Анализ ама и ана норма

Антимитохондриальные антитела – специфические антитела, вырабатывающиеся в организме к компонентам собственных клеток (митохондриям) и чаще всего выявляющиеся при первичном билиарном циррозе.

В рамках исследования определяются антитела классов IgG , IgA , IgM .

Антимитохондриальные антитела, антимитохондриальные АТ.

Синонимы английские

Mitochondrial Antibodies, AMA, Antimitochondrial Antibody.

Непрямая реакция иммунофлюоресценции.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Подробнее об исследовании

Увеличение продукции антимитохондриальных антител в значительной степени связано с развитием первичного билиарного цирроза печени – аутоиммунного заболевания, которое вызывает воспаление, а затем склерозирование желчных протоков в печени, что приводит к нарушению структуры и функции печени и задержке выделения желчи. Оно встречается преимущественно у женщин в возрасте от 35 до 60 лет. Более чем у 90 % пациентов, страдающих первичным билиарным циррозом печени, выявляются значительные концентрации антимитохондриальных антител.

Кроме того, уровень антител к митохондриям повышается при первичном и вторичном склерозирующим холангите, при заболеваниях печени, вызванных хроническими воспалительными заболеваниями кишечника, а также при обструкции желчных протоков. Иногда это сопровождается повышением содержания щелочной фосфатазы.

Есть девять типов антигенов антимитохондриальных антител (M1-M9), из которых М2 и М9 являются наиболее клинически значимыми. Для первичного билиарного цирроза печени характерно наличие типа М2.

Для чего используется исследование?

Для диагностики первичного билиарного цирроза печени, в частности для дифференциальной диагностики с другими аутоиммунными поражениями печени.
Для помощи в решении о необходимости трансплантации печени.

Когда назначается исследование?

При симптомах первичного билиарного цирроза печени (увеличение печени и селезенки, быстрая утомляемость, желтуха, зуд). Зачастую первым симптомом является повышение уровня печеночных ферментов, особенно щелочной фосфатазы.

Титр: Отрицательный результат:

первичный билиарный цирроз печени,
другие заболевания печени (хронический активный гепатит, аутоиммунный гепатит, холестаз).

Что может влиять на результат?

Сифилис, прием оксифенизатина, патологические состояния иммунной системы, аутоиммунные заболевания могут приводить к ложноположительному результату.
У людей с ослабленной иммунной системой и у детей антител к митохондриям может быть меньше.

Для выявления первичного билиарного цирроза печени только анализа на антитела к митохондриям недостаточно, необходимо определить также активность печеночных ферментов (щелочной фосфатазы, АСТ, АЛТ), содержание прямого билирубина в сыворотке крови и по возможности выполнить биопсию печени и холангиографию.
Первичный билиарный цирроз печени часто передается по наследству, поэтому людям, чьи родственники страдали этим заболеванием, тест на антитела к митохондриям рекомендуется в качестве профилактики.

Суммарные иммуноглобулины A (IgA) в сыворотке
Суммарные иммуноглобулины G (IgG) в сыворотке
Суммарные иммуноглобулины M (IgM) в сыворотке
Панель антител к антигенам цитоплазмы нейтрофилов (ANCA Сombi 7)
Антитела к ядерным антигенам (ANA), скрининг
Фосфатаза щелочная общая
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Кто назначает исследование?

Терапевт, гепатолог, гастроэнтеролог, инфекционист.

источник

Антимитохондриальные антитела, антимитохондриальные АТ.

Синонимы английские

Mitochondrial Antibodies, AMA, Antimitochondrial Antibody.

Непрямая реакция иммунофлюоресценции.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Подробнее об исследовании

Для чего используется исследование?

Для диагностики первичного билиарного цирроза печени, в частности для дифференциальной диагностики с другими аутоиммунными поражениями печени.
Для помощи в решении о необходимости трансплантации печени.

Когда назначается исследование?

При симптомах первичного билиарного цирроза печени (увеличение печени и селезёнки, быстрая утомляемость, желтуха, зуд). Зачастую первым симптомом является повышение уровня печёночных ферментов, особенно щелочной фосфатазы.

Титр: Отрицательный результат:

первичный билиарный цирроз печени,
другие заболевания печени (хронический активный гепатит, аутоиммунный гепатит, холестаз).

Что может влиять на результат?

Сифилис, приём оксифенизатина, патологические состояния иммунной системы, аутоиммунные заболевания могут приводить к ложноположительному результату.
У людей с ослабленной иммунной системой и у детей антител к митохондриям может быть меньше.

Для выявления первичного билиарного цирроза печени только анализа на антитела к митохондриям недостаточно, необходимо определить также активность печёночных ферментов (щелочной фосфатазы, АСТ, АЛТ), содержание прямого билирубина в сыворотке крови и по возможности выполнить биопсию печени и холангиографию.
Первичный билиарный цирроз печени часто передаётся по наследству, поэтому людям, чьи родственники страдали этим заболеванием, тест на антитела к митохондриям рекомендуется в качестве профилактики.

Суммарные иммуноглобулины A (IgA) в сыворотке
Суммарные иммуноглобулины G (IgG) в сыворотке
Суммарные иммуноглобулины M (IgM) в сыворотке
Панель антител к антигенам цитоплазмы нейтрофилов (ANCA Сombi 7)
Антитела к ядерным антигенам (ANA), скрининг
Фосфатаза щелочная общая
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Кто назначает исследование?

Терапевт, гепатолог, гастроэнтеролог, инфекционист.

Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed

источник

Синонимы: АНА, антинуклеарные антитела, антинуклеарный фактор, АНФ, антиядерные антитела, antinuclear antibodies, ANAs, Fluorescent Antinuclear Antibody, Antinuclear factor, ANF

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.

Аутоиммунные заболевания, когда иммунная система атакует собственные ткани организма, считаются одними из самых опасных. Большинство аутоиммунных патологий относятся к хроническим и могут вызывать серьезные нарушения в работе внутренних органов и систем.

Одним из наиболее распространенных тестов, применяемых в диагностике аутоиммунных состояний, является обследование на антинуклеарные антитела (АНА), который проводится тремя способами:

методом иммуноферментного анализа ИФА (определяется общий уровень ANA),
методом реакции непрямой иммунофлуоресценции РНИФ (выявляется до 15 разновидностей ANA)
методом иммуноблоттинга.

