Общий анализ на венерические инфекции

Внимательность к методам предохранения от венерических заболеваний — вопрос культуры и здравого смысла. Однако полностью от инфекций не застрахован никто, ведь они могут быть переданы и бытовым путем. Как распознать болезнь в самом ее начале и предотвратить осложнения?

Помимо того, что венерические заболевания могут доставить массу неприятных ощущений, они негативно влияют на состояние всех жизненно важных систем организма, репродуктивную функцию и мужскую потенцию.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), венерические болезни — все эти термины означают инфекционные заболевания, которые наиболее часто передаются в результате полового контакта. По статистике ЗППП болеет каждый десятый человек на Земле, включая детей и людей пожилого возраста. Одним только хламидиозом ежегодно заболевает 100 млн человек, а ведь к ЗППП относятся несколько десятков вирусных, грибковых, паразитарных, бактериальных инфекций. Вирусы и бактерии, вызывающие ЗППП, способны проникать через плацентарный барьер и передаваться ребенку от матери внутриутробно. Последствия инфицирования могут проявиться значительно позднее, в виде дисфункции сердца, печени, почек, отклонений в умственном и физическом развитии.

У венерических заболеваний есть типичные общие проявления. Это частое и болезненное мочеиспускание, покраснение, нездоровые выделения из половых органов (пенистые, слизистые, зеленоватые, белые) с неприятным запахом. Часто им сопутствует зуд в области паха, может повышаться температура тела. У мужчин часто возникают болевые ощущения в мошонке, отдавая в крестец и поясницу. Остальные симптомы зависят от характера заболевания. При появлении общих симптомов необходимо сразу обратиться к врачу.

Опасность ЗППП состоит в том, что для них зачастую характерно длительное латентное (бессимптомное) течение с переходом в хроническую форму. В этом случае больной не подозревает о наличии у него инфекции до тех пор, пока у него не разовьются осложнения: простатит, воспаление матки и придатков, бесплодие. Венерические заболевания способны усилить проявления атеросклероза, болезней сердечно-сосудистой системы, дисфункции надпочечников и т.д. Слабеет иммунная система организма.

Диагностика ЗППП проводится на основе осмотра больного и анализа биоматериала. В зависимости от выявленного возбудителя назначается схема медикаментозного лечения.

Для выявления половых инфекций можно использовать различные биологические жидкости и выделения. Некоторые анализы являются исключительно мужскими, некоторые универсальны для мужчин и женщин.

• Анализ крови. Универсальная диагностика ВИЧ, сифилиса, вирусных гепатитов и хронической формы урогенитального хламидиоза у мужчин и женщин. Кровь берется из вены.
• Анализ мочи. Информативен в отношении возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомониаза, кандидоза. Актуален как для мужчин, так и для женщин. Основан на том, что моча, проходя через уретру, уносит с собой часть лейкоцитов и возбудителей, по их наличию и количеству можно определить степень воспалительного процесса и наличие одной из указанных инфекций.
• Анализ соскоба эпителиальных клеток. Применим для пациентов обоих полов. Позволяет выявить наличие трихомонад, хламидий, уреаплазмы, гарднереллы, микоплазмы, кандиды, гонококка, бледной трепонемы и многих других инфекций. Соскоб может быть взять с шейки матки, стенки влагалища, уретры.
• Анализ мазка. Мазок по месту и методу забора биоматериала сходен с соскобом, отличие в том, что это более поверхностный анализ выделений. В мазке можно выявить трихомонады, гонококки, кандиды.
• Анализ спермы. Не является сам по себе анализом на ЗППП. Однако качественные показатели спермы могут свидетельствовать о перенесенных ранее венерических заболеваниях, а повышенное количество лейкоцитов и гнилостный запах — о наличии инфекции.
• Анализ секрета предстательной железы (простаты). Помогает установить наличие возбудителей трихомониаза и гонококка. Это исследование обычно назначают для выявления проблем с репродуктивной мужской функцией, попутно может быть определено и какое-либо из двух ЗППП.

Для снижения вероятности ложноположительных или ложноотрицательных результатов, необходимо соблюдать некоторые правила.

Чтобы сдать анализ крови, за сутки до сбора биоматериала необходимо исключить курение и употребление алкоголя, уменьшить физические нагрузки, по согласованию с врачом отменить прием лекарств.

Забор мочи (средняя порция) производится с утра после гигиенических процедур. Необходимо собрать 10–15 мл в стерильную посуду и доставить в лабораторию в течение двух часов.

Соскобы и мазки у женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее пятого дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за пять дней до предполагаемого начала менструации. При наличии выраженных симптомов воспаления взятие материала проводится в день обращения. Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища, мужчинам — спринцевание мочеиспускательного канала. В течение трех дней до взятия мазка или соскоба следует отменить местные антисептики и/или другие антибактериальные и противогрибковые препараты. За три часа до забора биоматериала следует удерживаться от мочеиспускания, не проводить туалет наружных половых органов.

За 2–5 дней до сдачи спермы или секрета простаты на анализ, но не более 1–2 недель мужчине следует воздерживаться от половых контактов. При сборе спермы в домашних условиях, контейнер с биоматериалом должен быть доставлен в лабораторию в течение часа. Это, как правило, неудобно, поэтому сбор спермы обычно происходит в специально отведенном помещении медицинского центра. Секрет простаты самостоятельно собрать нельзя, это делает врач.

Чаще всего для точной диагностики сочетают несколько методов, поскольку каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. Кроме того, у одного пациента может быть несколько ЗППП единовременно, это довольно распространенная ситуация.

Бактериоскопия (мазок на флору) . Под микроскопом исследуется мазок из уретры, влагалища, глотки. Недорогой примитивный метод, которым пользуются для выявления гонореи, трихомониаза, кандидоза. В бланке результатов обозначается место, откуда был взят биоматериал, и найденные возбудители, а также лейкоциты. Наличие лейкоцитов свидетельствует о половой инфекции. Если это не одна из трех вышеуказанных инфекций, для ее точного определения потребуется другой анализ. Исследование может быть выполнено в течение одного рабочего дня, часто мазок отдается лаборанту еще во время приема врача, чтобы определить дальнейший список анализов.

Культуральный метод (посев, бакпосев) . Считается золотым стандартом лабораторной диагностики ЗППП. Берется питательная среда, пригодная для роста микроорганизмов, и в нее помещают забранный у пациента из шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала биоматериал (соскоб, мазок). Через 7–10 дней вырастает колония, вид, цвет и форма которой позволяют определить возбудителя заболевания. Как правило, на этой колонии сразу тестируют чувствительность возбудителя к антибиотикам, чтобы назначить верное медикаментозное лечение. Точность метода составляет 95–100%. Недостаток: не все микроорганизмы растут на искусственных питательных средах, кроме того, это дорогой и длительный метод диагностики. В результатах бакпосева отражается как сам факт наличия возбудителя, так и его концентрация. 10 3 –10 4 /мл — от 1 до 5 колоний (загрязненный образец либо успешное лечение); 10 5 /мл — рост 5–15 колоний (требуется начать или продолжить лечение); 10 6 /мл — более 15 (ярко выраженное течение болезни). Количественный результат важен не только для определения степени обсемененности, но и для контроля правильности проводимого лечения.

