Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – особое вещество, участвующее в аминокислотном обмене. Обычно оно содержится в таких органах, как печень, сердце, почки.
Проникновение данного фермента в кровоток является свидетельством наличия патологического процесса. Что это значит и с какими недугами связано, будет рассказано далее в статье.
В большинстве случаев аланинаминотрансфераза повышена при заболеваниях, поражающих печень. Однако не исключается возможность патологии и других жизненно важных органов.
Концентрация АЛТ в крови является важным диагностическим показателем, определяющим локализацию и степень тяжести патологии.
Этот фермент является важным для здоровья. Благодаря ему осуществляются обменные процессы, что способствует укреплению иммунной системы, обеспечению организма необходимым энергетическим запасом, а также продуцированию лимфоцитов.
Все процессы происходят внутри клеток с небольшим выделением фермента в кровеносное русло.
Вследствие разрушительного процесса, происходящего в клетках печени и других органов, пораженных болезнью, АЛТ в большом количестве проникает в кровь. Ее наличие, превышающее допустимые значения, становится важным показателем для диагностики некоторых заболеваний.
Наличие аланинаминотрансферазы характерно для таких органов, как:
Это становится предпосылкой для тщательного обследования именно этих органов при обнаружении в биохимическом анализе крови высоких показателей АЛТ.
Повышение уровня АЛТ в анализе крови сигнализирует не только о патологии в перечисленных органах. Оно указывает и на возможность наличия других заболеваний.
Именно поэтому оценивается биохимия крови. Анализ выявляет отклонения, становится составной частью профилактических мероприятий, эффективным способом диагностирования серьезных заболеваний печени, миокарда и поджелудочной железы.
Проведение этого исследования становится обязательным при наблюдении за патологическими изменениями в печени, происходящими вследствие приема лекарственных препаратов, гепатита и отравления токсическими веществами.
Биохимический анализ крови назначают в случае проявления следующих симптомов:
- интенсивные боли в правом подреберье;
- желтушность кожного покрова и глазных склер;
- осветление каловых масс и темная моча;
- отсутствие аппетита;
- общая слабость.
Своевременное выявление повышенного содержания АЛТ дает возможность устранить такие признаки посредством постановки точного диагноза и назначения адекватного курса лечения.
Кроме перечисленных выше проявлений, указывающих на высокий уровень АЛТ в крови, имеют место симптомы, проявляющиеся в зависимости от поражения определенного органа:
- Печень. Недуги сопровождаются болезненными проявлениями под правыми ребрами, изменением цвета кожного покрова и желтушностью глаз. Вирусный гепатит протекает на фоне повышенной температуры тела. Цирроз характеризуется скоплением жидкости в брюшной полости, на коже появляются так называемые сосудистые звездочки.
- Сердце. Главным симптомом инфаркта миокарда является интенсивная боль в области грудной клетки, отдающая в подлопаточную зону, левую руку и челюсть. Нарушается сердечный ритм, возникает одышка, понижается давление. Наблюдается общая слабость, озноб.
- Поджелудочная железа. Тошнота, повторяющаяся рвота, острые или ноющие боли под ложечкой, вздутие живота, слабость.
Если имеет место онкологический процесс, помимо этих признаков, наблюдаются резкая потеря веса и упадок сил.
Выявление высокого уровня ферментов в сочетании с перечисленными проявлениями дает возможность быстро диагностировать заболевания, что в значительной мере повышает результативность лечения.
На исследование кровь из вены берется утром на голодный желудок. Достоверность результатов зависит от предварительной подготовки пациента с выполнением простых правил:
- последний прием пищи не позднее чем за 8 часов перед забором биоматериала;
- исключение алкоголя и отказ от курения;
- ограничение физической нагрузки.
В случае употребления медикаментозных средств следует поставить в известность врача.
Только при соблюдении этих требований анализы будут точными, что даст возможность поставить точный диагноз.
Следует обратить внимание на то, что при расшифровке результатов еще учитываются значения такого фермента, как АСТ. По коэффициентной шкале Ритиса, рассматривающей соотношение этих ферментов, за норму принимаются показатели до 1.65 условных единиц.
Превышение этих значений в 2 раза указывает на патологические изменения в сердечной мышце. Показатели ниже 1.0 свидетельствуют о поражении печени.
Однако при гепатите вирусного происхождения наблюдается снижение этих значений, а поражение печени вследствие алкогольного отравления провоцирует их значительное повышение.
Комплексное обследование пациента с большим уровнем ферментов предусматривает использование МРТ, РКТ, общий анализ мочи и крови и ряд других мероприятий.
У взрослого человека и у детей отмечается существенная разница в показателях, которые считаются в пределах нормы. Из таблицы видно, что допустимая концентрация данного вещества зависит не только от возраста, но и от пола:
источник
Аланинаминотрансфераза или сокращенно АЛТ представляет собой особый эндогенный фермент. Его включают в группу трансфераз и подгруппу аминотрансфераз. Синтез данного фермента проходит внутриклеточно. В кровь поступает его ограниченное количество. Поэтому когда биохимический анализ показывает повышенное содержание АЛТ, это свидетельствует о наличии ряда отклонений в организме и развитии серьезных заболеваний. Часто они связаны с разрушением органов, которое и приводит к резкому выбросу в кровь фермента. В результате чего активность аланинаминотрансферазы также усиливается. Установить обширность некроза или степень поражения заболеванием тканей на основе этого трудно, так как для фермента нехарактерна органная специфичность.
Аланинаминотрансфераза содержится во многих органах человека: почках, сердечной мышце, печени и даже скелетной мускулатуре. Основная функция фермента заключается в обмене аминокислот. Он выступает в роли катализатора для обратимых переносов аланина из аминокислоты для альфа-кетоглутарата. В результате переноса амино-группы получается глутаминовая и пировиноградная кислоты. Аланин в тканях организма человека необходим, так как является аминокислотой, способной быстро превращаться в глюкозу. Таким образом возможно получение энергии для работы головного мозга и центральной нервной системы. Кроме того, среди важных функций аланина укрепление иммунной системы организма, выработка лимфоцитов, регуляция обмена кислот и сахаров.
Наибольшая активность аланинаминотрансферазы выявлена в сыворотке крови у мужчин. У женщин процессы с участием фермента протекают медленнее. Самая высокая концентрация отмечена в почках и печени, затем идёт скелетная мускулатура, селезенка, поджелудочная железа, эритроциты, легкие, сердце.
Наибольшее количество трансферазы обнаружено в печени. Это наблюдение используется для обнаружения заболеваний данного органа, которые не имеют внешних симптомов . АЛТ в отличие от многих других компонентов, рассматриваемых при биохимическом анализе крови, изучен наиболее полно. Поэтому с его помощью можно выявить даже незначительные проблемы в организме. В некоторых случаях количество АЛТ сопоставляется с объемом других элементов в крови. Это позволяет сделать выводы о наличии патологий.
