Аденоидит, развивающийся в следствии воспаления глоточной миндалины, нередко приводит к операции. Однако радикальному лечению предшествует большое количество лабораторных и инструментальных исследований носоглотки. При аденоидах, анализам отводится важная роль в решении по удалению больного органа. Врачами используется малейшая возможность купировать симптоматику аденоидов без хирургического вмешательства. В этом случае, анализы при аденоидах призваны для выяснения полной клинической картины болезни.
Аденоидит — это патологически разросшаяся ткань глоточной миндалины, сопровождаемая такими осложнениями, как нагноение и полная непроходимость дыхательных путей. Причинами склонности к деформации органа, выступают следующие факторы:
- заболевания будущей матери, особенно в первом триместре беременности и прием женщиной препаратов, не предназначенных для беременных;
- родовые травмы малыша;
- ослабление иммунитета ребенка, в связи ранними и частыми заболеваниями в области носоглоточной системы (ангины, воспаления носовых пазух гайморитного характера);
- аллергические реакции;
- заболевания горла и носа, принявшие хроническое течение.
Признаки аденоидита имеют поступательный процесс по нарастанию симптоматики. Первичное проявление ослабления защитных функций миндалин, замечают в участившихся ринитах и болезнях, схожих по этиологии. На следующем этапе, обращают внимание заметное ухудшение слуха ребенка, затрудненность свободного дыхания и, как следствие этого — храп во сне и постоянно, как будто в удивлении, приоткрытый рот заболевшего малыша.
В процессе развития аденоидита, изменяется поведение больного — он становится раздражительным, плохо усваивает информацию. У детей предшкольного и школьного возраста падает успеваемость, повышается утомляемость и выявляется склонность к стрессам.
При запущенном аденоидите, происходят характерные физиологические изменения в лицевой части черепа — лицо ребенка удлиняется, обозначая видимую припухлость над верхней губой, подбородок «отодвигается» назад, что создает впечатление выдвинутой верхней челюсти. Со временем, между шеей и подбородком образуются складки. Данные изменения в костном рисунке человека необратимы.
При первом обращении к ЛОР-врачу, больной ребенок подвергнется физикальному осмотру, что не является приятной процедурой, но избежать ее не удастся. Задняя риноскопия — обследование области неба и аденоидов с помощью круглого зеркальца — дискомфорта не доставляет, возможен лишь небольшой спазм глоточных мышц. Пальцевый метод применяется реже и только опытным доктором. Показания к проведению этой неприятной для ребенка процедуры — определение структуры (мягкой или плотной) увеличившейся аденоидной ткани.
Применяется тактильный пальцевый способ исследования в ситуации, когда нет возможности воспользоваться эндоскопом.
Является обязательным и назначается в первую очередь, для определения уровня гемоглобина, количества лейкоцитов, эритроцитов и других элементов крови. Оценивается СОЭ (скорость оседания эритроцитов), и детализируется лейкоцитарная формула.
Общий анализ крови не требует предварительной подготовки, кроме того, что в утро перед забором материала не рекомендуется есть — пить воду, некрепкий чай и чистить зубы можно.
Как и предыдущий анализ, ОАМ направлен на обзор клинической картины в целом. Назначается анализ мочи обязательно в начале и в конце лечения, для оценки положительных изменений.
Данные, изучающиеся в лаборатории на основании сданного материала:
- прозрачность жидкости — в норме мутность не наблюдается;
- цвет — от бледно-желтого, до насыщенного говорит об отсутствии патологических процессов в организме;
- запах — должен быть без посторонних специфических акцентов.
Микробная среда, паразитирующие микроорганизмы, грибковые инфекции и соли в норме не наблюдаются.
Исследование на биохимию, при правильном прочтении результатов, дает ответ на большинство вопросов относительно воспалительного процесса в организме. Ранняя диагностика с применением данного метода обследования, позволяет выявить аденоидит на начальной стадии, и провести терапию до того, как болезнь примет гнойную форму.
Подготовка к забору крови осуществляется за сутки — в этот период следует исключить перегревания, физические нагрузки; за 12 часов до сдачи материала, нельзя употреблять тяжелую пищу, за 7-8 часов — пить кофе, крепкий чай. Утром в день процедуры нельзя есть, пить воду, чистить зубы и полоскать рот.
В случае, если пациент вынужден принимать препараты из разряда жизненно необходимых, об этом нужно сообщить врачу.
Ревмопробы подразумевают единоразовую сдачу крови, которая затем исследуется по нескольким показателям. Перед сдачей образца биологического материала нельзя кушать в течение 9-10 часов. За 24 часа до анализа исключаются: кофе, спиртные напитки, тяжелая жирная или мучная пища. Нужно ограничить стрессовые ситуации и физические напряжения.
Курсовое лечение любыми медикаментозными средствами искажает результат, поэтому анализ назначается через 10-15 дней после окончания лечебного курса. Если это невозможно, при расшифровке результатов учитываются поправки на вынужденный фактор.
