Лейкоциты – показатель, который часто определяют при помощи самых разных анализов. Эти клетки измеряют в крови, определяют в мокроте, даже ищут в секрете простаты у мужчин! Кроме того, очень частым исследованием является анализ мочи на лейкоциты. Какого рода тесты позволяют узнать их содержание, и о чем говорят результаты?
Если надо узнать количество лейкоцитов в моче, этот тест проводится первым. Для его проведения образец жидкости, полученный для анализа, изучают под микроскопом.
Для лейкоцитов в моче норма составляет 2-4 клетки в поле зрения. В некоторых источниках можно встретить данные, что якобы нормальным считается содержание до 6 клеток, а также что оптимальные показатели для мужчин и женщин различаются. Все это не соответствует действительности, лейкоциты в моче у ребенка и взрослого должны быть строго на том значении, что было приведено в начале этого абзаца.
В некоторых случаях лейкоциты в моче повышены у новорожденных. Это единственный случай, когда увеличение показателя является нормой. Вообще, почечный барьер не должен пропускать лейкоциты из крови в мочу, однако у грудничков такое возможно. У маленьких детишек, которые недавно появились на свет, он может работать не очень качественно. В этом случае лейкоциты в моче у ребенка первых дней жизни могут составлять 5-7 клеток в поле зрения, а у девочек в связи с некоторыми особенностями организма иногда бывает до 10 клеток. Потом эта величина становится меньше.
В отличие от предыдущего теста, при анализе по Нечипоренко лейкоциты определяют не в поле зрения, а в 1 миллилитре мочи. Как вы думаете, сколько может быть этих клеток в 1 мл? Оказывается, достаточно много, до 2000-4000.
А зачем нужен этот тест, если общий анализ мочи и так способен показать количество лейкоцитов? Дело в том, что результаты общего анализа иногда могут быть недостоверными. Бывает, что у больных обнаруживается пограничное значение лейкоцитов, не позволяющее понять, болен человек или здоров.
Кроме того, при общем анализе иногда возможны ложные результаты, например, если человек неправильно собрал мочу на анализ. Такое бывает довольно часто. Так, в моче будет повышенное количество лейкоцитов, если перед сбором образца пациент не проведет туалет промежности. Тогда в мочу могут попасть лейкоциты, которые в норме находятся на наружных половых органах, и результаты анализа будут неправильными.
Еще одна частая ошибка пациентов состоит в том, что они собирают всю полученную мочу, а между тем, для анализа нужна только средняя порция, которая наиболее достоверно отражает реальную картину.
Таким образом, проба Нечипоренко нужна для сомнительных случаев, когда надо подтвердить или отвергнуть факт повышения лейкоцитов в моче. Как правило, этот анализ со своей задачей вполне справляется.
В обычных условиях лейкоциты в моче, норма которых была обозначена выше, никак не влияют на ее свойства – она остается прозрачной. Но при сильном повышении их количества моча может мутнеть. В этом случае в результатах общего анализа в соответствующей графе может появиться обозначение «сплошь в поле зрения», «большое количество» и т.п.
Соответственно, если мочу с высоким уровнем лейкоцитов изучить при помощи пробы Нечипоренко, в ней будут обнаружены белые кровяные клетки в числе более 4 000.
Что происходит с человеком, у которого лейкоциты в моче повышены? Он, с большой вероятностью, болен. Самая частая и очевидная причина высоких лейкоцитов – это инфекция мочевыводящих путей. Пиелонефрит, воспаление мочеточников, цистит, уретрит, заболевания, передающиеся половым путем, простатит, воспаление придатков у женщин – все эти многочисленные патологии становятся причиной характерных изменений в анализе мочи.
Очень часто у женщин наблюдаются повышенные лейкоциты при беременности. Дело в том, что именно в этот период у многих будущих мам из-за нарушения нормального оттока мочи начинается или обостряется пиелонефрит. Также ожидание ребенка сопровождается ослаблением иммунитета, так что высокими лейкоцитами при беременности также могут проявляться обострившиеся половые инфекции, которые до этого пребывали в «дремлющем» состоянии.
Помимо воспалительно-инфекционных процессов, повышенные лейкоциты в моче могут обнаруживаться при нефритах – неинфекционных (как правило) повреждениях почек. При аутоиммунных процессах (гломерулонефрит), приеме некоторых лекарств, отравлениях химикатами почечный барьер нарушается и начинает пропускать клетки крови, которые в норме через него не «просачиваются». Вместе с лейкоцитами в таких случаях в моче обнаруживается большое количество эритроцитов.
Определение лейкоцитов в моче – очень важное исследование, которое позволяет заподозрить заболевание. А у некоторых пациентов, например, у маленьких детей, оно вообще является чрезвычайно ценным, так как иногда анализ становится единственной возможностью обнаружить болезнь (маленькие дети редко предъявляют конкретные и членораздельные жалобы).
Если у вас в анализе обнаружилось повышенное содержание лейкоцитов, обратитесь к врачу для обследования и лечения. У вас с большой вероятностью имеется воспалительный процесс в органах мочеполовой системы. Будьте готовы к приему антибиотиков, других препаратов, а также к укреплению иммунитета. Для последнего вы можете использовать различные растительные и синтетические средства, однако одним из самых эффективных иммуномодуляторов на сегодняшний день является препарат Трансфер Фактор. Он создан на основе информационных молекул, которые обогащают память иммунитета и расширяют возможности иммунной защиты. Средство не является лекарством, совершенно безвредно, но при этом чрезвычайно действенно.
Как правило, при прохождении профосмотров или для диагностики заболеваний назначают общий анализ мочи. Но если обнаружены существенные отклонения в общем анализе, иногда рекомендуют дополнительно провести анализ мочи по Нечипоренко. Такое исследование помогает подтвердить или отклонить первоначальные показатели повышенного уровня лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, указывающих на заболевания почек и мочевыводящих путей.
Общеизвестно, что при попадании инфекции организм человека защищают лейкоциты – клетки крови, основная функция которых направлена на борьбу с болезнетворными бактериями. Поэтому повышенный уровень лейкоцитов, обнаруженный в моче, указывает на наличие инфекции в мочевом пузыре, мочеиспускательном канале или почках.
Эритроциты представляют собой клетки, предназначенные для доставки кислорода к тканям и органам человека. При нормальном состоянии здоровья количество эритроцитов в моче должно быть ограничено. Превышение их уровня красноречиво говорит о наличии воспалительного процесса.
Спрессованные, «слипшиеся» между собой белки в моче носят название цилиндров. Они подразделяются на несколько типов: эритроцитарные, гиалиновые, зернистые и другие. Наличие в анализе мочи большого количества цилиндров подтверждает подозрение на заболевания почек.
Для наибольшей достоверности показаний необходимо тщательно подготовиться к сдаче анализа. Для этого потребуется промыть наружные половые органы, ведь бактерии, обитающие на кожном покрове человека, могут создать ложное представление о наличии инфекции в моче. Женщинам не следует сдавать анализ во время менструаций. Кровь не должна попадать в мочу. Накануне сдачи анализа необходимо отказаться от изменяющей цвет мочи пищи (например, свеклы) и приема лекарственных препаратов.
Для исследования предпочтительнее использовать среднюю порцию утренней мочи. Поэтому при мочеиспускании сначала небольшую часть мочи пропускают в унитаз. Контейнер для сбора мочи должен быть стерильным. Анализ следует доставить в лабораторию незамедлительно.
