ПЦР диагностика — это методика, основанная на применении полимеразной цепной реакции, с помощью которой можно обследовать человека на инфекционные и наследственные заболевания. Анализы ПЦР на 12 инфекций показывают результат, несмотря на то, остро протекает заболевание или хронически. Некоторые специалисты считают ПЦР 12 обязательным анализом и не ставят без него окончательный диагноз. Результаты могут быть положительными даже задолго до появления симптоматики болезни.
В 20 веке Кэри Мюллис из США открыл явление полимеразной цепной реакции. В настоящее время метод ПЦР является золотым стандартом в некоторых сферах медицины. Метод является максимально эффективным для выявления болезни в активной стадии, поскольку бывают случаи, что в активной стадии обычные методы не дают такого точного результата.
Диагностика инфекционных процессов при помощи ПЦР достаточно актуальна в современном мире. Преимуществами данного вида обследований являются следующие моменты:
- Обнаружение инфекционного возбудителя в анализах. Анализ предполагает выявление ДНК или РНК инфекционного агента.
- Практически исключены ложные и ошибочные реакции.
- Методика ПЦР 12 максимально чувствительная. Благодаря данному методу можно обнаружить даже единичные клетки инфекционных агентов.
- Результат ПЦР на скрытые возбудители готов уже через 4 часа после проведения процедуры.
- Способность обнаружения инфекционных агентов без отсутствия характерной симптоматики для заболевания. Метод достаточно эффективен и по происшествии конкретной болезни.
В современном мире ПЦР диагностика инфекций развивается ускоренными темпами. Методика активно совершенствуется. Появляются новые подвиды обследования ПЦР. Благодаря развитию данного метода обследования он становится максимально доступным широкому кругу людей, а стоимость при этом постепенно изменяется.
Метод ПЦР проводится исключительно в лабораторных условиях. Для его осуществления используются специальные ферменты, которые увеличивают в несколько раз структуру ДНК и РНК больного. Должно образоваться такое число ДНК и РНК, чтобы можно было провести визуальный анализ. Во время обследования происходит копирование того участка РНК или ДНК, который идеально подходит под требуемые условия.
В лаборатории существует соответствующая база данных, в которой указано точное строение различных инфекционных агентов. Благодаря методу ПЦР можно не просто увидеть возбудителя, но и подсчитать его количественное соотношение.
ПЦР-диагностика предполагает и определенные новшества, среди которых можно выделить следующие:
- введение мутаций;
- соединение отдельных фрагментов ДНК;
- определение отцовства и др.
ПЦР диагностика может выявить следующие инфекционные процессы:
- ВИЧ;
- гепатиты следующих разновидностей: А, В, С, G;
- вирус Эпштейн-Барра, возбудитель инфекционного мононуклеоза;
- цитомегаловирус;
- микобактерии туберкулеза;
- герпес 1 и 2 типа;
- многие инфекции, передающиеся половым путем: уреаплазмоз, гарднереллез, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз.
- ВПЧ и его онкогенные подвиды;
- клещевой энцефалит и боррелиоз;
- кандидозная инфекция;
- листериоз;
- инфекция хеликобактер пилори.
И это лишь часть наиболее распространенных инфекций, которые можно выявить при помощи ПЦР. ПЦР анализ крови активно применяется в гинекологической сфере медицинской практики, а также в таких областях, как:
- пульмонологическая;
- фтизиатрическая;
- гастроэнтерологическая;
- онкологическая;
- многие другие разделы медицины.
Чужеродные ДНК и РНК можно выявить, обследовав разнообразные биологические жидкости конкретного человека. Для того чтобы обследовать человека на присутствие определенных инфекций, передаваемых половым путем, необходимо взять на пробу выделения из половых органов (мазок или соскоб) больного и его мочу.
Если возникла необходимость обследовать человека на различного рода инфекции (ВИЧ, герпес, гепатит и другие), то берется ПЦР анализ, для чего используется кровь больного.
Чтобы диагностировать герпетическое поражение, мононуклеоз, нужно взять мазок из полости рта больного. Для подтверждения ЦМВИ для осуществления анализа берется моча больного. Возникают случаи, когда обследуют спинномозговую жидкость для выяснения причин возникших неврологических отклонений.
Врач-пульмонолог при этом обследует методом ПЦР мокроту и жидкость из плевры конкретного больного.
Если у новорожденного ребенка возникло подозрение на внутриутробное инфицирование, врачи берут анализ околоплодных вод у беременной женщины и кусочек тканей плаценты.
Все пациенты, обследуемые по методу ПЦР, получают наиболее достоверный результат. В данном случае возникновение ошибок практически исключено. Результаты данного анализа готовятся достаточно быстро, что облегчает постановку диагноза и обеспечивает своевременное назначение лечебных мероприятий.
Достоверность результата ПЦР напрямую зависит от правильности сдачи материала на обследование. Материал не должен быть загрязнен, иначе результат исследования не будет объективен. К наиболее важным рекомендациям перед сдачей анализа ПЦР относятся следующие требования:
- Запрещено проявлять половую активность за сутки до проведения анализа.
- Анализ крови на инфекции необходимо сдавать на голодный желудок в утреннее время.
- Моча сдается утром в стерильный контейнер.
Результат анализа будет готов через 1,5-2 суток после проведения рассматриваемой процедуры. Встречаются такие ситуации, когда результат может быть подготовлен в тот же день.
Результат данного вида обследования может быть положительным и отрицательным. Отрицательный результат анализа крови говорит о том, что инфекционных элементов в сданном материале нет. Большое количество проведенных анализов ПЦР показывает отрицательный анализ.
Положительный анализ ПЦР подтверждает тот факт, что в сданном материале обнаружены инфекционные агенты и необходимо качественное, максимально эффективное лечение больного.
