Стресс может быть обусловлен различными причинами. Это могут быть личные проблемы (разрыв с любимым человеком, неприятности с детьми, заболевание), а могут быть и внешние обстоятельства, например, потеря работы. В такой ситуации в организме человека происходят различные биохимические процессы, которые могут оказать негативное влияние на здоровье, если их воздействие продолжается в течение длительного периода времени. Чтобы нейтрализовать последствия стресса, задействуются практически все системы человеческого организма, но наибольшую роль играет эндокринная. Именно в процессе ее работы выделяются различные гормоны стресса.
Разбираясь, какие гормоны вырабатываются первыми, следует отметить, что это адреналин и норадреналин. Они участвуют в регуляции процессов организма в моменты пиковых нервных нагрузок. Они отвечают за запуск встроенных механизмов, которые адаптируют организм к состоянию стресса. Их вбрасывают в кровь надпочечники. Уровень адреналина резко растет в момент испытания тревоги, в условиях шока или, когда человек испытывает страх. Поступая в кровеносную систему и распространяясь по организму, адреналин приводит к учащенному сердцебиению, у человека становятся расширенными зрачки. При этом необходимо учитывать, что его длительное воздействие на системы человека приводят к истощению защитных сил.
Выделение же норадреналина сопровождается резким ростом артериального давления. Данный гормон стресса также выделяется в момент повышенных нервных нагрузок или, когда человек испытывает шок. С психологической точки зрения адреналин считается гормоном страха, а норадреналин – ярости. Оказывая различное воздействие на организм, оба гормона заставляют его системы работать практически на пределе возможного и, таким образом, с одной стороны, защищают организм от стресса, а с другой стороны помогают человеку выпутаться из сложной ситуации. Если выработка данных гормонов нарушена, поведение человека в стрессовой ситуации может быть неадекватным.
Другой гормон стресса, который называется кортизол, и стресс практически неразлучны. Резкий рост уровня гормона наблюдается именно в моменты пиковых физических или эмоциональных нагрузок. Это является своего рода защитной реакцией организма. Влияя определенным образом на нервную систему, данный гормон побуждает мозг искать оптимальный выход из ситуации , он максимально активизирует его деятельность. Если для выхода из сложной ситуации требуются мышечные усилия, то кортизол может дать им неожиданный импульс. Именно действием данного гормона объясняются резкое увеличение скорости и умение лазать по деревьям у охотников, которые убегали от медведя. Или резкий прилив сил у матерей, которые оказались вынуждены защищать детей.
Действие кортизола состоит в том, что организм находит источники быстрой энергии, которыми является глюкоза или мышцы. Поэтому длительный стресс и, соответственно, поддержание уровня кортизола на высоком уровне на протяжении длительного времени могут привести к разрушению мышц (ведь постоянно они не могут снабжать человека энергией) и набору веса. Организм требует восстановления запасов глюкозы, и человека начинает увеличивать потребление сладкого, что и приводит к увеличению массы тела.
В нормальном состоянии, гормон стресса кортизол не только не вреден, но и полезен для нормального функционирования систем жизнедеятельности человека. Благодаря ему происходит регулирование баланса сахара, обеспечивается нормальный обмен веществ, выработка инсулина в нужных объемах и стабильное расщепление глюкозы. В условиях же стресса происходит резкое увеличение уровня кортизола. Как описано выше, краткосрочное влияние пиковой выработки гормона даже полезно, но при нахождении в состоянии стресса на протяжении длительного времени это наносит вред .
Постоянное повышение содержания кортизола в крови приводит к следующим последствиям:
- Повышенное артериальное давление, что негативно сказывается на самочувствии человека и может привести к негативным последствиям, вплоть до инсульта.
- Ухудшение работы щитовидной железы, что в перспективе может привести к снижению выработки инсулина и появлению сахарного диабета.
- Резкий рост уровня глюкозы в крови, что в совокупности с ухудшением работы щитовидной железы может привести к нарушению работы основных систем организма.
- Нарушение функционирования эндокринной системы в целом, что может привести, в том числе, к повышенной хрупкости костей и разрушению некоторых тканей организма.
- Уменьшение иммунитета из-за сбоя в работе систем жизнедеятельности человека.
Еще одно негативное влияние данного гормона на жизнь человека – это образование новых жировых тканей. При хроническом стрессе и постоянном повышенном уровне кортизола у человека развивается тяга к жирной и сладкой пище. Чтобы постоянно бороться со стрессовыми явлениями, организму необходимы запасы быстрой энергии – глюкоза и аминокислоты. Первая содержится в крови и поступает туда в результате потребления сахара или сладкой пищи, а второй компонент – в мышцах. Получается замкнутый круг. Организм требует сладостей, которые состоят из глюкозы и углеводов, глюкоза потребляется для борьбы со стрессом, а углеводы преобразуют в жир и накапливаются для создания резервов энергии. Причем такой жир ликвидировать достаточно сложно, он формируется у мужчин внизу живота, а у женщин – на бедрах. В этих местах убрать его очень сложно даже путем физических упражнений.
Более того, наличие высокого уровня кортизола часто и мешает сбросить лишний вес. Во-первых, организм подает сигналы, что ему необходимо дополнительное питание, что ведет к появлению чувства голода, а значит, вес не уменьшается. Во-вторых, под воздействием кортизола происходит разрушение мышц на аминокислоты , которые требуются для защитной реакции для борьбы со стрессом. Это приводит к тому, что на физические упражнения у человека сил не остается. Таким образом, человеку сложно сбросить вес, как с помощью физических нагрузок, так и путем диеты. Чтобы похудеть, необходимо сначала уменьшить содержание кортизола в организме.
Гормон стресса пролактин действует в большинстве случаев на женщин. Это связано с тем, что он связан с реализацией функции рождения детей. Уровень данного гормона у женщин также резко возрастает в период неожиданных психических нагрузок. Его негативное влияние заключается в том, что при длительном воздействии он приводит к нарушению овуляции, графиков менструации, а значит, проблемам с зачатием ребенка. Кроме того, он может привести к различным заболеваниям женских половых органов и системы размножения.
Пролактин повышается и в период беременности, что приводит к различным эмоциональным всплескам у женщин. Однако постоянный гормональный сбой может привести в последующем к проблемам с грудным вскармливанием. Поэтому, если в процессе беременности у женщины возникают признаки депрессии, следует обязательно сделать анализ на уровень содержания данного гормона. Своевременная реакция и назначение лекарственных препаратов будут способствовать рождению здорового ребенка и позитивному настроению будущей мамы.
Постоянный стресс у женщин, а значит, повышенное содержание пролактина в крови может привести не только к проблемам с беременностью, но и к другим критическим последствиям. Поэтому крайне важно научиться бороться со стрессом, смотреть на жизнь позитивно и избегать сильных нервных перегрузок.
Чтобы избежать проблем со здоровьем, вызванных гормонами стресса, необходимо научиться управлять своим психическим и нервным состоянием. Существует достаточно большое количество методов борьбы со стрессом и повышения стрессоустойчивости. Кто-то ежедневно проводить время наедине с собой в тихом спокойном месте, кто-то выезжает в пустое место и просто кричит, чтобы выплеснуть негативную энергию, а для кого-то лучший антистресс – поход в зал бокса. Главное найти свой способ и активно пользоваться им. Также необходимо помнить, что здоровый и спокойный сон – залог стабильной нервной и эндокринной систем.
Полезно заниматься спортом . При этом тренировки должны быть не до изнеможения, а просто достаточными. Слишком активные занятия спортом могут наоборот спровоцировать выброс кортизола и привести к набору веса, а не к положительному психотропному эффекту. В целом же участие в спортивных мероприятиях и регулярные физические нагрузки (особенно на свежем воздухе) способствуют выработке эндокринной системой эндорфинов – гормонов радости и счастья, значительно повышающих стрессоустойчивость.