Перечень необходимых проб при диагностировании аденоидов:
- Ревматоидный фактор. В норме не выявляется, но существуют цифры погрешности, допускающие присутствие антител при отрицании патологии — у детей в возрасте до 12 лет, это 12,5 МЕ/мл, у взрослых людей — 14 МЕ/мл (данные показатели здесь и далее, указывают на верхнюю границу нормы). При несоблюдении ограничения в питании накануне сдачи анализа, величина погрешности часто возрастает. Та же картина присутствует у здоровых пациентов старше 50 лет;
- Антистрептолизин-О. Указывает на инфицирование стрептококком и на сопротивляемость организма к возбудителю. Завышенные значения антистрептолизина в расшифровке служат предупреждающим фактором развития носоглоточных заболеваний в хронической форме. Нормальными считаются данные: у детей до 14-летнего возраста — до 150 Ед/мл, у детей свыше 14 лет и взрослых — до 200 Ед/мл;
- С-реактивный белок. Завышенные значения протеинового вещества определяют проблемы аутоиммунного характера, а так же напоминают о пережитом оперативном лечении. Не указывают на патологию значения до 5 мг/л (независимо от возраста обследуемого).
Путем данного анализа, кровь обследуется на наличие гельминтоза и аллергических реакций. Выявление аллергена-провокатора и антител к нему — заданная цель проведения пробы. Вычисление уровня Ig E (иммуноглобулина E) определяет воспалительную этиологию, отделяя проявления аллергии от инфекционного течения.
Подготовка к анализу не требуется, не следует только употреблять пищу в утро сдачи образца биологического материала. Нужно учитывать, что повышение значений может указывать на деятельность паразитарных инвазий.
Бактериологические поражения организма опасны своей возвратностью. Крепкий иммунитет способен побороть микробные атаки, но при его ослаблении, бактериальная среда прочно подселяется и начинает разрушительное воздействие на здоровье человека. Анализ на микрофлору путем посева микробной культуры в чаше Петра позволяет определить, какие именно микроорганизмы содействуют разрушению организма обследуемого человека.
После выяснения типа микрофлоры, проводится введение в посев антибиотических средств для определения чувствительности бактерий к потенциальным методам антибактериального лечения.
Данный анализ забирается из рото-носоглотки, путем набора образца со слизистой. Перед сдачей пробы нельзя есть, пить, проводить гигиенические процедуры полости рта.
АЛМИ, то есть аллергологический метод исследования, состоит из двух этапов:
- сбор анамнеза;
- проведение проб на выявление аллергена.
Первый этап подразумевает получение информации методами опроса и выписки из медицинской карты больного. Оцениваются все бывшие в жизни инфекционные болезни, выявленные аллергии, проведенные прививки и реакция на них. Важно, насколько часто пациент принимал антибиотики, сколько раз в жизни подвергался общему наркозу.
Второй этап состоит из поочередно вводимых аллергических провокаторов в тело больного через специальные микро порезы.
Последствия введения проб оцениваются спустя сутки, реже — трое после проведения теста.
Рентгенологическое обследование не относится к безопасным из-за облучения, что особенно нежелательно при обследовании ребенка. Метод относится к малоинформативным и результативен только после приема контрастного вещества в трахею.
Назначается рентген, когда требуется исключить онкологическое образование.
Каппография (исследование кала) дает частичную информацию о гельминтозе, так как не все глистные инвазии располагаются в пищеводе. Кровь, циркулирующая через весь организм и являющаяся транспортным каналом для паразитов и их яиц, дает более развернутый ответ на все виды глистов.
Сдается анализ натощак, но пить воду разрешается. За несколько дней до сдачи прекращается прием любых препаратов, запрещается употреблять алкоголь.
Кровь человека стерильна по определению, но в результате проникновения в организм патогенной микрофлоры, естественная чистота жидких сред нарушается присутствием продуктов распада жизнедеятельности бактерий. Выявить этот фактор призван гематологический посев на специфические питательные среды.
Забор пробы производится из вены в шприц, затем кровь выпускается в стерильный флакон с резиновой крышкой
Подготовкой к анализу служат: отказ от спиртного, курения, жирной и жареной пищи за 72 часа до назначенного времени процедуры. В утро сдачи крови нельзя есть и курить.
Данное исследование различает две методики проведения: ИФА (Иммуноферментным способом) и ПЦР (Полимеразной цепной реакцией).
Первый способ заключается в выделении урогенитальных инфекций путем определении белков-антител к ним. Метод считается точным и не имеющим погрешности при правильно соблюденной технологии проведения.
Второй способ идентичен по точности с предыдущим, но отличается большей чувствительностью, что позволяет улавливать проникновение вирусных агентов на начальном этапе их внедрения в организм.
Аденоидит легко поддается лечению на первой степени заболевания, но по мере увеличения воспаленной ткани и перегораживания носовых пазух, качество жизни ребенка ухудшается, а физиологические процессы приближаются к необратимым. Не запустить ситуацию до оперативного вмешательства, можно только регулярной профилактикой аденоидов, заключающейся в следующем:
- нужно проверять ребенка у детского ЛОР-врача после каждого перенесенного простудного заболевания;
- немедленной консультации доктора требуют такие замеченные ситуации, как: храп ребенка во сне, гнусавость голоса, ухудшение слуха;
- лечить ОРВИ нужно полностью, а не до снятия симптоматики, а результат лечения оценивать по анализам;
- нельзя допускать курения сигарет в присутствии ребенка.
Важное условие, если ребенок ослаблен недавно перенесенными болезнями — в период после выздоровления ограничить его пребывание в массе людей, среди которых возможны больные.
