Сифилис — одно из распространенных венерических заболеваний, возбудителем которого является трепонема.
Болезнь, передаваемая половым путём, часто является предметом шуток, но диагностика и лечение сифилиса требует серьёзного подхода.
Это одно из заболеваний, способных после излечения негативно влиять на наследственность. По крайней мере, среди ряда исследователей существует такая гипотеза.
Есть риск передачи сифилиса не только половым путём. Это может произойти в результате непосредственного контакта с язвами сифилиса больного человека.
Поэтому поцелуи с больным человеком вполне способны привести к заражению.
Сифилис — коварная болезнь, которая может маскироваться под множетво других. Есть три стадии сифилиса, для определения которых существуют специальные анализы.
Все анализы для диагностики сифилиса принято называть реакцией Вассермана.
Это обобщенное определение, но современная диагностика имеет более широкую классификацию тестов на сифилис: РСКт, РИБТ, РИФ, РПГА, ИФА.
Эти, ничего не значащие для пациента, аббривиатуры имеют ряд отличий не только в буквенном выражении.
РСКт — это та самая реакция Вассермана, про которую вы наслышаны.
С течением времени она утратила свою актуальность и не является популярным тестом на выявление сифилиса и выполняется дольше остальных методов.
РИБТ можно назвать самым используемым тестом среди всех существующих. Эти анализы способны определить заражение сифилисом почти со 100% достоверностью.
Но это накладывает на тест ряд ограничений — проведение анализов не может проводиться на ранних стадиях возможного заражения сифилисом.
Приходится долго ожидать проведения РИБТ-теста, а это может занимать до трёх месяцев после возможного заражения.
РИФ — анализы позволяют диагностировать сифилис на ранней стадии. В отличие от РИБТ, РИФ можно использовать уже через полтора месяца после возможного заражения.
Вместе с быстротой диагностики теряется и её точность.
РПГА — это один из самых «быстрых» анализов, который проводится спустя месяц после возможного заражения трепонемой.
Такая быстрота диагностики сифилиса повышает возможность получения ложноположительного результата.
ИФА — ещё один «быстрый» тест, который возможно проводить ещё до месяца после заражения. Несмотря на это, верная сифилитическая реакция с помощью ИФА определяется достаточно точно.
Распространено ошибочное мнение, что в случае ведения половой жизни с одним партнёром, сдача анализов на сифилис не нужна.
Ниже приведены случаи, когда анализ на сифилис обязателен:
- беременным женщинам для поступления в роддом;
- донорам;
- детям, которые рождены женщинами больными сифилисом;
- в случае хирургического вмешательства;
- работникам сферы общественного питания.
Кроме выше перечисленных случаев, врачом назначаются анализы на сифилис пациентам с симптомами болезни.
Готовиться к анализу на сифилис необходимо не менее, чем за двое суток.
- В первую очередь, это связано с запретом на употребление алкоголя перед сдачей крови. Следы алкоголя остаются в крови до нескольких суток, а это отрицательно сказывается на точности проводимого анализа.
- Следующий важный пункт подготовки — исключение употребления жирной пищи. Этот фактор может стать причиной ложноположительного результата.
- Сдавать кровь на сифилис необходимо натощак, а это означает (в идеальных условиях) исключение какой-либо пищи за 6 — 8 часов до процедуры.
Пациентов, предположительно больных на сифилис, интересует вопрос: сколько по времени делается анализ на сифилис? Ответ на этот вопрос зависит от нескольких факторов.
Быстрые методы дают предварительный анализ крови уже на следующий день. Такой экспресс метод не способен дать качественный анализ.
Полноценный анализ крови на сифилис может длиться от нескольких дней до недели.
Дополнительно на время анализа может повлиять медицинское учреждение, в котором осуществляется это лабораторное мероприятие.
Существует зависимость как от загруженности, так и от внутренней организации работы учреждения. Поэтому уточнять сколько дней делается анализ необходимо непосредственно у своего лечащего врача.
В целом можно сказать, что время анализа на сифилис зависит от его сложности. Первичный анализ не занимает более нескольких суток. Но и риск ошибки достаточно велик.
Тесты на основе микрореакции длятся вдвое больше и достигают пяти дней. Еще более точный анализ основанный на выращивании инфекции может готовиться целую неделю.
Хорошим ответом на этот вопрос будет пример с женщинами, которые подготавливаются к рождению ребёнка.
В течении всего периода беременности женщины сдают анализ на сифилис трижды. Анализы, сделанные при постановке на учёт, уже не действительны в период перед родами.
Это связано с риском получения ложноположительного результата и необходимостью диагностики возможной болезни ребёнка на ранней стадии.
К тому же, никто не может гарантировать заражения на следующий день после проведения анализа.
Поэтому анализ годен ровно до того момента, пока не возникнет необходимость сделать повторное исследование.
Что же касается категории людей, которые делают анализ на сифилис для ведения профессиональной деятельности (повара, продавцы и другие специальности, которые связаны с питанием), то результаты действительны на протяжении года.
источник
Анализы на сифилис: виды анализов, расшифровка результатов, причины ложноположительных и ложноотрицательных результатов обследования.
