Эритроциты лейкоциты в анализе по нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко – это один из методов обследования, позволяющий выявить некоторые заболевания почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и пр). Анализ мочи по Нечипоренко определяет содержание в моче эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, белка.

Как правило, исследование мочи по Нечипоренко проводится после обнаружения отклонений в общем анализе мочи. С помощью данного анализа врач выявляет наличие в моче некоторых элементов, указывающих на заболевания почек и мочевыводящих путей (а именно, лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров).

Лейкоциты – это клетки крови, основной функцией которых является борьба с инфекцией. Повышение числа лейкоцитов в моче указывает на наличие инфекции в почках или мочевыводящих путях (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, почки).

Эритроциты – это клетки крови, основной функцией которых является доставка кислорода к органам. Эритроциты не должны поступать в мочу в больших количествах. Повышение числа эритроцитов в моче (гематурия) также указывает на наличие некоторых заболеваний.

Цилиндры в моче представляют собой спрессованные белки, которые, проходя через канальцы почек, «слиплись» между собой. Различают несколько типов цилиндров в моче в зависимости от их состава (гиалиновые, эритроцитарные, зернистые цилиндры и др.). Наличие в моче большого количества цилиндров говорит о заболеваниях почек, сопровождающихся протеинурией (нефротический синдром, гломерулонефрит).

Наличие бактерий в моче называется бактериурией и говорит о наличии инфекции в мочевыделительной системе.

Для получения достоверных результатов анализа перед сбором мочи для исследования рекомендуется тщательно вымыть наружные половые органы, так как бактерии, находящиеся на коже, могут оказаться в моче и создать ложное впечатление о бактериурии (бактерии в моче указывают на наличие воспалительных заболеваний почек и мочевыделительных путей). Женщинам не рекомендуется сдавать мочу для анализа по Нечипоренко во время менструации, так как кровь, попавшая в мочу, также указывает на наличие серьезных заболеваний мочевыделительной системы. Кроме того, накануне перед сдачей мочи не рекомендуется употреблять в пищу овощи и лекарства, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь, антибиотик Рифампицин и т.д.)

Для исследования мочи по Нечипоренко собирается средняя порция первой утренней мочи: во время первого утреннего мочеиспускания первые несколько секунд мочу пропускают в унитаз, затем среднюю порцию (мочу, выделяемую в середине мочеиспускания) собирают в специальный стерильный контейнер. Мочу, собранную для анализа по Нечипоренко, рекомендуется доставить в лабораторию утром того же дня, так как промедление может спровоцировать увеличение числа бактерий и получение ложных результатов анализа.

В норме результаты анализа мочи по Нечипоренко следующие: содержание лейкоцитов до 2000 в 1 мл (или 1-5 в поле зрения), эритроцитов до 1000 в 1 мл (или 1-3 в поле зрения), цилиндров – до 20 в 1 мл.

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. При цистите наличие инфекции (бактерий) в мочевом пузыре провоцирует скопление в этой области лейкоцитов, предназначенных для борьбы с инфекцией. Увеличение числа лейкоцитов в мочевом пузыре способствует появлению лейкоцитурии – появлению лейкоцитов в моче, или пиурии (появлению в моче гноя, представляющего собой лейкоциты, поглотившие бактерии). Основные симптомы цистита: дискомфорт, боли режущего характера во время мочеиспускания, а также некоторое время после опорожнения мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию и др. Часто в анализе мочи по Нечипоренко обнаруживается не только повышение числа лейкоцитов, но и эритроцитов и бактерий.
Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек, при котором в моче повышен уровень лейкоцитов. Пиелонефрит представляет собой инфекционное воспаление лоханок и других частей почек. Наличие инфекции провоцирует скопление в этой области лейкоцитов, что приводит к увеличению числа лейкоцитов в моче — лейкоцитурии. Основные симптомы пиелонефрита: тупые боли в области поясницы (с одной или двух сторон), повышение температуры тела, слабость, головные боли, снижение аппетита и др. В анализе мочи по Нечипоренко при пиелонефрите наблюдается не только повышение лейкоцитов, но и гематурия (повышение числа эритроцитов в моче), пиурия (наличие гноя в моче), бактериурия (наличие бактерий в моче), протеинурия (выделение белка с мочой).
Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) – это заболевание, которое характеризуется образованием в почках камней различных размеров, форм и состава. При наличии камней в почках основными симптомами являются: острая боль в поясничной области, особенно после тряски в транспорте, боль отдает в наружные половые органы, повышение температуры тела, общее недомогание. В моче обнаруживается кровь (гематурия). Наличие лейкоцитов в моче указывает на присоединение инфекции.

Повышение эритроцитов в анализе мочи по Нечипоренко носит название гематурия. В некоторых случаях наличие крови в моче определяется визуально – такое состояние называется макрогематурия, моча приобретает цвет «мясных помоев». В других случаях количество эритроцитов в моче не так велико и они выявляются лишь при исследовании мочи под микроскопом – микрогематурия.

Острый гломерулонефрит – э то заболевание клубочков почек (основных частей, отвечающих за фильтрацию и очищение крови). Как правило, при остром гломерулонефрите отмечается макрогематурия (моча цвета «мясных помоев»). Основные симптомы острого гломерулонефрита следующие: появление крови в моче, повышение артериального давления, выраженные отеки, уменьшение количества отделяемой мочи (олигурия). В анализе мочи отмечается гематурия (наличие эритроцитов в моче), протеинурия (наличие белка в моче), цилиндрурия (наличие в моче цилиндров, «облепленных» эритроцитами – эритроцитарные цилиндры).
Хронический гломерулонефрит также может сопровождаться гематурией, однако наличие эритроцитов в моче непостоянно. Основным признаком хронического гломерулонефрита является протеинурия – увеличение выделения белка с мочой, цилиндрурия – наличие в моче цилиндров. Симптомы хронического гломерулонефрита следующие: повышение артериального давления, отеки, наличие крови в моче.
Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) повреждают стенки мочевыводящих путей, что приводит к разрывам мельчайших сосудов и попаданию эритроцитов в кровь. Симптомы камней в почках описаны выше.
Опухоли почек и мочевыводящих путей являются причиной гематурии. Опухоли могут быть доброкачественными (папиллома, фиброма, гемангиома) и злокачественными. Гематурия при опухолях почек отличается от гематурии при других заболеваниях тем, что, как правило, появлению крови в моче на фоне опухоли не предшествуют какие-либо другие симптомы заболевания. Гематурия начинается внезапно и также внезапно проходит. Другими симптомами опухоли почек являются: длительное небольшое повышение температуры тела, общая слабость, потеря аппетита, снижение массы тела, тупые ноющие боли в области почек и др. Основные симптомы опухоли мочевого пузыря: появление крови в моче (макрогематурия — кровь может выделяться на протяжении всего мочеиспускания или только в конце, когда мочевой пузырь сокращается), учащенное мочеиспускание, ложные позывы к мочеиспусканию, боли при мочеиспускании и др.

Цилиндры – это белковые слепки образующиеся канальцев почек. В зависимости от состава различают несколько типов цилиндров, встречающихся при различных заболеваниях. В норме в моче не должно содержаться белка. При появлении белка и кислой реакции в моче белки слипаются, образуя цилиндры. На белковые цилиндры могут откладываться клетки (эритроциты, клетки, выстилающие почечные канальцы – эпителий и др.) Основные заболевания, при которых наблюдается цилиндрурия (цилиндры в моче):

Гломерулонефрит – это заболевание почек, которое характеризуется гематурией (наличием эритроцитов в моче), цилиндрурией и некоторыми другими симптомами. Как, правило, цилиндры при гломерулонефрите «облеплены» эритроцитами, и называются эритроцитарными цилиндрами. Симптомы гломерулонефрита описаны выше.
Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек. При пиелонефрите в анализе мочи по Нечипоренко, как правило, наблюдается лейкоцитурия (увеличение лейкоцитов в моче), бактериурия (наличие бактерий в моче) и цилиндрурия. При пиелонефрите наиболее часто встречаются простые (или гиалиновые) цилиндры, а также эпителиальные цилиндры (цилиндры, на которых имеются эпителиальные клетки канальцев почек).
Отравления нефротоксичными (ядовитыми для почек) веществами также являются причиной появления цилиндров в моче. При токсических поражениях почек в моче наблюдаются, так называемые, восковидные цилиндры. Восковидные цилиндры состоят из клеток разрушенных канальцев почек.

источник

Данное количественное точное исследование позволяет обнаружить даже скрытые, латентные заболевания мочевыделительной системы. Для получения верного результата важно знать и придерживаться правил сбора мочи. На основе полученных показателей врач ставит диагноз и дает комплексную оценку состояния пациента.

Если общий анализ показывает усредненный результат путем подсчета количества клеток крови в осадке собранной жидкости, исследование мочи по Нечипоренко предоставляет возможность выяснить число цилиндров и клеток в 1 мл. Сданную мочу перемешивают, после чего из нее собирают и пропускают через центрифугу около 10 мл жидкости. Далее лаборант отбирает 1 мл с осадком и определяет количество клеток посредством специальной техники. Как правило, сначала врач решает назначить общий анализ: если он выявил определенные патологии, далее пациенту предстоит проба Нечипоренко.

Эти вещества представляют собой белок, который появляется в почках при наличии болезни органа. Состав цилиндров может отличаться, как и их внешний вид. Гиалиновый тип включает в состав, кроме белка, почечные каналы, зернистые цилиндры состоят из эритроцитов. При отсутствии патологических процессов цилиндры в анализе мочи по Нечипоренко отсутствуют. Даже минимальное повышение показателя их числа свидетельствует о почечной болезни.

