Расшифровать результаты анализов на инфекции

Различные инфекции при беременности могут быть опасны для жизни и здоровья мамы и плода. Чтобы повысить шансы на нормальное вынашивание и неосложненные роды полноценного ребенка, необходимо проходить все обследования и сдавать основные анализы. Врачи могут получить много информации о едином организме мамы и дитя из анализа крови на ТОРЧ-инфекции. Эта актуальная тема детально разобрана в настоящей статье.

Все будущие мамы должны владеть полной и достоверной информацией о распространенных внутриутробных расстройствах, поэтому надо знать, что входит в анализ на ТОРЧ-инфекции.

Проба крови, взятая у беременной женщины, обследуется на предмет наличия антител к опасной для плода группе инфекций. Если вы еще не знаете, как расшифровать аббревиатуру, то запомните следующие названия:

• на букву «Т» — инфекция токсоплазмоз (другое название — Тoxoplasmosis);
• на букву «О» — термин Оthers (здесь подразумевается целый ряд иных инфекций, таких как парвовирусная инфекция, энтеровирус, сифилис, вирус Эпштейна-Барр, вирус гепатита В,С, гонококк, и вирус ветряной оспы);
• на букву «R» — заболевание Rubella (в переводе краснуха);
• на букву «С» — инфекция под названием ЦМВ (это Сytomegalovirus или по-русски цитомегаловирус);
• на букву «Н» — инфекция ВПГ (подразумевается Нerpes simplex virus, что переводится как вирус простого герпеса).

В современных клиниках базовый набор для анализа TORCH (или torch-комплекс) обычно включает набор из 4 опаснейших для ребенка скрытых инфекций, а именно:

В зависимости от врачебных показаний, будущей маме может быть назначено исследование крови на наличие или отсутствие других вышеназванных заболеваний. Например, многие желают пройти тест на хламидиоз, который легко передается половым путем от одного партнера к другому. Конечно, эти серьезные патологии могут поразить любого человека, но сегодня принято использовать сокращение TORCH относительно новорожденных, детей в утробе и беременных женщин. В норме человек впервые инфицируется, будучи в детском возрасте и от этого в организме естественным образом формируется иммунная защита на будущее, но не всегда случается так. Только путем обследования крови человека можно обнаружить ТОРЧ-инфекции, поэтому стоит отнестись к анализу серьезно и правильно сдавать его, об этом поговорим далее.

Известно, что реальную опасность для беременной представляет именно первичное заражение, оно может произойти до момента зачатия или во время развития плода. Больные TORCH-инфекциями зачастую испытывают несущественные недомогания, напоминающие плохое самочувствие на фоне ОРЗ. Также замечено, что иногда заболевания протекают без симптомов. Если внутриутробным способом произошло инфицирование плода, беременная как носитель ТОРЧ-инфекции может очень переживать, ведь возможно предстоит пройти через тяжелейшие последствия. Наиболее сложные последствия для плода создаются, когда заражение случилось в рамках первого триместра, на этапе формирования его органов. Вот почему важно выявить и пролечить все патологии еще при планировании беременности, причем это касается обоих партнеров.

Чтобы не допустить негативное влияние возбудителей на плод и женщину, врач должен принять решение, нужно ли сдавать кровь для аналитики тех или иных инфекций. Таким образом, можно определить, находится ли мама в группе риска, имеются ли у нее антитела к опасным заболеваниям. При обнаружении соответствующих антител исключено заражение беременной, так как ее организм уже сформировал природный иммунитет, защитив тем самым ребенка.

Если обследование показывает, что к определенным инфекциям отсутствуют антитела, то доктор обычно рекомендует провести эффективную профилактику для снижения риска заражения. Например, когда обнаруживается, что женщина не имеет антител относительно вируса краснухи, ей рекомендуют сделать прививку.

Рекомендуется время от времени проводить повторное исследование крови на предмет тех инфекций, на которые не найдены соответствующие антитела. Такой подход помогает зафиксировать первичное инфицирование при вынашивании ребенка.

ТОРЧ-инфекции (TORCH-инфекции): токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, простой герпес

Специалисты призывают к ранней диагностике инфекций из ряда TORCH, а именно сдать все требуемые анализы при планировании ребенка. В таком случае удастся создать все условия для безопасного зачатия, вынашивания и родов, даже в случае отсутствия антител к возбудителям можно успеть принять меры заблаговременно.

Как вы уже поняли, выявление инфекций состоит в том, чтобы найти антитела к ним. Под антителами следует понимать специфические белки в человеческом теле или иммуноглобулины. Данные вещества иммунная система производит с целью сканирования и уничтожения чужеродных элементов, таких как бактерии, вирусы.

В мировой медицинской практике принято обозначать иммуноглобулины или антитела символом «lg», всего науке известно 5 классов таких веществ. Каждый элемент отражается как символ латиницы и записывается вместе с буквами lg. Таким образом, различают IgG и IgM антитела. Также в медицине существуют иные виды — IgA, IgD и IgE, но мы будем говорить о G и M антителах, так как именно они нужны для диагностики инфекций из группы TORCH.

Итак, антитела или иммуноглобулины IgG и IgM образуются в рамках разных стадий распространения инфекции и остаются в составе крови на разный срок. Такие особенности помогают врачам определять решающие показатели и узнавать, когда женщина была инфицирована, делать относительно точные прогнозы и при надобности проводить эффективное лечение.

Про иммуноглобулины класса G следует знать то, что именно они выступают основными иммуноглобулинами в шарем теле, их порядка 75% из всей массы сывороточных иммуноглобулинов. Еще раз уточним, что эти вещества нужны человеку для того, чтобы организм смог самостоятельно защищаться в момент повторного воздействия инфекций. Ученые выяснили, что они беспрепятственно просачиваются сквозь оболочку плода — плаценту, реализуя немаловажную функцию противодействия инфицирования плода.

Производство антител из класса G происходит в момент первичного контакта с инфекционным возбудителем, они вырабатываются после антител из класса M. Численность антител планомерно растет и фиксируется в крови, несколько раз варьируется за всю жизнь. Когда происходит повторная атака уже знакомой инфекции, происходит стремительная выработка антител класса G, этот факт создает условия, неблагоприятные для инфицирования.

Если по результатам исследования крови видно, что у человека повышенный процент антител класса G, значит, у него имеется стойкий естественный иммунитет к определенной болезни.

Выявление у женщины защитных иммуноглобулинов группы G к одной из TORCH инфекций, нельзя расценивать как показание к лечению этого возбудителя.

При контакте человека с новой инфекцией первыми выходят иммуноглобулины M, спустя несколько дней начинается производство антител класса G. Концентрация IgМ увеличивается в первые недели течения болезни и понемногу снижается вплоть до нуля. Взамен антител IgМ организм заполняют антитела IgG, именно они и создают долговременную защиту организма от инфицирования.

Исходя из вышесказанного, выявление в теле иммуноглобулинов IgМ отражает начальные стадии развития острого заболевания.

В отдельных случаях иммуноглобулины класса M остаются в теле надолго после первого контакта с возбудителем. Для таких случаев в медицине введено понятие авидности антител IgG, суть которого раскроем ниже.

Когда медики не могут сказать точно по анализам, в какой момент жизни в теле человека поселилась инфекция, делается дополнительный тест, дающий представление об авидности антител из группы IgG.