Например, нередко используется такой фермент как аспартатаминотрансфераза или АСТ. Он также синтезируется внутриклеточно, и в кровь попадает его ограниченное количество. Отклонение от установленной в медицине нормы содержания аспартатаминотрансферазы, как и в случае с аланинаминотрансферазой, — проявление отклонений в работе некоторых органов. Наиболее полное представление о характере патологии позволяет получить соотнесение содержащегося количества обоих ферментов. Если наблюдается превышение количества аланинаминотрансферазы над аспартатаминотрансферазы, то это свидетельствует о разрушении клеток печени. Уровень АСТ резко повышается на поздних стадиях заболевания этого органа, таких как цирроз. Когда уровень аспартатаминотрансферазы превышает содержание аланинаминотрансферазы, наблюдаются проблемы с сердечной мышцей.
Подтвердить наличие заболевания и степень поражения органов позволяют дополнительно проводимые методы диагностики. Однако АЛТ является точным показателем, в отдельных случаях с его помощью можно установить даже стадию заболевания и предположить возможные варианты его развития.
Объем содержания аланинаминотрансферазы определяется в рамках общего биохимического анализа крови. Часто назначается только один вид обследования, когда нет необходимости использовать дополнительные методы. Им оказывается анализ на АЛТ. Обусловлено это избирательной тканевой специализацией, которую имеет фермент.
Количество аланинаминотрансферазы при проблемах с печенью помогает выявить их ещё до появления наиболее характерного симптома – желтухи. Поэтому анализ на АЛТ врач назначает чаще всего с целью проверить наличие повреждений этого важного органа в результате приема лекарственных препаратов или какие-либо других веществ, являющихся токсичными для организма. Также исследование проводится при подозрениях на гепатит. Анализ на АЛТ обязателен при наличии таких симптомов, как повышенная утомляемость и слабость пациента. Он теряет аппетит, часто чувствует тошноту, переходящую в рвоту. Желтые пятна на коже, боли и дискомфорт в животе, пожелтение глазных белков, светлый кал и темная моча – все это может быть признаком заболевания печени. В таких случаях обязательно требуется данный анализ.
АЛТ может сопоставляться с АСТ для получения дополнительной информации о причинах повреждения печени. Осуществляется это, если количество ферментов значительно превышает норму. Отношение АСТ к АЛТ известно в медицине как коэффициент де Ритиса. Его нормальное значение колеблется от 0,91 до 1,75. Если данный показатель становится больше 2, то диагностируется поражение сердечной мышцы, протекающее с разрушением кардиомицитов. Возможен также инфаркт Миокарда. Коэффициент де Ритиса, не превышающий 1, свидетельствует о заболеваниях печени. Причем чем ниже оказывается значение показателя, тем больше риск неблагоприятного исхода.
Анализ на АЛТ может использоваться не только в качестве метода диагностики, но и уже во время лечения. Это позволяет определить динамику протекания заболевания и выявить улучшения или ухудшения состояния пациента. Анализ на АЛТ необходим, если присутствуют факторы, способствующие заболеваниям печени. К ним относится злоупотребление алкогольными напитками или препаратами, разрушающими клетки органа. При превышении нормального количества аланинаминотрансферазы в крови назначаются другие лекарства. Обязательно следует проверить количество АЛТ, если пациент контактировал с больными гепатитом или сам недавно перенес его, имеет диабет и лишний вес. У некоторых людей существует предрасположенность к заболеваниям печени. Им также показан анализ на АЛТ.
При его проведении используется либо венозная, либо капиллярная кровь. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо соблюдать некоторые требования. Во-первых, не есть за 12 часов до сдачи и за неделю не употреблять алкоголь. Даже небольшое количество пищи может существенно повлиять на результат. Во-вторых, в течение получаса перед анализом отказаться от курения, не волноваться, избегать морального и физического перенапряжения. Результаты обычно готовы спустя сутки после сдачи.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ, или АлАТ) — маркерные ферменты для печени.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ, или АсАТ) — маркерные ферменты для миокарда.
Количество содержания фермента аланинаминотрансферазы в крови измеряется в единицах на литр.
АЛТ у детей колеблется в зависимости от возраста:
У новорожденных до 5 дней: АЛТ не должен превышать 49 Ед/л. (АСТ до 149 Ед/л.)
Для детей до полугода этот показатель выше – 56 Ед/л.
В возрасте от полугода до года количество АЛТ в крови может достигать 54 Ед/л
От года до трех – 33 Ед/л, но постепенно нормальное количество фермента в крови снижается
У детей от 3 до 6 лет его верхняя граница составляет 29 Ед/л.
В 12 лет содержание аланинаминотрансферазы должно быть менее 39 Ед/л
У детей допускаются незначительные отклонения от нормы. Это связано с неравномерным ростом. Со временем количество фермента в крови должно стабилизироваться и приблизиться к нормальному.
Степени повышения ферментов
При каких болезнях увеличивается АСТ и АЛТ?
Инфаркт миокарда (больше АСТ);
Острые вирусные гепатиты (больше АЛТ);
Токсическое поражение печени;
Злокачественные опухоли и метастазы в печени;
Разрушение скелетных мышц (краш-синдром)
Но результаты анализа на АЛТ нередко оказываются далеки от установленных норм. Связано это может быть не только с наличием воспалительных процессов в организме, но и с другими факторами. Повышенное содержание аланинаминотрансферазы может быть спровоцировано приемом аспирина, варфарина, парацетамола и оральных контрацептивов у женщин. Поэтому врач должен знать об употреблении подобных препаратов перед сдачей анализа на АЛТ. Аналогичное действие оказывают лекарства на основе валерианы и эхинацеи. Недостоверные результаты анализа могут быть вызваны повышенной двигательной активностью или внутримышечными инъекциями.
Количество аланинаминотрансферазы в крови считается повышенным, если оно превышает установленную норму, особенно в десятки, а в некоторых случаях и в сотни раз. В зависимости от этого определяется наличие заболевания. При увеличении уровня АЛТ в 5 раз можно диагностировать инфаркт миокарда, если оно достигает 10-15 раз можно говорить об ухудшении состояния больного после приступа. Значение коэффициента де Ритиса при этом также изменяется в большую сторону.
Гепатит провоцирует увеличение АЛТ в крови в 20-50 раз, мышечная дистрофия и дерматомиазиты – в 8. О гангрене, остром панкреатите говорит превышение верхней границы показателя в 3-5 раз.
Возможно не только увеличение содержания аланинаминотрансферазы в крови. Его слишком низкое количество связано с недостатком витамина В6, который входит в состав данного фермента, или со сложными воспалительными процессами в печени.