ПЦР. Аббревиатура расшифровывается как «полимеразная цепная реакция». Этот метод позволяет определить наличие возбудителя заболевания, даже если в забранном биоматериале присутствует всего несколько молекул ДНК возбудителя. На биоматериал воздействуют ферментами, что приводит к быстрому многократному удвоению определенных участков ДНК и в конечном итоге — выявлению возбудителя болезни. Метод применяется для установления видов и форм трудно культивируемых, некультивируемых и скрыто существующих микроорганизмов. Для ПЦР пригодны образцы мочи, крови. Это исследование качественное, результат ПЦР может быть положительным или отрицательным. Метод отличается высокой точностью, редко дает ложноотрицательные результаты и никогда — ложноположительные. Анализ делается в течение одного рабочего дня.

ИФА. Иммуноферментный анализ выявляет наличие антител к возбудителю инфекции. Является точным высокоспецифичным методом, но доступен не везде, так как требует специального оборудования. Для ИФА берутся образцы крови. В бланке результата данного анализа указывается положительный (+) или отрицательный (-) результат определения антител разных классов. Иногда могут быть получены ложноотрицательные или ложноположительные результаты — как правило, если пациент не соблюдал правила подготовки к сдаче крови на анализ.

В идеале проводить лабораторные исследования на ЗППП с целью профилактики рекомендуется один раз в полгода, особенно это касается людей, не имеющих постоянных половых партнеров. При выявленных венерических заболеваниях потребуется контрольная сдача анализов для определения эффективности назначенной терапии.

Ког­да речь идет о за­бо­ле­ва­ни­ях, ко­то­рым свойст­вен­но дли­тель­ное вре­мя про­те­кать в скры­той фор­ме, го­раз­до про­ще сда­вать ана­ли­зы дваж­ды в год, чем за­тем ле­чить­ся от за­пу­щен­ной бо­лез­ни и ее ос­лож­не­ний. Про­вес­ти ис­сле­до­ва­ние био­ма­те­ри­а­ла в на­сто­я­щее вре­мя не­слож­но, это не­до­ро­гая ме­ди­цин­ская услу­га, ко­то­рую мо­жет по­зво­лить се­бе каж­дый. Важ­но по­ни­мать, что про­фи­лак­ти­чес­кая ди­аг­нос­ти­ка — про­яв­ле­ние от­вет­ст­вен­нос­ти не толь­ко по от­но­ше­нию к се­бе, но и к парт­не­ру.

источник

Венерическая патология представляют собой группу инфекционных заболеваний, которые объединяет преимущественно половой способ инфицирования и паразитирование возбудителей в органах мочеполовой системы человека.

Сегодня известно более 20 различных патогенных (болезнетворных) микроорганизмов, которые являются возбудителями венерических заболеваний.

• Опытные венерологи с 20 летним стажем
• Срочные анализы на ВИЧ, Сифилис, Гепатит В, Гепатит С — 500 рублей за одну инфекцию, анализы будут готовы за 20 минут
• Лечение анонимное — не потребуется ваш паспорт
• Клиника в центре Москвы в 5 минутах от метро Новокузнецкая или Третьяковская, есть парковка

• вирусы (вирус папилломы, цитомегаловирус, вирус герпеса);
• простейшие одноклеточные микроорганизмы (трихомонады);
• специфические бактерии (гонококки, уреаплазмы, микоплазмы, бледные трепонемы, хламидии).

Многие возбудители вызывают субклиническое течение патологического процесса с отсутствием клинических проявлений. А если симптомы есть, то у большинства заболеваний они одинаковы.

Поэтому диагностика патологии заключается в выполнении лабораторных исследований.

Диагностические исследования при половых инфекциях включают 2 основные группы методов, которые направлены на выявление и верификацию возбудителя заболевания.

А также на определение наличия антител в крови, которые вырабатываются клетками иммунной системы в ответ на жизнедеятельность патогенных микроорганизмов.

Выявление возбудителей проводится в биологических средах из структур урогенитального тракта (моча, сперма, отделяемое влагалища, мазок из уретры, влагалища и шейки матки) при помощи различных методик, к которым относятся:

• ПЦР (полимеразная цепная реакция);
• бактериологическое исследование (посев материала на специальные питательные среды, на которых затем отмечается рост колоний микроорганизмов);
• микроскопия.

Для определения антител проводится анализ крови на венерологические заболевания при помощи ИФА (иммуноферментный анализ).

При сифилисе выполняется РМП – реакция микропреципитации крови, которая дает возможность проводить скрининговые (без показаний) исследования.

Комплексный анализ на венерологические заболевания позволяет диагностировать большинство инфекционных заболеваний с половым путем передачи (ЗППП).

• сифилис;
• гонорея;
• уреаплазмоз;
• микоплазмоз;
• хламидиоз;
• цитомегаловирусная инфекция;
• герпетическая инфекция;
• папилломавирусная инфекция;
• трихомониаз.

При помощи такого исследования диагностируются вирусные инфекции, при которых возможен половой путь передачи, но сами возбудители локализуются в других органах (вирусные гепатиты В и С, ВИЧ).

Для диагностики при помощи анализа крови обязательно учитывается, что для накопления достаточного уровня антител в крови с момента инфицирования до проведения исследования должно пройти не менее 2-х недель.

Кровь для исследования на венерические заболевания сдается в условиях манипуляционного кабинета медицинского учреждения.

Обычно сделать это можно на приеме у врача венеролога, который назначает необходимые анализы на основании опроса и объективного обследования пациента.

На приеме проводится забор биологического материала (кровь из локтевой вены), который затем отправляется в лабораторию, где проводится анализ крови на венерологические заболевания.

Стоимость такого исследования определяется количеством диагностируемых заболеваний, а также методикой проведения.

Большинство современных лабораторий для определения антител в крови применяют метод ИФА, который обладает высокой точностью полученных результатов.

источник

Венерические заболевания стали настоящим бичом современной медицины.

По данным статистики, только в России около 30% сексуально активного населения заражено половыми инфекциями.

По этой причине профилактика передачи ИППП является одной из наиболее актуальных задач современной медицины.

Какие венерологические заболевания регистрируют в России наиболее часто?

На территории РФ распространены следующие венерические заболевания и ЗППП:

• Сифилис, вызываемый бледной трепонемой.
  Классическое венерическое заболевание, одно из самых трудно поддающихся лечению.
• Гонорея.
  Также относится к венерическим болезням, возбудитель ее – патогенные бактерии (гонококки).
• Хламидиоз – одна из самых распространенных половых инфекций.
  Вызывают ее внутриклеточные микроорганизмы, по своей морфологии занимающие промежуточное место между бактериями и вирусами.
• Микоплазмоз и уреаплазмоз.
  Распространенные урогенитальные инфекции.
• Трихомониаз, вызываемый болезнетворными простейшими.
  
