У какого врача сдавать анализ на гормоны

Специалист в медицине, занимающийся проверкой гормонов и лечением сопутствующих заболеваний человека называется эндокринологом. В его обязанности входит диагностика и терапия различных сбоев в работе желез внутренней секреции. Эндокринолог также разрабатывает мероприятия по профилактике гормональных нарушений для каждого конкретного пациента.

Желез внутренней секреции довольно много. К ним относят, например, щитовидную железу, надпочечники, гипоталамус и другие. Каждая из них вырабатывает свой гормон (гормоны).

Мало кто знает, но данные вещества могут производить и некоторые органы человеческого тела, не относящиеся к эндокринным железам. Например, головной мозг, сердце, печень.

Какие врачи занимаются гормонами? В зависимости от возраста и пола пациента ему следует обращаться к медику с определенной специализацией.

Детские эндокринологи лечат детей, подростков, они решают следующие задачи:

• корректировка при нарушениях роста;
• терапия патологий полового развития;
• лечение диабета;
• борьба с избыточным весом;
• устранение подростковых проблем с кожей.

Женщинам при гормональных сбоях следует обращаться к эндокринологу-гинекологу. Данный специалист лечит бесплодие, климакс, мастопатию, задержку месячных и т. д.

При опухолях мозга любой этиологии, гигантизме и акромегалии, болезнях надпочечников, пациентом должен заниматься нейроэндокринолог. Различные нарушения в работе щитовидной железы лечит тиреоидолог. Помимо перечисленных специалистов занимаются проблемами с эндокринными железами генетики, хирурги-эндокринологи, диабетологи.

У эндокринных желез нет выводящих протоков, они выделяют активные вещества сразу в кровь. Они напрямую регулируют обменные и другие процессы жизнедеятельности в организме:

1. Гипофиз. Находится у основания головного мозга. Вырабатывает вещества, контролирующиеработу других эндокринных желез и влияющих на размеры внутренних органов и рост костей.
2. Тимус. У ребенка этот орган имеет большие размеры. В процессе полового созревания и на протяжении всей жизни он постепенно уменьшается. Выделяет гормон тимозин, ответственный за созревание клеток иммунитета.
3. Щитовидная железа. Находится на шее, производит вещества, контролирующие обменные процессы.
4. Паращитовидные железы. Вырабатывают гормон, отвечающий за скорость обмена кальция и фосфора. Работает в комплексе со щитовидкой.
5. Поджелудочная железа. Напрямую участвует в пищеварении, выбрасывая в кишечник свой сок. Кроме того производит важнейший гормон инсулин, контролирующий уровень глюкозы в крови.
6. Надпочечники. Ответственны за выработку гормонов, влияющих на многие процессы в человеческом организме и работу нервныхклеток.
7. Половые железы. Влияют на репродуктивную функцию, секретируя вещества, контролирующие развитие вторичных половых признаков.

В различных религиозных течениях мистическую роль приписывают шишковидному телу (эпифизу). Это небольшая железа, расположенная в среднем мозге. Впрочем, на данный момент изучена она недостаточно.

Большинство нейроэндокринных заболеваний связаны с патологическими процессами, протекающими в гипоталамо-гипофизарной области. Наиболее распространенный вид поражения – аденома. По сути – это доброкачественная опухоль, в редких случаях заболевания принимает злокачественную форму. Нейроэндокринолог занимается лечением аденом гипофиза и патологий, которые они провоцируют. При этом могут наблюдаться, как повышенная выработка гормонов данной железы, так и резкое их снижение.

К нейроэндокринологу следует обращаться при акромегалии, пролактиноме, болезни Иценко-Кушинга. Обычно эти заболевания сопровождаются следующими симптомами:

• снижение либидо;
• нарушение менструального цикла;
• ожирение;
• сильная слабость в мышцах;
• разрастание хрящевой ткани.

После обращения пациента с подобными симптомами, нейроэндокринолог отправит его на обследование для определения уровня гормонов, вырабатываемых гипофизом, и выявления возможного патологического увеличения железы. В зависимости от результатов анализов врач назначает лечение. Как правило, оно заключается в медикаментозном приведении в норму уровня гормонов гипофиза. При наличии аденомы и значительном разрастании железы может потребоваться хирургическое вмешательство.

Данный специалист занимается лечением щитовидки. Данная железа внутренней секреции, отвечает за многие процессы, протекающие в организме человека. Она производит специфические гормоны, которые содержат йод. При сбоях в работе щитовидной железы могут начаться серьезные проблемы со здоровьем. В первую очередь наблюдается сильное снижение иммунитета.

При гипотериозе пациент страдает ожирением, проблемами с кожей (шелушение, отечность), снижением умственной деятельности. Человек становится медлительным, его мучают запоры. Гипертериоз сопровождается повышенной потливостью, расширением глазных зрачков, бессонницей, раздражительностью, высоким давлением, тахикардией, повышенным аппетитом.

Все эти симптомы должны заставить пациента обратиться за помощью к тиреидологу. Обычно к данному специалисту направляет терапевт, но, при подозрении на патологию щитовидной железы можно посетить тиреидолога самостоятельно. Он назначит УЗИ органа и сдачу крови на гормоны. Как правило, лечение заключается в медикаментозной корректировке работы щитовидной железы в течение всей жизни. К сожалению, полностью вылечить тиреоидит нельзя. К оперативным вмешательствам прибегают редко, при значительном увеличении щитовидки.

Это специалист, занимающийся диагностикой и лечением любых гормональных сбоев в организме женщины. Он проверяет работу яичников, соотношение в крови пациентки прогестерона, эстрогена и тестостерона.

Посещение гинеколога-эндокринолога должно быть обязательным, если, например, у девочки-подростка происходит задержка менструации. Часто первый гормональный сбой у женщин происходит именно в детском возрасте. Поэтому родители должны внимательно следить за здоровьем ребенка, чтобы своевременно устранить возможные нарушения в работе яичников на ранней стадии.

Основанием для обращения женщины к гинекологу-эндокринологу являются следующие симптомы:

• неприятные ощущения при половом акте внизу живота;
• жжение при мочеиспускании;
• выделения с неприятным запахом.

Помимо гинекологического обследования врач назначит пациентке сдачу крови на гормоны и ультразвуковое исследование яичников. Кроме того, он составит менструальный календарь, проверит рост и вес пациентки для подтверждения диагноза. Лечение дисфункций яичников может проводиться консервативно или оперативно. Хирургическое вмешательство потребуется при запущенном патологическом процессе. В ранней стадии для значительного улучшения состояния женского здоровья бывает достаточно корректировки гормонального баланса.

В большинстве случаев, при своевременном посещении врача, с патологиями гормональной системы получится справиться, пройдя простой медикаментозный курс лечения. В некоторых ситуациях эндокринные нарушения появляются на фоне других серьезных патологий. Поэтому, перед тем, как назначать терапию, врач обязательно должен обследовать пациента на основные болезни, которые могут спровоцировать изменения гормонального фона.

