Меню Рубрики

Анализ спермограммы показатели в норме

Анализ спермограммы может быть назначен пациенту по разным причинам. Чаще всего подобную процедуру проходят пары, которые не могут зачать ребенка в течение года. Мужское бесплодие может стать причиной невозможности забеременеть для женщины. Также подобный анализ может выявить определенные патологии, развивающиеся в мужском организме. Далее будут рассмотрены нормальные показатели спермограммы, особенности этого анализа, а также возможные отклонения от нормы.

Прежде чем рассмотреть нормальные показатели спермограммы, стоит обратить внимание на особенности этой процедуры. Анализ назначает андролог. Причин для проведения подобного обследования может быть множество. В большинстве случаев это требуется для выявления причин бесплодия пары. Иногда при помощи спермограммы удается выявить ряд патологий мужского организма.

Под термином «анализ спермы» могут подразумеваться самые различные обследования эякулята. Спермограмма же позволяет оценить его количество и качество. В некоторых случаях врачи советуют пройти подобное обследование еще в процессе планирования зачатия. Кроме того, спермограмму обязательно проходят перед проведением процедуры ЭКО. Доноры спермы также обязаны сдавать эякулят для построения спермограммы.

Если у мужчины диагностирован простатит, врач может назначить анализ для определения степени фертильности пациента. Подобная процедура требуется при гормональных нарушениях, инфекциях или травмах. Информативность спермограммы высокая. Поэтому это достаточно распространенный анализ.

Сколько стоит сдать спермограмму? Этот вопрос интересует всех, кому было назначено обследование. Сегодня многие частные клиники предлагают эту услугу. В зависимости от ценовой политики медицинского учреждения, а также спектра обследуемых показателей, стоимость может значительно отличаться. Интересуясь, сколько стоит сдать спермограмму в Москве, стоит отметить, что цена варьируется от 1300 до 2200 руб. Обычно результат выдается на руки через день. Однако за отдельную плату можно получить анализ на электронную почту уже через 2 часа после сдачи биоматериала.

На основании спермограммы врач может поставить определенные диагнозы. Это позволяет назначить правильное, эффективное лечение.

Перед сдачей спермограммы необходимо рассмотреть особенности проведения этой процедуры. Это исключает вероятность получения недостоверных результатов. Всемирная организация здравоохранения рекомендует сдавать спермограмму путем мастурбации. Недопустимо прибегать для этих целей к методике прерванного полового акта или прочих способов. В лаборатории для этого оборудуется специальная комната. Изнутри дверь закрывается. Также в помещении находятся журналы эротического содержания. Пациент может расслабиться, ощутить себя в безопасности.

Эякулят собирается в специальную емкость. Ее транспортируют в лабораторию, держа в руке или в кармане. Требуется поддерживать достаточную температуру емкости, чтобы результат был достоверным. По этой причине нельзя собрать биологический материал в домашних условиях. Процедура проводится непосредственно в клинике.

Перед непосредственной сдачей спермы потребуется пройти специальную подготовку. Она длится минимум 3 дня (но не больше 4 дней). В этот период нужно отказаться от половых контактов. Воздержание не может длиться дольше 5 дней. В противном случае результат не будет достоверным.

В течение этого времени нельзя посещать баню, принимать горячие ванны или просто перегреваться. Алкоголь под строгим запретом. Недопустимо его потребление даже в малых количествах. Исключается не только употребление крепких спиртных напитков, но и пива, слабоалкогольных составов. Если не придерживаться этих правил, процедуру потребуется проводить повторно.

Рассматривая нормы и нарушения при расшифровке спермограммы, стоит отметить, что для получения достоверного результата обследование проводят дважды или даже трижды. Особенно это важно, если сперморамма оказалась неудовлетворительной. В этом случае нельзя отчаиваться. Нужно пересдать ее спустя некоторое время (определяется лечащим врачом). Только на основе нескольких результатов врач сможет поставить правильный диагноз, адекватно расшифровать показатели спермограммы.

Существуют специальные нормы, которые применяются при расшифровке показателей спермограммы. Они установлены ВОЗ. Отклонения в значениях могут говорить о различных нарушениях. Пример нормальных показателей спермограммы следует рассмотреть подробнее. Основными показателями являются:

  • Объем – 2-6 мл.
  • Время разжижения – 10-60 мин.
  • Цвет – молочный, бело-серый, желтоватый.
  • Лейкоциты в спермограмме – не больше 1 млн/мл.
  • Уровень рН – 7,2-8.
  • Количество спермиев в собранном эякуляте – 40-500 млн.
  • Слизь – нет.
  • Эритроциты – нет.

Кроме того, проводится оценка сперматозоидов. Стоит отметить, что нормальные показатели спермограммы для зачатия не могут иметь минимального порога. Это индивидуальный процесс, который зависит от особенностей организмов обоих партнеров. В ходе проведения спермограммы оценивают также и сперматооиды. Они должны соответствовать следующим параметрам:

  • Количество в 1 мл – 20-120 млн/мл.
  • Слабоподвижные категории В – более 50 %.
  • Активные – более 25%.
  • Слабоподвижные категории С – менее 50%.
  • Неподвижные – не более 10%.
  • Правильная морфология – более 50%.
  • МААР-тест – менее 50%.
  • Агглютинация – нет.

Только при соответствии эякулята перечисленным требованиям, можно говорить о здоровье мужской репродуктивной системы. При любых отклонениях следует искать причину подобного явления. Врач может назначить комплекс мероприятий, которые повышают качество спермы. При незначительных отклонениях можно ограничиться специальной диетой и ведением правильного образа жизни. Если же отклонения существенные, назначается серьезное медикаментозное лечение. Возможно, потребуется пройти ряд дополнительных обследований.

Расширенная спермограмма позволяет выявить развитие определенных патологий еще на ранней стадии их развития. Так, к физическим показателям относятся время разжижения, уровень кислотности, объем и цвет спермы. При проведении исследования для этих показателей не требуется применять микроскопию. Оценка состояния биоматериала происходит в этом случае посредством макроскопических методов.

Время разжижения эякулята составляет от 10 мин. до часа. После семяизвержения сперма должна быть вязкой. В биоматериале содержатся специальные ферменты, вырабатываемые предстательной железой. Они способствуют разжижению эякулята. Если этого не происходит, работа предстательной железы нарушена. Это говорит о неправильном составе спермы, из-за чего подвижность сперматозоидов также нарушается.

Уровень рН должен находиться в указанных пределах. Это необходимо, дабы спермии не погибли в природной среде влагалища. Семенная жидкость защищает их во время прохождения пути до яйцеклетки. Этот компонент спермы снижает кислотность влагалища. Так сперматозоидам удается добраться живыми до матки и фаллопиевых труб. Неправильный уровень рН не указывает на наличие патологий. Однако он может снижать вероятность зачатия.