Полезно слушать хорошую музыку, заранее распределять дела , чтобы исключить ощущение, что надо все сделать одновременно, а времени нет (это является одной из самых распространенных причин стресса). Также положительное влияние на психическую, нервную и эндокринную системы оказывает массаж, мануальная терапия, медитация, дыхательные упражнения .
Итак, при стрессе у человека протекают сложные биохимические процессы в организме, которые сопровождаются резким ростом выбора специальных веществ, которые называются гормонами стресса. С одной стороны, они формируют защитную реакцию, помогают быстро найти выход из сложной ситуации, но, с другой стороны, при длительном нервном напряжении стресс гормоны приводят к нарушениям в организме, разбалансированию его систем. Последствием постоянного стресса могут стать различные хронические и неизлечимые заболевания. Поэтому со стрессом нужно бороться и учиться управлять своим эмоциональным состоянием.
источник
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Показатели ТТГ при гипотиреозе определяют нарушения функций гипофиза и щитовидной железы и являются основной характеристикой при постановке диагноза. Щитовидная железа — это гормональный орган, который обеспечивает рост и развитие, регулирует метаболизм в клетках организма. В гипофизе происходит выработка тиреотропного гормона (ТТГ), который активизирует процесс выделения важных гормонов — трийодинона и тироксина (Т3 и Т4). Их наличие необходимо для обмена белков, углеводов, жиров.
Уровень этих гормонов отражается на состоянии половой, нервной и сердечно-сосудистой систем. Когда показатели Т3 и Т4 высокие, происходит подавление выделения ТТГ. Все гормоны взаимосвязаны, ухудшение одного показателя ведет к изменению другого. Проверяя уровень ТТГ, также обращают внимание на уровень Т3 и Т4.
Для человека очень важны тиреоидные гормоны, ведь они участвуют в физиологических процессах. Дефицит этих веществ препятствует нормальной жизнедеятельности.
Гипотиреоз развивается вследствие длительной стойкой нехватки гормонов щитовидной железы.
При таком заболевании обнаруживается низкая концентрация Т3 и Т4. Важно знать нормальные показатели ТТГ при гипотиреозе.
Те, кто проверял работу щитовидной железы и проходил тщательное обследование, знают, что означают результаты анализов и какие показатели принято считать нормой. Применив эти знания, они могут оценить состояние своего здоровья. Однако некоторые показатели не всегда определяются точно: индекс свободного тироксина, общий трийодтиронин, свободный и общий тироксин. На основании полученных данных нельзя точно установить наличие гипотиреоза. У многих людей в организме может присутствовать незначительное количество тиреоидных гормонов, но гипотиреоз у них не находят.
По мнению некоторых специалистов, в настоящее время наиболее эффективным способом измерения количества ТТГ в организме является анализ слюны. За состоянием своего здоровья каждый может следить самостоятельно, ориентируясь по самочувствию. Необходимость в обследовании появляется, когда отмечаются следующие признаки снижения уровня гормонов щитовидки:
- выпадение волос и бровей;
- неожиданные перепады настроения;
- обильные менструации;
- повышенная утомляемость;
- плохая память;
- холодные конечности даже при плюсовой температуре окружающей среды;
- увеличение массы тела;
- запор.
Некоторые женщины, у которых был выявлен гипотиреоз, не могут забеременеть, у них отсутствуют месячные.
Перед сдачей анализа нельзя кушать, процедура осуществляется утром натощак. Физические нагрузки стоит исключить за два дня до исследования.
Если существует необходимость в регулярном отслеживании уровня ТТГ, сдача анализа всегда проводится в одинаковое время. Этот показатель должен быть известен при любых нарушениях в работе щитовидки. Анализ показывает нормальный показатель тиреотропного гормона, пониженный или завышенный.
Каждый результат свидетельствует об определенном состоянии организма.
Т3 и Т4. В результате проведения анализа слюны считается, что тиреоидные гормоны находятся в пределах нормы, если они составляют:
Когда показатели занижены, то есть не превышают минимально возможных значений, щитовидка вырабатывает очень мало гормонов. В данном случае ставится диагноз гипотиреоз.
ТТГ. Данный показатель должен находиться в пределах от 0,3 до 3,0. Если он превышает это значение, существует риск развития гипотиреоза.
Выработка тиреотропного гормона происходит в гипофизе, который находится в центре головного мозга и должен регулировать секрецию многих гормонов.
Если уровень ТТГ нормальный, но щитовидка при этом выделяет меньше тиреоидных гормонов, чем необходимо, гипофиз может начать вырабатывать больше тиреотропного гормона.
Иногда тем пациентам, у которых был диагностирован гипотиреоз, назначают заместительную терапию с применением гормонов щитовидки. Такая терапия применяется долгое время, в основном до конца жизни, поскольку восстановление правильной работы щитовидной железы в большинстве случаев является невозможным. В таких ситуациях терапия только ликвидирует симптомы, которыми сопровождает гипотиреоз (непереносимость холода, сонливость, упадок сил), но не лечит саму болезнь.
Интерпретация результатов. Обычно после сдачи анализов на гормоны щитовидки результаты определяются следующим образом:
- нормальные значения Т3 и Т4, завышенный показатель ТТГ — субклинический гипотиреоз (мягкий);
- Т3 низкий либо нормальный, Т4 низкий, ТТГ завышенный — гипотиреоз.
Обычно, если показатели работы щитовидной железы выходят за пределы нормы, врач назначает пациенту другие диагностические процедуры. На основании полученных результатов выполняются окончательная постановка диагноза (в данном случае он будет более точным) и выбор подходящих методов лечения.
Часто пациентам с гипотиреозом назначается «Левотироксин». Лечение с применением данного препарата позволяет нормализовать показатели ТТГ и Т4. Если заболевание является следствием патологии щитовидки, дозировку со временем повышают. Важно делать это постепенно.
Результат такой терапии — повышение тироксина до нормальных значений и снижение тиреотропного гормона до нормы.
Положительный результат появляется через несколько месяцев лечения, при диагностике путем ТТГ патологические изменения отсутствуют. Однако этот тест не всегда эффективен.
Если у пациента присутствует вторичный либо третичный гипотиреоз, уровень ТТГ не проверяется, его состояние оценивается по значению сывороточного Т4. В данном случае именно этот показатель отображает адекватность лечения.
Если препарат назначен с целью подавить выработку тиреотропного гормона при онкологии, хроническом тиреоидите или узловой болезни, низкий уровень этого гормона может не отличаться от нормального: по этой причине дозировку лекарственного средства постепенно повышают, пока не будет достигнуто нормальное значение Т4 и ТТГ не перестанет определяться.
Ни в коем случае нельзя приступать к лечению гормональными препаратами самостоятельно. Их должен назначать врач на основании проведенных исследований и после постановки диагноза.
Применение этих средств без назначения врача негативно отразится на здоровье. При выявлении признаков гипотиреоза надо сразу же обращаться к врачу, чтобы проверить состояние щитовидной железы и в случае необходимости подобрать адекватное лечение, направленное на изменение показателей, которые находятся за пределами нормы. Хотя полное излечение гипотиреоза возможно далеко не всегда, улучшение самочувствия можно обеспечить путем применения специальных средств.
Тело человека – это сложная и целостная система, сбой в которой можно определить, сделав анализы на гормоны щитовидной железы.
Данный орган является самым большим в эндокринной системе человека, его вес достигает двадцати граммов.
