5 основных анализов на инфекции

ПЦР диагностика — это методика, основанная на применении полимеразной цепной реакции, с помощью которой можно обследовать человека на инфекционные и наследственные заболевания. Анализы ПЦР на 12 инфекций показывают результат, несмотря на то, остро протекает заболевание или хронически. Некоторые специалисты считают ПЦР 12 обязательным анализом и не ставят без него окончательный диагноз. Результаты могут быть положительными даже задолго до появления симптоматики болезни.

В 20 веке Кэри Мюллис из США открыл явление полимеразной цепной реакции. В настоящее время метод ПЦР является золотым стандартом в некоторых сферах медицины. Метод является максимально эффективным для выявления болезни в активной стадии, поскольку бывают случаи, что в активной стадии обычные методы не дают такого точного результата.

Диагностика инфекционных процессов при помощи ПЦР достаточно актуальна в современном мире. Преимуществами данного вида обследований являются следующие моменты:

Обнаружение инфекционного возбудителя в анализах. Анализ предполагает выявление ДНК или РНК инфекционного агента.
Практически исключены ложные и ошибочные реакции.
Методика ПЦР 12 максимально чувствительная. Благодаря данному методу можно обнаружить даже единичные клетки инфекционных агентов.
Результат ПЦР на скрытые возбудители готов уже через 4 часа после проведения процедуры.
Способность обнаружения инфекционных агентов без отсутствия характерной симптоматики для заболевания. Метод достаточно эффективен и по происшествии конкретной болезни.

В современном мире ПЦР диагностика инфекций развивается ускоренными темпами. Методика активно совершенствуется. Появляются новые подвиды обследования ПЦР. Благодаря развитию данного метода обследования он становится максимально доступным широкому кругу людей, а стоимость при этом постепенно изменяется.

Метод ПЦР проводится исключительно в лабораторных условиях. Для его осуществления используются специальные ферменты, которые увеличивают в несколько раз структуру ДНК и РНК больного. Должно образоваться такое число ДНК и РНК, чтобы можно было провести визуальный анализ. Во время обследования происходит копирование того участка РНК или ДНК, который идеально подходит под требуемые условия.

В лаборатории существует соответствующая база данных, в которой указано точное строение различных инфекционных агентов. Благодаря методу ПЦР можно не просто увидеть возбудителя, но и подсчитать его количественное соотношение.

ПЦР-диагностика предполагает и определенные новшества, среди которых можно выделить следующие:

введение мутаций;
соединение отдельных фрагментов ДНК;
определение отцовства и др.

ПЦР диагностика может выявить следующие инфекционные процессы:

ВИЧ;
гепатиты следующих разновидностей: А, В, С, G;
вирус Эпштейн-Барра, возбудитель инфекционного мононуклеоза;
цитомегаловирус;
микобактерии туберкулеза;
герпес 1 и 2 типа;
многие инфекции, передающиеся половым путем: уреаплазмоз, гарднереллез, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз.
ВПЧ и его онкогенные подвиды;
клещевой энцефалит и боррелиоз;
кандидозная инфекция;
листериоз;
инфекция хеликобактер пилори.

И это лишь часть наиболее распространенных инфекций, которые можно выявить при помощи ПЦР. ПЦР анализ крови активно применяется в гинекологической сфере медицинской практики, а также в таких областях, как:

пульмонологическая;
фтизиатрическая;
гастроэнтерологическая;
онкологическая;
многие другие разделы медицины.

Чужеродные ДНК и РНК можно выявить, обследовав разнообразные биологические жидкости конкретного человека. Для того чтобы обследовать человека на присутствие определенных инфекций, передаваемых половым путем, необходимо взять на пробу выделения из половых органов (мазок или соскоб) больного и его мочу.

Если возникла необходимость обследовать человека на различного рода инфекции (ВИЧ, герпес, гепатит и другие), то берется ПЦР анализ, для чего используется кровь больного.

Чтобы диагностировать герпетическое поражение, мононуклеоз, нужно взять мазок из полости рта больного. Для подтверждения ЦМВИ для осуществления анализа берется моча больного. Возникают случаи, когда обследуют спинномозговую жидкость для выяснения причин возникших неврологических отклонений.

Врач-пульмонолог при этом обследует методом ПЦР мокроту и жидкость из плевры конкретного больного.

Если у новорожденного ребенка возникло подозрение на внутриутробное инфицирование, врачи берут анализ околоплодных вод у беременной женщины и кусочек тканей плаценты.

Все пациенты, обследуемые по методу ПЦР, получают наиболее достоверный результат. В данном случае возникновение ошибок практически исключено. Результаты данного анализа готовятся достаточно быстро, что облегчает постановку диагноза и обеспечивает своевременное назначение лечебных мероприятий.

Достоверность результата ПЦР напрямую зависит от правильности сдачи материала на обследование. Материал не должен быть загрязнен, иначе результат исследования не будет объективен. К наиболее важным рекомендациям перед сдачей анализа ПЦР относятся следующие требования:

Запрещено проявлять половую активность за сутки до проведения анализа.
Анализ крови на инфекции необходимо сдавать на голодный желудок в утреннее время.
Моча сдается утром в стерильный контейнер.

Результат анализа будет готов через 1,5-2 суток после проведения рассматриваемой процедуры. Встречаются такие ситуации, когда результат может быть подготовлен в тот же день.

Результат данного вида обследования может быть положительным и отрицательным. Отрицательный результат анализа крови говорит о том, что инфекционных элементов в сданном материале нет. Большое количество проведенных анализов ПЦР показывает отрицательный анализ.

Положительный анализ ПЦР подтверждает тот факт, что в сданном материале обнаружены инфекционные агенты и необходимо качественное, максимально эффективное лечение больного.

Результат может быть положительным, но какие-либо проявления заболевания отсутствуют. Это говорит или о начале заболевания, или о его носительстве. Если выявлено носительство болезни, то никакие лечебные мероприятия не требуются. Просто необходимо наблюдаться у специалиста. Примерами таких заболеваний являются:

папилломавирусная инфекция;
герпес и др.

Обычно их обнаруживают в слюне, соскобе из цервикального канала, уретре. Однако необходимо помнить, что больной человек может заразить абсолютно здоровых, несмотря на то, что его данная болезнь никак не беспокоит. Заболевание может перейти в хроническую форму. Следует отметить, что в тех случаях, когда ПЦР анализ крови показал положительный результат, назначение лечебных мероприятий просто необходимо.

Анализ ПЦР имеет еще и количественную характеристику. Количественный результат оценивает только специалист, он индивидуален для разных инфекций. Основываясь на количественной характеристике, врач способен понять, насколько активен данный патологический процесс, поставить точную стадию развития конкретного заболевания. Благодаря анализированию полученных результатов специалист может выбрать необходимый препарат и, возможно, пересмотреть дозировку препарата.

Специалистам дают ПЦР 3 важнейших характеристики, среди которых выделяют:

Диагностика инфекций методом ПЦР имеет большую вероятность обнаружения инфекционных агентов. ПЦР анализ крови и других жидкостей высокоспецифичен. С его помощью можно легко выявить конкретный инфекционный процесс. Диагностика ПЦР обладает высокой чувствительностью. Если в исследуемом материале содержится минимальное количество инфекционных агентов, метод ПЦР будет всегда положителен.