Антинуклеарные (антиядерные) антитела представляют собой группу аутоантител, которые, вступая в реакцию с ядрами собственных клеток организма, разрушают их. Поэтому анализ на АНА считается достаточно чувствительным маркером в диагностике именно аутоиммунных нарушений, большая часть из которых сопровождается поражением соединительной ткани. Однако некоторые из видов антинуклеарных антител обнаруживаются и при заболеваниях не иммунной этиологии: воспалительных, инфекционных, злокачественных и пр.

Наиболее специфичны антинуклеарные антитела к следующим заболеваниям:

системная красная волчанка (СКВ) – заболевание кожи и соединительной ткани;
дерматомиозит – поражение кожи, мышц, скелетной ткани и т.д.;
узелковый периартериит – воспаление артериальной сосудистой стенки;
склеродермия – уплотнение и затвердение соединительной ткани;
ревматоидный артрит – поражение соединительной ткани суставов;
болезнь Шегрена – поражение ткани с железистыми проявлениями (снижение секрета слезных и слюнных желез).

Антинуклеарные антитела могут обнаруживаться более чем у 1/3 больных хроническим рецидивирующим гепатитом. Также уровень АНА может возрастать в случае:

инфекционного мононуклеоза (вирусное заболевание, сопровождается массовым поражением внутренних органов);
лейкоза (злокачественное заболевание крови) в острой и хронической форме;
гемолитической анемии (малокровие в результате разрушения эритроцитов);
болезни Вальденстрема (поражение костного мозга);
цирроза печени (хроническое заболевание, связанное с изменением структуры печеночной ткани);
малярии;
лепры (инфекционное поражение кожи);
хронической почечной недостаточности;
тромбоцитопении (снижение выработки тромбоцитов);
лимфопролиферативных патологий (опухоли лимфатической системы);
миастении (патологическая утомляемость мышц);
тимомы (опухоль из вилочковой железы).

Одновременно с определением антинуклеарных антител в процессе иммуноферментного анализа оценивается концентрация иммуноглобулинов: IgA, IgM, IgG. Обнаружение этих компонентов в крови может свидетельствовать о высокой вероятности развития ревматических заболеваний и коллагенозов.

В случае, когда связь между концентрацией антител и симптоматикой у больного не обнаруживается, само присутствие антиядерных антител в крови является диагностическим критерием и может повлиять на выбор лечения. Сохранение высокого уровня антинуклеарных антител при продолжительном курсе терапии свидетельствует о неблагоприятном прогнозе заболевания. Снижение значений АНА на фоне проводимого лечения может указывать на ремиссию (чаще) или приближающийся летальный исход (реже).

Также антинуклеарные антитела могут быть обнаружены у здоровых людей до 65 лет (3-5% случаев), после 65 (до 37%).

Исследовать антинуклеарный фактор целесообразно в следующих случаях:

Диагностика аутоиммунных и некоторых других системных заболеваний без ярко выраженной симптоматики;
Комплексная диагностика системной красной волчанки, ее формы и стадии, а также выбор тактики лечения и составление прогноза;
Диагностика лекарственной волчанки;
Профилактическое обследование пациентов с диагнозом красная волчанка;
Наличие специфических симптомов: продолжительная лихорадка без установленной причины, боли и ломота в суставах, мышцах, кожные высыпания, повышенная утомляемость и т.д.;
Наличие симптомов системных заболеваний: поражение кожи или внутренних органов (почки, сердце), артрит, эпилептические припадки и судороги, лихорадка, беспричинное повышение температуры и т.д.;
Назначение лекарственной терапии дизопирамидом, гидралазином, пропафеноном, прокаинамидом, ингибиторами АПФ, бета-блокаторами, пропилтиоурацилом, хлорпромазином, литием, карбамазепином, фенитоином, изониазидом, миноциклином, гидрохлортиазидом, статинами, поскольку есть риск развития лекарственной красной волчанки.

Помимо врача общей практики, направляют на анализ такие узкие специалисты, как

В норме антинуклеарные антител в плазме отсутствуют или определяются в небольшом количестве. Результат зависит от способа выполнения теста:

1. Тест делался методом ИФА

менее 0,9 пунктов – отрицательно (норма);
от 0,9 до 1,1 пунктов – сомнительно (рекомендуется сделать повторный тест через 7-14 дней);
более 1,1 пункта – положительно.

2. Для количественного анализа РНИФ нормой считается титр менее 1:160.
3. Иммуноблоттинг – норма «не обнаружено» (общее заключение / напротив каждого вида антител).

нарушение правил подготовки пациентом или алгоритма венепункции медработником;
прием лекарственных препаратов (карбамазепин, метилдопа, пеницилламин, токаинид, нифедилин и др.);
наличие у пациента уремии (отравление продуктами белкового обмена) может дать ложноотрицательный результат.

Обнаружение антинуклеарных антител может указывать на следующие заболевания:

системная красная волчанка;
панкреатит (воспаление поджелудочной железы) аутоиммунной природы;
сахарный диабет I типа;
аутоиммунные поражения щитовидной железы;
злокачественные поражения внутренних органов;
дерматомиозит;
аутоиммунный гепатит;
заболевания соединительной ткани;
болезнь Шегрена;
миастения;
склеродермия;
ревматоидный артрит;
диффузный интерстициальный фиброз (поражение легочной ткани в хронической форме);
синдром Рейно (ишемия мелких концевых артерий) и т.д.

Повышение титра АНА при количественном иммуноферментном анализе (РНИФ) говорит о:

Системной красной волчанке в активной стадии – титр повышен до 98%;
Болезни Крона (гранулематозное поражение пищеварительного тракта) – около 15%;
язвенном колите (воспаление слизистой толстой кишки) – от 50 до 80%;
склеродермии;
болезни Шегрена;
Болезни Рейно – до 20%;
синдроме Шарпа (смешанное заболевание соединительной ткани);
лекарственной волчанке.

Важно! При расшифровке анализа важно понимать, что отрицательный результат не исключает наличия аутоиммунных нарушений у пациентов с характерной симптоматикой. Положительный результат без клинической картины аутоиммунного процесса необходимо интерпретировать с учетом данных других лабораторных анализов.