Повышение АЛТ свидетельствует о протекании воспалительных процессов в организме. Они могут быть вызваны следующими заболеваниями:
Гепатит. Это воспалительное заболевание печени может быть представлено в нескольких формах. Для хронического или вирусного гепатита превышение уровня аланинаминотрансферазы в крови незначительно. При гепатите А анализ АЛТ даёт возможность заблаговременно выявить инфекцию. Количество фермента в крови увеличивается за неделю, прежде чем появляются первые внешние проявления заболевания в виде желтухи. Вирусный или алкогольный гепатит сопровождается ярко выраженным повышением уровня АЛТ.
Рак печени. Данная злокачественная опухоль часто образуется у больных гепатитом. Анализ на АЛТ в таком случае необходим как для диагностики заболевания, так и для принятия решения об операционном решении. Когда уровень аланинаминотрансферазы значительно превышает норму, проведение хирургического вмешательства может быть невозможно, так как велик риск возникновения различных осложнений.
Панкреатит. О наличии данного заболевания также говорит уровень АЛТ. Его повышенное количество свидетельствует об обострении панкреатита. Анализ на АЛТ пациентам с таким диагнозом придется периодически проводить на протяжении всей жизни. Это поможет избежать приступов заболевания и наблюдать за ходом лечения.
Миокардит. Он проявляется в поражениях сердечной мышцы. Основными его симптомами является одышка, быстрая утомляемость больного и повышенное содержание АЛТ в крови. Для диагностики данного заболевания определяется уровень АСТ, а затем рассчитывается коэффициент де Ритиса.
Цирроз. Это заболевание опасно тем, что долгое время может не иметь ярко выраженной симптоматики. Пациенты быстро утомляются, чувствуют усталость. Реже возникают боли в области печени. В таком случае определить цирроз можно по повышенному содержанию АЛТ в крови. Количество фермента в крови может превышать норму в 5 раз.
Инфаркт Миокарда. Данное заболевание является следствием нарушения кровотока, в результате чего происходит некроз тканей сердечной мышцы. В случае неосложненного инфаркта уровень АЛТ повышается незначительно по сравнению с АСТ, тем не менее может использоваться для определения приступа.
Прием ряда лекарственных или растительных препаратов – барбитуратов, статинов, антибиотиков;
частое употребление фаст-фуда перед сдачей анализа на АЛТ;
употребление алкоголя менее чем за неделю до забора крови;
несоблюдение основных правил сдачи анализа, в том числе стерильности проведения процедуры;
повышенные эмоциональные или физические нагрузки;
проведение незадолго до анализа катетеризации сердечной мышцы или другого хирургического вмешательства;
стеатоз – заболевание, проявляющееся в скоплении жировых клеток в области печени, наиболее часто встречается у людей с лишним весом;
некроз злокачественной опухоли;
прием наркотических веществ;
свинцовое отравление организма;
мононуклеоз– инфекционное заболевание, которое проявляется в изменении состава крови, повреждениях печени и селезенки;
У женщин количество аланинаминотрансферазы ограничено 31 Ед/л. Однако в первом триместре беременности возможно незначительное превышение этого значения. Это не считается отклонением и не свидетельствует о развитии какого-либо заболевания. В целом уровень АЛТ и АСТ на протяжении беременности должен быть стабильным.
Небольшое увеличение количества ферментов данной группы наблюдается при гестозах. Они в таком случае имеют легкую или среднюю тяжесть. Гестоз – это осложнение, которое бывает на поздних сроках беременности. Женщины испытывают слабость, головокружение и тошноту. У них повышается артериальное давление. Чем больше отклонение АЛТ от нормы, тем тяжелее протекает гестоз. Это результат слишком большой нагрузки на печень, с которой она не может справиться.
Снизить содержание аланинаминотрансферазы в крови можно, устранив причину данного явления. Так как наиболее распространенным фактором повышения АЛТ становятся заболевания печени, сердца, начать необходимо с их лечения. После проведения курса процедур и приема соответствующих препаратов повторно делается биохимический анализ крови. При правильном лечении уровень АЛТ должен прийти в норму.
Иногда для его понижения используются специальные препараты, такие как хефитол, гептрал, дюфалак. Назначать их должен врач, и приём ведется под его наблюдением. У большинства препаратов есть противопоказания, которые необходимо учитывать, прежде чем начинать лечение. Однако такие средства не устраняют основной причины повышения АЛТ. Спустя некоторое время после приема препаратов уровень фермента может вновь измениться. Поэтому необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.
Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт
Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
источник
Анализ на содержание в крови аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) проводится с целью диагностики заболеваний печени и поражений тканей сердечной мышцы (миокарда).
Аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза являются белками, которые образуются клетками организма и ускоряют реакции обменных процессов в тканях. В норме, оба фермента находятся внутри клетки, и лишь минимальное количество способно проникнуть в кровь.
При возникновении патологических процессов в тканях органов, содержащих большую концентрацию ферментов, происходит их выброс в кровь, что является причиной увеличения содержания АСТ и АЛТ.
АСТ, на молекулярном уровне, обеспечивает транспорт аминоянтарной кислоты (аспартата), которая участвует в:
- жизненном цикле лейкозных клеток;
- синтезе мочевины;
- проведении нервных импульсов в тканях (особенно в головном мозге);
- поддержании энергетического обмена в тканях, обеспечивая образование вещества оксалоацетата, который, в свою очередь, способствует образованию глюкозы, особенно важной для работы сердечной мышцы и печени.
АЛТ, также, являясь катализатором процесса переноса аминокислот, обеспечивает сходные функции, участвуя в процессе глюкогенеза. Объектом воздействия АЛТ является алимфатическая аминокислота (аланин), которая тканями печени легко преобразуется в глюкозу, обеспечивающую энергетический обмен во всех тканях организма.
Несмотря на то, что АСТ и АЛТ находятся во всех тканях организма, преобладающая их концентрация отмечается в:
- печени;
- сердечной мышце;
- мышцах;
- почках.
В связи с тем, что процент мышечной массы у мужчин выше, чем у женщин, то, соответственно, доля попавших в кровеносную систему ферментов АСТ и АЛТ у мужчины, не страдающего какими-либо патологиями, будет несколько выше. Показателем, характеризующим нормальное состояние всех тканей организма, будет:
- для АСТ – от 0 до 41 Ед/л;
- для АЛТ – от 0 до 45 Ед/л.
Изменения концентрации ферментов в большую сторону свидетельствует о деструктивных процессах в тканях, в результате которых, происходит разрушение клеточной структуры. Значительным повышением АСТ и АЛТ (до 10 раз и более) сопровождается следующий ряд заболеваний:
- Некротические поражения сердечной мышцы, вызванные различными патологиями:
- воспалительными заболеваниями миокарда (миокардит, перикардит);
- нарушением кровообращения в миокарде вследствие закупорки сосудов или артерий (инфаркт);
- атеросклерозом коронарных артерий (ишемические поражения миокарда, инфаркт).
