Меню Рубрики

Узлы щитовидной железы анализы гормонов

В наши дни люди все чаще сталкиваются с различными патологиями эндокринной системы. Нередко встречается так, что показания гормонов в норме, а проблемы в этой области присутствуют.

Среди данного типа патологий распространенной является болезнь щитовидной железы – увеличение узлов железы, которые могут быть одним из признаков онкологического заболевания.

Щитовидная железа – это орган эндокринной системы, основная функция — выработка гормонов. Расположена она на передней части шеи немного выше грудины, напоминает бабочку. Подробнее о том, где находится щитовидная железа читайте здесь.

В простонародье увеличение щитовидки, изменение ее размеров называют зобом. Такая патология может развиваться без нарушения гормонального фона. Однако онкология может присутствовать.

Распространенными видами зоба являются:

  • Узловой зоб, название говорит уже само за себя, в структуре тканей щитовидки образовываются узлы, представляющие собой увеличение отдельных участков щитовидной железы; изменение размеров щитовидной железы происходит неравномерно.
  • Диффузный зоб, увеличение тканей наблюдается равномерно и однородно, без наличия узлов, распространен среди людей, испытывающих недостаток йода.
  • Кистозный зоб – неравномерное увеличение тканей, также как и при узловом, но изменение в тканях происходит путем коллоидных образований внутри структуры щитовидки, которые представляют собой наполненные вязкой жидкостью участки.

Рассмотрим частный случай диффузно-узлового зоба. Такое заболевание, можно обнаружить только при УЗИ-исследовании. Зачастую человек обнаруживает у себя данную патологию случайно, когда обследует другие органы.

Нередко встречается, когда симптомы зоба больной замечает сам:

  • Образование припухлости в районе шеи.

При появлении данных симптомов, следует, не раздумывая обратиться к врачу. С течением времени симптомы патологии начинают интенсивно появляться.

Симптомы без нарушения выработки гормонов:

  • Появление приступов сухого кашля, связанного с раздражением трахеи из-за увеличения тканей щитовидки.
  • Дискомфортное чувство в передней части шеи (чувство «ошейника»).
  • Появление одышки и удушья при повороте шеи.
  • Дискомфорт при глотании.
  • Видимое изменение зоба.
  • Трансформация голоса.

Симптомы, которые появляются при пониженной выработке гормонов:

  • Наблюдается пониженная температура тела (гипотермия), связанная с уменьшением скорости обмена веществ.
  • Проблемы с сердцем, пониженное давление, уменьшение частоты сердечного ритма, а также аритмия.
  • Появление отеков.
  • Бессонница в ночное время, и наоборот, сонливость в течение дня.
  • Ожирение.
  • Депрессия.
  • Ухудшение памяти, активности головного мозга, появление заторможенности.
  • Нарушение структуры ногтей, эластичности кожи.
  • Выпадение волос.
  • Отсутствие желания секса.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Осложнение работы кишечника.

Симптомы при превышении йодсодержащих гормонов:

  • Повышенная температура тела (гипертермия).
  • Тахикардия, независимо от физической нагрузки.
  • Проявление агрессии и раздражительности.
  • Уменьшение массы тела при повышении аппетита.
  • Потливость.
  • Выдавливание глазных яблок вперед (Базедова болезнь).
  • Диарея, расстройство кишечника, боль в животе.

Причина, по которой появляются узлы на щитовидке:

  1. Йододефицит в пище, почве и воде;
  2. Генетическая предрасположенность;
  3. Неправильный образ жизни;
  4. Применение лекарств;
  5. Наличие инфекций, вирусных и бактериальных.

При нарушении регуляции вырабатываются антитела, разрушающие ткань собственной щитовидки (как чужеродное тело).

Размер щитовидной железы у здорового мужчины – 25 мл, а у женщины – около 18 мл. Подробно о нормальном размере щитовидной железы у женщин мы писали здесь.

  • Первые симптомы такого заболевания определяют способом пальпации (ощупывание места на шеи, где расположена щитовидка).
  • Основной способ определения диагноза больного – это ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография, радионуклидное сканирование, а также пункционная биопсия.
  • Достоверной диагностикой являются лабораторные исследования. Во время сдачи крови обязательно следует указать какие препараты употребляются, так как многие влияют на показания анализов.

С помощью таких исследований есть возможность точнее определить форму и объем щитовидки, обнаружить образование новообразований в ней и другие данные.

Данный вид исследования назначается больным при наличии узлов. Нормальные показания ТТГ для взрослых 0,3 – 4,0 мед/л, для детей 5-14 лет 0,4-5,0 мед/л.

  • Если уровень ТТГ составляет ниже 0,3 мед/л, следовательно, вырабатывается большое количество йодосодержащих гормонов, стимуляция тиреотропином не требуется. Чаще всего наблюдается у беременных, сидящих на строгих диетах, испытывающих стрессы.
  • Если уровень ТТГ составляет выше 6 мед/л, значит нормальная работа железы понижена, ее работа поддерживается с помощью ТТГ. Такое встречается у тех, у кого присутствуют онкологические новообразованиями.

Подробнее об анализе гормона ТТГ: норма для женщин по возрасту и во время беременности читайте здесь.

  • Нормальный уровень: – общего Т3 1,2-2,8 нмоль/л; – свободного Т3 2,5-5,8 пмоль/л.
  • Повышенная концентрация Т3 свидетельствует о наличии узлового зоба (зоб представляет собой разросшиеся фолликулы, продуцирующие гормон).
  • Пониженная концентрация Т3 предполагает наличие кисты, аденомы или злокачественного новообразования.

Нормальные показания: общий Т4 64-142 нмоль/л; свободный Т4 11-25 нмоль/л.

Такие исследования проводятся также при низком уровне ТТГ, а если концентрация ТТГ повышена, то определяют значения свободного Т4.

Ответ на вопрос: что значит ТТГ ниже нормы? – найдете здесь.

Превышение нормы свидетельствует о наличии злокачественной опухоли (рак щитовидной железы).

При обнаружении у пациента узла щитовидной железы стоит определиться с причиной его образования, так как его может указывать на многие заболевания.

При обнаружении такой патологии (узла) у больного перед специалистом возникает очень важный вопрос: «Какова природа узла у больного?»

Существуют следующие типы узлов:

  1. Диффузно-узловой зоб;
  2. Злокачественное образование;
  3. Многоузловой зоб;
  4. Фолликулярная аденома;
  5. Истинная киста;
  6. Конгломератный узловой зоб;
  7. Эндемический узловой зоб.

Одиночный узел свидетельствует о:

  • Злокачественной опухоли;
  • Аденоме слаборазвитой;
  • Доброкачественной дегенеративной аденоме (опухоль);
  • Коллоидном зобе;
  • Кисте, тело которой содержит жидкость.

В свою очередь, образования в щитовидке также делят на виды:

При профилактике таких заболеваний нужно вести здоровый образ жизни. Поэтому следует следить за питанием, заниматься спортом (бег, плавание, катание на лыжах и т.д.), создавать окружающую обстановку без стрессов. Если в регионе, где проживает больной мало йодосодержащих продуктов, то увеличить употребление йодированной соли.

Продукты, которые также рекомендуется употреблять:

  • Морская капуста и водоросли.
  • Орехи (кроме арахиса).
  • Мед.
  • Зеленый чай.
  • Шиповник и другие.

