Меню Рубрики

Анализы на поджелудочную железу амилаза норма

Амилаза (или по-другому – альфа-амилаза) – это один из ферментов, которые содержатся в крови человека и отвечают за пищеварение. При помощи амилазы переваривается пища, идет процесс расщепления углеводов, глюкоза усваивается намного лучше. При помощи амилазы вырабатывается и другой фермент, под названием липаза, который отвечает за переваривание жиров.

Амилаза вырабатывается при помощи поджелудочной железы. Также, этот фермент вырабатывается слюнными железами, но в очень малых количествах.

По показателям амилазы можно выяснить насколько хорошо у пациента работает поджелудочная железа. Анализ может показать общее количество амилазы в организме на момент исследования. Амилаза подразделяется на собственно амилазу и амилазу панкреатическую. Так вот, норма собственно амилазы имеет следующие показатели:

  • с рождения человека до достижения им двух лет – 5-70 единиц/литр;
  • с 2 до 75 лет – 15-130 единиц/литр;
  • в возрасте старше 70 лет – 160 единиц/литр.

С амилазой панкреатической дела обстоят немного иначе:

  • с рождения человека до достижения им двух лет – не более 8 единиц/литр;
  • от года и до конца жизни человека – 50 единиц/литр.

О каких проблемах может говорить плохой анализ на амилазу? Чаще всего такие показатели свидетельствуют о нарушениях в углеводном обмене, а также о таких болезнях как:

  • сахарный диабет;
  • паротит инфекционной этиологии;
  • вирусный гепатит;
  • камни в желчном пузыре;
  • панкреатиты разной степени и формы.

Внимание! При вышеуказанных нарушениях отклоняется от нормы только лишь показатель панкреатической амилазы, собственно амилаза остается в норме. Если присутствуют нарушения в показателе собственно амилазы, то стоит вспомнить о том, что вырабатывается фермент не только слюнными железами, но и в малых количествах легкими, почками, кишечником, яичниками, печенью, мышцами. То есть, нарушения показателей собственно амилазы говорят о том, что проблемы не с поджелудочной железой, а с теми органами, которые ее вырабатывают. Ситуация может быть очень серьезной вплоть до онкологических заболеваний.

Больному дают направление на такой анализ в следующих случаях:

  1. При подозрениях на панкреатит любой степени, при остром панкреатите и при его хронической форме. Анализ на амилазу сдают и тогда, когда приступ острого панкреатита случился с больным в первый раз. При панкреатите амилаза сдается регулярно.
  2. После проведения операции на органах желудочно-кишечного тракта. Это делается для того, чтобы отслеживать динамику к выздоровлению
  3. При подозрении на патологии слюнных желез тоже могут дать направление на анализ.

Для того, чтобы результат был более точным и объективным, нужно придерживаться следующих правил:

  1. Анализ крови при панкреатите на содержание амилазы в крови нужно планировать заранее, так как придется ограничить себя в некоторой пище и напитках.
  2. За сутки до похода в медицинскую лабораторию не употребляйте никакие алкогольные напитки.
  3. За 2-3 дня до сдачи анализа следуют исключить из своего рациона всю жирную и сладкую пищу. Еда должна быть легкой, но сытной. Что касается простой воды, то перед сдачей анализа пить ее можно в любых количествах, на результаты она не влияет. А вот от других напитков типа сока, чая, кофе или компота придется отказаться.
  4. За неделю до сдачи крови на уровень этого фермента нельзя принимать никаких лекарств. Если Вы вынуждены по состоянию здоровья на постоянной основе принимать какие-то лекарства, то поставьте врача в известность, чтобы это не отразилось на результатах анализа.
  5. За сутки до похода в медицинское учреждение исключите интенсивные физические нагрузки и по возможности постарайтесь не нервничать.
  6. Утром перед сдачей анализа кушать запрещается вообще.
  7. За сутки до сдачи крови на амилазу откажитесь от курения.
  8. Нежелательно сдавать анализ сразу после процедуры УЗИ, сеанса массажа, рентгеновского сеанса, физиотерапии или ректального обследования.

Если амилаза в крови повышена, то это – довольно тревожный показатель, так как это может говорить о следующем:

  1. Воспаление ткани поджелудочной железы в острой форме.
  2. Хроническая форма панкреатита. Обычно при заболевании такого вида уровень фермента повышается незначительно или умеренно, и при должном лечении и соблюдении диеты может снова стать нормальной.
  3. Сахарный диабет.
  4. Различные новообразования, как злокачественные раковые опухоли, так и доброкачественные типа кисты.
  5. Иногда собственно амилаза может повышаться из-за различного рода механических травм, которые человек получает при падениях, ударах, во время хирургических операций.
  6. Закупорка желчных или панкреатических протоков. Такое часто случается на фоне уже имеющегося заболевания желудочно-кишечного тракта.
  7. Различного рода патологии, которые локализуются в брюшной полости. К ним относятся: острый аппендицит, гнойный перитонит, острый холецистит, заворот в кишечнике, язва желудка.
  8. Повышенная амилаза может сохраняться на протяжении нескольких дней после серьезного оперативного вмешательства в область пищеварительной системы. Со временем, когда начнется реабилитация, этот показатель должен вернуться в норму.
  9. Нарушение целостности аневризмы.
  10. Какие-либо врожденные или генетические нарушения в функционировании ферментов.
  11. Прерывание беременности, включая и то, которое делается по медицинским показателям.

Пониженной амилаза бывает в следующих случаях:

  1. Панкреонекроз. Это тяжелейшее заболевание, которое характеризуется тотальной деструкцией покровов поджелудочной железы. Заканчивается это в 100% случаев летальным исходом, обнаруживается такая патология только при вскрытии.
  2. Злокачественная опухоль на 4 стадии, которая уже не подвергается операции.
  3. Врожденные дефекты поджелудочной железы или ее строения.
  4. Проблемы с поджелудочной железой, которые передаются на генетическом уровне.
  5. Осложнения, которые вызваны проведением сложной хирургической операции.
  6. Нарушения функционирования печени, включая и гепатиты в различной форме.
  7. Высокий уровень липопротеидов.

