Меню Рубрики

Что выявляет анализ кала на дизгруппу

Довольно часто лечащий врач рекомендует пациенту сдать кал на анализ. Далеко не все, однако, понимают, для чего это делается и как правильно собрать кал. В данной статье будут описаны все особенности и расшифровка результатов исследования на группу возбудителей дизентерии. Кал является результатом сложных биохимических процессов в организме человека. Он собирает все конечные продукты, которые расщепляются в кишечнике в процессе пищеварения. Это и делает его подходящим для подобного вида исследования. Анализ кала на дизгруппу позволяет выявить наличие в кишечной микрофлоре патогенных организмов. С его помощью можно обнаружить кишечную палочку энтеропатогенной группы, стафилококк, сальмонеллез и дизентерию.

Инфекции, локализующиеся в кишечнике, способны обезвоживать и истощать организм в целом. Это происходит по причине сопровождающих инфекцию рвоты и диареи. Такие симптомы не только снижают запас воды в организме, но и вымывают минеральные и питательные вещества, нарушая микрофлору.

Рвота и нарушение стула — это проявление защитных свойств организма в борьбе с инфекцией. Не рекомендуется сразу стремиться купировать эти признаки, так как в этом случае может произойти деинтоксикация. Следует в первую очередь восстановить водно-солевой баланс. Большое количество жидкости будет способствовать лучшему очищению кишечника. Кроме того, можно принимать энтеросорбенты и другие препараты, которые способствуют минерализации организма.

Наиболее подвержены развитию кишечных инфекций дети. По этой причине следует уделять особое внимание именно этой категории. Их несформировавшиеся до конца организмы не могут адаптироваться к возбудителям кишечных патологий. В запущенных случаях заболевание может вызвать такие осложнения, как почечная и печеночная недостаточность и даже отек мозга.

Не менее опасна и стремительность, с которой развиваются заболевания. В некоторых случаях это даже может привести к смертельному исходу. Энтеробактерии являются самыми распространенными возбудителями инфекции.

Любая кишечная инфекция проявляется примерно одинаковыми симптомами, что существенно осложняет диагностику. Без лабораторных исследований это практически невозможно, особенно в плане определения возбудителя болезни.

Показаниями для назначения анализа кала на сальмонеллез и дизгруппу являются:

4. Повышение температуры тела.

Все эти признаки являются поводом для сдачи такого анализа. Частыми осложнениями кишечных заболеваний служат рвота и тошнота. Для кала характерны наличие крови, слизи и осадка в виде хлопьев. Стул становится жидким и частым.

Многим интересно, сколько делается анализ кала на дизгруппу?

Сдать его можно в любой ближайшей лаборатории. Особенно важно осознавать необходимость сдавать кал родителям маленьких детей. Ведь данное исследование не только выявит наличие патогенных микроорганизмов, но и позволит определить дефицит ферментов. В этом случае также возникают нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта. В такой ситуации лечащий врач может выписать недостающие ферменты в виде специальных лекарственных средств.

Ферменты восполняются до того момента, когда организм не начнет синтезировать их самостоятельно. Ни одно другое современное исследование не способно дать такой исчерпывающей картины о состоянии кишечника, как анализ кала на дизгруппу. А в случае с детским организмом это жизненно необходимо.

Чтобы получить достоверный результат исследования, необходимо соблюдать определенные правила при сборе кала.

1. Опорожнение кишечника должно произойти естественным путем. Использование клизмы запрещено.

2. Перед сбором кала необходимо продезинфицировать судно. Прежде чем опорожнить кишечник, в судно нужно положить бумагу.

3. Лучше всего использовать аптечные одноразовые стерильные контейнеры для сбора кала. В комплекте идет специальный шпатель, которым удобно набирать кал.

4. Выбирать нужно те участки кала, в которых есть явное наличие слизи, гноя или хлопьеобразного осадка. Примесей крови, напротив, необходимо избегать. Если стул очень жидкий, то можно воспользоваться пипеткой.

5. Важно следить, чтобы кал не смешивался с мочой.

6. Пациенту нужно правильно подобрать время проведения сбора кала. По прошествии двух часов материал становится непригодным для исследования.

Ректальные мазки берутся медицинским работником с помощью тампона. Больному нужно лечь на бок, прижать колени к груди и раздвинуть ягодицы. Сотрудник лаборатории вводит тампон в кишку и проворачивает его. После этого тампон помещается в специальный контейнер и направляется на исследование.

При жидком стуле пациенту устанавливается специальный катетер, оборудованный гибкой трубкой, которая вводится одним концом в кишку, а другим — в контейнер для сбора материала.

Как именно проводится анализ кала на дизгруппу?

Чтобы выявить наличие патогенных микроорганизмов, в рамках одного анализа последовательно проводится несколько исследований. Бактериоскопическое исследование предполагает изучение простейших бактерий и организмов посредством лабораторного микроскопа.

Кал распределяется в несколько пробирок со специальной средой, которая является благоприятной для размножения бактерий. В этих условиях вредоносные микроорганизмы разрастаются. Данная процедура носит название «посев кала».

Современные методы исследования позволяют идентифицировать группы микроорганизмов или отдельные их виды. В отдельных случаях удается квалифицировать бактерию по внешнему виду. Цена анализа кала на дизгруппу не слишком высока. Она составляет примерно 750-780 рублей в клиниках столицы. В регионах стоимость может отличаться.

Найденные бактерии проверяются на наличие реакции к различным лекарственным препаратам.

Сколько дней делается анализ кала на дизгруппу?

Выращивание бактерий в питательной среде, а также интерпретация результатов занимает довольно много времени. Иногда анализ готовится до двух недель.

При выявлении сальмонеллеза может потребоваться анализ крови. Это необходимо для подтверждения наличия антител, которые синтезируются организмом при сальмонеллезном поражении. Такой анализ называется серологической диагностикой. Исследование готовится в течение недели. Сальмонеллез становится причиной структурных изменений кала. Копрологическое исследование происходит в течение суток.

Сдать анализ кала на дизгруппу необходимо при первых признаках заболевания. Перед анализом запрещено принимать антибиотики, так как это испортит общую картину исследования. Нельзя пользоваться суппозиториями и маслами, принимать активированный уголь.

Прежде чем сдавать кал на анализ, важно получить консультацию лечащего врача. Особенно это актуально для тех пациентов, которые прошли лечение. Есть такие препараты, которые выводятся из организма не сразу. Поэтому только специалист может определить, когда наиболее оптимально сдавать анализ.

В норме в кишечнике присутствует определенное количество грибков и бактерий. Примерно 15 групп микроорганизмов являются полезными, среди них лактобактерии, бифидобактерии, клостридии, энтерококки и бактероиды. Беспокойство должно вызывать присутствие чуждых кишечнику организмов, таких как сальмонеллы, дизентерийные амебы, шигеллы, трихомонады, холерные вибрионы и т. д. Эти вредоносные бактерии представляют опасность не только для кишечной среды, но и для организма в целом.