Железа считается источником синтеза йодированных гормонов – йодтиронинов, которые участвуют в регулировании обменных процессов в организме.
Щитовидная железа синтезирует также кальцитонин – вещество, влияющее на фосфорно-кальциевый обмен.
Щитовидная железа размещена в переднем участке шеи, представлена двумя долями и перешейком, в некоторых случаях допускается отсутствие последнего.
Тогда доли связываются между собой перемычкой из соединительной ткани. Позади долей щитовидной железы располагаются четыре части паращитовидной железы, продуцирующие паратиреоидный гормон.
Ткань щитовидной железы представлена фолликулами, полость которых окружена специфическими клетками – тиреоцитами.
Центральная часть фолликула занята особенным веществом – коллоидом. В области между фолликулами находятся хаотично разбросанные парафолликулярные клетки, производящие кальцитонин, и здесь же расположены сосуды крови.
Вещества, которые производятся щитовидной железой, получаются путем взаимодействия йода и аминокислоты тирозина.
Йод поступает в организм с продуктами питания. Норма потребления этого микроэлемента в сутки для взрослого человека составляет около 150 мкг, но не ниже 130 мкг.
Через ЖКТ йод с кровотоком попадает в фолликулярные клетки щитовидной железы. При возникновении потребности в тиреоидных гормонах, йод и тиреопероксидаза поступают в тиреоглобулин.
В результате такого взаимодействия появляются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Это основные гормоны щитовидной железы. Между собой данные вещества различаются содержанием частиц йода — 4 и 3 соответственно.
Работа щитовидной железы определяется также и дополнительными гормонами:
- тиреотропный гормон (ТТГ);
- тиролиберин;
- тиреоглобулин (ТГ);
- тироксинсвязующий глобулин (ТСГ);
- антитела к ТГ;
- антитела к тиреопероксидазе (ТПО).
Тиреоцитами продуцируется Т4 больше, чем Т3 более, чем в двадцать раз. Активность же Т4 ниже, чем Т3.
Ряд современных ученых заявляют о том, что тироксин совершенно не обладает собственной активностью, а является лишь предшественником Т3.
Основными функциями йодтиронинов считаются:
- повышение теплообразования и поглощение кислорода в тканях организма человека, за исключением головного мозга, яичек и селезенки;
- активация синтеза белка в организме;
- рост нервной и умственной работы организма.
Уровень гормонов щитовидной железы указывает на наличие или отсутствие нарушений в ее функциях.
Для назначения анализов доктор должен убедиться в том, что они необходимы пациенту. Показаниями считаются:
- диагностирование у человека гипертиреоза или гипотиреоза;
- анализы для контроля не только при гипотиреозе, но и при диффузном зобе;
- отставание в умственном развитии детей дошкольного возраста;
- отклонения в развитии у подростков в пубертатный период;
- нарушение сердечного ритма;
- активное выпадение волос вплоть до облысения;
- изменение массы тела;
- нерегулярный менструальный цикл;
- уменьшение женской сексуальной активности и возникновение импотенции у мужчин.
Анализ крови на гормоны щитовидной железы – это особый лабораторный тест, по которому врач оценивает ее состояние.
На результаты гормональных исследований влияет несколько факторов. Для достоверности результатов обследования, необходима предварительная подготовка к нему:
- за сутки до лабораторных исследований полностью исключают спортивные занятия;
- не менее чем за 24 часа до забора крови запрещают спиртные напитки, кофе, чай, курение;
- за 30 дней до забора крови на анализ на гормоны щитовидной железы, если это позволяет степень заболевания, отказываются от приема гормоносодержащих лекарств;
- минимум за двое суток исключают йодсодержащие препараты;
- анализ обязательно делается в утренние часы, и пациента предупреждают о полном воздержании от приема пищи;
- при взятии крови не используют жгут;
- непосредственно перед анализом запрещают проводить ультразвуковую диагностику щитовидной железы, а также другие похожие процедуры.
Каждому человеку для полноценной жизнедеятельности необходимо поддерживать гормональный фон на определенном уровне.
Для того чтобы узнать содержание гормонов в крови, поводят сложные лабораторные исследования. После получения результатов необходима расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы.
Доля гормональных веществ в крови подвержена воздействию нескольких факторов:
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Силе импульсов, поступающих из головного мозга к щитовидной железе;
- Числу активных клеток в железе;
- Количеству йода, участвовавшего в синтезе ТТГ.
Таблица №1. Нормы содержания гормонов щитовидной железы в анализе крови.
После проведенных лабораторных исследований врач анализирует полученные результаты и диагностирует заболевания щитовидной железы, если такие имеются.
Заболевания имеют свои отличительные особенности и проявляются специфичными симптомами.
Для полноценной работы организму нужно достаточное количество гормональных веществ.
Падение их концентрации проявляется следующей реакцией организма:
- бесконтрольное увеличение массы тела;
- быстрая утомляемость при минимальных нагрузках;
- депрессивные состояния;
- нарушения в репродуктивной сфере;
- снижение температуры тела до уровня не выше 36,3С;
- сухость кожного покрова;
- перхоть волосяного покрова, не поддающаяся лечению;
- нарушение формы ногтевой пластины;
- стабильно возникающие отеки нижних конечностей;
- одутловатость лица;
- низкие показатели артериального давления;
- брадикардия;
- часто возникающее чувство холода;
- необъяснимая мышечная и суставная боль;
- снижение реакций организма;
- нарушение процесса запоминания.
В организме при определенных нарушениях могут усиленно вырабатываться гормоны Т3 и Т4.
Кроме увеличения их концентрации, наблюдается рост щитовидной железы, который сопровождается офтальмологическими изменениями – выпучиванием глаз.
Уровень гормонов, превышающий норму, проявляется следующими признаками:
- неконтролируемый аппетит при снижении массы тела;
- быстрая утомляемость и упадок сил;
- нервное перевозбуждение;
- нарушения в репродуктивной сфере;
- нестабильность менструального цикла;
- прогрессирующее старение кожи;
- стабильно повышенная температура;
- рост артериального давления;
- тахикардия;
- часто возникающее чувство жара;
- снижение реакций организма.
Изменение уровня гормонов неизбежно выражается в ослабленном состоянии организма в целом. Анализ гормонов щитовидной железы проясняет для врача степень выраженности заболеваний.
Распознают два типа заболевания:
- Первичный, возникающий вследствие нарушения функции железы;
- Вторичный, являющийся следствием изменений в гипоталамо-гипофизарной системе.
Симптомы, указывающие на гипотиреоз:
- расстройство менструального цикла;
- нарушение репродуктивной функции;
- сухость поверхностного слоя кожи;
- угнетение эмоционального состояния;
- ухудшение роста волос и выпадение их.
Для диагностики учитывают уровень ТТГ, Т3 и Т4. При первичном гипотиреозе наблюдается снижение уровня тироксина и увеличение тиреотропина.
В некоторых случаях анализ показывает нормальный уровень тироксина, но увеличение показателей тиреотропина.
Это говорит о скрытом течении заболевания. А вот снижение ТТГ и тироксина свидетельствует о вторичном гипотиреозе.
Данное заболевание аутоиммунного происхождения, проявляющееся воспалением и медленным разрушением фолликулов.
Ярко выраженных симптомов не обнаружено, лишь в некоторых случаях наблюдают увеличение размеров щитовидной железы. Когда присоединяется гипотиреоз, то возникают признаки этого заболевания.
Анализы крови в данном случае показывают высокий уровень антител ТПО, рост ТТГ и падение доли тироксина.
Заболевание аутоиммунного происхождения, предопределенное производством антител к рецепторам ТТГ.