Так как показатели амилазы говорят о здоровье или нездоровье поджелудочной железы, то при плохом анализе на этот фермент уделять повышенное внимание нужно именно этому органу.

Помните, что в таком случае лечение должен назначать только врач, так как те способы лечения и медикаменты, которые подходят одному пациенту, совершенно не подойдут другому.

Что касается общих правил поведения в такой ситуации, то к ним относится:

  1. Лечебное голодание. Это очень хорошая мера, особенно тогда, когда случается очередное обострение. В течение нескольких дней нужно не кушать совсем или кушать минимально, это поможет не нагружать лишний раз поджелудочную и быстрее привести ее в норму.
  2. Если Вы курите, то пришла пора бросать эту пагубную привычку, так как курение способствует повышению уровня амилазы в крови.
  3. Пересмотрите свой режим питания. Придется исключить из своего повседневного рациона пищу острую, жареную, соленую, маринованную, сладкую, копченую, жирную, фастфуд, алкогольные напитки.
  4. Постарайтесь придерживаться низкоуглеводной и бессолевой диеты.
  5. Питаться нужно теми продуктами, которые будут благотворно воздействовать на воспаленную поджелудочную железу. Это слизистые каши, жидкие супы, различные пюре. В принципе, постарайтесь измельчать любую пищу и кушать ее в мягком состоянии, так она будет легче перевариваться.
  6. Не переедайте, кушайте часто, не менее 6 раз в день, но маленькими порциями, и уровень амилазы в крови постепенно начнет приходить в норму.

Некоторым пациентам назначаются и медикаментозные препараты, но в индивидуальном порядке по рекомендации лечащего врача.

Таким образом, амилаза при панкреатите – это такой фермент, недостаток или переизбыток которого может говорить о тех или иных проблемах с организмом человека. Без внимания эти процессы оставлять не стоит, большинство из них лечится, если вовремя обратиться к врачу.

источник

Человеческий организм — это цельная и слаженно работающая в норме система, где выход из строя одного органа чаще всего влечет за собой сбои в функционировании всех остальных составных частей. Так как пищеварение — это один из основных процессов, обеспечивающих выживание человека, то правильная работа такой важной его части, как поджелудочная железа — основа нормальной жизнедеятельности. Этот орган быстро реагирует на любые опасные для него процессы, выбрасывая в кровь особое вещество — амилазу.

Амилаза панкреатическая – это пищеварительный фермент поджелудочной железы

Амилаза представляет собой один из пищеварительных ферментов, в наиболее большом количестве вырабатываемый поджелудочной железой и слюнными железами. Этот фермент призван расщеплять углеводы, то есть участвует в переваривании таких продуктов, как картофель, рис и многие другие, содержащие крахмал.

Панкреатическая амилаза является составной частью панкреатического сока, который выбрасывается в двенадцатиперстную кишку, где участвует в процесса переваривания пищи.

В случае заболевания поджелудочной железы или блокировки протока между нею и двенадцатиперстной кишкой амилаза панкреатическая начинает выделяться в кровь, свидетельствуя об имеющемся существенном неблагополучии в состоянии этого важного пищеварительного органа.

В нормальном состоянии больше половины всей амилазы продуцируется слюнными железами, она имеет тип, отличающийся от фермента, вырабатываемого поджелудочной железой.

Если же при проведении анализа крови выясняется, что амилаза панкреатическая повышена, это может свидетельствовать о наличии острого панкреатита и множества других опасных заболеваний поджелудочной железы.

Однако имеют случаи опасных заболеваний этого органа, когда уровень амилазы находился либо в пределах нормы, либо был слегка увеличен. Это говорит о том, что один только анализ на амилазу поджелудочной железы не является достаточным для постановки точного диагноза, необходимы другие дополнительные исследования. Незначительное количество амилазы вырабатывается и в других органах, например, в яичниках, крупных мышцах скелета и кишечнике, поэтому эти данные обязательно учитываются при интерпретации показаний пробы.

Анализ крови на амилазу панкреатическую проводится утром натощак

Для получения точных результатов анализов крови на панкреатическую амилазу рекомендуется следовать следующим врачебным советам и пожеланиям:

  • Забор крови осуществляется у пациента на голодный желудок, прием пищи запрещен, пить воду разрешено в неограниченных количествах.
  • Последнее употребление пищи должно состояться не позднее, чем за 8 часов до выполнения анализа.
  • Сдавать кровь следует утром до начала приема своих обычных препаратов или по прошествии минимум 7 — 14 дней после завершения их использования. Если же отмена лекарств невозможна, точный их перечень необходимо предъявить врачу для учета при проведении расшифровки данных.
  • Минимум за сутки до пробы из меню удаляются алкогольные напитки в любом виде, тяжелая жареная и жирная еда, сокращаются физические нагрузки и занятия спортом.
  • Не рекомендовано идти на анализ крови сразу после проведения любых других процедур, включая физиотерапию, рентгенографию, УЗИ, прохождение флюорографии и ректального обследования.

Для проведения пробы используется сыворотка крови, забирается венозная кровь.

В идеале считается, что чем ниже показатели амилазы в крови, тем лучше. Однако существуют и определенные нормы, превышение или слишком низкий уровень которых может указывать на определенные нарушения работы поджелудочной железы или же на наличие серьезных проблем со здоровьем.

Существуют разные показатели для нескольких возрастных групп

Возраст Показатели, ед/л
Дети до 12 месяцев Менее 8
Малыши от 12 месяцев до 10 лет Менее 31
Подростки от 10 до 18 лет Менее 39
Люди старше 18 лет Менее 53

Если по результатам пробы амилаза панкреатическая повышена, это может указывать на существующие острые заболевания поджелудочной железы, что требует прохождения дополнительных обследований для получения точного диагноза и назначения правильного лечения.

Повышение уровня амилазы панкреатической в крови свидетельствует о развитии заболевания

Существует много состояний и заболеваний, при которых амилаза панкреатическая повышена в различной степени.