Дело в том, что сложный процесс построения иммунной защиты сопряжен с планомерным ростом прочности соединения с антигенами — чуждыми для организма телами, например, вирусами, бактериями. Показатель прочности этой связи в медицине определяется как авидность.

Первый контакт с инфекцией производимые организмом иммуноглобулины IgG обеспечивает непрочное связывание антигенов, значит, характеризуются тем, что имеют невысокую авидность. По мере совершенствования иммунитета к возбудителям зарождаются высокоавидные антитела класса IgG, они максимально крепко соединяются с нужными антигенами.

То есть, небольшой показатель авидности антител имеет место при недавнем заражении, а внушительная авидность свидетельствует о давнем контакте с инфекцией.

Тестирование на авидность дает результат, выражаемый в процентном соотношении. Это индекс авидности. Высокий процент отражает давнее инфицирование, и наоборот. Расшифровка в цифрах и постановка диагноза происходит на основе правил и норм конкретной лаборатории-исполнителя.

Чтобы корректно прочесть результаты исследования крови, специалист оценивает показатели иммуноглобулинов IgM и IgG к каждому типу возбудителя из комплекса ТОРЧ.

В современных лабораториях выявляют наличие иммуноглобулинов по качественному признаку (это значит, результаты будут содержать информацию о том, найдены или нет определенные антитела), а также по количественному признаку (это значит, что будут даны четкие цифры по численности антител). Последний вариант более информативный, врачам с ним легче работать. Интерпретируя любые анализы, доктора обязательно учитывают, что в каждому лаборатории могут быть заведены свои нормы.

Врачи не могут дать рекомендацию о необходимости искусственного прерывания беременности исключительно на основе того, что беременная заражена одной из ТОРЧ-инфекций — такой подход однозначно неверный. Все дело в том, что не в каждом случае при заболевании женщины инфекция проникает к плоду и наоборот — заражение плода может не перейти или перейти к матери.

Когда врачи обнаруживают инфекции у беременной женщины, они стараются максимально точно определить данные об этой проблеме. Известно, что в отдельных случаях проводится инвазивная пренатальная диагностика, благодаря которой выносится вердикт о дальнейших действиях.

В медицинской практике применяют следующие нормы для краснухи:

• +IgG, -IgM — перенесенная болезнь, стойкий иммунитет;
• -IgG, +IgM или +IgG, +IgM — первый контакт с инфекцией, бессимптомная или острая форма;
• -IgG, -IgM — нет иммунитета.

Приведем нормы для цитомегаловирусной инфекции:

• -IgG, -IgM — нет инфицирования;
• ±IgG, +IgM — первый контакт с возбудителем;
• +IgG, ±IgM — признак персистирущей инфекции или реактивации;
• +IgG, -IgM — есть инфицирование, стадия ремиссии.

Далее обозначим примеры расшифровки результатов анализа крови для герпесвирусной инфекции:

• -IgG, -IgM — нет инфицирования;
• ±IgG, +IgM — первый контакт с инфекцией;
• +IgG, ±IgM — сигнал о персистирующей инфекции или реактивации;
• +IgG, -IgM — есть инфекция, идет ремиссия.

Имейте в виду, что все данные в настоящем посте приведены только для ознакомления с темой ТОРЧ-инфекций, и ни в коем случае не могут заменить консультации врача, только он сможет адекватно расшифровать анализы и поставить диагноз.

ТОРЧ-инфекции (TORCH-инфекции): анализ необходимо сдавать каждой беременной или планирующей зачатие женщине для выявления опасных заболеваний, которые нередко протекают незаметно для носителя вируса

Если вы еще не беременны, то спланируйте все так, чтобы результаты всех необходимых лабораторных анализов были получены и расшифрованы за 2 или 3 месяца до зачатия ребенка. Также не забывайте всесторонне обследовать своего партнера по рекомендации врача.

После наступления беременности также не поздно сделать тест на TORCH-комплекс инфекций. Это нужно проделать как можно раньше, даже если нет жалоб на плохое самочувствие, нет воспалений и характерных симптомов заболеваний. Не забывайте, что иногда серьезные инфекции действуют в организме незаметно.

О том, где сдать анализы лучше всего, проконсультирует врач. Поинтересуйтесь в лаборатории, какова цена исследования крови и как меняется стоимость процедуры при добавлении к стандартному списку других инфекций. Также заранее, выясните, сколько делаются результаты по времени. Вот общепринятые правила подготовки к сдаче крови на TORCH-комплекс:

• сутки воздержания от половых контактов;
• не мочиться около 2 часов перед сдачей анализов:
• если анализы берутся при планировании беременности, то их лучше сдавать после критических дней;
• кровь берется принципиально натощак, но питье воды допускается (рекомендуется около 8 часов голода);
• за сутки до забора материала для исследования нужно исключить алкоголь, курение, потребление жирного, соленого и жареного, не перегружать тело физически;
• лучше организовать сдачу крови перед курсом лечения сильными препаратами или спустя 1-2 недели после окончания курса.

Если сдача крови без отмены терапии лекарствами невозможна, то нужно указать, какие именно медикаменты использовались, так как они могут исказить результаты

Судя по тому, что сегодня обсуждается на женских форумах, молодые мамы отлично разбираются в нормах и патологиях при беременности. Несмотря на это во всех случаях недомоганий необходимо обращаться к врачу, а не искать ответы и советы в интернете. Наша статья носит исключительно ознакомительный характер. Если вы обнаружили, что беременны или только планируете стать мамой, не откладывайте визит к доктору, быстрее становитесь на учет и вам будут назначены необходимые мазки и гемотесты. Четкое исполнение всех рекомендаций врачей существенно повышает шансы на спокойную беременность без осложнений и легкое рождение здоровых детей.

источник

Беременность – важный и ответственный момент для каждой семьи. Уже на этапе планирования будущим родителям нужно пройти обследование, чтобы исключить инфекции, которые влияют на правильное развитие плода. Важным исследованием в период беременности и при ее планировании является анализ на ТОРЧ инфекции. Для беременных женщин исследование носит обязательный характер. При расшифровке результатов анализов на ТОРЧ инфекции определяют одновременно пять видов внутриутробных и передающихся при половом контакте инфекций.

Аббревиатура ТОРЧ (TORCH) представляет собой не отдельное заболевание, а комплекс внутриутробных инфекций у представительниц слабого пола. В период беременности заражение угрожает маме и плоду. Опасны инфекции, развивающиеся в первом триместре (до 12 недель), когда формируются внутренние органы и системы ребенка. ТОРЧ вирусы у детей, рожденных от зараженной женщины, могут проявиться непосредственно после появления на свет в виде уродств либо в дальнейшем выражаться нарушениями в психоэмоциональном и физическом развитии.

Расшифровывается аббревиатура TORCH отдельно по каждой конкретной букве, которая соответствует инфекционному агенту. Каждая из инфекций опасна для будущих мам и плода. Расшифровка TORCH имеет следующий вид:

• T – toxoplasma gondii. Токсоплазма — возбудитель паразитарных инфекций, обитающих внутри клеток. Переносчиками инфекции являются домашние и другие животные, оставляющие следы в домах.

• О – группа инфекционных возбудителей: венерических болезней (сифилис, гонорея); вирусных инфекций (гепатиты, вирус иммунодефицита); прочих инфекционных реакций на микроорганизмы (хламидии, микоплазма, уреаплазма).