Аденоидит не внезапен по возникновению, а предшествующие его диагностированию признаки выглядят очевидными, если относится к здоровью ребенка с вниманием. Считается, что гипертрофия миндалин происходит к 12-летнему возрасту, но это не значит, что при скрытом течении аденоидита, болезнь пройдет сама по себе в силу пограничного возраста.
Удаление органа, даже больного — процедура неприятная, но по сравнению с теми последствиями, которые наступают при игнорировании очевидных факторов, врачебная помощь необходима, радикальные методы лечения не подлежат откладыванию на будущее.
источник
Воспаление глоточной миндалины, повлекшее в дальнейшем ее разрастание и осложнения со стороны верхних дыхательных путей, получило название аденоидита. Еще несколько десятилетий назад гипертрофированную ткань без сожаления удаляли хирургическим путем в детстве. Сегодня же врачи стараются избежать этой процедуры. В первую очередь применяются различные консервативные методики терапии. Но если они не эффективны, операция неизбежна. Несмотря на простоту и короткое время проведения, к ней нужно подготовиться и пройти определенное медицинское обследование. Рассмотрим, какие анализы необходимо сдать, готовя ребенка к операции.
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/adeno > Аденоиды — что это?
Аденоидит, или патологическое разрастание лимфоидной ткани в глотке, можно лечить двумя способами – консервативным и хирургическим. Сегодня предпочтение отдают первому варианту. До тех пор, пока заболевание у ребенка поддается терапии лекарствами, процедурами, удалять их не будут. Как правило, это 1 и часто 2 степень. Но когда аденоиды увеличиваются до 3 степени (иногда до 2 при наличии осложнений), требуется хирургическое вмешательство — аденотомия.
Решение о необходимости такого вмешательства принимает лечащий врач. Для удаления аденоидов необходимы веские причины.
Ребенка тщательно готовят к процедуре. Обязательно проводится диагностика, осмотр, обследование, включающее многочисленные анализы. Поэтому бояться и оттягивать операцию, если она рекомендована доктором, как единственный эффективный способ терапии, не нужно.
Заболеванию способствует множество причин. Среди них:
- сложная беременность матери, особенно в 1 триместре, сопровождающаяся приемом медикаментов;
- наследственный фактор;
- слабый иммунитет малыша, подтверждающийся постоянными вирусными и бактериальными инфекциями носа, горла и уха;
- хронические патологии органов дыхания;
- постоянное действие аллергенов.
Важность диаогностики аденоидов
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/adeno > Диагностика аденоидов
Проявляется патология по-разному. Симптомы ее зависят от стадии болезни. В начале никаких признаков может не наблюдаться. В последствии хронический аденоидит приводит к снижению слуха, затруднению носового дыхания, храпу во сне, необходимости в течение дня дышать ртом. Сложности с дыханием носом способствуют раздражительности ребенка, повышенной утомляемости, подверженности стрессам, снижению способности запоминать информацию. В тяжелых, запущенных случаях болезнь проявляется необратимыми изменениями лица (верхняя челюсть визуально выдвигается вперед).
Консервативное лечение прогреванием аденоидов
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/adeno > Консервативное лечение прогреванием синей лампой
Операция по удалению аденоидов не относится к сложным, занимает немного времени и проводится только с применением анестезии. Поэтому переживать о том, что малышу будет больно, не нужно. Сегодня чаще всего применяют общий наркоз. Такая методика гарантирует отсутствие психологического стресса и страха у маленького пациента. Он заснет до операции и придет в себя после ее завершения на руках у мамы. Только в тех случаях, когда общий наркоз противопоказан, применяется местная анестезия. При этом малыш тоже не испытывает боли, но видит все происходящее. Это может его напугать. Чтобы минимизировать стресс, с ним надо говорить о необходимости лечения. Можно попросить доктора назначить успокоительное, а при необходимости до и после вмешательства обратиться к психологу.
Современная медицина предлагает несколько способов проведения аденотомии:
- Лазерный – аденоиды удаляют лазером, им же прижигают поврежденные сосуды. Это наиболее предпочтительный вариант, поскольку он — самый нетравматичный.
Лазерное удаление аденоидов
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/adeno > Удаление аденоидов лазером
- Радиоволновой – проводится радиоволновым аденотомом на аппарате «Сургитрон». Аденоиды удаляют одним движением, сосуды сразу прижигаются и кровотечение не возникает. Положительно характеризует метод то, что организм ребенка после операции восстанавливается в кратчайшие сроки.
- С помощью эндоскопа – на конце эндоскопа есть крохотная видеокамера. Прибор вводят в полость носа, а изображение выводится на большой экран. Благодаря этому врач хорошо видит всё происходящее в носоглотке.
- Стандартный или классический вариант – используется все реже по причине высокой травматичности. Операция выполняется «вслепую», поэтому качество ее в большой степени зависит от квалификации хирурга.
Аденоиды не удаляют при обострении каких-либо заболеваний, аллергии, патологиях крови, злокачественных заболеваниях, в течение месяца после вакцинации.
Риноскопия в диагностике аденоидита
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/adeno > Риноскопия в диагностике
Не рекомендуется хирургическое решение проблемы детям младше 2 лет.
