Меню Рубрики

Сколько стоят анализы на гормоны надпочечников

Частью эндокринной системы являются надпочечники, которые продуцируют важные для жизни человека гормоны. Дисфункция таких желез может стать причиной тяжелых последствий, вплоть до состояния комы или летального исхода.

Анализ на гормоны надпочечников обычно назначается специалистом при появлении у человека характерных жалоб на свое состояние. Благодаря такому исследованию удается убедиться в том, что орган продуцирует нужное количество гормонов, необходимых для нормальной работы организма человека.

Надпочечники – парные железы эндокринной системы, которые вырабатывают важные гормоны

Надпочечники производят в организме человека несколько видов гормонов, каждому из которых принадлежит определенная функция.

Выделяют следующие группы гормонов надпочечников:

  • минералокортикоиды
  • глюкокортикоиды
  • половые гормоны

Главным представителем группы минералокортикоидов считается альдостерон, который продуцируется в клубочковой зоне коры надпочечников. Наибольшая концентрация такого гормона в организме человека отмечается в утренний отрезок времени, а наименьшая — примерно около 4 часов утра.

Основным назначением альдостерона считается поддержка необходимого водного баланса в организме, а также регуляция содержания некоторых видов металлов. Под воздействием такого гормона заметно усиливается всасывание натрия в почках и, соответственно, увеличивается выделение калия в мочу. Следствием этого становится повышение содержания натрия в крови и уменьшение калия. В том случае, если в организме человека происходит увеличении концентрации альдостерона, то наблюдается рост артериального давления, сильная утомляемость и головные боли.

Местом производства кортизола в организме человека является пучковая зона коры надпочечников и такому гормону принадлежит достаточно важная роль.

Основной функций кортизола является поддержание метаболизма обмена жиров, белков и углеводов. Кроме этого, такой гормон контролирует нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы, деятельность центральной нервной и иммунной системы.

Процесс производства кортизола контролируется адренокортикотропным гормоном, который производится в передней доле гипофиза. При избыточном содержании кортизола в организме человека наблюдается сильное ожирение, увеличение подкожно-жировой клетчатки в области живота и лица. Кроме этого, в местах растяжения кожных покровов появляются сине-багровые стрии, которые легко преобразуются в язвы. Происходит постепенное истончение эпидермиса и следствием этого становится развитие остеопороза. Избыточная концентрация кортизола вызывает возникновение у человека синдрома Кушинга.

Больше информации о функциях и значении надпочечников можно узнать из видео:

Надпочечники – это небольшие железы в форме пирамиды, расположенные, в соответствии со своим названием, над верхним полюсом почек. Они являются частью эндокринной системы организма и продуцируют важные для человека гормоны. Их дисфункция может стать причиной серьезных последствий, вплоть до летального исхода.

Одним из основных методов диагностики этих желез являются лабораторные анализы на гормоны надпочечников. В нашем обзоре и видео в этой статье мы разберемся, какими они бывают и что показывают.

Надпочечники – настоящие рекордсмены по количеству вырабатываемых гормонов.

В них синтезируются биологически активные вещества трех разных групп:

  • минералокортикоиды;
  • глюкокортикоиды;
  • женские и мужские половые гормоны.

Главный представитель минералокортикоидов – альдостерон. Его продукция происходит в клубочковой зоне надпочечников.

Он отвечает преимущественно за водно-электролитный баланс: под его действием происходит усиление реабсорбции натрия и выделения калия в почках. За счет этого гормон контролирует артериальное давление.

Самый известный глюкокортикостероидный гормон называется кортизол. Он вырабатывается в пучковой зоне коры надпочечников.

Основной его функцией считается поддержание метаболизма. Кроме того, он контролирует деятельность сердечно-сосудистой, иммунной и центральной нервной систем в условиях стресса.

Основным половым гормоном, производимым корой надпочечника, считается дегидроэпиандростерон. Он представляет собой прогормон, который может трансформироваться как в тестостерон, так и эстроген. Поэтому, отвечая на вопрос, какие анализы сдают при болезни надпочечников, врач обычно выделяет три лабораторных теста.

Названия исследований для женщин и мужчин одинаковы:

  • дегидроэпиандростерона сульфат (ДЭА-с, ДЭА-SO4);
  • общий кортизол;
  • альдостерон.

Анализ крови на ДЭА-с назначается при подозрении на:

  • адреногенитальный синдром;
  • опухоли коркового вещества надпочечников;
  • эктопические АКТГ-продуцирующие новообразования;
  • привычное невынашивание беременности;
  • гипотрофию плода;
  • задержку полового созревания.

Обратите внимание! Определение дегидроэпиандростерона входит в алгоритм диагностики фето-плацентарного комплекса в сроке 12-15 недель беременности и позже.

Анализы на надпочечники глюкокортикостероидной группы (в частности общий кортизол) необходимо пройти пациентам с клиническими проявлениями:

  • гирсутизма;
  • болезни Аддисона;
  • болезни/синдрома Иценко-Кушинга;
  • остеопороза;
  • преждевременного полового развития;
  • олигоменореи;
  • избыточной пигментации кожи;
  • мышечной атрофии.

Диагностика клубочкового слоя надпочечников и определение уровня альдостерона проводится при:

  • подозрении на первичный гиперальдостеронизм, адреналовую гиперплазию, аденому надпочечников;
  • артериальной гипертензии, не поддающейся медикаментозному лечению;
  • ортостатической гипотензии;
  • клинической симптоматики надпочечниковой недостаточности.

Кроме того, обычно врачи рекомендуют проверить надпочечники и сдать анализы при наличии следующих жалоб:

  • увеличение количества выделяемой за сутки мочи;
  • сильная жажда;
  • тяга к соленой пище;
  • появление темных пятен на открытых участках кожи;
  • резкое снижение веса;
  • исчезновение аппетита;
  • необъяснимые приступы рвоты и поноса, боли в животе;
  • эмоциональная лабильность, склонность к депрессии, тревожность, раздражительность;
  • аритмия, колебания артериального давления.

Анализ на определение гормонов надпочечников позволяет оценить работу этих важных желез. Основным биологическим материалом для такого исследования является сыворотка крови.