• R – rubella (краснуха). Возбудителем является вирус, передаваемый через воздушно-капельный контакт. Если краснуха была перенесена в детстве, то у человека вырабатывается стойкий иммунитет к инфекции. Женщинам, которые в детском возрасте не болели краснухой и не прививались ранее рекомендуют прерывать беременность.

• C – CMV (ЦМВ). Цитомегаловирусная инфекция, иногда присутствует в организме длительный период и не проявляется. Если заражение произошло после зачатия, то возникает вопрос о медикаментозном прерывании беременности.

• H – HSV (herpes simplex virus) – вирусная инфекция герпеса двух видов. При инфицировании генитальным герпесом высок риск заражения плода в период внутриутробного развития и при прохождении через родовые пути.

Инфекционные возбудители, объединенные в общий комплекс под названием TORCH (ТОРЧ) способны вызывать заражение плода при эмбриональном развитии, что несет опасность для ребенка. Инфекции представляют серьезную угрозу здоровью и будущей маме. Анализ крови на TORCH инфекции рекомендуется сдавать уже на этапе планирования беременности, что позволит исключить большое количество нежелательных последствий для мамы и будущего ребенка.

Среди лабораторных методов диагностирования ТОРЧ инфекций существует несколько видов исследований, которые определяют выработку антител в крови к вирусам. Доступным и распространенным является ИФА – иммуноферментный анализ. Применяют ПЦР – полиразмерная цепная реакция, с помощью которой определяют не антитела, а ДНК и РНК вируса в исследуемом материале (моча, кровь, соскоб со слизистых оболочек органов мочеполовой системы).

Одновременное проведение исследований ИФА и ПЦР увеличивает результативность и позволяет диагностировать присутствие вируса и его тип.

Дополнительно либо как самостоятельный анализ проводят ПИФ – метод прямой иммунофлуоресценции, обладающий высокой информативностью. Диагностическая ценность возрастает при проведении в комплексе с ПЦР. Бактериальный посев на микрофлору и цитологическое исследование являются прямыми способами определения ТОРЧ инфекций. Цитологическая диагностика не несет высокой достоверности, так как определяет косвенные признаки инфицирования (гонорея, хламидиоз, герпес), для подтверждения требуется проведение других методов.

Анализы на TORCH инфекции сдавать несложно. Когда будущая мама встает на учет в гинекологию, врач выдает направление для исследования в обязательном порядке. Если зачатие планируется, то нужно обратиться к гинекологу для получения рекомендаций и направления на анализ либо самостоятельно обратиться в лабораторию. При проведении ИФА производят забор венозной крови. Сдавать анализ нужно натощак в утренние часы. После ужина должно пройти не меньше 8 часов. Терапию антибиотиками требуется прекратить за несколько недель до сдачи анализа.

В случае проведения исследования методом ПЦР, когда исследуемый материал не кровь, а иные среды (моча, выделения половых органов), то требования к подготовке иные. Для получения верных результатов анализа женщине необходимо исключить половую связь в течение суток до забора материала. Нельзя применять средства интимной гигиены. После последнего мочеиспускания должно пройти 3-4 часа. При планировании беременности сдавать анализ нужно после окончания месячных. Более подробные рекомендации дает лечащий гинеколог.

ИФА является наиболее распространенным способом диагностики TORCH инфекции. Значение многих показателей, указанных в бланке анализа непонятны будущим мамам. Рассмотрим подробнее, что обозначает каждое из значений и о чем свидетельствует полученный результат. Например, Ig – это антитела (иммуноглобулины), вырабатываемые в ответ на внедрение инородного антигена на определенном этапе течения заболевания. Относительно того, на какой стадии патологии вырабатываются антитела, их разделяют на классы: A, E, M, G, D и прочие. При диагностике TORCH инфекций рассматривают иммуноглобулины M и G.

Антитела класса M вырабатываются на начальных стадиях инфицирования (обострения). Присутствие иммуноглобулинов G характерно для поздних этапов, а также для стадии ремиссии или означает, что в организме выработан иммунитет. При анализе на данные виды возбудителей также указывают титр антител и индекс авидности. Для цитомегаловируса, токсоплазмоза, герпеса и краснухи результаты исследования выражены следующими значениями:

• отрицательный IgM и IgG означает то, что инфицирования иммунитета нет. При вынашивании плода необходимо соблюдать меры профилактики заболеваний;

• IgM – положительный, IgG – отрицательный, такое сочетание признак того, что в недавнем времени было инфицирование;

• IgM – отрицательный, IgG – положительный, данный результат означает следующее: токсоплазмоз – с момента инфицирования прошло более одного года; краснуха – наличие иммунитета и отсутствие опасности для ребенка, если показатель IgG больше 10 МЕ/мл, при уровне IgG меньше 10 МЕ/мл необходима вакцинация при планировании зачатия; герпес, ЦМВИ – стадия ремиссии, требуется контроль за уровнем антител;

• IgM – положительный, IgG – положительный. При токсоплазмозе и краснухе данное сочетание означает проявление острой инфекции, для достоверности требуется повторить исследование спустя две недели, провести анализ на авидность антител G и пройти консультацию у инфекциониста. При герпесе и ЦМВИ результат является признаком повторного инфицирования либо свидетельствует об острой форме течения. Нужно повторить анализ спустя две недели и показано исследование на авидность иммуноглобулинов G.

Расшифровку результатов анализов должен производить наблюдающий врач. В случае необходимости будут назначены дополнительные исследования. Правильно расшифровать результаты исследования можно только имея определенные медицинские знания, самостоятельно делать этого не нужно. Тактику дальнейших действий определяет врач исходя из состояния пациентки, данных анамнеза и полученных результатов исследований.

Для плода при внутриутробном развитии самым опасным считается первичное инфицирование матери. Риск осложнений возрастает, если будущая мама заразилась в первом триместре. Если женщина при планировании зачатия сдала анализы на антитела, и они обнаружены, то можно без опасений зачать ребенка. Иммунитет, сформировавшийся в организме, обеспечит защиту ей и ребенку. В случае отсутствия антител требуется принять меры по защите себя и будущего малыша.

Опасность заражения токсоплазмозом зависит от времени инфицирования, то есть от того, на каком этапе эмбрионального развития находится плод. Поражение токсоплазмозом в раннем периоде беременности часто приводит к смерти эмбриона. При заражении на поздних сроках риск инфицирования плода высок, но опасность осложнений снижена. Проявиться отклонения могут спустя несколько лет и выражаться в заболеваниях сетчатки, ухудшении слуха, патологиях со стороны эндокринной системы и в других проявлениях.

Краснуха в особенности опасна для ребенка при инфицировании матери в первые 12 недель беременности. Более 50% детей появляются на свет с диагнозом СВК (синдром врожденной краснухи), для которого характерны тяжелые дефекты зрительных органов, пороки органов сердечно-сосудистой системы и слуха, нарушения в функционировании пищеварительной, мочевыделительной, половой и центральной нервной системах. При инфицировании во втором триместре у ребенка часто диагностируют глухоту. На поздних сроках заражение плода маловероятно.

Цитомегаловирусная инфекция занимает лидирующие позиции по заражению плода при внутриутробном развитии. Риск для эмбриона возникает при первичном инфицировании матери во время вынашивания ребенка. Цитомегаловирусная инфекция служит провокатором смерти плода или развитию у ребенка врожденных форм заболеваний (гепатит, желтуха, пневмония, пороки сердца, уродства). У таких детей могут проявляться дефекты в психоэмоциональном и физическом развитии, патологии органов слуха, эпилепсия, мышечной слабостью.