Симптомами заболевания являются:
- визуально заметный рост железы;
- потеря веса без видимых причин;
- усталость после незначительной физической нагрузке;
- повышенная потливость;
- сердечная недостаточность;
- увеличение размеров глазного яблока – Базедова болезнь.
Вероятный уровень гормонов при этом заболевании: снижение тиреотропина, повышение тиреоидных гормонов, большое число антител к ТПО.
Данная патология сопровождается воспалением щитовидной железы, для которого характерны сильные боли в шейной области. Усиление болей происходит при прощупывании железы, а также смене положения головы.
Параметры гормонов при подстром тиреоидите меняются, а диагностируют его по низким показателям тиреотропина и высокому уровню Т3 и Т4.
При первых подозрениях на изменение гормонального фона специалисты рекомендуют сдать кровь на гормоны щитовидной железы.
Это поможет точнее провести диагностику и назначить грамотное лечение. Откладывание данного исследования приводит к необратимым последствиям для здоровья человека.
Вовремя сделанное обследование поможет сохранить качество жизни пациента на долгие годы жизни. Практически все эндокринные заболевания поддаются успешному лечению.
Кровь на гормоны сдают по рекомендациям эндокринологов, гинекологов, репродуктологов и других специалистов. Чтобы получить точный результат, важно правильно подготовиться к исследованию.
Если врач не дал других указаний, то все анализы надо сдавать строго натощак в утренние часы (до 11.00). Уже накануне надо исключить переедание. Лучше избегать жирной и трудноперевариваемой пищи, больших порций. От момента ужина и до исследования должно пройти 8–14 часов. В этот период можно только пить воду.
За сутки до забора крови требуется уменьшить физические нагрузки. Для правильной подготовки надо убрать из графика спортивные тренировки и тяжелый труд. В утро, когда пациент приезжает в лабораторию, нужно соблюдать спокойный темп ходьбы, стараться не спешить, пользоваться при необходимости лифтом, избегать одышки.
Желательно прийти на исследование крови заранее. Сдать анализ на гормоны лучше всего после получаса отдыха перед кабинетом. В эти тридцать минут необходимо спокойно посидеть, расслабится, эмоционально настроиться.
Если вы курите, то никотин может исказить результаты исследований. Поэтому кровь на гормоны надо сдать минимум через тридцать минут после сигареты. Еще лучше вообще отказаться от табака за сутки до анализа.
Алкоголь и продукты его метаболизма тоже сказываются на уровне гормонов. Чтобы исключить это воздействие и погрешности в диагностике, надо не употреблять спиртные напитки 24–48 часов до исследования.
Ультразвук, физиотерапевтические процедуры, введение рентгеноконтрастных веществ могут повлиять на результаты проб крови. Для большей точности сдача анализов на гормоны должна быть первой медицинской манипуляцией за сутки.
Сдать анализы на гормоны лучше на фоне хорошего самочувствия. Если есть простуда или другое острое заболевание, то диагностику эндокринной системы надо отложить на несколько дней.
Для определения функции щитовидной железы сдают тиреотропин (ТТГ), трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).
Подготовка к этим анализам, кроме общих правил, включает отмену препаратов с йодом за 3–5 дней (если врач не назначил другое).
Синтетические тиреоидные гормоны (левотироксин и трийодтиронин) принимают по назначению эндокринолога. В любом случае с момента последнего изменения дозы препарата должно пройти не менее трех недель. Если врач отменил таблетки, то сдавать кровь на гормоны щитовидной железы надо через 30–45 дней.
В поджелудочной железе вырабатывается центральный гормон углеводного обмена веществ – инсулин. Если врач назначил исследование этого показателя важно в течение 3–4 дней правильно питаться. Нужно употреблять за сутки от 150 до 400 грамм углеводов. Сладкое можно есть в строго ограниченном количестве (50 грамм шоколада или 2–3 конфеты за сутки).
В день определения инсулина нужно отказаться от сигарет, жевательной резинки, кофе и чая. Прием всех назначенных лекарственных средств надо перенести на время после забора крови. Нельзя даже чистить зубы пастой. Воду пить можно, но только маленькими порциями.
Вместе с инсулином нужно сдать кровь на глюкозу. Вместе эти два анализа помогут врачу рассчитать индекс инсулинорезистентности, уточнить тип диабета или склонность к нарушению углеводного обмена.
Чаще всего врачи рекомендуют анализы на кортизол и адренокортикотропин (АКТГ). Эти гормоны остро реагируют на любые стрессы. Поэтому перед забором крови надо убедиться в стабильности эмоционального фона. Желательно 2–3 дня избегать любых переживаний и конфликтов, отложить серьезные споры и решения «на потом».
Кроме того, кортизол и АКТГ имеют четкий суточный ритм секреции. Если врач не назначил иное, то прийти в лабораторию нужно строго в 8 утра. В крайнем случае можно задержаться на 1,5–2 часа. После 10 утра кровь на гормоны не сдают, так как это исследование имеет небольшую диагностическую ценность.
Другой гормон надпочечников – альдостерон. Он крайне выражено реагирует на изменение положения тела. Поэтому перед исследованием надо два часа находится в покое (сидя). Только в этом случае анализ будет достаточно точным.
В надпочечниках вырабатываются и катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин). Чтобы определение этих веществ и их метаболитов было точным, врачи рекомендуют особую подготовку. Пациенту надо исключить из рациона ванилин, какао, шоколад, сыр, яйца, бананы, томаты, ананасы, чай, кофе. За 20–40 минут до исследования рекомендуется полный эмоциональный и физический покой.
Пролактин и половые гормоны (эстрогены, андрогены, гонадотропины) чувствительны к сексуальным стимулам. Желательно накануне исследования отказаться от половых контактов.
У женщин уровень гормонов тесно связан с днем репродуктивного цикла. Эстрадиол, тестостерон, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон обычно советуют сдавать на 6–7 день после начала менструации. Прогестерон рекомендуют исследовать на 22–23 день цикла.
Пролактин можно определять в любой день месяца. За сутки до анализа на этот гормон надо ограничить тепловые процедуры (баню, сауну, горячий душ).
Мужские и женские половые стероиды – это андрогены, эстрогены, гестагены. Эти гормоны определяют строение внутренних и наружных репродуктивных органов, фертильность, либидо, телосложение, рост волос на лице и теле, метаболизм и т.д. Половые гормоны вырабатываются под контролем гипоталамо-гипофизарной области. Влияние на яичники и яички оказывают гонадотропины ЛГ и ФСГ (лютеотропин, фоллитропин).
У детей, женщин в менопаузе и мужчин уровни ЛГ и ФСГ относительно стабильны. Также и половые стероиды у них выделяются примерно в одних и тех же объемах. Поэтому анализ крови на половые гормоны им можно делать в любой день.
У женщин репродуктивного возраста ЛГ и ФСГ синтезируются с определенным ритмом. Показатели сильно меняются в течение месяца. Именно эти колебания задают циклическую работу всей половой системе. Благодаря воздействию разных доз ФСГ и ЛГ за месяц у женщины происходит созревание фолликулов, овуляция, пролиферация и секреция эндометрия, менструация. Все эти процессы поддерживают фертильность и сопровождаются и изменением концентрации в крови андрогенов, эстрогенов, гестагенов. Поэтому всем женщинам с сохраненным менструальным циклом половые гормоны надо сдавать в определенные дни. Конкретные сроки рекомендует гинеколог.
Если не назначено иное, то:
- тестостерон сдают в фолликулярную фазу (на 2-5 или 2-7 день цикла);
- 17-ОН прогестерон – с 3 по 5 день;
- ФСГ и ЛГ – на 2-7 день;
- ЛГ для выявления овуляции – каждый день за 18-8 суток до предполагаемой даты следующей менструации;
- эстрадиол – на 2-7 день;
- прогестерон – в лютеинизирующую фазу (на 22-23 день).