В большинстве случаев это означает наличие следующих проблем:

  • Острый панкреатит. Это наиболее распространенная причина резкого увеличения уровня амилазы в крови. Однако высокие ее показатели обычно регистрируются в том случае. Если удается «застать» заболевание в самом начале. Затем, если острый процесс прогрессирует, уровень амилазы может начать снижаться из-за отмирания тех участков поджелудочной железы, которые продуцируют этот фермент.
  • Хроническая форма панкреатита. При нем, как и в острой стадии, также часто сначала регистрируется рост уровня амилазы с последующим его снижением, что вызывается гибелью клеток поджелудочной из-за прогрессирующего заболевания.
  • Онкологические поражения поджелудочной железы (рак и/или метастазы).
  • Травма органа вследствие удара или аварии.
  • Непроходимость панкреатического протока.
  • Киста поджелудочной.
  • Эпидемический паротит (свинка).
  • Почечная недостаточность.
  • Декомпенсированный сахарный диабет.
  • Аппендицит в острой стадии.
  • Перитонит.
  • Воспалительные процессы в желчном пузыре.
  • Прободение язвы желудка.
  • Непроходимость кишечника.
  • Прободение аневризмы аорты.
  • Макроамилаземия — процесс соединения амилазы с белками кровяной сыворотки, в результате чего она не отрабатывается почками и накапливается в большом количестве в крови.
  • Алкоголизм.

Основными признаками роста амилазы являются процессы, связанные с воспалением поджелудочной железы: боли в левом подреберье и эпигастральной области, нарушения пищеварения, тошнота, рвота, диарея, повышенное слюноотделение, отвращение к запахам, особенно жирной пищи, возможны кожные высыпания, увеличение зоны поджелудочной железы.

При заболевании поджелудочной железы необходимо строго придерживаться диеты

Любые поражения поджелудочной железы относятся к опасным и серьезным патологиям, поэтому их лечением может заниматься только врач в специализированных лечебных учреждениях.

Он назначит необходимые исследования и на основании результатов полученных анализов сможет определить тяжесть заболевания и прописать необходимые лекарственные препараты, назначить нужное лечение.

В домашних же условиях для больного первостепенное значение имеет диета:

  • Нужно срочно исключить из меню жареные, жирные и острые блюда, убрать копчености, красное мясо, квашения, наваристые супы и бульоны, жирные и острые соусы, пряности и приправы.
  • Не разрешены: спиртные напитки, табак, крепкий черный кофе и чай, искусственные напитки и сильногазированные воды.
  • Больному нужно обеспечить покой и правильное диетическое питание с небольшими интервалами и ограниченными по размеру порциями.

В случае поражения поджелудочной железы любая самодеятельность в области лечения заболевания может вызвать крайне опасные последствия для здоровья, так как этот орган очень чувствителен и может негативно отреагировать на неправильно выбранное лечение. Необходимо точно придерживаться предписаний врача и строго исполнять его рекомендации.

Если амилаза панкреатическая повышена, это является показателем неблагополучия поджелудочной железы и, как следствие, при отсутствии своевременного и грамотно подобранного лечения может привести к развитию следующих болезней и состояний:

  • У женщин панкреатит очень часто сопровождается нарушениями работы желчного пузыря и развитием желчнокаменной болезни.
  • Прогрессирующее заболевание способно вызвать нарушение обмена веществ и развитие анемии, нехватки витаминов, что проявляется низкой массой тела, повышенной сухостью кожных покровов, ломкостью ногтей и волос.
  • Проблемы этого органа приводят к развитию сахарного диабета.
  • Из-за нарушения пищеварения еда плохо переваривается и не усваивается, что может вызвать сильный метеоризм, боли в кишечнике, диарею и частые визиты в туалет.

Столь серьезные проблемы заставляют уделять больше внимания своему здоровью и при обнаружении заболевания в результате проведения пробы немедленно начинать нужное лечение и переходить на строгую диету.

Больше информации о панкреатите можно узнать из видео:

источник

  • 0-30 дней (новорожденный): 0-6 ед/л;
  • 31-182 дня: 1-17 ед/л;
  • 183-365 дней: 6-44 ед/л;
  • 1-3 года: 8-79 ед/л;
  • 4-17 лет: 21-110 ед/л;
  • после 18 лет (взрослые): 26-102 ед/л.

(Внимание, контрольные интервалы могут отличаться в разных лабораториях, поэтому в случае анализа крови и мочи обратите внимание на интервалы, указанные в отчете).

Амилазы (альфа-амилаза) — представляют собой группу ферментов, которые служат для расщепления сложных углеводов; внутри поджелудочной железы, которая является экзокринной железой, фермент синтезируется ацинарными клетками, а затем проходит через протоки поджелудочной железы и достигает пищеварительного тракта.

Иллюстрация амилазы

Читайте также:  Анализ кала на дисбиоз норма

Амилазы также вырабатываются слюнными железами, слизистой оболочкой тонкого кишечника, яичниками, плацентой и печенью. Изоферменты поджелудочной железы и слюны обнаруживаются в крови, при большой концентрации путем обследования.

В нормальных условиях амилаза присутствует в небольших количествах в крови и моче, однако когда клетки поджелудочной железы имеют некоторые проблемы, такие как панкреатит или когда поджелудочная железа блокируется камнем, или в редких случаях опухолью, ферменты легче попадают в кровообращение, поэтому их концентрация увеличивается как в крови, так и в моче (амилаза покидает организм через мочу).

Анализ амилазы часто используется врачами для диагностики панкреатита. Исследование амилазы поджелудочной железы (P-изофермент амилазы) является наиболее полезным для лабораторной диагностики острого панкреатита.

Общая сыворотка (в крови) по-прежнему является наиболее широко используемым способом диагностики острого панкреатита, использование которого оправдано с точностью до 95% (под точностью диагностического теста подразумевается его способность предоставлять значения, соответствующие истинным).

Проблема этого анализа, однако, заключается в относительно низкой специфичности, которая составляет от 70 до 80% (специфика диагностического теста определяется как способность правильно идентифицировать здоровых людей, т.е. тех, кто не затронут болезнью или состоянием, которое должно быть обнаружено).