Элементы называют красными кровяными тельцами, которые в человеческом организме являются самыми многочисленными. Эритроциты транспортируют клетки кислорода к органам и тканям. В моче данные вещества присутствовать не должны, однако допускается их наличие в минимальном количестве – не больше 1000 на 1 мл. Изменение эритроцитарного уровня в большую сторону говорит о серьезных отклонениях. Обнаружив избыток эритроцитов, специалист определяет их структуру, а на базе полученных данных доктор ставит диагноз.

Вещества имеют вид живых клеток, циркулирующих с кровотоком по организму. Главная задача лейкоцитов – беспрерывный контроль возможности человека противостоять патогенным бактериям. Если организм не в силах справиться с вредными веществами, эти частицы сами начинают борьбу с болезнетворными микробами. Нормальное присутствие лейкоцитов в моче – не больше 2000. При обнаружении во время лабораторных исследований превышения этого показателя можно предположить развитие воспалительного процесса либо попадание инфекции в мочевыводящие пути или мочевой пузырь.

Чтобы получить достоверные результаты анализа мочи по Нечипоренко, необходимо соблюсти ряд несложных правил:

за сутки до даты, когда вы намерены сдавать анализ, нельзя употреблять алкоголь, острые приправы и пищу, которая способна изменить цвет мочи;
женщинам нельзя делать анализ по Нечипоренко во время менструации;
исследование не должно проводиться в течение 7-8 дней после ретроградной урографии или цистоскопии;
за 2-3 дня до сдачи анализа мочи следует отказаться от физических нагрузок;
накануне клинического исследования мочи по Нечипоренко нельзя принимать мочегонные средства, напитки и продукты;
при наличии воспалительных заболеваний половых органов следует отсрочить исследование.

Сбор мочи по Нечипоренко осуществляют с утра при первом мочеиспускании, при этом начинать и заканчивать опорожнять мочевой пузырь нужно в унитаз, забрав лишь среднюю порцию. Женщинам для совершения забора необходима предварительная подготовка: следует тщательно подмыться и перекрыть вход во влагалище тампоном. Во время мочеиспускания чистыми пальцами следует раздвинуть половые губы. Мужчинам перед забором мочи необходимо обмыть головку члена. Грудничков тоже подмывают, после делая забор либо в емкость, или же на чистую клеенку с помощью одноразового мочеприемника.

Взрослые должны собирать жидкость в чистую, сухую емкость с плотной крышкой. Идеальный вариант – одноразовый стерильный контейнер, альтернативой послужит простерилизованная стеклянная небольшая банка. Собирать биоматериал для пробы Нечипоренко следует не касаясь тары промежностью. После забора жидкости ее необходимо принести в лабораторию в течение двух часов. Нагревать, оставлять под солнечными лучами или замораживать мочу недопустимо.

Лаборант при получении биоматериала скажет, когда можно забирать результаты. Полученное заключение, в котором указано количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, следует отнести врачу на расшифровку. У здорового человека все показатели должны не превышать нормы. Если были обнаружены бактерии или эпителиальные клетки, это фиксируется в направлении и врач дает заключение, исходя из полученных результатов.

источник

Анализ мочи по Нечипоренко. Расшифровка анализа. Норма эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в анализе, причины повышения значений этих показателей. Виды цилиндров мочи – гиалиновые, эритроцитарные, зернистые, восковидные, эпителиальные.

Лейкоциты – это живые клетки нашего организма циркулирующие с током крови. Эти клетки осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с повреждающими факторами. Наличие лейкоцитов в моче сверх нормы указывает на наличие воспалительного процесса в почках или мочевыводящих путях (почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра и простата у мужчин).

Эритроциты – это красные кровяные тельца малого размера. Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. В норме эритроциты в моче не должны быть, их присутствие возможно, но в очень малых количествах (не более 3-х в поле зрения). Обнаружение большего количества эритроцитов может свидетельствовать о серьезной патологии почек или мочевых путей.

Цилиндры – это белковые тела, которые в случае серьезной патологии образуются в почечной ткани (в почечных канальцах). Цилиндры могут быть разными по составу и включать в себя следующие элементы: эритроциты, слущеные клетки почечных канальцев, белок. По внешнему виду они так же отличаются и бывают: зернистыми (в составе преобладают эритроциты и клетки почечных канальцев), гиалиновыми (преобладают клетки почечных канальцев и белок), эритроцитарными (основу таких цилиндров составляют эритроциты) .

Для того, чтобы правильно собрать мочу для анализа следует соблюдать несколько правил:

Перед исследованием необходимо подмывание без использования мыла и иных гигиенических средств. Нечистоты наружных половых органов могут содержать множество бактерий. При мочеиспускании часть из этих бактерий может оказаться в моче. Так же использование мыла и прочих дезинфицирующих средств запрещено – с током мочи остатки моющего средства могут попасть в собранную мочу и повлиять на ее количественный состав.
Необходимо взять чистую тару (лучше, чтобы это был мерный пластиковый лабораторный стаканчик или контейнер с плотно закрывающейся крышечкой).
Женщинам в период менструации стоит воздержаться от сбора мочи для анализа. Выделяемая менструальная кровь может быть смыта с наружных половых органов при мочеиспускании и принята в лаборатории за кровь из мочевыводящей системы.
В период сбора мочи не рекомендуется принимать антибиотики или употреблять пищу окрашивающую мочу.
Во время мочеиспускания первые несколько секунд необходимо помочиться в унитаз, оставшуюся порцию мочи следует собрать в контейнер.
Для анализа требуется сбор утренней мочи.
Моча, собранная для анализа, должна быть доставлена в лабораторию как можно скорее в течение нескольких часов. Длительное хранение мочи может привести к тому, что в ней начнут активно размножаться бактерии.

О том как собрать мочу и как ее исследуют

Нормальные показатели лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в анализе мочи по Нечипоренко

Лейкоциты: менее 2000 в 1 мл
Эритроциты: менее 1000 в 1 мл
Цилиндры: менее 20 гиалиновых в 1 мл, обнаружение любых других видов цилиндров является патологией

Повышение количества гиалиновых цилиндров (свыше 20 в 1 мл) и обнаружение в любом количестве других видов цилиндров является признаком почечной патологии.

Повышение количества гиалиновых цилиндров (свыше 20 в 1 мл).
Эти цилиндры образуются из белка, который не успевает реабсорбироваться (возвращаться из первичной мочи в состав крови) во время прохождения первичной мочи по почечным канальцам.

Пиелонефрит
Хронический гломерулонефрит или острый гломерулонефрит
Гипертоническая болезнь
Прием мочегонных препаратов

Зернистые цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией)

Этот вид цилиндров образуется в результате разрушения клеток, выстилающих внутреннюю поверхность почечного канальца.

Гломерулонефрит
Пиелонефрит
Отравление свинцом
Вирусные инфекции

Восковидные цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией).

Восковидные цилиндры образованы в результате длительного пребывания в провеете канальца гиалинового или зернистого цилиндра.

Хроническая почечная недостаточность
Амилоидоз почек
Нефротический синдром

Эритроцитарные цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией).

В норме красных клеток крови в просвете почечного канальца не должно быть. Однако, в результате нарушений проницаемости сосудистой стенки почечного клубочка эритроциты могут проникать в просвет почечного канальца. Все проникшие в почечный каналец эритроциты выводятся вместе с мочой. Однако в случае массивного проникновения эритроцитов в почечный каналец происходит его закупорка с формированием эритроцитарных цилиндров.

Острый гломерулонефрит
Инфаркт почки
Тромбоз почечных вен
Злокачественная гипертензия

Эпителиальные цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией).
Образуются в результате отторжения эпителия почечного канальца. Эти цилиндры свидетельствуют о серьезной почечной патологии.

Острый канальцевый некроз
Острая вирусная инфекция
Отравление солями тяжелых металлов и иными нефротоксическими веществами (этиленгликоль, фенолы)
Передозировка токсических для почек препаратов (салицилаты)

источник

Сдача анализов мочи является важным диагностическим этапом на пути определения большого количества заболеваний. Особенно, если речь идет о патологиях, связанных с нарушением работы органов выделительной системы. В таком случае пациенту в обязательном порядке назначают анализ по Нечипоренко.

Это специальная методика расчета и расшифровки биохимического состава урины, которая позволяет максимально точно определить количество лейкоцитов в моче, эритроцитарные отклонения, а также установить, находятся ли в норме другие составляющие. Рассмотрим более подробно, чем отличается расшифровка анализа мочи по Нечипоренко от других способов исследований урины.

Методика проведения данного анализа была разработана известным врачом-урологом из СССР – А.З. Нечипоренко. Принцип его проведения заключается в том, что выполняется тщательный подсчет определенных клеток и биологически активных элементов на конкретный объем урины. Уникальность исследования в том, что оно не требует использования микроскопа или другого высокотехнологического оборудования. Количество потраченного времени минимально.

Результаты анализа мочи по Нечипоренко позволяют определить у пациента следующие параметры и уровень жизненно важных клеток:

повышены эритроциты или находятся в пределах нормы;
количество лейкоцитов (высокая концентрация белых телец всегда указывает на вялотекущее или острое воспаление в тканях организма);
гиалиновые цилиндры белкового типа, их плотность и насыщенность в урине;
присутствие других посторонних элементов в виде зернистых, эпителиальных, восковидных и эритроцитарных биологических соединений.

Превышение нормы указанных телец, указывает на наличие у пациента того или иного заболевания органов мочеполовой системы. Намного реже расшифровка анализа показывает патологии органов из других систем организма.

