Анализы на инфекции от прививок

Подготовка к вакцинации может улучшить самочувствие пациента после прививки, а также увеличить силу и стойкость формирующегося иммунитета. Перед процедурой необходимо быть уверенным в собственном здоровье или здоровье ребенка. Для этого лучше сдать ряд анализов и посетить специалистов за несколько дней перед прививкой.

Категорических отводов от вакцинации на сегодняшний день не так уж и много. В прошлом противопоказаний было гораздо больше, но в связи с расширением знаний о последствиях прививок и улучшением качества вводимых препаратов, со временем их количество неуклонно уменьшалось. К абсолютным отводам современные врачи относят:

Плохую реакцию на данную вакцину в прошлом (сильное повышение температуры, аллергия, анафилактический шок).
Иммунодефициты. Эти состояния не позволят сформировать иммунитет на должном уровне, а при вакцинации живыми микроорганизмами становится возможным заражение.
Онкологические заболевания.
Беременность (для ряда вакцин).
Аллергия на соединения, входящие в состав вакцины.
Наличие у пациента инфекции, против которой направлена прививка.

Такие отводы предполагают некоторое условие, не совместимое с вакцинацией в данный момент времени, но допускающие ее в ближайшее время. Конечно, сюда можно отнести и беременность совместно с раковыми заболеваниями, но в связи с длительным периодом их течения традиционно они рассматриваются в предыдущей группе.

Терапевт или педиатр может порекомендовать отложить вакцинацию в следующих случаях:

ОРВИ, ОРЗ, прочие воспалительные или простудные заболевания. При течении без осложнений прививку переносят на 1–4 недели.
Переливание крови или введение антител внутривенно. В этом случае время до прививки удлиняется на 3 месяца.
Недостаточный вес при рождении, недоношенность. График вакцинации составляется индивидуально в зависимости от набора массы тела.
Дерматит в активной стадии – наличие пятен или высыпаний, появившихся в течение 3 недель перед прививкой. Срок ожидания определяет дерматолог или аллерголог.
Хронические болезни в стадии обострения. Вакцинацию проводят после нормализации состояния пациента.

Главный специалист, который должен оценить общее состояние пациента – это терапевт или педиатр, если речь идет о ребенке. Именно ему необходимо сообщить обо всех сомнениях (например, ребенок беспокойно спал ночью), симптомах и перенесенных заболевания. При наличии хронических недугов обязательно нужно посетить профильного специалиста.

Традиционно перед первой прививкой в поликлинике дети посещают дополнительно невропатолога, ортопеда (или хирурга), поскольку ее время совпадает с плановым медосмотром. Так же, необходимо пройти невропатолога перед каждой сложной прививкой, например, АКДС. Хотя проблемы с нервной и опорно-двигательной системой невоспалительного характера не являются противопоказаниями для вакцинации, при их обнаружении врач-специалист может сначала порекомендовать решить эти проблемы и отложить вакцинацию, несмотря, на допуск к прививке педиатра.

Перед прививкой (особенно такой сложной как АКДС) необходимо сдать анализы, о чем вас должен предупредить педиатр. К рекомендуемым можно отнести следующие:

Общий анализ крови. Он покажет наличие в организме воспалительных процессов, аллергии, нарушение обмена веществ, позволит врачу оценить общее состояние пациента. Увеличение или снижение в крови определенных клеток (лейкоцитов) может свидетельствовать о низком иммунном статусе пациента. Возможность вакцинации в данном случае определяет врач.
Анализ крови на антитела к инфекционному агенту, против которого направлена прививка. Эти соединения могут быть сформированы в результате контакт пациента с антигеном в прошлом (в результате болезни или вакцинации) или при инфицировании организма на данный момент времени. При наличии антител прививка не ставится.
Анализ крови на иммунный статус (иммунограмма). Позволяет увидеть полную картину сложившегося у ребенка иммунитета. Это важный момент, поскольку любая прививка – это удар прежде всего на иммунную систему, и если она ослаблена, то вопрос о прививке остается открытым. При обнаружении каких-либо нарушений в иммунном состоянии, врач принимает соответствующее решение.

Некоторые медицинские центры предлагают своим пациентам пройти следующие виды исследований:

анализ кала на яйца глистов;
анализ мочи;
определение уровня иммуноглобулинов класса A, E, M для получения развернутой картины об иммунном статусе пациента;
тест на выявление аллергии к данной вакцине;
выявление в крови антител к вирусам простого герпеса, Эпштейна-Барр , хламидиям, лямблиям.

За несколько дней до предполагаемой вакцинации необходимо ограничить общение и посещение людных мест. Прогулки разрешены, но важно не допускать перегревания. От активных игр, занятий спортом за 2–3 дня до прививки стоит отказаться. Нельзя делать прививку, если есть реальный шанс заболеть – кто-то из близких заболел.

За 1–2 недели до прививки нельзя вводить ребенку новый продукт, чтобы избежать излишнюю нагрузку на иммунную систему ребенка, вызванную возможной аллергией.

Важно внимательно наблюдать за собственным здоровьем или здоровьем ребенка. Признаками начинающегося заболевания могут быть:

беспокойный сон;
потеря аппетита;
апатия, немотивированные капризы;
нарушение стула, запор

Об этих симптомах необходимо сообщить врачу.

За несколько дней до прививки стоит снизить нагрузку на пищеварительную систему. Взрослым и детям старше 1 года необходимо уменьшить объем и калорийность принимаемых блюд. «Искусственникам» лучше давать молочные смеси пониженной концентрации. Малышам, питающимся грудным молоком, можно придерживаться обычного режима кормлений. За несколько дней до прививки нужно прекратить прием витамина D.

В аптеке нужно заранее приобрести анальгетики, жаропонижающие и антигистаминные препараты. Они помогут при головной боли, повышении температуры или аллергической реакции на вакцину. В качестве средства против аллергии лучше не использовать супрастин, поскольку он оказывает возбуждающее действие.

Перед выходом из дома померейте ребенку температуру.
Желательно, миниум за час перед прививкой ребенка не кормить.
Если есть возможность, обязательно попросите кого-то из взрослых сопроводить вас на прививку. Необходимо, уберечь ребенка от заражения какими-либо инфекциями, а очередь в прививочный кабинет, и вообще, детская поликлиника – это высокий риск подхватить ОРВИ, поэтому, лучший вариант – если в очереди посидит кто-то из близких, а мама с ребенком подождут на улице.
Важно, не перегреть ребенка перед прививкой. Если, все-таки , малыш сильно вспотел, переоденьте и дайте попить.