Наиболее редко бывает ложноположительный результат. Если инфекции нет, то и результат отрицателен.

Если у человека подозревают ИППП, то назначают анализ крови на скрытые инфекции. Половые заболевания можно выявить лишь путем обследования больного. Скрыто могут протекать такие заболевания, как:

Вышеперечисленные половые инфекции достаточно распространены и при этом коварны. На начальной стадии развития заболевания они не дают яркой симптоматики, и больные не обращаются за помощью. ПЦР анализ крови, соскобы со слизистой мочеиспускательного и цервикального канала обязательны при подозрении на эти инфекции.

ИППП очень негативно влияют на репродуктивную систему. Они способны вызвать бесплодие или пороки у плода. В связи с этим перед тем, как планировать беременность, нужно сдать анализ ПЦР.

Популярностью пользуется ПЦР на 12 инфекций. Диагностика методом ПЦР 12 проводится благодаря сдаче мазков из половых органов. Забор материала производится через 2 часа после акта мочеиспускания. За 2 дня до исследования нельзя вводить во влагалище суппозитории и проводить спринцевания. Результат анализа будет готов уже через 2 дня.

Стоимость ПЦР колеблется в зависимости от исследуемой инфекции. Цена находится в диапазоне от 200 до 500 рублей за каждую инфекцию. Войти и обследоваться в частной лаборатории можно и самостоятельно, без направления врача.

источник

Инфекционные патологии не всегда протекают с ярко выраженной симптоматикой. Существует целая группа заболеваний, которые длительное время не дают о себе знать. Их называют «скрытые инфекции». Чаще всего это заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Несмотря на свою бессимптомность, они достаточно опасны. Поэтому следует знать об их существовании. Для этого давайте рассмотрим список скрытых инфекций у женщин. Кроме того, важно понимать, какие исследования помогут выявить эти болезни.

Заболевания, входящие в список скрытых инфекций у женщин, — это недуги, инфицирование которыми происходит во время полового акта. Иногда такие патологии могут передаваться бытовым путем либо от матери к младенцу (вертикальным).

Заболевания называются скрытыми, поскольку такие патологии сложно диагностировать. Они обладают малым перечнем проявлений. Чаще всего протекают вообще бессимптомно. Выраженные проявления характеризуют, как правило, стадию осложнения.

Данные инфекции практически невозможно диагностировать обычными обследованиями, такими как бактериальный посев либо мазок. Для их выявления необходимы специальные медицинские исследования. Ниже мы рассмотрим, что и зачем нужно сдать на скрытые инфекции.

Протекание заболевания может усугубляться различными факторами:

неблагоприятной экологической обстановкой;
неправильным питанием;
сниженным иммунитетом;
стрессами.

В перечне ЗППП содержится 31 возбудитель:

Самые известные патологии — это герпес, сифилис, гонорея. К менее известным заболеваниям относят: уреаплазмоз, микоплазмоз, вирус папилломы человека, гарднереллёз, хламидиоз.

Итак, основной список скрытых инфекций:

гарднереллы;
уреаплазмы;
вирусы герпеса;
хламидии;
цитомегаловирус (ЦМВ);
грибки candida;
человеческие, урогенитальные микоплазмы.

Большинство патологий совершенно ничем не проявляют себя на ранних стадиях. Поэтому пациенты прибегают к медицинской помощи лишь во время прогрессирования либо обострения недуга.

Очень важно своевременно заподозрить развитие болезни. Для этого вы должны знать, какие бывают скрытые инфекции у женщин и их симптомы.

Первичными признаками развития патологии являются:

В зоне половых органов появляется чувство зуда, жжения.
Во время или после интимной связи возникает ощущение дискомфорта, порой даже боль.
Наблюдаются выделения, обладающие нехарактерным цветом, специфической консистенцией и неприятным запахом.
На половых органах может проявляться сыпь.
Процесс мочеиспускания сопровождается дискомфортом, болью. Возникают частые позывы к походу в туалет.

При наличии хотя бы одного из таких симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти назначенное обследование.

К отсроченным, более сложным, проявлениям относят такие признаки:

Нарушается менструальный цикл.
Женщина не может выносить ребенка.
Бесплодие.
В малом тазу появляются дискомфортные и болезненные ощущения.

Следует понимать, что каждая скрытая инфекция отличается определенным набором симптомов, особенностями протекания. Кроме того, они могут привести к самым различным серьезным осложнениям, охватывающим не только мочеполовую систему, но и многие другие органы.

Это достаточно неприятная патология, от которой полностью излечиться невозможно. Ее провоцируют различные типы вирусов, находящиеся в организме всех людей, даже полностью здоровых. В случае определенных факторов, например, резкого снижения иммунитета, патология начинает стремительно развиваться.

Симптомы скрытых инфекций у женщин и мужчин достаточно похожи.

На герпес указывают такие признаки:

боль, зуд в районе половых органов;
высыпания на коже и слизистых (речь идет о пузырьковой сыпи);
наличие слизистых выделений;
может повышаться температура тела;
после лопания пузырьков образуются струпья, провоцирующие сильную боль.

Заболевание способно привести к достаточно неприятным осложнениям:

Данная инфекция приводит к возникновению на коже и слизистых различных образований: бородавок, кондилом. Для патологии характерно длительное протекание без ярко выраженных симптомов. Обострение болезни происходит на фоне снижения иммунитета.

Чаще всего ВПЧ обнаруживается при обследованиях в период беременности либо в ходе исследований для обнаружения онкозаболеваний.

Женщина может заподозрить развитие недуга по следующим признакам:

остроконечные кондиломы, бородавки появляются на губах, во рту, на половых органах;
диагностируется эрозия шейки матки.

Если не предпринять своевременное лечение, ВПЧ способен привести к различным видам злокачественных образований.

Продолжая рассматривать список скрытых инфекций у женщин, следует остановиться на данном недуге. Это достаточно распространенная патология.

Заболевание провоцируют дрожжеподобные грибки, принадлежащие к роду Candida. Они, в незначительном количестве, всегда находятся во влагалище. При размножении данного грибка у женщины развивается вагинальный кандидоз.

Для него характерны такие симптомы:

белые выделения, творожистой консистенции;
мочеиспускание и половой акт вызывают болезненные ощущения;
в районе половых органов появляется зуд, жжение.

Врачи считают, что недуг не приводит к тяжелым последствиям. Однако все равно он требует правильного лечения.

Данное заболевание не проявляется ярко выраженной симптоматикой. Патологию вызывают микроорганизмы микоплазма хоминис и гениталиум. Такие виды паразитируют в мочеполовой системе.

Иногда микоплазмоз дает о себе знать прозрачными выделениями либо болезненным дискомфортом во время интимного контакта или мочеиспускания. Патология достаточно опасна своими осложнениями.

заболеваниям придатков, влагалища, матки, мочеиспускательного канала;
нарушению развития плаценты, невынашиванию плода, многоводию;
бесплодию.

Конечно, вы должны понимать, что перечисленными выше патологиями не ограничивается (если рассматривать скрытые инфекции) список.

Анализы у женщин и мужчин позволяют диагностировать самые различные виды заболеваний. А их, как вы успели убедиться, немало.

