем спасибо за комментарии
Девочки кто сталкивался с этим, получила анализы на гормоны, все внорме, кроме этого анти ТПО, при норме 0-34 у меня аж больше 600 написано. гинеколог отправила к эндокринологу, направление только завтра получу. Кто знает, чем это все грозит? Так хотелось в марте начать планировать малыша, после В в дек(
Кто сдавал анализы на гормоны и разбирается? У нас ттг в норме, т3 и т4 чуть выше верхней границы нормы, а вот антитела к тиреопероксидазе у нас 112, а граница 34. Это к эндокринологу? И мы только ветрянкой переболели, могло повлиять на результаты?
Сходила я к эндокринологу со своими анализами. Результат и удивил и успокоил. Если кому интересно результаты анализов прошу в дневник. В общем все хорошо, диагноз эстрогено-прогестероновая недостаточность. Лечится это у гинеколога гормоно-заместительной терапией. Лишний вес не при чем. Я была так удивлена, так привыкла при походе к любому врачу слышать про проблемы в эндокринологии. С какой бы проблемой я не сунулась к врачам возникал вопрос лишнего веса и разговор про эндокринолога, а тут я оказывается не клиент этого врача. Короче.
Сегодня получила анализы на гормоны,повышен ФСГ — 25,3 мЕ/мл,пролактин 50,8 нг/мг. Понимаю,что нужно проходить эндокринолога,но все же,может кто разбирается..пугаться,трястись??(( насколько сильно завышены относительно нормы показатели и чего ожидать?
Пришли результаты гормонов. Была сегодня на приеме у эндокринолога. С меня можно книжки писать! Все гормоны в норме. Единственное, что насторожило врача, это выделения из груди при нормальном пролактине. В следующем цикле пересдаем пролактин, в этом попробую сделать УЗИ молочных желез. Если честно, я даже расстроилась, когда увидела анализы. Ведь я так надеялась на повышенный пролактин, я была просто уверена, что проблема в нем, а получается, что нет. Сдам, конечно, ещё раз, может что-то новое покажет анализ. Потому что я.
Сдавала на гормоны,( 18.07)оказался ттг 5,11 при норме до 4. Эндокринолог прописал эутирокс 50мг каждый день на полтора месяца после сдавать анализы (с 19.08 принимаю). Идти сдавать в начале октября! Интересует возможно ли забеременеть в этот период? Так быстро??
Доброе утро девчонки, подскажите у кого нибудь было такое. Мы с мужем собираем анализы для Эко,у меня показали повышены гормоны щитовидки АтТпо и АтТг,в пятницу иду к эндокринологу,очень боюсь что меня не пустят в протокол. Скажите это возможно.
Девочки порекомендуйте нормального гинеколога-эндокринолога в г.Воронеже. У меня подруга туда уехала, а гормоны у нее капец прыгают, вот и попросила мож тут кто подскажет. Но врач нужен толковый, а не как сейчас -сдайте анализы всю брошюрку клиники, а мы посмотрим что вам будем лечить. А то она раньше в Пензе жила, там ходила по врачам(гинекологам), они ее до МРТ развели на деньги) Ппц блин. А ничего не вылечили. Задача — привести в норму гормоны.
Добрый день 30 декабря 2016 я сдала гормоны щитовидки. и какой-то из них был повышен, вот не помню какой и все тут. В лабораторию сейчас звонила и там не нашли пока, будут искать. Насколько я помню, был повышен тот который в сотнях, больше 300 у меня был, при норме 100 с чем-то. Но ведь это уже нормы лаборатории? Эндокринолог не стал дозу увеличивать, добавил только йодомарин. Вообще и первая Б у меня была на Л тироксине , и после я.
Девчули, подскажите, какие болжны быть показания для приëма йодомарина? Мне г назначил сегодня, хотя все анализы на гормоны щетовидки в норме. Само собой схожу еще к эндокринологу, но хотелось бы узнать ваше мнение. Первые 2 беременности йод не выписывали, зачем сейчас не понимаю.
