Оба эти элемента находятся в первой группе системы Менделеева — они соседи и во многих отношениях похожи друг на друга. Активные, типичные металлы, атомы которых легко расстаются со своим единственным внешним электроном, переходя в ионное состояние, эти элементы образуют многочисленные соли, широко распространенные в природе. Однако более внимательное исследование обнаруживает, что биологические функции натрия и калия не одинаковы. Соли калия лучше поглощаются почвенным комплексом, поэтому в тканях растений оказывается относительно больше калия, тогда как соли натрия преобладают в морской воде. В биологических машинах оба эти иона иногда действуют совместно, иногда прямо противоположным образом.
Рис. 20. Распространение нервного импульса: а — ионы калия покидают нервное волокно быстрее, чем ионы натрия входят в него; б — диффузия ионов натрия усиливается; в — на внешней стороне нервного волокна возникает отрицательный заряд; г — исходное состояние восстанавливается, но отрицательный заряд появляется слева — в направлении распространения нервного импульса
В распространении по нерву электрических импульсов принимают участие оба иона. В покоящемся нерве, во внутренней его части, сосредоточен отрицательный заряд (рис. 20, а), а на внешней стороне — положительный; концентрация ионов калия больше концентрации ионов натрия внутри нерва. При раздражении изменяется проницаемость мембраны нервного волокна, и ионы натрия устремляются внутрь нерва быстрее, чем ионы калия успевают выходить оттуда (рис. 20, б). В результате на внешней стороне нервного волокна появляется отрицательный заряд (там не хватает катионов), а внутри нерва (где имеется теперь избыток катионов) возникает положительный заряд (рис. 20, в). На внешней стороне волокна начинает происходить диффузия ионов натрия от соседних участков к тому, который обеднен ионами этого металла. Энергичная диффузия ведет к появлению отрицательного заряда уже на соседних участках (рис. 20, г), а на исходном восстанавливается первоначальное состояние. Таким образом, состояние поляризации (плюс — внутри, минус — снаружи) передвинулось по нервному волокну. Дальше все процессы повторяются, и нервный импульс довольно быстро распространяется по всему нерву. Следовательно, механизм распространения электрического импульса по нерву обусловлен различной проницаемостью мембраны нервного волокна по отношению к ионам натрия и калия.
Вопрос о проницаемости мембран клеток для тех или иных веществ крайне важен. Прохождение вещества через биологическую мембрану далеко не всегда напоминает простую диффузию через пористую перегородку. Так, например, глюкоза и другие углеводы проходят через мембрану эритроцита с помощью специального переносчика, который проводит молекулы через мембрану. При этом должны выполняться специальные условия — молекула углевода должна иметь определенную форму, она должна быть изогнута так, чтобы ее контур приобрел очертания кресла, иначе перенос может не состояться. Концентрация углеводов во внешней среде больше, чем внутри эритроцита, поэтому такой перенос называют пассивным.
Бывают случаи, когда мембрана наглухо закрывается для определенных ионов: в частности, в митохондриях внутренняя мембрана вообще не пропускает ионов калия. Однако эти ионы попадают внутрь митохондрии, если в окружающей среде имеются антибиотики валиномицин или грамицидин. Валиномицин специализируется, главным образом, на ионах калия (может переносить и ионы рубидия и цезия), а грамицидин переносит, кроме калия, также ионы натрия, лития, рубидия и цезия.
Было выяснено, что молекулы таких проводников имеют форму баранки, радиус отверстия которой таков, что внутри баранки помещается ион калия, натрия или другого щелочного металла. Эти антибиотики назвали ионофорами («носителями ионов»). На рис. 21 показаны схемы переноса ионов сквозь мембрану молекулами валиномицина и грамицидина. Весьма вероятно, что то токсическое действие, которое антибиотики оказывают на различные микроорганизмы, как раз и связано с тем, что в их присутствии мембраны начинают пропускать внутрь те ионы, которым быть там не полагается; это нарушает работу химических систем клетки микроорганизма и ведет к ее гибели или к серьезным расстройствам, прекращающим ее размножение.
Рис. 21. Схема работы переносчиков ионов — ионофоров: а — подвижный переносчик (валиномицин); б — перенос с помощью канала (грамицидин)
Существенную роль в биологических машинах играют активные переносы через мембраны (см. гл. 8). Возникает вопрос: откуда же черпается энергия, необходимая для активного переноса, и можно ли осуществить его без специального переносчика?
Что касается энергии, то в конечном счете она доставляется все теми же универсальными молекулами АТФ или креатинфосфатом, гидролиз которых сопровождается освобождением больших количеств энергии. А вот относительно переносчиков вопрос менее ясен, хотя несомненно, что без ионов металлов калия и натрия здесь не обойтись.
Концентрация различных веществ в клетке (белковых и минеральных) выше, чем в окружающей среде; по этой причине чаще всего клетка оказывается под угрозой чрезмерного проникновения в нее воды (в результате осмоса). Для того чтобы избавиться от этого, клетка выкачивает ионы натрия в окружающую среду и тем самым выравнивает осмотическое давление. По этой причине концентрация ионов натрия в клетке меньше, чем в среде. Здесь опять обнаруживается различие между натрием и калием. Удаляется натрий, и концентрация ионов калия оказывается относительно больше внутри клетки. Так, эритроцит содержит калия примерно в пять раз больше, чем натрия.
И в мышцах велико содержание калия: на 100 г сырой мышечной ткани калия содержится 366 мг, а натрия 65 мг. Калий в мышцах облегчает переход глобулярной формы актина в фибриллярную, которая и соединяется с миозином (см. выше).