Итак, для диагностики скрытых инфекций назначают следующие анализы:

Общий мазок. Проводится исследование соскоба, взятого из половых органов, на клеточном уровне.
Иммуноферментный анализ (ИФА). Это исследование, подразумевающее выявление иммунологической реакции на некоторых возбудителей, которые находятся во взятом у пациента биологическом материале. Анализ отличается высоким уровнем чувствительности. Но в ходе исследования обнаруживается не сам возбудитель, а реакция на него.
Бактериологический посев (БАК). Он показывает микрофлору и позволяет определить чувствительность данного вида инфекции к антибактериальным препаратам. В благоприятной среде инфекция стремительно развивается. Уже спустя несколько дней образуется системная культура. Именно в таком виде можно определить ее чувствительность к лекарственным средствам.
Полимерная цепная реакция (ПРЦ). Этот анализ определяет ДНК и РНК самого возбудителя. Для этого исследуются различные биологические материалы. Анализ дает характеристику о возбудителе, спровоцировавшем развитие скрытой инфекции, определяет продолжительность болезни и дает количественную оценку недуга.
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). В ходе данного исследования биологический материал поддается воздействию различных окрашивающих реагентов. Это позволяет более детально изучить инфекцию на клеточном уровне.

Прекрасную половину волнует множество вопросов, если речь идет про скрытые инфекции у женщин: список, стоимость анализов, как к ним подготовиться и где их сдавать.

Прежде чем рассмотреть ответы на волнующие темы, важно запомнить о следующем. Каждая женщина, чтобы исключить риск развития скрытых инфекций, должна ежегодно сдавать бактериальный мазок. Провести исследование можно в любой клинике, специализирующейся в данном направлении.

А теперь рассмотрим, сколько же стоят анализы на скрытые инфекции у женщин.

Список исследований, которые чаще всего предлагаются в клиниках:

Урогенитальный мазок – в среднем обходится в 300 руб.
Цитологическое исследование – около 700 руб.
Диагностика на наличие Papillomavirusa – обойдется в 700 руб.
Гистологическое исследование – стоит 1590 руб.

Чтобы диагностика была проведена максимально точно, женщине рекомендуется правильно к ней подготовиться.

Для этого следует соблюдать ряд важных правил:

Бактериальный материал должен быть взят на 5 или 6 день от начала менструального цикла.
За 2 недели до исследований следует прекратить прием следующих медикаментов: антибиотиков, противовирусных и противовоспалительных средств.
Несколько дней перед сдачей анализов рекомендуется воздержаться от половых контактов.
За 24 часа до диагностики не следует применять местные контрацептивы, средства для интимной гигиены, антисептики. Кроме того в этот период не рекомендуется проводить спринцевание.

Исследования на скрытые инфекции назначаются всем парам, которые планируют родить малыша. Особенно важна такая диагностика для тех мужчин и женщин, у которых длительно время не получается завести наследника. Ведь запущенные инфекции очень часто приводят к бесплодию. Поэтому не забывайте о необходимости ежегодной сдачи анализов.

источник

При подозрении на развитие инфекционного заболевания врач назначает пациенту сдать анализы на инфекции. Многие инфекционные заболевания имеют сходные симптомы. Для дифференцирования заболевания, уточнения диагноза, назначения правильной терапии доктор рекомендует пациенту сдать анализы на инфекции определенного вида. Так какие существуют виды инфекций, и какие анализы сдают на инфекции?

Основными методами лабораторной диагностики вирусной инфекции являются серологические анализы крови и определение вируса в культуре клеток. Для проведения анализа вируса в культуре клеток используют мазок из носоглотки, трахеи, бронхов, везикулярную жидкость, мочу, кал.

Образец материала помещают на специальную питательную среду, где выращивают колонии микроорганизмов. В некоторых случаях вирус можно идентифицировать под световым микроскопом. Но чаще всего для точной идентификации применяют иммунофлюоресцентное окрашивание с использованием антител к данному вирусу.

Сдать анализы на инфекции вирусной природы назначают пациентам при подозрении развития герпеса, цитомегаловируса, вируса папилломы человека, вирусных гепатитов, капельных вирусов (паротит, краснуха, корь).

Анализы крови на вирусные инфекции бывают трех видов.

Основан на применении специфических вирусных белков, которые получены методом генной инженерии или выделены из инфицированных клеток. На каждый вид возбудителя вырабатываются определенные антитела, которые не могут связываться ни с каким другим возбудителем. В результате этого обеспечивается достаточно высокая специфичность данного исследования. Иммуноферментный анализ можно использовать как для качественной оценки, так и для количественной оценки исследуемого образца.

Для определения антител к конкретному вирусу используют следующие реакции:

метод непрямой иммунофлюоресценции – взаимодействие сывороточных антител с антигенами вирусов в зараженных клетках;
реакции гемагглютинации и гемадсорбции – основаны на блокировании РНК-содержащих вирусов сывороточными антителами.

С помощью данного метода можно выявить одновременно антитела к нескольким вирусам. Данный метод больше подходит для качественной оценки вирусов.

Как правило проводят анализы на следующие виды патогенных бактерий.

Стафилококк, стрептококк, энтерококк. Данные инфекции обычно поражают мочеполовые органы, дыхательные пути, мышцы, кости, суставы. Метод анализа — бактериальный посев мазка на питательные среды.
Хламидии – внутриклеточные паразиты, вызывающие инфекционные заболевания мочеполовой системы у женщин и мужчин. Методами анализа на выявление хламидий являются микроскопия соскобов со слизистых, определение возбудителя в культуре клеток, иммуноферментный анализ (ИФА).
Микоплазмоз – микроорганизмы, которые занимают промежуточное положение между бактериями, вирусами и простейшими. Развитие данной инфекции приводит к хроническому воспалению мочевых путей, дыхательной системы, половых органов и суставов. Наиболее информативным анализом на микоплазмоз является иммуноферментный анализ.
Уреаплазмоз – инфекция, которая способствует развитию пиелонефрита, простатита и уретрита у мужчин, воспалительных процессов матки и придатков у женщин.

Инфекции, которые передаются половым путем, достаточно разрушительны не только для половой системы, но и для всего организма. Но в то же время, инфицированный человек может не ощущать и даже не догадываться, что он болен. Поэтому сдать анализы на скрытые инфекции – практически единственная возможность диагностировать и своевременно начать лечение инфекционной болезни.

Наиболее часто встречающимися скрытыми инфекциями в наши дни являются уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, герпес, цитомегаловирус. Данные заболевания выявить без специальной диагностики практически невозможно. Поэтому если человек, инфицированный этими заболеваниями, и обращается к врачу, то уже на достаточно тяжелой стадии болезни. Но скрытые инфекции опасны своими осложнениями, одним из которых является женское и мужское бесплодие.

Правила правильной сдачи анализов на скрытые инфекции:

за 10–14 дней до сдачи анализа рекомендуется отказаться от приема антибактериальных препаратов, иммуномодуляторов и некоторых других лекарственных средств;
за 36 часов до анализа нужно воздержаться от половых отношений;
за 24 часа до сдачи анализа нельзя использовать местные контрацептивы, свечи, мази, средства для интимной гигиены, проводить спринцевания.