сдала анализы на гормоны ЛГ, ФСГ, Пролактин, Тестостерон, ДГЭА-С, ТТГ, Кортизол. Последний превышен аж до 2878.78 при норме 140.0-600.0. Опечалилась(((к какому врачу стоит обратиться? к Г или к эндокринологу?ДГЭА-С тоже превышен при норме 0.03-7,81 у меня 9,45.Прочитала что кортизол гормон стресса, я то думаю почему я постоянно хочу есть.
Итак, сходила я вчера к эндокринологу, чтобы узнать результаты анализов. Изначально сахар у меня был 4.6, затем после медовых абрикосов и умопомрачительной черешни он взлетел до 5,2. В итоге к сдаче анализов я подготовилась и специально ограничила себя во всем сладком и анализ показал 4,3, что (абсолютно естественно) эндокринологу очень не понравилось! Меня направили на повторный анализ крови, так еще и на гормоны щитовидной железы сдавать (они у меня, к слову, в норме). В итоге, вместо того, чтобы радоваться дням.
Боевые подруги))) тут такое дело, сдавала гормоны щитовидной железы когда была беременной, направили. Получилось, что сдавала в тот момент когда плод как раз замер. Все показатели были в норме. Теперь при планировании нужно их пересдавать? (сдавала в январе 2017), гиня говорит не надо. К эндокринологу нет сейчас возможности попасть, все анализы вот только платно сдать, вот вопросик и всплыл
Девочки, подскажите! Г. дала направления сходить к врачам: окулист, лор, экг и прочее, среди них эндокринолог, к которому нужно записаться через терапевта. Сегодня терапевт записала, сказав, что без результатов анализа крови из вены (биохимия, гормоны и т.д.) эндокринолог меня не примет. Правда ли это? Все анализы в ЖК в карте, мне туда ехать их забирать или все таки примет без анализов? Если анализы все же нужны, то почему мне сама Г.их не дала, ведь она должна знать такие вещи.
Девочки. Эндокринолог предварительно поставила такой диагноз еще в первом триместре по анализам на гормоны. Пересдала, позвонили, чтобы явилась на прием. Может кто сталкивался с таким заключением?
Девочки сдала анализы гормоны , повышен ТТГ , НЕ критично при норме 3.4 у меня 3.56 . Как я понимаю дальше нужно к эндокринологу идти ? Вообще сдавала по собственной нужде , без направления.
Привет, Девчонки! Подскажите, пожалуйста, сдавала анализы на гормоны в мае (немного были завышены значения), уже сентябрь близится и срок откладывания зачатия по причине прививки от краснухи заканчивается, поэтому зреет вопрос. Нужно ли снова пересдавать.
Гинеколог сказала, что надо пройти эндокринолога и сдать анализы на гормоны. Сказала, чтобы было. На днях узнаю от подруги, она ходила во время беременности к эндокринологу и врач ей сказала, что эти анализы будут не информативны. Раскидываться деньгами для «галочки» не могу. Кого нибудь отправляли к эндокринологу? Сдавали анализы?
Сегодня забрала анализы на гормоны: повышен пролактин и ТТГ. К врачу не знаю когда запишусь. И наверное надо к эндокринологу? Дома есть йодомарин, пью его периодически. Так вот пока не попала к врачу: можно ли его пить или нет.
Девочки, всем привет! Всем удачного дня! Хочу сдать гормоны щитовидки. Чтобы не бегать насколько раз к эндокринологу, а то накладно получается, решила сдать анализы, а потом на прием. Подскажите, пожалуйста, есть ли какие нюансы по сдаче анализа (день МЦ, физ.нагрузки, время сдачи и т.д.)? Хочу, чтобы анализ был наиболее информативным. Всем заранее спасибо
Здраствуйте! Забрала анализы из жк все в норме кроме с-пептид 2,200при норме 0,700-1,900и тиреотропный гормон 0,2507при норме 0,3500-4,9400. Меня направили к эндокринологу. Кто знает что это и страшно ли для малыша , очень переживаю. Зарание спасибо !
