Почему врач часто просит пациентов сдать анализы на гормоны щитовидной железы, а не сделать УЗИ? Какие гормоны надо проверить в первую очередь, и какие анализы — напрасно потраченные деньги? Доктор Антон Родионов в книге «Расшифровка анализов: как поставить диагноз своими силами» подробно рассказывает о том, что показывает каждый гормон щитовидной железы, о нормах ТТГ, Т3 и Т4 и о лечении гипотиреоза и тиреотоксикоза.
Щитовидная железа — это регулятор обменных процессов, контролирующий многие функции организма. Какой будет пульс, частый или редкий, какое будет давление, высокое или низкое, какая будет температура — на все эти вопросы до некоторой степени отвечает щитовидная железа. Даже степень интеллекта определяется тем, как работала щитовидная железа в детстве, это научный факт!
Стало быть, решая сложные диагностические задачи и отвечая на непростые вопросы пациентов: «А почему у меня кожа сохнет?», «А почему у меня сердце бьется?», «А почему у меня запоры?», «А почему меня мальчики не любят?» и т.д., мы неизменно задаемся встречным вопросом: а нет ли тут нарушения функции щитовидной железы?
И в этом случае поможет нам не УЗИ щитовидной железы, а анализ крови.
| Показатели | Норма (сверяйте результаты с нормальными показателями той лаборатории, которая проводила анализы, учитывая единицы измерения) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Тиреотропный гормон (ТТГ) | 0,4 — 4,0 мЕД/л | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Трийодтиронин (Т3) свободный | 2,6 — 5,7 пмоль/л | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Тироксин (Т4) свободный | 9 — 22 пмоль/л | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) | —> Трийодтиронин (Т3) — активная форма гормона щитовидной железы, содержащая в себе три атома йода. Тироксин (Т4) — основная форма гормона щитовидной железы, циркулирующая в крови. Перед тем как вступить во взаимодействие с тканями организма, от тироксина отщепляется один атом йода, и он превращается в Т3. Повышение уровня Т4 и/или Т3 свидетельствует о развитии тиреотоксикоза (гипертиреоза). Это очень серьезное заболевание, которое без лечения может привести к тяжелым осложнениям — развивается гипертония, тахикардия, часто возникают аритмии, главным образом мерцательная аритмия. Пациент худеет, нарушается зрение, страдают функции головного мозга — меняется поведение и восприятие окружающей реальности. Кажется, я наговорил достаточно, чтобы не возникало соблазна пустить все на самотек. Лечение тиреотоксикоза в значительной степени зависит от его причины. Чаще всего тиреотоксикоз возникает в результате болезни Грейвса (диффузный токсический зоб). Это заболевание в XXI веке прекрасно лечится, вначале, как правило, приемом тиреостатиков (блокаторов щитовидной железы), а затем радиойодтерапией или хирургическим удалением щитовидной железы. Снижение уровня Т4 — это признак гипотиреоза. Мы недаром почти всех пациентов, попавших в поле нашего зрения, обследуем на предмет нарушения функции щитовидной железы. Дело в том, что эта болезнь иногда протекает многие месяцы бессимптомно, да и потом признаки заболевания бывают не очень типичными —повышенная утомляемость, сухость кожи, брадикардия, повышение или снижение давления, запоры, снижение температуры тела, повышение холестерина. Нередко бывают ситуации, когда ТТГ меняется, а Т3 и Т4 остаются в норме. В зависимости от того, куда отклоняется в этот момент ТТГ, это называется субклинический тиреотоксикоз или субклинический гипотиреоз. Давайте посмотрим, как правильно исследовать функцию щитовидной железы, не тратя лишних денег на ненужные обследования. Итак, диагноз поставлен. Теперь самое время обсудить с врачом лечение. Манифестный (явный) гипотиреоз всегда нужно лечить. Вам назначат заместительную терапию препаратом гормона щитовидной железы — левотироксина, которую нужно будет принимать пожизненно. Субклинический гипотиреоз в большинстве случаев лечения не требует, необходимо повторить анализы через 3–6 месяцев. Исключение составляет беременность, а также выраженное повышение холестерина (> 7 ммоль/л). В этих случаях даже при субклиническом гипотиреозе назначают