Перед тем, как сдать анализ, мужчина должен не мочиться в течение двух часов. Анализ мазка для исследования у мужчины берут из уретры. У женщины берут гинекологический мазок на скрытые инфекции. Также врач может назначить анализ на инфекции и мужчине, и женщине методом исследования крови. Для этого у пациента берут кровь из вены.

Не существует 100% точного метода диагностики скрытых инфекций. Каждый способ исследования имеет достоинства и недостатки. Поэтому для того чтобы точно установить диагноз, назначают несколько методов анализа.

В диагностике скрытых инфекций применяют следующие методы:

иммуноферментный анализ (ИФА) с помощью которого в крови определяют антитела (особые белковые молекулы), вырабатываемые организмом для борьбы с инфекционными заболеваниями;
ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) – в крови или соскобе выявляют ДНК возбудителя инфекционной болезни;
культуральное исследование (посев) – выращивание в питательной среде возбудителей инфекций, которые затем можно разглядеть в микроскоп;
метод окрашивания по Грамму – окрашивание мазка специальными красителями, в результате чего возбудителей инфекции можно обнаружить без специального оборудования в течение нескольких минут.

Результаты анализа крови на скрытые инфекции обычно бывают готовы через сутки. Культуральное исследование материала завершается через 7–10 суток.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В условиях современной жизни все чаще приходится сталкиваться с различными заболеваниями. Особую значимость в медицине приобрела проблемы борьбы с инфекционными заболеваниями. Они способны вызывать в организме разнообразные патологические изменения, провоцировать распространение инфекции по всему организму. Они достаточно трудно додаются диагностике и лечению, быстро вырабатывают устойчивость к лекарственным препаратам, стремительно размножаются. Но основная опасность состоит в том, что они зачастую становятся причиной массовых эпидемий, передаваясь от человека к человеку. Несмотря на стремительное развитие медицины, диагностики, проблем не уменьшилось. Сегодня большую опасность представляют скрытые инфекции, которые протекают бессимптомно. Человек часто даже не подозревает о наличии у него заболевания, тем не менее, оно прогрессирует. Кроме того, человек является носителем и становится источником инфекции, заражая при этом других людей. К счастью, сегодня можно обнаружить такие заболевания и своевременно принять меры. Поможет в этом анализ на скрытые инфекции.

Под скрытыми инфекциями подразумевают целый комплекс заболеваний, которые передаются преимущественно половым путем и протекают скрыто, незаметно. Они могут долгое время никак не беспокоить.

[1], [2], [3]

Их необходимо периодически сдавать, поскольку он дает возможность обнаружить те инфекции, которые развиваются в организме бессимптомно. Они дают возможность выявить такие заболевания на ранних этапах и предотвратить их дальнейшее развитие. Несмотря на то, что болезнь не беспокоит человека, она все равно развивается в организме и вызывает соответствующие патологические повреждения на различных уровнях: клеточном, тканевом, органном. Когда-нибудь инфекция все равно проявит себя. Чаще всего проявляется она тогда, когда в организме уже произошли серьезные изменения, зачастую необратимые. На такой поздней стадии часто заболевание уже достаточно сложно поддается лечению, а иногда и не поддается вовсе. Эффективным лечение может быть только в ранний период выявления заболевания, поскольку патологии, которые развиваются в результате инфекционного поражения, носят необратимый характер.

Данный тип инфекций всегда снижает иммунитет, и могут привести к серьезным осложнениям. В большинстве своем скрытые инфекции передаются половым путем, поражают репродуктивные органы и приводят к бесплодию. Многие из них способны разрушать генетическую информацию половых клеток, что влечет за собой различные генетические патологии и аномалии при дальнейшем рождении ребенка.

Кроме того, инфекции опасны тем, что могут передаться ребенку, привести к внутриутробному заражению. При этом неважно, кто болен: мать или отец. Некоторые инфекции способны провоцировать развитие раковых опухолей и иммунодефицитных состояний. На фоне инфекции развиваются вторичные патологии: тяжелые заболевания почек, печени, сердечная недостаточность.

[4], [5], [6], [7]

Анализы проводятся как по назначению врача, так и по собственной инициативе пациента. Поводом для сдачи анализа должен послужить незащищенный половой контакт с малознакомым человеком, частые и беспорядочные половые связи.

Обязательным анализ считается перед беременностью. При любых патологических симптомах, таких как боль в области живота, жжение и дискомфорт в области половых органов, выделения, резкий запах. При малейшем подозрении на патологию или нарушение, нужно сдавать анализ, а также в случае резкой потери веса и снижении аппетита. Многие сопутствующие заболевания дают врачу повод заподозрить наличие скрытых инфекций. Например, частые простудные заболевания может вызывать скрыто протекающий герпес.

Чтобы получить достоверные и максимально точные результаты на скрытые инфекции, к ним необходимо подготовиться. Во-первых, нужно обязательно прекратить прием иммуномодуляторов, антибактериальных, противовирусных и других антибиотических средств, витаминов. Не пользоваться антисептическими препаратами, даже местными. Все эти вещества могут существенно влиять на результаты, искажая их. Например, антибактериальные препараты могут на время снизить количество микроорганизмов, или перевести их в неактивную форму, при которой они не развиваются.

Во время стимуляции иммунной системы происходит также временная дезактивация и снижение активности любой инфекции, а также возможны ложноположительные результаты. Такие результаты указывают на наличие в организме инфекции, тогда как на самом деле ее нет. Это объясняется тем, что резко возрастает число иммунных комплексов, которые могут ошибочно вступить в реакцию с индикатором, которые определяет наличие инфекции. Может резко возрасти количество определенных веществ, которые зачастую указывают на инфекции и врач неправильно интерпретирует результат.

Перед сдачей анализа за 2-3 дня воздержаться от половых контактов, что позволит исследовать естественную микрофлору пациента без занесения транзиторной (временной флоры). Также нельзя за 24 часа до процедуры проводить спринцевания, применять местные контрацептивы, анестетики, средства личной гигиены. Это позволит исследовать микрофлору в ее естественном состоянии, без занесения посторонней и уничтожения существующей. Женщинам лучше всего следить за своим менструальным циклом и сдать анализ на 5-6 день нового цикла. Это даст максимально точные результаты, поскольку в этот период все инфекции максимально активизируются в связи с незначительным снижением иммунитета.

В отличие от обычных анализов, когда исключается спиртное и не диетическая пища, здесь все совсем наоборот: врачи рекомендуют накануне сдачи анализа пить алкогольные напитки, употреблять вредную пищу: жирное, острое, соусы, маринады, специи. Эта хитрость облегчает обнаружение, которая при обычных условиях достаточно хорошо маскируется. Иммунитет снижается, и инфекция активизируется, благодаря чему ее легче выявить. По этой же причине, если вы простужены – это идеальное время для сдачи подобного анализа.

Основное правило – к нему нужно готовиться предварительно, примерно за 3-5 недель. Нужно прекратить прием любых лекарственных средств, в особенности тех, которые влияют на состояние иммунной системы, повышают сопротивляемость организма, оказывают общеукрепляющее действие. Нельзя принимать препараты, снижающие воспаление, нормализующие микрофлору. Также нельзя принимать сорбенты и антитоксические препараты.