Если у женщины нарушения менструального цикла (аменорея), то анализы можно сдать в любой день.
Пролактин – один из тропных гормонов гипофиза. Он определяет работу репродуктивной системы, влияет на лактацию, повышает массу тела, оказывает действие на состояние центральной нервной системы. Анализ на гормон назначают гинекологи, урологи, эндокринологи. Уровень пролактина очень сильно меняется в зависимости от психологического состояния. Также на концентрацию гормона влияют и физические факторы.
Чтобы правильно подготовиться к исследованию:
- откажитесь от тепловых процедур за сутки до анализа;
- избегайте тесного белья, воздействующего на область молочных желез;
- воздержитесь накануне от половой жизни;
- постарайтесь хорошо выспаться.
В день диагностики, прейдите в лабораторию чуть раньше назначенного времени. Отдохните перед кабинетом 15-20 минут. И только после этого – идите сдавать анализ. В момент забора крови желательно не волноваться (если реагируете эмоционально – постарайтесь отвлечься какими-то приятными мыслями).
источник
Кортизол – это гормон, который влияет на обмен веществ. Именно этот стероидный гормон играет огромную роль в защитных реакциях организма на голод и стресс. Поэтому очень важно знать в какой день цикла лучше всего сдавать анализ на кортизол. Материалом для исследования является сыворотка крови.
Показания для исследования:
В течение суток норма кортизола изменяется следующим образом: в утреннее время гормон повышается, в вечернее, наоборот, понижается. При беременности норма кортизола изменяется, так как он повышается примерно в 2-5 раз, чем обычно. Когда женщина не беременна, то повышение кортизола на самом деле ведет к серьезным заболеваниям.
Если считать норму для пробы, то:
Когда человек здоров, кортизол к вечеру снижается. Но если же человек часто не спит по ночам и отсыпается после этого днем, то гормональный баланс у него нарушается.
Если в результате анализов обнаруживаются отклонения от нормы в большую сторону — это может означать, что имеется синдром, который отмечается опухолью надпочечников. В том случае, если значение наоборот снизилось, то можно говорить о нарушении функции надпочечников или гипофиза.
Кортизол в народе называют по-простому «гормоном стресса», именно он защищает человеческий организм от последствий, которые появляются из-за огромного количества адреналина. При снижении уровня кортизола можно выделить следующие признаки:
В том случае, когда кортизол всегда низкий, то при сильных эмоциональных переживаниях большая вероятность того, что возникнет адреналиновый стресс. В таком случае потребуется помощь медицинских работников. Если же уровень слишком высокий, то у больных людей можно увидеть следующие признаки:
Эндокринолог на приеме выдает пациенту направление на анализ. Благодаря этому исследованию можно провести диагностику серьезных эндокринных расстройств.
Если же у человека имеется заболевание, которое связано с нарушением синтеза кортизола, то его уровень обязательно следует периодически проверять.
Врач, который специализируется на таких проблемах, должен направить пациента на исследование крови в следующих случаях:
За сутки гормоны изменяют свой уровень, именно поэтому очень важно правильно произвести забор крови. Благодаря следующим советам можно сдать анализ и получить правильный результат:
Кровь для этих целей берут из вены. Материал помещается в специальную тару и отправляется в лабораторию.
Подготовиться к анализу следует грамотно, иначе результат может быть неправильным. Повышенный кортизол является нормальным явлением при:
Пониженный уровень кортизола является нормой, когда лечение происходит следующими препаратами:
Для того чтобы получить развернутую картину заболевания следует сдавать анализ как крови, так и мочи – это делается, чтобы выявить свободный гормон.
Для того чтобы сдать анализ мочи, следует собрать в стерильную баночку ее суточное количество. После сна первую порцию мочи собирать не требуется. Нормальными показаниями при сборе мочи считаются следующие данные: ЭХЛА – 60-413 нмоль/сут, хемилюминисцентный – 100-379 нмоль/сут.
В суточной моче кортизол может повыситься из-за различных причин, например:
Снизиться кортизол может из-за следующих причин:
Женщинам анализ на кортизол лучше всего сдавать на 3-7 день цикла, но врач может назначить его либо в фолликулярный период, либо в лютеиновый. Фолликулярный период – с 1 дня цикла по овуляцию включительно. Лютеиновый период – начинается после овуляции и продолжается до последнего дня цикла. Специалист выберет сам, в какой день необходимо сдать анализ, исходя из причин, по которым он необходим. Во время менструаций делать это нежелательно. Мужчины могут сдавать кровь и мочу в любой день.
Стоит помнить о том, что только грамотная расшифровка анализов высококвалифицированными специалистами поможет узнать про все эндокринные расстройства. Поэтому, получив результаты анализов нужно спешить не к компьютеру с интернетом, а к лечащему врачу.
gormonoff.com
Гормоны – это биологически активные вещества, которые продуцируются различными железами эндокринной системы, после чего поступают в кровь. Они влияют на работу всего организма, во многом определяя физическое и психическое здоровье человека. Анализы на гормоны помогают существенно прояснить клиническую картину заболевания и предотвратить его развитие.
Конечно, не каждая патология требует срочной сдачи таких анализов, тем более что человеческий организм производит десятки видов гормонов, каждый из которых имеет свою «сферу влияния».
Уровень гормонов чаще всего определяют в крови, реже – в моче. Исследования на гормоны могут быть назначены, например, в следующих случаях:
Направление на анализ могут дать педиатр, терапевт, эндокринолог, гинеколог, гастроэнтеролог, психиатр.
Какие же правила следует соблюдать при сдаче крови на анализ уровня гормонов, чтобы результаты оказались максимально точными? Необходимо воздерживаться от употребления пищи в течение 7–12 часов до забора крови. На протяжении суток до исследования должны быть исключены алкоголь, кофе, физические нагрузки, стрессы, сексуальные контакты. Возможность приема медикаментов в этот период следует обсудить с врачом. При исследовании гормонального статуса женщинам важно знать, в какой день цикла следует сдавать анализы. Так, кровь на фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны и пролактин сдается на 3–5 дни цикла, на тестостерон – на 8–10, а на прогестерон и эстрадиол – на 21–22 дни.
Если вы сдаете суточную мочу, следует строго придерживаться схемы ее сбора и соблюдать условия хранения.
Кровь для исследования берется из вены утром натощак. Период исследования составляет, как правило, 1–2 дня. Полученный результат сравнивается врачом с нормами концентрации гормона, разработанными с учетом пола, возраста пациента и других факторов. Изучить эти нормы может и сам больной.
Решить, какие именно анализы надо сдавать на гормоны, может только специалист (эндокринолог, гинеколог, терапевт, гастроэнтеролог и т.д.) по результатам осмотра. Причем количество анализов соизмеримо с числом гормонов, а их в организме более 100. В статье мы рассмотрим лишь самые распространенные виды исследований.
Оценка соматотропной функции гипофиза необходима людям, у которых наблюдаются гигантизм, акромегалия (увеличение черепа, кистей рук и ног) или карликовость. Нормальное содержание соматотропного гормона в крови составляет 0,2–13 мЕд/л, соматомедина-С – 220–996 нг/мл в возрасте 14–16 лет, 66–166 нг/мл – после 80 лет.
Патологии гипофизарно-надпочечниковой системы проявляются в нарушении гомеостаза организма: повышении свертываемости крови, усилении синтеза углеводов, снижении белкового и минерального обмена. Для диагностики таких патологических состояний необходимо определить содержание в организме следующих гормонов:
Эти анализы часто назначаются эндокринологами при ожирении или недостатке веса, их сдают, чтобы определить, есть ли серьезные гормональные сбои и какие именно.