У взрослого человека, который не страдает от острых или хронических заболеваний почек, а также взаимосвязанных органов выделительной системы, результаты анализа должны отображать следующие показатели:

норма эритроцитов – оптимальным значением является не более 1000 единиц на 1 мл урины (лучше всего, если эритроцитов в моче не будет обнаружено вовсе);
норма лейкоцитов у мужчин – не более 2000 единиц на 1 мл мочи (2500 это уже показатель того, что лейкоциты повышены) у женщин оптимальный уровень лейкоцитов в анализе мочи по Нечипоренко – это до 4000 единиц на 1 мл урины (показатели в 4500 или 5000 единиц, указывают на наличие заболевания воспалительной этиологии);
гиалиновые цилиндры – допустимое увеличение 20 единиц на 1 мл мочи, но не более того.

В норме анализа мочи по Нечипоренко такие биологические элементы, как эпителиальные, восковидные, зернистые, эритроцитарные цилиндры не должны быть обнаружены вовсе. Их появление – это прямой сигнал к наличию у пациента патологического состояния почек. Эритроциты в моче по Нечипоренко говорят о том, что с большой долей вероятности у человека присутствуют такие заболевания, как острый пиелонефрит, хронический глумерулонефрит, инфаркт почки, нефротический синдром.

Для того, чтобы получить максимально достоверную информацию по результатам проведенного исследования урины, следует заранее принять меры по сбору биологического материала. Необходимо придерживаться следующих правил отбора мочи:

при мочеиспускании в емкость для лабораторного исследования должна попасть только чистая урина без посторонних примесей в виде бактериальных, грибковых или вирусных микроорганизмов, которые могут присутствовать на поверхности половых органов (с этой целью пациент должен предварительно принять водные процедуры, промыв паховую зону теплой водой без использования моющих средств);
сдается моча только в специально предназначенную для этих целей емкость, которая проходит антисептическую обработку или стерилизацию (наилучшим вариантом будет использование стаканчика с мерными метками);
женщинам в период активной фазы менструального цикла сдавать мочу по методу Нечипоренко нельзя, так как капельки крови могут попасть в состав урины, изменить ее биохимический состав и в ходе лабораторного исследования будет обнаружена повышенная концентрация эритроцитов (трактовка конечно же ложная, но все же в результате недостоверной интерпретации пациенту может быть выставлен неправильный диагноз);
за 3 дня до сдачи анализа необходимо прекратить прием антибактериальных препаратов, либо же медикаментов, которые влияют на изменение цветового окраса мочи;
начальная порция урины, которая выходит в процессе мочеиспускания должна быть сброшена в унитаз, так как в первые 2-4 секунды выполняется промывание уретры, а остальная часть биологической жидкости собирается в емкость для дальнейшего лабораторного исследования;
для определения нормы анализа мочи по Нечипоренко, следует собирать только утреннюю мочу, которая наиболее достоверно отображает состояние здоровья выделительной системы пациента и всего организма в целом;
отобранная урина сразу же доставляется в отделение биохимической лаборатории, где специалисты займутся подсчетом лейкоцитарной активности клеток, уделят внимание повышенному уровню других элементов (промедление с началом анализа может привести к тому, что в составе мочи начнут размножаться патогенные бактерии, которые в конечном итоге станут причиной искажения достоверной информации).

Помочиться нужно сразу же после пробуждения ото сна. Нельзя пить воду, употреблять пищу, курить или принимать лекарственные препараты. Исключением являются только случаи крайней необходимости. Например, если человек тяжело болен и медикаментозная терапия является залогом поддержания его стабильной жизнедеятельности.

Основная цель проведения анализа мочи по методике Нечипоренко – это не просто получение данных о биохимическом составе урины, но и диагностическое подтверждение подозрений на наличие у пациента конкретных заболеваний мочеполовой системы.

Напомним, что норма данных элементов – не выше 2000 единиц. Превышение в мочи концентрации белых телец на 250 — 750 единиц на 1 мл урины, свидетельствует о присутствии таких патологий, как:

цистит, либо же уретрит, протекающий в хронической форме или перешедший в стадию обострения;
пиелонефрит, находящийся на начальной стадии развития;
хронический простатит у мужчин (острая форма болезни или сопряженная с абсцессом предстательной железы, провоцирует концентрацию лейкоцитов в 1250 – 3000 единиц на 1 мл урины);
мочекаменная болезнь (если в почках или мочеточнике сосредоточено большое количество посторонних образований, либо же объемный камень начал движение, раздражает слизистую оболочку протоков, препятствует естественному оттоку мочи).

Метод лабораторного исследования урины по Нечипоренко позволяет определить максимально точную концентрацию лейкоцитов и своевременно начать антибактериальную и противовоспалительную терапию. Отсутствие адекватного лечения приводит только к росту клеток данной группы.

Превышение концентрации эритроцитов (свыше 1000 единиц на 1 мл мочи) свидетельствует о таких патологиях, как:

инфаркт почки (омертвление тканей органа, вызванное тромбозом крупного магистрального сосуда в виде почечной артерии);
гломерулонефрит острого типа (природа происхождения данного заболевания может быть самой разнообразной, но итог его развития всегда один и тот же, заключающийся в выбросе эритроцитов в состав урины);
генерализованные отеки, нарушение водно-солевого баланса (одна из форм проявления нефротического синдрома, течение которого дополнительно сопровождается обильной протеинурией).

Важно помнить, что превышение в моче количества эритроцитов указывает не только на развитие острого воспалительного процесса, но и является первым признаком нарушения кровеносного питания почек. Патологическое состояние сосудов способно привести к полной потере функциональной способности органа к фильтрации крови.

Эти биологические элементы образуются из белковых соединений, которые полноценно не реабсорбируются во время прохождения первичной урины в полости почечных канальцев. Их наличие при расшифровке анализа мочи по Нечипоренко (больше 20 единиц на 1 мл урины) указывает на наличие следующих заболеваний:

гипертоническая болезнь, которая нарушает работу не только сердечно-сосудистой системы, но и стабильность функционирование почек;
острый гломерулонефрит;
пиелонефрит, находящийся в стадии обострения.

У людей, которые на протяжении длительного времени принимают большое количество мочегонных препаратов, повышение уровня гиалиновых цилиндров в анализе по Нечипоренко, связано с искусственной стимуляцией более ускоренной работы почек.

Уникальность данного метода исследования урины с его дальнейшей расшифровкой заключается в том, что он способен обнаружить зернистый тип цилиндров. Появление этих элементов даже в минимальном количестве — это всегда патология. Разница заключается только в ее степени тяжести.

Эта разновидность цилиндров появляется в связи с тем, что разрушаются здоровые клетки, формирующие внутреннюю поверхность почечных протоков. Если расшифровка анализа показала присутствие зернистых цилиндров, то с 80% вероятностью можно утверждать, что у пациента присутствуют следующие патологии:

интоксикация крови солями тяжелых металлов (наиболее часто подобную клиническую картину провоцируют молекулы свинца, которые попадают в организм человека вместе с ядовитыми парами в процессе плавки металла);
атипичные вирусные инфекции, способные паразитировать в органах мочеполовой системы;
гломерулонефрит;
хронический пиелонефрит последней стадии, который характеризуется полным разрушением тканей почек.

Какое именно заболевание присутствует у конкретного человека определяется с помощью дальнейших методов диагностического обследования. Анализ по Нечипоренко указывает на правильное направление, в котором должен двигаться врач-уролог в процессе постановки точного диагноза больному. Если пациент обратиться к своему лечащему доктору с просьбой: расшифруйте анализы мочи по методике Нечипоренко с подробным разъяснением их значения, то это не займет много времени.

У каждого врача, занимающегося комплексным лечением почек и органов мочеполовой системы, имеется специальная таблица с параметрами биологически активных элементов, подлежащих изучению.

источник

Моча – одна из биологических жидкостей человека. Ее состав взаимосвязан с форменными элементами крови и отражает состояние мочевыводящих путей и почек. С незапамятных времен используется, как стабильный лабораторный тест в диагностическом поиске различных патологических состояний. Сегодня разработаны множество методик анализа урины, но самый эффективный по простоте и информативности – анализ мочи по А. З. Нечипоренко, норма которого, определяет допустимое количество форменных элементов плазмы в осадке мочи.

Так как моча фильтруется почками, в ее осадок могут выпадать различные виды белковых фракции (цилиндры), клетки лейкоцитов и эритроцитов.

Клетки лейкоцитов являются по сути киллерами. Они отвечают за иммунный фагоцитоз. Присутствуют не только в плазме, но и в любой жидкости и тканях организма. При любой воспалительной реакции они все устремляются к очагу воспаления для его подавления. Поэтому повышенная концентрация лейкоцитов в анализах, всегда указывает на развитие воспалительного процесса.
Клетки эритроцитов выполняют в организме роль транспорта, доставляя к различным тканям и органам кислород. При нормальном состоянии они не должны присутствовать в урине вообще. Их присутствие в моче может быть обусловлено, лишь серьезной патологией в мочевыделительной системе.

Присутствие различных видов белковых фракций (гиалиновых цилиндров, зернистых, эритроцитарных, восковидных, эпителиальных и др.) в мочевом осадке – это характерный показатель различных патологических процессов в почечной канальцевой структуре.

Если анализ общего исследования мочи показывает превышение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров согласно допустимой норме – анализ по методике Нечипоренко определит их точную концентрацию, подтвердит или опровергнет наличие воспалительных заболеваний мочевыводящей системы острого или хронического характера.

В отличие от общего мониторинга мочи, где осадочные элементы подсчитываются под микроскопом в определенном поле обзора, анализ А. З. Нечипоренко проводится счетной камерой путем подсчета элементов в осадке 1 мл урины. Для исключения ошибочной диагностики, проба мочи берется из средней утренней порции микции и должна исследоваться в ближайшие два часа.