За 2 дня нельзя купаться, пользоваться местными лекарствами, вступать в половой контакт. Анализ лучше сдавать в ослабленном состоянии: при стрессе, переохлаждении, переутомлении, легком недомогании. Это позволит инфекции полноценно проявить себя, перейти в активную форму.

Скрытые инфекции – это группа заболеваний поражающие организм и развиваются в нем скрыто. Большинство из них относится к ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем). Они поражают как женщин, так и мужчин. Опасны тем, что если заболел один партнер, непременно заболеет и другой. Также есть риск внутриутробного поражения плода. Скрытыми они называются еще и по той, причине, что они трудно поддаются диагностике. Обычными, традиционными методами их выявить практически невозможно, требуются специфические методы диагностики. Список состоит из 31 возбудителя. Среди них наиболее опасными считаются микоплазмы, хламидии, гарднереллы. Опасность этих инфекций состоит в том, что они являются внутриклеточными паразитами. В связи с этим они очень трудно поддаются лечению, поскольку практически ни одно лекарственное средство не способно проникать внутрь клетки. Они выработали надежную систему защиты, с помощью которой могут инактивировать лекарственный препарат и предотвращать его разрушающее действие. Это дает им возможность свободно передвигаться во внеклеточном пространстве, активно размножаться. Не менее опасны герпес, сифилис, папилломы, цитомегаловирус, грибки.

Обычно берут кровь и мазок. Женщинам нужно регулярно проходить обследование, поскольку инфекция может стать причиной развития многих заболеваний, которые впоследствии приводят к бесплодию. Ниже представлена краткая характеристика основных женских скрытых инфекций.

Микоплазмоз, вызывается микроплазмами. Представляет собой микроорганизм, занимающий промежуточное положение между вирусами, грибами и бактериями. Передается половым путем, первые признаки заболевания обычно проявляются спустя 1,5-2 месяца. Для мужчин такие микроорганизмы либо безвредны, либо могут вызывать легкое воспаление. У женщин же они вызывают многочисленные патологии, которые особенно интенсивно проявляются во время беременности. Чаще всего именно они становятся причиной выкидышей и самопроизвольных абортов, мертворождений.

Хламидиоз. Возбудитель – хламидия, является облигатным внутриклеточным паразитом. У женщины вызывает воспалительные процессы, эрозии. Обладает способностью проникать через плацентарный барьеры, приводя к аномалиям развития плода.

Герпес, цитомегаловирус. Существенно снижает иммунитет, провоцирует многочисленные инфекционные и воспалительные заболевания. Становится причиной частых простудных заболеваний, ангин, воспалений лимфатических узлов. Обязательно сдается при постановке на учет при беременности, поскольку может осложнять течение беременности, может передаться ребенку.

ВПЧ – инфекция может скрыто развиваться всю жизнь. Часто такие инфекции проявляют себя только в старости в виде многочисленных папиллом на поверхности кожи.

Кандидоз. Возбудителем является грибковый микроорганизм, который активизируется при сниженном иммунитете и дисбактериозе. Кандиды являются представителями нормальной микрофлоры кишечника, но при неблагоприятных условиях способны расселять по всему организму.

Актиномицеты занимают промежуточное положение между грибами и бактериями. Представители нормальной микрофлоры ротовой полости. В случаях чрезмерного распространения колонизируют и другие органы. Являются основой сепсиса.

Трихомонады вызывают воспаление и эрозии. Длительное время себя никак не обнаруживают. В результате женщина заражает полового партнера. Может стать причиной внутриутробного заражения плода.

Гепатиты становятся причиной желтухи, вирусного поражения печени.

Бактериальный вагиноз может возникать как в результате заражения, так и в результате дисбактериоза. Проявляется обильными выделениями, жжением, болью.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

При беременности сдается обязательный анализ на TORCH – инфекции, который включает комплек основных забобеваний, которые влияют на сам плод. В этом названии зашифрованы: токсоплазмоз, ВИЧ, ветряная оспа, гепатиты, сифилис, хламидиоз, гонококковая инфекция, краснуха, цитомегаловирусная инфекция. Он сдается бесплатно.

[17], [18]

Особая опасность скрытых инфекций у мужчин в том, что они достаточно долго не проявляются. Инкубационный период в этом случае намного дольше, чем у женщин. Иногда они проявляются лишь через годы и даже десятилетия, вызывая скрытое воспаление и другие серьезные нарушения. Обычно заболевания проявляются после длительного инкубационного периода такими опасными заболеваниями, как простатит, аденома предстательной железы, различные опухоли, бесплодие. Известны случаи, когда способность к оплодотворению сохраняется, но всё же существенно страдает генетическая информация в них. Оплодотворенный плод развивается с генетическими аномалиями. Кроме того, во время полового контакта заражаются одновременно и будущая мать, и ребенок.

Очень важно своевременно предпринять меры, выявить заболевание на ранних стадиях, поэтому нужно проходить профилактические осмотры у уролога. К анализам нужно предварительно подготовиться. Примерно за месяц исключить прием любых лекарственных средств. Мочиться можно лишь за несколько часов до сдачи. За 3 дня нельзя купаться, пользоваться анестетиками и антисептиками, вступать в половой контакт.

[19], [20], [21], [22], [23]

Часто дети болеют из-за скрытых инфекций. Анализ нужно сдавать в том случае если ребенок часто болеет простудными заболеваниями, имеет сниженный иммунитет, если у него нарушена функция дыхательной системы. Также анализ следует проводить, если ребенку поставили диагноз инфекционный мононуклеоз.

Основные клинически значимые инфекции для ребенка: корь, краснуха, коклюш, скарлатина, менингококковая инфекция, гепатит, острые кишечные инфекции. Анализ назначает педиатр после предварительного осмотра.

[24], [25], [26], [27]

Существует множество методов, с помощью которых можно провести анализ на скрытые инфекции. Условно все методы можно разделить на три большие группы: бактериологические, иммунологические, молекулярно-генетические.

Для проведения бактериологического исследования обычно берут мазок, или соскоб. Чаще всего материалом исследования служит секрет половых органов, различные выделения, сперма. Соскоб берется со слизистых оболочек гениталий. Сначала проводится предварительное микроскопическое исследование, которое дает возможность обнаружить в мазке признаки, которые могли бы косвенно указывать на наличие инфекции. Чаще всего такими признаками служит белок, слизь, волокна. Иногда в микроскопе можно увидеть и сам микроорганизм, который является возбудителем заболевания. По его внешнему виду можно примерно предположить, представителем какой группы он является.

Затем производится посев полученного материала на питательную среду. Сначала делают высев на обычную питательную среду, инкубируют в течение нескольких суток в условиях термостата. Затем выделяют одну или несколько колоний, с ними проводят иммунологические исследования, которые дают возможность примерно идентифицировать микроорганизм. Затем делают пересев выросших колоний на селективные питательные среды и на косяки для дальнейших биохимических анализов. Инкубируют в термостате определенное время, в зависимости от вида и скорости роста микроорганизма.

Проводят биохимические исследования, микроскопию, что дает возможность идентифицировать организм, определив его видовую и родовую принадлежность. Также определяется степень обсеменения, то есть концентрацию микроорганизмов. Преимущество этого метода состоит в том, что сразу же можно подобрать лекарственное средство, которое будет наиболее эффективно в отношении данного микроорганизма, и его точную дозировку. Соответственно, можно подобрать лечение, которое будет максимально эффективным и безопасным.

