Меню Рубрики

Анализ содержание углеводов в кале норма

Синонимы: содержание углеводов в кале, редуцирующие вещества в кале; Stool sugars; Reducing substances, fecal.

Углеводы — одни из важнейших пищевых компонентов и главные поставщики энергии для организма. В продуктах они содержатся в виде сложных сахаридов, которые после расщепления всасываются в тонком кишечнике. При нарушении процесса усвоения углеводов — мальабсорбции, спровоцированной врожденной или приобретенной ферментативной недостаточностью, а также некоторыми заболеваниями тонкой кишки, наблюдается ухудшение общего состояния здоровья человека.

Дефицит углеводов на сегодняшний день считается достаточно распространенным патологическим состоянием. Кроме того, специалисты предполагают, что углеводная недостаточность может быть причиной заболеваний, не имеющих четкой этиологической картины (мигрень, депрессия и пр.).

Анализ кала на содержание в нем углеводов позволяет своевременно диагностировать такие нарушения и назначить эффективную терапию, чтобы избавить пациента от неприятных симптомов.

Нарушение всасывания углеводов в тонком кишечнике — мальабсорбция — является признаком ферментативной недостаточности, которая может быть как наследственной, так и приобретенной.

Наиболее распространенной разновидностью мальабсорбции является лактазная недостаточность – непереносимость лактозы, т.е. неспособность организма расщеплять и усваивать молочный сахар. Врожденная лактазная недостаточность проявляется уже в первые месяцы жизни ребенка и характеризуется резкой задержкой в прибавке веса. Во взрослом возрасте чаще всего диагностируется приобретенная форма. Реже отмечается нарушение всасывания спирта сорбитола, фруктозы, трегалозы, сахаразы-изомальтазы.

Независимо от вида ферментативной недостаточности скопление в кишечнике большого количества непереваренных углеводов проявляется одинаково:

  • спастические боли (колики) в животе, спровоцированные нарушением перистальтики кишечника;
  • усиление газообразования, обусловленное повышенной ферментацией бактериальной микрофлоры;
  • диарея, причиной которой является задержка в просвете кишечной трубки большого количества жидкости (осмотический эффект);
  • признаки интоксикации организма:
    • головные боли и головокружения;
    • общая слабость и вялость;
    • тошнота и рвота;
  • дефицит массы тела;
  • нарушения сна и др.

Мальабсорбция может носить и временный характер. Часто это состояние развивается после кишечной инфекции или воспалительного процесса в острой форме, серьезных операций на органах ЖКТ и т.д. Неграмотно составленный рацион также может повлиять на скорость и степень усвоения углеводов. Например, повышенное содержание сорбитола в привычных продуктах может ухудшить всасывание фруктозы.

Расшифровку анализа проводит гастроэнтеролог, терапевт, педиатр или врач общей практики.

  • Хроническая диарея и нарушение пищеварения у взрослых;
  • Головные боли, апатия и слабость, недостаточность массы тела,
  • Желудочные расстройства без установленных причин;
  • Выявленная ранее мальабсорбция у взрослых;
  • Диагностика врожденной лактазной недостаточности у малышей до года;
  • Отсутствие положенной прибавки в весе у новорожденных.

Анализ на содержание углеводов в кале является достаточно информативным диагностическим тестом. Однако по его результатам можно оценить только суммарное (общее) количество всех углеводов. Подсчет концентрации лактозы, фруктозы, глюкозы и других сахаров по-отдельности не предусмотрен.

Возраст пациента Количество углеводов
Дети до 1 года 0 – 0,25%
Дети старше 1 года и взрослые Не обнаружено

Примечание: у детей первого года жизни могут наблюдаться следующие отклонения от нормы:

  • 0,3 – 0,5% (незначительное);
  • 0,6 – 1% (среднее);
  • более 1% (существенное).

Факторы влияния на результат:

  • Нарушение правил подготовки к анализу;
  • Ошибки при сборе биоматериала;
  • Особенности ежедневного рациона;
  • Возраст пациента;
  • Генетические факторы и семейный анамнез;
  • Кишечная инфекция либо воспаление;
  • Прием пребиотиков, антибиотиков и других препаратов.
  • Ферментативная (лактазная) недостаточность;
  • Хронические заболевания тонкого кишечника:
    • болезнь Крона (гранулематозное воспаление ЖКТ);
    • целиакия (нарушение расщепления глютена) и т.д.;
  • Вторичная мальабсорбция (приобретенная форма) – после перенесенных кишечных инфекций, оперативных вмешательств на органах ЖКТ и пр.;
  • Приобретенная недостаточность сахаразо-изомальтазного комплекса – проявляется выраженной диспепсией (нарушение пищеварения) в ответ на употребление крахмала, круп, пива и других продуктов, содержащих солод.

Для получения достоверных результатов исследования необходимо соблюдать следующие правила подготовки:

  • за 3 суток до анализа исключить применение ректальных свечей и очистительных клизм;
  • за неделю до процедуры отменить прием лекарственных препаратов:
    • влияющих на характер стула (противодиарейные, слабительные);
    • повышающих перистальтику (пилокарпин, белладонна);
    • содержащих красящие пигменты (барий, висмут, железо и т.д.);
  • требования к диете (за день до обследования):
    • исключить из рациона цветные (красные и зеленые) овощи/фрукты, соки из них, кетчуп и томатную пасту, алкоголь;
    • не снижать количество потребляемых углеводов, чтобы не получить ложноотрицательный результат.

Обязательное условие – за 2-3 дня до анализа не проходить диагностические исследования с контрастом (рентген, КТ, МРТ и т.д.).

Опорожнить мочевой пузырь.

Провести гигиеническое подмывание наружных половых органов и анальной области кипяченой водой с применением мыла без ароматизаторов и красителей.

После акта естественной дефекации кал собирается специальным шпателем в чистый сухой контейнер с крышкой, приобрести который можно в любом мед. учреждении.

  • Требуемое количество биоматериала для исследования — не менее объема 1 чайной ложки. Образцы забираются из средней части фекалий, при этом берутся только разжиженные каловые массы;
  • Не рекомендуется собирать кал прямо из унитаза, поскольку на испражнения может попасть вода, что приведет к получению некорректных результатов;

Важно! У детей крайне нежелательно брать анализ с поверхности памперса, т.к. жидкая часть испражнений, которая нужна для исследования, впитывается абсорбентом, находящимся внутри подгузника.

После сбора материала контейнер необходимо плотно закрыть крышкой, указать на нем свои данные: ФИО, возраст и дату сбора материала и в течение ближайших 4 часов доставить его в лабораторию.

источник

В грудном возрасте нередко бывают проблемы с пищеварением, для определения причин которых деткам назначаются разные исследования. Одним из них является определение углеводов в каловых массах грудничка.

Такое исследование призвано выявить в каловых массах ребенка сахара, у которых есть способность восстанавливать медь. Такими углеводами выступают лактоза, мальтоза и галактоза, а также глюкоза и фруктоза. В кале ребенка в основном выявляют лактозу и продукты ее расщепления (галактозу, глюкозу).

Анализ позволяет определить, нарушены ли у малыша процессы расщепления, а также всасывания углеводов. Исследование также называют методом Бенедикта.

Основным показанием к назначению такого анализа кала является подозрение на развитие у грудничка лактазной недостаточности. Исследование показано при метеоризме, болях в животе, частых срыгиваниях, поносе, плохой прибавке массы и других симптомах нарушения усвоения лактозы.