Выявление наличия вредоносных бактерий в кишечной среде не должно оставаться без внимания. Это требует специального лечения. Если поставлены такие диагнозы как дизентерия, коли-инфекция или сальмонеллез, то терапия должна проводится в условиях стационара. Помимо этого, необходимо провести проверку близкого окружения пациента. Если микроорганизм обнаружен, но у человека отсутствуют какие-либо симптомы заражения, то можно сделать вывод, что данный пациент является носителем заболевания.

Лучше лечения, естественно, превентивные меры. Для защиты себя и своего ребенка от инфицирования бактериями из дизентерийной группы следует внимательно относиться к правилам личной гигиены. После посещения туалета и общественных мест необходимо тщательно мыть руки с мылом. То же касается и подмывания ребенка. Нельзя употреблять неочищенную, загрязненную воду. Фрукты и овощи перед употреблением лучше обдать кипятком. Регулярно проходить обследование и сдавать анализы в плановом режиме для своевременного выявления кишечных патологий.

Мы выяснили, что показывает анализ кала на дизгруппу.

источник

Анализ кала на дизгруппу — лабораторное исследование, которое используется для выявления возбудителей дизентерии. Дизентерия представляет собой воспалительное заболевание кишечника, которое характеризуется повышенной частотой дефекации и выделением крови в стуле. При отсутствии лечения дизентерия может привести к летальному исходу. Кал на дизгруппу помогает вовремя выявить болезнь и своевременно начать терапию.

Анализ кала на дизгруппу используется для выявления возбудителей преимущественно дизентерии. Передача возбудителей производится обычно фекально-оральным путем. Даже при сексуальных контактах фекально-оральная передача возможна, например, при орально-анальных практиках. Неоднократно среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, были отмечены вспышки шигеллеза.

Кластеры шигеллеза наблюдаются в основном в крупных городах. При поездках в страны с более низкими стандартами гигиены может быть важна прямая передача через загрязненную фекалиями питьевую воду. Патогенные микроорганизмы также могут передаваться мухами, например, из фекалий в открытую пищу.

Шигелла вызывает клинические симптомы при минимальной потребляемой дозе — 10-200 микробов. Инкубационный период редко превышает 12-96 часов. После приема внутрь происходит инвазия слизистой оболочки толстой кишки. Заболевание обычно начинается как водянистая диарея и может превратиться в воспалительный колит.

Появление кровянисто-слизистого стула соответствует клинической картине диареи. Спазмы в животе — колики и тенезмы — типичны для шигеллеза. В дальнейшем болезнь может привести к очаговым изъязвлениям, преимущественно в дистальной части толстой кишки, в крайних случаях — к расширению толстой кишки и перфорации толстой кишки. Другие возможные последствия включают обезвоживание и потерю белка.

Инфекция обычно ограничивается толстой кишкой. В редких случаях осложнения возникают вне кишечника: гемолитический уремический синдром (ГУС) вызывается цитотоксином, продуцируемым S. dysenteriae 1. Другие возможные осложнения включают инфекционный синдром и синдром Рейтера.

Анализ кала на дизгруппу показан при подозрении на дизентерию различной этиологии. Как правильно собирать образец может показать специалист. Диагноз подтверждается анализом кала на дизгруппу. В качестве материала для испытаний пригодны свежие образцы стула или ректальные мазки. Выявление источников инфекции и выяснение путей заражения используется для определения вида и, возможно, серотипа.

Кал на дизгруппу показан при подозрении на дизентерию

В Национальном справочном центре по сальмонелле и другим бактериальным Enteritiserreger может быть проведена дальнейшая типизация патогенов — путем молекулярно-биологической характеристики с многолокусной типизацией последовательности генома.

Информация о клинических симптомах и анамнестические данные могут служить важным руководством по этиологии диареи. Симптомы — лихорадка, рвота, тенезмы, рецидивирующий дискомфорт в животе, подозреваемый аппендицит, артрит — а также история болезни должны быть учтены врачом.

Принимая во внимание эти рекомендации и специфические требования отправителя, в микробиологической лаборатории будет проведена ступенчатая диагностика.

Перед анализом кала на дизгруппу не рекомендуется употреблять лекарственные препараты, влияющие на рост бактерий — антибактериальные средства. Как точно сдавать анализ на дизгруппу подскажет специалист. Бак-посев рекомендуется выполнять строго по предписаниям специалиста.

Образец для посева кала на бактериальную культуру должен быть получен во всех подозреваемых случаях шигеллеза. Рекомендации по получению образцов для повышения роста бактерий и других возбудителей следующие:

  • Обработать образцы сразу после сбора.
  • Если обработка задерживается, использовать транспортную среду.
  • Собрать более одного стула.
  • Если обработка задерживается, образец ректального мазка можно поместить в транспортную среду Кэри-Блэра или физиологический раствор.

После инкубации в течение ночи бесцветные колонии, не ферментирующие лактозу, можно тестировать с помощью латекс-агглютинации, чтобы установить предварительную идентификацию инфекции шигеллой.

Общее количество WBC не показывает никаких последовательных результатов. Сдвиг влево —увеличение количества полосковых клеток — в дифференциальном количестве лейкоцитов у пациента с диареей предполагает бактериальную дизентерию. Иногда обнаруживаются лейкопения или лейкемоидные реакции.

Бактериемия встречается редко, даже при тяжелых заболеваниях, возможно, из-за поверхностного характера шигеллеза. Культура крови должна быть получена у детей, которые кажутся тяжелобольными, недоедающими или с ослабленным иммунитетом из-за повышенного риска бактериемии.

Анализ кала на дизгруппу

Выделение шигеллы из кала или образца ректального мазка является диагностическим, но ему не хватает специфичности. Рутинная микроскопия может выявить листы лейкоцитов на мазке испражнений, окрашенных метиленовым синим, который является чувствительным тестом для колита, но не специфичным для видов шигелл.

Приблизительно у 70% пациентов с шигеллезом в кале выявляется фекальная кровь или лейкоциты, подтверждающие колит. Тесты на антимикробную чувствительность всех подтвержденных изолятов следует проводить с использованием метода диффузии в агаре. Новый метод эпсилометрических полосок (E-test) используется для точного определения минимальной ингибирующей концентрации.

Несмотря на тщательную осторожность при получении и обработке образцов от пациентов, инфицированных видами шигеллезом, приблизительно у 20% не выявляется патология. Иммуноферментный анализ на Stx используется для выявления S-дизентерий типа 1 в кале.

С помощью быстрых методов генные зонды или праймеры полимеразной цепной реакции (ПЦР) направляются на гены вирулентности (инвазионный плазмидный локус). Другие методы тестирования, такие как тест на флуоресцентные антитела и фермент-связанные ДНК-зонды, доступны в исследовательских лабораториях.

Дополнительные диагностические инструменты — генные зонды и ПЦР-анализ кала на специфические гены — могут обнаруживать случаи, которые были упущены в ходе других обследований.

Читайте также:  Норма e coli в анализе кала

Что точно показывает анализ кала на дизгруппу расскажет врач. В Москве анализ можно сдать в любой клинике. Как правильно сдать подскажут лаборанты. Рекомендуется собрать кал с утра. Если стул сдаётся для бакпосева слишком поздно, существует риск ложных результатов.