Без лечения выявленных нарушений в работе других органов и систем, восстановить нормальную секрецию эндокринных желез не получится. Например, если снижение андрогенных гормонов произошло из-за венерического заболевания, вызвавшего воспаление половых органов, то, в первую очередь, нужно направить силы на исцеление именно от этой болячки. Как правило, врач лечит инфекцию антибактериальными медикаментами. А назначение различных гормональных препаратов, будет проводиться по необходимости. Нередко, устранение основного недуга, позволяет восстановить нормальную работу эндокринных желез, не прибегая к дополнительному лечению.

источник

Сдачу анализов в большинстве случаев назначают при гормональном сбое. Поэтому важно знать симптоматику нарушений, вовремя обратиться к врачу, сдать соответствующие анализы на гормоны и назначить дальнейшее лечение.

Гормоны подразделяются на женские, мужские и половые. Так как в организме любого человека присутствуют все виды гормонов, то важен здесь, как раз, баланс всех составляющих. Поэтому при гормональном сбое проявляются такие симптомы, как:

• нарушенный менструальный цикл (часто возникает при приеме противозачаточных таблеток);
• частые выделения не по графику, самые опасные – в середине цикла;
• не проходящая угревая сыпь;
• повышенная растительность волос на лице и теле.

Мы перечисли одни их самых ярко-выраженных нарушений, поэтому при наличии хотя бы одного из них стоит сразу же обратиться к врачу.

В большинстве случаев женщины сдают анализы на 7 основных гормонов, которые включают также анализ на мужской гормон (тестостерон). Также может понадобится сдать дополнительный анализ на гормоны щитовидной железы, в случае, нарушений в ее работе. Теперь перейдем непосредственно к самим гормонам.

Как говорилось ранее, все гормоны делятся на женские, мужские и половые. Половые гормоны выделяются в организме человека с помощью гипофиза. К таким гормонам относят: ЛГ, ФСГ и пролактин.

• Лютеинизирующий гормон (ЛГ) отвечает за работу яичников, влияет на образование желтого тела у женщины, тем самым обеспечивая такой процесс, как овуляция. Поэтому при недостаче данного гормона шанс забеременеть сводится к нулю.
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) выполняет две важные функции для женского организма, а именно: стимулирует появление новых яйцеклеток и помогает синтезировать эстроген.
• Пролактин – гормон, который непосредственно отвечает за формирование молочных желез и выработку грудного молока после родов.

• Тестостерон для женщин тоже важен – оказывает огромное влияние на мышечную и костную систему. С возрастом количество тестостерона в организме женщины все меньше и меньше, поэтому к 40-50 годам при климаксе часто возникают проблемы с хрупкостью костей и избыточным весом.

Теперь поговорим о трех основных женских гормонах, отвечающих за оплодотворение яйцеклетки и дальнейшее протекание беременности.

• ДЭА-сульфат – гормон надпочечников, при беременности синтезирует выделение эстрогенов плаценты.
• Прогестерон – отвечает за беременность, так как стимулирует синтез желтого тела в женских яичниках. Также контролирует запасы подкожного жира для сохранения и развития плода.
• Эстрадиол – самый главный женский гормон, вырабатывается надпочечниками, а от его нормы в организме зависит общий уровень женского здоровья. Поэтому абсолютно все женщины сдают анализ на данный гормон.

При дополнительном сборе для щитовидки необходимо сдать анализ тиреотропного гормона, общего Т4, свободного Т4, общего Т3, свободного Т3, тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), тиреоглобулина, анализ на антитела к тиреоглобулину, к тиреоидной пероксидазе.

Но об этом Вам расскажет более подробно лечащий врач, так как на лечение щитовидной железы будет влиять не только устранение гормонального сбоя, но другие факторы.

Сдаются анализы в специальной лаборатории по назначению врача. Подготовка к анализу на гормоны у женщин — простая, нужно соблюсти всего три шага перед самой процедурой.

• Шаг №1 – не есть. Все анализы всегда сдаются с утра и натощак, так как сдача в утреннее время дает более точные результаты.
• Шаг №2 – быть паинькой. Да, за неделю до сдачи не курить, не употреблять алкоголь и никакого секса. Так как все это может исказить результаты и дать врачу неправильную картинку.
• Шаг №3 – избегать стресс. Стресс повышает уровень тестостерона, поэтому спокойствие – только спокойствие.

Расшифровка анализов на гормоны у женщин происходит на следующий день. Сравнить анализы можно по таблицам с общепринятыми нормами, опубликованные выше. Но желательно показать их врачу, проконсультироваться и назначить последующее лечение.

После 45-летнего возраста у женщин наступает момент угасания репродуктивной системы, который именуется климакс (менопауза). Климактерическому периоду сопутствует прекращение менструального цикла. Но как узнать оказалось ли отсутствие месячных признаком менопаузы или это заболевание половой системы? Сдать анализ на содержание гормонов в крови.

Примерно к 50 годам женские яичники перестают вырабатывать достаточное количество гормонов, которое обеспечивает менструальный цикл матки. При менопаузе для того чтобы наверняка определить, является ли отсутствие менструального цикла признаком завершения работы яичников, нужно провести анализ на присутствие конкретных гормонов в крови. При климаксе некоторые вещества должны иметь свой четкий количественный состав. Их количество должно отличаться пропорциональным соотношением друг к другу.

Полагаясь на результаты анализа, лечащий гинеколог имеет право назначить заместительно — гормональное лечение, которое поможет справиться с неприятными признаками менопаузы: приливами, сухостью слизистых, скачками артериального давления и т.д. В зависимости от той или иной нехватки конкретного гормона будет зависеть дозировка и наименование гормоносодержащего препарата.

Возрастное изменение провоцирует следующие изменения в работе гормонов:

• Уменьшенное содержание эстрогена в крови. После 38 лет половая клетка вызревает все реже, а к 45-летнему рубежу вовсе прекращается вызревание. Вследствие чего яичники вырабатывают меньшее количество гормонов.

• При невозможности выработки эстрогена яйцеклетка не существует, из-за этого не производится прогестерон. Гормональное количество у женщин существенно уменьшается.
• В результате снижения выработки эстрогенов железы головного мозга синтезируют ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Объем выработки ФСГ увеличивается при уменьшении выработки естественного эстрогена. Подобная пропорция способствует выработке лютеинизирующего гормона (ЛГ). Возрастает число ФСГ и ЛГ, но женщина уже не способна забеременеть, т.к. фолликулы нечувствительны к половым гормонам.

Для того чтобы наверняка определить наступление климакса и завершение репродуктивной функции женщин, необходимо сдать четыре основных анализа крови. Когда норма определенного гормона в крови снижена или наоборот сильно завышена, то возникают различные недомогания, которые характерны при менопаузе женщины.

