Что такое анализ на сифилис rpr

Инфекционная патология, спровоцированная бледной трепонемой, поражающая большую часть органов и систем организма индивида, называется сифилисом. Исследование на сифилис RPR считается основным для диагностирования заболевания. Благодаря этому тесту обнаруживаются неспецифические антитела иммуноглобулинов класса M и G. Данный анализ рекомендован не только для контроля лечения больных сифилисом, но и для первичного выявления лиц, подвергшихся заражению.

Это хроническое инфекционное заболевание, при котором поражаются органы и системы организма. Возбудитель болезни отлично выживает в биологических средах – сперме, слизи, гное, влагалищном секрете. Существует несколько путей заражения этим венерическим заболеванием:

половой;
парентеральный;
бытовой;
трансплацентарный.

После инфицирования в организме синтезируется два вида антител:

Специфические, или противотрепонемные, они направлены против самой трепонемы.
Неспецифические, или антикардиолипиновые, действуют против клеточных компонентов, которые, поражаясь возбудителем болезни, разрушаются, а также против липидов организма, попадающих в кровяное русло после гибели клеток естественным путем. Исследование на сифилис RPR как раз и выявляет неспецифические антитела к липидным компонентам.

В составе возбудителя есть антигены, на которые иммунная система индивида синтезирует антитела. Один из антигенов сходен с кардиолипином, благодаря этому его используют для обнаружения иммунного ответа к трепонеме.

Инкубационный период в среднем составляет 21 день. Различают сифилис:

Первичный – с момента появления твердого шанкра (язвочки возникают в месте внедрения бактерии, исчезают они самостоятельно через две-шесть недель) и до образования сыпи. Наблюдается увеличение лимфатических узлов. В этот период антитела еще не выработались и в крови их не выявить.
Вторичный – такие симптомы, как общее недомогание, повышение температуры, головная боль, сыпь, выявляются через месяц или два после образования язв. Вскоре признаки заболевания исчезают, и болезнь переходит в латентную стадию. Низкий иммунитет провоцирует рецидивы, так как возбудитель не исчезает из организма. Клиническая картина в этом случае сходна со вторичным сифилисом.
Третичный – возникает при отсутствии терапии в течение длительного периода. Поражаются органы и системы организма.

Подтверждают диагноз лабораторной диагностикой.

Для диагностики сифилиса применяют две группы анализов – трепонемные и нетрепонемные. К последним относится исследование на сифилис RPR. Тест прост в постановке реакции, ответ готов через короткий промежуток времени. Чувствительность зависит от стадии заболевания и составляет при сифилисе:

позднем – 73 %;
вторичном – 100 %;
первичном – 86 %;
скрытом – 98 %.

Среди преимуществ этого теста выделяют:

быстрый ответ;
высокую чувствительность среди всех других нетрепонемных анализов при позднем, первичном и скрытом заболевании;
возможность использования при массовых скринингах;
низкую цену анализа;
наличие готовых наборов для исследования;
высокую сочетаемость с трепонемными тестами.

Министерство здравоохранения Российской Федерации рекомендует этот анализ для контроля за процессом лечения и в качестве первичного скрининга.

Положительная реакция наблюдается по прошествии трех-пяти недель после инфицирования или через семь-десять дней после появления язвочек. На вторичной стадии заболевания титры снижаются. Снижение титра в четыре и более раза на протяжении года свидетельствует об эффективности проводимой терапии.

Используя их, обнаруживают антитела против липида, входящего в мембрану бактерий и митохондрий. Они появляются в организме индивида через неделю после образования твердого шанкра. Чувствительность нетрепонемных тестов высокая при первичном и вторичном сифилисе, т. е. если человек заражен, то итог будет положительным. Однако не исключены и ложноположительные результаты, так как образуются антитела против липида и при других патологических состояниях. Особенность нетрепонемных тестов – это появление антител в остром периоде болезни. Таким образом, при выздоровлении их количество снижается, что свидетельствует о качестве лечения.

Основано это исследование на иммунологической реакции «антиген — антитело». Микрореакция на сифилис RPR – это нетрепонемный тест, благодаря ему выявляют реагиновые антитела в крови, которые производятся организмом индивида против липидов дефектных клеток в результате их повреждения спирохетой, а также белков липопротеинов кожицы бактерий.

Ввиду того что антилипидные антитела синтезируется и при других патологиях, сопровождающихся разрушением ткани, микрореакцию преципитации относят к отборочным тестам. Для проведения исследования требуется небольшое количество реагентов и биоматериала (кровь, жидкость спиномозговая) поэтому оно и получило название «микрореакция».

К ложноположительным и ложноотрицательным итогам приводят погрешности, допущенные при проведении исследования на сифилис RPR:

Наличие микроорганизмов в эмульсии.
Применение двузамещенного цитрата натрия (disodium citrate) вместо трехзамещенного (trisodium citrate).
Несоблюдение условий и сроков хранения антигена, растворов, эмульсии, биоматериала.
Некачественное взбалтывание, что ведет к неравномерной концентрации антигена в эмульсии.
Нарушение технологии взятия крови из пальца.
Использование грязных пробирок, растворов, пластинок, пипеток.

С помощью лабораторного анализа крови на сифилис (RPR, RW) выявляют антитела к возбудителю инфекции, т. е. бледной трепонеме.

Проводится это исследование при массовом обследовании некоторых групп населения на сифилис. Кроме того, анализ показан:

всем индивидам перед хирургическим вмешательством;
лицам, имеющим партнера с диагностированным заболеванием, и в случае бытового контакта с больным вторичным сифилисом;
индивидам, имеющим подтвержденный диагноз иной половой инфекции;
малышам, родившимся от материи, болеющей сифилисом;
лицам с клиническими симптомами сифилиса;
с целью подтверждения результатов скрининга;
женщинам, ожидающим малыша;
донорам;
лицам, имеющим неразборчивые половые связи;
при болевом синдроме в костях;
при обильных выделениях из половых органов и появлении язвенных поражений на гениталиях, сыпи на дерме и слизистой, а также при увеличении лимфатических узлов.

Антикардиолипиновый тест – это один из вариантов реакции Вассермана, точнее сказать, более современный анализ, с помощью которого обнаруживают иммуноглобулины G и M к фосфолипидам, появляющимся из клеток, пораженных возбудителем. Он относится к неспецифическим тестам, и возможны ложноположительные результаты, так как антитела к фосфолипидам выявляются и при других болезнях инфекционного и аутоиммунного характера. Рекомендуют это исследование:

при обследовании доноров;
диагностике скрытого сифилиса;
подозрении на заболевание.

Антикардиолипиновые тела выявляются примерно у восьмидесяти процентов индивидов с первичным и у ста процентов – со вторичным сифилисом. Положительный анализ на сифилис RPR регистрируется через семь дней после возникновения твердого шанкра, т. е. примерно через месяц после заражения.