В результатах анализов не должно быть трихомонад, шигелл, сальмонелл, дизентерийных амеб балантидии и других бактериальных патогенов. Если обнаруживаются перечисленные болезнетворные микробы — назначают дополнительные исследования.

источник

Лабораторное изучение каловых масс позволяет оценить состояние микросреды кишечника и степень функциональной активности пищеварительной системы в целом. Анализ кала на дизгруппу выполняется с целью обнаружения патогенных микроорганизмов, провоцирующих кишечные расстройства инфекционного характера.

В состав микробиологической флоры кишечника входят полезные микроорганизмы, способные выживать в бескислородной среде (анаэробы) и условно-патогенные не строгие (факультативные) анаэробные бактерии. К первой категории относятся энтеробактерии, бифидо- и лактобактерии, кишечные палочки и т.д.

Ко второй – хеликобактер, стрептококки и стафилококки, кандидозные грибы и др. Соотношение содержания полезных и условно-патогенных бактерий приблизительно девять к одному. Нарушение баланса приводит к бактериальным расстройствам кишечника.

Наименование КОЕ/гр.
полезные микроорганизмы
бифидобактерии 10 9 -10 10
бактероиды 10 9 -10 10
лактобактерии 10 7- 10 8
энтерококки 10 5 -10 8
кишечная палочка 10 7- 10 8
эубактерии 10 9 -10 10
условно-патогенные
стафилококки (сапрофитный, эпидермальный) ≤10 4
дрожжевые гриба рода кандида ≤10 4
стафилококк золотистый
пептококки 10 9 -10 9
фузобактерии 10 8 — 10 9
бацилы 10 9 -10 10
клостридии ≤10 4

Острые и хронические кишечные расстройства провоцирует проникновение в организм патогенных микробов. В здоровой микробиоте пищеварительного тракта их априори быть не должно. К болезнетворным бактериям относятся:

  • синегнойная палочка;
  • сальмонелла;
  • шигелла;
  • холерный вибрион;
  • инвазивная и токсигенная кишечная палочка.

Инфицирование патогенами в большинстве случаев происходит двумя способами: алиментарным (пищевым) — совместно с зараженными продуктами, загрязненной водой, фекально-оральным — при несоблюдении правил гигиены рук. Контактно-бытовой способ заражения относится к нозокомиальным (внутрибольничным) инфекциям.

В первую очередь, исследование каловых масс на дизгруппу назначается при проявлении симптоматики, характерной для развития кишечных инфекций:

  • многократное опорожнение кишечника (понос);
  • присутствие в экскрементах посторонних примесей (хлопья, кровяные вкрапления, гнойные и слизистые сгустки);
  • субфебрильная (37-38°С) и фебрильная (38-39°С) температура тела;
  • рефлекторный выброс содержимого желудка (рвота);
  • боли в брюшной полости;
  • болезненное пищеварение;
  • общее недомогание, мышечная слабость;
  • утрата аппетита;
  • цефалгический синдром (головная боль).

Сдать анализ необходимо в случае выявления патогенов у членов семьи. Плановое исследование на носительство патогенных бактерий проходят работники предприятий общественного питания, воспитатели и нянечки детских садов. При эпидермических вспышках кишечных инфекций в детских учебных и воспитательных учреждениях проводится общая проверка детей и персонала.

После курсовой терапии диагностированного заболевания анализ на дизгруппу назначается повторно в качестве контроля проведенного лечения. Проверка кала на дизгруппу проводится по направлению врача в лабораториях областных и районных больниц. Самостоятельно сдать анализ можно в платных клинико-диагностических центрах и лабораторных службах, расположенных в Москве и других крупных городах РФ.

Для получения достоверных результатов пациенту следует придерживаться условий предварительной подготовки и правил сбора экскрементов для экспертизы. Одним из важнейших условий подготовительного этапа является запрет на самостоятельное (без врачебных рекомендаций) применение:

  • препаратов антибактериальной терапии;
  • слабительных и закрепляющих средств;
  • таблеток, усиливающих перистальтику;
  • сорбентов (Полисорб, Активированный угль, Энтеросгель и т.п.).

Перечисленные медикаменты способны уничтожить часть кишечной микробиоты. Это негативно отразиться на точности результатов анализа.

Обязанности пациента в подготовительный период включаю следующее. За 2-3 суток до сдачи биоматериала ликвидировать из рациона тяжелую жирную пищу (мясо, грибы, жирные соусы), продукты, провоцирующие метеоризм (капусту, молоко, черный хлеб, блюда из бобовых культур), газированные напитки, сладкую сдобную выпечку.

За три дня исключить употребление алкоголя, отказаться от применения ректальных свечей, использования микроклизм, приобрести в аптеке стерильный герметичный контейнер с ложечкой для сдачи экскрементов на анализ (для жидкого стула нужно купить пипетку). Если пациенту назначено рентгенография органов пищеварения с контрастом, диагностику следует пройти после сдачи экскрементов на анализ.

Лучевая нагрузка и контрастное вещество, вводимое в организм, повлияют на микросреду кишечника, что может исказить итоговые данные. Грудным детям нельзя вводить в меню новые продукты (прикорм). Это может вызвать аллергию или диспепсический синдром (нарушение пищеварения).

Исследование каловых масс на дизгруппу предполагает два варианта сбора материала: самостоятельно в домашних условиях в аптечный контейнер, взятие ректального мазка (либо жидкой субстанции) в медицинском учреждении. Условия подготовки организма идентичные в обоих случаях.

Пригодными для микробиологического исследования являются образцы утреннего стула. Перед сбором биоматериала следует произвести гигиену аноректальной области (без парфюмированных очищающих средств) и опорожнить мочевой пузырь. Женщинам не рекомендуется собирать кал в первые семь дней фолликулярной фазы менструального цикла. При необходимости проведения срочной экспертизы нужно следить, чтобы менструальные выделения не попали в исследуемый материал.

Неправильным будет собирать кал непосредственно из унитаза. Необходимо воспользоваться судном либо обеспечить стерильность экскрементов при помощи полиэтиленовой пленки или канцелярской бумаги. У грудных детей допускается забор свежих каловых масс из подгузника. При этом следует обратить внимание, чтобы в контейнер не попали волокна гигиенического материала.

Пластиковой ложечкой, которой снабжен контейнер, необходимо переместить фрагменты фекалий в емкость. Если в экскрементах присутствуют патологические гнойные, хлопьевидные или слизистые примеси, их частички необходимо отправить на анализ. Заполнить третью часть контейнера и герметично закрыть крышку.

Наибольшую информативность данных обеспечивает незамедлительная доставка экскрементов к месту исследования (в лабораторию). Замораживать или оставлять при комнатной температуре образцы нельзя. Факультативные анаэробы плохо переносят изменение температурного режима и могут погибнуть. В таком случае исследование потеряет смысл.

Взятие мазка в медицинском учреждении производится при помощи тампона. В прямую кишку вводится стерильный ватный тампон, несколько раз прокручивается и извлекается. После этого образец помещается в лабораторную емкость с жидким питательным содержимым.

Образец жидкого стула берут посредством катетера. Данный способ предназначен для забора жидких каловых масс. Один конец медицинского инструментария вводится ректально пациенту, другой помещается в лабораторную посуду. Процедура забора ректального мазка может доставить незначительный временный дискомфорт в аноректальной области.