Известны некоторые случаи, когда фермент, активируемый ионом калия, подавляется ионами натрия, и наоборот. Поэтому открытие фермента, для действия которого необходимы оба иона, привлекло внимание биохимиков. Фермент этот ускоряет гидролиз АТФ и называется (K + Na) АТФ-аза. Для понимания его роли и механизма действия надо опять обратиться к процессам переноса.
Как мы уже указывали, внутри клеток повышена концентрация ионов калия, а в окружающей клеточной среде относительно больше натрия. Выкачивание ионов натрия из клетки ведет к усиленному поступлению в клетку ионов калия, а также и других веществ (глюкозы, аминокислот). Ионы натрия и калия могут обмениваться по принципу «ион на ион», и тогда не возникает разности потенциалов по обе стороны клеточной мембраны. Но если внутри клетки оказывается больше ионов калия, чем оттуда ушло ионов натрия, возможно возникновение скачка потенциалов (около 100 мВ); система выкачивания натрия называется «натриевым насосом». Если при этом появляется разность потенциалов, то применяют термин «электрогенный натриевый насос».
Введение больших количеств ионов калия в клетку оказывается необходимым, так как ионы калия способствуют синтезу белка (в рибосомах), а также ускоряют процесс гликолиза.
В мембране клетки и располагается (K + Na) АТФ-аза — белок с молекулярной массой 670 000, который до сих пор не удалось отделить от мембран. Этот фермент гидролизует АТФ, а энергия гидролиза используется для переноса в направлении роста концентрации.
Замечательным свойством (К + Na) АТФ-азы является то, что она в процессе гидролиза АТФ активируется изнутри клетки ионами натрия (и тем обеспечивает выведение натрия), а снаружи клетки (со стороны среды) — ионами калия (облегчая их введение в клетку); в итоге и происходит необходимое клетке распределение ионов этих металлов. Интересно отметить, что ионы натрия в клетке никакими другими ионами заменить нельзя. АТФ-аза активируется изнутри только ионами натрия, но ионы калия, действующие снаружи, можно заменить на ионы рубидия или аммония.
Для функций отдельных органов, в частности сердца, имеет значение не только концентрация ионов калия, натрия, кальция и магния, но и их отношение, которое должно лежать в определенных пределах. Отношение концентраций этих ионов в крови человека не слишком отличается от соответствующего отношения, характерного для морской воды. Возможно, что биологическая эволюция от первых форм жизни, возникших в водах первичного океана или на его отмелях, до ее высших форм, сохранила некоторые химические «отпечатки» далекого прошлого.
Возвращаясь к началу этой главы, мы снова вспоминаем о многофункциональности ионов, об их способности выполнять в организмах самые разнообразные обязанности. Кальций, натрий, калий, а также кобальт проявляют эту способность неодинаковым образом. Кобальт образует прочный комплекс корринового типа, и уже этот комплекс катализирует разнообразные реакции. Кальций, натрий, калий выполняют функции активаторов. А вот ион магния может действовать и как активатор, и как составная часть прочного комплексного соединения — хлорофилла, одного из самых важных соединений, созданных природой.
Выдающийся ученый К. А. Тимирязев посвятил хлорофиллу труд, названный им «Солнце, жизнь и хлорофилл», указав в нем, что именно хлорофилл и есть то звено, которое связывает процессы выделения энергии на Солнце с жизнью на Земле.
В следующей главе мы и рассмотрим свойства этого интересного соединения.
источник
Анализ крови на содержание Калия (К+, Potassium), Натрия (Na+, Sodium), Хлора (Сl-, Chloride) является комплексным.
1. Диагностика заболеваний почек.
2. Систематический контроль при лечении пациента сердечными гликозидами или диуретиками.
3. Болезни сердца и сосудов (нарушения ритма и проводимости, артериальная гипертензия).
4. Оценка кислотно-основного состояния.
Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.
Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.
Завышенные результаты анализа можно получить, если накануне пациент получал метилдопу, гормональные препараты (эстрогены, андрогены), ацетазоламид, оксифенбутазон, диазоксид, гуанетидин.
Показатели снижаются при употреблении бикарбонатов, фуросемида, маннитола, тиазида, метозолона, триамтерена, теофиллина, бикарбонатов, буметанида и этакриновой кислоты.
Сыворотка крови, забор крови производится из вены.
дети до 1 года 3,6 – 5,8 ммоль/л,
дети от 1 до 14 лет 3,3 – 5,1 ммоль/л,
взрослые 3,6 – 5,3 ммоль/л.
Калий – основной внутриклеточный катион. Это ион, который несёт положительный заряд. Калий – это основа для нормальной работы мышечных и нервных клеток. Он участвует в проведении импульсов по нервным волокнам, отвечает за правильность ритма сердца. Внутри клеток калий регулирует водный баланс.
Снижение уровня калия ниже 3,5 ммоль/л называется гипокалиемия. Она опасна тяжёлыми нарушениями ритма сердца, слабостью скелетной мускулатуры, вялыми параличами. Гипокалиемия проявляется и нарушением работы пищеварительного тракта: замедляется перистальтика кишечника, появляются запоры, вздутие живота. Больные отмечают сильную слабость и повышенную утомляемость.
Если уровень калия выше 5,6 ммоль/л, речь идёт о гиперкалиемии. Это состояние также влечёт за собой нарушения ритма сердца, ощущение «ползания мурашек» в руках и ногах. Очень высокие концентрации калия опасны остановкой сердца или параличом дыхательных мышц (при значениях более 12 ммоль/л).
Запасы калия в организме и его концентрация в крови зависят от работы почек. Ионы К фильтруются через почечные клубочки, затем реабсорбируются в проксимальных канальцах. В дистальных канальцах почек калий выделяется в мочу в обмен на ионы натрия. Регуляция калиево-натриевого обмена осуществляется гормоном альдостероном.
Повышение: более 5,6 ммоль/л.
