Ack норма анализ у ребенка

Моча – это продукт жизнедеятельности человека. Образование ее происходит в почках, это сложный и длительный процесс. Из организма с этой жидкостью выводится излишек воды, шлаки (мочевая кислота, мочевина), ионы (натрий, калий, хлор), витамины и гормоны.

Исследование общего анализа мочи играет большую роль для врача, оно помогает определить функцию почек, а также позволяет судить о состоянии желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистой системы и других.

Моча человека в норме стерильна, бактерии в нее могут попасть только при прохождении через мочевыводящие пути или из грязной посуды. Сбор этой биологической жидкости – очень интимный процесс, который проводится самостоятельно, в помощи обычно нуждаются дети или тяжелобольные люди. Как правильно собрать мочу?

• материал собирают утром, сразу же после сна, натощак;
• рекомендуется, чтоб предыдущее мочеиспускание было, хотя бы, 5-6 часов назад;
• перед мочеиспусканием пациент должен провести туалет наружных половых органов (женщины промывают мыльным раствором область промежности, а мужчины – головку полового члена и наружное отверстие уретры);
• забор анализа запрещен во время месячных;
• собирается средняя порция мочи, объем ее составляет примерно 50-100 мл;
• первые капли сливаются в унитаз, так как в них содержится отшелушивающийся от слизистой эпителий;
• забор материала производится в сухую, чистую, прозрачную посуду с широким горлышком и плотной крышкой;
• мочу запрещается брать из утки, мочеприемника, ночного горшка и так далее;
• посуду для забора нужно тщательно вымыть и выполоскать от моющих средств, поскольку они могут повлиять на результаты анализа;
• собранную жидкость необходимо сразу же доставить в лабораторию, срок хранения ее составляет не более полутора часов;
• накануне обследования нежелательно кушать овощи и фрукты, содержащие пигменты (морковь, свекла), а также алкоголь и шоколад.

• воспалительные процессы мочеполовой системе (гломерулонефрит, пиелонефрит, интерстициальный нефрит, цистит, камни в почках);
• острая и хроническая почечная недостаточность;
• некоторые новообразования (миеломная болезнь, меланома, опухоль гипофиза);
• механическая желтуха (желчекаменная болезнь, острый холангит);
• сахарный и несахарный диабет;
• острый панкреатит.

Обычно одновременно назначается и УЗИ почек (см. как подготовится к УЗИ почек, расшифровка).

• Новорожденные – 1005-1017;
• 1-4 года – 1007-1016;
• 5-10 лет – 1011-1021;
• 11-15 лет – 1013-1024;

Кислотно-щелочная реакция рН

• у детей 4,5-8
• у взрослых 5,11-7,08

Белок

• у детей отсутствует
• у взрослых 0-1,0 ммоль/л (0,33-0,154 г/л)

Кетоновые тела или ацетон KET

• у детей — отсутствуют
• у взрослых 0-0,52 ммоль/л (0,02-0,05 г/сутки)

Лейкоциты Эпителиальные клетки (плоский эпителий) эп. или эп. кл. Цилиндры (гиалиновые цилиндры) цил Билирубин BIL Отсутствуют / Negative

Это количество выделяемой мочи за сутки. Он зависит от объема выпитой жидкости и потерь влаги через легкие, кожу и кишечник. Нормальные показатели суточного объема мочи в разном возрасте:

• 1 месяц – 330 мл;
• 1-2 года – 470 мл;
• 2-5 лет – 560 мл;
• 5-8 лет – 680 мл;
• 8-11 лет – 850мл;
• 11-18 лет – 1000-1100 мл;
• Взрослые – 1400-1800 мл.

Нарушения суточного диуреза:

Важную роль также имеет, сколько раз человек мочится в день. В норме это число составляет 4-5 раз в сутки.

Изменение частоты мочеиспусканий бывает в таких случаях:

• поллакиурия (более 5 раз в сутки) – бывает, если выпить много воды, а также при воспалении мочеполовой системы;
• олакиурия (реже 3х раз в день) – такое состояние возможно при недостаточном употреблении воды или нервно-рефлекторных нарушениях;
• дизурия (см. жжение и боль при частом мочеиспускании) – возникает при циститах, уретритах, пиелонефритах и пр. (см. частое мочеиспускание у мужчин, цистит у женщин).

Моча должна быть прозрачной, если она мутная, то возможно:

• Наличие белка в моче — амилоидоз, пиелонефрит, гломерулонефрит
• Наличие эритроцитов — рак почки, мочевого пузыря, мочекаменная болезнь, простатит, пиелонефрит, гломерулонефрит
• Бактерии в моче — цистит, пиелонефрит
• Наличие лейкоцитов — пиелонефрит, цистит
• Эпителий в моче — пиелонефрит
• Выпадение в осадок солей (фосфаты, ураты, оксалаты)

Цвет выделяемой нами жидкости обеспечивает пигмент урохром (продукт обмена билирубина). Изменение окраски материала может свидетельствовать о различных патологиях, также наблюдается при употреблении определенной пищи и лекарств:

• красноватый, красный, цвет «мясных помоев» — говорит о наличие эритроцитов (гематурия), то есть крови в моче (мочекаменная болезнь, цистит, гломерулонефрит), а также при наследственной порфиринурии, свинцовой интоксикации, при тяжелых токсикозах, приеме противотуберкулезных препаратов (рифампицин), фенацетина, препаратов железа, сульфазола, красного стрептоцида, амидопирина.
• темно-желтый с коричневатым или зеленоватым оттенком – выделение большого количества билирубина и желчных пигментов при механической желтухе (желчь застаивается и не поступает из желчного пузыря в кишечник), заболеваниях печени, гемолитическая анемия.
• темно-желтый — концентрированная моча, обычно бывает при малом употреблении жидкости, усиленном потоотделении, а также при употреблении моркови. При обезвоживании (рвота, диарея, высокая температура), а также при голодании, у детей при нехватке грудного молока, при болезнях сердца и печени.
• зеленовато-желтый – обилие гноя (пиурия);
• грязно-коричневый – пиурия при щелочной реакции;
• черный и буро-черный – выделение гемоглобина при гемолитической анемии (гемоглобинурия), меланина при меланоме, меланосаркоме, болезнь Маркиафава-Микели, отравлении нафтолом
• белый, беловатый – большое количество фосфатов (фосфатурия), жиров (липурия) или лимфы (опухоли мочевыделительной системы или туберкулез почек).
• прозрачный, бледная моча – безобидные причины: прием мочегонных средств и продуктов (см. мочегонные народные средства), обильное питье. Патологические причины — несахарный диабет, нарушение концентрирующей функции почек;
• розовый – наличие фенолфталеина при щелочной реакции;
• темно-бурый – употребление сульфаниламидов (бисептол), метронидазола, препаратов на основе толокнянки;
• зеленовато-бурый – прием индометацина, амитриптилина;
• оранжево-желтый – после введения витаминов группы В, С, поливитаминных комплексов, а также приема пищи с бета-каратином — хурма, абрикосы, морковь, ярко оранжевые фрукты и овощи.

Обычно материал обладает особым специфическим запахом. Изменение его свидетельствует о некоторых болезнях. Например, аммиачный запах означает воспалительный процесс мочеполовой системы (уретрит, пиелонефрит) или разлагающуюся опухоль. А при сахарном диабете возникает запах «моченых яблок» или ацетона.

Определение относительной плотности имеет огромное клиническое значение, так как эта величина отражает способность почек человека к концентрации и разведению. Удельный вес мочи измеряют по находящимся в ней веществам (различные соли, сахар, мочевая кислота).

Моча здорового человека имеет нейтральную или слабокислую реакцию. Изменение ее связано, в первую очередь, с характером питания (мясо или овощи), а также с целым рядом болезней. Следует помнить, что, если моча долго стоит при комнатной температуре, это ведет к ее защелачиванию и разрушению форменных элементов, тем самым изменяются результаты анализа.