Нормальный состав здоровой урины знаменитый доктор отобразил в таблице, где указал максимальное значение осадочных элементов для различных категорий пациентов.

Анализ мочи по Нечипоренко норма у женщин, мужчин и детей представлен идентичными показателями:

Лейкоцитарных клеток в осадке допустимо до 2 тыс. единиц в 1 мл пробы урины.
Эритроцитов – в пределах 1 тыс. клеток.
Белковых фракций – допустимая норма 20 форменных единиц.

Для женщин оговаривается исключение, касающееся лейкоцитов. В определенных ситуациях (беременность, роды, период менструации), обусловленных влиянием физиологических нагрузок их концентрация может достигать 4 тыс. клеток в порции исследуемой мочи, что в таком положении считается допустимой нормой.

Превышение данных параметров требует дальнейшего тщательного обследования.

Результат анализов не является диагностическим заключением какого-либо конкретного заболевания, он является, своеобразным маркером изменений, происходящих в организме. По данным результата исследования урины врач выявляет или исключает наличие патологических процессов в системе мочевыделения.

При подтверждении патологии, проводится детальный диагностический поиск с применением инструментальных методов урологической диагностики и соответствующего лечения по его результатам.

По выявлению лейкоцитов в моче, превышающих норму по шкале А. З. Нечипоренко определяется наличие воспалительных процессов в системе выделительных органов. Острые воспалительные реакции способны вдвое и втрое повышать количество лейкоцитарных клеток в урине. В результатах анализа их наличие может варьироваться от 6 тыс. до 10 тыс. единиц и выше. Иногда лейкоцитурия является следствием развивающихся инфекций.
Превышение содержания в моче эритроцитов может свидетельствовать о почечной гематурии (явного или скрытого характера) развивающейся вследствие патологических процессов в ее фильтрационной системе, что способствует беспрепятственному проникновению крови в урину. Большое значение имеет вид клеток – живые или выщелоченные. Преобладание последних (3,500–4000) говорит о развитии геморрагических очагов в слизистых тканях уретральных путей.
Белка, как и бактерий, в моче не должно быть в принципе. Допускается незначительное присутствие в моче белковых фракций. Если в осадке мочи обнаружены различные разновидности белковых цилиндров, превышающие допустимую норму, это прямо указывает на проблемы в почках, так как формируются цилиндры в канальцах почек и попадание их в мочу – это прямое свидетельство патологии почечных канальцев.

Любой анализ нельзя считать панацеей диагностики, так как достоверность его результата зависит от многих физиологических и патологических факторов.

Естественное повышение лейкацитарных клеток в урине вызывают: спортивные тренировки, обильная «трапеза», эмоциональные нагрузки, состояние беременности и операции в недавнем анамнезе, ожоги и травмы. Все это, не считается патологией и не должно вызывать тревоги.

Снижение лейкоцитов в моче (от 1500 ед. до 750 и ниже) может быть следствием длительного лечения антидепрессивными, антигистаминными, противосудорожными, сердечными, и химиотерапевтическими препаратами, сбоев в обменных процессах, аутоиммунных и злокачественных патологий ВИЧ инфекции и лучевой болезни.

Анализ мочи по А. З. Нечипоренко, нормы которого приведены выше, не стоит считать руководством самодиагностики.

Правильную расшифровку и оценку состояния пациента, может сделать только специалист с дальнейшей рекомендацией проведения уточняющей диагностики и последующим назначением адекватного лечения.

Наличие отклонений в осадочных элементах урины, обнаруженных в анализах, проведенных по методу А. З. Нечипоренко (при отсутствии провоцирующих факторов), указывает на наличие патологий, развивающихся в системе мочевыделения (уретральных путях, почках, моче-пузырном органе).
Наличие лейкоцитурии характерно:

При воспалительных процессах в резервуарной полости мочевого пузыря (цистите). Инфекция различного генезиса способна спровоцировать скопление фагоцитарных клеток (лейкоцитов) в очагах воспаления. Часто в осадке урины обнаруживаются клетки эритроцитов и бактериальная флора.
Для пиелонефрита – воспалительном поражении почечных лоханок, канальцев и иных структурных тканей. При выявленной патологии в анализах отмечаются не только характерные признаки лейкоцитурии, но и повышенное число эритроцитарных клеток (гематурия), признаки пиурии (гнойных включений в осадке), бактеурии (бактериальная флора в осадке) и протеинурии (белок в осадке урины).
Почечному нефролитиазу – образованию конкрементов в почках. Параллельно обнаруживается гематурия. Скопления клеток лейкоцитов отмечается, как правило с присоединением инфекции.

Превышение нормы эритроцитов в осадке указывает:

На признаки острого и хронического гломерулонефрита – несостоятельность функций клубочковой фильтрации. Что при остром процессе проявляется макрогематурией – окрашивание урины в почти черный цвет из-за просачивания в мочу кровавых включений. Для анализа характерны признаки гематурии и наличие белковых включений с налипшими на них эритроцитарными клетками (цилиндрурия).
На развитие нефролитиаза, последствие которого проявляется сосудистым травмированием уретральных путей и повышенному количеству эритроцитов в исследуемом осадке урины.

Опухолевых новообразований (папиллом, фибром, гемангиом) в различных отделах системы мочевыделения. Характерно внезапное проявление гематурии и признаки кровавых включений при микциях.

Присутствие белковых фракций в анализах всегда является признаком почечных патологий. По их составу определяется характер нарушений.

Белковые цилиндры с примесью почечных клеток (гиалиновый вид) показатель развития пиелонефрита и гломерулонефрита.
Белковые цилиндры с примесью почечных и эритроцитарных клеток (зернистый вид) говорят об инфекционно-вирусном процессе, гломерулонефрите, диабетической нефропатии или пиелонефрите.
Белковые цилиндры с примесью двух предыдущих фракций (восковидные) свидетельство хронической почечной несостоятельности, почечного амилоидоза или нефротического синдрома.
Белковые цилиндры с эритроцитарной основой (эритроцитарный вид) – показатель возможного развития почечного инфаркта, венозного тромбоза почек, острых процессов гдомерулонефрита.

Диагностическая методика А. З. Нечипоренко позволяет сделать точную оценку состояния органов системы моче выведения, выявить в них функциональные нарушения и ряд системных патологий, а также – провести качественный контроль терапевтического лечения.

источник

Эритроциты в плазме крови человека образуются костным мозгом и доставляют кислород в ткани и органы. Также их важность обусловлена забором отработанного углекислого газа назад в легочную систему. Выявить показатель этих клеток в выделяемой моче наиболее информативно может анализ мочи по Нечипоренко.

Исследование необходимо для выявления на ранней стадии хронических и острых заболеваний воспалительного характера почек и путей вывода мочи. Анализ способен выявить точную концентрацию эритроцитов, количество цилиндров и лейкоцитов. Рассмотрим, какие показатели допустимы, а какие указывают на патологию, что это значит и почему так происходит.

В случаях, когда общий анализ урины выявил превышение количественных показателей лейкоцитов или эритроцитов, а также были обнаружены цилиндры в превышающем норму количестве, требуется проведение ряда дополнительных исследований урины, в частности, анализ по методу Нечипоренко.

На общеклинических исследованиях биоматериалов человека высчитывают общее количество кровяных клеток и цилиндров в одном миллилитре исследуемого осадка. Как правило, врачами назначается общеклинические анализы, а если в результатах есть подозрение на развитие патологии, то назначается клиническое исследование по методу Нечипоренко.

Это активные клетки, циркулирующие с кровеносной системой организма. Они предназначены для иммунного контроля. Если возникает инфекция, попадание в организм токсических или инородных веществ или тел, именно эти клетки начинают борьбу с негативными факторами.

Если в моче наличие лейкоцитов превосходит нормальные показатели, это свидетельствует о присутствии воспаления в мочевыводящей системе или в почках. Необходимо уточнять при дальнейших исследованиях место локализации – мочеточники, мочевой пузырь, область почечных лоханок, простату и уретру у мужчин.

Это мельчайшие кровяные тельца красного цвета. Относится к самым многочисленным клеткам кровеносной системы человека, предназначением которых является перенос кислорода по организму и питание тканей и органов.

Допустимое содержание эритроцитов в моче не предполагают их визуального обнаружения, или возможно, но в минимальных количествах, не более 3-х для обозримого участка. Если их количество превосходит данную величину, то это показатель серьезной патологии мочевых путей или почек.

Цилиндрами называют белковые тельца, которые могут образоваться в почечной ткани или канальцах при образовании серьезной патологии. Цилиндры различаются по составу содержанию – некоторые включают в себя белок, другие могут содержать эритроциты или слущеные клетки в почечных канальцах.

Для того чтобы проведенный анализ был точным, необходимо правильно собрать образец мочи. Важно соблюсти основные правила забора биоматериала:

При подмывании перед сбором анализов запрещается использование мыла и мылосодержащих гигиенических средств. Подмываться рекомендуется только чистой водой, но в обязательном порядке. Наружные половые органы могут содержать в своих нечистотах множество бактерий, которые при мочеиспускании оказываются в жидкости. Использование мыла и других средств для дезинфекции запрещается, поскольку остатки моющих гелей могут попасть в емкость с мочой для исследования и ухудшить ее качественный и количественный состав;
Для забора урины на анализ следует брать только стерильную тару, оптимальным будет пластиковый стакан для лабораторных исследований или контейнер с крышкой, герметично закрывающейся;
Для женщин находящихся в периоде менструации необходимо отложить сбор жидкости для анализа на более поздний срок. Менструальная кровь, которая выделяется, может смыться с половых органов, а на лабораторном исследовании воспринята как кровяное выделение из мочеполовой системы. Тогда в результатах появится число повышенных эритроцитов в моче у женщин;
При заборе урины на исследование нельзя принимать антибиотики, а также употреблять продукты со свойствами изменения цветности жидкость. Окрас жидкости — один из исследуемых показателей;
Собирая урину, следует первые секунды мочеиспускания спускать жидкость в унитаз, а оставшуюся порцию собрать в контейнер;
Анализ Нечипоренко требует забора утренней мочи, который необходимо доставить в течение полутора-двух часов. Причины жесткого требования – развитие бактерий в емкости при долгом хранении жидкости в закрытом состоянии.