При инфицировании вирусом герпеса в первые 20 недель после зачатия возрастает риск выкидыша, а на поздних сроках вызывает преждевременную родовую деятельность. У родившегося ребенка часто диагностируют врожденный герпес с характерной симптоматикой (желтуха, увеличенные размеры селезенки и печени, дефекты в функционировании центральной нервной системы). При заражении на ранних сроках беременности герпесный вирус несет смертельную опасность для развивающегося плода.

Самым важным этапом в борьбе с ТОРЧ вирусами является своевременное обнаружение. При ранней диагностике не возникнет опасности инфицирования плода, а соответственно и осложнений в развитии. Сдавать анализ на наличие вирусов нужно уже на этапе планирования беременности, что позволит провести необходимые профилактические меры и свести риск заражения плода к минимуму. Для соответствующего обследования достаточно обратиться к врачу, который направит и определит тактику дальнейших действий.

источник

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это современный инструмент диагностики разнообразных инфекций, отличающийся высокой точностью. Анализ ПЦР позволяет определять возбудителей инфекционных заболеваний, опираясь на их генетический материал (РНК или ДНК). Биологическим материалом для исследования может служить кровь, мазок из половых органов, слюна и прочее.

Метод ПЦР был открыт в 1983. Его создатель Кэри Мюллис (США), за это открытие получил Нобелевскую премию в области химии. Уже за первые десять лет методика стала обязательным лабораторным исследованием во всем мире, получив признание ученых и врачей.

Анализ ПЦР в клинике ДИАНА

Медицинский центр Диана предлагает провести исследование по методике полимеразной цепной реакции в кратчайшие сроки и с высочайшим уровнем точности. Наша диагностическая база соответствует всем международным стандартам и требованиям.

На диагностику отправляют гинеколог, уролог или дерматолог. Анализ ПЦР дает возможность диагностировать большое число разнообразных инфекций. В эту группу попадают и скрытые, бессимптомные заболевания, находящиеся в инкубационном периоде:

С помощью метода ПЦР можно обнаружить:

• гепатит C, B;
• уреаплазмоз половых органов;
• ИППП – уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез,;
• хламидиоз половых органов и дыхательных путей;
• микоплазмоз половых органов и дыхательных путей;
• бактериальный вагиноз;
• кандидоз половых органов;
• инфекционный мононуклеоз;
• туберкулез;
• сальмонеллез;
• туберкулез (легочные и внелегочные формы);
• листериоз, клещевые энцефалиты, болезнь Лайма;
• цитомегаловирусную, папилломавирусную, герпесную инфекцию;
• детские заразные болезни, выявляемые при беременности и до зачатия — краснуху, паротит, дифтерию, корь;
• ВИЧ.

При каждом из вышеперечисленных заболеваний, обнаруженным другим методом, желательно делать и ПЦР — исследование. Возбудители многих инфекций имеют несколько типов (штаммов), а более точная диагностика делает лечение эффективнее. Поскольку разные типы возбудителей обладают своими способами передачи инфекции, точное определение возбудителя помогает уберечь от заражения окружающих. Например, гепатитом А можно заразиться через общие предметы и посуду (болезнь грязных рук), а гепатитом С — только через кровь, медицинские инструменты и половые контакты. Это важно для тех, кто находится рядом с больным.

Метод основан на выявлении возбудителя по участкам ДНК или РНК. ПЦР напоминает криминалистику, когда преступника находят по частичкам кожи или волосам, оставленным на месте преступления. Поскольку каждый живой организм имеет уникальную структуру ДНК или РНК. Метод позволяет безошибочно идентифицировать микроорганизм, даже если он присутствует в исследуемом материале в минимальных количествах.

ПРЦ подходит для выявления скрытого носительства, нетипичных, стертых и прочих форм заразных заболеваний. Диагностика отличается высокой точностью, поэтому практически не дает ошибок и ложных результатов. Анализ часто назначается, как дополнительное обследование, чтобы выявить конкретный тип вируса или микроба.

Анализ ПЦР – результативный диагностический инструмент, позволяющий врачу не только правильно определить тип инфекционного возбудителя в организме больного, но также и количество микробов. Эта особенность позволяет методу ПЦР эффективно обнаруживать и хронические инфекции, к примеру, вирусный гепатит.

Преимущества методики заключаются в следующих особенностях:

• Универсальность . Метод дает возможность определить все известные на сегодняшний день микроорганизмы, вне зависимости от вида исследуемого материала.
• Специфичность . ПЦР позволяет определить ДНК вируса или бактерии со 100% точностью, что не дает ни один другой способ диагностики.
• Чувствительность – даже один мельчайший «обломок» ДНК или РНК может быть обнаружен и идентифицирован, благодаря быстрой реакции образования копий.
• Оперативность – поставить диагноз на основании полимеразной цепной реакции можно уже через несколько часов после забора биологического материала, что дает возможность своевременно приступить к лечению заболевания.
• Возможность проведения количественного анализа . Эта особенность важна при выявлении болезней, вызванных условно-патогенной флорой (например, молочницы). Повышенное содержание грибков кандида в организме вызывает заболевание, а нормальное количество до 10 3 — 104 КОЕ/тамп. – нет.

Недостатки ПЦР-диагностики – это необходимость в высокотехнологичном оборудовании и высококвалифицированных специалистах. Для анализа нужен специальный бокс-ламинар, где поддерживается необходимая температура и обеспечивается чистота эксперимента.

Чтобы понять, как именно следует подготовиться к предстоящему анализу ПЦР, пациент должен обязательно уточнить у своего врача, какой именно биологический материал планируется взять. От этого непосредственно зависит подготовка.

• Выделения из половых органов, мазок из шейки матки или мочеиспускательного канала, моча – посредством исследования данных вариантов материала методом ПЦР эффективно диагностируются инфекции половых органов.
• Вирусный гепатит C, ВИЧ инфекция требуют взятие крови на анализ ПЦР.
• С помощью мазка из зева можно подтвердить или опровергнуть факт наличия инфекционного мононуклеоза.

Для диагностики половых инфекций методом ПЦР у женщин, как правило, берут мазок из влагалища . При беременности действуют стандартные правила подготовки к анализу ПЦР.

• За пару дней до проведения ПЦР нужно отказаться от спринцеваний, средств интимной гигиены.
• За неделю до анализа на инфекции стоит перестать применять любые виды лекарственных препаратов, разумеется, если они не входят в программу подготовки к анализу ПЦР, прописанную врачом.
• За пару дней до обследования нужно начать воздерживаться от полового акта.
• Подмывание в день анализа ПЦР не нужно, гигиена половых органов проводится накануне вечером, используется только теплая вода.
• За пару часов до сдачи анализа мочиться нельзя.

Подготовиться к забору мазка из мочеиспускательного канала для проведения ПЦР несложно. Достаточно соблюдать изложенные ниже правила.

• За 2 суток до ПЦР обследования нужно начать воздерживаться от сексуальных отношений.
• Прием лекарств прекращается приблизительно за 7 дней до проведения анализа, если, конечно же, они не были специально назначены врачом.
• Гигиена половых органов должна проводиться накануне вечером, в день анализа ПЦР это делать не стоит.
• Рекомендуется не мочиться примерно 2-3 часа перед сдачей анализа.