Результат может быть положительным, но какие-либо проявления заболевания отсутствуют. Это говорит или о начале заболевания, или о его носительстве. Если выявлено носительство болезни, то никакие лечебные мероприятия не требуются. Просто необходимо наблюдаться у специалиста. Примерами таких заболеваний являются:
- папилломавирусная инфекция;
- герпес и др.
Обычно их обнаруживают в слюне, соскобе из цервикального канала, уретре. Однако необходимо помнить, что больной человек может заразить абсолютно здоровых, несмотря на то, что его данная болезнь никак не беспокоит. Заболевание может перейти в хроническую форму. Следует отметить, что в тех случаях, когда ПЦР анализ крови показал положительный результат, назначение лечебных мероприятий просто необходимо.
Анализ ПЦР имеет еще и количественную характеристику. Количественный результат оценивает только специалист, он индивидуален для разных инфекций. Основываясь на количественной характеристике, врач способен понять, насколько активен данный патологический процесс, поставить точную стадию развития конкретного заболевания. Благодаря анализированию полученных результатов специалист может выбрать необходимый препарат и, возможно, пересмотреть дозировку препарата.
Специалистам дают ПЦР 3 важнейших характеристики, среди которых выделяют:
Диагностика инфекций методом ПЦР имеет большую вероятность обнаружения инфекционных агентов. ПЦР анализ крови и других жидкостей высокоспецифичен. С его помощью можно легко выявить конкретный инфекционный процесс. Диагностика ПЦР обладает высокой чувствительностью. Если в исследуемом материале содержится минимальное количество инфекционных агентов, метод ПЦР будет всегда положителен.
Наиболее редко бывает ложноположительный результат. Если инфекции нет, то и результат отрицателен.
Если у человека подозревают ИППП, то назначают анализ крови на скрытые инфекции. Половые заболевания можно выявить лишь путем обследования больного. Скрыто могут протекать такие заболевания, как:
Вышеперечисленные половые инфекции достаточно распространены и при этом коварны. На начальной стадии развития заболевания они не дают яркой симптоматики, и больные не обращаются за помощью. ПЦР анализ крови, соскобы со слизистой мочеиспускательного и цервикального канала обязательны при подозрении на эти инфекции.
ИППП очень негативно влияют на репродуктивную систему. Они способны вызвать бесплодие или пороки у плода. В связи с этим перед тем, как планировать беременность, нужно сдать анализ ПЦР.
Популярностью пользуется ПЦР на 12 инфекций. Диагностика методом ПЦР 12 проводится благодаря сдаче мазков из половых органов. Забор материала производится через 2 часа после акта мочеиспускания. За 2 дня до исследования нельзя вводить во влагалище суппозитории и проводить спринцевания. Результат анализа будет готов уже через 2 дня.
Стоимость ПЦР колеблется в зависимости от исследуемой инфекции. Цена находится в диапазоне от 200 до 500 рублей за каждую инфекцию. Войти и обследоваться в частной лаборатории можно и самостоятельно, без направления врача.
источник
ПЦР мазок позволяет определить наличие возбудителя инфекции в организме человека. Чаще всего исследуют выделения человека на предмет хламидий и иных возбудителей венерических заболеваний, передающихся через половые контакты. Точность диагностики довольно высокая, однако, иногда бывают погрешности в определении ДНК возбудителя. С чем это связано, рассмотрим в статье.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) считается одним из надежных способов определения наличия бактерий и вирусов в организме человека. Исследование проводят с помощью биоматериалов — слюны, выделений, крови, мокроты и иных субстанций организма. Взятые на анализ материалы смешивают с реактором, который выявляет наличие чужеродных ДНК в составе выделений человека.
Специальные ферменты провоцируют цепную реакцию роста молекул ДНК микроорганизмов, с помощью которой появляется возможность их обнаружения. Помимо выявления присутствия возбудителя в тканях организма, мазок позволяет установить вид и количество находящихся бактерий.
Преимущество данного метода исследования заключается в возможности обнаружить вирус даже по частичным фрагментам его ДНК в выделениях человека — цепная реакция выстраивает молекулы ДНК полностью. Другими преимуществами ПЦР метода являются:
- быстрый результат, в сравнении с бактериальным посевом и иными методами, — ответ готов в тот же день после сдачи анализов;
- возможность исследования любого биоматериала — крови, слюны, выделений из матки и т.д;
- возможность определения вида вируса, точность диагностики.
Помимо преимуществ, метод имеет и свои недочеты. К ним относится:
- вероятность неточного результата после курса антибиотиков — анализ обнаружит мертвые структуры бактерий и покажет их наличие в организме;
- невозможность выявления гарднереллеза — небольшое количество бактерий постоянно присутствует во влагалище;
- метод не в состоянии определить мутацию вирусов, способность видоизменяться.
Чтобы исследование биоматериала было максимально точным, выполняйте данные правила:
- кровь сдают с утра натощак, за сутки до забора плазмы нельзя кушать сладкое, соленое и пить спиртное;
- урину сдают рано утром, первую порцию;
- мазок эпителия слизистых половых органов берут после воздержания от интимных контактов в течение трое суток;
- мазки не сдают во время критических дней, только на третьи сутки после менструации.
Обычно для исследования микроорганизмов берут биоматериал соответствующих болезни слизистых оболочек и выделений:
- при заболевании мочеполовой системы — забор урины;
- при заболевании легких/бронхов — мокроту;
- ИППП заболевания — исследуют эпителий соответствующих слизистых оболочек;
- при подозрении на гепатит — исследуют кровь пациента;
- при диагностике хеликобактерной инфекции — используют биоптаты.
Исследование туберкулеза внутренних органов проводят с помощью полимеразной цепной реакции. Палочки Коха могут поражать не только ткань легких, но и кишечник, кожу, почки и другие внутренние органы.