Стоит ограничить, а возможно полностью исключить из своего рациона такие продукты, как:

  • Порошковые супы.
  • Пищу быстрого приготовления.
  • Горчицу.
  • Различные маринады.
  • Алкоголь.
  • Продукты, содержащие сахар.

Помните, что возникновение болезни можно предотвратить:

  • Если заботиться о своем здоровье,
  • Внимательно относиться к своему организму.
  • Не забывайте о том, что периодически нужно проходить медицинское обследование, чтобы вовремя успеть остановить болезнь.

источник

В медицинской практике встречаются случаи, когда диагностирован узел на щитовидной железе при нормальных гормонах. Болезни эндокринной железы с каждым годом встречаются все чаще. Недостаток йода в организме – основная причина проявления патологии. Самым распространенным признаком заболевания считается узел в щитовидной железе. Нарушения в щитовидке протекают в начальной стадии скрытно, бессимптомно. Не наблюдается изменение количества гормонов, которое является характерным признаком разрушений, происходящих в клетках железы.

При возникновении проблем с работой ЩЖ происходит перерождение клеток тканей, сопровождающееся появлением узловых образований. Уровень гормонов изменяется не всегда. Эндокринологи проводят уточняющие обследования больного, выявляют отклонения для постановки точного диагноза. Они проводят исследования, даже если уровень соответствует норме, не характеризует клиническую картину недуга.

Врачи понимают, что узлы могут перейти в онкологическое течение.

  1. Узловой или диффузный зоб. Узловые уплотнения могут быть единичными и множественными. Они увеличивают определенные участки тканей железы. Поверхность становится неровной, местами расширенной в объемах. Узловые поражения подтверждают наличие в организме заболеваний. Это могут быть онкологические патологии, аденома, другие тяжелые формы болезней щитовидки.
  2. Диффузный зоб токсического течения. Аутоиммунные патологии имеют наследственную причину. Чаще болезнь поражает женщин в возрасте до 50 лет. Токсические узлы провоцируются дефицитом йода, лекарственными препаратами, протеканием вирусных и бактериальных инфекций.

Увеличение и разрастание узлов по тканям щитовидки необязательно сопровождается повышением или снижением уровня гормонов.

Когда анализы остаются в норме, внешних признаков патологии нет, врач проверяет наличие других симптомов:

  • ощущение сдавливания горла;
  • трудности при глотании;
  • сухость и першение в области горла;
  • мешающий и раздражающий кашель;
  • бронхит хронической формы.

Узлы портят внешний вид пациента. Жалоб у больного нет, гормоны неизменены, но болезнь развивается, причем часто очень активно. Обследование проводят всестороннее, изучают признаки.

Диагностика начинается с беседы, с расспроса характеристики изменений в организме, ощущений пациента.

На онкологический характер укажут специфические симптомы:

  • сросшиеся в единое целое лимфоузлы;
  • паралич складки слизистой оболочки гортани (голосовых связок);
  • боли в зонах проявления узлов.

Эндокринолог с большим вниманием относится к проблемам, если у больных наблюдаются особенности:

  1. Пациент – ребенок.
  2. Проведена пересадка костного мозга, проводившаяся под облучением.
  3. Узловые образования растут с повышенной скоростью.
  4. У родственников была онкология данной формы.
  5. Жизнь и работа в радиоактивной опасной территории.

Проверить узлы можно при проведении УЗИ. Врач определит, нужно ли вмешиваться, начинать лечебное воздействие на орган. Даже маленькие узлы при нормальном фоне гормонального уровня могут привести к тяжелым последствиям. Если они достигают размеров свыше 3 см, требуется помощь. Специалисты уверены, что в любом случае при появлении отклонений в функционировании работы щитовидки, начинается все со сдачи анализов.

Требуется проверить результаты следующих показателей:

  1. Тиреотропный гормон. Вырабатывается железой внутренней секреции — гипофизом. Норма его зависит от выработки щитовидкой других веществ. Вырабатывается гипофизом. Норма его зависит от выработки щитовидкой других веществ: Т 4, Т 3. Показатели здорового состояния – от 0,4 до 4 мЕд/л.
  2. Трийодтиронин (Т 3). Норма входит в границы от 3,15 до 6,25 пмоль/л. Специалист проверяет норму и назначает лечение или дополнительное обследование.
  3. Тироксин (Т 4). Является важным компонентов многих процессов. Норма в границах от 9 до 19 пкмоль/л.

Гормоны выполняют различные задачи.

Современные методы диагностики помогут выявить заболевание, даже при норме.

Лечение зависит от вида узла.

  1. Злокачественный характер требует операционного вмешательства с добавлением медицинских препаратов. При назначении операции врач порекомендует диету, ограничение физических нагрузок. Удаление железы дает благоприятный прогноз, пациент вернется к здоровой жизни после восстановительных мероприятий.
  2. Если установлены доброкачественные узлы и нормальный уровень гормонов, хирургическое вмешательство может не потребоваться. Специалист разработает специальное медикаментозное лечение. В данном случае будет необходимо регулярно проходить обследование состояния щитовидки. Врач вовремя заметит переход доброкачественного поражения в злокачественное, защитит больного от риска развития недуга в патологическом течении.
  3. Узловые образования с опухолевым характером чаще протекают при нарушении нормы гормонов. Но если и здесь наблюдается отсутствие явных отклонений гормонального фона, лечение потребует других методов. Врач назначит хирургическое вмешательство, но несколько другого плана. Хирург проведет откачку жидкости из опухолей, кисты. В узловые образования вводится специальная медицинская жидкость, которая удаляет патологию изнутри.

Узлы на щитовидной железе – сигнал, который требует срочного обращения к врачу. Анализы могут показать норму гормонов, но это не должно останавливать пациента и завершить диагностические мероприятия, не отказываясь от полного обследования у специалиста.

источник

Мы привыкли любое новообразование принимать за онкологию, и узел, обнаруженный в щитовидной железе, для каждого второго из оказавшихся на УЗИ – словно приговор.

Узлы обнаруживают все чаще, в основном там, где о проблемах эндокринной системы из-за йод-дефицита знают не понаслышке, еще в конце прошлого века любой узел предпочитали удалять, даже если пациент чувствует себя нормально, ни на что особенно не жалуется.

Сегодня медики вполне реально смотрят на вещи, когда решают вопросы о хирургическом вмешательстве или даже назначении гормональной терапии.

С совершенствованием оборудования, ставшим доступным каждому ультразвуковом исследовании органов в неблагополучных районах, где все население страдает от нехватки йода, на УЗИ щитовидной железы отправляют каждого проходящего диспансеризацию. В итоге учащаются случаи обнаружения новообразований, которые настолько малы, что даже не пальпируются.

Тревогу всегда вызывают узлы размером от 1 см, но и тут врачи склонны скорее наблюдать, чем действовать.

Контроль за состоянием органа будет пожизненным, рано или поздно потребуется и терапия, но при первом обнаружении важнее всего убедиться в том, что узел – не злокачественное новообразование, то есть, проверить ткани и проанализировать уровень гормонов.

Тонкой иглой хирург прокалывает узел и делает забор материала для исследований – таков самый точный на сегодня метод для подтверждения злокачественности новообразования.