1. Острая и хроническая почечная недостаточность, сопровождающаяся олигурией, анурией. При этом выделение калия с мочой резко сокращается, он накапливается в организме.
2. Гемолиз эритроцитов, ожоги, тяжёлые травмы, тканевая гипоксия. При этих состояниях калий выходит их разрушенных клеток в кровь, где его концентрация значительно увеличивается.
3. Массивное внутривенное введение калия.
5. Хроническая надпочечниковая недостаточность, следствием которой становится снижение уровня альдостерона, регулирующего обмен калия-натрия.
6. Тяжёлый метаболический ацидоз.
7. Диабетическая кома перед началом инсулинотерапии.
5. Недостаточное поступление калия с продуктами питания, голодание.
дети до 1 месяца 132 – 155 ммоль/л,
дети 2 – 12 месяцев 135 – 150 ммоль/л,
дети 1 – 14 лет 135 – 149 ммоль/л,
взрослые 134 – 150 ммоль/л.
Натрий (Na) – основной внеклеточный катион. Вместе с ионами хлора он отвечает за осмотическую активность плазмы крови и других биологических жидкостей. Основная роль ионов натрия в организме – перенос воды, особенно в почках. На уровень ионов натрия влияют гормоны – минералокортикоиды и глюкокортикоиды. Гуморальную регуляцию осуществляет ренин-ангиотензиновая система, альдостерон, вазопрессин, натрийуретический фактор.
Потеря воды организмом сопровождается увеличением концентрации ионов натрия в крови, а при избыточной жидкости уровень натрия снижается.
Повышение уровня натрия называется гипернатриемией. Она сопровождается учащением ритма сердца, жаждой и повышением температуры тела.
Снижение уровня натрия – гипонатриемия. Её признаки – потеря аппетита, тошнота, рвота, снижение артериального давления, учащение ритма. Для гипонатриемии характерны апатия к происходящим событиям, в тяжелых случаях – психические расстройства.
Повышение: более 150 ммоль/л.
1. Синдром или болезнь Иценко-Кушинга, альдостеронпродуцирующие опухоли. При этих заболеваниях усиливается выделение гормонов корой надпочечников, влияющих на обмен натрия. Происходит увеличение его концентрации в крови.
2. Рвота, понос, приводящие к значительной потере воды через желудочно-кишечный тракт.
3. Усиленное потоотделение – потеря жидкости через кожу.
4. Недостаточное поступление воды в организм – неправильный питьевой режим.
5. Увеличенное поступление солей в организм у любителей сильносолёной пищи.
6. Нарушение функции почечных канальцев, почечная недостаточность – уменьшение выделения натрия с мочой.
Снижение: менее 134 ммоль/л.
1. Голодание или бессолевая диета у пациентов с болезнями сердца и сосудов уменьшают поступление натрия в организм.
6. Болезнь Аддисона – недостаточность коры надпочечников, снижение выработки гормонов.
8. Удаление асцитической жидкости.
Норма: 95 – 110 ммоль/л.
Хлорид-ион (Cl) – основной анион плазмы крови. Содержание хлоридов в крови человека зависит от концентрации бикарбоната (гидрокарбоната): чем выше содержание бикарбоната, тем ниже уровень ионов хлора.
В организм хлориды поступают с пищей в виде солей калия, натрия, магния и кальция. Образовавшиеся после разрушения солей ионы служат для поддержания осмотического равновесия крови, лимфы, спинномозговой жидкости.
Гиперхлоремия – это повышение уровня ионов хлора в крови, гипохлоремия – снижение их концентрации.
Повышение: более 110 ммоль/л.
1. Нарушение водного баланса организма (обезвоживание при недостаточном поступлении жидкости в организм).
2. Болезни почек (острая почечная недостаточность, нефропатия, пиелонефрит).
3. Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
Снижение: менее 95 ммоль/л.
1. Повышенное выведение ионов хлора из организма при поносе, рвоте, избыточном потоотделении.
2. Потеря кишечного содержимого через фистулу.
4. Тяжёлые инфекционные заболевания.
5. Послеоперационный период (уровень хлора нормализуется к пятым суткам).
6. Заболевания надпочечников.
7. Вторая половина беременности.
Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.
Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.
Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.
Описание услуги
Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.
Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.
Ограничение ответственности
Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.
Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:
Информация на сайте носит справочный характер.
Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.
Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.
Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.
Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.
Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.
Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.
Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.
Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.
Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.
Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».
Анализ будет готов в течение 1 дня (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.
Срок исполнения: 1 день (кроме дня взятия биоматериала)
24 часа ограничьте жирную и жареную пищу, исключите алкоголь и тяжёлые физические нагрузки, а также рентгенографию, флюорографию, УЗИ и физиопроцедуры.
От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую воду.
Обсудите с врачом принимаемые препараты и необходимость их отмены.
Этот показатель может значительно изменяться в течении суток, поэтому для сдачи анализа выберите интервал с 8.00 до 10.00.
Для проверки динамики показателя, выбирайте одинаковые интервалы сдачи анализа каждый раз.
Калий (К+), Натрий (Na+), Хлор (Сl-) в сыворотке крови (Электролиты в сыворотке, Electrolyte Panel, Sodium, Potassium, Chloride, CMP, BMP)
Комплексное исследование, включает в себя определение калия, натрия и хлоридов в сыворотке крови.
Интерпретация результатов исследования «Калий (К+), Натрий (Na+), Хлор (Сl-) в сыворотке крови (Электролиты в сыворотке, Electrolyte Panel, Sodium, Potassium, Chlor >
Внимание! Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.
Референсные значения: Калий:
Хлориды (хлорид-ион): 95 – 106 ммоль/л
Калий (K) – основной внутриклеточный катион. В плазме крови практически здоровых людей концентрация калия составляет 3,6 – 5,3 ммоль/л. Калий необходим для нормального функционирования клеток, особенно нервных и мышечных. Калий поступает в организм с пищей, избыток калия выводится почками с мочой.