Особой подготовки к анализу не требуется. Биоматериал сдают утром, на голодный желудок. За двенадцать часов до похода в лабораторию следует исключить кофейные, чайные, спиртосодержащие напитки, а также прием пищи. Разрешается выпить простой воды. Накануне исключают прием жирных продуктов. За шестьдесят минут до сдачи биоматериала противопоказано табакокурение. В день сдачи анализа нежелательно выполнять следующие манипуляции:

флюорографическое или рентгенологическое исследование;
УЗИ;
физиотерапевтические процедуры.

Отрицательный RPR на сифилис означает:

Инфекция отсутствует, сифилиса нет.
Ранний первичный и поздний третичный сифилис не исключается. Если с момента внедрения возбудителя прошло менее трех недель, то антитела против кардиолопина могут не выявиться. Для контроля рекомендуется повторить тест через две недели. После вторичной стадии количество антител уменьшается и у части пациентов итог будет отрицательным.

Положительный результат говорить о следующем:

первый год после того как вылечили болезнь;
серопозитивный первичный, вторичный и третичный сифилис.

При получении положительного ответа индивиду необходимо дополнительное обследование у венеролога.

Ввиду того что тест неспецифический, остается вероятность ложноположительных итогов. Наиболее часто такое встречается при следующих состояниях:

воспаление легких;
диабет сахарный;
гепатит вирусной природы;
туберкулез;
алкоголизм;
беременность;
после вакцинации;
онкология;
наркомания.

Доктора оценивают терапию сифилиса эффективной при условии, что количество неспецифических антител в крови у индивида в течение двенадцати месяцев снизится в четыре раза. После полного завершения курсового лечения исследование крови на сифилис RPR дает отрицательный результат у девяноста процентов больных.

Исследование крови дает возможность обнаружить антитела к возбудителю венерического заболевания, т. е. бледной трепонеме. Сдают анализ не только индивиды, предпочитающие активную половую жизнь, но и пациенты перед операцией, будущие мамочки и некоторые другие категории граждан. Для достоверности картины к сдаче теста доктора рекомендуют подготовиться.

Исследование на сифилис RPR не проводится для диагностирования заболевания, и об этом надо помнить. Подтверждают болезнь трепонемными тестами. Окончательный диагноз выставляет только доктор.

источник

Исследование крови на сифилис RPR (rapid plasma reagin) назначается пациентам для первичной диагностики венерического заболевания, а также для оценки эффективности терапии. Этот анализ является неспецифическим и проявляет большую чувствительность к обнаружению инфекции на остром этапе ее развития. Тест РПР — более современный аналог реакции Вассермана. Он выявляет антитела к липоидным компонентам, высвобождаемым при повреждении клеток организма бледными трепонамами. Инфекция, попавшая через кожу или слизистые оболочки, со временем поражает внутренние органы, костную и нервную систему. Запущенный сифилис приводит к полной инвалидизации больного.

Анализ на сифилис RPR проводится в следующих случаях:

Во время осуществления обследования при подозрении на трепонемную инфекцию. Показаниями могут быть имеющиеся признаки заболевания у пациента, наличие бытовых или половых контактов с зараженным человеком.
Во время диагностики, назначаемой для обнаружения латентных форм сифилиса. Инфекция может длительное время не проявлять себя никакими симптомами.
При обследовании людей, желающих стать донорами крови.
При скрининге беременных. Анализы на сифилис женщины должны сдать после постановки на учет и в третьем триместре. Заболевание опасно для плода, и при его инфицировании возможны преждевременные роды и врожденные патологии.

Антикардиолипиновый вид антител выявляют с помощью теста RPR у 70% больных, имеющих первичную форму заболевания.

При вторичной стадии сифилиса положительная микрореакция наблюдается у 98% инфицированных.

На этом этапе развиваются кожные проявления в виде твердых шанкров, представляющих округлые образования с плоским красным уплотненным дном и неровными краями. Они являются источниками заражения здоровых людей при половых или бытовых контактах.

При скрытой форме сифилиса у больных язвы и шанкры не развиваются. Многие исследования, в том числе и методом RPR, могут не выявлять наличие инфекции на первоначальном этапе.

Для того чтобы анализы показали достоверные результаты, врачи рекомендуют придерживаться определенных правил, несоблюдение которых может привести к искажению данных.

При назначении исследования необходимо сообщить врачу о недавно проведенной флюорографии, ультразвуковой диагностике, физиолечении, рентгенографии. Перед тем как сдавать кровь, допускается пить только чистую воду. Кофеинсодержащие напитки, в том числе зеленый и черный чаи, употреблять не разрешается.

Эмоциональная перегрузка и физические тренировки могут отрицательно сказаться на результатах исследования, поэтому за два часа до посещения лаборатории не нужно заниматься спортом, волноваться.

Сифилитический анализ RPR считается качественным. На бланке лаборатории результат отмечается словом «отрицательно» при отсутствии в крови антикардиолипиновых антител. При их выявлении ставится – «положительно». Если титры низкие, на бланке лаборанты отмечают результат словом «сомнительно». В этом случае врачи-венерологи рекомендуют пройти исследование повторно через 1,5-2 недели.

Отрицательный ответ выдается, если:

у пациента отсутствует инфицирование сифилисом;
заражение произошло недавно, и антитела еще не появились;
у больного запущенная стадия венерического заболевания.

RTR-тесты дают положительный ответ в следующих случаях:

Сифилис имеет первичную форму, и инфицирование произошло не более 90 дней назад.
Заболевание находится на втором этапе.
Период после успешно проведенной терапии трепонемной инфекции. На протяжении года лабораторные исследования могут выявлять антитела.

Анализы могут быть ложноположительными при определенных заболеваниях:

сахарном диабете;
подагре;
туберкулезе;
малярии;
аутоиммунных процессах, повреждающих соединительную ткань.

У беременных женщин, а также лиц, страдающих наркоманией, антикардиолипиновые тесты иногда дают положительные результаты. В этом случае врач-венеролог выписывает повторное направление на исследование, которое рекомендуется проходить через 14 дней после первой сдачи крови.

При получении отрицательного результата анализа RPR и наличии у пациента определенных признаков инфекционного заболевания венеролог может назначить дополнительные исследования.

Основанием для подозрения инфицирования являются высыпания на кожных покровах, слизистых оболочках, воспаленные регионарные лимфатические узлы. При возникновении подобных симптомов врач выдает направление на анализы крови РПГА и ИФА. Эти методы считаются более чувствительными по сравнению с RPR.

Стоимость нетрепонемного теста RPR в среднем составляет 6,5$ без учета процедуры забора крови. Цена на взятие биологического материала в частных лабораториях составляет около 3,5$.

Срок исполнения анализа RPR в платных учреждениях — 1 рабочий день. При необходимости и своевременной сдаче крови согласно расписанию результаты пациент может получить уже через 2 часа.

В кожно-венерологических диспансерах (по России) и государственных поликлиниках анализы осуществляются бесплатно. Срок выполнения зависит от загруженности лабораторий. Анализ действителен три месяца.

Анализ на сифилис можно сдать в любых платных диагностических центрах. В Инвитро исследования крови на сифилис проводятся как с помощью неспецифических тестов (RPR, RW), так и с использованием трепонемных методов. В отделениях этого центра общая стоимость анализа составляет около 10$.