Метод определения показателей анализа мочи по Ничипоренко не представляет особой сложности. При исследовании подсчитывают количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров на 1 миллилитр мочи, сданной пациентом. Нормальными показателями данного анализа являются следующие результаты: содержание лейкоцитов должно быть до 2000 в 1 миллилитре, эритроцитов – до 1000 в 1 миллилитре, цилиндров – до 20 в том же количестве мочи.
Анализ по Нечипоренко назначают при различных заболеваниях мочевыводящих путей. При таком заболевании, как цистит (воспаление мочевого пузыря) увеличение количества лейкоцитов – несомненный факт. Исследование показывает, как лейкоциты скапливаются в месте воспаления. Основными симптомами цистита являются неприятные ощущения, связанные с мочеиспусканием: частые позывы, боли, затруднения при опорожнении мочевого пузыря.
Часто применяется данный анализ при выявлении воспалительного заболевания почек – пиелонефрита. В этом случае в моче наблюдается повышение уровня не только лейкоцитов, а также эритроцитов (гематурия). Кроме того, выявляется наличие бактерий, гноя и выделение белка с мочой (протеинурия).
Помогает анализ по Нечипоренко определить наличие камней в почках. Ярким показателем почечнокаменной болезни является наличие крови в моче. Повышение лейкоцитов указывает на присоединение инфекции.
При повышенном содержании эритроцитов и цилиндров появляется подозрение на такое заболевание, как гломерулонефрит. Это поражение основных частей почек, ответственных за фильтрацию и очищение. Основной признак гломерулонефрита – моча цвета «мясных помоев». При этом наблюдается ярко выраженная протеинурия – увеличение белка. Также анализ по Нечипоренко может определить злокачественные и доброкачественные (фиброма, папиллома) опухоли почек и мочевыводящих путей.
Безусловно, анализ мочи по методу Нечипоренко помогает врачу подобрать грамотное лечение. Однако, чтобы данное исследование было сопоставимо с общим анализом мочи, целесообразно проходить обследование в одной лаборатории. Тогда можно получить корректные результаты и правильно оценить состояние здоровья. Берегите себя!
Сдав кровь или мочу на анализ, можно в итоге узнать, что этого оказалось мало, они не дали нужную информацию. Требуется кое-что уточнить, сдать анализ мочи по Нечипоренко. Что обнаружил врач на самом деле и чего следует ожидать?
Контейнер с мочой для теста по Нечипоренко
Александр Захарович Нечипоренко родился в 1916. Именно этому человеку сегодня наука многим обязана. Благодаря его труду миллионы людей могут рассчитывать на своевременную диагностику недуга и медицинскую помощь.
Александр Захарович окончил мединститут в Киеве в 1940. Когда началась Великая Отечественная война, он отправился воевать. Служил все годы, которые она длилась. А когда война закончилась, продолжил обучение в Военной медицинской академии. Много работал в госпиталях, заслужил уважение коллег, был назначен начальником отделения хирургии, затем – начальником отделения урологии.
Патологически изменённые лейкоциты обнаруживаются при заболевании пиелонефритом
В 1965 Нечипоренко ушёл с военной службы. Переехал в Ростов-на-Дону. Защитил кандидатскую диссертацию. Именно в этот период он разработал свой знаменитый ныне метод диагностики. Он открыл, что некоторые показатели, которые до этого момента не интересовали врачей особо, значимы. В своей диссертации он доказал объективную ценность таких показателей, как лейкоцитурия и бактериурия, дополнил исследования проблемы эритроцитурии, ввёл понятие – «скрытая пиурия». В своих профессиональных исканиях Нечипоренко столкнулся с проблемой недостаточности исследований предшественников в области онкологии. Его увлекла данная проблематика, и в 1967 году он был назначен научным руководителем отдела онкологии и урологии НИИ ОМР. Затем переехал в Гродно и занялся преподавательской деятельностью: вёл курс урологии в мединституте города Гродно.
Нечипоренко много внимания в своей научной деятельности уделял проблеме клинической оценке клеток Мейстерзингера-Мальбина – патологически изменённых лейкоцитов, которые обнаруживаются в моче пациента при пиелонефрите. Практическим путём собрал много информации о клетках Штернгеймера-Мальбина, способствовал усовершенствованию и внедрению методики оценивания. Сведения, полученные им, имеют значение и сегодня.
Интересовала врача и проблема варикоцеле. Он предложил новую классификацию симптомов, благодаря которой стало проще определять необходимость оперативного вмешательства. Эта классификация была оценена по достоинству, используется и по сей день.
Также Нечипоренко разработал собственную, авторскую методику экспертизы энуреза. Умер талантливый учёный в 1980 году. Метод исследования мочи, который назван в его честь, используется и сегодня для уточнения некоторых показателей, качественной, комплексной, максимально точной диагностики и постановки диагноза.
Когда человек ест, пьёт, в его теле образуется запас жидкости. Она всасывается через слизистые оболочки органов пищеварения и попадает в кровь. В почках кровь фильтруется и образуется моча. Полезные вещества, которые не были усвоены в процессе пищеварения, но всё ещё содержатся в крови, растворяются в первичной моче, затем снова фильтруются, попадают в кровь. Вторичная моча обеспечивает выведение из организма остатков полезных веществ и накопившихся токсинов.
В урине по Ничепоренко можно обнаружить эритроциты
Анализируя мочу можно проследить, как работают многие органы, ведь результат их деятельности становится очевидным. В моче содержатся лейкоциты, эритроциты и так называемые цилиндры. Конечно, не только они, также слизь, сахар и прочее. Но именно эти три компонента предлагает рассмотреть как наиболее значимые методика Нечипоренко. Что же они означают, о чём могут рассказать?
В моче лейкоциты присутствуют всегда. Они – неотъемлемая часть жизни человека. Их также ещё называют белыми кровяными клетками. Они являются частью механизма самозащиты организма. Белыми клетками их назвали из-за отсутствия окраски. Тело вырабатывает эти клетки в рамках специфической и неспецифической иммунной реакции.
Лейкоциты легко проникают сквозь мембрану в клетки, и начинается так называемый фагоцитоз. Белые кровяные клетки поглощают вещества, угрожающие здоровью.
Повышенное количество лейкоцитов в моче
В процессе фагоцитоза они увеличиваются в размерах. Если враждебных элементов слишком много, белые кровяные клетки не выдерживают нагрузки, их оболочка разрушается, и они распадаются в связи с этим.В клетки тканей, где действовали лейкоциты, снова попадают вредные вещества. Возникает воспаление, отёк. В ответ на гибель первых лейкоцитов иммунная система синтезирует новые, которые вступают в борьбу за здоровье клеток и тканей уже в условиях воспалительного процесса. Всё повторяется снова и снова. Погибающие лейкоциты – это гной, который можно наблюдать, к примеру, при ссадинах и занозах. Гной означает, что организм активно противостоял всем тем чужеродным объектам, которые попали в ткани при травме. Гной также является частью работы иммунной системы. Это актуальная форма выведения из тела опасных для здоровья веществ. Погибшие лейкоциты, если их немного, выводятся иногда через кровь: проходят фильтрацию в почках и попадают в мочу. Число лейкоцитов, которое должно присутствовать в моче – это уже давно известная науке константа. Знание этого показателя позволяет обнаружить отклонения, воспалительный процесс. Исследование позволяет рассмотреть уровень лейкоцитов подробно, диагностировать воспаление органов мочеполовой системы. Их низкий уровень – это признак ослабленного иммунитета. Низкий уровень белых кровяных телец следует рассматривать во взаимосвязи с другими показателями.