Итак, какие анализы необходимо сдать женщине при климаксе:

1. Анализ на уровень содержания в крови ФСГ. До климакса у женщин уровень половых гормонов достаточный, норма ФСГ низкая. При активной менопаузе, уровень гормонов в яичниках меньше, их норма понижается, а норма ФСГ повышается. Также по результатам анализа выявляется, нарушен ли уровень синтезирования эстрогенов у женщин.
2. Анализ на уровень эстрадиола. Эстрадиол является главным гормоном среди эстрогенов. Он отвечает за уровень прочности костной ткани, за строительство клетчатки жира под кожей. Если норма значительно снижена, то возникает риск осложнений. Недостаточность эстрадиола ведет к заболеваниям костной ткани, таким как остеопороз и атеросклероз.
3. Анализ на уровень содержания в крови ЛГ. Лютеинизирующий гормон регулирует создание яйцеклетки в фолликуле, ее дальнейшую овуляцию и создание желтого тела. При активном климаксе норма гормонов на постоянной основе значительно повышена.
4. Анализ на прогестерон в крови. Прогестерон постепенно снижает уровень своего присутствия в организме женщин. Такая норма является главным показателем начала климакса. Прогестерон отсутствует в организме женщин первые 2-3 года при начавшемся климаксе.

Врач изучает вышеперечисленные показатели анализов, затем устанавливает наступление менопаузы и назначает оптимальное лечение. В случае протекания климактерического периода с осложнениями, гинеколог назначает обследование щитовидной железы, проверку гормона тестостерона, пролактина, сдачу крови на биохимический анализ.

1. Уровень ФСГ. Значение анализа у дамы репродуктивного возраста составляет 10 единиц, с возрастом ФСГ растет. У женщин, приближающихся к климаксу, норма составляет 30-40 единиц. Уровень гормона повышается с увеличением промежутка после последней менструации. Через год наступления климакса норма ФСГ возрастает до 125 единиц. Если за минувший год уровень ФСГ подскочил до 30 единиц – климакс начинается. Как правило, климакс начинается после 20 единиц гормона.
2. Уровень эстрадиола. Допустимая норма гормона эстрадиола при климаксе составляет 8-82 единицы. Важно обратить внимание на нижнее и верхнее значение показателя. Чем ниже показатель, тем отчетливее проявляются признаки менопаузы. При показателе выше 82 единиц эстрадиол провоцирует повышенную усталость, почечную недостаточность, доброкачественную опухоль.

Если показатели ниже допустимого значения, а именно 6-8 единиц, то резко набирается лишний вес, возникает сухость слизистых, снижается либидо. В этом случае лечение при помощи гормонозаместителей просто необходимо.

Также доктор при менопаузе сопоставляет соотношение гормона ФСГ к гормону ЛГ. Значение находится в промежутке от 0,35 до 0,75 единиц. Чем меньше процент, тем больше усиливаются симптомы климакса. Точно расшифровать значение анализов способен только специалист.

Женские гормональные анализы проводятся строго в соответствии с циклом менструаций:

• кровь на ФСГ, ЛГ сдают на 4-5 день цикла;

• кровь на эстрадиол сдают на 19-22 день цикла;
• кровь на прогестерон сдают на 18-21 день цикла.

Кровь сдается натощак – надо воздержаться от приема пищи в течение 8-12 часов. Также важно сдавать анализ в первой половине дня утром. Для достоверной информации перед сдачей анализов запрещено:

• курить;
• нервничать;
• употреблять алкоголь за неделю до сдачи;

• принимать любые лекарственные препараты за 3 дня до сдачи;
• заниматься сексом за день до сдачи;
• заниматься спортом.

После дороги в больницу перед сдачей нужно отдохнуть. На пороге вступления женщин в период климакса возникает гормональный сбой, который вызывает такие неприятные симптомы, как головокружение, приливы жара и потливость. Если вовремя проконтролировать гормональные скачки, то симптомов при климаксе можно избежать.

Как диагностировать климакс по результатам анализа крови, вы узнаете из видео:

Порою здоровье требует немедленного обращения к специалистам. И тогда приходится проходить многочисленные анализы, внешние осмотры и даже консультации иных врачей. Все это требует немало времени и терпения. А в результате определяется диагноз и методика лечения. Сегодня разговор пойдет о том, какие анализы назначает эндокринолог, поскольку к врачу нужно идти с соответствующими результатами проверок.

Поэтому часто до направления на консультацию к узким специалистам терапевт определяет основной круг тестирования. Естественно, у пациента возникают вопросы, вроде этого — какие анализы назначает эндокринолог? Казалось бы, все уже сдано, но специалист вновь отправляет на сдачу крови. И это верное решение, потому что врач решил выявить нарушения в гормональном фоне.

Поверьте, онлайн консультации не являются полноценной заменой реального осмотра. Однако в любом случае врач определяет круг жалоб, составляет анамнез и производит осмотр. И лишь после этого эндокринолог назначает, какие анализы сдавать.

Естественно, речь идет не только об инструментальных исследованиях, но и лабораторных.

Иными словами не стоит удивляться тому, что специалист дает направления на УЗИ или рентген.

Заметим, что список обязательно дополняют анализы кроводачи из вены и пальца, моча.

К сожалению, даже врач высокой квалификации не может сразу точно поставить диагноз. Поэтому и определяется круг осмотров, позволяющих определить диагностические предпосылки и методики лечения заболевания. К слову, оратите внимание на инновационный препарат для лечения сахарного диабета 2 типа — Suganorm. Отзывы специалистов о нем можно найти по ссылочке (там же и описание).

Вернемся. Порою стандартные наборы тестов не дают точного ответа. В таких случаях эндокринолог назначает на гормоны сдачу крови.

Данный вид тестирования необходим, если в роду обнаружена склонность к генетическим заболеваниям. В таких случаях не требуется спрашивать о том, какие анализы сдают у эндокринолога. Ведь все действия врача направлены будут на определение степени развития сахарного диабета, поликистоза яичников и прочих заболеваний. Специалисту становится важно определить причины ожирения или бесплодия, иные нарушения, происходящие в организме.

Поэтому не стоит беспокоиться, если вас направляют на сдачу общего анализа крови. Для определения же гормонального фона требуется из вены сдавать. Конечно, не всегда можно выяснить о том, где лучше пройти анализ. Как правило, этим вопросом занимается лаборатория. В базе поликлиники имеются специальные кабинеты, в которых проводятся сдачи анализов. Какие анализы назначает эндокринолог при ожирении? – Только на непосредственном приеме у специалиста можно выяснить ответ на этот вопрос.

Естественно, никто не запрещает обращаться и в частную клинику. Здесь без направления врача можно пройти тестирование на гормоны щитовидной железы и гипофиза. Также результаты получить возможно и о состоянии поджелудочной железы.