Сифилис – это венерическое заболевание, возбудителем которого является бактерия Treponema pallidum (бледная трепонема). Подробнее о путях передачи сифилиса, его симптомах и возможных осложнениях читайте в статье Все о сифилисе. Симптомы и лечение.
Своевременное выявление сифилиса (с помощью специальных анализов) позволяет врачам вовремя начать лечение и предотвратить развитие опасных осложнений этой болезни.
Проведение анализов на сифилис во время беременности помогает предотвратить рождение детей с врожденным сифилисом. Подробно об анализах на сифилис во время беременности рассказано в статье Все о диагностике и лечении сифилиса во время беременности.
В подавляющем большинстве случаев у врачей нет возможности получить точные данные о сексуальной жизни пациентов (некоторые люди скрывают детали своей половой жизни или недооценивают риск заражения заболеваниями передающимися половым путем). В связи с этим, для того чтобы защитить людей от возможных последствий их собственной невнимательности или недостатка медицинских знаний, в некоторых случаях врачи назначают так называемые скрининговые анализы на сифилис (то есть анализы, которые сдают большие количества людей).
Врач может назначить вам анализы на сифилис, даже если у вас нет симптомов этой болезни, и вы уверены, что не могли им заразиться.
Необходимость проведения этих анализов связана с тем, что сифилис иногда передается бытовым путем (не через сексуальный контакт) и протекает в скрытой форме (то есть без симптомов).
- При устройстве на работу (работникам здравоохранения, общественного питания, военнослужащим и пр.)
- При становлении на учет по поводу беременности.
- Во время поступления в больницу, при подготовке к операциям.
- Донорам крови.
- Лицам, заключенным в местах лишения свободы.
- При обнаружении симптомов заболевания (обычно, это сыпь в области половых органов).
- При получении положительных результатов скрининговых анализов на сифилис.
- В случае если у вас был половой контакт с человеком, у которого был выявлен сифилис.
- Новорожденным детям, матери которых больны сифилисом.
Кроме того, анализы на сифилис периодически проводятся во время лечения (для того, чтобы убедиться в том, что лечение эффективно) и даже после окончания курса лечения, для контроля излеченности.
Диагностикой и лечением сифилиса занимается врач дерматовенеролог. В диагностике заболевания могут быть использованы следующие анализы:
Осмотр кожи, наружных и внутренних половых органов производится с целью выявления основных симптомов сифилиса: твердый шанкр, увеличение лимфатических узлов, высыпания на коже и пр. (см. Симптомы сифилиса)
Для того чтобы обнаружить бледную трепонему, врачи обследуют под микроскопом мазки (или соскобы), полученные из язв, лимфатических узлов, околоплодных вод у беременных и пр. Кровь под микроскопом не обследуют.
Важно: Если в ваших анализах под микроскопом была обнаружена бледная трепонема, это означает, что вы точно больны сифилисом. Но если анализы показали, что возбудитель сифилиса не обнаружен, нельзя быть полностью уверенным в том, что сифилиса нет. Для того чтобы убедиться, что вы не больны, нужно сдать дополнительные анализы, описанные ниже.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) – это сложный и дорогостоящий метод диагностики сифилиса, который позволяет обнаружить ДНК бледной трепонемы в крови или других исследуемых материалах (околоплодные воды, спинномозговая жидкость). Если анализ ПЦР дал отрицательный результат, то, скорее всего, вы не больны сифилисом. Однако при получении положительного результата (то есть, если ПЦР обнаружил ДНК бледной трепонемы в крови), нет 100% гарантии, что вы больны. Это связано с тем, что ПЦР иногда дает ложноположительные результаты (дает положительный результат при отсутствии заболевания). Поэтому если ПЦР дал положительный результат, рекомендуется дополнительно пройти другие методы обследования на сифилис (например, реакцию иммунофлюоресценции (РИФ) и реакцию пассивной гемагглютинации (РПГА)).
Серологический анализ – это обнаружение в крови особых белков (антител), которые вырабатываются в организме человека в ответ на инфекцию. В отличие от предыдущих методов диагностики, серологические анализы обнаруживают не саму бледную трепонему, а лишь ее «следы» в организме.
Если в вашей крови обнаружены антитела к бледной трепонеме, это говорит о том, что вы либо заражены сифилисом в данный момент, либо переболели им ранее.
Серологические анализы на сифилис делятся на 2 большие группы: неспецифические и специфические тесты. Основное различие этих анализов заключается в том, что неспецифические тесты показывают положительный результат только если человек болен сифилисом в данный момент и становятся отрицательными после излечения, а специфические тесты остаются положительными даже после излечения заболевания.
Говоря другими словами, отрицательный результат неспецифического теста является некоторой гарантией того, что вы здоровы.
К неспецифическим анализам относят микрореакцию преципитации (МР) и реакцию Вассермана (РВ, RW). Эти тесты используются для скрининга на сифилис. После излечения сифилиса эти анализы становятся отрицательными у 90% людей.
