Меню Рубрики

Анализ кожи лица на инфекции

Следующая статья: Прыщи от яиц

Если на лице или спине появился 1 или 2 прыщика, то поводов для беспокойства это не вызывает.

Но есть люди, для которых кожные высыпания становятся настоящей проблемой.

Речь идет об угревой болезни, когда прыщи распространяются по всему телу, но в большей степени локализованы на щеках, лбу, подбородке и спине.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

В этом случае множественные угри – это не просто косметический дефект, а скорее всего, проявление патологического процесса, протекающего в организме.

К какому врачу обращаться таким пациентам и какие нужно сдать анализы?

Существует три типа угрей:

  1. обыкновенные чаще поражают кожу в подростковом периоде;
  2. медикаментозные появляются в результате реакции организма на прием лекарственного средства;
  3. профессиональные бывают у людей, чья профессиональная деятельность проходит в местах с сильно загрязненной атмосферой: маслом, пылью, гудроном и т. д.

Обыкновенные угри появляются как результат закупорки пор кожи.

В подавляющем большинстве случаев они поражают кожу молодых девушек и юношей в пубертатный период, когда значительно меняется их гормональный фон.

Вслед за этим может измениться кожа и повыситься активность сальных желез.

Не менее значимой причиной появления подростковых угрей становится повышение уровня стероидных гормонов, которые провоцируют увеличение количества сальных желез.

  • В результате повышенной активности андрогенов увеличивается плотность и вязкость выделяемого секрета, который закупоривает поры.
  • Проблему усугубляют бактерии, которые живут в волосяных фолликулах. Когда они начинают активно размножаться, появляется угревая болезнь.

Если на спине и лице, а также на других участках тела появляются множественные прыщи и они не поддаются лечению антибактериальными ухаживающими средствами, нужно обратиться к врачу.

Для определения причины таких высыпаний пациенту будут назначены анализы крови, кожный соскоб и другие виды исследований.

  • Чаще на теле человека появляются гормональные прыщи, когда колебания уровня гормонов возникают на фоне сбоя функционирования некоторых органов и систем.
  • Эндокринные нарушения часто провоцируют надпочечники, яичники, щитовидная железа и гипоталамус.

Другими причинами появления угревой сыпи могут быть:

  • нарушения работы органов пищеварительной системы, печени или желчного пузыря;
  • патогенная микрофлора на коже;
  • нарушение липидного обмена;
  • дисбактериоз;
  • демодекоз – активная деятельность подкожного клеща Демодекс.

Кроме этого, спровоцировать появление прыщей может неправильное питание и недостаточный уход за кожей.

У юношей и девушек основной причиной появления угрей становится гормональный всплеск, который переживает организм каждого подростка в определенный период.

Состояние кожи сильно ухудшается из-за повышенного выделения кожного сала и закупорки протоков сальных желез, что становится следствием резкого повышения уровня андрогенов.

Для подростков немаловажным фактором в отношении угревой сыпи является наследственность.

Если у родителей в пубертатный период на лице и спине было много прыщей, то и ребенок во время полового созревания с большой вероятностью столкнется с этой проблемой.

Многие женщины отмечают появление прыщей перед, во время или спустя несколько дней после менструации.

Это объясняется индивидуальной реакцией организма на колебания уровня стероидных гормонов, что зависит от менструального цикла.

Если женщина не имеет предрасположенности к угревым высыпаниям, то в период повышения уровня этих гормонов на коже может появляться всего несколько прыщиков. Такая реакция кожи считается нормальной и не требует дополнительной диагностики и лечения.

Если подобная предрасположенность имеется, то появляется значительное количество воспаленных элементов.

Если проблема прыщей беспокоит женщину старше 28 лет, нужно обратиться к врачу, сдать необходимые анализы и пройти необходимые диагностические процедуры.

Угревая сыпь в таком возрасте – признак серьезных заболеваний, которые влекут за собой гормональные нарушения в организме.

Причиной появления прыщей у женщин старше 28 лет могут быть:

  • воспалительные процессы;
  • поликистоз яичников.

Фото: беременные женщины склонны к появлению угревой сыпи

Серьезный сбой выработки гормонов может произойти после аборта.

Иногда с воспаленными высыпаниями сталкиваются беременные женщины из-за изменения гормонального фона, но угревая болезнь в этот период развивается крайне редко.

В анализах на половые гормоны, которые назначает дерматолог, эндокринолог или гинеколог, наиболее информативными в отношении определения причин угревой сыпи являются показатели стероидных гормонов и тестостерона.

Большое влияние на работу сальных желез оказывают стероидные гормоны, в частности, андрогены.

Эти мужские половые гормоны, которые вырабатываются в организме независимо от гендерного признака.

Во время гормонального всплеска их количество значительно увеличивается и запускаются химические реакции, провоцирующие активную выработку секрета сальными железами.

Кожное сало становится довольно густым для того, чтобы беспрепятственно выходить наружу через сальные протоки.

  • Происходит их закупорка и на коже появляются микрокомедоны, которые со временем превращаются в закрытые или открытые комедоны.
  • Кожный жир остается в протоках и на коже появляются прыщи.

Исследование их содержимого показало, что там активно размножаются пропионовые бактерии, которые в норме всегда находятся в сальных железах, но при их нормальной работе и выходе кожного сала наружу не наносят вреда.

Фото: высыпания могут появляться при повышенном уровне андрогенов

Он вырабатывается у женщин и мужчин, но относится к мужским половым гормонам.

Установлена зависимость: чем уровень тестостерона выше, тем выше вероятность развития угревой болезни.

Повышенная его выработка наблюдается во время гормонального всплеска – пубертатный период, беременность и т. д.

Здесь большую роль играет генетическая предрасположенность: если у родителей на коже было много прыщей, то и у ребенка в определенный момент жизни они могут появиться.

Это обусловлено наследственным копированием гормонального фона.

Изучая результат анализа на гормоны, врач обращает внимание и на следующие показатели:

  1. фолликулостимулирующий гормон. Его основная функция – регуляция созревания сперматозоидов у мужчин и фолликула у женщины;
  2. лютеинизирующий гормон. Он незаменим для функционирования репродуктивной системы, выработки тестостерона у мужчин и эстрогена у женщин;
  3. эстрадиол. Относится к женским половым гормонам, но вырабатывается у обоих полов надпочечниками, у мужчин за их секрецию отвечают яички, а у женщин – яичники.

Эндокринолог обратит внимание и на уровень следующих гормонов:

Главный вопрос многих подростков, их родителей и еще некоторых групп населения – на какие гормоны нужно сдать анализы при прыщах?

Но вместе с тем возникают и другие интересующие моменты, которые постараемся осветить далее.

Многие пациенты с появлением большого количества прыщей на теле отправляются на прием к дерматологу.

Но для выявления их истинной причины, скорее всего, понадобится консультация и других специалистов.

  • Так, как часто прыщи имеют гормональную природу, поэтому обязательно пациентов с такими проблемами отправляют к эндокринологу.
  • Гормональные нарушения могут быть спровоцированы заболеваниями женских половых органов, поэтому всем женщинам нужно дополнительно посетить гинеколога.

Помогает ли детская присыпка от прыщей на лице? Узнайте здесь.

Нередко пациентов направляют на консультацию к гастроэнтерологу, так как прыщи могут появиться на фоне заболеваний органов пищеварительной системы.

Иногда такое проявление имеет дисбактериоз кишечника.

Если на теле появляются прыщи, которые не поддаются лечению антибактериальными ухаживающими средствами, надо сдать следующие анализы:

  1. общий и биохимический анализ крови, которые могут указать на сбои работы некоторых внутренних органов;
  2. анализ крови на КСР;
  3. культурные посевы – кожный соскоб для определения патогенной микрофлоры на коже;
  4. анализ на гормоны щитовидной железы;
  5. анализ на половые гормоны.