Всем привет. Подскажите пожалуйста кто в курсе, может кто то также сталкивался с этими гормонами. В общем сдала анализы, ТТГ в норме, Т4 свободный превышен. Гинеколог толком ничего не объяснила. Записалась к эндокринологу только на март. Опасно ли это? Переживаю((
Всем, привет! Недавно получила анализы после сдачи на гормоны щитовидной железы, все гормоны в норме, за исключением антител к тиреоглобулину, превышен прилично. Иду через два дня к эндокринологу. Сделали УЗИ, обнаружили узел на щитовидке, но сама по размерам в норме. Девочки, были ли у кого-либо аналогичные симптомы? как лечили? Спасибо за ответ.
Девочки,здравствуйте)В декабре 2015 года анализ на гормон ТТГ был у меня 3.2 год пила утром одну таблетку Эутерокс,через год,в декабре 2016 года сдала повторно анализ,гормон упал до 2.3(что очень меня обрадовало) я продолжила пить Эутерокс,а в марте я еще начала пить после еды утром БАД под названием Келп и в июне я сдала опять анализ и какое счастье,он упал до 1.1 Так вот,по скольку мы сейчас с мужем в другой стране,возможность к моему эндокринологу будет пойти только в ноябре,вопрос(к тому.
Планирую беременность. В мае сдавала гормоны. Были повышены ТТГ и пролактин. После приема эндокринолога и сдачи анализов,поставили мне диагноз АИТ и гипотиреоз.Эндокринолог прописал л-тироксин для снижения ТТГ,но про повышенный пролактин ничего не сказала. Сейчас пересдала эти анализы.результаты прикладываю. В мае ТТГ был 13,4 мкМЕ/мл,пролактин 30,8 нг/мл. Как снизить пролактин? Сколько он должен быть при плагировании?
Девчули, подскажите, какие болжны быть показания для приëма йодомарина? Мне г назначил сегодня, хотя все анализы на гормоны щетовидки в норме. Само собой схожу еще к эндокринологу, но хотелось бы узнать ваше мнение. Первые 2 беременности йод не выписывали, зачем сейчас не понимаю.
Эндокринолог назначила мне сдать кровь на гормоны — ТТГ, Т4 свободный и АТ-ТПО. У меня 18 недель. Кто знает эти анализы можно сдать в любой день цикла или в какой-то определенный? Может прямо завтра с утра сходить сдать в Инвитро?!
Девочки, есть ли такие же как и я среди нас? Врач ЖК назначила мне анализ на ТТГ и Т4 свободный. Результат ТТГ -5,2(превышает норму), Т4-12. (норма). Эндокринолог назначила эутирокс. Пью уже около месяца. В интернете начиталась, что при гипотериозе есть вероятность рождения глупого ребенка. Переживаю очень за ребеночка. Какие последствия от этого гормона?
Девочки анализ на гормоны 1 фазы от апреля 2015 и сентября 2015. Не пойму,уже дважды эстрадиол на нижней границе нормы. Это нормально,с таким можно забеременеть? Или нужно срочно к гинекологу-эндокринологу?
источник
Состояние нашего организма находится под контролем невидимых невооруженному глазу веществ — гормонов. Стоит балансу хотя бы одного из них (а их больше сотни) нарушиться — и сразу же начнутся какие-либо проблемы. Как держать уровень гормонов под контролем и на какие из них нужно обратить внимание при тех или иных заболеваниях? Давайте разберемся.
Гормоны — это высокоактивные биологические вещества, имеющие органическое происхождение. Они синтезируются различными железами внутренней секреции, а затем поступают в кровь. Гормоны регулируют физиологические функции организма (обмен веществ, рост, развитие, пищеварение, реакцию на изменения внешней среды и т.д.), поэтому их баланс очень важен. Ухудшение общего самочувствия, нестабильное эмоциональное состояние, резкое увеличение или снижение массы тела, упадок сил, расстройство сексуальных функций у мужчин и нарушение менструального цикла у женщин — это серьезные поводы для того, чтобы сдать кровь на анализ гормонов. Направить пациента на исследование этих веществ может эндокринолог, терапевт, гинеколог, уролог, невролог, психотерапевт.