Так сложилось, что эндокринолог назначает анализы на гормоны почти в любом случае, но не всегда находит время рассказать о правильной подготовке к этому процессу. А ведь это наиболее важно. Поэтому мы расскажем об основных требованиях к пациенту.

• Любой гормональный тест требуется проводить натощак. Не допускается выпивать чистой воды.
• За сутки до сдачи анализов на гормоны запрещается категорически принятие любых спиртных напитков.
• Не стоит курить так же за 24 часа до похода в лабораторию.
• Ограничить физические нагрузки и секс в обязательном порядке.
• Негативно сказываются на будущих результатах анализов переохлаждение или перегрев. Поэтому старайтесь избегать солярия, пляжа, походов на рынок, сауны, рыбалки.
• Анализ сдается утром. Однако с вечера следует хорошо перекусить. Учитывайте, что должно пройти 12 часов после вечерней трапезы. Анализ крови на гормоны щитовидной железы сдают утром. Ограничение касается не только еды, но и напитков, воды.
• Во время проведения терапии назначаются лекарственные средства и отвары. Об этом требуется заранее сообщить эндокринологу.

Не всегда удается определить грамотно ли подошел к сдаче анализов пациент. Поэтому часто первые результаты ставятся под сомнение врачом. Конечно, в такие моменты приходится назначать терапию. Как же правильно сдавать анализ на гормоны?

Заметим, что четкого ответа не существует на этот вопрос. Так какие анализы сдают у эндокринолога в кабинете? Никакие, вам только выдаются направления. Далее в определенный день вы подходите к лаборатории и проходите анализ.

• Если назначены анализы на половые гормоны у женщин, то следует помнить, что данный вид теста проводится лишь по определенным дням. Гормон тестостерон считается мужским. Однако гинеколог может назначить определение его количества и у женщины. Обычно сообщается, что на 6…7 день после начала менструации следует явиться на сдачу.
• Какие анализы назначает эндокринолог при беременности? – Например, нужно пройти проверку на гормоны. Для определения уровня фолликулостимулирующего гормона важно явиться на прием в лабораторию на 3…8 или 19…21 день (так же после начала менструации).
• Лютеинизирующий гормон можно выявить на 3…8 и 19…21 дни менструального цикла.
• Часто эндокринолог советует выявить уровень прогестерона. Обычно требуется сдавать гормональный анализ во 2-ой половине женского цикла. Если имеются нарушения в менопаузах, то эндокринолог стремится высчитать хотя бы примерную дату анализа.
• Эстрогены мало известны пациентам. И когда такие анализы сдают у эндокринолога, появляются удивление и растерянность. К сожалению, мало кто слышал о таком гормоне. А ведь сдавать тестовый анализ требуется на 3…5 день от начала цикла. Однако порою одного результата оказывается недостаточно и тогда дается направление на повторный анализ уже на 21 день.
• Мужчинам так же требуется сдавать анализы на половые гормоны. Однако особых ограничений по дням у них нет. Поэтому при первой же возможности стоит пройти кроводачу и определиться с видом заболевания.
• Какие анализы назначает эндокринолог ребенку? — Порою врач стремится определить уровень гормонов щитовидной железы. Данный анализ проводится независимо от веса и пола.

• Кто такой врач эндокринолог — какие болезни лечит и что он делает?

Порою выбрать хорошего, грамотного врача оказывается не так просто. Частные и государственные.

Очень часто больные не знают, к какому специалисту требуется обратиться за консультацией в.

Ритм жизни в современном обществе не оставляет возможностей для поиска грамотного специалиста. А.

источник

Контроль работы всех органов и систем осуществляет нервная и эндокринная системы. Последняя объединяет железы внутренней секреции. Многочисленные проблемы со здоровьем часто связаны с гормональным дисбалансом.

Проблемой устранения эндокринных нарушений занимаются следующие узкие специалисты:

На вопрос о том, какой врач занимается гормонами, нельзя дать однозначный ответ. При длительном изменении концентрации биологически активных веществ возникают сбои в работе разных органов и систем, происходит нарушение основных процессов жизнедеятельности.

Железы внутренней секреции связаны между собой, поэтому нарушение деятельности любой из них приводит к дисфункции эндокринной системы и всего организма в целом.

На работу эндокринных желез оказывают влияние наследственность, возраст, пол. Нарушают их функциональность:

• жесткие диеты;
• стрессы;
• вредные привычки;
• несоблюдение режима дня.

Симптоматика гормонального дисбаланса многообразна. Общими характерными признаками являются:

• резкий набор или потеря веса без видимых причин;
• сухость кожных покровов;
• оволосение в нетипичных местах;
• облысение;
• постоянная угревая сыпь;
• резкие перепады настроения.

Гормональный сбой может возникнуть в любом возрасте. Выявить его может только специалист. С этой целью врач назначает проверить гормоны. Их список зависит от того, какая система органов дала сбой. С этой целью проводится лабораторное исследование крови.

Этот врач по гормонам проверяет баланс биологически активных веществ и, при необходимости, дает направление к узкому специалисту. Консультация эндокринолога необходима при следующих состояниях:

• проблемы с весом;
• диабет (сахарный и несахарный);
• чрезмерная пигментация кожи;
• нарушение роста;
• подростковые проблемы.

Этот специалист диагностирует гормональный сбой у женщин. Он проверяет соотношение эстрогенов, прогестерона, тестостерона. Выработка этих гормонов зависит от функциональности яичников.

В подростковом возрасте консультация специалиста обязательна, чтобы своевременно устранить возможные нарушения работы половых желез.

Поводом для обращения женщины к гинекологу являются следующие симптомы:

• нетипичные выделения;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• боли во время интимной близости;
• сбой менструального цикла;
• проблемы с зачатием;
• тяжелое течение климакса.

Этот врач занимается лечением гормональных нарушений у мужчин. Консультация специалиста важна при естественных физиологических сбоях: в период полового созревания и в преклонном возрасте. Для сохранения потенции обращение к андрологу необходимо при следующих проявлениях:

• инфекции половых органов;
• снижение либидо;
• проблемы с зачатием;
• эректильная дисфункция;
• набор лишнего веса.

Заболевания нейроэндокринного характера связаны с патологиями гипоталамо-гипофизарной области. Аденома (доброкачественная опухоль) – самое распространенное заболевание.

Нейроэндокринолог выявляет патологии гипоталамуса и гипофиза. Акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга, пролактинома – заболевания, которые лечит данный специалист.

Симптомами этих патологий являются:

• слабость в мышцах;
• сильное разрастание хрящевой ткани;
• ожирение;
• нарушение репродуктивной функции.

Обменные процессы, иммунную защиту обеспечивает щитовидная железа. При нарушении ее секреторной деятельности начинаются серьезные проблемы со здоровьем:

• ожирение;
• ухудшение состояния кожи;
• отечность;
• запоры;
• повышенное давление;
• бессонница;
• раздражительность.