Если в процессе ПЦР анализа объектом изучения станет кровь пациента, правила подготовки к нему следующие.

• Оптимальное время для сдачи крови – утро, анализ нужно обязательно сдавать натощак (минимум 8 часов отсутствия пищи). Воду можно пить свободно.
• Отказ от алкоголя за сутки до ПЦР анализа, отказ от курения за час до него.
• Если здоровье допускает такой вариант, от приема лекарственных средств рекомендуется на время отказаться.
• Перед сдачей проб крови в обязательном порядке следует отдохнуть около 20 минут.
• Накануне ПЦР исследования совершенно исключены эмоциональные и физические перегрузки, они могут сказаться на результатах анализа.

Для исследования берется любая среда, в которой может находиться возбудитель, но чаще всего используются:

• Кровь сыворотка или плазма – для выявления множества возбудителей – вирусов гепатита B, C, D, G, герпеса, ВИЧ, цитомегаловируса;
• Моча и сок простаты – при диагностике ЗППП;
• Мокрота, плевральная жидкость, бронхоальвеолярный лаваж – для диагностики легочных и внелёгочных форм туберкулеза;
• Спинномозговая жидкость – для диагностики инфекций нервной системы;
• Околоплодная жидкость – для определения внутриутробных заражений;
• Мазок из зева – для выявления возбудителей инфекционного мононуклеоза и дифтерии;
  соскобы и мазки со слизистых для диагностики ЗППП;
  клетки слизистой желудка и желудочный сок — для выявления бактерии хеликобактер, вызывающей гастрит и язву.

При одном взятии материала можно обнаружить сразу нескольких возбудителей, попавших в организм. Такая универсальность избавляет пациента от дополнительных обследований и лишних трат.

Обнаружить и идентифицировать участки генетической информации удается при помощи специальных эталонных маркеров ДНК (праймеров) созданных для каждого известного возбудителя. Эталон позволяет найти «свой» фрагмент среди миллионов других. Если это происходит, запускается реакция полимеразной цепи.

» data-medium-file=»//i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/ptsr-analiz.jpg?fit=422%2C300&ssl=1″ data-large-file=»//i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/ptsr-analiz.jpg?fit=662%2C471&ssl=1″ />
ПЦР—реакция делает огромное число копий выявленного участка генной информации (репликацию). Важно, что реплицируются только участки ДНК и РНК, необходимые для проведения анализа. Поэтому так важны чистота эксперимента и умение персонала обращаться с аппаратурой и образцами.

Цепная реакция протекает очень быстро, уже через два часа участок ДНК увеличивается в миллионы раз, что позволяет обнаружить и точно идентифицировать инфекцию. Для работы с эталонами пробирки помещают в специальный прибор. При помощи программы задается алгоритм, несколько раз меняющий температуру среды и влияющий на протекание реакции. Результат ПЦР виден сразу после окончания исследования.

Проведение ПЦР исследования позволяет не просто установить тип инфекции, присутствующий в организме больного, но и оценить его с количественной точки зрения (количество микробов). Расшифровка результатов количественного анализа ПЦР играет важную роль в обнаружении и проверке эффективности лечения большого числа хронических заболеваний, скажем гепатита C.

Результатом анализа ПЦР могут стать положительный и отрицательный ответы.

• Отрицательный результат. Следы инфекции не были выявлены в биологическом материале, который являлся объектом исследования в процессе анализа ПЦР. Как правило, на основании отрицательного результата можно полагать, что в организме действительно отсутствует инфекция.
• Положительный результат. Такой результат анализа ПЦР свидетельствует о том, что следы инфекционного заболевания присутствуют в биологическом материале пациента. Положительный результат анализа ПЦР характеризуется большой степенью точности.

Иногда инфицирование выявляется на фоне полного здоровья и отсутствия признаков заболевания. Некоторые больные считают, что анализ сделан неправильно, но реальная ситуация другая. Если ПЦР показала, что возбудитель в организме есть, значит, он там действительно находится. Просто инфекционные болезни никогда не начинаются сразу после заражения, имея инкубационный период различной продолжительности.

Скрытый период может продолжаться очень долго, например, при СПИДе – несколько лет, пока какие-то механизмы не подтолкнут вирусы к размножению. Возбудитель определяется в организме носителей и тех, кто не долечился. Очень часто переходят в скрытую (латентную) форму различные ЗППП. В этом случае может понадобиться дополнительная лабораторная диагностика.

Метод ПЦР, позволяющий выявлять достаточно большое число инфекций, характеризуется повышенной точностью, чувствительностью и специфичностью. Эти характеристики говорят о том, что с помощью исследования ПЦР можно:

• Максимально точно установить отсутствие или присутствие инфекционного возбудителя.
• Максимально точно определить конкретную разновидность инфекционного возбудителя (специфичность).
• Выявить инфекцию даже в том случае, когда она имеет скрытый характер. Речь идет о низком уровне присутствия в подвергаемом исследованию биологическом материале пациента ДНК микробов (чувствительность).

Преимущества метода ПЦР над иммуноферментным анализом и прочими иммунологическими инструментами выявления инфекции заключается в том, что он реже дает ошибочные результаты. То есть расшифровка анализа ПЦР значительно реже показывает отсутствие инфекционных микробов, если они есть в организме больного.

Кроме того, почти не бывает, чтобы расшифровка анализа выявляла наличие в организме несуществующей инфекции, то есть давала ложноположительные результаты.Разумеется, стопроцентно правильными результаты ПЦР назвать все же нельзя, поэтому необходимо обязательно дополнять это исследование другими методиками.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

ТОРЧ (TORCH) инфекции – это ряд инфекций, которые ВОЗ объединила в комплекс наиболее опасных для развития плода при беременности. Особенность ТОРЧ-инфекций заключается в том, что, будучи относительно безобидными для взрослых, они становятся чрезвычайно опасными для беременных.

В ТОРЧ группу входят вирусные и бактериальные инфекции, многие из которых протекают бессимптомно, но при первичном заражении ими во время беременности могут пагубно воздействовать на все системы и органы плода, главным образом на его нервную систему, повышая риск выкидыша и пороков развития.

В основе термина TORCH лежит сокращение (по первым буквам) латинских названий наиболее часто встречаемых врожденных инфекций. Синонимом термина «ТОРЧ-инфекции» является термин «внутриутробные инфекции» или «ВУИ».

В группу TORCH-инфекций включают следующие заболевания:

• Т – токсоплазмоз (toxoplasmosis);
• О – другие инфекции (others): сифилис (бледная трепонема), ВИЧ, ветряную оспу, хламидиоз, гепатит В и С;
• R – краснуху (rubella);
• С – цитомегаловирусную инфекцию или ЦМВ (cytomegalovirus);
• H – герпес (herpes simplex virus).

Анализ на ТОРЧ-инфекции желательно сдать до наступления беременности – на стадии планирования (за 2-3 месяца до планируемого зачатия) или на как можно более ранних сроках беременности. Причем анализы необходимо сдать вне зависимости от самочувствия беременной женщины, так как большинство ТОРЧ-инфекций никак себя не проявляют и протекают бессимптомно, но представляют реальную опасность нормальному внутриутробному развитию ребенка. Именно поэтому анализы на ТОРЧ-инфекций входят в базовый спектр обследования беременных женщин в женских консультациях в рамках оказания медицинской помощи женщинам в период беременности.