Какие заболевания могут изменять рН материала?

источник

Аскорбиновая кислота — это витамин, выполняющий множество функций в организме. С его помощью происходит формирование соединительной ткани. Также он обеспечивает всасывание железа , а его стойкий дефицит чреват различными осложнениями. Поэтому периодически следует проводить исследования для определения концентрации витамина C в организме.

Аскорбинка не синтезируется самостоятельно, а поступает в организм с пищей. За день человек съедает порядка 500-1000 мг этого витамина, а его излишки выводятся из организма вместе с мочой. Поэтому для определения концентрации витамина C у человека можно брать на анализ мочу. Ниже мы узнаем о том, что такое аскорбиновая кислота ASC в моче и что это значит.

Норма аскорбиновой кислоты ASC в моче составляет около 30 мг . В некоторых случаях допускается небольшое отклонение в большую или меньшую сторону по естественным причинам (экологическая обстановка, болезни, особенности питания и так далее). Если анализ покажет значительное отклонение от нормы, то это может указывать на наличие скрытой патологии, а для уточнения диагноза нужно провести дополнительные исследования.

На концентрацию аскорбиновой кислоты в моче влияют следующие факторы:

1. Питание. Если человек ест много продуктов с аскорбиновой кислотой, то ее излишки будут выведены почками с помощью мочи. Если же таких продуктов очень мало, то в моче может наблюдаться недостаток витамина.
2. Болезни. При некоторых расстройствах для восстановления организму требуются дополнительные дозы аскорбинки, поэтому в моче концентрация этого витамина может снизиться по естественным причинам. Основные случаи — бактериальные и вирусные инфекции, ожоги, некоторые гормональные нарушения, отравления и так далее.
3. Экологические условия. Доказано, что при плохой экологии нарушается усвояемость полезных микроэлементов, поэтому концентрация витамина С в моче в таком случае может повыситься.

Нормальной дозой во взрослом возрасте считается 30 мг аскорбиновой кислоты. Небольшое отклонение на 5-15 мг в большую или меньшую сторону наблюдается при беременности и в старости. У детей в возрасте до 18 лет показатель нормы немного смещен в меньшую сторону, а оптимальной концентрацией витамина C в моче считается 20 мг. C. Если ребенку меньше 1 месяца, то в таком случае концентрация ASC в моче может находиться в пределах 15-100 мг, а по мере взросления этот показатель должен приблизиться к отметке 20 мг (в детском возрасте) и 30 мг (во взрослом возрасте).

Организму витамин C нужен для поддержания эластичности ткани и формирования костей. Из-за болезней аскорбинка может не усваиваться организмом, а выводиться с помощью почек. Если у доктора появилось подозрение на отклонение аскорбиновой кислоты от нормы , то может назначаться анализ мочи.

Для определения уровня аскорбиновой кислоты необходимо сдать обычную суточную мочу на анализ. Для этого нужно за 24 часа до забора мочи исключить из рациона продукты и лекарства, которые содержат большое количество аскорбинки. После этого нужно в течение суток собирать мочу в специальную баночку для анализов, которую нужно приобрести в аптеке.

Потом следует передать баночку в лабораторию и дождаться расшифровки. В случае значительного отклонения от нормы рекомендуется пройти анализ с помощью мочеиспускания еще раз спустя 2-3 дня, чтобы исключить вероятность ошибки.

Анализ на уровень витамина C обычно назначается в следующих случаях:

1. Беременность и климакс (обычно также есть жалобы на боль в животе ).
2. Кормление ребенка искусственными смесями вместо грудного молока.
3. Тяжелые инфекционные заболевания .
4. Болезни почек , печени и легких.
5. Гормональные нарушения.
6. Нарушение работы яичников .
7. Онкология.
8. Длительный прием некоторых препаратов.
9. Некоторые неврологические нарушения (слабость, апатия, нарушения сна и так далее).
10. Послеоперационное восстановление.
11. Тяжелые травмы (механические повреждения, ожоги и так далее).
12. Симптомы цинги.

Также многие врачи рекомендуют проводить анализ мочи на содержание АСК в профилактических целях хотя бы 1 раз в год. С помощью таких мероприятий можно обнаружить скрытые болезни, которые могут слабо ощущаться самими пациентами, но которые могут влиять на работу организма в целом.

Перед сдачей мочи на анализ человек должен придерживаться той же диеты, что и обычно. Однако следует понимать, что некоторые продукты питания содержат большое количество витамина C, поэтому их употребление нужно снизить. Основные продукты, которые подлежат исключению из рациона за 24 часа до забора мочи на анализ — шиповник, черная смородина, облепиха, болгарский перец, яблоки, укроп, брокколи и лимон. Это же правило распространяется и на некоторые лекарства — мочегонные вещества, гормональные препараты и аспирин.

Для проведения анализа человек должен собрать в специальную баночку свою мочу за последние 24 часа и передать ее в лабораторию. После этого работник лаборатории помещает в баночку с мочой специальную лакмусовую полоску, которая в зависимости от концентрации витамина C окрашивается в тот или иной цвет. Длительность окрашивания лакмусовой бумажки — 1-2 минуты.

Этот метод диагностики является основными, а его точность очень высокая, поэтому переживать о корректности результатов не нужно. Теоретически человек может и сам купить в аптеке тест-полоски для самостоятельного определения концентрации витамина в моче, однако врачи не рекомендуют проводить тестирование самому, поскольку человек без образования не всегда может корректно произвести замеры и снять результаты.

Отклонение показателей от нормы наблюдается как у больных, так и у здоровых людей . Однако следует понимать, что в ряде случаев итоговые значения анализов могут оказаться ложными, поэтому для минимизации ошибок рекомендуется сдавать мочу на анализ хотя бы 2 раза. Ниже будут рассмотрены причины отклонений показателей от нормы и будет затронут вопрос ложных показателей.

Иногда результаты анализов могут оказаться ложными. В таком случае реальное количество аскорбиновой кислоты в моче может находиться в норме, однако результаты анализов показывают отклонение. Произойти это может по следующим причинам:

1. Вредные привычки. Если за сутки до сдачи мочи человек курил или употреблял спиртные напитки, то результаты анализов могут оказаться неверными.
2. Нарушение температурного режима во время транспортировки мочи. Исследования показывают, что при отрицательных температурах в ряде случаев может происходить частичный распад витамина C, что сделает результаты анализов некорректными, поэтому мочу следует переносить в плотно закрытой банке.
3. На результаты может также повлиять прием гормонов ( у женщин ).
4. Некоторые профессии предполагают контакт с химически активными веществами (тяжелые металлы, бензол и так далее), что может исказить результаты исследований мочи . Поэтому за 1 сутки перед сдачей мочи на анализ рекомендуется взять выходной.

Повышение концентрации asc в моче может произойти по следующим причинам:

• За сутки до сдачи мочи на анализ человек употреблял лекарства и продукты, которые богаты на витамин C .
• Незадолго до сдачи мочи человек употреблял аспирин, примидон или лекарства на основе барбитуратов.
• Человек болен мочекаменной болезнью. В таком случае нарушается обмен витамина C в организме, что приводит к синтезу большого количества щавелевой кислоты, из-за которых образуются песок и камни в почках .

Иными словами, повышенные показатели наблюдаются как у здоровых, так и у больных людей. Поэтому для уточнения диагноза нужно провести дополнительные исследования.