Сегодня родители могут сами выбрать клинику, в которой будет проводится процедура, а также лечащего врача. Лучше выбирать, то лечебное заведение, в котором можно находиться с малышом до и сразу после операции. Если решение об аденотомии принято, то в ходе консультации доктор порекомендует способ ее проведения и расскажет, какие анализы надо сдать перед операцией.
Перед тем, как приступить к удалению аденоидов, нужно сдать анализы и пройти обследование. Перечень анализов, которые нужно сдавать, определит лечащий врач. Стандартный список включает:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ крови на свертываемость;
- анализ кала на кишечную группу и на яйца глист;
- биохимический анализ крови (на сифилис, ВИЧ, гепатит);
- определение группы крови.
Анализ крови из пальца в диагностике аденоидов
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/analiz-krovi.jpg?fit=600%2C375&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/analiz-krovi.jpg?fit=700%2C438&ssl=1″ > Анализ крови из пальца
При необходимости могут потребоваться дополнительные исследования. Например, анализ крови на аллергены, ЭКГ и консультация кардиолога. Перед операцией нужно получить заключение педиатра о возможности удаления аденоидов у ребенка хирургическим путем и справку об отсутствии контакта с инфекционными больными. Может потребоваться справка стоматолога о санации всех зубов.
При подготовке к операции доктор может назначать препараты для улучшения свертываемости крови и обработки горла.
После аденотомии у малыша наблюдается гнусавость голоса и незначительные выделения из носа. Беспокоиться не стоит, эти последствия аденотомии пройдут по мере восстановления организма. В крайне редких случаях после удаления аденоидов наблюдается повышение температуры, рвота со сгустками крови, головокружение. Появление таких симптомов – повод для звонка доктору, проводившему операцию.
Снимок до лечения аденоидов
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/adeno > Рентген снимок до лечения аденоидов Снимок после лечения аденоидов
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/adeno > Рентген снимок после лечения аденоидов
Чтобы состояние ребенка улучшилось, как можно быстрее, нужно соблюдать следующие правила:
- Строго придерживаться рекомендаций врача. Это касается соблюдения сроков запрета на купание в ванне, в бассейне, рекомендаций капать нос в течение 5 дней сосудосуживающими препаратами, необходимости измерять температуру тела дома. Через 10 дней малыш должен начать дыхательную гимнастику, о которой расскажет доктор.
- В послеоперационный период подходит только полужидкая, протертая, здоровая пища. Еда подается только теплой.
- На протяжении месяца исключаются активные физические нагрузки и занятия спортом.
Особого дискомфорта при восстановлении у большинства детей не возникает. Если период аденоидита и увеличения аденоидов был длительным, то малыш и после операции может продолжать спать с открытым ртом. Это временно и легко поправимо. В таком случае нужная консультация врача.
Если доктор после проведенного обследования по результатам анализов рекомендует удалить аденоиды, не стоит отказываться.
Это значит, что консервативное лечение себя исчерпало, а заболевание в такой стадии – угроза для нормального самочувствия и развития ребенка. В условиях современных клиник с новейшим оборудованием, высокой квалификацией врачей, современно проведенной диагностикой, операция пройдет легко и без осложнений!
источник
Практически каждую семью рано или поздно посещает такой недуг, как «заболевание» аденоидов у детей. Не обошло это несчастье и мою семью. Все мы прекрасно знаем качество нашей платной и бесплатной медицины. Но я и моя супруга не сдались, и мы вылечили аденоиды без удаления. И я хотел бы поделиться с вами информацией по этому поводу. Обо всем по порядку.
Аденоиды – это глоточная миндалина, которая располагается в своде носоглотки и входит в состав лимфаденоидного глоточного кольца (вместе с язычной, трубными и небными миндалинами). Аденоиды являются защитным иммунным органом нашего организма. Задача аденоидов – выработка иммуноглобулина и противоаллергенных телец. Помимо всего прочего, аденоиды участвуют в половом созревании ребенка. Сами понимаете, что удалять аденоиды не самое лучше решение.
Как правило, воспаление аденоидов случается в возрасте от 3 до 7 лет. В это время у детей формируется иммунитет, они ходят в садик и активно общаются с другими детьми.
Толчком к развитию заболевания аденоидов служит вирусное заболевание, к которому может присоединиться еще и инфекционное заболевание. Весь этот комплект может привести не только к заболеванию аденоидов, но и к отеку горла (что очень опасно).
Наша борьба с аденоидами затянулась на два месяца. Началась с вирусной инфекции, переросла в инфекционное заболевание. Ребенок сначала не мог дышать носом из-за соплей. После того, как мы расправились с соплями и инфекцией, ребенок уже не мог дышать нормально. Дочка храпела во сне так, как многим взрослым и не снилось. Всячески старалась дышать только ртом. Не помогали уже никакие промывания и процедуры. Нарушился сон, режим дня, ребенок стал нервным и беспокойным, и в тоже время вялым.
Скажу честно, это были два месяца врачей, бессонных ночей, паники, бесконечного бессилия и бесконечных денежных трат. Мы ходили к бесплатным врачам, толку от которых не было. Ребенку становилось лучше, а через несколько дней снова плохо. Однажды дошло до отека горла, даже пришлось вызвать скорую помощь. Но ситуация в корне не изменилась. Мы прошли три курса антибиотиков, ездили ни к одному врачу. Ездили и к платникам со списком бесконечных положительных отзывов. Ничего, кроме огромных денежных ударов по бюджету семьи и психике ребенка добиться не удалось.