Анализ крови на калий позволяет обнаружить снижение концентрации калия в крови до уровня менее 3,5 ммоль/л (гипокалиемия), что может привести к тяжёлым нарушениям: нарушения сердечного ритма (особенно у людей с заболеваниями сердца), слабости мышц, появлению вялых параличей, прекращению перистальтики кишечника, запорам, вздутию живота, повышенной утомляемости.
Увеличение концентрации калия в крови выше 5,6 ммоль/л (гиперкалиемия) сопровождается ощущением «ползания мурашек», «одеревенения конечностей», нарушениями ритма сердца. При очень высоких концентрациях калия в крови (до 12-13 ммоль/л) возможна остановка деятельности сердца или паралич дыхательных мышц.
Уровень калия в клетке во многом зависит от кислотно-основного состояния. Алкалоз усугубляет гипокалиемию, а ацидоз приводит к гиперкалиемии. Концентрация калия в крови во многом зависти от функции почек. Большая часть калия профильтрованного в клубочках, реабсорбируется в проксимальных канальцах. Обмен калия контролируется альдостероном и в меньшей степени другими гормонами.
Снижение эндокринной функции коры надпочечников (болезнь Аддисона).
Гипергидратация.
Гиперкалиемия.
Lab4U — медицинская онлайн-лаборатория, цель которой сделать анализы удобными и доступными, чтобы Вы могли заботиться о своем здоровье. Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее, направив деньги на использование современного оборудования и реактивов от лучших мировых производителей. В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора
Вам удобно выбрать назначенные анализы из каталога, либо в строке сквозного поиска, у Вас всегда под рукой точное и понятное описание подготовки к анализу и интерпретация результатов
Lab4U моментально формирует для Вас список подходящих медцентров, остается выбрать день и время, рядом с домом, офисом, детским садом или по пути
Вы можете заказать анализы для любого члена семьи в несколько кликов, один раз внеся их в свой личный кабинет, быстро и удобно получив результат на почту
Анализы выгоднее средней рыночной цены до 50%, так Вы можете направить сэкономленный бюджет на дополнительные регулярные исследования или другие важные траты
Lab4U всегда онлайн работает с каждым клиентом 7 дней в неделю, это значит что каждый Ваш вопрос и обращение видят руководители, именно за счет этого Lab4U постоянно улучшает сервис
В личном кабинете удобно хранится архив ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
Для продвинутых пользователей мы сделали и постоянно совершенствуем мобильное приложение
Мы работаем с 2012 года в 24 городах России и выполнили уже более 400 000 анализов (данные на август 2017 года).
Команда Lab4U делает все, чтобы малоприятная процедура стала простой, удобной, доступной и понятной Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией
Получить результаты анализов в указанные на сайте сроки по электронной почте и, если необходимо, в медицинском центре.
*В заказ включается стоимость взятия материала для анализов и может входить годовой абонемент 99 руб (оплачивается раз в год и не взимается при регистрации через мобильное приложение для iOS и Android).
источник
Биохимический анализ крови – нормы, значение и расшифровка показателей у мужчин, женщин и детей (по возрастам). Концентрация ионов (электролитов) в крови: калий, натрий, хлор, кальций, магний, фосфор
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
В ходе биохимического анализа крови определяется концентрация электролитов. Из этой статьи вы узнаете, что означает повышение или понижение уровня электролитов крови. Также перечислены заболевания и состояния, для диагностики которых назначают анализ на определение тех или иных ионов крови.
Калий представляет собой положительно заряженный ион, находящийся преимущественно внутри клеток всех органов и тканей. Калий обеспечивает проведение нервного сигнала и мышечного сокращения. В норме в крови и клетках поддерживается постоянное содержание этого иона, но в случае нарушения кислотно-основного баланса калий может накапливаться или расходоваться, что приводит к гиперкалиемии (повышенной концентрации калия) или гипокалиемии (пониженной концентрации калия). Повышение или понижение концентрации калия приводит к нарушению работы сердца, расстройству водно-электролитного баланса, параличам, мышечной слабости, нарушению перистальтики кишечника.
Показания к анализу крови на уровень калия:
Оценка функционирования почек при наличии заболеваний этого органа;
Оценка кислотно-щелочного равновесия;
Сердечно-сосудистые заболевания;
Аритмия;
Артериальная гипертензия;
Недостаточность надпочечников;
Контроль за концентрацией калия в крови на фоне приема мочегонных средств и сердечных гликозидов;
Проведение гемодиализа;
Выявление дефицита или избытка калия в организме.
В норме уровень калия в крови у взрослых представителей обоих полов составляет 3,5 – 5,1 ммоль/л. У детей нормальные концентрации калия в крови зависят от возраста, и составляют следующие значения:
Новорожденные до 1 месяца – 3,7 – 5,9 ммоль/л;
Дети 1 месяц – 2 года – 4,1 – 5,3 ммоль/л;
Дети 2 – 14 лет – 3,4 – 4,7 ммоль/л;
Подростки старше 14 лет – как у взрослых.
Повышение уровня калия в крови характерно для следующих состояний:
Уменьшение выведения калия из организма при нарушении функционирования почек (острая и хроническая почечная недостаточность, анурия, олигурия);
Патологии, при которых происходит массированное повреждение клеток (гемолитическая анемия, ДВС-синдром, ожоги, травмы, рабдомиолиз, гипоксия, распад опухоли, длительно держащаяся высокая температура тела, голодание);
Введение внутривенно большого количества калия в виде растворов;
Метаболический ацидоз;
Шок;
Диабетическая кома;
Декомпенсированный сахарный диабет;
Обезвоживание (например, на фоне рвоты, поноса, усиленного потения и т.д.);
Хроническая надпочечниковая недостаточность;
Псевдогипоальдостеронизм;
Болезнь Аддисона;
Тромбоцитоз (повышенный уровень тромбоцитов в крови);
Усиленная двигательная активность мышц (например, судороги, паралич мышц после физической нагрузки);
Ограничение потребления натрия после тяжелых физических нагрузок;
Прием калийсберегающих мочегонных средств и ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента.