Иммунологические методы включают большой спектр методик. Принцип метода у большинства из них состоит в выявлении специфических комплексов антиген-антитело, которые образуются в результате взаимодействия между антигеном и антителом. В качестве антигена выступает микроорганизм, или гены, белки, продукты обмена, которые им продуцируются. Суть в том, что они являются чужеродными для организма.

Иммунная система сразу же активизируется, начинает продуцировать против них антитела – белки направленные на уничтожение и элиминацию чужеродного агента. Антитела атакуют антигены, присасываются к ним, образуя сложный иммунный комплекс, который и обнаруживается в ходе реакции.

Для проведения анализа нужна кровь. Из крови при помощи центрифугирования отделяются сыворотку крови. Затем разливают сыворотку по пробиркам, к ней добавляют антиген. Инкубируют в течение нескольких часов. В результате реакции образуются комплексы, которые выпадают в осадок. По мутности раствора судят о концентрации антигена в крови.

Комплексы антиген-антитело, выпадающие в осадок, образуются только при наличии в крови антигена (инфекции). При отсутствии инфекции комплексы не образуются. Пробирки сравнивают с международным стандартом мутности и по степени мутности судят о количестве микроорганизмов в крови. Более точно определить количественные показатели можно с помощью спектрофотометра. Жидкость заливают в специальные кюветки и ставят в аппарат. Затем пропускают лучи света. По показателям преломления света в жидкости аппарат высчитывает показатели экстинкции. На основании этих данных производится пересчет в специальной компьютерной программе. Результат получается в виде концентрации инфекционных клеток. Также строится калибровочный график, в котором наглядно представлены все данные.

Существует аналогичный метод, в котором выявляют не антигены, а антитела. Методика ничем не отличается, за исключением того, что в раствор добавляют антигены вместо антител. Происходит аналогичная реакция комплексообразования в том случае, если в организме присутствуют антитела к данной инфекции. Но этот метод менее точен, поскольку возрастает риск возникновения ложноположительных результатов. Дело в том, что антитела могут образоваться и к другой инфекции, и даже при обычном воспалении. Несмотря на высокую специфичность, реакция может ошибочно произойти.

Представляет интерес иммунофлюоресцентный метод (РИФ), при котором полученный биологический материал окрашивают специальным флюоресцентным красителем. Образцы изучают под флюоресцентным микроскопом. При этом клетки инфекционных агентов и продукты их жизнедеятельности приобретают свечение. Чувствительность метода составляет 70%. Чаще всего применяют для исследования сифилиса.

Радиоизотопный метод дает возможность выявить аналогичные комплексы в потоке радиоактивного излучения.

Молекулярно-генетические методы основаны на выявлении генома микроорганизма либо самого микроорганизма в исследуемом образце. В эту группу относят метод секвинирования генома, ПЦР, и другие методы.

В общих чертах представление о процессах, которые происходят в организме, можно получить из общего анализа крови. Он подробно раскрывает формулу крови, прочитав которую, можно обнаружить признаки, указывающие на воспалительный или инфекционный процесс, степень его тяжести. Например, на наличие инфекции может указывать повышенное СОЭ, повышенное содержание лейкоцитов и нейтрофилов. Лейкоцитарная формула сдвигается влево. Разумеется, такой анализ не может показать, какой конкретно микроорганизм вызвал подобные изменения. Более того, эти показатели не всегда указывают на наличие инфекции. Аналогичные показатели могут быть и при простудных, воспалительных заболеваниях, в восстановительный период, при наличии опухолей. Но это дает врачу возможность заподозрить нарушения и провести подробное исследование для обнаружения причин.

Анализ крови проводят преимущественно иммунологическими методами, при которых выявляют комплексы антиген-антитело. Метод высокоспецифичен, дает возможность выявить наличие инфекции на ранних стадиях. Данный анализ сдают при подозрении на инфекцию, в том случае, если человек часто болеет, длительное время не наступает выздоровление, во время беременности. Также этот анализ нужно сдавать для профилактики с целью своевременного выявления патологии, при сомнительных половых контактах, чтобы исключить вероятность заражения, при появлении какого-либо заболевания или дискомфорта в области половых органов.

[28], [29], [30], [31]

При помощи анализа мочи можно определить инфекцию половых путей и мочевыделительных органов. В норме моча является стерильной жидкостью. Обнаружение в ней микроорганизмов указывает на развитие инфекционного процесса. Исследование проводят бактериологическим методом. Чаще всего применяют посев по Гоулману. Он дает возможность выделить возбудителя, провести его полную идентификацию, определить концентрацию. При необходимости, можно подобрать эффективное лекарственное средство и определить его дозировку.

ПЦР, или полимеразная цепная реакция – это молекулярно-генетический метод исследования, суть которого состоит в обнаружении в исследуемом образце ДНК или РНК микроорганизма. Также можно определить его количество. Метод высокоспецифичен, точность достигает 100%.

Для обнаружения исследуемый материал помещают в реактор, добавляют необходимые ферменты, которые связывают ДНК и выстраивают его копию. В основе метода лежит репликация генома. Можно определить любой тип инфекции, в том числе и скрытую.

При проведении гинекологического осмотра или консультации уролога обязательно берется мазок со слизистых оболочек гениталий. Для обнаружения чаще всего применяют микроскопический метод, при котором из полученного образца готовят микропрепарат, и изучают его под микроскопом. Также мазок анализируют и другими методами, например, ПЦР, ИФА. Наиболее информативным и точным считается ПЦР.

[32], [33], [34]

Для исследования спермы на содержание инфекции применяют метод ПЦР. Перед сдачей анализа необходимо за 2-3 дня воздержаться от половых контактов, не принимать никаких лекарственных средств. Скрытая инфекция существенно снижает способность спермы к оплодотворению. На ранних этапах можно предпринять необходимые меры для выявления инфекции.

Самым быстрым методом определения инфекции являются иммунологические методы. Но при этом нужно учитывать, что они используются скорее для общего скрининга, мониторинга. Дает возможность выявить инфекцию на ранних стадиях и предпринять необходимые меры. Для детализации информации необходимо проводить параллельное и другие исследования. При неправильном проведении или несоблюдении правил подготовки возможны ложноположительные и ложноотрицательные методы. Для повышения достоверности исследования лучше применять сразу несколько методов. Например, ПЦР и ИФА. В среднем эти анализы делают 1-2 дня, в зависимости от загруженности лаборатории. При необходимости можно ускорить до 3-4 часов.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

О нормальных показателях для целой группы инфекций судить невозможно. Для каждой конкретной инфекции есть свои показатели нормы. Например, условно-патогенные микроорганизмы в норме должны присутствовать в составе нормальной микрофлоры. Как их снижение, так и повышение приводит к развитию заболевания. В среднем, показатели нормы для этой группы варьируют в пределах от 10 2 до 10 4 КОЭ/мл. Многие патогенные микроорганизмы не должны вообще обнаруживаться в организме. Их выявление указывает на заражение.