В конечном итоге наш участковый педиатр сказала: «у вас аденоиды третьей степени. Удаляйте! Дальше будет хуже». Можете представить с какой «радостью» восприняла такую речь моя супруга после полутора месяцев бессонных ночей, плача ребенка, десятка походов по врачам и так далее. На семейном совете было принято твердое решение послать нашего врача туда, откуда она появилась на свет и, продолжать лечить ребенка до тех пор, пока не закончатся все силы и средства!
Следующим врачом на нашем пути был выбран ВИРУСОЛОГ! Этот врач назначил ряд анализов на различные вирусы. Дорогих, но нужных анализов. После сбора анализов нам поставили диагноз: у вас два вируса – Эпштейна-барра и еще какой-то (сейчас уже не помню).
С причиной первичного воспаления аденоидов все ясно. Если конечно – это не аллергическая реакция. А вот продолжительная болезнь и ухудшение ситуации являются прямым следствием вирусного заболевания и инфекции, которые остались в организме и в том числе в аденоидной ткани.
Я прочитал, наверное, всю информацию по аденоидам. И наткнулся на огромное количество случаев, когда люди безуспешно лечили аденоиды у своих детей по полгода — год и все равно удаляли. И это не удивительно.
То есть, в аденоидах остается инфекция или в лимфойдной ткани остается вирус и аденоиды разрастаются. Убить инфекцию и не победить аденоит — это значит получить рецидив инфекционного заболевания и снова пить антибиотики. И так по кругу: рецидив за рецидивом. С каждым рецидивом аденоидная ткань разрастается все больше. И в конечном итоге перекрывает доступ воздуха из носа.
До тех пор, пока мы не начали лечить причину, а не результат в нашем случае тоже были качели: лучше — хуже. Не известно сколько еще мы могли бороться с воспаление аденоидов, если бы не принялись за уничтожение инфекции и вируса в организме.
О том, как надо лечить аденоиды у ребенка я расскажу позже, а пока продолжим наш ликбез на данную тему.
Степень увеличения аденоидов влияет на состояние больного и проявляется нарушением дыхания в той или иной степени. У каждого заболевание той или иной степени может проявляться по-разному. Но чаще всего первой степени соответствует храп во сне. Второй степени заболевания аденоидов соответствует периодическое дыхание ртом и храп. Третья степень – носового дыхании нет, есть только ротовое дыхание.
Для врачей типа ЛОРа есть медицинская классификация заболеваний аденоидов:
- 1 степень — разросшаяся глоточная миндалина закрывает лишь верхнюю часть сошника или высоты носовых ходов.
- 2 степень — увеличенная глоточная миндалина закрывает 2/3 сошника или высоты носовых ходов.
- 3 степень — увеличенная глоточная миндалина закрывает почти весь сошник.
Если не вдаваться в подробности, то сошник — это место, где воздух из носа проходит входит в верхнюю часть носоглотки.
Наши «замечательные» врачи в лучшем случае лечат аденоиды второй степени. А в случае третьей назначают операцию (так называемое оперативное вмешательство). Красавчики! Я бы вместе с таким диагнозом удалял этим врачам половые органы, дабы предотвратить их размножение.
Еще мне доказывали, что при аденоите не может быть температуры! Может! Если вместе с нарушением дыхания у вашего ребенка еще и больше трех – четырех дней держится температура от 37 до 37.7 , то вам на прием необходимо показаться к ЛОРу.
Удаление аденоидов существует уже десятки лет. Все что произошло за это время, это улучшение наркоза, появились более технологичные инструменты и подход. В целом смысл один: удалить разросшуюся аденоидную ткань.
Казалось бы, что проще: мучиться и мучить задыхающегося ребенка ли удалить аденоиды и дышать спокойно. Удалить вроде проще, но…
Удаление аденоидов повлияет на половое развитие вашего ребенка. Удалив аденоидную ткань, вы откроете ворота вирусам и бактериям дальше в организм! Нарушите работу иммунной системы. Поверьте, все это не лучшим образом скажется на здоровье и развитии ребенка.
Вместе с тем, позвольте быть объективным. Нарушение носового дыхания и, как следствие, сна приводят к тяжелым последствиям для организма. Нарушается развитие и мозговая деятельность, день за днем наносится сильнейший удар по психике (представьте, что вы месяц не спите) ребенка, иммунитету. Ротовое дыхание – это прямой путь к воспалению легких.
На мой взгляд (из моего личного опыта) это возможно!
Первое! Пройдите обследование у следующих специалистов:
- Терапевт (если не назначит никаких анализов, плюньте в лицо и бейте до смерти)
- ЛОР (требуйте мазок из носа и горла)
- Вирусолог (этот врач необходим после неудачи у терапевта и ЛОРа)
В обязательном порядке сдайте анализы крови и мочи. Желательно в максимально короткие сроки и в проверенных лабораториях. Даже если анализы обойдутся вам в круглую сумму помните, что таблетки обойдутся вам дороже и здоровье ребенка купить будет трудно.
После сдачи анализов вам наверняка напишут курс лечения. Не бегите в аптеку сломя голову. После третьей партии лекарств мы купили всего два препарата из десяти написанных нам.