Если после тонкоигольной пункционной биопсии врач сообщает, что узел коллоидный, то есть доброкачественный, нет нужды волноваться до момента, пока гормоны в норме.

Такие образования уже не считают опухолями, лечить их смысла нет.

Коллоидные узлы малы по размеру и увеличиваются медленно, так орган запасает йод при его дефиците, стремясь взять как можно больше за счет увеличения в размерах. И состоят такие узлы из обычной ткани железы, коллоид же – вязкая густая жидкость. Иногда, срастаясь, они увеличиваются настолько, что начинают сдавливать окружающие ткани, деформируют рисунок шеи. Тогда можно подумать о вмешательстве, чтобы исправить косметический недостаток.

  1. Сдать анализ крови на содержание в ней гормонов щитовидной железы, кальцитонина.
  2. Узел или несколько размером меньше 1 см наблюдать 1 раз в 6 месяцев при условии, что анализы в норме.
  3. Узел или несколько размером больше 1 см проверить пункцией на анализ клеток для исключения онкологии.
  4. При наличии узла от 4 – 5 см и больше решать вопрос о хирургическом вмешательстве: мешает ли дышать, глотать, есть ли чувство кома в горле.
  5. При значительной деформации шеи также решать вопрос о хирургическом вмешательстве, учитывая все моменты, вплоть до пожизненной терапии из-за неполноценной работы прооперированного органа.
Читайте также:  Анализы на гормоны кому нужно

Вылечить узел, который при нормальных гормонах в 99 случаях из 100 доброкачественный, невозможно.

Богатые йодом продукты, йодомарин, здоровый образ жизни и полноценный отдых помогут щитовидной железе работать в нормальном режиме, не разрастаясь.

Коллоидный узел не перерождается в злокачественную опухоль, этого тоже не стоит бояться. Операция показана, когда узел слишком увеличился, его структура изменилась, если он затвердел или потерял подвижность. Еще одно показание к вмешательству – бесконтрольная автономная выработка узлом гормонов, что вызывает значительное отклонение в анализах.

В любом случае необходимость регулярной проверки крови на содержание в ней гормонов и ежегодное УЗИ при узле в железе рекомендовано пожизненно.

Народная медицина предлагает немало способов для избавления от узлов в этом небольшом органе, отвечающем за подавляющее большинство функций организма.

  1. Вишневый отвар: весной помогают людям восполнить запасы йоды молодые веточки вишни с набухшими почками. Несколько свежих веточек кипятят в 1 л воды 40 мин. Отвар пьют 3 раза в день по 2 ст. л. Лечение продолжается 1 месяц.
  2. Настойка из грецких орехов: измельчить орехи, желательно неспелые, 100 гр смеси залить 0, 5 л водки или спирта, добавить 5 ст.л. меда. После 30 дней выдержки в темном месте пить по 1 ст. л. 3 раза в день, запивая молоком.
  3. Настой здоровья: взять по 1 ст. сока моркови, черной редьки и свеклы, влить 1 ст. меда, смешать с 1 л водки. Две недели настой должен простоять в холодильнике, а затем его можно принимать 3 раза в день по 1 ст. л.
  4. Ежедневно нужно съедать до 100 гр морской капусты, морской рыбы, морепродуктов, которые богаты легко усваивающимся человеком йодом. Можно сделать порошок из сухой ламинарии, который есть по щепотке 3 раза в день, добавлять в приготовленные блюда из риса, овощей, бульоны.
  5. Много йода в свежей зелени, бобовых, гречке, льняном масле, хурме, который также рекомендуется вводить в рацион питания как можно чаще.

Полезными для всего организма и щитовидной железы будут витаминные комплексы с йодом, которые рекомендованы всем проживающим в неблагополучных регионах при нормальном уровне гормонов. При отклонениях в них необходимо посоветоваться с наблюдающим больного эндокринологом.

Если анализы проведены тщательно, с соблюдением всех рекомендаций, и гормональный фон нормален, то узел не может повлиять на состояние волосяного покрова.

С эндокринологом стоит посоветоваться для того, чтобы он назначил более тщательное обследование.

Алопеция может быть связана как с гипотиреозом, так и с гипертиреозом, но эти заболевания отражаются на уровне гормонов очень характерно.

А вот стрессы, недостаточное употребление необходимых витаминов и микроэлементов, нарушения кровообращения и многие другие причины требуется устранить, так как они пагубно отражаются не только на волосах, но и на состоянии важной железы.

Дополнительные анализы помогут выявить, каких именно веществ не хватает волосам и сохранить пышную шевелюру.

источник

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Узлы щитовидной железы не пальпируются (не прощупываются) тогда, когда они довольно маленького размера, менее 1 см в диаметре. Именно узлы более 1 см возможно обнаружить при осмотре на приеме у врача.

Узлы щитовидной железы меньше 1 см в диаметре считаются клинически не значимыми, т. е. не могут нанести какой бы то ни было вред. Если случайно обнаружены узлы менее 1 см, то применяется выжидательно-наблюдательная позиция. Но в каждом правиле имеются, как всегда, свои исключения… В каких случаях нужно делать пункцию даже при маленьких размерах узла, вы можете узнать из статьи «Вся правда об узлах щитовидной железы».

Данное положение одобрено Всемирной Организацией Здравоохранения и применяется во всех развитых странах и в нашей стране в том числе.

Если на приеме или при обследовании обнаружен узел щитовидной железы более 1 см в диаметре, то его обязательно подвергают дальнейшему обследованию. Один из этапов обследования — это тонкоигольная аспирационная биопсия узла, проще говоря, ТАБ узла.

ТАБ узлов преследует конкретную цель — определение из каких клеток состоит данный узел. В общем, этот метод направлен на поиск онкологических заболеваний щитовидной железы.

В своей новой статье «Секреты эффективной пункции щитовидной железы» я подробно рассказываю о всех подводных камнях этой процедуры и как сделать так, чтобы эта процедура оказалась первой и единственной в вашей жизни. Обязательно ее прочитайте чуть позже, а пока речь немного о другом.

В своей практике я не раз сталкивалась с негативной реакцией в ответ на сообщение о необходимости проведения данной процедуры. С чем это связано?

Я провела свое маленькое исследование и сделала вывод, что пациенты не хотят делать ТАБ потому, что:

  1. Не представляют ценности этого метода обследования.
  2. Есть страх перед неизвестностью, т. е. они не представляют, как проходит процедура.
  3. Есть боязнь последствий и осложнений ТАБ узлов щитовидной железы.
  4. Бояться получения результата, считают, что «чем меньше знают, тем крепче спят». Тактика «засовывания головы в песок».

А теперь подробнее о каждом моменте.

Многие считают, что этот метод не эффективен или в узле нечего искать. И хотя в 90 % случаев всех обнаруженных узлов — это доброкачественные коллоидные нетоксические узлы, имеется определенный процент (4-5 %) злокачественных образований щитовидной железы.

И хотя этот процент невелик, при ранней диагностике и лечении очень высок процент излечения и дальнейшей благополучной жизни, потому что среди этих злокачественных образований большая часть — это высокодифференцированные раки, которые отличаются менее агрессивным течением и медленным ростом.

Поэтому государство взяло на себя траты на проведение ТАБ узлов и выявление рака на ранней стадии, а также проведение дорогостоящего лечения.