Сколько делается анализ, зависит от степени загруженности лаборатории. Максимальный срок исполнения составляет две недели. Длительность исследования обусловлена сложным механизмом проведения посева каловых масс.

Оценка состояния микрофлоры кишечника включает:

  • Бактериоскопия кала (изучение с помощью микроскопа) на наличие патогенных микроорганизмов.
  • Бактериологический посев. Образцы экскрементов распределяются по нескольким лабораторным емкостям, предварительно наполненным питательными средами для роста бактерий. Если патогены присутствует в каловых массах, в благоприятной среде они начинают активно размножаться, образуя колонии. Количество КОЕ определяет тяжесть инфекции.
  • Определение резистентности (устойчивости) выявленных бактерий к разного вида антибиотикам.

Последний пункт исследования позволяет врачу подобрать максимально эффективный лекарственный препарат и назначить правильную схему терапии.

Оценка полученных данных производится медицинским специалистом. Отрицательный результат означает отсутствие патогенных бактерий в кишечной микрофлоре. В этом случае пациент с характерной симптоматикой нуждается в дополнительном обследовании для постановки правильного диагноза. Положительный результат указывает на наличие кишечной инфекции.

Основные заболевания, диагностируемые в зависимости от вида выявленного патогена:

  • Бактериальная дизентерия (иначе, шигеллез) — антропонозное заболевание толстой кишки, вызванное заражением бактерией рода Shigella. Шигеллы обладают высокой токсичностью, вирулентностью (способностью заражать), иммуностойкостью ко многим видам антибиотиков. Основные пути инфицирования – фекально-оральный и контагиозный. Пациенты с тяжелой формой заболевания подлежат госпитализации в инфекционное отделение.
  • Сальмонеллез – инфекционное поражение пищеварительной системы бактериями рода Salmonella. Микроорганизмы устойчивы к окружающей среде, обладают способностью сохраняться в продуктах питания от трех недель до полугода. Основным источником заражения являются яйца птиц, молочная и мясная продукция. Разновидность микроба Salmonella typhi провоцирует брюшной тиф. При несвоевременном лечении заболевание может угрожать инфекционно-токсическим шоком, развитием почечной недостаточности, летальным исходом.
  • Холера – острая инфекция кишечника, развивающаяся при заражении энтеропатогенной бактерией Vibrio cholerae. Возбудитель сохраняет жизнеспособность в окружающей среде, в воде, молочных и мясных продуктах. Источником заражения является больной человек или носитель инфекции. Болезнь часто сопровождается другими инфекциями с развитием гнойных процессов.

Если при бактериоскопии выявлены патогенные микроорганизмы, но характерные симптомы не проявляются, значит, пациент получает статус носителя инфекции.

Анализ кала на дизгруппу относится к информативным микробиологическим исследованиям. Лабораторная диагностика определяет нарушение состава микрофлоры кишечника, обнаруживает и идентифицирует вредоносные бактерии. Присутствие патогенов в организме вызывает кишечные заболевания инфекционного характера, требующие продолжительного лечения. К основным определяемым возбудителям относятся: синегнойная палочка, сальмонелла, шигелла, холерный вибрион.

Ценность исследования заключается не только в выявлении патогенов, но и проверке их чувствительности к лекарственным препаратам, что позволяет выбрать эффективную тактику лечения. Подготовка к анализу и сбор биоматериала для исследования требуют соблюдения определенных правил, предусмотренных клинико-лабораторной экспертизой.

источник

При возникновении симптомов, указывающих на нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, врач обязательно назначает анализ кала на дизгруппу. Данный вид лабораторного исследования широко используется для диагностики различных заболеваний как острого, так и хронического характера.

Существует множество кишечных патологий, симптоматика которых схожа. Определить причину появления заболевания в домашних условиях невозможно, она устанавливается специалистом после получения результатов бак. анализа кала на дизгруппу.

Необходимо обратиться к врачу при появлении следующих признаков кишечных инфекций (особенно если они сохраняются несколько дней и их выраженность становится всё сильнее):

  • повышенная температура тела;
  • нарушения аппетита вплоть до полного его отсутствия;
  • головная боль;
  • постоянное чувство слабости, усталости;
  • дискомфорт в области живота;
  • тошнота, рвота;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • высыпания на коже, появившиеся вследствие употребления привычных продуктов питания;
  • кандидоз (у женщин);
  • неприятный запах изо рта;
  • частые позывы к дефекации, стул при этом жидкий и в нём присутствует слизь, гнойные выделения, кровь или хлопья.

В ходе первичного осмотра врач получает ответы на следующие вопросы:

  • как давно употреблялись в пищу продукты и напитки сомнительного качества;
  • как изменялся показатель температуры тела в течение последних дней;
  • какой цвет и плотность у стула, имеются ли в нём примеси;
  • как часто возникают позывы к дефекации.

После сбора анамнеза врач даёт направление на исследование биоматериала. Что показывает анализ кала на дизгруппу? С его помощью можно выявить сотни видов патогенных микроорганизмов, жизнедеятельность которых провоцирует развитие кишечных заболеваний. Также существует возможность определить носительство инфекции. Это означает, что в настоящее время человек не болен и его общее состояние хорошее, но он является источником заражения для других людей. Своевременно выявленное носительство помогает избежать распространения инфекции контактным путём.

Сдавать анализ кала на дизгруппу нужно не только при появлении тревожных симптомов. Существуют категории лиц, которые регулярно должны проходить исследование, это:

  • работники сферы образования;
  • персонал медицинских учреждений (как частных, так и государственных);
  • люди, чья трудовая деятельность связана с продуктами питания (производство, реализация, кулинария и т.д.).

Данному виду лабораторной диагностики придаётся очень большое значение, т.к. с его помощью возможно не только выявить возбудителя, но и составить максимально эффективную схему лечения.

Перед тем как собрать кал на анализ, необходимо в течение 3-4 дней соблюдать следующие рекомендации:

  1. Не принимать препараты со слабительным действием.
  2. Не использовать наружно касторовое и вазелиновое масла и не употреблять их внутрь.
  3. Запрещается вводить ректальные свечи.
  4. Прекратить приём любых лекарств, оказывающих влияние на процесс пищеварения. Если это невозможно по показаниям, необходимо поставить врача в известность.
  5. Если пациент подвергался рентгенологическому исследованию, анализ кала на дизгруппу должен осуществляться по прошествии минимум 2 дней.

Кроме того, рекомендуется соблюдать диету. В рацион питания желательно включить молочные продукты, овощи, каши, белый хлеб, сливочное масло, куриные яйца, фрукты.

Данный процесс имеет немаловажное значение. Существуют определённые требования относительно того, как собрать кал на анализ. Их несоблюдение приводит к получению недостоверных результатов.

Особое внимание нужно уделить выбору ёмкости, в которую планируется поместить биоматериал. Она должна быть пластиковой или стеклянной и иметь плотно завинчивающуюся крышку. Её необходимо тщательно продезинфицировать и несколько раз прополоскать в чистой воде, чтобы смыть остатки средства.