Биоматериал для проведения ИФА на антинуклеарный фактор – сыворотка венозной крови.

Венепункция выполняется в утреннее время и натощак (с момента последнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов). Пить чистую негазированную воду можно;
Непосредственно перед забором крови (за 2-3 часа) не рекомендуется курить и пользоваться никотинозаменителями (пластырь, спрей, жевательная резинка);
Накануне и в день процедуры нельзя употреблять алкогольные и энергетические напитки, волноваться и заниматься тяжелой физической работой;
За 15 дней до теста по согласованию с лечащим врачом отменяется прием лекарственных препаратов (антибиотики, противовирусные, гормоны и др.);
Для получения достоверного результата анализ желательно повторить через 2 недели.

Ответ ИФА можно ожидать в течение 1 суток после венепункции, а в экстренных ситуациях, когда обследование проводится по «cito» – около 3 часов.

Информация с сайтов лаборатории Инвитро и Хеликс;
Данные Национальной медицинской библиотеки США PubMed.

Другие анализы ревматологического скрининга

источник

Антитела к митохондриям (AMA, IgG+A+M) – аутоантитела, которые направлены против ферментов белкового (пируватдегидрогеназного) комплекса митохондрий. Являются специфическим маркером первичного билиарного цирроза. Анализ крови на АМА выполняется в комплексе с исследованием печеночных ферментов (щелочной фосфатазы, АЛТ, АСТ), билирубина. Результаты востребованы в гастроэнтерологии и гепатологии для диагностики, в том числе дифференциальной, первичного билиарного цирроза, контроля его лечения и определения необходимости трансплантации печени. Кровь для исследования берется из вены. Выявление антител производится методом непрямой иммунофлюоресценции. В норме титр не превышает 1:40. Сроки подготовки результатов – 9 рабочих дней.

Антитела к митохондриям – специфические иммуноглобулины, которые взаимодействуют с ферментами пируватдегидрогеназного комплекса, расположенного в митохондриальных структурах клетки и обеспечивающего окисление пируватов. Антимитохондриальные антитела вырабатываются иммунной системой при аутоиммунных патологиях печени. Всего существует девять типов данных иммуноглобулинов, которые обозначаются буквой М и порядковым номером от 1 до 9. Высокоспецифичными являются антитела М2 и М9. В крови они выявляются примерно у 95% пациентов с первичным билиарным циррозом и поэтому рассматриваются как маркер этого заболевания.

При первичном билиарном циррозе антитела к митохондриям вырабатываются в больших количествах, часто еще до развития клинических признаков. Но так как митохондриальные антигены (ферменты пируватдегидрогеназного комплекса) имеют схожую химическую структуру с некоторыми инфекционными агентами, антимитохондриальные антитела обнаруживаются у 3–11% пациентов с хронической формой активного гепатита. Также некоторое повышение может быть выявлено при системных аутоиммунных заболеваниях, при лекарственном поражении печени. Для выполнения анализа на антимитохондриальные антитела кровь забирается из вены. Исследование выполняется методом непрямой реакции иммунофлюоресценции. Ввиду высокой специфичности данного теста основной областью его применения является гепатология (гастроэнтерология).

Анализ крови на антитела к митохондриям показан при подозрении на первичный билиарный цирроз печени. Результаты исследования позволяют диагностировать заболевание, дифференцировать его от других аутоиммунных поражений печени. Основанием для назначения анализа служат следующие признаки: увеличенная печень и селезенка, желтушность кожных покровов и склер, снижение работоспособности, зуд, повышенный уровень печеночных ферментов в результатах биохимического анализа крови, в особенности – увеличенная концентрация щелочной фосфатазы. Анализ может быть назначен пациентам из групп риска по развитию первичного билиарного цирроза печени – имеющим наследственную предрасположенность к данному заболеванию или имеющим иные аутоиммунные патологии, которые часто являются сопутствующими.

Анализ крови на антитела к митохондриям не показан для мониторинга и составления прогноза первичного билиарного цирроза печени, так как итоговые показатели не коррелируют с активностью патологического процесса. К ограничениям исследования относится то обстоятельство, что примерно у 10% пациентов с данным заболеванием антимитохондриальные антитела не обнаруживаются, а также то, что повышение их концентрации иногда провоцируется системными аутоиммунными патологиями, вирусными и токсическими поражениями печени. Несмотря на это, анализ крови на антитела к митохондриям остается наиболее специфическим тестом для диагностики первичного биллиарного цирроза печени, при этом заболевании отклонения показателей от нормы наиболее выражены.

Для анализа крови на антитела к митохондриям выполняется забор биоматериала из вены. Подготовка к этой процедуре стандартна: рекомендуется выдержать не меньше 4 часов голода, избегать физических и психоэмоциональных нагрузок в течение предшествующих суток, за 30 минут до сдачи крови отказаться от курения. За неделю до анализа необходимо сообщить врачу о принимаемых лекарствах. Некоторые из них могут повлиять на процедуру исследования и результат. Забор крови, как правило, производится в утреннее время. На плечо накладывается жгут, выполняется пункция локтевой вены. Биоматериал собирается в пустую пробирку или в пробирку с разделительным гелем. В течение 2 часов кровь доставляется в лабораторию.

Антитела к митохондриям определяются в сыворотке крови. Поэтому перед исследованием пробирку устанавливают в центрифугу, где форменные элементы отделяются от плазмы. После этого из плазмы определенным способом выводятся факторы свертывания. Полученная сыворотка анализируется методом непрямой реакции иммунофлюоресценции. На субстрат, в качестве которого может выступать срез печени мыши, наносится образец исследуемого биоматериала. Если в нем присутствуют антимитохондриальные антитела, то они образуют комплексы с антигенами субстрата. Затем добавляется конъюгат с флюоресцентным красителем. После реакции связывания комплексы антиген-антитело становятся меченными и исследуются методом микроскопии с использованием специального оборудования – флуоресцентного микроскопа. Результаты анализа подготавливаются в течение 7-9 рабочих дней в зависимости от режима работы и загруженности лаборатории.

В норме антитела к митохондриям в крови не определяются или обнаруживается их очень низкий уровень. Референсные значения для данного анализа выражаются в титрах и составляют не более 1:40. При самостоятельной интерпретации результата стоит помнить, что нормальный показатель свидетельствует в пользу отсутствия первичного билиарного цирроза печени, но не может служить единственным основанием для такого вывода. Необходим учет результатов комплексного обследования – клинических, инструментальных и лабораторных данных.