Во-первых, у большинства дорогих лекарств есть более дешевые аналоги с тем же действием! Требуйте, чтобы в аптеке вам назвали аналоги, ищите в интернете. Опасайтесь гормональных препаратов и капель. С каплями вообще будьте аккуратны. Если отнестись к этому легкомысленно, то легко сделать из ребенка астматика.
Во-вторых, если вам назначают антибиотики, поинтересуйтесь внутримышечными вариантами введения. Лучше проколите антибиотики в попку, эффект будет ЗНАЧИТЕЛЬНО лучше, чем от перорального (приема в рот) приема. И внимательно прочитайте, от чего назначен антибиотик. Если в нем нет ничего близкого к вашему заболеванию (диагноз которого может быть поставлен только по результатам анализов)…. ЗАДУМАЙТЕСЬ. Вместе с антибиотиком обязательно давайте ребенку Линекс или что-то подобное в течение всего курса приема и несколько дней после.
Ваша задача найти и обезвредить причину затянувшегося аденоита. Будь то вирус или инфекционное заболевание. Снизить контакт ребенка с окружающими, кроме родителей (которые должны быть здоровыми и ласковыми) до полного выздоровления ребенка! Увеличить прием в пищу ребенком таких продуктов, как фрукты, овощи, натуральные соки и компоты из сухофруктов.
После выздоровления в обязательном порядке пропить капельки для повышения иммунитета. Есть такие капли для детей. А также в обязательном порядке пройти общий оздоровительный массаж и провериться у ЛОРа.
Про целебное свойство туи я прочитал бесконечное количество информации. Безусловно, туя может вам помочь. Но, к примеру, капли с туей являются масляными. Могут вызвать аллергическую реакцию и даже отек горла. Я не рискнул капать своему ребенку в возрасте меньше трех лет такие капли. Безусловно, если вашему ребенку больше 4-х лет, у него нет аллергии и он может вам подробно объяснить свое самочувствие, то можете попробовать.
Я же воспользовался альтернативным средством, гомеопатическим. Называется оно ИОВмалыш. В его составе также есть туя. Но в отличии от капель данное средство принимается в сладеньких драже. Ребенку нравится. Но даже эти драже я первый раз дал с опаской и в малой дозе – проверить реакцию организма (аллергическая реакция и т.д.). Стоит ИОВмалыш не дорого. Его также можно принимать для профилактики.
ВСЕМ РЕГУЛЯРНО МЫТЬ РУКИ! Протирать спиртом сенсорные дисплеи планшетов, телефонов и прочей техники, клавиатуру и мышь компьютера.
Если ваш ребенок заболел, то при любых обстоятельствах промывайте ребенку нос и давайте теплое питье.
Промывайте изотоническими растворами типа Аквалор Беби (есть куча аналогов). Нос промывайте стоя, наклонив голову ребенка чуть вниз. Не запрокидывайте голову, не склоняйте набок. После промывания 10 минут ребенок не должен ложиться. Лучше всего, если ребенок постоит на ногах все это время. Многие возразят мне, что в инструкции показаны другие позы. Да, но на мой взгляд, промывание носа стоя избавит вас от попадания жидкости или соплей в евстахиеву трубу или куда-нибудь еще. Есть конечно шанс не 100% промывания. Но лучше не домыть, чем усугубить ситуацию.
Прелесть изотонических растворов в том, что промывать ими нос можно хоть каждые полчаса. При этом никакого вреда организму вы не нанесете, если не будете закидывать голову. Процедура эта безболезненна. Еще один положительный момент – увлажнение слизистой носа, которое также положительно влияет на состояние слизистой носа.
Еще одно безопасное и очень важное средство. Теплое питье оказывает удивительный эффект на организм. Питье обязательно должно быть теплым. Ни в коем случае не горячим, но выше комнатной температуры.
Лучше всего подходят следующие жидкости:
- Простая кипяченая теплая вода
- Минеральная вода без газов
- Молоко
- Молоко с содой (на 200 грамм молока в стакан добавить пищевой соды на кончике ножа, то есть совсем чуток).
- Не крепкий чай. Можно добавлять лимончик, малинку, мед
- Морсы и соки из клюквы и подобных
- Компот из сухофруктов
Как видите, список целительных жидкостей огромен. Самое главное, чтобы они были теплыми и давались по режиму. Режим в моем случае был следующий: я не заставлял ребенка выпить кружку залпом, а давал по глотку — два каждые 3-5 минут. Из кружки, из бутылки. На какие ухищрения я только не шел. Если ребенок отказывался, то я не насильничал, а предлагал другой напиток или подходил позже. Вообще дети охотно пьют жидкость, особенно, если заняты играми и жидкость и тара подобраны по желанию ребенка (да, в этом случае можно удовлетворить все «капризы»).
Регулярное потребление теплой воды позволяет:
- Смачивать слизистую горла и носоглотки
- Удаляет из полости рта и носоглотки слизь и микробы
- Позволяет выводить с мочой вредные продукты жизнедеятельности и лекарства
- Теплое питье помогает иммунной системе работать быстрее и производительней
- Обильное питье помогает, при высокой температуре, так как активизирует в данном случае потоотделение.