С ребенком лучше заранее обсудить предстающую процедуру, спокойно и вкратце рассказать о ее целях. Нельзя пугать детей уколом даже в крайних случаях, они станут воспринимать предстоящую прививку как наказание и будут всячески ей сопротивляться. С собой в поликлинику можно взять любимую игрушку или книжку ребенка, чтобы занять его во время ожидания перед кабинетом. Взрослым перед процедурой также имеет смысл успокоиться, позитивно настроиться.

на всякий случай имейте с собой вату и лейкопластырь
прививочный сертификат
питье для ребенка
любимая игрушка

В норме в кабинете должно присутствовать два специалиста – медсестра и врач. Врач обязан осмотреть и оценить состояние ребенка. Если у вас есть какие-либо сомнения насчет здоровья ребенка (например, ребенок сутки не какал или у него снизился аппетит), не стесняясь, сообщите врачу о вашем беспокойстве, никто, лучше мамы, не может почувствовать состояние малыша.

В соответствии со ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» : «Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на: получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях». Это означает, что врач обязан подробно рассказать о возможных последствиях прививки и действиях при осложнениях: появлении сыпи, отека, повышении температуры.

Собственно укол может делать любой медицинский работник, но в идеале врач должен контролировать процесс и оказать при необходимости соответствующую помощь, особенно это важно, при постановке БЦЖ – большинство осложнений местного характера вызвано, именно, неправильной техникой введения вакцины.

Предъявить доктору прививочный сертификат.

Все подробности вакцинации и ее возможные последствия у врача лучше узнать до укола,чтобы не продлевать нахождение в кабинете.

Необходимо проследить, чтобы ампула с вакциной была извлечена из холодильника. Это очень важно, поскольку, условия хранения вакцины влияет на ее качество, и соответственно, на риск возникновения осложнений после ее введения.

Ребенка в момент укола нужно успокоить, маленьких детей лучше взять на руки. Не стоит запрещать ребенку плакать, лучшей психологической защитой для него будет сопереживание и сочувствие мамы. Но также не нужно допускать и излишних сантиментов, это может выдать волнение родителей и доставить малышу еще больший стресс.

Желательно после введения вакцины остаться в медучреждении на 30–40 минут. Это даст возможность медперсоналу оказать врачебную помощь пациенту при развитии острой аллергической реакции – анафилактического шока. Но от контактов с больными лучше воздержаться, чтобы не допустить инфицирования, поэтому, лучшим вариантом для ребенка, будет погулять на улице рядом с поликлиникой.

есть ощущение жара, жжения в теле;
в месте укола развился отек;
тело покрывается сыпью;
затруднено дыхание.

Родителям стоит внимательно понаблюдать за своим ребенком и попросить врача осмотреть его, если малыш:

чешется;
задыхается;
выглядит слишком вялым или, наоборот, перевозбужденным;
его беспокоит место укола.

Правильная подготовка к прививке может несколько ослабить стресс, оказываемый на организм введением вакцины, но оказать серьезное воздействие на наличие или отсутствие осложнений она не в состоянии. Ведущую роль здесь играют физиологические особенности организма, предрасположенность к аллергии. Повлиять на эти процессы непросто, поэтому даже при соблюдении всех необходимых мер нужно быть готовым к возможным последствиям.

О действиях после прививки, о том, что нельзя делать после вакцинации, читайте здесь.

источник

Множество вопросов относительно коревой инфекции возникает у жителей г.Раменское и Раменского района. Заболеть не хочет никто. Как обезопасить себя и свою семью от инфекции, рассказала врач-эпидемиолог Раменской ЦРБ Алина Гапонова.

— Алина Александровна, скажите, если не привиться от кори, она неизбежна?

— Если у человека нет иммунитета против кори – то есть он не болел корью или не был привит против этой инфекции, при контакте с инфицированным вероятность заболеть составляет практически 100%. Это высококонтагиозная вирусная болезнь, которая очень легко передается от человека к человеку.

— Прививают ли от коревой инфекции беременных женщин?

— Нет. Беременность – это противопоказание. Поэтому до планирования беременности необходимо сдать анализ на напряженность иммунитета и если требуется, поставить прививку заранее или уже после рождения ребенка.

— А что делать беременным женщинам, сегодня?

— Сдать анализ на напряженность иммунитета, чтобы определиться, грозит им эта инфекция или нет. Избегать лишних контактов и стараться не посещать мест массового скопления людей.

— Если, например, привить старшего ребенка в семье, родители и младший ребенок не заболеют?

— Нет. Источник инфекции – только больной корью человек. Таким образом, если вы привьетесь, вы станете для окружающих не опасны.

— Что делать родителям детей до года? Ребятишек же не прививают в этом возрасте. И нужно ли прививаться самим родителям?

— Самим родителям, если они не привиты, лучше привиться, чтобы не заболеть и не заразить своего непривитого ребенка. При контакте с заболевшим корью малышам до года мы вводим иммуноглобулин. Это экстренная профилактика. В исключительных случаях можно вводить детям вакцину начиная с девяти месяцев. Это рассматривается педиатром в индивидуальном порядке.

— Можно ли прививаться кормящим женщинам?

— Да, правда, после консультации у своего лечащего врача.

— Могут ли отказать в вакцинации кормящей маме в мобильном пункте?

— Да. Доктор, который работает в мобильном пункте, не знает особенностей этой женщины. Поэтому лучше обратиться к своему терапевту.

— Люди боятся идти в поликлинику, чтобы узнать, была ли у них прививка, так как переживают, что заразятся корью…

— У нас в поликлиниках заносов коревой инфекции зафиксировано не было. Люди, пришедшие в медучреждение, либо узнают, что у них было две прививки, а значит, есть иммунитет к заболеванию, либо они могут тут же привиться.

— К прививке нужно как-то готовиться?

— Главное, чтобы сейчас не было острой фазы инфекционного или обострения хронического заболевания.

— Если есть антитела, прививка нужна?

— Антитела к кори – это специфические антитела, которые выявляются при анализе крови на напряженность иммунитета к этой инфекции. Там есть определенный показатель. Например, у большинства лабораторий сейчас результаты проводятся в таком диапазоне цифр – 0 – 0,18. Если цифра составляет 0,18 и ниже – значит, иммунитета к кори недостаточно и необходимо сделать 2 прививки против кори с интервалом минимум 3 месяца. Если 0,19 и выше, прививка не нужна.