Высокий уровень лейкоцитов свидетельствует о воспалении. Нечипоренко обозначил, что существует значительное превышение нормы, которое он предложил называть пиурией, и незначительное – лейкоцитурией. При пиурии цвет мочи меняется. Она обесцвечивается. Анализ лишь подтверждает догадку о природе наблюдаемого явления.
Эритроциты – это красные кровяные тельца. Они выполняют в организме человека очень важную функцию: доставляют кислород в клетки. С их помощью тело «дышит».
В моче эритроциты обычно практически отсутствуют. Они циркулируют вместе с кровью по телу около 120 дней и покидают организм в обход почек. Эритроциты поглощаются так называемыми макрофагами. Макрофаги есть во всех тканях тела, обеспечивают защиту организма от некоторых чужеродных частиц и продуктов распада, в том числе и от закончивших свой жизненный цикл эритроцитов. Если эритроциты в моче присутствуют в большом количестве, а это покажет анализ по Нечипоренко, значит в организме действительно что-то не так. Они могут присутствовать в большом количестве тогда, когда в почках камни и микроскопические повреждения позволяют красным кровяным тельцам попадать в мочу. Некоторые заболевания почек также характеризуются высоким содержанием эритроцитов в крови, такие как гломерулонефрит, пиелонефрит.
Эритроциты в моче в большом количестве – это один из возможных симптомов цистита, уретрита. Какая именно болезнь развилась в теле можно понять только при исследовании других показателей.
Красные кровяные тельца в моче могут напугать человека, ведь они придают специфический оттенок и их высокое содержание может быть заметно без исследований под микроскопом. Иследование мочи по Нечипоренко даст точные цифры и позволит обнаружить статистически значимое отклонение независимо от того, заметно это невооружённым взглядом или нет.
Эритроциты придают моче красный цвет
В моче здорового человека есть только гиалиновые цилиндры. Но иногда обнаруживаются и другие разновидности, чего на самом деле не должно быть. Они появляются в том случае, когда почки поразила болезнь. Цилиндрами называют слепки белка и других элементов, которые формируются в почечных канальцах. Они различаются по составу – всё зависит от того, какие именно элементы не выведены из организма, накапливаются и превращаются в цилиндры.
Исследование мочи по Нечипоренко предполагает сбор утренней урины. Чтобы он дал максимально точные результаты, собирать биологический материал необходимо по правилам, сдавать в кратчайшие сроки.
- Если утром запланирован сбор урины, накануне необходимо исключить из пищи красящие продукты. Лучше уточнить у врача, как именно стоит питаться вечером, чтобы утром не испортить результат.
Собирать урину для лабораторной проверки нужно правильно
Расшифровка результатов и разъяснение данных пациенту входит в обязанности врача. Только он может поставить диагноз правильно. Но, конечно же, каждому человеку хочется узнать, насколько всё плохо или хорошо, подготовиться морально. Самостоятельная расшифровка результатов проблемой не является, достаточно знать, что норма, а что – отклонение. Не всегда, правда, результаты доступны пациенту раньше врача. В этом случае расшифровка – способ проверить для себя логику постановки диагноза, способ понять, правильно ли определена болезнь, правильно ли назначено лечение. Информированное согласие пациента – норма жизни в XXI веке.
Бывает и так, что результат отдают на руки пациенту и самостоятельная предварительная расшифровка, моральная подготовка к диагнозу проблемой не является. Правильно или нет, но оценить масштабы нарушения реально. Из мухи слона делать в любом случае не стоит. Только с учётом всей симптоматики можно понять, насколько всё серьёзно. Итак, что же такое норма, если нужна приблизительная, непрофессиональная расшифровка анализа по Нечипоренко?
Норма – приблизительно 2000 на 1 мл. Отклонения могут являться симптомом инфаркта почек, а также пиелонефрита, или же проблем с простатой, камней в почках, возможно цистита.
Более 1000 на 1 мл – это уже ненормально. Отклонения – вероятно симптом инфаркта почек, нефротического синдрома или же гломерулонефрита.
Более 20 в 1 мл и норма нарушена. Вероятно, это пиелонефрит, или же гломерулонефрит, или гипертоническая болезнь. Иногда это реакция на приём диуретиков.
Зернистые – та разновидность цилиндров, которой быть в моче не должно, патология по факту появления. Возможно, это симптом гломерулонефрита, или же пиелонефрита, или вирусной инфекции, или отравления тяжёлыми металлами, в частности свинцом. Иногда обнаруживаются восковидные цилиндры, что характерно при почечной недостаточности, при амилоидозе, при нефротическом синдроме. Эритроцитарные могут появиться при канальцевом некрозе, к примеру, или же при инфекции, также при отравлении солями тяжёлых металлов.
Оцените статью: (1 Голосов: 5,00 из 5) Загрузка.
Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.
Анализ мочи по Нечипоренко делается с целью выявления заболеваний мочеполовой сферы и назначается при выявлении нарушений в общем анализе мочи.
С помощью данной пробы изучается общее число лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов в осадке мочи на единицу объема в 1 мл.
Это исследование позволяет подробно и тщательно изучить нарушение в работоспособности почек, подтвердить диагноз.
Отличительной особенностью данного анализа является то, что проводится более детальное исследование материала, что позволяет выделить «скрытую» кровь, воспалительные процессы.
Общий анализ мочи таких показателей не даст. Также можно проверить эффективность проводимого лечения.
Как и общий анализ, исследование по Нечипоренко проводят с помощью микроскопа, однако оценивают элементы не в поле зрения, а их количество на 1 мл.
Проба Нечипоренко относится к количественным методам исследования и дает более полную картину патологических изменений мочевыделительной системы.
В норме элементы крови не должны пропускаться фильтрационной системой почек. При нарушении работы почечных клубочков из-за нарушения барьера при некоторых заболеваниях, форменные элементы попадают в кровь.
Проба Нечипоренко назначается в следующих случаях:
- инфекции — проводят анализ как при острых воспалительных процессах в почках, так и при хронических заболеваниях (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит);
- системные заболевания – такие болезни как сахарный диабет, красная волчанка, васкулит, заболевания крови могут вызывать повреждение фильтрационного барьера клубочков и нарушать работу почек;
- для уточнения и дифференциации диагноза;
- для контроля за ходом лечения и эффективности проводимой терапии.
Если ваш лечащий врач видит негативный результат в общем анализе мочи, когда вы сами замечаете изменения в моче и нарушения в работе мочевыводящей системы, при наличии в анамнезе гипертонии, сахарного диабета и других заболеваний, которые оказывают влияние на работу почек также целесообразно назначить данное исследование.
За 2 дня до назначенной сдачи анализа нужно отменить мочегонные препараты. Предварительно посоветовавшись с врачом.
Рекомендуется исключить острую, соленую и имеющую яркую пигментированную окраску (морковь, свёкла) пищу, а также красители и влияющие на состав мочи медикаменты.
Постарайтесь убрать тяжелые нагрузки и не принимать алкоголь не менее суток до сдачи.
Собирается моча для анализа по Нечипоренко с утра, берется для исследования средняя порция (при начале мочеиспускания сначала немного писаете в унитаз, затем собираете в банку, оставшееся опять в унитаз).