Причина выраженного повышения уровня антител к митохондриям в крови – первичный билиарный цирроз печени. При этом аутоиммунном заболевании высокие показатели анализа определяются у 90-95% пациентов, причем у некоторых – еще на доклинической стадии. Лишь у 5-10% пациентов при данном заболевании показатели остаются нормальными. Ложноотрицательный результат может быть получен при ослабленной иммунной системе, а также в детском возрасте.

Легкое отклонение результатов теста от нормы иногда имеется у пациентов с активным хроническим гепатитом, аутоиммунным гепатитом, холестазом, инфекционным гепатитом, сифилисом, коллагенозами. Среди принимаемых лекарств причиной повышения уровня антител к митохондриям в крови может стать оксифенизатин.

Исследование крови на антитела к митохондриям является чувствительным и высокоспецифическим тестом для диагностики первичного билиарного цирроза и его дифференциации от других аутоиммунных поражений печени. Преимущество данного анализа в том, что повышение показателей определяется на ранних стадиях заболевания, что положительно отражается на эффективности лечения. Физиологические факторы не способны спровоцировать выработку антител, поэтому при отклонении результатов от нормы за назначением лечения необходимо обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу.

источник

Какие лабораторные показатели являются маркерами аутоиммунных поражений печени?

Аутоиммунные поражения печени могут проявляться в форме аутоиммунного гепатита, билиарного цирроза, склерозирующего холангита.

Для диагностики данных заболеваний лабораторными методами определяют следующие маркеры: АМА (антимитохондриальные антитела), SMA (антитела к гладкой мускулатуре), anti-LKM1 (аутоантитела к микросомам печени и почек 1 типа), антинуклеарные антитела (ANA) и некоторые другие.

В зависимости от вида выявляемых антител аутоиммунный гепатит подразделяется на 3 вида. Например, маркёром аутоиммунного гепатита 2-го типа являются anti-LKM1. Данное заболевание печени встречается редко. Его диагностика важна для назначения эффективного лечения.

Определения АМА в крови является чувствительным тестом. Эти аутоантитела удается выявить приблизительно у 90 % больных билиарным циррозом даже до начала клинических проявлений данного заболевания. АNA и SMA часто присутствуют в крови больных аутоиммунным гепатитом 1-го типа. Информация о том, какие именно разновидности аутоантител выявлены при лабораторной диагностике, помогает врачу отнести аутоиммунный гепатит к тому или иному типу.

Показания к обследованию на аутоиммунные поражения печени

Врачи назначают данные анализы для диагностики аутоиммунных заболеваний печени и сопутствующей им патологии. Результаты анализов на SMA и anti-LKM1 необходимы доктору для правильного подбора терапии интерфероном, использующейся в лечении больных хроническими гепатитами В и С. Динамическое наблюдение за концентрацией маркеров аутоиммунных поражений печени помогает следить за развитием данных заболеваний и корректировать их лечение.

Где можно пройти обследование, и как подготовиться к нему?

Направляют на обнаружение АМА, РСА, SMA, anti-LKM1 и других антител в крови гепатологи, иммунологи, терапевты. Сдать анализы можно в любом медицинском учреждении, имеющем иммунологическую лабораторию с необходимым для этих исследований оборудованием.

Сдавать образец крови из вены рекомендуется после 4-х часов голодания. Желательно проводить исследование в утреннее время.

Интерпретация результатов анализа

Результаты определения в крови маркеров аутоиммунных заболеваний печени выдают в титрах. Титры содержания АМА, РСА, SMA и anti-LKM1 в крови в норме должны быть менее 1:40, титр АNA — до 1/160. Большинство данных антител в низких титрах иногда обнаруживаются в крови здоровых людей.

Повышение АМА в крови может быть следствием вирусного или аутоиммунного гепатита 1 типа, а также онкологических заболеваний и инфекционного мононуклеоза. Увеличение титра SMA происходит у 70 % лиц, страдающих аутоиммунным гепатитом 1 типа, у больных вирусным гепатитом, злокачественными новообразованиями.

Концентрация LKM1-антител в крови возрастает чаще всего у больных аутоиммунным гепатитом 2-го типа, реже при вирусных гепатитах С и D. Повышение их уровня может быть также вызвано приемом фенобарбитала, тиенама, карбамазепина и других лекарственных препаратов.

Титры АNA от 1/640 и выше могут быть свидетельством аутоиммунных заболеваний как печени, так и других органов.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

источник

Антимитохондриальные антитела – специфические антитела, вырабатывающиеся в организме к компонентам собственных клеток (митохондриям). Антимитохондриальные антитела (АМА) выявляются у более 90% пациентов с первичным билиарным циррозом печени.

Для справки. Билиарный цирроз печени — аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление, а затем склерозирование желчных протоков в печени, что приводит к нарушению структуры и функции печени и задержке выделения желчи.

Тест на выявление антимитохондриальных антител — это чувствительный и высокоспецифичный серологический тест, использующийся в целях диагностики данного заболевания. Показано, что АМА можно обнаружить ещё до начала клинических проявлений первичного билиарного цирроза.

Митохондриальные антигены, которые распознаются АМА, в настоящее время разделены на 9 подтипов (М1-М9), среди них М2 специфичен для первичного билиарного цирроза.

Материал для сдачи анализа на антимитохондриальные антитела (АМА-М2)

Подготовка к сдаче анализа

Каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Когда назначают анализ?

Подозрение на первичный билиарный цирроз (зуд кожи, утомляемость, необъяснимая гиперлипидемия, повышение уровня печёночных ферментов, семейная предрасположенность, сопутствующие аутоиммунные заболевания).

Интерпритация результатов анализа

У здоровых людей антитела к митохондриям в крови в норме не выявляются вообще или выявляются в очень незначительных количествах.

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Полезная информация, организации инвалидов, знакомства

Вся информация, размещенная на данном сайте, предназначена только для персонального пользования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению в печатных СМИ, иначе как с письменного разрешения «мед39.ру».

При использовании материалов в интернете, активная прямая ссылка на med39.ru обязательна!