Показатель витамина C в урине может снизиться по таким причинам:

• Неправильная диета. Если в пище мало аскорбинки , то вполне логично, что в организме будет наблюдаться дефицит этого витамина. Также высокая концентрация холестерина может повлиять на количество этого соединения.
• Алкоголизм и интоксикация. Спирт может вымывать из организма полезные микроэлементы, поэтому в случае алкоголизма у человека наблюдается стойкое снижение аскорбиновой кислоты (однако следует понимать, что во время трезвости баланс этих веществ постепенно приходит в норму). Подобное нарушение также возникает в случае длительного отравления вредными ядами и токсичными веществами.
• Ожоги . Во время восстановления кожного покрова после ожогов тратится большое количество витамина C, поэтому концентрация этого соединения в моче автоматически снижается.
• Некоторые болезни — цинга, онкология, тяжелые инфекционные болезни , синдром мальабсорбции, последствия стрессов и так далее. В таком случае терапия должна быть направлена как на восстановления баланса витамина C, так и на лечение основного заболевания.

Дефицит аскорбиновой кислоты может также наблюдаться как у здоровых, так и у больных людей. Поэтому для определения диагноза в данном случае необходимо провести дополнительные исследования.

источник

. ТРИ ВАЖНЫЕ ТАБЛИЦЫ.
СОХРАНИТЕ СЕБЕ всегда пригодиться!

Очень интересным занятием для молодых родителей является изучение анализов ребенка, с интерпретацией их согласно норм, данных в бланке. Уважаемые, это нормы, во-первых, для взрослых, а у детей нормальные показатели порой отличаются очень сильно. А во-вторых, напечатанные сто лет назад при царе Горохе и с тех пор бланки не редактировались. Поэтому, прежде чем тащить свое упирающееся чадо по всевозможным врачам, давайте разберемся, есть ли патология в анализах.

Смотрите наши таблицы и их расшифровки!

Анализ мочи — на что обратить внимание и расшифровка: Анализ мочи у детей. Как собрать, на что обратить внимание

Моча является водным раствором электролитов и органических веществ. Основным компонентом мочи является вода (92-99 %), в которой растворено порядка тысячи различных компонентов, многие из которых до сих пор полностью не охарактеризованы. Ежедневно с мочой из организма удаляется примерно 50 – 70 сухих веществ, большую часть которых составляет мочевина и хлористый натрий. Состав мочи значительно варьируется даже у здоровых детей, поэтому анализ мочи осложняется и заставляет быть очень осторожными при интерпретации полученных результатов.

Суточный объем мочи и концентрация в ней тех или иных компонентов зависит от интенсивности гломерулярной (в клубочках почек) фильтрации, степени канальцевой реасорбции и/или экскреции.
Показания к назначению анализа мочи:

Заболевания мочевыделительной системы;
Скрининговое обследование при профосмотрах;
Оценка течения заболевания, контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения;
Лицам, перенесшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.
Здоровым деткам рекомендуется выполнять этот анализ 1-2 раза в год.
Правила сбора мочи

Чтобы результаты анализа мочи оказались достоверными, необходимо правильно ее собрать. Для анализа подходит только утренняя моча.

Сначала готовим тару. Небольшую баночку с широким горлом чисто моем, высушиваем. Можно использовать и специальные мешочки-мочеприемники (одеваются на половые органы, приклеиваются, сверху одевают подгузник), они продаются в аптеке.

Половые органы ребенка должны быть чистыми, малыша при подготовке к сбору мочи нужно подмыть — не переусердствуйте, подмывайте, как вы обычно это делаете. Не используйте при этом ни марганцовку, ни настои трав, ни другие антисептики.

Достаточно трудно подловить момент мочеиспускания у ребенка до года, но многие родители знают признаки, по которым можно определить, что ребенок хочет писать — малыш беспокоится, кричит или, наоборот, замирает. Останется только поднести мочеприемник под струю. Предпочтительнее собрать среднюю порцию мочи.

Нельзя переливать мочу из горшка, как бы хорошо он не был вымыт, лучше вложите в горшок чистую тару для сбора мочи. Нельзя выжимать мочу из пеленки или подгузника, или даже стерильной марли — все это искажает результаты анализа.

Если ребенок ни в какую не хочет «сдавать мочу на анализ», стимулируйте его к мочеиспусканию поглаживанием живота по часовой стрелке, или шумом льющейся воды.

У детей старшего возраста мочу собирают так же, как и у взрослых: подмыться, собрать среднюю порцию мочи в чистую сухую посуду.

При проведении общего анализа количество собранной утренней порции мочи практического значения не имеет (ну если вы конечно не 1 мл принесете). Нормальное количество мочи, выделяемое в течение суток, сильно зависит от возраста. Количество мочи, выделяемое в течение суток у детей, можно приблизительно вычислить по формуле:
600 + 100 (А — 1) = мл мочи за 24 часа, где А – число лет ребенка.

Диурез увеличивается при приеме больших количеств жидкости, потреблении продуктов, повышающих выделение мочи (дыня, арбуз), уменьшается при ограничении приема жидкости, усиленном потоотделении, рвоте, поносе и у недоношенных детей. Подозревать олигурию или анурию у новорожденных можно при наличии сухих пеленок в течение 12 – 18 часов.

Основные показатели, изучаемые в моче:

1. Прозрачность мочи определяется путем осмотра мочи в проходящем свете. Нормальная моча прозрачна. Мутной моча может быть при пиелонефрите или цистите при содержании в ней большого количества слизи, клеток, бактерий и/или солей.

2. Цвет мочи. В норме у детей младшего возраста моча соломенно-желтая. В старшем возрасте она становится янтарно-желтой. У детей с пиелонефритом моча может быть более интенсивно окрашена, поскольку при этом заболевании часто снижается объем мочи в связи с лихорадкой, рвотой, жидким стулом и усиленным потоотделением. Окраска мочи может изменяться при приеме некоторых лекарств и пищевых продуктов. Ревень обуславливает зеленоватый оттенок мочи. При приеме рибофлавина (витамин В2) моча приобретает интенсивно-желтый цвет. Моча темнеет при стоянии, если ребенок получает нитрофурановые препараты (фурагин, фурадонин и др.).

3. Реакция мочи. У здорового ребенка в норме реакция мочи слабо-кислая, и она может изменяться в зависимости от характера пищи. Щелочная реакция наблюдается при употреблении растительной пищи, а кислая — мясной. Способность ребенка выделять, как кислую, так и щелочную мочу может служить подтверждением нормальной работы его почек. Кислая моча (рН 5,5) часто наблюдается при острых заболеваниях различного происхождения, а нейтральная и щелочная (рН 5,5) при инфекции мочевых путей и почек вследствие разложения бактериями мочевины с образованием аммиака.

4. Относительная плотность (удельный вес). Удельный вес определяется содержанием в моче растворенных веществ, в первую очередь солей и мочевины. В обычных условиях относительная плотность мочи в течение дня изменяется от 1008 до 1025 в зависимости от характера пищи, объема выпитой и выделенной жидкости, возраста ребенка. Этот показатель характеризует работу почек по разведению и концентрации мочи. При хроническом пиелонефрите удельный вес мочи может оставаться низким и монотонным в течение суток, что будет свидетельствовать о нарушении работы почек.

5. Белок в моче (протеинурия). У здоровых детей белка в моче нет при определении его обычными методами. Чувствительные исследования показывают, что белок выделяется с мочой и в разовых порциях его концентрация не более 0,033 г/л. У ребенка с пиелонефритом белок может присутствовать в моче, что отражает повреждение ткани почек (почечная протеинурия). Белок может попадать в мочу со слизистых мочевых путей или влагалища — это внепочечная протеинурия.

6. Лейкоциты в моче (лейкоцитурия, пиурия или гной в моче). Гной в моче появляется из лопнувших маленьких гнойничков, образующихся в почке или мочевыводящих путях при воспалении. В основном он состоит из белых клеток крови — лейкоцитов. Лейкоциты «поедают» микробы (этот процесс называется фагоцитозом) и спасают человека. Повышение числа лейкоцитов в моче свидетельствует о воспалительном процессе в почках или мочевых путях. В моче здорового ребенка при рассмотрении ее в поле зрения микроскопа могут встречаться единичные лейкоциты.