заместительную терапию тироксином. Манифестный (явный) тиреотоксикоз практически всегда нуждается в лечении. Сначала написал «всегда», потом справедливости ради решил добавить, что есть редкие формы, которые проходят сами. Впрочем, тиреотоксикоз всегда требует консультации с врачом и наблюдения. Субклинический тиреотоксикоз лечения не требует, но анализы надо повторить через 6 месяцев, есть вероятность перехода в развернутую форму. Многие увидели в своем анализе еще какие-то загадочные антитела, например, антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) или антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ). Повышение этих антител свидетельствует о том, что в щитовидной железе, возможно, происходят некие аутоиммунные процессы. Сразу скажу, если это был анализ «на всякий случай», то это выброшенные деньги (свои или страховых компаний). Просто так, на всякий случай эти анализы делать не нужно. Их используют не для первичной диагностики, а для уточнения диагноза в тех случаях, когда уже найдена болезнь. Впрочем, беда в том, что нередко это еще и «выброшенные нервы». Дело в том, что сами по себе антитела не нуждаются в лечении, их изолированное повышение не эквивалентно диагнозу «хронический тиреоидит». Так что если у вас в случайном анализе обнаружили повышение антител при нормальной функции щитовидной железы (при нормальном ТТГ), то не переживайте. Просто сдавайте анализ на ТТГ один раз в год. Раз уж мы заговорили о щитовидной железе, воспользуюсь случаем, чтобы дать еще несколько важных рекомендаций. источник Щитовидная железа – эндокринный орган, регулирующий основные метаболические процессы в организме. Анализ крови на гормоны щитовидной железы позволяет определить причины нарушений белкового и жирового обмена, сердечной деятельности, нервной системы и т.д.
Анализы, которые могут назначаться при подозрении на болезни щитовидной железы:
Вместе с результатами УЗИ, анализ на гормоны щитовидной железы подтверждает развитие следующих болезней:
Симптомы, при которых важно определить количество гормонов для постановки диагноза:
Также исследования гормонов показаны при проблемах с сердечно-сосудистой, репродуктивной, нервной системой для исключения эндокринных нарушений при заболеваниях с общей симптоматикой (мерцательная аритмия, повышение давления, нервные расстройства т.д.).
При подготовке к анализу на гормоны щитовидной железы не учитываются фазы менструального цикла у женщин, так как не влияют на количество тиреотропного и тиреоидных гормонов в крови. При подозрении на недостаточность или повышенную активность щитовидной железы назначаются исследование на ТТГ, общий и свободный Т4. Анализ на общий и свободный Т3 назначается при подозрении на Т3-гипертиреоз, а также при болезнях печени, почек, сердца, так как показывает скорость обменных процессов в периферических тканях организма.
Чтобы диагностировать аутоиммунные или эндокринные заболевания, необходимо рассматривать показатели анализов на гормоны в комплексе. Для этого можно воспользоваться специальной таблицей с показателями основных анализов при разных патологиях.
ТТГ является главным фактором регуляции работы щитовидной железы. Тиреотропный гормон производится гипофизом и работает по принципу обратной связи: повышение Т3 и Т4 приводит к снижению концентрации ТТГ в крови, а снижение активности щитовидной железы вызывает увеличение выработки тиреотропного гормона. Повышенная концентрация ТТГ указывает на следующие заболевания:
Также анализ крови на тиреотропин может иметь повышенные показатели после длительного приема кортикостероидов, гепарина, аспирина. Снижение ТТГ происходит при таких болезнях:
Тироксин является основным биологически активным веществом щитовидной железы, которое образуется из атомов йода и аминокислоты тирозина. После выработки гормоны попадают в кровь, где находятся в свободной и в связанной с белками форме. Общим Т4 называется сумма обеих форм тироксина. Наибольшее диагностическое значение при выявлении эндокринных патологий имеет связанный Т4. При этом показатели анализа могут увеличиваться или уменьшается при нарушении белкового обмена в организме.