Нарушение работы щитовидной железы проявляется повышенной раздражительностью, изменением массы тела, повышением артериального давления, чревато гинекологическими заболеваниями и бесплодием. Какие анализы следует сдавать на гормоны щитовидной железы, если обнаружено хотя бы несколько из вышеназванных симптомов? В первую очередь речь идет об исследовании уровня трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ), которые регулируют обменные процессы, психическую деятельность, а также функции сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной систем. Нормальные показатели гормонов выглядят так:
Сбои в регуляции обмена кальция и фосфора приводят к остеопорозу или усилению минерализации костей. Паратиреоидный гормон способствует всасыванию кальция в кишечном тракте, а также реабсорбции в почках. Содержание паратгормона в крови взрослого человека – 8–24 нг/л. Кальцитонин способствует отложению кальция в костях, замедлению его всасывания в ЖКТ и усилению экскреции в почках. Норма содержания кальцитонина в крови – 5,5–28 пкмоль/л. Рекомендуется сдавать кровь на анализы подобного типа при начинающемся климаксе, поскольку женщины в этот период наиболее подвержены остеопорозу.
В организме любого человека продуцируются и мужские, и женские гормоны. Правильный их баланс обеспечивает устойчивость работы репродуктивной системы, нормальные вторичные половые признаки, ровное психическое состояние. Выработка тех или иных половых гормонов может нарушаться в силу возраста, вредных привычек, наследственности, эндокринных заболеваний.
Дисфункции репродуктивной системы, обусловленные гормональными сбоями, приводят к мужскому и женскому бесплодию, а также провоцируют выкидыши у беременных женщин. При наличии подобных проблем сдают кровь на анализ женских гормонов, таких как:
Оценка андрогенной функции производится при бесплодии, ожирении, повышенном холестерине, выпадении волос, юношеских прыщах, снижении потенции. Итак:
Диагностика диабета и оценка эндокринной функции поджелудочной железы необходимы при болях в животе, тошноте, рвоте, наборе лишнего веса, сухости во рту, кожном зуде, отеках. Ниже приведены названия и нормативные показатели гормонов поджелудочной железы:
Мониторинг беременности проводится для того, чтобы предотвратить патологии развития и гибель плода. В женской консультации при постановке на учет подробно рассказывают, какие анализы на гормоны необходимо провести и для чего следует сдавать кровь на анализ гормонов при беременности. В общем случае исследуются:
Сбои в работе симпатоадреналовой системы следует искать при наличии панических атак и других вегетативных расстройств. Для этого нужно сдать кровь на анализ и проверить, какие гормоны из списка вышли за пределы нормы:
Состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая отвечает за поддержание объема циркулирующей крови, позволяют оценить такие гормоны, как альдостерон (в крови) – 30–355 пг/мл и ренин (в плазме) – 2,8–39,9 мкМЕ/мл в положении пациента лежа и 4,4–46,1 мкМЕ/мл – стоя.
Регуляция аппетита и обмена жиров осуществляется при помощи гормона лептина, концентрация которого в крови в норме достигает 1,1–27,6 нг/мл у мужчин и 0,5–13,8 нг/мл у женщин.
Оценка состояния инкреторной функции ЖКТ проводится посредством определения уровня гастрина (менее 10–125 пг/мл) и гастрина-17 стимулированного (менее 2,5 пмоль/л)
Оценка гормональной регуляции эритропоэза (образования эритроцитов) производится на основании данных о количестве эритропоэтина в крови (5,6–28,9 МЕ/л у мужчин и 8–30 МЕ/л у женщин).
Решение о том, какие анализы необходимо сдать на гормоны, должно приниматься на основе имеющейся симптоматики и предварительного диагноза, а также с учетом сопутствующих заболеваний.
Получить направление на анализ уровня гормонов можно в любых государственных или частных поликлиниках, стационарах, женских консультациях. Количество современных лабораторий, однако, невелико, и лучшие из них зачастую перегружены, особенно если речь идет о бесплатных анализах. Эффективное решение, которое выбирают многие пациенты, – обратиться в сетевую частную лабораторию, подыскав медицинский офис рядом с домом или работой и записавшись на удобную дату.
Например, в независимых лабораториях «ИНВИТРО» проводятся основные анализы гормонов в крови. Результаты можно получить на руки или по электронной почте в максимально сжатые сроки. Стоимость одного анализа колеблется в пределах 500–2700 рублей. Это средние по рынку значения. Кроме того, по картам «ИНВИТРО» можно получить ощутимые скидки.
При определённых проблемах с зачатием, вынашиванием и просто при сбоях цикла женщинам назначаются анализы «на гормоны».
Определение гормонального статуса должно проходить под контролем врача. Интерпретацией результатов тоже должен заниматься врач, т.к. существует ряд нюансов, которые обычные пациентки могут не учесть:
Пример 1. Анализ на ЛГ и ФСГ:
При самостоятельной расшифровке результатов ЛГ и ФСГ женщины часто забывают (или не знают), что важно соотношение ЛГ/ФСГ. В норме до менархе (первых месячных) оно равно 1, после года менархе — от 1 до 1.5, в периоде от двух лет после наступления менархе и до менопаузы — от 1.5 до 2.
Пример 2. Анализ на ЛГ, пролактин, кортизол:
Гормоны стресса: пролактин, ЛГ, кортизол — могут быть повышены не из-за гормональных заболеваний, а из-за хронического или острого (поход в больницу и сдача крови из вены) стресса. Их нужно пересдать. Для диагноза «гиперпролактинемия», например, необходимо трехкратное измерение повышенного уровня пролактина.
Надеюсь, эти весьма распространённые примеры убедят планировщиц более ответственно подходить к выбору врача при интерпретации результатов обследования.
Обычно, на 5-7 день цикла сдаются следующие гормоны: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ДГЭА-С, 17-оксипрогестерон, ТТГ, свободный Т4.
Прогестерон имеет смысл сдавать только в середине второй фазы менструального цикла. Через 3-5 дней стабильного подъема базальной температуры, при УЗИ-картине второй фазы (желтое тело в яичнике и зрелый эндометрий) можно сдавать прогестерон (при регулярном 28-30 дневном цикле — на 20-23 день).
Все гормоны сдают строго натощак, как и любые анализы крови.
Если нет возможности сдать нужные гормоны в нужные дни цикла, лучше не сдавать вообще, чем сдавать в другие дни цикла. Анализ будет абсолютно неинформативным.
Женщины, планирующие беременность, с наибольшей вероятностью столкнуться с необходимостью сдачи следующих анализов:
Тиреотропный гормон ТТГ — гормон гипофиза, управляющий деятельностью щитовидной железы. Он стимулирует синтез гормонов щитовидной железы, а их уровень, в свою очередь, влияет на его выработку — принцип обратной связи.
У женщин концентрация ТТГ в крови выше, чем у мужчин примерно на 20%. С возрастом концентрация ТТГ незначительно повышается. Для ТТГ характерен суточный ритм: наивысших величин ТТГ в крови достигает к 2-4 ч ночи, в утренние часы наибольший уровень в крови определяется в 6 ч утра, минимальные значения ТТГ отмечаются в 17-18 ч вечера. У женщин среднего возраста и старых мужчин максимальный пик ТТГ в сыворотке крови приходится на декабрь.