• Кандидоз, или молочница, развитие которой провоцируют дрожжеподобные грибы рода Candida.
• Герпесвирусная инфекция.
• Папилломавирус (ВПЧ).
• Цитомегаловирус.
• ВИЧ и вирусные гепатиты.

Общий анализ на венерологические
заболевания рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Венерические болезни и другие ЗППП диагностируют, опираясь, главным образом, на результаты лабораторных исследований.

Анализ на наличие венерических заболеваний может выполняться с помощью следующих методов:

1. Мазок на флору.
   Так называется анализ на венерические заболевания, который выполняется путем микроскопии. Это исследование позволяет оценить общую микрофлору половых органов. Специфическая диагностика большинства венерических болезней при помощи мазка на флору невозможна. Микроскопическим исследованием можно определить только трихомонады, гонококки и грибки Кандида. Но при слишком малом количестве микроорганизмы могут не попасть на собранный материал. Соответственно их не обнаружат в анализе. Наличие инфекции половых органов при помощи мазка на флору определяется опосредованно. Некоторые показатели и их соотношение могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса. Это количество естественных и полезных бактерий, наличие иммунных клеток, слизи. Для исследования используют урогенитальные выделения (эпителиальный соскоб). У мужчин забор проводится только из уретры. Женщины сдают анализ из трех точек: уретры, влагалища и цервикального канала. При получении результатов анализов данные из каждой точки помечены соответственно буквами U, V и C. Для исследования используют урогенитальные выделения (эпителиальный соскоб).
   Их после помещения на предметное стекло окрашивают и исследуют под световым микроскопом.
   С помощью этого метода возможна диагностика трихомониаза, сифилиса, гонореи, молочницы.
2. Культуральное исследование, или бакпосев.
   Это метод, позволяющий идентифицировать патогенный микроорганизм.
   
   А так же определить степень его восприимчивости к антимикробным препаратам различного спектра действия.
   Впоследствии это поможет подобрать оптимальную схему лечения. Культуральный бакпосев теоретически возможен для любых микроорганизмов. Чаще всего его используют для определения бактерий. Для диагностики вирусных и грибковых инфекций обычно применяют другие способы. Они, более эффективные, быстрые и дешевые. При подозрении на венерические болезни для бакпосева преимущественно берут урогенитальный мазок. Культуральные исследования крови проводят редко. Основной причиной их назначения является подозрение на сепсис. Материал мазка после забора помещают на питательную среду. Вид среды зависит от микроорганизма, наличие которого подозревают у пациента. Для грибков требуется специальная среда. Посев вирусов требует использования клеточных структур. Самостоятельно эти микроорганизмы существовать не могут. Затем питательная среда помещается в термостат. Там в течение нужного времени поддерживается оптимальная для роста микроорганизмов температурная среда. В результате на поверхности питательной среды происходит активный рост микроорганизмов, появляются колонии. Часто вид микроорганизма можно определить уже по характерному виду колонии: ее форме и цвету.

Для точности исследования далее материал колоний помещают на предметное стекло, окрашивают и исследуют под микроскопом. Внешний вид бактерий позволяет точно установить их вид. При помощи бакпосева можно определить большинство патогенных бактерий, которые вызывают ЗППП. Но бледная трепонема на питательных средах не растет. Поэтому для диагностики сифилиса культуральный метод не используют. Не всегда бакпосев эффективен и при уреа- и микоплазмозе. Уреаплазмы и микоплазмы – внутриклеточные паразиты и плохо растут на питательных средах. При небольшом их количестве роста культуры может не произойти. Тогда результат будет ложноотрицательным. Для проведения антибактериальной пробы на питательную среду помещают и пробы антибиотиков. Их эффективность определяют посредством оценки колоний. Чем меньше колония, тем эффективней антибиотик против этого штамма микроорганизма.

Иммунологические исследования методом ИФА, РИФ.
Они основываются на выявлении в сыворотке крови пациента антител к возбудителю инфекции. ИФА – иммуноферментный анализ. С его помощью определяется наличие в организме иммуноглобулинов классов I, M и G к определенным микроорганизмам. Метод подходит для определения как бактериальных, так и вирусных и грибковых инфекций. Поэтому такой вид анализа является универсальным. Этот метод используют не при всех ЗППП. При гонорее он не актуален. Многолетние наблюдения показали неэффективность метода для выявления такой инфекции.

Поэтому гонорею диагностируют при помощи иных методов – микроскопии мазка или ПЦР. Преимуществом ИФА является возможность оценить выраженность инфекции и ее давность. Чем выше титр антител, тем большее количество возбудителя находится в организме. Длительность болезни определяется по соотношению антител I, G и M друг к другу. Они вырабатываются на разных стадиях иммунного ответа и являются показателем сроков заболевания.

Антитела IgG могут сохраняться в крови и после выздоровления. Они поступают в кровь последними и отвечают за длительный иммунитет. Их наличие на фоне отсутствия других видов антител свидетельствует обычно о наличии болезни в прошлом. Это не является маркером текущей инфекции. Обычно для иммуноферментного анализа используется кровь.

Метод не ограничивается только ею. В некоторых случаях для ИФА могут использоваться и другие биологические материалы. Еще одно преимущество метода – возможность контролировать качество лечение. Для этого в процессе терапии наблюдают за динамикой титров антител. Если титр снижается, это указывает на эффективность лечения и постепенное выздоровление.

ПЦР-анализ.
Суть его заключается в обнаружении в исследуемом образце молекул ДНК болезнетворного микроорганизма.
Этот диагностический метод наиболее точен и высокочувствителен.
Используя его, можно практически безошибочно идентифицировать возбудителя любой ИППП.

ПЦР – сравнительно новый, экспериментальный метод диагностики инфекционных болезней. Теперь полимеразная цепная реакция является наиболее точным способом диагностики многих половых инфекций. Но не во всех случаях ПЦР является достаточным для постановки диагноза анализом. При проведении анализа возможны погрешности. Несмотря на то, что полимеразная цепная реакция определяет ДНК и РНК микроорганизмов. Поэтому ПЦР не используют для постановки диагнозов ВИЧ, сифилиса и гепатитов B и C. Хотя это не значит, что анализ вообще не проводят для определения этих вирусов в организме.

ПЦР при ВИЧ широко применяется для определения инфекции у детей, рожденных от ВИЧ+ матерей. У ребенка от инфицированной матери в крови будут циркулировать ее антитела к вирусу. Это произойдет, даже если ребенок будет полностью здоров. Окончательно здоровый организм очистится от материнских антител к трем годам. Поэтому ИФА на ВИЧ не делают детям от матерей с положительным статусом к этому вирусу. Но если в организме ребенка вирус, это нужно для своевременного начала терапии. Поэтому в ход идет полимеразная цепная реакция. Почти всегда анализ верно определяет наличие вируса в организме. Также ПЦР применяют для диагностики в период «серологического окна». То есть на ранних стадиях возможного заражения, когда ИФА неэффективен. Однако полимеразная цепная реакция – тонкое исследование.

