Зачем сдают анализы на гормоны

Гормоны – это биологически активные вещества, которые продуцируются различными железами эндокринной системы, после чего поступают в кровь. Они влияют на работу всего организма, во многом определяя физическое и психическое здоровье человека. Анализы на гормоны помогают существенно прояснить клиническую картину заболевания и предотвратить его развитие.

Конечно, не каждая патология требует срочной сдачи таких анализов, тем более что человеческий организм производит десятки видов гормонов, каждый из которых имеет свою «сферу влияния».

Уровень гормонов чаще всего определяют в крови, реже – в моче. Исследования на гормоны могут быть назначены, например, в следующих случаях:

• нарушения в развитии тех или иных органов;
• диагностика беременности;
• бесплодие;
• беременность с угрозой выкидыша;
• дисфункция почек;
• нарушения обмена веществ;
• проблемы с волосами, ногтями и кожей;
• депрессивные состояния и другие психические проблемы;
• опухолевые заболевания.

Направление на анализ могут дать педиатр, терапевт, эндокринолог, гинеколог, гастроэнтеролог, психиатр.

Какие же правила следует соблюдать при сдаче крови на анализ уровня гормонов, чтобы результаты оказались максимально точными? Необходимо воздерживаться от употребления пищи в течение 7–12 часов до забора крови. На протяжении суток до исследования должны быть исключены алкоголь, кофе, физические нагрузки, стрессы, сексуальные контакты. Возможность приема медикаментов в этот период следует обсудить с врачом. При исследовании гормонального статуса женщинам важно знать, в какой день цикла следует сдавать анализы. Так, кровь на фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны и пролактин сдается на 3–5 дни цикла, на тестостерон – на 8–10, а на прогестерон и эстрадиол – на 21–22 дни.

Если вы сдаете суточную мочу, следует строго придерживаться схемы ее сбора и соблюдать условия хранения.

Кровь для исследования берется из вены утром натощак. Период исследования составляет, как правило, 1–2 дня. Полученный результат сравнивается врачом с нормами концентрации гормона, разработанными с учетом пола, возраста пациента и других факторов. Изучить эти нормы может и сам больной.

Решить, какие именно анализы надо сдавать на гормоны, может только специалист (эндокринолог, гинеколог, терапевт, гастроэнтеролог и т.д.) по результатам осмотра. Причем количество анализов соизмеримо с числом гормонов, а их в организме более 100. В статье мы рассмотрим лишь самые распространенные виды исследований.

Оценка соматотропной функции гипофиза необходима людям, у которых наблюдаются гигантизм, акромегалия (увеличение черепа, кистей рук и ног) или карликовость. Нормальное содержание соматотропного гормона в крови составляет 0,2–13 мЕд/л, соматомедина-С – 220–996 нг/мл в возрасте 14–16 лет, 66–166 нг/мл – после 80 лет.

Патологии гипофизарно-надпочечниковой системы проявляются в нарушении гомеостаза организма: повышении свертываемости крови, усилении синтеза углеводов, снижении белкового и минерального обмена. Для диагностики таких патологических состояний необходимо определить содержание в организме следующих гормонов:

• Адренокортикотропный гормон отвечает за пигментацию кожи и расщепление жиров, норма – менее 22 пмоль/л в первой половине дня и не более 6 пмоль/л – во второй.
• Кортизол – регулирует обмен веществ, норма – 250–720 нмоль/л в первой половине дня и 50–250 нмоль/л во второй (разница концентрации должна составлять не менее 100 нмоль/л).
• Свободный кортизол – сдается при подозрении на наличие болезни Иценко-Кушинга. Количество гормона в моче составляет 138–524 нмоль/сутки.

Эти анализы часто назначаются эндокринологами при ожирении или недостатке веса, их сдают, чтобы определить, есть ли серьезные гормональные сбои и какие именно.

Нарушение работы щитовидной железы проявляется повышенной раздражительностью, изменением массы тела, повышением артериального давления, чревато гинекологическими заболеваниями и бесплодием. Какие анализы следует сдавать на гормоны щитовидной железы, если обнаружено хотя бы несколько из вышеназванных симптомов? В первую очередь речь идет об исследовании уровня трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ), которые регулируют обменные процессы, психическую деятельность, а также функции сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной систем. Нормальные показатели гормонов выглядят так:

• Т3 общий – 1,1–3,15 пкмоль/л, свободный – 2,6–5,7 пмоль/л.
• Т4 общий – 60–140 нмоль/л, свободный – 100–120 нмоль/л.
• ТТГ – 0,2–4,2 мМЕ/л.
• Антитела к тиреоглобулину – до 115 МЕ/мл.
• Антитела к тиреопероксидазе – 35 МЕ/мл.
• T-Uptake – 0,32–0,48 единиц.
• Тиреоглобулин – до 55 нг/мл.
• Антитела к микросомальному антигену тиреоцитов – менее 1,0 Ед/л.
• Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона – 0–0,99 МЕ/л.

Сбои в регуляции обмена кальция и фосфора приводят к остеопорозу или усилению минерализации костей. Паратиреоидный гормон способствует всасыванию кальция в кишечном тракте, а также реабсорбции в почках. Содержание паратгормона в крови взрослого человека – 8–24 нг/л. Кальцитонин способствует отложению кальция в костях, замедлению его всасывания в ЖКТ и усилению экскреции в почках. Норма содержания кальцитонина в крови – 5,5–28 пкмоль/л. Рекомендуется сдавать кровь на анализы подобного типа при начинающемся климаксе, поскольку женщины в этот период наиболее подвержены остеопорозу.

В организме любого человека продуцируются и мужские, и женские гормоны. Правильный их баланс обеспечивает устойчивость работы репродуктивной системы, нормальные вторичные половые признаки, ровное психическое состояние. Выработка тех или иных половых гормонов может нарушаться в силу возраста, вредных привычек, наследственности, эндокринных заболеваний.

Дисфункции репродуктивной системы, обусловленные гормональными сбоями, приводят к мужскому и женскому бесплодию, а также провоцируют выкидыши у беременных женщин. При наличии подобных проблем сдают кровь на анализ женских гормонов, таких как:

• Макропролактин – норма для мужчин: 44,5–375 мкМЕ/мл, для женщин: 59–619 мкМЕ/мл.
• Пролактин – норма составляет 40 до 600 мЕд/л.
• Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин – до менопаузы соотношение равно 1.
• Фолликулостимулирующий гормон: его содержание в фолликулиновой фазе в норме составляет 4–10 ЕД/л, в период овуляции – 10–25 ЕД/л, в во время лютеиновой фазы – 2–8 ЕД/л.
• Эстрогены (норма в фолликулиновой фазе – 5–53 пг/мл, в период овуляции – 90–299 пг/мл и 11–116 пг/мл – во время лютеиновой фазы) и прогестины.
• Лютеинизирующий гормон – норма в фолликулиновой фазе – 1–20 ЕД/л, в период овуляции – 26–94 ЕД/л, во время лютеиновой фазы –0,61–16,3 ЕД/л.
• Эстрадиол – норма в фолликулиновой фазе – 68–1269 нмоль/л, период овуляции – 131–1655 нмоль/л, во время лютеиновой фазы – 91–861 нмоль/л.
• Прогестерон – норма в фолликулиновой фазе – 0,3-0,7 мкг/л, период овуляции – 0,7–1,6 мкг/л, во время лютеиновой фазы 4,7–8,0 мкг/л.