Так как мой ребенок не дышал носом, то потребление жидкости я приравнял к потреблению кислорода. Дело в том, что при дыхании ртом пересыхает слизистая горла, потом бронхов, ну а далее грозит воспаление легких. Поэтому, даже ночью, ребенок подбуживался и каждые 20-30 минут получал дозу воды из двух-трех глоточков. Жалко, а что делать. Поддерживать напитки в теплом состоянии нам помогла микроволновка.
Если у ребенка нарушено носовое дыхание, то спать ему придется с вами и в более вертикальном положении, нежели обычно. У нас доходило до полусидячего положения.
Комната должна в обязательном порядке проветриваться. Если вам удастся держать в комнате температуру около 18 градусов по Цельсию (не забудьте при этом соответственно одеться), то это прекрасно. НО БЕЗ СКВОЗНЯКОВ, уводите ребенка.
Вместе с тем, необходимо увлажнять воздух в комнате. Поэтому приобретите увлажнитель воздуха (он дешевле и безопасней таблеток, и не раз вам еще пригодится). До тех пор, пока не приобретете, развешивайте на батареи и двери влажные пеленки. по мере высыхания снова мочите.
Как правило, назначают ингаляции. Если нет аллергии. Но дети их делать особо не хотят. И здесь есть выход из ситуации. Достаточно набрать воды в емкость объемом 100- 150 миллилитров, поставить на батарею или нагреть в ней жидкость до 60-70 градусов и капнуть туда масло для ингаляции. Будьте осторожны, не переборщите с дозировкой, начните с пары капель. Подышите всей семьей и бегать ни за кем не придется. К тому же такие ингаляции можно делать и при температуре, не отвлекаясь от привычных дел и игру.
Воспаление аденоидов и аденоит – это достаточно опасное и сильное заболевание. В условиях Российской медицины лечится трудно. Но всё зависит от вас, дорогие родители. Мы за месяц из третьей степени долечились до начальной первой. И продолжаем сейчас делать оздоровительные процедуры.
Что главное? Не теряйте времени. Сдавайте все возможные анализы. Лечите причину и аденоиды начнут проходить. Если увидели улучшение, не расслабляйтесь, продолжайте делать все процедуры. Стоит вам расслабиться и аденоит вернется обратно, притащив за собой инфекции.
Очень внимательно следите за дыханием ребенка, наличием кашля (не дай бог) и состоянием легких, температурой тела (мы измеряли каждые 3 часа или утром, в обед и вечером).
Наберитесь терпения. Ребенок не должен заподозрить, что вы паникуете, злитесь или расстроены. Именно во время болезни ему нужны забота и ласка. Хорошее настроение ребенка залог быстрого выздоровления. Во время болезни, мы прощали своему ребенку почти все шалости, шли на поводу, если это не противоречило лечению (а что делать). Если есть возможность, делите ночные дежурства поровну, чтобы хоть как-то выспаться. Хотя в нашем случае мы на столько нервничали, что не спали оба.
Все, что я здесь написал является моим личным опытом. Я не призываю вас слепо выполнять мои рекомендации или считать эту статью инструкцией по лечению. Я не врач! Поэтому, какие бы они конченые не были, а лечение без врачей не возможно. Просто не верьте им вслепую, читайте, думайте. Не торопитесь делать то, что вычитали на форумах. Любое лечение должно проходить под наблюдением ВРАЧА, быть обдуманным и понятным.
Никто лучше вас не знает вашего ребенка, не знает его поведение в здоровом состоянии и при болезни. Никто лучше вас не знает его аллергические реакции.
Помните, лечение аденоидов без операции возможно даже при третьей стадии! Я это для себя усвоил! Но любое лечение должно назначаться на основании результатов анализов. Самый минимум: общий анализ крови и анализ мочи!
источник
Аденоиды – патологическое разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. Лимфоидная ткань является частью защитной системы организма, направленной на борьбу с любой проникающей внутрь инфекцией. Носоглоточные миндалины – это состоящие из лимфоидной ткани небольшие образования, расположенные на задней стенке носоглотки, на границе носовой и ротовой полости.
Разрастанию носоглоточной миндалины в основном подвержены детишки 3-7 лет. Примерно к пятнадцати годам эти миндалины атрофируются и полностью исчезают. Но в отдельных случаях воспаление аденоидов – аденоидит – наблюдается и у взрослых. Разрастание имеет три стадии. На первой признаки заболевания практически никак себя не проявляют, а вот на третьей нередко требуется оперативное вмешательство. Увеличенные аденоиды перекрывают просвет носовых ходов, провоцируя затруднение дыхания и постоянную заложенность носа.
Воспаление и увеличение аденоидов может быть как самостоятельной патологией, так и сочетаться с различными инфекционно-воспалительными процессами ЛОР-органов. В подавляющем большинстве случаев аденоиды развиваются, не справляясь с частыми инфекциями и простудами. Лимфоидная ткань начинает разрастаться, а постоянные воспалительные реакции превращают увеличенные очаги в источник хронической инфекции.
К увеличению аденоидов приводят такие неблагоприятные факторы:
- постоянные воспалительные процессы носоглотки и пазух носа – частые ангины, гайморит, ларингит и т. д.;
- пониженный иммунитет;
- частые ОРВИ и ОРЗ;
- перенесенные детские инфекции – коклюш, корь, скарлатина;
- предрасположенность к аллергическим реакциям;
- вредные привычки (курение);
- гиповитаминоз;
- аномалии развития небных миндалин.