Для упрощения процесса рекомендуется приобрести в аптеке одноразовый стерильный контейнер для кала. Он плотно закрывается, не требует предварительной обработки и имеет низкую стоимость. К тому же контейнер для кала уже оснащён специальным шпателем для забора биоматериала. Это удобно.

Читайте также:  Норма кишечной палочки в анализе кала

После акта дефекации (естественного, проведение клизмы не допускается) необходимо осуществить забор кала. Обязательное условие – на образец не должны попасть моча и менструальная кровь. Женщинам на время сбора биоматериала рекомендуется ввести во влагалище ватный тампон. Если в кале обнаружены слизь или гной, нужно взять образец именно с этих участков. Забор водянистого стула должен осуществляться продезинфицированной пипеткой. Если нужно собрать кал у младенца, необходимо взять образец с поверхности чистой пелёнки.

Что касается количества биоматериала, оно не должно быть большим. Вполне достаточно образца, который занимает в стандартном контейнере место около 1 см высотой или 2 см, если стул жидкий.

После сбора биоматериала необходимо сразу же доставить его в лабораторию. По прошествии 2 часов кал становится непригодным для анализа.

Исследование образца осуществляется в несколько этапов:

  • изучение кала с помощью микроскопа;
  • выполнение бактериологического посева;
  • выявление возбудителя;
  • при его обнаружении определяется степень его чувствительности к лекарственным средствам (в т.ч. к антибиотикам).

После завершения исследования его результаты заносятся в бланк, который затем передаётся пациенту или лечащему врачу.

Целью анализа кала на дизгруппу является выявление не только патогенных микроорганизмов. Также определяется количество полезных бактерий, которые всегда должны присутствовать в кишечнике человека. Зачем это нужно? Их активный рост нарушает здоровую микрофлору и может стать причиной развития дисбактериоза.

К таким микроорганизмам относятся:

  • лактобактерии;
  • бифидобактерии;
  • кишечные палочки;
  • бактероиды;
  • амёбы;
  • стафилококки (только несколько видов);
  • эубактерии;
  • энтерококки;
  • фузобактерии;
  • клостридии;
  • клебсиеллы;
  • пептострептококки;
  • энтамёбы Гартмана и пр.

В норме в кале не должны быть обнаружены:

  • сальмонеллы;
  • дизентерийные амёбы;
  • кишечные трихомонады;
  • шигеллы;
  • холерные вибрионы;
  • балантидии;
  • эшерихии (некоторые виды) и пр.

Не всегда жизнедеятельность патогенных микроорганизмов может являться причиной заболевания. В этом случае пациент является носителем инфекции, что не исключает необходимость проведения лечения.

Если в процессе бактериологического посева рост вредной микрофлоры в благоприятной среде незначительный или вовсе отсутствует, она также не является причиной возникновения имеющейся патологии. В этом случае пациент направляется на более тщательную диагностику.

При расшифровке анализа кала определяющим является количество микроорганизмов. Если у какой-либо бактерии показатель больше, чем 10 5 КОЕ/г, она и является возбудителем заболевания. В данной ситуации анализ необходимо сдать повторно. Это обусловлено тем, что на результат влияет слишком много факторов, а микроорганизмы во взятом образце ведут себя иначе, чем внутри человеческого организма. Например, чем больше прошло времени с момента дефекации до доставки биоматериала в лабораторию, тем недостовернее будут результаты. Но если показатель после повторного исследования изменился в большую сторону, это служит подтверждением ранее поставленного диагноза.

Расшифровка анализа кала – сложный процесс, которым должен заниматься только грамотный специалист. Помимо изучения количественных показателей патогенной микрофлоры, он оценивает соотношение полезных и болезнетворных микроорганизмов. Оно также может предоставить информацию о различных нарушениях.

Если в результате исследования выявлены какие-либо болезнетворные микроорганизмы, это является признаком кишечной инфекции. Их существует великое множество. Откладывать назначенное врачом лечение недопустимо, т.к. некоторые из них крайне опасны и могут привести к летальному исходу.

Анализ подразумевает не только изучение биоматериала под микроскопом, но и проведение бак. посева. Последний является длительным процессом, поэтому результат выдаётся только спустя 1-2 недели.

Анализ можно сдать в любой лаборатории. Его цена составляет в среднем 300 рублей.

В современном мире кишечные инфекции не являются редкостью. Их насчитывается великое множество, большая их часть способна привести к серьёзным осложнениям. При появлении первых симптомов кишечных заболеваний необходимо обратиться к врачу и сдать анализ на дизгруппу. С помощью исследования не только выявляется возбудитель, но и определяется его чувствительность к медикаментам.

источник

Лабораторное исследование кала на дизгруппу важно для выяснения обоснованности предположений о заражении человека кишечной инфекцией. Иначе это называется бакпосевом. Показан анализ как при проявлении признаков дисбактериоза, так и в профилактических целях. Какие существуют правила для сбора материала на дизгруппу? В какие сроки его следует доставить для анализа на бактерии? В чем нюансы расшифровки полученных результатов исследования?

Каловые массы являются конечными продуктами процесса переваривания пищи, прошедшей желудочно-кишечный тракт. Их образованию предшествует череда сложных биохимических процессов. Исследование кала помогает выявить патогенные факторы в работе кишечника. Какие возбудители инфекционных заболеваний опасны для человеческого организма? Это может быть кишечная палочка, дизентерия, стафилококк, сальмонеллез, глистные инвазии.

Что означает анализ кала на дизгруппу? Исследование помогает диагностировать острые и хронические инфекции. Основные симптомы, которые свидетельствуют о присутствии в жкт нежелательных бактерий или разных видов паразитов:

  • расстройство желудка;
  • головные боли;
  • пониженный аппетит;
  • боли в животе, особенно до и после опустошения кишечника;
  • скачки температуры – от упадка сил до жара;
  • мышечная ломота;
  • тошнота;
  • вздутие живота, повышенное газообразование.

Может наблюдаться рвота, частый жидкий стул, кровяные, слизистые или гнойные сгустки, общая слабость. Подобные признаки являются характерными симптомами многих кишечных заболеваний. Присутствие определенного вида паразитов в кишечнике устанавливается доктором после анализа на дизгруппу. Это необходимо для точного диагностирования причины недуга.

Направление на анализ кала на дизгруппу выдается обычно по показаниям, иногда в целях профилактики после контакта с заболевшим. У детей данный анализ выявляет также нехватку необходимых для процесса пищеварения ферментов.

При беременности выявление возможного заражения кишечными инфекциями с помощью анализа кала на дизгруппу необходима для проверки состояния микрофлоры жкт, наличия или отсутствия в нем паразитов. Гельминты могут существенно осложнить процесс вынашивания малыша. Женщине в положении следует своевременно провести терапевтическое воздействие по очистке от имеющихся патогенных организмов.

При заборе биоматериала для лабораторного исследования на дизгруппу нужно соблюдать некоторые правила, знать, как правильно собрать, в какие сроки сдать стул. В противном случае результат окажется ложным. Емкость для испражнений готовится накануне. Подойдет вымытый, высушенный горшок, судно, утка. Для транспортировки желательно купить специальный контейнер, который продается в каждой аптеке. В комплектацию входит стерильный шпатель (ложечка). Его используют для проведения отбора массы.