Также показатели нормы зависят от индивидуальных особенностей организма, состояния иммунитета, возраста. Некоторые жидкости в норме должны быть стерильными, другие же наоборот должны содержать микрофлору.

Все зависит от того, каким методом был проведен анализ на скрытые инфекции. Если был проведен бактериологический анализ, результат будет указан в виде названия выявленной инфекции. Рядом указывается количество инфекции в организме. При проведении иммунологическими и молекулярно-генетическими методами результат может быть положительным при обнаружении возбудителя и отрицательным при его отсутствии. При проведении двух анализов параллельно, можно получить противоречивую информацию (на первый взгляд). Отрицательный ПЦР и положительный ИФА может указывать на восстановительный период после излечивания от инфекции. Положительный ПЦР и отрицательный ИФА может указывать на хроническую форму инфекции.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Целый ряд заболеваний человека сопровождается разнообразными нарушениями системы крови, клинические проявления которых часто полностью совпадают с симптомами собственно заболеваний крови, специально изучающихся гематологами. Эти признаки отражают нарушения эритропоэза (сопровождающиеся снижением в крови количества эритроцитов и гемоглобина), лейкопоэза, тромбоцитопоэза.

источник

Скрытые инфекции на то и скрытые, чтобы прятаться и маскироваться. Они подразумевают проникновение такого возбудителя, который не особенно способен выделять белки, вызывающие ответную реакцию организма, например, внутриклеточный паразит хламидия, или такого патогенного агента, на который слабая иммунная система не сможет самостоятельно ответить. Таким образом, развитие скрытого инфекционного процесса требует для себя определенных условий: наличие источника заражения, механизма проникновения, характеристики возбудителя и восприимчивости данного индивида к инфекции.

Чаще всего входными воротами для микробов, формирующих в организме первичные очаги латентно протекающих болезней, являются слизистые оболочки дыхательных путей, пищеварительного и урогенитального трактов.

Микроорганизмы, в больших количествах населяющие внешнюю среду, могут быть патогенными, условно-патогенными или непатогенными (сапрофиты, входящие в состав нормальной микрофлоры человека). Для последних заражение не играет особой роли, ведь ведущим фактором развития болезни является слабость иммунной системы. Неполноценный иммунный ответ в целом или снижение функционирования местных защитных сил может стать причиной формирования инфекционного процесса, который может протекать в двух вариантах:

Явная инфекционная болезнь с инкубационным периодом, соответствующей возбудителю клинической картиной и определенным результатом (выздоровление, хронизация, выздоровление с последствиями или прогрессирование процесса).
Бессимптомное носительство. Условно-патогенная флора далеко не всегда дает четкие проявления присутствия в организме возбудителя, инкубационный период может отсутствовать, промежуток времени от инфицирования до появления признаков заражения может быть неопределенно долгим, местный воспалительный очаг может пройти незаметно и человек будет в неведении о наличии у него хронической скрытой инфекции. Много проблем в этом плане создают сапрофиты, например, грибы, которые постоянно проживают на слизистых кишечника, но, попав в другую среду (урогенитальный тракт) при слабом иммунитете начинают активно размножаться. Здоровая иммунная система обычно не позволяет этого, то есть, как долго задержится возбудитель инфекции в организме нового хозяина, зависит от вида микроорганизма и состояния иммунитета человека.

Таким образом, иммунной системе принадлежит главная роль на всех уровнях и этапах любого инфекционного процесса, где не последнее место в реакциях защиты занимают местные факторы. Однако не следует излишне умалять влияние других систем (нервной, эндокринной).

Половые гормоны и гормоны щитовидной железы активируют иммунитет, в результате чего наступает быстрое восстановление поврежденных тканей и выздоровление. Напротив, если с гормонами что-то не так, слизистая не приходит в нормальное состояние так быстро и процесс затягивается. Качество местного иммунитета зависит от состояния эпителия, которое определяется гормональным фоном. Последние экспериментальные данные свидетельствуют, что эпителиоциты не только становятся барьером между инфекционным агентом и организмом человека, но и участвуют в иммунологических реакциях, то есть являются иммунокомпетентными клетками, поскольку несут на своей поверхности рецепторы некоторых цитокинов. Кроме этого, эпителиальные клетки оставляют на себе отпечаток прошлых событий (перенесенные инфекции, методы лечения, виды антибиотиков и пр.), поэтому при выяснении происхождения воспалительного процесса нередко выходят наружу такие подробности как хламидии, трихомонады, а в иных случаях – гонококки.

Благоприятные условия для своего обитания скрытые инфекции находят в женских половых органах, чему весьма способствуют колебания гормонального фона, которые у женщин более выражены, нежели у мужчин. Попавшие на благодатную почву грибы, хламидии, мико- и уреаплазмы приводят к развитию вагинозов (аналог дисбиоза кишечника) и вульвовагинитов. Женщина продолжает считать себя здоровой, поскольку явных отклонений при традиционном обследовании нет, а характер выделений и некоторый дискомфорт может быть принят за индивидуальные особенности организма.

В основном, список латентно протекающих инфекций составляют болезни, вызываемые микроорганизмами, которые запускают процесс при определенном стечении обстоятельств, поэтому в большинстве случаев они отнесены к скрытым половым инфекциям:

Микоплазмоз, уреаплазмоз. Токсономическое положение мико- и уреаплазмы находится между вирусами, грибами и бактериями, они схожи с каждым из этих классов, но имеют собственные отличительные черты, основная их «вредность» состоит в том, что они замечательно себя чувствуют вне живого организма и могут долго сохраняться во внешней среде в ожидании нового хозяина. Основной путь передачи – половой, признаки заражения могут появиться через месяц-полтора или не появиться вообще. Если здоровое носительство для мужчин может ничем не грозить или закончится простатитом, то у женщин при беременности мико- и уреаплазмы способны повреждать эндометрий и плодное яйцо, что может привести к выкидышу, мертворождению или негативно повлиять на развитие ребенка.
Хламидиоз, вызываемый облигатным внутриклеточным паразитом, передается не только половым путем. В гинекологии хламидии уделяется особое внимание ввиду того, что она довольно широко распространена, имеет различные пути передачи и весьма опасна при беременности, поскольку негативно влияет на здоровье малыша, прошедшего через родовые пути инфицированной матери. Как известно, скрытые инфекции у детей иногда имеют подобное происхождение. Кроме этого, хламидия нередко является причиной выкидышей, бесплодия и других неприятностей.
Герпетическая инфекция (цитомегаловирус, простой герпес). Широкая распространенность и скрытое течение процесса не заставляет особо задумываться об этих вирусах, однако угрозу, которую они несут при беременности нельзя сбрасывать со счетов, поэтому, наряду с другими инфекциями, ЦМВ и вирус простого герпеса входят в число обязательных анализов при постановке женщины на учет (ТОРЧ-инфекции).
ВПЧ-инфекция. О том, что она сопровождала по жизни, человек может узнать лишь к пожилому возрасту, когда в силу различных причин снижается иммунитет. Многочисленные папилломы, рассыпанные на кожных покровах шеи, зоны декольте, под грудью и способные воспаляться нередко заставляют обладателя сего обращаться за хирургической помощью.
Кандидоз. Кандиды, являясь обычными обитателями кишечника, при благоприятных для них ситуациях могут расселяться на других слизистых организма.
Актиномикоз. Актиномицеты относят к особым микроорганизмам, недавно исключенным из числа грибов. Они входят в состав нормальной микрофлоры ротовой полости, а свои патогенные свойства проявляют, попав на слизистые с нарушенным местным иммунитетом. Известны случаи, когда внутриматочная спираль становилась причиной удаления матки по поводу подозрения на злокачественный процесс. Подобную ситуацию создали актиномицеты, поселившиеся в месте локализации спирали. Достаточные защитные силы способны справиться с актиномицетами и не допустить развития заболевания, которое, кстати, может отличаться прогрессирующим течением и даже приводить к генерализованным септическим формам.
Трихомониаз. Опять-таки, многие люди о наличии у себя трихомонад не подозревают, зато являются источниками заражения для половых партнеров.
Гепатиты (В, С, G) тоже нередко обходятся без клинических проявлений, длительное время персистируя в организме носителя, который, если не является донором или беременной женщиной, может вообще ничего не знать о «квартиранте».
Бактериальный вагиноз. В гинекологии так и не определились: болезнь это или нет. Излишнее размножение бактериальной флоры (гарднерелла, мобилункус, лептотрикс) свойственно для женского организма на фоне гормонального сдвига и местного иммунодефицита. В отличие от других латентно протекающих процессов, дисбактериоз влагалища имеет симптомы скрытых инфекций: выделения, жжение, зуд, неприятный запах, иногда болевые ощущения.