Причины повышения нормы гормона ТТГ:
Причины снижения нормы гормона ТТГ:
Тироксин — основной гормон щитовидной железы. Регулирует обмен веществ, энергетический обмен, процессы синтеза и распада белков, жиров, углеводов, рост, развитие и размножение, кислородный обмен, температуру тела. Синтезируется под влиянием ТТГ гипофиза, сам, в свою очередь, подавляет его выделение.
Подготовка к анализу При взятии крови нельзя использовать дезинфицирующие средства, содержащие йод!
У взрослых уровень Т4 и FT4 после 40 лет снижается с возрастом. У женщин концентрация тироксина ниже, чем у мужчин. Во время беременности концентрация тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре.
В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрем и февралем, минимальные – в летнее время. В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 ч, минимальная — с 23 до 3 ч.
Голодание, плохое питание с низким содержанием белка, контакт со свинцом, тяжелые мышечные упражнения и тренировки, различные виды стрессов, потери веса у женщин при ожирении, хирургические операции, гемодиализ могут способствовать снижению показателей Т4 и FT4. Гиперемия, ожирение, прерывание приема героина (вследствие увеличения транспортных белков) вызывают увеличение Т4, героин снижает FT4 в сыворотке крови. Курение вызывает как занижение, так и завышение результатов исследования на тироксин. Наложение жгута при взятии крови с работой и без “работы рукой” вызывает увеличение Т4 и FT4.
Причины повышения уровня гормона Т4 общего:
Причины понижения уровня гормона Т4 общего:
Причины повышения Т4 свободного:
Причины снижения Т4 свободного:
3 триместр беременности (увеличения количества связывающих белков)
Фолликулостимулирующий гормон ФСГ — это гормон гипофиза, регулирующий работу половых желез. У мужчин выделяется постоянно равномерно, у женщин — циклически, повышаясь в первую фазу менструального цикла. ФСГ способствует образованию и созреванию половых клеток: яйцеклеток и сперматозоидов. Яйцеклетка в яичнике растет в составе фолликула, состоящего из фолликулярных клеток. Эти клетки при росте фолликула, под влиянием ФСГ, синтезируют женские половые гормоны — эстрогены, которые, в свою очередь, подавляют выделение ФСГ (принцип отрицательной обратной связи).
У женщин уровень ФСГ в середине менструального цикла сопровождает овуляторный подъем ЛГ, в лютеиновой фазе происходит снижение ФСГ. В постменопазуальный период уровень ФСГ почти в 10 раз превышает уровень до менопаузы, во время беременности происходит резкое снижение ФСГ, почти до неопределяемых величин.
Физические нагрузки у одних людей приводят к увеличению, а у других к снижению ФСГ; голодание, ожирение, контакт со свинцом, хирургические вмешательства вызывают снижение ФСГ; курение, нарушение функции почек при уремии, воздействие рентгеновских лучей вызывают увеличение ФСГ в плазме.
Причины повышения уровня гормона ФСГ:
недостаточность функции половых желез (генетическая, аутоиммунная, кастрация (хирургическая, лучевая), алкоголизм, орхит, менопауза — повышение ФСГ по принципу отрицательной обратной связи)
Причины понижения уровня гормона ФСГ:
гипофункция гипофиза или гипоталамуса
Лютеинизирующий гормон ЛГ — второй гормон гипофиза, отвечающий за деятельность половых желез. Стимулирует выработку половых гормонов: у женщин — прогестерона, у мужчин — тестостерона. У мужчин, как и ФСГ, выделяется постоянно на одном уровне, у женщин — циклически, увеличиваясь во время овуляции и во вторую фазу менструального цикла.
При обследовании женщин репродуктивного возраста необходимо учитывать тот факт, что у них уровень ЛГ в крови подвержен физиологическим колебаниям и напрямую связан со стадией менструального цикла: наибольшие величины ЛГ отмечаются в период овуляции (середина цикла), наименьшие в конце фолликулярной фазы.
Во время беременности происходит снижение ЛГ. В возрасте 60-90 лет средняя концентрация ЛГ нарастает как у мужчин, так и у женщин. У женщин в состоянии постменопаузы отмечаются высокие уровни ЛГ.
Подготовка к анализу на ЛГ: Накануне взятия крови необходимо исключить физические нагрузки, прием алкоголя, жирной пищи и психологические стрессы. За час до взятия крови исключается курение. Во время взятия обследуемые должны находиться в покое, сидя или лежа, натощак (вышеперечисленное относится и к другим гормонам).
Причины повышения уровня гормона ЛГ:
Причины снижения уровня гормона ЛГ:
Пролактин — это гормон гипофиза, необходимый для созревания молочной железы. Подавляет секрецию половых гормонов. В норме повышается во время сна, физической нагрузки, полового акта.
У женщин пролактин в сыворотке выше, чем у мужчин. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулярную. Во время беременности, начиная с 8-й недели, начинается повышение уровня пролактина, которое достигает максимальных цифр к концу III триместра. После родов происходит его снижение и далее увеличение в период лактации. Пролактин подвержен суточным колебаниям, в утренние часы отклонение составляет 100%.
Максимальные уровни пролактина у мужчин отмечаются в 5 ч утра, у женщин — между 1 ч и 5 ч. Во время сна пик между 5 и 7 ч, снижается после пробуждения и вставания.
Повышение пролактина возможно по следующим причинам:
Снижение пролактина обычно вызвано причинами:
Эстрадиол — это женский половой гормон. Образуется в яичниках, уровень его растет паралельно созреванию фолликула (под действием ФСГ) и достигает максимума перед овуляцией (выходом яйцеклетки). И женские и мужские половые гормоны образуются у людей обоего пола. Половые различия заключаются в соотношении гормонов. У мужчин эстрадиол образуется в яичках и поддерживается на постоянном низком уровне. У женщин — в яичниках циклически.
Половые гормоны, вырабатываемые половыми железами, отвечают за развитие вторичных половых признаков, половое созревание, сексуальную и репродуктивную функцию. Кроме этого, половые гормоны образуются в небольшом количестве в коре надпочечников: и мужские и женские, и эта их часть отвечает за поддержание признаков пола в те периоды жизни, когда половые железы еще или уже не работают: в детстве и старости.
Мишени для действия половых гормонов имеются во всех системах организма: нервной, выделительной, костной, мышечной, сердечно-сосудистой, жировой ткани, коже и др. Т.о. половые гормоны участвуют в регуляции любой деятельности человеческого организма. Эстрадиол как и все эстрогены (женские половые гормоны) стимулирует процессы памяти, улучшает настроение, сон, укрепляет костную ткань, защищает от атеросклероза, улучшает работу сальных желез и состояние кожи и волос.
У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструального цикла. Наиболее высокий уровень эстрадиола отмечаются в позднюю фолликулярную фазу, в середине цикла особенно, и в лютеиновую фазу. Во время беременности концентрация эстрадиола в сыворотке и плазме нарастает к моменту родов, а после родов она возвращается к норме на 4-й день.
С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу отмечено снижение концентрации эстрадиола до уровня, наблюдаемого у мужчин. Суточные колебания концентрации эстрадиола в сыворотке соответствуют суточным концентрациям ЛГ: максимум приходится на период с 15 до 18 часов при снижении в это время иммунореактивного ЛГ, а минимум – между 24 и 2 ч.
Скрининговое исследование уровня эстрадиола проводят на 5-7 день менструального цикла.