— Если человек уже заразился и не знает об этом пока. Он идет делать прививку. Какие будут последствия?

— Человеку хуже не будет. А если он уже был заражен, находился в инкубации и сделал прививку, он все равно заболеет, потому, что иммунитет просто не успеет выработаться. Надо отметить, что людей после контакта с заболевшим мы прививаем в первые 72 часа.

— Как долго заразен человек, больной корью?

— Последние два дня инкубационного периода. Основная заразность идет во время клинических проявлений, когда появляются насморк, сухой кашель, боль в горле, высокая температура и конъюнктивит (красные глаза, больно смотреть на свет). Именно в этот период пациент наиболее заразен. Также человек заразен до пятого дня с момента появления сыпи.

— Что делать, если больной сомневается, корь это или ОРВИ?

— В этом случае во избежание возможного заражения других людей лучше не обращаться в поликлинику, а вызывать врача на дом.

— Когда появляется сыпь?

— Обычно на четвертый-пятый день. Она начинается с головы, с лица и спускается вниз поэтапно по всему телу.

— Если человек заметил сыпь?

— Надо вызвать скорую помощь или врача. Главное не заниматься самодиагностикой.

— Представим ситуацию. Пришел в мобильный пункт человек, болеющий корью, но пока бессимптомно. Привился. Следом за ним пришел здоровый. Тоже привился. Получается здоровый мог заразиться, привиться, но поделиться инфекцией с ребенком, скажем трехлетним. Такое возможно?

— Для этого и нужно понимать суть противоэпидемических мероприятий. Допустим, если выявляется человек, больной корью, сразу же передается экстренное извещение. И по месту жительства, и там где находился заболевший человек, проводятся противоэпидемические мероприятия. Если это подъезд многоквартирного дома, медработники участковой службы в этот же день выходят в «очаг». Там проводится поквартирный обход. Случается так, что жильцы не понимают, не открывают двери. А очень важно выявить, сколько людей могло находиться в контакте, так как вирус очень летучий. Даже если лично не встречался с больным – это опасно. Пациент мог ехать в лифте или спускаться по лестнице.

— Если человек не знает, болел ли он?

— Если не болел, не знает, был ли привит и данных нет, то его приглашают на вакцинацию. У нас в идеале есть 72 часа, чтобы вакцинировать контактных. При расширении границ «очага» у нас может быть до семи дней. Поэтому если заразный человек пришел в мобильный прививочный пункт или в поликлинику, и здоровый после этого сделал прививку, получается проведена экстренная профилактика, которая защитит от инфекции.

— Сколько на сегодняшний день новых заболевших и были ли у них осложнения?

— 19 человек. Осложнений пока выявлено не было. Однако у непривитого ребенка мы отмечали тяжелое течение болезни.

— Если ребенку сегодня, к примеру, три года. Он уже был привит в год, согласно прививочному календарю. Какова вероятность, что он не заболеет?

— Иммунитет должен еще сохраниться. Однако в таких случаях при контакте мы можем ему ввести повторную прививку, чтобы уже наверняка он не заболел. Если контакта не было, тогда вакцинироваться нужно в плановом порядке (в один год и в шесть лет).

— Алина Александровна, может ли быть повторное заболевание корью?

— Нет, после перенесенной кори вырабатывается пожизненный иммунитет. Но у многих есть данные о том, что переболели коревой краснухой — этот диагноз ставился во времена, когда еще не была развита лабораторная диагностика. Врач мог поставить такой диагноз, если сложно было идентифицировать по клиническому течению. На самом деле это может быть или корь, или краснуха, поэтому таким пациентам надо сдать анализ на иммунитет к кори, чтобы убедиться, чем же они все-таки переболели.

— Если есть противопоказания вакцинации против кори?

— Их не так много. Суть массовой вакцинации заключается в том, что 95% популяции должно быть привито. Остальные пять процентов относятся к тем людям, кому противопоказано введение вакцины. То есть если бы не отказы родителей или взрослых людей от вакцинации мы бы не получали распространение инфекции. Ее не кому было бы переносить.

— И все же, как быть тем людям, которым нельзя прививаться?

— Бывают те, у кого имеется аллергическая реакция на перепелиные или куриные белки и на определенный вид антибиотиков. Им прививку ставить нельзя. Остальным необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

— Кому еще нельзя ставить прививку против кори?

— Людям, страдающим злокачественными заболеваниями крови и новообразованиями. Возможна или невозможна вакцинация в определенном случае, решает, повторюсь, ваш врач. Временное противопоказание – острая инфекция или обострение хронического заболевания.

— Что делать, если человек не прикреплен к поликлинике. Он может привиться?

— Да. В мобильном пункте. При себе необходимо иметь паспорт.

— В каком возрасте корь переносится тяжелее всего?

— В детском, до двух лет и взрослыми.

Ольга НЕАПОЛИТАНСКАЯ, фото автора и пресс-службы Раменской ЦРБ

источник

Этой темой я занимаюсь больше 20 лет. И как школьная медсестра, которая замечала чересчур много «нестыковок» в рядовой прививочной деятельности для детей с 7 до 16 лет (через меня прошло более 2500 школьников). И как мама четверых детей и «домашний доктор» для своих многочисленных племянников, а теперь и для внуков.

Иммунная (защитная) система каждого человека – одна из самых сложных, многокомпонентных и тончайших систем нашего организма. Общеизвестно, что каждый человек по-своему реагирует на любую бактерию или вирус; по-разному каждый из нас переносит заболевание, переливание крови, операцию…; восстанавливается после таких нагрузок организм тоже у каждого по-своему… Т.е. нашему иммунитету приходится решать массу разнообразнейших задач — от «аллергической реакции» до… «вынашивания ребенка»! И происходит это очень индивидуально.

На формирование нашего иммунитета (который не бывает «постоянной величиной») влияет много факторов, в том числе и наш образ жизни, и стрессы, и болезни, и наша собственная микрофлора, и… прививки.

Как известно, под прививкой понимается СПЕЦИАЛЬНОЕ внедрение в организм какого-либо антигенного материала (в виде вакцины) – для того, ЧТОБЫ ОРГАНИЗМ ВЫРАБОТАЛ АНТИТЕЛА к этому заболеванию. Тогда повторная встреча с этой инфекцией происходит более спокойно: человек или не заболевает или переносит данную болезнь достаточно легко. Это общепринятое описание действия прививки (то, чего ждут от неё).