Антикардиолипиновые тесты проводятся также лабораторной службой Хеликс. Цена на RPR-анализ составляет здесь 8,9$, включая стоимость процедуры взятия биоматериала. В центре Гемотест цена исследования — 6,3$. Забор крови стоит 3,5$. Срок проведения анализа — одни сутки, не считая день сдачи биоматериала.

Свои услуги по проведению анализа на сифилис RPR предлагает CMD (центр молекулярной диагностики). Общая стоимость с включением забора крови — 9,1$.

Анализы крови на сифилис методом RPR назначаются врачами пациентам, имеющим признаки венерического заболевания или проходящим общее обследование. Для получения точных результатов пациенты должны соблюдать ряд правил, о которых предварительно уведомит врач. Следует сообщить специалисту, если накануне проводились исследования, курсы лекарственной терапии. При выявлении инфекции больному назначаются антибактериальные препараты и поддерживающие иммунную систему средства.

источник

Анализ на сифилис RPR– исследование, которое рекомендуется проводить в том случае, если необходимо поставить предварительный диагноз. Или оценить, насколько эффективной была терапия, что уже успели провести в больнице.

Аббревиатура расшифровывается, как rapid plasma reagin. Исследование относится к группе неспецифических. Поэтому лучше всего зарекомендовало себя в определении заражения бледной трепонемой в острый период развития недуга.

В каких случаях анализ отрицательный, а сифилис есть, хотят знать пациенты, и от чего зависят итоговые результаты исследования. Есть ли сходства и различия между RPR и РМП, и как расшифровывать результаты?

Как работает RPR тест на сифилис
Сходства между RPR и РМП методом
Основные показания для прохождения анализа на сифилис
Анализ на сифилис RPR: особенности подготовки
Особенности расшифровки анализа на сифилис RPR
- Что может влиять на результат анализа на сифилис RPR
Анализ на сифилис RPR: вероятность ошибки
Где можно пройти анализ на сифилис RPR
Анализ на сифилис RPR: как подтвердить или опровергнуть полученный диагноз
Анализ на сифилис RPR: положительный результат в беременность
Определение схемы лечения сифилиса

Анализ крови на сифилис rpr, как отмечают доктора, работает очень просто.

Реакция основана на сочетании антигена и антитела.

Антиген – любой чужеродной для организма человека вещество, попавшее в него откуда-то извне. Тело человека закономерно считает такие антигены враждебными, начинает развертывать систему защиты от них.

Антитело – оружие иммунной системы в борьбе с антигенами, если говорить просто. Именно эти вещества организм вырабатывает в том случае, если в него попадают патогенные микроорганизмы, включая бледные трепонемы.

Выделяются два типа антител.

Первые могут реагировать на сразу несколько разновидностей антигенов. Получается, они обеспечивают защиту сразу от нескольких антигенов.

С другой стороны, есть очень узкоспециализированные антитела, которые вырабатываются только в ответ на контакт тела с определенными антигенами.

Суть исследования очень проста. У пациента берется кровь и смешивается с антигенами, которые принадлежат бледной трепонеме. Использоваться могут как искусственные антигены, так и натуральные. Если в кровеносной системе пациента есть антитела к возбудителю, то произойдет реакция с образованием осадка.

Если антитела отсутствуют, реакции не будет, а значит, в идеале, заболевания тоже нет.

Часто пациенты интересуются у своих лечащих врачей вопросом о том, какие существуют модификации анализа.

Самым близким к RPR исследованию по сути является метод РМП. Оба теста сходны, прежде всего, в том, что являются нетрепонемными. Это значит, что для их выполнения используются не настоящие, а искусственные антигены.Несмотря на высокий процент ложных результатов, исследования часто применяются в качестве скрининговых.

Объясняется это возможностью в короткие сроки получить результаты, а также дешевизной. Это особенно важно при плановых бесплатных обследованиях большого количества человек.

Между методиками существуют весомые различия.

РМП – более старый диагностический подход. Из-за этого он хоть и дешевле, но требует наличия микроскопа в лаборатории. Так как увидеть осадок без увеличения удается не всегда.

RPR-методика – более современная вариация, для выполнения которой использование микроскопа не требуется. Так как реакцию, если она есть, будет видно на глаз.

Важно иметь в виду, что хоть анализы и похожи по сути между собой, RPR дает меньшее количество ложных результатов. Связано это с тем, что метод является более современным, требует большей точности диагностического оборудования. Естественно, цена на анализ также выше.

Часто пациенты задаются вопросом о том, когда сдается RPR анализ на бледную трепонему.

Первое и самое главное показание для прохождения диагностики – это подозрение на сифилис. Причем, как отмечают доктора, чувствительность исследования высокая в раннем периоде болезни. Т.е. когда еще не прошло 4 года с момента заражения.

А вот в позднем периоде результаты могут оказаться ложными. Даже если у человека нет подозрения на сифилис, хотя бы раз в жизни ему придется пройти это обследование.Дело в том, что методика используется в качестве скрининговой для выявления людей, которые могут быть заражены бледной трепонемой. Заболевание относится к значимым в социальном плане. Поэтому на него обследуют во время медицинских осмотров всех людей.

Назначаться анализ может в следующих ситуациях:

человек планирует лечь в стационар на лечение или операцию;
предстоит поездка в санаторий или дом отдыха;
необходимо оформить медицинскую книжку, чтобы устроиться на работу;
женщина находится в состоянии беременности (исследование проводится минимум трижды);
человек планирует участвовать в донорстве крови.

Также любой желающий без показаний может пройти этот тест в больнице, например, чтобы убедиться в том, что он здоров.

Важно знать о том, как проводится исследование. Ничего сложного для пациента нет, так как вся работа выполняется в лаборатории. Все, что надо сделать человеку – посетить больницу и сдать кровь из вены.

Правда, врачи отмечают, что rpr-тест отличается высокой чувствительностью к различным воздействиям извне. Из-за этого придется непосредственно перед походом в больницу провести небольшую подготовку.

В первую очередь пациентам рекомендуют исключить наркотические вещества из употребления. Также отказаться от курения и алкоголя.Психотропные средства, применяемые по рекомендации психиатра, также могут отменяться на время подготовки. Но только после консультации с медицинским работником.

Также за 4-5 часов до сдачи биологического материала стоит отказаться от употребления пищи. Подготовка не представляет сложностей.

Главное – ответственно отнестись к рекомендации докторов, выслушав от них инструкцию о том, как подготовиться.

Дополнительно перед анализом исключают стрессы и активные физические нагрузки, способные негативно повлиять на результаты.

Больные на приеме у доктора узнают о том, что сразу после подозрительного контакта проходить обследование бессмысленно. Естественно, они интересуются, когда сдавать после заражения материал на RPR-диагностику. Лучше всего посетить больницу через 5-7 дней после того, как на кожном покрове обнаружится твердый шанкр.

Всего требуется около 5-6 месяцев с момента заражения и до образования шанкра.