Кормление ребенка до анализа должно быть обычным, чтобы не получить ложноотрицательный результат. В лабораторию следует предоставить кал в количестве минимум одна чайная ложка в течение 4 часов после сбора. Его собирают после естественного опорожнения в чистую емкость, крышка которой плотно закрывается.

Лучшим вариантом будет стерильный пластиковый стаканчик, который продают в аптеке. У такого стаканчика имеется ложка, что очень удобно, поскольку обычно на обследование отправляют деток с жидким стулом.

Нельзя собирать каловые массы из памперса или с тканевой пеленки, поскольку для исследования нужна именно жидкая часть испражнений. Лучше всего положить грудного малыша на чистую клеенку, после чего собрать немного кала ложечкой в емкость для анализа. Кал можно собрать и из горшка, но до этого горшок следует хорошо промыть с мылом и обдать кипятком.

Исследование проводится как в государственных, так и в частных лабораториях. Обычно результат выдается через 2 дня.

Содержание углеводов в каловых массах определяют в процентах. Нормальным показателем для грудничка в возрасте от 0 до 12 месяцев является 0-0,25%.

Все результаты выше 0,25% являются отклонением от нормы, при этом отклонение считают незначительным при результате 0,3-0,5% и средним – при результате от 0,6% до 1%. Если содержание углеводов в кале составляет свыше 1%, такое отклонение называют существенным.

Повышение количества углеводов в кале характерно для лактазной недостаточности, а также для нарушений усвоения других сахаров.

Анализ может быть ложноположительным, если ребенок принимал аскорбиновую кислоту, салицилаты, антибиотики и некоторые другие лекарства. Исследование также может дать ложноотрицательный результат, если перед анализом ребенку давали низколактозную смесь.

При низком или среднем отклонении результата анализа от нормы за ребенком следует наблюдать и со временем назначить еще одно исследование, а также тест на кислотность. При содержании углеводов свыше 1% и наличии клинической картины у крохи диагностируют недостаточность лактазы и назначают соответствующее лечение.

Популярный педиатр не советует проводить такое исследование деткам, у которых отсутствует клиническая картина лактазной недостаточности. Результат анализа при отсутствии нарушений пищеварения, даже если он определил отклонения от нормы, по мнению Комаровского, не является причиной поставить крохе диагноз «недостаточность лактазы» и назначать лечение.

источник

Анализ кала на углеводы чаще всего назначают младенцам для определения функциональности их пищеварительного тракта. Может быть назначен и как средство диагностики взрослых.

Получение информации о содержание углеводов в кале будет необходимо в том случае, когда проводится обследование пищеварительного тракта. Чаще всего, данный анализ может быть назначен детям, до 1 года.

Сдавая анализ кала на углеводы, у младенцев проверяется работоспособность их желудочно-кишечного тракта, усвояемость продуктов молочного происхождения и их переносимость. Это позволяет сделать более сбалансированным их рацион. Кроме того, анализ кала на углеводы расскажет, как происходит усвоение организмом сахара растворенного в молоке.

Младенцам его назначают при наличии определенных симптомов:

  • начинает расти давление в животе;
  • часто появляются боли в области живота;
  • очень сильны метеоризм и газообразование;
  • часто срыгивает.

При любом из перечисленных симптомов, и тем более при комплексе признаков, необходимо будет проверить кал на углеводы. Полученных результатов будет вполне достаточно для того чтобы подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз лактозная недостаточность. Ее разделяют на первичную и вторичную.

И если первичная рассказывает о недостатке в органах ребенка нужного количества лактазы, то вторичная о не развитой поджелудочной железы. Кроме того может указать на дисбактериоз кишечника. Именно для этого чаще всего назначается биохимический анализ по изучению кала на содержание в нем частиц углеводов.

Проведение обследования дает возможность на основании анализа получить информацию для лечащего врача о процессах, проходящих в организме ребенка, а значит, будет сформировано наиболее эффективное лечение.

Во время обследования назначается биохимический анализ кала, будет проводиться выяснение рН виденных веществ. Установленной медицинской нормой является показатель более 5,5. Если исследование покажет более низкий уровень, то может стать показателем лактазной недостаточности. Кроме того, во время анализа при котором сдается кал на углеводы, будут учитываться показатели, что у ребенка до 1 года, их содержание не должно превышать 0,25%. В случае, когда обследуется ребенок старше 1 года и взрослый, то данный показатель должен быть равным 0%.

Необходимость в определении количества углеводов в кале человека может потребоваться для выяснения, как хорошо усваиваются углеводы организмом. Это связано с тем, что в процессе взросления, происходит и увеличение разнообразие рациона. В итоге это создает некоторую нагрузку на работу органов пищеварения. Такое обследование осуществляется для того чтобы определить содержит ли организм необходимую для нормальной работы эластазу. Проверка на ее усвояемость проводится вместе с проверкой, имеются ли углеводы в кале.

Проведение исследования кала на эластазу проводится при малейшем подозрении о прекращении расщепления белка элаксина. Тем более, что это будет представлять некоторую опасность для развития организма человека, ввиду того, что происходит развитие таких заболеваний как:

  • желчнокаменной болезни;
  • сахарного диабета;
  • травм поджелудочной железы;
  • переносимости лактозы.

источник

Одними из важнейших компонентов пищи и главными поставщиками энергии для тела являются углеводы. При нарушении процесса их усвоения (мальабсорбции), спровоцированной приобретенной либо врожденной ферментативной недостаточностью, наблюдается общее ухудшение состояния здоровья человека. Лабораторный анализ кала на содержание углеводов позволяет диагностировать различные патологии и назначить эффективную терапию, избавляющую пациента от неприятных симптомов.

Существует лабораторное исследование каловых масс, после расшифровки результатов которого устанавливается количественное содержание в фекалиях сахаров, дисахаров, поли- и моносахаридов, мальтозы. При выявлении этих веществ проводится дальнейшая диагностика пациента для установления причин патологического процесса. Лабораторное исследование, как правило, применяется для установления наличия лактозной непереносимости у новорожденных и детей на первом году жизни.

В основе исследования лежит способность простых углеводов выступать катализатором разных химических реакций. Эти вещества восстанавливают катионы меди, которые входят в состав неорганических и органических соединений. По ходу химической реакции происходит изменение цвета компонента, благодаря чему лаборант может делать выводы о наличии в биообразцах поли- и моносахаридов.

После извлечения кала из стерильной емкости в него добавляют немного дистиллированной воды. Далее материал подвергается центрифугированию, его смешивают с химическим реактивом. По тому, как изменилась окраска, можно судить о количественном содержании углеводов в кале:

Если цвет кала при соединении с реактивом сохранил свой исходный светло-голубой окрас, то причина расстройств пищеварения не связана с неправильной абсорбцией углеводов. Чтобы получить максимально достоверные результаты анализа, важно не изменять привычный рацион питания, не соблюдать какую-либо диету накануне сдачи материала в лабораторию.

Выявление углеводов в фекалиях может быть самостоятельным диагностическим исследованием или проводится в комплексе с другими анализами. Как правило, вместе с этим проводится копрограмма кала, исследования фекалий для обнаружения дисбактериоза, генетические маркеры лактазной недостаточности. Биохимический анализ не проводят детям на протяжении первых 3 месяцев жизни, поскольку в это время процессы пищеварения лишь начинают формироваться, и результат будет неинформативным. Показаниями для проведения исследования являются:

  • боли в животе;
  • частые срыгивания;
  • плохая прибавка в массе у ребенка;
  • понос;
  • дисбактериоз кишечника;
  • повышенное газообразование, вздутие живота;
  • запор.