Достаточно собрать не более 30 мл мочи.
Проводить сбор рекомендуется, предварительно подмывшись без мыла.
При наличии менструации следует перенести анализ на более благоприятное время, чтоб исключить попадание крови в мочу и не допустить неправильной трактовки исследования.
Тара для сбора должна быть стерильной, чтоб при микроскопии не обнаруживалось нежелательных включений и микроорганизмов с самой тары.
Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной.
Не касайтесь тары при сборе мочи половыми органами или промежностью, так вы исключите попадание флоры с кожи органов в мочу.
Как правильно собирать мочу для анализа мочи по Нечипоренко: четкий алгоритм на видеоролике:
Расшифровка результатов анализа мочи по Нечипоренко проводится на основании сравнения полученных результатов и нормальных показателей содержания лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов в урине здорового человека:
- лейкоциты – не более 2 тысяч на 1мл;
- цилиндры – не более 20 на 1 мл;
- клетки эритроцитов – не более 1 тысячи на 1 мл.
В норме лейкоциты присутствуют в моче в количестве 1-2 в поле зрения. Увеличиваться количество их может при воспалении или инфекции мочеполовой сферы, когда лейкоциты просачиваются через поврежденные ткани в очагу воспаления.
Если выявляется большое количество этих элементов крови в моче стоит провести бактериологическое исследование мочи на обнаружение патогенной микрофлоры.
Цилиндры также можно обнаружить в нормальном анализе.
Они являются составляющими эпителиальных клеток клубочков, их появление свидетельствует о повреждении почек.
Эпителиальные цилиндры могут быть представлены такой разновидностью, как зернистые, если они появляются в моче, это может нести серьезный прогностический характер – тяжелое повреждение паренхиматозных тканей почек и развивающейся почечной недостаточности.
Когда происходит щёлочная реакция мочи, то цилиндры должны или крайне быстро растворяться, или не образовываться совсем.
Клетки эритроцитов не должны обнаруживаться в моче, поскольку это говорит о проблемах в мочевыводящей системе у человека — у здоровых людей таких клеток не бывает.
При повреждении тканей почек или проводящих путей, однако, они и могут просачиваться в мочу.
Следует разделять свежие и выщелоченные эритроциты. Свежие свидетельствуют о повреждении проводящих мочевыделительных путей, а выщелоченные – при повреждении почек.
Наши читатели рекомендуют! Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Монастырский чай отца Георгия. Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом. Мнение врачей. »
Если результаты общего анализа не подтвердились при лабораторном исследовании по Нечипоренко, то, значит, были погрешности во время проведения, забора или подготовки.
Повторная сдача анализа с получением результатов нормы позволяют исключить любые заболевания и патологии почек.
Таким образом, проба Нечипоренко позволяет диагностировать такие заболевания и отклонения:
- Лейкоцитоз – при показателях более 2 тысяч может свидетельствовать о наличии пиелонефрита, цистита, камнеобразования в почках, гломерулонефрите, воспалении предстательной железы у мужчин.
- Эритроцитоз – обнаружение свежих эритроцитов подтверждает такие диагнозы, как новообразования почек и мочевого пузыря, нефролитиаз, злокачественная опухоль простаты, травматическое повреждение. Также это может указывать на гипертоническое повреждение почек, токсическое поражение, острый гломерулонефрит.
- Гиалиновая цилиндроурия – положительным считается результат более 20% ото всех обнаруженных цилиндров, что выявляет хроническую и острую стадию пиелонефрита и гломерулонефрита, повышенное потребление диуретиков, повреждение почек при гипертонии.
- Обнаружение в любых количествах цилиндров зернистых – различные инфекции, острый процесс при гломерулонефрите, злокачественные воспалительные процессы во время нефролитиаза, гидронефроз, интоксикация солями тяжелых металлов и отравления нефротическими веществами, аутоиммунное.
- Содержание восковых цилиндров может быть при амилоидозе, органических повреждения структуры почек, хронической недостаточности почек.
- Наличие эпителиальных цилиндров свидетельствует о воспалении вирусного характера, некротических процессах в почке, отравление нефротическими лекарствами и ядами.
- В моче присутствуют эритроцитарные цилиндры при злокачественном течении гипертонии с повреждением почек, ишемический инфаркт почки, травматическое повреждение.
- Также гематурия и лейкоцитоз могут свидетельствовать о нарушении мочепроводящей системы – повреждение лоханок почек, повреждение мочеточников, пузырные заболевания у мужчин при наличии патологии половой системы.
При правильном сборе мочи в анализе не должна обнаруживаться кровь из уретры, так как она уходит с первой порцией мочи при мочеиспускании.
Если анализ показывает в несколько раз больше нормы количество лейкоцитов, причем подсчитать точное количество не представляется возможным, то это считается выделением гноя с мочой.
Такое состояние наблюдается при злокачественном воспалении почек, воспалительных процессах на фоне микронефролитиаза, абсцессах и гнойных процессах почечной системы.
В зависимости от превышения нормы эритроцитов, эритроцитурия подразделяется на микрогематурию и макрогематурию.
Микрогематурию еще называют «скрытая кровь», отклонения от нормы незначительны, моча не меняет цвет. Макрогематурия окрашивает мочу в цвет крови, точное количество эритроцитов подсчитать не представляется возможным.
Следует отдельно выделить, какой вид эритроцитов обнаруживается при микроскопировании. Если просматриваются свежие эритроциты, это означает, что клетки выделяются неизменные, за счет пропотевания их через барьер.
Неизмененные эритроциты возможно обнаружить при токсических поражениях, наличии камней и кристаллов, стадии распада новообразований в почках.
При обнаружении измененных эритроцитов, или выщелоченных, речь о том, что они идут именно из почки. Возможно при исследовании обнаруживать составные элементы эритроцитов.
Чтобы полученные результаты можно было правильно интерпретировать, необходимо строго соблюдать рекомендации врача по подготовке и правильному забору материала для исследования.
Не стоит сдавать мочу на исследование через уретральный катетер или стому.
Расшифровку результатов исследования должен проводить только лечащий врач, не стоит заниматься самодиагностикой во избежание неверной трактовки результатов и исключения гипердиагностики.
Не зная общей картины, вы можете неправильно трактовать их и предположить неверный диагноз. Следуйте назначениям врача для успешного лечения!
источник
Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.
Анализ мочи по Нечипоренко, норма которого будет описана ниже, представляет собой одну из разновидностей клинических исследований мочи, который может назначаться врачом беременным женщинам, взрослым пациентам и детям.
Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Используется данное обследование биоматериала при подозрении на острые или хронические воспалительные процессы в почках или мочеполовой системе. Как правило, анализ мочи по Нечипоренко (норма его зависит от возраста человека) назначается в том случае, когда в крови пациента было выявлено повышение уровня лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов.
Также данное исследование практикуется для контроля проводимой терапии. Особенностью и главным отличием анализа мочи по Нечипоренко, норма которого предоставляется в таблице результатов исследования, является то, что данное исследование направлено на выявление осадка в мочи. Это делает его более специфичным и развернутым (анализ дает развернутую информацию о наличии отклонений в почках). Благодаря данному анализу мочи можно выявить лейкоцитурию или эритроцитурию. Еще одно характерное отличие анализа по Нечипоренко заключается в особенностях сбора мочи, которое делается не так, как при традиционном анализе.