Ее забор обычно осуществляется в утреннее время (с 8 до 11 часов), натощак. Поскольку на концентрацию каждого гормона могут влиять различные факторы, к лабораторным тестам нужно правильно подготовиться.

  1. На протяжении 10 суток не нарушайте привычный режим потребления соли и старайтесь есть меньше углеводов.
  2. За 2-3 дня до анализа избегайте физического и эмоционального перенапряжения, откажитесь от интенсивных занятий спорта.
  3. Избегайте стрессовых ситуаций.
  4. Для курильщиков – старайтесь уменьшить количество выкуриваемых в день сигарет.
  5. После согласования с врачом отмените прием следующих препаратов — комбинированные оральные контрацептивы (КОК), эстрогены, диуретики, антигипертензивные средства, Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон, Дипроспан.
  6. Женщинам лучше сдавать кровь на 5-8 день менструального цикла.

Важно! Исследование на гормоны лучше прекратить, если пациент страдает острым инфекционных или вирусным заболеванием, а также проходил недавно через хирургическое вмешательство, радио- или химиотерапию.

После забора крови пробирки с биологическим материалом направляются в лабораторию, где тщательно изучаются. Обычно результаты анализов готовы в течение 1-2 дней.

Показатели гормонов надпочечников зависят от пола и возраста пациента. Кроме того, не нужно забывать, что в каждой лаборатории используется оборудование с различной чувствительностью, и нормы могут несколько отличаться. В таблице ниже представлены лишь общепринятые величины.

Таблица. Нормы гормонов надпочечников:

Категория пациентов Альдостерон, пг/мл ДЭА-с, мкг/дл Кортизол, нмоль/л
Дети 0-9 лет 12-340 5-85
Дети 10-16 лет 12-340 10-95
Взрослые В положении сидя — 30-270 Женщины – 30-335 До 12 часов дня – 170-540
Взрослые В положении лежа — 15-143 Мужчины – 135-440 После обеда – 65-330

Разделах ниже мы рассмотрим самые распространенные патологии, сопровождающиеся повышением или снижением уровня надпочечниковых гормонов.

Повышенные показатели альдостерона чаще всего указывают на:

  • первичный гиперальдестеронизм и синдром Кона;
  • гиперплазию надпочечников;
  • хроническую сердечную недостаточность;
  • нефротический синдром;
  • выраженную гиповолемию (обычно на фоне кровотечения);
  • цирроз печени, осложнившийся асцитом;
  • длительное голодание;
  • термический стресс.

Обратите внимание! Часто превышение допустимой концентрации альдостерона наблюдается у беременных. Если у пациентки отсутствуют признаки нарушения водно-солевого баланса, такие временные изменения рассматривают как норму.

Снижение концентрации этого гормона надпочечников обычно развивается при:

  • болезни Аддисона;
  • хронической артериальной гипертензии, в том числе у беременных;
  • избытке соли в рационе;
  • адреногенитальном синдроме.

Повышенные цифры кортизола могут говорить о:

  • болезни/синдроме Иценко-Кушинга;
  • карциноме коркового слоя надпочечников;
  • критической гипогликемии;
  • гормонподуцирующих опухолях надпочечников;
  • хронической почечной недостаточности;
  • гипертиреозе;
  • алкоголизме;
  • метаболических нарушениях, вызванных лишним весом;
  • длительном приеме гормональных контрацептивов;
  • хроническом стрессе или депрессии.

Пониженные значения гормона часто наблюдаются при:

  • адреногенитальном синдроме;
  • болезни Аддисона;
  • пангипопитуитаризме;
  • хроническом гепатите или циррозе печени;
  • гипотиреозе.

В случаях, когда за рамки нормы выходит показатель ДЭА-С, пациент нуждается в дополнительном обследовании. Снижение или повышение этого гормона может говорить об развивающейся опухоли в надпочечниковой коре, адреногенитальном синдроме, привычном невынашивании беременности и т. д.

На самом деле, отклонение уровня гормонов надпочечников от нормы нельзя рассматривать как патологию до тех пор, пока лабораторные изменения не подтверждаются клинически. Однако такой анализ дает возможность врачу получить информацию о работе эндокринной системы пациента и подтвердить или опровергнуть какой-либо диагноз.

Здравствуйте! Недавно врач сказал, что нужно обследовать надпочечники. Назначил анализы на кортизол общий, альдостерон, ДЭА и АКТГ. Расскажите подробнее, что из себя представляет последний гормон, и обязательно ли его сдавать.

Доброго дня! Хотя адренокортикотропный гормон и не является собственным гормоном надпочечников, он может многое рассказать о работе этого эндокринного органа. АКТГ вырабатывается в передней доле гипофиза (небольшой железы, расположенной в головном мозге) и является участником гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Проще говоря, это биологически активное вещество «заставляет» надпочечники продуцировать гормоны (кортизол, кортизон, кортикостерон и в меньшей степени прогестерон, андрогены, эстрогены, альдостерон). Кроме того, АКТГ является одним из участников обмена меланина.

Повышенный уровень АКТГ наблюдается при:

  • болезни Иценко-Кушинга;
  • болезни Аддисона;
  • эктопических АКТГ-продуцирующих опухолях различных органов;
  • базофильной аденоме гипофиза;
  • синдроме Нельсона, развивающегося после двустороннего удаления надпочечников;
  • врожденной надпочечниковой недостаточности;
  • длительном лечении некоторыми препаратами (АКТГ, инсулином, метоприоном).

Снижение концентрации этого гормона может быть следствием:

  • синдрома Иценко-Кушинга;
  • опухолей, продуцирующих кортизол;
  • продолжительного приема глюкокортикостероидов;
  • заболеваний гипоталамуса и гипофиза, сопровождающихся снижением продукции кортикотропин-релизинг гормона и АКТГ.

Поэтому, если ваш лечащий врач назначил вам анализ на АКТГ, его обязательно нужно сдать.

источник

В медицинском центре «СитиКлиник» вы можете сдать анализы на гормоны надпочечников. Они позволят выявить различные заболевания, врожденные патологии.