Обнаружение в моче более 5-7 лейкоцитов у мальчиков и 8-10 у девочек, может говорить о воспалительном процессе в мочевыводящих путях и почках. Однако, лейкоциты могут попадать в мочу из наружных половых органов, что возможно у мальчиков при сужении и воспалении крайней плоти (фимоз с баланопоститом), а у девочек при воспалении наружных половых органов (вульвовагините). Воспаление наружных половых органов проявляется местным покраснением, белями и другими выделениями, пачкающими белье. Подозрение на этот процесс может разрешить врач при осмотре наружных половых органов. При необходимости, к обследованию мальчиков привлекается уролог (ликвидация фимоза), а девочек — гинеколог, который проводит не только осмотр, но и специальное исследование (мазок со слизистой влагалища) и лечение вульвовагинита. При длительной лейкоцитурии врач также исключает туберкулез почек и мочевыводящих путей.

7. Эритроциты (красные кровяные тельца). Эритроциты в моче здорового ребенка отсутствуют или обнаруживаются в единичном числе (1-2 в поле зрения микроскопа). При появлении в моче эритроцитов в количестве, превышающем норму, говорят о «гематурии» (кровь в моче). Термин «макрогематурия» используется в том случае, если кровь выделяется в таком количестве, что изменяется цвет мочи, она становится темно-красной, цвета «мясных помоев» или «крепкого кофе». При «микрогематурии» цвет мочи не изменяется, а эритроциты обнаруживают при исследовании мочи под микроскопом. Более 100 врожденных и приобретенных болезней могут вызывать гематурию. Пиелонефрит, цистит и рефлюкс входят в этот список. Родители могут помочь врачу в расшифровке причин, изменяющих цвет мочи, поскольку ее могут окрашивать некоторые пищевые растения (свекла, черника и др.) или лекарства.

8. Цилиндры в моче. Цилиндры — слепки почечных канальцев, основа которых свернувшийся белок, поэтому они появляются в моче с белком. Другим условием образования цилиндров является наличие кислой реакции мочи. В щелочной моче они не образуются или быстро растворяются.

9. Соли. По наличию солей в общем анализе мочи можно судить о ее коллоидном состоянии, кислотности и других свойствах. В зависимости от кислотности мочи в осадок могут выпадать различные соли: в кислой среде — мочевая кислота, соли мочевой кислоты и кальция фосфат, кальция сульфат, кальция оксалат; в щелочной моче — трипельфосфаты, мочекислый аммоний, аморфные фосфаты, кальция карбонат и кальция оксалат. Количество выделяемых солей можно определить только в суточной моче. Осадок мочевой кислоты наблюдается при избыточном употреблении мясной пищи, больших физических нагрузках, лихорадке, голодании или приеме гормонов (преднизолон).

Оксалаты присутствуют в моче у детей, употребляющих в пищу продукты с большим содержанием щавелевой кислоты — кофе, чай, орехи, клубнику, черную смородину, шпинат, ревень, салат. Кристаллы оксалатов могут появиться при длительном стоянии мочи. Трипельфосфаты и аморфные фосфаты часто обнаруживаются в осадке мочи при пиелонефрите и цистите. По этой причине наличие солей в моче не позволять делать вывод о нарушении солевого обмена.

Расшифровкой анализа мочи должен заниматься врач, а не родители.

Клинический анализ крови у ребенка. На что обратить внимание и расшифровка:

Гемоглобин (Hb) — белок, осущесвляющий транспорт кислорода к тканям и углекислого газа в легкие.

Эритроциты (RBC — Red Blood Cells) — основные клетки крови, «контейнеры» гемоглобина. Размер контейнеров определяется параметром «Среднее количество гемоглобина в одном эритроците». Цветовой показатель — отношение полученных значений количества гемоглобина и эритроцитов к нормальным.

Гематокрит (Hct, PCV — Packed Cell Volume) — характеризует отношение объемов плазмы и форменных элементов (густоту крови)

Ретикулоциты — молодые эритроциты, присутствуют в крови всегда, количество зависит от потребности организма в новых эритроцитах.

Тромбоциты — главные клетки свертывания крови, при лечении ОРЗ интереса не представляют.

! — Сгущение крови (недостаток жидкости) проявляется повышением гематокрита и количества гемоглобина в крови.

Лейкоциты (WBC — White Blood Cells) — форменные клетки крови, представляющие систему иммунитета. Исследование лейкоцитов позволяет понять причину болезни (бактериальная, вирусная или аллергическая)

! — Важная особенность детского организма — кол-во лейкоцитов у ребенка в среднем намного больше, чем у взрослого (т.к. система иммунитета только формируется).

Лейкоцитоз — повышение уровня лейкоцитов выше нормы. Возникает при острых (особенно бактериальных) инфекциях, гнойных воспалительных процессах, кислородной недостаточности и т.д.

Лейкопения — снижение уровня лейкоцитов ниже нормы. Возникает при вирусных инфекциях, при тяжелых токсических и инфекционных состояниях, сопровождающихся угнетением костного мозга, при некоторых бактериальных болезнях, лучевой болезни и т.д.

Лейкоциты делятся на следующие 9 видов:

— Нейтрофилы (Миелоциты, Метамиелоциты, Палочкоядерные, Сегментоядерные) — 4 вида;

Соотношение различных видов лейкоцитов (в %) образует лейкоцитарную формулу.

Нейтрофилы — проявляют особую активность в отношении бактерий. Чем более выражен бактериальный воспалительный процесс, тем больше их соотношение в формуле. Созревшие нейтрофилы наз. сегментоядерными (своего рода спецназ), недозрелые — палочкоядерные, юные — метамиелоциты, и самые маленькие — миелоциты.

Чем активнее борьба в бактериями, тем больше в крови палочкоядерных нейтрофилов («все на фронт»). Метамиелоциты и миелоциты появляются только в самых критических случаях, когда организм борется из последних сил.

Эозинофилы — обезвреживают комплекс «антиген-антитело» (в норме у ребенка не более 1-4%), т.е. в активной стадии болезни — лейкоцитоз и нейтрофилез, а с наступлением выздоровления уменьшается количество лейкоцитов и нейтрофилов, а эозинофилов увеличивается. Также их количество увеличивается при аллергических реакциях, паразитарных болезнях, некоторых заболеваниях кожи и кишечника.

Базофилы — к теме ОРЗ отношения не имеют (в норме не более 1%)

Лимфоциты — участвуют в иммунных, отвечают за общий и местный иммунитет (обнаружение, распознавание и уничтожение антигенов, синтез антител и т.д.). Главный и чаще всего встречающийся вид лейкоцита в крови. Лимфоцитоз является признаком прежде всего вирусной инфекции.

Моноциты — занимаются фагоцитозом (поглощение и переваривание бактерий, погибших клетов и т.д.). Живет в крови около 30 часов, после чего переходит в ткани, где дозревает до макрофага (с др.-греч. — большой пожиратель).

Плазматические клетки — отвечают за образование антител ( в норме 1 на 200-400 лейкоцитов у детей, у взрослых отсутствуют). Количество увеличивается прежде всего при вирусных инфекциях с повреждением лимфоидной ткани (инфекционный мононуклеоз, корь, краснуха, ветрянка и т.п.)

Скорость оседания эриктроцитов, СОЭ — величина столбика осевших эритроцитов за час (мм/ч). Повышение СОЭ указывает на воспалительный процесс в организме (у детей в норме от 2 до 10 мм/ч)

Как осуществляется общий анализ крови?
Общий анализ крови не требует специальной подготовки. Как правило, анализ проводят в утренние часы, натощак (либо через 2 часа после приема пищи). Кровь для общего анализа берется из пальца (обычно, из безымянного) с помощью специального стерильного инструмента – скарификатора. Быстрым движением руки врач осуществляет небольшой прокол кожи пальца, из которого вскоре появляется капля крови. Кровь собирают с помощью небольшой пипетки в сосуд, напоминающий тонкую трубочку. Реже, кровь для общего анализа крови берут из вены.