Искусственные прививки (как и антибиотики) – важное достижение нашей науки. Поэтому я отношусь к ним с уважением. Однако никак не могу согласиться с той СИСТЕМОЙ проведения прививок, которая сейчас существует в нашей стране. Попытаюсь объяснить своё сегодняшнее отношение к вакцинопрофилактике (т.е. профилактике инфекционных заболеваний с помощью вакцин), основываясь на собственном опыте и доступной мне информации.

Итак, по моему опыту – в том числе 7-летнему опыту работы в медицинском кабинете школы (более 1800 детей), где основная работа сводилась к охвату детей прививками и реакцией Манту, — есть два разных подхода родителей к вопросу о прививках:

«Пусть специалисты решают, когда и какие прививки делать – им виднее». Таких родителей большинство и они полностью доверяют медикам.
«Мы хотим сами разобраться в этом вопросе» — такие родители требуют от специалистов подробного разъяснения по каждой планируемой прививке. Чаще всего такие родители отказываются от прививок, либо делают их по индивидуальному плану.

Сама я проходила разные этапы взаимоотношений с прививками.

Во время учебы в медучилище я больше склонялась к подходу № 1. И спорила с БП о необходимости прививок… Тем более, что заболевания-то – Дифтерия! Столбняк! Полиомиелит! – кто же хочет, чтобы ребенок ими болел?! Как же не прививать?! – так думала я…

Однако жизнь заставляла всё больше склоняться к подходу № 2 – уж слишком много возникало вопросов, на которые никто из врачей толково ответить не мог. Обсуждать эти вопросы в нашей поликлинике не приветствовалось, а рассуждать об этом с «непосвященными» считалось недопустимым – мол, чего могут понять «немедики»?! Кроме того, работая «внутри» государственной системы профилактической медицины, было просто некогда ни возражать, ни выяснять, ни доказывать что-либо: всё налажено, отработано – записи, отчеты, цифры, проценты… – только успевай!

Со временем количество вопросов и «несостыковок» относительно вакцинации в моей практике накопилось немало. Расскажу о нескольких.

Наблюдение первое. В 1991-96 годах перед плановой прививкой против кори в первых классах (около 200 человек) было обязательным проведение анализа крови на РПГА. Всё логично: если анализ показывает достаточное количество антител к кори – прививка не делается (потому что антитела «говорят», что защита против кори в организме есть). Полагалось делать этот анализ крови только детям, которым была сделана прививка против кори в годовалом возрасте (т.е. проверялось, сохранился ли достаточный иммунитет к 7-летнему возрасту). Почти у всех детей «титр антител» был достаточно высоким, и прививки мы делали буквально 7-10 детишкам (т.е. 4-5% от всего количества детей).

Первое, что меня удивило. По указанию «сверху» тем, у кого не была сделана прививка в годовалом возрасте (а таких детей было процентов 10), надо было делать прививку сразу – без анализа крови. Однако я – отчасти из любопытства, отчасти из практического интереса – отправляла на РПГА кори ВСЕХ детей. В результате у ВСЕХ, ранее НЕ привитых от кори, был высокий титр антител – т.е. защита от кори была! Откуда же, спрашивается, она взялась?! Объяснить мне этот «феномен» никто из врачей нашей поликлиники не мог. Но в результате делали мы только РЕвакцинацию кори (т.е. повторную прививку).

Вторая «нестыковка», связанная с прививкой от кори, была в следующем. В 1996 году вышло распоряжение НИКОМУ НЕ ДЕЛАТЬ анализ крови на РПГА кори, а СРАЗУ – по возрасту – проводить ревакцинацию (или вакцинацию, если прививки не было ранее). Объяснений никаких не было. Первая реакция врача нашей школы была следующая:

– Не может быть! Я сама проходила практику в отделении, куда попадали дети с сильнейшими аллергическими реакциями после прививки от кори! Именно поэтому перед ревакцинацией стало обязательным проведение анализа крови на РПГА! Столкновение иммунитетов – это ужасно. Без анализа крови делать прививки против кори абсурдно! (почти дословно привожу её слова)

И эта врач, действительно, не стала делать прививки – она ушла из школы. Не стала делать прививки без анализа крови на РПГА и я – отправляла родителей самостоятельно сдавать этот анализ. Но в скором времени и я ушла из школы (в очередной декретный отпуск), и что сейчас делают в школах с прививкой против кори — не знаю.

Наблюдение второе. В один учебный год – осенью 1994 или 1995 года (точно не помню!) — было распоряжение по школам: у всех первоклассников, планово привитых от дифтерии и столбняка (вакцинация делается троекратно на первом году жизни, первая ревакцинация – в 1,5 года), взять серологический анализ крови – «на титры антител к дифтерии и столбняку».

Анализ показал, что у 10-12% детей НЕ БЫЛО антител: или к столбняку, или к дифтерии, т.е. все эти дети были привиты «как положено», но иммунитет после прививки НЕ ВЫРАБОТАЛСЯ.

В нашей поликлинике засуетились: решили срочно ДОПРИВИТЬ этих детей, но для этого надо было «добыть» ТОЛЬКО дифтерийный анатоксин или ТОЛЬКО столбнячный (обычно в поликлиниках комбинированные вакцины – АКДС, АКДС-М или АДС, АДС-М – от трех или двух инфекций сразу). Так получилось, что именно я поехала в Институт Гигиены им. Эрисмана (в Мытищах) за этими вакцинами.

К сожалению, не помню ни имени-отчества-фамилии, ни должности-квалификации тех врачей, с которыми тогда общалась (не задавалась в то время такими вопросами: обычная медсестричка, присланная из городской поликлиники – вроде курьера…). Но результат был таков. На мои объяснения, для чего нужны в нашей поликлинике такие вакцины, я услышала следующее:

— Что это за самодеятельность такая! Все прививки надо делать ТОЛЬКО ПО ПЛАНУ. И теми вакцинами, которые «спустят» сверху.

— Но ведь у детей нет антител, поэтому решили…

— Кто решил? Что вы в этом понимаете!? Будет распоряжение – будете делать, не будет распоряжения сверху – не будете делать. Это не вам решать.