Все эти состояния – повод для обращения к тиреоидологу. Для диагностики дисфункции щитовидной железы он назначает УЗИ органа и анализ крови на гормоны.

Своевременное посещение врача, который диагностирует патологии эндокринной системы, дает возможность выявить первопричину гормонального сбоя и стабилизировать состояние пациента с помощью медикаментозного лечения.

источник

Гормоны представляют собой специфичные вещества, выработка которых осуществляется особыми клетками, находящимися в тканях и железах. Сквозь внеклеточное пространство они поступают в кровь и лимфу, после чего переносятся к нужным местам для соответствующих реакций. Чтобы выявить полноценен ли гормональный фон человека, требуется сдать соответствующий анализ крови. У каждого гормона имеется целый ряд особенностей, что может отразиться на здоровье и самочувствии человека. Точное и показательное выявление содержания в крови какого-то конкретного вещества зависит от множества факторов, даже от времени, которое прошло с того момента, как вы поели.

Данный вид анализа обычно назначается в ситуациях, когда имеются определенные подозрения на уменьшение или увеличение (гипотиреоз или гипертиреоз соответственно) выработки гормонов. При приеме препаратов соответствующих гормонов, ваш лечащий врач должен принять решение, отменить их перед сдачей анализа или нет. Данный анализ традиционно проводится для получения следующих показателей: Т3 свободный, Т4 свободный и ТТГ. Чтобы уточнить диагноз и полностью исключить тиреоидит, требуется исследовать еще и уровень антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе.

Этот тип исследования обычно назначается при наличии нарушения менструального цикла, сложностей с тем, чтобы зачать или выносить ребенка, избыточном весе, угревой сыпи, фиброзно-кистозной мастопатии. Любой отдельно взятый случай требует назначение врача для проведения лабораторного исследования. И тут важно соблюдать рекомендации врача перед сдачей крови, иначе велика вероятность получения искаженных результатов. Пролактин, ЛГ и ФСГ (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны), которые вырабатывает гипофиз, необходимо выявлять на 5-9 день менструального цикла. За весь цикл может возникнуть необходимость в сдаче маркера ЛГ, с помощью которого определяют овуляцию. Кроме этих маркеров может быть назначен анализ на ДГЭА и тестостерон, которые рекомендовано сдавать на 8-10 день цикла. Прогестерон и эстрадиол назначают на 5-9 день цикла, а также после 22-го. Если имеется дисбаланс этих гормонов, то можно говорить о том, что именно они вызвали мастопатию, а также увеличивают риск возникновения раковых опухолей.

Если беременность протекает нормально, то врачи обычно не проводят никакой диагностики гормонального статуса. Однако иногда возникает необходимость в уточнении состояния самой женщины и плода. Существует целый ряд анализов данной категории:

— Прогестерон. Если его вырабатывается недостаточно, то можно говорить о невынашивании плода;

— Эстриол. Во время беременности обычно повышается его уровень в крови, а его снижение часто свидетельствует о патологии плода;

— Пролактин. Этот гормон ответственен за лактацию, его уровень в крови должен быть повышенным в течение самой беременности, а также после родов до завершения кормления. Если имеется повышение его уровня вне беременности, то велика вероятность бесплодия, либо это один из признаков опухоли гипофиза.

Женщинам, как и мужчинам, требуется сдавать анализы на мужские половые гормоны. Это связано с тем, что при повышении их уровня в организме женщины могут начаться проблемы со здоровьем. Часто их повышение свидетельствует о нарушениях функций яичников или формировании опухолей. При ожирении и нарушении работы почек наблюдается снижение мужских гормонов. Если уровень андрогенов высок, то это может вызвать у женщины как чисто косметические проблемы, так и проблемы с вынашиванием плода.

Важнее всего соблюдать сроки сдачи анализов, предписанные врачом. Лабораторный тест сдается обязательно натощак. За час до него нельзя курить, а за сутки – употреблять алкоголь. Требуется избегать половых контактов, стресса, а также снизить физическую активность. Врач должен быть в курсе того, какие гормональные препараты вы принимаете. Трактовать результаты анализов может только квалифицированный специалист.

источник

Перед тем, как назначить какие-либо анализы на гормоны, врач-эндокринолог проводит осмотр пациента и расспрашивает о жалобах на здоровье. И только после сбора анамнеза врач определяет перечень необходимых анализов.

Даже самый опытный и квалифицированный врач не может поставить точный диагноз без соответствующих исследований. Гормональные исследования крови позволяют провести оценку состояния гормонального фона пациента и определить, где происходят его нарушения.

Если у пациента имеется наследственная предрасположенность к каким-либо заболеваниям (например, к сахарному диабету), анализы позволят своевременно выявить начало болезни и приступить к ее лечению. Благодаря этому можно предотвратить развитие опасных осложнений и дальнейшее прогрессирование заболеваний.

Эндокринолог может назначить сдачу анализов на определение уровня гормонов в крови при следующих ситуациях:

• Подозрение на гормональный сбой;
• Проблемы с зачатием;
• Нарушения обменных процессов в организме;
• Раздражительность, нервозность;
• Постоянное чувство усталости и апатии;
• Выпадение волос или наоборот, их активный рост;
• Проблемы с лишним весом;
• Повышенное потоотделение;
• Сухость во рту, жажда;
• Изменения аппетита;
• Першение в горле;
• Нарушения сна;
• Снижение работоспособности.

Все это может указывать на нарушения в работе эндокринной системы.

Огромную роль в достоверности результатов лабораторных исследований играет правильная подготовка к сдаче анализов. Пациенту необходимо соблюсти следующие правила:

• Приходить на сдачу анализа крови строго натощак. Даже употребление простой воды является нежелательным;
• За день до процедуры нельзя употреблять алкогольные напитки;
• Физические нагрузки накануне сдачи крови должны быть ограничены;
• Не рекомендуется принимать лекарственные препараты перед процедурой. Исключением являются случаи, когда препарат необходим пациенту, но в таком случае следует предупредить лечащего врача и лаборанта о приеме лекарства;
• Желательно не курить перед взятием крови на анализ;
• Анализы на гормоны следует сдавать в утреннее время.

Необходимо соблюдать рекомендации врача по поводу сдачи анализов на половые гормоны в соответствующие периоды цикла.

В зависимости от симптомов и жалоб пациента, врач может назначить сдачу нескольких анализов. Все анализы, показывающие уровень гормонов, можно разделить на несколько подгрупп:

• Гормоны щитовидной железы — к ним относятся ТТГ, Т3 (общий, свободный), Т4 (общий, свободный), тиреоглобулин, АТ к ТПО;
• Женские половые гормоны – эстрадиол, ФСГ, прогестерон, ЛГ, пролактин;
• Мужские половые гормоны – тестостерон, дигидротестостерон;
• Гормоны надпочечников – альдостерон, ДГЭА, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон, кортизол;
• Поджелудочной железы – проинсулин, инсулин, с-пептид.