Объем спермы должен составлять минимум 2 и максимум 6 мл. Если количество биоматериала меньше указанного, в нем содержится и меньшее количество сперматозидов. Это может стать причиной бесплодия. В малом объеме спермы содержится недостаточное количество ферментов, защищающих мужские половые клетки от разрушения в кислой среде влагалища.

Если же эякулята выделяется более 6 мл, это никак не отразится на вероятности зачатия. Во влагалище помещается не более 5 мл спермы. Остальной ее объем вытекает, не участвуя в процессе оплодотворения.

Цвет эякулята в некоторых лабораториях не учитывается (как и ее запах). Однако перечень оттенков, приведенных выше, признан ВОЗ соответствующим норме. Если цвет биоматериала становится розоватым, в нем содержится определенное количество эритроцитов. Это подтверждает микроскопическое исследование. При этом оттенок может быть и коричневатым. Если цвет прозрачный, в эякуляте отсутствуют сперматозоиды.

Лейкоциты в спермограмме должны присутствовать только в ограниченном количестве. Этот показатель проверяется при помощи микроскопического обследования. В идеале лейкоциты в биоматериале должны отсутствовать вообще. Однако допускается их наличие в концентрации не более 1 млн/мл. Если этот показатель превышает установленную норму, в семенных пузырьках или простате происходит воспалительный процесс. Эта ситуация требует правильной диагностики и медикаментозного лечения.

Эритроциты в собранном материале должны отсутствовать вообще. Если же эти клетки присутствуют в эякуляте, спермограмма считается плохой. Подобная ситуация наблюдается после травм, при наличии воспалительного процесса или опухолей. Если в собранном материале видна алая кровь, это говорит о заболевании уретры или наличии травмы половых органов.

Цвет спермы при наличии эритроцитов может быть как незначительно розовым или коричневатым, так и довольно насыщенного алого, кофейного оттенка. Это зависит от количества эритроцитов. Это признак серьезной патологии в области репродуктивной или мочевыводящей системы. Например, подобная ситуация возникает при воспалении мочевого пузыря, простаты или иных отделов половых органов.

В пожилом возрасте подобная ситуация может быть симптомом рака простаты. При наличии эритроцитов в собранном материале, требуется правильное лечение. Его назначает врач индивидуально. При этом учитывается возраст пациента, продолжительность подобных симптомов, а также причин, повлекших за собой подобное явление.

Оценивая качество спермограммы, врач также учитывает, есть ли в собранном материале слизь. Если ответ положительный, это говорит о наличии воспалительного процесса в половых органах. В норме слизь должна отсутствовать.

Многих пациентов интересует, что означает в спермограмме МАР-тест, агглютинация и т. д. Чтобы разобраться в этих понятиях, необходимо начать с рассмотрения концентрации и подвижности сперматозоидов.

Как уже было сказано, среда влагалища кислотная. Она убивает патогенные микроорганизмы. Это естественная защита женского организма от разных инфекций. Сперматозоиды также попадают «под удар». Если в эякуляте их содержится совсем небольшое количество, кислотность убивает подвижные, жизнеспособные спермии. Это может стать причиной бесплодия. В некоторых случаях сперматозоиды в эякуляте отсутствуют и вовсе.

Еще одним немаловажным показателем является подвижность мужских половых клеток. Чтобы оценить этот показатель. Сперматозоиды делят на 4 группы. В категорию А попадают клетки, которые движутся прямолинейно. Скорость их движения составляет более 50% собственной длины в секунду. Более половины подобных спермиев – молодые, здоровые клетки.

В категорию В входят спермии, движущиеся прямолинейно со скоростью меньшей, чем у предыдущей группы. Это стареющие, либо имеющие нарушения в строении клетки. Таковых в эякуляте содержится до 15%. Подобные спермии появляются также при длительном воздержании.

В категорию С входят клетки, вращающиеся на месте (по кругу). В нормальном эякуляте их содержится 5-15%.

Категория D отведена для неподвижных сперматозоидов. Примерно половина из этих клеток – это старые спермии. Они либо уже погибли, либо отмирают.

В нормальной сперме обычно содержатся клетки всех 4 категорий. Однако важно определять их соотношение. Если клетки неподвижные, выясняют причину подобной ситуации. В биологический материал вводят специальное вещество – эозин. Оно проникает внутрь мертвых спермиев. В этом случае они окрашиваются в красный цвет. Так можно посчитать, какие клетки являются в данный момент мертвыми. Если же клетка неподвижна, но не окрашивается в красный цвет, она жива. В этом случае неподвижность связана с неправильной морфологией сперматозоидов.

Если в сперме все половые клетки мертвые, этот диагноз требует подтверждения. Несколько раз пациенту делают спермограмму. Если оказывается, что у него в эякуляте содержатся только мертвые клетки, эта патология не лечится. Паре рекомендуется усыновить ребенка или провести зачатие от спермы донора. Причины, по которым возникает подобная ситуация, сегодня не выяснены.

Под морфологией подразумевается определение соотношения между количеством сперматозоидов правильной и неправильной формы. Если строение клеток неправильное, они медленно двигаются. Частота биения хвоста таких спермиев снижена. Для подсчета подобных клеток применяется специальное окрашивание необработанной спермы.

Что значит агглютинация сперматозоидов? В анализе присутствует этот пункт. Агглютинацией называется склеивание сперматозоидов. Если наблюдается подобное, можно говорить о наличии воспалительного процесса в половых органах. Подобная ситуация возникает и при нарушениях в иммунной системе организма.

Стоит отметить, что в большинстве случаев при агглютинации можно зачать ребенка. Однако склеивание сперматозоидов снижает подвижность половых клеток. Это снижает вероятность зачатия. Однако вероятность естественного оплодотворения не исключается.

Еще одним непонятным пунктом является в спермограмме МАР-тест. Чтобы разобраться в этом понятии, следует отметить, что при обследовании исследуются иммуноглобулины категорий А, G, M. Их называют АСАТ. Это антитела, которые воздействуют на половые клетки мужчины. В результате сперматозоиды склеиваются. АСАТ образуются как в организме мужчины, так и женщины.

Именно выработка АСАТ в больших количествах может стать причиной бесплодия. Если сперматозоид слипся с иммуноглобулином хвостиком, его движение замедляется. Если же АСАТ прикрепился к головке клетки, спермий не сможет оплодотворить яйцеклетку, даже если доберется до нее. Именно МАР-тест позволяет выявить АСАТ в биологическом материале.

Поэтому, если в спермограмме напротив пункта MAR-теста стоит ноль, это является хорошим показателем. Значит, иммуноглобулины АСАТ не выявлены. Это повышает шансы на зачатие.

Улучшение качества спермограммы проводится при помощи специальных медикаментов, диеты и прочих оздоровительных мероприятий. Их выбор зависит от причины, вызвавшей подобную ситуацию. В современном мире существует несколько распространенных причин, которые объясняют снижение подвижности сперматозоидов.

Наиболее частым фактором, который снижает подвижность мужских половых клеток, является употребление спиртных напитков. Даже незначительное количество пива или слабоалкогольного коктейля сильно снижает подвижность спермиев. Если же подобные сперматозоиды добираются до яйцеклетки, у плода могут наблюдаться разные патологии в развитии.