Анализ на гормоны является важным этапом диагностики огромного количества заболеваний и различных нарушений в работе внутренних органов и систем. Он позволяет специалисту поставить точный диагноз и начать адекватное лечение.

Избыток гормонов или их дефицит способствуют неправильному функционированию организма в целом. В результате вы испытываете дискомфорт, страдаете от различных симптомов заболеваний.

Чем быстрее вы посетите врача и сдадите анализ на уровень гормонов, тем раньше сможете получить нужную терапию.

Зачем исследуются гормоны надпочечников?

Адреналин, норадреналин, альдостерон и кортизол – вещества, которые регулируют уровень холестерина и сахара в крови, отвечают за нормальную функциональность ЖКТ, сердечно-сосудистой системы. Кроме того, весь перечень гормонов защищает человека от аллергенов и токсинов.

Читайте также:  Юнилаб анализы на гормоны щитовидной железы

Сдайте анализы на гормоны надпочечников в ближайшее время. Вы получите рекомендации врача, сможете отрегулировать уровень важнейших веществ и постоянно поддерживать его.

Перед сдачей крови следует избегать переутомлений и стрессов. Необходимо ограничить физические нагрузки, постараться сократить количество выкуриваемых сигарет. Кровь на гормоны сдается натощак, в утренние часы.

Перед анализом рекомендуется прекратить прием таких препаратов, как гидрокортизон, дипроспан, дексаметазон, преднизол, эстрогены, пероральные контрацептивы и др. При получении направления от врача важно предупредить его о принимаемых лекарственных препаратах, содержащих гормоны. При необходимости специалист сделает нужные пометки.

Перед сдачей некоторых анализов требуется ограничиваться в питании. Обычно исключаются углеводы. Конкретные рекомендации вы можете получить у своего лечащего врача.

Данный гормон является андрогенным, стероидным. Он синтезируется корой надпочечников и применяется организмом для производства эстрогена и тестостерона. Его избыток может привести к самопроизвольному выкидышу или угрозе прерывания беременности.

Анализ на данный гормон сдается при:

  • опухолях коры надпочечников,
  • андреногенитальном синдроме,
  • привычном перенашивании,
  • задержке полового созревания,
  • гипотрофии плода.
  • женщины: 810 – 8991 нмоль/л,
  • мужчины: 3591 – 11907 нмоль/л.

Данный гормон является стероидным. Он играет ключевую роль в защитных реакциях организма на голод, стресс. Также этот гормон принимает участие в регуляции ряда обменных процессов.

Повышение содержания кортизола зачастую является признаком серьезных заболеваний, в числе которых:

  • остеопороз,
  • олигоменорея,
  • преждевременное половое развитие,
  • гирсутизм,
  • аномальная пигментация кожи.

Норма: 138 — 635 нмоль/л (все взрослые).

Данный гормон воздействует на почки. Он регулирует водно-солевой баланс (содержание натрия и калия).

  • при трудно поддающейся контролю артериальной гипертонии;
  • для диагностики аденомы надпочечников, первичного гиперальдостеронизма и адреналовой гиперплазии;
  • при подозрении на недостаточность надпочечников;
  • при ортостатической гипотензии;

Норма: 35 — 350 пг/мл (для взрослых).

Помните, что регулярно сдавая анализы на гормоны надпочечников, вы можете вовремя обнаружить различные серьезные заболевания. Это позволит вашему лечащему врачу назначить адекватную терапию и при необходимости корректировать ее.

источник

Нарушения выработки гормонов приводят к развитию ряда заболеваний, часто представляющих, при отсутствии своевременного адекватного лечения, угрозу для здоровья и жизни пациента. Диагностика позволяет выявить заболевание на ранних стадиях, когда патологическим процессом еще можно управлять, не нарушая при этом качество жизни пациента.

Анализы на надпочечники назначаются эндокринологом. Также направление на исследование гормональной системы можно получить у терапевта или узких специалистов – гастроэнтеролога, пульмонолога. Названия анализов гормонов надпочечников для женщин указывает гинеколог, у которого пациентка лечит имеющуюся патологию или состоит на учете по беременности. Исследования проводится в таких случаях:

  • при подозрении на патологический процесс в организме, вызывающий уменьшение или увеличение выработки гормонов;
  • при диагностике заболеваний мочеобразующей, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем;
  • в акушерско-гинекологической практике для контроля процесса развития плода и течения беременности;
  • для выявления эндокринных заболеваний.

Также регулярный контроль гормонального фона позволяет определять действенность проводимой терапии и, в случае необходимости, вовремя вносить коррективы.

Чтобы проверить надпочечники, в лаборатории следует сдать венозную кровь, суточную мочу или слюну. Исследование называется анализ на гормоны дегидроэпиандростерон, кортизол, альдостерон и катехоламины.

Чтобы правильно подготовить материал, надо поэтапно выполнить следующие действия:

  1. За два дня до сдачи анализа взять в лаборатории специальный консервант.
  2. Купить в аптеке стерильный контейнер для мочи.
  3. Чисто вымыть и ошпарить кипятком большую стеклянную банку объемом не менее 2,5 л, закрывающуюся плотной крышкой.
  4. Поместить в банку полученный в лаборатории консервант.
  5. На следующее утро выпустить первую порцию мочи в унитаз.
  6. Начиная со следующего желания посетить туалет, в течение суток всю биологическую жидкость надо собирать в подготовленную банку, каждый раз закрывая ее.
  7. Тара с материалом должно стоять в темном прохладном месте.
  8. Перемешать весь материал и отлить примерно 50 мл в контейнер.
  9. Доставить анализ в лабораторию не позднее, чем через 1,5 часа после ее сбора.

В случае подозрения на патологию в надпочечниках, надо сдать анализ на гормон дегидроэпиандростерон (ДГЭА), который относится к мужским гормонам и отвечает за нормальное соотношение в организме мужских и женских половых биологически активных соединений. Для его проведения требуется венозная кровь.Особенно важен этот анализ надпочечников у женщин. При нарушениях выработки этого вещества происходит сбой менструального цикла и начинают проявляться вторичные половые признаки.