В каждой лаборатории существуют свои нормы, которые могут отличаться в зависимости от используемых реактивов. Однако существуют общепринятые референсные значения.

Проводить анализы, назначенные эндокринологом, нужно в обязательном порядке. Это позволит диагностировать серьезные патологии на ранней стадии и сразу же приступить к их лечению. А для получения максимально точных данных следует тщательно соблюдать правила подготовки.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Гормоны – это биологически активные вещества, которые продуцируются различными железами эндокринной системы, после чего поступают в кровь. Они влияют на работу всего организма, во многом определяя физическое и психическое здоровье человека. Анализы на гормоны помогают существенно прояснить клиническую картину заболевания и предотвратить его развитие.

Конечно, не каждая патология требует срочной сдачи таких анализов, тем более что человеческий организм производит десятки видов гормонов, каждый из которых имеет свою «сферу влияния».

Уровень гормонов чаще всего определяют в крови, реже – в моче. Исследования на гормоны могут быть назначены, например, в следующих случаях:

• нарушения в развитии тех или иных органов;
• диагностика беременности;
• бесплодие;
• беременность с угрозой выкидыша;
• дисфункция почек;
• нарушения обмена веществ;
• проблемы с волосами, ногтями и кожей;
• депрессивные состояния и другие психические проблемы;
• опухолевые заболевания.

Направление на анализ могут дать педиатр, терапевт, эндокринолог, гинеколог, гастроэнтеролог, психиатр.

Какие же правила следует соблюдать при сдаче крови на анализ уровня гормонов, чтобы результаты оказались максимально точными? Необходимо воздерживаться от употребления пищи в течение 7–12 часов до забора крови. На протяжении суток до исследования должны быть исключены алкоголь, кофе, физические нагрузки, стрессы, сексуальные контакты. Возможность приема медикаментов в этот период следует обсудить с врачом. При исследовании гормонального статуса женщинам важно знать, в какой день цикла следует сдавать анализы. Так, кровь на фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны и пролактин сдается на 3–5 дни цикла, на тестостерон – на 8–10, а на прогестерон и эстрадиол – на 21–22 дни.

Если вы сдаете суточную мочу, следует строго придерживаться схемы ее сбора и соблюдать условия хранения.

Кровь для исследования берется из вены утром натощак. Период исследования составляет, как правило, 1–2 дня. Полученный результат сравнивается врачом с нормами концентрации гормона, разработанными с учетом пола, возраста пациента и других факторов. Изучить эти нормы может и сам больной.

Решить, какие именно анализы надо сдавать на гормоны, может только специалист (эндокринолог, гинеколог, терапевт, гастроэнтеролог и т.д.) по результатам осмотра. Причем количество анализов соизмеримо с числом гормонов, а их в организме более 100. В статье мы рассмотрим лишь самые распространенные виды исследований.

Оценка соматотропной функции гипофиза необходима людям, у которых наблюдаются гигантизм, акромегалия (увеличение черепа, кистей рук и ног) или карликовость. Нормальное содержание соматотропного гормона в крови составляет 0,2–13 мЕд/л, соматомедина-С – 220–996 нг/мл в возрасте 14–16 лет, 66–166 нг/мл – после 80 лет.

Патологии гипофизарно-надпочечниковой системы проявляются в нарушении гомеостаза организма: повышении свертываемости крови, усилении синтеза углеводов, снижении белкового и минерального обмена. Для диагностики таких патологических состояний необходимо определить содержание в организме следующих гормонов:

• Адренокортикотропный гормон отвечает за пигментацию кожи и расщепление жиров, норма – менее 22 пмоль/л в первой половине дня и не более 6 пмоль/л – во второй.
• Кортизол – регулирует обмен веществ, норма – 250–720 нмоль/л в первой половине дня и 50–250 нмоль/л во второй (разница концентрации должна составлять не менее 100 нмоль/л).
• Свободный кортизол – сдается при подозрении на наличие болезни Иценко-Кушинга. Количество гормона в моче составляет 138–524 нмоль/сутки.

Эти анализы часто назначаются эндокринологами при ожирении или недостатке веса, их сдают, чтобы определить, есть ли серьезные гормональные сбои и какие именно.

Нарушение работы щитовидной железы проявляется повышенной раздражительностью, изменением массы тела, повышением артериального давления, чревато гинекологическими заболеваниями и бесплодием. Какие анализы следует сдавать на гормоны щитовидной железы, если обнаружено хотя бы несколько из вышеназванных симптомов? В первую очередь речь идет об исследовании уровня трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ), которые регулируют обменные процессы, психическую деятельность, а также функции сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной систем. Нормальные показатели гормонов выглядят так:

• Т3 общий – 1,1–3,15 пкмоль/л, свободный – 2,6–5,7 пмоль/л.
• Т4 общий – 60–140 нмоль/л, свободный – 100–120 нмоль/л.
• ТТГ – 0,2–4,2 мМЕ/л.
• Антитела к тиреоглобулину – до 115 МЕ/мл.
• Антитела к тиреопероксидазе – 35 МЕ/мл.
• T-Uptake – 0,32–0,48 единиц.
• Тиреоглобулин – до 55 нг/мл.
• Антитела к микросомальному антигену тиреоцитов – менее 1,0 Ед/л.
• Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона – 0–0,99 МЕ/л.

Сбои в регуляции обмена кальция и фосфора приводят к остеопорозу или усилению минерализации костей. Паратиреоидный гормон способствует всасыванию кальция в кишечном тракте, а также реабсорбции в почках. Содержание паратгормона в крови взрослого человека – 8–24 нг/л. Кальцитонин способствует отложению кальция в костях, замедлению его всасывания в ЖКТ и усилению экскреции в почках. Норма содержания кальцитонина в крови – 5,5–28 пкмоль/л. Рекомендуется сдавать кровь на анализы подобного типа при начинающемся климаксе, поскольку женщины в этот период наиболее подвержены остеопорозу.

В организме любого человека продуцируются и мужские, и женские гормоны. Правильный их баланс обеспечивает устойчивость работы репродуктивной системы, нормальные вторичные половые признаки, ровное психическое состояние. Выработка тех или иных половых гормонов может нарушаться в силу возраста, вредных привычек, наследственности, эндокринных заболеваний.