Существуют следующие правила того, как нужно правильно собирать мочу для данного исследования:
- За день до предстоящего исследования человеку нужно полностью отказаться от любых физических нагрузок, а также эмоциональных переживаний. Также важно прекратить принимать лекарственные препараты, которые могут повлиять на химический состав мочи.
- За два дня до сдачи мочи человеку рекомендуется отказаться от употребления соленой, жирной и жареной пищи, которая может ухудшить работу почек. Также не желательно кушать еду с красителями, которая способна поменять цвет мочи.
- Женщинам не следует сдавать данный анализ в период менструаций и сразу после них, поскольку в это время качество мочи может меняться, поэтому конечный результат исследования и общие показатели будут не совсем точными. Лучшим периодом для сдачи такого исследования будет время спустя две недели после завершения менструаций.
- Нежелательно сдавать такой анализ мочи после недавнего установления мочевого катетера либо проведения медицинских манипуляций на мочевом пузыре. Это неизбежно приведет к неточным результатам.
- Непосредственно перед тем, как сдать мочу, человеку нужно провести гигиенические процедуры по подмыванию половых органов. Если анализ сдает ребенок, то его тоже нужно подмыть теплой водой.
- Мочу нужно сдавать в специальную герметичную тару. Лучше всего для этого применять специально предназначенный пластиковый контейнер с крышкой. Он продается в каждой аптеке и стоит совсем недорого. При этом, важно не раскрывать крышку контейнера до момента сдачи мочи, таким образом, оставляя его стерильным.
- Сам забор мочи должен тоже осуществляться по определенным правилам. Таким образом, для анализа следует использовать ту мочу, которая выходит только в середине процесса мочеиспускания. Говоря проще, сначала человеку нужно выпустить часть мочи в унитаз, и только после этого подставить тару для забора материала. Для данного исследования будет достаточно 30 мл мочи.
Следует отметить, что данное исследование рекомендуется проводить не менее раза в год для контроля состояния почек. Также иногда его назначают для профилактики осложнений после приема определенных лекарственных препаратов.
Моча по Нечипоренко выявляет следующие показатели у пациента (диагноз и лечение будет зависеть как раз от данных результатов):
- Оценка нормативных показателей лейкоцитов. Они принадлежат к иммунной системе и отвечают за защитные силы организма. В том случае, если у человека выявиться повышенное количество лейкоцитов крови, которые также мигрировали в мочу, то это будет указывать на стопроцентный воспалительный процесс в организме.
- Оценка эритроцитов. Вообще, данные элементы не должны выявляться в моче, поскольку при здоровом организме они просто не проникают в нее. Несмотря на это, если наблюдается развитие патологии, то эритроциты будут возникать в моче, указывая на поражение почечных функций.
- Цилиндры — это особые белковые структуры почечных каналов. В их основании лежит белок, который не успевает осесть в крови с первичной мочой. При повышении количества цилиндров у человека образуются своеобразные пробки в каналах почек.
Моча по Нечипоренко, норма которой практически одинакова как для мужчин, так и для женщин, может показать неверные результаты в нескольких случаях:
- При нарушении правил сдачи анализа и использовании начальной мочи при мочеиспускании.
- При употреблении вредной пищи и спиртного перед сдачей анализа.
- Если человек за день до исследования будет оказывать на организм сильные физические нагрузки или переживать.
Расшифровка мочи по Нечипоренко, норма которой указана на результатах анализа у мужчин такова:
- Количество лейкоцитов должно быть до 2 тысяч на 1 мл мочи.
- Количество эритроцитов в норме — до 1 тысячи на 1 мл мочи.
- Количество цилиндров в норме составляет до 20 единиц на 1 мл мочи.
У женщин норма лейкоцитов может составлять до 4000 тысяч единиц на один мл мочи. Количество эритроцитов в норме такое же, как и у мужчин — до 1 тысячи на 1 мл мочи.
Что касается цилиндров, то все их виды (восковидные, зернистые и эпителиальные) должны отсутствовать.
Следует отметить, что в период беременности у женщин количество лейкоцитов может достигать до 4 тысяч на 1 мл мочи. Это считается нормой и обоснуется физиологическими и гормональными изменениями в организме. В том случае, если результат будет больше данного показателя, то это уже расценивается как патология и воспалительный процесс.
Если данное исследование показало нормальные результаты, и было подтверждено повторным анализом, то у человека исключается любая почечная патология. В том случае, если у человека выявили превышение количества белка, лейкоцитов или эритроцитов — то это повод для предположения заболевания почечной системы.
Важно знать, что пациенту не стоит самостоятельно устанавливать себе диагноз на основании данных результатов анализа мочи. Заниматься диагностикой, выявлением причины недуга и подбора лечения должен исключительно лечащий врач. При выявлении превышения количества цилиндров в моче пациента, это может указывать на сильное поражение почек и общее ухудшение их функций как органа.
Если переизбыток цилиндров выявили вместе с превышением уровня эритроцитов и лейкоцитов, то это может быть признаком прогрессирования ряда заболеваний почек. Чаще всего плохие результаты данного анализа свидетельствуют о поражении мочеточника, болезнях почечных лоханок или патологии мочевого пузыря.
У мужчин повышение уровня лейкоцитов может стать признаком развития простатита или прогрессирования других патологий половых органов.
Помимо этого, очень часто высокий уровень лейкоцитов и эритроцитов указывает на воспалительный пиелонефрит, острый цистит у женщин и воспаление в мочеточнике.
В более запущенных случаях (если обнаружили гной в моче) у человека выявляется абсцесс почки. Как показывает врачебная практика, болезни почек всегда сопровождаются характерными признаками — повышением температуры тела, болью при мочеиспускании, отеком конечностей и т.п. По этой причине, при появлении первых же подобных проявлений следует сразу же обращаться к врачу и, скорее всего, он назначит анализ мочи по Нечипоренко. Заниматься самолечением при этом будет крайне опасно.
Анализ мочи по Нечипоренко (норма у детей почти не отличается от взрослых) детям назначается при подозрении на почечную недостаточность или острые воспалительные процессы в данных органах.
Перед тем, как сдать анализ мочи по Нечипоренко следует знать о следующем:
- Чтобы состав мочи не поменялся, подмывать ребенка нужно без мыла.
- Детям до года можно стимулировать мочеиспускание путем поглаживания их спины либо включением воды из крана (для детей старшего возраста).
- Иногда, если ребенок маленький, то взять среднюю порцию мочи во время мочеиспускания просто нереально. По этой причине, если используется вся порция мочи, то врач должен быть предупрежден.
У детей до года составляет следующее (из расчета на 1 мг):
- Эритроциты — 600-800
- Лейкоциты — 1000-15000.
- Цилиндры — 4-8 единиц.
Система результатов анализа мочи по Нечипоренко (норма у ребенка старше одного года практически неизменна) основана на правильном заборе мочи. Таким образом, при малейшем нарушении проведения анализа, конечный результат будет неточным и ребенку потребуется повторное проведение исследования.