Помню, я пыталась как-то настаивать на своём, и врач обратилась к другому врачу, которая зашла в кабинет… Меня мягко «поставили на место»: мол, иммунитет – штука сложная, и решать могут только специалисты …

И всё. Так я ни с чем и вернулась, растерянная и, честно говоря, удрученная – что я сама в этом ничего не понимаю.

Теперь, пытаясь «влезать» в эти проблемы всё глубже, могу сказать, что иммунитет – действительно, очень сложная и тонкая «штука», и «серологический анализ» на титры – достаточно односторонний показатель, но всё же показатель.

Третье наблюдение из моей практики.

В 2002 году знакомые мне родители 3-хлетней девочки, которой не делали ни одной прививки с самого рождения, решили перед оформлением её в детский сад сдать анализ крови «на серологию» — т.е. узнать «титры антител» к дифтерии, столбняку, кори, краснухе, коклюшу. В результате у девочки оказались ВЫСОКИЕ титры антител КО ВСЕМ сданным инфекциям – т.е. она была защищена от этих инфекций БЕЗ искусственных прививок!

Исходя из информации, распространяемой официальной медициной, ЭТОГО НЕ МОЖЕТ БЫТЬ, потому что… «не может быть никогда»))). А на самом деле – обычное дело. Ещё «на заре» вакцинации было известно, что ПРИВИВАТЬ НАДО ТЕХ, У КОГО НЕ ВЫРАБОТАЛСЯ специфический (против конкретного заболевания) иммунитет ЕСТЕСТВЕННЫМ путем. И разрабатывали ДИАГНОСТИКУ, чтобы этот специфический иммунитет определять.

Старые врачи и «прививали» детей естественным путем: приводили здоровых детишек к больному (корью ли, ветряной оспой, паротитом, краснухой…), чтобы «встреча с инфекцией» произошла в то время, когда дети наиболее хорошо её перенесут (слабеньких и грудных детей к болеющим не приводили). Любой врач подтвердит, что далеко НЕ ВСЕ заболевают при контакте с больным даже самым контагиозным (заразным) заболеванием! Почему? Да потому, что иммунитет против инфекционных заболеваний может выработаться и незаметно (та же «прививка», но без искусственных вакцин!). Титры антител как раз и показывают, что встреча с инфекцией произошла, и что защита – есть (это как раз и называется «специфическим иммунитетом»). Другое дело, что антител может быть недостаточно, что через какое-то время они могут исчезнуть…

Повторюсь. Антитела МОГУТ вырабатываться:

при остром течении инфекции;
когда здоровый малыш встретился с инфекцией и «переболел» ею «незаметно» — т.е. произошла «естественная прививка».
после введения вакцины (прививки).

Главное – выработка антител (тогда, как говорят, «прививка состоялась»). Сколько вырабатывается антител и как долго они сохраняются – это сугубо индивидуально. Бывает, что человек трижды за жизнь ярко переболевает коклюшем (т.е. достаточный иммунитет не вырабатывается даже после болезни), а бывает, что «незаметно выработанный иммунитет» (или после прививки, или без прививки) защищает от того же коклюша на всю жизнь.

Наблюдение четвертое.

Мой старший сын после «безобидной» реакции Манту начинал покашливать: во 2-м классе слегка, и я даже не связала кашель с реакцией Манту; в 3-м классе – более заметно, и я уже задумалась, что кашель может быть связан с этой пробой. Когда же в 5-м классе после пробы Манту сын стал просто задыхаться (подобно приступу астмы), я поняла, что больше эту пробу ставить ему не буду.

В этом же году один шестиклассник дал очень необычную реакцию на пробу Манту: вокруг места укола пошли пузыри. Сама я на это могла сказать только то, что делала эту пробу совершенно правильно (мы проходили специальное обучение постановке пробы Манту и прививки БЦЖ). Ни школьный врач, ни наш опытный городской фтизиатр не могли объяснить этих явлений. Только мама этого шестиклассника меня «успокоила»: мол, он всегда такую реакцию дает. А фтизиатр написала этому мальчику постоянный медотвод от пробы Манту из-за этой «неспецифической реакции».

Раз уж стала говорить о реакции Манту, сразу скажу, что кроме того, что эта проба имеет в составе аллергические компоненты, она, как метод выявления туберкулеза, очень неточна!

А есть, оказывается, анализ на ПЦР (крови, мокроты или мочи) – наиболее достоверный метод (90-100% точности), и – безвредный! (если не считать вредом укол, когда сдаете кровь, но при исследовании на ПЦР мочи или мокроты даже этого нет).

Этот анализ можно делать и вместо флюорографии, которая может показать туберкулезный процесс только в области легких, а ПЦР говорит о наличии инфекции во всём организме. Увы, я узнала обо всём этом совсем недавно и не через «медицинские круги».

Уверена, что не так много медиков знают это, хотя фтизиатры – в курсе. В разговоре с главным фтизиатром одного города осенью 2011 года мне это подтвердили, сказав, что пользуются этим анализом для уточнения диагноза. Однако на мой вопрос:

— Почему же об этом методе не говорят родителям в школах ?! Мол, есть альтернатива пробе Манту и флюорографии – ПЦР, которая не дает побочных эффектов…, – я услышала следующее:

— У вас есть лишние деньги? Пожалуйста — делайте! А у нас медицина – бесплатная. Мы должны охватить ВСЕХ детей… И потом: у нас есть свои начальники.

Наблюдение пятое.

В 1992-1994 годах со стороны местного Санэпиднадзора было требование ко всем общеобразовательным учреждениям нашего города – вплоть до штрафов – вакцинировать против дифтерии ВСЕХ ВЗРОСЛЫХ, работающих с детьми.

Мне пришлось собирать информацию о прививках, сделанных всем работникам школы. Если прививка против дифтерии была сделана более 10 лет назад, надо было делать её ревакцинацию — вакциной АДС-М, чем я лично и занималась…

Работников в школе было более ста человек, но прививок я сделала около 15 (у нас было много молодых учителей, которым прививка делалась ещё в 10-м классе; было и двое взрослых, перенесших дифтерию в детстве). В том числе сделала прививку и себе: не потому, что боялась заболеть дифтерией, а только из-за того, что «другим-то ведь делаю…» — надо и на себе испробовать (хотя, признаться, было внутреннее сопротивление этому…).