Чтобы результаты были достоверными, к процедуре надо заблаговременно подготовиться. Перед забором материала пациент должен выполнить следующие требования:

  • в течение 2 суток отказаться от приема гормональных препаратов;
  • сутки перед посещением лаборатории избегать физического и психоэмоционального напряжения;
  • за 12 часов исключить употребление жирных продуктов, не принимать пищу в течение минимум 6 часов до забора крови. Анализ сдается натощак;
  • в течение 3 часов перед исследованием отказаться от употребления сигарет;
  • женщинам целесообразнее определять уровень ДГЭА с 8-го по 10-й день менструального цикла.

Нормальные показатели содержания гормона в крови зависят от пола и возраста пациента:

Возраст (лет) Мужчины (мкг/дл) Женщины (мкг/дл)
10-15 24–248 33–280
15-20 70–490 65–368
20-25 210–490 148–406
25-35 160–450 99–340
35-45 89–427 60–335
45-55 44–331 35–255
55-65 51–295 19–205
65-75 33–250 9,5–246
Старше 75 16–123 12–155

Увеличение содержания ДГЭА в крови чаще всего не указывает на конкретный патологический процесс и в этом случае проводятся дальнейшие более подробные исследования. Но иногда повышение показателей наблюдается при опухоли или разрастании тканей надпочечников.

Снижение количества дегидроэпиандростерона в крови свидетельствует об изменениях процессов образования биологически активных соединений в гипофизе.

Кортизол образуется в корковом слое надпочечников, поэтому относится к группе кортикостероидов. Усиленно вырабатывается при стрессовой ситуации. От содержания кортизола в организме зависит артериальное давление, выработка инсулина, электролитный обмен, а также метаболизм липидов. Под влиянием гормона уменьшаются воспалительные процессы, изменяется формула крови.

Чтобы проверить способность надпочечников вырабатывать это вещеество, необходимо сдать анализ на количественное определение кортизола. Учитывая, что его показатели увеличиваются при повышенных психоэмоциональных нагрузках, материал для исследования надо сдавать в состоянии покоя. Для этого в течение суток требуется:

  • отменить любое физическое напряжение;
  • нейтрализовать воздействие раздражающих факторов;
  • отказаться от курения;
  • прекратить прием контрацептивных и гормональных препаратов.

Диагностическое значение имеют показатели гормона в крови, слюне и моче.

Чтобы проверить надпочечники на уровень кортизола, надо сдать анализ крови из вены натощак. Для получения достоверных данных иногда врач может назначить контрольное исследование.

Если материал берется в первой половине дня, нормальные показатели содержания кортизола в крови находятся в промежутке от 140 нмоль/л до 585 нмоль/л.

При прохождении исследования в послеполуденное время нормальные значения составляют от 65 нмоль/л до 327 нмоль/л.

Перед сбором биологического материала для исследования за сутки надо прекратить чистить зубы, снизить физические и нервные нагрузки, отказаться от курения. Слюну можно сдавать в любое время суток, но не ранее, чем через 30 минут после еды.

Нормальные показатели зависят от времени сбора материала:

Время суток Норма
Утро 0–6,9 нг/мл
День 0–4,5 нг/мл
Ночь 1.8–3,5 нг/мл

Также можно сдать и анализ мочи на гормоны надпочечников. Для определения уровня кортизола требуется собирать биологическую жидкость в течение суток.

Допустимые показатели гормона в моче составляют от 57 до 400 мкг/сут.

Снижение содержания кортизола в организме свидетельствует об острой или хронической недостаточности надпочечников, поражениях печени, щитовидной железы, адреногенитальном синдроме.

Повешенная выработка гормона указывает на сбой в работе системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, стрессовом или депрессивном состоянии, ожирении, беременности, нарушении секреторной функции щитовидной или поджелудочной железы.

Чтобы проверить образование гормона в надпочечниках у женщин и мужчин, надо сдать анализ на гормон альдостерон. Содержание вещества определяется в венозной крови или суточной моче.

Альдостерон – это активное биологическое вещество, регулирующее электролитный обмен в организме. От этого соединения зависит ряд таких важных функций, как поддержание артериального давления, ритмичность сердечных сокращений, выведение жидкости почками.

Для сдачи материала необходима предварительная подготовка. Для этого надо:

  • за 10-14 дней до исследования ограничить употребление соли и углеводов;
  • на это же время отменить прием всех гипертензивных, диуретических и контрацептивных средств;
  • за трое суток исключить физические и психоэмоциональные нагрузки;
  • за 3 часа перед сдачей анализа отказаться от сигарет.

Лабораторный материал собирается с утра натощак. Между едой и сдачей крови должно пройти не менее 8 часов.

Анализы для определения работы надпочечников начинаются с предоставления пациенту возможности отдохнуть, сидя в расслабленной позе около 2 часов. После этого надо еще 5 минут спокойно посидеть уже в манипуляционном кабинете. Забор крови проводят только в положении сидя или стоя.

Норма содержания альдостерона в крови составляет 30-350 пг/мл.

Повышение показателей указывает на первичный или вторичный гиперальдостеронизм, цирроз печени, недостаточность сердца, почечную патологию. Также это значение увеличивается у беременных женщин.

Снижение уровня гормона может быть при гипоальдостеронизме, недостаточности надпочечников, моносомии по Х-хромосоме, сахарном диабете, а также у лиц пожилого возраста.

Проверить работу надпочечников помогут и анализы мочи на альдостерон. В норме показатели находятся в промежутке от 1,5 до 20 мг/сут.

Иногда, в случаях упорной гипертензии, подозрении на инфаркт миокарда, опухолевых процессах в надпочечниках, врач рекомендует определить уровень содержания особой группы биологических активных веществ – катехоламинов.

Чтобы проверить выработку этой группы гормонов надпочечниками, необходимо сдать анализ на катехоламины. Их содержание определяется в венозной крови и суточной моче.

При подготовке к исследованию надо выполнить следующие правила:

  • за двое суток до начала сбора материала отменяются все мочегонные, а за сутки – медикаментозные средства;
  • за сутки до анализа надо отказаться от курения, нервного и физического напряжения.

Обращается внимание и на ежедневный рацион. В течение двух дней до исследования нельзя пить чай, кофе, алкогольные напитки, есть бананы, сыры, авокадо. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до посещения лаборатории.