Норма у ребенка старше года составляет такое (на 1 мл мочи):
- ЛОД-терапия в урологии — показания, процедуры, рез…
- Азооспермия: что это такое, причины появления и сп…
- Андродоз – инструкция по применению
- «Каверджект» – отзывы мужчин и инструкция по приме…
- Что такое фуникулит, чем он опасен и как его лечит…
- Аденома простаты
- Баланит
- Баланопостит
- Варикоцеле
- Везикулит
- Венерические болезни
- Водянка яичка
- Геморрой
- Гипертония
- Гломерулонефрит
- Грибок половых органов
- Диабет
- Крипторхизм
- Молочница
- Мужское бесплодие
- Орхит
- Остеохондроз
- Паразиты
- Простатит
- Рак предстательной железы
- Уретрит
- Уреаплазмоз
- Фимоз
- Фригидность
- Цистит
- Что такое эрекция?
- Как повысить потенцию в домашних условиях?
- Как увеличить эрекцию?
- Влияет ли протеин на потенцию?
- Возбудитель для мужчин?
- Профилактика импотенции
- Симптомы
- Продукты
- Гомеопатические средства
- Упражнения
- Массаж
Лейкоциты — это белые кровяные тельца. Их группа представлена различными клетками, отличающимися по внешнему виду и функциям в организме. Главная задача белых кровяных телец заключается в защите человеческого организма. Лейкоциты обладают антитоксическими, антимикробными и антителообразующими свойствами, что позволяет им обеспечивать защиту систем и внутренних органов от разного рода вредоносных агентов и предотвращать появление патологических процессов. Если концентрация лейкоцитов становится ниже или выше нормы, это может приводить к ряду нарушений. Содержание лейкоцитов проверяется в крови, моче, а у мужчин дополнительно может проверяться в соке простаты.
Содержание белых кровяных телец в мужской крови определяется с помощью анализа крови, на основании которого составляется лейкоцитарная формула.
В лейкоцитарной формуле приводится процентное соотношение различных видов лейкоцитов в мужской крови. Она рассчитывается на 100 лейкоцитарных клеток. С помощью данного анализа определяется наличие либо отсутствие разного рода заболеваний. Если концентрация лейкоцитов ниже, чем установленная норма, такое состояние называется лейкопенией. Повышенные лейкоциты диагностируются как лейкоцитоз.
Лейкоциты в мужской крови повышаются при наличии различных заболеваний воспалительного и инфекционного характера. Организм увеличивает уровень лейкоцитов в случае вторжения болезнетворных микроорганизмов. Это нормальная реакция иммунной системы здорового человека. В случае же если защитные функции организма нарушены, то на вторжение возбудителей заболевания иммунная система ответит снижением уровня лейкоцитов, что приведет к лейкопении. Пониженное содержание лейкоцитов в крови свидетельствует о том, что мужской организм истощен, и его иммунная система не может самостоятельно победить заболевание.
Анализируя кровь на лейкоциты, врач может отметить сдвиг лейкоцитарной формулы в левую сторону. В норме подобных сдвигов быть не должно. Такое состояние свидетельствует о повышенной концентрации нейтрофилов в мужской крови.
Норма лейкоцитов и лейкоцитарных клеток в мужской крови зависит от возраста. Так, для взрослых мужчин норма составляет от 4,5 до 11 тысяч клеток на 1 мкл крови. Если по результатам анализа концентрация лейкоцитов не выходит за данные границы, то с иммунной системой мужчины все в норме, и никаких дополнительных действий в большинстве случаев предпринимать не приходится.
Приведенные значения являются суммарными для лимфоцитов, нейтрофилов, моноцитов, базофилов и эозинофилов. У каждой из данных клеток собственная норма. Так, к примеру, концентрация палочкоядерных нейтрофилов в норме не должна выходить за пределы 1-6%. Норма же сегментоядерных клеток меняется в зависимости от возраста мужчины. Для взрослых мужчин она находится в пределах 48-78%. С возрастом общая концентрация лейкоцитов снижается, а процентное содержание нейтрофилов возрастает. Лимфоциты в норме не должны превышать 19-37% от общей суммы.
Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Повышенный или пониженный уровень лейкоцитов в мужской крови, равно как и отдельных лейкоцитарных клеток, свидетельствует об ухудшении иммунитета или наличии разного рода патогенных процессов в организме. В обоих случаях нужно пройти дополнительные обследования и узнать причину, спровоцировавшую подобное нарушение.
Повышение общей концентрации белых телец в крови принято называть лейкоцитозом. Данное состояние в большинстве случаев сочетается с нарушением нормального процесса созревания кровяных клеток, на фоне которого образуются белые тельца с разнообразными патологическими изменениями.
- Абсолютным — белые кровяные тельца повышаются из-за новообразований в органах кроветворения или после облучения организма.
- Относительным — уровень лейкоцитов повышается в месте локализации воспалительного процесса, к примеру, в предстательной железе.
В зависимости от того, какие клетки развиваются с патологиями, лейкоцитоз делится на лимфоцитоз, нейтрофилез, моноцитоз, базофилию и эозинофилию.
Для моноцитоза и нейтрофилеза характерно повышение фагоцитарной активности белых кровяных телец. Уровень эозинофилов повышается при аллергических реакциях.
При наличии такого заболевания, как лейкоз, одновременно с повышением уровня лейкоцитов отмечается ухудшение иммунитета.
Среди основных причин, которые приводят к повышению уровня лейкоцитов в мужской крови, отмечают:
- Разнообразные инфекции. Это самая частая причина повышения концентрации лейкоцитов.
- Воспалительные процессы различной локализации.
- Любые повреждения органов и тканей.
- Неполноценное и нерегулярное питание.
- Хронические болезни.
- Нарушение работы костномозговых структур.
- Прием глюкокортикоидов, антибиотиков и ряда других медикаментозных препаратов.
- Чрезмерные и продолжительные физические и психологические нагрузки.
Среди основных симптомов такого отклонения наиболее часто проявляются:
- Общее недомогание, быстрая утомляемость, беспричинная слабость.
- Повышенная потливость, головокружения и обмороки.
- Боли в животе и конечностях.
- Снижение веса, плохой аппетит.
- Ухудшение зрения.
- Одышка.
Порядок лечения лейкоцитоза устанавливает врач после дополнительных обследований. Терапия, прежде всего, направляется на устранение факторов, спровоцировавших повышение уровня лейкоцитов.
Так, если концентрация лейкоцитов возросла из-за инфекционного заболевания, больному назначаются антибиотики. При наличии воспалительных процессов используются стероидные лекарства, способствующие снижению концентрации лейкоцитарных клеток в мужской крови. Таким образом, для нормализации состояния лечится не непосредственно лейкоз, а болезнь, которая его спровоцировала.
В отдельных ситуациях проводится процедура лейкофореза. У больного берется кровь, из нее извлекаются белые кровяные тельца, после чего она заливается обратно. Существует ряд заболеваний, которые практически не поддаются лечению. Например, белокровие или рак крови — лейкемия — на поздних стадиях в большинстве случаев приводит к смерти пациента.
Для того чтобы уберечь себя от такого рода заболеваний, необходимо каждые полгода проходить медицинский осмотр, сдавать кровь на анализ и проверять ее на уровень лейкоцитов.
При снижении общей концентрации лейкоцитов диагностируется лейкопения. Данное состояние очень редко проявляется в виде самостоятельного синдрома, обычно это кратковременный симптом другого заболевания.
Уровень лейкоцитов может отклоняться от нормы по множеству причин. Наиболее часто это происходит из-за заболеваний крови, запущенных инфекций и вирусных болезней.