Метод требует исправного и сложного оборудования.

Погрешности в нем и реактивах могут дать ложноположительный или ложноотрицательный результат.

Эти значения статистически выше, чем у ИФА и иммунного блоттинга.

При ЗППП полимеразную цепную реакцию, в основном, используют для исследований мазков.

Этот метод помогает в диагностике вирусных половых инфекций.

Он является преимущественным для выявления уреа- и микоплазм.

В ходе диагностики венерологических заболеваний может потребоваться общий анализ крови и мочи, исследование спермы, сока простаты или других биологических жидкостей.

Такие исследования не специфичны, но они – важная часть диагностики мочеполовых инфекций.

Схожие с ЗППП проявления могут вызывать неспецифические микроорганизмы.

Это стафилококки, стрептококки, синегнойные палочки и другие.

При этом исследования на венерические заболевания их не выявят.

Общие анализы в этом случае помогут не пропустить воспалительного процесса.

Кроме того, это позволит предположить неспецифические инфекции.

При наличии ЗППП общие анализы нужны для определения выраженности воспалительных процессов.

Сифилис – тяжелое системное хроническое заболевание, передающееся половым путем.

При своевременном лечении прогнозы благоприятные.

Пациент полностью выздоравливает без последствий для организма.

Поздняя диагностика увеличивает срок терапии и вероятности развития осложнений.

Для выявления сифилиса используется два типа анализов: неспецифические и специфические, то есть трепонемные.

Неспецифические направлены на определение в крови антител.

Их вырабатывает организм при попадании в него бледной трепонемы.

Трепонемные ищут саму бактерию или специфические антигены.

Для общих скринингов используют нетрепонемные тесты.

Они достаточно информативны и не требуют сложных и дорогостоящих методов.

Но скрининговые анализы дают вероятность ложных результатов.

Поэтому положительный нетрепонемный анализ на сифилис требует обязательной перепроверки.

Сам по себе он не является диагностическим критерием.

Трепонемные тесты направлены на выявление самого возбудителя болезни.

При этом они имеют почти абсолютную точность.

К нетрепонемным тестам относятся:

• РСК с кардиолипиновым антигеном;
• RPR;
• реакция микропреципитации.

Трепонемными анализами являются:

• РСК с трепонемным антигеном;
• РИБТ;
• РИФ;
• РПГА;
• иммунный блоттинг.

Диагностика сифилиса имеет еще одну особенность.

Для выявления инфекции не исследуют стандартные урогенитальные мазки.

Основным биологическим материалом для исследования является кровь пациента.

В случаях подозрений на нейросифилис на анализ собирают спинномозговую жидкость.

Это связано с тем, что нейросифилис обычно развивается на третьей стадии болезни.

В этом случае количество антител в крови очень мало.

Серологические анализы могут быть ложноотрицательными.

Ни один метод лабораторных анализов не дает 100% точности диагностики.

Особенно если исследование проводится однократно.

Статистическая вероятность ошибки существует всегда.

Мазок на флору может не выявить гонококки, трихомонады и кандиды.

Так происходит, если их мало на слизистой точек забора.

Эффективность ПЦР зависит от качества оборудования, точности его настройки, верного подбора реагентов.

ИФА может дать ложноотрицательные результаты в период «серологического окна».

Так называется период, когда организм еще не выработал антитела к возбудителю.

Поэтому метод не считают точным для диагностики болезней через маленькие сроки от возможного заражения.

Ложноположительные результаты ИФА, особенно на сифилис, возможны в случаях:

1. Аутоиммунных болезней.
2. Недавних инфекций.
3. Употребления жирной пищи накануне анализа.
4. Беременности.

Культуральный анализ может дать ложноотрицательный результат при:

1. малом количестве возбудителя в материале.
2. несоблюдении условий, оптимальных для роста культуры.
3. загрязнении питательной среды.

Для того чтобы результаты диагностики оказались максимально достоверными и точными пациенту рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. За неделю до посещения врача исключить прием любых медикаментозных препаратов.
2. За 2-3 дня до забора материала воздержаться от интимной близости.
3. Утром в день посещения врача не мыть половые органы и не обрабатывать их антисептическими средствами.
4. За 2-3 ч до забора материала не мочиться.
   
5. Кровь из вены сдавать утром натощак, накануне исключив употребление спиртного и жирных блюд.

Неприятные ощущения при заборе материала, как правило, минимальны.

Существует зависимость боли от ее субъективной переносимости пациентом.

Поэтому перед сдачей анализа нужно понимать, как именно это происходит.

Обычно ход процедуры перед ее проведением объясняет медицинский персонал.

Если этого не произошло, пациент имеет право подробно расспросить о сути манипуляции.

При заборе крови из периферических вен, как правило, выраженной боли нет.

Ее усиление возможно в случаях:

• тонких и хрупких вен;
• при недоступности вен на локтях и взятия анализа на кистях рук, стопах, запястьях;
• при многократных попытках забора из-за плохого состояния вен.

Сбор урогенитального мазка в стандартных случаях не причиняет сильного дискомфорта.

Усиление неприятных ощущений возможно при наличии острого воспалительного процесса, особенно гнойного.

После процедуры пациент может в течение 1-2 часов испытывать жжение в мочеиспускательном канале.

Это нормальное состояние и не требует дополнительного обращения к врачу.

Идти к специалисту следует, если боли не прошли.

Поводом для беспокойства являются и кровянистые выделения, не связанные с другими обстоятельствами.

Скрининг половых инфекций необхоодим в следующих случаях:

• При появлении признаков заражения ИППП (сыпь на половых органах, выделения, нарушения мочеиспускания и т.д.).
• При обнаружении венерического заболевания у сексуального партнера.
• После интимной близости со случайным партнером без использования презерватива.
• При планировании беременности или ее наступлении.
  
• При частой смене половых партнеров, ведении беспорядочной половой жизни.
• В качестве профилактики 1-2 раза в год для людей сексуально активного возраста.
• Перед госпитализацией (требуются анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты B и C).

Подобные исследования проводятся в государственных медучреждениях и коммерческих клиниках.

Процедуру можно пройти и в частных лабораториях.

Преимущество государственных ЛПУ – бесплатная диагностика и лечение.

Это возможно при наличии полиса ОМС или экстренной неотложной ситуации.

Без особенных показаний готовность анализов может занять долгое время.

Пациент в госучреждениях может выбирать дату и время приема только из имеющихся «окон».

Часть высокоточных анализов при этом недоступна без наличия строгих показаний.

Они не проводятся просто по желанию пациента.

Коммерческие клиники помогают сэкономить время.

Их преимущество перед частными лабораториями – возможность предварительной консультации с врачом.

Это поможет определить спектр потенциальных инфекций и избежать ненужных трат на допанализы.

Частные лечебные учреждения сотрудничают с высокоточными современными лабораториями.