Каждый человек боится боли, и это нормально. Страх боли — это рефлекс для выживания. Но иногда лучше перетерпеть эту боль, чем ее избежать.

Сама процедура пункции узла не болезненнее обычного внутримышечного укола, который испытывал каждый из нас. Все это потому, что пункция проводится точно такой же иглой как и при внутримышечных инъекциях.

Для этого раньше использовались толстые иглы для биопсии, потому отложилась в памяти информация о сильной болезненности во время ТАБ узлов щитовидной железы.

Ввиду умеренной болезненности анестезию при проведении пункции не проводят.

Проводится эта процедура следующим образом:

Вы укладываетесь на кушетку, и после обработки поверхности шеи с помощью обычного шприца делается прокол в области узла. Затем проводятся отсасывание содержимого узла и нанесение полученного материала на стекло.

После материал отправляется в лабораторию. А вы к себе домой. Если узлов несколько, то, возможно, потребуется прокол в нескольких местах. Сейчас настоятельно рекомендуется проведение ТАБ узлов под контролем УЗИ.

Что это значит? Это значит, что при проведении процедуры сначала подводят датчик аппарата УЗИ и находят узел, а потом, не отрывая датчик, вводят иглу. Это позволяет точно определить место и взять материал из стенки узла, а не из центра.

Почему из стенки узла? Потому что именно в стенке имеются клетки, которые потенциально могут быть раковыми. В центре находится коллоид, содержащий готовые тиреоидные гормоны или жидкость (при кисте).

Таким образом, применение УЗИ во время пункции увеличивает информативность результатов и снижает возможность повторных пункций. Поэтому, мой вам совет, интересуйтесь как будет проходить процедура. Если без контроля УЗИ, то лучше обратиться в другое лечебное учреждение, где это практикуется.

Но высокая информативность результатов зависит не только от опытности врача и контроля УЗИ. Ведущую роль несет квалификация цитолога (врача, который будет оценивать взятый материал), насколько он хорошо видит проблему. Выбор цитолога зависит от вашего лечащего врача.

Итак, что вы теперь знаете о пункции узлов щитовидной железы:

  • процедура не такая болезненная, как кажется
  • она не занимает много времени
  • после процедуры вы можете сразу идти домой
  • следует советоваться в выборе врача, который будет проводить ТАБ
  • следует отдать предпочтение ТАБ под контролем УЗИ
  • важна высокая квалификация цитолога

В идеале, если вы живете в большом городе, проводить эту операцию следует в специализированных учреждениях, где занимаются только эндокринной патологией или только патологией щитовидной железы.

Нередко я слышу ошибочное мнение, что после пункции узла щитовидной железы, в ней начинает развиваться рак.

Это совершенно не правильно. Сама процедура направлена на выявление рака щитовидной железы и не может его вызывать.

Но, как говориться, нет дыма без огня. На чем основан этот страх?

Имеется определенный процент пациентов, обычно не более 5 %, у которых после проведения ТАБ в будущем обнаруживали рак. Как это возможно? В результате исследований были установлены возможные причины:

  1. Рак был пропущен цитологом при первой пункции. Все стекла с материалами длительное время хранятся. Если есть сомнения, то можно показать материал другому цитологу.
  2. Была допущена ошибка при взятии материала (в аспират не попали раковые клетки, потому рак не был диагносцирован). Применение УЗИ снижает эту возможность.
  3. На момент взятия материала опухоль была настолько мала, что её чисто механически невозможно было захватить.

К счастью, пропуск патологии бывает очень редко, потому этот метод считается самым информативным. Тем более, диагноз «рак щитовидной железы» не ставится, пока не будет цитологического его подтверждения.

Другие полагают, что после первой ТАБ потребуется и вторая и третья процедура, поэтому заранее отказываются от ее проведения. Опять же хочу опровергнуть это расхожее мнение.

Если в результате первой процедуры ТАБ узла был обнаружен коллоидный, в разной стадии пролиферации, нетоксический узловой зоб, то в большинстве своем на этом ограничиваются и продолжают только наблюдение.

Повторная пункция может понадобиться в случае:

  • быстрого роста узла (более 2 мм за 6 месяцев), а также появление новых жалоб (боли в области узла, нарушение глотания или дыхания, осиплость или исчезновение голоса)
  • появления при очередном контроле УЗИ признаков озлокачествления узлов.

Страх перед осложнениями также может вызвать отказ от процедуры ТАБ узлов щитовидной железы. Скажу, что риск появления осложнений после ТАБ не превышает таковых при любом инвазивном медицинском вмешательстве.

Осложнения могут быть следующими:

  • Воспаление в месте прокола, что является результатом занесенной инфекции при не соблюдении правил асептики и антисептики. Лучше не игнорировать это осложнение и вовремя показаться врачу.
  • Кровотечение в узел после прокола. Щитовидная железа очень хорошо кровоснабжается и окружена сетью метких кровеносных сосудов. При проколе высока вероятность прокола одного из них даже при использовании УЗИ. Вспомните, когда вам делали внутримышечные инъекции, также иногда попадали в сосуд, и образовывалась гематомка. Так же и здесь. Это не страшно. Возможно, будет немного болеть в месте прокола, даже может появиться отек, но со временем гематома рассасывается. Если это вас беспокоит, то лучше показаться врачу, чтобы не пропустить воспаление щитовидной железы.
  • Возможно легкое сердцебиение, нарушение настроения, потливость, т. е. признаки легкого тиреотоксикоза. Это может быть вызвано выходом в кровь небольшого количества тиреоидных гормонов, которые находились в коллоиде узла. Но это состояние проходит в течение нескольких дней. Очень редкое осложнение и встречается чаще у слишком мнительных пациентов.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

P.S. Предлагаю просмотреть ролик посвященный технике проведения тонкоигольной пункционной биопсии узлов щитовидной железы

Узел щитовидной железы при нормальных гормонах чаще всего обнаруживается на УЗИ, но в некоторых случаях его удается прощупать при пальпации — это зависит от размера узла и место его локализации

Щитовидная железа — очень важна для организма человека (хотя какой орган не важен? :). Расположена она в шейной области и похожа на бабочку, раскрывшую крылья.

Доброкачественные узлы щитовидной железы безвредны и злокачественный характер не приобретают, поэтому хирургическое вмешательство для удаления узлов назначается очень редко.

Удаление образований может быть назначено только в том случае, если узел в щитовидной железе причиняет пациенту дискомфорт, во всех остальных случаях применяется тактика наблюдения — регулярные осмотры эндокринолога, УЗИ и анализ гормонов.

Опасность представляет злокачественные узлы, их лечение должно быть незамедлительным, в противном случае состояние больного будет ухудшаться и приведет к летальному исходу.

Облучение — одна из причин возникновения узлов в щитовидной железе. Также не последнее значение имеет генетическая предрасположенность. Самыми распространенными предрасполагающими факторами считаются:

  • стрессовые ситуации, напряженный ритм жизни, депрессии, хроническое беспокойство;
  • переохлаждение, которое сопровождается сужением сосудов;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • воспалительные процессы в щитовидке;
  • новообразования в гипофизе.
Читайте также:  Анализы на гормоны когда сдаются

Количество узлов в щитовидной железе может быть разным, сами узлы делятся на группы в соответствии с тем, как и насколько они способны разрушить ткань железы:

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

образование доброкачественного характера, находится в фиброзной капсуле. При этом клетки щитовидной железы начинают вырабатывать гормоны, которые снижают ее функциональность.