Развитие лейкопении могут спровоцировать следующие факторы:
- нарушения нормальных процессов выработки белых кровяных телец;
- недостаток витаминов группы В, железа и меди, необходимых для созревания клеток крови;
- поражения вирусного и токсического характера, опухоли, поражающие клетки мозга, ответственные за образование лейкоцитов;
- разного рода повреждения стволовых клеток и костного мозга.
На начальном этапе лейкопения практически никак себя не проявляет. Интенсивность признаков болезни увеличивается по мере развития заболевания. Отмечаются такие симптомы, как:
- головокружения и головные боли;
- быстрая утомляемость;
- беспричинная слабость;
- общее недомогание.
Большинство пациентов не обращает внимания на такие симптомы, считая их признаками обыкновенного переутомления. А лейкопения в это время продолжает быстро развиваться. Появляются следующие симптомы:
- нарушение сердечного ритма;
- мигрень;
- чувство тревоги и общего беспокойства;
- озноб;
- лихорадка.
При лейкопении часто диагностируются разного рода язвенные поражения слизистых органов пищеварения. Воспалительный процесс происходит и во рту. При поражении организма инфекционными заболеваниями отмечается увеличение селезенки, простаты, лимфатических узлов. Такие симптомы могут появляться и при множестве других распространенных заболеваний, поэтому наличие лейкопении подтверждается при помощи общего анализа крови, и лишь после этого врач разрабатывает программу лечения.
Для подтверждения диагноза сдается общий анализ крови. Если концентрация лейкоцитов понижена, мужчина должен незамедлительно обратиться к врачу, сдать дополнительные анализы для установления возбудителя заболевания и незамедлительно начать лечение.
В настоящее время существует довольно много препаратов, которые стимулируют выработку лейкоцитов. В случае если заболевание находится в умеренной стадии, врач может назначить такие препараты, как:
- батинол;
- нуклеиновокислый натрий;
- пентоксид и др.
Если причина снижения концентрации лейкоцитов связана с бактериальной инфекцией, врачи, как правило, назначают антибиотики широкого спектра действия. При запущенной лейкопении назначается химиотерапия. После завершения лечебного курса пациенту может быть назначен «Сарграмостин», «Ленограстим» и др. Конкретные препараты может выписывать только врач. Все названия приведены исключительно для ознакомления. Самолечение в таких ситуациях может быть опасно для жизни.
Также лечение обязательно сопровождается приемом специальных витаминно-минеральных комплексов. Больному назначается строгая диета из здоровой и правильной пищи. Фастфуд, всевозможные сладости, газировки и жирные продукты под запретом.
Лечение заболеваний крови очень долгое и во многих случаях сложное, в особенности когда приходится проходить процедуры химиотерапии. Больной должен запастись терпением и прилагать определенные усилия.
Однако пренебрегать лечением ни в коем случае нельзя. В запущенных стадиях болезни могут привести к летальному исходу.
При наличии подозрений на простатит больному назначаются соответствующие обследования. И одним из главных диагностических методов в таких ситуациях является анализ секрета простаты. Для получения материала врач массирует предстательную железу. Также секрет можно получить без массажа по т.н. методу четырехстаканной пробы.
Содержание лейкоцитов и других кровяных клеток в соке простаты может свидетельствовать о наличии одной из форм простатита:
- хронического бактериального и острого простатита;
- хронической бессимптомной формы;
- синдрома хронической тазовой боли.
Для диагностики используется метод микроскопии. Однократного исследования секрета простаты недостаточно для установления диагноза. Поэтому анализ должен сдаваться три раза с двухдневным интервалом.
В норме концентрация лейкоцитов в соке простаты при подсчете в счетной камере должна быть не более 2000 в 1 мл или же 10-12 в поле зрения. Более высокое содержание клеток в секрете простаты свидетельствует о наличии воспалительного процесса. В зависимости от того, присутствуют ли в исследуемом материале определенные микроорганизмы, воспаление простаты будет бактериальным или не бактериальным.
При обнаружении в секрете простаты большой концентрации белых кровяных телец и грамотрицательных диплококков диагностируется гонорея. Для подтверждения дополнительно назначается бакпосев.
Повышенный уровень лейкоцитов и бактерий может свидетельствовать о наличии
- бактериального простатита в хронической и острой форме;
- аденокарциномы;
- доброкачественной гиперплазии;
- инфекционных болезней мочеполовой системы.
Для более точной диагностики за 3 дня до сдачи анализа мужчина должен воздерживаться от секса. Индивидуальные особенности некоторых пациентов не позволяют получить сок предстательной железы. В таких случаях исследуется первая моча после процедуры стимуляции простаты.
Как правило, повышенное содержание лейкоцитов в моче свидетельствует о наличии заболеваний мочеполовой системы или почек. Назначается данный анализ и при подозрении на такие болезни. Однако в некоторых случаях высокая концентрация лейкоцитов в моче обнаруживается случайно, при обычных обследованиях, преследующих другие цели. В таких случаях нужно повторно сдать анализ и уточнить возможный диагноз.
При общем анализе мочи в исследуемом материале может присутствовать небольшое количество лейкоцитов. Норма составляет от 0 до 3 в поле зрения. В случае если анализ выполняется при помощи специального анализатора, нормальный уровень белых кровяных телец в моче не должен превышать 10 в 1 мкл.
В норме моча не должна иметь окраски. При повышении концентрации лейкоцитов она существенно мутнеет, появляется нехарактерный неприятный запах, могут даже присутствовать хлопья.
В первую очередь врач соотнесет общее состояние человека с полученными результатами анализов. При наличии признаков острых или хронических болезней мочевыводящей системы и почек больной должен будет пройти соответствующее лечение под контролем врача. В течение курса моча пациента будет неоднократно исследоваться, что позволит контролировать процесс лечения.
Довольно часто случается такое, что у пациента не наблюдается никаких признаков упомянутых заболеваний. Это может свидетельствовать об отсутствии данных болезней (тогда будет дополнительно выполнена проверка половых органов на наличие воспалительных процессов) либо же об их скрытом течении, что очень опасно, т.к. отсутствие лечения может привести к нарушению функции почек.
Для уточнения диагноза пациенту, как правило, назначается повторный анализ мочи. После этого выполняется количественный анализ по Аддису-Каковскому либо по Нечипоренко. В первом случае подсчитывается количество лейкоцитов в суточной моче, во втором — в 1 мл средней порции утренней мочи.
При наличии отклонений от нормы при повторных исследованиях пациент направляется на полное обследование. Ему проводятся ультразвуковое и рентгеновское исследование почек и мочеточников, цистоскопия, цистография. При необходимости назначаются более узкие рентгенологические исследования. Может быть назначена магнитно-резонансная либо компьютерная томография.
Форменные элементы крови могут попадать в мужскую мочу при наличии воспалительных процессов в половых органах, таких как баланопоститы. В таких ситуациях повторный анализ мочи будет взят со всеми предосторожностями, требуемыми в данных ситуациях (с помощью катетера непосредственно из мочевого пузыря).
При отсутствии своевременного лечения инфекция после баланопоститов может «переброситься» на мочеиспускательный канал. У таких пациентов повторные анализы также показывают повышенное содержание лейкоцитов в моче. И тогда больной лечится от инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.
Очень важно адекватно реагировать на нехарактерные симптомы, изменения и сигналы своего организма. Повышенный или пониженный уровень лейкоцитов может свидетельствовать о наличии тяжелых заболеваний, которые при отсутствии своевременного лечения приведут к еще более тяжелым осложнениям. Рекомендуется каждые полгода проходить медицинский осмотр. Самолечение при таких заболеваниях категорически противопоказано. Будьте здоровы!