Биохимический анализ крови у детей. На что обратить внимание , расшифровка.

Как правило, расшифровка биохимического анализа крови ребенка включает восемь основных показателей.
уровень сахара (глюкозы) и кальция в крови;
тест на функции почек;
баланс электролитов и жидкости организме.
Когда делают этот анализ

Данный набор показателей часто определяется для оценки общего состояния организма или с диагностической целью. Должен он выполняться и у пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи, так как позволяет быстро получить информацию о возможной причине проблемы и оказать адекватную помощь.

Расшифровка биохимического анализа крови ребенка:

Глюкоза — это сахар, который постоянно циркулирует в крови и необходим для обеспечения организма энергией. Отклонения данного показателя от нормы свидетельствуют о наличии диабета или гипогликемии (низкого уровня сахара).

Кальций — играет важное значение в процессах мышечного сокращения, передаче нервных импульсов, секреции гормонов. Понижение или повышение уровня кальция может указывать на гормональный дисбаланс или проблемы с печенью, костной тканью или поджелудочной железой.

Натрий, калий, карбонаты и хлориды (электролиты) помогают поддерживать баланс жидкости в организмы, а также кислотно-щелочную среду. Они важны для регуляции сердечных сокращений, работы мышц и мозга. Отклонение уровней электролитов от нормы происходит при развитии заболеваний сердца, почек или сильном обезвоживании организма.

Мочевина в крови и креатинин — являются конечными продуктами метаболизма и выводятся из организма через почки. Увеличение их концентрации является сигналом о возможных проблемах в функционировании почек.
Подготовка к анализу

В случае экстренной необходимости анализ основных биохимических показателей может быть выполнен без предварительной подготовки. Но для того, что бы результаты дали более объективную информацию, ребенку следует воздержаться от приема пищи и воды за 8—12 часов до анализа. Собираясь к врачу, подберите для ребенка такую одежду, которая не затруднит доступ к локтевой вене.
Процедура

Отбор крови осуществляется из локтевой вены подготовленными медицинскими работниками. У грудничков кровь для биохимического анализа отбирается из пятки с помощью тонкой иголки. Место введения иглы обрабатывается антисептиком. Участок руки выше вены пережимается, для того, чтобы повысить давление в вене и добиться ее сильного наполнения. Затем в вено вводится иголка, по которой кровь поступает в специальный сосуд или пробирку.

По окончанию процедуры отбора крови давящая повязка снимается. Игла вынимается после того, как будет отобран необходимый объем крови. На участок прокола накладывается кусочек ваты, для того, что бы остановить кровотечение. Процедура занимает не более нескольких минут.

Отбор крови из вены доставляет временные неудобства, ребенок почувствует неприятный укол, но сильных болевых ощущений при данной процедуре не бывает. Большинство детей со страхом относятся к данной процедуре. Помогите им. Объясните ход анализа и его назначение, расскажите о том, зачем доктор выполняет этот анализ и как после прохождения правильного лечения улучшится самочуствие ребенка. Пусть он задаст любые, интересующие его, вопросы медицинскому персоналу. Помогите ребенку расслабиться во время процедуры. Напряжение делает ее более болезненной. Отвлеките внимание от иглы, особенно во время ее введения в вену.

В современных медицинских учреждениях биохимический анализ крови выполняется на специальном оборудовании. Оно позволяет получить результат в течении часа, но обычно в такой спешке нет необходимости и придется подождать около суток. При выявлении отклонений от нормы в результатах анализа, назначается повторное обследование.

В целом, анализ биохимических параметров крови является безопасной процедурой, но в ряде случаев могут возникнуть небольшие осложнения:
обморок или головокружение;
гематомы (скопления крови под кожей в области прокола вены).

Порядок таблиц:
1. Клинический анализ крови у детей
2. Основные показатели биохимического анализа крови у детей
3. Основные показатели биохимического анализа мочи у детей

источник

Аскорбиновая кислота – важная составляющая человеческого организма. Она не выделяется органами , не синтезируется организмом.

Получает кислоту организм только с продуктами питания. Для этого пища должна быть разнообразной, насыщенной достаточным количеством витаминов, минералов.

Аскорбиновая кислота — параметр здоровья. Моча содержит данное соединение. Изменение показателей происходят, если при работе органов возникают нарушения.

За сутки с мочой должно выделяться до тридцати миллиграммов витамина С. Если при лабораторном обследовании выявлены такие цифры, то значит здоровье в норме.

Многие все же задаются вопросом — АСК в моче что это и какова норма витамина при проведении анализа?

Витамин С хороший антиоксидант. Аскорбиновая кислота уничтожает вредные вещества, ускоряет биохимические процессы. С помощью витамина синтезируется новый коллаген, вырабатывается карнитин.

Также АСК способствует быстрому заживлению ран, контролирует уровень гормонов надпочечников. Именно при помощи витамина С можно стать более устойчивым при стрессовых ситуациях, значительно поднять настроение, а еще нормализовать обмен холестерина.

В день в организм должно поступать около 70 – 100 миллиграмм аскорбиновой кислоты. Не стоит переживать при превышении данной нормы. Избыток вещества выводится выделительной системой человека. Клинически это проявляется болью в животе, диареей. В анализе мочи могут появиться оксалаты, эритроциты, а в почках образоваться камни.

При недостаточном потреблении АСК выраженными становятся проблемы с соединительной тканью. На коже появляются кровоизлияния.

Дети могут отставать в росте от сверстников. Организм чаще переносит инфекционные заболевания.

Нехватка аскорбиновой кислоты наблюдается при беременности и ревматических поражениях.

Прежде чем сдавать мочу доктор объясняет пациенту, что анализ поможет определить нехватку витамина и оценить работу систем организма.

Интерпретация общего анализа мочи при патологии не сложное занятие. Использовать нужно мочу собранную на протяжении дня. Она отбирается в стерильную емкость. При недостаточности витамина врач объясняет, как скорректировать питание для нормализации показателей.

Проводится исследование тест – полосками. Они изменяют цвет. Результаты получают в течение минуты. Расшифровка происходит самостоятельно. Однако всегда остается вероятность допустить ошибку.

Анализ рекомендован при следующих случаях:

• для диагностики цинги у людей, что употребляют мало клетчатки;
• для того чтоб знать концентрацию вещества у алкоголиков и курильщиков;
• если грудной ребенок употребляет коровье молоко;
• инфекционных заболевания ( снижение иммунитета приводит к уменьшению выведения аскорбиновой кислоты с мочой);
• при стрессовых ситуациях;
• при ожогах — при ожогах с большей силой начинает образовываться соединительная ткань, для нее нужно больше аскорбиновой кислоты, ее нужно обязательно восполнять инфузионной терапией);
• при нарушении всасывания веществ кишечником;
• в случае развития опухоли ( образование питается за счет витаминов, тогда уровень аскорбиновой кислоты в моче снижается);
• при длительной инфузионной терапии.

У женщин во время беременности организм нуждается в большом количестве витамина С. Чаще всего это происходит в последний триместр. Связан процесс со значительным ростом ребенка.

При массивных ожогах, обязательно нужно контролировать уровень аскорбиновой кислоты. При политравме, операциях в полости организма также проделываются такие действия.

В случаи приема пациентом аспирина нужно повторить анализ заново. Делается повторение после прекращения приема лекарства. Мочу можно сдавать не меньше, чем через десять часов после отмены препарата.

Для определения уровня АСК делают анализ крови. Эффективен этот метод для проведения диагностического сравнения с частой кровоточивостью. При повышении результатов временном проблему легко скорректировать.

Некоторые события могут вызвать искажение правильного результата. Случается такое при нарушении условий хранения биоматериала, если пациент покурил в день сдачи анализа.