Заболевания ЖКТ имеют разнообразный характер, но общие симптомы. Эффективность терапии напрямую зависит от точного определения возбудителя. Чтобы выявить наличие инфекции, применяют диагностику полимеразной цепной реакции.
В некоторых случаях проводят ПЦР диагностику каловых масс. Для точности анализа материала необходимо учесть следующие рекомендации:
- прекратить использование слабительных средств за трое суток до сдачи биоматериала;
- прекратить прием медикаментов, которые могут повлиять на характеристики каловых масс.
Не следует специально омывать анус перед взятием материала, в том числе, использовать душистые моющие средства. Массу нужно взять стерильной ватной палочкой и положить в контейнер. Недопустимо попадание урины в контейнер, также недопустимо использование клизмы для опорожнения.
Преимущество полимеразной цепной реакции в определении диагноза заболеваний ЖКТ:
- выявление ДНК гельминта;
- выявление типа возбудителя;
- определение наличия вируса даже по одной молекуле ДНК.
Точность диагноза заболевания позволяет назначить эффективный курс терапии для устранения болезни.
Как правильно сдать мазок на ИППП (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы)? Возбудители половых инфекций относятся к скрытым — они не проявляют себя при других анализах, обнаружить их очень тяжело. Как берут выделения для лабораторной диагностики?
Чтобы получить точность анализа при исследовании, необходимо сдать мазок правильно:
- ПЦР мазок из уретры берут у мужчин;
- у женщин мазок на ИППП берут из выделений влагалища, мочевого канальчика или шейки матки;
- нельзя брать мазок во время критических женских дней;
- после интенсивного курса антибиотиков следует подождать 3 недели, потом сдавать анализы;
- перед забором слизи из половых органов нельзя мочиться (после последнего опорожнения должно пройти не менее трех часов);
- недопустимо использовать душистые моющие средства для подмывания половых органов перед сдачей анализов;
- более достоверный результат можно получить при заборе выделений перед критическими днями либо сразу после их завершения;
- недопустимо применять вагинальные свечи или спринцевание в день забора выделений.
Является ли процедура забора болезненной? Не следует опасаться мазка на диагностику — биоматериал берут медицинским зондом в малом объеме без повреждения поверхности слизистой оболочки. После забора выделения помещают в транспортировочную жидкость для хранения.
Важно! Забор слизи из уретры может спровоцировать дискомфорт в течение некоторого времени — жжение при выделении урины.
Заболевания, передаваемые при интимных сношениях, держат лидирующее положение среди вирусных инфекций. Опасность бактериально-вирусного поражения половой сферы заключается в осложнениях и возникновении тяжелых форм патологии данных органов.
Хламидиоз проявляется у мужчин и женщин по-разному. Зараженный мужчина испытывает болезненность при опорожнении, зараженные женщины страдают обильными выделениями и прорывными кровотечениями.
Уреаплазмоз никак не проявляется, находится в «спящей» форме. При отсутствии терапии способен спровоцировать выкидыш у беременных и воспаление уретры у мужчин.
Микоплазмоз — женское заболевание, мужчины лишь переносят инфекцию в момент полового сношения. Микоплазмоз может спровоцировать осложнения в течении беременности, отзывается паховыми болями, вызывает жжение при отходе урины.
Молочница у женщин (кандидоз) проявляет себя обильными выделениями, напоминающими творог. Также характерным признаком кандидоза является зуд и жжение. Молочница может появиться и у мужчин, но чаще — это женское заболевание.
Трихомониаз вызывает отек половых органов и покраснение эпителиального слоя, сильные вагинальные выделения с резким запахом рыбы и крошечные изъязвления на половых губах. У мужчин данный вирус вызывает неприятные ощущения и жжение при выделении урины.
Вирус папилломы человека отличается образованием папиллом небольшого размера на наружных половых органах. Опасность состоит в том, что вирус остается внутри организма даже после курса терапии. В некоторых случаях папилломы могут спровоцировать рак шейки матки.
Генитальный герпес имеет две формы проявления — острую и «спящую». Опасность данного заболевания состоит в том, что лечению оно не поддается. При помощи медикаментов вирус переходит в спящую фазу и продолжает находиться в теле человека.
ПЦР мазок на герпес делают следующим образом:
- мужчинам в уретру вводят ватный тампончик на палочке и круговым движением собирают выделения;
- у женщин берется эпителий с влагалища, шейки матки или мочеиспускательного канальчика.
Своевременно выявленная инфекция поддается быстрому искоренению. Запущенная инфекция может серьезно подорвать здоровье.
Анализы на скрытые вирусные инфекции помогают выявить заболевание и предотвратить патологии развития плода. ПЦР мазок при беременности может выявить скрытую инфекцию гепатита, причем, другие методы диагностики не способны справиться с задачей. Анализ выделений организма беременной позволяет выявить наличие скрытых паразитирующих микроорганизмов, которые внешне себя не проявляют.
Данный вирус, раз попав в тело человека, остается там навсегда. Во время снижения иммунной защиты, вирус переходит из спящей фазы в активную. Во время беременности защита иммунитета снижается, поэтому вероятность агрессии герпеса увеличивается.
Чем опасен герпес для беременных? Крайней степенью агрессии вируса является поражение внутренних органов тела. Причем, опасна любая форма герпеса — оральная и генитальная. Анализ крови берут у всех беременных женщин.
Герпес способен проникать через плаценту и поражать плод. Известны случаи самопроизвольного выкидыша, гибели младенца после рождения и преждевременных родов, вызванные активностью герпеса. Малыш может заразиться во время прохождения по родовым путям матери.
Анализ полимеразной цепной реакции способен обнаружить вирус герпеса даже в малых количествах в слизистых оболочках органов, а также установить его вид — оральный/генитальный.