Пользователь обязан соблюдать точность воспроизведения информации. Сокращение текста допускается только в той мере, в которой это не приводит к искажению его смысла.

Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет.

Сетевое издание «МЕД39.РУ». Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 — 53931 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 26 апреля 2013 года.

Информация, размещенная на сайте не может рассматриваться как рекомендации пациентам по диагностике и лечению каких-либо заболеваний, равно как и не является заменой консультации с врачом!

Точки зрения в размещенной на сайте информации являются частными и могут не отражать официальных точек зрения уполномоченных государственных органов или компаний-производителей. За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель

Медицинский портал МЕД39.РУ
Калининград.
Copyright © 2007-2019

источник

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Антитела, вырабатываемые к антигенам мембраны митохондрий (АМА) — специфичный и чувствительный маркер первичного билиарного цирроза печени (ПБЦ), увеличение их концентрации (титра) отмечают более чем у 90% больных.

Среди митохондриальных антигенов наиболее специфичным является антиген М2, из 9 существующих, которые распознаются АМА. Менее значимое увеличение таких антител наблюдают при вторичном билиарном циррозе, хроническом активном гепатите, хроническом аутоиммунном гепатите (до 20% случаев), алкогольном и вирусном гепатитах.

Признаки поражения печени в отсутствие маркеров вирусных гепатитов, токсического поражения печени, болезни Вильсона-Коновалова, неалкогольного стеатогепатита;
Персистирующий гепатит неясной этиологии;
Цирроз печени неясной этиологии.

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения	Единицы измерения
Антитела к антигенам мембраны митохондрий (AMA-M2)	0.0 — 10.0	МЕ/мл

Повышение значений
Билиарный цирроз печени (первичный и вторичный) Хронический активный гепатит Аутоиммунный гепатит Алкогольный гепатит Вирусный гепатит

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(4) «1435» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «24» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:

Тип	В офисе
Кровь (сыворотка)

Подготовка к исследованию:

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Признаки поражения печени в отсутствие маркеров вирусных гепатитов, токсического поражения печени, болезни Вильсона-Коновалова, неалкогольного стеатогепатита;
Персистирующий гепатит неясной этиологии;
Цирроз печени неясной этиологии.

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения	Единицы измерения
Антитела к антигенам мембраны митохондрий (AMA-M2)	0.0 — 10.0	МЕ/мл

Повышение значений
Билиарный цирроз печени (первичный и вторичный) Хронический активный гепатит Аутоиммунный гепатит Алкогольный гепатит Вирусный гепатит

источник

В состав панели Liver screen входят следующие показатели:

Аутоантитела 1 типа к цитозолю печени, LС-1 – показатель аутоиммунного поражения печени, диагностика аутоиммунного гепатита 2 типа.
Аутоантитела к микросомам печени и почек, LKM-1– показатель аутоиммунного поражения печени, диагностика аутоиммунного гепатита 2 типа.
Аутоантитела к митохондриям, AMA-M2 – показатель первичного билиарного цирроза печени.
Аутоантитела к ткани печени/поджелудочной железы, SLA/LP (IgG) – показатель аутоиммунного поражения печени, диагностика аутоиммунного гепатита 3 типа.
Аутоантитела к гладкой мускулатуре – F-актин, миозин, десмин, SMA.

Цель исследования: ифференциальная диагностика аутоиммунных заболеваний печени.

Показания к назначению

Клиническая картина хронического гепатита.
Необъяснимые повышения активностей «печеночных» ферментов, билирубина.
Повышение содержания иммуноглобулинов (IgM, IgА, IgG) в крови (если не объясняется другими причинами).
Необъяснимое увеличение СОЭ.
Анемия неясного генеза.
Умеренная лейкопения и тромбоцитопения (если не объясняется другими причинами).

Референтные значения

Аутоиммунные заболевания печени включают аутоиммунный гепатит (АИГ), первичный билиарный цирроз печени (ПБЦ) и первичный склерозирующий холангит (ПСХ). Если некоторые из этих заболеваний присутствуют вместе, используют термин «смешанный /перекрестный /«overlap» синдром заболеваний печени» (СС). СС не так редок – 8-20% от всех АИЗ печени (возможные варианты: до 13% АИГ+ПБЦ, в 7% случаев АИГ+ПСХ). У пациентов с СС комбинация АИГ+ПБЦ часто встречается с сопутствующим язвенным колитом. СС ассоциирован с возрастом младше 35 лет, с возможным АИГ, с холестазом, субоптимальным ответом на терапию и отсутствием ANA.
Выделяют также обособленный синдром без четких признаков смешанного синдрома: АMА-негативный вариант аутоиммунного холангита с вирусным гепатитом C с выявлением неспецифических антител в низком титре.
Аутоимунный гепатит (АИГ) – хроническое воспалительное заболевание печени неизвестной этиологии, характеризующееся перипортальным или более обширным воспалением и протекающее со значительной гипергаммаглобулинемией и появлением в сыворотке широкого спектра антител.
Заболевание встречается преимущественно у женщин (80%), имеет прогрессирующее течение и сопряжено с разнообразными системными проявлениями. По данным европейской и североамериканской статистик, больные АИГ составляют до 20% всех больных хроническим гепатитом. У 25% больных аутоиммунный гепатит диагностируется уже на стадии цирроза печени, что указывает на его бессимптомное, субклиническое течение.
С предрасположенностью к АИГ ассоциированы все аллели HLA DR3 и DR4. Для HLA DR3-позитивных больных характерны ранний дебют и агрессивное течение заболевания, а также частые рецидивы при снижении дозы или отмене кортикостероидов. Течение АИГ, ассоциированное с HLA DR4, характеризуется поздним дебютом, более частыми системными проявлениями и относительно редкими рецидивами на фоне иммуносупрессии. Нелеченый АИГ имеет плохой прогноз: 5-летняя выживаемость составляет 50%, 10-летняя – 10%. В то же время применение современных схем иммуносупрессии позволяет эффективно контролировать течение заболевания, 20-летняя выживаемость больных АИГ на фоне терапии превышает 80%. Ранний и точный диагноз АИГ имеет большое значение. Дифференцировать АИГ необходимо в первую очередь от группы заболеваний печени с известной этиологией. Следует исключить острый или хронический вирусный гепатит, с этой целью исследуют серологические маркеры гепатотропных вирусов: HBsAg, HBeAg, анти-HBc IgM, HBV ДНК, анти-НСV, HCV РНК, нуклеиновые кислоты вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса. У больных не старше 40 лет необходимо исследование уровня церулоплазмина с целью исключения болезни Вильсона-Коновалова. При АИГ выявляются разнообразные аутоантитела, спектр которых положен в основу общепринятой класcификации.