- Повреждения печени, спровоцированные:
- вирусом гепатита (А, В,С);
- воспалительными заболеваниями желчного пузыря и желчных протоков (холангит, холецестит);
- начальной стадией рака печени;
- циррозом печени в первых периодах развития;
- болезнью Вольмана (нарушение функции печении, вызванное генетическими отклонениями);
- Воспалительные заболевания поджелудочной железы (хроническая или острая форма);
- Обширные поражения тканей, вызывающие интоксикацию организма, вследствие попадания в кровь продуктов распада (ожоги, лучевая болезнь).
Образ жизни, который ведет среднестатистический мужчина, также, может способствовать повышению концентрации ферментов:
- чрезмерное употребление алкоголя;
- жирная и копченая пища;
- применение антибиотиков, парацетамола и других лекарственных средств.
Все эти факторы способны вызвать умеренное повышение АСТ и АЛТ в 5-6 раз, в основном, вследствие негативного воздействия на печень. Причинами незначительного повышения показателей ферментов у мужчин (в 2-3 раза) могут быть:
- стрессы;
- повышенные физические нагрузки (занятия спортом или тяжелая физическая работа).
Снижение концентрации аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в крови, также, является маркером происходящих патологий. В связи с тем, что АСТ, принимает участие в образовании мочевины, снижение его содержания говорит о нарушении функции почек.
Недостаток пиридоксина (витамин В6) вызывает снижение концентрации обоих видов ферментов и свидетельствует о нарушении:
- обменных процессов в тканях;
- усвоения глюкозы;
- нервной проводимости.
Нехватка витамина В6 легко восполняется путем приема дополнительных доз пиридоксина в таблетках или инъекциях.
В медицинской практике, по степени реакции ферментов на изменение состояния органов, показатель уровня АСТ условно считают показателем состояния миокарда, а уровень АЛТ показателем состояния печени. Для удобства постановки первоначального диагноза применяют коэффициент Ритиса (КDR).
Коэффициент рассчитывается путем деления показателей АСТ на АЛТ. Приемлемым принято считать результат от 0,91 до 1,75.
| Значение коэффициента | Диагноз |
| 0,91-1,75 | Нет отклонений |
| Менее 0,91 | Поражения печени |
| Более 2,0 | Поражения миокарда |
Перед сдачей крови на биохимию не рекомендуется употребление алкоголя, жареной или копченой пищи, применение некоторых медикаментов, способных внести искажения в результаты анализов.
Забор крови производится на голодный желудок, преимущественно утром. Употребление пищи не рекомендуется в течение 8-12 часов перед сдачей анализа.
источник
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) представляют собой ферменты, которые являются активными участниками обмена аминокислот. Они способны находиться в клетках почек, печени, сердечных мышц и иных органов.
Если они попадают в кровь, это говорит о наличии какого-либо нарушения работы органов по причине разрушения клеток.
Когда показатели АЛТ повышены, это чаще всего указывает на развитие определенного заболевания затрагивающего печень . Расшифровка анализа крови может более подробно показать, какой именно орган поврежден, в нем будет значительно увеличен уровень АЛТ или АСТ.
Почему АЛТ в анализе крови повышен, и что это значит? Аланинаминотрансфераза (АЛТ) является эндогенным ферментом, принадлежащим к группе трансфераз, подгруппе трансаминаз, или аминотрансфераз. Определение его уровня в крови широко применяется в медицинской практике с целью выявления патологий печени и некоторых других органов. Исследование крови на АЛТ практически всегда проводят в комплексе с определением уровня АСТ.
Оценка этих двух лабораторных показателей позволяет врачу предположить локализацию патологического процесса и определить вероятную тяжесть заболевания. Для оценки применяется коэффициент Ритиса (соотношение АСТ/АЛТ) , который в норме составляет 1,33. При остром вирусном гепатите данный коэффициент снижается, тогда как при инфаркте миокарда и алкогольном поражении печени – повышается.
- Печень (больше всего);
- Почки;
- Легкие;
- Поджелудочная железа;
- Мышцы;
- Сердце.
Главная функция аланинаминотрансферазы связана с обменом аминокислот. Это вещество выступает катализатором при переносе определенных молекул. При нарушении энергетического метаболизма происходит увеличению проницаемости клеточных мембран, что приводит к разрушению клеток и высвобождению фермента в сыворотку крови.
Нормы, в которые должна укладываться аланинаминотрансфераза в крови таковы:
- дети до 1 года: 13 – 45 Ед/л;
- мужчины до 1 – 60 лет: 10 – 40 Ед/л;
- женщины 1 – 60 лет: 7 – 35 Ед/л.
При аналитических исследованиях на этот фермент необходима высокая точность, а она напрямую связана с приемом некоторых препаратов, которые могут исказить аналитическую картину. Поэтому перед тем как проверять уровень АЛТ нужно проконсультироваться с врачом, который либо временно отменит прием лекарственных средств, либо будет учитывать отклонения в результатах анализа, связанные с медикаментозной терапией.
Говоря простым языком, аланинаминотрансфераза — фермент, который, помимо печени, где его концентрация особенно велика, находится буквально во всех паренхиматозных органах, занимая преимущественно цитоплазму тканевых клеток. АлАТ не зря считают своего рода маркером патологии печени и расценивают как достоверный признак поражения ее паренхимы, ведь активность фермента в плазме крови находится в прямой зависимости от степени вовлечения в патологический процесс ткани этого важного органа.
Учитывая такую высокую чувствительность АлТ, можно ожидать, что аланинаминотрансфераза будет повышена в случаях малейшего страдания печеночной паренхимы.
Итак, повышение показателей АЛТ происходит в следующих случаях :
- Гепатит. Это воспалительное заболевание печени может быть представлено в нескольких формах. Для хронического или вирусного гепатита превышение уровня аланинаминотрансферазы в крови незначительно.
- Изредка повышение АЛТ может наблюдаться в случаях механической желтухи, однако высокие значения данного показателя встречаются крайне редко.
- Цирроз. Это заболевание опасно тем, что долгое время может не иметь ярко выраженной симптоматики. Пациенты быстро утомляются, чувствуют усталость.
- Рак печени. Данная злокачественная опухоль часто образуется у больных гепатитом. Анализ на АЛТ в таком случае необходим как для диагностики заболевания, так и для принятия решения об операционном решении.
- Неалкогольная жировая болезнь печени (стеатоз): уровень АЛТ повышается незначительно – в 2-3 раза. При переходе заболевания в фазу стеатогепатита отмечается выраженное увеличение АЛТ, высокий уровень общего и прямого билирубина, а также показателей воспалительной активности крови.