Сбор детской урины выполняется по тем же правилам, что и для взрослых, за исключением грудного возраста у ребенка. Родители должны самостоятельно подмыть половые органы детей, соблюдая направление движений спереди назад.

При взятии урины у ребенка старше 2-х лет, ему необходимо объяснить, что сначала нужно помочиться в горшок, затем прекратить и собрать остальную жидкость в подготовленную родителями емкость (не менее 10 мл).

Если у ребенка возраст менее 2-х лет, то применяют особый мочеприемник. Он собирает урину, часть которой переливается в контейнер для лабораторных исследований. Сейчас можно с легкостью взять анализы даже новорожденного ребёнка, поскольку в продаже имеются мочеприемники для разнополых детей.

Эритроциты в моче в допустимом пределе могут быть не более 1000 на 1 мл. Все, что выше показателя в 1500 – отклонение и симптом болезни;
Лейкоциты в норме характеризуется не более 2000 на 1 мл;
Цилиндры характеризуется не более 20, гиалинового вида, на 1 мл, при этом обнаружении иных видов считается патологией.

У детей нормы не отличаются показателями от взрослых. Количество клеток эритроцитов в моче у ребенка — не более 1000, а лейкоцитов — до 2000. В противном случае отмечаются признаки мочекаменной болезни или гломерулонефрита, цистита. Повышенные эритроциты в моче у ребенка при высоких лейкоцитах — симптом нефролитиаза или хронического пиелонефрита.

№	Полезная информация
1	Превышение лейкоцитов более 2000 на 1 миллилитр. Возможные заболевания: инфаркт почки, пиелонефрит или мочекаменные заболевания, мужской простатит или женский цистит. Лейкоциты поднимаются и до 5000, если болезнь в острой стадии или в запущенной стадии
2	Превышение эритроцитов более 1000 на 1 мл. Если сделанный анализ мочи по Нечипоренко эритроциты повышены, это симптом возможного инфаркта почки, нефротического синдрома или гломерулонефрита в острой стадии
3	Более 20 гиалиновых цилиндров или другие виды. Если при расшифровке специалистом анализов обнаружены другие виды кроме гиалиновых, или же их количество превышает 20 на 1 мл, это свидетельствует о патологии почки. Превышение количества цилиндров гиалиновых может свидетельствовать о приеме мочегонных препаратов, гипертонии, пиелонефрите, остром гломерулонефрите или его хронической форме. Такие цилиндры возникают из белка, не прошедшего абсорбцию при прохождении мочи канальцам почечной системы

источник

По нечипоренко эритроциты – Анализ мочи по Нечипоренко. Расшифровка анализа. Норма эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в анализе, причины повышения значений этих показателей. Виды цилиндров мочи – гиалиновые, эритроцитарные, зернистые, восковидные, эпителиальные. :: Polismed.com

Важно знать! Врачи в шоке: «Комплексное лечение почек существует…» Читать далее…

При подмывании перед сбором анализов запрещается использование мыла и мылосодержащих гигиенических средств. Подмываться рекомендуется только чистой водой, но в обязательном порядке. Наружные половые органы могут содержать в своих нечистотах множество бактерий, которые при мочеиспускании оказываются в жидкости. Использование мыла и других средств для дезинфекции запрещается, поскольку остатки моющих гелей могут попасть в емкость с мочой для исследования и ухудшить ее качественный и количественный состав;
Для забора урины на анализ следует брать только стерильную тару, оптимальным будет пластиковый стакан для лабораторных исследований или контейнер с крышкой, герметично закрывающейся;
Для женщин находящихся в периоде менструации необходимо отложить сбор жидкости для анализа на более поздний срок. Менструальная кровь, которая выделяется, может смыться с половых органов, а на лабораторном исследовании воспринята как кровяное выделение из мочеполовой системы. Тогда в результатах появится число повышенных эритроцитов в моче у женщин;
При заборе урины на исследование нельзя принимать антибиотики, а также употреблять продукты со свойствами изменения цветности жидкость. Окрас жидкости — один из исследуемых показателей;
Собирая урину, следует первые секунды мочеиспускания спускать жидкость в унитаз, а оставшуюся порцию собрать в контейнер;
Анализ Нечипоренко требует забора утренней мочи, который необходимо доставить в течение полутора-двух часов. Причины жесткого требования – развитие бактерий в емкости при долгом хранении жидкости в закрытом состоянии.

Эритроциты в моче в допустимом пределе могут быть не более 1000 на 1 мл. Все, что выше показателя в 1500 – отклонение и симптом болезни;
Лейкоциты в норме характеризуется не более 2000 на 1 мл;
Цилиндры характеризуется не более 20, гиалинового вида, на 1 мл, при этом обнаружении иных видов считается патологией.

№	Полезная информация
1	Превышение лейкоцитов более 2000 на 1 миллилитр. Возможные заболевания: инфаркт почки, пиелонефрит или мочекаменные заболевания, мужской простатит или женский цистит. Лейкоциты поднимаются и до 5000, если болезнь в острой стадии или в запущенной стадии
2	Превышение эритроцитов более 1000 на 1 мл. Если сделанный анализ мочи по Нечипоренко эритроциты повышены, это симптом возможного инфаркта почки, нефротического синдрома или гломерулонефрита в острой стадии
3	Более 20 гиалиновых цилиндров или другие виды. Если при расшифровке специалистом анализов обнаружены другие виды кроме гиалиновых, или же их количество превышает 20 на 1 мл, это свидетельствует о патологии почки. Превышение количества цилиндров гиалиновых может свидетельствовать о приеме мочегонных препаратов, гипертонии, пиелонефрите, остром гломерулонефрите или его хронической форме. Такие цилиндры возникают из белка, не прошедшего абсорбцию при прохождении мочи канальцам почечной системы

Почему могут быть повышены эритроциты в анализе мочи по Нечипоренко?

за сутки до даты, когда вы намерены сдавать анализ, нельзя употреблять алкоголь, острые приправы и пищу, которая способна изменить цвет мочи;
женщинам нельзя делать анализ по Нечипоренко во время менструации;
исследование не должно проводиться в течение 7-8 дней после ретроградной урографии или цистоскопии;
за 2-3 дня до сдачи анализа мочи следует отказаться от физических нагрузок;
накануне клинического исследования мочи по Нечипоренко нельзя принимать мочегонные средства, напитки и продукты;
при наличии воспалительных заболеваний половых органов следует отсрочить исследование.

Нормальные показатели для взрослого:

эритроциты – до 1000;
цилиндры – максимум 20 единиц;
лейкоциты – до 2000;
белок – нет;
бактерии – не выявлены;
клетки эпителия – единично.

Анализ мочи по Нечипоренко может показать повышенные значения, что указывает на то или иное заболевание. Однако иногда число цилиндров и других веществ может увеличиваться при определенных физических состояниях, поэтому ставить диагноз и назначать лечение может лишь врач. Таблица возможных заболеваний при повышении числа конкретных частиц:

Повышенные лейкоциты

Повышенные эритроциты

Повышенные цилиндры

Опухоли в мочеполовой системе

Хроническая недостаточность почек

Организм женщины, вынашивающей плод, подвергается серьезным изменениям. Поскольку матка растет, увеличивается брюшина, что оказывает постоянное давление на ее заднюю стенку. В результате многие органы, включая почки, ущемляются. Для их здорового функционирования отток мочи должен происходить постоянно, иначе начинается застой, что приводит к хроническим патологиям органа. Будущие мамы по этой причине регулярно сдают общий или анализ мочи по Нечипоренко, что помогает оперативно отслеживать состояние здоровья женщины. В данном случае нормальными результатами будут:

эритроциты – до 1000;
лейкоциты – до 2000.

Нормальные показатели результатов исследования мочи по методу Нечипоренко у детей мало чем отличаются от взрослых. Эритроцитов должно быть максимум 1000, а число лейкоцитов не должно превышать 2000, иначе есть основание полагать о наличии инфекционной патологии. Выявление у ребенка в моче красных кровяных тел свидетельствует о мочекаменной болезни, цистите или хронической форме гломерулонефрита. Высокий уровень лейкоцитов указывает на нефролитиаз или пиелонефрит.

Инфекционные патологии в мочевыделительной системе ребенка, как правило, определяются при высокой концентрации эритроцитов и лейкоцитов (количество цилиндров остается нормальным). Иногда результат анализа по Нечипоренко бывает искажен, если не была произведена правильная подготовка половых органов перед забором. Кроме того, родителям следует предупредить врача, если для исследования была взята полная порция биоматериала.

Опрос
Доверяете ли вы современной медицине?

Спасибо за ответ
Посмотреть результаты

Лейкоциты – это клетки крови, основной функцией которых является борьба с инфекцией. Повышение числа лейкоцитов в моче указывает на наличие инфекции в почках или мочевыводящих путях (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, почки).

Наличие бактерий в моче называется бактериурией и говорит о наличии инфекции в мочевыделительной системе.