Чтобы в результате исследования каловых масс на наличие углеводов получить достоверные результаты, важно правильно подготовиться к сдаче анализа. Для этого врачи рекомендуют:

  • за 3 суток до этого исключить использование ректальных свечей, не делать очистительных клизм;
  • за неделю до процедуры отменить прием медикаментов, способных повлиять на характер стула (стимулировать диарею, запор), повышающих перистальтику, содержащих красители;
  • за сутки до исследования не менять привычный рацион, но отказаться от алкоголя и ярких, красящих овощей и фруктов типа свеклы, спаржи, пр.;
  • за 2-3 дня до сдачи образца не проходить диагностические исследования с использованием контрастных веществ (МРТ, КТ, пр.).
Читайте также:  Нормы анализа кала у новорожденных

Если берется кал на углеводы у грудничка, нежелательно брать образец с поверхности подгузника, поскольку жидкая часть фекалий, которая необходима для исследования, впитывается абсорбентом внутри одноразовых трусиков. Для взрослых процедура сбора материала для анализа такая:

  • опорожняют мочевой пузырь;
  • проводят гигиенические процедуры для наружных половых органов и анального выхода кипяченой водой с использованием мыла (средство должно быть без красителей или ароматизаторов);
  • после дефекации кал собирают специальным шпателем в сухой чистый контейнер с крышкой (купить его можно в аптеке);
  • количество биологического материала может варьироваться, но его должно быть не меньше 1 ч. л.;
  • образцы берутся из средней части фекалий, при этом берут лишь разжиженные массы;
  • не рекомендуется собирать образцы прямо из унитаза: если на них попадет вода – это станет причиной получения некорректных результатов;
  • после сбора биоматериала контейнер плотно закрывают крышкой, указывают на нем свои данные (ФИО, возраст, дату сбора) и на протяжении 4 часов кал необходимо принести в лабораторию, где будет проведено исследование.

Уровень углеводов в каловых массах определяется в процентах. Результаты анализа отличаются у детей разных возрастов и взрослых. Зачастую причиной неблагоприятных показателей является дисбактериоз либо незрелость ферментативных систем. При этом врач-педиатр проводит лечебные мероприятия и осуществляет коррекцию микробиологических нарушений в кишечнике малыша. Лабораторные исследования кала могут назначаться также взрослым, при этом частой причиной наличия углеводов в фекалиях является недостаток панкреатических ферментов.

Идеальный вариант – это отсутствие углеводов в каловых массах детей и взрослых, что указывает на нормальное состояние здоровья. Даже у сладкоежек осуществляется расщепление этих органических веществ, а после – абсорбция продуктов их метаболизма. Углеводы подвергаются переработке уже на этапе попадания в ротовую полость посредством ферментов в слюне. По ходу прохождения пищи по ЖКТ (желудочно-кишечному тракту) они усваиваются полностью.

В фекалиях у взрослого углеводов быть не должно, иначе фиксируется патологическое состояние и назначаются дополнительные обследования. Норма углеводов в кале у грудничка до 12 месяцев – это 0-0,25%. Превышающие эти цифры показатели являются отклонением от нормы. При этом, если анализ показал результат 0,3-0,5% – это незначительное отклонение, а при показателях 0,6-1% фиксируют среднее отклонение. Если в кале содержится 1% и более углеводов, такое отклонение считается существенным. Нормы содержания углеводов в кале у деток по визуальным характеристикам:

источник

У детей довольно часто наблюдаются различные заболевания, требующие лабораторной диагностики. Особенно часто у грудных детей развиваются заболевания и дисфункции пищеварительной системы, что объясняется функциональной незрелостью и протекающими адаптационными процессами. Ребенок адаптируется к новым для него условиям, в том числе к питанию. Одной из распространенных патологий является нарушение углеводного обмена. Анализ на углеводы в кале назначается детям грудного возраста при подозрении на лактазную недостаточность.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Анализ назначается при подозрении на нарушение углеводного обмена, в частности, на лактазную недостаточность. Рекомендуется проводить исследование при нарушении пищеварительных процессов, при метеоризме, частом срыгивании. Если ребенка беспокоят боли в животе, понос или запор, необходимо провести исследование. Также анализ рекомендуется в том случае, если ребенок плохо набирает вес.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Для того чтобы не получить ложных, искаженных результатов, необходимо кормить ребенка как обычно. Рацион менять нельзя, включать новые продукты, или исключать привычные также нельзя. Необходимо заранее подготовить стерильную посуду, в которую будет набран анализ. Обычно используют баночки для анализов, которые можно приобрести в аптеке. Они стерильны, дополнительно могут быть укомплектованы специальной ложечкой или палочкой для забора кала. С вечера не давать ребенку никаких лекарств, клизму также не ставить.

Кал собирают утром после естественного опорожнения ребенка. Ложечкой забирают кал и накладывают в стерильную посуду для анализа. Нужно собрать не менее ложки, поскольку меньшего количества не хватит для проведения анализа. Крышку необходимо плотно закрыть. Анализ нужно доставить в лабораторию в течение 1-2 часов после забора.

Не рекомендуется забирать кал из памперса, поскольку жидкая часть впитается, и результат будет искажен. Ребенка рекомендуется положить на клеенку и подождать, пока он сходит в туалет. После этого ложечкой забирают кал. Если есть жидкая часть, нужно собрать как можно больше жидких элементов. Можно кал собирать и с горшка. Для этого нужно хорошо вымыть горшок с мылом, обдать кипятком, что позволит уничтожить сопутствующую микрофлору.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Принцип метода основан на способности лактозы восстанавливать атомы меди, изменяя при этом окраску. Для проведения исследования образец кала помещают в центрифугу. Предварительно в пробирку с калом необходимо добавить воды. После того, как будет получена однородная масса, в пробирку добавляют реактивы и отслеживают изменение окраски. Полученные результаты сравнивают в калибровочным графиком. Дополнительно проводится микроскопия полученного образца, что дает возможность обнаружить признаки воспаления, а также частицы углеводов, непереваренной клетчатки, и другие компоненты, которые могут указывать на развитие воспалительного процесса.

В первый год жизни ребенка основным продуктом питания является молоко. В норме пищеварительная система должна его полноценно переваривать, оно должно легко и полностью усваиваться организмом. Но по факту, свыше 50% новорожденных страдает непереносимостью лактазы, в результате чего возникают проблемы с пищеварением и непереносимость молока и молочных смесей.

При подозрении нарушение лактазного усвоения, проводится лабораторное исследование – кал исследуют на содержание в нем углеводов. В норме углеводов не должно быть к кале, поскольку они являются быстро расщепляемыми и легко усвояемыми элементами, которые расщепляются еще в ротовой полости и желудке, и усваиваются в толстой кишке и желудке. Появление углеводов в кале говорит о том, что они не полностью расщепляются и не усваиваются организмом.

Назначается для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз – лактазная непереносимость. Анализ дает возможность вовремя выявить патологию, поставить диагноз, подобрать необходимое лечение и скорректировать питание. Чем быстрее будут приняты меры, тем выше эффективность лечения, и больше шансов на нормализацию обменных процессов и полноценный рост малыша.

Заболевание нужно как можно быстрее выявить, поскольку именно молоко является основным продуктом питания ребенка. Если оно не полностью усваивается, или совсем не усваивается организмом, это может быть опасно. У ребенка может развиться задержка роста и психического развития. Также нарушаются обменные процессы во всем организме: страдает обмен витамин, микроэлементов, белков и жиров. Со временем развивается нарушение нервной деятельности и гормональной регуляции, снижаются защитные механизмы организма.