Мочу можно собирать в течение 3, 6, 12 часов и полных суток. Чем дольше собирается биологическая жидкость, тем достовернее будут результаты исследования.

Показатели содержания катехоламинов в норме:

Серотониндо 200 мкг/сутот 50 до 220 пг/мл

Также для контроля выработки гормонов надпочечниками, помимо перечисленных названий анализов, определяется содержание ряда электролитов.

Определение гормонов надпочечников поможет не только в диагностике заболевания, но и в выборе наиболее эффективного лечения. Для раннего выявления патологии в организме и предупреждения развития тяжелых форм болезней такие анализы нужно проводить раз в несколько лет.

Автор: Ирина Рамазанова, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Список источников:

  • Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Основы лабораторной диагностики надпочечниковой недостаточности(лекция) // Клиническая лабораторная диагностика. 1997. №N 8.
  • Лелевич В. В. Биологическая химия. Гродно : ГрГИУ, 2009.
  • Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Лабораторная диагностика надпочечниковой недостаточности // Проблемы эндокринологии . 1997. №N 5.

источник

Надпочечники, являясь частью эндокринной системы, производят такие важные для человека гормоны как альдостерон и кортизол. Как правило, анализ на гормоны надпочечников назначается врачом-терапевтом при имеющихся характерных жалобах.

Анализы крови на гормоны коры надпочечников вполне можно сравнить с диагностическим тестированием состояния организма человека. Например, повышенные показатели говорят о постоянном стрессе, сильном переутомлении, а также могут быть причиной бессонницы и т.д. Гормоны гипофизарно-надпочечниковой системы представлены:

  • кортизолом;
  • альдостероном;
  • дегидроэпиандростероном.

Дегидроэпиандростерон представляет собой андрогенный стероидный гормон, вырабатываемый клетками коры надпочечников. Именно он является прогормоном, который вследствие сложных процессов трансформируется в главный мужской гормон – тестостерон и женский – эстроген.

Показатели имеют довольно широкий диапазон и зависят от возраста. Некоторые погрешности могут давать используемые тест-системы и сами анализаторы крови. Нормой считаются:

  • у женщин – 810-8991 нмоль/л;
  • у мужчин – 3591-11907 нмоль/л.

Исследование крови на этот гормон гипофизарно-надпочечниковой системы назначается при:

  • подозрении на имеющиеся нарушения производства надпочечниками собственных кортикостероидов;
  • опухолях коры надпочечников;
  • невынашивании ребенка;
  • гипотрофии плода;
  • имеющихся симптомах отставания в половом развитии;
  • подозрении на избыточное содержание гормонов гипофизарно-надпочечниковой системы у беременной.

Перед тем как сдать кровь на гормоны коры надпочечников, необходимо прекратить прием следующих препаратов:

  • «Дексаметазон»;
  • «Гидрокортизон»;
  • «Преднизолон»;
  • «Дипроспан»;
  • эстрогены;
  • таблетированная контрацепция.

Совет! Чтобы результат был более точным, нужно поставить медицинскую сестру в известность о принимаемых медикаментах, способных оказывать влияние на биохимический состав крови.

В процессе производства гормона принимают участие клетки коры надпочечников. Он относится к категории глюкокортикоидов. Именно кортизол отвечает за контроль над производством АКТГ и кортиколиберина.

Для кортизола характерны сильные суточные колебания:

  • максимум наблюдается с четырех часов и до восьми утра;
  • минимум – с девяти вечера и трех часов ночи.

Сдача крови на кортизол назначается:

  • при гирсутизме;
  • для подтверждения синдрома Иценко-Кучинга и болезни Аддисона;
  • при олигоменорее;
  • при ускоренном половом созревании;
  • при остеопорозе;
  • при усиленной пигментации кожи;
  • при необъяснимой слабости мышц.

Какие условия необходимо соблюсти? За сутки до сдачи надо прекратить (по возможности) прием следующих препаратов:

  • эстрогенов;
  • средств из категории опиатов;
  • контрацептивных средств.

Также накануне посещения лаборатории нужно исключить активные занятия спортом и курение.

Совет! Именно измерение суточного количества кортизола в крови является обязательным исследованием крови при подозрении на синдром Кушинга. Увеличенный показатель этого гормона гипофизарно-надпочечниковой системы характерен именно для этой патологии.

Норма показателей зависит от возраста человека:

  • младше 16 лет — 83…580 нмоль/л;
  • старше 16 лет — 138…635 нмоль/л.

Повышенные цифры могут говорить о наличии:

  • заболевания Иценко-Кушинга;
  • карциномы коры надпочечников;
  • понижение уровня сахара крови ниже допустимого;
  • опухолей надпочечников;
  • снижения функции почек;
  • вирилизирующей гиперплазии коры надпочечников;
  • гипертироидизме.

Повышенное значение кортизона наблюдается:

  • при беременности;
  • на фоне приема оральной контрацепции;
  • при стрессе и депрессиях;
  • при избыточном весе;
  • при алкоголизме.


Снижение показателей может подтверждать:

  • адреногенитальный синдром;
  • нарушение синтеза кортикостероидов надпочечниками;
  • недостаточную выработку гормонов надпочечниками (заболевание Аддисона);
  • пангипопитуитаризм;
  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • гипотиреоидизм.

Сниженный показатель во время беременности может говорить о развитии раннего токсикоза.

Альдостерон – гормон, который синтезирует кора надпочечников. Он отвечает за регуляцию электролитного баланса, а также корректировку общего объема жидкости в организме и показатели артериального давления.

Оказывая влияние на почечные канальцы, гормон задерживает вывод из организма натрия и хлора. Это становится причиной того, что вместе со слюной, мочой и потом из организма выводится гораздо меньшее количество жидкости. Но одновременно с этим увеличивается выведение калия.

Альдостерон помогает поддерживать показатели АД в норме. При повышении количества гормона в крови наблюдается формирование отеков, рост АД, понижение тонуса мышц, судороги и нарушения частоты сердечных сокращений.