Для определения тактики антибактериального лечения дополнительно назначают проверку реакции организма на антибиотики.

Перед тем как брать анализы, пациента предупреждают о необходимой подготовке, которая заключается в выполнении следующих условий:

  • все анализы сдают только на голодный желудок утром;
  • женщинам половые гормоны нужно сдавать на 5, 6 или 7 день менструального цикла;
  • за сутки нельзя вступать в половые контакты, усиленно заниматься спортом и выполнять тяжелую физическую работу.

Фото: забор венозной крови производится натощак

Иногда дерматолог может назначить лечение исходя из внешнего осмотра пациента.

Сдавать анализы при прыщах в обязательном порядке назначают в следующих случаях:

  • если первично назначенное дерматологом лечение не помогает в течение 2-х и более недель;
  • если прыщи появились у девушки или женщины с явными признаками гормонального расстройства: рост волос на лице, ожирение и т. п.;
  • если лечение антибиотиками не дало результата. В этом случае подозревают грамотрицательный фолликулит.

Анализы крови дают оценку работе внутренних органов.

  • Так, данные результаты могут свидетельствовать об имеющихся заболеваниях печени или желчного пузыря, которые могут стать причиной появления прыщей.
  • Анализ на гормоны у женщин и мужчин выявляет эндокринные нарушения.
  • Так, гормоны щитовидной железы указывают на достаточность ее функционирования и в случае отклонения от нормы пациенту требуется комплексное лечение.
  • Половые гормоны у пациентов с прыщами на теле часто завышены, особенно это касается мужских половых гормонов.

Эти данные позволяют не только понять причину появления прыщей, но и подобрать подходящее лечение.

В этом случае пациенту стоит обратиться к гастроэнтерологу.

  • Возможно, угревую болезнь спровоцировали заболевания желудочно-кишечного тракта. Врач подберет подходящую диету и назначит полезные препараты желудка и кишечника.
  • В ряде случаев большое количество прыщей появляется при активной деятельности подкожного клеща Демодекса. Поставить этот диагноз дерматолог может после взятия кожного соскоба.
  • Если прыщи стали результатом неподходящего ухода за проблемной кожей, то нужно проконсультироваться с дерматологом по этому вопросу и подобрать для себя ухаживающие средства.
  • Если причиной прыщей стал гормональный дисбаланс в организме, пациенту подберут медикаментозную терапию исходя из того, какие именно гормоны вырабатываются в организме сверх нормы или, наоборот, находятся на низком уровне.
  • Женщинам часто назначают оральные контрацептивы, они не только регулируют гормональное равновесие в организме, но нормализуют менструальный цикл.
  • Если очаги воспаления слишком выражены, ускорить заживление кожи помогает обычный йод. Его необходимо наносить ватной палочкой точечно на каждый прыщ.
  • При обширном высыпании и большом количестве воспалительных очагов на коже назначают антибактериальные препараты. В короткие сроки справиться с прыщами помогает антибиотик тетрациклин. Он достаточно сильный, но эффект от его применения виден уже спустя несколько дней.

Популярными и довольно эффективными в борьбе с прыщами являются некоторые народные рецепты.

Фото: маска с белой глиной

Наиболее популярные из них:

  1. очень популярен домашний лосьон, приготовленный из одинакового количества следующих составляющих: яблочный уксус, водка и настой чабреца;
  2. отвар березовых листьев или почек. Им нужно протирать лицо после предварительного очищения. Березовый отвар подавляет активность микробов;
  3. хорошо снимает воспаление настой ромашки, соединенный в одинаковых пропорциях с камфарным маслом. Таким составом нужно протирать кожу каждый день.
  4. в борьбе с комедонами хорошо помогают маски из косметической глины: зеленой, белой, черной, голубой;
  5. 1 часть меда смешать с 1 частью настойкой календулы на спирту. Протирать лицо после процедуры очищения;
  6. хорошо помогают примочки из сока листьев алоэ.

Могут ли на лице появиться прыщи от семечек подсолнуха? Узнайте тут.

Как уменьшить воспаление прыща за ночь? Читайте далее.

источник

Кожа (cutis) – наружный покров тела человека. Состоит из эпидермиса (пять слоёв эпидермальных клеток), дермы и подкожной жировой клетчатки (гиподермы). Функции, выполняемые этим самым большим по площади органом человека: дыхательная, защитная, терморегуляции и водно-солевого обмена, экскреторная, депонирования крови, эндокринная и метаболическая, рецепторная и иммунная.

Соскоб представляет собой вид диагностической манипуляции, заключающийся в получении биологических образцов для проведения дифференциальной диагностики. Различают – поверхностные и глубокие соскобы.

Количество данных манипуляций может быть различным, при некоторых заболеваниях требуется выполнение пяти и более повторов, с максимальным охватом поверхности тела, в том числе и визуально непоражённых участков. Места сбора образцов обычно выбираются в зависимости от того, какой диагноз подозревается.

Соскоб кожи лица

Применяемые инструменты: набор стёкол (предметных и покровных), вазелиновое масло с пипеткой, скальпели и ножницы. На заранее подготовленное стекло наносят несколько капель масла, в зависимости от количества образцов, которые планируется получить. Поверхность фиксируют большим и указательным пальцами, наносят капельку масла и строго по направлению роста волос начинают осторожно скоблить лезвием под углом в 90 градусов. Соскобленные образцы собирают и переносят на стекло.

Соскоб кожи на грибы заключается в сборе частиц чешуек, которые затем помещают в эппендорф (герметичный пластиковый контейнер) и направляют на последующий анализ.

Применяют для определения глубоких и поверхностных микозов (руброфития, трихофития, микроспория, фавус, эпидерматофития, кандидоз, кератомикоз, бластомикоз, споротрихоз и хромомикоз), вызванных контагиями и возбудителями инфекций.

Соскоб кожи на демодекс – способ диагностики клещевой инвазии, обусловленной клещами рода Demodex, так называемой клещевой железницы (конъюнктивит, блефарит, кератит и эписклерит). Наиболее распространённое местообитание возбудителя: нос, лоб, щёки, подбородок и области век. Встречается также в области носогубных складок и наружного слухового прохода.

Исследуемые объекты: чешуйки, папулы и везикулы, гнойные выделения и реснички (четыре-шесть с каждого века). Их помещают на предметное стекло с несколькими каплями раствора глицерина и накрывают поверх покровным стеклом.

Соскоб ногтя на грибок получают скальпелем, ножницами, препаровальной иглой или бормашиной. Чтобы растворить роговые массы и сделать их прозрачными – подвергают обработке КОН-растворами (едкого калия). В некоторых случаях (на присутствие спор патогенных грибов) по краям ногтевых валиков дополнительно снимают тонкие чешуйки.

Исследование и анализ соскобов кожи

Полученные образцы направляют на комплексную диагностику с микроскопическими и культуральными исследованиями, чувствительность и результативность которой достигает порядка 50%. Если она даёт отрицательный результат – прибегают к тестам ПЦР-диагностики (полимеразная цепная реакция), которая выявляет молекулы ДНК грибка с точностью до 94%.

В цитологических исследованиях шейки матки и цервикального канала заборный материал получают аспирацией — раздельно из эктоцервикса и эндоцервикса – модифицированными шпателями типа Эйра и щётками Cytobrash, Cervix, Papette. Затем биологический материал наносится на предметное стекло (тонким слоем), подсушивается и защищается покровным стеклом с обязательной маркировкой и идентификацией пациента.

Применяется для диагностики грибковых и инфекционных заболеваний и выявления различного рода патологий. Назначается во время первичного приёма и предшествует постановке диагноза и началу лечения. В период терапии повторяется через определённые интервалы времени.