Поэтому результаты анализов обычно приходят быстрей, чем в муниципальных клиниках.

Это достигается за счет лучшего оборудования и меньшей загруженности лабораторий и персонала.

Сдавать анализы сразу же после потенциального заражения бесполезно.

Возбудитель не размножается в достаточном для точной диагностики количестве.

Шанс получения ложноотрицательных результатов статистически очень высок.

В случае серологических исследований существует риск «серологического окна».

Поэтому для анализов ПЦР следует подождать минимум неделю.

Анализы ИФА также можно сдавать через семь дней.

В случае ВИЧ-инфекции точность результатов гарантирована только через полгода после возможного заражения.

До этого срока организм может не успеть сформировать достаточный для определения заболевания иммунный ответ.

Сдавать мазок на флору именно с диагностической целью – не самое удачное решение.

Основным назначением анализа является определение общего состояния микрофлоры урогенитального тракта.

Венерические заболевания часто присутствуют в организме совокупно.

При наличии одной инфекции рационально предположить наличие дополнительных.

Поэтому оптимально сдавать комплексные анализы.

Такие исследования на бактериальные, вирусные и грибковые инфекции (кроме ВИЧ, сифилиса и гепатита) проводятся методом ПЦР.

Бакпосев следует проводить только по назначению врача.

Это долгий и дорогостоящий метод.

Обычно он нужен специалистам для точной диагностики и назначения наиболее адекватного лечения.

При положительных результатах тестов на ЗППП следует начать терапию.

Самолечение при этом недопустимо.

Без соответствующего образования пациент не сможет назначить себе правильную и адекватную терапию.

Устранением половых инфекций занимается врач-дерматовенеролог.

Он определяет инфекции или их совокупность и назначает лечение с учетом результатов анализов.

Для подтверждения или уточнения диагноза специалисту могут потребоваться дополнительные анализы.

Такое заболевание априори требует комплексного лечения с привлечением дополнительных специалистов.

При любой болезни необходимо сдавать контрольные анализы вовремя и после лечения.

Это необходимо для подтверждения избавления от недуга и контроля эффективности терапии.

При необходимости сделать анализ на наличие венерологических заболеваний, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

источник

Заболевания, передающиеся половым путем, или ЗППП ‒ это группа заболеваний, которые имеют инфекционную природу и, по большей степени, распространяются за счет незащищенных половых актов. Основным методом обнаружения заболевания является анализ крови на ЗППП (ИП).

По последним данным, к заболеваниям передающимся половым путем относятся порядка 30 патогенных микроорганизмов, которые являются возбудителями заболеваний. Эти инфекции передаются при разнообразных видах незащищенного полового акта.

В медицине основой для классификации ЗППП является разновидность возбудителя, таковых выделено 5 групп:

• 1 группа ‒ бактериальные ‒ представлены сифилисом, гонореей, хламидиозом, микоплазмозом, уреаплазмозом, паховой гранулемой, мягким шанкром).
• 2 группа ‒ вирусные ‒ вирус в крови герпеса, папилломы, контагиозный моллюск, цитомегаловирус.
• 3 группа ‒ протозойные (трихомониаз).
• 4 группа ‒ грибковые (кандидоз).
• 5 группа ‒ паразитарные (лобковый педикулез, чесотка).

Кроме того, эти заболевания делятся на излечимые и неизлечимые. Большая часть болезней передающиеся половым путем ‒ излечимы, к неизлечимым относятся: ВИЧ инфекция, СПИД и аногенитальная герпетическая инфекция.

Возбудители ЗППП

Симптомы и ЗППП при заражении, в первую очередь, поражают половые органы и репродуктивную систему человека. Последствия от перенесенных ЗППП бывают достаточно серьезными и иногда необратимыми. Принимая хроническую форму, они способны вызывать гормональные нарушения, различные воспаления внутренних и внешних половых органов, приводить к бесплодию или патологиям беременности и плода.

Некоторые заболевания протекают бессимптомно, другие ‒ с ярко выраженными специфическими симптомами. Помимо прочего, инкубационный период может протекать бессимптомно в течение нескольких недель.

Учитывая широкую распространенность данных заболеваний и специфику их проявления, выделяют несколько общих симптомов, которые характерны при заражении инфекциями:

• болезненность во время полового контакта;
• обильные или кровяные выделения из половых органов, сопровождающиеся специфическим запахом;
• ощущения режущих болей и жжения во время мочеиспускания;
• зуд и высыпания на половых органах;
• болезненность низа живота, позывы к частому мочеиспусканию;
• невозможность зачатия;
• невынашивание беременности.

Общие признаки ЗПП

Принимая во внимание серьезные последствия ЗППП, необходимо как можно оперативнее диагностировать заболевание и назначить лечение ЗППП с целью снижения необратимого воздействия на организм.

Современная диагностика крови на ЗППП располагает достаточно широким спектром исследований, позволяющих быстро и точно установить возбудителя инфекции. К основным методам диагностики относятся: обследования половых органов, диагностика с применением методов прямой иммунофлуоресенции, исследования микрофлоры половых органов, исследования структуру ДНК пациента, исследования ПРЦ диагностикой и иммунохимический анализ.

Анализ крови на ЗППП ‒ что это? Этот метод комплексного исследования крови, направленный на обнаружение у пациента наличия инфекции или выработанных на нее антител. Наличие антител в крови показывает, что пациент переболел данной инфекцией. Антитела некоторых инфекций могут сохраняться в организме от нескольких недель до нескольких лет.

В диагностической практике для выявления инфекций применяют анализы двух видов крови: иммуноферментный метод (ИФА) и полимеразная цепная реакция (анализ ПЦР).

Наиболее информативным для диагностики ЗППП считается метод ПЦР, приспособленный для выявления высокой чувствительности внутриклеточных паразитарных микроорганизмов. Метод ПЦР позволяет выявить возбудителя на ранней стадии.

Основу метода ИФА составляет анализ иммунных реакций антигенов в крови с выработанными антителами после перенесенной болезни. При заражении человека инфекцией, организм начинает вырабатывать белок, направленный на уничтожение вируса. Иммунная система человека при этом вырабатывает иммуноглобулин определенного вида. По анализу крови выявляют наличие/отсутствие этого иммуноглобулина.

Общий анализ крови на ЗППП, что включает в себя? Прежде всего, это исследования крови на обнаружение ВИЧ, сифилиса, гепатитов В и С. Кроме того, по крови выявляют не только наличие или отсутствие заболевания, но и форму его протекания: острая или хроническая. Анализ крови на ЗППП также включает в себя на выявление уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоза, гарднереллеза, трихомониаза, гонореи, кандидоза, вируса папилломы человека (ВПЧ) низкого, среднего и высокого ракового риска.

Анализ крови (цитомегаловирус, РВ, гепатиты, ВИЧ).

Сегодня анализ крови на редкие инфекции передающиеся половым путем применяется в обязательном порядке при:

• проявлении одного или нескольких симптомов ЗППП;
• в период планирования зачатия;
• в комплексном лечении бесплодия;
• во время беременности;
• в целях профилактики.