- Панкреатит. О наличии данного заболевания также говорит уровень АЛТ. Его повышенное количество свидетельствует об обострении панкреатита.
- Миокардит. Он проявляется в поражениях сердечной мышцы. Основными его симптомами является одышка, быстрая утомляемость больного и повышенное содержание АЛТ в крови.
- Инфаркт Миокарда. Данное заболевание является следствием нарушения кровотока, в результате чего происходит некроз тканей сердечной мышцы.
- Анализы могут показать повышение уровня АЛТ при алкоголизме и сразу после приема алкогольных напитков.
При увеличении уровня АЛТ в 5 раз можно предположить инфаркт миокарда, если оно достигает 10-15 раз можно говорить об ухудшении состояния больного после приступа. Значение коэффициента де Ритиса при этом также изменяется в большую сторону.
Острый гепатит провоцирует увеличение содержания фермента в крови в 20-50 раз, мышечная дистрофия и дерматомиазиты – в 8. О гангрене, остром панкреатите говорит превышение верхней границы показателя в 3-5 раз.
Повышать уровень АЛТ в крови могут и дргуие причины, например, некоторые лекарственные средства, такие как эстрогены, пероральные контрацептивы, холестатики, стероиды, соли железа, никотиновая кислота, сульфаниламиды, метилдопа, азитромицин, аминогликозиды, цефалоспорины, фторхинолоны, клофибрат, клиндамицин.
В отдельных случаях причиной повышения уровня аланинаминотрансферазы становятся физиологические причины :
- Повышенная физическая нагрузка;
- Прием БАДов, содержащих компоненты, отрицательно влияющие на клетки печени;
- Употребление алкогольных напитков за неделю до срока сдачи анализа крови на АЛТ;
- Эмоциональные нагрузки, которые могу привести к сбоям в работе нервной системы, и как следствие, реакции организма на это;
- Неправильное питание – в частности, употребление продуктов с вредными пищевыми добавками: полуфабрикатов, «быстрой еды», сладких газированных напитков и т.д. – в этом случае при корректировке рациона показатель АЛТ возвращается к норме.
Конечно, в основном уровень фермента увеличивается из-за других проблем со здоровьем, но именно по вышеперечисленным причинам показатель может быть увеличен, но незначительно.
Если анализ крови АЛТ повышен, то необходимо провести более полное обследование с целью выявления причины данного изменения. И чем раньше это будет сделано, тем намного благополучнее будет исход.
Чаще всего для снижения показателей АЛТ назначают гепатопротекторы:
Эти препараты обладают многочисленными эффектами. Прежде всего, они защищают клетки печени от дальнейших повреждений, а также восстанавливают уже поврежденные, но еще не погибшие клетки.
источник
Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза относятся к эндогенным ферментам и являются значимыми маркерами при проведении биохимического анализа крови.
Хотя повышенный уровень АЛТ не однозначно говорит о возникновении проблем со здоровьем, тем не менее и тот и другой фермент просто так не присутствует в крови в больших объемах.
Да, уровень и АЛТ, и АСТ может повышаться при нарушениях в печени (например, при циррозе или гепатите), но необходимо внимательно анализировать и другие маркеры. Кстати, уровень АлАТ может быть повышен, если диагностирован инфаркт миокарда.
Аминотрансферазы представляют собой группу ферментов, способных катализировать реакции трансаминирования, осуществляя ведущую роль в белковом обмене, а также поддерживая связь между обменом белков и углеводов. Наиболее значимыми природными катализаторами реакций трансаминирования в организме человека являются аланинаминотрансфераза (иначе АЛТ, АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (иначе АСТ, АсАТ).
Эти ферменты присутствуют в тканях многих органов. В норме, аминотрансферазы практически не обнаруживаются в крови. Минимальная активность ферментов обуславливается естественными регенераторными процессами в организме. Повышение уровней АлАТ и АсАТ является высокочувствительными маркерами повреждения тканей, в которых они содержатся.
Метод определения аминотрансфераз в биохимическом анализе крови нашёл широкое применение в клинической практике, благодаря своей высокой чувствительности и специфичности.
В норме, аспартатаминотрансфераза не превышает 31 ЕД/л у женщин и 37 ЕД/л у мужчин. У новорождённых показатель не должен превышать 70 ЕД/л.
АлАТ у женщин в норме не превышает 35 ЕД/л, а у мужчин – 40 ЕД/л.
Также, результаты анализа могут быть представлены в молях/час*л (от 0.1 до 0.68 для АлАТ и от 0.1 до 0.45 для АсАТ).
К искажению результатов анализа могут приводить:
- употребление некоторых медикаментов:
- никотиновая кислота,
- иммунодепрессанты,
- холеретики,
- гормональные противозачаточные и т.д.),
- ожирение,
- беременность,
- гиподинамия либо чрезмерная физическая нагрузка.
Для анализа берётся кровь из вены. Результаты при срочном исследовании предоставляют в течение 1-2 часов. При стандартной диагностике – в течение суток.
Для получения максимально достоверных результатов необходимо:
- исключить приём лекарственных средств за неделю до сдачи анализов (если это невозможно, необходимо уведомить врача о принимаемых препаратах);
- сдавать кровь исключительно натощак;
- за сутки до исследования исключается физическая нагрузка, курение, спиртные напитки, жирная и жареная пища – за два дня.
Для аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы характерна избирательная тканевая активность. Если рассматривать в 
порядке убывания содержание данных ферментов в органах и тканях, то список будет выглядеть следующим образом:
- аланинаминотрансфераза: печень, почки, миокард, мышцы;
- аспартатаминотрансфераза: миокард, печень, мышцы, головной мозг, почки.
То есть, учитывая тканевую локализацию ферментов, АсАТ можно считать наиболее специфичным маркером поражения миокарда, а АлАТ – печени.
Сопоставление активности ферментов позволяет оценить глубину повреждения клеточных структур. Это объясняется тем, что АлАТ локализируется в цитоплазме, а АсАТ в митохондриях и частично в цитоплазме.
Соотношение: аспартатаминотрансфераза / аланинаминотрансфераза, носит название коэффициента де Ритиса. Для здоровых людей показатель коэффициента находится в пределах от 0.91 до 1.75 и не имеет диагностической ценности. Расчёт соотношения необходимо проводить, когда в биохимическом анализе имеется отклонение от нормы.
Например, для заболеваний печени, чувствительным маркером считается аланинаминотрансфераза. При гепатите, её активность может увеличиваться более чем в 10-ть раз, однако выраженное повышение АсАТ у таких пациентов будет свидетельствовать о тяжёлом некрозе клеток печени.