Читайте также:  Повторная сдача анализов на сифилис

Микроскопия выполняется с использованием минимума оборудования и не представляет сложностей с интерпретацией. В большинстве случаев позволяет поставить точный диагноз, не привлекая более сложные методы. Никаких специальных мероприятий по подготовке пациента не требуется. Накануне забора нельзя использовать декоративную и лечебную косметику.

Диагностика лампой Вуда представляет собой скрининг – разновидность экспресс-методов лабораторных

Картина микозов обладает большим полиморфизмом, поэтому поиск и определение причинно-следственных

Кандидозы – различные патологии эпидермиса, эпителия, ногтевых пластин и внутренних органов,

Грибковые заболевания (микозы) — обширная категория патологий, порождаемая паразитирующими грибами.

Современное диагностика и лечение в многопрофильной больнице Израиля: терапия, хирургия, педиатрия,

Лечение в многопрофильной клинике Израиля: онкология, кардиология, лечение бесплодия,

Частная многопрофильная больница Турции проводит лечение по таким направлениям: дерматология,

Лечение заболеваний внутренних органов, высокоточная диагностика в частной клинике Турции.

в ближайшее время с вами свяжется наш специалист.
Будьте здоровы!

источник

Уверена, почти на 100%,что проблема в гормонах. в том,что у меня повышенный уровень мужских гармонов. Я уже была и у дерматолога, и у семейного(от него вообще мало толку) и единственное,что у меня не проверяли, это как раз таки на гормоны. У меня так же растут черные волоски вокруг соска(извините за подробности, но чтоб было понятно),что свидетельствует о том,что мужские гормоны в большом количестве. Вообщем решила я сама сходить в лабораторию и сдать анализы все необходимые и убедится так это или нет. Вот теперь передо мной список какие именно мне анализы сдавать, а я не знаю, подскаите поалуйста. вот список анализов:http://www.eglinfo.lv/csp/ec/ec.pricelist.cls?LANG=RUS

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Личный семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант — дианалитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн. Специалист с сайта b17.ru

Автор! Обязательно здайте ДИГИДРОТЕСТОСТЕРОН, заклинаю, здайте этот гормон!) Не все дерматологи о нем знают, обычно все ограничивется стандартным набором — баланс женские/мужские гормоны, но этого мало!
сама мучаюсь. ДГТ у меня завышен. Этот мужской гормон вырабается надпочечниками, и в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ влияет именно НА КОЖУ и вторичные половые признаки. В отличие от «простого» тестостерона, уровень которого на состояние кожи влияет не сильно.
К сожалению, если дгт все-таки завышен — путь один — пить ОК. Я принимаю Джес. Стало чуть лучше, все равно кожа не радует(

Автор! Обязательно здайте ДИГИДРОТЕСТОСТЕРОН, заклинаю, здайте этот гормон!) Не все дерматологи о нем знают, обычно все ограничивется стандартным набором — баланс женские/мужские гормоны, но этого мало!
сама мучаюсь. ДГТ у меня завышен. Этот мужской гормон вырабается надпочечниками, и в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ влияет именно НА КОЖУ и вторичные половые признаки. В отличие от «простого» тестостерона, уровень которого на состояние кожи влияет не сильно.
К сожалению, если дгт все-таки завышен — путь один — пить ОК. Я принимаю Джес. Стало чуть лучше, все равно кожа не радует(

Я не пойму, почему организм у человека сам не в состоянии регулировать нормально гормоны?
Почему у многих всегда что-то завышено.
Грустно.

совет один — идите на прием к гинекологу-эндокринологу
он вам точно скажет какие гормоны сдать
даже если вы их сдадите — расшифровать сможете?
возможно вам потребуется лечение, так как гормональный дисбаланс приводит к женским проблемам, опять же, вы сможете себе назначить лечение?

Я не пойму, почему организм у человека сам не в состоянии регулировать нормально гормоны?
Почему у многих всегда что-то завышено.
Грустно.

Вот у меня тоже с этим проблема. Только что была у семейного- *это ничего страшного, промывай личико водичкой. Пройдёт.*. Я думаю идти к гинекологу. А что мне ему сказать?: Хочу сдать анализы на гормоны? Я немного не представляю, как мне действовать. 🙁

Автор! Обязательно здайте ДИГИДРОТЕСТОСТЕРОН, заклинаю, здайте этот гормон!) Не все дерматологи о нем знают, обычно все ограничивется стандартным набором — баланс женские/мужские гормоны, но этого мало!
сама мучаюсь. ДГТ у меня завышен. Этот мужской гормон вырабается надпочечниками, и в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ влияет именно НА КОЖУ и вторичные половые признаки. В отличие от «простого» тестостерона, уровень которого на состояние кожи влияет не сильно.
К сожалению, если дгт все-таки завышен — путь один — пить ОК. Я принимаю Джес. Стало чуть лучше, все равно кожа не радует(

гостьАвтор! Обязательно здайте ДИГИДРОТЕСТОСТЕРОН, заклинаю, здайте этот гормон!) Не все дерматологи о нем знают, обычно все ограничивется стандартным набором — баланс женские/мужские гормоны, но этого мало!
сама мучаюсь. ДГТ у меня завышен. Этот мужской гормон вырабается надпочечниками, и в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ влияет именно НА КОЖУ и вторичные половые признаки. В отличие от «простого» тестостерона, уровень которого на состояние кожи влияет не сильно.
К сожалению, если дгт все-таки завышен — путь один — пить ОК. Я принимаю Джес. Стало чуть лучше, все равно кожа не радует(
у меня он в норме, но кожа д*ерьмо
как начала грамотно есть, исключая все вредное гораздо лучше стала

Автор! Обязательно здайте ДИГИДРОТЕСТОСТЕРОН, заклинаю, здайте этот гормон!) Не все дерматологи о нем знают, обычно все ограничивется стандартным набором — баланс женские/мужские гормоны, но этого мало!
сама мучаюсь. ДГТ у меня завышен. Этот мужской гормон вырабается надпочечниками, и в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ влияет именно НА КОЖУ и вторичные половые признаки. В отличие от «простого» тестостерона, уровень которого на состояние кожи влияет не сильно.
К сожалению, если дгт все-таки завышен — путь один — пить ОК. Я принимаю Джес. Стало чуть лучше, все равно кожа не радует(

У меня тоже на лице высыпало не-пойми что. Сходила к гинекологу, отправили анализы на гармоны и щитовидку, был превышен Дигидротестостерон, сказали пропишут ОК, но только после повторного осмотра. Еще ходила к дерматологу, прописали тоник и средство для протирания кожи + гель клиндовит, помогло немножко. Скоро пойду снова к дерматологу. уже с результатами ДГТ и с тем, что прописал гинеколог. Нужно идти к хорошим специалистам. Я до этого год ходила по врачам, все разводили руками — не знаем, диету соблюдайте. и никаких направлений на анализы.