Группами риска, среди которых наиболее высокий процент заболеваемости болезни которые передаются половым путем, являются следующие категории населения:

• представители нетрадиционной сексуальной ориентации (в большей степени среди представителей мужского пола);
• лица, занимающиеся платными услугами сексуального характера и их клиенты;
• осужденные, находящиеся в колониях поселения и в местах лишения свободы;
• наркоманы, употребляющие инъекционные наркотики;
• асоциальные лица без определенного места жительства;
• лица, ведущие беспорядочную половую жизнь без предохранения;
• подростки, принадлежащие к группам маргинального поведения и молодежь с отклоняющимся поведением.

Тестирование крови на выявление венерических заболеваний которые передаются половым путем и скрытых инфекций проводят в специально оборудованных действующих как при лечебных учреждениях, так и функционирующих независимо лабораториях. Анализ крови на ЗППП в инвитро выполняется на самом современном оборудовании, позволяющим получить достоверные сведения в наиболее короткие сроки.

Для удобства результаты лаборатории выдаются клиентам в расшифрованном виде. Анализ крови на ЗППП, расшифровка его не составит труда для пациента, так как данные результатов представлены не в количественном, а в качественном измерении. В бланке результатов напротив перечисленных названий возбудителей инфекций будет указано его наличие или отсутствие.

Таблица показаний нормы ЗППП

Обращаясь в лабораторию для проведения анализа крови на ЗППП, нужно иметь в виду, что данное исследование является очень чувствительным к различным внешним факторам.

Точность результата анализа заболеваний которые передаются половым путем зависит от соблюдения требований к подготовке для сдачи крови и общего состояния организма:

• Кровь сдают натощак, рано утром.
• Минимум за сутки до сдачи анализа воздержаться от половых контактов.
• Не менее чем за два часа стараться не мочиться.
• В день перед взятием крови не использовать антисептические средства для обработки.
• В некоторых случаях рекомендуют провести провокацию инфекции, употребив в пищу острое или соленое.
• Женщинам репродуктивного возраста рекомендуют сдавать кровь на инфекции на не позднее 5 дня менструального цикла.
• Для проведения анализа, делают забор крови из вены.

При сдаче анализов крови на ЗППП, цена (стоимость) может варьироваться в зависимости от количества инфекций, на выявление которых проводится лабораторная диагностика. Обычно первичный анализ включает в себя расширенный список инфекций, в последующие исследования для контроля сдаются только те инфекции, на которые была выявлена положительная реакция.

Особенностью ИППП является то, что они очень быстро прогрессируют. Вероятность заражения инфекцией при незащищённом половом контакте достаточно высока, поэтому меры профилактики должны применяться оперативно. Различают первичную и вторичную профилактику ЗППП.

Меры первичной профилактики ИППП:

• Информационное просвещение, прежде всего, категорий, относящихся к группе риска и в подростковой среде.
• Информационное просвещение населения в СМИ об эпидемиологической обстановке.
• Тренинги среди детей и подростков на пропаганду ценностей здорового образа жизни.
• Соблюдение правил гигиены в общественных местах и домашних условиях.
• Регулярное посещение гинеколога, уролога.

Меры вторичной профилактики ИППП:

• Медикаментозная профилактика: применение антибактериальных препаратов в первые дни после потенциального заражения.
• Соблюдение правил личной гигиены в интимной жизни.
• Применение барьерных средств контрацепции.
• Профилактическое лечение половых партнеров, при обнаружении у одного из них ЗППП.

Соблюдение правил профилактики защит вас и ваших близких от болезней передающиеся половым путем.

источник

Сдачу крови на венерологические заболевания хоть раз в жизни проходил практически любой человек. Ничего удивительного в этом нет. Ведь ЗППП относятся к очень контагиозным инфекция. Ими легко заразиться, если не знать о том, что кто-то из окружения болен патологией.

Нет ничего удивительного в том, что пациенты хотят знать, через какое время кровь дает реакцию на заболевания венерологического происхождения. И когда вообще рекомендуется проходить этот анализ.

Как можно исследовать биологический материал, полученный от человека, и как правильно вести расшифровку полученных результатов, чтобы не столкнуться с ложными итогами?

• Показания к исследованию крови на венерологические заболевания
  • Когда еще стоит сдать анализ
• В какой срок после подозрительного контакта рекомендуется сдача
• Методы оценки крови
  • ПЦР
  • ИФА
• Комплексная диагностика на венерологические заболевания
• Особенности подготовки к сдаче
• Расшифровка результатов
• Могут ли результаты анализа крови на венерологические заболевания быть ложными
• Где берут кровь на венерологические болезни
• Какой доктор направляет на исследование
• Влияние ВИЧ и беременности на результаты анализов на венерологические заболевания
• Цена анализа

Среди мужчин и женщин, что ведут половую жизнь в достаточно активной форме, нередко возникает вопрос о том, когда сдается кровь. Ведь исследование не назначается каждому пациенту, что приходит на прием к любому доктору. Ничего удивительного в этом нет.

Пациента направляют на диагностику только при наличии определенных симптомов.

• боли в области гениталий, локализующиеся в нижней части живота, появляющиеся на фоне попыток опустошить мочевой пузырь
• чувство зуда, жжения в области половых органов, которое не исчезает в течение длительного времени, доставляя больному ощутимый дискомфорт
• образование выделений из проблемных органов, которые могут иметь резкий неприятный запах, нетипичный желтоватый или даже зеленый цвет
• появление у представительниц прекрасного пола неприятных ощущений во время половых контактов;
• нарушение менструального цикла, проблемы с либидо у женщин, нарушения потенции у представителей сильного пола
• изменения, затрагивающие кожные покровы и видимые слизистые, проявляющиеся в виде язвочек, кондилом, прыщиков или в иных формах
• увеличение лимфатических узлов, определяемое доктором во время пальпации
• жалобы на задержку мочеиспускания, чувство, что мочевой пузырь переполнен, несмотря на недавний поход в туалет

При обращении к доктору с любым из подобных симптомов, стоит ожидать направления на анализ на венерологические патологии. Не стоит пугаться этого исследования. Так как оно не представляет сложностей, но при этом способно дать хорошее представление о том, что происходит с организмом пациента.

Нередко человек не имеет симптомов венерологического заболевания, но доктор все равно направляет его на обследование. Тогда возникает закономерный вопрос о том, почему так происходит. Причин может быть несколько.

Сдать анализы стоит также в следующих случаях:

• В ближайшее время пара планирует зачатие ребенка

Болезни из группы ЗППП представляют серьезную угрозу для беременной женщины и развивающегося плода. Чтобы защитить себя и будущего ребенка, рекомендуется проходить обследование. Если выявляются негативные изменения, лечиться перед тем, как планировать беременность.

• Произошла смена полового партнера

К сожалению, требовать с партнера справку из кожно-венерологического диспансера не принято. А потому после смены полового партнера рекомендуется через некоторое время сдать анализы. Это необходимо, чтобы убедиться, что сам пациент и его партнер здоровы.