Повышенный уровень Т4 не всегда свидетельствует о заболеваниях эндокринной системы, так как может сопровождать тяжелые болезни внутренних органов (например, активная форма гепатита) и быть индивидуальной реакцией на длительный прием ряда медикаментозных средств (оральные контрацептивы и т.д.). Трийодтиронин – тиреоидный гормон, большая часть которого образовывается из Т4 в периферических тканях организма (печень, почки, мышцы). Т3 является основным биологически активным гормоном с более выраженным действием, чем тироксин. Сниженный уровень общего и свободного Т3 наблюдается при:
Повышение трийодтиронина в свободной и связанной форме указывает на наличие следующих патологий:
Во время беременности показатель Т3 может превысить нормальные значения почти в два раза. Как правило, подобные процессы происходят на последнем триместре. После родов уровень трийодитронина у женщин нормализуется на протяжении 10-15 дней. Кальциитонин – это гормон, который выделяется щитовидными С-клетками. Тиреокальцитонин способствует отложению кальция в кости, предотвращает разрушение костной ткани и снижает количество кальция в крови. Повышение кальцитонина свидетельствует об онкологических процессах в организме:
Кроме того, высокий уровень тиреокальцитонина наблюдается при почечной недостаточности, анемии, патологии парафолликулярных клеток и передозировке витамина Д. АТ ТПО – это белки крови, нейтрализующие фермент тиреопероксидазу, из которой вырабатываются гормоны щитовидной железы. Повышение антител к тиреопероксидазе приводит к разрушению фолликул и к нарушениям выработки гормонов. АТ ТГ – антитела, которые нейтрализуют тиреоглобулин (белки-предшественники гормона тироксин). Как и в случае с повышением АТ ТПО, высокий уровень антител к тиреоглобулину может сопровождаться болезнями иммунной системы. Появление антител свидетельствует о возможных аутоиммунных заболеваниях:
Если при беременности происходит повышение антител, то такой патологический процесс может иметь неблагоприятные последствия:
Несмотря на возможные последствия, у 5% мужчин и у 10% женщин отмечается хронический высокий уровень антител к ТПО и к ТГ, не вызывающий развитие патологий желез внутренней секреции и других внутренних органов. Работа щитовидной железы при беременности регулируется не только уровнем ТТГ, но и хорионическим гонадотропином (ХГ), выделяемым плацентой. В первом триместре уровень ХГ значительно возрастает, активизируя выделение общих Т3 и Т4, в результате чего снижается ТТГ до 0,1-0,4 нмоль/л. Во втором и третьем триместрах количество ТТГ нормализуется, а показатели Т3 и Т4 могут незначительно колебаться. Если во время беременности анализ на гормоны щитовидной железы показывает серьезные отклонения от нормы, то это свидетельствует о развитии эндокринных нарушений.