Уверена, почти на 100%,что проблема в гормонах. в том,что у меня повышенный уровень мужских гармонов. Я уже была и у дерматолога, и у семейного(от него вообще мало толку) и единственное,что у меня не проверяли, это как раз таки на гормоны. У меня так же растут черные волоски вокруг соска(извините за подробности, но чтоб было понятно),что свидетельствует о том,что мужские гормоны в большом количестве. Вообщем решила я сама сходить в лабораторию и сдать анализы все необходимые и убедится так это или нет. Вот теперь передо мной список какие именно мне анализы сдавать, а я не знаю, подскаите поалуйста. вот список анализов:http://www.eglinfo.lv/csp/ec/ec.pricelist.cls?LANG=​RUS

Почему Вы все такие древние? Ну даже если будет какой-то гормон завышен, ну и что? Всю жизнь пить гормональные?Почитайте хоть отрывок статьи на эту тему А.Марголиной.
Основная проблема в лечении угревой болезни состоит в том, что ни одно из существующих средств лечения угрей не может навсегда устранить причины угревой болезни ≈ повышенную секрецию кожного сала, предрасполагающее строение сальных желез, сбои в развитии клеток сальной железы, микробную инвазию. В лучшем случае удается временно что-то изменить ≈ уменьшить влияние андрогенов (все анти-андрогенные средства действуют лишь до тех пор, пока их применяют), уничтожить бактерии (но при наличии удобных условий для их развития они заселят сальную железу сразу же, как только выработают устойчивость к антибиотикам), устранить гиперкератоз (опять-таки временно) и т.д. Поэтому до тех пор, пока гормональная буря не утихнет и секреция кожного сала не снизится до нормы, угри будут постоянной угрозой коже. А при определенных условиях ≈ повышенная активность ферментов, превращающих неактивный предшественник тестостерона в активный ДГТ, гипертрофированные сальные железы с глубокими разветвленными ходами, слабый или неадекватный иммунный ответ, общая повышенная реактивность кожи и т.д. ≈ угревая болезнь не пройдет и после завершения периода полового созревания.
Таким образом, приходится признать угревую болезнь состоянием хроническим и неизлечимым.

источник

Кожа человека защищает его от окружающей среды.

Пока кожный покров остается невредимым, все микроорганизмы, находящиеся на ней, не могут проникнуть в организм.

Но в случае нарушения целостности кожного покрова, инфекция проникает вглубь кожи.

После этого активно размножается и приводит к различным неприятным заболеваниям (чаще всего гнойным).

Для того, чтобы выявить возбудителя и назначить максимально эффективное лечение, необходимо выполнить бак посев с кожи.

О том что такое бак посев кожи рассказывает подполковник медицинской службы, врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Наименование Срок Цена
Посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков 7 д. 940.00 руб.

Это вид исследования на наличие микроорганизмов (бактерий и грибков), заключающийся в сборе биологического материала.

Затем его помещают в питательную среду в оптимальных температурных условиях.

Биологический материал для бакпосева может быть практически любой: кал, моча, желчь, спинномозговая жидкость, кровь, секрет простаты (предстательной железы), слизь и так далее.

В случае дерматологических проблем сеют отделяемое гнойничков, гнойных ран или соскобы с поверхности кожи.

Через некоторый длительный промежуток времени (приблизительно через 4-7 дней) специалист должен будет изучить появившиеся культуры тех или иных микроорганизмов.

А также сосчитать число их разросшихся колоний.

В процессе анализа исследуется чувствительность появившихся колоний к антибиотикам для того, чтобы определить оптимальную дальнейшую стратегию лечения.

Помните, что нельзя принимать антибиотики перед сдачей бактериологического посева или обрабатывать кожу местными антисептиками.

В этом случае анализ не даст достоверного результата.

Если Вы все-таки принимали антибактериальные препараты за десять дней до исследования, необходимо уведомить Вашего лечащего врача.

Как и любой другой метод обнаружения инфекции, бактериологический посев имеет свои плюсы и минусы.

  1. I. если требуется выполнить посев кожи, флору можно вырастить уже за первые четыре дня. Достаточно быстро получив предварительный результат,
  2. II. антибиотикограмма – определения антибактериального средства, наиболее эффективного для данной инфекции,
  3. III. высокая точность исследования.

Но, как известно, у каждой медали две стороны.

  • персонал лаборатории должен обладать достаточным опытом, чтобы проводить данное исследование,
  • для того чтобы получить окончательный результат, приходится ждать семь-десять суток,
  • высокие требования к забору биологического материала. Они приводят к тому что часть медсестра в лаборатории неправильно забирает материал. Поэтому лучше для забора посева с кожи обращаться к дерматологу.

Пройти бактериологический посев кожи необходимо в следующих случаях:

  • если есть распространенный или значительно выраженный целлюлит,
  • при наличии гнойных кожных заболеваниях (к примеру, фурункулезе или пиодермии),
  • для исследования отделяемого гнойной раны,
  • при различных гнойных процессах подкожной клетчатки и кожи (к примеру, абсцессе или флегмоне),
  • в случае кусанных ран, ожогов или пролежней,
  • при таких недугах, как розацеа или угревая сыпь.

Бак посев с кожи лица предполагает взятие эпителия.

При гнойной ране в качестве материала забирается ее отделяемое.

Кровь не должна при этом попасть в мазок или соскоб.

Биологический материал должен забирать исключительно специалист в лаборатории, для того чтобы микроорганизмы не успели погибнуть.

Забирается он с помощью заранее простерилизованного тампона.

Данный вид исследования необходим для определения различных патогенных инфекций.

К примеру, для выявления золотистого стафилококка.

Назначить данный анализ может хирург или дерматолог.

При необходимости сдать посев кожи лица, обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с 15 летним опытом работы.

источник

Проявление симптоматики дерматологических заболеваний требует проведения определенного набора диагностических процедур, которые позволят поставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение. При появлении шелушения кожи, высыпаний на них и на слизистых оболочках, а также при покраснениях эпидермиса и повышении степени его чувствительности к внешним раздражителям врачом-дерматологом назначается выполнение соскоба с кожи.

Такой метод диагностики состояния кожных покровов позволяет определить как наличие кожного заболевания, так и степень его запущенности, форму и составить схему лечебного воздействия, которая даст наиболее быстрые положительные результаты. С помощью такого соскоба врач-дерматолог получает максимально развернутую картинку текущей болезни, которая стала причиной проявления характерной симптоматики и ухудшения состояния больного.

Соскоб с кожи представляет собой тонкий срез с поверхности кожи части клеток, которые затем повергаются анализу и изучению на предмет наличия в них определенной инфекции либо вируса. Поскольку дерматологические поражения характеризуются значительным разнообразием, может быть назначен соскоб с кожи с любой части тела больного:

  • с кожи лица,
  • кожи головы,
  • кожи тела,
  • со слизистой ЛОР-органов, к которым относится нос, глотка, зев.

Проводится несколько видов исследований взятых образов клеток кожи, которые позволяют получить информацию как о состоянии кожных покровов исследуемого участка тела, так и организма в общем. Ведь именно кожа в первую очередь сигнализирует об имеющихся в ней неполадках и сбоях, которые следует считать первыми симптомами многих внутренних органических поражений.

О том, что такое соскоб с кожи, и как подготовиться к нему, на примере расскажет видео ниже:

Проведение соскоба с кожи может быть назначено при подозрении на определенные кожные болезни, которые сопровождаются повышенным шелушением верхнего слоя эпидермиса, его частым воспалением и образованием на поверхности кожи высыпаний, ран и эрозий. Предварительный анализ при кожных заболеваниях зачастую ставится после проведения визуального осмотра пораженной площади, однако уточнение диагноза производится путем лабораторного исследования образца кожи.

Это значит, что соскоб с кожи может быть назначен при подозрениях на кожное поражение, при уточнении предварительно поставленного диагноза и в качестве дополнительного исследования, которое позволит составить наиболее полную картину текущего органического нарушения. Назначаться данный вид исследования может как женщинам и мужчинам, так и взрослым людям, а также детям. Простота проведения такого вида взятия биологического материала для проведения исследования обеспечивает его быстроту, а также информативность.

Читайте также:  Повторные анализы на уреплазменная инфекция

Выполнение соскоба с кожи осуществляется при необходимости поставить точный диагноз при подозрении на кожные поражения. Обычно данный метод диагностики применяется при выраженном подозрении на наличие грибковой инфекции, которая имеет характерные проявления в виде усиленного шелушения кожных покровов, появление участков с повышенной степень чувствительности, гиперемией кожи.