Во время эпизодов острого панкреатита уровень амилазы в сыворотке временно повышается, между 2 и 12 часами от начала приступа. Концентрация возвращается к нормальной в течение третьего или четвертого дня. Пик, полученный между 12 и 72 часами, обычно равен 4-6 раз максимуму нормального значения, однако у значительного числа пациентов значение увеличивается меньше и часто вообще не увеличивается. Однако следует отметить, что увеличение активности фермента не пропорционально степени тяжести расстройства.

При остром панкреатите, связанном с гиперлипидемией, сывороточная амилаза может маскироваться и выглядеть нормальной, возможно, из-за влияния высоких уровней липидов на калориметрические показания теста.

Значительная часть фермента выводится с мочой, поэтому увеличение сывороточной активности соответствует увеличению мочевой амилазы, которая увеличивается у гораздо большего числа пациентов, чем в сыворотке, достигает более высоких уровней и продолжает оставаться высокой в ​​течение длительных периодов.

При хроническом тихом панкреатите как активность сывороточной формы, так и активность амилазы в моче обычно ниже нормальной.

Общая амилаза не является специфическим показателем функции поджелудочной железы, поскольку она вырабатывается различными органами. Высокие уровни также были обнаружены при других заболеваниях и ситуациях, которые не затрагивают поджелудочную железу, например:

При остром панкреатите амилаза обычно увеличивается одновременно с липазой поджелудочной железы, однако в некоторых случаях последняя может:

  • увеличивается дольше;
  • и дольше остается на высоком уровне.

Хронический панкреатит часто связан с алкоголизмом. Это также может быть вызвано травмой или обструкцией протоков поджелудочной железы или быть связано с генетическими нарушениями, такими как муковисцидоз.

Увеличение общей сывороточной альфа-амилазы не является специфическим показателем заболеваний поджелудочной железы, поскольку этот фермент также вырабатывается слюнными железами, слизистой оболочкой тонкого кишечника, яичниками, плацентой, печенью. В сыворотке есть два изофермента, поджелудочная и слюнная. Панкреатическая амилаза более полезна, чем общая для диагностики и контроля острого панкреатита.

Значения ферментов также могут быть значительно увеличены у людей с обструкцией и раком поджелудочной железы.

Низкие значения у пациентов с панкреатитом вместо этого приводят к мысли о необратимом повреждении клеток поджелудочной железы.

В случае острого панкреатита амилаза поджелудочной железы обычно остается повышенной в течение первых 12 часов от начала приступа и продолжает оставаться в течение 3-4 дней, обычно достигая в 4-6 раз максимального нормального значения.

Исследование формы поджелудочной железы не помогает в диагностике рака поджелудочной железы.

Исследование амилазы поджелудочной железы при приступах острого панкреатита является единственным способом диагностики хронического панкреатита.

Наконец, незначительное увеличение (до 78 ед/л) может иметь небольшое клиническое значение.

Низкие значения амилазы:

Высокий уровень амилазы:

  • злоупотребление алкоголем (алкоголизм);
  • диабетический кетоацидоз;
  • камни в желчном пузыре;
  • беременность;
  • воспаление слюнных желез;
  • гиперлипидемия;
  • гипертиреоз;
  • свинка;
  • обструкция желчевыводящих путей;
  • панкреатит;
  • перфорация кишечника;
  • язвенная перфорация.

Внимание, неисчерпывающий перечень. Следует также отметить, что зачастую небольшие отклонения от эталонных диапазонов могут не иметь клинического значения.

Ряд препаратов может повлиять на результаты исследования, в том числе некоторые противовоспалительные препараты, противозачаточные таблетки, кортизон,… а также употребление алкоголя незадолго до анализов.

Общее значение может быть выше нормы у пациентов с макрогемаземией.

Макроамилаза — это форма амилазы, которая содержится в сыворотке крови и имеет высокую молекулярную массу. Было выдвинуто предположение о нескольких причинах макроамилаземии, например, считается, что амилаза образует комплекс с иммуноглобулином. Макроамилаза не может быть выведена мочой из-за ее размеров, превышающих нормальных, и поэтому обычно увеличивает сывороточную амилазу. В этом случае высокое значение не используется для диагностики панкреатита.

Одновременное исследование сывороточной и мочевой амилазы позволяет понять, страдает ли пациент макрогемаземией.

Значения также могут увеличиться множеством других состояний и заболеваний, например:

  • расчеты с желчным пузырем
  • рак яичников;
  • рак легких;
  • внематочная беременность;
  • острый аппендицит;
  • диабетический кетоацидоз;
  • эпидемический паротит;
  • кишечная непроходимость;
  • перфорированная язва.

В этих случаях анализ теряет свою диагностическую полезность.

Результаты обследования формы поджелудочной железы могут быть высокими у пациентов с макрогемаземией.

Исследование амилазы поджелудочной железы при приступах острого панкреатита является единственным способом диагностики хронического панкреатита.

В большинстве случаев увеличение сывороточной амилазы вызвано увеличением количества фермента, который входит в кровообращение, и/или уменьшением его выведения. Тест в основном используется для диагностики и контроля острого панкреатита и других нарушений поджелудочной железы и проводится одновременно с липазой.

Уровень может также быть повышен в случае рака поджелудочной железы, но обычно увеличение происходит слишком поздно, чтобы иметь какую-либо диагностическую полезность, однако результаты могут использоваться, чтобы проверить, эффективна ли терапия рак, в случае онкологии.

Наконец, он назначается докторами в случае появления симптомов, которые все еще не объяснены, например:

  • сильная боль в животе;
  • лихорадка (высокая температура);
  • снижение аппетита;
  • тошнота/рвота.

Пациент не должен употреблять алкоголь в предыдущие 24 часа и должен пройти процедуру на пустой желудок.

источник

Амилаза панкреатическая, норма которой может отличаться в зависимости от того, в какой лаборатории был проведен данный анализ, является показателем работоспособности поджелудочной железы. Разница в получаемых исследовательских данных разных диагностических центров объясняется погрешностью оборудования, с помощью которого проводится анализ, и способом расщепления. Чтобы не возникало путаницы, возле показателя анализа каждая лаборатория указывает свою норму амилазы.

Панкреатическая амилаза — что это такое и какая роль ее в организме, можно узнать, если немного ознакомиться с тем, как работают органы и системы человека.