Как во время, так и после беременности возрастает вероятность развития аутоиммунного тиреоидита, диффузного зоба, послеродового тиреоидита, поэтому необходимо сдавать анализы гормонов щитовидной железы во время вынашивания ребенка и после родов. источник
Щитовидная железа анализы. Исследование гормонального уровня щитовидной железы, а также оценка состояния и активности щитовидки. Данный комплекс рекомендован пациентам с частыми головными болями, ухудшением памяти, повышенными изменениями в эмоциональном фоне, нарушением менструального цикла, изменением массы тела. Дополнительно рекомендуется сдать анализ «АТ к рецепторам ТТГ» и сделать УЗИ щитовидной железы. источник Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Анализ крови на гормоны щитовидной железы является очень информативным — его результаты помогут врачу диагностировать многие заболевания и назначить правильное лечение. А чтобы получить достоверную информацию, важно знать, в каких случаях назначают анализы на гормоны, и как правильно подготовиться перед сдачей крови. Гормоны выполняют очень важные функции в организме, участвуют во всех обменных процессах. Недостаток или избыток какого-либо гормона может повлечь за собой серьезные последствия, такие как:
В организме много различных гормонов, и делать профилактический анализ всех их групп не имеет смысла. Обычно направление на анализ выписывает узкий специалист – эндокринолог. Кроме него, заподозрить гормональный дисбаланс может участковый терапевт, семейный врач, гинеколог, уролог. Детский эндокринолог может назначить анализ, если у ребенка наблюдается:
Нужно обратиться к врачу-эндокринологу, если длительно время наблюдаются следующие симптомы:
Проходить регулярное обследование следует пациентам, у которых ранее были выявлены:
Анализы на гормоны назначают беременным женщинам, а также в медицине уже давно практикуется перинатальный забор крови плода для ранней диагностики врожденных заболеваний. Для подбора контрацептивов также рекомендуется сдать анализ на определение уровня основных женских половых гормонов. О наступлении климакса будет свидетельствовать снижение секреции эстрогенов: если такая тенденция вовремя обнаружена, то приближение менопаузы можно отложить, корректируя питание и образ жизни приемом витаминов или заместительной терапией.
Тиреотропный гормон (ТТГ), а также Т3 и Т4, в синтезе которых он участвует – эта группа отвечает за все обменные процессы в организме. Врач назначит тест на определение уровня этих гормонов при подозрении на:
О работе гипофиза будет свидетельствовать уровень адренокортикотропного и соматотропного гормона (АКТТ и СТГ). Отклонения от нормы может свидетельствовать:
Группа гормонов, вырабатываемых надпочечниками: Изменение их уровня может свидетельствовать:
При подозрении на сахарный диабет врач обязательно назначит анализы на гормоны щитовидной и поджелудочной железы. Важными гормонами, регулирующими уровень глюкозы в крови, являются инсулин и глюкагон. Выяснить, какие анализы сдают на гормоны для диагностики того или иного заболевания, можно только, обратившись к специалисту.
Кровь для тестов на уровень гормонов берется из вены. Лучшим временем для забора материала являются утренние часы, с 7:00 до 10:00. За 12 часов до сдачи крови нельзя принимать пищу, а питье, в том числе и чистую воду, следует ограничить. За 48 часов до сдачи тестов запрещается:
Если у пациента диагностировано вирусное заболевание или бактериальная инфекция, то забор крови лучше отложить до полного выздоровления. Женщине нужно сообщить врачу перед сдачей тестов, о приеме гормональных контрацептивов (возможно, их употребление также следует прекратить на время проведения диагностики). Женщинам при невынашивании беременности назначают анализ на прогестерон: его концентрация резко увеличивается после овуляции и растет при наступлении беременности. Если уровень его в крови недостаточен, эндометрий не подготавливается к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, и она не может прикрепиться. Измерять уровень прогестерона лучше всего на 21–23 день цикла. Для определения овуляции женщинам назначаются тесты на измерение уровня лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона (ЛГ и ФСГ). Тест на ФСГ и ЛГ назначается на 3–5 день менструального цикла. Для констатации беременности на 3–5 день при задержке менструации врач назначает анализ хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), его уровень резко повышается. Этот анализ дает практически 100% результат, даже на ранних стадиях беременности, в отличие от тест-полосок. Эстрогены – женские половые гормоны, обеспечивающие нормальную репродуктивную функцию. Неправильный образ жизни, курение, алкоголь наркотики, вредная пища приводят к снижению его выработки и развитию бесплодия. Определять уровень секреции эстрогенов лучше всего на 3–8 сутки менструального цикла, или же на 20–22 день. Сдать анализ на гормон тестостерон следует на 6–8 день цикла.