Частота проведения данной процедуры зависит от результативности проводимого лечения, регулярности рецидивов. Грибковые поражения кожи зачастую характеризуются сложностью полного излечения, грибок, поселившийся на коже, даже после длительного и активного лечебного воздействия имеет тенденцию к повторной активизации в виде рецидива болезни. Потому соскоб с кожи может назначаться лечащим врачом-дерматологом при подозрении на повторное возникновение данной патологии эпидермиса.

Проведение процедуры соскоба с кожи осуществляется с помощью специальных инструментов, которые не причиняют болезненности коже больного, воздействуя только на верхний слой эпидермиса. Частички кожи, которые берутся на анализ, рассматриваются с помощью усиленного микроскопа, с ними делается специальный посев в питательной среде, которая позволяет выявить наличие на коже патогенной микрофлоры.

Взятие соскоба с кожи может назначаться при выявлении нескольких видов кожных патологий. Наиболее результативным данный метод диагностики будет в следующих случаях:

  • при выявлении демодекоза;
  • для определения и наличия онкологических поражений кожи;
  • для выявления грибковых инфекций кожи;
  • при подозрении на наличие в кожных покровах клеща;
  • в процессе диагностирования стафилококковой инфекции в эпидермисе.

Соскоб с кожи берется также при определении вида флоры, в случае подозрения на наличие дерматологических инфекций, которые развиваются в верхнем слое эпидермиса. Поражения эти в основном являются заразными, потому их наличие опасно как для здоровья самого больного, так и для окружающих его людей.

Жалобы на определенные негативные изменения в кожном покрове наиболее часто приводят к необходимости взятия соскоба с кожи. Обращение к дерматологу с такими показаниями, как чрезмерное шелушение кожи на определенном участке тела, повышение чувствительности и гиперемия кожи, болезненность при прикосновениях, а также изменение оттенка поврежденных участков кожи вызывает необходимость обследования кожных покровов с взятие соскоба с кожи.

Также показаниями к взятию соскобу с кожи могут считаться следующие патологические состояния организма:

  • выпадение ресниц и бровей;
  • ухудшение состояния ногтей и их расслаивание;
  • частое образование на коже прыщей и глубоких фурункулов, которые могут быть спровоцированы нахождением на коже патогенной микрофлоры;
  • появление высыпаний на слизистой оболочке.

Решение о необходимости проведения соскоба принимается врачом-дерматологом на основании как внешнего осмотра поврежденных кожных покровов, так и на основании проведенных анализов крови. Именно частички кожи предоставляют наибольшее количество информации по состоянию эпидермиса, а в случае наличия в них инфекции позволяют получить наиболее полную картину заболевания.

Соскобы с кожи на грибок — тема видеоролика ниже:

Противопоказаний к проведению соскоба с кожи немного. К ним следует отнести длительно незаживающие раны и язвы на коже, повышенную восприимчивость кожи к внешним механическим воздействиям.

Соскоб с кожи — диагностическая процедура, которая позволяет получить большой объем необходимой информации по состоянию кожных покровов и определения наличия на ее поверхности возбудителей заболеваний. Полная безопасность как для здоровья, так и для жизни больного — наиболее важные преимущества ее.

Отсутствие проникновения в толщу кожу и в подкожные ткани инструмента, воздействие только на верхней слой эпидермиса не дают доступа внутрь организма возможных вирусов и инфекций, при этом отсутствует момент повреждения целостности кожи.

Перед взятие соскоба с кожи поверхность, с которой будет браться соскоб, должна быть предварительно очищена, с нее удаляются частицы пыли, грязи, косметических средств и следы кожного сала. Ограничений в питании и употреблении жидкости перед проведением данной процедуры (за исключением принятия алкоголя) не имеется.

Для получения наиболее информативных результатов рекомендуется перед осуществлением данной процедуры на совершать гигиенических мероприятий на исследуемом участке, не применять косметические препараты и не покрывать ногтевую пластину лаком. Исключение лекарственных препаратов, которые могут воздействовать на результаты исследования, позволит получить адекватную информацию о состоянии обследуемой кожи.

Для проведения соскоба с кожи применяется специальный инструмент, который позволяет аккуратно и безболезненно для больного снять частицы внешнего слоя эпидермиса, которые затем идут на проведение лабораторного анализа. Инструментом обычно служить скальпель, специальная лопаточка, а также ножницы и игла, которая применяется для забора образца кожи с ногтевого валика. Ее обычно применяют при подозрении на грибок ногтей и кожи.

Взятие образцов кожи производится в местах, которые в большей степени подверглись негативному воздействию. Образцы кожи собираются в специальный контейнер, который затем отправляется в лабораторию.

После прохождения данной диагностической процедуры специалистом проводится расшифровка полученных в ходе исследования результатов. Расшифровка производится в лаборатории, а затем поясняется больному лечащим врачом. Дерматологом, который назначал эту процедуру, определяется необходимость лечения, затем выбирается наиболее оптимальная его схема.

Проведение исследования кожи с помощью взятия соскоба осуществляется в специализированных медицинских учреждениях, которые занимаются исследованием кожи и заболеваний, которые на ней могут протекать.

Стоимость в среднем составляет от 550 рублей до 3000 рублей за одну процедуру в зависимости от площади поражения, расположения очага поражений и ценовой политики медучреждения.

Техника взятия поверхностных и глубоких соскобов кожи описана в данном видеоролике:

источник

Диагностика кожных заболеваний в большинстве случаев предполагает проведение лабораторных исследований.

Какие анализы назначает дерматолог?

Перечень необходимых исследований может различаться в зависимости от клинических признаков, которыми проявляется заболевание кожи, и от предполагаемого диагноза.

общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи.

При аллергических проявлениях врач назначает исследование крови на уровень общего иммуноглобулина E и на содержание специфических IgE. Это позволит исключить или подтвердить аллергическую природу дерматопатологии, а также выявить причинно значимый аллерген.

Какие анализы необходимы при подозрении на инфекционную природу заболевания кожи?

В этом случае дерматолог использует микробиологические методы исследования. Так, при гнойничковой сыпи на коже берется мазок из элементов сыпи для последующей микроскопии и идентификации возбудителя инфекции. Микробиологический скрининг позволяет определить вид микробного патогена. А так же выяснить, к каким противомикробным препаратам он восприимчив.

Это даст возможность подобрать наиболее эффективную тактику этиотропного лечения. Помимо бактериоскопии врач может использовать культуральный посев мазка на питательные среды или ПЦР-исследование.

При подозрении на грибковое поражение кожных покровов или слизистых:

  • микроспория
  • кандидоз
  • эпидермофития
  • фавус
  • трихофития

или слизистых. При этом при наличии грибка в исследуемом образце обнаруживаются мицелии возбудителя.

Наряду с лабораторной диагностикой важную роль в данном случае играют инструментальные исследования – люминесцентная диагностика с использованием лампы Вуда. При появлении на коже новообразований необходимо проведение биопсии с последующим цитологическим анализом полученного образца или гистологическим исследованием.

Цитология и гистология позволяют выяснить характер неопластического процесса путем исследования морфологии клеток и тканей опухоли. Что дает возможность отличить доброкачественный характер неоплазии от злокачественного, а также оценить опасность малигнизации опухоли.

Кожные заболевания инфекционного характера, в частности, передающиеся половым путем, диагностируют с помощью таких анализов, как:

  • бактериоскопия мазка или соскоба
  • бактериологическое исследование
  • серологическая диагностика (с помощью ИФА, РИФ и т.д.)
  • ПЦР

Помимо этих исследований может проводиться анализ на TORCH-инфекции, позволяющий диагностировать комплекс инфекционных заболеваний (корь, краснуха, генитальный герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз). При паразитарных заболеваниях (демодекоз, чесотка, вшивость) необходимо исследование соскобов кожи с помощью световой микроскопии.