Как работают эти тесты: в результате жизнедеятельности бледной трепонемы (при сифилисе) в организме погибают клетки. В ответ на разрушение клеток иммунная система вырабатывает особые белки (антитела, или иммуноглобулины). Неспецифические тесты направлены на выявление этих антител, а также подсчет их концентрации (определение титра антител).
Микрореакция преципитации (МР) и ее аналоги в некоторых странах: тест быстрых реагинов (RPR, Rapid Plasma Reagins) и тест VDRL (Venereal Diseases Research Laboratory) — это нетрепонемные тесты, которые назначаются при скрининге на сифилис.
Что обследуют: кровь (из пальца или из вены), спинномозговую жидкость.
Через какое время после заражения анализ становится положительным: как правило, через 4-5 недель после заражения.
Как оценивать результаты анализа: если анализ показал положительный результат, то есть вероятность, что вы больны сифилисом. Так как этот анализ может ошибочно давать положительные результаты, рекомендуется пройти дополнительное обследование с помощью специфических тестов, описанных ниже. Отрицательный результат указывает на отсутствие сифилиса, либо раннюю стадию заболевания (до появления антител в крови).
Как оценивать полученный титр антител: если в крови обнаружены антитела в титре от 1:2 до 1:320 и выше, это означает, что вы заражены сифилисом. При позднем сифилисе титр антител может быть низким (что оценивается как сомнительный результат).
Какие могут быть причины ложноположительных результатов: ложноположительные результаты МР встречаются примерно в 2-5% случаев, вот их возможные причины:
- Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, дерматомиозит, васкулиты и пр.)
- Инфекционные заболевания: вирусные гепатиты, инфекционный мононуклеоз, туберкулез, некоторые кишечные инфекции и пр.
- Воспалительные заболевания сердца (эндокардит, миокардит).
- Сахарный диабет.
- Беременность.
- Недавно проведенная вакцинация (прививание).
- Употребление алкоголя, наркотиков и др.
- Перенесенный ранее и излеченный сифилис (примерно у 10% людей, прошедших курс лечения, анализ МР может оставаться положительным всю жизнь).
Какие могут быть причины ложноотрицательных результатов: анализ может ошибочно показать отрицательный результат, если в крови содержится много антител, если анализ взят на ранней стадии заболевания до появления антител, либо при позднем сифилисе, когда в крови остается мало антител.
Реакция Вассермана (РВ, RW) — это нетрепонемный тест, который используется для скрининга на сифилис в странах СНГ.
Что обследуют: кровь (из пальца или из вены), спинномозговую жидкость.
Через какое время после заражения анализ становится положительным: как правило, через 6-8 недель после заражения.
Как оценивать результаты анализа: «-» — отрицательная реакция, «+» или «++» это слабоположительная реакция, «+++» это положительная реакция, «++++» это резко положительная реакция. Если реакция Вассермана показала хотя бы один плюс, то вам необходимо сдать дополнительные анализы на сифилис. Отрицательная реакция не является гарантией того, что вы здоровы.
Как оценивать полученный титр антител: титр антител от 1:2 до 1:800 говорит о наличии сифилиса.
Какие могут быть причины ложноположительных результатов: реакция Вассермана может ошибочно дать положительный результат по тем же причинам, что и микрореакция преципитации (МР), а также, если незадолго до сдачи крови на анализ вы пили алкоголь или употребляли жирную пищу.
В связи с большим количеством ошибочных результатов Реакция Вассермана (РВ, RW) используется все реже и заменяется другими, более достоверными методами диагностики.
Неспецифические тесты (микрореакция преципитации (МР) и реакция Вассермана (РВ, RW)) являются хорошими методами диагностики сифилиса. Отрицательный результат обследования с большой вероятностью указывает на то, что вы здоровы. Но при получении положительных результатов этих анализов необходимо дополнительное обследование с помощью специфических (трепонемных) тестов.
К трепонемным тестам относят следующие анализы: реакция иммунофлюоресценции (РИФ), иммуноблотинг, реакция пассивной агглютинации (РПГА), реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ), иммуноферментный анализ (ИФА).
Специфические тесты назначают людям, у которых выявлены положительные результаты микрореакции преципитации (МР) или реакции Вассермана (РВ). Специфические тесты остаются положительными еще долгое время после излечения сифилиса.
Как работают эти тесты: при попадании в организм возбудителей сифилиса иммунная система вырабатывает антитела, направленные на борьбу с бледной трепонемой. Эти антитела появляются в крови не сразу после заражения, а лишь спустя несколько недель. Примерно в конце второй недели после заражения в крови появляются антитела класса IgM. Антитела этого класса указывают на недавнее заражение сифилисом, однако в отсутствие лечения они сохраняются в крови в течение нескольких месяцев и даже лет (при этом их количество постепенно снижается). Через 4-5 недель после заражения сифилисом в крови начинают определяться антитела другого класса – IgG. Антитела этого типа сохраняются в крови в течение многих лет (иногда в течение всей жизни). Трепонемные тесты позволяют выявить наличие в крови антител (IgM и IgG), направленных на борьбу с бледной трепонемой.