эти узлы растут медленно, лечения практически не требуют, так как никаких симптомов не вызывают и в онкологию не перерождаются.

представляют из себя полость, которая заполнена жидкостью, растет образование медленно, если есть возможность такой узел прощупать, то можно почувствовать, как внутри переливается жидкое содержимое.
  • диффузно-узловой зоб;
  • многоузловой зоб;
  • эндемический зоб;
  • конгломератный зоб.

Когда проводится ультразвуковое исследование, то диагностируются следующие виды узлов:

  • изоэхогенные, их образование связано с гибелью тироцитов и фолликулов;
  • гипоэхогенные;
  • гиперэхогенные.

Если размер узла достиг 0,5 см, и если он расположен близко к поверхности, то его можно прощупать пальцами.

Более крупные образования, 1 — 3 см и более, будут визуально менять контур шеи.

Симптомы наличия узлов в щитовидке следующие:

  • в шее могут наблюдаться болевые ощущения;
  • глотание затрудненное, в горле имеется ощущение кома и першения;
  • если узлы сдавливают трахею и гортань, то нарушается дыхание;
  • шейные лимфатические узлы увеличиваются;
  • меняется голос, в случае если образование давит на голосовые связки;
  • волосы становятся ломкими, кожа сухой;
  • появляется сонливость, неуравновешенность;
  • кашель;
  • желудочно-кишечные проблемы.

Узлы в щитовидной железе имеют следующие стадии формирования:

  • изоэхогенный однородный — его плотность схожа с плотностью ткани железы, однако по краям образования отмечается усиленное кровообращение и разрастание сосудов;
  • инэхогенный — кровообращение усиливается, сетка сосудов разрастается;
  • изоэхогенный неоднородный узел — происходит ряд изменений, в середине узла образуется киста;
  • неэхогенный (гипоэхогенный) узел — изменение структуры ткани, в середине кисты много отмерших клеток;
  • анэхогенный — ткани узла разрушаются, формируется киста щитовидной железы;
  • стадия рассасывания кистозного содержимого;
  • рубцевание.

Первым делом пациент должен сдать анализ на уровень гормона ТТГ.

Если узлы не большие, а гормоны в норме, то особого лечения не назначается, чаще всего такой процесс наблюдается у людей после 50 лет, так как работа щитовидной железы в этот период становится уже не такой активной.

У молодых людей чаще всего уровень ТГ снижен, что указывает на тиреотоксикоз.

Если же уровень гормонов ТТГ повышен, то это значит, что функциональность железы снижена и развивается гипотиреоз.

Т3 — это гормон, который отвечает за кислородный обмен в организме. Если его показатель в норме, то из этого можно заключить, что щитовидная железа работает нормально и серьезных патологий нет.

Т4 — гормон, отвечающий за белковый обмен. Высокий его уровень свидетельствует о том, что обменные процесс происходят слишком быстро, низкий уровень — это тиреодит, токсический зоб или другие заболевания.

Если эндокринолог подозревает аутоиммунные нарушения в организме пациента, то тогда он назначает анализ на антитела.

Кроме лабораторных анализов, необходимо сделать УЗИ, КТ или МРТ щитовидной железы, чтобы выявить образования, определить их размер, характер и локализацию.

Кроме того, аппаратное исследование даст информацию и о размере самой железы. Бывает, что гормоны щитовидной железы повышены, имеются узлы, а щитовидка сохраняет свои нормальные размеры, а бывает, что гормоны в норме, образования небольшие, но при этом орган увеличен.

Метод лечения зависит не от того сколько узлов в железе и какого они размера, а только лишь от природы их образования.

Даже при нормальной гормональной функциональности нельзя с уверенностью сказать, что образование не злокачественное. Это можно выяснить только при помощи биопсии.

Каллоидный гипоэхогенный узел менее 1 см может не подвергаться лечению вовсе, пациенту рекомендовано ежегодно проходить УЗИ и отслеживать состояние узла.

Если гипоэхогенный узел более 1 см, а также, если уровень гормонов высокий или низкий, то лечение может быть консервативным, малоинвазивным или хирургическим.

Консервативное лечение основано на диагностировании и устранении провоцирующих факторов, снижении нагрузки на железу. Для этого могут быть назначены гормональные или йодсодержащие препараты.

Что касается малоинвазивного лечения, то оно имеет много преимуществ перед операционным. С его помощью достигается восстановление гормонального баланса, а кроме того, госпитализация пациента не требуется.

Методов малоинвазивной терапии существует несколько — лечение ультразвуком, аспирационная биопсия, этаноловая склеротерапия, радиочастотная термодеструкция, лазероиндуцированная термотерапия.

Если консервативное и малоинвазивное лечение остаются неэффективными, и при этом размер узлов увеличивается, то их удаляют хирургическим путем.

Прямым показанием для хирургического вмешательства является:

  • быстрый рост узлов;
  • размер образований превышает 3 см;
  • озлокачествование образований;
  • онкологическое заболевание.

Удаляется часть образования или все целиком, возможно удаление лимфатических узлов, при условии, что в них будут обнаружены патологические клетки.

На фоне приема препарата Кардарон у пациента может развиться индуцированный гипотиреоз или индуцированный тиреотоксикоз.

Кордарон — это препарат, который часто назначают кардиологи, при этом нарушение функции щитовидки может возникнуть сразу же или через длительное время после того, как препарат уже будет отменен.

Дело в том, что Кордарон содержит большое количество йода, что и может спровоцировать индуцированный тиреотоксикоз.

Одна таблетка препарата содержит 75 мг йода, при том, что в сутки человек должен получать дозу йода в 400 раз меньше!

Масштабная передозировка препарата Кордарон не наблюдается, потому что йод усваивается организмом не полностью, однако, переизбыток йода налицо.

Чтобы не допустить индуцированный тиреотоксикоз, людям, которые вынуждены принимать Кордарон, необходимо сдавать кровь на уровень ТТГ 3 раза в год.

При подозрении на индуцированный тиреотоксикоз или гипотиреоз необходимо проконсультироваться у кардиолога и заменить Кордарон на другой препарат.

Для профилактики образования узлов в щитовидке необходимо поддерживать баланс гормонов.

Рекомендуется употреблять в пищу морепродукты, орехи, злаки, фрукты, овощи, хлеб из ржаной муки.

Необходимо полностью исключить из рациона продукты, содержащие красители, консерванты и различные пищевые добавки.

Очень важно следить за весом, лишний вес негативно сказывается на функции щитовидной железы. Питьевой режим должен быть достаточным, вода должна быть очищенной и содержать полезные минералы и йод.

Как показывает статистика, люди, проживающие в мегаполисах и в промышленных центрах, более подвержены заболеваниям щитовидной железы и образованиям в них узлов.

В этой связи, людям, склонным к узловым образованиям, лучше жить в более экологичных районах.

Если требуется сдать анализ на гормоны щитовидной железы, то необходимо знать перечень показателей. Что необходимо сдавать при различных болезнях, на какие данные обратить особое внимание.

Анализы представляют собой тесты лаборатории. С их помощью врач определяет заболевание и степень поражения железы.