По серологическим признакам выделяют 3 типа АИГ, различающиеся также по клинической картине и прогнозу.

Аутоиммунный гепатит 1-го типа (АИГ-1) может развиваться в любом возрасте, однако типично бимодальное распределение (10-20 лет и постменопауза). Формирование цирроза отмечается у 43% нелеченых больных в течение 3 лет. У большинства пациентов наблюдается хороший ответ на кортикостероидную терапию, при этом у 20% сохраняется стойкая ремиссия после отмены иммуносупрессоров.
Аутоиммунный гепатит 2-го типа (АИГ-2) наблюдается существенно реже (10-15% больных АИГ) и преимущественно у детей от 2 до 14 лет. Течение характеризуется более высокой биохимической и гистологической активностью. Цирроз за 3-летний период формируется в 2 раза чаще, чем при АИГ-1 (у 82%), что определяет худший прогноз. АИГ-2 более резистентен к медикаментозной иммуносупрессии; отмена препаратов обычно ведет к рецидиву.
Аутоиммунный гепатит 3-го типа (АИГ-3)
У 30-40% взрослых больных с признаками АИГ обнаруживаются также смешанные или нетипичные признаки, что позволяет отнести эти случаи заболевания к атипичным формам/СС (АИГ-3). Ассоциация аутоантител, типичных для АИГ (анти-LKM-1, антиSLA/LP), с AMA с высокой вероятностью подтверждает форму СС: АИГ+ПБЦ (первичный билиарный цирроз). Ассоциация АИГ-специфичных аутоантител с ANCA, с признаками холангита и воспалительного заболевания кишечника позволяет диагностировать форму СС: АИГ+ПСХ . ANA, SMA и LKM-1 должны быть в титрах не менее 1:80 у взрослых и 1:20 у детей (рекомендации Международной группы).

Классификация АИГ на основании серологических исследований

Частота встречаемости aутоантител
у больных АИГ (%)

источник

Антитела к ядерным антигенам, или ANA, представляет собой гетерогенную группу аутоантител, которые направлены против элементов собственных ядер. Выявляются они маркером заболеваний аутоиммунного типа и определяются для установки диагноза, оценки активности патологии и контроля терапии.

В рамках исследования обнаруживаются антитела таких классов, как IgM, IgA, IgG.

ANA, или антитела к ядерным антигенам, входят в гетерогенную группу аутоантител, которые направлены против элементов собственных ядер. Определяются они в крови пациентов с теми или иными аутоиммунными болезнями, например, системными патологиями соединительной ткани, первичный билиарным циррозом, аутоиммунным панкреатитом и рядом новообразований злокачественного характера. Анализ на антитела к ядерному антигену вирусов ANA применяется в виде скрининга аутоиммунных патологий у больных с клиническими симптомами аутоиммунного процесса (неясная по происхождению длительная лихорадка, высыпания на коже, слабость, суставной синдром и т. д.).

Такие пациенты нуждаются при положительном результате исследования в лабораторном исследовании в дальнейшем, включающем более специфичные тесты для каждой аутоиммунной болезни (к примеру, анти-Scl-70, если подозревается склеродермия системного типа, антитела к митохондриям при возможном билиарном первичном циррозе). Необходимо сказать, что отрицательный результат анализа не исключает присутствия аутоиммунной болезни.

Антитела к ядерным антигенам определяются у здоровых людей (3-5 %), если же пациенты старше 65 лет, такой показатель достигает значения от 10 до 37 %. У пациента без признаков аутоиммунного процесса нужно интерпретировать положительный результат на основании дополнительных лабораторных, клинических и анамнестических сведений.

Исследование на антитела к ядерным антигенам используется с определенной целью:

В качестве скрининга аутоиммунных патологий, например, системных болезней соединительной ткани, первичного билиарного цирроза, аутоиммунного гепатита и т. д.
Для диагностики лекарственной волчанки.
Для диагностики красной системной волчанки, составления прогноза, оценки активности болезни и контроля ее лечения.

Назначается исследование при следующих признаках аутоиммунного процесса:

продолжительной лихорадке неопределенного происхождения, суставных болях, сыпи на коже, необоснованной утомляемости;
при признаках красной системной волчанки (кожные поражения, лихорадка), артрита/артралгий, поражения почек, эпилепсии, перикардита, пневмонита;
каждые полгода или чаще во время обследования человека с диагнозом СКВ;
если назначаются «Гидралазин», «Пропафенон», «Дизопирамид», «Прокаинамид» и другие лекарственные средства, ассоциированные с процессом развития лекарственной волчанки.

Очень часто выявляют антитела к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр.

Анализируемый биологический материал: кровь пациента. Специальной подготовки к анализу не требуется, однако нужно выяснить, не пьет ли пациент какие-либо лекарственные средства, которые могут исказить результаты анализа. В их числе: «Пенницилламин», «Токаинид», «Нитрофурантоин», «Метилдопа», «Нифедипин», «Ловастатин», «Карбамазепин», «Гидралазин», β–адреноблокирующие вещества.

Если употребление таких препаратов зафиксировано, нужно отметить это в бланке исследования.

В числе самых современных методов анализа антинуклеарных антител выделяется способ иммуноферментного анализа или ИФА. Антиядерные тела при нем обнаруживаются с применением конкретных ядерных антигенов, которые фиксируются на разных твердых носителях.

Анализ антинуклеарных антител способом непрямой иммунофлюоресценции на клеточных средствах является более информативным по сравнению с тестом ИФА на антинуклеарные антитела. Его результат способен как подтвердить присутствие антиядерных антител, так и определить конечный титр антител, помимо прочего, описать особенности свечения диагностированных антител, связанные напрямую с видом тех ядерных антигенов, против которых направлены последние.