Диагностику на наличие герпеса необходимо проводить в следующих случаях:
- перед планированием оплодотворения;
- при предшествующих новому зачатию выкидышах;
- при наличии высыпаний на наружных половых органах;
- при определении причин бесплодия.
В случае хронического течения инфекции анализ позволит установить степень опасности заражения вирусом полового партнера.
Особенно опасной считается цитомегаловирусная инфекция, попавшая в тело матери в первые 10 недель формирования плода. Нередко цитомегаловирус приводит к прерыванию беременности и выкидышу.
Инфицирование в срок от трех месяцев до полугода приводит к различным отклонениям в развитии плода, замедлению роста и дисплазии внутренних органов. Заражение на последних месяцах вынашивания приводит к поражению органов ребенка, которое можно увидеть уже после рождения.
Устранить цитомегаловирусную инфекцию невозможно, однако, сдержать ее активную форму удается с помощью курса терапии. Беременным назначают медикаменты, способствующие укреплению иммунной системы: в этом случае организм сам борется против агрессии вируса.
Передается вирус разными способами:
- в организм матери вирус попадает при общении с зараженным человеком и во время полового контакта;
- от матери плоду бактерии передаются через плаценту, в процессе родов и при грудном вскармливании.
Цитомегаловирус может проявить себя через два месяца после проникновения в тело женщины, симптомы похожи за простудное заболевание:
- гипертермия и озноб;
- головные боли;
- бронхит и кашель;
- боли в мышцах и костях.
Нельзя приписывать расстройство здоровья беременной ее особому состоянию. Нельзя назначать лечение самостоятельно без консультаций с гинекологом. Проявления заболеваний могут носить одинаковый характер, но различную этимологи.
К мерам защиты от цитомегаловируса относится:
- защищенный секс с постоянным партнером;
- использование индивидуальной посуды;
- использование индивидуальных предметов личной гигиены;
- дозированная физическая нагрузка на организм;
- сбалансированная диета, прием витаминов;
- позитивный настрой и прогулки на улице.
ПЦР мазок на цитомегаловирус способен защитить мать и плод от тяжелых последствий развития недуга.
С помощью ПЦР диагностики стали доступными исследования внутриутробного развития ребенка. Особую опасность здоровью плода представляет микоплазма и хламидии.
Перед планированием беременности женщина обязана сдать анализы и на другие виды инфекций — краснуха, токсоплазма, гепатит, вирус герпеса. После выявления наличия перечисленных вирусов, необходимо пройти терапевтическое лечение.
Мазок беременной способен дать информацию о наличии урогенитальной инфекции в родовых путях, своевременное устранение которой защитит малыша от заражения.
Забор выделений на мазок производят в любое удобное время при посещении женщиной гинеколога, специальной подготовки для этого не требуется.
После рождения у младенца тоже берут мазок на предмет выявления инфекции. У малышей берут соскоб с задней стенки гортани и слизь с конъюнктивы, мочу или слюну.
Показания к диагностике в первых триместрах беременности:
- различные виды патологи беременности;
- подозрение на хроническую форму инфекции;
- обострение половых инфекций;
- выявление чувствительности организма к некоторым медикаментам;
- наличие инфекционного заболевания крови.
Важно! Не следует опасаться сдавать мазок на анализ во время беременности. Процедура забора материала не вредит развитию плода.
Большую опасность представляет не сдача анализов, а не выявленная инфекция, которая может причинить вред здоровью плода. Полимеразная цепная реакция сможет определить наличие скрытой инфекции, которая легко передается плоду через плаценту.
Часто скрытое протекание инфекционного заболевания принимают за общее недомогание беременной, ввязанное с особенностью положения. Важно в первые 12 недель пройти обследование и выявить скрытые патологии. Повторную диагностику проводят уже после назначенного курса терапии.
Что нужно для обследования беременной:
- не использовать спринцевание и вагинальные суппозитории за три дня до диагностики;
- не иметь половых контактов за три дня до забора биоматериалов;
- последнее посещение туалета должно быть не позднее трех часов до забора мазка с шейки матки.
Если на анализ сдается кровь, нельзя употреблять сладкое накануне диагностики. Также запрещен прием любых медицинских препаратов внутрь и снаружи. Однако чаще для исследования проводят забор мазка из шейки матки.
Чаще всего врачи назначают качественные анализы ПЦР на инфекции. То есть, результат может быть либо положительный, либо отрицательный. Но в ряде случаев требуется количественное исследование.
Оно отличается тем, что помимо факта наличия возбудителя в структурах мочеполовой системы, определяется его концентрация в клиническом материале.
Количественная ПЦР на инфекции необходима в таких случаях:
- при диагностике инфекций, которые считаются условно-патогенными (в таком случае они могут вызывать воспалительные процессы только при чрезмерном увеличении популяции бактерий);
- для оценки динамики течения патологического процесса и эффективности терапии;
- для оценки прогноза заболевания, определения риска осложнений, подбора адекватной терапии.
Большинство анализов безболезненны или доставляют пациенту минимум дискомфорта. Сама по себе ПЦР никак не может вызвать болевых ощущений, потому что проводится в лаборатории, вдали от пациента.
Неприятной может быть лишь процедура забора клинического материала. А он может быть разным. Очевидно, что если на анализ берется моча или эякулят, то анализ не будет болезненным. В то же время если исследуется ликвор, соскоб из уретры, секрет предстательной железы, то забор биоматериала будет в той или иной степени неприятным. Чаще всего для диагностики венерических инфекций берется соскоб клеток уретры. Эта процедура обычно неприятна, но в нашей клинике она проводится безболезненно.
Как уже было сказано, для диагностики может использоваться разный клинический материал. В мазке из уретры определяются те возбудители, которые присутствуют в структурах мочеиспускательного канала. Но они там есть не всегда. Поэтому часто приходится исследовать другой биоматериал, например, кровь.