Исследование назначается для уточнения следующих патологий:

  • недостаточности надпочечников;
  • ортостатической гипотензии;
  • ускоренного роста клеток коры надпочечников (гиперплазии);
  • опухоли железистой ткани (аденомы) коры надпочечников;
  • усиленной продукции гормона альдостерона.

Также проведение анализов крови на гормоны надпочечников необходимо и при неподдающемся контролю артериальной гипертонии.

В этом случае норма одинакова для мужчин и женщин: 35-350 пг/мл.

Повышенные показатели альдостерона могут указывать на:

  • синдром Кона (при первичном альдостеронизме);
  • гиперплазию надпочечников, протекающую двусторонне (при псевдопервичном альдостеронизме);
  • сердечную недостаточность;
  • нефротический синдром (сложная патология, сопровождающаяся появлением сильных отеков, а также изменение некоторых биохимических показателей);
  • синдром Барттера;
  • гиповолемию, спровоцированную кровотечением;
  • цирроз печени, сопровождающийся формированием асцита;
  • гемангиоперицитому почек.

Превышение нормы гормона гипофизарно-надпочечниковой системы может быть при следующих состояниях:

  • при беременности;
  • после длительного голодания;
  • при термическом стрессе.

Снижение концентрации гормона ниже допустимого уровня:

  • болезнь Аддисона (если нет диагностированной гипертензии);
  • при имеющейся гипертонии – повышенная выработка кортикостерона, заболевание Тернера, сахарный диабет, отравление алкоголем;
  • чрезмерное потребление поваренной соли;
  • адреногенитальный синдром;
  • артериальная гипертензия, возникшая при беременности.

Чтобы исследование на гормон гипофизарно-надпочечниковой системы дал верный результат, необходимо соблюдение следующих условий:

  • поддержание привычного ритма употребления соли на протяжении двух недель;
  • кровь нельзя сдавать во время болезни (показатели могут оказаться искусственно заниженными);
  • перед посещением лаборатории надо избегать усиленных физических и психоэмоциональных перегрузок;
  • выполнить отмену медикаментов, способных оказать влияние на результаты теста (необходимо обсудить это с лечащим доктором).

Для сдачи крови на гормоны гипофизарно-надпочечниковой системы рекомендуется выбирать специализированные лаборатории. Объясняется это наличием в таких заведениях всего необходимого оборудования, а также подготовленного персонала.

источник

Гормоны коры надпочечников также называются иммунными или стрессовыми гормонами. Эти вещества контролируют работоспособность щитовидной железы, укрепляют устойчивость человеческого организма к разнообразным болезням, стрессам, сбоям в работе множества органов. Анализ на гормоны коры надпочечников рекомендуют сдавать всем людям, перешагнувшим возраст 35 лет.

Сдача лабораторных анализов мочи и крови, получение их результатов позволяет врачу нормализовать концентрацию гормонов надпочечников посредством назначения лекарств и других методов терапии (физические упражнения, диета).

анализ на гормоны коры надпочечников

Надпочечниками называются железы внутренней секреции. Они производят гормоны, которые являются жизненно важными для человеческого организма. Информация о концентрации в человеческом организме гормонов надпочечников, получаемая в результате проведения анализа крови, предоставляет сведения о скрытых биохимических отклонениях, сбоях, которые способны стать причиной:

  • хронической усталости, депрессии, стрессов;
  • постоянного состояния тревоги, эмоциональной нестабильности;
  • снижения иммунной защиты;
  • хронической бессонницы;
  • менструальных сбоев;
  • сердечно-сосудистых болезней, рака;
  • изменения показателей сахара в крови;
  • ожирения, других пищевых проблем и так далее.

Таким образом, значение анализов для выявления тяжелых состояний, переоценить невозможно.

Врач может направить больного сдавать анализы крови на содержание веществ коры надпочечников при наличии у него следующих признаков отклонений от нормы:

  • Чрезмерное количество мочи вкупе с признаками обезвоживания организма;
  • Тяга к соленой еде, хроническая жажда;
  • Возникновение на открытых кожных участках темных пятен;
  • Снижение веса, отсутствие аппетита, рвота, понос, боли в животе;
  • Склонность к депрессиям, раздражительность, тревога;
  • Сердечная аритмия, низкое артериальное давление;
  • Хроническая усталость, мышечная слабость.

Основными гормонами коры надпочечников, концентрация которых в организме проверяется путем проведения анализов, являются кортизол, дегидроэпиандростерона сульфат и альдостерон.

ДЭА-с – это андрогенный, стероидный гормон, который производится корой надпочечников. Это вещество требуется человеческому организму для образования эстрогена и прогестерона. Чрезмерное количество ДЭА-с может стать причиной самопроизвольного выкидыша, чревато замиранием и прерыванием беременности.

Показания к анализу на гормон ДЭА-с:

  • адреногенитальный синдром;
  • повторяющиеся выкидыши;
  • гипотрофия плода;
  • опухоли в коре надпочечников;
  • задержка полового созревания;
  • диагностика фетоплацентарной системы (для беременных женщин).

В среднем срок исполнения составляет один или два дня.

Стероидный гормон надпочечниковой коры, исполняющий важную роль в защитных реакциях на голод и стресс, активно задействуется в регуляции обменных процессов, называется общим кортизолом. Повышенная концентрация этого вещества в крови представляет опасность, так как является признаком тяжелых заболеваний. Ожидание ребенка – единственная ситуация, в которой высокие показатели кортизола в организме считаются нормой — они растут приблизительно в 2-5 раз, что полностью отвечает норме.

  • гирсутизм;
  • очень раннее половое развитие;
  • постоянная мышечная слабость;
  • олигоменорея;
  • заболевание Аддисона;
  • необъяснимое возникновение на коже пациента пигментных пятен;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • остеопороз.

Альдостероном называется гормон надпочечниковой коры, который оказывает влияние на почки человека, осуществляя контроль водно-солевого баланса (концентрации натрия, калия). Под влиянием этого вещества случается задержка почечными канальцами хлора и натрия, результатом чего становится сокращение выделения жидкости со слюной, мочой, активируется вывод калия из организма. Альдостерон обеспечивает сохранение артериального давления, если его концентрация повышается, возникают такие проблемы как снижение мышечного тонуса, высокое давление, появление отеков, судорог, сбоев сердечного ритма.