Для переработки углеводов, в том числе крахмала и гликогена, необходим особый фермент, которым и является амилаза. Его основное количество (фермента) сосредоточено в панкреатическом соке и слюнных железах. Из поджелудочной железы сок перемещается в 12-перстную кишку. Там начинается процесс расщепления. В его результате образуются:

Вывод амилазы из организма осуществляется почками, т.е. остатки фермента выходят с мочой.

Считается нормой, когда небольшое количество данного вещества содержится в кишечнике, яичниках и мускулатуре.

В зависимости от того, с какой целью проводится диагностика, для получения максимально точной информации может потребоваться анализ панкреатической амилазы крови и процент содержания фермента в моче.

Альфа-амилаза или P-амилаза (такие значения могут указываться в медицинской документации) измеряют в единицах на литр. Показатель нормы фермента в крови зависит от возраста исследуемого:

  • у детей до 1 года — 8 ед/л;
  • от 1 года до 10 лет — не больше 30 ед/л;
  • с 11 до 18 лет — не выше 40 ед/л.

Норма у взрослых людей, организм которых считается полностью сформировавшимся после 18 лет, составляет 0-53 ед/л. В пределах нормы содержание амилазы в моче составляет 20-100 ед/л. Норма у женщин и мужчин приблизительно одинаковая.

Более подробно узнать, что это значит, когда уровень фермента не соответствует норме, можно у своего лечащего врача в индивидуальном порядке.

Если амилаза панкреатическая в крови пациента повышена, но содержание фермента в слюне соответствует норме, можно сделать предположение о том, что у исследуемого есть нарушения в работе поджелудочной железы или патология локализуется в рядом расположенных органах.

Причины чрезмерного скопления фермента в крови могут быть следующими:

  1. Острый панкреатит. Заболевание характеризуется воспалительным процессом, который имеет яркую симптоматику. Болевой синдром локализуется в области железы и иррадиирует в спину. Дополнительно появляются симптомы интоксикации организма. Амилаза при панкреатите острой формы способна превышать норму в несколько раз, но так происходит не всегда. В случае когда орган сильно поврежден, что сопровождается значительной гибелью клеток, вырабатывающих данный фермент, его показатель почти не меняется. Чтобы удостовериться в правильности результатов лабораторного исследования, пациенту с подозрением на панкреатит рекомендуется провести анализ на активность липазы. Значение этого фермента при поражении железы остается всегда высоким. (Липаза — соединение белковых молекул, которое катализирует гидролиз нерастворимых эстеров-липидных субстрактов, давая возможность организму переваривать жиры).
  2. Хроническая форма панкреатита. Характеризуется постепенным приростом показателя амилазы. При длительном течении заболевания наблюдается снижение данного фермента до нормы.

Липаза находится в пределах нормы, когда ее показатель у пациентов, не достигших совершеннолетия, составляет 0-130 ед/мл. Для взрослых мужчин и женщин в крови уровень фермента может колебаться от 0 до 190 ед/мл крови.

Липаза не всегда увеличивается под влиянием патологических процессов, которые протекают в органах пищеварительного тракта. Значение может меняться у пациентов с переломами трубчатых костей.

Когда амилаза панкреатическая повышена, ее накопление в крови обусловлено присоединением фермента к объемным белкам. Процесс отхождения данного вещества в протоки становится проблематичным. Причины этого аномального процесса могут быть следующими:

  • закупорка протока поджелудочной железы;
  • опухоль в одном из отделов органа;
  • непроходимость кишечника;
  • расслоение аневризмы аорты;
  • камнеобразования в железе;
  • сахарный диабет;
  • острый аппендицит;
  • холецистит;
  • гепатит;
  • воспаление брюшины;
  • прерывание беременности;
  • травма живота или прободение язвы;
  • макроамилаземия.

Когда амилаза понижена, то теоретически данный показатель должен свидетельствовать о том, что у пациента нет проблем со здоровьем. При таком состоянии поджелудочная железа должна полноценно функционировать.

Но в действительности все несколько иначе.

В большинстве случаев на фоне сниженной амилазы у пациента могут диагностироваться следующие патологии:

  1. Рак поджелудочной железы на последних стадиях.
  2. Тотальный панкреонекроз. Обширное разрушение органа при деструктивном остром панкреатите.
  3. Высокий холестерин.

Снижение амилазы в крови характерно для пациентов, у которых была удалена большая часть железы. Не исключаются и врожденные причины аномального процесса, которые обусловлены нарушением строения органа и его неправильной функциональностью. Патологии могут передаваться по наследству.

Кровь на амилазу сдают из вены. Назначается этот анализ не только при подозрении на наличие панкреатита. С его помощью можно подтвердить или опровергнуть присутствие патологического процесса в яичниках или отклонение в работе слюнных желез.

Для получения достоверных результатов лабораторного исследования пациенту необходимо правильно себя подготовить. Некоторые лекарственные препараты, алкоголь, табакокурение и прочие факторы, более подробно о которых расскажет специалист, могут исказить показатели уровня фермента.

Чтобы узнать, почему уровень амилазы отличается от нормы, пациенту будут назначены дополнительные анализы. Вид исследования подбирается на основании индивидуальной клинической картины больного.

Не следует отказываться от врачебных рекомендаций. Своевременное лечение позволит избежать прогрессирования болезни.

источник

Амилаза – это пищеварительный фермент в организме, необходимый для переработки углеводов, в частности крахмала и гликогена в усваиваемые вещества. Амилаза сосредоточена по большей части в слюнных и поджелудочной железе. Амилаза, находящаяся в поджелудочной железе, носит название панкреатическая амилаза крови, и именно о ней мы сегодня поговорим с вами.

Другие термины, которые означают тоже самое и могут встретиться в результате анализа – Р-амилаза, альфа-амилаза.

Этот фермент включен в панкреатический сок, производимый в поджелудочной железе. Оттуда он (сок) перемещается в двенадцатиперстную кишку, где способствует расщеплению сложных углеводов до мальтозы, глюкозы и полисахаридов. Выводится фермент из организма с мочой через почки. Иногда для диагностики требуется знать результаты активности двух типов амилазы:

  1. Панкреатическая амилаза в крови;
  2. Амилаза мочи.