Вот какие инфекции можно сдать в мазке:
- анализ ПЦР инфекции бактериальные – гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз;
- трихомониаз;
- вирусы – ВПЧ, герпес;
- грибки – кандида.
Вот какие инфекции можно сдать в крови:
- анализ ПЦР инфекции вирусные – ВИЧ, вирусные гепатиты, герпес, цитомегаловирус;
- бактериальные патологии – сифилис (редко);
- любые венерические патологии в случае их генерализации (гонорея, кандидоз).
На практике чаще всего ПЦР крови проводится при подозрении на вирусные инфекции, которые могут не выделяться во внешнюю среду через уретру.
источник
Полимеразную цепную реакцию (Polymerase chain reaction, ПЦР, PCR) изобрёл в 1983 году американский биохимик Кэри Б. Мюллис. В 1993 году за это открытие он был удостоен Нобелевской премии.
Сегодня области применения ПЦР как современного метода молекулярной биологии чрезвычайно широки. Особое место диагностика ПЦР занимает в медицинской практике. И причина этому достаточно проста: полимеразная цепная реакция делает невозможное возможным.
Часто диагностику ПЦР образно описывают как метод, с помощью которого можно находить иглу в стоге сена и затем строить стог из этих игл. «Иглой» является крошечный фрагмент генетического материала клеток (ДНК или РНК).
Таким образом, открытие этого метода — одно из наиболее выдающихся событий в области молекулярной биологии за последние десятилетия. Развитие метода ПЦР позволило медицинской диагностике в целом подняться на качественно новый уровень.
Основа метода — многократное избирательное копирование (амплификация) определённого участка ДНК с целью получения такого количества генетического материала, которого будет достаточно для визуальной детекции. При этом многократно копируется (амплифицируется) только заданный участок ДНК при условии, что он присутствует в исследуемом биоматериале.
Кроме того, исследование помимо простого увеличения количества копий участков ДНК позволяет проводить другие манипуляции с генетическим материалом. Поэтому метод широко применяется в научных исследованиях, биологической и медицинской практике: в диагностике инфекционных и наследственных заболеваний, при выявлении мутаций, генотипировании, установлении отцовства, идентификация личности и др.
Сегодня ПЦР-диагностика инфекций — один из самых точных, чувствительных и эффективных клинических лабораторных методов. Причём спектр выявляемых возбудителей практически неограничен – была бы разработана тест-система для ПЦР-анализа искомого возбудителя.
Благодаря своей высокой чувствительности, ПЦР позволяет выявить возбудителя даже при его минимальном содержании (то есть в исследуемом биоматериале присутствуют всего несколько молекул его ДНК).
ПЦР выявляет возбудителей инфекционных заболеваний тогда, когда это невозможно сделать другими методами (иммунологическими, культуральными, микроскопическими). Поэтому для целого ряда возбудителей инфекций метод полимеразной цепной реакции стал «золотым стандартом», он проверен временем и апробирован клинически. В современной лабораторной диагностике инфекционных болезней ПЦР — самый чувствительный и специфичный метод прямого обнаружения возбудителей. Это позволяет не только установить этиологию заболевания, но и контролировать течение инфекционного процесса и оценивать эффективность проводимого лечения.
Анализ на ИППП методом ПЦР особенно актуальны при бессимптомном течении инфекционного процесса, вызванного безусловно-патогенными микроорганизмами (Хламидия , качественное определение ДНК; Микоплазма, качественное определение ДНК; Возбудитель гонореи, качественное определение ДНК; Возбудитель трихомоноза, качественное определение ДНК). Например, при хронической гонорее у женщин даже с помощью бактериологического метода часто не удается выявить гонококк, несмотря на имеющиеся симптомы хронического воспалительного процесса в шейке матки или уретре.
Современная ПЦР-диагностика позволяет не только выявить генетический материал возбудителей инфекций, но и определить концентрации их ДНК/РНК (количественный формат исследования). Определение количества возбудителей имеет важное значение в решении вопроса о назначении лечения, особенно если выявлены условно-патогенные микроорганизмы (Микоплазма, количественное определение ДНК; Типирование уреаплазмы, количественное определение ДНК) .
Одним из основных направлений развития метода ПЦР является разработанный в CMD формат «Мультипрайм», позволяющий выявить в одной пробирке (и одной реакции) нескольких патогенов.
В настоящее время известно как минимум 5 вирусов, способность которых вызывать поражение печени доказана. Это возбудители гепатита А, В, С, D, Е. В редких случаях гепатит может быть вызван вирусами Эпштейна-Барр и простого герпеса. Способность поражать печень таких агентов как вирусы ТТ и гепатита G сегодня признается не всеми. Все эти вирусы относятся к различным семействам, имеют разные биологические свойства и соответственно, тактика лечения будет тоже значительно отличаться в зависимости от этиологии гепатита.
Учитывая вышеизложенное, весьма актуальной проблемой является адекватная этиологическая диагностика вирусных гепатитов с выявлением конкретного возбудителя. Без использования современных молекулярно-биологических методов это невозможно. Поэтому диагностика гепатитов методом полимеразной цепной реакции — один из самых важнейших шагов в установлении причины заболевания и определения дальнейшей тактики лечения.
В настоящее время для лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции используется наиболее доступный и одновременно чувствительный подход — обнаружение в крови антител к ВИЧ с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) – с последующим подтверждением положительных результатов анализа методом иммуноблоттинга (ИБ). Эффективность выявления лиц, инфицированных ВИЧ, с помощью данного подхода может достигать 99% и более.
Но серологическая диагностика ВИЧ-инфекции имеет ряд ограничений:
- Неэффективность в период т.н. «серологического окна» (в первые недели после заражения антитела не выявляются по причине их отсутствия или низкой концентрации).