Если у женщины менструальный цикл более 28 дней, то все сроки следует откорректировать. Если менструальный цикл нерегулярный, то анализы сдаются несколько раз, а дату определяет врач. Вопросом, где сдать анализы на гормоны задаются многие пациенты, которым врач рекомендовал пройти такую диагностику. В любой государственной поликлинике, больнице или медицинском центре, который имеет лабораторию можно сдать такие анализы. Иногда в поликлинике могут предложить осуществить только забор материала, с последующим передачей его на исследование в специализированную лабораторию. Многие частные клиники имеют собственные лаборатории и проводят диагностику. Какому учреждению отдать предпочтение решает сам пациент. После проведения исследования любая лаборатория выдает заключение с результатами анализа. Результаты предназначены для лечащего врача, только он может определить отклонения и установить конкретный диагноз. Чаще всего задуматься о комплексном обследовании эндокринной системы пациента заставляет плохое самочувствие или случайно обнаруженная проблема. Например, нередки случаи, когда на УЗИ щитовидной железы обнаружили узел, который ранее никак себя не проявлял. Второй вариант развития событий — обнаружение таких тревожных симптомов:
Если при плановом УЗИ признаки узла щитовидной железы все же были выявлены, врач выдаст направление на прохождение дополнительных исследований. В некоторых случаях достаточно контрольных замеров гормонов. При нормальных показателях, небольших размерах узла и отсутствии рисков развития онкологии лечащий врач может порекомендовать наблюдение без введения специфических мер терапии. При выходе гормонов за рамки нормы может назначаться гормональная терапия. Если размеры образования превышают 10 мм, а их эхогенность вызывает подозрения, стоит обратиться к процедуре тонкоигольной биопсии узлов щитовидной железы и более подробно рассмотреть проблему. Чаще всего новообразования щитовидки имеют доброкачественный характер. К тому же даже онкология хорошо поддается лечению при ее выявлении на ранних стадиях. Если был обнаружен подозрительный узел в щитовидной железе, какие анализы сдать? Рекомендуется пройти минимум 3 дополнительных обследования. Основными считаются такие методы диагностики:
Первое, что нужно сделать при любом обследовании — сдать анализ крови. Конкретно какие анализы при узле щитовидной железы необходимы — вам подскажет врач. Обычно назначается процедура определения таких гормонов и веществ:
Изменения их уровня относительно границ нормы свидетельствует не только о структурных, но и функциональных проблемах. Однако большинство узлов не имеют серьезного влияния на эти показатели, по крайней мере на первых порах.
Далеко не всегда патология сопровождается изменением уровня гормонов щитовидки в крови пациента. Простым и достаточно информативным методом считается ультразвуковая диагностика. Ультразвук способен проникать сквозь мягкие ткани без вреда для здоровья человека и отражаться в виде разночастотных сигналов, которые с помощью специального оборудования преобразуются в картинку. Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Узлы могут иметь нормальную эхогенность и четкие контуры, встречаются гипо- и гиперэхогенные образования. Точно установить их тип таким образом достаточно трудно, зато четко видны размеры и расположение проблемы.
Если именно при УЗИ щитовидной железы обнаружили узел, могут понадобиться повторные обследования для уточнения ситуации и мониторинга проблемы в динамике.
Еще один метод диагностики — сцинтиграфия узлов щитовидной железы. Суть такого исследования заключается в том, что пациент принимает внутрь дозу изотопа радиоактивного йода, который впитывается тканями щитовидки в течение суток. На следующий день железа просвечивается специальной гамма-камерой, которая фиксирует очаги скопления радиоактивного йода. При обнаружении так называемых «холодных» и «горячих» точек делается вывод о наличии проблем со здоровьем. Современная медицина использует и другие вещества, которые имеют меньше побочных эффектов, нежели радиоактивный йод. В целом процедура весьма продолжительная, зато позволяет выявить функциональные отклонения в работе органа. Наиболее точный и информативный метод — тонкоигольная аспирационная биопсия узла щитовидной железы. С ее помощью производится забор образцов ткани из узла или прочих образований. После этого биоматериал отправляется на гистологическое исследование.