Референсные значения анализа на антитела к ядерным антигенам ANA: отрицательные. Положительный результат может быть по следующим причинам:

аутоиммунный панкреатит;
красная системная волчанка;
злокачественные новообразования легких и печени;
аутоиммунные болезни щитовидной железы;
дерматомиозит/полимиозит;
смешанная патология соединительной ткани;
аутоиммунный гепатит;
миастения;
синдром Рейно;
интерстициальный диффузный фиброз;
синдром Шегрена;
системная склеродермия;
ревматоидный артрит;
употребление таких препаратов, как «Пропафенон», «Дизопирамид», «Прокаинамид», некоторые ингибиторы АПФ, «Гидралазин», бета-блокаторы, «Хлорпромазин», «Пропилтиоурацил», «Симвастатин», «Ловастатин», «Гидрохлортиазид», «Миноциклин», «Изониазид», «Фенитоин», «Карбамазепин», «Литий».

Причины отрицательного результата анализа: норма или нарушения при взятии биологического материала.

Вирус Эпштейна-Барр, входящий в тип 4 группу герпеса, способен вызвать заболевание инфекционным мононуклеозом. А методом диагностики его наличия являются антитела к ядерному антигену данного вируса IgG (количественный метод, анти-EBNA IgG).

Определяет антитела класса IgG, которые являются показателем инфекции, перенесенной пациентом. Основные показания к применению: диагностика болезней ассоциированных с вирусом Эпштейн-Барр (онкологические патологии, хронические инфекции).

Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр IgG класса чаще всего определяются в крови в период от трех до двенадцати месяцев после инфицирования (примерно через 4-6 месяцев), то есть на поздних стадиях после контакта с инфекцией и долгое время (до нескольких лет) они могут обнаруживаться после болезни. Концентрация антител возрастает во время выздоровления. Если отсутствуют антитела к такому антигену при определении антител к капсидному белку (анти-VCA IgM) вируса Эпштейн-Барр, скорее всего, это свидетельствует о текущей инфекции.

Кровь после венепункции берут в пустую пробирку для получения сыворотки. Участок венепункции придавливают скатанной в шарик ватой, пока не остановится кровотечение. Если в месте венепункции образовалась гематома, то назначаются согревающие компрессы.

Отрицательный результат – от 0 до 16 0Ед/мл. Сомнительный – от 16 до 22. Положительный – свыше 22 0Ед/мл.

При отклонении от нормальных значений, положительный результат означает:

инфицирование вирусом Эпштейн-Барр (обнаружение антител в поздние сроки);
перерастание в хроническую форму болезни или этап реактивации заболевания.

Отрицательный результат говорит о следующем:

ранний период инфицирования (сниженный титр антител);
нет инфицирования вирусом Эпштейн-Барр.

Показания к исследованию: диагностика гепатита В, перенесенного ранее или наблюдение за характером течения патологии.

Метод исследования: хемилюминисцентный метод.

Значение референтное: негативный.

Происходит выработка антител к ядерному антигену гепатита В. На основании этого выделяются: anti-HBs поверхностные антитела (к HBsAg антигенам, которые формируют оболочку вируса); anti-HBc ядерные антитела (к HBc антигену, который находится в ядерном белке вируса).

Не всегда антитела в крови свидетельствуют о наличии гепатита В либо о болезни, вылеченной раньше. Продуцирование их также может быть следствием сделанной вакцины. Помимо прочего, определение маркеров может быть обусловлено:

нарушениями деятельности системы иммунитета (включая прогрессирование аутоиммунных болезней);
опухолями злокачественного характера;
прочими инфекционными патологиями.

Такие результаты носят название ложноположительных, поскольку присутствие антител развитием гепатита В не сопровождается.

К ложноотрицательному результату может приводить и уремия. Многие лекарственные средства ассоциированы с процессом развития в организме лекарственной волчанки, а также появлением в крови ANA.

У пациента с симптомами аутоиммунного процесса отрицательный результат не исключает присутствия аутоиммунной болезни.

ANA определяется у здоровых людей (от 3 до 5 %) и у пожилых после 65 лет (от 10 до 37 %).

Если у пациента положительный результат без признаков аутоиммунного процесса, его нужно интерпретировать, учитывая дополнительные лабораторные, клинические и анамнестические сведения (у таких людей вероятность СКВ повышена в 40 раз).

источник

Среди прочих исследований лицам, обращающимся по ряду жалоб к терапевту, ревматологу и врачам некоторых иных специальностей, может быть назначен такой не совсем понятный для них анализ, как анализ на антинуклеарные антитела, или ANA-профиль. О том, что это за исследование, в каких ситуациях показано его проведение, какие болезни могут быть диагностированы с его помощью, а также об особенностях подготовки к анализу и его расшифровке вы узнаете из нашей статьи.

Антинуклеарные, антиядерные антитела (сокращенно – ANA) – это группа аутоантител к разным компонентам клеточного ядра (ДНК, РНК и многим другим), которые обнаруживаются почти у всех лиц, страдающих системными заболеваниями соединительной ткани. Анализ крови на антинуклеарные антитела позволяет не только диагностировать эти заболевания, но и провести дифференциальную диагностику между ними, поскольку титры (концентрация) этих антител в крови при разных болезнях различна, кроме того, при каждой из них выявляются лишь определенные разновидности ANA.

Итак, к определенным структурам клеточных ядер организм вырабатывает антитела – аутоантитела. Образуются комплексы антиген-антитело, которые откладываются на базальных мембранах органов, тканей (на клетках кожи, синовиальных и серозных оболочек, почек, головного мозга и прочих) и сосудов, несущих кровь к этим структурам. Развиваются аутоиммунные процессы, результатом которых становится нарушение структуры тканей и воспалительный процесс в них.

Так, антинуклеарные антитела обнаруживаются в крови лиц, страдающих следующими заболеваниями:

Некоторые виды антиядерных антител обнаруживаются в крови лиц, страдающих онкологическими, инфекционными или неиммунными воспалительными заболеваниями:

Стоит отметить, что при заболеваниях неиммунной природы титры антинуклеарных аутоантител нестойки. Чтобы отличить временное повышение их титра от стойкого присутствия в сомнительных случаях, пациенту рекомендуют повторить этот анализ через 1, 2 недели или через месяц. Кроме того, проводить обследование следует в одной и той же лаборатории, поскольку в разных лабораториях могут быть использованы разные методы определения ANA, а также наборы разных антигенов – это существенно исказит результаты, снизит их информативность.