Оценка андрогенной функции производится при бесплодии, ожирении, повышенном холестерине, выпадении волос, юношеских прыщах, снижении потенции. Итак:

• Тестостерон – нормальное содержание у мужчин – 12–33, у женщин – 0,31–3,78 нмоль/л (далее по списку первый показатель является нормой для мужчин, второй – для женщин).
• Дегидроэпиандростерон-сульфат – 10–20 и 3,5–10 мг/сутки.
• Глобулин, связывающий половые гормоны, –13–71 и 28–112 нмоль/л.
• 17-гидроксипрогестерон– 0,3–2,0 и 0,07–2,9 нг/мл.
• 17-кетостероиды: 10,0–25,0 и 7–20 мг/сутки.
• Дигидротестостерон – 250–990 и 24–450 нг/л.
• Свободный тестостерон – 5,5–42 и 4,1 пг/мл.
• Андростендион – 75–205 и 85–275 нг/100 мл.
• Андростендиол глюкуронид – 3,4–22 и 0,5–5,4 нг/мл.
• Антимюллеров гормон – 1,3–14,8 и 1,0–10,6 нг/мл.
• Ингибин В – 147–364 и 40–100 пг/мл.

Диагностика диабета и оценка эндокринной функции поджелудочной железы необходимы при болях в животе, тошноте, рвоте, наборе лишнего веса, сухости во рту, кожном зуде, отеках. Ниже приведены названия и нормативные показатели гормонов поджелудочной железы:

• С-пептид – 0,78-1,89 нг/мл.
• Инсулин – 3,0–25,0 мкЕД/мл.
• Индекс оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR) – менее 2,77.
• Проинсулин – 0,5–3,2 пмоль/л.

Мониторинг беременности проводится для того, чтобы предотвратить патологии развития и гибель плода. В женской консультации при постановке на учет подробно рассказывают, какие анализы на гормоны необходимо провести и для чего следует сдавать кровь на анализ гормонов при беременности. В общем случае исследуются:

• Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – его концентрация зависит от срока беременности: от 25–200 мЕд/мл на 1–2 неделе до 21 000–300 000 мЕд/мл на 7–11 неделях.
• Свободный b-ХГЧ – от 25–300 мЕд/мл на 1–2 неделях беременности до 10 000–60 000 мЕд/мл на 26–37 неделях.
• Эстриол свободный (Е3) – от 0,6–2,5 нмоль/л на 6–7 неделях до 35,0–111,0 нмоль/л на 39–40 неделях.
• Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (PAPP-A) – тест делается с 7-й по 14-ю неделю, норма – от 0,17–1,54 мЕд/мл на 8–9 неделях до 1,47–8,54 мЕд/мл на 13–14 неделях.
• Плацентарный лактоген – от 0,05–1,7 мг/л на 10–14 неделях до 4,4–11,7 мг/л на 38 неделе.
• Пренатальный скрининг трисомий 1 триместра (PRISCA-1) и 2 триместра беременности (PRISCA-2).

Сбои в работе симпатоадреналовой системы следует искать при наличии панических атак и других вегетативных расстройств. Для этого нужно сдать кровь на анализ и проверить, какие гормоны из списка вышли за пределы нормы:

• Адреналин (112–658 пг/мл).
• Норадреналин (менее 10 пг/мл).
• Метанефрин (менее 320 мкг/сутки).
• Дофамин (10–100 пг/мл).
• Гомованилиновая кислота (1,4–8,8 мг/сут).
• Норметанефрин (менее 390 мкг/сутки).
• Ванилилминдальная кислота (2,1–7,6 мг/сут).
• 5-оксииндолуксусная кислота (3,0– 15,0 мг/сутки).
• Гистамин плазмы (меньше 9,3 нмоль/л).
• Серотонин сыворотки крови (40–80 мкг/л).

Состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая отвечает за поддержание объема циркулирующей крови, позволяют оценить такие гормоны, как альдостерон (в крови) – 30–355 пг/мл и ренин (в плазме) – 2,8–39,9 мкМЕ/мл в положении пациента лежа и 4,4–46,1 мкМЕ/мл – стоя.

Регуляция аппетита и обмена жиров осуществляется при помощи гормона лептина, концентрация которого в крови в норме достигает 1,1–27,6 нг/мл у мужчин и 0,5–13,8 нг/мл у женщин.

Оценка состояния инкреторной функции ЖКТ проводится посредством определения уровня гастрина (менее 10–125 пг/мл) и гастрина-17 стимулированного (менее 2,5 пмоль/л)

Оценка гормональной регуляции эритропоэза (образования эритроцитов) производится на основании данных о количестве эритропоэтина в крови (5,6–28,9 МЕ/л у мужчин и 8–30 МЕ/л у женщин).

Решение о том, какие анализы необходимо сдать на гормоны, должно приниматься на основе имеющейся симптоматики и предварительного диагноза, а также с учетом сопутствующих заболеваний.

Получить направление на анализ уровня гормонов можно в любых государственных или частных поликлиниках, стационарах, женских консультациях. Количество современных лабораторий, однако, невелико, и лучшие из них зачастую перегружены, особенно если речь идет о бесплатных анализах. Эффективное решение, которое выбирают многие пациенты, – обратиться в сетевую частную лабораторию, подыскав медицинский офис рядом с домом или работой и записавшись на удобную дату.

Например, в независимых лабораториях «ИНВИТРО» проводятся основные анализы гормонов в крови. Результаты можно получить на руки или по электронной почте в максимально сжатые сроки. Стоимость одного анализа колеблется в пределах 500–2700 рублей. Это средние по рынку значения. Кроме того, по картам «ИНВИТРО» можно получить ощутимые скидки.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

источник

Неожиданное ухудшение самочувствия, проявление каких-либо негативных изменений в организме свидетельствует о том, что требуется обратиться к врачу.

Чтобы установить причину подобных явлений и проблем, квалифицированный специалист, прежде всего, обязан обследовать гормональный фон пациента.

Представители слабой и сильной половины человечества должны понимать, зачем сдавать кровь на гормоны, насколько важен данный анализ и какие существуют рекомендации по проведению процедуры.

Специфические частицы оказывают большое влияние на следующие виды обменных процессов:

• метаболизм белковых тел;
• обмен жиров (липидный);
• метаболизм углеводов;
• водный и минерально-солевой.

Хороший гормональный фон обеспечивает быструю реакцию органов и систем на неблагоприятные внешние раздражители, включает защитные силы организма, способствует восстановлению энергетического равновесия. Благодаря запланированному генетикой изменению гормонального уровня, происходит созревание, рост, а также постепенное развитие эмбриона в утробе матери.

Уменьшение выработки того или иного гормона приводит к процессу старения. Неустойчивый гормональный фон создает благоприятную среду для появления различных патологий.

Поддерживать баланс рассматриваемых веществ необходимо для предотвращения следующих проблем:

• замедление роста, развития;
• аномальные изменения в обмене веществ;
• бесплодие;
• дефекты ногтевых пластин, кожи и волос;
• нарушение работы почек;
• образование опухолей (как доброкачественных, так и злокачественных).

На основе анализа крови для определения гормонов врач эндокринолог и гинеколог сможет диагностировать болезнь (например, сахарный диабет, миома матки, поликистоз яичников, степень ожирения, репродуктивная дисфункция), назначить дополнительные обследования и составить схему терапии.

О причинах повышенной волосатости у мужчин читайте в этой статье.

О гипофункции половой железы смотрите тут.

Острая необходимость определения концентрации гормонов возникает в равной степени у взрослых мужчин, женщин и маленьких детей. Особенно это касается лиц с установленными аномалиями эндокринных желез. Начинают исследование определенного гормонального спектра с выслушивания жалоб пациента, анамнеза установленной ранее болезни, клинической картины. Зачем мужчине сдавать кровь на гормоны?