Делала я все прививки в октябре 1993, а в декабре этого же года у меня вдруг обострился нейродермит (первые проявления которого были ещё в 13-летнем возрасте, потом – лет в 20, в 23 … – не каждый год беспокоили, но всегда осенью или весной). Конечно же, я не «связала» это обострение со сделанной прививкой АДС-М – решила тогда, что это результат моего постоянного «общения» с медикаментами. Странно было только то, что обострение появилось глубокой зимой, было необычно сильным и очень уж затянулось (мучило с небольшими ремиссиями более года)…

Несколько лет спустя я вычитала, что прививка даёт осложнения не всегда сразу, а чаще всего — в первые три месяца после того, как сделана. Кроме того, обострение хронических заболеваний, также как и длительное восстановление организма, характерно именно после прививок (это говорит о «разладке» иммунной системы). Не буду настаивать, что моё обострение было прямым результатом прививки, но предположить это – повод есть.

Я пока не стану подробно рассказывать о реакциях на прививки АДСм, с которыми сталкивалась и о которых мне запрещали писать в школьных медицинских картах; о правильности определения пробы Манту; о страшной (правда, единственной в моей практике) реакции ребенка на «безобидные» капельки прививки от полиомиелита; о жуткой аллергической реакции на иммуноглобулин у грудного ребенка; о педиатре, вернувшейся с курсов повышения квалификации и рассказывающей о том, что девочкам ЗА ВСЮ ЖИЗНЬ, оказывается, нельзя делать более двух доз иммуноглобулина, иначе это приводит к бесплодию (хотелось бы найти более точную информацию по этой «зацепившей» меня фразе)… И т.д. и т.п.

Как видите, у меня достаточно поводов засомневаться в том, ГРАМОТНО ли у нас в государстве подходят к такому непростому вопросу, как ПРИВИВКИ.

Стоит только чуть задуматься: даже препараты железа врач не назначит без предварительного анализа крови; перед введением многих лекарств сначала проверяют «чувствительность организма» к этому лекарству (например, методом Безредки, который знают все медики) – как же БЕЗ АНАЛИЗОВ и многостороннего обследования можно делать ДЕСЯТКИ прививок, ОДИНАКОВЫЕ ДЛЯ ВСЕХ по срокам, дозам, видам!

Я только приоткрыла огромную тему «прививок и иммунитета», и потихоньку собирая информацию, делаю для себя (и для других, кому это может пригодиться) важные «пометки», нарабатывая некие «правила»:

1. Так как иммунитет В ОСНОВНОМ формируется у ребенка в среднем К ТРЕМ ГОДАМ (по разным источникам – от полутора до 5 лет), то в этот период «влезать» в тончайший механизм становления иммунитета надо КРАЙНЕ осторожно. Живые вакцины в этом возрасте (особенно ДО года) – неоправданный риск. А кроме того, организм ребенка в этот период (из-за незрелости иммунной системы) не дает полноценного «иммунного ответа» (т.е. не вырабатывает антител). И анализы «на серологию» имеет смысл делать только ПОСЛЕ трёх лет, когда иммунитет более или менее сформировался.

2. Грудное вскармливание – наилучшая помощь для становления иммунитета ребенка. Во время кормления ребенка грудью (до года, как минимум) ребенок достаточно хорошо защищен материнскими иммуноглобулинами (т.е. готовыми антителами). Однако в первые 3-6 месяцев после рождения лучше избегать мест (в том числе и поликлиник), где возможен контакт с болеющими коклюшем и корью (болезни, тяжело протекающие именно в возрасте до полугода).

3. При решении делать прививки, надо обследовать иммунитет КАЖДОГО ребенка:

и ПЕРЕД прививкой – для того, чтобы понять: нужно ли эту прививку делать или иммунитет против этого заболевания уже имеется; а кроме того узнать СОСТОЯНИЕ ВСЕЙ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ хотя бы на предмет иммунодефицита;
и ПОСЛЕ прививки – чтобы понять: сформировалась ли защита против болезни (выработалось ли достаточно антител); а кроме этого: ОТСЛЕДИТЬ ИЗМЕНЕНИЯ в иммунной системе организма.

4. Соглашаясь на прививки, делать их минимальное количество – исходя из диагностики и своих личных страхов перед какой-либо инфекцией. При этом обязательно соблюдать дополнительные правила:

после острых заболеваний или прорезывания зубов должно пройти НЕ МЕНЬШЕ МЕСЯЦА (именно это время нужно для замены «использованных» лимфоцитов, которые просто не смогут дать правильный «иммунный ответ», т.е. сформировать специфический иммунитет);
если произошел контакт с инфекционным больным, ни в коем случае не прививаться от этой инфекции по крайней мере в течение месяца, т.к. если заражение произошло (а это почти равноценно сделанной прививке!), то прививка будет только дополнительной нагрузкой. А вот введение соответствующего иммуноглобулина (т.е. готовых антител к этой инфекции), при необходимости, возможно.

во время грудного вскармливания делать прививки (из-за того, что с молоком малыш получает от матери «пассивный иммунитет») или опасно (может быть аллергическая реакция), или впустую (раз иммунитет уже есть, на прививку он просто не будет вырабатываться).

И ещё некоторая информация для размышления по отдельным вакцинам:

Вакцинация СРАЗУ против двух-трех-четырех-пяти-шести заболеваний (поливалентные вакцины) – вызывает у меня большие сомнения в своей эффективности, т.к. В ПРИРОДЕ человек не болеет ОДНОВРЕМЕННО несколькими инфекциями. В Интернете я нашла очень пространные объяснения действия таких вакцин, которые говорят только об УДОБСТВЕ их применения, но никак не об их надежности и эффективности (например: http://health-ua.com/articles/2480.html).
Прививка БЦЖ – живая вакцина, которую – по инструкции! – можно делать только таким детям, у которых нет иммунодефицита (т.е. надо делать анализ!), а она до сих пор делается ВСЕМ новорожденным (за исключением глубоко недоношенных и явно больных детишек) без обследования иммунной системы. Кроме того, есть серьезные исследования, что БЦЖ не справляется со своей задачей – защитой от туберкулеза.
Прививка против Гепатита В. Делается в роддоме в первые 12 (!) часов после рождения (без предварительного обследования!), хотя этим заболеванием можно заразиться только половым путем или через кровь (каким же образом могут «получить» эту болезнь новорожденные-то?! Кроме как больной матери…). Известно, что прививки против Гепатита В созданы генно-инженерным путем, что само по себе опасно, да и вся история с «поголовной вакцинацией новорожденных против Гепатита В», мягко говоря, настораживает.
«Прививка против рака шейки матки» (ПРОТИВ РАКА прививки быть в принципе не может: по определению – рак характеризуется патологическим ростом СОБСТВЕННЫХ клеток – получается, что предлагается прививка против собственных клеток. ) — в действительности, это прививка против папилломавируса, который ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНО вызывает рак шейки матки. Сама болезнь развивается после 40 лет и в подавляющем большинстве характерна для женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь. Поэтому НИЧЕМ не могу ОБОСНОВАТЬ необходимость этой прививки ВСЕМ девочкам, не говоря об очень опасном составе самой вакцины.