Пункция узла щитовидной железы позволяет не только определить тип проблемы, но и помогает с назначением лечения. При отсутствии рисков удается снизить процент оперируемых пациентов без явной на то надобности. Производится пункция узла щитовидной железы под контролем УЗИ, так как необходимо точно видеть зону расположения образования и путь прохождения иглы, чтобы излишне не травмировать железу и прилегающие ткани, в частности сонную артерию, трахею или нервные окончания. Если биопсия узла щитовидной железы показала, что у пациента имеется раковая опухоль, требуется провести более точные аппаратные исследования. Для этого следует обратиться к таким методам, как КТ или МРТ. Они позволяют послойно рассмотреть структуру проблемной зоны в разных проекциях и обнаружить патологические процессы в прилегающих тканях, в том числе костных и хрящевых. Особенно это актуально для раковых опухолей, дающих обширные метастазы, которые нередко упускаются из вида при других методах диагностики.
Если имеется подозрение на узел в щитовидной железе, анализы это подтверждают и имеется точный диагноз, лечащий врач назначит курс лечения. При доброкачественных образованиях чаще всего устанавливается медикаментозная терапия с применением гормональных препаратов и добавками йода. При крупных узлах или раке в большинстве случаев требуется операция. Используются как традиционные методы хирургии, так и малоинвазивные или неинвазивные методики. В том числе актуальны радиохирургия, лазер, а в случае с онкологией — лучевая терапия и химиотерапия с применением радиоактивного йода. Не стоит паниковать при обнаружении узлов в щитовидке. Важно незамедлительно сдать все необходимые анализы и пройти полный комплекс диагностики для начала правильного лечения. Анализ гормонов щитовидной железы может сказать, в каком состоянии находится человек. У здорового организма гормоны представляют собой единую связанную группу, работающую на обеспечение всех функций жизнедеятельности. Избыток гормонов щитовидной железы ведет за собой состояние тиреотоксикоза. Его основными симптомами являются: повышенное потоотделение, стресс, нервы, депрессия, тремор рук. Анализ на гормоны щитовидной железы может подтвердить нарушение функциональности сердечного ритма. Это означает, что гормоны щитовидки Т4 и Т3 будут находиться в состоянии роста, в результате чего тиреотропный гормон, именуемый ТТГ, окажется в дефиците. Повышенный анализ крови на гормоны щитовидной железы Т3 и Т4 является показанием проведения медикаментозного лечения. Если увеличение незначительное, то на этом этапе можно и остановиться. В случае аномального роста уровня гормонов необходимо будет прибегнуть к оперативному вмешательству. Дефицит гормонов щитовидной железы проявляется в виде начальных признаков общей слабости тела, состоянием апатии, депрессии. У женщин происходит сбой в менструальном цикле, пропадает овуляция, сокращаются фазы цикла, что приводит к возникновению бесплодия. У мужчин анализы на гормоны щитовидной железы также могут показать отрицательную картину. В результате чего представители сильного пола имеют жалобы на спад работоспособности и снижение потенции. Резкое снижение гормонов щитовидной железы приводит к состоянию гипотериоза – гормональной недостаточности. Анализ гормонов у детей необходим для того, чтобы проверить функциональность работы переднего отдела головного мозга – гипофиза. Нарушения работы сердечно-сосудистой системы приводит к развитию патологий в раннем возрасте. Но, опять же, необходимо вовремя предотвратить гормональные изменения в организме ребенка.
Анализ гормонов щитовидной железы в первую очередь необходимы тем, у кого выявлены:
Как только ваш лечащий врач назначил вам сдачу анализов, необходимо предварительно ознакомиться с тем, какие гормоны необходимо сдать, ведь гормональная панель эндокринной системы очень велика, и стоимость достаточно высокая. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз тиреотоксикоз, пациенты сдают кровь на ТТГ, Т3, Т4, антитела к тиреотоксикозу, антитела к рецепторам ТТГ. Если пациент уже проходит лечение гипотиреоза синтетическим гормоном L – тироксином, то для диагностики состояния больного нужно сдать анализ крови на Т4 и ТТГ. Не стоит тратиться на дополнительные анализы, ведь в данной ситуации Т3 и антитела уже сдавались больным перед постановкой на учет. Анализ на гормон щитовидной железы ТТГ проводится повторно только после длительного курса лечения.