Расстройство работы щитовидной железы, как правило, не имеет ярко выраженных симптомов. Отклонение от нормы часто обнаруживается при прохождении УЗИ. В этом случае эндокринолог направляет на анализ ряда гормонов, в числе которых тиреотропный (ТТГ) , общие Т4 и Т3 , анализ на антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) . Показатель нормы выглядит следующим образом:
- ТТГ: 0,4–4,0 мЕд/л;
- Т3: 2,6–5,7 пмоль/л;
- Т4: 9,0–22,0 пмоль/л;
- АТ-ТГ: 0–18 Ед/мл;
- АТ-ТПО: Срок
Также во время беременности следует контролировать уровень прогестерона, который готовит организм женщины к зачатию, а когда происходит оплодотворение, отвечает за сохранение беременности — регулирует рост матки, молочных желез, оказывает расслабляющее действие на мышцы. За уровнем эстрадиола следят, чтобы предотвратить угрозу выкидыша и развитие патологий у плода. Лактоген показывает, как развивается плацента и плод. Также в течение всей беременности сдают кровь на гормоны щитовидной железы.
При нарушениях менструального цикла, отсутствии овуляции, проблемах с зачатием, невынашивании, эндометриозе следует проверить баланс гормонов, отвечающих за работу половой системы. Это, прежде всего, ЛГ (лютеинизирующий гормон), прогестерон, эстрадиол, пролактин. Норма показателей зависит от дня менструального цикла. Перед анализом обязательно сообщите врачу о приеме лекарственных средств, особенно если вы употребляете гормональные препараты.
Для исследования репродуктивной системы мужчинам показано сдавать кровь на тестостерон. Его недостаточное содержание может стать причиной бесплодия.
Во время возрастной перестройки женского организма гормональный сбой может вызывать дискомфорт: головные боли, перепады настроения, нарушение терморегуляции. Если контролировать уровень гормонов в этот период, многих проблем можно избежать. При климаксе назначают следующие анализы:
- Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) . Позволяет выявить, достаточно ли эстрогенов в организме. Когда их много, концентрация ФСГ низкая, а когда мало — уровень ФСГ вырастает.
- Анализ на содержание эстрадиола . Если его уровень менее 35 единиц, значит, климакс наступил. Очень низкая концентрация эстрадиола грозит развитием атеросклероза и ведет к повышенной хрупкости костей.
- Анализ на наличие прогестерона . Его отсутствие при климаксе считается нормой.
- Анализ на лютеинизирующий гормон . При климаксе его показатель всегда выше нормы.
При нарушении потенции, снижении либидо, хроническом простатите, мужском климаксе, проблемами с зачатием — мужчинам назначают исследование на половые гормоны, перечислим некоторые из них:
- Свободный тестостерон — стероидный андрогенный гормон, обеспечивающий половое развитие и нормальную половую функцию. Норма: 5,5–42 пг/мл.
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — отвечает за работу семенных канальцев и образование спермы. Благодаря ФСГ увеличивается концентрация тестостерона в плазме крови, что обеспечивает созревание сперматозоидов. Норма: 0,7–11,1 мЕд/мл.
- Дигидротестостерон (ДГТ) — сильный естественный андроген, образующийся из тестостерона — главный «ответчик» за эректильную функцию мужчины. Норма: 250–990 пг/мл.
Быстрый набор или потеря веса тоже могут быть вызваны гормональными нарушениями. Эти процессы связаны с «гормоном сытости» — лептином (он посылает в наш мозг сигнал о том, что пора прекратить есть), и «гормоном голода» — грелином (заставляет нас испытывать чувство голода). Что интересно: их выработка и активность зависят не только от того, сколько человек ест, но и от того, сколько спит. Так, если только две ночи подряд спать на два-три часа меньше, чем обычно, организм начнет производить на 15% больше грелина и на 15% меньше лептина. Поэтому прежде чем идти сдавать анализ на эти гормоны, постарайтесь нормализовать режим сна и бодрствования.