Возможной причиной является прием некоторых лекарств, сопутствующие болезни, попадание в организм ядов и тяжелых металлов.

Видео: Анализ мочи: нормы показателей, причины изменения

Аскорбиновая кислота может повышаться в моче по разным причинам. Количество поступления ее в организм может быть чрезмерным, потом увеличится ее уровень и в моче. Такое случается как у здоровых лиц, так и при патологиях.

Зачастую повышение аскорбиновой кислоты побочный эффект при приеме препаратов.

К таким лекарствам относятся большие дозы АСК, противовоспалительные препараты, вещества, влияющие на нервную систему, препараты для лечения эпилепсии.

Заболевания вызывают повышение ASC. Первое место занимают проблемы с мочевыводящей системой, а именно мочекаменная болезнь. Для того, чтоб вывести аскорбиновую кислоту почки вынуждены быстрее работать. Не всегда получается избавиться от всего количества витамина, он оседает в почках и превращается в песок, позднее образуются камни.
Помимо увеличения показатели могут и уменьшаться. Это говорит о недостаточном количестве аскорбиновой кислоты в организме.

Причиной может быть банальная диета, в которой отсутствуют продукты с витамином С. Также снижает уровень употребление большого объема жидкости. Примером таковых ситуаций является диагноз – цинга. Этиология заболевания напрямую связана с недостаточным поступлением аскорбиновой кислоты.

Главными симптомами заболевания являются:

1. Выделение крови во время чистки зубов.
2. Небольшое скопление крови под кожей.
3. Необъяснимое появление синяков на теле.
4. Потеря массы тела.
5. Снижение аппетита.
6. Слабость.
7. Ухудшается работа кишечника, перебои в работе сердца.

Чтоб установить самостоятельно увеличенное содержание АСК нужно оценить запах мочи. У взрослого она приобретает запах аскорбинки.

Важно запомнить, что аскорбиновая кислота хоть и в небольшом количестве, но присутствует в организме. Роль ее огромная. Это один из главных источников питания для соединительной ткани.

Если регулярно сдавать анализы, можно отслеживать показатели витаминов.

От их уровня проводят минимальную коррекцию питания и воздействуют на патологические процессы. Коррекция проводится либо продуктами питания, либо специальными витаминными добавками.

Если уровень витаминов в организме снижен — нужно их увеличить. Витамины оказывают укрепляющие действие для человека, стимулируют иммунитет. Аскорбиновая кислота воздействует на жиры, препятствуя чрезмерному отложению их на стенках артерий.

Поэтому считается, что витамин С предупреждает развитие атеросклероза.

При составлении режима питания учитывается, что витамин С находится большей степенью в овощах, фруктах. Продукты животного образования бедны на витамины, а небольшое количество содержится в печени. Принимать овощи и фрукты лучше дробно, поддерживая постоянный уровень витаминов.
Много витамина С сохраняет капуста. Рекомендовано употреблять капусту тушенную, свежую, квашенную, соленую. Свежий, только приготовленный суп из картофеля – незаменимый источник витамина С.

Необходимо помнить, что чрезмерное увлечение витаминами тоже плохо. Это провоцирует гипервитаминоз и приводит к нарушениям работе систем организма. Проще нормализовать количество витаминов при помощи таблетированных форм витаминов. Следует помнить, что их нельзя принимать вместе с антацидами, ведь это может спровоцировать гастрит, язвенную болезнь.

Большое количество витамина С обнаруживают в шиповнике. Приготовление чаев из ягоды нетрудоемкий процесс. Нужно прокипятить воду с шиповником, далее жидкость следует перелить и оставить настаиваться. Употреблять отвар по желанию, минимально три раза за сутки.
Любителям фруктов необходимо задуматься о свежевыжатых соках с апельсина. Нужно употреблять побольше цитрусовых:

Для приготовления витаминных настоев можно использовать щавель, мяту, подорожник.

При повышенном уровне витаминов лучше сократить употребление вышеперечисленных продуктов.

Своевременное определение должного уровня аскорбиновой кислоты позволит избежать нарушений работы организма. Подобрав правильную тактику по устранению проблемы, можно избежать даже минимальных признаков авитаминоза или гипервитаминоза.

Видео: Чего вам не хватает? Витамин С

источник

Показатель asc в анализе мочи говорит о наличии в ней аскорбиновой кислоты. В норме -30 мг в суточной порции мочи. Отклонения – из-за лекарств, болезней.

Аскорбиновая кислота необходима для нашего организма. Она нужна для того, чтобы поддержать прочность сосудов. Витамин С участвует в синтезе некоторых гормонов, помогает всасываться нужному нам железу, поддерживает иммунитет. Наш организм не синтезирует этот витамин, человек получает его только с едой, поэтому так важно правильно питаться, чтобы поддерживать необходимый уровень этого витамина. Он не накапливается в организме, т.е. должен поступать в него регулярно. Естественно, что небольшое его количество может выделяться и с мочой. По количеству asc в моче можно говорить о том, здоров этот человек или нет, и на какие болезни указывает отклонение показателей от нормы.

Большая часть получаемой аскорбиновой кислоты расходуется на нужды организма, а с мочой выводится 30 мг этого витамина. Сколько аскорбиновой кислоты должен получать человек? Норма зависит от возраста пациента и других факторов. Так, в организм взрослого человека должно поступать до 90 мг витамина С в сутки, а ребенка – до 40, а беременным женщинам важно получать до 120 мг этого вещества. Эти показатели могут быть немного превышены. Но увлекаться приемом витамина С не стоит, т.к. из-за этого могут образоваться камни в почках. Норма содержания asc в анализе мочи, даже если он общий – не более 30 мг.

Как правильно сдать анализ на аск? Перед этим нельзя менять свой рацион питания, т.е. придерживаться того меню, к которому вы привыкли. Не рекомендуется принимать витамины или же различные лекарства как минимум за 10 часов до того, как вы сдаете мочу на анализ. Для того, чтобы провести анализ на аск, необходима вся суточная моча пациента. Что делать, если норма превышена или же занижена? Это указывает или на прием каких-то лекарств, или же на то, что человек болен.

Если ваш анализ мочи на аск показал отклонение от нормы, то это не всегда говорит о наличии патологий. Есть и другие причины, из-за которых результат был завышен или занижен. Необходимо пересдать анализ. Если и это не поможет, количество аск не соответствует норме, то нужно тщательное обследование.

Результаты анализа мочи могут быть неправильными, если:

1. Он незадолго до сдачи анализа мочи пил спиртные напитки или же курил.
2. Пациент работал на вредном производстве, контактировал с химическими соединениями. Или же имел дело ядовитыми растениями.
3. У него было инфекционное заболевание, которое повлияло на результаты.
4. Если это женщина, то она принимала гормональные противозачаточные препараты.
5. Не удалось донести мочу так, чтобы она не пострадала, т.е. было слишком холодно или жарко на улице, посуда была прикрыта не плотно и т.д.

Если вы подозреваете, что именно это стало причиной того, что ваш анализ мочи показал неправильный результат, пересдайте его или же сделайте общий анализ крови. В крови asc должно быть от 4 до 20 мкг / мл. В том случае, когда и этот анализ подтвердит, что в организме пациента много витамина С, или же его слишком мало, необходимо поговорить с врачом, чтобы уточнить диагноз.

Что делать, если норма анализа мочи аск превышена, о чем это может говорить? Возможно, человек принимал ряд лекарственных препаратов:

1. Витамины, в состав которых входила аскорбиновая кислота, в больших дозах.
2. Перед тем, как сдать анализ мочи на аск он принимал аспирин.
3. Это указывает на то, что употреблялись барбитураты.
4. Пациент принимал примидон, т.к. лекарство от эпилепсии.