В поджелудочной железе налажен очень хороший кровоток, поэтому некоторое количество амилазы может проникать в кровь, это не является выходом за пределы нормы.

Небольшая доля фермента производится и располагается в кишечнике, яичниках, печени, и мускулатуре.

В каждой конкретной лаборатории значения, принятые за норму, могут немного отличаться. Это зависит от использованного оборудования, его погрешности и способа проведения расчета. Поэтому рядом с результатом анализа обычно указана норма панкреатической амилазы в крови.

Чаще всего количество фермента измеряется в единицах на литр методом колориметрии. У детей норма альфа амилазы зависит от возраста:

Дети до года: не более 8 ед/л;

У взрослых норма панкреатической амилазы практически не отличается для женщин, и для мужчин, с наступлением совершеннолетия, когда организм можно считать полностью сформированным, норма амилазы не зависит от возраста и составляет 0-53 ед/л.

Норма амилазы в моче составляет 20-100 ед/л.

Тот факт, что амилаза панкреатическая повышена в крови, а слюнная амилаза имеет нормальное значение, может указывать врачу на патологические процессы в поджелудочной железе или в ближайших органах.

У здорового человека выделение фермента в кровь незначительно, тогда как при некоторых заболеваниях превышение нормы достигает 1000% и более.

Альфа амилаза панкреатическая повышена при состояниях следующего типа:

Панкреатит – это воспалительный процесс в поджелудочной железе, вызванный неправильной работой собственных ферментов. Среди признаков острого панкреатита можно выделить резкие боли в животе, усиливающиеся во время подвижности и стреляющие в спину, тошноту, рост температуры, рвоту, слабость.

Амилаза при панкреатите в острой форме может принимать значения, в несколько раз превышающие норму, а может незначительно от нее отличаться. Вообще, степень повышения альфа амилазы не всегда напрямую показывает степень поражения органа. При обширном поражении органа большая часть клеток, ответственных за производство этого фермента, погибает, так что уровень амилазы почти не меняется.

Иногда для подтверждения диагноза «панкреатит» используется такой анализ, как активность липазы. Она остается высокой в то время, как амилаза некоторое время может иметь референсное значение.

Амилаза при хроническом панкреатите сперва умеренно возрастает, с течением времени постепенно уменьшается и приходит к значению, принятому за норму.

  • Опухоль какого-либо отдела поджелудочной железы;
  • Закупорка протока железы;
  • Кишечная непроходимость;
  • Камни в железе поджелудочной;
  • Острый аппендицит;
  • Расслоение аневризмы аорты;
  • Последствия сахарного диабета;
  • Гепатит;
  • Холецисцит;
  • Перитонит или воспаление брюшины;
  • Прободение язвы желудка;
  • Травмы живота;
  • Прерывание беременности;
  • Макроамилаземия

Отклонение, при котором фермент присоединяется к объемным белкам и вследствие этого не может пройти в протоки и накапливается в крови.

Теоретически уменьшение в анализе крови амилазы панкреатической должно быть характерно для здорового состояния. Это бы демонстрировало хорошую функциональность поджелудочной железы, проявляющуюся в удержании фермента под контролем.

Но на самом деле это встречается довольно редко. Чаще пониженная альфа панкреатическая амилаза говорит о низком производстве этого фермента в организме или о низкой ферментативной активности поджелудочной железы. Провоцировать это состояние могут следующие заболевания:

Читайте также:  Анализ кала на флору норма

Появляется при деструктивном остром панкреатите, это диагноз, о котором врачи узнают только после смерти пациента. Заключается в обширном разрушении поджелудочной железы.

  • Рак 4 стадии поджелудочной железы
  • Врожденные причины

Например, муковисцидозе – мутация гена и отклонения нормального строении и функциональности ферментов, передается генетически.

Удаление большей части поджелудочной железы влияет на уменьшение по сравнению с нормой альфа амилазы панкреатической.

При панкреатите и подозрении на него обязательна сдача крови на этот показатель. Также важно знать результат при уточнении формы диагноза (острый или хронический).

Альфа амилаза поможет в установлении диагноза, если имеется подозрение на отклонение в работе слюнных желез или заболевание яичников.

Точность результата анализа

Кровь для анализа на амилазу берут исключительно из вены, при этом некоторые факторы могут повлиять на точность результата, поэтому важно правильно подготовиться к анализу крови. Правила в этом случае не отличаются от привычных и общепринятых:

  1. Сдавать кровь необходимо утром, натощак. Время после последнего приема пищи должно составлять 8-12 часов.
  2. Перед сдачей крови постарайтесь избегать физического переутомления и психоэмоциональных стрессов.
  3. До сдачи крови воздержитесь от курения (минимум за полчаса).
  4. За сутки до похода в медицинское учреждение воздержитесь от алкоголя.
  5. Ряд препаратов способен искажать результаты анализа. К ним относятся кортикостероиды, пероральные контрацептивы, ибупрофен, наркотики и т.д. Перед сдачей анализа по возможности необходимо отказаться от их употребления. Если этого делать нельзя, сообщите врачу о приеме лекарств.

Панкреатическая амилаза в анализе крови – это ценная информация, которая может сообщить врачу или пациенту о состоянии работы поджелудочной железы и указать на возможные заболевания.

Оставляйте свои комментарии и задавайте вопросы на тему трактовки анализа и о том, что такое амилаза панкреатическая.

источник

Биологическим действующим элементом, который принимает участие в метаболическом углеводном процессе, принято называть альфа-амилаза. В организме существенная ее доля формируется поджелудочной железой, а меньшая часть с помощью желез в ротовой полости, выделяющих слюну. Зачастую об этом сывороточном ферменте больные узнают после посещения врача, жалуясь на болезненность в области желудка. Именно в данной ситуации доктор направит на проведение биохимического анализа крови, благодаря которому впоследствии будет поставлен предварительный диагноз.

Выделение диастаза осуществляется поджелудочной железой и в небольшом количестве железами, которые несут ответственность за слюнную выработку. Фермент является основным участником при переваривании еды, углеводного распада, а также одним из элементов пищеварительного сока.