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) или Fluorescent Treponemal Antibody (FTA, и его разновидность FTA-ABS) — это трепонемный тест, который применяется для подтверждения диагноза сифилиса на самых ранних стадиях (даже до появления первых симптомов).
Что обследуют: кровь из вены или из пальца.
Через какое время после заражения анализ становится положительным: как правило, через 6-9 недель.
Как оценивать результаты анализа: Результаты анализа выдаются в виде минуса или плюсов (от одного до четырех). Если в анализе стоит минус, значит антитела не выявлены, и вы здоровы. Наличие одного плюса и более говорит о наличии сифилиса.
Какие могут быть причины ложноположительных результатов: ложноположительные результаты встречаются редко, однако ошибки возможны у людей с заболеваниями соединительной ткани (системная красная волчанка, дерматомиозит и пр.), у беременных и пр.
Реакция пассивной агглютинации (РПГА), или Treponema pallidum hemagglutionation assay (TPHA) – это специфический тест, который применяется для подтверждения диагноза сифилиса практически на любой его стадии.
Что обследуют: кровь из вены или из пальца.
Через какое время после заражения анализ становится положительным: как правило, уже через 4 недели.
Как оценивать результаты анализа: положительный результат РПГА указывает на то, что вы больны сифилисом, либо здоровы, но перенесли эту болезнь в прошлом.
Как оценивать полученный титр антител: в зависимости от титра антител можно ориентировочно предположить давность заражения сифилисом. Вскоре после первого попадания трепонемы в организм титр антител, как правило, менее 1:320. Чем выше титр антител, тем больше времени прошло от момента заражения.
Иммуноферментный анализ (ИФА), или Enzyme ImmunoAssay (EIA), или ELISA (Еnzyme Linked ImmunoSorbent Assay) – это трепонемный тест, который применяется для подтверждения диагноза и определения стадии сифилиса.
Что обследуют: кровь из вены или из пальца.
Через какое время после заражения анализ становится положительным: уже через 3 недели после инфицирования.
Как оценивать результаты анализа: положительный результат ИФА указывает на то, что вы больны сифилисом, либо перенесли это заболевание ранее. Этот анализ может оставаться положительным и после излечения.
Определение давности заражения сифилисом с помощью ИФА: в зависимости от того, какие классы антител (IgA, IgM, IgG) обнаружены в крови, можно предположить давность заражения.
источник
Сифилис — это бактериальная инфекция, которая обычно передается при половом акте с зараженным человеком.
Возбудитель сифилиса — бактерия, которая называется бледная трепонема (спирохета). Бактерии могут проникнуть в ваш организм при тесном контакте с язвой на теле больного, обычно во время вагинального, анального или орального полового акта или при использовании сексуальных игрушек, которыми пользовался зараженный человек.
Беременные женщины могут передать инфекцию плоду, что может привести к мертворождению или смерти ребенка вскоре после рождения. Вы также можете заразиться сифилисом, если вы вводите наркотики внутривенно и используете одну иглу с зараженным человеком.
Случаи распространения сифилиса через переливание крови крайне редки, так как вся кровь, используемая для переливания, тестируется на сифилис. Сифилисом нельзя заразиться через пользование общим туалетом, одеждой, столовыми приборами или ванной, так как бактерия не может долго выживать вне человеческого организма.
С двадцатых годов двадцатого века выделяют пять вспышек заболеваемости сифилисом, которым предшествовали революция, гражданская и Великая Отечественная война (1941–1945 годов). С 1991 года в нашей стране зарегистрирована пятая волна, которая отличается огромных ростом уровня сифилиса — в 1997 году показатель составил 277,3 случая на 100 000 населения.
Сейчас заболеваемость сифилисом постепенно снижается. С 2000 года количество больных сифилисом уменьшилось в 5 раз и в 2012 году составило 47268 больных, то есть 33 человека на 100 000 населения. Эта волна, хотя и имеет тенденцию к снижению, тем не менее значительно превышает исходный уровень 1991 года — 7,2 случая на 100 000 населения.
Среди детей до 17 лет сифилис встречается с частотой 4,9 на 100 000 детского населения. Больше заболеванию подвержены сексуально активные люди, чаще признаки первичного сифилиса выявляют у мужчин.
Симптомы сифилиса развиваются в три стадии, которые описаны далее. Во время первой и второй стадии человек наиболее заразен для окружающих. В стадии третичного сифилиса, инфекция не передается другим людям, но все еще может вызывать симптомы.
Если вы подозреваете, что у вас сифилис, как можно скорее обратитесь к дерматовенерологу в поликлинику по прописке, диспансер или частную венерологическую клинику. Чем раньше вы начнете лечение, тем ниже риск развития тяжелых осложнений. С помощью нашего сайта вы можете найти ближайшую венерологическую клинику.
При ранней диагностике сифилис легко лечится антибиотиками. Чаще всего используют препараты пенициллинового ряда в виде инъекций. Прочитайте подробнее о лечении сифилиса. Однако если его не лечить, сифилис может прогрессировать и привести к опасным осложнениям, таким как инсульт, паралич, слепота и даже смерть.