Читайте также:  Абсцесс но анализы в норме

Кроме того, помимо алкоголя на подвижность спермиев влияет курение (сигареты, кальян или наркотические препараты). Тесное нижнее белье нарушает кровообращение в половых органах. Это также отражается на качестве эякулята. Даже применение интимных смазок может стать причиной бесплодия.

Болезни половых органов, травмы также негативно отражаются на качестве спермы. Не проходят бесследно стрессы, переутомление и недосыпание. Гиповитаминоз, неправильное питание также отражаются на мужской репродуктивной системе.

Нормальные показатели спермограммы часто наблюдаются у мужчин, которые живут в комфортных условиях, ведут здоровый образ жизни. Если же качество спермы является неудовлетворительным, стоит пересмотреть свой образ жизни. В некоторых случаях даже не требуется специальное лечение. Нужно просто придерживаться следующих правил:

  • Заниматься спортом (минимум 3 раза в неделю).
  • Избавиться от вредных привычек.
  • Жить в экологически чистом регионе.
  • Питаться сбалансировано, правильно.
  • Полноценно высыпаться.

Эти простые действия позволяют значительно улучшить показатели спермогрммы. Пройдя обследование повторно, можно в этом убедиться. Если же подобные действия не помогают, значит, в организме развивается серьезная патология, например, воспалительный процесс. Нужно определить причину и начать как можно скорее правильное лечение.

Анализ должен проводиться в правильных условиях. Если температура в помещении ниже +10ºС, даже у полностью здорового мужчины будет определяться сниженная подвижность сперматозоидов. Эякулят должен быть такой же температуры, как тело человека. В этом случае их функции будут максимально приближены к естественным процессам.

Если же подвижность снижена из-за содержания в биоматериале большого количества аномальных сперматозоидов, врач может назначить антиоксидантное лечение. Подобные препараты связывают свободные радикалы в организме. Это дает высокий результат. Назначается специальная диета с высоким содержанием продуктов-антиоксидантов.

Например, на протяжении определенного периода пациент должен выпивать утром и вечером на голодный желудок стакан сока (свекольного, морковного и т. д.). Эту процедуру назначает врач. Соки могут быть овощными или фруктовыми. Их нужно постоянно чередовать. Многочисленные исследования мировых ученых доказали эффективность подобного лечения.

Рассмотрев нормальные показатели спермограммы, а также подходы к их расшифровке, можно сделать правильные выводы о результатах анализа.

источник

Анализ спермограммы — это анализ, на который мужчине выписывает направление андролог. Если вы получили направление и вас интересует спермограмма, форум о мужском здоровье едва ли окажется полезен. Подвижность спермиев, количество сперматозоидов и другие показатели — это медицинские характеристики. Стоит ли полагаться на посты форумчан в вопросах здоровья? Посвященный тому, как сдается спермограмма, форум может оказаться полезен при выборе лаборатории и клиники мужского здоровья — прежде чем отправиться сдавать анализ, почитайте отзывы о выбранном мед. учреждении.

О том, какие показатели должна содержать спермограмма (норма для здорового мужчины), читайте далее.

По результатам спермограммы можно оценить состояние мужского здоровья, выявить простатит и другие инфекционные заболевания. Если вы давно пытаетесь завести ребенка, но пока безрезультатно, причины поможет узнать анализ эякулята на количество сперматозоидов и другие показатели. При бесплодии результаты спермограммы помогут врачу назначить эффективное лечение.

По рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) сдача спермограммы должна проводиться путем мастурбации, а не с помощью прерванного полового акта или другим способом. Чтобы сдать анализ спермы, в лаборатории оборудуют специально отведенную комнату. Дверь в ней закрывается изнутри. Чтобы легче было сдать анализ эякулята, в комнате имеются журналы эротического содержания.

Если вам назначена спермограмма, правила сдачи предполагают 3–4 дневную подготовку:

  • не пить алкогольные напитки, в том числе пиво;
  • не заниматься сексом;
  • не посещать сауны, бани, а также не принимать горячих ванн.

Повторная сдача спермограммы предполагает выполнение тех же правил.

Чтобы правильно оценить результаты спермограммы, необходимо сдать ее несколько раз. Если после первой сдачи спермограммы врач сказал, что спермограмма плохая, не отчаивайтесь. При повторном анализе сперма может иметь другие характеристики. Изменение этих характеристик может в целом повлиять на трактовку расшифровки спермограммы.

Иногда случается, что мужчина чувствует оргазм, но спермы нет. На самом деле произошло семяизвержение в мочевой пузырь. Этот процесс называется ретроградная эякуляция. В таком случае можно сдать анализ мочи, возможно, в ней остались сперматозоиды.

Чтобы описать сперму, врачи используют такие термины:

  • азооспермия — в эякуляте не найден ни один спермий;
  • акинозооспермия — спермии полностью неподвижны;
  • антиспермальные антитела (АСАТ, или АСА) — антитела, которые организм вырабатывает против сперматозоидов;
  • астенозооспермия — недостаточно подвижные спермии (категория А Время разжижения эякулята

Нормозооспермия предполагает разжижение спермы в течение 10–60 минут после эякуляции.

Во время извержения сперма находится в вязком состоянии. Через некоторое время ферменты предстательной железы, которые содержатся в семени, разжижают ее. Если же сперма не разжижается, это указывает, что нарушена работа предстательной железы. Соответственно, химический состав спермы неправильный. Это влияет на подвижность спермиев и на их способность оплодотворить яйцеклетку. Из-за недостаточного разжижения могут быть нездоровые показатели подвижности сперматозоидов.

После эякуляции спермий может погибнуть в кислой среде влагалища. Чтобы сперматозоид мог оплодотворить яйцеклетку и безопасно пройти этот «барьер», ему нужна защита. Таковой выступает семенная жидкость: она уменьшает кислотность влагалища, и сперматозоид может добраться «живым» до матки.

Если все показатели спермограммы в норме, кроме рН, это не указывает на какие-то отклонения. Но вместе с другими характеристиками может повлиять на диагноз.

При азооспермии пониженный уровень рН указывает на то, что забиты семявыбрасывающие протоки.

Нормоспермия — 2,0–6,0 мл спермы.

В недостаточном объеме эякулята содержится и небольшое количество мужских половых клеток. Если анализ показал, что у вас олигоспермия, то есть при эякуляции выделяется недостаточное количество спермы (меньше 2 мл), это может быть причиной бесплодия.

Маленький объем спермы также не может надолго защитить сперматозоиды от кислотной среды влагалища и «пробить» им дорогу к матке.

Чтобы подтвердить диагноз олигоспермии, необходимо сдать анализ спермы несколько раз. Даже если в первый раз объем был меньше 2 мл, это еще не повод волноваться.