В организме лучшим показателем диастаза считают минимальным. Возможно, незначительное изменение ее уровня по причине формирования новых клеток слюнных желез и поджелудочной.

Было доказано, что малая доля вещества сосредоточена:

  • в толстом и тонком отделе кишечника;
  • в бронхах;
  • мускулатуре.

Амилаза крови состоит из 3 типов.

В организме обобщен лишь показатель альфы, поскольку она является пищеварительным диастазом.

Рассматривая биохимическое исследование, врачи всегда интересуются коэффициентом амилаза, так как он занимает важную ценность в пищеварении. Этот фермент отвечает за всасывание еды в пределах тонкого кишечника.

Амилаза — фермент, принимающий содействие в катализирующем развитии углеводного распада. Благодаря ферменту также распадается крахмал, гликоген до мальтозы, глюкозы.

Помимо формирования амилазы и липазы в системе пищеварения и слюнной железе, выработка диастаза редко способна осуществляться:

  • в яичниках;
  • печени;
  • в фаллопиевых трубах;
  • молочных железах.

Главная ценность альфа-амилазы в крови, разделение крахмала в упрощенные виды, классы полисахаридов. Начало трансформации осуществляется еще во рту под воздействием слюны, включающей диастазу. Вся процедура необходима, ведь у крахмала очень сложная структура, неспособен в полной мере поглощаться в трубах кишечника. Потому от правильности функционирования фермента будет зависеть скорость и качество усвояемости сложных углеводов.

Генерирует диастаза в системе кровообращения с помощью экзокринных клеток, проникая потом в кишку, где зачастую осуществляется биологический распад. Частично, фермент, который достиг кишечника, проходит в кровяной поток.

Диастаза разделяется на 2 подвида.

  1. P-тип – присутствует в моче 65%.
  2. S-тип – присутствует в крови 60%.

В норме P-вид меньше S-вида в 2 раза. Выведение фермента осуществляется с мочой через почки.

Коэффициент диастаза крови отображает положение большинства процессов обмена в организме. При этом зачастую обозначение активности применяется, чтобы выявить воспалительные процессы в поджелудочной железе.

Основным показателем к назначению сдачи крови является предположение на формирование болезни панкреатит, протекающий в хронической и острой форме воспаления.

Исследование панкреатической амилазы крови осуществляется, когда у человека проявляются следующие симптомы:

  • нарушение работы пищеварительной системы;
  • усталость;
  • болевые ощущения с правого бока брюшной полости.

Помимо этого при панкреатите она нужна в качестве проверяющего элемента при лечении онкологических патологий медикаментами, способные негативным образом сказываться на функциональности поджелудочной железы. А также для наблюдения больного после устранения камней, где анализирование альфы амилазы панкреатической подтвердит либо исключит ухудшение ситуации после манипуляции.

Для определения уровня панкреатита альфа-амилаза используют кровь, взятую из вены. Берут анализ утром, есть до него нельзя. За день, два перед исследованием воздержитесь от распития спиртных напитков, следовать диетического питания, убрав из рациона жареные, острые и жирные блюда. Нарушение рекомендаций, подвергает к негативной реакции железы и тогда альфа-амилаза панкреатическая в крови будет завышена.

Для исключения ложного исхода, в случае приема препаратов, сообщить врачу, поскольку отдельные из них влияют на ее показатель.

Поскольку железа поджелудочная относится к органу смешанной секреции и вырабатывает ферменты с гормонами в кровь и пространство кишечника, то выделенную диастазу делят на коэффициенты.

Фермент в системе кровообращения — обобщающий коэффициент, а панкреатический – частный признак диастаза в панкреатическом соке.

В кровеносной системе норма амилазы имеет довольно большие масштабы, потому несущественное отступление не наводит на подозрения. С годами количество альфа-амилазы в крови способно увеличиться, что не обусловлено половым признаком.

Для значения альфа-амилаза нормой допускают:

  • норма у детей до 2 лет – 5-65 Ед./л;
  • до 70 лет уровень амилазы в крови является нормой -25-125 Ед./л;
  • более 70 лет – 20-160 Ед./л.

Также проводят анализ крови амилаза панкреатической, измеряемой в таких же единицах. Норма панкреатической альфы амилазы составляет:

    до 6 месяцев — Почему амилаза выше нормы

Если в анализе фиксируется, что амилаза в крови повышена существенно, это является первоначальным симптомом формирования воспаления в железе, либо присутствующих около нее органов, способных влиять на деятельность клеток.

Отступлением от норматива считают, когда коэффициент альфа-амилаза повышен в 2 раза и более (индекс увеличенный Возможно, ли снизить уровень

Чтобы понять, возможно, ли снизить уровень амилазы в крови, определите причину заболевания и приступить к его устранению.

Если амилаза повышена, рекомендуют придерживаться простых правил, чтобы уровень в кровеносной системе пришел в норму.

  1. Придерживаться правильного питания. Принимают еду в несколько этапов. Так уменьшиться давление на пищеварительную систему.
  2. Следовать режима отдыха и бодрствования. спите не меньше 8 часов.
  3. Исключить тяжелую физическую работу.

Если выявлено поражение поджелудочной инфекцией, самостоятельная терапия недопустима.

Выполняя рекомендации, амилаза в крови придет к нормальному коэффициенту.

Если амилаза понижена (индекс менее 100 Ед./л) это не всегда указывает на патологию, но не считается симптомом здорового организма, если поджелудочная хорошо функционирует, а почки исключают фермент.

Бывает отклонение от нормы, свидетельствует о неполной деятельности железы, ее резкого снижения.