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. При цистите наличие инфекции (бактерий) в мочевом пузыре провоцирует скопление в этой области лейкоцитов, предназначенных для борьбы с инфекцией. Увеличение числа лейкоцитов в мочевом пузыре способствует появлению лейкоцитурии – появлению лейкоцитов в моче, или пиурии (появлению в моче гноя, представляющего собой лейкоциты, поглотившие бактерии). Основные симптомы цистита: дискомфорт, боли режущего характера во время мочеиспускания, а также некоторое время после опорожнения мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию и др. Часто в анализе мочи по Нечипоренко обнаруживается не только повышение числа лейкоцитов, но и эритроцитов и бактерий.
Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек, при котором в моче повышен уровень лейкоцитов. Пиелонефрит представляет собой инфекционное воспаление лоханок и других частей почек. Наличие инфекции провоцирует скопление в этой области лейкоцитов, что приводит к увеличению числа лейкоцитов в моче — лейкоцитурии. Основные симптомы пиелонефрита: тупые боли в области поясницы (с одной или двух сторон), повышение температуры тела, слабость, головные боли, снижение аппетита и др. В анализе мочи по Нечипоренко при пиелонефрите наблюдается не только повышение лейкоцитов, но и гематурия (повышение числа эритроцитов в моче), пиурия (наличие гноя в моче), бактериурия (наличие бактерий в моче), протеинурия (выделение белка с мочой).
Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) – это заболевание, которое характеризуется образованием в почках камней различных размеров, форм и состава. При наличии камней в почках основными симптомами являются: острая боль в поясничной области, особенно после тряски в транспорте, боль отдает в наружные половые органы, повышение температуры тела, общее недомогание. В моче обнаруживается кровь (гематурия). Наличие лейкоцитов в моче указывает на присоединение инфекции.

Острый гломерулонефрит – э то заболевание клубочков почек (основных частей, отвечающих за фильтрацию и очищение крови). Как правило, при остром гломерулонефрите отмечается макрогематурия (моча цвета «мясных помоев»). Основные симптомы острого гломерулонефрита следующие: появление крови в моче, повышение артериального давления, выраженные отеки, уменьшение количества отделяемой мочи (олигурия). В анализе мочи отмечается гематурия (наличие эритроцитов в моче), протеинурия (наличие белка в моче), цилиндрурия (наличие в моче цилиндров, «облепленных» эритроцитами – эритроцитарные цилиндры).
Хронический гломерулонефрит также может сопровождаться гематурией, однако наличие эритроцитов в моче непостоянно. Основным признаком хронического гломерулонефрита является протеинурия – увеличение выделения белка с мочой, цилиндрурия – наличие в моче цилиндров. Симптомы хронического гломерулонефрита следующие: повышение артериального давления, отеки, наличие крови в моче.
Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) повреждают стенки мочевыводящих путей, что приводит к разрывам мельчайших сосудов и попаданию эритроцитов в кровь. Симптомы камней в почках описаны выше.
Опухоли почек и мочевыводящих путей являются причиной гематурии. Опухоли могут быть доброкачественными (папиллома, фиброма, гемангиома) и злокачественными. Гематурия при опухолях почек отличается от гематурии при других заболеваниях тем, что, как правило, появлению крови в моче на фоне опухоли не предшествуют какие-либо другие симптомы заболевания. Гематурия начинается внезапно и также внезапно проходит. Другими симптомами опухоли почек являются: длительное небольшое повышение температуры тела, общая слабость, потеря аппетита, снижение массы тела, тупые ноющие боли в области почек и др. Основные симптомы опухоли мочевого пузыря: появление крови в моче (макрогематурия — кровь может выделяться на протяжении всего мочеиспускания или только в конце, когда мочевой пузырь сокращается), учащенное мочеиспускание, ложные позывы к мочеиспусканию, боли при мочеиспускании и др.

Гломерулонефрит – это заболевание почек, которое характеризуется гематурией (наличием эритроцитов в моче), цилиндрурией и некоторыми другими симптомами. Как, правило, цилиндры при гломерулонефрите «облеплены» эритроцитами, и называются эритроцитарными цилиндрами. Симптомы гломерулонефрита описаны выше.
Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек. При пиелонефрите в анализе мочи по Нечипоренко, как правило, наблюдается лейкоцитурия (увеличение лейкоцитов в моче), бактериурия (наличие бактерий в моче) и цилиндрурия. При пиелонефрите наиболее часто встречаются простые (или гиалиновые) цилиндры, а также эпителиальные цилиндры (цилиндры, на которых имеются эпителиальные клетки канальцев почек).
Отравления нефротоксичными (ядовитыми для почек) веществами также являются причиной появления цилиндров в моче. При токсических поражениях почек в моче наблюдаются, так называемые, восковидные цилиндры. Восковидные цилиндры состоят из клеток разрушенных канальцев почек.

Клетки лейкоцитов являются по сути киллерами. Они отвечают за иммунный фагоцитоз. Присутствуют не только в плазме, но и в любой жидкости и тканях организма. При любой воспалительной реакции они все устремляются к очагу воспаления для его подавления. Поэтому повышенная концентрация лейкоцитов в анализах, всегда указывает на развитие воспалительного процесса.
Клетки эритроцитов выполняют в организме роль транспорта, доставляя к различным тканям и органам кислород. При нормальном состоянии они не должны присутствовать в урине вообще. Их присутствие в моче может быть обусловлено, лишь серьезной патологией в мочевыделительной системе.

Присутствие различных видов белковых фракций (гиалиновых цилиндров, зернистых, эритроцитарных, восковидных, эпителиальных и др.) в мочевом осадке – это характерный показатель различных патологических процессов в почечной канальцевой структуре.

Анализ мочи по Нечипоренко норма у женщин, мужчин и детей представлен идентичными показателями:

Лейкоцитарных клеток в осадке допустимо до 2 тыс. единиц в 1 мл пробы урины.
Эритроцитов – в пределах 1 тыс. клеток.
Белковых фракций – допустимая норма 20 форменных единиц.

Превышение данных параметров требует дальнейшего тщательного обследования.

По выявлению лейкоцитов в моче, превышающих норму по шкале А. З. Нечипоренко определяется наличие воспалительных процессов в системе выделительных органов. Острые воспалительные реакции способны вдвое и втрое повышать количество лейкоцитарных клеток в урине. В результатах анализа их наличие может варьироваться от 6 тыс. до 10 тыс. единиц и выше. Иногда лейкоцитурия является следствием развивающихся инфекций.
Превышение содержания в моче эритроцитов может свидетельствовать о почечной гематурии (явного или скрытого характера) развивающейся вследствие патологических процессов в ее фильтрационной системе, что способствует беспрепятственному проникновению крови в урину. Большое значение имеет вид клеток – живые или выщелоченные. Преобладание последних (3,500–4000) говорит о развитии геморрагических очагов в слизистых тканях уретральных путей.
Белка, как и бактерий, в моче не должно быть в принципе. Допускается незначительное присутствие в моче белковых фракций. Если в осадке мочи обнаружены различные разновидности белковых цилиндров, превышающие допустимую норму, это прямо указывает на проблемы в почках, так как формируются цилиндры в канальцах почек и попадание их в мочу – это прямое свидетельство патологии почечных канальцев.

Правильную расшифровку и оценку состояния пациента, может сделать только специалист с дальнейшей рекомендацией проведения уточняющей диагностики и последующим назначением адекватного лечения.

Наличие лейкоцитурии характерно:

При воспалительных процессах в резервуарной полости мочевого пузыря (цистите). Инфекция различного генезиса способна спровоцировать скопление фагоцитарных клеток (лейкоцитов) в очагах воспаления. Часто в осадке урины обнаруживаются клетки эритроцитов и бактериальная флора.
Для пиелонефрита – воспалительном поражении почечных лоханок, канальцев и иных структурных тканей. При выявленной патологии в анализах отмечаются не только характерные признаки лейкоцитурии, но и повышенное число эритроцитарных клеток (гематурия), признаки пиурии (гнойных включений в осадке), бактеурии (бактериальная флора в осадке) и протеинурии (белок в осадке урины).
Почечному нефролитиазу – образованию конкрементов в почках. Параллельно обнаруживается гематурия. Скопления клеток лейкоцитов отмечается, как правило с присоединением инфекции.

Превышение нормы эритроцитов в осадке указывает:

На признаки острого и хронического гломерулонефрита – несостоятельность функций клубочковой фильтрации. Что при остром процессе проявляется макрогематурией – окрашивание урины в почти черный цвет из-за просачивания в мочу кровавых включений. Для анализа характерны признаки гематурии и наличие белковых включений с налипшими на них эритроцитарными клетками (цилиндрурия).
На развитие нефролитиаза, последствие которого проявляется сосудистым травмированием уретральных путей и повышенному количеству эритроцитов в исследуемом осадке урины.

Опухолевых новообразований (папиллом, фибром, гемангиом) в различных отделах системы мочевыделения. Характерно внезапное проявление гематурии и признаки кровавых включений при микциях.

Белковые цилиндры с примесью почечных клеток (гиалиновый вид) показатель развития пиелонефрита и гломерулонефрита.
Белковые цилиндры с примесью почечных и эритроцитарных клеток (зернистый вид) говорят об инфекционно-вирусном процессе, гломерулонефрите, диабетической нефропатии или пиелонефрите.
Белковые цилиндры с примесью двух предыдущих фракций (восковидные) свидетельство хронической почечной несостоятельности, почечного амилоидоза или нефротического синдрома.
Белковые цилиндры с эритроцитарной основой (эритроцитарный вид) – показатель возможного развития почечного инфаркта, венозного тромбоза почек, острых процессов гдомерулонефрита.