На более раннем этапе исследование окажется бесполезным. Так как в кровеносном русле будут отсутствовать антитела к патогенному микроорганизму. Расшифровка результатов может представлять некоторые сложности. Дело в том, что в первичном и вторичном периоде заболевания методика редко дает отрицательные результаты. Исправно показывая то, что человек болен сифилисом.

С третичной формой все сложнее. Анализ с помощью реакции антитело-антиген в большинстве случаев показывает отрицательные результаты. Из-за чего приходится прибегать к более чувствительным методам диагностики. Важно иметь в виду и то, как меняются титры анализа в разных ситуациях.

снижение титра в 4 и более раз в первые полгода с проведенной терапии не свидетельствует о заражении, а является нормальной реакцией;
если после терапии уровень антител так и не понизился за полгода, стоит подумать о том, что лечение было неэффективным;
резкое возрастание показателей может говорить об обострении инфекционного процесса.

Оценивать результаты RPR-теста не так-то просто, как может показаться. Этим делом должен заниматься грамотный доктор.

Часто среди пациентов звучит вопрос о том, какие факторы могут повлиять на результаты исследования.

Поскольку RPR анализ отличается высокой чувствительностью к изменениям в организме, да к тому же является нетрепонемным, повлиять на него могут многие факторы.

Стоит иметь в виду, что сказываться на результатах могут:

активные инфекционные заболевания иной природы, протекающие в момент забора биологического материала в организме пациента;
некоторые процессы аутоиммунного происхождения, особенно если забор материала пришелся на фазу обострения;
некоторые лекарственные препараты, особенно используемые в борьбе с ВИЧ, пневмонией атипичного типа, малярией и др.;
возраст пациента, так как с возрастом иммунная защита организма значительно ослабевает;
менструальный цикл у женщин или период беременности, что также негативно влияет на иммунитет;
употребление внутривенно наркотических средств и др.

Ложноположительный результат теста с помощью реакции RPR – частый итог обследования.

Связано это с тем, что анализ относится к группе нетрепонемных. То есть для диагностики используют не собственные антигены бледной трепонемы, а искусственные. Однако, если сравнивать RPR с РМП-тестированием, выяснится, что погрешность у первого все же ниже, чем у второго.

Ложность результатов часто объясняется тем, что искусственные антигены реагируют не с нужными антителами, а с теми, что напоминают нужные по структуре и особенностям. Например, встречается положительный тест при антифосфолипидном синдроме, при беременности, на фоне острой аллергической реакции в организме.

С другой стороны, тест может дать и ложноотрицательный результат.Чаще всего это происходит, когда патология уже зашла далеко, перешла на последнюю стадию своего развития. Однако ложноотрицательный вариант результата моно получить и в том случае, если провести исследование слишком рано. В этом случае в крови будет просто недостаточно антигенов для того, чтобы реакция произошла.

Исключить ошибку можно в том случае, если полученные результаты подтвердить с помощью других исследований, обладающих более высокой чувствительностью.

Среди больных, подозревающих у себя развитие сифилиса, часто звучит вопрос о том, куда обратиться, чтобы пройти обследование на это заболевание.

Самый простой вариант – это посещение кожно-венерологического диспансера по месту жительства. Там врачи смогут провести осмотр и назначить анализы, включая RPR-тестирование, если для этого будут объективные показания.

Также на базе КВД можно сдать биологические образцы добровольно. Просто для того, чтобы удостовериться в своем здоровье.

Альтернативой КВД могут стать частные диагностические лаборатории. Они обладают рядом преимуществ.

Например, в частной лаборатории всегда выше уровень анонимности, что важно для многих пациентов. Ведь частные учреждения заботятся о том, чтобы клиент был доволен обслуживанием.

Куда обратиться если положительный RPR, тоже стоит решать самому пациенту.

Лечение и последующий контроль результатов можно получить в КВД, где часть обследований и анализов будут предоставлены человеку бесплатно. Альтернатива – частный медицинский центр. Там лечение и дальнейшие анализы будут полностью платными. Однако пациент сможет не сомневаться в том, что учреждение сохранит анонимность личности.

Часто среди больных в кабинетах венерологов или сифилидологов звучит вопрос о том, какие анализы сдавать, если RPR положительный.

Методика носит скрининговый характер и может давать ощутимые погрешности. Поэтому для постановки окончательного диагноза исключительно ее результаты никогда не используются.

Проводятся дополнительные исследования, среди которых:

оценка уровня иммуноглобулинов различных фракций, позволяющая понять, как ориентировочно давно произошло заражение, насколько сильно запущен патологический процесс;
ПЦР-тестирование, в ходе которого в биологических жидкостях человеческого организма выявляют ДНК бледной трепонемы и, если оно есть, диагноз считают подтвержденным;
ИФА или реакцию иммунофлюорисценции, которая также способна показать наличие в организме бледной трепонемы или, как минимум, ее следов и др.

Как интерпретировать итоги RPR при положительных других анализах, решает доктор. В большинстве случаев, если технология забора биоматериала не была нарушена, исключена вероятность ложных реакций.

Тестирование оценивается положительно, а значит, больному требуется лечение.

Нередко у представительниц прекрасного пола, находящихся в положении, диагностируется положительный результат RPR. Естественно, женщины пугаются, испытывая тревогу не только за свое здоровье, но и за здоровье своего будущего малыша.

Однако врачи отмечают, что преждевременно беспокоиться не стоит.

Что делают если положительный RPR при беременности выявлен, интересуются пациентки. Все очень просто. Доктор, занимающийся ведением беременной женщины, проводит ее дообследование.Дело в том, что исследование в период вынашивания плода нередко дает ложные результаты. Из-за того, что в организме женщины происходят сложные гормональные перестройки. Вырабатывается множество новых антител в ответ на изменения, снижается иммунитет.

Задача врача состоит в том, чтобы исключить у женщины сифилис. Для этого проводят тщательный осмотр, устанавливают наличие факторов риска заражения. Рекомендуют пройти дополнительные обследования.

Только по итогам дополнительных анализов можно поставить беременной диагноз и назначить какую-либо терапию!

Если положительный RPR был подтвержден другими исследованиями, пациенту подбирается схема терапии.

В лечении предпочтение отдается препаратам пенициллина. Так как они действуют на патогенную бактерию, вызывающую негативные симптомы, лучше всего. При переносимости пенициллина доктор подберет другие антибиотики.

Исходя из общего состояния пациента и его аллергической предрасположенности. Помимо антибиотиков, являющихся основными средствами в лечении, пациентам назначаются иммуномодуляторы, средства местной терапии, препараты витаминов. Все это необходимо, чтобы активизировать иммунитет в борьбе с болезнетворным микроорганизмом, ускорить выздоровление.

Сифилис – заболевание, отличающееся широкой распространенностью в современном мире. Чтобы легко проводить скрининговое обследование населения, изобретены многие тесты на это заболевание, и один из них RPR.

При правильном использовании и интерпретации он оказывает неоценимую помощь доктору в диагностике этого непростого, опасного для жизни пациента заболевания. Главное – не отказываться от прохождения обследования!