Если при семяизвержении у вас выделяется более 6 мл спермы, зачатие это никак не ускорит. Дело в том, что во влагалище помещается примерно 5 мл спермы. Если при эякуляции у вас выделяется больше, лишний эякулят вытекает и не участвует в гонке «Кто первый».

Какого цвета сперма у здорового мужчины?

Бело-сероватый — цвет спермы в большинстве случаев (нормоспермия).

Желтоватый, молочный или бело-молочный — такой цвет спермы тоже в пределах нормы (нормозооспермия). Вышеупомянутые оттенки не свидетельствуют о наличии отклонений. ВОЗ рекомендует не учитывать ни цвет спермы, ни ее запах.

Но в некоторых лабораториях эту характеристику до сих пор записывают.

Так, розоватый цвет спермы говорит об увеличенном количестве эритроцитов в эякуляте (гемоспермия). При гемоспермии может быть и коричневатый оттенок спермы.

Прозрачный цвет спермы указывает на азооспермию (сперма не содержит сперматозоидов).

Нормоспермия предполагает их отсутствие, а нормозооспермия — не больше 1 млн/мл.

Анализ спермы может показывать, что семенная жидкость содержит небольшое количество лейкоцитов. Если их концентрация меньше 1 млн/мл, это нормально. Повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитоспермия) указывает на воспаление в простате или семенных пузырьках.

При диагнозе нормоспермия их не должно быть в сперме.

Спермограмма плохая, если ваша сперма содержит эритроциты. Гемоспермию при сдаче спермограммы часто наблюдают в случае травмы, опухоли или воспаления предстательной железы. Кровь алого цвета в сперме (ложная гемоспермия) указывает на травму или заболевание уретры.

При гемоспермии сперма коричневого или темно-красного цвета. Когда эякуляция сопровождается выделением спермы таких оттенков, это признак серьезных заболеваний половой системы. Причиной может быть воспаление мочевого пузыря, семенных пузырьков или простаты.

У мужчин пожилого возраста гемоспермия может быть симптомом рака простаты. Недавние исследования доказали связь между гемоспермией и раком предстательной железы: у 14% пациентов с гемоспермией был рак.

Гемоспермия требует индивидуального подхода в лечении. При этом врач учитывает возраст пациента, продолжительность проявления симптомов гемоспермии и частоту их появления.

Если в сперме есть слизь, о диагнозе нормоспермия говорить нельзя. Когда при семяизвержении сперма содержит слизь, то это признак воспаления в половых органах.

Кислотная среда влагалища убивает и то небольшое количество мужских половых клеток, которое выделяется при эякуляции. Соответственно, даже они не успевают живыми добраться до матки. Низкая концентрация сперматозоидов (олигозооспермия) может быть причиной бесплодия.

При азооспермии количество сперматозоидов равно нулю.

Нативная сперма (необработанная) может содержать сперматозоиды четырех категорий:

Если спермий движется прямолинейно и проходит более половины собственной длины в секунду (примерно 0,025 мм/с), его относят к данной категории. Около половины всех спермиев группы А — это здоровые и молодые сперматозоиды, которые недавно образовались в яичках.

К категории В спермий относят, если он движется прямолинейно, но его скорость меньше 0,025 мм/с. Как правило, при семяизвержении их 10–15%. Это сперматозоиды либо стареющие, либо с нарушенным строением.

Снижение их подвижности может быть связано с длительным воздержанием от секса.

Если спермий вращается на месте или по кругу, его записывают в категорию С. Их количество обычно от 5 до 15%.

В данную категорию записывают, сколько сперматозоидов вообще не движется (азооспермия). Примерно 50% всех мужских половых клеток группы D — это старые спермии, которые либо уже погибли, либо погибают.

Даже если вы полностью здоровы и вам поставили диагноз нормоспермия или нормозооспермия, анализ спермы может выявить сперматозоиды всех четырех групп.

Если у вас акинозооспермия, необходимо узнать, с чем связана неподвижность сперматозоидов. Для этого используют эозин. В этом препарате мертвый сперматозоид окрашивается в красный цвет: его оболочка быстро разрушается, и эозин легко в нее проникает. В живой сперматозоид эозин не может проникнуть. Если спермий и не окрашивается, и не двигается, это указывает, что нарушена морфология.

Иногда при семяизвержении все сперматозоиды мертвые — это некрозооспермия. Она может быть ложной и истинной. Причины истинной некрозооспермии до конца не выяснены — она не поддается лечению. При частичной некрозооспермии живых сперматозоидов меньше 20%.

Если после нескольких расшифровок спермограммы доктор диагностирует некрозооспермию, такой семейной паре рекомендуют либо усыновление, либо искусственное оплодотворение спермой донора.

Сперматозоид: строение нормальных и аномальных форм

Чтобы исключить бесплодие, важно знать, сколько сперматозоидов имеют правильное и неправильное строение (морфологию). Аномальные сперматозоиды (с неправильным строением) медленнее двигаются и имеют меньшую частоту биения хвоста. Для того чтобы выявить аномальные сперматозоиды, используется окрашенный мазок и необработанная — нативная — сперма.

Агглютинация сперматозоидов — это их склеивание. Другое название этого процесса — спермагглютинация. Она указывает на воспаление в половых железах, нарушения иммунной системы. При агглютинации сперматозоидов в большинстве случаев можно зачать ребенка естественным путем. Но спермагглютинация почти всегда снижает скорость движения мужских половых клеток.

АСАТ — это иммуноглобулины (белки) групп А, М и G. Антиспермальные антитела становятся причиной того, что один сперматозоид склеивается с другим. АСАТ образуются в организме и мужчины, и женщины.

АСАТ могут быть причиной бесплодия. Если спермий слипся с АСАТ жгутиком, он медленнее движется, если головкой — не может оплодотворить яйцеклетку. Чтобы их выявить в эякуляте, чаще всего используют MAR-тест (в переводе с английского mixed immunoglobuline reaction — ‘реакция иммуноглобулинов при смешивании’). Если в анализе спермограммы в пункте MAR-тест стоит ноль, это означает, что у вас не выявлено АСАТ.

Если выявлена неподвижность или очень малая подвижность сперматозоидов, ее причинами могут быть:

  • спиртные напитки;
  • тесное нижнее белье;
  • болезни половых органов;
  • курение (табака, марихуаны и пр.);
  • интимные смазки;
  • гиповитаминоз;
  • стресс.

Малая подвижность сперматозоидов может быть связана и с неправильным строением, которое имеет спермий.

Когда поднимается температура тела и происходит семяизвержение, наблюдается увеличение подвижности сперматозоидов, а при комнатной температуре — снижение. Соответственно, расшифровка спермограммы напрямую зависит от условий, в которых проводился анализ. Если делать анализ в помещении с температурой 10 °С, то низкая подвижность будет даже у вполне здоровых и молодых мужских половых клеток. Поэтому для анализа в лабораториях используют специальные термостолы, поддерживающие температуру, близкую к температуре тела.