Показания для проверки мужского организма следующие:

1. Подозрение на бесплодие.
2. Кисты и уплотнения в яичках.
3. Дисфункция надпочечников.
4. Выяснение причины лишнего веса.
5. Установление природы угревых высыпаний на спине, груди, лице.
6. Ускорение либо замедление роста, несоответствующие возрастным рамкам.
7. Воспаление молочных желез.

Женские гормоны крайне важны для развития девочки, контроля здоровья взрослой девушки и беременной женщины.

Описываемый анализ лицам прекрасного пола назначают при данных обстоятельствах:

1. Сбои менструального цикла.
2. Нарушение репродуктивной функции.
3. Все степени ожирения.
4. Невозможность вынашивания ребенка (выкидыши).
5. Мастопатия, фиброаденома и прочие патологии молочных желез.
6. Подозрения на опухоль яичников, матки.
7. Подтверждение факта беременности на самых ранних сроках (седьмой день после зачатия).

Чтобы свести к минимуму вероятность появления ошибки, требуется соблюдать важные подготовительные мероприятия. Процедуру лучше проделать в утреннее время, непосредственно перед приемом пищи. Не менее чем за сутки до сдачи описываемого анализа настоятельно рекомендуется ограничить употребление определенных продуктов.

Также должны выполняться следующие правила:

1. Разрешено ужинать за 10-12 часов до момента забора крови, но не позже указанного срока.
2. В ближайшие 24 часа противопоказано употребление крепкого чая, кофейных, спиртных напитков. К тому же запрещено курение, противопоказаны любые физические нагрузки и половые акты.
3. Прием гормональных контрацептивов и всевозможных лекарственных таблеток лучше оговорить с доктором.
4. Желательно накануне избегать стрессовых ситуаций, а за 7-15 минут до проведения самой процедуры пребывать в абсолютно спокойном, уравновешенном состоянии.

Количество выпиваемой воды и другой жидкости необходимо уменьшить. Впрочем, и поход в баню за 12 часов до посещения лаборатории стоит отменить. Кстати, нежелательным также будет длительное пребывание в холоде.

Трактовкой полученных результатов анализа обязан заниматься сугубо врач. Расшифровка проведенной процедуры предоставляется пациенту исключительно в ознакомительных целях, но не для составления поспешных, необоснованных, непрофессиональных заключениях о статусе своего здоровья.

Сведения об анализе полового вида гормонов:

1. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Благодаря ФСГ у здоровых женщин (норма определяется на основании фазы цикла) растет яйцеклетка в яичнике, а у лиц мужского пола (норма составляет от 2.6 до 2.1 мЕД/мл) он поддерживает репродуктивную функцию.
2. Лютеинизирующий гормон (ЛГ). Подводит созревание яйцеклетки у женщин к завершающей фазе и обеспечивает овуляцию. Отвечает за созревание сперматозоидов у мужчин (допустимое значение должно быть в границах от 4.1 до 2.12 мЕД/мл).
3. Пролактин. Обеспечивает процесс лактации.
4. Прогестерон. Благодаря ему происходит присоединение уже оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке.
5. Тестостерон. Он отвечает за качество спермы.

Можно ли лечить щитовидку в домашних условиях? Все зависит от типа заболевания, о лечении которых вы узнаете здесь.

Трактовка анализа на гормоны щитовидной железы заключается в исследовании концентрации трийодтиронина, кальцитонина и тироксина (Т3, Т4). К гормонам надпочечников относят альдостерон, норадреналин, кортизол и адреналин.

Анализ на установление содержания гормонов гипофиза подразумевает исследование адренокортикотропного гормона (АКТГ), тиреотропного (ТТГ) и соматотропного вида гормона (СТГ).

Подробный анализ крови на определение уровня тех или иных гормонов позволяет сделать выводы о работе всего человеческого организма. Ведь от слаженного взаимодействия рассматриваемых химических веществ, обладающих высокой физиологической активностью, зависит полноценное функционирование отдельных органов либо целых систем.

Если своевременно обнаружить отклонение от нормы определенных показателей, то можно избежать развития тяжелых заболеваний, отрегулировав уровень гормонов при помощи лекарственных препаратов. Кроме того, специалисты советуют проходить обследование и в целях профилактики.

источник

Сдача крови на гормоны прочно вошла в практику отечественной, зарубежной медицины. Лабораторный анализ крови на гормоны помогает медикам точно определить, как функционируют ключевые регулирующие системы человеческого организма, к которым относят нервную, эндокринную и иммунную. В свою очередь, точная диагностика даёт возможность правильно определить, провести курс эффективного лечения. Это важно, например, в случае беременности женщины для того, чтобы гинекологи смогли предотвратить возможную патологию будущего ребенка и потенциальные болезни организма матери. Данный материал обстоятельно исследует процесс сдачи крови на гормоны и снабдит многих читателей актуальной для них информацией.

Лабораторный анализ крови на исследование того, в каком состоянии гормоны щитовидной железы, назначаются пациенту для их основательной проверки и последующего лечения в случае отклонения от нормы. У мужчин, в частности, проверить концентрацию в крови гормонов рекомендуют при наличии разных факторов. Среди них – проверка во время исследования при подозрениях на бесплодие, опухоли яичек, заболеваний почек, выяснении причин чрезмерного веса, ожирения. Нередко спрашивают, зачем сдают анализы подростки, которым перечисленные выше недуги ещё вряд ли присущи. Так, изучение гормонов необходимо:

• При наличии такого распространенного явления, как угревая сыпь на лице и других участках тела;
• В случаях слишком быстрого или же, наоборот, замедленного роста, когда припухли молочные железы.

Также такое исследование важно для изучения состояния щитовидной железы. У женщин оно даёт основания для диагностики развития их организма, имеющего специфические особенности и отличия по сравнению с мужским. Анализ назначают, как правило, при любых нарушениях менструальных циклов, для выяснения причин бесплодия, тучного веса, странностях при прохождении беременности, при подозрении на мастопатию молочных женских желез, при опухолях яичников, матки и во многих других случаях.

Медицинский анализ крови на гормоны свидетельствует, что их норма нередко нарушается в силу разных существенных причин. Отклонение от нормы и его величина зависят не только от пола и возраста пациента, но и множества других факторов. К примеру, если речь идёт о таком важном гормоне, как тестостерон, то его норма в женском организме должна составлять от 0,4 нМоль на один литр крови до 2 таких единиц. В свою очередь, норма тестостерона в организме мужчины заметно выше. Так, она должна попадать в диапазон от 5 таких единиц до 32.

Если в крови эти гормонные показатели не соблюдаются, организм начинает функционировать с опасными отклонениями. У беременных женщин, в частности, это может привести к нежелательному выкидышу, у мужчин – к ухудшению качества спермы и других изменений. Медики пользуются при этом специальными таблицами, в которых изложены нормы гормонов в зависимости от их вида, пола и возраста пациента, стадии менструального цикла у женщины и т. д. Точно так же установлены нормы гормонов, которые отвечают за работу щитовидных желез. Получив в результате исследования реальные показатели, медики сравнивают их по таблице с нормативной базой и на основании таких сравнений, особенно в случае несоответствия, делают соответствующие диагностические выводы.