При систематическом нарушении работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) причиной сбоя может стать гормональный сбой. Так, секрецию слизи и бикарбоната, которые выполняют защитную функцию, в желудке стимулируют гастрин, гастрин-рилизинг-гормон, глюкагон. А подавляет ее соматостатин . Секрецию же пепсина (фермента желудочного сока) и соляной кислоты стимулируют ацетилхолин, гистамин, гастрин , подавляют ее соматостатин и желудочный ингибирующий пептид . Опытный гастроэнтеролог для постановки точного диагноза всегда сочтет необходимым порекомендовать пациенту пройти лабораторное исследование на уровень этих и других гормонов, влияющих на работу ЖКТ.
При сахарном диабете необходимо проверить баланс гормонов щитовидной железы, а также уровень инсулина — вещества, вырабатываемого поджелудочной железой. Он поддерживает нужное количество глюкозы, необходимой для всех обменных процессов в организме.
У здоровых людей инсулин в крови находится в пределах от 3,0 до 25,0 мкЕд/мл. У детей показатель несколько ниже и составляет 3,0–20,0 мкЕд/мл. Более высокие значения характерны для беременных женщин (6,0?27,0 мкЕд/мл) и пожилых людей, чей возраст превышает 60 лет (6,0–35,0 мкЕд/мл).
Угревая сыпь, или акне, встречается не только у подростков, но и у взрослых людей. И если у мальчиков и девочек в большинстве случаев это явление достаточно быстро проходит, то взрослым надо подойти к решению данной проблемы серьезно, поскольку угри на лице и теле очень часто являются следствием гормональных нарушений. Врач-эндокринолог, чтобы подобрать оптимальную терапию, должен отправить пациента на анализ крови. Прежде всего, необходимо проверить баланс половых гормонов и гормонов щитовидной железы (мы о них говорили выше). Более детальное обследование предусматривает биохимический и клинический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ яичников, матки и «щитовидки».
Отставание в физическом развитии, задержка роста — эти проблемы напрямую связаны с балансом соматотропного гормона . Он стимулирует развитие костей, мышц и органов. Для детей разного возраста существуют определенные нормы, они приведены в таблице:
Концентрация соматотропного гормона, мМЕ/л
источник
Наша эндокринная система является сложным механизмом. Даже самый незначительный сбой в работе сразу сказывается на работе других органов. Опираясь только на беседу с пациентом, врач-эндокринолог, как правило, не может определить проблему, поставить точный диагноз. Назначается проведение дополнительных анализов, которые могут подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.
Болезни эндокринной системы на ранней стадии очень тяжело диагностируются, зачастую они очень часто напоминают симптомами других заболеваний. Если врач подозревает болезнь из области эндокринологии, анализы— это, пожалуй, единственный способ безошибочной постановки диагноза, и, соответственно, назначения правильного лечения. Анализы нужно сдать обязательно, это поможет избежать возникновения осложнений при нарушении функций эндокринной системы.
При невозможности установить правильный диагноз или при возникновении сомнений в правильности диагноза, врач может назначить такие анализы:
• Анализ крови на гормоны.
• Анализ крови – биохимический.
• Общий анализ крови для определения воспалительного процесса.
• Анализ для выявления нарушений в процессе обмена.
Давайте разберемся, что определяет каждый из этих анализов. Анализ крови на гормоны. Ознакомившись с результатами анализа на гормоны, врач-эндокринолог может с высокой долей вероятности диагностировать заболевание у пациента. Такой анализ служит для определения заболевания щитовидной железы, надпочечников и гипофиза. При помощи него можно определить причины возникновения бесплодия или ожирения, а также других нарушений, которые возникают в организме.
Анализ крови на определение биохимического состава. С помощью этого анализа выявляют нарушения и сбои в обмене веществ: минералов, жиров, белков, углеводов. Также по итогам этого анализа можно диагностировать такую болезнь, как сахарный диабет. Общий анализ крови. Он может рассказать о наличии воспалительных процессов.
Анализ крови на уровень содержания глюкозы помогает обнаружить сахарный диабет на ранней его стадии. Хороший врач-эндокринолог назначает только необходимые анализы, которые нужны для установления правильного диагноза во избежание врачебной ошибки.