Обследование беременных на ТОРЧ-инфекции проводят только один раз – при постановке на учет в женской консультации. Для анализа на TORCH- инфекции используют сыворотку или плазму. Разные иммуноглобулины появляются в крови в разное время. Поэтому для диагностики ТОРЧ-инфекций в крови определяют наличие или отсутствие антител к возбудителю.

После заражения, первыми появляются (в минимальной концентрации) специфические IgM-антитела, которые достигают своего максимума к концу первого – началу третьего месяца заболевания, затем их содержание снижается и через несколько месяцев (от 2 до 6) они перестают определяться. Иммуноглобулины класса G появляются в сыворотке крови на второй-третьей неделе заболевания и достигают пика своей концентрации на месяц позже IgM-антител. В дальнейшем, содержание IgG-антител может снижаться, но они, как правило, продолжают определяться пожизненно.

Диагностика TORCH-инфекции заключается в определении антител (иммуноглобулинов) к группе инфекций. Антитела – это защитные белки иммунной системы, образующиеся в организме при попадании чужеродных веществ, международное обозначение их – Ig. Для диагностики TORCH-инфекции используются антитела IgG и IgM.

Анализ крови на TORCH-инфекции является комплексным исследованием, в его состав входит 8 тестов — определение антител IgM и IgG:

• к вирусу простого герпеса 1,2 типа;
• к цитомегаловирусу IgM и IgG;
• к вирусу краснухи IgM и IgG;
• к Toxoplasma gondii IgM и IgG;

Антитела IgM – титры говорят об острой фазе заболевания. В некоторых случаях антитела IgМ могут сохраняться в организме после первичного заражения долгое время. Для определения давности заражения беременной используется сопоставление результатов обнаружения IgM с титром и авидностью IgG.

Антитела IgG – повышение говорит о том, что организм уже когда-то встречался с этой инфекцией и выработал иммунитет.

Лаборатории могут определять наличие антител IgG и IgM для каждого показателя ТОРЧ-инфекции как качественно (в результате будет указано, обнаружены/не обнаружены или отрицательно/положительно), так и количественно (результат покажет количество антител — титры).

Основной задачей проведения скрининга на TORCH-инфекции, является выделение группы риска по первичному инфицированию и диагностика внутриутробных инфекций.

Наиболее опасным для плода является первичное инфицирование (заражение) беременной ТОРЧ-инфекциями, особенно на ранних ее сроках, поэтому если при обследовании на ТОРЧ-инфекции до беременности в крови женщины обнаруживаются антитела к ним, то женщина может спокойно планировать беременность – сформировавшийся иммунитет защитит ее и будущего малыша. Если же антител к ТОРЧ-инфекциям не обнаруживается, значит, беременной женщине необходимо будет принимать дополнительные меры для того, чтобы обезопасить от них себя и своего будущего ребенка.

Если заражение ТОРЧ-инфекцией произошло в первые несколько недель после оплодотворения, то повышается риск неразвивающейся беременности и выкидышей, либо, если беременность сохранилась, у малыша могут развиться многочисленные пороки развития органов вследствие поражений на клеточном уровне.

Если первичное заражение ТОРЧ-инфекцией произошло в третьем триместре, у малыша развиваются воспаления различных органов, у таких деток всегда имеются симптомы неврологического поражения центральной нервной системы различной степени выраженности.

Чем опасен токсоплазмоз для беременной? Тяжесть поражения плода токсоплазмозом находится в зависимости от срока инфицирования (стадии внутриутробного развития). Первичное заражение токсоплазмозом в ранние сроки нередко для эмбриона заканчивается его гибелью. При инфицировании на более поздних сроках процент передачи токсоплазмоза плоду очень высок, но риск тяжелых поражений плода снижается. При этом возможно развитие заболевания через несколько лет: заболевания сетчатки глаза, дефекты слуха, эндокринные нарушения и др. Если женщина переболела токсоплазмозом до беременности (не менее чем за полгода до нее), ее будущему ребенку токсоплазмоз не угрожает.

Чем опасна краснуха для беременной? Особенно опасно заболевание в первом триместре беременности. В этом случае больше половины детей рождаются с синдромом врожденной краснухи (СВК) который может включать серьезные врожденные аномалии органов зрения (катаракта, глаукома), пороки сердечно-сосудистной системы, пороки органов слуха, поражения центральной нервной системы, пищеварительной и мочеполовой систем. Задержку роста и сахарный диабет также связывают с поздними осложнениями внутриутробной краснухи. Потенциальная опасность внутриутробного инфицирования плода происходит в 100% случаев в первые 12 недель беременности. Если инфицирование произошло на 13-16 неделе беременности, то у родившегося ребенка может быть выявлена глухота. На более поздних периодах беременности (17-20 недель) инфицирование плода наблюдается редко.

Чем опасна цитомегаловирусная инфекция для беременной? Цитомегаловирусная инфекция занимает одно из первых мест по внутриутробному инфицированию плода. Заражение чаще всего происходит в родах. Опасность цитомегаловирусной инфекции для плода возникает только при первичном заражении женщины во время беременности. ЦМВ может привести к внутриутробной гибели плода или рождению ребенка с врожденной цитомегаловирусной инфекцией (гепатит, желтуха, увеличение печени и селезенки, пневмония, пороки сердца, врожденные уродства). Родившийся ребенок может страдать задержкой психического развития, глухотой, эпилепсией, церебральным параличом, мышечной слабостью.

Чем опасен герпес для беременной? При первичном заражении герпесвирусной инфекцией в первые 20 недель беременности повышается риск спонтанного аборта, а в последние недели – способствует преждевременным родам, либо к врождённому герпесу у ребенка, который характеризуется желтухой, увеличением печени и селезенки, аномалиями развития центральной неровной системы (ЦНС) и т. д. При первичном заражении герпесом во время беременности, особенно на начальной ее стадии, когда закладываются все органы и системы будущего ребенка, герпесная инфекция может быть смертельно опасной для плода.

источник

Наиболее часто человек подвергается инфекционным заболеваниям. Большое количество видов инфекции условно разделяют на бактериальную, вирусную, паразитарную. Анализы крови на инфекции дают возможность врачам правильно диагностировать заболевание, грамотно подобрать терапию. Рассмотрим, какие исследования крови на инфекционные болезни назначаются чаще всего.

Бактерии представляют собой одноклеточные микроорганизмы, имеющие неоформленное ядро. Они размножаются делением, имеют свой собственный обмен веществ. Чаще всего встречаются бактерии круглой формы (кокки) – стрептококк, стафилококк, менингококк, пневмококк и другие. Могут быть в человеческом организме и палочковидные бактерии – дизентерийная, коклюшная, кишечная и прочие палочки. Другие формы бактерий обнаруживаются значительно реже этих форм.

Существуют условно-патогенные бактерии. Они являются безопасными для человека в норме. Но при ослаблении иммунитета или наличии некоторых нарушений в организме условно-патогенные бактерии превращаются в патогенные (болезнетворные).

Основное отличие бактериальной инфекции от вирусной – более длительный период инкубации, составляющий от 2 до 14 суток.

Чаще всего проявлениями бактериальной инфекции бывают отиты, гаймориты, пневмонии, менингиты. Наиболее известные бактериальные инфекции – кишечные инфекции, туберкулез, столбняк, дифтерия, коклюш, гонорея, сифилис.