- Антитела к ВИЧ длительное время выявляются у всех детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей.
- Ложноположительные результаты ИФА из-за присутствия в крови антител к антигенам, сходным с антигенами ВИЧ.
- Ложноотрицательные и сомнительные результаты ИФА и иммуноблоттинга (особенно у пациентов в терминальной стадии заболевания).
Поэтому анализы ПЦР при обследовании на ВИЧ-инфекцию сегодня находят всё более широкое применение. Согласно «Методическим рекомендациям о проведении обследования на ВИЧ-инфекцию» (утв. Минздравсоцразвития РФ 06.08.2007) «при наличии эпидемиологических критериев, свидетельствующих о недавнем риске заражения ВИЧ для пациентов и при этом предположительно ложноположительных или ложноотрицательных результатов в ИФА и ИБ, например, при обследовании детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, или пациентов в периоде «серонегативного окна» используется метод ПЦР, при котором обнаруживается генный материал ВИЧ…..». А в случае уже установленного диагноза ВИЧ-инфекции анализ методом ПЦР используется для прогноза, динамического наблюдения и мониторинга проводимой терапии.
В Центре молекулярной диагностики (CMD) можно сдать ПЦР-анализ на ВИЧ анонимно.
Для этого обращайтесь к разделу сайта «Где сдать анализы».
источник
Блок анализов для диагностики половых (урогенитальных, скрытых) инфекций методом ПЦР
Анализы на урогенитальные («скрытые») инфекции выполняются методом ПЦР. Анализ берется у женщин и мужчин. Чтобы сдать анализы на инфекции, требуется незначительная подготовка. Прием анализов в наших клиниках — с утра до вечера.
ПЦР — полимеразная цепная реакция (PCR) — метод диагностики, который позволяет обнаружить в клиническом материале ничтожно малые количества определенного генетического материала, размножить и идентифицировать его. Читать дальше..
Анализ ПЦР активно применяется для диагностики урогенитальных (так называемых половыми или мочеполовыми инфекциями), в том числе, ЗППП (ИППП) или заболеваний (инфекций), передаваемых половым путем. Эти инфекции встречаются как у мужчин, так и у женщин.
Влагалище не является стерильной средой. Во влагалище, так же, как и в кишечнике и на коже — множество различных микроорганизмов… читать дальше.
Этот блок актуален для мужчин и для женщин. Этот блок для Вас, если:
| Женщинам | Мужчинам |
|---|---|
| Не обследовались никогда или обследовались более года назад | |
| Имели незащищенные половые контакты после последнего обследования | |
| Вы планируете беременность (сдают оба супруга. Внимание! Результаты анализов ПЦР супругов могут различаться. Это связано с возможной разницей течения процесса у каждого из супругов). | |
| У Вас появились какие-либо жалобы, например, неприятные ощущения, зуд, жжение, выделения, запах из влагалища, ощущение раздражения. | У Вас появились какие-либо жалобы, например, неприятные ощущения, зуд, жжение, расстройства мочевыделения, выделения, ощущение раздражения. |
Обратите внимание, многие инфекции протекают бессимптомно (так называемые скрытые инфекции), поэтому сдавать анализы ПЦР следует не только при наличии жалоб.
В блок «Генитальные инфекции методом ПЦР» входят следующие показатели:
Возбудители инфекций урогенитального тракта (в том числе, инфекции, передаваемые половым путем, венерические заболевания):
| Бактериальные инфекции |
|
| Вирусные инфекции, передающиеся половым путем |
|
| Инфекции, вызванные простейшими |
|
| Грибковые инфекции |
|
| Урогенитальные симптомы инфекций | У мужчин:
|
| Экстрагенитальные симптомы |
|
- Моча для выделения инфекций
- Соскобы и мазки (цервикальные, вагинальные, уретральные) на инфекции
- Сперма, секрет простаты
- Кровь и её компоненты (сыворотка, плазма, лейкоциты и т.д.)
- Фекалии
- Слюна, мокрота и смывы
- Грудное молоко и выделения молочных желез
- И др.
Биологический материал для анализа ПЦР выбирается в зависимости от локализации возбудителя.
Место забора биологического материала выбирается в зависимости от локализации возбудителя.
Анализ можно сдать в любой клинике ЦИР в дни и часы работы.
Лечением урогенитальных инфекций занимаются врач-дерматовенеролог (венерические заболевания), врач-гинеколог (у женщин), врач-андролог (у мужчин). Если инфекция поражает другие органы, занимается соответствующий специалист (например, лечением конъюнтивита — врач-офтальмолог).
источник
ПЦР диагностика скрытых инфекций или Полимеразная цепная реакция диагностика — высокоточный метод генной диагностики для выявления у пациента различного рода инфекционные и наследственные заболевания, как в хронической стадии, так и задолго до проявления болезни.
Учитывая весь спектр возбудителей, ПЦР-диагностика в современной медицине используется в урологии, гинекологии,дерматовенерологии, гастроэнтерологии и многих других отраслях медицины.