В наше время эндокринолог чаще всего сталкивается с нарушением функций работы щитовидной железы и сахарным диабетом. Частота появления этих заболеваний увеличивается из года в год. Все это связано с нашей экологией. К примеру, сахарный диабет, который появляется по причине дефицита гормона инсулина или плохого его усвоения тканями, принимает масштаб эпидемии. К сожалению, пациенты эндокринолога становятся все моложе и моложе.
Если у человека ожирение, то он всеми силами будет стараться самостоятельно справиться с возникшей проблемой. Однако не всегда это может дать результат. Ведь лишний вес может служить следствием жесткого нарушения гормонов, и самостоятельное занятие спортом или диета только обострят эту проблему. Избавление от лишнего веса нужно начинать с обследования, сдачи анализов и консультации специалиста.
Если у вас обнаружились ниже перечисленные симптомы, сразу же обратитесь к врачу-эндокринологу.
• Постоянная жажда, сухость в ротовой полости.
• Резкое уменьшение массы тела без видимых на то причин.
• Снижение аппетита или, наоборот, появление зверского аппетита.
• Общая слабость организма, постоянное чувство усталости.
• Исчезновение полового влечения.
• Нарушение менструации.
• Повышенная потливость.
• Дрожь в руках.
• Появление отдышки.
Эти симптомы могут иметь одну причину – нарушение функций эндокринной системы. На фоне гормональных нарушений могут развиваться не только сахарный диабет и ожирение, но и бесплодие, которое все чаще и чаще сегодня появляется у молодых женщин и мужчин. Чтобы избежать появления этих заболеваний, нужно посещать эндокринолога один раз в год, это при отсутствии жалоб, а при наличии симптомов — обратиться за помощью нужно немедленно!
И хотя рост численности заболеваний эндокринной системы увеличивается с каждым годом, своевременное лечение приносит ожидаемый эффект. Главное — вовремя выявить заболевание, поставить правильный диагноз и подобрать правильный курс лечения. Главное — не бояться визита к эндокринологу. В клиниках или медицинских центрах, специализация которых эндокринология, анализы можно сдать без каких-либо проблем. В таких клиниках обычно работают медсестры с опытом работы, которые прошли сертификацию и повышение квалификации по выполнению необходимых процедур – Забору крови на анализы, постановке капельницы, внутривенных и внутримышечных уколов.
Забор крови, которая необходима для анализа, делается с использованием вакуумных пробирок, поэтому исключена возможность попадания инфекции. Каждая пробирка проходит под своим индивидуальным номером, который записывается в специальный реестр и талон пациента, поэтому ошибок нет и быть не может.
В лаборатории выполняется около ста видов биохимических и иммунологических анализов, исследований на биологический фон, диагностирование гормонального фона. Самым новейшим способом диагностики является метод ПЦР – это сто процентный метод диагностики распространенных вирусных или инфекционных недугов. Иногда клиники используют метод экспресс-диагностики, тогда результаты анализов можно получить быстрее, чем обычно в два раза, но правильность результатов при этом не страдает. Главное, что все проводимые исследования осуществляют на современной аппаратуре, созданной по новейшим технологиям. Благодаря такому оснащению вы можете быть уверены в точности результатов своих анализов. При необходимости их можно еще раз проверить, так как вся информация заносится в специальный электронный реестр.
Для того чтобы прийти на прием к врачу-эндокринологу, вам следует позвонить по телефону клиники и записаться на подходящее число и время. Такая запись оградит вас от стояния в очереди. Также можно записаться на прием на сайте клиники или центра, заполнив специальный бланк-заявку. Кстати, на сайте специализированного учреждения можно получить бесплатную консультацию по любому интересующему вас вопросу.
Самое основное, и, наверное, главное правило успешного лечения — это доверие к врачу-эндокринологу, уверенность в том, что вам помогут, назначат необходимые обследования, поставят правильный диагноз. Врачам нашего медицинского центра можно доверять! Убедитесь в этом сами!
источник