Понижение уровня калия в крови характерно для следующих состояний:
Недостаточное поступление калия в организм (например, при голодании, мальабсорбции, внутривенном введении большого объема жидкостей с малым содержанием калия);
Потеря калия при рвоте, поносе, через кишечную фистулу, раневые, ожоговые поверхности и при аденоме ворсин кишечника;
Муковисцидоз;
Прием некалийсберегающих мочегонных средств;
Почечная недостаточность;
Почечный ацидоз;
Синдром Фанкони;
Первичный и вторичный гиперальдостеронизм (избыточная выработка гормонов корой надпочечников);
Опухоль островковых клеток поджелудочной железы (ВИПома);
Дефицит магния.
Показания для определения концентрации натрия в крови следующие:
Оценка водно-электролитного баланса и кислотно-основного равновесия при любых состояниях и заболеваниях;
Надпочечниковая недостаточность;
Заболевания и нарушения работы почек;
Патология сердечно-сосудистой системы;
Обезвоживание (например, при рвоте, поносе, обильном потении, недостаточном питье и др.);
Отеки;
Нарушения работы пищеварительного тракта;
Нарушения сознания, поведения и признаки сильной возбудимости ЦНС;
Прием мочегонных средств.
В норме уровень натрия в крови у взрослых мужчин и женщин составляет 136 – 145 ммоль/л. Норма натрия у детей практически не отличается от взрослых, и составляет для новорожденных до 1 месяца 133 – 146 ммоль/л, для малышей 1 месяц – 14 лет – 138 – 146 ммоль/л, а у подростков старше 14 лет – как у взрослых людей.
Повышение уровня натрия в крови наблюдается при следующих состояниях:
Обезвоживание организма (сильная потливость, длительная одышка, частая рвота, понос, долго держащаяся высокая температура тела, несахарный диабет, передозировка мочегонных препаратов);
Недостаток питья;
Уменьшение выведения натрия с мочой при синдроме Кушинга, первичном и вторичном гиперальдостеронизме, заболеваниях почек (гломерулонефрите, пиелонефрите, обструкции мочевыводящих путей, хронической почечной недостаточности);
Попадание натрия в организм в избытке (например, при употреблении большого количества поваренной соли, внутривенном введении растворов хлорида натрия);
Понижение уровня натрия в крови наблюдается при следующих состояниях:
Недостаточное поступление натрия в организм;
Потери натрия при рвоте, поносе, усиленной потливости, передозировке мочегонными средствами, панкреатите, перитоните, непроходимости кишечника и т.д.;
Надпочечниковая недостаточность;
Острая или хроническая почечная недостаточность;
Осмотический диурез (например, на фоне повышенного уровня глюкозы в крови);
Избыток жидкости в организме (например, при отеках, неукротимой жажде, внутривенном введении большого количества растворов, хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, печеночной недостаточности, нефротическом синдроме, интерстициальном нефрите, дефиците кортикостероидов, избытке вазопрессина);
Гипотиреоз;
Кахексия (истощение);
Гипопротеинемия (низкий уровень общего белка в крови);
Прием антибиотиков-аминогликозидов, фуросемида, амитриптилина, галоперидола, нестероидных противовоспалительных средств (Аспирин, Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид и др.).
Хлор представляет собой отрицательно заряженный ион, находящийся в основном во внеклеточной жидкости (крови, лимфе) и биологических жидкостях (желудочном соке, секретах поджелудочной железы, кишечнике, поте, спинномозговой жидкости). Хлор участвует в поддержании кислотно-основного равновесия, распределении воды в между кровью и тканями, образовании соляной кислоты желудочного сока, активации амилазы. Являясь отрицательным ионом, хлор компенсирует влияние положительных ионов калия, натрия и др. Основным депо ионов хлора является кожа, которая может запасать до 60 % от общего объема этого элемента. Изменения концентрации хлора в крови обычно вторичны, так как обусловлены колебаниями содержания натрия и бикарбонатов. Избыток хлора выводится из организма почками с мочой, кожей с потом и кишечником с калом, а обмен этого элемента регулируется гормонами щитовидной железы и коркового вещества надпочечников.
Показания для определения концентрации хлора в крови следующие:
Заболевания почек;
Заболевания надпочечников;
Несахарный диабет;
Оценка кислотно-основного равновесия при любых состояниях и заболеваниях.
В норме уровень хлора в крови у взрослых и детей старше 1 месяца одинаков, и составляет 98 – 110 ммоль/л, а у младенцев первого месяца жизни – 98 – 113 ммоль/л.
Повышение уровня хлора в крови может наблюдаться при следующих состояниях:
Обезвоживание (рвота, усиленное потение, ожоги, длительное повышение температуры тела и т.д.);
Дефицит питья;
Избыточное поступление хлоридов с пищей (например, потребление большого количества поваренной соли);
Отравление водой с увеличением объема циркулирующей крови и отеками;
Передозировка мочегонными средствами или прием слабительных средств.
Кальций представляет собой микроэлемент, который в организме выполняет разнообразные функции. Так, кальций необходим для построения костей, выработки эмали зубов, сокращения скелетных и сердечной мышц, запуска каскада реакций свертывания крови и т.д. В норме обмен и концентрация кальция в крови на постоянном уровне регулируется гормонами, благодаря чему этот элемент может поступать из костей в кровь и обратно.