Врач может направить больного на этот анализ при обнаружении следующих изменений состояния его организма:

длительно сохраняющаяся субфебрильная температура тела (до 37,5 °С), лихорадка неясного генеза;
похудение на 5 кг и более за 3-6 месяцев без видимой на то причины (образ жизни больного за этот период не стал активнее, чем был, пищевые привычки не изменились);
увеличение лимфатических узлов неясного генеза;
боли в суставах, артриты неясной этиологии;
боли в мышцах, выраженная общая слабость;
сыпь на коже по типу васкулита;
патологические изменения со стороны одновременно многих органов и систем;
высокая СОЭ без видимых на то причин;
анемия, снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови;
повышенная концентрация гамма-глобулинов в крови;
белок в моче (при необходимости уточнить характер поражения почек, причину протеинурии).

У лиц, страдающих системными заболеваниями соединительной ткани, как правило, обнаруживаются высокие титры антинуклеарных антител (более чем 1:100). Также эти вещества могут быть верифицированы у лиц с неревматическими и у здоровых родственников лиц с аутоиммунными болезнями. Иногда ANA имеются и в крови здоровых, не состоящих в родственных отношениях с больными СЗСТ лиц.

Согласно данным статистики, антиядерные антитела обнаруживаются:

у 1-5 % здоровых людей молодого – до 40 лет – возраста, преимущественно у женщин;
у 10-15 % здоровых людей 60 лет и старше;
у родственников больных системной красной волчанкой – до 60 % случаев;
у родственников больных системной склеродермией – до 30 % случаев;
у 18 % родственников больных гемолитической анемией;
у 9 % родственников больных синдромом Шегрена;
у половины лиц, принимающих новокаинамид и/или гидралазин.

При инфекционных заболеваниях ANA повышаются транзиторно – лишь на некоторое время, и титры их невысоки (до 1:50). Многие лаборатории титр менее 1:100 расценивают как отрицательный результат анализа.

Что касается системных заболеваний, то при повышении активности аутоиммунного процесса титр ANA повышается, а при уменьшении – снижается. Это может служить критерием эффективности лечения болезней данной группы.

Особой подготовки к анализу крови на антинуклеарные антитела не требуется. Единственный момент: анализ следует проводить натощак, то есть за 8-12 часов до исследования пациенту стоит отказаться от приема пищи, особенно – исключить жирные продукты.

На исследование берут 8.5 мл венозной крови.

отрицательным (ANA не обнаружены или они имеются в крови в малом титре – до 1:100);
положительным (титр этих веществ больше, чем 1:100);
«серая зона» – это пограничное, среднее значение, которое не помогает подтвердить или опровергнуть диагноз и требует повторного исследования через некоторое время.

Антинуклеарные антитела – антитела, которые вырабатывает организм на компоненты собственных клеточных ядер. Исследуют их уровень в венозной крови. Как правило, он резко повышен у больных системной красной волчанкой или другими системными заболеваниями соединительной ткани. ANA могут быть обнаружены и у лиц, страдающих онкологическими, воспалительными, но неиммунной природы, и некоторыми инфекционными заболеваниями. Однако титры их в этих ситуациях будут не столь высоки, а нередко и обратимы.

источник

Антиядерные антитела, скрининг Antibodies against nuclear antigens (ANAs, EIA) – группа антител, действие которых направлено против компонентов ядер собственных клеток (белков рибосом, белков мембраны ядрышка, нуклеиновых кислот). ANA представлены преимущественно иммуноглобулинами классов Gи M.

Их обнаруживают в крови людей с системными болезнями соединительной ткани, первичным билиарным циррозом, со злокачественными опухолями. Оценка уровня антиядерных антител проводится у пациентов с признаками аутоиммунного процесса: лихорадкой неясного происхождения, поражением суставов, высыпаниями на коже. Повышенный уровень антиядерных антител служит основанием для более детального диагностического поиска, поскольку ANA указывают лишь на наличие аутоиммунного заболевания в организме, но не характерны только для одного из них. При этом отрицательный результат анализа на антиядерные антитела (их отсутствие в крови пациента) не исключает вероятности аутоиммунного процесса в организме.

ANA выявляются при системной красной волчанке чаще, чем при других заболеваниях. Их можно выявить примерно у 98% заболевших. Если первый анализ на ANA положительный, а второй – отрицательный, СКВ обычно исключается. Если же оба раза анализ отрицательный, СКВ возможна (в среднем у 2% пациентов с данным заболеванием). При диагностическом поиске анализ на ANA лишь указывает направление, а конкретизировать диагноз следует более специфичными методами исследования.

ANA обнаруживаются у больных с системными болезнями соединительной ткани (СКВ, синдром Шегрена, системная склеродермия, ревматоидный артрит, полимиозит). Небольшие титры антинуклеарных антител , то есть небольшое повышение их концентрации в крови, появляются при приёме лекарственных препаратов – пенициллина, фенитоина, прокаинамида, гидралазина; при опухолевых процессах; при хронических болезнях печени и некоторых вирусных инфекциях. У пожилых людей также встречается незначительное повышение титров ANA.

Диагностика системной красной волчанки.

Диагностический поиск при наличии симптомов аутоиммунного процесса.

От последнего приёма пищи до взятия крови временной промежуток должен быть более восьми часов.

Накануне исключить из рациона питания жирные продукты, не принимать спиртные напитки.

За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.

Не рекомендуется сдавать кровь сразу после выполнения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, физиотерапевтических процедур.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе.

Допустимо пить обычную воду.

За 20-30 минут до исследования пациенту рекомендован эмоциональный и физический покой.

Результат анализа выдаётся в виде «отрицательно» или «положительно». Отрицательный ответ указывает на отсутствие антиядерных антител в крови пациента, положительный – на их обнаружение.

Норма: отрицательный результат.

Положительный результат:

Системная красная волчанка.
Синдром Шегрена.
Системная склеродермия.
Полимиозит, дерматомиозит.
Лекарственно индуцированная красная волчанка.
Ревматоидный артрит.
Инфекционные заболевания – активный гепатит, туберкулёз, ВИЧ-инфекция.
Лёгочный фиброз.
Пожилой возраст.
Приём лекарственных препаратов: прокаинамида, фенитоина, пенициллина, гидралазина.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

источник