Симптомы сифилиса у женщин и мужчин одинаковы и их может быть трудно распознать. Зачастую они проявляются в легкой форме, а это значит, что вы можете быть источником инфекции и даже не догадываться об этом.
Симптомы развиваются в три этапа:
- первичный сифилис;
- вторичный сифилис;
- третичный сифилис.
Первые симптомы сифилиса могут проявиться спустя от десяти дней до трех месяцев после заражения. Наиболее распространенный симптом — появление маленькой безболезненной язвы (так называемый шанкр). Язва появится на том месте, где произошло заражение, обычно на пенисе, влагалище, анусе, в прямой кишке, на языке или губах. У большинства людей появляется только одна язва, но их может быть и больше.
У вас также может произойти увеличение лимфоузлов (небольших органов, расположенных по всему телу, например, в шее, в паху или подмышках).
Язва безболезненна и ее можно не заметить, поэтому вы можете быть разносчиком болезни, не подозревая, что сами заражены. По прошествии от двух до шести недель язва исчезнет и, при отсутствии лечения, сифилис перейдет во вторую стадию.
Симптомы вторичного сифилиса начнут проявляться через несколько недель после того, как язва пройдет. Наиболее распространенные симптомы:
- кожная сыпь, не вызывающая зуда, которая может появиться на любой части тела, но обычно появляется, а ладонях или ступнях;
- усталость;
- головная боль;
- опухание лимфоузлов.
Менее распространенные симптомы:
- высокая температура;
- потеря веса;
- частичное облысение;
- боли в суставах.
Эти симптомы могут пройти в течение нескольких недель или проявляться и исчезать в течение нескольких месяцев.
Затем сифилис переходит в скрытую форму, когда вы не будете испытывать никаких симптомов, хотя по-прежнему будете заражены. После перехода болезни в скрытую форму, опасность заражения окружающих (через половой или тесный физический контакт) сохраняется еще около года, а затем постепенно снижается. Сифилис может находиться в скрытой форме многие годы (даже десятилетия) после заражения. Без лечения существует риск того, что сифилис перейдет в свою наиболее опасную стадию — третичный сифилис.
Симптомы третичного сифилиса могут проявиться через годы и даже десятилетия после того, как вы заразились. Примерно у трети людей, не лечившихся от сифилиса, на данной стадии разовьются тяжелые симптомы.
Проявления третичного сифилиса будут зависеть от того, на какую часть тела распространилась болезнь. Например, она может поразить мозг, нервы, глаза, сердце, кости, кожу или кровеносные сосуды, что может привести к следующим симптомам:
- инсульт;
- слабоумие;
- потеря координации;
- онемение;
- паралич;
- слепота;
- болезнь сердца;
- кожная сыпь.
На данной стадии сифилис может быть смертельно опасным.
Если вы подозреваете, что у вас сифилис, как можно скорее обратитесь в кожно-венерологический диспансер, частную венерологическую клинику или к дермато-венерологу в свою поликлинику. Чем раньше вы начнете лечение, тем ниже риск развития тяжелых осложнений.
На нашем сайте вы легко сможете найти подобное медицинское учреждение, расположенное ближе к вашему дому. В государственных дермато-венерологических диспансерах лечение проводится без предварительной записи, бесплатно, по полису ОМС.
В государственный дермато-венерологический диспансер можно прийти на приём без предварительной записи, бесплатно. В других клиниках может существовать необходимость предварительной записи, уточните это, позвонив в регистратуру заведения.
Когда вы придете в клинику, у вас спросят ваше имя, дату рождения и контактные данные и зарегистрируют вас как пациента. Эта информация конфиденциальна и не будет передана третьим лицам, если вы сами об этом не попросите. Врач или медсестра клиники спросит о причинах вашего обращения к ним.
Вас расспросят о вашей половой жизни, в том числе зададут вопросы о том, когда вы в последний раз занимались сексом, использовали ли вы презервативы, болели ли вы ранее ИППП и принимаете ли вы какие-либо препараты.
Врач осмотрит ваши гениталии: у мужчин — пенис, крайнюю плоть и уретру (отверстие на конце пениса, через которое выводится моча); у женщин — внутренний осмотр влагалища. Как у мужчин, так и у женщин осматривают анус (прямую кишку).
После осмотра вы сдадите анализ крови на сифилис (см. ниже). Вам также следует сдать анализы на другие инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) , в том числе на ВИЧ. Результаты будут известны в течение 1–2 дней.
Если вы заражены сифилисом, ваш организм вырабатывает антитела (защитные белки иммунной системы) против бактерий сифилиса. Поэтому одним из способов установить, есть ли у вас сифилис, — это проверить вашу кровь на наличие данных антител.
Положительный результат (наличие антител) указывает на то, что у вас есть инфекция, либо она у вас была (так как антитела могут годами оставаться в вашем организме, даже после того, как инфекция была успешно вылечена). Отрицательный результат не обязательно означает, что у вас нет сифилиса, так как антитела могут быть незаметны до трех месяцев после заражения. Вам могут порекомендовать повторно сдать анализ через три месяца.