  • у пациента подозревается недостаточность надпочечников;
  • присутствует высокое артериальное давление;
  • диагностика адреналовой гиперплазии, аденомы надпочечников;
  • ортостатическая гипотензия;
  • подозрение на первичный гиперальдостеронизм.

Анализы на гормоны надпочечников — эффективный инструмент медицины, применение которого позволяет эффективно диагностировать огромное число заболеваний. Разумеется, результаты анализов окажутся максимально достоверными только в том случае, если пациент ответственно отнесется к правилам подготовки к ним, станет четко их соблюдать. Следовательно, нужно интересоваться не только стоимостью анализов крови, но и правилами подготовки. Итак, что нужно и нельзя делать перед анализом на данные вещества?

Правила подготовки к исследованиям меняются, в зависимости от того, о каком конкретно виде анализа идет речь, это имеет первостепенное значение. Как правило, врачи назначают ДЭА-с, кортизол общий и альдостерон.

Читайте также:  Хочу сдать анализ на гормоны

Если пациенту предстоит сдавать анализ крови на содержание гормона ДЭА-с, прежде всего, ему нужно избегать физического перенапряжения и эмоциональных потрясений за три дня до анализов, снизить уровень физических нагрузок (желательно, в принципе отказаться от них), не курить чересчур часто. Рекомендуется сдавать кровь натощак, делать это в утренние часы, с 8 до 11. Если нет возможности сдать кровь утром, можно перенести анализ на другое время, не допуская приема пищи за 6 часов до него.

Также перед сдачей анализа крови на этот гормон рекомендуется прекратить прием следующих препаратов: пероральные контрацептивы, гидрокортизон, дипроспан, дексаметазон, эстрогены, преднизолон. Сдавая кровь, обязательно нужно поставить медсестру в известность о приеме лекарств, которые могут оказать воздействие на концентрацию гормонов.

Собираясь сдавать анализ на концентрацию в крови гормона кортизола, очень важно воздерживаться от приема опиатов, эстрогенов, пероральных препаратов. Если прекращение лечения по тем или иным причинам не представляется возможным, обязательно стоит обсудить эту проблему с лечащим врачом. Кроме того, не рекомендуется курить и заниматься спортом, допускать физических нагрузок за сутки до исследования.

Желательно, чтобы пациент, которому врач порекомендовал сдать анализ крови на уровень альдостерона, в течение двух недель до забора биологического материала соблюдал малоуглеводную диету, количество соли при этом не ограничивается. Также перед проведением анализа следует полностью исключить интенсивные спортивные упражнения, стрессовые ситуации, так как подобные факторы способны вызывать такое временное явление как чрезмерная концентрация альдостерона.

Кроме того, в рамках подготовки к анализу мочи или крови на гормоны надпочечников желательно отказаться от приема препаратов, которые способны воздействовать на обмен в организме ионов калия и натрия. Это всевозможные антигипертензивные, мочегонные средства, эстрогены, пероральные контрацептивы, стероиды. Лучше всего посоветоваться по поводу перерыва в лечении со своим врачом.

Если планируется сдавать анализ мочи в рамках проверки уровня гормональных веществ в организме, нельзя забывать об интимной гигиене перед сдачей материала. Кроме того, не рекомендуется сдавать анализ крови на гормоны надпочечников, если недавно пациент проходил через хирургическую манипуляцию, подвергался химиотерапии или радиотерапии.

Соблюдая эти несложные правила подготовки, пациент сможет получить корректные результаты гормонального анализа.

Пациенту должно быть небезразлично, где сделать анализ на гормоны, и кто будет расшифровывать их показатели. Важно понимать, что онлайн-расшифровка результатов анализов на гормоны коры надпочечников не даст достоверной информации, так как правильно разобраться в полученных результатах способен только специалист — гинеколог или эндокринолог, равно как и назначить на ее основании эффективное лечение. Однако зная нормы основных веществ (кортизола, альдостерона и так далее), некоторые выводы пациент сможет сделать самостоятельно.

Альдостерон – элемент, который отвечает за водно-солевой обмен, происходящий в человеческом организме. Нормальный результат на данный гормон надпочечников может составлять 58-172 пг/мл (вертикальное положение), 29-65 пг/мл (горизонтальное положение). Однако показатель альдостерона может превышать норму или оказаться ниже нее.

Повышенный показатель альдостерона в результатах анализов на гормоны надпочечников возможен в следующих ситуациях:

  • нехватка натрия в ежедневном меню человека;
  • гиперплазия надпочечников;
  • чрезмерное потоотделение;
  • опухоли коры надпочечников;
  • серьезное физическое переутомление;
  • отеки, задержки натрия в организме, которые происходят в связи с нефрозом, болезнями сердца, циррозом печени.

Кроме того, нормой считается выход показателей за пределы нормы, если пациентка беременна.

Пониженный показатель альдостерона в результатах анализа крови может говорить о наличии следующих проблем:

  • гипофункция надпочечников;
  • болезнь Аддисона;
  • тромбоз надпочечниковой вены;
  • эмболия надпочечниковой артерии;
  • нехватка калия в рационе пациента;
  • употребление чрезмерного объема жидкостей.

Кортизол – вещество, которое активизирует образование глюкозы из белков и аминокислот, сокращает аллергические реакции, ограничивает синтез антител. В норме анализ на данный гормон дает следующие результаты – 230-750 нм/л. При отклонениях от нормы в ту или иную сторону, обязательно нужно показать расшифровку анализа крови на содержание гормонов лечащему врачу.

Превышение нормы кортизола в организме пациента может являться сигналом следующих проблем:

  • рак надпочечников;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • аденома надпочечников.

Возможно также снижение показателя, что может означать наличие у больного следующих патологий:

  • хроническая надпочечниковая недостаточность;
  • болезнь Аддисона.

Дегидроэпиандростерона сульфат производится корой надпочечников, служит для формирования тестостерона, эстрогенов в организме (женских и мужских половых гормонов). При интерпретации результатов анализа крови нужно иметь в виду, что показатели могут изменяться в зависимости от выбранного метода исследования и возраста человека. В норме концентрация ДЭА-С в женском организме находится в интервале 810-8991 нмоль/л. Для мужчин показатель нормы заключен в промежутке 3591-11907 нмоль/л.