Специалисты, которые направляют на обследование — эндокринолог, гинеколог, кардиолог, андролог, репродуктолог.

Людям зрелого возраста, особенно женщинам не один раз приходилось сдавать анализы на гормоны.

Как разобраться в них и что за показатели присутствуют при различных заболеваниях железы.

К важным обследованиям относятся тиреоидные — Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин). Они находятся в состояниях — связанном и свободном.

В связанном с белками состоянии — 99% от всего количества гормонов. Все они не оказывают биологического воздействия.

Концентрация у них меняется от многих факторов при заболевании.

Проверка уровня связанных гормонов исследуется лабораторией.

Эти показатели постоянно изменяются. Они зависят от разных заболеваний несвязанных со щитовидкой, из-за этого их используют довольно редко.

В большинстве случаев, назначают лабораторное обследование свободного Т4 и Т3.

Уровень их не зависит от внешних факторов, он постоянный, поэтому всегда точно отражает работу железы.

Есть много заболеваний нарушающих синтез гормонов. По этой причине необходимо обследовать показатель антител к клеткам железы.

Аутоиммунные заболевания значительно изменяют иммунную систему организма, в результате она собственные клетки принимает как чужие.

Образуются антитела атакующие железу. По ним определяется в организме состояние щитовидки.

При обследовании назначают проверить антитела:

  • к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО);
  • к тиреоглобулину (АТ к ТГ);
  • к рецепторам ТТГ (АТ к рец. ТТГ).

Анализы помогут определить причину сбоя железы.

При завышенном уровне антител, ставят диагноз – хронический аутоиммунный тиреоидит.

При низком уровне – диффузный токсический зоб.

В зависимости от обследования: первичного или вторичного, от диагноза заболевания, сдают анализы:

При первичном обследовании для проведения профилактики назначают:

антитела к ТПО (тиреопероксидазе)

Если присутствуют симптомы тиреотоксикоза — учащенный пульс, потливость, похудание, увеличение глаз, рекомендуется сдавать:

антитела к рецепторам ТТГ

Если у больного диагноз гипотиреоз и принимаются таблетки тироксина, проводят обследование:

Показатель Т3 свободный при этом диагнозе определять не требуется.

Правильнее будет сдавать анализ до начала лечения таблетками тироксина.

Если во время длительного приема доза лекарства не меняется, достаточно проверить только анализ на ТТГ.

При первичном обследовании у больных с наличием узлов на щитовидке сдают:

антитела на ТПО (тиреопероксидазе)

Когда при беременности выбирают на обследование гормоны, используются показатели:

Одного анализа на ТТГ при беременности не достаточно, потому что тиреотропный занижен у большинства женщин, это не указывает на патологию железы.

Если проведена хирургическая операция по удалению железы из-за рака, больному необходимо постоянно сдавать:

антитела на тиреоглобулин

В результате операции по удалению медуллярного рака железы для состояния пациента используются показатели:

РЭА (раковый эмбриональный антиген)

Показатель антител к ТПО (АТ к ТПО) не делается при обследовании второй раз, т.к. разница в уровне антител не зависит от состояния больного.

Нет смысла проверять одновременно общие Т4 и Т3 и свободные гормоны Т4 и Т3.

Не стоит сдавать анализ на тиреоглобулин в первом обследовании железы. Этот тест используется только у пациентов с папиллярным раком и только после удаления железы.

Не сдавайте антитела к ТТГ при первом обследовании. Это назначается только для пациентов с избыточным гормональным уровнем — тиреотоксикозом.

Нет смысла сдавать анализ на кальцитонин повторно, если не появились новые узлы на железе.

Следуя этим правилам, можно избежать ненужных денежных трат при сдаче анализов в лабораторию клиники.
Здоровья всем!

Неправильное функционирование щитовидной железы приводит к патологическим изменениям, негативно отражающимся на здоровье человека. Любые изменения в структурном строении органа могут стать причиной развития заболеваний сердца и сосудов, сбоев в работе иммунной системы и даже психических расстройств. По этой причине каждому человеку, независимо от состояния его здоровья, надо ежегодно проходить медицинский осмотр, включая врача-эндокринолога.

Визуальный осмотр щитовидной железы необходим для того, чтобы решить, какой комплекс диагностических исследований позволит в полной мере оценить картину заболевания. Далее делается ультразвуковое исследование органа, позволяющее определить наличие отклонений. Если же присутствуют внешние признаки заболевания, доктор может направить пациента сдавать анализ на гормоны щитовидной железы. Поэтому нелишне знать, какие гормоны выделяет щитовидная железа, какая норма концентрации гормонов считаются оптимальной, и о каких патологиях органа могут свидетельствовать результаты, не вписывающиеся в рамки нормы.

Направление на сдачу анализа крови на гормоны щитовидной железы может выдать не только врач-эндокринолог. Ведь признаки заболевания щитовидки зачастую идентичны с другими болезнями. К примеру, депрессия может свидетельствовать о психологических расстройствах, железодефицитная анемия может быть признаком проблем с пищеварительной системой, а за нарушениями репродуктивной функции у женщин могут стоять гинекологические проблемы.

Зачастую люди, обращающиеся к врачу с тахикардией или брадикардией, аритмией или повышенным артериальным давлением и не подозревают, что виновником проблем с сердечно-сосудистой системой является гормональный сбой. И в данном случае им ничего не остается, как проверить щитовидную железу, предварительно выяснив, сколько стоит такой анализ.

Проверка анализов для щитовидной железы практикуется врачами самых разных специализаций. К основным показаниям, требующим проведения данного исследования, относятся следующие признаки.

  • Учащение сердечных сокращений, их неритмичность, существенная разница между верхним систолическим давлением и нижним диастолическим являются признаками тиреотоксикоза. Эта же патология сопровождается необоснованной потерей веса, дрожанием рук и общей раздражительностью.
  • Уменьшение частоты сердечных сокращений, необоснованный набор веса, снижение памяти и внимания, замедленная речь, проблемы с кожей могут являться проявлениями гипотиреоза.
  • Увеличение размеров щитовидной железы за счет разрастания диффузной ткани, ощущаемое при пальпации, и подтвержденное результатами УЗИ.
  • Узловые образования в щитовидной железе, подтвержденные диагностическим комплексом мероприятий.
  • Сбои менструального цикла у женщин, привычное невынашивание беременности и бесплодие, как у женщин, так и у мужчин.
  • Повышение уровня холестерина и показателя, отражающего степень развития сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Хроническая железодефицитная анемия.
  • Выделения из сосков, если они не связаны с кормлением ребенка.
  • Умственная и физическая отсталость у детей.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы назначается пациентам, находящимся под врачебным наблюдением после медикаментозного или оперативного лечения.

Для того чтобы подтвердить или исключить наличие заболевания, необходимо определить не только уровень основных гормонов щитовидной железы, но и показатели концентрации других веществ, которые тем или иным образом воздействуют на орган.