Повышение эритроцитов в анализе мочи по Нечипоренко носит название гематурия. Повышение числа эритроцитов в моче (гематурия) также указывает на наличие некоторых заболеваний. Эритроциты не должны поступать в мочу в больших количествах. Людмила, обычно в анализе мочи по Нечипоренко указывают наличие лейкоцитов и эритроцитов в 1 миллилитре. Наличие лейкоцитов в моче указывает на присоединение инфекции. Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек, при котором в моче повышен уровень лейкоцитов.

В случае возникновения инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с повреждающими факторами. Женщинам в период менструации стоит воздержаться от сбора мочи для анализа.

Во время мочеиспускания первые несколько секунд необходимо помочиться в унитаз, оставшуюся порцию мочи следует собрать в контейнер. Образуются в результате отторжения эпителия почечного канальца. ВНИМАНИЕ! Информация данного сайта может быть использована лишь в качестве справочной или познавательной. Текст статей не является руководством по лечению и диагностике заболеваний, а несет в себе лишь познавательную информацию.

Наличие бактерий в моче называется бактериурией и говорит о наличии инфекции в мочевыделительной системе. Женщинам не рекомендуется сдавать мочу для анализа по Нечипоренко во время менструации, так как кровь, попавшая в мочу, также указывает на наличие серьезных заболеваний мочевыделительной системы.

Как правило, наличие отклонений в анализе мочи по Нечипоренко (при условии правильного сбора мочи) указывает на заболевания почек или мочевыводящих путей (мочеточников, мочевого пузыря, уретры). Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) – это заболевание, которое характеризуется образованием в почках камней различных размеров, форм и состава. В моче обнаруживается кровь (гематурия).

Хронический гломерулонефрит также может сопровождаться гематурией, однако наличие эритроцитов в моче непостоянно. Основным признаком хронического гломерулонефрита является протеинурия – увеличение выделения белка с мочой, цилиндрурия – наличие в моче цилиндров.

Опухоли могут быть доброкачественными (папиллома, фиброма, гемангиома) и злокачественными. Гематурия при опухолях почек отличается от гематурии при других заболеваниях тем, что, как правило, появлению крови в моче на фоне опухоли не предшествуют какие-либо другие симптомы заболевания.

Цилиндры – это белковые слепки образующиеся канальцев почек. В зависимости от состава различают несколько типов цилиндров, встречающихся при различных заболеваниях. В норме в моче не должно содержаться белка. При появлении белка и кислой реакции в моче белки слипаются, образуя цилиндры. Гломерулонефрит – это заболевание почек, которое характеризуется гематурией (наличием эритроцитов в моче), цилиндрурией и некоторыми другими симптомами.

Анализ показал лейкоциты 25-30-35, эритроциты 4-5-6. Кровь в норме.Назначен фуроданин 100мг по 1/4 3 раза, ванночки из ноготков, и поход к гинекологу. Здравствуйте. Дочке 5 месяцев, сдали анализ мочи, а в нём белок 0,033, лейкоциты 35-45. Ребёнок абсолютно спокойный, без анализа бы и не знали, что болеет.

Через 2-2.5 часа начала болеть левая почка, опух левый бок. Общий анализ мочи после травмы якобы хороший. Через 5 дней — анализ мочи по Нечипуренко, точно хороший. Здравствуйте. Приносим свои извинения за ошибку, так как обычно результаты указываются в мл а не в литрах, вы правильно посчитали.

Здравствуйте. Основные причины повышения уровня лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров указаны в нашей статье. Вам необходимо дополнительное обследование для уточнения причин таких результатов анализов. Здравствуйте. Сдала анализ по Нечипаренко.

В некоторых случаях наличие крови в моче определяется визуально (макрогематурия), моча приобретает цвет «мясных помоев». Эритроциты – это клетки крови, основной функцией которых является доставка кислорода к органам. При цистите наличие инфекции (бактерий) в мочевом пузыре провоцирует скопление в этой области лейкоцитов, предназначенных для борьбы с инфекцией.

Сдав кровь или мочу на анализ, можно в итоге узнать, что этого оказалось мало, они не дали нужную информацию. Требуется кое-что уточнить, сдать анализ мочи по Нечипоренко. Что обнаружил врач на самом деле и чего следует ожидать?

Контейнер с мочой для теста по Нечипоренко

Александр Захарович Нечипоренко родился в 1916. Именно этому человеку сегодня наука многим обязана. Благодаря его труду миллионы людей могут рассчитывать на своевременную диагностику недуга и медицинскую помощь.

Александр Захарович окончил мединститут в Киеве в 1940. Когда началась Великая Отечественная война, он отправился воевать. Служил все годы, которые она длилась. А когда война закончилась, продолжил обучение в Военной медицинской академии. Много работал в госпиталях, заслужил уважение коллег, был назначен начальником отделения хирургии, затем – начальником отделения урологии.

Патологически изменённые лейкоциты обнаруживаются при заболевании пиелонефритом

В 1965 Нечипоренко ушёл с военной службы. Переехал в Ростов-на-Дону. Защитил кандидатскую диссертацию. Именно в этот период он разработал свой знаменитый ныне метод диагностики. Он открыл, что некоторые показатели, которые до этого момента не интересовали врачей особо, значимы. В своей диссертации он доказал объективную ценность таких показателей, как лейкоцитурия и бактериурия, дополнил исследования проблемы эритроцитурии, ввёл понятие – «скрытая пиурия». В своих профессиональных исканиях Нечипоренко столкнулся с проблемой недостаточности исследований предшественников в области онкологии. Его увлекла данная проблематика, и в 1967 году он был назначен научным руководителем отдела онкологии и урологии НИИ ОМР. Затем переехал в Гродно и занялся преподавательской деятельностью: вёл курс урологии в мединституте города Гродно.

Нечипоренко много внимания в своей научной деятельности уделял проблеме клинической оценке клеток Мейстерзингера-Мальбина – патологически изменённых лейкоцитов, которые обнаруживаются в моче пациента при пиелонефрите. Практическим путём собрал много информации о клетках Штернгеймера-Мальбина, способствовал усовершенствованию и внедрению методики оценивания. Сведения, полученные им, имеют значение и сегодня.

Интересовала врача и проблема варикоцеле. Он предложил новую классификацию симптомов, благодаря которой стало проще определять необходимость оперативного вмешательства. Эта классификация была оценена по достоинству, используется и по сей день.

Также Нечипоренко разработал собственную, авторскую методику экспертизы энуреза. Умер талантливый учёный в 1980 году. Метод исследования мочи, который назван в его честь, используется и сегодня для уточнения некоторых показателей, качественной, комплексной, максимально точной диагностики и постановки диагноза.

Когда человек ест, пьёт, в его теле образуется запас жидкости. Она всасывается через слизистые оболочки органов пищеварения и попадает в кровь. В почках кровь фильтруется и образуется моча. Полезные вещества, которые не были усвоены в процессе пищеварения, но всё ещё содержатся в крови, растворяются в первичной моче, затем снова фильтруются, попадают в кровь. Вторичная моча обеспечивает выведение из организма остатков полезных веществ и накопившихся токсинов.

В урине по Ничепоренко можно обнаружить эритроциты

Анализируя мочу можно проследить, как работают многие органы, ведь результат их деятельности становится очевидным. В моче содержатся лейкоциты, эритроциты и так называемые цилиндры. Конечно, не только они, также слизь, сахар и прочее. Но именно эти три компонента предлагает рассмотреть как наиболее значимые методика Нечипоренко. Что же они означают, о чём могут рассказать?

В моче лейкоциты присутствуют всегда. Они – неотъемлемая часть жизни человека. Их также ещё называют белыми кровяными клетками. Они являются частью механизма самозащиты организма. Белыми клетками их назвали из-за отсутствия окраски. Тело вырабатывает эти клетки в рамках специфической и неспецифической иммунной реакции.

Лейкоциты легко проникают сквозь мембрану в клетки, и начинается так называемый фагоцитоз. Белые кровяные клетки поглощают вещества, угрожающие здоровью.

Повышенное количество лейкоцитов в моче

В процессе фагоцитоза они увеличиваются в размерах. Если враждебных элементов слишком много, белые кровяные клетки не выдерживают нагрузки, их оболочка разрушается, и они распадаются в связи с этим.В клетки тканей, где действовали лейкоциты, снова попадают вредные вещества. Возникает воспаление, отёк. В ответ на гибель первых лейкоцитов иммунная система синтезирует новые, которые вступают в борьбу за здоровье клеток и тканей уже в условиях воспалительного процесса. Всё повторяется снова и снова. Погибающие лейкоциты – это гной, который можно наблюдать, к примеру, при ссадинах и занозах. Гной означает, что организм активно противостоял всем тем чужеродным объектам, которые попали в ткани при травме. Гной также является частью работы иммунной системы. Это актуальная форма выведения из тела опасных для здоровья веществ. Погибшие лейкоциты, если их немного, выводятся иногда через кровь: проходят фильтрацию в почках и попадают в мочу.

Число лейкоцитов, которое должно присутствовать в моче – это уже давно известная науке константа. Знание этого показателя позволяет обнаружить отклонения, воспалительный процесс. Исследование позволяет рассмотреть уровень лейкоцитов подробно, диагностировать воспаление органов мочеполовой системы. Их низкий уровень – это признак ослабленного иммунитета. Низкий уровень белых кровяных телец следует рассматривать во взаимосвязи с другими показателями.

Высокий уровень лейкоцитов свидетельствует о воспалении. Нечипоренко обозначил, что существует значительное превышение нормы, которое он предложил называть пиурией, и незначительное – лейкоцитурией. При пиурии цвет мочи меняется. Она обесцвечивается. Анализ лишь подтверждает догадку о природе наблюдаемого явления.