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

ВИЧ
Гарднереллез
Кондиломатоз
Молочница
Сифилис
Трихомониаз
Баланопостит
Герпес
Гонорея
Микоплазмоз
Уреаплазмоз
Уретрит
Хламидиоз
ЗППП

источник

Исследование на сифилис методом РПР – это анализ крови с целью определения следов присутствия в организме бледной трепонемы, являющейся возбудителем данной инфекции. По своей методике этот способ диагностики является современной модификацией исследования по Вассерману. В настоящее время анализ крови на сифилис способом RPR рекомендуется Министерством Здравоохранения в качестве теста для предварительной диагностики заболевания.

После заражения возбудитель сифилиса внедряется в клетки человека и начинает в них размножаться, разрушая их. Анализ RPR основан на выявлении фосфолипидных соединений, освобождающихся в процессе разрушения клеток пациента бледной трепонемой. Также несколько белковых и липидных структур, выступающих антигенами, входят в состав мембранной стенки и митохондрий патогенного микроорганизма. Исследование методом RPR определяет наличие одного из таких фосфолипидных соединений – кардиолипина.

При проведении анализа RPR к сыворотке крови добавляется антиген с угольной примесью. Затем смесь помещают на ротатор и вращают со скоростью 80-100 оборотов в минуту. На содержании в крови пациента кардиолипина указывает образование в сыворотке хлопьев черного цвета.

Анализ на сифилис RPR в первую очередь проводится при подозрении на заражение. Выявление сифилиса, протекающего в скрытой форме.

Также с целью ранней диагностики и предотвращения дальнейшего распространения инфекции обследование RPR проводится таким группам лиц:

работникам дошкольных учреждений;
сотрудникам торговых предприятий;
служащим в сети общественного питания;
пациентам при поступлении на госпитализацию в плановом порядке. Также этот анализ проводится больным, получившим ургентную помощь после стабилизации общего состояния;
медицинскому персоналу лечебно-профилактических учреждений;
сотрудникам силовых структур;
потенциальным донорам. При сдаче крови анализ RPR проводится одновременно с трепонемным тестом.

Исследование назначается всем больным, проходящим курс терапии, для контроля эффективности проводимого лечения. Также анализ RPR на сифилис делается всем лицам, проходящим ежегодные профилактические осмотры при плановой диспансеризации.

Исследование обязательно проводится и женщинам в течение всего периода ожидания ребенка. Ранняя диагностика сифилиса в этом случае поможет не только сохранить здоровье беременной, но и защитить от инфицирования будущего ребенка.

Для проведения исследования методом RPR на сифилис пациенту надо сдать в лаборатории венозную кровь.

Надо учитывать, что тест очень чутко реагирует на воздействие окружающих обстоятельств. Для исключения возможности искажения результатов и получения достоверной информации о наличии бледной трепонемы в организме следует нейтрализовать влияние внешних и внутренних факторов на организм. Поэтому пациент перед забором материала должен соблюсти следующие несложные правила:

за неделю до исследования по согласованию с лечащим врачом прекратить прием антибактериальных, противогрибковых, антивирусных лекарственных средств;
за несколько суток до сдачи кровь надо отказаться от медикаментозных препаратов, относящихся к психотропной группе. Отмена таких веществ должна проводиться под наблюдением профильного специалиста;
за три дня до сдачи материала на анализ надо избегать физического перенапряжения, а также влияния различных стрессовых факторов, приводящих к психоэмоциональному напряжению;
за сутки до посещения лаборатории надо полностью исключить употребление любых наркотических препаратов. Прием таких соединений провоцирует получение ложноположительного результата. Таки же действием на организм обладают любые напитки, содержащие алкоголь;
за час до забора материала пациент не должен курить.

Сдавать кровь для RPR на сифилис следует только натощак. Поэтому за 10 часов до сдачи крови не следует употреблять любую пищу и напитки. Исключение составляет только чистая негазированная вода. Также надо обратить внимание, что за сутки перед исследованием надо отказаться от жирных, жареных, консервированных и копченых блюд. В лаборатории перед забором крови пациенту надо 10-15 минут отдохнуть, расслабившись в удобном положении.

Перед сдачей анализа лечащий врач или сотрудник клинической лаборатории обстоятельно инструктируют пациента о правилах подготовки к исследованию.

При проведении анализа крови для выявления сифилиса методом RPR надо учитывать возможное влияние на результат множества различных факторов. Так, в первую очередь, на заключение о наличии или отсутствии заболевания оказывает влияние фаза течения патологии. Наибольшая результативность анализа отмечается на ранней стадии сифилиса, примерно в течение первых 4 лет после заражения. При более позднем обследовании резко увеличивается вероятность получения некорректного заключения.

Также появление ложноположительных или ложноотрицательных результатов могут:

имеющиеся болезни других органов и систем инфекционной этиологии, особенно в острый период;
рецидивы различных аутоиммунных процессов в организме;
возраст обследуемого. У лиц старше 50 лет иммунные процессы в организме происходят значительно слабее, что сопровождается снижением выработки антител при внедрении патогенной микрофлоры;
регулярный прием различных групп медикаментозных средств, назначенных другими специалистами;
злоупотребление наркотических веществ.

У женщин на результат оказывает влияние день менструального цикла в момент забора материала для исследования. Также результаты могут искажаться в период ожидания ребенка. Это связано с изменением гормонального баланса в организме беременной, что провоцирует массированное образование антител.

В сомнительных случаях рекомендуется провести дополнительные анализы с применением других методик выявления патогена или его следов в организме.

Ложноположительные и ложноотрицательные результаты можно получить при проведении исследования на очень ранних сроках после инфицирования или в случаях поздней стадии развития сифилиса.

При исследовании крови на сифилис методом rapid plasma reagin результат может быть отрицательный или положительный. Но не всегда можно результаты трактовать однозначно, поэтому окончательное заключение делает только опытный доктор-венеролог.

Если тест RPR отрицательный, можно говорить об отсутствии сифилиса у обследуемого пациента. Но такие результаты могут указывать и на следующие ситуации:

слишком короткий промежуток времени с момента инфицирования до взятия материала на исследование. Если с момента полового контакта, при котором могло произойти заражение, прошло меньше месяца, результат анализа будет отрицательный. Это связано с тем, что образующиеся антитела еще не накопились в количестве, достаточном для проведения лабораторной диагностики. Для исключения такой вероятности тест RPR надо провести повторно через две недели;
поздняя стадия патологии, при которой происходит снижение выработки кардиолипиновых тел. Так, в случае третичного сифилиса примерно у 1/3 больных болезнь диагностироваться не будет;
ложноотрицательный тест, при котором срабатывает так называемый эффект «прозоны». При слишком высоком содержании антител в крови исследование может показать отрицательный результат.

Положительное заключение исследования указывает на наличие заболевания. Также иногда бывает ложноположительный результат, сопровождающий очень низкий титр антител.

Использование метода титрования также применяется для контроля эффективности проводимой терапии. Снижение титра в 4 и более раз указывает на результативность назначенного медикаментозного лечения. Если показатели разведения практически не изменились или значительно увеличились, надо решать вопрос с лечащим доктором о назначении дополнительных методов обследования и смены тактики терапии.