Многолетняя медицинская практика выработала эффективный практический механизм того, как правильно сдавать кровь пациенту. Такой механизм имеет свои давние правила проведения самой процедуры, когда кровь берут из вены, причём предварительная подготовка к ней касается всех пациентов без исключения. Основными правилами являются следующие:

• Условлено, что процедуру проводят исключительно утром, причем пациент должен явиться на неё натощак;
• Перед сдачей крови не рекомендовано курить: выдержка должна составлять хотя бы час;
• Накануне сдачи пациенту следует максимально уйти от физических нагрузок и спортивных тренировок, избежать любых стрессовых ситуаций и обеспечить свой спокойный полноценный сон;
• Употребление алкогольных напитков исключено: они противопоказаны, как минимум, за один день до проведения процедуры;
• Ровно за неделю до процедуры пациенту следует прекратить приём гормональных препаратов, прежде всего противовоспалительных, контрацептивов и прочее;
• Интимные отношения нежелательны за сутки до начала процедуры;
• Если наблюдается менструальный цикл, анализ лучше сдавать женщине лишь в период с 5 по 7 дни менструации.

Весьма распространен также вопрос, сколько стоит процедура такого анализа. Это зависит от многих факторов, начиная с того, о каком конкретно регионе идет речь, и заканчивая тем, какое именно медицинское учреждение будет проводить такой анализ на гормоны.

Если пациент после обращения к врачу и записи на процедуру добросовестно выполнил все рекомендации, в поликлинике или ином специализированном медицинском учреждении у него берут на анализ кровь из локтевой вены. Получив результаты анализа, специалисты расшифровывают их, применяя подробные таблицы и другие вспомогательные средства. На основании окончательной расшифровки готовится официальное подтверждение, дающее гинекологу или иному лечащему врачу законные основания для диагностики пациента. Полную картину состояния здоровья пациента врач может увидеть на основании таких анализов:

• ТЗ оказывает в тканях стимуляцию кислородного обмена – норма трийодтиронина 2,6-5,7 пмоль/л;
• Т4 выполняет стимулирование белкового синтеза – норма тироксина 0,7-1,48 нг/дл;
• АТ-ТГ считается важным параметром при диагностики различных аутоиммунных недугов – норма антител к тиреоглобулину — 4,11 Ед/мл;
• ТТГ вырабатывает гормоны щитовидной железы, а именно Т3, Т4, его нормой принято считать показатель на уровне 0,4-4,0 мЕд/л. При увеличении данного тиреотропного гормона можно говорить о пониженном функционировании щитовидной железы;
• ФСГ расшифровывается как фолликулостимулирующий гормон, у женского пола его показатель зависит от фазы цикла менструации. Так, на первой фазе нормой будет 3,35-21,63 мЕд/мл, на второй – 1,11-13,99 мЕд/мл. А в период постменопаузы и у девочек в возрасте до 9 лет нормой считается 2,58-150,53 и 0,2-4,2 мЕд/мл соответственно. Что касается мужского пола – 1,37-13,58 мЕд/мл;
• ЛГ также зависит от фазы менструации у женского пола и может показывать 2,57-26,53 и 0,67-23,57 мЕд/мл на первой и второй фазе соответственно, а у маленьких девочек, которым не исполнилось еще 9 лет и у женщин с постменопаузой – 11,3-40 и 0,003-3,9 мЕд/мл соответственно. У мужского пола нормой лютеинизирующего гормона является показатель 1,26-10,05 мЕд/мл;
• Тестостерон представляет собой мужской половой гормон, выработка которого лежит на надпочечниках, половых железах. С его помощью развиваются половые органы, формируются вторичные половые признаки, растут кости, мышцы. У здоровых мужчин во время диагностики показатель должен показывать 4,94-32,01 нмоль/л, а у женского пола – 0,38-1,97 нмоль/л;
• Пролактин – с его помощью развиваются молочные железы, стимулируется лактация. У женщин данный показатель на уровне 1,2-29,93 нг/мл, у мужчин – 2,58-18,12 нг/мл;
• АКТГ при норме имеет значение – 9-52 пг/мл. Этот адренокортикотропный гормон отвечает за синтез, секрецию гормонов коры надпочечников;
• Эстрогены, за их выработку отвечают яичники, а также надпочечники. Уровень этих женских половых гормонов зависит от фазы менструального цикла – 1,0-2,2 и 23,0-30,0 нМ/л на первой и второй фазе соответственно. У женщин, находящихся в постменопаузе его уровень может быть 1,0-1,8 нМ/л. При повышении гормона существует подозрение развития опухоли яичников, цирроза печени, а снижение указывает на такую проблему, как склероз яичников;
• Корнизол является одним из участников обменных процессов, его выработка происходит во время стрессовых ситуациях, голода. Нормой для возраста до 16 лет является показатель 3-21 мкг/дл, а после достижения этого возраста – 3,7-19,5 мкг/дл и т. д.

Если в результате проведения анализа крови на гормоны установлены избыток или недостаток гормонов в крови воспринимается медиками как резонное основание ставить пациенту лечебный диагноз. Однако есть немало случаев, когда такие отклонения от нормы являются результатом не того или иного заболевания пациента, а его небрежности при подготовке к процедуре, сознательном или невольном нарушении данных ему рекомендаций. Привести к отклонению от нормы вполне способны, например, такие «мелочи», как:

• Употребление алкоголя и курение накануне сдачи анализов;
• Только что перенесенные стрессы или другие дискомфортные факторы;
• Резкая перемена климата;
• Изменение традиционного режима и характера питания;
• Применение разного рода анаболиков и биодобавок и др.

Все эти моменты должны быть непременно учтены врачом, поэтому пациенту следует быть с ним максимально откровенным во избежание неправильного диагноза.

Одним из феноменов человеческого организма является гипотиреоз. Это специфическое состояние возникает в результате того, что долгое время наблюдается стойкий дефицит гормонов такого важного органа, как щитовидная железа. У взрослых крайней степенью клинического проявления этого является миксидема, а у детей оно фиксируется в виде не менее опасного кретинизма.

Ещё одним весьма распространенным форматом при ненормальном гормональном соотношении в крови является гипертиреоз. Таким термином обозначают синдром, возникающий в результате гиперфункционирования щитовидной железы. Это бывает при повышении содержания таких важных гормонов, как трийодтиронин и тироксин. Медики различают три стадии синдрома: первичный (щитовидка), вторичный (гипофиз) и третичный (гипоталамус).

Такое исследование врачи назначают не всем беременным женщинам, а лишь тем, которые отличались болезнями щитовидной железы раньше. Кроме того, гинеколог может назначить их тем будущим роженицам, которые жалуются в период беременности на повышенную усталость, снижение артериального давления, чрезмерную одышку, ломкость поверхности ногтей, сухую кожу и другие факторы, фиксирующиеся, как правило, именно при отклонениях в работе щитовидной железы.

Современная лабораторная диагностика крови на гормоны помогает врачам получить т. н. «гормональное зеркало» и безошибочно диагностировать целый ряд болезней от гинекологических до недугов щитовидной железы. Они могут иметь для организма разную степень опасности, однако игнорировать такие «сигналы», даже, казалось бы, незначительные, пациенту ни в коем случае не следует. Особенно это касается женщин, переживающих период беременности, так как их равнодушие или невнимание к своему здоровью может негативно повлиять также на здоровье будущего малыша. Поэтому исследование крови на гормоны должно стать для любого из нас нормой.

источник

В рамках данной статьи полностью рассмотрим анализ крови на гормоны. В организме женщины вырабатываются оба типа половых гормонов: мужские и женские, с преобладающим количеством в норме последних. От их правильного баланса зависит репродуктивное здоровье, своевременное формирование вторичных половых признаков и наступление пубертатного периода, здоровье сердечно-сосудистой и нервной системы, состояние кожи и т.д.