Как поступить при выявлении в кале посторонних примесей? Необходимо собирать в контейнер массу со слизью, гноем, но без кровяных сгустков. Жидкий кал набирается пипеткой, заполняя емкость от 2 до 3 сантиметров. Это равносильно одной-двум чайным ложкам по объему.

Емкость следует заполнить примерно на треть и плотно закрыть крышечкой. Делается это для того, чтобы случайно попавшие в содержимое контейнера микроорганизмы не исказили результаты анализа кала на дизгруппу. Перед дефекацией важно освободить мочевой пузырь, помыть внешние половые органы. Свои естественные свойства, необходимые для анализа на дизгруппу, испражнения сохраняют в течение двух часов после проведенной дефекации. В этот период времени емкость с каловыми массами необходимо доставить в лабораторию.

Как сдавать анализ, если больной проходит лечение в условиях стационара? Допускается взятие материала ректальным мазком. Его берет медсестра или доктор. Происходит процесс следующим образом — в анус, которым заканчивается прямая кишка, вводится тампон, 2-3 раза проворачивается.

Результат будет искажен, если предварительно сделать клизму, поставить свечу в анальное отверстие, принять слабительное средство, провести рентген кишечника с вводом контраста. Недостоверны значения анализа кала на дизгруппу будут при прохождения пациентом в момент забора курса лечения антибиотиками.

Для обнаружения представителей патогенной микрофлоры проводится в порядке очередности несколько исследований:

  1. Рассматривание под микроскопом для выявления бактерий и простейших микроорганизмов.
  2. Помещение материала в пробирки, имеющие разную питательную среду ( иначе посев кала).
  3. Проводится отождествление отдельных микроорганизмов и их групп (по форме, размеру, внешнему виду).
  4. Проверка патогенных элементов на чувствительность к медикаментам.

В среднем анализа кала на дизгруппу делается от 7 до 14 дней.

Длительность изучения кала на дизгруппу и сальмонеллез в лаборатории зависит от того, сколько времени понадобится на выращивание различных типов микроорганизмов. После сдачи материала лаборанту это занимает, как правило, от пяти дней до двух недель. Различные возбудители инфекции имеют разную способность к размножению в питательных средах, разный порог чувствительности к антибиотикам. От этой разницы и зависит, сколько будет делаться анализ.

Срок действия анализа кала на дизгруппу небольшой, так как заражение патогенными бактериями возможно в любой момент. Исследование показано как диагностика, если есть подозрение на заражение кишечными паразитами.

Срок годности анализа кала на дизгруппу — до 14 дней. Учитывайте это, если такой анализ необходим, например, для госпитализации.

До получения данных о непосредственном возбудителе заболевания, лечение может быть исключительно симптоматическим. Не долгосрочность действия полученных результатов анализа обусловливает то, что выяснение дизгруппы не назначается детям при поступлении в образовательные учреждения (детский сад, школу).

Каловые массы не должны содержать сальмонелл, шигелл, вибрионов холеры, амеб дизентерии, кишечных балантидий и трихомонад. Если некоторые из перечисленных микроорганизмов обнаружены при исследовании кала на дизгруппу, но признаки заболевания отсутствуют, значит организм является переносчиком (носителем) патогенов.

Нормальным считается нахождение в результате анализа 15 групп организмов, включая

  • бифидо-, лактобактерии,
  • энтерококки,
  • бактероиды,
  • клостридии,
  • фузобактерии.

Энтеробактерий и стафилококков в кале быть не должно.

Дисбактериоз диагностируется при превышении допустимого количества патогенов в человеческом кишечнике. Нормы бактерий в расшифровке анализа кала:

Нормы бактерий в кале Ед.
кандиды 10 3
лактобактерии 10 7
клостридии 10 4
бифидобактерии 10 9
пептострептококки 10 5
бактероиды 10 7
энтерококки 10 7

Наличие некоторых представителей микрофлоры в незначительном количестве не является поводом для волнения. В кишечнике живут как полезные, так и условно-патогенные бактерии. Самостоятельно оценивать проведенный анализ, проводить расшифровку полученных результатов нельзя. Квалифицированное избавление от причин кишечной инфекции ведет только врач, сопоставив данные исследования с симптомами того или иного кишечного заболевания.

источник

Многие болезни человека проходят инкубационный и период созревания в кишечнике человека, откуда попадают в кровь. Кал на дизгруппу – это метод исследования материала пациента в лаборатории на наличие кишечных микробов. Бактериологический анализ помогает выявить паразитов и определить наличие патологии. Посев кала должен собираться по определенным правилам.

Человек может получить направление для проведения этого исследования, но что это такое? Кал на дизгруппу включает исследование методом бактериального посева микрофлоры кишечника больного. Проводится, как правило, при подозрении наличия кишечной инфекции или, если в семье есть заболевший и необходимо мониторить состояние сожителей. Анализ на дизгруппу помогает определить нехватку ферментов, участвующих в пищеварении на участке толстого кишечника, которые продуцируются кишечной флорой. Это открывает возможность диагностировать дисбактериоз при его наличии.

Для проведения бактериоскопического анализа необходимо небольшое количество биоматериала. Помещают его на питательную среду и ждут, когда микроорганизмы начнут размножение. Далее полученный материал помещается под микроскоп и изучается, с какой патогенной средой столкнулись врачи. Иногда используется способ полимеразной цепной реакции для бактериологического изучения мазка.

Поводом для назначения изучения микрофлоры может стать один из симптомов, которые заметит врач. Анализ кала на дизгруппу, как правило, проводят при появлении симптомов кишечной инфекции, к которым относятся:

  • боли в животе;
  • рост температуры тела;
  • рвота, тошнота;
  • потеря аппетита;
  • недомогание;
  • мышечные, головные боли;
  • жидкий стул (диарея) с примесями крови, хлопьевидного осадка, слизи, гноя.

Все эти признаки указывают на развитие ротавирусной инфекции, сальмонеллеза, амебиаза и прочих инфекций кишечника. Определить другим способ возбудителя возможности нет. Анализ кала на кишечную группу может быть назначен для диагностики дисбактериоза, если присутствуют такие признаки:

  • чередование запора и диареи;
  • тошнота;
  • метеоризм, вздутие живота;
  • аллергия на продукты, которые ранее ее не вызывали;
  • неприятный запах изо рта;
  • частые рецидивы у женщин кандидоза влагалища;
  • если описанные выше признаки появились после приема антибиотиков.

Посев кала на дизгруппу должен собираться по определенной процедуре. От правильности проведения забора зависит достоверность и точность результата. Сбор кала на бактериологическое исследование должно проводиться при помощи судна, которое нужно заранее вымыть, смыть все остатки дезинфицирующих средств. Выложите дно чистым листком бумаги, после дефекации соберите в контейнер на бакпосев кала небольшую порцию материала (не более размера грецкого ореха) при помощи специального инструмента (как правило, продается с контейнером).