Опытный врач может установить наличие бактериальной инфекции по анализу крови.

Согласно расшифровке анализа крови на инфекции бактериальной природы, в результатах исследования наблюдаются следующие изменения показателей.

1. Повышенное количество лейкоцитов – белых телец крови, которые отвечают за иммунитет организма. Такое повышение наблюдается из-за увеличения количества нейтрофилов, которые представляют собой особый вид лейкоцитов. Нейтрофилы играют особо важную роль в обеспечении защитных сил организма и при этом составляют наиболее многочисленный вид лейкоцитов.
2. Сдвиг влево лейкоцитарной формулы. Это означает, что в крови увеличивается содержание нейтрофилов, а также появляются молодые формы лейкоцитов – миелоциты и метамиелоциты.
3. Понижение в крови концентрации лимфоцитов. Лимфоциты являются еще одним видом лейкоцитов. Повышение процентного содержания нейтрофилов влечет за собой снижение процентного содержания лимфоцитов.
4. Повышается СОЭ (скорость оседания эритроцитов). СОЭ является неспецифической характеристикой, которая отражает наличие в организме воспалительного процесса.

Скрытые инфекции могут в течение достаточно длительного времени протекать бессимптомно, ничем не проявляясь. При этом в случае отсутствия своевременного лечения они приводят к очень серьезным осложнениям. Анализ крови на скрытые инфекции включает в себя исследование на уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирус, вирус герпеса, вирус папилломы человека и некоторые другие инфекции.

Показаниями для сдачи данного вида анализа являются следующие состояния:

• состоявшийся незащищенный половой акт;
• планирование беременности или наступившая беременность;
• появление характерных симптомов – боль внизу живота, необычные выделения из половых органов, жжение, зуд, дискомфортные ощущения в половых органах;
• появление каких-либо образований на слизистых оболочках;
• резкое похудение.

В настоящее время основные виды анализов крови на скрытые инфекции – иммуноферментный анализ (ИФА) и метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Во время проведения иммуноферментного анализа в крови (ИФА) выявляют антигены возбудителей и антитела к ним. Антигены (чужеродные вещества) вызывают иммунную защитную реакцию организма, в результате которой вырабатываются антитела (специфические белки иммуноглобулины). Основным принципом ИФА крови является реакция взаимодействия антигена возбудителя со специфичным антителом. В результате формируется комплекс, имеющий специальную метку, которая изменяет окраску образца крови под действием реагента. Наличие антител или антигенов определяется интенсивностью окрашивания. Их количество определяют с помощью специальной аппаратуры. Для каждого возбудителя инфекции существует свой набор антигенов.

В расшифровке анализа крови на инфекции методом ИФА указывают наличие или отсутствие основных видов антигенов – IgM и IgG.

• Обнаружение в крови иммуноглобулинов IgM указывает на наличие первичной инфекции.
• Если в крови обнаружены антигены IgG, значит, данный возбудитель уже был в организме раньше. К нему выработался специфический иммунитет, и лечение не требуется.
• Если анализ крови на инфекции показал наличие иммуноглобулинов и IgM, и IgG, это означает, что хроническая форма заболевания перешла в острую форму, что требует проведения терапии.

ИФА крови применяют для диагностики таких инфекций, как сифилис, трихомонады, микоплазмы, хламидиоз, уреаплазма, гонорея, цитомегаловирус, гепатит, герпес, вирус Эпштейна-Барра.

ПЦР-диагностика заключается в идентифицировании возбудителей инфекций на основе определения в пробе крови их генетического материала (РНК или ДНК).

В образец крови помещают специальные ферменты, которые имеют свойство связываться с ДНК микроорганизма и синтезировать его копию. При этом реакция копирования ДНК проходит в несколько этапов, как цепная реакция. Первый этап – из одной молекулы ДНК формируются две новые молекулы. Второй этап – из двух получившихся молекул образуются четыре новые молекулы, и так далее. По завершении нескольких циклов из одной ДНК образуется несколько тысяч копий. Такое количество копий легко анализируется и сравнивается с базой данных, содержащей информацию о строении ДНК и РНК разных микроорганизмов.

С помощью ПЦР анализа крови на инфекции можно выявить ничтожно малое количество возбудителя заболевания. Благодаря этому есть возможность начать лечение инфекции на ранней стадии, что значительно ускоряет процесс выздоровления.

Внутриутробной инфекцией (ВИУ) называют инфекцию, которая может развиться у плода в утробе матери. Ее источником является материнский организм. В таком случае малыш рождается уже больным или инфицированным. Кроме того, возможно инфицирование во время родов, при прохождении ребенком родовых путей женщины.

Анализ крови на внутриутробные инфекции включает в себя исследования на выявление следующих инфекционных заболеваний:

• комплекс TORCH-инфекций – токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, вирус герпеса; данные инфекции вызывают очень тяжелые внутриутробные патологии плода, и чаще всего их наличие у женщины является показанием для прерывания беременности;
• инфекции, передающиеся половым путем – уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, гонорея, трихомониаз;
• ВИЧ-инфекция, вирусы гепатитов В, С, сифилис.

Обследование на внутриутробные инфекции является обязательным для всех беременных женщин.

источник

Токсоплазмоз, цитомегаловирус… Об этих медицинских терминах женщина узнаёт только в такой и без того волнительный момент своей жизни, как во время беременности. Разберёмся с этими понятиями, чтобы стало ясно чего стоит остерегаться.

TORCH – это аббревиатура, состоящая из английских заглавных букв четырёх наиболее распространенных внутриутробных инфекций, опасных при беременности:

Toxoplasma или токсоплазмоз – заболевание, вызванное внутриклеточными паразитами, именуемыми токсоплазмами (toxoplasma gondii).

Переносчиками токсоплазмоза чаще всего являются кошки. Паразиты развиваются в организме мелких грызунов и птиц, которых ловят и поедают коты. Попадая в кошачий желудок, паразиты начинают активно размножаться.Их яйца выходят с фекалиями. А дети, играясь в земле или песочнице, или взрослые, убирая за животным, при несоблюдении правил гигиены переносят паразитов в свой организм.

Также можно заразиться токсоплазмозом и при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного инфицированного мяса, или при попадании инфекции в кровь человека через открытую рану на теле.

Домашние («квартирные») коты, которые на улицу не выходят и на подвальных мышей не охотятся, как правило, при соблюдении всех правил гигиены не опасны для домочадцев. В таком случае вероятнее всего заразиться токсоплазмозом от своего ребёнка детсадовского возраста, который может «перенести инфекцию» из песочницы домой.

Rubella или краснуха – острое вирусно-инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путём. Чаще всего болеют краснухой ещё в детстве, после чего у человека в крови присутствуют антитела к заболеванию, но встречаются случаи повторного инфицирования, поэтому если женщина переболела краснухой в детстве, это не значит, что она больше не может ею заразиться, просто инфекция пройдёт в лёгкой или скрытой форме, но факт её наличия всё же останется, и угроза для крохи тоже.

Но риск повторного заражения очень низкий, поэтому женщина, переболевшая краснухой до беременности, имеет антитела к этому виду вируса, что говорит о защите её самой и организма крохи от негативного воздействия данной инфекции.