Дисфункции репродуктивной системы, обусловленные гормональными сбоями, приводят к мужскому и женскому бесплодию, а также провоцируют выкидыши у беременных женщин. При наличии подобных проблем сдают кровь на анализ женских гормонов, таких как:

• Макропролактин – норма для мужчин: 44,5–375 мкМЕ/мл, для женщин: 59–619 мкМЕ/мл.
• Пролактин – норма составляет 40 до 600 мЕд/л.
• Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин – до менопаузы соотношение равно 1.
• Фолликулостимулирующий гормон: его содержание в фолликулиновой фазе в норме составляет 4–10 ЕД/л, в период овуляции – 10–25 ЕД/л, в во время лютеиновой фазы – 2–8 ЕД/л.
• Эстрогены (норма в фолликулиновой фазе – 5–53 пг/мл, в период овуляции – 90–299 пг/мл и 11–116 пг/мл – во время лютеиновой фазы) и прогестины.
• Лютеинизирующий гормон – норма в фолликулиновой фазе – 1–20 ЕД/л, в период овуляции – 26–94 ЕД/л, во время лютеиновой фазы –0,61–16,3 ЕД/л.
• Эстрадиол – норма в фолликулиновой фазе – 68–1269 нмоль/л, период овуляции – 131–1655 нмоль/л, во время лютеиновой фазы – 91–861 нмоль/л.
• Прогестерон – норма в фолликулиновой фазе – 0,3-0,7 мкг/л, период овуляции – 0,7–1,6 мкг/л, во время лютеиновой фазы 4,7–8,0 мкг/л.

Оценка андрогенной функции производится при бесплодии, ожирении, повышенном холестерине, выпадении волос, юношеских прыщах, снижении потенции. Итак:

• Тестостерон – нормальное содержание у мужчин – 12–33, у женщин – 0,31–3,78 нмоль/л (далее по списку первый показатель является нормой для мужчин, второй – для женщин).
• Дегидроэпиандростерон-сульфат – 10–20 и 3,5–10 мг/сутки.
• Глобулин, связывающий половые гормоны, –13–71 и 28–112 нмоль/л.
• 17-гидроксипрогестерон– 0,3–2,0 и 0,07–2,9 нг/мл.
• 17-кетостероиды: 10,0–25,0 и 7–20 мг/сутки.
• Дигидротестостерон – 250–990 и 24–450 нг/л.
• Свободный тестостерон – 5,5–42 и 4,1 пг/мл.
• Андростендион – 75–205 и 85–275 нг/100 мл.
• Андростендиол глюкуронид – 3,4–22 и 0,5–5,4 нг/мл.
• Антимюллеров гормон – 1,3–14,8 и 1,0–10,6 нг/мл.
• Ингибин В – 147–364 и 40–100 пг/мл.

Диагностика диабета и оценка эндокринной функции поджелудочной железы необходимы при болях в животе, тошноте, рвоте, наборе лишнего веса, сухости во рту, кожном зуде, отеках. Ниже приведены названия и нормативные показатели гормонов поджелудочной железы:

• С-пептид – 0,78-1,89 нг/мл.
• Инсулин – 3,0–25,0 мкЕД/мл.
• Индекс оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR) – менее 2,77.
• Проинсулин – 0,5–3,2 пмоль/л.

Мониторинг беременности проводится для того, чтобы предотвратить патологии развития и гибель плода. В женской консультации при постановке на учет подробно рассказывают, какие анализы на гормоны необходимо провести и для чего следует сдавать кровь на анализ гормонов при беременности. В общем случае исследуются:

• Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – его концентрация зависит от срока беременности: от 25–200 мЕд/мл на 1–2 неделе до 21 000–300 000 мЕд/мл на 7–11 неделях.
• Свободный b-ХГЧ – от 25–300 мЕд/мл на 1–2 неделях беременности до 10 000–60 000 мЕд/мл на 26–37 неделях.
• Эстриол свободный (Е3) – от 0,6–2,5 нмоль/л на 6–7 неделях до 35,0–111,0 нмоль/л на 39–40 неделях.
• Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (PAPP-A) – тест делается с 7-й по 14-ю неделю, норма – от 0,17–1,54 мЕд/мл на 8–9 неделях до 1,47–8,54 мЕд/мл на 13–14 неделях.
• Плацентарный лактоген – от 0,05–1,7 мг/л на 10–14 неделях до 4,4–11,7 мг/л на 38 неделе.
• Пренатальный скрининг трисомий 1 триместра (PRISCA-1) и 2 триместра беременности (PRISCA-2).

Сбои в работе симпатоадреналовой системы следует искать при наличии панических атак и других вегетативных расстройств. Для этого нужно сдать кровь на анализ и проверить, какие гормоны из списка вышли за пределы нормы:

• Адреналин (112–658 пг/мл).
• Норадреналин (менее 10 пг/мл).
• Метанефрин (менее 320 мкг/сутки).
• Дофамин (10–100 пг/мл).
• Гомованилиновая кислота (1,4–8,8 мг/сут).
• Норметанефрин (менее 390 мкг/сутки).
• Ванилилминдальная кислота (2,1–7,6 мг/сут).
• 5-оксииндолуксусная кислота (3,0– 15,0 мг/сутки).
• Гистамин плазмы (меньше 9,3 нмоль/л).
• Серотонин сыворотки крови (40–80 мкг/л).

Состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая отвечает за поддержание объема циркулирующей крови, позволяют оценить такие гормоны, как альдостерон (в крови) – 30–355 пг/мл и ренин (в плазме) – 2,8–39,9 мкМЕ/мл в положении пациента лежа и 4,4–46,1 мкМЕ/мл – стоя.

Регуляция аппетита и обмена жиров осуществляется при помощи гормона лептина, концентрация которого в крови в норме достигает 1,1–27,6 нг/мл у мужчин и 0,5–13,8 нг/мл у женщин.

Оценка состояния инкреторной функции ЖКТ проводится посредством определения уровня гастрина (менее 10–125 пг/мл) и гастрина-17 стимулированного (менее 2,5 пмоль/л)

Оценка гормональной регуляции эритропоэза (образования эритроцитов) производится на основании данных о количестве эритропоэтина в крови (5,6–28,9 МЕ/л у мужчин и 8–30 МЕ/л у женщин).

Решение о том, какие анализы необходимо сдать на гормоны, должно приниматься на основе имеющейся симптоматики и предварительного диагноза, а также с учетом сопутствующих заболеваний.

Получить направление на анализ уровня гормонов можно в любых государственных или частных поликлиниках, стационарах, женских консультациях. Количество современных лабораторий, однако, невелико, и лучшие из них зачастую перегружены, особенно если речь идет о бесплатных анализах. Эффективное решение, которое выбирают многие пациенты, – обратиться в сетевую частную лабораторию, подыскав медицинский офис рядом с домом или работой и записавшись на удобную дату.