• Устройство на работу

Некоторым людям, работающим в тесном контакте с другими людьми, требуется регулярно проходить обследование на ЗППП. В эту группу входят работники общепита, школ и детских садов.

Также обследование должны проходить врачи. Как люди, постоянно подвергающиеся риску инфицирования и способные служить источником инфекции для окружающих.

• Поиск причин бесплодия

Если пара в течение длительного времени не может зачать ребенка, проводится проверка на бесплодие. В ходе нее в первую очередь исключают поражение ЗППП, как самую очевидную и простую для исключения причину.

• Случайный контакт

После всех случайных сексуальных связей рекомендуется проходить обследование. Объясняется это тем, что человек не может знать, был ли его случайный партнер болен какой-либо инфекцией из группы ЗППП.

А ранее прохождение анализа позволяет выявить заболевание и предпринять меры по его устранению до того, как оно успеет серьезно навредить организму.

Нередко среди пациентов звучит вопрос о том, когда вообще стоит сдавать анализ. Причем имеются в виду не показания, а сроки сдачи биологического материала.

Как отмечают доктора, обращаться в больницу сразу после подозрительного контакта зачастую бессмысленно. Объясняется это наличием инкубационного периода у всех ИППП. Под инкубационным периодом понимается отрезок времени, нужный микроорганизму, вирусу или грибку для того, чтобы размножиться и вызвать симптомы болезни.

В большинстве случаев в период инкубации инфекцию не в состоянии выявить даже самые чувствительные методики. Если больной сдаст анализ во время инкубации инфекционного процесса, результат будет отрицательным. В итоге, как доктор, так и пациент окажутся введены в заблуждение по поводу присутствия инфекции в организме. Естественно, пациент не получит в этом случае лечения и неминуемо столкнется с осложнениями.

Существуют рекомендации, позволяющие как врачам, так и пациентам ориентироваться в инкубационном периоде различных инфекций. Поскольку время инкубации зачастую разнится, сдать анализы придется несколько раз при подозрении на заражение ЗППП.

Например, для бактериальных инфекций средний период инкубации составляет около 7 дней, а при вирусных патологиях может растягиваться до полугода. То есть вирус уже будет присутствовать в организме, но его концентрация будет недостаточной для того, чтобы ее определить с помощью применяемых сегодня методов диагностики.

Анализ крови на венерологические заболевания – это всего лишь способ забора материала, как отмечают доктора. При этом полученный от пациента биоматериал уже в лаборатории может исследоваться несколькими различными способами.

Оптимальный вариант, конечно, выбирает лечащий врач. Он ориентируется на подозреваемую инфекцию, симптоматику и ряд других критериев.

Нередко больному рекомендуют прохождение всех исследований, чтобы исключить все патологии разом.

Самый известный и простой на сегодняшний день вариант оценки крови – это полимеразная цепная реакция. Также известная среди врачей и пациентов под аббревиатурой ПЦР.

Изначально методика применялась только в биологии для различных исследований. Однако со временем для нее нашлось место и в медицинской практике.

ПЦР отличается от других анализов тем, что позволяет поставить диагноз на ранних сроках. Нередко ее используют в том случае, если есть подозрение на то, что недуг находится в стадии инкубации. В отличие от многих других методик подобного рода, ПЦР ищет не следы патологического микроорганизма в теле, а сам микроорганизм. Ориентиром для реагентов служат молекулы ДНК и РНК, которые являются уникальными для каждого живого организма в этом мире.

ПЦР при правильном применении способно дать большое количество диагностических данных. Однако исследование стоит недешево, что существенно ограничивает его использование в медицинской практике.

ПЦР крови на венерологические заболевания может определить не только факт присутствия возбудителя в организме, но и его концентрацию. Это может оказаться важным в том случае, если недуг вызван условно-патогенным микроорганизмом, таким как кандида, уреаплазма или микоплазма. В этом случае оценка количества патогенов играет значимую роль.

Так как исходя из этого показателя выбирается способ терапии. Да и вообще решается вопрос о том, необходимо ли пациенту какое-либо лечение.

Иммуноферментный анализ – еще одна популярная методика, позволяющая поставить больному диагноз ЗППП.

Как отмечают доктора, в исследовании нет ничего сложного. Оно дешевле, чем ПЦР, а потому применяется в практике значительно чаще.

ИФА крови на венерологические заболевания по методике забора биологического материала не отличается от забора крови для оценки с помощью ПЦР методики. Только в этот раз реагенты нацелены не на определение ДНК или РНК.

Иммуноферментный анализ базируется на реакции антигенов и антител.

Антигены – особые вещества, вырабатываемые каждым патогенным микроорганизмом.

Антитела – собственные вещества организма, вырабатываемые в ответ на поступление в кровеносное русло антигенов.

Доктор, беря у больного кровь, смешивает ее с заранее подготовленными антигенами и наблюдает за реакцией. Если реакция произошла, и в крови появились сгустки, значит в ней есть антитела, способные к реакции с антигенами.

Если же реакции не последовало, говорят, что анализ отрицательный, и человек не заражен. Однако важно помнить о том, что некоторые антигены имеют довольно похожую между собой структуру. Итог довольно предсказуем.

Возможно получение ложных результатов из-за того, что антигены прореагируют не с теми антителами. В итоге человек может оказаться здоровым, а анализ продемонстрирует, будто он болен

Нередко больным, обратившимся в кожно-венерологический диспансер за помощью, рекомендуют прохождение комплексного анализа. Не все пациенты понимают, в чем суть этого обследования, и каковы его основные цели.

На самом деле тут нет ничего сложного. Под комплексным анализом понимают обследование одновременно с помощью ПЦР и ИФА.

При этом первый анализ позволяет понять, чем болен пациент в конкретный промежуток времени.

Второе исследование позволяет узнать, какие инфекции остались для пациента в прошлом.

Также применение обоих методов позволяет сократить вероятность получения ошибочных результатов. По сути исследования выступают в качестве подтверждения друг друга.

При конфликтных результатах доктор может провести дополнительную диагностику или подобрать иные рекомендации, что могут сильно варьироваться от случая к случаю.

Комплексная методика наиболее часто применяется для того, чтобы диагностировать оба парентеральных гепатита, а также ВИЧ. Однако с ее помощью можно как поставить, так и опровергнуть ряд других диагнозов.

Например, комплексный метод позволяет выявить ВПЧ высокого онкогенного риска, трихомониаз и другие патологии при необходимости.

После того, как с доктором принято решение о том, на какие венерологические заболевания необходима сдача крови, пациенту придется пройти подготовку.

Подготовка не представляет чего-то очень сложного. Направлена в первую очередь на то, чтобы организм нормально отреагировал на забор крови, а результаты получились наиболее точными.