Если до того, как сдать мочу на анализ, человек не пил витамины или же лекарственные препараты, а аск все равно завышено, это может говорить о том, что у него мочекаменная болезнь. Витамин оседает в почках, образуя сначала песок, потом – камни. Если в организме человека много витамина С, производится много щавелевой кислоты, из-за которой образуются камни.

Если количество аскорбиновой кислоты понижено, о чем это говорит? Скорее всего, о нехватке этого витамина в организме. Почему у человека снижается количество витамина С в организме:

1. Неправильное питание, диета. Если пациент не ест продукты, овощи или фрукты, в которых есть этот витамин, его содержание в крови понижается.
2. Если человек много пьет. Большое количество жидкости полезно при гриппе, простудных заболеваниях и т.д., а здоровый человек не должен пить слишком много воды или чая, кофе, принимать мочегонные средства.
3. Стрессовые ситуации. Количество этого витамина снижается, если человек пережил сильный стресс.
4. Он болен цингой. Это заболевание, при котором начинают кровоточить десна, появляется большое количество синяков на теле, наблюдается ухудшение аппетита, слабость и т.д. Возникает из-за того, что человек длительное время не получает витамин С.
5. Сильные ожоги. На восстановление организма требуется много аскорбиновой кислоты, поэтому ее концентрация в моче падает.
6. Онкологические заболевания. Опухоль высасывает из человека все соки, забирает и необходимые ему витамины.
7. Отравление.
8. Синдром мальабсорбции. Это расстройство процессов переваривания и всасывания питательных веществ, из-за чего наблюдается и дефицит витаминов и других необходимых человеку веществ.

Поставить окончательный диагноз, опираясь на результаты анализа мочи, может только врач, который проведет детальное обследование, обратит внимание и на другие симптомы.

источник

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как известно, в норме белка в моче у детей быть не должно. К появлению протеинов в моче (протеинурии) приводит нарушение фильтрационной функции почек. Протеинурия – это не отдельное заболевание, а всего лишь патологический симптом огромного количества недугов, связанных с дисфункцией органов мочевыделительной сферы, их воспалением или дегенерацией.

• Почему возникает патологическое состояние?
• Основные виды и проявления протеинурии
• Современные подходы к диагностике
• Как устранить патологическое состояние?

Считается, что допустимая норма белка в моче у ребенка не должна превышать 33 мг/л. Именно такая протеинурия представляет собой неопасное для нормального функционирования организма малыша состояние, которое не нуждается в медикаментозной коррекции. Однако даже при появлении следов протеинов в детской моче родителям не следует игнорировать подобные изменения, а немедленно обратиться к специалистам и провести более детальное обследование своего ребенка.

Белок в моче – весьма тревожный симптом, который может свидетельствовать о развитии в организме малыша сложных патологических процессов, нарушающих нормальное функционирование органов мочевыделительной системы, в частности, почек:

• инфекционные патологии мочеполовой сферы, а именно цистит, пиелонефрит, уретрит и тому подобное;
• вирусные болезни верхних дыхательных путей, отит, синусит;
• аллергические реакции организма;
• травмы, в том числе ожоги;
• ненормированный питьевой режим;
• общее переохлаждение;
• стрессовые ситуации, сильное волнение.

К тому же протеинурия является постоянным спутником огромного количества сложных в патогенетическом плане заболеваний, которые несут угрозу нормальной жизнедеятельности детского организма. Среди таких недугов следует выделить:

• сахарный диабет;
• лейкоз;
• остеопатии;
• врожденные аномалии развития мочевыделительной сферы;
• гломерулонефрит;
• злокачественные новообразования;
• системные патологические недуги соединительной ткани: красная волчанка, склеродермия.

Помимо этого, протеин в моче определяется у маленьких пациентов, которые страдают от гипертермического синдрома или употребляют в пищу много мясных продуктов питания. Со всего перечисленного становится понятным, что существует огромное количество причин протеинурии: от самых безобидных состояний до угрожающих жизни патологических процессов. Именно поэтому не стоит оставлять без внимания появление белка в моче, а немедленно обращаться к врачам за более детальной консультацией и медицинской помощью.

Отклонение белка в детской моче от нормы в сторону повышение бывает трех видов:

• преренальная или надпочечная, возникновение которой связано с заболеваниями органов не мочевыделительной сферы;
• ренальная, которая развивается на фоне почечной патологии;
• постренальная или протеинурия, возникающая как результат поражения мочевыводящих путей или воспаления половых органов.

Как правило, протеинурия не имеет клинических проявлений, поэтому ребенок может выглядеть абсолютно здоровым. Он играет, веселится и не перестает радовать родителей новыми достижениями. Несмотря на это, в его моче определяется повышенное количество белка. В отдельных случаях на протеинурию могут указывать следующие симптомы:

• плохой аппетит, тошнота;
• апатическое настроение, быстрая утомляемость и вялость;
• сонливость;
• появление отечности в области нижнего века;
• бледность кожных покровов;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;

• чувство жажды;
• субфебрилитет с повышением температуры тела до 37,40 С;
• изменение характеристик мочи, в частности, ее цвета и мутности, а также образование пенистой пленки на ее поверхности.

Крайне редкими признаками появления белка в моче является боль в костях, а также болевые ощущения в области живота, связанные с воспалением почек. Характерное проявление нарушения фильтрационной функции у детей первых лет жизни – отечность тканей, когда на теле ребенка остаются следы от одежды, подгузника, носочков и тому подобное.

Белок в моче у детей определяется путем колорометрического метода исследования жидкости в лаборатории или с помощью специальных тест-полосок, которыми можно воспользоваться повсеместно, даже в домашних условиях. Естественно, более надежная методика – лабораторная методика, которая позволяет не только определить наличие протеинурии, но и оценить ее степень.

В зависимости от количественных показателей белка в моче можно судить о причинах возникновения протеинурии:

• следы или протеинурия до 0,033 г/л – относительная физиологическая норма, которая исключает наличие патологии со стороны почек;
• количество белка от 0,033 до 0,099 г/л – показатель работы почек с напряжением, которое связано с повышенной физической активностью, переохлаждением, диетами с повышенным содержанием белковых продуктов питания;
• белок определяется в количестве от 0,01 до 0,2 г/л – показатель, характерный для периода восстановления после вирусных инфекций;
• протеинурия от 0,2 до 0,3 г/л – подозрение на патологию почек;
• белок от 0,3 до 1 г/л – серьезные проблемы с почками, которая нуждается в немедленной консультации специалистов.

Важно помнить, что повышение белка в суточной мочи до 0,2 г и в разовом анализе до 0,03-0,06 г/л является абсолютной нормой для детей первых 28 дней жизни. У детей в возрасте до года допустимое количество белка составляет 0,036 г/л.

Если в анализе мочи был определен протеин, рекомендовано перевести ребенка на диету с ограничением соли и мяса. Также следует на время оградить малыша от физической активности, после чего повторить исследование. При повторной диагностике белок в моче в не нормальных количествах, а именно более 0,05 г/л, является показанием к детальному и всестороннему обследованию маленького пациента с выяснением истинной причины развития патологического состояния и последующим лечением.

Протеинурия является показанием к назначению следующих групп препаратов:

• цитостатики;
• антибактериальные препараты;
• гормональные средства из ряда кортикостероидов;
• спазмолитические медикаменты;
• антиагреганты;
• препараты с мочегонным действием.

Целесообразность назначения цитостатиков объясняется их способностью подавлять активность иммунной системы и выработку антител, которые по своей природе являются белками.

Антибактериальные средства показаны детям, у которых диагностирован воспалительный процесс в мочевыделительной системе. Препаратами выбора в данном случае являются антибиотики из ряда макролидов, обладающие широким спектром действия и относительно мягким влиянием на детский организм.

Гормональные препараты, в частности, преднизолон, назначаются маленьким пациентам с целью для снижения образования глобулинов и стимуляции распада белковых комплексов в организме. Гормоны назначаются детям короткими курсами, так как способны вызывать огромное количество побочных эффектов.