Для проведения анализа достаточно собрать утреннюю порцию кала ребенка и в течение 1-2 часов доставить в лабораторию при этом необходимо проследит затем, чтобы кал был собран в стерильную посуду. Кал должно быт не менее одной полной ложки, иначе провести анализ будет невозможно. Сдают анализ бесплатно в государственной поликлинике, либо в частных медицинских центрах или лабораториях.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

В норме лактата в кале не должно обнаруживаться. Таким образом, если результат равен нулю – это хороший анализ, который свидетельствует о том, что все углеводы переработаны и усвоены организмом. Соответственно углеводной или лактазной недостаточности не диагностировано.

Если количество углеводов в кале превышает показатели нормы, это может указывать на лактозную недостаточность, или нарушение обмена других углеводов. Возможны случаи ложноположительного результата. Они проявляются в том случае, если ребенок принимал какие-либо лекарственные препараты, аскориновую кислоту, салицилаты, антибиотики и некоторые другие вещества. Также при употреблении перед анализом низколактозной смеси, может быть ложноположительный результат.

Если показатели не сильно отклоняются от нормы, необходимо отслеживание результатов в динамике. Через некоторое время ребенку проводят повторное исследование, а также проводят тест на кислотность. Если содержание углеводов превышает 1% и выражена клиническая картина лактозной недостаточности, назначают соответствующую терапию.

Единицей измерения углеводов в каловых массах является процент. В норме эти показатели для грудного ребенка колеблются в пределах от 0 до 0, 25%. Эти показатели актуальны для детей в возрасте от 0 до 12 месяцев. Если показатели превышают 0, 25%, и колеблятся в пределах от 0, 26% до 0,5% — это свидетельствует о незначительном отклонении от нормы. Если показатели находятся в интервале от 0,6% до 1%, это может указывать на среднюю степень лактозной недостаточности. При показателях свыше 1% отклонение считают существенным, назначают специальное лечение.

[29], [30], [31], [32], [33]

Для проведения исследования используется центрифуга и микроскоп. Центрифуга – это прибор, который обеспечивает высокую скорость вращения пробирок. Благодаря этому происходит разделение помещенного раствора или вещества на фракции. Например, при помощи центрифуги могут быть отделены форменные элементы крови от сыворотки. При исследовании кала отделяют отдельно густые фракции от жидких. В фармацевтической промышленности используют для смешения некоторых компонентов. Центрифуга работает с той скоростью вращения, которая ей задается. Также определяется время работы. С прибором нужно быт очень осторожным. Открывать ее в работающем виде нельзя, поскольку она работает с большой скоростью, и возможно повреждение пробиркой, которая вылетит из своего гнезда.

Микроскоп используют для увеличения изображения, что дает возможность подробно изучить густую и жидкую часть кала, обнаружить в нем углеводы, мельчайшие частицы, включения, микроорганизмы.

Существует много разновидностей микроскопов. Сегодня во многих лабораториях применяется электронный микроскоп, который является простым, в то же время выполняет ряд важных функций. Так, его можно присоединить к компьютеру или ноутбуку и вывести изображение на экран, можно сделать снимок, отрегулировать необходимое увеличение, рассмотреть нужный участок. Также в исследовательских и практических целях применяют фазово-контрастный, люминисцентный, атомно-силовой, световой и темновой микроскопы.

Анализ на углеводы в кале делается в среднем 1-2 дня. При необходимости время может быть сокращено до 3-4 часов.

источник

Определение содержания углеводов в кале, используемое для диагностики мальабсорбции углеводов.

Для чего используется этот анализ?

  • Для диагностики мальабсорбции углеводов.

Когда назначается исследование?

  • При наличии симптомов мальабсорбции углеводов;
  • при наличии хронической диареи;
  • при нарушении положенной прибавки в весе у новорождённых.

Содержание сахаров в кале.

Синонимы английские

Carbohydrates, Stool analysis; Sugars, Stool analysis.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.) и на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Углеводы являются основным источником калорий в питании человека. Они могут содержаться в пище в виде моно-, ди-, олиго- и полисахаридов. В желудочно-кишечном тракте сложные углеводы постепенно расщепляются. На заключительном этапе ферменты щеточной каймы гидролизуют дисахариды до моносахаридов, которые затем подвергаются всасыванию в тонкой кишке. Врождённая или приобретенная недостаточность ферментов или заболевания тонкой кишки (целиакия, болезнь Крона) сопровождаются мальабсорбцией – нарушением всасывания – углеводов. Сейчас установлено, что недостаточность углеводов наблюдается гораздо чаще, чем было принято считать. Более того, появляются данные о роли этого состояния в развитии депрессии, головной боли и других заболеваний неустановленной этиологии. С другой стороны, своевременная диагностика и изменение питания могут значительно улучшить общее состояние здоровья и избавить пациентов от этих симптомов.

Наиболее частой разновидностью мальабсорбции углеводов является лактазная недостаточность. Чаще она носит приобретенный характер, развивается постепенно и проявляется во взрослом возрасте. Более редкая, наследственная, форма заболевания дает о себе знать уже в младенческом возрасте. Так как лактоза грудного молока – это преобладающий источник энергии для роста и развития младенца, наследственная лактазная недостаточность выражается, прежде всего, в виде резкой задержки прибавки в весе. К другим сахарам, нарушение всасывания которых имеет клиническое значение, относится фруктоза и спирт сорбитол. Недостаточность их всасывания также может носить приобретенный или врождённый характер. Недостаточность трегалозы и сахаразы-изомальтазы – гораздо более редкие заболевания. Необходимо отметить, что вне зависимости от вида сахара наличие в кишечнике большого количества непереваренных углеводов сопровождается одинаковой симптоматикой: осмотическим эффектом, приводящим к поступлению в просвет кишки избытка жидкости и обуславливающим диарею, усиленной ферментацией бактериальной флоры с повышенным газообразованием и нарушением перистальтики, обуславливающим болевые ощущения.

Ведущее значение в диагностике мальабсорбции углеводов принадлежит лабораторным методам исследования. Определение содержания углеводов в кале – это неинвазивный и удобный способ, позволяющий оценить общее содержание углеводов в кале в процентах. Исследование проводится при наличии симптомов мальабсорбции углеводов и хронической диареи у взрослых, а также при подозрении на врождённую лактазную недостаточность у младенцев. Следует отметить, что в ходе анализа оценивается суммарное количество всех видов углеводов, при этом отдельное измерение количества глюкозы, фруктозы, лактозы или каких-либо сахаров не производится.

Мальабсорбция углеводов может носить транзиторный (временный) характер. Такая форма мальабсорбции наиболее часто возникает после перенесенной острой кишечной инфекции. Кроме того, особенности питания также могут оказывать значительное влияние на скорость всасывания углеводов. Так, например, избыток сорбитола в пище тормозит всасывание фруктозы, поэтому при интерпретации результата исследования следует учитывать дополнительные анамнестические, лабораторные и инструментальные данные. Также очень важна подготовка к тесту (исключение определенных препаратов).

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики мальабсорбции углеводов.

Когда назначается исследование?

  • При наличии симптомов мальабсорбции углеводов (распространенная боль в области живота, повышенное газообразование, диарея), особенно при указании на их появление после употребления в пищу продуктов, богатых углеводами;
  • при наличии хронической диареи;
  • при нарушении положенной прибавки в весе у новорождённых.

Для детей до 1 года: 0 — 0,25 %.

Причины повышения уровня углеводов в кале:

  • приобретенная или врождённая недостаточность различных карбогидраз (лактазы, сахаразы, мальтазы, изомальтазы);
  • заболевания тонкой кишки (целиакия, болезнь Крона);
  • транзиторная мальабсорбция углеводов (постинфекционная);
  • особенности питания.
Читайте также:  Норма при дисбактериозе анализов кала

Понижение уровня углеводов в кале не имеет диагностического значения.