  • Тироксин (Т4) – это йодсодержащий гормон, вырабатываемый щитовидкой. Данное вещество составляют большую часть всех вырабатываемых ей веществ.
  • Трийодтиронин (Т3) – это второй йодсодержащий гормон. Его основной особенностью является высокая химическая активность, превышающая Т3 в тысячу раз. Данный фактор объясняется тем, что в его составе содержится только три атома йода, а не четыре, как у тироксина. Именно поэтому Т3 – главный гормон, а Т4 – сырье для его производства.
Читайте также:  Анализы на гормоны лг фсг

  • Тиреотропный гормон обозначается аббревиатурой ТТГ. А вырабатывает его гипофиз. Однако исследование щитовидной железы не может быть информативным без его определения. Это вещество влияет на эндокринный орган путем воздействия на рецепторы тиреоцитов – клеток, захватывающих из крови анионы йода, и присоединяющих их к тирозину. ТТГ усиливает выработку йодсодержащих гормонов, а также способствует разрастанию диффузной ткани щитовидной железы. Это обязательный анализ, который делается новорожденным детям.
  • Антитела к тиреопероксидазе (ТПО) – ферменту, принимающему активное участие в синтезе йодсодержащих гормонов. Если норма данного вещества превышена, нарушается работа тиреоцитов, что способно привести к развитию гипотиреоза. Определение ТПО назначается в случае подозрения на Базедову болезнь и аутоиммунный тиреоидит.

  • Антитела к тиреоглобулину (ТГ). Повышение в крови ТГ может свидетельствовать о наличии раковых клеток. Данный анализ назначается лишь людям с удаленным эндокринным органом. С его помощью контролируют послеоперационный процесс, отслеживая динамику патологического разрастания опухоли. Во всех остальных случаях его не назначают.
  • Антитела к рецептору тиреотропного гормона (рТТГ). Данный показатель может требоваться от пациентов, прошедших комплексное обследование щитовидной железы, подтвердившее наличие заболевания. Его назначают после медикаментозного лечения. Если норма рТТГ снижается, значит, лечение оказалось продуктивным. Если же медицинские препараты не способны снизить этот показатель, пациенту назначается хирургическая операция.

Сдача анализов при заболеваниях щитовидной железы производится платно. Стоимость анализа варьируется в пределах 350-550 рублей за каждый показатель. Нередко врач-эндокринолог рекомендует пациенту данное исследование, не уточнив, какие именно показатели требуется определить. Чтобы сэкономить деньги и время, нужно четко понимать, какие анализы сдаются на гормоны щитовидной железы в самых разных ситуациях.

При первичном обращении к эндокринологу достаточно определения следующих веществ:

Этих показателей достаточно, чтобы проверить общее состояние щитовидки.

При наличии признаков болезни уровень гормонов щитовидной железы исследуется по следующим показателям:

Повышение антител к рецепторам тиреотропного гормона может свидетельствовать о чрезмерной активности тканей эндокринного органа.

Если больной проходит гормонозаместительную терапию, оценить ее эффективность позволяет сдача анализов на гормоны щитовидной железы с определением следующих показателей:

В этом случае определение других показателей не имеет практического смысла, так как их значения практически не меняются.

Если в исследуемом органе присутствуют диффузные узлы, то в анализ для щитовидной железы включаются дополнительные показатели:

  • Т3;
  • Т4;
  • ТТГ;
  • антитела к ТПО;
  • содержание кальцитонина – гормона, вырабатываемого щитовидкой, и являющегося онкомаркером.

Определение уровня кальцитонина позволяет с высокой точностью определить раковые заболевания щитовидки на ранних стадиях.

В некоторых случаях сдача крови на гормоны щитовидной железы требуется женщинам, находящимся в ожидании ребенка. Для оценки состояния органа будущих мам достаточно следующих показателей:

  • Т3 (свободная форма);
  • Т4 (свободная форма);
  • тиреотропин;
  • антитела к ТПО.

Если пациенту удалялось новообразование, как фолликулярное, так и папиллярное, врачу необходимо убедиться в отсутствии рецидивов. Для этого применяется следующий метод исследования щитовидной железы:

  • Т4 (свободная форма);
  • тиреотропин;
  • тиреоглобулин.

Если пациенту удалялась медуллярная опухоль, то должны делаться следующие анализы крови:

  • Т4 (свободная форма);
  • ТТГ;
  • содержание кальцитонина;
  • РЭА – белок, выделяемый при формировании пищеварительного тракта плода, и присутствующий в слизистой оболочке взрослых людей.

Для успешного исхода дела необходим информативный результат. Поэтому нужно знать, как сдаются анализы на гормоны щитовидной железы, и требуется ли специальная подготовка к анализу, чтобы не пришлось проводить повторное исследование. Правила сдачи крови заключаются в следующем.

  • Сдавать анализы можно как до, так и после приема пищи. Режим питания никоим образом не может отразиться на уровне йодсодержащих гормонов, и других веществ, оказывающих влияние на их выработку. Поэтому если не удалось сделать этого натощак, ничего не останется, как сдать кровь на сытый желудок.
  • Дневные и ночные колебания гормонов настолько малы, что не могут отразиться на результатах анализа крови на гормоны. Сдавать кровь на гормоны можно в любое время.
  • Перед тем как сдавать кровь, следует избегать приема гормональных препаратов. При этом йодсодержащие препараты отменять не нужно.
  • Концентрация йодсодержащих и других сопутствующих гормонов в крови у женщин не зависит от менструального цикла. Их нужно сдавать в любой день цикла.

Отсюда следует, что никакая специальная подготовка к сдаче крови не нужна.

Норма йодсодержащих гормонов для всех одинакова и составляет 2,6-5,7 пмоль/л для Т3 и 9-22 для Т4. Остальные показатели можно увидеть в таблице.

ТТГ, мЕд на 1 л
Новорожденные дети 1,3-16
Дети в возрасте 1 месяца 0,9-7,7
Школьники 0,4-4
Женщины 0,4-4,9
Мужчины
ТГ больше 50 нг на 1 мл
Антитела к ТПО больше 30 мЕд на 1 мл
Антитела к ТГ больше 100 мЕд на 1 л

Расшифровывается анализ на гормоны щитовидной железы следующим образом.

  • Показатель тиреотропного гормона ниже 0,1 мЕд может указывать на повышение активности щитовидки. А увеличенная норма до 4-10 мЕд свидетельствует о гипотиреозе.
  • Значение Т3 ниже нормы указывает на гипотиреоз, а превышение нормы – на гипертиреоз.
  • Снижение уровня Т4 может являться причиной гипотиреоза. Если же гормона будет производиться больше нормы, это может свидетельствовать о гипертиреозе.
  • Значение тиреоглобулина повышается вследствие рецидива онкологии после операции. Кроме этого, данный показатель повышается в случае подострого тиреоидита и доброкачественного новообразования в щитовидке.
  • Если сданный анализ показал повышение соотношения антител к ТПО, данный фактор может свидетельствовать о наличии аутоиммунного заболевания щитовидки.
  • Повышение соотношения антител к ТГ является свидетельством рецидива заболевания после операции.

Важно сдать анализы на гормоны щитовидной железы и правильно их расшифровать. В настоящее время не существует каких-либо нормативов. Норма того или иного гормона в разных лабораториях своя, и различается в зависимости от применяемого оборудования, химических реактивов и методик исследования.

Сдав кровь на гормоны щитовидной железы, не следует даже пытаться расшифровать их самостоятельно. Эту процедуру необходимо доверить квалифицированному специалисту.