Анализ гормонов при беременности включает в себя всего лишь четыре показателя. Это ТТГ, Т4 свободный, Т3 и антитела к ТПО. Женские гормоны беременности – прогестерон, эстроген, превалируют над гормонами щитовидной железы, в результате чего одного анализа на ТТГ будет недостаточно. Если вас интересует вопрос: сколько будет стоить исследование крови на гормоны, то вы должны знать, что цены на анализы разнятся в зависимости от уровня лаборатории, в которой вы будете проходить исследование. Но, будьте готовы к тому, что вам понадобится заплатить от 400 до 1000 рублей за общий анализ гормонов щитовидной железы. Стоимость анализа – антитела к рецепторам ТТГ варьируется в пределах 1000 рублей, цены на гормон Т3 и Т4 колеблются от 300 до 500 рублей. В зависимости от того, какие анализы вам нужно будет сдать, варьируются и цены. Подготовка к лабораторному исследованию состоит в соблюдении некоторых правил.
Анализы на гормоны нужно не только правильно сдавать, но еще и расшифровать, дабы избежать переживаний пациента. Поэтому вы можете воспользоваться расшифровкой результата ниже, но все же стоит обратиться к специалисту – эндокринологу. Если тиреотропный гормон в крови находится в стадии роста, то это свидетельствует о нарушениях в работе щитовидки. Норма ТТГ составляет 0,4-4,0 мкМЕ/мл. То, что у вас понижен ТТГ, вы можете понять по состоянию общей слабости, вялости, начальной стадии облысения. Женские проблемы в виде нарушения цикла, боли в молочных железах, и отсутствие лактации также говорят о низком уровне ТТГ. Корректировать уровень гормона можно с помощью его синтетического аналога – L тироксина. Анализы на гормоны могут показать, что ТТГ у вас в норме, но при этом Т4 свободный понижен. В результате чего это произошло и что это означает? Как правило, в 98% случаях – это ошибка при измерении или расшифровке анализа. За редким исключением, данная картина может характеризовать такое заболевание, как аутоиммунный тиреоидит. Норма свободного Т4 находится в пределах от 9 до 22 нмоль/л. Норма свободного Т3 составляет 2,62 – 5,69 нмоль/л. Антитела к ТПО будут варьироваться от 0 до 20 мЕ/л. Следует учитывать, что при беременности ТТГ у женщин значительно снижается. В результате чего неопытные врачи могут назначить лечение. Перед сдачей анализа необходимо пройти полное обследование не только у врача – эндокринолога, но и у кардиолога, гинеколога и терапевта. Только после этого вы получите полную клиническую картину заболевания или же его отсутствия. источник УЗИ и анализы на гормоны щитовидной железы — это те исследования, на основании которых эндокринолог делает заключение о наличии заболеваний щитовидки. И хоть тиреотропный гормон ТТГ (тиреотропин) является продуктом синтеза другой эндокринной железы — гипофиза, тем не менее, он играет огромную роль регулятора синтеза ТЗ и Т4 – трийодтиронина и тироксина, поэтому все они объединены в одну большую группу. В стандартный комплекс исследований входят гормоны:
Кроме гормонов в расширенном анализе для диагностики некоторых заболеваний исследуются и антитела:
Обычно сдаются следующие анализы:
Фактически, чтобы составить представление о функциональности ЩЖ в любом возрасте можно сдать комплексный набор: ТТГ, АТ-ТПО, FТ3, FТ4, АТ к ТГ. Этого будет достаточно, чтобы увидеть всю картину в целом. Ценность лабораторных исследований многократно увеличивается при одновременном обследовании ЩЖ на УЗИ.