При наличии в кале примесей хлопьев, слизи или гноя, необходимо взять конкретно эти участки для анализа на дизгруппу, избегать следует только примеси крови. Если стул жидкий, то сбор нужно провести, используя пипетку, количество материала – около 1/3 от объема контейнера. Доставлен кал должен быть не позднее, чем через 2 часа, вчерашний уже не подходит для изучения на дизгруппу. При сборе фекалий у грудничка разрешается собирать материал со свежего белья, с несвежего – нельзя. Избегайте попадания в материал мочи.

Читайте также:  Норма анализ кала у кошек

Иногда могут понадобиться ректальные мазки, которые делаются только в лабораторных условиях врачом, лаборантом или медсестрой. Применяются для этого специальные одноразовые тампоны, которые фиксируются на стержне. Для взятия мазка на дизгруппу пациент ложится на бок, к животу подтягивает ноги, разводит ладонями ягодицы. Сотрудник аккуратно вводит тампон в толстую кишку и собирает материал, затем кладет стержень в контейнер со специальной средой. Для пациентов с водянистым стулом используют специальный катетер.

Подготовка мазка, выращивание колонии занимает время, поэтому результаты необходимо ждать от 1 до 7 дней. Бактериологическое исследование кала следует проводить при первых же симптомах заболевания, чтобы узнать, какие бактерии стали причиной недуга. Это поможет начать своевременное и правильное антибактериальное лечение. Кал на кишечную группу проверяется по следующему алгоритму:

  1. Изучение под микроскопом – бактериоскопическое исследование. Помогает выявить простейшие микроорганизмы, бактерии.
  2. Посев – помогает вырастить паразитов, которые находятся в фекалиях.
  3. Определение возбудителя – при помощи специальных лабораторных методов или по внешнему виду колоний, микроорганизмов.
  4. Проверка чувствительности паразита к разным лекарствам.

Кал на УПФ – анализ, способный выявить одного или нескольких возбудителей, которые становятся причиной патологического состояния больного. Расшифровка анализа на дизгруппу у здорового человека не должна выявлять следующие микроорганизмы:

  • холерные вибрионы;
  • шигеллы;
  • дизентерийная амеба (дизентерия);
  • кишечные трихомонады;
  • сальмонеллы;
  • кишечные балантидии.

Если исследование дизгруппы выявило патогенные микроорганизмы, а типичных симптомов кишечной инфекции нет, то человек является носителем. В здоровом организме может быть обнаружено 15 групп бактерий, все они присутствуют практически у каждого, но в расшифровке их количество не должно превышать следующие показатели:

  • лактобактерии – 108;
  • клостридии – 105;
  • бифидобактерии – 1010;
  • кандиды – 104;
  • пептострептококки – 106;
  • бактероиды – 108;
  • энтерококки – 108.

источник

Анализ на дизгруппу на сегодняшний день очень востребован. Он позволяет быстро и правильно обнаружить этиологию кишечного заболевания. Это, в свою очередь дает возможность незамедлительно подобрать нужное лечение и избежать негативных последствий болезни.

Сам анализ представляет собой исследование кала в лабораторных условиях. При его помощи идентифицируют возбудителей кишечной инфекции. Выполняется данное исследование методом бактериального посева кала на специальную питательную среду и оценки мазка под микроскопом.

Готовиться к сдаче анализа стоит после первых симптомов кишечного расстройства. Наиболее частые из них:

  • Жидкий стул с примесями гноя, слизи или крови.
  • Повышенная температура тела.
  • Боль в животе и метеоризм.
  • Тошнота и рвота.
  • Часто рецидивирующие кандидозы влагалища.
  • Отсутствие аппетита.

Нужно успеть сдать анализ до начала приема антибактериальных средств. Ни в коем случае не сдавать анализ после применения ректальных суппозиториев, постановки очистительных клизм, приема проносных средств. Все это может привести к ложным результатам анализа.

Доставить материал нужно на протяжении двух часов, поэтому целесообразно собирать утренний кал.

Если кал невозможно взять при акте дефекации (а проносные средства и клизмы для этого анализа неприемлемы) — то медицинский работник воспользуется тампоном. С его помощью возьмет мазок из заднего прохода на анализ.

Процедура взятия мазка малоприятная, но она востребована в случае утрудненного природного акта дефекации больного. Перед ее проведением нужно избегать приема антибиотиков, постановки ректальных свеч, клизм. Медицинский работник перед взятием мазка попросит лечь на бок, поджать к себе колени и раздвинуть ягодицы. Специальный ватный тампон введет на глубину около 4-х сантиметров в прямую кишку и сделает несколько вращательных движений. После этого поместит тампон в пробирку со специальной средой.

Получение результата анализа стоит ожидать около одной недели. Иногда готовится посев до двух недель. Это зависит от правильности сдачи анализа и тщательности подготовки к нему. Также скорость роста болезнетворных бактерий напрямую связана с их количеством. Чем оно выше — тем скорее они проявят свою жизнеспособность на питательной среде и начнут образовывать колонии.

После доставки материала в медицинскую лабораторию его сразу подготавливают к исследованию. Сперва наносят мазок на предметное стекло и изучают под микроскопом. Это позволяет определить наличие простейших микроорганизмов и яйца гельминтов. Затем сеют на специальные питательные среды.

Выросшею колонию возбудителей рассматривают под микроскопом и идентифицируют вид возбудителя инфекционного заболевания. Кроме этого проводят тест медикаментозной чувствительности к антибиотикам. По его результатам доктор сможет подобрать оптимальное лечение.

Правильно расшифровать анализ может только специалист. Не нужно пугаться бактериологических результатов анализа преждевременно. Ведь некоторые бактерии (а их 15 видов: энтерококки, клебсиеллы, бифидобактерии, лактобактерии, энтамебы, бактероиды, клостридии, кишечные амебы, фузобактерии) наблюдаются в кале у здоровых людей. Здесь нужно лишь учитывать их количество, которое индивидуально для каждого микроорганизма. Присутствие шигелл, сальмонелл, холерных вибрионов, балантидий, кишечных трихомонад, дизентерийных амеб указывает на этиологию заболевания.

Бывают случаи, когда врач просит пересдать анализ еще один раз для того, чтобы вычислить какая с популяций бактерий начнет увеличиваться. Это еще раз подтвердит правильность определения возбудителя. С точностью судить о причине болезни можно тогда, когда количество выросших колоний более 100.

Бывают случаи, когда определяется один из возбудителей кишечной инфекции при полном здоровье обследуемого. Это означает, что он является носителем патогенного возбудителя и может фекально-оральным путем передачи спровоцировать болезнь других. Очень опасно это в таких сферах деятельности как: повара, воспитатели в детских садиках, работники на базах продовольственных товаров, персонал родильных домов и детских больниц, работники бассейнов и бань, расфасовщики лекарственных средств, сотрудники социальных приютов.

источник

Анализ кала на дизгруппу – это исследование испражнений человека с целью выявления патогенных бактерий и паразитов. Информативность теста высокая. Назначается для подтверждения окончательного диагноза кишечной инфекции и выбора лечебной тактики.

Микрофлора человеческого кишечника многообразна, включает как необходимые бактерии, так и условно-патогенные, которые могут вызывать заболевание при определенных условиях. Важным является не только факт обнаружения, но и соотношение с другими представителями микробной ассоциации.