Также предрасполагающим фактором может быть недостаточное или нерациональное питание.
Воспалительный процесс в аденоидах – заболевание не одного дня, это длительный, затяжной, хронический процесс, оказывающий неблагоприятное воздействие на весь организм в целом. В клинической картине болезни можно условно выделить общие и местные симптомы:
- затруднение носового дыхания (часто человеку приходится дышать ртом);
- недостаток кислорода;
- беспокойный сон;
- ночное сопение или храп;
- гнусавость голоса или снижение тембра;
- заложенность ушей, понижение слуха;
- слизистые или гнойные выделения из носа;
- боль в горле.
Если очаги заболевания сильно увеличиваются, у человека появляется так называемое «аденоидное лицо», то есть отечное лицо с отвисшей нижней челюстью и постоянно открытым ртом.
Чтобы правильно поставить диагноз и разработать результативную схему лечения аденоидов, необходима консультация ЛОР-врача. Отоларингологи Клиники Современной Медицины в совершенстве владеют всеми инновационными методами диагностики аденоидита и проведут комплексное обследование быстро и максимально аккуратно.
На первом приеме врач расспросит о жалобах и уточнит, когда впервые проявились тревожные признаки, что беспокоит больше всего, насколько часто возникают нарушения дыхания, проводилось ли ранее какое-либо лечение. Вторым этапом диагностики аденоидита является инструментальный осмотр – фарингоскопия, а также задняя риноскопия.
Врач специальным ЛОР-зеркалом осмотрит разрастания, определит степень развития заболевания. При передней риноскопии поверхность разрастания также видна, но задняя риноскопия является более информативным методом исследования.
С помощью пальцевого исследования определяется консистенция, это слегка дискомфортная процедура, но наши специалисты проводят ее виртуозно, минимизируя неприятные ощущения.
В арсенале отоларингологов, кроме классических методов исследования, находятся и последние достижения медицины, такие как эндоскопия. Гибкий тонкий эндоскоп вводится через рот или нос и дает возможность не только максимально подробно осмотреть разрастания, но и провести оценку цвета, формы, размера небных миндалин, а также количества и качества слизистых выделений. Это на сегодняшний день один из самых малотравматичных и информативных методов диагностики.
Также назначают ряд лабораторных исследований, в частности мазок с поверхности миндалин для определения типа микрофлоры возбудителя и установления ее чувствительности к антибактериальным препаратам.
Лечение аденоидов зависит от стадии, формы и тяжести течения заболевания. На первой и второй стадии болезни, когда увеличенные аденоиды закрывают носовые ходы лишь частично, применяют консервативную терапию, направленную на устранение симптомов заболевания и облегчение общего состояния больного.
Консервативные методы лечения включают:
- регулярное промывание полости носа, устранение из носовых ходов слизи для восстановления нормального носового дыхания и снятия воспаления;
- при выраженной отечности полости носа перед промыванием назначают применение сосудосуживающих спреев (в течение 5-7 дней);
- после промывания носа применяются антибактериальные капли;
- если заболевание протекает на фоне ОРВИ, назначают противовирусные препараты;
- если отмечается повышение температуры тела выше 38° С, назначаются жаропонижающие средства.
Медикаментозное лечение аденоидита проводится в комплексе с физиотерапевтическими процедурами – лазеротерапией, озонотерапией и т. д. Физиотерапевтические методы позволяют существенно поддержать медикаментозное лечение и устранить воспалительный процесс в самый короткий срок.
Заболевание третьей степени требует оперативного вмешательства. На этой стадии симптоматика настолько выражена, что серьезно ухудшает качество жизни человека. Операции по удалению (аденотомия) проводятся как в стационарных условиях. Щадящие, малотравматичные и бескровные оперативные методики позволяют говорить об аденотомии как о процедуре выходного дня.
Операция занимает всего несколько минут и проводится под визуальным контролем эндоскопа, что позволяет прицельно и точно удалить аденоиды, не травмируя окружающие здоровые ткани. Все большую популярность при лечении данного заболевания набирает лазерная хирургия – аденоидные разрастания удаляются послойно с минимальным травмированием близлежащих тканей и одновременной коагуляцией сосудов.
Современные методы лечения и выполнения операции позволяют провести эффективную терапию и избежать повторных рецидивов болезни. При правильном и своевременном способе лечения аденоидов прогноз самый благоприятный.
источник
№ 23 117 Инфекционист 15.08.2015
Здравствуйте! У ребенка аденоиды 2 ст. Хотим выяснить причину их роста. Сдавали анализ крови на аллергию специфические lgE, в норме. Аллерголог сказала, что причина может быть в том, что ребенок мог заразиться внутриутробно инфекцией и поэтому часто страдает ОРВИ. При беременности у меня были обнаружены; токсоплазмоз 230 и герпес. По словам инфекциониста, эти инфекции у меня с раннего детства. Т. Е. Герпесом могла заразить мама внутриутробно, а токсоплазмоз из-за общения с кошечками. Вот мне хотелось бы узнать, нужно ли ребенку сдавать анализ на инфекцию? Если да, то на какие?
Дата | Вопрос | Статус |
---|---|---|
25.04.2016 |