Сегодня писать о нормах достаточно тяжело, так как они зависят от многих факторов: модели анализатора, используемых реагентов. Каждая лаборатория выдает полученные результаты на бланке со своими значениями нормы. Однако существуют и общепринятые нормы:
Существует несколько правил сдачи крови на гормоны:
Единственно, что нужно отметить, что в день сдачи анализа часов за 12 до исследования не стоит кушать котлеты, гамбургеры и изделия из фарша неизвестного происхождения, так как в их состав может входить не только мясо, но и иные субпродукты, среди которых может оказаться даже эндокринная железа, что повлечет ошибочную диагностику и так называемый гамбургеровский токсикоз.
Еще одно сомнение возникает у некоторых пациентов, которые на сайтах лабораторий читают в разделе подготовки к исследованиям информацию о необходимости сдавать кровь натощак. Это связано не с колебаниями уровня гормонов и антител, а с тем, что после приема жирной пищи у человека становится мутной (хилезная) плазма, что затрудняет исследование. Также на уровень активных веществ не влияют какие-либо простудные, респираторные, хронические заболевания, не связанные с щитовидной железой. Единственным препятствием к сдаче может стать только состояние больного, которому нужно ехать с лабораторию. Однако существуют некоторые лекарственные средства, оказывающие влияние на уровень гормонов. Необходимо проконсультироваться с эндокринологом по поводу анализа при прохождении курса лечения:
Большинство из этих препаратов принимают пожилые люди для лечения возрастных и хронических заболеваний. Самостоятельно сделать человеку несведущему расшифровку сданных анализов вряд ли получится, только если он не страдает своим заболеванием уже несколько лет и не знает свои показатели. Для грамотной расшифровки необходимо обратиться к эндокринологу, только он может сопоставить уровни всех гормонов и сделать вывод о наличии или отсутствии болезни щитовидки. Тем не менее, можно раскрыть самые распространенные варианты гормональных нарушений:
Сильно меняются гормоны щитовидки при беременности, что нужно учитывать при сдаче анализов. В этот период в матке появляется плацента, клетки которой вырабатывают ХГЧ, стимулирующий деятельность железистого органа. Вследствие замены биологической функции ТТГ активностью ХГЧ, его количество понижается, что не является патологией и не оказывает влияния на функциональность органа. Поэтому при беременности большее значение для выявления патологий имеет значение свободного Т4Тиреотропин низкий, FТ4 в норме – это нормальный вариант при беременности. Возможен также результат, когда тиреотропин низкий, а FТ4 немного повышен. Однако если FТ4 повышен значительно, а также повышен Т3, значит, требуется дополнительная коррекция состояния эндокринологом. Уровень общего Т4 при беременности клинического значения не имеет, так как в большинстве случаев он оказывается повышенным из-за увеличения синтеза ТСГ, увеличивающего фракцию связанного тироксина. Если же во время беременности тиреотропин повышен, необходим срочный визит к эндокринологу, так как такое состояние свидетельствует о нехватке гормонов щитовидки. Это очень важно, так как они оказывают стимулирующее воздействие на развитие головного мозга малыша. Беременность на фоне недостаточного количества гормонов чаще прерывается. Продолжительно высокий уровень тиреотропина может показывать на наличие гипотиреоза, что негативно сказывается на умственном развитии ребенка позже. Такое состояние должно корректироваться синтетическим аналогом. Нужно отметить, что современному занятому человеку среднего возраста сегодня не обязательно идти лишний раз к врачу, чтобы проверить свою щитовидку и получить направление на анализы. Многочисленные коммерческие лаборатории типа Инвитро в составе услуг предлагают комплексные обследования, среди которых есть и обследования ЩЗ со сдачей необходимых исследований. Можно сделать исследование крови заблаговременно и с уже готовыми результатами прийти к врачу, что сэкономит время. источник | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