Возможности партнерши забеременеть значительно снижаются, если доктор поставил диагноз астенозооспермия. Но даже когда наблюдается увеличение подвижности сперматозоидов, это еще не гарантия 100% беременности.

Читайте также:  2 скрининг результат анализа норма

Как повысить подвижность сперматозоидов, вам расскажет врач. Чтобы произошло улучшение подвижности сперматозоидов, помогают антиоксидантные комплексы, связывающие свободные радикалы в теле.

Английские исследователи пытались выяснить, как увеличить подвижность сперматозоидов. В опыте, проведенном BBC, участвовали несколько мужчин, которые в течение двух лет не могли зачать ребенка. После анализа спермограммы мужчинам поставили диагноз тератозооспермия, то есть большое количество аномальных сперматозоидов. В их сперме также наблюдалась низкая подвижность сперматозоидов.

Диетолог разработал систему питания с большим количеством витаминов-антиоксидантов для участников эксперимента. Ежедневно утром и вечером мужчины выпивали по стакану фруктового или овощного сока. Через три месяца, при повторном анализе спермы испытуемых, специалисты наблюдали повышение подвижности сперматозоидов.

После шести месяцев с начала эксперимента у мужчин не только исчезла неподвижность сперматозоидов — партнерша одного из них даже забеременела. По результатам спермограммы специалисты наблюдали улучшение подвижности сперматозоидов у всех участников опыта.

В конце исследования ученые из Англии сделали вывод: при приеме витаминов‑антиоксидантов улучшается не только морфология сперматозоидов, но и наблюдается повышение их подвижности.

Если вы не знаете, как повысить подвижность сперматозоидов, обратитесь к врачу за консультацией.

Сразу отметим, что, в большинстве своем, результаты анализов не зависят от того, где сделать спермограмму. Следует сказать, что на репродуктивную функцию мужских половых органов оказывает влияние множество факторов, среди которых чуть ли не на первом месте находится стресс. Здесь подразумевается не только непосредственно нервное напряжение, но и токсикологические, инфекционные и физические раздражительности, а также все то, что может вывести организм человека из комфортного состояния. Если следить за своим распорядком дня и минимализировать вредные воздействия, качество спермограммы со временем улучшится самостоятельно, ведь наш организм имеет потрясающую способность к саморегуляции. Для этого необходимо:

  • Жить в месте с благополучной экологической обстановкой;
  • Заниматься активными видами спорта не реже 3-х раз в неделю;
  • Следить за своим питанием;
  • Исключить вредные привычки;
  • Соблюдать режим работы и отдыха.

Руководствуясь этими простыми рекомендациями, в скором времени общее состояние организма значительно улучшится, а вместе с ним поднимется и качество спермограммы. Если же мужчина и до этого вел здоровый образ жизни, тогда гормональное состояние организма можно улучшить только посредством специальной медикаментозной терапии, которая обеспечивает высокий результат довольно быстро. Однако, по сравнению с «естественными» методами, такой подход дает непродолжительный результат. Когда проводится спермограмма-морфология, оценивается не только подвижность и количество сперматозоидов, но и их внешних вид. Такой анализ позволяет получить точную картину, отражающую состояние репродуктивных органов мужчины.

Как оценивается спермограмма-морфология и что делать, если она показала неутешительные результаты?

Следует сказать, что проведение спермограммы на морфологию проводится, руководствуясь определенными критериями внешнего вида каждого отдельного сперматозоида и их совокупности. Наиболее частыми патологиями, классифицированными Крюгером, являются:

  • Макро — и микроголовки;
  • Раздвоение головки или хвоста;
  • Грушевидная головка;
  • Морфологические патологии шейки или головки.

Отнюдь не всегда неутешительные результаты спермограммы морфологии означают патологии детородных органов или нарушение репродуктивной функции. Благо, современная медицина может решить большинство проблем, поэтому для улучшения состояния назначаются специализированные гормональные или поддерживающие препараты, позволяющие быстро увеличить качество спермограммы, что в дальнейшем приведет к желанной беременности и рождению здорового ребенка. Помните, что на мужчине лежит большая ответственность, ведь даже при отличном здоровье у будущей матери, при плохом качестве спермы, вряд ли на свет появится полноценный, здоровый малыш.

источник

Сперма мужчины основной генетический материал, предназначенный для получения потомства. Природа очень мудра, благодаря чему в мужской сперме заложен большой запас прочности, в частности по количеству сперматозоидов, однако часто качество семенной жидкости недостаточно для зачатия ребенка. Анализ и расшифровка спермограммы позволяют выявить ее «дефекты».

Современная медицина научилась очень глубоко анализировать сперму по многим критериям, речь об этом пойдет ниже. Такой подход способствует быстрому выявлению отклонений и способствует быстрому и точному лечению для восстановления фертильной функции.

Основными показателями при анализе и расшифровке спермограммы выступают подвижность сперматозоидов, их общее количество и количество живых, однако существует еще порядка 10-15 параметров, которые способны повлиять на возможность зачать ребенка.

Для получения точных анализов, свидетельствующих о реальных возможностях фертильной функции мужчины, разработаны критерии подготовки к сдаче спермограммы.

В число обязательных пунктов подготовки входят:

  • Половое воздержание в течение 3-5 дней, причем не рекомендуется даже просто возбуждаться
  • Исключить общий перегрев организма и в частности паховой области за 1-2 недели до сдачи на спермограмму. Запрещены горячие ванны, бани, сауны, душ следует принимать теплый, а не горячий.
  • Отказаться от алкогольных напитков в течение 1-2 недель до анализа.
  • Хорошо высыпаться, исключить тяжелые физические нагрузки

В целом в данный период рекомендуется перейти на более здоровый образ жизни, исключить или уменьшить курение, питаться более здоровыми продуктами, исключая пищу с консервантами, регулярно заниматься спортом, при этом исключив тяжелые нагрузки (лучше всего подойдет гимнастика и ОФП).

Иногда, получив какие-либо отклонения, достаточно просто более ответственно подойти к подготовке к сдаче анализа, и спермограмма покажет хороший результат. Не нужно забывать, что при попытке зачатия младенца, нужно проходить тот же период подготовки, чтобы качество спермы было максимальным.

Наиболее точным и доступным методом сдачи спермограммы является получение ее методом мастурбации, обычно эякуляция проходит в специальной комнате в лаборатории. При этом, для минимизации всевозможных примесей делать это нужно чистыми помытыми руками. Если имеется психологический барьер, то возможно получение спермы на анализ путем незаконченного полового акта в специальный презерватив, однако сделать это возможно лишь в домашних условиях.

Как правило, сперму нужно сдавать непосредственно в поликлинике, так как для проведения точного анализа очень критично время после эякуляции. В случае подготовки материала в домашних условиях необходимо доставить жидкость в лабораторию в течение часа при температуре не ниже +20 градусов Цельсия.

Для получения более точного вывода о состоянии репродуктивной функции путем расшифровки спермограммы, рекомендуется провести несколько анализов в течение нескольких месяцев, для того чтобы видеть изменения в динамике, исключив ошибку или случайность.