Что может влиять на результат?

  • Особенности диеты;
  • возраст пациента;
  • острая кишечная инфекция в анамнезе;
  • прием антибактериальных препаратов, про- и пребиотиков.



  • Результат анализа следует оценивать вместе с данными дополнительных анамнестических, лабораторных и инструментальных исследований.
  • Исследование не предназначено для дифференциальной диагностики недостаточности различных карбогидраз.
  • Копрограмма
  • Ген МСМ6. Исследование генетического маркера C(-13910)T (регуляторная область гена LAC)
  • Острые бактериальные кишечные инфекции — выявление и подтверждение

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, педиатр, врач общей практики.

  • Born P. Carbohydrate malabsorption in patients with non-specific abdominal complaints. World J Gastroenterol. 2007 Nov 21;13(43):5687-91.
  • Gibson PR, Newnham E, Barrett JS, Shepherd SJ, Muir JG. Review article: fructose malabsorption and the bigger picture. Aliment Pharmacol Ther. 2007 Feb 15;25(4):349-63. Epub 2007 Jan 8.
  • Gudmand-Høyer E. The clinical significance of disaccharide maldigestion. Am J Clin Nutr. 1994 Mar; 59(3 Suppl):735S-741S. Review.

источник

Сдали кал на углеводы. Норма 0-0,25 У нас 0,40++ Что это значит??

о чем говорит результат 0,25-0,50? говорит ли это о лактозной недостаточности (или лактазной)?

Девочки и опять я с нашими запорами. Наконец то мы сдали кал на все возможные анализы. Мы на гв, был прикорм, но из за запоров отменили. И вот пришел анализ на углеводы и он зашкаливает..Копрограмма хорошая. Неужто у нас ЛН? Так при ней же понос. А у нас запоры. Я скоро волосы на себе рвать начну с этими какашками.

Сдали мы кал. С пеленки с обратной стороны соскребла, вроде моча или что-то еще не попало. Сдали сразу, через минут 40 А врач ушла в отпуск, наверно на месяц. Помогите, кто понимает что-то? Скрытая кровь это ужасно, как я понимаю( Если реакция.

Девчонки, помогите подалуйсто советом. Кто сталкивался с этой бякой, чем это чревато как лечили?Дочке 1 месяц и 10 дней. Уже неделю мучается жутким метеоризмом, кал стал выходить с водичкой и очень обильно срыгивает. Сдали анализ кала на углеводы, получилось 1-1,65% при норме до 0,25%. Врач ставит подозрение на лактазную недостаточность.Лечение ещё не назначено. Что-то говорила про какие-то капли. Хотела узнать, какие бывают кали, как их вы применяли и можно и обойтись без нх, например просто скорректировав питание мамы (например, безуглеводной диетой)?

Девочки, к врачу только 10го. Сдавали кал на углеводы в цмд. При норме 0-0.50 у нас 0.25-0.50. Наши значения выделены жирным, обычно так делают, если данные не в пределах нормы. Это мы укладываемся в показатели или все-таки проблемки? П.с. врач назначил анализ из-за проблем с животиком, чтобы исключить лактазную недостаточность.

Долго, очень долго я металась и терпение лопнуло, переходим на смесь. Начинаю вводить постепенно, сегодня дам 30 мл и грудь. Еще сдали кал на углеводы 0,5-0,75 при норме 0,25, так что начинаю еще давать лактазар. Смесь симилак премиум 1. Все началось когда ребенку было 3 недели( сейчас 4,5 мес) , жутко обострилась экзема, на голове, лоб, глаза, губы и руки. Бегала по врачам, перемазалась всем, чем можно при гв, но ничего не проходит, немного лучше, стоит отметить (постоянно гормонами мазать.

Нам 1 месяц, анализ кала на углеводы показал их содержание 1,65% при норме менее 0,25. Завтра мне с малышкой на прием, но я хочу заранее владеть информацией: что делать, как мне питаться, можно ли продолжать ГВ и вообще насколько это опасно? Кто с этим сталкивался, подскажите, как быть?

Здравствуйте,сдали анализ кала на углеводы,показатель 1.30++ при норме от 0 до 0.25 ,что делать,как страшно и как вы исправлять ситуацию!

Девочки, результаты кала на углеводы 0,5-0,75 % при нормах 0-0,25%. Прописали лактазар. Животик иногда беспокоит, но не постоянно. Период жестких колик прошел! Врачу не понравился стул. Говорит жидкий. Иногда со слизью. Желтый. Как думаете давать лактазар? Может ли от него быть хуже? Прибавка за четвертый мес 450 грамм. Не хочется залечивать ребенка.

Как я писала, Ване предположили этот диагноз. Еще летом мы сели на диету без капли молочного. Мне тут говорили, что подтвердить или опровергнуть этот диагноз может анализ кала на углеводы. Сегодня получила результат -0,01 (норма 0-0,25). То есть очень даже норма. Что это значит? ЛН нет? Сдавали копрологию-все ок. На дизбак-мало лакто и бифидо бактерий по анализу. Сдали биохимию крови (пока не готова) и в декабре будет узи брюшной полости. Что к чему-ниче не пойму.

Девочки, подскажите! Пришел результат анализа кала на углеводы, 0,5-0,75%. Это как расценивать? Норма?

Мамочки! У меня к вам вопрос! У нас с 2х месяцев АД,а сейчас подозрение аллергии на коровий белок. Сдали анализ кала, врач говорит углеводы в норме. Меня всё равно терзают сомнения, какой процент содержания углеводов в кале грудничка считаются нормой? Может быть кто знает?

Подскажите кто сдавал кал на углеводы и что назаначали если больше нормы? У нас 1-1,6. И из-за чего может быть повышенно если мы полностью на ГВ!

Девочки, у кого были повышенными углеводы в кале малыша? Что делали ? У нас 1,9% (норма 0-025) Это говорит о лактозной недостаточности? Педиатр ничего вразумительного не сказала.

Девочки, подскажите сдали кал на углеводы, при норме 0,25 у нас 0,3, врач говорит типа ничего страшного, но второму то не укладываемся:( может нам смесь надо менятьУ нас проблемы с животом((

Подскажите, пожалуйста, что Вы думаете. У дочки в месяц заболел живот. Прошли узи брюшной полости, нсг, анализы кала на углеводы и дисбак, все было в норме, врачи скорректировали мою диету, сказали ждать, просто колики. В 2 мес не полегчало и мы опять сдали кал, на этот раз высеяли клебсиеллу oxytoca 10 в 7 степени при норме до 4 степени и сниженное число лактобактерий. Все остальное в норме. Что бы вы посоветовали? Один врач говорит лечить бактериофагом, потом давать лактобактерии (например.

Девочки, мы сдали кал на углеводы, результаты 0,5-0,75. Я так понимаю это выше нормы 0,25. Что скажете?

девочки, ребенку месяц, мы на смеш. вскармливании (смесь Семпер), у ребёнка повышено газообразование, стул на 2-3 сутки. Пробовали перейти на нутрилон, газиков меньше, но со стулом ещё хуже. Даю почти перед каждым кормлением бейбикалм, газики отходят, но их так много! У старшей дочери такого не было. У меня непереносимость лактозы, поэтому сдала кал ребёнка на содержание углеводов, получили результат 0,5 -0,7 единиц при норме

Нам 1г3м. Маленький вес 8900. Жидкий зеленый стул с рождения. С года отменили молочку, стул стал коричневый , но все еще кащецообразный. С года нет прибавки в весе. Сдали копрограмму, показало все в норме, кроме: Нейтральный жир в большом кол-ве и неперевариваемая клетчатка в небольшом кол-ве. Кал на углеводы показал 0,20 ++, при норма 0-0,01. Врач подозревает целиакию, ждем анализа крови. К врачу только в пятницу, подскажите, от чего могут быть такие показатели? ЛН? Но что странно, мы уже 3,5.