С целью постановки и верификации диагноза врач может взять:

  • кровь
  • мочу
  • сперму
  • мазок из уретры
  • влагалища или шейки матки
  • мазок из элементов кожной сыпи
  • соскобы кожи или слизистых оболочек
  • пунктат или биоптат тканей

Какие анализы сдавать у дерматолога,

зависит от клинической картины заболевания и предполагаемого врачом диагноза. Наряду с лабораторными исследованиями широко используются в ходе диагностики болезней кожи такие инструментальные методы, как УЗИ, рН-метрия, дерматоскопия.

Перед забором анализов не следует обрабатывать очаги поражения какими-либо лекарственными препаратами и не принимать внутрь противомикробных средств. Так как это может исказить результаты исследований. Перед взятием анализов из мочеполовых путей следует за 1,5-2 ч воздержаться от мочеиспускания, а за 2 суток исключить половые контакты.

При необходимости пройти обследование и лечение по поводу кожных заболеваний, обращайтесь к дерматологу нашей клиники.

источник

Акне (прыщи, угревая сыпь) — распространенная проблема. Диагноз ставится обычно без проведения анализов, однако, для выбора тактики лечения дополнительные методы исследования все же необходимы.

Подход к лечению прыщей у конкретного пациента в значительной степени определяется тяжестью текущей стадии акне. Нередко для того, чтобы прыщи пропали, бывает достаточно простых наружных средств, устраняющих угри и улучшающих состояние кожи, а также действий общеоздоровительного плана (здоровое питание, соблюдение гигиены, понижение уровня стресса и т. д.). Однако, если акне носит выраженный характер, либо вышеперечисленные методы были испробованы, но не дали должного результата, то необходимо проведение анализа. Только дополнительные анализы при прыщах помогают найти первопричину акне.

Отвечая на вопрос, какие анализы сдать при прыщах и акне, обычно указывают следующие категории:

· анализ кожного покрова на микробную флору и наличие паразитов

· биохимический анализ крови;

Анализы кожи при акне желательно сдать до начала лечения. Самый простой вариант анализа при прыщах, с которого нередко начинают, — микроскопическое исследование соскоба кожи, проводимое дерматологом.

Оно позволяет выявить наличие демодекса — подкожного клеща, после чего в программу лечения вносятся соответствующие корректировки. Однако такая причина возникновения прыщей— далеко не самая распространенная. Если при анализе соскоба будут выявлены какие-либо иные нарушения микрофлоры кожи, то лечение должно быть сконцентрировано именно в этом направлении (при отсутствии иных показаний).

В рамках анализа микрофлоры кожи при лечении прыщей и акне возможно проведение теста на антибиотикочувствительность патогенной флоры. Делается это в случае неэффективности ранее назначенной антибиотикотерапии. Прибегать к данному анализу, к счастью, приходится крайне редко, так как на сегодняшний день в арсенале дерматолога присутствуют препараты, чувствительность к которым у Propionibacterium acnes крайне высока. Значительно более целесообразно эмпирически использовать при акне средней и тяжелой степени высокоэффективные тетрациклиновые антибиотики, позволяющий за 6 недель вдвое сократить количество воспалительных высыпаний, чем длительное время ожидать результаты анализа посева микрофлоры кожи и только потом приступать к выбору антибиотика для избавления от прыщей.

Анализы на гормоны — одни из самых важных при выяснении причины возникновения прыщей, так как именно гормональный дисбаланс является одной из главных причин угревой болезни. Так, увеличение уровня андрогенов в период полового созревания очень часто провоцирует акне, и если анализы подтверждают дисбаланс, то план лечения обязательно должен учитывать возможность его коррекции.

Анализ на гормоны при прыщах будет обязательным, если присутствуют следующие факторы:

· сравнительно поздний дебют акне (возраст пациента более 20 лет);

· проявление клинических признаков гиперандрогении у женщин — расстройства, вызванного повышением активности мужских гормонов (часто проявляется как гирсутизм);

· нерегулярный месячный цикл;

· проявления черного акантоза (вид гиперпигментации кожи);

Все эти факторы указывают на гормональный дисбаланс и требуют детального анализа для устранения истинной причины появления прыщей.

Для женщин сдача анализов на гормоны при акне должна сдаваться на 5-7 день менструального цикла (считая от первого дня начала месячных). При данном анализе проверяют уровень следующих гормонов: ЛГ, ФСГ, тестостерон, прогестерон, кортизол, эстрадиол, пролактин, 17-гидроксипрогестерона, дегидроэпиандростеронсульфат, дегидротестостерон, тиреоидные гормоны и глобулин, связывающий половые гормоны. После этого, на 21–23 день менструального цикла пациентка с акне должна повторно сдать анализ на уровень прогестерона.

Если вышеперечисленные анализы выявили какие-либо проблемы, ставшие причиной прыщей, то необходимо дополнительное обследование пациентки с акне: проведение УЗИ органов малого таза (исследование проводится на 5–7 день цикла), что позволяет исключить или подтвердить синдром поликистозных яичников, наличие новообразований или воспаления придатков.

При наличии отклонений в анализе гормонов у пациентов с акне обоего пола необходимо проведение ультразвукового исследования надпочечников, а у мужчин еще и половых органов – простаты и тестикул. Кроме того, при акне для исключения опухолевого процесса в надпочечниках и гипофизе возможно проведение рентгенограммы турецкого седла и надпочечников, но делается это только в случае, если анализы на гормоны не соответствуют норме.

Важным показателем здоровья при акне является биохимический анализ крови. Он учитывает следующие показатели: билирубин, глюкоза, АЛТ, холестерин, креатинин, триглицериды, мочевина, щелочная фосфатаза. Этот анализ крови может выявить широкий спектр проблем, сопутствующих акне, в том числе хронические воспаления, проблемы с кишечником или печенью, иные заболевания внутренних органов. В случае обнаружения отклонений в анализе крови необходима консультация соответствующего специалиста, который будет работать параллельно с дерматологом, помогая устранить истинную причину возникновения прыщей.

Таким образом, тщательная диагностика и сдача анализов при прыщах и акне являются залогом успешного лечения угревой болезни.

источник

Кожа – самый большой орган человека, выполняет много разных функций, и на ней наглядно отражается общее состояние организма. У многих людей проблемы кожи доставляют немало неприятностей, физический и психологический дискомфорт. Высыпания на лице, угри, шелушение, рубцы от угрей никому не доставляют радости. От чего появляются угри и сыпь? Причин этому несколько.

Появление сыпи и угрей может носить аллергический характер. Аллергия может не проявиться сразу, иммунная система может не реагировать совсем или реагировать слабо, но при повторных контактах кожи с аллергеном появляется покраснение, сыпь, шелушение. Кроме химических аллергенов, могут быть и пищевые:

  • Цитрусовые,
  • Шоколад, конфеты, чипсы,
  • Жирные, острые, копченые продукты,
  • Сладкие газированные напитки, мороженое,
  • Торты, выпечка.

Аллерген можно определить не сразу, в таком случае исключают продукты, которые могут вызвать аллергию, и ведут пищевой дневник. Также можно взять аллергопробы для определения аллергена. Если у вас подтвердился диагноз аллергии, следует избегать контакта с веществами, вызывающими аллергию и тщательно следить за рационом питания.