Среди мочегонных препаратов врачи предпочитают выписывать детям средства на растительной основе, которые практически не имеют противопоказаний и не вызывают осложнений. В любом случае следует понимать, что успешное лечение ребенка возможно только при постоянном медицинском контроле.

Ураты ─ это соли мочекислого натрия, кальция, калия и магния. При их избыточном содержании образуются солевые кристаллы и выпадают в осадок. Появление уратов часто связывают с пищевым рационом. Наличие солей в моче, как правило, не имеет серьезного диагностического значения, так как в норме она обладает слабокислой реакцией.

Тем не менее любой продолжительный сдвиг реакции мочи в кислую сторону ─ это нежелательный фактор. Ураты в большом количестве могут привести к появлению камней в мочевом пузыре, мочевыводящих путях и в почках. Такой сдвиг возможен при избыточном употреблении белка, голодании, длительной физической нагрузке, диабете, лихорадке.

Основной причиной повышения мочевой кислоты (уратов) считают нарушение питания: несбалансированность, однообразие, нерегулярность, чрезмерность.

К другим причинам, способствующим развитию заболевания, относят:

• систематические стрессовые нагрузки на организм;
• наследственная предрасположенность;
• инфекционные патологии мочеполовой системы;
• пиелонефрит, гепатит, панкреатит, тромбоз почечных артерий, опущение почки, гидронефроз и лейкоз;
• подагра ─ нарушение обменных процессов, в результате которых ураты частично выходят с почками, а большая их масса накапливается в тканях и крови, что приводит к острому, рецидивирующему артриту (воспаление суставов);
• прием лекарственных препаратов: антибиотики, жаропонижающие, анестетики (обезболивающие).

Продукты, являющиеся причиной повышения уровня уратов в организме:

1. Содержащие салициловую кислоту: чай из липы, малина, калина.
2. Способствующие отложению белковых шлаков: красное мясо молодых животных (свинина, телятина), консервы с длительным сроком реализации, колбасы, субпродукты (сердце, печень, почки, желудки), наваристые мясные и рыбные бульоны.
3. Копченые продукты.
4. Овощи: томаты, бобовые, лук, шпинат, капуста, щавель.
5. Специи, пряности.

Повышенное содержание уратов может наблюдаться абсолютно в любом возрасте (у взрослых, детей, пожилых людей). У мужчин заболевание встречается чаще, чем у женщин. У беременных ─ это обычное явление, и превышение показателей содержания уратных солей считается нормой. Однако следует постоянно контролировать их количество, чтобы не допустить чрезмерного накопления.

На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. Это значит, что определить наличие уратов можно только при сдаче общего анализа мочи. Первые признаки болезни появляются тогда, когда в почках или в почечных лоханках есть конкременты, образующиеся в результате нарушения свойств мочи. Эти специфические образования (аморфные остатки мочи, соли) служат ядром для уратного камня. Со временем они увеличиваются в размере и движутся из почки по мочеточникам в мочевой пузырь.

На фоне образования камней интенсивно развивается инфекционный воспалительный процесс. Это сопровождается общей симптоматикой:

• высокая температура тела;
• незначительное повышение артериального давления;
• слабость;
• тошнота, иногда рвота.

В остром периоде пациент ощущает боль в поясничном отделе или в области брюшной полости. Отмечается болезненное мочеиспускание с частыми позывами. У детей повышенное содержание уратов в моче приводит к запорам, рвоте,
особенно в утренние часы, астматическим приступам неизвестной этиологии.

Такие дети гиперактивны, и часто по своему физическому развитию обгоняют сверстников. Ураты в большом количестве накапливаются под кожей ребенка. Это приводит к появлению красных пятен на теле.

Отдельной группой выделяют аморфные ураты. Они придают моче коричнево-розовый оттенок. Их физиологическое содержание в моче единичное. Большое количество аморфных уратов свидетельствует о таких заболеваниях, как:

• гломерулонефрит;
• застойная почка;
• хроническая почечная недостаточность.

По результатам лабораторных анализов мочи и крови почти всегда выявляется незначительное увеличение белка, лейкоцитов, бактерий (при пиелонефрите).

1. Самый простой и доступный метод обнаружения уратов ─ клинический анализ мочи. Первый признак наличия кристаллов ─ осадок в моче насыщенного желтого или красно-коричневого цвета. Уровень рН > 7,0 (норма рН 5,0─7,0; средний показатель 6,25). Анализ мочи показывает наличие солей кальция, калия, натрия, магния.
2. Клинический анализ крови определяет декомпенсацию функций почек, активацию пиелонефрита, выявляют анемию.
3. УЗИ и рентген ─ диагностируют уратный песок и камни.
4. Экскреторная урография ─ позволяет увидеть функциональные и анатомические изменения в почках.
5. КТ (компьютерная томография) ─ метод, предоставляющий наиболее точную информацию о размерах камней, от мелких до крупных. Если по результатам исследований обнаружены ураты в большом количестве, это значит, что изменились биохимические свойства мочи. Такие нарушения при правильно организованной терапии легко поддаются коррекции.

Лечение заболевания должно быть комплексным, влиять на причину (этиотропная терапия) и на механизмы которые формируют уратные камни (патогенетическая терапия).

Медикаментозное лечение применяется тогда, когда уратные камни уже образовались:

1. Назначают препараты, которые нейтрализуют соли и делают мочу более щелочной (Блемарен).
2. Для выведения уратов принимают лекарства, содержащие калий и магний (Панангин, Аспаркам).
3. Как мягкое мочегонное, рекомендуют прием травяного отвара внутрь (почечный сбор).
4. Витамины А, E, В6.

Для удаления уратных камней используют консервативный, оперативный и инструментальный методы лечения. Программа консервативной терапии подбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая механизмы и причины камнеобразования. Лечение лекарственными препаратами направлено на изменение биохимического состава крови и мочи, а также способствует выводу уратных кристаллов размером до 5 мм. Дистанционная терапия ─ дробление камней ультразвуком или применение контактной лазерной литотрипсии.

Хирургическое лечение назначают достаточно широко. Показания к оперативному вмешательству:

• сильные атаки почечной колики, вплоть до лишения трудоспособности;
• затруднение оттока мочи, приводящее к деформации почки;
• обтурационная анурия;
• постоянная гематурия (кровь в моче);
• частые приступы острого пиелонефрита;
• камень в единственной почке или в мочеточнике, и не может выти самостоятельно.

Прогноз на выздоровление после полостной операции всегда благоприятный.

Для снижения уровня солей назначаю диетотерапию. Диета при уратах в моче, согласно рекомендациям врачей, специфична. Интенсивному удалению уратов через почки способствуют такие продукты, как:

• цитрусовые (апельсины, лимоны, мандарины);
• виноград;
• лесные яблоки;
• инжир, изюм, крыжовник, черная смородина;
• тыква, баклажаны, огурцы;
• морская капуста;
• простокваша.

Нельзя употреблять мясо в большом количестве. Чтобы избавиться от шлаков, содержащихся в сыром мясе, необходимо придерживаться специальной технологии приготовления. При отваривании цельного куска мяса, его нужно сразу класть в кипящую воду. Для приготовления шашлыка мясо предварительно вымачивают в растворе пищевой соли в течение 3-4 часов.

При приготовлении мясного бульона первый навар необходимо вылить. Во второй навар лучше положить луковицу, она вберет в себя оставшиеся в мясе белковые шлаки. По окончании варки луковицу выбросить.

Во время лечения врачи рекомендуют молочно-растительную диету № 6. Употреблять воду необходимо в большом количестве, до 2 литров в сутки, особенно в летнее время.

Ураты в моче ─ это следствие неправильного питания, избыточного употребление животного белка, и недостатка в рационе овощей и клетчатки. Значит, своевременно скорректированная диета позволяет избежать серьезных осложнений в будущем.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

источник