При первичной форме сифилиса точность метода быстрого плазменного реагина составляет около 80%. Вторичное течение патологии определяется с 100% точностью.

Провести диагностику сифилиса методом RPR можно практически в любой лаборатории.

В России существуют несколько вариантов сдачи крови на выявление заболевания:

анализ делается во время ежегодных профилактических осмотров. Для того чтобы как можно раньше выявить очаг заражения сифилисом в процессе плановой диспансеризации все лица сдают материал для исследования. Сотрудники организаций общественного питания и учреждений, работающие с детьми, проходят такие осмотры чаще;
при обращении к дерматологу-венерологу в участковой поликлинике. При появлении подозрений на возможное инфицирование бледной трепонемой надо обратиться к узкому специалисту по месту жительства, который выпишет необходимые направления в клиническую лабораторию;
специализированные кожно-венерологические диспансеры оснащены всем необходимым современным оборудованием для ранней диагностики болезней, передающихся при интимных контактах, в том числе и сифилиса;
можно обратиться в коммерческие диагностические центры. В этом случае можно рассчитывать на анонимность проведения исследования.

Стоимость анализа зависит от региона страны и начинается от 200 рублей. В лаборатории также могут дополнительно предложить оплатить материалы для забора крови из вены.

Своевременное выявление факта заражения сифилиса поможет начать адекватное лечение в начале развития патологии. В этом случае можно не только излечиться от заболевания в короткие сроки и предотвратить распространение возбудителя, но и защитить себя от серьезных осложнений.

источник

Сифилис на сегодняшний день часто может иметь субклиническое течение.

Оно характеризуется практическим полным отсутствием проявлений заболевания.

При длительном течении заболевания (вторичный сифилис) характерный шанкр (безболезненное изъязвление слизистой оболочки половых органов в области проникновения возбудителя) иногда отсутствует. Это очень затрудняет клиническую диагностику.

Для скринингового выявления возможного сифилиса проводится лабораторное исследование.

Данное обследование в направлении указывается как RPR-тест анализ крови.

Что это за исследование, как расшифровываются его результаты, венеролог рассказывает пациенту до его проведения.

RPR анализ крови – что это?

Скрининговое исследование, которое проводится для всех пациентов медицинских учреждений во время их обращения в клинику.

А также назначается врачом венерологом для первичной диагностики, включает анализ на сифилис.

RPR – это антифосфолипидный нетрепонемный тест.

При помощи которого в крови определяются антитела к фосфолипидам цитоплазматической мембраны.

Они образуются вследствие повреждения и разрушения клеток, вызванного бледной трепонемой (возбудитель сифилиса).

Данное исследование является более современным аналогом реакции Вассермана (RW).

Для проведения теста RPR в условиях манипуляционного кабинета берется кровь из вены, обычно объемом 5 мл.

В лаборатории форменные элементы (лейкоциты, эритроциты) крови осаждаются, а в сыворотку добавляется кардиолипиновый антиген.

При наличии антифосфолипидных антител образуется комплекс антиген-антитело, который выпадает в осадок темного цвета.

Перед сдачей крови для получения достоверного результата обязательно следует выполнить несколько подготовительных рекомендаций:

Сдача анализа натощак – за 8 часов до исследования требуется исключить прием пищи.
Ограничение употребления жирной жареной пищи, сладостей, кофе, а также отказ от алкоголя в течение 1-2 дней до исследования.
Желательный отказ от курения за полчаса до предполагаемой сдачи крови.

Выполнение таких рекомендаций позволит избежать получения ложноположительного результата.

О том как сдать RPR
анализ крови рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

RPR – нетрепонемный тест, он не является строго специфичным в отношении сифилиса.

Поэтому такой анализ редко, но все-таки может дать ложноположительный результат.

Именно по этой причине RPR не является диагностическим критерием сифилиса.

При получении положительных результатов скринингового теста обязательна перепроверка анализа трепонемными тестами.

Дело в том, что липопротеиды возбудителя сифилиса схожи с липопротеидами тканей человека.

Поэтому в отдельных случаях тест обнаруживает не результат деятельности бледной трепонемы.

Анализ может показывать специфические изменения в организме.

К ложноположительной реакции располагают следующие состояния:

Инфекционные болезни в острой стадии;
Травмы;
Инфаркт миокарда, особенно свежий;
Отравление;
Недавняя вакцинация или прививание;
ВИЧ и гепатиты;
Антифосфолипидный синдром;
Болезни соединительной ткани;
Аутоиммунные заболевания;
Повреждения печени;
Беременность.

Кроме этого, ложноположительный результат могут дать пищевые продукты.

Это происходит в случае употребления накануне анализа.

Не рекомендуется за сутки до теста принимать жирную и острую пищу, алкоголь.

Отсутствие положительной реакции возможно и при наличии болезни.

Такое происходит в трех случаях:

а) Сифилис находится на ранней, серорезистентной стадии;

б) У пациента третичный сифилис;

в) Наблюдается «эффект прозоны»

В первые дни после заражения организм еще не успевает выработать липопротеиды.

На стадии третичного сифилиса иммунитет человека выражено ослаблен.

Поэтому он не вырабатывает достаточное для положительного анализа количество антител.

Эффектом «прозоны» называется редкое состояние, когда анализ не определяет наличие антител.

Это происходит из-за их слишком высокого титра.

Как уже писали выше, положительный RPR при беременности – не повод для паники.

За время вынашивания плода женщина трижды сдает скрининговые тесты на сифилис.

Это связано с необходимостью раннего выявления инфекции.

В дальнейшем это понадобится для профилактики повреждений плода.

После положительного результата RPR-теста женщину обязательно отправляют на дополнительные исследования.

В этом случае используют уже специфические, трепонемные тесты.

Такие анализы дают гарантию точного результата.

Заранее трепонемные тесты не используют из-за их высокой цены и трудности выполнения.

Если повторные анализы указывают на инфекцию, беременной женщине назначают терапию против сифилиса.

При этом подбираются специальные антибиотики с наименьшим воздействием на плод.

Лечение сифилиса при беременности необходимо.

Потенциальный вред от антибактериальных препаратов значительно ниже реального вреда ребенку.

Сифилис – болезнь с четкой клинической картиной.

Хотя в последнее время все чаще встречаются субклинические и атипичные формы заболевания.

Это связано с бессистемным употреблением антибиотиков.

Еще одной причиной является улучшение уровня жизни современного человека.

Достаточное питание, регулярный отдых, отсутствие тяжелых нагрузок приводят к укреплению общего иммунитета.

Чаще всего сифилис проявляется четкой и специфической симптоматикой.

Она меняется в зависимости от стадии болезни.

Главный признак первичного сифилиса – твердый шанкр.

Это округлая язва, она не зудит и не вызывает болевых ощущений.

Твердый шанкр появляется через 3 – 6 недель после заражения.

Он находится в месте проникновения инфекции.

Часто сифилома образуется на половых органах, во рту, в области ануса.