Определение гормонального статуса пациентки позволяет врачу составить точную картину о её здоровье и выяснить причины проблем с зачатием и вынашиванием ребёнка. Разберёмся в том, какая должна быть норма основных женских гормонов, как правильно подготовиться к исследованию и о чём свидетельствует отклонение параметров от нормы.

Основная роль половых гормонов заключается в формировании половых признаков согласно биологическому полу человека и в реализации процесса деторождения. В более широком смысле термин «половые гормоны» охватывает все гормональные вещества, которые синтезируются половыми железами, а также любые вещества, влияющие на работу репродуктивной системы.

Женские половые гормоны разделяют на 2 основные группы: эстрогены и прогестогены. Рассмотрим подробнее каждую из групп.

Объединяют гормоны, которые производятся в фолликулах женщины. Выделяют 3 вида эстрогенов: эстрадиол, эстриол и эстрон. Их секреция обусловлена ферментативным воздействием на мужские половые гормоны (андрогены). Так, тестостерон под влиянием фермента ароматазы преобразуется в эстрадиол, а андростендион – в эстрон.

Основные функции эстрогенов:

• усиление выделения влагалищной слизи, а также рост и дифференциация клеток эпителиальной ткани влагалища;
• нормализация жирности кожи и поддержание ее эластичности;
• распределения жировой ткани по женскому типу (грудь и бедра);
• нормализация роста волосяного покрова на теле «по женскому типу» (густые волосы на голове, мягкие и нежесткие волосы на теле);
• благодаря способности образовывать устойчивый комплекс со специфическими рецепторами, эстрогены оказывают активирующее влияние на процесс синтеза матричной РНК и пептидов;
• во время внутриутробного развития они определяют формирование женских половых органов, а после рождения отвечают за формирование вторичных половых признаков у ребенка;
• принимают участие в образовании витамина К в печени;
• увеличивают концентрацию ионов меди и железа в крови;
• способствуют поддержанию работы сосудистой системы: уменьшают количество «плохого» холестерина, препятствуя образованию тромбов и закупорки сосудов;
• поддерживают нормальную плотность костной ткани, предупреждая развитие остеопороза.

После наступления менопаузы синтез эстрогенов значительно сокращается ввиду угасания работы яичников. Поэтому женщины ощущают нарушение терморегуляции, выражающееся в «приливах» крови, а также сухость влагалища и снижение либидо. Уменьшается защита сосудов от воздействия «плохого» холестерина и повышается риск развития атеросклероза и остеопороза.

Их роль заключается в возможности наступления и успешного вынашивания ребенком. Прогестогены определяют процесс нормального образования эндометрия в матке, а также переход её слизистой в секреторную фазу после оплодотворения яйцеклетки. Они подавляют активность и секрецию эстрогенов, а также снижают чувствительность гладкой мускулатуры матки к их физиологическому воздействию. Без нормального содержания прогестогенов невозможно полноценное формирование молочных желёз у девочки и процесса лактации у женщины после родов.

Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, то содержание прогестогенов резко сокращается. А при наступлении беременности жёлтое тело начинает активную их выработку.

Норма гормонов в крови должна определяться с учётом фазы женского цикла. Расшифровка анализов на гормоны у женщин– задача лечащего врача, она не должна проводиться пациенткой самостоятельно.

К чему приведёт неправильная расшифровка результатов? Исход любой патологии во многом зависит от стадии, на которой она была обнаружена и правильности выбранного лечения. Поэтому если женщина предпримет попытку самостоятельного выбора методов терапии, то ошибка при их подборе приведёт к отсрочке назначения правильных методов. В худшем случае это может значительно усугубить стадию заболевания, спровоцироватьобострение хронических патологий и ухудшить прогноз исхода.

Информацию данного раздела следует применять исключительно для ознакомления. Важно помнить, что в различных лабораториях могут применяться отличные от представленных методы измерения параметров и единицы их измерения.

Отдельно следует описать нормальные величины половых гормонов во время беременности, в этом случае учитывается триместр.

Концентрация тестостерона в амниотической жидкости в зависимости от возраста и пола плода:

Содержание женских половых гормонов колеблется на протяжении всего менструального цикла, некоторые из них варьируют также в течение суток. Достоверность конечного результата тестов на гормоны для женщин во многом зависит от подготовки самой пациентки. Известно, что более 60% ошибок, приводящих к неточным результатам, совершаются именно на подготовительном этапе. Рассмотрим подробнее каждое из правил подготовки.

Многих пациенток интересует вопрос – на какой день менструального цикла проводится сдача крови на гормоны?

Нормы лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, эстрадиола, пролактина, тестостерона, ДЭГА-С, ТТГ и Т4 сдают с пятого по седьмой день цикла (иногда с третьего по пятый).

Прогестерон сдают с двадцатого по двадцать третий день.

Исключение составляют случаи, когда врач в направлении указывает конкретный день для сбора биоматериала.

Подготовка к сдаче крови на гормоны включает важное правило: минимальный период после последнего приёма пищи – 8 часов. Оптимально, если женщина последний раз принимала пищу за 14 часов до сдачи крови на гормоны.

За сутки желательно скорректировать рацион питания в сторону уменьшения количества потребляемой жирной, жаренной и копчёной пищи. Правило обусловлено тем, что после еды, особенно жирной, в организме человека происходит активация ферментативной системы. В результате изменяется вязкость крови и повышается содержание гормональных веществ.

Кроме этого, изменение вязкости исследуемого биоматериала может привести к невозможности проведения исследования ввиду гемолиза полученного материала. В этом случае потребуется повторная сдача анализов на гормоны.

Пить воду можно в неограниченном количестве. Важно чтобы вода была несладкой и без газа. Жидкость облегчает процесс взятия биоматериала для исследования и сводит к минимуму риск разрушения эритроцитов в пробирке.

Перед тем как сдать анализ крови на гормоны пациентке следует отказаться от курения на 3 часа. Никотин, поступающий в организм, способен оказывать прямое воздействие на биохимические и обменные процессы. В результате это приводит к изменению биохимического состава крови и становится причиной неточных результатов.

Помимо курения, подготовка к гормональному исследованию крови предполагает отказ пациентки за 1 сутки от:

• физических и эмоциональных нагрузок, в том числе спортивных тренировок накануне вечером до визита в лабораторное отделение;
• употребления алкоголя;
• полового акта;
• половых контактов;
• тепловых воздействий (сауна, баня, солярий);
• приёма лекарственных препаратов после предварительного согласования с врачом.

Данные факторы значительно влияют на состав крови и изменяют работу органов эндокринной системы.

Следует понимать, что простудные заболевания искажают точность полученных результатов. Поэтому желательно проводить анализ на половые гормоны после полного выздоровления и отмены принимаемых лекарственных препаратов. Лишь в экстренной ситуации кровь на гормоны может быть собрана во время простудных заболеваний.

Направление на анализ крови на половые гормоны выдаёт женщине гинеколог, эндокринолог, репродуктолог или врач общей практики. Показания для исследования:

• нарушение регулярности менструального цикла;
• длительное бесплодие;
• замедленное или преждевременное наступление полового созревания;
• избыточный вес при соблюдении правильного режима питания и достаточной двигательной активности;
• симптомы патологий яичников;
• появление межцикловых кровотечений или кровомазаний;
• чрезмерно обильные и длительные менструации;
• сердечно-сосудистые патологии и атеросклероз в молодом возрасте;
• дистрофия печени;
• невынашивание беременности;
• акне;
• алопеция;
• внематочная беременность;
• подготовка к эстрокорпоральному оплодотворению;
• маточные кровотечения у не беременной женщины.