На данный момент ПЦР диагностика скрытых инфекций позволяет выявить следующие болезни:
2) Вирусные гепатиты А, В, С, G,Е
3) Инфекционный мононуклеоз (ДНК вируса Эпштейн-Барр -ВЭБ)
4) Цитомегаловирусная инфекция
6) ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) – уреаплазмоз, гарднереллез, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз,микоплазмоз,кандидоз(Молочница)
8) Онкогенные вирусы – папилломавирусная инфекция (вирус папилломы человека)
9) Боррелиоз, клещевой энцефалит
12) Хеликобактерная инфекция
| Наименование услуги | Цена (руб.) |
| Прием врача-терапевта первичный | 1500 руб. |
| Прием врача-терапевта повторный | 1000 руб. |
| Прием врача акушера-гинеколога первичный (к.м.н.; д.м.н.) | 1700 руб. |
| Прием врача акушера-гинеколога повторный (к.м.н.; д.м.н.) | 1200 руб. |
| Приём акушера- гинеколога первичный | 1500 руб. |
| Приём акушера- гинеколога повторный | 1000 руб. |
| Прием врача уролога-андролога первичный | 1500 руб. |
| Прием врача уролога-андролога повторный | 1000 руб. |
| Забор крови из вены | 200 руб. |
| Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | ****Срок испол. | Цена | ***CIT | Примечание |
| 010001 | ДНК Chlamydia trachomatis | соскоб из урогенитального тракта; секрет предстательной железы; моча | кач. | 1 к.д. | 300.00р. | 0 ₽ | |
| 010003 | ДНК Chlamydia trachomatis | соскоб из урогенитального тракта; моча; мазок из влагалища | кол. | 1-3 к.д. | 900.00р. | 0 ₽ | |
| 010005 | ДНК Chlamydia trachomatis | отделяемое конъюнктивы глаз; мазок из ротоглотки | кач. | 1-3 к.д. | 500.00р. | 0 ₽ |
| Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | ****Срок испол. | Цена | ***CIT | Примечание |
| 010101 | ДНК Mycoplasma hominis | соскоб из урогенитального тракта; секрет предстательной железы; моча | кач. | 1 к.д. | 300.00р. | 0 ₽ | |
| 010104 | ДНК Mycoplasma hominis | соскоб из урогенитального тракта | кол. | 1-3 к.д. | 600.00р. | 0 ₽ | |
| 010102 | ДНК Mycoplasma genitalium | соскоб из урогенитального тракта; секрет предстательной железы; моча | кач. | 1 к.д. | 300.00р. | 0 ₽ | |
| 010110 | ДНК Mycoplasma genitalium | соскоб из урогенитального тракта; моча; мазок из влагалища | кол. | 1-3 к.д. | 900.00р. | 0 ₽ | |
| 010107 | ДНК U.urealyticum / U. Parvum | соскоб из урогенитального тракта; моча; секрет предстательной железы | кач. | 1 к.д. | 300.00р. | 0 ₽ | |
| 010109 | ДНК U.urealyticum / U. Parvum | соскоб из урогенитального тракта | кол. | 1-3 к.д. | 600.00р. | 0 ₽ |
| Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | ****Срок испол. | Цена | ***CIT | Примечание |
| 010201 | ДНК Gardnerella vaginalis | соскоб из урогенитального тракта | кач. | 1 к.д. | 300.00р. | 0 ₽ |
| Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | ****Срок испол. | Цена | ***CIT | Примечание |
| 010301 | ДНК Treponema pallidum | соскоб из урогенитального тракта | кач. | 1 к.д. | 300.00р. | 0 ₽ |
| Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | ****Срок испол. | Цена | ***CIT | Примечание |
| 010401 | ДНК Neisseria gonorrhoeae | соскоб из урогенитального тракта; моча; секрет предстательной железы | кач. | 1 к.д. | 300.00р. | 0 ₽ | |
| 010404 | ДНК Neisseria gonorrhoeae | соскоб из урогенитального тракта; моча; мазок из влагалища | кол. | 1-3 к.д. | 900.00р. | 0 ₽ |
ГРИБКОВЫЕ ИНФЕКЦИИ И ПРОСТЕЙШИЕ
| Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | ****Срок испол. | Цена | ***CIT | Примечание |
| 020001 | ДНК Candida albicans | соскоб из урогенитального тракта | кач. | 1 к.д. | 300.00р. | 0 ₽ |
| Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | ****Срок испол. | Цена | ***CIT | Примечание |
| 020101 | ДНК Toxoplasma gondii | спинномозговая жидкость; амниотическая жидкость | кач. | 1-3 к.д. | 500.00р. | 0 ₽ | |
| 020102 | ДНК Toxoplasma gondii | кровь с ЭДТА | кач. | 1-3 к.д. | 500.00р. | 0 ₽ |
| Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | ****Срок испол. | Цена | ***CIT | Примечание |
| 020201 | ДНК Trichomonas vaginalis | соскоб из урогенитального тракта; секрет предстательной железы; моча | кач. | 1 к.д. | 300.00р. | 0 ₽ | |
| 020202 | ДНК Trichomonas vaginalis | соскоб из урогенитального тракта; моча; мазок из влагалища | кол. | 1-3 к.д. | 900.00р. | 0 ₽ |
| Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | ****Срок испол. | Цена | ***CIT | Примечание |
| 030601 | ДНК Cytomegalovirus | соскоб из урогенитального тракта; моча | кач. | 1 к.д. | 300.00р. | 0 ₽ | |
| 030603 | ДНК Cytomegalovirus | кровь с ЭДТА | кол. | 1-3 к.д. | 500.00р. | 0 ₽ | |
| 030604 | ДНК Cytomegalovirus | кровь с ЭДТА (плазма) | кол. | 1-5 к.д. | 1200.00р. | 0 ₽ | |
| 030605 | ДНК Cytomegalovirus | мазок из ротоглотки; амниотическая жидкость; спинномозговая жидкость | кол. | 1-3 к.д. | 600.00р. |
| Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | ****Срок испол. | Цена | ***CIT | Примечание |
| 030701 | ДНК Herpes simplex virus I/II типа | соскоб из урогенитального тракта | кач. | 1 к.д. | 300.00р. | 0 ₽ | |