Ее появление сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов.

При пальпации они мягкие и безболезненные.

Этот симптом называется сифилитическим бубоном.

Твердый шанкр заживает самостоятельно и не оставляет после себя следов.

Обнаружить заболевание на этой стадии непросто.

Так как шанкр не доставляет дискомфорта, его часто оставляют без внимания.

К тому же сегодня нередко шанкры небольшого размера.

Они остаются незамеченными в складках кожи.

Поэтому сифилис на первом этапе заболевания по симптомам выявляется редко.

Вторичный сифилис дает более яркую симптоматику, ее трудно пропустить.

После заживления шанкра на теле человека появляется специфическая сифилитическая сыпь.

Она может покрывать все тело.

Элементы сыпи, несмотря на свою выраженность, не зудят и не болят.

Позднее сыпь бесследно проходит.

Исчезновение сыпи не означает излечения от сифилиса.

Просто организм накапливает достаточное количество антител и начинает противостоять инфекции.

Полностью избавить себя от сифилиса организм не может.

Поэтому сыпь возвращается, и это явление называется рецидивным сифилисом.

Обычно к врачу пациенты обращаются на этом этапе.

Симптомы третичного сифилиса преимущественно состоят в разрушении тканей и органов.

Из-за трепонем формируются третичные сифиломы, или гуммы.

Основная масса возбудителя сосредоточена в них.

Поэтому человек с третичным сифилисом менее заразен, чем на первых двух стадиях.

При третичном сифилисе изменения в органах могут приобретать необратимый характер.

Во время и после лечения требуется дополнительная терапия у узких специалистов.

Обнаружение сифилиса на ранней стадии – залог успешного лечения и отсутствия последствий заболевания.

Чем меньше времени бактерия находится в организме, тем меньший вред нанесет здоровью.

На стадии первичного сифилиса курс лечения, дозировки антибиотиков и тяжесть осложнений минимальны.

При терапии на второй стадии следует учитывать возросшее количество возбудителя в крови.

Из-за этого поражение органам от бледной трепонемы будет значительней.

Третичный сифилис – наиболее тяжелая стадия болезни.

На этом этапе поражение органов может оказаться необратимым.

Особенно это касается нейросифилиса.

В этом случае формируются гуммы в головном и спинном мозге.

В результате последствия болезни могут не пройти после лечения.

Из-за этого возможны нарушения движений, чувствительности и психики.

Такой же прогноз и в отношении частично или полностью поврежденных тканей.

Обширные раны после прорыва гумм самостоятельно и бесследно не заживают.

При выраженном дефекте пациенту могут потребоваться услуги пластического хирурга.

Этот специалист проводит коррекцию косметических дефектов.

Показатели титров при RPR указывают на количество антител в образце крови.

Чем больше в крови возбудителя сифилиса, тем выше титр.

Наивысшие показатели наблюдаются в острых фазах заболевания, при первичном и вторичном сифилисе.

На третьем этапе болезни титры падают.

Титры – важный показатель эффективности антибактериальной терапии.

Поэтому RPR является скрининговым тестом и во время лечения.

Благодаря нему врач может понять, насколько эффективны назначенные схема лечения и препарат.

Иногда после начала терапии титры не начинают снижаться.

Это значит, что у этого штамма бледной трепонемы устойчивость к назначенному препарату.

Врач в этом случае меняет антибиотик и корректирует схему лечения.

Важно помнить, что не следует сдавать анализы сразу же после предположительного заражения.

На ранних стадиях болезни в организме не вырабатывается достаточно антител.

В период «серологического окна» возможны отрицательные результаты даже при наличии инфекции.

Сдавать анализ следует как минимум через 3 недели после контакта с инфицированным.

Это необходимо для достоверных результатов теста.

Сифилис редко передается контактно-бытовым путем.

Но такой вариант все-таки возможен.

В группу риска попадают члены семьи пациента, если они живут вместе с ним.

Максимальной опасности подвергаются пожилые люди, маленькие дети и лица с ослабленным иммунитетом.

Сексуального партнера риск заражения касается особенно – бледная трепонема высококонтагиозна.

При положительном RPR стоит начать сразу соблюдать меры предосторожности.

Человеку следует использовать отдельную посуду, столовые приборы и предметы личной гигиены.

От сексуальных контактов необходимо отказаться полностью.

Это касается любых видов секса и петтинга, а также глубоких поцелуев.

Кормящей женщине следует до получения окончательных результатов перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Если трепонемные тесты подтверждают диагноз, близкие должны полностью обследоваться на сифилис.

Кроме этого, контактные с больным люди проходят превентивное лечение.

Это необходимо для устранения всех рисков передачи инфекции.

Обычно оно заключается в однократном либо двукратном введении высоких доз антибактериальных препаратов.

Точную схему превентивного лечения и его необходимость может определить только лечащий врач.

На стадии положительного теста RPR лечение не назначается.

Терапию начинают только при подтверждении результатов RPR специфическими трепонемными тестами.

Для лечения сифилиса используются антибиотики.

Наиболее эффективной до сих пор остается пенициллиновая группа.

Препараты вводятся, как правило, внутримышечно.

Количество инъекций и частота их введения зависят от выбранного препарата.

Срок лечения колеблется от 10 дней до двух недель.

В некоторых случаях время терапии может увеличиться до 28 суток.

Это происходит при позднем врожденном сифилисе или на третьей стадии болезни.

При непереносимости пенициллинов используют антибактериальные препараты других групп:

Тетрациклины показывают высокую эффективность против бледной трепонемы.

Но следует помнить, что этот препарат довольно тяжело переносится многими людьми.

Тетрациклины не могут быть использованы для лечения беременных.

Этот препарат токсичен в отношении плода.

Среди цефалоспориновых антибиотиков высокую активность против возбудителя проявляет только Цефтриаксон.

Этот препарат вводится внутримышечно.

Использовать в качестве растворителя новокаин нельзя.

Он резко снижает антибактериальную эффективность препарата.

Оптимально разводить Цефтриаксон водой для инъекций.

Макролиды и азалиды – еще одни препараты резерва для терапии сифилиса.

Их используют при непереносимости других групп антибиотиков.

Кроме того, такие антибиотики назначают при неэффективности предыдущего лечения.

Макролиды не применяют для лечения нейросифилиса.

При этой форме заболевания антибиотики такой группы неэффективны.

Лечением сифилиса занимается дерматовенеролог.

Обратиться к такому специалисту можно как бесплатно, так и на коммерческой основе.

Бесплатное лечение для граждан РФ осуществляется на базе услуг по полису ОМС.

Обратиться к бесплатному дерматовенерологу можно в кожно-венерологическом диспансере по месту жительства.

При невозможности лечения в муниципальном КВД следует обратиться платным специалистам.

Безусловным плюсом такого наблюдения будет максимальное удобство для пациента.

В платных клиниках можно самостоятельно регулировать удобное время приема.

Коммерческие лечебные учреждения направляют анализы на исследования в современные лаборатории.

Это обеспечивает высокую скорость готовности результатов.

Самолечение при сифилисе недопустимо.