Cytomegalovirus (CMV) – заболевание, вызванное цитомегаловирусом (ЦМВ), приводит к увеличению клеток лёгких, печени, почек и других органов, откуда и название вируса.

Большинство зараженных даже не подозревают о недуге, ведь часто симптомы цитомегаловируса путают с ОРВИ или ОРЗ.

Цитомегаловирус при лёгкой степени течения заболевания не лечат, человек пожизненно остаётся носителем инфекции.

Herpes simplex virus (HSV) – герпес (в частности, ВПГ-1 и ВПГ-2).
Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1) поражает ротовую полость и другие слизистые оболочки, заражение происходит респираторным путём, а вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2) – это генитальный герпес, и передаётся он половым путём.

Но встречаются и случаи переноса генитального герпеса в ротовую полость при оральном половом акте, и наоборот.

При обострении у роженицы генитального герпеса, назначается плановое кесарево сечение, чтобы уберечь ребёнка от прямого инфицирования от матери, проходя через зараженные родовые пути.

Анализ на инфекции, входящие в группу TORCH, рекомендуется сдавать при планировании беременности или на ранних сроках, так как важно знать на какие вирусы у женщины уже есть иммунитет, а какими она может заразиться впервые во время беременности. Именно первичное заражение при беременности считается наиболее опасным для здоровья и жизни плода.

Так, если женщина переболела краснухой в детстве, то ребёнок «застрахован» от заражения краснухой, или если ранее наблюдались высыпания герпеса («простуды») на губах, то малышу уже не страшен герпес типа 1.

Кровь для анализа берётся из вены. Перед сдачей анализа специальной подготовки не требуется.

Если женщина ранее не болела ТОРЧ-инфекциями, то врач должен проинструктировать её о мерах профилактики, чтобы свести риск заражения к минимуму.

Например, чтобы обезопасить себя от заражения токсоплазмозом, необходимо:

1) исключить контактирование с домашним животным, отдав кота на период беременности родственникам; если нет такой возможности, то при уборке кошачьего лотка следует надевать резиновые перчатки или поручить другому члену семьи убирать за любимцем;

2) соблюдать правила личной гигиены (мыть руки после каждого пребывания в общественных местах, не облизывать пальцы и не грызть ногти); члены семьи также должны мыть руки после каждого контакта с животным или его фекалиями, а также после обработки сырого мяса при приготовлении пищи; дети должны мыть руки после игр на детской площадке, в песочнице;

3) следить за чистотой продуктов питания (тщательно мыть овощи, фрукты и ягоды);

4) не допускать употребление в пищу сырого (недожаренного) мяса; пробовать сырой фарш «на соль» тоже опасно;

5) следить, чтобы домашнее животное не ходило по столу;

Чтобы уберечь плод от воздействия краснухи, необходимо:

1) минимум за полгода до планирования зачатия ребёнка сделать прививку от краснухи;

2) избегать мест скопления людей, если беременность уже наступила, ведь прививку женщинам «в положении» делать нельзя;

3) находясь в обществе людей (например, при офисной работе или добираясь до неё на маршрутном такси) носить ватно-марлевую повязку, так как краснуха передаётся воздушно-капельным путём (сменять её необходимо каждые два часа); особенно это касается работников детсада и детской больницы, потому что краснуха – это распространённая детская инфекция.

Цитомегаловирус – коварная инфекция. Она передаётся половым (через сперму и влагалищные выделения), пищевым (с молоком матери), воздушно-капельным (через слюну) путём. Также вирус может выделяться с мочой и калом. Вирус передаётся и через кровь.

Поэтому как таковых мер профилактики нет. Если до беременности женщина не переболела ЦМВ, то главное соблюдать личную гигиену и состоять в половых отношениях с постоянным партнёром (с использованием презерватива).

Как было замечено исследователями, заражение происходит от длительного контакта с больным, поэтому подхватить инфекцию вероятнее от родственника или подруги, чем от мимолётной встречи в супермаркете с носителем вируса.

Меры профилактики герпеса заключается в использовании презерватива при половом акте с инфицированным.

Помимо этого необходимо иметь индивидуальные предметы гигиены (зубную щетку, бритву, полотенце), которыми пользоваться будете только вы.

Не рекомендуется также целоваться при встрече с возможными переносчиками болезни (подругами и родственниками).

Если инфицирование женщины произошло задолго до зачатия малыша, то на момент беременности в её организме уже выработались антитела к вирусу, и риск внутриутробного инфицирования плода достаточно мал, но из-за токсического действия любого из перечисленных вирусов наблюдаются изменения в плаценте, которые могут привести к гипоксии плода, задержке в развитии.

Если инфицирование женщины произошло во время беременности, то плод заражается от матери внутриутробно. Инфицирование незадолго до беременности или на ранних сроках чаще всего приводит к выкидышу.

Опаснее всего впервые подхватить инфекцию именно во время беременности.

Внутриутробное инфицирование может как сразу проявляться врожденными пороками плода, так и протекать бессимптомно (скрыто), но в какой-то момент вылиться в хроническую форму с отягощающими последствиями для маленького организма.

Женщине наличие инфекционного заболевания приносит дискомфорт и другие малоприятные ощущения. К тому же инфекция, протекающая в организме будущей мамы, отягощает течение беременности (может наблюдаться эндометрит, миометрит, отслойка плаценты, подтекание или преждевременное отхождение околоплодных вод, мало- или многоводие), а это, в свою очередь, негативно сказывается на состоянии здоровья плода.

Поэтому лечение всех имеющихся заболеваний рекомендуется провести ещё до беременности, но если женщина узнала о своём положении внезапно, то медикаментозную терапию необходимо провести незамедлительно, как только стало известно о недуге или же сразу после родов, чтобы не заразить кроху, если это не произошло ранее.

Обычно в анализ на ТОРЧ-инфекции входит определение четырёх основных возбудителей: токсоплазмы, краснухи, цитомегаловируса (ЦМВ) и вируса простого герпеса (ВПГ).

Впервые анализ крови на наличие специфических антител типа Ig G и Ig M этих 4-х инфекций проводят на 10-12 неделе беременности, возможно и ранее (раньше – даже лучше).

Целесообразно проводить сразу анализ на наличие в крови двух антител: и Ig G, и Ig M. Определение только одного из них не даёт полной картины происходящего в организме человека.

Таблица 1 – Расшифровка результата анализа на присутствие в крови антител к ТОРЧ-инфекциям

Откиньте числовые значения, приведённые в результате анализа. Главное – это наличие или отсутствие к 4-м вирусам антител типа G и M в вашей крови.
Числовые значения важны для наблюдения за изменением количества антител при неоднократной сдаче анализа (как говорится, в динамике).

Рост Ig G говорит о рецидиве, а при увеличении и Ig M – об обострении рецидива.

Бывает, что в результатах анализа на скрытые инфекции напротив показателя пишут «наблюдается высокая авидность …» или «пациент серопозитивен к …».

Авидность – это выраженность иммунитета на ту или иную инфекцию. Высокая авидность говорит о том, что у человека есть на этот вирус иммунитет, то есть в крови присутствуют клетки антител, способные подавить вредное воздействие инфекции на организм человека.

Серопозитивность – наличие антител к той или иной инфекции. Обычно так говорят об антителах типа G, которые есть в крови человека, перенёсшего заболевание ранее.

Также можно встретить запись «… находиться в серой зоне», что означает то же самое.

источник