Показания для определения уровня кальция следующие:
Выявление остеопороза;
Гипотония мышц;
Судороги;
Парестезии (ощущение онемения, бегания «мурашек», покалывания и т.д.);
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
Панкреатит;
Заболевания крови;
Частые и обильные мочеиспускания;
Сердечно-сосудистые заболевания (аритмия, нарушения тонуса сосудов);
Подготовка к хирургическим операциям;
Нарушения работы щитовидной и паращитовидных желез;
Злокачественные опухоли (легкого, молочной железы и др.) и метастазы в кости;
Заболевания почек, в том числе мочекаменная болезнь;
Саркоидоз;
Боль в костях или подозрения на заболевания костей.
В норме уровень кальция в крови у взрослых мужчин и женщин составляет 2,15 – 2,55 моль/л. У детей нормальные концентрации кальция, в зависимости от возраста, следующие:
Младенцы до 10 дня жизни – 1,9 – 2,6 ммоль/л;
Дети 10 дней – 2 года – 2,25 – 2,75 ммоль/л;
Дети 2 – 12 лет – 2,20 – 2,70 ммоль/л;
Дети 12 – 18 лет – 2,10 – 2,55 ммоль/л.
Повышение уровня кальция в крови характерно для следующих состояний:
Остеомаляция (разрушение кости) вследствие гемодиализа;
Остеопороз;
Острая почечная недостаточность;
Недостаточность надпочечников;
Акромегалия;
Феохромоцитома;
Болезнь Педжета;
Гипервитаминоз Д (избыток витамина Д);
Гиперкальциемия (высокий уровень кальция) вследствие приема препаратов кальция;
Длительная неподвижность;
Синдром Вильямса;
Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови);
Язвенная болезнь желудка;
Прием препаратов лития;
Передозировка тиазидными мочегонными.
Понижение уровня кальция в крови характерно для следующих состояний:
Магний представляет собой внутриклеточный ион, который обеспечивает активность многих ферментов. Нормальное содержание магния в организме обеспечивается поступлением с пищей и выведением избытка с мочой. Магний необходим для нормальной работы сердечно-сосудистой, нервной систем и мышц. Соответственно, определение концентрации этого микроэлемента используется при неврологических заболеваниях, нарушении работы почек, учащенном сердцебиении и симптомах истощения.
Показания для определения уровня магния в крови следующие:
Оценка функционирования и заболевания почек;
Нарушения со стороны нервной системы (возбудимость, судороги, мышечная слабость и т.д.);
Гипокальциемия (низкий уровень кальция в крови);
Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови), не поддающаяся лечению препаратами калия;
Заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, аритмия, гипертрофия левого желудочка, гипертоническая болезнь);
Контроль состояния почек у пациентов, принимающих токсичные лекарственные препараты или мочегонные средства;
В норме уровень магния в крови у взрослых мужчин и женщин старше 20 лет составляет 0,66 – 1,07 ммоль/л. У детей нормальные уровни магния, в зависимости от возраста, следующие:
Младенцы младше 5 месяцев – 0,62 – 0,91 ммоль/л;
Дети 5 месяцев – 6 лет – 0,7 – 0,95 моль/л;
Дети 6 – 12 лет – 0,7 – 0,86 ммоль/л;
Подростки 12 – 20 лет – 0,7 – 0,91 ммоль/л.
Повышение уровня магния в крови наблюдается при следующих состояниях:
Фосфор представляет собой неорганический элемент, присутствующий в организме в виде различных химических соединений, выполняющих разнообразные функции. Большая часть фосфора (85 %) в организме содержится в костях в виде солей-фосфатов, а оставшиеся 15 % распределены в тканях и жидкостях. В крови поддерживается постоянная концентрация фосфора путем его утилизации на построение костей или выведения избытков из организма почками с мочой. Концентрация фосфора в крови регулируется гормонами щитовидной и паращитовидных желез, почками и витамином Д. Фосфор необходим для нормального образования костной ткани, обеспечения клеток энергией и поддержания кислотно-основного равновесия. Соответственно, уровень фосфора является маркером состояния костей, почек и паращитовидных желез.
Показания к определению фосфора в крови следующие:
Заболевания костей, травмы;
Рахит у детей;
Заболевания почек;
Эндокринные заболевания (патология щитовидной и паращитовидной желез);
Алкоголизм;
Дефицит или избыток витамина Д;
Оценка кислотно-щелочного равновесия при любых состояниях и заболеваниях.
В норме концентрация фосфора в крови у взрослых обоего пола младше 60 лет составляет 0,81 – 1,45 ммоль/л, у мужчин старше 60 лет – 0,74 – 1,2 ммоль/л, а у женщин старше 60 лет – 0,9 – 1,32 ммоль/л. У детей, в зависимости от возраста, нормальные концентрации фосфора в крови следующие:
Дети младше 2 лет – 1,45 – 2,16 ммоль/л;
Дети 2 – 12 лет – 1,45 – 1,78 ммоль/л;
Подростки 12 – 18 лет – 0,81 – 1,45 ммоль/л.