Если уровень аспартатаминотрансферазы значительно превышает показатель АлАТ – это может указывать на наличие выраженных фиброзных изменений в печени у лиц, с хроническими гепатитами. Также такие изменения наблюдаются при хроническом алкоголизме и медикаментозном гепатите.
При инфаркте миокарда показатель равен 2 и более.
В норме, трансаминазы попадают в кровоток только при естественных процессах отмирания старых клеток. Значительное повышение этих ферментов наблюдается, когда разрушение тканей происходит неестественным образом, то есть в результате травм, ишемии, дистрофических, воспалительных и некротических процессов, аутоиммунных реакций, тяжёлых интоксикаций, длительных физических и эмоциональных перегрузок, а также при наличии злокачественных новообразований.
При остром инфаркте миокарда уровень АсАТ может увеличиваться в 20-ть раз от нормальных значений. Необходимо также отметить, что изменения в биохимических анализах отмечаются ещё до появления классических признаков инфаркта на ЭКГ.
При острой коронарной недостаточности, увеличение аспартатаминотрансферазы диагностируется в течение суток, в дальнейшем значение фермента начинает снижаться, и в течение нескольких дней достигает нормальных значений.
Уровень АсАТ также увеличивается при тяжёлых приступах стенокардии, выраженных нарушениях сердечного ритма, сопровождающихся приступами тахиаритмии, остром ревмокардите, тромбозе легочной артерии, у пациентов после ангиокардиографии или кардиологических операций
«Внесердечными» причинами увеличения аспартатаминотрансферазы, чаще всего выступают заболевания печени различной этиологии. Это могут быть:
- гепатиты:
- алкогольного,
- вирусного,
- токсического генеза,
- циррозы,
- злокачественные новообразования (как с первичной локализацией в печени, так и метастазирующие в гепатобиллиарную систему),
- застой желчи (холестаз, связанный с обтурацией желчевыводящих протоков),
- воспаление жёлчного пузыря (холецистит) и желчных протоков (холангит).
источник
Норма АЛТ и АСТ в крови у мужчин выше, чем у женщин.
Мужчины больше занимаются физическим трудом.
Эти ферменты участвуют в обмене аминокислот и повышаются при активном разрушении белков.
Если уровень содержания АЛТ и АСТ повышается, то это признак, что какой-то орган в организме диагностируемого человека болен.
Уровень этих белков каждый орган имеет свой, поэтому, когда становится одного фермента больше, то можно определить какой орган пострадал.
Определяется уровень АСТ и АЛТ с помощью биохимического анализа. Чтобы результаты получились правдивыми, стоит сдавать анализ натощак, рано утром, кушать перед сдачей не стоит меньше восьми часов.
Нормы АЛТ и АСД у женщин и мужчин имеют разные показатели:
- У женщин максимальный показатель должен быть не выше 31 ЕД/Л;
- У мужчин максимальный показатель не должен быть выше: АЛТ — 45 ЕД/Л, АСТ — 47 ЕД/л.
Каждое лабораторное оборудование дает свои показатели, поэтому диагностикой должен заниматься специалист, который в курсе всех этих нюансов.
Есть случаи, когда анализ АЛТ и АСД необходим, к таким случаям относятся:
- Гепатиты вирусной характеристики, мононуклеоз, онкология печени и ее цирроз;
- Панкреатит и другие болезни поджелудочной железы;
- Заболевания сердца: ишемия, перикардит, миокардит, инфаркт миокарда;
- При воспаление мышечной массы тела: миопатия, миозит;
- Заболевания щитовидной железы: гипотиреоз;
- Инфаркт легкого;
- Анемия гемолитического характера;
- Если были получены травмы, ожоги;
- Если пациент находится или был в шоковом состоянии;
- Гипоксия.
На показания анализа могут повлиять некоторые факторы, которые может проанализировать только врач.
К таким факторам относятся:
- Вес, превышающий нормы;
- Беременность;
- Половая принадлежность;
- Возрастные параметры;
- Хронические заболевания;
- Некоторые медикаменты, которые принимает пациент.
Мужчины чаще нарушают все правила правильного питания и намного активнее переживают стрессы и нервные перенапряжения, которые стараются побороть с помощью вредных привычек. Это может стать причиной заболеваний печени и естественно повысит уровень АЛТ.
Повышенный АЛТ в крови у мужчин обнаруживается при:
- Приеме некоторых медицинских препаратов;
- Злоупотребление быстрой едой, которая продается в любой забегаловке;
- Травмы мышц;
- Злоупотреблении алкоголем;
- Нарушении правил забора крови;
- Стрессах и нервных перегрузках;
- Физических нагрузках, связанных с занятиями спортом или тяжелой работой;
- Сдаче анализа после любого хирургического вмешательства;
- Большом скоплении клеток жира в области печени или простое ожирение;
- Злокачественных опухолях;
- Химио или лучевой терапии;
- Отравлении свинцом;
- Приеме наркотических средств;
- Психологическом шоке.
Таблица АЛТ норма по возрасту: 
АЛТ с высоким уровнем может говорить о том, что в организме мужчины происходит воспалительный процесс, который происходит по причине некоторых заболеваний:
- Гепатит. Это воспаление печени, которое чаще имеет несколько форм. Когда гепатит находится в вирусной или хронической форме, то АЛТ имеет небольшие превышающие показатели.
При гепатите А, такой анализ эффективен для выявления инфекции на ранних стадиях, до появления внешних признаков.
Если наблюдается высокий уровень АСТ, то можно не сомневаться, что у пациента есть одно из нескольких заболеваний печени или сердца:
- Инфаркт миокарда. Если произошел инфаркт, фермент активизируется в крови за шесть иногда восемь часов. Нормализация уровня может произойти через неделю.
- Гепатит в острой форме. При болезнях печени АСТ имеет небольшой уровень повышения, но оно есть, поэтому вызвать подозрения на диагноз получится.
Анализ на уровень АСТ могут рекомендовать в случаях:
- Если печень дает повод сомневаться в своем здоровье, анализ на содержание этого фермента помогает определить насколько тяжелое повреждение у органа;
- Чтобы проконтролировать, насколько лечение печени протекает положительно;
- При сердечных заболеваниях;
- При ожогах и заболеваниях мышц скелета;
- Если пациент находится на лечение медикаментами, которые могут дать осложнение на печень: антибиотики, анаболические стероиды, статины, парацетамол, противогрибковые, ибупрофен;
- Если пациент принимает препараты, которые могут нарушить работу сердца: медикаменты, назначающиеся при ВИЧ, противораковые, антидепрессанты;
- Если пациент постоянно употребляет алкогольные напитки или наркотические средства.