Читайте также:  Повторный анализ на сифилис зачем

Гнойники на коже могут появляться в результате заражения подкожным клещом – железницы угревой. Этот паразит вызывает расширение пор, появление язвочек и гнойников, кожа становится жирной, бугристой, нездорового цвета. Диагноз можно поставить с помощью лабораторного анализа в дерматологической поликлинике. При лечении используются антипаразитарные средства, средства, восстанавливающие и укрепляющие иммунитет, сосудоукрепляющие препараты. Нельзя пользоваться косметическими средствами, содержащими жир; косметическими процедурами, посещать баню, солярий.

Чаще всего проблемы с кожей начинаются у подростков в период полового созревания. Половые гормоны стимулируют к работе сальные железы, и те начинают выработку кожного сала в избыточных количествах. Жир скапливается в протоках сальных желез, закупоривает их, образуются гнойники, которые в медицине называются акне. Это хроническое заболевание кожи, очень распространенное у подростков. У некоторых это явление достаточно быстро нормализуется и проходит, но у 70% людей может продолжаться до 5 лет, и у 30% сохраняется в зрелом возрасте. Иногда угри появляются у людей в возрасте – 30-40лет.

На функцию сальных желез влияют андрогены – мужские половые гормоны, которые вырабатываются и у мужчин, и у женщин. Закупорка протоков сальных желез секретом приводит к образованию открытых или закрытых комедонов и создает благоприятные условия для развития бактерий Пропионибактер акне и эпидермального стафилококка. Эти бактерии вызывают воспаление в окружающих слоях кожи и формировании угрей различного размера и степени тяжести. Заболевание акне требует длительного и тщательного лечения и прежде всего выяснения причины возникновения угревой сыпи. Необходимо обратиться к эндокринологу и сдать анализы на половые гормоны (тестостерон общий, тестостерон свободный, дигидротестостерон, 17-ОН прогестерон, ФСГ, ЛГ, прогестерон и др. – по решению специалиста).

Кожа является органом-мишенью не только для половых гормонов. Большое влияние на функции и вид кожи оказывают гормоны щитовидной и поджелудочной желез, гипофиза. Если есть подозрение на гормональные нарушения, неплохо обследовать также общий гормональный фон. Какие именно анализы необходимо сдать, решит врач-эндокринолог.

Заболевания желудочно-кишечного тракта также могут повлиять на появление прыщей у вас на лице. Это и гастриты, и колиты, и дисбактериоз кишечника – различные нарушения пищеварения. В таком случае вам необходима консультация гастроэнтеролога.

Заболевания органов дыхания – тонзиллит, фарингит, гайморит, особенно в хронической форме создают очаги инфекции в организме, что может повлиять и на образовании гнойников и фурункулов.

Диабет может вызвать гнойничковые инфекции и фурункулез кожи. Сдается анализ на наличие сахара в крови натощак.

Бактериальные инфекции кожи – стафилококковая и стрептококковая. Такие инфекции исследуются в дерматологической поликлинике методом посева на питательную среду. Вам потребуется консультация инфекциониста и иммунолога.

Ослабление иммунитета может возникнуть вследствие многих заболеваний. При таком состоянии организма кожа легко подвержена разным инфекциям и вероятность появления угрей высока. Анализ крови на иммунограмму обязателен для правильного выбора лечения.

Прыщи и гнойники на коже – явление частое и имеющее разные причины. Чтобы от них избавиться, необходимо установить причину их появления. Не спешите в дорогой косметический салон и не скупайте дорогостоящую косметику. Сначала пройдите обследование у эндокринолога и проконсультируйтесь с иммунологом, отоларингологом, гастроэнтерологом, гинекологом, урологом, хирургом. Пересмотрите свой рацион питания, режим нагрузок и отдыха. Тщательно следите за личной гигиеной, не пренебрегайте физкультурой. Постарайтесь максимально устранить внутренние причины, которые могут испортить вашу кожу. Здоровье начинается изнутри.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Основной жалобой больных, которая заставляет обращать внимание на состояние кожного покрова, является зуд. Чаще он возникает одновременно с изменениями кожи, которые обнаруживаются при осмотре (например, при псориазе). Однако зуд может быть вторичным проявлением заболевания внутренних органов, что наблюдается, например, при заболеваниях печени и желчных путей, лимфогранулематозе. Зуд может быть также первым признаком непереносимости лекарственного препарата, других аллергических состояний (крапивница в ответ на некоторые пищевые продукты и т.п.). Кожный зуд может быть настолько нестерпимым, что лишившиеся сна больные прибегают к самым крайним мерам, возможны суицидальные попытки. При длительном выраженном зуде обычно на коже обнаруживаются следы расчесов.

[1], [2], [3], [4], [5]

Изменения цвета кожи носят местный или распространенный характер. Побледнение и покраснение кожи могут чередоваться в связи с колебаниями кровенаполнения у людей с лабильной вегетативной нервной системой. Постоянная и чаще всего нарастающая бледность наблюдается при понижении содержания гемоглобина в крови (малокровие, анемия), например при острой кровопотере или при различных заболеваниях крови. Побеление с ощущением онемения, например, пальцев рук (симптом «мертвых пальцев») наблюдают при спазмах сосудов — болезнь Рейно. Кожа и слизистые оболочки могут приобретать синюшный оттенок (цианоз) при сердечной недостаточности с застоем крови в большом круге кровообращения и увеличением в связи с этим содержания восстановленного гемоглобина в крови. Своеобразный бледно-кофейный оттенок (цвет «кофе с молоком») приобретает кожа при нелеченом подостром инфекционном эндокардите, при уремии цвет кожи бледно-зеленоватый (анемия с задержкой в коже урохромов).

Желтушная окраска кожи наблюдается при заболеваниях печени и желчных путей в результате накопления в крови билирубина (гипербилирубинемия), который может образовываться в большом количестве также при распаде эритроцитов (гемолиз). Раньше всего желтушность появляется на склерах, затем распространяется на слизистую оболочку ротовой полости, кожу ладоней, другие участки. При длительной выраженной гипербилирубинемии желтуха может приобретать зеленоватый или темный («землистый») оттенок.

При надпочечниковой недостаточности кожа выглядит загорелой, что отмечается и при гемохроматозе (задержка в тканях железа). Употребление большого количества некоторых продуктов (например, содержащих каротины моркови, томатов) или прием отдельных лекарственных средств могут также вызвать изменения цвета кожи.

Потеря пигмента на отдельных участках кожи встречается в виде витилиго — депигментированные белые пятна, нередко расположенные на симметричных участках.

Характерный вид приобретает кожа лица у многих больных, злоупотребляющих алкоголем: кожа носа и щек имеет багрово-синюшный оттенок, отмечается выраженное расширение сосудов склер.

Большое диагностическое значение приобретают различные кожные высыпания. Так, при ряде инфекционных заболеваний они часто «открывают» диагноз, в других случаях помогают дифференцировать заболевание. Кровоизлияния и мелкие геморрагические (петехиальные) высыпания возникают при различной патологии и не только в связи с нарушениями свертываемости крови. Крупнопятнистые покраснения кожи (эритемы) имеют разное происхождение. Так называемая узловатая эритема на передней поверхности голеней с болезненным уплотнением эритематозного участка кожи наблюдается чаще всего при саркоидозе, а также при опухолях, лекарственной непереносимости, туберкулезе. Например, для диагностики большое значение имеет геморрагическая сыпь как проявление геморрагического васкулита — первичного (болезнь Шенлейна — Геноха) и вторичного (при хронических заболеваниях печени, некоторых опухолях).

При осмотре кожи можно обнаружить трофические нарушения, пролежни на участках, которые подвергаются длительному давлению, а также родинки, опухолевые образования (базалиомы, более редкие опухоли, метастазы опухолей). Следует обращать внимание на татуировку, при выполнении которой возможно попадание в организм вирусов гепатита В и С, что помогает понять этиологию выявляемых изменений печени, других органов. Послеоперационные рубцы после вскрытия абсцессов, свищевых ходов также необходимо фиксировать. Следы небольших ожогов на коже нередко обнаруживаются у лиц, страдающих алкоголизмом.