Без специальных знаний и регулярных контрольных анализов человек только навредит себе.

Штамм бледной трепонемы способен выработать устойчивость к антибактериальным препаратам.

Это происходит при неправильной и неадекватной терапии.

В дальнейшем все это сильно затруднит лечение болезни.

В тяжелых случаях может привести к неизлечимости сифилиса.

После прохождения курса лечения пациент еще некоторое время находится под наблюдением.

В этот период он сдает контрольные анализы и регулярно консультируется с лечащим врачом.

Такие меры предосторожности направлены на исключение возможности рецидива сифилиса.

Неспецифический антифосфолипидный тест можно выполнять человеку в любом возрасте.

Этот анализ является аналогом реакции Вассермана, только метод RPR разработан позднее.

Тест позволяет определить иммуноглобулины классов G и М к липопротеид-подобному веществу у пациентов с сифилисом.

Исследование позволяет выявить первичную болезнь или повторное заражение.

Субстратом для исследования является кровь.

Не доставит сложности врачу осуществить забор жидкости и у ребенка.

Поэтому возрастные ограничения для манипуляции отсутствуют.

Перед сдачей анализа, родители должны подготовить ребенка:

проводить забор нужно на голодный желудок, не стоит кормить ребенка перед приемом;
не рекомендуется активная физическая нагрузка за полчаса до манипуляции;
не принимать лекарства во время сдачи анализа;
детям до 5 лет обязательно выпить до 300 мл воды за полчаса.

Этих правил придерживаются родители, когда готовят ребенка к анализу RPR.

Очень важно все соблюдать, так как неправильная подготовка исказит результат исследования.

Это доставит неудобства родителям и заставит их нервничать.

Взрослым людям лучше сразу выполнить все условия грамотно.

Сдавать кровь, проводить исследование ребенку следует при подозрении на заражение бледной трепонемой.

Ситуаций может быть несколько.

Ребенок только родился, мама была больна сифилисом.

Малышу анализ RPR нужно проводить в роддоме для исключения внутриутробной передачи инфекции.

У ребенка может развиться врожденный сифилис.

Он проявляется различными пороками развития.

Клинические симптомы заметны сразу при рождении.

Иногда они возникают к трем годам жизни малыша.

Иммунная система новорожденных и детей несовершенна, болезнь является опасной.

В любом возрасте ребенку проводится диагностика сифилиса, в том числе и RPR анализ.

Это происходит, если у кого-то из домашних выявлено заболевание.

Так как дети находятся в группе риска, их обследование проводится немедленно.

Такой анализ выполняется обязательно.

Если есть какие-либо симптомы сифилиса у малыша, сразу проводится диагностика заболевания.

Анализ RPR делается одним из первых, он является методом точной диагностики.

Дети подвержены заражению от родителей больше чем другие люди.

Так происходит, потому что иммунная система не развита.

При положительном анализе PRP у ребенка родителям не нужно паниковать.

Этот тест является нетрепонемным, не выявляет бледную трепонему в крови.

Методика не является специфической для обнаружения сифилиса.

Он достаточно точен, но и в этом анализе бывают ошибки.

Маме следует вспомнить, правильно ли она подготовила ребенка к сдаче крови.

Ложноположительный результат могут провоцировать некоторые факторы.

В их числе прием малышом лекарств, прививки в недавнем прошлом, заболевания.

Но и наличие сифилиса у ребенка исключать не стоит.

Родителям с малышом нужно обратиться к врачу.

Он назначит другие лабораторные исследования.

Они позволят опровергнуть или подтвердить заболевание.

Трепонемные тесты направлены на обнаружение самого возбудителя.

Они позволят с точностью диагностировать болезнь.

Они выявят, если бактерия есть в организме.

В этом случае нужно незамедлительно начать лечиться.

Медикаментозную терапию назначит врач.

У людей старшего возраста с течением лет организм изнашивается.

Редко встретишь полностью здорового пожилого человека.

У многих пенсионеров есть хронические заболевания, нередки злокачественные новообразования.

Такие болезни могут дать положительную реакцию PRP анализа.

Это не совсем специфичное исследование, является не трепонемным тестом.

Поэтому самого возбудителя при этой методике не ищут.

А антитела против других заболеваний могут маскироваться под сифилис.

Но исключать сифилис не нужно, возможно человек болен им.

Для определения наличия бледной трепонемы у пожилого человека нужно проводить дополнительные анализы.

В любом случае при выявлении положительного RPR теста рекомендуется посетить врача.

Затем для точной диагностики пациент проходит один из трепонемных тестов.

Он позволит выявить бактерию в крови.

Это будет достоверным, точным признаком заражения.

Сифилис – это серьезная венерическая инфекция.

Она требует немедленного лечения.

Заболевание встречается в любом возрасте от детей до стариков.

Этот анализ распространен в частных медицинских центрах и лабораториях.

Проведение подобного исследования возможно в обычной поликлинике.

Исследование выполняется в качестве скринингового метода.

Все зависит от установленного оборудования.

Конкретную методику проведения обследования выбирает лаборант.

Поэтому гарантировать, что тестирование будет выполнено тем или иным методом врач не сможет.

Анализ RPR выполняется и в крупных научных центрах или специализированных КВД.

Куда обращаться, решает человек сам.

Посещение частной лаборатории будет не всегда удобно.

Пациенту придется после консультации врача отправиться в другое учреждение.

Затем нужно забирать результат анализа и снова идти к доктору.

Удобнее обратиться к дерматовенерологу в специализированный медицинский центр.

Там специалист проведет консультацию и сразу направит на исследование.

В нашем центре анализы проводятся максимально быстро.

Кожно-венерологические диспансеры и научные институты обладают высококвалифицированными кадрами.

В их компетентности сомневаться не приходится.

Данное исследование является качественным, а не количественным, поэтому после его проведения можно получить только 2 результата – положительный и отрицательный.

При положительном результате врач делает заключение о возможном развитии сифилиса.

Он назначает дополнительное углубленное исследование.

Которое заключается в определении антител непосредственно к возбудителю сифилиса (выполняется обычно при помощи ИФА – иммуноферментный анализ) и других анализов.

Это необходимо в связи с тем, что RPR анализ крови является неспецифической реакцией.

Поэтому, появление антифосфолипидных антител может свидетельствовать о развитии других заболеваний (аутоиммунные процессы, туберкулез, систематическое употребление психоактивных веществ, ВИЧ-инфекция).

I. Возбудитель сифилиса в организме отсутствует.
II. После заражения прошел небольшой промежуток времени, в течение которого еще не произошло накопление антифосфолипидных антител. Рекомендуется повторная сдача анализа через 1,5-2 недели.
III. Третичный сифилис, при котором у 30% больных специфические антифосфолипидные антитела в крови могут отсутствовать.

Необходимость дополнительного исследования при отрицательном анализе PRP венеролог определяет в индивидуальном порядке.

Основываясь на данных клинического обследования пациента (опрос, осмотр кожи и слизистых оболочек, прощупывание регионарных лимфатических узлов).

При необходимости обследования на сифилис, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

источник