Повышенный уровень фосфора в крови наблюдается при следующих состояниях:
Гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз (низкий уровень гормонов паращитовидной железы в крови);
Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы в крови);
Острая и хроническая почечная недостаточность;
Легочная эмболия;
Злокачественные опухоли (в том числе лейкозы), метастазы в кости;
Остеопороз;
Ацидоз (при сахарном диабете, лактоацидоз, метаболический ацидоз);
Гипервитаминоз Д (повышенная концентрация витамина Д в крови);
Акромегалия;
Портальный цирроз печени;
Молочно-щелочной синдром;
Саркоидоз;
Рабдомиолиз;
Спазмофилия;
Гемолиз (распад эритроцитов) внутрисосудистый;
Период заживления переломов костей;
Чрезмерное поступление фосфора в организм (с пищей, биологически активными добавками, при отравлении фосфорорганическими веществами и др.);
Гиперкальциемия (повышенный уровень кальция в крови);
Семейный гипофосфатемический рахит;
Дыхательный алкалоз;
Синдром мальабсорбции;
Понос;
Рвота;
Отравление салицилатами (Аспирин, Месалазин и др.);
Введение больших доз инсулина при лечении сахарного диабета;
Тяжелые ожоги;
Беременность;
Прием антацидов, содержащих соли магния и алюминия (например, Маалокс, Алмагель).
Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.
источник
Что такое калий (К+, Potassium)?
Калий содержится в клетках организма и является основным внутриклеточным катионом. Калий принимает участие во многих процессах, происходящих в организме человека:
регулирует водный баланс;
нормализует ритм сердца;
влияет на работу нервных и мышечных клеток;
улучшает снабжение мозга кислородом;
помогает избавляться от шлаков;
действует как иммуномодулятор;
способствует снижению давления крови;
помогает при лечении аллергии.
Содержание калия в организме зависит от баланса следующих процессов:
поступления калия с пищей;
распределения в организме и выведения из него почками, потовыми железами, через кишечник.
Для калия в организме не существует «депо», поэтому даже незначительный дефицит калия, вызванный недостаточным поступлением калия с продуктами питания, может спровоцировать многие нарушения в нервной и мышечной ткани, слабость, снижение рефлексов, гипотонию, непроходимость кишечника, полиурию, задерживать воду в организме. Во избежание этого необходимо включать в свой рацион продукты, богатые калием. Калий содержится в цитрусовых, всех зеленых овощах с листьями, в мяте, семечках подсолнуха, бананах, картофеле. Кроме того, существуют специальные препараты, позволяющие повысить содержание калия в организме. Но принимать такие препараты можно, только следуя рекомендациям врача, сделав предварительно биохимический анализ крови для количественного определения калия, поскольку даже 25 г калия выше нормы может вызвать токсическое отравление организма.
Показания к назначению анализа:
заболевания сердечно-сосудистой системы (аритмии, артериальная гипертензия);
патология почек;
надпочечниковая недостаточность;
контроль терапии диуретиками, сердечными гликозидами;
проведение гемодиализа.
Когда значения калия повышаются (гиперкалиемия)?
Выход калия в межклеточное пространство при массивном гемолизе, рабдомиолизе, длительном голодании, судорогах, тяжелых травмах, глубоких ожогах, злокачественной гиперпирексии, ацидозе).
Обезвоживание.
Шок.
Острая почечная недостаточность.
Болезнь Аддисона.
Псевдогипоальдостеронизм.
Гипофункция ренин-ангеотензин-альдостероновой системы.
Надпочечниковая недостаточность.
Увеличение поступления солей калия (быстрое переливание растворов калия).
Нарушение функции почек, ацидоз, почечная канальцевая недостаточность, синдром Фанкони, синдром Кушинга, осмотический диурез (при сахарном диабете).
Переизбыток гормонов коры надпочечников.
Муковисцидоз.
Дефицит магния.
Гипотермия.
Применение адренокортикотропных гормонов, кортизона, альдостерона, диуретиков (кроме калийсберегающих), бета-адреноблокаторов, аминогликозидных антибиотиков, введение большого количества жидкости с низким содержанием калия.
Эмоциональный стресс.
Физическая перегрузка.
Прием больших количеств алкоголя, кофе, сахара, хроническое голодание.
Увлечение кофе может быть опасно для здоровья, поскольку та усталость, с которой Вы боретесь помощью кофе, на самом деле зачастую вызвана потерей калия. Дефицит калия характерен для сластен и, наоборот, для людей, увлекающимися диетами. Потеря веса может сопровождаться слабостью и ослаблением рефлексов – а это указывает на значительный недостаток калия в крови.
Что такое натрий (Na+, Sodium)?
Это основной катион внеклеточного пространства и является основным регулятором распределения воды в организме. Натрий участвует в:
процессе нормального роста организма;
механизмах возбуждения нервных и мышечных клеток;
сохранении кальция и других минеральных веществ в крови в растворенном виде;
предупреждении теплового или солнечного ударов;
транспорте ионов водорода.
Содержание натрия в крови зависит баланса следующих процессов:
поступления натрия с пищей;
транспорта натрия в организме и выведение почками и потовыми железами.
Лучшие натуральные источники натрия – продукты содержащие натрий: соль, устрицы, крабы, морковь, свекла, артишоки, сушеная говядина, мозги, почки, ветчина. Однако, увеличивая содержание натрия, зачастую мы вредим своему организму. Увеличить уровень натрия в крови легко, а уменьшить – гораздо сложнее. Определение натрия в сыворотке крови назначается для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, надпочечников, при усиленной потере жидкости организмом, обезвоживании.
Показания к назначению анализа:
нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея);
заболевания почек;
надпочечниковая недостаточность;
обезвоживание;
мониторинг лечения диуретиками.
Подготовка к исследованию: взятие крови производят натощак.
Когда значения натрия повышаются (гипернатриемия)?
Потеря жидкости организмом при сильной потливости, длительной одышке, рвоте, диарее, высокой лихорадке.
Недостаточное поступление воды в организм.
Повышенная функция коры надпочечников.
Патология гипоталамуса, кома.
Задержка натрия в почках при повышенном мочеотделение при несахарном диабете, синдроме Кушинга, первичном и вторичном гиперальдостеронизме.
Вследствие приема некоторых медицинских препаратов (андрогены, кортикостероиды, анаболические стероиды, АКТГ, эстрогены, оральные контрацептивы).