Конечно, я написала далеко не всё, что НАДО БЫ ЗНАТЬ.

Уверена: нельзя решать такую глобальную задачу, как поддержание иммунитета в должной форме, шаблонным набором вакцин против десятка заболеваний, когда нас окружают сотни возбудителей болезней, видоизменяющихся с такой скоростью, что мы никогда не поспеем за ними со своими вакцинами.

И сейчас я уверена, что БЕЗ полноценной ДИАГНОСТИКИ для КАЖДОГО конкретного ребенка безопаснее не делать прививок вообще, чем делать их «на авось» (равно «как попало»).

В моих рассуждениях могут быть неточности, ведь я не специалист-иммунолог.

И основная литература:

Г.П. Червонская, Вакцинация без диагностики – профанация в борьбе с инфекционными болезнями. Основы вакцинологии. Академия изучения проблем национальной безопасности, ЦПФС «Единение», Москва, 2011 г.
Александр Коток, Прививки в вопросах и ответах для думающих родителей, Гомеопатическая книга, Новосибирск, 2008 г..

Наша официальная медицина не приветствует подобную литературу. Но ДОКАЗАТЕЛЬНОГО разоблачения работ А.Котока и Г.П. Червонской, как «ненаучных» и «непрофессиональных», я не нашла. Только общие фразы (http://www.k-istine.ru/morals/vaccination/vaccination-01.htm — эту ссылку я даю, как самую «профессиональную» из всех, какие находила). Мне грустно читать подобные статьи, которые не говорят ПО СУТИ, а, прикрываясь громкими словами и высокими должностями, уходят от серьезного и конструктивного разговора.

Мне и самой приходилось слышать от медиков, работающих в системе здравоохранения, возмущения (вплоть до насмешек) деятельностью Галины Петровны Червонской и Александра Котока, но реакция недовольства была просто на… их фамилии, и НИ ОДНО из высказываний не было подкреплено какими-либо серьёзными доводами. Такое легко позволяли себе медики, просто НЕ ЧИТАВШИЕ их труды.

Но, к счастью, есть немало думающих врачей, которые с огромным уважением относятся к работам Галины Петровны и поддерживают её концепцию разумного и индивидуального подхода к прививкам (например, мнение онкоиммунолога В.В. Городиловой и педиатра О.И. Калитиевской).

Изучающих эту проблему врачей становится всё больше. Особенно хотелось бы поблагодарить профессора, заведующую кафедрой акушерства Алма-Атинского медицинского института Р.С. Аманджолову (1918-2011 гг), которая посвятила много лет изучению этих вопросов.

Для разнообразия даю ссылку на форум врачей (2005 г.) – как пример того, что каждый, кто там выступает, опирается на СВОЙ опыт, но, увы, не очень доверяет опыту ДРУГИХ (http://www.medico.ru/discussion/paediatrics/paediatrics_032.htm). В результате происходит не диалог, а монолог нескольких врачей. И это, увы, характерно для многих работников медицины: когда нет потребности менять свою точку зрения… Однако там поднимается и много интересных вопросов (например, о строгом температурном режиме при хранении вакцин, разности подхода к вакцинации в других странах и т.д.).

Я очень буду стараться УСЛЫШАТЬ разные точки зрения на проведение прививок. И в будущем обязательно будем вести разговор (возможно, на форуме) о тех самых ИНФЕКЦИЯХ, против которых прививки направлены.

Расскажу о кори у 8-месячной дочки; о коклюше – у 1,5-месячной племянницы и у детишек другого возраста; о краснухе, паротите, скарлатине, ветряной оспе… – обо всём, что «прошло через меня», потому что не всегда и не все эти заболевания «легко протекают».

Но пока не буду углубляться в подробности. Отмечу только, что здесь очень важны «нюансы» — возраст ребенка, какие именно проявления болезни и насколько они выражены, как идут все физиологические отправления и т.д. и т.п. Обычно всё это хорошо подмечают те, кто находится РЯДОМ с малышом и знает особенности своего ребенка (допустим, для одного малыша капризничать – обычное дело, а для другого – это признак начала заболевания; один просто любит подолгу спать, а другому – это необходимо при плохом самочувствии и т.п.). И когда говорят: «Матери сердце подсказывает…» — на мой взгляд, это как раз о том, что любящий человек умеет выделить САМОЕ СУЩЕСТВЕННОЕ в том, что происходит с малышом.

С другой стороны, в наших головах бывает столько предрассудков, которые мешают разобраться, НА ЧТО же именно обращать внимание! Эти предрассудки только усиливают наше беспокойство, которое возникает от… нашего НЕПОНИМАНИЯ и НЕЗНАНИЯ.

Именно поэтому нам, родителям, и надо учиться разбираться во многих вопросах, касающихся здоровья наших детей. Грамотные и умные врачи очень ценят это стремление родителей, и в случае обращения к ним подробно разъясняют тактику и стратегию своих действий. Хорошо бы таким докторам соответствовать ))), чтобы в решении общей задачи – крепкого здоровья наших детей – родители и врачи были помощниками друг другу.

Вопрос прививок – не исключение.

Рубрики: За вакцинацию, Истории из жизни, Против вакцинации
Метки: АКДС, анатоксин, БЦЖ, вакцина, вакцинация, врачи, дети, детский сад, иммунитет, книга, коклюш, корь, Коток, литература, медотвод, новорожденные, осложнения, отказ, паротит, полиомиелит, прививка, родители, ссылки, столбняк, туберкулез, фтизиатр, школа
15 комментариев

источник

Для предотвращения осложнений необходимо делать анализы перед прививкой ребенку. Они позволят выявить противопоказания. Однако для адекватной вакцинации нужны далеко не все обследования. Некоторые процедуры могут быть болезненны для малыша, да и проводить их нет никакого смысла.