Немаловажный вопрос сколько стоит сдать спермограмму, особенно если требуется сдавать несколько анализов. Стоимость такого исследования обычно колеблется в пределах 700-1500 рублей в зависимости от клиники. Рекомендуется провести одновременно еще и МАР-тест. Для этого хватит одной порции полученной семенной жидкости. Обычно спермограмма готова на следующий день

После того, как анализ закончен и спермограмма получена, следует провести ее расшифровку. Первое, на что следует обратить внимание, будет заключение, написанное в конце. Это будет слово с окончанием «спермия», которое говорит о присутствии или отсутствии отклонений. Исходя из этого можно говорить хорошая или плохая у пациента спермограмма. Ниже приводятся наиболее часто приводимые заключения о качестве эякулята.

  • азооспермия — означает, что в эякуляте не найдено ни одного спермия, что говорит о невозможности зачатия.
  • акинозооспермия — говорит об абсолютно неподвижных сперматозоидах, что исключает возможности забеременеть
  • антиспермальные антитела(АСАТ/АСА) — присутствие антител, которые выработала иммунная система против спермиев, считая их чужеродными. В зависимости от количества таких антител, выступает как незначительным фактором, так и полностью исключает возможность беременности.
  • астенозооспермия — сперматозоиды в целом подвижны, но эта подвижность недостаточна (категория подвижных А меньше 25%, или А+В меньше 50%)
  • гемоспермия — присутствие эритроцитов в эякуляте
  • лейкоцитоспермия — повышенная концентрация лейкоцитов в семенной жидкости
  • некрозооспермия – отсутствие живых спермиев в эякуляте, говорит о невозможности забеременеть
  • нормозооспермия – сперма способна к зачатию младенца, однако имеются некоторые незначительные отклонения
  • нормоспермия — самый лучший и долгожданный диагноз, означающий норму всех показателей. Хорошая спермограмма
  • олигозооспермия – означает что концентрация спермиев ниже нижней границы нормы в 20 млн. на 1 мл.
  • олигоспермия – слишком низкий общий объем спермы, ниже 1,5-2 мл
  • тератозооспермия — слишком большой процент спермиев с аномальными отклонениями, более 50%

После ознакомления с заключением, при наличии каких-либо отклонений, соедует провести расшифровку спермограммы. Сделать это можно с помощью таблицы, ниже в которой приведены нормальные показатели спермограммы, критерии оценки и возможные патологические причины отклонений

Возможные патологические причины отклонения

Общая оценка эякулята

> 60 минут: простатит, везикулит, ферментная недостаточность

6 мл: слишком большой срок воздержания, простатит, везикулит, куперит (воспаление Куперовых желез)

Больше 20 мм: орхит, эпидидимит, простатит, варикоцеле

отклонение в любую сторону: простатит, везикулит, куперит

серовато-белые, молочные, желтоватые

Бурый: простатит, рак простаты, травмирование промежности

Красноватый: простатит, травмирование промежности, рак простаты, везикулит

Желтый: желтуха или прием поливитаминов

Общее количество спермиев в эякуляте, млн

полное отсутствие или не больше 4-х в поле зрения

Превышение: воспаление яичек, воспаление придаточных половых желез, воспаление наружных половых органов

Обнаружены: травмирование, опухоль яичка или придаточных половых желез, воспаление яичек и придаточных половых желез, воспаление мочевыпускного канала

Оценка сперматозоидов

Концентрация (количество в 1 мл), млн/мл

120 млн:повышенный тестостерона, воспаление в мочеполовой системе

источник

Для определения детородной способности мужчин проводится исследование спермы. Данные такого обследования называют спермограммой. Этот диагностический метод позволяет достоверно оценить работу мужской репродуктивной системы и способность сперматозоидов к оплодотворению женской яйцеклетки.

Спермограмма является достоверным способом исследования, так как с ее помощью определяют не только фертильность мужчины, но и выявляют наличие у него заболеваний органов малого таза. Полное название такой процедуры – «Спермограмма по Крюгеру».

Это самый точный метод, который известен науке и медицине на сегодняшний день. Суть метода основана на шкале сравнительной оценки строения мужских половых клеток и количественного соотношения, выражаемого в процентах, нормальных сперматозоидов к числу атипичных.

В норме эталонным сперматозоидом считают:

  • сперматозоид с головкой, имеющей овальную форму;
  • акросома спермия составляет чуть больше 40% от всего объема головки;
  • шеечная часть должна быть длиннее головной в полтора раза;
  • часть цитоплазмы относительно головки должна занимать не больше одной трети, и она находится вне пределов хроматина;
  • хвостовая часть клетки должна быть равномерной по всей длине: без сужений и раздвоений;
  • длина хвостовой части сперматозоида должна быть в 10 раз больше, чем длина головки.

Атипичные клетки спермограммы по Крюгеру имеют следующие характеристики:

  • поврежденная целостность клетки: могут отсутствовать головка, хвостовая часть либо какой-то фрагмент;
  • внутри клетки, в месте локализации хроматина обнаруживаются клеточные вакуоли;
  • неправильные пропорции головки относительно хвостовой части: чрезмерное увеличение либо уменьшение;
  • клеточный хроматин атипичной формы: выглядит в виде сферы или куба;
  • акросома нетипичных размеров: увеличенная либо уменьшенная;
  • у клетки вместо одной головки может быть две;
  • хвостовая часть может быть раздвоенной;
  • хвост клетки имеет неправильную форму: закрученность, изгибы, изломы под различным углом;
  • долина хвостовой части может быть короткой либо очень длинной;
  • неравномерность тела хвоста сперматозоида в каком-либо участке.

Атипичные клетки семенной жидкости непригодны для зачатия. При проведении анализа учитываются только зрелые сперматозоиды, причем их строение должно быть типичным. Общее число активных морфологически пригодных клеток в жидкости должно быть не меньше 14%.

Однако случается так, что клетки семенной жидкости количественно и качественно соответствуют норме, но оплодотворения яйцеклетки не происходит. В этом случае причину мужского бесплодия выясняют с помощью МАР-теста.

МАР-тест проводится в виде лабораторного исследования семенной жидкости. В нем определяют процент мужских клеток, у которых нарушена способность к зачатию по причине того, что на них воздействуют антитела организма. В медицине этот процесс обозначают аббревиатурой АСАТ, что дословно звучит, как антиспермальные антитела.

Иммунная система настроена таким образом, что при попадании в организм чужеродных белковых клеток на них начинается атака. Если есть сбой в работе иммунной системы, то организм вырабатывает определенные белки, которые свой же иммунный барьер считают чужим и начинают его атаковать. Подобный сбой системы может появиться в организме мужчины после перенесенного заболевания инфекционной природы, травмирования органов малого таза или репродуктивной системы, а также вследствие кистозных новообразований железистой ткани, продуцирующей семенную жидкость.