Если показатель ДЭА-С выходит за рамки нормы, это может указывать на наличие у пациента опухолей в надпочечниковой коре, адреногенитального синдрома, повторяющегося невынашивания беременности и так далее.

Все это лишь общая информация, правильно расшифровать анализ на гормоны коры надпочечников может лишь профессиональный врач (эндокринолог, гинеколог). Сдать такие анализы в СПБ и получить консультацию специалиста по результатам можно в клинике Диана.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Анализ на гормоны – эффективный инструмент диагностики врача эндокринолога. В каких случаях можно получить направление на исследование гормонов надпочечников? Анализ на гормоны надпочечников назначают, когда необходимо установить уровень содержания в крови дегидроэпиандростерона, кортизола, альдостерона и др. гормонов.

Анализ крови на гормоны надпочечников это своего рода диагностический тест гормонального состояния организма. Гормоны коры надпочечников (дегидроэпиандростерон и кортизол) в некоторой медицинской литературе называют еще «стрессовыми» или «иммунными».

Повышение уровня этих гормонов в крови вызывает стрессовые состояния, переутомления, бессонницу и др. Последствия плачевны особенно для женского организма, т.к. эти гормоны являются прогормонами для выработки половых гормонов.

Кортизол – гормон участвующий в защите организма и адекватном реагировании его на голодное и/или стрессовое состояние.

Именно гормон кортизол регулирует многие процессы обмена веществ в организме человека и отвечает за избыточный вес гормонального характера появления.

Сдать анализы на гормоны, в частности на общий кортизол необходимо если вы резко похудели или пополнели без видимых на, то причин, у вас наблюдается хроническая усталость или быстрая утомляемость, появились явления повышения или понижения артериального давления, показатели содержания уровня сахара в крови растут даже при соблюдении диеты, появились беспричинные боли в животе.

Какие могут быть осложнения при изменении уровня содержания кортизола в крови? При повышении уровня кортизола в крови могут развиться серьезнейшие заболевания.

  1. Тяжелые депрессивные состояния.
  2. Сахарный диабет.
  3. Заболевания сердечно-сосудистой системы и печени.
  4. Общее истощение нервной системы.
  5. Медленное наращивание мышечной массы в следствии замедления роста мышц.

Однако сниженный уровень кортизола в крови опасен при стрессовых состояниях. В этом случае может развиться так называемый адреналовый криз или «паническая атака» — серьезнейшее состояние которое требует немедленного медицинского вмешательства.

Серьезность осложнений говорит о нецелесообразности если врач настаивает на необходимости сделать анализы на гормоны. Цена такого отказа – здоровье, а иногда – жизнь.

Какие показатели нормального уровня кортизола в крови? Как и все гормональные показатели, уровень кортизола в крови могут варьироваться. Для данного анализа важен возраст пациента.

Так если пациент моложе 16 лет, его нормальным уровнем содержания кортизола будет от 83 до 580 нмоль/л.
У людей старше 16 лет норма варьируется от 138 до 635 нмоль/л.

Сдача анализов крови на гормон кортизол требует небольшой заблаговременной подготовки. Нужно заблаговременно отменить некоторые лекарственные препараты (их перечень легко установить в беседе с эндокринологом) и значительно снизить нагрузки физические и психологические (по возможности). Курение, стресс, переутомления не желательны. Они могут вызвать скачек уровня кортизола, что приведет к искажению результатов анализов.

Дегидроэпиандростерон – андрогенный стероидный гормон, продукт работы коры надпочечников. Прогормон для выработки половых гормонов, с его участием запускаются механизмы синтезирования и образуются мужской гормон тестостерон и женский — эстроген.

В некоторых случаях анализ на ДЭА подменяет анализ на женские гормоны. Так как высокое содержание этого гормона в крови беременной женщины может приводить к самопроизвольному выкидышу или угрозе невынашивания.

Какие существуют показания к назначению анализа на дегидроэпиандростерон? Врач может назначить вам анализ на определение уровня дегидроэпиандростерона если существуют признаки задержки полового развития, облысения или гирсутизма у женщин, нарушения функционирования репродуктивной системы (бесплодия различной этиологии), подозрения на опухолевые процессы, связанные с данным гормоном.

Существуют ли осложнения, вызываемые изменением уровня содержания дегидроэпиандростерона в крови? Сдача анализов на гормоны надпочечников необходима для уточнения диагноза при подозрении на многие серьезнейшие заболевания. Среди прочих необходимо отметить нижеследущие.

  1. Опухоли коры надпочечников.
  2. Гипотрофия плода.
  3. Значительная задержка полового созревания.
  4. Андрогенетальный синдром – прямая угроза не только качеству жизни, но и реальная опасность летального исхода.

В случае подозрения на повышение ДЭА в крови беременной женщины особенно необходим анализ крови на гормоны. Цена отказа в этом случае – возможность развития андрогенного синдрома у будущего ребенка.

Каковы показатели нормального уровня дегидроэпиандростерона в крови? Показатели нормы для данного анализа так же варьируются в зависимости от возраста, но еще в большой зависимости они от половой принадлежности испытуемого. У женщин норма от 810 до 8991 нмоль/л, у мужчин – от 3591 до 11907 нмоль/л.

Подготовка к сдачи анализа на дегидроэпиандростерон аналогична подготовке к сдачи анализа на кортизол. Однако следует учесть, что данный анализ необходимо сдавать натощак: утром или после 4-5 часового воздержания от потребления пищи в дневное время.

Многих пациентов волнуют вопросы: «Сколько стоит анализ на гормоны?» и «Где сдать анализы на гормоны?». Если на первый вопрос требуется произвести подсчет затраченных реагентов и учет трудоемкости проведения исследования (именно из них складывается стоимость анализов на гормоны), то на второй вопрос можно ответить, что сдавать анализы на гормоны лучше всего в специализированных лабораториях. Так как для качественного проведения анализа необходимо специальное оборудование и достаточный уровень подготовки персонала.

источник