Главный врач для ребенка – это терапевт педиатр. С ним нужно детально обсудить предстоящую вакцинацию, узнать о возможных противопоказаниях при текущем состоянии здоровья. Также следует описать, как малыш себя вел в последнее время, были ли изменения в его здоровье в течение суток. Даже малейшие проблемы со сном могут быть предвестником заболевания, и врач должен внимательно отнестись к состоянию малыша.

Важно! Если существуют определенные хронические болезни, рекомендуется сходить к профильному доктору, у которого наблюдается малыш.

Перед тем, как сдавать какие-то анализы перед постановкой прививки ребенку, нужно посетить таких врачей, как невропатолог и хирург (ортопед в некоторых случаях). Обычно прививки совпадают с плановым осмотром.

Сложные прививки типа АКДС требуют обязательной консультации невропатолога. Если у малыша выявляются невоспалительные проблемы, связанные со скелетом, мышцами или нервной системой, то вакцинацию могут отсрочить. Даже если педиатр дал допуск к ней.

То, какие анализы нужно сдать непосредственно перед прививкой ребенку, зависит от состояния его здоровья. Однако существует перечень обязательных обследований. Так как малыш маленького возраста не всегда может точно сказать, что и как у него болит, то назначают комплексные лабораторные исследования для предотвращения развития каких-либо патологий.

Сюда входит и анализ крови, который на современном оборудовании можно сдать даже грудничку без какого-либо дискомфорта. Вот, какие анализы перед прививкой ребенку рекомендуют сдавать врачи:

Общий анализ крови – с его помощью легко распознать большинство тяжелых и легких патологий. Сдают его при первых симптомах, вне зависимости от их локализации. Это могут быть и болезненные ощущения, и видимые нарушения в работе, например, желудка. Грудничкам нужно сдавать такой анализ каждый раз перед совершением прививки, как и ребенку другого возраста. Также дети старше 1 года сдают раз в год биоматериал на исследование.
Анализ крови поможет выявить не только болезни, но и аллергию. Для этого дополнительно может потребоваться сдача венозного образца. Специальный анализ на аллерген – лучшее решение для точного определения возможной аллергии. Дополнительно подобный анализ поможет понять, есть ли у малыша паразитное заражение. Сдавать анализ крови нужно натощак.
Общий анализ мочи можно назначать и для плановой диагностики, и перед прививками. Он помогает контролировать текущие болезни, осложнения и актуальность проводимой терапии – насколько хорошо она работает. Идеально выявляет подобное лабораторное исследование болезни почек и мочевого пузыря. Обычно берут мочу при развитии симптоматики любой болезни, не только почек. Сдавать нужно так, чтобы за сутки до анализа не принимались овощи и фрукты, которые меняют цвет мочи. Нельзя пить мочегонные средства. Емкость должна быть абсолютно чистой, в идеале – стерильной. Набирают около 150 мл мочи, предварительно спустив немного в горшок или унитаз. Перед процедурой нужно вымыть половые органы.
Анализ кала. Сдается только в случае, если у маленького пациента есть проблемы с ЖКТ. Для исключения дисбактериоза проводят с первого года жизни. Подобный анализ в первый год жизни также поможет определить возможные воспалительные болезни ЖКТ, а также наличие непереносимости лактозы или других продуктов.

Сдавать анализ кала перед прививками ребенку не всегда нужно, однако это необходимо перед приемом в школу или детский сад.

Важно! Если есть беспокойство о том, что ребенок заражен паразитами, рекомендуется проходить дополнительное обследование с помощью анализа крови.

Не всегда анализ кала может дать точный ответ о наличии паразитов после первой же проверки.

Подобная процедура необходима для точного определения болезней уха, носа и горла. Золотистый стафилококк – распространенная инфекция, о которой нужно знать перед прививками. Сдавать мазки нужно так: перед процедурой не пьют воду, а также не чистят зубы. Нос нельзя обрабатывать никакими растворами и каплями за сутки до сдачи анализа.

В редких случаях назначаются дополнительных анализы при подозрении на другие болезни. Так, при подозрении на туберкулез может потребоваться рентген легких. Возможно наличие и таких редких патологий, как онкология. В этом случае применяется другой комплекс анализов, проводится который в онкологических центрах. Такой же опасностью обладают иммунодефициты. Для их выявления сдают соответствующие биоматериалы для лабораторных исследований.

Если у ребенка есть подозрение на какое-либо заболевание, прививка отсрочивается. Повторно сдаются некоторые виды анализов. Вот, почему обязательно нужно сдавать анализы перед прививкой ребенку. Несоблюдение этих правил чревато тяжелыми осложнениями вплоть до летального исхода, что особенно относится к детям с иммунодефицитом.

источник

— Алина Александровна, скажите, если не привиться от кори, она неизбежна?

— Прививают ли от коревой инфекции беременных женщин?

— А что делать беременным женщинам, сегодня?

— Если, например, привить старшего ребенка в семье, родители и младший ребенок не заболеют?

— Можно ли прививаться кормящим женщинам?

— Да, правда, после консультации у своего лечащего врача.

— Могут ли отказать в вакцинации кормящей маме в мобильном пункте?

— К прививке нужно как-то готовиться?

— Главное, чтобы сейчас не было острой фазы инфекционного или обострения хронического заболевания.

— Если есть антитела, прививка нужна?

— Если человек уже заразился и не знает об этом пока. Он идет делать прививку. Какие будут последствия?

— Как долго заразен человек, больной корью?

— Что делать, если больной сомневается, корь это или ОРВИ?

— Когда появляется сыпь?

— Обычно на четвертый-пятый день. Она начинается с головы, с лица и спускается вниз поэтапно по всему телу.

— Если человек заметил сыпь?

— Надо вызвать скорую помощь или врача. Главное не заниматься самодиагностикой.

— Если человек не знает, болел ли он?

— Сколько на сегодняшний день новых заболевших и были ли у них осложнения?

— Алина Александровна, может ли быть повторное заболевание корью?

— Если есть противопоказания вакцинации против кори?

— И все же, как быть тем людям, которым нельзя прививаться?

— Кому еще нельзя ставить прививку против кори?

— Что делать, если человек не прикреплен к поликлинике. Он может привиться?

— Да. В мобильном пункте. При себе необходимо иметь паспорт.

— В каком возрасте корь переносится тяжелее всего?

— В детском, до двух лет и взрослыми.

Ольга НЕАПОЛИТАНСКАЯ, фото автора и пресс-службы Раменской ЦРБ

источник