Основными показаниями к проведению МАР-теста являются:

  • выявление причин мужского бесплодия;
  • подготовка к проведению процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • обнаружение причины агглютинации сперматозоидов;
  • определение воздействия на репродуктивную функцию патогенной микрофлоры.

Нецелесообразно проводить МАР-тестирование в следующих ситуациях:

  • при полном отсутствии в семенной жидкости мужских половых клеток – сперматозоидов;
  • при низком процентном содержании типичных подвижных клеток в составе эякулята.
Читайте также:  38 недель анализы в норме отеки

МАР-тест позволяет выявить и классифицировать подвижные сперматозоиды, которые на спермограмме выглядят типичными, но непригодными для оплодотворения. Суть теста заключается в выявлении реакций клеточной агглютинации, то есть склеивания сперматозоидов между собой посредством антиспермальной белковой оболочки. Диагностику проводят двумя способами: прямым или непрямым.

Для прямой диагностики в качестве исследуемого материала используется свежесобранный эякулят, а для непрямого анализа используют плазму крови. Наиболее достоверным считают способ прямой диагностики, но оптимальным вариантом является сочетание обоих этих методик – в этом случае результаты будут максимально точными и достоверными.

Различие спермограммы по Крюгеру и МАР-теста заключается в следующем: спермограмма считается поверхностным методом изучения сперматозоида, тогда как МАР-тест представляет собой довольно углубленный их анализ. При нормальных показателях спермограммы МАР-тест может выявлять подвижные, но не способные к оплодотворению мужские клетки.

Раздельно сдавать эякулят на анализ при проведении спермограммы и МАР-теста не потребуется. Обычно собранного материала бывает вполне достаточно для проведения обоих анализов из одной и той же порции. Однако сбор материала для диагностики в том и другом случае потребует определенной заблаговременной подготовки:

  • за 3-5 дней (а иногда и за месяц) до начала сбора материала исключить любые контакты с химикатами и токсичными компонентами;
  • за неделю до анализа исключить любые половые контакты, чтобы в собранной семенной жидкости не были обнаружены посторонние микроорганизмы;
  • за 3-5 суток до исследования прекратить прием содержащих алкоголь напитков;
  • за несколько часов до сбора спермы прекратить курение;
  • за 6 месяцев до проведения анализов прекратить прием гормональных средств, в ином случае достоверность результатов анализа будет значительно снижена;
  • за двое суток до анализа избегать физического и психического переутомления;
  • не менее чем за 10 дней до момента сбора эякулята прекратить применение биоактивных добавок и лекарств, а также не посещать сауну или баню;

Если присутствуют воспалительные заболевания почек или простудных явлений, сбор материала рекомендуется отложить до выздоровления, добавив к этому моменту еще 10 дней до дня проведения анализа.

После того как материал будет собран в стерильный контейнер, его нужно передать для анализа в лабораторию не позднее одного часа с момента сбора.

Если этот временной промежуток не будет соблюден, сперматозоиды могут погибнуть, а анализ будет недостоверным. По этой причине сбор материала осуществляется в стенах лаборатории: в специально отведенном для этого помещении.

Для проведения спермограммы по Крюгеру и для проведения прямого способа диагностики с помощью МАР-теста забор исследуемого материала мужчина производит самостоятельно: путем мастурбации. Перед выполнением процедуры надо произвести гигиенический туалет наружных половых органов и рук. Семенная жидкость собирается в специальную емкость, которая должна оставаться стерильной изнутри.

Во время сбора материала важным является то, что собрать ее нужно всю, не теряя даже небольшого количества. В том случае, если собрать весь эякулят не удалось, то сбор материала придется повторить не раньше чем через 5 дней.

Данные, полученные при проведении спермограммы, врач заносит в специальный бланк, который выглядит в виде таблицы со значениями. Человеку, который не понимает всех тонкостей анализа, разобраться в том, что значит полученный результат, вряд ли удастся. По этой причине за расшифровкой результата можно обратиться к врачу-репродуктологу или андрологу, которые обследуют и лечат взрослых мужчин с проблемами фертильности. При оценке данных существуют определенные параметры, которые должна содержать любая спермограмма.

  • Самое первое, что оценивают при анализе поступившего материала – это его объем и цвет. В норме количество эякулята должно быть от 3 до 5 мл. Заниженное количество семенной жидкости, называемой аспермией, уже может насторожить тем, что мужские железы не выполняют свои основные функции, продуцируя явно недостаточное количество секрета. Если же объем эякулята доставлен в количестве более 6 мл, то это является признаком воспалительных процессов того или иного отдела мужской половой системы.

  • Цветовые показатели. Хорошая свежая сперма имеет белый цвет либо некоторые незначительные оттенки серого цвета. Красные прожилки или розовая окраска эякулята может свидетельствовать о воспалительном очаге или травмировании репродуктивных органов. Окрашивание спермы в желтые тона является последствием неудовлетворительной работы печени, либо эту окраску дали принимаемые мужчиной накануне витаминно-минеральные добавки к пище.
  • Скорость разжижения. Нормальные показатели спермы подразумевают ее разжижение из вязкой консистенции до жидкой в течение 40 минут. Некоторые лаборатории допускают нормальной скорость разжижения равной одному часу. В том случае, когда этот временной отрезок увеличен, можно думать о наличии продромального вялотекущего воспалительного процесса, который чаще всего может быть при воспалении предстательной железы либо семенных пузырьков.

  • Кислотность спермы. Здоровая кислотно-щелочная среда эякулята находится в пределах от 7,3 до 2,7 pH. Изменение среды говорит о том, что мужские половые клетки не в состоянии выполнять свои функции в таких неблагоприятных для них условиях.
  • Плотность содержания клеток. Этот параметр указывает на то количество клеток, которое в норме должно содержаться в 1 мл исследуемого материала. Их число составляет от 20 до 120 миллионов. Если число будет меньше нормативного предела, то можно говорить об олигозооспермии, а когда предел будет превышен – значит, имеет место полизооспермия.
  • Общее количество клеток. В исследуемом материале определяется общее число сперматозоидов. В норме их может быть от 40 до 600 миллионов клеток.

  • Подвижность клеток. Во время анализа важно выявить, подвижны ли сперматозоиды и по какой траектории они способны двигаться. Клетки могут осуществлять свое движение по прямой либо любой другой траектории. Степень подвижности также играет важную роль: различают активную либо малую подвижность сперматозоидов. Нарушения, связанные с подвижностью клеток, называют астенозооспермией.
  • Морфологические показатели. Здесь внимание уделяют типичному и атипичному строению сперматозоида. В норме этот показатель равен 40-60% содержания клеток с нормальной морфологией. Если в исследуемом материале обнаружено не более 20% клеток с нормальной морфологической формой, то в этом случае можно говорить о тератозооспермии. Даже если присутствует 40% нормальных, с точки зрения морфологии, сперматозоидов, мужчина будет признан фертильным.

Спермограмма оценивается довольно просто: лаборант считает эталонные сперматозоиды и соотносит их с количеством атипичных клеток, которые не соответствуют норме. Процентное соотношение типичных показателей против атипичных называют «индексом Крюгера».