| 030702 | ДНК Herpes simplex virus I/II типа | кровь с ЭДТА | кач. | 1-3 к.д. | 500.00р. | 0 ₽ | |
| 030703 | ДНК Herpes simplex virus 1/2 типа | мазок из ротоглотки; отделяемое пузырьковых высыпаний и эрозивно-язвенных поражений; спинномозговая жидкость | кач. | 1-3 к.д. | 600.00р. | 0 ₽ |
| Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | ****Срок испол. | Цена | ***CIT | Примечание |
| 030801 | ДНК Human herpes virus VI типа | мазок из ротоглотки; спинномозговая жидкость | кач. | 1-3 к.д. | 500.00р. | 0 ₽ | |
| 030803 | ДНК Human herpes virus VI типа | кровь с ЭДТА | кол. | 1-3 к.д. | 500.00р. | 0 ₽ |
| Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | ****Срок испол. | Цена | ***CIT | Примечание |
| 030901 | ДНК Epstein-Barr virus | мазок из ротоглотки; спинномозговая жидкость | кач. | 1-3 к.д. | 500.00р. | 0 ₽ | |
| 030903 | ДНК Epstein-Barr virus | кровь с ЭДТА | кол. | 1-3 к.д. | 500.00р. | 0 ₽ |
| Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | ****Срок испол. | Цена | ***CIT | Примечание |
| 031001 | ДНК Varicella-Zoster virus | мазок из ротоглотки; спинномозговая жидкость; амниотическая жидкость | кач. | 1-3 к.д. | 500.00р. | 0 ₽ | |
| 031002 | ДНК Varicella-Zoster virus | кровь с ЭДТА | кач. | 1-3 к.д. | 500.00р. | 0 ₽ |
| Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | ****Срок испол. | Цена | ***CIT | Примечание |
| 031201 | ДНК ВПЧ 16 и 18 типов | у мужчин: уретра; крайняя плоть; у женщин: цервикальный канал; шейка матки | кач. | 1-3 к.д. | 300.00р. | 0 ₽ | |
| 031203 | ДНК ВПЧ 6 и 11 типов | у мужчин: уретра; крайняя плоть; у женщин: цервикальный канал; шейка матки | кач. | 1 к.д. | 300.00р. | 0 ₽ | |
| 031206 | ДНК ВПЧ высокого риска (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56, 58,59,68 типы) | у женщин: цервикальный канал; шейка матки | кол. | 1-5 к.д. | 1000.00р. | 0 ₽ | |
| 031207 | ДНК ВПЧ 16 и 18 типов | у женщин: цервикальный канал; шейка матки | кол. | 1-5 к.д. | 700.00р. | 0 ₽ | |
| 031208 | ДНК ВПЧ высокого риска (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56, 58,59,68 типы) | у мужчин: уретра; крайняя плоть; у женщин: цервикальный канал; шейка матки | кач. | 1-3 к.д. | 300.00р. | 0 ₽ | |
| 031209 | ДНК ВПЧ высокого риска (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56, 58,59 типы) | у мужчин: уретра; крайняя плоть; у женщин: цервикальный канал; шейка матки | ген. | 3-7 к.д. | 1500.00р. | 0 ₽ | |
| 031210 | ВПЧ-тест расширенный (с определением количества и типа вируса) | соскоб из цервикального канала | комп. | 3-7 к.д. | 1500.00р. | 0 ₽ | |
| 031211 | ВПЧ-ПАП-тест (комплекс тестов ВПЧ расширенный с определением количества и типа вируса и ПАП-тест) | соскоб из цервикального канала (стекло + пробирка) | комп. | 3-7 к.д. | 3500.00р. | 0 ₽ | |
| 031212 | ВПЧ-ПАП-тест жидкостный (комплекс тестов ВПЧ расширенный с определением количества и типа вируса и ПАП-тест) | соскоб из цервикального канала жидкостный | комп. | 3-7 к.д. | 4000.00р. | 0 ₽ | |
| 031213 | ВПЧ-тест расширенный жидкостный (с определением количества и типа вируса) | соскоб из цервикального канала жидкостный | комп. | 3-7 к.д. | 2000.00р. | 0 ₽ | |
| 031214 | ПАП-тест жидкостный | соскоб из цервикального канала жидкостный | — | 3-7 к.д. | 3000.00р. | 0 ₽ |
| Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | ****Срок испол. | Цена | ***CIT | Примечание |
| 032501 | РНК Zika virus | кровь с ЭДТА + слюна + моча | кач. | 1-5 к.д. | 4000.00р. | 0 ₽ | |
| 032502 | РНК Zika virus | эякулят | кач. | 1-5 к.д. | 1500.00р. | 0 ₽ | |
| 032503 | РНК Zika virus | амниотическая жидкость | кач. | 1-5 к.д. | 1500.00р. | 0 ₽ |
| Код | Наименование исследования | Биологический материал | Результат | ****Срок испол. | Цена | ***CIT | Примечание |
| 170401 | ДНК/РНК TBEV/B.burgdorferi sl/A.phagocytophillum/E.chaffeensis, E.muris | иксодовый клещ | кач. | 1-2 к.д. | 2000.00р. | 0 ₽ |
Подготовка к ПЦР диагностике скрытых инфекций является классической для большинства анализов. Для правильного анализа ПЦР диагностики скрытых инфекций нужно придерживаться следующих правил:
Расшифровку итогового анализа проводит ваш лечащий врач. Окончательные результаты будут готовы в течение 1-2 суток, в крайних случаях — в день сдачи анализов.
В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете сделать ПЦР диагностику скрытых инфекций (ЗППП). Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево». Дорога от каждой из них займет не более 10 минут. Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.
Главный врач.
Врач дерматовенеролог, уролог, андролог
Уролог — андролог первой категории.
Стаж работы: более 23 лет.
Ведет прием дерматовенерологических и урологических пациентов с различной патологией. Обследование, диагностика, консультация и лечение ИППП ,простатитов, уретритов ,циститов и т.д. Удаление кожных новообразований различными способами (Сургитрон,лазер,крио).
источник