Помогите; я в отчаянии. Сейчас дочке 10 месяцев. В месяц попали в инфекционку с температурой и поносом, анализы показали инфекцию, но не выяснили какую. Про кололи антибиотик и все. Далее через месяц мы стали кал на дисбактереоз: показал увеличение клостридий, стафилакок 10*6 и пониженное лакто и бифидобактерий. К анализу у нас и симптомы были: сыпь на ножках, спинке, красные щеки, кал со слизью и белыми комочками, а так же прожилки крови несколько раз. Углеводы в кале 0,4. Прописали лактазар, но.

Добрый день. Поделитесь, пожалуйста, опытом или идеями почему 2 недельный ребенок не набирает вес. Родился в срок, 8/9 по апгар. Была желтушка, но после лампы пошло на улучшение. Вчера по крови общий билирубин был 60. Все узи сделали еще .

Добрый день! Нам два с половиной месяца и уже больше месяца какаем с переменным успехом. Часто бывает, что ребенок пукает и плачет (как будто ему больно пукать), а иногда вообще перестает пукать и соответственно какать. Помогаем газоотводной трубочкой. Сначала выходят газики, а затем кал. Даем газоотводящие препараты, но толку от них мало. Сдавали капрограмму и кал на углеводы — все в норме, аллергии у ребенка тоже нет, полностью на гв. Гастроэнтеролог говорит — незрелость жкт, назначила рела лайф. Подскажите, что.

http://www.babyblog.ru/community/post/01medicina/1724562#comment_152568940 получила результаты из Инвитро углеводов в кале: 1-1,6% при норме меньше 0,25, плохо совсем? Завтра пойду к врачу, хочу знать заранее уже)

Девочки, поделитесь опытом, пожалуйста. Сразу прошу прощения за откровенное фото, ноя весь интенет перерыла, таких фоток не нашла(. У нас уже третий раз такие какашки за 8 месяцев (доче 8 месяцев) и интервал сокращается (бордовые и черные прожилки (много очень)). Сначала врач сказала, что это энтеробиоз точно. Пропили всей семьей пирантел, через 3 недели опять такие же какашки, решили, что рецидив и еще раз пропили пирантел. А сегодня была со старшим у гастроэнтеролога и заодно показала и рассказала какули наши.

ДН!ребенку 2 мес.2 недели назад обнаружила кровяную прожилку в кале,других жалоб не было.осмотрел хирург, казал,что трещина заднего прохода.я исключила все фрукты и молочку из своего рациона,мазала попу облепиховым маслом.и вот 2 дня назад дочь не спала всю ночь,болел животик.в итоге покакала большим количеством крови.кровь алая.сдали кал на диз.группу-отрицательно.на крытую кровь-отрицательно. И копрограмму-там все в норме,кроме гнилостный запах,жиры в небольшом количестве и ph 7,вместо 5,8.все очень страшно?еще жду результатов на дисбак,углеводы и повторный на скрытую кровь. Ни одна трещинка только крови.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, кому назначали Нутрилон Пепти Гастро, помог ли он вам, не стали ли хуже от него? Мне кажется, он нам не подходит. Нам 3 месяца. Накануне утром дала ребёнку 30 мл Нутрилона, потом обычной смесью докормила (Нутрилак Премиум), а к ночи все щёки и ножки раскраснелись, ребёнок спал беспокойно. До этого была только шершавая кожа. Сыпь, конечно, до этого тоже была. Она у нас с месяца (на ИВ с рождения), а также были запоры. Но вот последние 3.

Добрый день. Моей малышке 7,5 месяцев. Кушаем ток смесь фрисопеп и брокколи. На остальное вылезает аллергия. Мы на ИВ с рождения. Нан га. Через 1,5 месяца высыпало на щеки аллергия. В копрограмме не усваиваются жиры и лейкоциты повышены. Педиатр сказала что скорее всего аллергия на белок коровьего молока. Перешли на смесь Фрисопеп плюс креон и примадофилус. Высыпания прошли. В 5,5 месяцев начала прикорм: кабачок «спеленок» в банке. На 6 ой день вылезла аллергия на щеках. Отменила. Чернз 2 дня попробовала.

У нас ее раньше не было, сейчас записались на прием к гастроэнтерологу,т.к. каки плохие и дисбак замучил, сдала еще кал на углеводы на всякий случай, а там выявили углеводы выше нормы. Разве такое возможно, нам год и 2м., ведь она бывает у с рождения? Что делать нам до приема еще 2 недели, как нам питаться при этом, диета нужна какая-то? Подскажите может кто сталкивался с подобной ситуации\ей?

Девочки, кто сталкивался с таким: у ребенка болит живот, нам 1,5 мес. Сдали кал на дисбактериоз и углеводы. Кал на углеводы показал 2 ед . ( при норме до 0,25). На дисбак еще готово не скоро будет. Я так понимаю у ребенка лактозная недостаточность, т.е. молоко не усваивается полносттью? Она постоянно готова висеть на груди, ни о каких интервалах в питании более 1-1,5ч. и речи нет. Кто чем лечил?

ДД у нас беда с животиком. Дочке 2 месяца и уже месяц у нас каки зеленоватые, сначало педиатр мне говорила что вариант нормы, но я таки решила сдать анализы. Итог: лейкоциты 8-10, дисбактериоз, стафилокок 10/4, углеводы 0,2-0,4. Назначила лечение Энтерофурил. Сегодня днём дала первый раз, а вечером обнаружила прожилки крови в кале (прожилки в слизи были). Что это? Стоит ли продолжать лечение? У кого было подобное? Просто страшно что то ((((

Сегодня возили дочу на профосмотр. Почему то этого дня я очень ждала. и не зря видимо. УЗИ внутренних органов никаких отклонений не показало, ттт. НСГ в норме, сказал нареканий по мозгу нет, ттт. И дошли мы до тазобедренных суставов. Смотрел их долго и выяснилось, что у нас дисплазия 2 степени на левом суставе. т.е. подвывих. Сказать, что я расстроена-это ничего не сказать.Чего чего, а уж этого я не ожидала. но я взяла себя в руки и надо начать лечение, срочно. Завтра пойдем к.

Девочки, могут ли быть колики утром? У нас кал на углеводы 2ед, (норма 0,25).Но мы пока не лечимся, т.к. ребенок нормально ест грудь и набирает в весе. Стул то же вроде в норме. Но вот периодичные колики с утра меня тревожат. Вечером с 18-20ч. то уже норма поплакать, а вот с утра? У кого было подобное?

Девочки, сыну 19 дней. Плохо набирает вес, еще не восстановил вес при рождении + пенистый кал. Сдали анализ на углеводы и копрограмму. Сейчас получила результаты первого: 1-1,65% при норме

Все началось после выписки из больницы, инфекционного отделения, резко высыпало на ножках, появились шершавые пятна. Долго пыталась сама выяснить на что так среагировала моя доча, пока не сдали анализы кала. На дисбак все чисто, капрограмма тоже ни чо, а вот кал на углеводы показал 0,2-0,4 при норме 0. Педиатр сказала убрать всю молочку, а мы без кефира на ночь не могём, еще и рано утром доча просыпается и пока не выпьет заветного напитка не уснет, вот теперь выбираю безмолочную смесь.