Кроме клинических показаний, поводом для исследования являются симптомы, которые женщина может наблюдать у себя на протяжении длительного времени. Например, ломкость ногтей и избыточное выпадение волос, сухость влагалища, снижение сексуального желания, резкие перепады настроения, апатия или депрессия.

Дамам после наступления климакса кровь на гормоны следует сдавать не реже 1 раза в полугодие. Подобные обследования необходимы для раннего выявления остеопороза и проблем с сердечно-сосудистой системой.

Длительность ожидания результатов в частных лабораторных отделениях не превышает 1 суток. В государственных поликлиниках срок ожидания данных анализа определяется непосредственно загруженностью лаборатории. Как правило, максимальная длительность составляет трое суток.

Для определения уровня эстрогенов применяется газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС), а для прогестагенов – электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Метод ГХ-МС признан «золотым стандартом»для определения концентрации химических веществ в исследуемом биоматериале. Преимущество методики заключается в её высочайшей чувствительности. Иными словами, возможно обнаружение даже следовых количеств химических компонентов.

Суть метода ECLIA заключается в специфической реакции антигенов с антителами, которые при взаимодействии образуют устойчивый комплекс. Детекция образующихся комплексов проводится при помощи специальных красителей, способных к люминесценции (свечению) в ультрафиолетовом свете.

Сочетание современных технологий в работе грамотных специалистов лаборатории позволяет получать максимально точные результаты исследований. На их основании врач составляет картину о здоровье пациентки и назначает лечение при необходимости.

Следует подчеркнуть, что незначительные колебания гормонов в крови – это естественное физиологическое состояние, которое не вызовет подозрений у врача. Однако если у пациентки наблюдается стабильное нарушение гормонального фона, то специалист назначит дополнительные инструментальные виды исследования и назначит повторные анализы на гормоны с целью отслеживания их уровня в динамике. Рассмотрим подробнее то, почему отклонятся эстрогены и прогестагены в организме у женщин.

Повышение уровня эстрогенов указывает на:

• наличие избыточного веса у женщины. Известно, что клетки жировой ткани способны вырабатывать в большом количестве гормоноподобные вещества, которые фиксируются в анализе крови на половые гормоны;
• патологию щитовидной железы, когда она начинает избыточно синтезировать тиреотропные гормоны;
• образование кист в яичниках, приводящих к нарушению их нормальной работы;
• эндометриоз, который характеризуется аномальным разрастанием тканей эндометрия.Следует отметить, что эндометриоз не препятствует факту наступления и успешного вынашивания беременности, однако несколько снижает вероятность зачатия;
• цирроз печени различной этиологии;
• онкологические заболевания органов репродуктивной системы, которые выделяют гормоноподобные вещества;
• заболевания надпочечников.

Кроме этого, высокое содержание стероидных гормонов у женщин фиксируется при раннем половом созревании и приёме стероидных препаратов и комбинированных оральных контрацептивов.

Уменьшение содержания эстрогенов наблюдает при:

• преобладании у женщины мужских половых гормонов (вирильный синдром);
• поликистозе яичников, при этом нарушения в работе отмечаются также в гипофизе, гипоталамусе и коре надпочечников;
• хроническом угнетении работы щитовидной железы;
• длительном стрессе, соблюдении низкобелковой диеты, вегетарианстве, малом употреблении жиров;
• синдроме Шершевского-Тернера – это врождённая болезнь, при которой девочка получает лишь одну Х хромосому. Заболевание сопровождается половым инфантилизмом пациентки, низкорослостью и различными аномалиями в строении внутренних органов. Уровень современной медицины позволяет девочкам с данным синдромом вести полноценную семейную жизнь, однако в большинстве случаев они остаются бесплодными;
• авитаминозах;
• истощении;
• чрезмерных физических нагрузках;
• стрессах;
• хронических воспалительных процессах в органах малого таза;
• нарушении нормальной работы надпочечников.

Физиологическое снижение величины гормонов происходит у женщины во время менопаузы, а также в случае задержки наступления пубертатного периода и применения прогестиновых оральных контрацептивов, химиопрепаратов и глюкокортикостероидов.

В норме содержание прогестерона повышается во время овуляции, а спустя 2-4 дня уменьшается, если беременность не наступила.

Если уровень прогестерона остается стабильным на протяжении всего месяца, то у пациентки, либо не происходит овуляция, либо нарушается менструальный цикл. Причина подобного состояния – низкая функциональная активность яичников, которая может стать причиной бесплодия.

В случае выявления низкого содержания прогестерона у беременной женщины ей срочно назначаются дополнительные виды исследования. Поскольку подобная ситуация характерна для внематочной или патологической беременности. Длительное отсутствие повышения его величины указывает на снижение жизнеспособности плода и высокую угрозу выкидыша.

Стабильно высокое содержание прогестерона указывает на кисту в яичнике, онкологические поражения органа и врождённую гиперплазию надпочечников. Определение точной причины возможно исключительно после проведения комплексной диагностики женщины с применением лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Увеличение пролактина – это нормальное физиологическое явление при беременности и во время лактации. Если женщина не беременна, то подобное состояние характерно для крайней степени нервной анорексии, заболеваний гипоталамуса или почек, а также онкологических поражений органов репродуктивной системы.

Следует подчеркнуть, что гормон обладает высокой чувствительностью к психоэмоциональному состоянию женщины. Возможно незначительное его повышение при волнении во время взятия крови, а также сразу после перенесённой инфекционной болезни или травм.

Подводя итог, следует выделить важные моменты:

• женские половые гормоны выполняют разнообразные функции: поддержание репродуктивного здоровья, стабильности работы сердечно-сосудистой системы, а также принимают участие в процессе синтеза нуклеиновых кислот и белков;
• особенность анализа на гормоны у женщин заключается в необходимости строгого соблюдения правил подготовки;
• нормальные значения гормонов должны быть подобраны с учётом стадии менструального цикла и сроком беременности. Следует также учитывать суточные колебания гормональных веществ в крови;
• при выявлении отклонения от нормы в обязательном порядке назначаются дополнительные виды исследований с целью установления точной причины. К основным причинам гормонального дисбаланса относят: кисты или онкологическое поражение яичника, нарушение нормальной работы щитовидной желез, гипофиза или надпочечников, а также врождённые хромосомные патологии;
• важность регулярного отслеживания гормонального фона определяется более успешным прогнозом исхода любой патологии в случае обнаружении её на ранней стадии. Лечение гормонального дисбаланса сводится к применению гормональной терапии, в крайней степени – хирургическому вмешательству.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Анализы на половые гормоны сдают, как правило, те люди, кто желает проверить свой организм на репродуктивную функцию. В настоящий момент кровь на гормоны, является важным не только при планировании беременности, но и для диагностирования общего состояния. Ухудшение экологии сказывается в первую очередь на организм человека. В статье разберемся, как нужно подготовиться к анализу, и что есть норма в показателях.

Человек так устроен, что не пойдет в клинику до тех пор, пока не выявиться какое-то отклонение в организме, пока не начнет что-то болеть. Особенно это касается такого специфического анализа, как анализ на гормоны.

Организм остро реагирует на нехватку или избыток гормонов, это проявляется во внешнем виде. Волосы, кожа оставляют желать лучшего. Лицо может покрыться угревой сыпью, волосы начнут постоянно сечься, появится перхоть. Вот поэтому и стоит проверить уровень гормонов.

Сдать анализы на половые гормоны, также требуется людям, которые планируют зачать ребенка, и на начальном этапе у них это плохо получается. Анализ позволяет определить любой гормональный сбой организма каждого из партнеров.