Каждой беременной женщине следует сдать анализ крови на сифилис, так как инфекция может привести к смерти плода или новорожденного ребенка. Анализ крови обычно сдается во время дородового наблюдения трижды: при постановке на учет в женскую консультацию, на сроке 28–30 недель и перед родами. При положительном результате анализа можно начинать лечение матери и плода.
При наличии язвы при помощи мазка (инструментом, похожим на ватную палочку) из нее будет взят образец жидкости на анализ. Затем этот образец будет отправлен в лабораторию на анализ.
Вам также следует регулярно сдавать анализы на другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как ВИЧ, хламидиоз и гонорея , так как можно заразиться несколькими ИППП одновременно.
Первичный и вторичный сифилис успешно лечатся антибиотиками группы пенициллина, которые назначаются по схеме, в течение нескольких дней или недель. При аллергии на пенициллиновый ряд, назначаются другие антибактериальные средства.
Для лечения более поздних стадий сифилиса применяют курсовое назначение антибиотиков и других препаратов. Лечение занимает больше времени.
Обследование и лечение по поводу сифилиса входит в перечень бесплатных услуг по полису ОМС. Поэтому вы имеете право на бесплатное обслуживание в дермато-венерологическом диспансере или территориальной поликлинике, у врача — венеролога (дермато-венеролога). Однако, в частной клинике эти услуги обычно бывают платными.
Некоторые антибиотики, используемые для лечения сифилиса, могут снижать эффективность контрацептивов, содержащих гормоны эстроген и прогестаген, например, комбинированного перорального контрацептива или контрацептивного пластыря. Сообщите вашему врачу, если вы используете данные методы контрацепции, чтобы они могли порекомендовать вам дополнительные противозачаточные средства для защиты от беременности.
Воздерживайтесь от любой половой активности или тесного физического контакта с другим человеком, пока вы не завершите лечение и пока ваш партнер не сдаст анализы и не пройдет лечение.
У небольшого процента людей может возникнуть реакция на лечение, которая называется реакцией Яриша-Герксхаймера. Считается, что она провоцируется токсинами, которые выделяются в кровь при массовом разрушении бактериальных клеток под действием антибиотиков. Реакция Яриша-Герксхаймера вызывает простудные симптомы, такие как лихорадка, головная боль, боли в мышцах и суставах. Как правило, симптомы проходят через 24 часа, они не опасны и не имеют серьезных последствий. Симптомы можно лечить парацетамолом. Если вы плохо себя чувствуете, обратитесь к врачу.
При беременности сифилис успешно лечится антибиотиками. Антибиотики не представляют угрозы вашему будущему ребенку. Очень важно, чтобы беременные женщины проходили лечение от сифилиса, так как если его не лечить, он может привести к серьезным нарушениям развития, выкидышу или мертворождению.
После завершения курса антибиотиков вас попросят вернуться в клинику для повторного анализа крови, чтобы убедиться, что инфекции больше нет. Даже после успешного прохождения лечения вы можете вновь заразиться сифилисом.
Лечение третичного сифилиса предполагает более длительный курс антибиотиков, может потребоваться внутривенное лечение (лекарство вводится непосредственно в вену). Лечение может остановить инфекцию, но не может восстановить повреждения, которые были нанесены организму третичным сифилисом.
Если у вас сифилис, вы должны сообщить об этом своему половому партнеру и всем людям, с которыми вы вступали в половую связь с момента заражения, чтобы они могли сдать анализы и пройти лечение. Некоторые люди могут быть рассержены, расстроены или испытывать стыд при обсуждении сифилиса со своим текущим или прежним партнером. Не бойтесь обсудить ваши опасения с персоналом клиники и лечащим врачом. Они могут посоветовать, с кем нужно связаться, и как это лучше сделать.
По вашей просьбе клиника может связаться с вашим недавним партнером вместо вас. Как правило, это делается по телефону или по почте. В данном случае ваши личные данные также останутся конфиденциальными, и, без вашего согласия, ваши партнеры не получат о вас никакой информации. Никто не может принудить вас рассказать вашим партнерам о том, что у вас сифилис, но вам настоятельно рекомендуется сделать это. Без диагностики и лечения сифилис может привести к смерти.
Единственным способом гарантированно избежать заражения сифилисом — это воздержание от половых контактов или половые контакты лишь с верным партнером, который сдал анализ и не заражен сифилисом.
Презервативы снижают риск заражения сифилисом, но не могут защитить от болезни наверняка. Например, можно заразиться сифилисом при контакте слизистой рта с язвой на анусе или влагалище зараженного человека. Необходимо не только использовать презерватив во время вагинального, орального и анального секса, но и подумать об использовании специальной защитной прокладки (силиконовой салфетки), когда ваш рот соприкасается с влагалищем или анусом вашего партнера. Это снизит риск заражения не только сифилисом, но и любой инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).
Не пользуйтесь общими сексуальными игрушками или мойте их или надевайте на них новый презерватив перед каждым использованием. Для распространения сифилиса не обязательна половая пенетрация или семяизвержение. Если вы употребляете наркотики внутривенно, не пользуйтесь чужими иглами. Многие аптеки и местные государственные организации имеют программы по обмену игл, когда вы можете получить чистые иглы в обмен на использованные. Дополнительную информацию вы можете получить у вашего врача или социального работника, работающего с наркозависимыми.