источник

Любое новообразование в структуре щитовидки требует более тщательно исследования

Чаще всего задуматься о комплексном обследовании эндокринной системы пациента заставляет плохое самочувствие или случайно обнаруженная проблема. Например, нередки случаи, когда на УЗИ щитовидной железы обнаружили узел, который ранее никак себя не проявлял. Второй вариант развития событий — обнаружение таких тревожных симптомов:

  • увеличение щитовидки, припухлость в зоне шеи;
  • слабость, сонливость;
  • болезненность при надавливании на шею;
  • осиплость голоса;
  • ощущение комка в горле, проблемы с глотанием;
  • трудности при дыхании;
  • нарушения работы сердца;
  • тремор;
  • проблемы с весом;
  • потеря аппетита.

Характерные симптомы должны заставить человека немедленно обратиться к врачу

Важно: в любом случае рекомендуется раз в 1-2 года проходить профилактический осмотр для своевременного выявления отклонений.

Если при плановом УЗИ признаки узла щитовидной железы все же были выявлены, врач выдаст направление на прохождение дополнительных исследований. В некоторых случаях достаточно контрольных замеров гормонов. При нормальных показателях, небольших размерах узла и отсутствии рисков развития онкологии лечащий врач может порекомендовать наблюдение без введения специфических мер терапии. При выходе гормонов за рамки нормы может назначаться гормональная терапия.

Небольшие узлы обычно обнаруживаются случайно в ходе планового обследования

Если размеры образования превышают 10 мм, а их эхогенность вызывает подозрения, стоит обратиться к процедуре тонкоигольной биопсии узлов щитовидной железы и более подробно рассмотреть проблему.

Чаще всего новообразования щитовидки имеют доброкачественный характер. К тому же даже онкология хорошо поддается лечению при ее выявлении на ранних стадиях. Если был обнаружен подозрительный узел в щитовидной железе, какие анализы сдать?

Рекомендуется пройти минимум 3 дополнительных обследования. Основными считаются такие методы диагностики:

  • анализ крови на гормоны;
  • УЗИ;
  • допплеровское сканирование;
  • сцинтиграфия;
  • МРТ;
  • биопсия.

Узлы чаще всего выявляются при ультразвуковом обследовании

Первое, что нужно сделать при любом обследовании — сдать анализ крови. Конкретно какие анализы при узле щитовидной железы необходимы — вам подскажет врач. Обычно назначается процедура определения таких гормонов и веществ:

  • ТТГ;
  • свободный Т3;
  • свободный Т4;
  • кальцитонин;
  • антитетела к тиреоглобулину и ТПО.

Изменения их уровня относительно границ нормы свидетельствует не только о структурных, но и функциональных проблемах. Однако большинство узлов не имеют серьезного влияния на эти показатели, по крайней мере на первых порах.

Нормальные показатели содержания гормонов щитовидной железы
Гормон Нормальный показатель
Тироксин общий (Т4) 62-141 нмоль/л
Тироксин свободный 1,5-2,9 мкг/100 мл
Трийодтиронин общий (ТЗ) 1,17-2,18 нмоль/л
Трийодтиронин свободный 0,4 нг/100 мл
Кальцитонин 5,5-28 пмоль/ л

Далеко не всегда патология сопровождается изменением уровня гормонов щитовидки в крови пациента.

Простым и достаточно информативным методом считается ультразвуковая диагностика. Ультразвук способен проникать сквозь мягкие ткани без вреда для здоровья человека и отражаться в виде разночастотных сигналов, которые с помощью специального оборудования преобразуются в картинку.

Узлы могут иметь нормальную эхогенность и четкие контуры, встречаются гипо- и гиперэхогенные образования. Точно установить их тип таким образом достаточно трудно, зато четко видны размеры и расположение проблемы.

Важно: современные аппараты позволяют проводить дополнительные допплеровские тесты, чтобы проанализировать кровоснабжение органа.

Ультразвуковые импульсы проникают на заданную врачом глубину и отражают состояние обследуемого органа

Если именно при УЗИ щитовидной железы обнаружили узел, могут понадобиться повторные обследования для уточнения ситуации и мониторинга проблемы в динамике.

Примечание. По показаниям врача частота диагностики может быть увеличена с 1 раза в 3-6 месяцев до нескольких раз в неделю.

Еще один метод диагностики — сцинтиграфия узлов щитовидной железы. Суть такого исследования заключается в том, что пациент принимает внутрь дозу изотопа радиоактивного йода, который впитывается тканями щитовидки в течение суток. На следующий день железа просвечивается специальной гамма-камерой, которая фиксирует очаги скопления радиоактивного йода. При обнаружении так называемых «холодных» и «горячих» точек делается вывод о наличии проблем со здоровьем.

Результаты сцинтиграфии при разных вариантах отклонений

Современная медицина использует и другие вещества, которые имеют меньше побочных эффектов, нежели радиоактивный йод. В целом процедура весьма продолжительная, зато позволяет выявить функциональные отклонения в работе органа.

Наиболее точный и информативный метод — тонкоигольная аспирационная биопсия узла щитовидной железы. С ее помощью производится забор образцов ткани из узла или прочих образований. После этого биоматериал отправляется на гистологическое исследование.

Важно: по результатам биопсии можно достоверно говорить о характере новообразования, то есть его доброкачественности или развитии онкологии.

Пункция узла щитовидной железы позволяет не только определить тип проблемы, но и помогает с назначением лечения. При отсутствии рисков удается снизить процент оперируемых пациентов без явной на то надобности.

Производится пункция узла щитовидной железы под контролем УЗИ, так как необходимо точно видеть зону расположения образования и путь прохождения иглы, чтобы излишне не травмировать железу и прилегающие ткани, в частности сонную артерию, трахею или нервные окончания.

Пункция выполняется под контролем УЗИ, чтобы точно определить зону забора биоматериала

Если биопсия узла щитовидной железы показала, что у пациента имеется раковая опухоль, требуется провести более точные аппаратные исследования. Для этого следует обратиться к таким методам, как КТ или МРТ. Они позволяют послойно рассмотреть структуру проблемной зоны в разных проекциях и обнаружить патологические процессы в прилегающих тканях, в том числе костных и хрящевых. Особенно это актуально для раковых опухолей, дающих обширные метастазы, которые нередко упускаются из вида при других методах диагностики.

МРТ снимок демонстрирует структуру органа более подробно

Важно: для прохождения МРТ имеются некоторые противопоказания, в частности наличие металлических зубных протезов, суставных имплантов и кардиостимуляторов. Также могут быть ограничения, связанные с состоянием здоровья, поэтому направление выдает только врач.

Если имеется подозрение на узел в щитовидной железе, анализы это подтверждают и имеется точный диагноз, лечащий врач назначит курс лечения. При доброкачественных образованиях чаще всего устанавливается медикаментозная терапия с применением гормональных препаратов и добавками йода.

При крупных узлах или раке в большинстве случаев требуется операция. Используются как традиционные методы хирургии, так и малоинвазивные или неинвазивные методики. В том числе актуальны радиохирургия, лазер, а в случае с онкологией — лучевая терапия и химиотерапия с применением радиоактивного йода.

Операция необходима при онкологии, крупных или быстрорастущих образованиях

Не стоит паниковать при обнаружении узлов в щитовидке. Важно незамедлительно сдать все необходимые анализы и пройти полный комплекс диагностики для начала правильного лечения.

источник