Читайте также:  Нормы анализа кала копрологию детей

Нам 1г3м. Маленький вес 8900. Жидкий зеленый частый стул с рождения. С года отменили молочку, стул стал коричневый , но все еще кащецообразный. С года нет прибавки в весе. Сдали копрограмму, показало все в норме, кроме: Нейтральный жир в большом кол-ве и неперевариваемая клетчатка в небольшом кол-ве. Кал на углеводы показал 0,20 ++, при норма 0-0,01. Врач подозревает целиакию, ждем генетический анализ крови. К врачу только в пятницу, подскажите, от чего могут быть такие показатели? ЛН? Но что странно, мы.

Нам 1г3м. Маленький вес 8900. Жидкий зеленый частый стул с рождения. С года отменили молочку, стул стал коричневый , но все еще кащецообразный. С года нет прибавки в весе. Сдали копрограмму, показало все в норме, кроме: Нейтральный жир в большом кол-ве и неперевариваемая клетчатка в небольшом кол-ве. Кал на углеводы показал 0,20 ++, при норма 0-0,01. Врач подозревает целиакию, ждем генетический анализ крови. К врачу только в пятницу, подскажите, от чего могут быть такие показатели? ЛН? Но что странно, мы.

Вчера я писала,что углеводный делать не буду,но не вышло Я так была рада углеводам,что еле еле добрала до нормы белка,но зато с углеводами прям оторвалась, наела 1600 кал, вместо обычных 1400-1500, правда 45 минут отзанималась на элипсе, итог еще -300 гр сегодня)))итого 66,6 (число то какое!:) И учитывая что сегодня еще и КД пришли неожиданно,плчти в срок,то можно еще ждать приличный отвес))) Зато желудок не болит,чувствую себя хорошо,радуюсь безумно,на этих выходных никаких срывов быть не должно. Муж сегодня уезжает и.

Сдали недавно впервые кал на углеводы и дисбактериоз. На углеводы уже готов, но по моему зашкаливает. Пока не знаю что это значит, дождусь второго и к гастроэнтерологу. Немного смеси только на ночь, рано утром кефир или йогурт, молоко только при варке каш.Результат 1.00 ++Норм значения 0-0.25В гемотесте сдавали, хотя к CMD склоняюсь больше.Почему решили сдать? Был пост ранее про изменение кала. Потому что он меня смущает. С 10 мес кал начал формироваться, был как мягкий пластелин или чуть потверже.

Помогите; я в отчаянии. Сейчас дочке 10 месяцев. В месяц попали в инфекционку с температурой и поносом, анализы показали инфекцию, но не выяснили какую. Про кололи антибиотик и все. Далее через месяц мы стали кал на дисбактереоз: показал увеличение клостридий, стафилакок 10*6 и пониженное лакто и бифидобактерий. К анализу у нас и симптомы были: сыпь на ножках, спинке, красные щеки, кал со слизью и белыми комочками, а так же прожилки крови несколько раз. Углеводы в кале 0,4. Прописали лактазар, но.

Девочки, нам 2 недельки. Ребенка мучает животик, ставили газоотводную трубочку выходят газы и какахи, но какашки отдельно и вода. Вызвали педиатра домой платного, она посмотрела подгуз и сказала, что идет не усвоение. Сказала сдать кал на углеводы, сдали результат 2,00% (норма 0,00-0,25) получается у нас очень завышен. Начали давать по назначению врача креон и Рела Лайф. Вчера нормально все прошло, сегодня чего-то мы много срыгиваем. Сказали еще кормить по времени, каждые 2 часа. Врачу отправила результат анализа. Жду ответа. Девочки.

Вот сдали анализ на углеводы пришел ответ, к врачу только завтра, кто сталкивася с таким это сильноу нас завышен или неТ? И чем кормили, и что давали. Содержание углеводов (кал) 0.3 % это у нас Референсные значения 0.0 — 0.25 % а это норма.

Пришел наш анализ кала и я ничего не могу понять,как-то в беременность было проще со своими анализами!)Знающие девочки очень жду вашей помощиБежать к врачу или не обязательно?

1.сдали анализ,беспокоит,что реакция слабо щелочная,хотя вообще такое редкость..яндекс не особо отвечает,что это может значить..к врачу только в субботу 2.кал на углеводы-верхняя граница нормы, 0.25. это значит,ЛН нет? или все же лактазу бэби подавать можно? 3.желтуха может на прибавку веса влиять? беспокоят срыгивания (нередко более 3 ст.л) и вставший на одной отметке вес( ребенку 2 мес,гв. За неделю +100гр вместо минимальных 125,причем эти 100 за первые 3 дня,а потом 4 дня вообще без прибавок..раньше с этим было ок. и скрытая кровь.

источник

Анализ кала на углеводы является лабораторным исследованием, довольно часто назначаемым педиатрами для выявления лактазной недостаточности у грудничков. Прежде чем приступить к описанию этой процедуры, следует разобраться в том, для выявления какого недуга она предназначена.

Лактозой называют углевод группы дисахаридов, содержащийся в молоке (в том числе и грудном) и молочных продуктах.

Для того чтобы лактоза могла полностью усвоиться организмом грудного ребенка, должно произойти ее расщепление до моносахаридов, пригодных к всасыванию структурами тонкого кишечника.

За расщепление лактозы отвечает пищеварительный фермент лактаза, синтезируемый организмом именно для этой цели. Если лактаза вырабатывается в недостаточном количестве или не выделяется совсем, у малыша развивается лактозная недостаточность.

Вследствие этого лактоза, оставшаяся непереваренной и не усвоившаяся в тонком кишечнике, отправляется в толстую кишку, где, став отличной питательной средой, провоцирует бурный рост обитающих в ней бактерий, которые способствуют разжижению каловых масс и выделению избыточного количества газов.

Из-за высокого содержания кислоты в стуле всасывающая способность кишечных стенок нарушается. В результате большая часть ферментов и питательных веществ (представленных витаминами, белками, макро- и микроэлементами, жирами, углеводами), содержащихся в грудном молоке, не усваивается организмом грудничка.

Лактазную недостаточность медики часто называют синонимичным термином «лактозная непереносимость», означающим, что человеческий организм либо не усваивает, либо не переносит лактозу, содержащуюся в любых молочных продуктах. Это явление может встречаться и у взрослых людей, но они – в отличие от грудничков – имеют возможность избавиться от этой проблемы путем полного отказа от молочных блюд.

Для малышей грудного возраста материнское молоко является единственной доступной для них пищей, поэтому своевременное выявление лактазной недостаточности и назначение соответствующего лечения поможет избежать задержек в их физическом и психическом развитии.

Для того чтобы убедиться в наличии или отсутствии лактозной непереносимости у грудного ребенка, выполняют анализ кала на содержание углеводов.

Это исследование, именуемое также методом Бенедикта, направлено на выявление в испражнениях малыша редуцирующих сахаров, наделенных способностью восстанавливать гидроксид меди (II) до оксида меди (I). Эти сахара представлены:

Показанием к выполнению анализа кала на углеводы является наличие у ребенка определенных симптомов, указывающих на лактазную недостаточность.