Например, в независимых лабораториях «ИНВИТРО» проводятся основные анализы гормонов в крови. Результаты можно получить на руки или по электронной почте в максимально сжатые сроки. Стоимость одного анализа колеблется в пределах 500–2700 рублей. Это средние по рынку значения. Кроме того, по картам «ИНВИТРО» можно получить ощутимые скидки.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

источник

Гормоны — это специальные вещества, которые вырабатываются железами внутренней секреции (гипоталамусом, гипофизом, щитовидной железой, паращитовидными железами, надпочечниками, половыми железами, поджелудочной и другими железами). Гормоны, это главные движущие вещества человеческого организма. Когда наши эндокринные органы работают хорошо, мы их не замечаем, и так, и должно быть. Когда, по каким-либо причинам, эндокринная железа начинает выбрасывать в кровь повышенное или пониженное количество гормонов, возникает эндокринное расстройство. Дисбаланс гормонов в организме может быть выявлен с помощью анализа крови (некоторые гормональные обследования требуют сбора суточной мочи).

На неполадки в работе той или иной эндокринной железы может указывать появление у взрослого человека нижеследующих симптомов и, особенно, их сочетание.

• зуд кожи и/или наружных половых органов,
• потемнение кожи в области локтей,
• потемнение кожи в области естественных складок и рубцов,
• повышенная сухость кожи,
• повышенное потоотделение,
• повышенная сальность кожи,
• выпадение волос,
• участки депигментации кожи (белые пятна на коже различной величины и формы),
• растяжки на коже, особенно широкие, багровые и\или с кровоподтеками,
• повышенный рост волос на лице, около сосков, по средней линии живота у женщин,
• облысение у женщин,
• бородавчатые разрастания черного цвета, расположенные на шее и\или в подмышечных впадинах,
• тотальное выпадение волос в области бровей.

• запоры,
• снижение аппетита,
• снижение аппетита с пристрастием к соленой пище,
• жажда, сухость во рту,
• тошнота,
• расстройство глотания.

• учащенное сердцебиение-тахикардия,
• редкий пульс- брадикардия,
• нарушение сердечного ритма- аритмия,
• повышенное или пониженное артериальное давление.

нарушение менструального цикла (увеличение продолжительности цикла больше 35 дней, ацикличные маточные кровотечения, отсутствие менструальных кровотечений),

отсутствие овуляции,

снижение потенции у мужчин,

увеличение размеров грудных желез у мужчин,

выделение молокоподобной жидкости из молочных желез у женщин, при условии, что, после окончания лактации прошло больше года (степень выделения молока может быть от обильных выделений до единичных капель при сильном надавливании на железу).

• укрупнение носа, губ, ушей, надбровных дуг, нижней челюсти,
• увеличение размеров кистей, стоп (больший, по сравнению, с прежним, размер перчаток и обуви),
• постоянная мышечная слабость или эпизодические приступы,
• рост снизился более чем на 2.5 см за год или на 4 см за жизнь,
• был перелом при минимальной травме (произошедший с высоты не выше собственного роста; переломы при таких действиях, как кашель, чихание или резкое движение (например, при открывании форточки)).

Нервная система:

• постоянная или периодическая головная боль,
• сонливость, слабость, быстрая утомляемость,
• судороги, покалывания, онемение, ощущение ползания мурашек в конечностях,
• заторможенность,
• часто подавленное и\или плаксивое настроение,
• повышенная возбудимость и суетливость,
• эмоциональная неустойчивость,
• ощущение зябкости или, наоборот, жара.

• боль в глазных яблоках,
• выпадение полей зрения,
• резкое выпячивание глазных яблок,
• постоянное ощущение песка в глазах,
• слезотечение.

В этих случаях обязательно обследование, направленное на исключение эндокринных заболеваний.

• Вы резко прибавили в весе,
• Вы резко похудели (при условии, что Вы не прилагали к этому соответствующих усилий),
• планируете беременность,
• при рентгенографии диагностирован компрессионный перелом тела позвонка,

если у Вас ранняя (в том числе хирургическая) менопауза.

Вам впервые поставили диагноз сахарного диабета,

целевые показатели гликемии (планируемые цифры сахара крови) не достигнуты,

Вас беспокоят частые гипогликемические состояние (снижение сахара крови меньше 4ммоль\л) и т.д.

нарушения структуры щитовидной железы выявлены впервые на УЗИ,

при периодическом ультразвуковом обследовании выявлен рост узловых образований щитовидной железы,

Вы страдаете гипотиреозом (функция щитовидной железы снижена) и не подобрана адекватная доза заместительной гормональной терапии,

у Вас гипотиреоз и беременность,

у Вас выявлена повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз),

при обследовании по поводу других заболеваний у Вас случайно выявили: образование (опухоль) гипофиза или симптом «пустого турецкого седла», опухоль надпочечника или гиперплазию одного или обоих надпочечников,

если Вы страдаете избыточным весом в течение многих лет (в этой ситуации нужно исключить латентные «скрытые» эндокринные болезни и осложнения ожирения (нарушение работы желез внутренней секреции, вызванные лишним жиром)),

если Вы мотивированы на снижение веса без риска для здоровья и хотите получить рекомендации, как это сделать.

Детям и подросткам эндокринолог рекомендует поверить гормоны при преждевременном или позднем половом развитии, слишком активном росте или его задержке, ожирении, задержке интеллектуального развития.

Направление на исследование крови на гормоны может выписать эндокринолог, гинеколог, андролог. Забор крови проводится из вены.

Гормоны, которые интересуют эндокринолога в данный период, это:

• ТТГ и Т4св. (для исключения сниженной функции щитовидной железы).
• прогестерон и эстрадиол (их низкие показатели говорят об угрозе прерывания беременности),
• свободный эстриол (характеризует развитие плаценты),
• альфафетопротеин и ХГЧ (именно по их уровню можно определить нарушения развития плода).

В клинике «Семейный доктор» проводятся анализы крови на гормоны:

• гипофиза (ФСГ, ЛГ, пролактин, АКТГ, СТГ или ИФР-1 (соматомедин С));
• щитовидной железы (ТТГ, Т4 св., Т4 общ., Т3св., Т3 общ., ат к ТПО, ат к ТГ, ат к рц ТТГ, тиреоглобулин, кальцитонин);
• надпочечников (кортизол (включая свободный кортизол в суточной моче), альдостерон, дегидроэпиандростерон-сульфат, 17-гидроксипрогестерон, метанефрин+ норметанефрин суточной мочи.
• половые гормоны (ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, ГСПС, дегидроэпиандростерон-сульфат, 17-гидроксипрогестерон, прогестерон, эстрадиол, В-ХГЧ, АМГ, ингибин В).
• поджелудочной железы (инсулин, С-пептид, антитела к инсулину (IАА), антитела к островковым или бета-клеткам поджелудочной железы (IСА), антитела к глутаматдекарбоксилазе (АТ-GAD)).
• паращитовидных желез (ПТГ), Д гормон или 25-ОН витамин Д и специфические белки, отражающих метаболизм костной ткани (остеокальцин и В-CrossLabs).

Запись к врачу-эндокринологу по телефону в Москве +7 (495)775 75 66 , через форму on-line записи и в регистратуре клиники.

источник