В норме этот показатель должен быть не мене 40%. При более низких его показателях, с точки зрения фертильности, мужчина несостоятелен.

Ниже представлен перечень важных параметров спермограммы, по которым делают выводы о мужской фертильности, помимо морфологии.

  • Молодые клетки сперматогенеза. Для того чтобы стать полноценными сперматозоидами, этим клеткам, относящимся к категории круглых, нужно дозреть и пройти несколько этапов в своем развитии. Такие формы клеток также присутствуют в семенной жидкости. Нормой считают их содержание относительно общего числа клеточной массы 2-4%. Если большинство клеток при анализе круглые, то повышенная их концентрация может сигнализировать о нарушениях процесса сперматогенеза.
  • Лецитиновые зерна. Это образования неклеточной природы, которые входят в состав секрета семенной жидкости. В спермограмме здорового человека подобные липоидные тельца (так еще называют лецитиновые зерна) содержатся в количестве 10 миллионов на 1 мл исследуемого материала. При составлении заключения о количестве лецитиновых зерен упоминают только их умеренное содержание либо содержание в пределах нормы.

  • Лейкоцитарные клетки. Лейкоциты содержатся в сперме даже у здорового человека, их количество допускается в расчете до 4 единиц на 1 мл эякулята. При превышении этого количества лейкоцитов можно судить о наличии инфекционного очага в урогенитальной системе мужчины – лейкоцитоспермии.
  • Эритроцитарные тельца. Эритроциты могут быть обнаружены при недавно перенесенных травмах либо гнойных процессах. Присутствие эритроцитов в семенной жидкости называется гемоспермия.
  • Макрофаги, слизь. Если в семенном эякуляте обнаруживают сгустки либо слизистые включения, то можно с полной уверенностью говорить о сильном воспалении в урогенитальной системе. Наличие этих показателей изменяет вязкость спермы – она становится повышенная и увеличивает неспособность ее к разжижению. Макрофаги – это большие по своим размерам клетки. Они также подтверждают наличие очагов воспаления в системе репродукции.
  • Бактерии. При развитии бактериальной инфекции в эякуляте находят определенное количество представителей бактериальной флоры – различные кокки. Но наиболее часто бывает обнаружен золотистый стафилококк или кишечная палочка (Enterococcus Faecalis). В семенной жидкости у здорового мужчины бактерий быть не должно.
  • Эпителий. Физиологический семенной эякулят допускает возможность содержать эпителиальные клетки, однако их число не может превышать единичное количество.
  • Амилоидные тельца. Появляются при заболеваниях, связанных с неудовлетворительной работой предстательной железы. Наличие амилоидных телец чаще всего говорит о текущем простатите, аденоме предстательной железы.
  • Агглютинация клеток. В анализе спермы могут быть обнаружены склеенные между собой сперматозоиды. Агрегация сперматозоидов не способствует их нормальному функционированию.

Кроме указанных параметров, при анализе спермограммы учитывают общее число нормальных морфологических форм сперматозоидов. Низкий процент содержания нормальных клеток называется тератозооспермия. На способность к выполнению своих функций даже у типичных форм сперматозоидов влияет значение РН эякулята – при изменении кислотно-щелочной среды фертильность нарушается.

Если морфологические показатели в норме, а зачать ребенка не удается, то у мужчины подозревается фрагментация ДНК его сперматозоидов, что означает наличие нарушений на генно-хромосомном уровне. Обычно это врожденная патология.

Показатели исследования спермы имеют определенные стандарты, которые приняты и одобрены на уровне Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Чтобы читать и детально расшифровать спермограмму, можно опираться на эталонные показания – в этом случае ее полная интерпретация будет наиболее достоверной. Любые формы полученных данных структурируются в строгий регламент, поэтому расшифровывается этот анализ во всем мире одинаково.

Перечень принятых ВОЗ спермиологических показателей:

  • воздержание (сроки) – от 2 до 7 дней;
  • объем – от 20 мл и более;
  • цветовой показатель – бело-серый цвет;
  • кислотно-щелочной баланс – от 7,2;
  • скорость разжижения – до 1 часа;
  • консистенция (вязкость) – небольшие капли до 2 см;
  • плотность количества клеток на 1 мл – от 20 миллионов и выше;
  • общее число сперматозоидов – от 40 миллионов и более с ориентировкой на показатели объема;
  • показатели подвижности – А-тип – более 25%, А+В-тип – более 50% через час после эякуляции;
  • морфология – более 15% типичных клеток;
  • живые сперматозоиды – не менее 50%;
  • незрелые клетки сперматогенеза – содержание процента не установлено;
  • агглютинированные сперматозоиды – не содержатся;
  • лейкоциты – не более 4 в поле зрения;
  • эритроциты – в норме отсутствуют;
  • амилоидные тельца – отсутствуют;
  • лецитиновые зерна – отсутствуют;
  • слизь – стандарты не указаны.

Морфология строения сперматозоида оценивается по признакам, описанным Крюгером. Патология в строении спермия влияет на его способность к оплодотворению. Примером станут патологические размеры головки сперматозоида, которые могут обусловливать причины бесплодия.

В лабораториях анализ производят с помощью аппаратуры, либо это делает специально подготовленный лаборант. Считается, что анализ, выполненный человеком более точен, чем аппаратный. После получения результирующих данных при наличии патологии спермограмму проводят повторно с интервалом не менее 15 дней.

Иногда имеет смысл сдать материал для исследования в различных лабораториях, а затем сравнить полученные результаты, чтобы исключить возможность ошибки.

Ухудшение спермы может появиться при бактериальной инфекции репродуктивной системы. Часто эти заболевания протекают бессимптомно, поэтому нет повода обращаться к врачу. Нужно регулярно сдавать анализы на наличие патогенной микрофлоры, а в случае обнаружения инфекции ее нужно пролечить до полного выздоровления.

Основными причинами, на фоне которых может развиться нарушение нормального сперматогенеза, являются:

  • заболевания гормональной системы организма;
  • генетическая предрасположенность;
  • варикоцеле;
  • хронические болезни мочеполовой системы;
  • гипертермия и наличие очагов инфекции;
  • токсичное влияние никотина, алкоголя, наркотиков;
  • ношение тесного нижнего белья;
  • воздействие радиационного и рентгеновского облучения;
  • хронический стресс.

Улучшить показатели спермограммы помогут такие рекомендации:

  • не перегревать область малого таза и своевременно бороться с гипертермией;
  • устранить все вышеперечисленные неблагоприятные факторы;
  • соблюдать правильный режим отдыха и питания;
  • обеспечить регулярную половую жизнь;
  • принимать биостимуляторы, улучшающие сперму.

Плохие результаты спермограммы – это не приговор. Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет увеличить процент живых клеток в эякуляте и будет способствовать улучшению качества спермы при оплодотворении.

О том, как расшифроовывается спермограмма, смотрите в следующем видео.

источник