Довольно часто, общего исследования состава мочи недостаточно, чтобы врач мог выставить тот или иной диагноз, поэтому ему приходится прибегать к дополнительным методам обследования как лабораторного, так и инструментального характера.
Когда в общем анализе мочи (ОАМ) обнаружены патологические компоненты, то больному назначают исследование мочи по Нечипоренко. Если в полученных результатах повышены основные показатели, то это свидетельствует о начале патологического процесса, природу которого необходимо установить.
Исследование относится к микроскопической диагностике, для его выполнения не требуется высокотехнологичного оборудования и специально обученных кадров. Оно проводится в каждой лаборатории на базе медицинского учреждения.
Анализ мочи по методу Нечипоренко отличается от общего исследования мочевого осадка тем, что в расчет берутся форменные элементы не в поле видимости микроскопа, а в 1 мл материала. Благодаря этому, полученные результаты отличаются большей достоверностью и информативностью.
Также разница в процедурах в том, что общий анализ мочи нередко берут у пациентов без предварительной подготовки (в экстренных ситуациях), а для пробы по Нечипоренко это недопустимо.
Суть процедуры заключается в визуализации компонентов, входящих в состав мочи и их детальный подсчет (никогда в заключение не пишут фразы «сплошь в поле зрения» или «большое число» и т. д.). Любое отклонение этих значений от нормальных, говорит в пользу тех или иных заболеваний у обследуемого.
Оценка анализа производится благодаря определению количества следующих компонентов в урине: эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров.
Лейкоциты – клетки, ответственные за защиту организма от любого рода инфекционных агентов. Если их количество превышает предельно допустимые значения во много раз, то это значит, что в тканях мочевыводящего тракта имеет место воспалительный процесс.
Эритроциты – клетки, являющиеся представителями нормальной крови человека. В норме они практически не проникают через клубочковый аппарат почек. Единичные эритроциты являются вариантом нормы.
Цилиндры – слепки белкового происхождения, они формируются в канальцах почек. Это связано с избыточным прохождением белка через почечный фильтр. В моче здорового человека могут присутствовать только цилиндры гиалинового происхождения (в минимально допустимых значениях).
Если у больного повышены лейкоциты, то это, как правило, свидетельствует о воспалительных процессах в органах мочевыводящего тракта.
Когда имеет место резкое изменение числа эритроцитов, то врач задумывается о наличии следующих патологических состояний:
- начавшееся кровотечение в мочевыводящем тракте;
- мочекаменная болезнь (травмирование стенок мочеточника, мочевого пузыря или уретры движущимся камнем);
- тяжелое воспаление в почках, в результате которых элементы способны проникать через клубочковый аппарат, не задерживаясь там;
- воспалительные процессы в стенках мочевого пузыря или уретры, при которых повреждаются капилляры;
- онкологические процессы разной локализации.
Наиболее часто в анализе мочи повышаются сразу эти два показателя (лейкоциты и эритроциты).
Причина появления цилиндров кроется в патологических процессах в почках, что приводит к выходу белка через фильтрационную систему органа. Это происходит при воспалительно-дистрофических заболеваниях, таких как пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит, амилоидоз и других.
Далеко не каждому больному, обратившемуся с жалобами к врачу, назначают анализ мочи по Нечипоренко, как диагностическую процедуру «первого» плана. Только после того, как врач оценит результаты общего анализа мочи, он определяет необходимость проведения данной процедуры.
Для того чтобы специалист решил направить пациента на это исследование, необходимы определенные причины, такие как:
- ранее обнаруженные клетки крови (эритроциты) в моче или повышенное содержание в ней лейкоцитов (проводится точный подсчет этих элементов);
- наличие у больного воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы;
- подозрение на наличие кровотечения (например, при опухолевом разрастании или постепенном движении конкремента);
- оценка эффективности проводимого лечения (есть ли положительные сдвиги, динамика заболевания);
- в период беременности у женщин определенной категории (из группы риска) проводят исследование, чтобы не пропустить возможные инфекционно-воспалительные заболевания (даже если в общих анализах нет выраженных патологических сдвигов);
- пациенты детского возраста, у которых имеются подозрения на воспаление почек или других органов мочеиспускания (более подробно о правилах сбора мочи у детей и нормальных значениях их показателей, можно прочитать в этой статье).
Для того чтобы полученные результаты были максимально точными, необходима соответствующая подготовка. Если пренебречь выполнением ряда требований, то результаты анализа мочи по Нечипоренко будут заведомо ложными, что может привести к неправильной постановке диагноза.
Каждый врач или медсестра перед тем как отправить больного на обследование, должны подробно объяснить ему основные принципы правильной подготовки и для чего это нужно.
Забор мочи производится утром, сразу после пробуждения, именно тогда анализ способен показать наиболее достоверные сведения.
Алгоритм проведения исследования, следующий:
- предварительное соблюдение необходимого рациона питания, полный отказ от алкоголя и лекарственных препаратов (за несколько дней до предстоящей процедуры);
- гигиена половых органов (непосредственно перед сбором мочи);
- мочу собирают только в специальный стерильный контейнер (его покупают в любой аптеке);
- исследуют среднюю порцию мочевого осадка;
- необходима транспортировка мочи не позднее 1-2 часов после ее взятия (до того момента, как в ней начнет размножаться патогенная микрофлора).
В норме анализ мочи содержит небольшое количество вышеописанных элементов, так как они способны проникать через клубочковый аппарат в конечную урину, но в ничтожно маленькой концентрации.
Все компоненты анализа мочи по Нечипоренко в норме у взрослых не должны превышать следующих значений:
- эритроциты (не более 1000 в 1мл исследуемой мочи);
- лейкоциты (не более 2000 в 1 мл);
- цилиндры (не более 20 в 1 мл урины).
Уже на этапе расшифровки полученных результатов, врач может сделать предположительные выводы о возможном заболевании у больного. К сожалению, однозначный диагноз на основании только этого исследования поставить нельзя.
Если анализ мочи по Нечипоренко очень плохой, проводится дифференциальный диагноз между несколькими патологическими состояниями.
Уровень лейкоцитов более 2000 в 1 мл:
- мочекаменная болезнь;
- острый гломерулонефрит или пиелонефрит;
- острая форма цистита;
- воспалительный процесс в предстательной железе.
Уровень свежих эритроцитов более 1000 в 1 мл:
- мочекаменная болезнь;
- злокачественные процессы в почках или мочевом пузыре;
- инфаркт почки;
- травмы органов мочевыделительной системы.
Уровень выщелоченных эритроцитов более 1000 в 1 мл:
- поражение почек на фоне гипертонической болезни;
- хроническая форма пиелонефрита или гломерулонефрита;
- токсическое поражение почек.
- гидронефроз почек;
- отравление солями тяжелых металлов;
- злокачественные процессы в тканях почки;
- аутоиммунные процессы любой этиологии;
- поражение почек на фоне гипертонической болезни или сахарного диабета;
- амилоидоз;
- хроническая почечная недостаточность любой этиологии и другие.
Каждое исследование в медицине имеет свою диагностическую ценность, поэтому постановка единственно верного диагноза возможна только на основании нескольких процедур, а не отдельно взятых методик.
источник