Образование гормонов происходит за счет работы внутренней секреции, из себя они представляют вещества биологического типа. Они влияют на эмоциональное и физическое состояние человека, на кожу, волосы и ногти. Исследование крови на половые гормоны, позволяет выявить природу гормональных нарушений у женщин и мужчин.

Яичники женщины, и яички мужчин отвечают за деторождение. Горманы различаются по видам – женские и мужские. Однако, гормоны и женского и мужского типа присутствуют у обоих полов. Если выделять по видам, то можно выделить следующее, мужские половые гормоны это:

• Тестостерон.
• Андростерон.
• Дигидротестостерон.
• Андростендиол.

Они способствуют развитие как первых, так и вторых половых признаков. Мужские гормоны постоянно претерпевают колебания, в отличие от женских секреций. За счет тестостерона происходит выработка семени, и именно за счет него появляется влечение к противоположному полу. Он также влияет на мускулистое телосложение, грубый голос, который появляется в период полового созревания.

Другие гормоны, влияют на поведение будущего мужчины, но его внешность. Это и волосяной покров на теле юноши, его индивидуальное строение тела.

Женские гормоны так же, как и мужские делятся на виды:

Все они вырабатываются в женском организме, за счет гипофиза. Вырабатываемый желтым телом – прогестерон, образовывается сразу после овуляции яйцеклетки. Прогестерон отвечает за выполнения таких функций, как рост матки, возможность оплодотворенной яйцеклетки закрепится в матке.

Одним словом, можно сказать, что данный вид гормона готовит женщину к материнству. Если этого «детородного» вещества недостаточно, то происходит менструальный сбой, могут открыться кровотечения, да и с самим зачатие впоследствии могут возникнуть проблемы.

Кроме «детородного» гормона, есть и другие, которые отвечают за фигуру женщины, за кожу, волосы, и называются они эстрогены. Ели их недостаточно у женщины, то наблюдается повышенный рост растительности на теле, кожа начинает раньше стареть, появляется лишний вес.

Практически все анализы такого типа сдаются утром натощак. Не стоит накануне анализа нервничать, заниматься спортом, употреблять алкоголь, желательно не курить с вечера. Лекарственные препараты также запрещаются принимать.

Если не выполнять эти простые правила, то результат может быть не информативным, и придется пересдавать тест. Женщинам нужно соблюдать следующие условия на проверку женского организма, в зависимости от исследуемого гормона:

• В середине менструального цикла на 3 – 5 день определяют ЛГ (лютеинизирующий гормон), ФСГ (фолликулстимулирующий гормон), пролактин.
• На 8 – 10 день проверяется тестостерон, ДГЭА.
• На 21 – 22 день обследуется уже прогестерон и эстрадиол.
• В крови определяют антитела к сперме. Они могут быть обнаружены как у женщины, так и у мужчины.

Если у женщины менструация дает сбои, то чаще всего эти анализы пересдаются. Данные анализы позволяют полностью протестировать организм, выявить опухоль, определить причину бесплодия, оказать помощь в подборе контрацептива.

Каждый гормон в организме женщин и мужчин имеет свои определенные нормы, зависит это и от возраста, и пола человека. Поэтому не стоит смотреть на результаты других и примерять их на себе. Каждый анализ сугубо индивидуален. Приведем примеры средних показателей нормального функционирования гормонов.

Если гормоны выше или ниже нормы, это выявляет определённое заболевание. Более подробную информацию о состоянии здоровья и методах лечения сможет дать лечащий доктор. Если нужно будет он назначит дополнительное исследования, для уточнения диагноза.

Современный человек, должен находить время для собственного здоровья, для диагностирования организма. Особенно это касается женщин, как молодых, у которых половое созревание входит в свою фазу, и тем, у кого наступила менопауза.

В идеале, конечно стоит проходить обследование раз в год, это позволить выявить заболевание на ранних стадиях развития. И естественно, ранние болезни лечатся гораздо быстрее и эффективнее. Гормоны влияют на всю нашу жизнь, и нужно держать их в норме, чтобы ничто не омрачала прекрасную жизнь.

источник

Исследование гормонального фона для среднестатистического обывателя представляется весьма трудоемкой процедурой, требующей точности в определении и строгости в коррекции. Притом что содержание гормонов в крови оказывает влияние на функционирование организма в целом, как на физическое, так и на психологическое здоровье, далеко не каждый решается проходить обследование в профилактических целях.

Анализы на гормоны чаще всего проводятся в связи с ощутимыми расстройствами работы некоторых систем, назначаются они профильным специалистом, им же должны и трактоваться.

Эндокринные железы в течение всей нашей жизни в соответствии с некоторыми внешними и внутренними факторами вырабатывают определенное количество гормонов. Гормоны — это высокоактивные вещества, поступление в кровь которых обеспечивает нормальное функционирование множества систем. Максимально работа эндокринных желез отражается на детородной функции, в то же время дисбаланс гормонов стоит заподозрить и при других отклонениях от нормы. Медиками отмечается, что гормоны в большей или меньшей степени участвуют во всех биохимических процессах, а нарушение их баланса чревато:

• нарушениями роста и развития,
• изменениями в обмене веществ,
• нарушениями репродуктивных функций,
• дефектами кожи, ногтей, волосяного покрова,
• дисфункцией почек,
• развитием злокачественных или доброкачественных опухолей,
• известны случаи, когда гормональный дисбаланс обуславливал необратимые процессы, завершающиеся летальным исходом.

Необходимость в проведении анализов на гормоны возникает, когда наблюдаются:

• нарушения менструального цикла,
• импотенция, нарушения либидо,
• бесплодие (как женское, так и мужское),
• невынашивание беременности,
• женские заболевания, как то поликистоз яичников, кисты яичников, миома матки,
• патология щитовидной железы,
• почечная патология,
• проблемы с кожей и волосяным покровом, избыточное оволосение,
• нарушение обмена веществ,
• излишний вес и ожирение,
• кистозно-фиброзная мастопатия,
• злокачественные и доброкачественные новообразования,
• задержка роста и инфантилизм,
• прочие дисфункции эндокринных желез.

Анализы на гормоны показаны лицам с любой патологией эндокринных желез или при подозрениях на это, а также женщинам в период беременности. В медицинской практике применяется и пренатальный гормональный анализ крови, который в отдельных случаях показан малышу, находящемуся в утробе матери.

Для диагностики конкретных заболеваний вовсе не обязательно исследовать весь спектр гормонов. Исходя из жалоб пациента, анамнеза его заболевания, имеющейся симптоматики, эндокринолог определяет разновидность гормонального обследования крови из ниже приведенных:

• половые гормоны — тестостерон, эстриол, эстадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ;
• гормоны щитовидной железы — Т3, Т4, антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе;
  пренатальная диагностика — С-пептид, паратгормон, остеокальцин, соматотропный гормон и пр.;
• гормоны гипофиза — ТТГ, АКТГ, СТГ и другие;
• гормоны надпочечников — кортизол, альдостерон, адреналин и норадреналин;
• онкомаркеры — АФП, РЭА, ПСА и пр.

Лабораторное исследование проводится с использованием забранной у пациента крови. Кровь берут из локтевой вены, процедура осуществляется с утра, до первого приема пищи. Подготовка к сдаче анализа обычно занимает сутки накануне, однако от некоторых веществ и продуктов следует отказать еще ранее:

• с момента легкого ужина до забора крови должно пройти минимум 8 часов, а лучше все 12;
• в течение предыдущих суток противопоказано употребление алкоголя, табака, кофе, осуществление половых актов и физических нагрузок;
• оральные контрацептивы, гормоно- и йодсодержащие лекарственные препараты должны быть обсуждены с лечащим врачом — исключены, прежде не назначены или учтены в результатах анализов;
• минимизируйте уровень эмоционального стресса, а за 5-10 минут до сдачи анализа необходимо побыть в состоянии полного покоя, отдохнуть.