Причины повышения уровня эстрадиола:
Причины пониженного уровня эстрадиола:
недостаточность функции половых желез
После овуляции — выхода яйцеклетки из фолликула — на его месте в яичнике образуется желтое тело — железа, секретирующая прогестерон — гормон беременности. Она существует и выделяет этот гормон в течение 12-16 недель беременности до того момента, когда полностью сформируется плацента и возьмет на себя функцию синтеза гормонов. Если зачатия не наступает, желтое тело гибнет через 12-14 дней, и начинается менструация. Прогестерон определяют для оценки овуляции и состоятельности желтого тела. При регулярном цикле уровень прогестерона определяют за неделю до менструации (в середине второй фазы), при измерении ректальной температуры — на 5-7 день ее подъема, при нерегулярном цикле — несколько раз. Признаком овуляции и образования полноценного желтого тела является десятикратное повышение уровня прогестерона.
Кроме яичников, как все половые гормоны, прогестерон образуется в надпочечниках.
У женщин в норме концентрация прогестерона зависит от фазы менструального цикла и максимальна в середине лютеиновой фазы. В постменопаузе происходит снижение концентрации прогестерона до уровня концентрации у мужчин. При наступлении беременности происходит нарастание уровня прогестерона до 40 недели беременности. Снижение концентрации прогестерона в плазме наблюдается при угрозе выкидыша.
Причины повышения уровня прогестерона:
Причины понижения уровня прогестерона:
Тестостерон — это мужской половой гормон. Образуется в половых железах и коре надпочечников. Как и женские половые гормоны, имеет рецепторы во многих системах и тканях организма. Отвечает за развитие вторичных половых признаков, психологическое сознание пола, поддержание половой функции (либидо и потенция), созревание сперматозоидов, развитие скелета и мышечной массы, стимулирует костный мозг, деятельность сальных желез, улучшает настроение.
У женщин концентрация тестостерона связана с менструальным циклом. Так, максимальная концентрация определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции.
Также у тестостерона имеется суточный ритм секреции: минимум в 20.00, максимум — в 7.00.
У женщин прием алкоголя в менопаузе, как и сама менопауза, ожоги, диета с низким содержанием жиров, плохое питание вызывают снижение общего тестостерона. Курение может вызвать как увеличение общего и свободного тестостерона, так и снижение общего тестостерона. Потеря веса у женщин с ожирением вызывает снижение свободного тестостерона. При тепловом стрессе, как у мужчин, так и у женщин происходит снижение общего тестостерона.
Причины повышения уровня тестостерона:
Причины пониженного тестостерона:
- синдром Дауна
- почечная, печеночная недостаточность
- недостаточность развития половых желез
Кортизол — это гормон коры надпочечников. Определяется для оценки функции коры надпочечников. Реагирует на стресс, имеет суточный ритм секреции. Регулируется гормоном гипофиза АКТГ.
Суточный ритм секреции кортизола формируется приблизительно к 3-му году жизни и проявляется более высокими концентрациями гормона в дневные часы, а более низкими ночью. Максимальный уровень кортизола в плазме и моче определяется с 4 до 8 ч (пик с 4 до 6 ч), минимальный — с 21 до 3 ч. Концентрация кортизола в сыворотке в 20 ч отличается от концентрации в 8 ч более чем на 50%. Во время беременности концентрация кортизола может повышаться с нарушением суточного ритма. В связи с этим исследования кортизола в случайных пробах могут быть малоинформативны. Так, например, при синдроме Иценко-Кушинга изменяется не только уровень кортизола в сыворотке, но и его суточный ритм.
Различные виды стрессов (психологический, физический, холодовой, тепловой и др.), булимия, прием алкоголя, алкоголизм, физические нагрузки, электрососудистая терапия, голодание, прием пищи, предменструальный синдром (приливы в менопаузе), курение хирургические операции, травмы, уремия вызывают увеличение кортизола в плазме. Потеря веса при ожирении, ожирение, прерывание запоев, прием пищи (как этап после повышения кортизола через 30-90 мин) сопровождаются снижением его.
Причины повышенного уровня кортизола:
Причины снижения уровня кортизола:
ДГА-S (ДГЭА-С) — мужской половой гормон, синтезирующийся в коре надпочечников. Определяется для диагностики происхождения гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов) у женщин.
Подготовка к анализу ДГА-S: Накануне исследования необходимо исключить лекарства, влияющие на уровень ДЭА-С в плазме, физические нагрузки, курение, введение и прием глюкозы.
У новорожденных, особенно недоношенных, концентрация ДЭА-С в плазме повышена, затем резко снижается в течение первой недели жизни. За несколько лет до периода полового созревания и в этот период концентрация ДЭА-С в плазме увеличивается. Далее, с возрастом происходит прогрессированное снижение ДЭА-С у мужчин и женщин. Определенного суточного ритма у этого гормона не выявлено. Во время беременности его концентрация в плазме снижается.
Алкоголизм, прием 75 г глюкозы, тяжелые заболевания вызывают снижение ДЭА-С. Физические нагрузки, голодание, курение – увеличение.
Причины повышения уровня ДГА-S:
надпочечниковая гиперандрогения (гиперплазия коры надпочечников, опухоли, болезнь Кушинга)
Причины пониженного уровня ДГА-S:
17-кетостероиды — это продукты обмена мужских половых гормонов. Этот анализ позволяет оценить суммарный уровень всех мужских гормонов за сутки. В этом его преимущество перед анализом крови на отдельные гормоны, который определяет уровень отдельных гормонов определенное время и таким образом является менее чувствительным. Суточная моча на 17-КС позволяет уловить любые колебания за сутки любых мужских гормонов. Этот метод был бы более информативным, чем анализ крови на гормоны, если бы все правильно собирали и готовились к анализу. В современных условиях, если лаборатория определяет 17-оксипрогестерон в крови, лучше сдавать кровь.
У новорожденных детей и детей в возрасте 15 лет содержание 17-КС в моче ниже, чем у взрослых. С возрастом экскреция 17-КС увеличивается. После 30-40 лет наблюдается постепенное снижение концентрации 17-КС в моче. У мужчин экскреция 17-КС выше, чем у женщин. Во время беременности экскреция увеличивается. Пик экскреции наблюдается в утренние часы, а минимальное выделение – ночью. Зимой содержание 17-КС в моче выше, чем летом.
За 3 дня до сбора и в день сбора из пищи исключаются красящие продукты (желтое, оранжевое, красное): морковь, свекла, красные яблоки, цитрусовые (все включая соки, салаты, соусы, супы и пр), витамины. Иначе показатель будет завышен. Накануне исследования исключаются физические нагрузки, курение, стрессы.
В день сбора первая утренняя порция мочи не собирается. Далее, весь день, всю ночь и первая утренняя порция следующего дня (в то же время, чот и накануне, т.е. чтобы между двумя утренними пеорциями прошло ровно 24 часа) — собираются в одну большую емкость. Далее объем суточной мочи тщательно измеряется мерным стаканчиком (от точности объема зависит точность анализа) и записывается на бумажку вместе с ФИО. Содержимое емкости перемешивается и отливается в маленькую баночку, как обычный анализ мочи. Уровень 17-КС будет пересчитан на общий суточный объем, указанный на бумажке.
Бета-субъединица хорионического гонадотропина. Хорионический гонадотропин синтезируется клетками хориона — оболочки зародыша. Его определение в крови или моче означает присутствие в организме хориальной ткани: беременность, остатки оболочек после окончания беременности, опухоль хориальной ткани (пузрыный занос, хорионкарцинома). Судить о благополучии беременности, жизнеспособности эмбриона и т.п. по ХГ напрямую нельзя, потому что он выделяется клетками не эмбриона, а оболочек, которые могут продолжать расти и после замирания беременности. ХГ состоит из двух субъединиц, именно бета-субъединица является специфической, и именно на ее определении основана диагностика беременности. Однако и она более чем на половину имеет состав одинаковый с ЛГ гипофиза.
Превышение нормы для данного срока беременности:
Снижение, недостаточная динамика роста ХГЧ:
источник