- Фермент в печени имеет повышенную активность в 5000 раз больше чем в крови;
- Полураспад происходит примерно за один день, не стоит делать контроль слишком часто, тем более ежедневно;
- В сыворотке наблюдается АСТ шести подвидов и 2 изоформы;
- В какой степени находится повышение фермента, показывает насколько поражено сердце и печень, какой можно ставить прогноз заболеванию положительный или негативный;
- Ежедневный показатель белка изменяется примерно на 25 %.
По каким внешним признакам могут, назначит анализ на АСТ и АЛТ:
- Постоянное чувство слабости и сильная утомляемость;
- Плохой аппетит;
- Проявления тошноты иногда переходящие в рвоту;
- Газообразование и боли в брюшной полости;
- Если моча имеет темный окрас;
- Кожа и глазные белки приобретают желтый цвет.
Важно выполнять все предписания врача и не заниматься самолечением, это поможет сохранить вам здоровье и даже жизнь.
- Рекомендуют не есть на протяжении двенадцати часов перед биохимическим анализом;
- Алкогольные напитки желательно не употреблять в течение недели;
- Не рекомендовано есть жирное, копченое или жареное за несколько дней до анализа;
- За час не курить;
- Избегать нервного перенапряжения и не создавать для своего организма стресс;
- Стоит исключить тяжелый физический труд или занятия спортом;
- Хорошо выспаться перед анализом.
Произведенный анализ крови может во многом рассказать о проблемах человека, а иногда и предсказать возможные патологии, о которых пациент на этот момент даже может не подозревать. Показатели АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) указывают на благополучие или патологию, происходящую с органами тела.
Если уровень АЛТ у мужчин укладывается в рамки от 5 до 40 единиц на литр, а АСТ от 15 до 31 единиц на литр, то этот факт свидетельствует о здоровом организме. Когда показатели значительно выше, то лечащему врачу стоит поискать патологию, предварительно удостоверившись, что пациент правильно сдал анализ.
Забор крови у мужчины должен состояться в утренние часы, материал для анализа сдается из вены. Важно сказать, что тяга к спиртному и табакокурению могут значительно искажать реальные показатели трансфераз. А соответственно специалист по полученным результатам не в силах будет оценить истинную картину заболевания пациента.
Пациенты мужчины не являются сторонниками правильного питания. Любят жареное, копченое, соленое и все это запить кружечкой пива. Чтобы снизить показатели АСТ и АЛТ, нужно начинать с применения строжайшей диеты.
Если пациент желает привести свои показатели в норму, то следует на время забыть о существовании следующего списка продуктов питания:
- Жирная и соленая рыба;
- Жареное и копченое мясо;
- Шпик;
- Кофе;
- Значительно снизить потребление молока и его продуктов переработки;
- Потребление соли свести к возможному минимуму;
- Алкогольные и слабоалкогольные напитки исключить напрочь.
Рацион питания мужчины должен быть сбалансирован, предпочтение лучше отдать:
- Не жирным сортам мяса (куриная грудка или говядина), приготовленным на пару или отваренным;
- Овощные супы, приготовленные на постном бульоне;
- Яйца вареные (не более 3 штук в неделю);
- Разные каши (готовить можно только на воде и не добавлять сливочное масло);
- Овощные салаты с печенью трески;
- Свежие фрукты (лучше яблоки);
- Из молочных продуктов — это обезжиренные творог (не более 50 граммов в сутки) и кефир (не более 100 миллилитров).
Хотелось бы заметить, что даже, если при повторной сдаче анализа показатели АСТ и АЛТ у человека укладываются в рамки допустимых норм, отказываться от диеты сразу не стоит.
Пациентам с завышенными показателями АЛТ и АСТ не стоит впадать в паническое состояние, лучше успокоиться и следовать всем рекомендациям лечащего врача. Специалисты, назначают соблюдение диеты и медицинские препараты растительного происхождения, которые обладают противовоспалительным и желчегонным действием. Наиболее распространенным считается расторопша. Форма выпуска этого лекарственного средства — это таблетки, капсулы и масла. Точную дозировку и количество приемов устанавливает врач, исходя из индивидуальных показателей.
При приеме этого препарата, у пациента в первые дни могут появиться болевые ощущения в области печени, этот факт связан с желчегонным воздействием, но, если он не проходит по истечении 3 календарных дней, необходимо снова обратиться в поликлинику для пересмотра курсового лечения.
Лекарственное средство гептрал принимается пациентами 2 раза в сутки, причем оба приема должны произойти в утренние часы, между едой. Курсовым лечением считается 21 календарный день, увеличение или уменьшение срока приема регламентируется лечащим врачом на основе повторно проведенного биохимического обследования.
Пациенты не имеют желания принимать лекарственные средства, поэтому для них существует альтернативный вариант — это народная медицина.
- Отвар из корня лопуха. 2 столовые ложки измельченного корня следует залить 200 миллилитрами кипятка, поставить на водяную баню и выдержать при постоянном кипении 15 минут. Затем снять отвар с водяной бани, накрыть теплым полотенцем и дать настояться еще 2 часа, затем отфильтровать отвар и принимать мужчинам по 2 столовые ложки 3 раза в день.
- Шрот из расторопши. Для его приготовления необходимо зерна растереть в порошок, использую кофемолку. И далее принимать приготовленный порошок по следующей схеме: по 1 чайной ложке 4 раза в день, запивая обильным количеством кипяченой воды, прием осуществлять за пол часа до еды, ежедневно на протяжении 40 календарных дней, затем делается 2 недельный перерыв. А затем курс повторяется, лечение может продолжаться от 6 до 12 месяцев.
- Чай на основе расторопши. Корень одуванчика (20 г), листья перечной мяты (20 г), плоды расторопши (50 г), плоды аниса (10 г), плоды фенхеля (15 г). Из ингредиентов готовится однородная смесь, затем 2 чайные ложки смеси заливаются 200 миллилитрами кипятка, раствор накрыть крышкой и выдержать при комнатной температуре 20 минут, процедить. Пить чай необходимо 2 раза в сутки (утром и вечером) по 1 стакану. Курсовое лечение длится от 6 календарных недель до 3 месяцев.
- Отвар из цветков календулы. Сухие цветки (1 столовая ложка) заливаются 2 стаканами кипятка и настаиваются в течение 2 часов. Затем настой принимают 3 раза в день во время еды по 100 миллилитров. Вид отвара благоприятно влияет на печень, препятствуя жировому отложению, обладает противовоспалительным действием.
Повышение показателей АЛТ и АСТ, даже незначительное, уже свидетельствует о развитии заболевания, если не искать причину, не принимать никаких мер лечения и есть излюбленную жирную, соленую и острую пищу, употребляя алкоголь, то можно спровоцировать непоправимые последствия:
- Жировой гепатоз;
- Гепатит;
- Цирроз печени;
- Сердечная недостаточность;
- Инфаркт миокарда;
- Острый панкреатит.