Многие из перечисленных болезней составляют группу хронических скрытых инфекций, которые могут протекать долгие годы и не причинять особых беспокойств человеку. Симптомы скрытых инфекций, как правило, отсутствуют, поэтому носители живут и не подозревают, что являются источниками заражения для других людей. И пока собственный иммунитет регулирует адекватный ответ, они остаются здоровыми сами, однако ослабление деятельности иммунной системы по различным причинам может привести к развитию воспалительного процесса (дебют болезни Рейтера у мужчин, инфицированных хламидией, но уверенных, что у них в организме все в порядке).

В некоторых случаях отмечается скрытое протекание гонореи. Конечно, мужчине трудно это не заметить, а вот у женщин подобное вполне возможно. Оставленный без внимания острый период переходит в хроническую форму, процесс затихает, диплококки Нейссера остаются. Они могут «проживать» в половых путях довольно долго, пока у женщины не случится осложнение (абсцесс яичника, перитонит, сепсис) или не придет разбираться новый половой партнер, у которого через несколько дней после сексуального контакта появятся симптомы совсем не скрытой инфекции.

Скрытые инфекции у детей могут появляться до, во время рождения или после него. Это могут быть хламидии, уреа-и микоплазмы, герпетическая инфекция, гепатит, ВПЧ. Как правило, дети, получившие от рождения возбудитель, имеют слабый иммунитет и находятся на учете как часто и длительно болеющие. Преимущественно страдают органы дыхания, если инфекция бактериальной природы.

Анализы на скрытые инфекции не могут ограничиваться простым забором мазков (флора, цитология). Если микроорганизмы типа трихомонад, кандиды, гонококков (и то не всегда) еще можно заметить при проверке обычного препарата, то хламидию, ВПЧ, герпес и другие в мазке на флору вообще не видно, а цитологический мазок может лишь косвенно свидетельствовать о наличии инфекции по реакции эпителия. Для диагностики существует список анализов на скрытые инфекции, позволяющий в максимальном объеме определить те или иные возбудители:

Проведение исследования методом полимеразной цепной реакции (ПЦР): мазок на скрытые инфекции (материал слизистых), анализ крови из вены. Подобным образом получают наиболее достоверный результат, правда, он не самый дешевый;
Иммуноферментный анализ, выявляющий наличие антител к возбудителю. На сегодняшний день это, пожалуй, самый распространенный метод. От пациента требуется сдать кровь из вены и подождать в зависимости от загрузки лаборатории (от одного дня до 2 недель). Анализ достаточно информативный, однако уловить наличие возбудителя, когда его еще не распознал организм и не ответил антителообразованием, невозможно, поэтому сдавать кровь через пару дней после заражения нецелесообразно.
Бактериологический посев используется не только для культивирования микроорганизмов, вызывающих болезнь, но и применяется с целью подбора антибактериальных препаратов, действие которых направлено непосредственно на данный инфекционный агент. Бакпосев – анализ недешевый и трудоемкий, однако, достаточно достоверный, к тому же, указывающий правильный путь лечения. Наиболее популярен культуральный метод в урологии и гинекологии.
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) тоже предназначена для обнаружения антител, чаще применяется для диагностики сифилиса.

До появления таких методов как ИФА, ПЦР, РИФ диагностика скрытых инфекций осуществлялась преимущественно с помощью бакпосева и, хотя данный анализ и сейчас не утратил своей актуальности, все шире стали использоваться перечисленные методы из-за своей доступности (бактериологическая лаборатория должна отвечать особым требованиям, которые не каждое медицинское учреждение может выполнить).

Беременные женщины, как правило, сдают такие анализы бесплатно. Гинеколог, наблюдающий будущую маму, определяет сроки и перечень интересующих его возбудителей (многие из них входят в список TORCH-инфекций). Не берут обычно деньги у больных, находящихся на обследовании в стационаре или на амбулаторном лечении, которое требует дополнительных методов диагностики.

По личной инициативе любой человек вправе провериться на скрытые инфекции. В кожно-венерологических диспансерах, инфекционных больницах, медицинских центрах существуют платные лаборатории, осуществляющие их диагностику. Стоимость исследований зависит от перечня возбудителей, методов поиска, региона и статуса медучреждения, поэтому цена в Москве и, скажем, в Брянской области будет разниться.

Называясь одним словом «инфекция», данные процессы имеют много общего в лечении, например, практически всегда применяется терапия, направленная на восстановление иммунитета (местного или общего), страдания которого во всех случаях очевидны.

Однако подход к каждому возбудителю все же несколько индивидуальный:

Антибактериальные препараты назначаются в случае бактериальной инфекции в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Скажем, хламидии, уреа- и микоплазмы погибают от воздействия тетрациклинов в то время как к пенициллинам и цефалоспоринам эти внутриклеточные паразиты абсолютно безразличны.
Противовирусное лечение показано при обнаружении скрыто протекающей вирусной инфекции (ВПЧ, гепатит, герпес). Разумеется, даже самое наилучшее лекарство этого плана окажется полностью неэффективным в отношении бактерий и грибов.
Противогрибковые лекарственные средства назначаются при обнаружении грибов рода кандида и актиномицетов, антибиотики и противовирусные препараты при отсутствии скрытой бактериальной или вирусной инфекции, конечно, будут неуместны.
Иммуномодуляторы, иммуностимуляторы используются в зависимости от состояния иммунитета.
Коррекция гормонального фона, нарушение которого нередко является причиной снижения местного иммунитета и возникновения скрытых очагов инфекции (чаще у женщин).
Витамины никому не помешают.

Возможны ситуации, когда у одного человека обнаруживаются скрытые инфекции различных классов (вирусы, бактерии, грибы). Когда и как комбинировать лечение, решает врач, потому что невежественное отношение к себе иммунная система вряд ли потерпит.

источник