При подозрении на венерическую болезнь, обратитесь к врачу. С помощью сервиса Напоправку вы можете найти венеролога или выбрать хорошего гинеколога (для женщин) или уролога (для мужчин) .
Обследование на половые инфекции можно пройти бесплатно на базе кожно-венерологического диспансера или в женской консультации. Кроме того можно воспользоваться платными услугами диагностических клиник или клиник венерологии , ознакомившись с их уровнем цен и отзывами о их работе у нас на сайте.
19.08.2014 , Лилия, димитровград
У меня был поцелуй с человеком, как потом выяснилось больным сифилисом. я обратилась в местное квд. сдала анализ, через 24дня после поцелуя. анализ отрицательный. врач сказала что все нормально и беспокоится не о чем. я попросила ппровести проф лечение, но врач сказал что это лишнее. Я решила переждать анализ через 7 недель после предполагаемого зарождения, в независимой лаборатории. Анализ отрицательный. Симптомы отсутствуют на данный момент. стоит ли мне ещё раз перездать и через какое время анализ будет 100%достоверным?
Анализ достоверен через 1,5 месяца после предполагаемого заражения.
В 1995 году муж заразил сифилисом. Была пролечина в диспансере. Далее 2004г. Опять сдавала на RV. Анализ оказался + . Врач венеролог сказала что наверное плохо пролечили и опять провела курс лечения. Сейчас в 2014 я готовлюсь к операции. Сдала на RV анализ показывет РПГА 2+ а микропреципиации МП отрицательно (пассивный). Что это означает? Врач каторая меня когдато повторно лечила на больничном, а у меня паника, вдруг не допустят до операции?! Мне уже 60 лет, мужа схоронила. Половой жизнью давно не живу.
После успешно пролеченного сифилиса трепонемные реакции на сифилис (например, РПГА) остаются положительными на всю жизнь. Нетрепонемные реакции (микропреципитация, РВ с кардиолипиновым антигеном, RPR) становятся отрицательными в течение года после лечения. Поэтому РПГА 2+ и микропреципиации МП отрицательно — это нормально. Так и должно быть.
22.11.2004 , Андрей, Московская обл.
Год назад у нас с женой был обнаружен сифлис. Анализ на RW у меня был резко положительным, у жены, к сожалению не помню, так как она лечилась в другом городе. Жене пришлось делать аборт (по совету врачей) хотя срок был еще небольшим — 3 недели. Нам назначили курс лечения Экстенцилином. Кололи раз в неделю, в течении месяца. После окончания курса результат оказался без изменений — у меня резко положительный 1:20, 1:40. Врач посоветовал подождать какое-то время, и повторно сдать анализ. Через 2 месяца результат был тот же — у меня резко положительный 1:10, 1:20, у жены резко положительный 1:40. Врач сказал, что возможно кровь еще не восстановилась и посоветовал попить витаминов, после чего сдать кровь еще раз. В следующий раз результат опять оказался таким же — у меня резко положительный 1:20, 1:40, у жены резко положительный 1:40. Врач назначил нам повторный курс лечения таблетками: Сумамед, Вобензим, Нистатин и свечи Виферон. Пройдя этот курс мы вновь сдали анализ. Он опять без изменений — у меня резко положительный 1:20, у жены резко положительный 1:40, 1:80.
Скажите пожалуйста в чем может быть дело? Почему мы не можем вылечиться? Ведь прошло больше года! Может быть стоит поменять врача? Сейчас он сказал делать анализ РИБТ, хотя заранее извесно что лечиться придется в третий раз:(
В течение нескольких лет после лечения сифилиса RW может оставаться положительным. Об эффективности лечения судят по изменению титра RW с кардиолипиновым антигеном. Вопрос об эффективности лечения должен решаться лечащим врачом.
Реакции с трепонемным антигеном (такие как РИБТ) остаются положительными пожизненно после полноценного лечения сифилиса. Они не позволяют контролировать эффективность лечения.
15.11.2004 , Елена, Архангельская область
1,5 года назад был пролечен сифилис 3 уколами экстенцилина. Через полгода осталась слабо-положительная реакция. В данный момент нахожусь на 39 неделе беременности и только сейчас анализ *сухая капля* показал положительный результат. Что делать, ведь до родов осталась одна неделя?
В Вашей ситуации смогут разобраться только Ваши лечащие врачи (гинеколог и дерматовенеролог.
ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует. Читайте далее >>
Сифилис является одним из самых серьезных и опасных венерических заболеваний, так как обнаружить его в организме можно лишь спустя 3-4 недели инкубационного периода. До этого момента, даже будучи зараженным, человек не испытывает никакого дискомфорта, а анализы показывают отрицательный результат. Коварство заболевания в том, что оно по-разному себя ведет на различных стадиях, путая инфицированного отсутствием симптомов, из-за чего есть опасность недолечиться, что в дальнейшем может привести к рецидиву, а вместе с тем, к более серьезным последствиям.