Как ни странно, но все эти страшные заболевания, провоцирующие впоследствии досрочную гибель, могут прекрасно быть вылечены на ранних стадиях их развития.
От того, что мужчины, чаще не предают значения своему здоровью, надеясь на то, что само пройдет или у них этого просто не может быть, продолжительность их жизни намного меньше, чем у женщин. Здоровье человеку дано одно и нужно его беречь, не стоит бояться врачей, а при первых признаках сбоев в организме нужно обращаться за медицинской помощью.
источник
Анализ на АЛТ входит в биохимическое исследование крови и помогает врачам определять наличие отдельного ряда заболеваний. Нередко от пациентов можно услышать, анализ крови АЛТ повышен что это значит? Действительно о чем же говорит этот показатель и при каких условиях анализ может свидетельствовать о серьезном заболевании? Как врачи по показателю АЛТ определяют состояние здоровья пациента.
Аланинаминотрансфераза в большом содержании синтезируется в клетках печени. Что такое АЛТ — это фермент, который участвует в аминокислотном обмене клетки. Обычно в крови можно обнаружить незначительное количество АЛаТ, но когда печень подвергается разрушению, уровень АЛТ в крови значительно возрастает.
Таким образом, анализ на АЛТ является печеночной пробой. Он показывает наличие или отсутствие заболеваний печени. Аланинаминотрансфераза синтезируется и другими органами нашего организма, но наибольшая его концентрация находится в печени, сердце и поджелудочной железе.
При диагностике сердечных заболеваний АЛТ не так важен. В этом случае наиболее значимым показателем является уровень другого фермента — АСТ и их соотношение между собой. Значительное превышение АЛТ сигнализирует о проблемах печени.
Анализ крови на АЛТ повышен что это значит? Причины повышения АЛТ разнообразны. Однако любому пациенту, у кого обнаружен повышенный уровень этого фермента в крови назначается повторный анализ и дополнительные обследования.
Это позволяет подтвердить или опровергнуть результаты первичного исследования и поставить точный диагноз пациенту.
Показатель АЛТ повышается при следующих заболеваниях печени:
- Вирусный гепатит. Сегодня врачи выделяют несколько видов вирусного гепатита. Заражение этим заболеванием в зависимости от вируса может произойти через кровь, либо контактным путем. Самым опасным врачи считают гепатит С. Именно он в течение многих лет может себя никак не проявлять, разрушая постепенно клетки печени. Почему анализ АЛТ важен при этом заболевании? Дело в том, что яркая симптоматика проявляется уже на последней стадии заболевания, когда шансы на выздоровление пациента крайне малы.
- Токсический гепатит. Это заболевание возникает от регулярного отравления организма алкоголем или химическими веществами. Среди населения принято думать, что это болезнь наркоманов и алкоголиков, но это не совсем верно. Конечно, люди, страдающие алкогольной и наркотической зависимостью, составляют большой процент среди пациентов с данным диагнозом, но этим заболеванием могут болеть даже трезвенники. В зоне риска работники предприятий химической промышленности, жители районов с неблагоприятной экологией и люди, злоупотребляющие лекарственными препаратами.
- Печеночный цирроз. Это состояние развивается как следствие любых не пролеченных заболеваний печени. Суть болезни заключается в том, что клетки органа погибают и не имеют возможности восстановиться. Недостаток живой ткани восполняется разрастанием соединительных клеток, которые не могут выполнять функции печени. Когда соединительная ткань начинает преобладать над клетками печени, прогнозы врачей уже не утешительны. При пониженном содержании АЛТ у пациентов циррозом врачи делают вывод о фатальном перерождении тканей печени.
Помимо этих страшных заболеваний повышенный АЛТ может свидетельствовать о таких болезнях как:
- Панкреатит.
- Холецистит.
- Инфаркт миокарда.
- Сердечная недостаточность и др.
Что делать, если у вас повышен уровень АЛТ в крови? Во-первых, как говорят врачи, не стоит поддаваться панике. Для медиков важную роль играет не только сам факт превышения нормы, но и насколько эти цифры выше средних показателей. Так, к примеру, если АЛТ повышен на несколько единиц, это считается нормальным отклонением. В том случае, когда АЛТ повышен в 2–3 раза можно заподозрить погрешности в диете, мышечные травмы или физическое переутомление. Если превышение составляет 500%, это может свидетельствовать о развитии инфаркта. Когда число АЛТ возрастает в 10 раз можно заподозрить мышечную дистрофию. При заболеваниях печени показатель АЛТ превышает норму в более чем 20 раз. Наивысшая степень увеличения фермента наблюдается при раке и метастазах в печень.
При этом если в организме действительно есть опасное заболевание, другие показатели в биохимии крови также будет иметь значительные отклонения.
Например, при сердечных заболеваниях резко возрастает количество АСТ, а при печеночных отклоняются от нормы билирубин, мочевина и другие показатели.
Если АЛТ ваш выше нормы на несколько пунктов, можно заподозрить что пациент не соблюдал правила подготовки к анализу. В этом случае нужно проанализировать свои действия и исключить нарушения перед сдачей следующего анализа. Как правило, пациенты пренебрегают запретом употреблять алкоголь и жирную пищу за неделю до сдачи анализов, что и увеличивает содержание аланинаминотрансферазы в крови.
Также анализ АЛТ может повышаться при беременности и недостатке витаминов в организме в два, три раза. Если у будущей мамы повышен АЛТ, ей будет назначена витаминная терапия и повторное исследование через несколько недель. Если после этого АЛТ будет высокий, можно заподозрить патологию печени или сердца.
Помимо этого АЛТ может повыситься в 3-5 раз при травмах мышц и внутренних органов, обширных ожогах, после хирургического вмешательства или приема отдельных лекарственных препаратов. Важную роль в диагностике заболеваний имеет все же не локальное повышение АЛТ в анализе крови, а соотношение этого фермента с АСТ. Они в паре указывают на определенные проблемы с организмом.
Все вышеперечисленное относится к разряду пропорционального повышения показателей АСТ и АЛТ. Однако бывают ситуации, когда АЛТ высок, но при этом оказывается выше, чем АСТ. В норме показатель АСТ должен превышать АЛТ в 1,5 раза. Но если анализ показал обратные результаты: АЛТ выше АСТ, можно заподозрить нарушение обмена углеводов. Это свидетельствует о том, что ваше тело тратит белок на образование энергии, а глюкозу сбрасывает в жир.
Часто пациенты спрашивают, как понизить показатель без медикаментов? Повышение АЛТ в крови не является самостоятельным заболеванием. Это лишь показатель того, что по разным причинам происходит разрушение клеток печени. Когда аланиновая трансаминаза высвобождается из разрушенных клеток, это показывает биохимический анализ крови. Снижение уровня АЛТ может произойти только после устранения причины повышения.
источник