Чтобы не допустить этого, не злоупотребляйте следующими продуктами питания: консервированным мясом (ветчиной, беконом, солониной), сосисками, а также приправами – кетчупом, острым соусом, соевым соусом, горчицей. Не используйте питьевую соду и пекарский порошок при приготовлении пищи. Особенно осторожными в употреблении соли нужно быть людям с высоким кровяным давлением, поскольку избыток натрия повышает давление крови.
Когда значения натрия понижены (гипонатриемия)?
Недостаток натрия в пище.
Потеря жидкости через кожу при сильной потливости, через легкие – при длительной отдышке, через желудочно-кишечный тракт – при рвоте и диарее, при лихорадке (брюшной, сыпной тиф и т.п.).
Передозировка диуретиков.
Недостаточность надпочечников.
Гипотиреоз.
Сахарный диабет.
Отеки.
Почечная недостаточность, нефротический синдром.
Хроническая сердечная недостаточность.
Цирроз печени, печеночная недостаточность.
Что такое хлор (Cl -, Chloride )?
Это основной анион внеклеточной жидкости и желудочного сока. Действие хлора в крови разнообразно:
регулирует кислотно-щелочной баланс крови;
поддержание осмотическое давление;
распределение воды, выведение шлаков;
улучшает функцию печени, помогает пищеварению.
Содержание хлора в организме зависит от баланса процессов:
поступления хлора с пищей;
распределения хлора в организме и выведения с мочой и калом.
Хлор содержится в пищевой соли, оливах. При употреблении хлора более 15 г могут возникнуть побочные эффекты.
Показания к назначению анализа:
заболевание почек;
несахарный диабет;
патология надпочечников;
мониторинг расстройств кислотно-основного состояния при различных заболевания.
Подготовка к исследованию: взятие крови производят натощак.
Когда значения хлора повышаются (гиперхлоремия)?
Обезвоживание (недостаточное поступление воды в организм).
Острая почечная недостаточность (при анурии, олигурии).
Несахарный диабет.
Алкалоз (заболевание, связанное с повышением уровня щелочных элементов — хлора).
Повышенная функция коры надпочечников.
Стимуляция или повреждения гипоталамуса.
Когда значения хлора понижены (гипохлоремия)?
Усиленное потоотделение (секреторные дисфункции и гормональный дисбаланс).
Рвота.
Персистирующая желудочная секреция.
Выпадение волос и зубов.
Ацидоз (заболевание, связанное с повышением выведением хлора почками с мочой).
Передозировка диуретиков.
Альдостеронизм.
Почечная недостаточность (при полиурии).
Травма головы.
Прием слабительных, промывание желудка, увеличение объема жидкости.
Калий представляет собой положительно заряженный ион, находящийся преимущественно внутри клеток всех органов и тканей. Калий обеспечивает проведение нервного сигнала и мышечного сокращения. В норме в крови и клетках поддерживается постоянное содержание этого иона, но в случае нарушения кислотно-основного баланса калий может накапливаться или расходоваться, что приводит к гиперкалиемии (повышенной концентрации калия) или гипокалиемии (пониженной концентрации калия). Повышение или понижение концентрации калия приводит к нарушению работы сердца, расстройству водно-электролитного баланса, параличам, мышечной слабости, нарушению перистальтики кишечника.
Хлор представляет собой отрицательно заряженный ион, находящийся в основном во внеклеточной жидкости (крови, лимфе) и биологических жидкостях (желудочном соке, секретах поджелудочной железы, кишечнике, поте, спинномозговой жидкости). Хлор участвует в поддержании кислотно-основного равновесия, распределении воды в между кровью и тканями, образовании соляной кислоты желудочного сока, активации амилазы. Являясь отрицательным ионом, хлор компенсирует влияние положительных ионов калия, натрия и др. Основным депо ионов хлора является кожа, которая может запасать до 60 % от общего объема этого элемента. Изменения концентрации хлора в крови обычно вторичны, так как обусловлены колебаниями содержания натрия и бикарбонатов. Избыток хлора выводится из организма почками с мочой, кожей с потом и кишечником с калом, а обмен этого элемента регулируется гормонами щитовидной железы и коркового вещества надпочечников.
Кальций представляет собой микроэлемент, который в организме выполняет разнообразные функции. Так, кальций необходим для построения костей, выработки эмали зубов, сокращения скелетных и сердечной мышц, запуска каскада реакций свертывания крови и т.д. В норме обмен и концентрация кальция в крови на постоянном уровне регулируется гормонами, благодаря чему этот элемент может поступать из костей в кровь и обратно.
Магний представляет собой внутриклеточный ион, который обеспечивает активность многих ферментов. Нормальное содержание магния в организме обеспечивается поступлением с пищей и выведением избытка с мочой. Магний необходим для нормальной работы сердечно-сосудистой, нервной систем и мышц. Соответственно, определение концентрации этого микроэлемента используется при неврологических заболеваниях, нарушении работы почек, учащенном сердцебиении и симптомах истощения.
Фосфор представляет собой неорганический элемент, присутствующий в организме в виде различных химических соединений, выполняющих разнообразные функции. Большая часть фосфора (85 %) в организме содержится в костях в виде солей-фосфатов, а оставшиеся 15 % распределены в тканях и жидкостях. В крови поддерживается постоянная концентрация фосфора путем его утилизации на построение костей или выведения избытков из организма почками с мочой. Концентрация фосфора в крови регулируется гормонами щитовидной и паращитовидных желез, почками и витамином Д. Фосфор необходим для нормального образования костной ткани, обеспечения клеток энергией и поддержания кислотно-основного равновесия. Соответственно, уровень фосфора является маркером состояния костей, почек и паращитовидных желез.