Возбудитель болезни — бледная трепонема, спиралевидный микроорганизм, обладающий высокой степенью подвижности; он устойчив к минусовой температуре (-20-70 градусов), однако действие высоких температур (от + 40 градусов) для него губительно. В организме человека бактерии размножаются очень быстро, поражая при этом внутренние органы, кожу, слизистые оболочки, кости и нервную систему. Основной способ заражения — половой акт, оральные ласки, реже встречается передача через переливание крови или бытовым путем.
Благодаря изобретению пенициллина данная венерическая патология перестала быть неизлечимой. Однако вплоть до сегодняшнего дня лечение этой болезни остается долгим и трудоемким процессом. Во многом это связано с трудностью обнаружить инфекцию на ранних стадиях: сифилис не проявляется сразу, симптомы могут быть замечены спустя 1-2 месяца после заражения, при этом, они могут быть похожи на массу других заболеваний — от травмы половых органов до герпеса и псориаза.
Быть уверенным в своем выздоровлении можно, если:
- Проведено курсовое лечение под наблюдением врача: курс антибиотиков, уколов без пропуска приема лекарств.
- В организме полностью отсутствуют все симптомы заболевания.
- По прошествии лечения результаты анализов показывают отсутствие трепонем и их следов в организме. Количество антител в крови должно быть снижено в 4 раза за первые 3-4 месяца лечения, и в 8 раз за 6-8 месяцев.
При выявлении патологии на ранних стадиях, оперативном обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций, болезнь излечивается за довольно короткий промежуток времени (3-4 месяца). Однако дать стопроцентную гарантию выздоровления довольно сложно.
Во-первых, причина кроется в иммунной системе человека, которая по-разному реагирует на бактерию-возбудитель. После курса лечения инфекция может быть полностью уничтожена, но в редких случаях она продолжает оставаться в организме. Однако анализы все это время будут отрицательными.
Сергей Бубновский: «Избавьтесь от венерических болячек, простым и проверенным способом, берем натуральный. «
Во-вторых, состояние иммунитета не всегда дает реальную картину. Поэтому, чтобы верно истолковать сигналы иммунной системы, врачам необходимо брать целую серию анализов и делать это несколько раз с промежутком в несколько месяцев.
У данного венерического заболевания есть три стадии развития. И если на первой стадии наблюдается яркая выраженность всех симптомов, то на второй стадии они могут полностью исчезнуть. Это способно ввести в заблуждение пациента, который, ошибочно решив, что полностью избавился от недуга, прекращает прием лекарственных средств. После чего недолеченный сифилис перетекает в более серьезную, третью стадию, поражая все внутренние органы и мозг, что в запущенных случаях может привести к летальному исходу.
Опасность недолеченного до конца заболевания в том, что при отсутствии видимых симптомов человек возобновляет свою половую жизнь и продолжает заражать других людей.
Не дать рецидиву произойти может только прохождение полноценного курса лечения!
До конца пролеченная венерическая инфекция сама по себе вернуться не может. Но у переболевшего человека не вырабатывается иммунитет к вирусу, способный защитить его в дальнейшем от повторного заражения. Поэтому риск заразиться существует. В медицинской практике зафиксированы случаи не только двукратного, но и трехкратного заражения.
Как спасти себя и забыть о венерологических болезнях рассказывает доктор медицинских наук, профессор Бубновский Сергей Михайлович. Читать интервью >>
Поэтому необходимо оповестить всех половых партнеров о перенесенном заболевании и убедить их сдать анализы даже при условии, что нет никаких подозрительных симптомов.
Помните: бессимптомное протекание болезни не снижает риска развития осложнений!
Тяжелые последствия и повторные рецидивы — то, чего можно избежать, пройдя курс терапии, соблюдая рекомендации врача и отказавшись в дальнейшем от случайных половых связей.
- Невероятно… Можно вылечить сифилис, гонорею, микоплазмоз, трихомониаз и другие венерические заболевания навсегда!
- Это раз.
- Без приема антибиотиков!
- Это два.
- За неделю!
- Это три.
Эффективное средство существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендует венеролог Сергей Бубновский!
Здравствуйте. Два года назад болела сифилисом, недавно, два раза в разных местах сдала анализ на сифилис, ответ отрицательный. Я читала, что сифилис в крови остаётся на всю жизнь. Может быть врачи ошиблись и у меня был ни сифилис, а что-то другое?? Такое может быть?!
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 20.08.2012 Федорова Валентина, Москва
Доброй ночи! У меня проблема выбора..уволить человека или оставить работать.Дело в том,что проведя обследование своим сотрудникам выяснилось,что у одного из них RPR-микрореакция на сифилис-отрицательная РПГА-тест кач.положительный кач. При откровенном разговоре выяснилось,что 15 лет назад человек лечился по поводу вен.заболевания.Насколько риск заражения других сотрудников и можно ли работать в такой сфере,как косметология и пищеблок? Стоит ли делать РПГА кол.? С уважением Валентина
Дата | Вопрос | Статус |
---|---|---|
07.10.2016 |