В первую очередь больным рекомендуется:

• отказаться минимум на 24 часа от приема соленой, жареной, пищи, блюд с большим количеством специй и всего, что может отнестись к категории вредной еды
• минимум на сутки полностью исключить из рациона этиловый спирт (лучше, если получится отказаться от спирта на более длительный срок)
• посетить диагностический центр, не принимая перед этим даже самую легкую пищу, чтобы ее прием не сказался на результатах обследования
• женщинам, что находятся в детородном возрасте, не рекомендуется сдавать биологический материал в период месячных, так как в этот период их организм может неадекватно реагировать даже на самые простые действия
• необходимо в день сдачи крови уберечь себя от тяжелых физических нагрузок, а также от стрессов, так как эти факторы также могут сказаться на результатах в худшую сторону

Нередко пациенты пренебрежительно относятся к рекомендациям по подготовке, что получают от доктора. В итоге нередко из-за этого приходится повторно сдавать анализы, что вредит самому же больному.

Расшифровка результатов – задача непростая. Ее рекомендуется доверять опытному врачу. Доктор будет оценивать не только те данные, что указаны в бланке анализа, но и ту клиническую картину, что он увидел у конкретного пациента.

Комплексная оценка нередко имеет критическое значение, так как позволяет заподозрить ложные результаты.

Обозначения в бланках, как отмечают доктора, могут варьироваться.

Так, например, при ПЦР в бланке может быть указано только слово «положительно» или «отрицательно» напротив каждой инфекции.

В первом случае ДНК возбудителя было обнаружено в крови, а во втором отсутствовало. Если выполняется количественный ПЦР крови и его значения указываются не словами, а цифрами.

Цифровой показатель означает, сколько патогенных микроорганизмов было обнаружено в одном миллилитре крови у пациента.

ИФА-расшифровка также базируется на положительности или отрицательности. В некоторых случаях при этом анализе определяют также титр антител. Ориентируясь на который, доктор может принять решение о том, необходим ли пациенту какой-либо терапевтический курс.

Нередко пациенты задаются вопросом о том, могут ли результаты быть ложными и, если да, то почему это происходит.

Необходимо понимать, что при оценке крови с помощью ПЦР вероятность ложного результата минимальна. Объясняется это тем, что анализ нацелен на поиск фрагментов ДНК. Они уникальны для каждого живого организма на планете, включая вирусные частицы.

Ложным анализ может стать в том случае, если титр микроорганизмов еще не пересек пороговое для исследования значения. Тогда результат окажется ложноотрицательным.

Ложноположительные результаты встречаются исключительно редко, например, при небрежности лаборанта.

ИФА дает неточные результаты чаще, чем ПЦР. Объясняется это тем, что антигены некоторых бактерий, вирусов и грибков похожи между собой.

У человека в крови может присутствовать одна инфекция, а результат станет положительным на другую. Так как оказались похожими антигены, и антитела с ними прореагировали. В этом случае врач назначает подтверждение в виде ПЦР.

Нередко среди больных звучит вопрос о том, какое учреждение может провести анализ в том случае, если в этом возникла необходимость.

В принципе, на забор биологического материала имеет право практически любая больница. Причем нередко больному вовсе не обязательно обращаться за помощью в специализированный диспансер, чтобы обследоваться.

Помимо государственных больниц и диспансеров анализы могут брать частные клиники и диагностические лаборатории. Больные нередко предпочитают именно частные учреждения. Объясняется это высокой степенью анонимности. Ведь ЗППП до сих пор сильно стигматизируются обществом, считаются чем-то постыдным. Особенно если произошло заражение какой-то хронической инфекцией.

В принципе, государственные КВД и больницы также должны соблюдать анонимность пациента. Но на практике это утверждение работает, к сожалению, далеко не всегда. Этот факт и вынуждает осторожных пациентов, заботящихся о своей репутации, обращаться в частные учреждения.

Стоит помнить о том, что даже если обследование пройдено в частной клинике или лаборатории, пациент может по его результатам получить консультацию или лечение в государственном учреждении.

При этом пересдавать анализы будет необязательно, если соблюдены все рекомендованные сроки.

Еще один распространенный среди людей вопрос заключается в том, какой врач дает направление на анализ крови, призванный выявить ЗППП.

Существует несколько вариантов:

• венеролог или дерматолог может направить больного на обследование при подозрении на ЗППП, так как эти болезни являются их профилем
• гинеколог имеет право на выдачу направления на сдачу крови в том случае, если у пациентки есть признаки поражения половых органов ЗППП
• выдать направление мужчине может уролог, специализирующийся на лечении не только мочевыделительной, но и половой системы в том случае, если дело касается представителей сильного пола
• рекомендация сдать кровь может быть получена от хирурга в том случае, если больному в ближайшее время планируется выполнить какую-либо операцию
• репродуктолог, занимающийся проблемой бесплодия, также может дать направление на обследование, чтобы исключить ЗППП, способные оказывать негативное влияние на детородную функцию в паре

Доктора отмечают, что при наличии желания пациент может сдать анализ по собственной инициативе.

Некоторые государственные учреждения даже позволяют сделать это бесплатно в рамках программы борьбы с распространением половых инфекций.

Нередко в медицинской практике встречаются ложноположительные и ложноотрицательные анализы, в том числе при беременности и ВИЧ. В обоих случаях ничего удивительного в подобной реакции организма нет.

Беременность – состояние выраженной иммуносупрессии. В этот период в женском организме значительно падает иммунитет, что обусловлено в первую очередь развитием в теле новой жизни.

Если иммунитет будет слишком активно реагировать, выносить беременность не получится. Естественно, в этот период результаты ряда анализов оказываются положительными. Хотя патогенные микроорганизмы в теле отсутствуют.

Например, нередко беременным выявляют вовремя скрининговой реакции сифилис.

Хотя бледная трепонема в организме явно отсутствует.

ВИЧ также выступает в качестве выраженного иммуносупрессивного фактора. Под его действием ИФА довольно часто ведет себя неадекватно. Выдавая как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.

Из-за подобных особенностей беременным женщинам и пациентам с ВИЧ рекомендуется по несколько раз перепроверять все результаты. Ведь не увидеть патологию также плохо, как и провести гипердиагностику, начав лечение, необходимости в котором нет.

Многих больных интересует стоимость анализа крови на венерологические заболевания. Однозначно назвать цифру нельзя.

Во-первых, цена будет зависеть от того, каким из методов будет исследоваться биологический материал, и не будет ли проводиться комплексный анализ.

Во-вторых, значение имеет регион, где происходит забор крови.

В Москве, например, цены непременно будут выше. Нельзя исключать и влияние каждой конкретной клиники, которая в праве устанавливать свою ценовую политику.

Узнавать о том, сколько стоит анализ крови в той конкретной больнице или клиники, куда пациент планирует обратиться. Сделать это можно на сайте, при личном визите или с помощью телефонной консультации.

Исследование крови сегодня является одним из основных способов диагностики различных ЗППП. Пациентам с подозрением на подобные инфекции анализ назначается в обязательном порядке. Так как он способен значительно прояснить картину и помочь в выборе оптимальной терапии!

Если вам необходимо сдать кровь на венерологические заболевания, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП

источник