Разнообразные изменения кожи наблюдаются при системных заболеваниях соединительной ткани. При системной красной волчанке характерно появление эритематозных высыпаний на щеках в виде крыльев бабочки, переносице. При системной склеродермии отмечают маскообразность лица, исчезновение мимики, появление складок вокруг рта в виде кисета.

Livedo (лат. синяк) — особое состояние кожи, характеризующееся ее синюшной окраской за счет сетчатого или древовидного рисунка просвечивающих через кожу сосудов. Выделяют следующие разновидности (стадии) livedo:

  1. мраморность кожи;
  2. сетчатое livedo — livedo reticularis;
  3. древовидное livedo — livedo racimosa.

Наиболее часто livedo наблюдается при системной красной волчанке, синдроме Снеддона, узелковом периартериите, кроме того, может наблюдаться и при других заболеваниях: дерматомиозите, системной склеродермии, инфекциях (туберкулез, малярия, дизентерия); отмечена связь с гиперпродукцией антител к фосфолипидам (кардиолипину, фосфатидилсерину), обсуждается патогенетическое значение последних в развитии ливедо.

Ксантомы в виде беловатых пятен, возвышающихся над поверхностью кожи, связаны с отложением холестерина.

Своеобразные расширения сосудов кожи (телеангиэктазии) в виде «сосудистых звездочек» наблюдаются при хронических заболеваниях печени (циррозы печени).

Кожные реакции гиперчувствительности (аллергия) к различным веществам, прежде всего к лекарственным препаратам и пищевым продуктам, могут проявляться различными высыпаниями и зудом, например так называемой крапивницей.

Быстрое выпадение волос наблюдается, например, при системной красной волчанке. Гирсутизм, т. е. избыточный рост волос на лице, туловище, ногах, наблюдается у молодых женщин в результате избытка циркулирующих андрогенов (мужских половых гормонов). При гипогонадизме, т.е. снижении функции половых желез, как у мужчин, так и у женщин наблюдается недостаточный рост волос в области подмышечных ямок, лобка.

Ногти могут видоизменяться при различных заболеваниях. Наиболее хорошо известны изменения концевых фаланг пальцев, приобретающих вид так называемых барабанных палочек, при этом ногти выглядят выпуклыми, как часовые стекла (пальцы Гиппократа). Подобные изменения наблюдаются при хронических нагноительных заболеваниях (бронхоэктатическая болезнь, остеомиелит), а также при инфекционном эндокардите, хронических заболеваниях печени, врожденных пороках сердца. При длительном дефиците железа ногти могут становиться плоскими, а затем ложкообразными (койлонихия).

Ощупывание кожи производят обычно вместе с ее осмотром. При этом можно обнаружить повышенную сухость или, наоборот, влажность кожи. Избыточное потоотделение наблюдается при повышении температуры тела, гипертиреозе, гипогликемии, при приливах у женщин в период климакса, некоторых нервных состояниях, при болях, страхе. Повышенная потливость наблюдается при туберкулезе, инфекционном эндокардите. Иногда с усиленным потоотделением появляется особая сыпь (потница) в виде пузырьков величиной с маковое зернышко, покрывающих кожу, подобно росе. Пот содержит большинство электролитов крови, но в концентрации, значительно меньшей, чем плазма. Иногда изучение состава пота может дать ценную диагностическую информацию. Так, при кистозном фиброзе отмечают характерное увеличение концентрации хлорида натрия в поте, при сахарном диабете в поте увеличивается содержание глюкозы, что предрасполагает к инфицированию кожи (фурункулез).

При ощупывании можно обнаружить также локальное повышение или понижение температуры кожи. Повышение температуры может быть связано с усиленным кровотоком при воспалении, например, рожистом, с тромбофлебитом глубоких вен голеней. Понижение температуры конечностей наблюдается при нарушении артериального кровотока.

При ощупывании кожи определяется ее упругость или эластичность, которая зависит от состояния ее коллоидов и кровенаполнения. При старении и некоторых хронических заболеваниях с потерей жидкости упругость кожи снижается, ее легко взять в складку. Особенно резко упругость кожи снижена при болезни Элерса — Данлоса.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Визуальный анализ кожного покрова важен для первичной диагностики и для тестирования косметических препаратов. Сегодня существует несколько видов систем, позволяющих быстро и комфортно проводить объективную оценку внешнего вида кожи. Оценка строится на двух основных параметрах:

  • топография поверхности и
  • цвет кожи.

[15], [16], [17], [18]

Слепок с кожи получают путем нанесения на нее тонкого слоя специального состава (нитроцеллюлозного или силиконового). Состав, затвердевая, образует пленку, внутренняя поверхность которой повторяет поверхность кожи. После снятия слепка рельефную поверхность сканируют, данные оцифровывают и анализируют. Так определяют плотность морщин (число морщин на единицу поверхности), их площадь и глубину. Поверхность слепка увеличивают под микроскопом и фотографируют; полученное серое изображение оцифровывают и рассчитывают параметры, характеризующие рельеф кожи.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Еще несколько лет назад метод слепков был, пожалуй, самым распространенным способом исследования топографии кожи. Тем не менее он имеет ряд неудобств, связанных в первую очередь с изготовлением самого слепка. Поэтому поиски альтернативных методов не прекращались. Сегодня на смену приходит новое поколение технологий — бесконтактных, быстрых, безопасных и точных, осуществляющих прямое оптическое сканирование поверхности кожи.

Современные приборы оснащены мощными компьютерами со специально разработанным компьютерным обеспечением, позволяющим помимо всего прочего редактировать объемные цветные изображения.

В качестве примера приведем PRIMOS — систему для оптического трехмерного анализа кожи, разработанную немецкой компанией GFMessetechnik GmbH. Сканер PRIMOS представляет собой сложный оптический прибор, состоящий из множества микрозеркал, которые под разными углами «считывают» информацию со сканируемой поверхности. Измерительная точность сканера впечатляет: он различает точки, находящиеся друг от друга на расстоянии от нескольких миллиметров до нескольких микрометров! PRIMOS делает топографический снимок поверхности кожи и по полученному изображению оценивает рельеф, например, определяет степень шероховатости, «оцифровывает» морщины, рубцы и проч.

Другой пример системы прямого сканирования — «SIAScope», представляющий собой усовершенствованный метод дерматоскопии (Astron Clinica Ltd., Великобритания). SIAScope на основании спектрального анализа отраженного от поверхности кожи света получает информацию о ее состоянии. Для этого SIAScope освещает кожу безопасным для организма видимым или ближним красным светом, а затем регистрирует отраженный свет, последовательно получая 8 изображений при длинах волн от 450 до 950 нм (от синего к ближнему красному). Полученное совмещенное изображение представляет собой круг диаметром 11 мм с разрешением более 900 точек/мм 2 . Далее изображение анализируется в соответствии с оптической моделью кожи, согласно которой цвет кожи зависит от основных хромофоров — пигментов меланина и гемоглобина; свой вклад в тон кожи вносит и межклеточное вещество дер-мального слоя, состоящее преимущественно из коллагеновых волокон. Исходное дермоскопическое изображение раскладывается по спектральным характеристикам на несколько так называемых SIAграфов (SIAgraphs), анализ которых позволяет делать выводы об уровне пигментации кожи, о кровоснабжении и о состоянии дермального матрикса. Метод высокочувствителен и прошел апробацию в ряде крупнейших клиник, где хорошо зарекомендовал себя, в частности, для экспресс-диагностики меланомы.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

источник