Если анализы на гормоны сдаются на фоне назначенной терапии, то:

• при первичной проверке уровня тиреоидных гормонов назначается отмена влияющих на функцию щитовидной железы препаратов за 2-4 недели до исследования;
• при контроле лечения медикаментозными препаратами исключается их прием в день исследования, а наименования отмечаются в специальном направительном бланке; в том числе речь идет и о аспирине, транквилизаторах, кортикостероидах, пероральных контрацептивах.

Концентрация половых гормонов в женском организме определяется фазой менструального цикла, а потому для максимальной достоверности сдавать кровь на анализы таковых следует в определенные дни:

• ФСГ, ЛГ, пролактин — на 3-5 день цикла (ЛГ иногда, например для определения овуляции, сдается несколько раз в течение цикла для определения овуляции);
• тестостерон — на 8-10 день цикла (в некоторых случаях допускается забор крови и на 3-5 день цикла);
• прогестерон и эстрадиол — на 21-22 день цикла; в идеале через 7 дней после предполагаемой овуляции, а при измерении базальной температуры через 5-7 дней после начала подъема температуры; при нерегулярном цикле может сдаваться несколько раз.

Проведение анализов на гормоны занимает 1-2 суток, разработаны и экспресс-анализы, длительность которых исчисляется часами, а порой и минутами. Поскольку первоочередное значение имеет достоверность и точность полученной информации, врач может посчитать необходимым назначение повторного анализа на гормоны. Проведение дублирующего анализа должно происходить в то же время, что и предыдущий.

Информация о расшифровке анализов на гормоны приводится для общего ознакомления, а не для самостоятельных выводов о состоянии своего здоровья. Любая выписка, содержащая информацию о результатах, должна быть представлена к вниманию врача, который сделает профессиональные выводы и назначит адекватную коррекцию гормонального фона при необходимости.

При планировании беременности крайне разумно и ответственно проверить состояние гормонального фона и у мужчины, и у женщины. Так можно избежать некоторых проблем в будущем:

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — в норме у женщин способствует росту яйцеклетки в яичнике, а у мужчин регулирует репродуктивную функцию;
• ЛГ (лютеинизирующий гормон) — в норме у женщин обеспечивает завершение созревание яйцеклетки, а затем способствует овуляции, у мужчин влияет на созревание сперматозоидов;
• пролактин — в норме возрастает к наступлению лактации у женщины, в период родов постепенно снижает уровень ФСГ; высокие отметки при отсутствующей беременности нивелируют уровень ФСГ, а значит, и беременность не наступит;
• эстрадиол — косвенно воздействует на все половые органы женщины;
• прогестерон — вырабатывается после созревания яйцеклетки и обеспечивает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, дефицит прогестерона в период беременности чревато выкидышем;
• тестостерон — это мужской половой гормон, повышенное количество которого у женщин снова-таки опасно выкидышем выкидышу, а пониженное у мужчин существенно снижает качество спермы;
• ДЭА-сульфат — возрастание уровня этого гормона в организме женщин, который норме вырабатывается минимально, опасно бесплодием;
• гормоны щитовидной железы — о них подробнее будет сказано ниже, однако среди всего прочего их дисбаланс также отражается на фертильности.

Анализ половых гормонов назначается не только в канун планируемой беременности. Полученные результаты могут рассказать о чем-то большем:

• для мужчин — 2,4 ± 1,9 мЕД/мл,
• для женщин (фолликулярная фаза) — 6,7 ± 2,7 мЕД/мл,
• для женщин (период овуляции) — 25,0 ± 7,6 мЕД/мл,
• для женщин (лютеиновая фаза) — 4,1 ±2,1 мЕД/мл,
• для женщин (менопауза) — 54,9 ± 29,6 мЕД/л.
• в период беременности — значение близится к «0».

• для мужчин — 4,0 ± 2,12 мЕД/мл,
• для женщин (фолликулярная фаза) — 4,66 ± 3,3 мЕД/мл,
• для женщин (период овуляции) — 52,9 ± 18,2 мЕД/мл,
• для женщин (лютеиновая фаза) — 2,57 ± 1,54 мЕД/мл,
• для женщин (менопауза) — 43,9 ± 29,7 мЕД/л.

Норма пролактина в крови это:

• для мужчин — 2,5-17 нг/мл,
• для женщин (фолликулярная фаза) — 4,5-33 нг/мл,
• для женщин (овуляторная фаза) — 6,3-49 нг/мл,
• для женщин (лютеиновая фаза) — 4,9-40 нг/мл
• для женщин в период беременности — 34-386 нг/мл;

Патологией считается гиперпролактинемия, это состояние может развиваться при:

• опухолях гипофиза;
• хирургических повреждениях ножки гипофиза;
• радиоактивном облучении;
• синдроме «пустого турецкого седла»;
• опухолях гипоталамуса;
• повреждениях органов грудного отдела, в том числе операции на молочных железах;
• доброкачественных опухолях области турецкого седла;
• эндокринных заболеваниях (поликистоз яичников, гипотиреоз, синдром Кушинга);
• почечной и печеночной недостаточности;
• гиповитаминозе В₆;
• приеме некоторых лекарств и оральных контрацептивов.

Эстрадиол и прогестерон относятся к группе эстрогенов, секретирующихся надпочечниками и яичниками — обеспечивают развитие половых органов, продукцию половых клеток, формирование психофизиологических особенностей.

Норма эстрадиола в крови это:

• для женщин (фолликулярная фаза) — 198-284 пМ/л,
• для женщин (лютеиновая фаза) — 439-578 пм/л,
• для женщин (постменопауза) — 51-133 пМ/л.

Норма прогестерона в крови это:

• для женщин (фолликулярная фаза) — 1,0-2,2 нМ/л,
• для женщин (лютеиновая фаза) — 23,0-30,0 нМ/л,
• для женщин (постменопауза) — 1,0-1,8 нМ/л.

Норма тестостерона в крови это:

• для мужчин — 2,0-10,0 нг/мл,
• для женщин — 0,2-1,0 нг/мл.

Анализ на гормоны щитовидной железы предполагает исследование концентрации Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина). Они участвуют в белковом, жировом и углеводном обменах, отвечают за теплопродукцию, сократимость и утомляемость мышц, влияют на деятельность сердечнососудистой и дыхательной систем, обеспечивают возбудимость и лабильность нервной системы, устойчивость организма к инфекциям.

Норма для гормонов щитовидной железы это:

• общий Т3 — 1,17-2,18 нМоль/л,
• свободный Т3 — 4-8 пМоль/л,
• общий Т4 — 62-141 нМоль/л,
• свободный Т4 — 10-25 пМоль/л.

Норма кальцитонина (гормона щитовидной и паращитовидной железы) в крови:

Повышение кальцитонина отмечается при беременности или медуллярном раке щитовидной железы, снижение — в пожилом возрасте.

К таковым относятся альдостерон, кортизол, адреналин и норадреналин

Норма альдостерона в крови это:

• при горизонтальном положении — 65 ± 29 пг/мл,
• при вертикальном положении — 172 ± 58 пг/мл.

Норма кортизола в крови это:

Повышение кортизрола означает

Понижение кортизрола означает

• болезнь и синдром Иценко-Кушинга,
• аденому и рак надпочечников

• болезни Аддисона,
• адрено-генитальный синдром,
• хроническую надпочечниковую недостаточность