Эритроциты – это красные кровяные тельца. Они выполняют в организме человека очень важную функцию: доставляют кислород в клетки. С их помощью тело «дышит».

В моче эритроциты обычно практически отсутствуют. Они циркулируют вместе с кровью по телу около 120 дней и покидают организм в обход почек. Эритроциты поглощаются так называемыми макрофагами. Макрофаги есть во всех тканях тела, обеспечивают защиту организма от некоторых чужеродных частиц и продуктов распада, в том числе и от закончивших свой жизненный цикл эритроцитов. Если эритроциты в моче присутствуют в большом количестве, а это покажет анализ по Нечипоренко, значит в организме действительно что-то не так. Они могут присутствовать в большом количестве тогда, когда в почках камни и микроскопические повреждения позволяют красным кровяным тельцам попадать в мочу. Некоторые заболевания почек также характеризуются высоким содержанием эритроцитов в крови, такие как гломерулонефрит, пиелонефрит.

Эритроциты в моче в большом количестве – это один из возможных симптомов цистита, уретрита. Какая именно болезнь развилась в теле можно понять только при исследовании других показателей.

Красные кровяные тельца в моче могут напугать человека, ведь они придают специфический оттенок и их высокое содержание может быть заметно без исследований под микроскопом. Иследование мочи по Нечипоренко даст точные цифры и позволит обнаружить статистически значимое отклонение независимо от того, заметно это невооружённым взглядом или нет.

Эритроциты придают моче красный цвет

В моче здорового человека есть только гиалиновые цилиндры. Но иногда обнаруживаются и другие разновидности, чего на самом деле не должно быть. Они появляются в том случае, когда почки поразила болезнь. Цилиндрами называют слепки белка и других элементов, которые формируются в почечных канальцах. Они различаются по составу – всё зависит от того, какие именно элементы не выведены из организма, накапливаются и превращаются в цилиндры.

Исследование мочи по Нечипоренко предполагает сбор утренней урины. Чтобы он дал максимально точные результаты, собирать биологический материал необходимо по правилам, сдавать в кратчайшие сроки.

Если утром запланирован сбор урины, накануне необходимо исключить из пищи красящие продукты. Лучше уточнить у врача, как именно стоит питаться вечером, чтобы утром не испортить результат.

Собирать урину для лабораторной проверки нужно правильно

Перед тем как взять стакан и отправится в туалет, надо заглянуть в ванную комнату, подмыться без использования мыла, любых других косметических средств. Цель — смыть со слизистых оболочек результаты процессов регенерации, которые активизируются в ночное время. Частички эпителия, секрет желез и прочие вещества из уретры не должны попасть в мочу. Сбор подразумевает максимальную достоверность информации. Мыло, крем, дезинфицирующие средства могут всё испортить.

Перед тем как собирать урину, несколько секунд необходимо мочиться в унитаз и только после этого – в ёмкость. Слизистая уретры очищается от частичек эпителия и прочих веществ, образованных телом за ночь и сбор, если соблюдать это правило, даст точные результаты.

Идеальная ёмкость – купленный в аптеке стаканчик, предназначенный для этих целей. Сбор будет без посторонних примесей. К тому же, собирать урину при помощи такого стаканчика намного удобнее, а сдавать — приятнее. Любая ёмкость, которая используется, должна быть идеально чистой, без бытовой химии.

Для женщины в период менструации, сбор урины не желателен. Процедура связана с риском попадания менструальных выделений в урину. Лучше отложить исследование.

Сбор урины по всем правилам окажется бесполезной тратой времени, если материал забыть дома, поставить в холодильник на несколько часов, заморозить и так далее. Чем скорее урина попадёт в лабораторию, тем лучше. Сдавать материалы стандартно можно лишь в определённые дни и часы. Иногда человек может не позаботиться о скорейшей транспортировке мочи, поскольку считает, что в лаборатории она и без того простоит несколько часов. На самом деле это не так: материалы анализируются по мере поступления, в порядке очерёдности. Сдавать урину, надо в кратчайшие сроки, не мешкая.

Расшифровка результатов и разъяснение данных пациенту входит в обязанности врача. Только он может поставить диагноз правильно. Но, конечно же, каждому человеку хочется узнать, насколько всё плохо или хорошо, подготовиться морально. Самостоятельная расшифровка результатов проблемой не является, достаточно знать, что норма, а что – отклонение. Не всегда, правда, результаты доступны пациенту раньше врача. В этом случае расшифровка – способ проверить для себя логику постановки диагноза, способ понять, правильно ли определена болезнь, правильно ли назначено лечение. Информированное согласие пациента – норма жизни в XXI веке.

Бывает и так, что результат отдают на руки пациенту и самостоятельная предварительная расшифровка, моральная подготовка к диагнозу проблемой не является. Правильно или нет, но оценить масштабы нарушения реально. Из мухи слона делать в любом случае не стоит. Только с учётом всей симптоматики можно понять, насколько всё серьёзно. Итак, что же такое норма, если нужна приблизительная, непрофессиональная расшифровка анализа по Нечипоренко?

Норма – приблизительно 2000 на 1 мл. Отклонения могут являться симптомом инфаркта почек, а также пиелонефрита, или же проблем с простатой, камней в почках, возможно цистита.

Более 1000 на 1 мл – это уже ненормально. Отклонения – вероятно симптом инфаркта почек, нефротического синдрома или же гломерулонефрита.

Более 20 в 1 мл и норма нарушена. Вероятно, это пиелонефрит, или же гломерулонефрит, или гипертоническая болезнь. Иногда это реакция на приём диуретиков.

Зернистые – та разновидность цилиндров, которой быть в моче не должно, патология по факту появления. Возможно, это симптом гломерулонефрита, или же пиелонефрита, или вирусной инфекции, или отравления тяжёлыми металлами, в частности свинцом. Иногда обнаруживаются восковидные цилиндры, что характерно при почечной недостаточности, при амилоидозе, при нефротическом синдроме. Эритроцитарные могут появиться при канальцевом некрозе, к примеру, или же при инфекции, также при отравлении солями тяжёлых металлов.

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

Периодически на мой блог заходят посетители с вопросами:
«Пример плохого (хорошего) анализа мочи по Нечипоренко». Я могла бы просто тупо
натыкать плохих примеров, но это было бы не интересно. Хочу показать вам какие
примеры служат нормами, а какие нет. Дать приблизительные пояснения и напомнить, что
любой анализ вам сможет разъяснить только лечащий врач, но никак не интернет.
Так для вашего личного развития был написан этот пост.

Вкратце напомню, что для анализа мочи по Нечипоренко
необходимо собрать среднюю утреннюю
порцию мочи (начал мочиться в унитаз, подставил в середине акта мочеиспускания
баночку, налил в неё 50-100 мл мочи, остальным домочился снова в унитаз). Принёс
анализ в этот же день в лабораторию, получил результат, пошёл с ним к врачу. В очереди залез в интернет от нечего делать, чтобы одним глазком взглянуть, норма ли.

Итак, постулат нормальных показателей анализа мочи
по Нечипоренко:

Лейкоциты: от 0 до 2000 у мужчин и от 0 до 4000 у
женщин.

Если объяснить очень сжато – то когда в анализе
повышено содержание эритроцитов (гематурия), значит в моче кровь: кровить может почка,
мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, у женщин свежие
эритроциты могут попасть в мочу во время месячных, у некоторых призывников хоть откуда при попытке «откосить» от армии а также кратковременно при длительной физической нагрузке.

Если много лейкоцитов (лейкоцитурия) – идёт воспаление: тех же
органов, что и при повышении эритроцитов, плюс любая инфекция – цистит,
пиелонефрит, уретрит; специфическая инфекция, передаваемая половым путём –
трихомониаз, гонорея и так далее.

Цилиндры в моче в большом количестве (цилиндрурия) – катастрофа со
стороны почек. Так как цилиндр – это слепок родом из почечного канальца.

Хватит слов! Лучше один раз увидеть – чем сто раз прочитать.
Поехали!

Норма

В первом примере – норма (можете проверить).

А здесь как думаете?

Во втором – тоже (так как
пациент женщина, если бы это был мужчина, то считался бы такой анализ патологией).

Как например здесь:

Ещё небольшое пояснение. Может встретиться бланк с такой надписью. Неизмененные эритроциты (свежие) — это обычные эритроциты, содержащие гемоглобин. Обнаруживаются в слабокислой, нейтральной и щелочной моче.

Измененные эритроциты (выщелоченные) встречаются при длительном
пребывании в кислой моче. Они не содержат гемоглобин и по форме похожи на
бесцветные кольца. Такие эритроциты называются выщелоченными (странно да? были в кислой моче, но не выкисленные, а выщелоченные).

С неизменёнными эритроцитами

Данный пример может натолкнуть нас на мысль о том, что у женщины критические дни — другой патологии кроме сплошь неизменённых эритроцитов больше нет. И правда после распроса узнаём, что женщина «кровила».

Ещё к
измененным относятся сморщенные эритроциты, которые встречаются в моче с
высокой относительной плотностью, а в моче с низкой относительной плотностью
эритроциты увеличиваются в диаметре. Эритроциты становятся измененными при
длительном стоянии мочи.

Деление эритроцитов на измененные и неизмененные не
имеет большого диагностического значения для определения источника гематурии, так как в
большинстве случаев на изменение эритроцитов влияют физико-химические свойства
мочи. На почечное происхождение гематурии могут указывать выщелоченные
эритроциты, обнаруженные в свежевыпущенной моче.

Основным признаком, по которому можно предположить
почечное происхождение эритроцитов, является присутствие цилиндров.

Или вот так:

источник