Обнаружение патогенной микрофлоры – подтверждение диагноза кишечной инфекции. После этого становится понятным, какое именно противомикробное средство необходимо принимать пациенту, чтобы вылечиться. Это же исследование проводится повторно после завершения полного курса лечения как контроль его эффективности.

Для понимания составляющих микрофлоры человеческого кишечника следует рассмотреть нижеприведенную таблицу.

Нормальные микроорганизмы Патогенные микроорганизмы Условно-патогенные микроорганизмы
  • бифидо- и лактобактерии;
  • неинвазивная кишечная палочка (E.coli);
  • анаэробные пропионобактерии;
  • бактероиды;
  • стрептококки;
  • энтерококки.
  • сальмонелла (тифоидная и нетифоидая);
  • шигеллы;
  • амеба дизентерийная;
  • вибрион холерный;
  • трихомонада;
  • лямблии и балантидий (не всегда).
  • непатогенные стафило- и стрептококки;
  • бациллы;
  • дрожжевые грибы;
  • пептококки;
  • фузобактерии;
  • определенные штаммы E.coli.
  • Группа нормальных микроорганизмов – обязательная составляющая микрофлоры кишечника здорового человека. Эти бактерии обеспечивают локальную иммунную защиту, поддерживают рН на нормальном уровне, участвуют во всасывании, расщеплении и переваривании все питательных веществ. Без этой группы микроорганизмов невозможна полноценная деятельность пищеварительного канала.
  • Группа условно-патогенных микроорганизмов занимает площадь слизистой кишечника по принципу функционального антагонизма. То есть пока они присутствуют, патогенным микроорганизмам нет свободного места и они не могут заселиться в человеческом кишечнике. Важно не только их присутствие, но и определенное соотношение: они не должны доминировать над нормальной микрофлорой. Когда их количество существенно возрастает, создаются условия для возникновения кишечного заболевания.
  • Патогенные микроорганизмы отсутствуют в организме здорового человека. Эти микробы вызывают различные повреждения пищеварительного канала и всего организма в целом. Примеры представлены в виде таблицы.
Возбудитель Название болезни
сальмонелла

(Salmonella typhi, S. paratyphi)

брюшной тиф, паратифы
другие сальмонеллы сальмонеллез
шигеллы дизентерия или шигеллез
холерный вибрион холера
дизентерийная амеба амебиаз
балантидий балантидиаз
лямблии лямблиоз

Оценивается результат исследования на дизгруппу в комплексе с другими тестами и общим состоянием больного.

Информативность результата анализа кала зависит от правильной подготовки к исследованию. Если возникают вопросы, их следует задать лечащему врачу, чтобы избежать ложноположительных или ложноотрицательных ответов.

Начинается за 3-4 дня до непосредственной сдачи анализа. На этом этапе подготовки пациенту необходимо:

  • прекратить применение слабительного (в том числе вазелинового и касторового масла), антимикробных средств, противодиарейных препаратов, сорбентов;
  • отказаться от использования клизмы и ректальных свечей;
  • не проходить рентгенологическое исследование пищеварительного канала с бариевой смесью, так как рентгеноконтрастное вещество долго выводится;
  • прервать на время диетическое питание, особенно если оно связано с употреблением только растительной пищи, соков и существенным ограничением объема пищи.

В качестве подготовки к анализу кала на дизгруппу пациенту следует:

  • питаться сбалансировано и регулярно;
  • соблюдать питьевой режим;
  • регулярно опорожнять кишечник.

При соблюдении вышеизложенного у человека не возникнет проблем со сбором материала для исследования.

Возможны 2 варианта доставки испражнений в лабораторию: в фабричном контейнере и подручном домашнем средстве.

Самый простой способ – купить контейнер в ближайшей аптеке. Аккуратная пластиковая баночка, нередко с пометкой на боку – до какого уровня ее следует наполнить. На крышке или боковой поверхности есть место для того, чтобы вписать информацию о пациенте и исследовании. Фабричный контейнер снабжается плотно завинчивающейся крышкой, что позволяет избежать распространения неприятного запаха и проливания собранного материала.

Вполне допускается использование подручного домашнего средства – баночки из стекла. Перед использованием необходимо тщательно промыть баночку от посторонних веществ, а также прокипятить 15-20 минут без дополнительных реагентов. Такой же обработке подвергается крышка. После кипячения и баночка, и крышка сохнут естественным образом без вытирания полотенцем.

Идеальным временем для сбора материала является утро. Только в исключительных случаях допускается исследование собранного вечером материала.

  1. Перед опорожнением кишечника приготовить чистое судно, застеленное бумагой, или одноразовую тарелку.
  2. Опорожнение кишечника происходит естественным путем.
  3. Испражнения собираются сразу в приготовленное судно (тарелку), а не с поверхности унитаза.
  4. Для анализа на дизгруппу выбирается лопаткой или одноразовой ложкой порции кала из разных участков, не подходят для исследования участки с примесью крови и слизи.
  5. Контейнер сразу же плотно закупоривается и подписывается.

При диарее испражнения забираются пипеткой или трубкой непосредственно из кишечника. Достаточное для исследования количество испражнений 80-100 г.

В случае запора забор материала производится медицинским работником с помощью тампона. Пациент ложится на бок, разводит руками ягодицы. В задний проход на небольшую глубину медицинский работник вводит тампон, проводит аккуратно по слизистой. Вынимает тампон, помещает его в пробирку с транспортной средой.

Желательно не хранить собранный материал для исследования более 2 часов. В некоторых случаях бывает так, что доставить материал сразу же после сбора не представляется возможным. Тогда контейнер помещается в холодильник (не в морозильную камеру) на среднюю полку. Допускается хранение не более 6-8 часов. Для улучшения хранения в лаборатории можно приобрести контейнер для анализа со специальным консервантом.

Радикальным средством избавления от патогенных микроорганизмов является назначение антимикробных препаратов. Выбор производится в соответствии с чувствительностью конкретного микроорганизма к лекарственным средствам. При кишечной инфекции доктор может назначить:

  • Нитрофураны;
  • Фторхинолоны;
  • Цефалоспорины;
  • Аминогликозиды;
  • Метронидазол;
  • противогельминтные средства.

Длительность антимикробной терапии подбирается индивидуально. В случае выявления дисбактериоза применяются также про- и пребиотики – лекарственные препараты, восстанавливающие баланс нормальной микрофлоры человеческого кишечника.

Целесообразность применения анализа кала на дизгруппу определяет врач. Он же оценивает результат и принимает решение о необходимости повторного исследования. Анализ кала необходим в таких ситуациях:

  • подтверждение этиологического диагноза кишечной инфекции;
  • выбор правильного специфического лечения;
  • оценка эффективности назначенной терапии;
  • плановое обследование людей, относящихся к декретированным группам (работники дошкольных учреждений, предприятий общественного питания, школы);
  • выявление носителей кишечных инфекций.

Это исследование проводится как стационарным больным, так и в амбулаторных условиях. Технической сложности не представляет, поэтому может быть произведено обычной (не специализированной) лаборатории.

Получение результата исследования – длительный процесс. В лаборатории проводится посев материала на различные питательные среды. Рост микробной флоры занимает в среднем 3-4 дня, иногда затягивается на 10-12 дней.

источник