Они могут быть представлены:

  • Явной задержкой физического и психического развития малыша, обусловленной недостаточным усваиванием питательных веществ, возникающим на фоне энзимопатии (так называют патологию, возникающую из-за недостатка или полного отсутствия клеточных ферментов, отвечающих за пищеварительные процессы). Чтобы своевременно обнаружить эту патологию, грудничка необходимо регулярно взвешивать, сравнивая прибавку в весе с показателями нормы. Слишком медленное увеличение антропометрических показателей ребенка является поводом для тревоги.
  • Аллергическими высыпаниями на поверхности кожных покровов.
  • Наличием частого (от восьми до десяти раз в течение суток) водянистого или пенистого стула, обладающего резким кислым запахом, довольно обильного и содержащего значительное количество слизи и непереваренных комочков пищи.
  • Возникновением железодефицитной анемии (заявляющей о себе бледностью слизистых оболочек и кожных покровов), обусловленной нарушенной всасываемостью кишечника, плохо поддающейся терапии.
  • Наличием частых запоров.
  • Беспокойным поведением малыша: почувствовав голод, он требует грудь, но, едва начав сосать, тут же ее бросает и заливается плачем. В результате процесс кормления сильно затягивается, принося мучение и ребенку, и его маме.
  • Сильными болями в животике насытившегося малыша. Боли могут быть спровоцированы возникновением колик и чрезмерным скоплением газов, под воздействием которых животик начинает громко урчать и раздуваться.

Возникновение вышеописанных симптомов является поводом к посещению педиатра, который даст направление на анализ каловых масс на углеводы.

Исследование каловых масс на углеводы может быть назначено и взрослым пациентам:

  • Страдающим хроническим панкреатитом – заболеванием, характеризующимся дефицитом панкреатических ферментов, вследствие которого сложные углеводы перестают расщепляться и всасываться. Оказавшись в толстом кишечнике и подвергнувшись брожению, они выводятся из организма вместе с испражнениями. Анализ кала у таких больных выявляет наличие амилореи – чрезвычайно высокого содержания в нем непереваренного крахмала.
  • Жалующимся на внезапную потерю веса, на сильную диарею, характеризующуюся резким запахом каловых масс и на непереносимость пищевой нагрузки, поскольку во всех этих случаях нарушенное усвоение углеводов может быть обусловлено недостаточной эффективностью пристеночного пищеварения, спровоцированного повреждением слизистых оболочек тонкого кишечника.

Первоочередной задачей этого анализа является определение количества углеводов в каловых массах грудничка. Помимо этого данное исследование позволяет:

  • определить уровень кислотности кала;
  • оценить количество лейкоцитов и С-реактивного воспалительного белка;
  • выявить наличие жирных кислот в ходе оптической микроскопии.

В этом случае педиатр предпочтет тактику наблюдения за малышом, обязательно назначив повторное выполнение анализа каловых масс на углеводы, а также тест на их кислотность.

Достоверность результата, при котором количество углеводов соответствует своему истинному значению, зависит от правильности сбора биологического материала.

  • Кормление грудничка перед выполнением анализа должно быть таким же, как обычно. В этот момент не стоит вводить в его рацион каких-либо новых продуктов. Это же требование касается рациона мамы, кормящей малыша своим молоком. Игнорирование этого условия может исказить результаты исследования.
  • Опорожнение кишечника должно произойти естественным путем: без применения слабительного препарата или выполнения клизмы.
  • На достоверность результата могут повлиять различные лекарства, поэтому за трое суток до выполнения анализа необходимо полностью отказаться от их использования.
  • Недопустимо собирать каловые массы с поверхности тканевой пеленки или подгузника, поскольку их жидкая часть, необходимая для анализа, просто впитается в их материал. Чтобы собрать кал, необходимо положить малыша на стерильную клеенку и после дефекации очень быстро собрать с нее небольшое количество каловых масс.
  • Если малыш уже умеет сидеть, кал может быть собран и из горшка (предварительно вымытого с мылом и ошпаренного кипятком).
  • Самой удобной емкостью для транспортировки каловых масс является стерильная пластиковая баночка, плотно закрывающаяся крышка которой снабжена ложкой, предназначенной для сбора биоматериала. Купить ее можно в любом аптечном киоске.
  • Доставить собранный биоматериал в лабораторию необходимо в течение четырех часов после дефекации. Результат исследования становится известен через два дня.

Анализ каловых масс на углеводы, являющийся доступным и достаточно простым, выполняется по отношению ко всем малышам грудного возраста.

  • Занимаясь расшифровкой анализа, педиатр в первую очередь обращает внимание на количество углеводов. Этот показатель является основным, поскольку при лактазной недостаточности организм грудного ребенка утрачивает способность расщеплять их. Оставшись непереваренными, углеводы выводятся из организма грудничка вместе с каловыми массами. В испражнениях новорожденных содержание углеводов не должно превышать 1%. По мере роста ребенка это значение должно постепенно снижаться. Показателем нормы для младенцев, не достигших шестимесячного возраста, является значение, равное 0,5-0,6%. У грудничков старше шести месяцев и до года оно не должно быть выше 0,25%.
  • Полезная микрофлора толстого кишечника обладает способностью частично переваривать лактозу. Уксусная и молочная кислоты, образующиеся в процессе ее расщепления, существенно повышают кислотность каловых масс. Нормальный уровень кислотности кала не должен составлять менее 5,5. Показатель, равный 5,5 и ниже является основанием для подозрений на лактазную недостаточность.
  • Повышенное количество лейкоцитов и С-реактивного воспалительного белка в каловых массах свидетельствует о наличии воспалительных процессов в кишечнике, виновницей возникновения которых может быть непереносимость лактозы.
  • Наличие значительного количества жирных кислот в каловых массах может быть следствием нарушений, сопровождающих процесс всасывания питательных веществ, являющихся непременными спутниками лактазной недостаточности.

Возросшая кислотность каловых масс – вкупе с увеличением количества С-реактивного воспалительного белка, жирных кислот и лейкоцитов – может стать следствием не только лактазной недостаточности, но и других патологий, нарушающих работу пищеварительной системы.

Анализ каловых масс на углеводы помогает с высокой долей вероятности убедиться в наличии лактазной недостаточности, не давая возможности установить ее тип и причину возникновения.

При подозрении на врожденную лактазную недостаточность грудничкам проводят генетический тест, состоящий в поиске генов, являющихся виновниками крайне низкой выработки лактазы.

Чаще всего непереносимость лактозы возникает вследствие целиакии (нарушения пищеварения, обусловленного повреждением ворсинок тонкого кишечника продуктами, содержащими глютен и белки злаковых культур), всевозможных кишечных инфекций и аллергической реакции на белок коровьего молока.

Все эти патологии сначала нарушают функционирование тонкой кишки, после чего организм утрачивает способность расщеплять и усваивать молочный сахар.

Диагностировать лактазную недостаточность на основании одних только клинических проявлений, не являющихся строго специфичными, невозможно. Поэтому помимо анализа каловых масс на углеводы может потребоваться выполнение целого ряда дополнительных исследований.

Занимаясь диагностикой лактазной недостаточности у взрослых, анализ кала на углеводы дополняют проведением:

  • респираторных тестов, состоящих в определении количества водорода и метана в выдыхаемом воздухе. Поскольку именно эти газы образуются в процессе частичного расщепления лактозы полезными бактериями, обитающими в кишечнике;
  • биопсии слизистых оболочек кишечника.

Вышеназванные диагностические методы при обследовании маленьких детей применяются чрезвычайно редко.

Поскольку непереносимость лактозы характеризуется нарушением всасывания многих нутриентов (биологически значимых химических элементов, необходимых человеческому организму для осуществления нормальной жизнедеятельности) структурами тонкого кишечника, грудничку может быть назначен общий анализ крови. Снижение уровня гемоглобина укажет на то, что в организме ребенка нарушен процесс всасывания железа.

источник