Пониженная альфа-диастаза характеризуется такими факторами:

  • гепатит, имеющий тяжелую форму воспаления-при патологии изменяется обмен углеводов, что ведет к увеличению нагрузки на ферменты, железа перестает справляться со своей функцией, а выработка диастаза снижается;
  • онкологические болезни — раковые образования на последнем фазе ведут к перерождению тканей и желез. Происходит их замещение опухолевым материалом, уменьшение производства фермента;
  • тотальная форма панкреонекроза — когда поражается железа полностью, наблюдается постепенное отмирание тканей, а диастаза больше не выделяется. Поскольку поджелудочная железа относится к важному органу, полное ее поражение может привести к неблагоприятному прогнозу;
  • травмирования — механические повреждения желудка и кишечника разного рода становятся причиной отклонения от нормы, как меньше, так и большее необходимого показателя;
  • муковисцидоз является серьезной болезнью наследственного характера, повреждающего железы и вызывает расстройство дыхания. Больные нередко сталкиваются с секреторной неполноценностью органов желудочно-кишечного тракта. Гибель пациента при заболевании составляет 60%;
  • хирургическое решение проблемы – проведение операции на органе и удаление ее участков смогут снизить амилазу в крови.

Чтобы показатель диастаза был нормальным, доктор прописывает бескрахмальную диету, благодаря которой нагрузка на поджелудочную железу снижается.

Отступление анализа крови от нормы у женщин в период вынашивания ребенка в большее или меньшее направление зачастую неоправданно. В основном это случается по причине новой обстановки, к которой привыкает организм.

Иногда снижение и увеличение уровня свидетельствует о серьезных болезнях. Потому постоянно ведется наблюдение за женщинами в положении, а анализ на амилазу требуется проходить более чем 1 раз.

Чтобы быть здоровым следите за изменениями в организме. Если мучают бессонные ночи, постоянно болит голова, иногда возникает болезненность за ушными раковинами, рекомендуется пройти исследование на уровень фермента. Болезнь, выявленная на этапе развития, поддается терапии во всех случаях

источник

Получив направление от гастроэнтеролога на анализы, пациенты интересуются, что это такое – амилаза панкреатическая. Это фермент, вырабатываемый поджелудочной железой. Необходим он для расщепления различных сахаридов. Исследование на панкреатический фермент врач назначает при подозрении на заболевания органов пищеварения. Повышается этот показатель при воспалительных процессах и в иных случаях. Значения зависят от возраста, не различаются у женщин и мужчин. Отклонения от нормы указывают в основном на патологический процесс в поджелудочной железе.

Панкреатическая амилаза – это фермент, расщепляющий крахмал до простых олигосахароидов. Она участвует в расщеплении углеводной пищи до простых, усвояемых клетками, веществ. Фермент необходим в углеводном обмене. На амилазу приходится доля участия в расщеплении гликогена, который находится в мышцах в качестве запаса энергии. Под действием группы катализаторов гликоген переводится обратно в глюкозу, которая может потребоваться при физических нагрузках, стрессах и т.д.

Подразделяется фермент на:

В слюнных протоках и поджелудочной железе вырабатывается альфа-амилаза. Другие виды преимущественно присутствуют в плодах и у бактерий. Альфа-амилаза, вырабатываемая у человека, называется панкреатической. Именно этот показатель чаще используют для диагностики различных заболеваний или для оценки пищеварения. Небольшая доля фермента продуцируется в кишечнике, яичниках и мышцах.

Панкреатический фермент попадает вместе с поджелудочным соком в двенадцатиперстную кишку. Под действием панкреатического сока и остальных катализаторов пища начинает расщепляться на мелкие составляющие. За несколько часов еда распадается на молекулярные соединения. Эти молекулы всасываются в кишечнике через ворсинки, попадают в кровоток и разносятся по всему организму. Организм использует их как питательные вещества для строения и функционирования всех клеток, тканей, органов и систем. Особенно в них нуждается мышечная ткань.

Анализ на амилазу назначают в следующих случаях:

  • При диагностировании любой патологии поджелудочной железы. Врач делает назначение этого исследования при воспалении поджелудочной, закупорке ее протоков, подозрении на опухоль.
  • Лабораторный тест необходим для оценки динамики лечения острого и хронического панкреатита.
  • При подозрении на муковисцидоз.
  • При синдроме «острого живота», то есть когда у пациента выраженные режущие, колющие боли.

Исследование проводят при заболевании слюнных желез, патологии яичников, застойных явлениях в бронхах. В послеоперационный период при хирургических вмешательствах на поджелудочной железе необходимо наблюдать альфа-амилазу общую и панкреатическую, оценивать их соотношение.

Результат исследования зависит от соблюдения подготовительных требований. Подготовка для сдачи крови на анализ:

  • Забор биоматериала преимущественно проводят утром. Оптимальное время с 7 до 11 часов, допускается сдача крови в течение всего дня.
  • Пациент не должен употреблять пищу перед сдачей крови за 8-14 часов. Если кровь сдают днем, до должно пройти минимум 4 часа после приема легкой пищи.
  • Накануне исследования необходимо исключить психоэмоциональные перегрузки. Сдача крови после стресса приведет к ложным результатам.
  • За день до исследования запрещены чрезмерные физические нагрузки, спортивные тренировки.
  • За 2-3 дня необходимо исключить прием любых алкогольных напитков.
  • Некоторые пероральные лекарства (Каптоприл, гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты и т.д.) могут повлиять на уровень амилазы в крови. Необходимо обсудить с лечащим врачом отмену препаратов или сдачу биоматериала на фоне их применения.

Кровь для исследования подходит только венозная. Тест на панкреатический катализатор из капиллярной крови не выполняют. Иногда проводят анализ из суточной мочи.

В разном возрасте уровень амилазного показателя изменяется. У новорожденных он минимальный, в течение жизни увеличивается примерно в четыре раза.

Таблица нормы панкреатической амилазы в крови:

Пол Возраст Диапазон нормы ЕД/л
женский, мужской до 6 мес. 1 – 12
женский, мужской от 6 мес. до 1 года 1 – 23
женский 1 – 2 лет 3 – 38
мужской 1 – 23
женский, мужской 2 – 19 лет 4 – 31
женский, мужской старше 19 лет 8 – 51

Амилаза при панкреатите значительно возрастает и переходит отметку 100Ед/л. Увеличиться она может в 10 и более раз. Пик нарастания показателя фиксируется в первые сутки заболевания. При незначительном обострении хронического панкреатита уровень катализатора в крови держится в пределах 80-100Ед/л.

Норма амилазы панкреатической у взрослых мужчин и женщин до 50Ед/л. Незначительное отклонение может наблюдаться при кисте поджелудочной. Если киста прогрессирует и поражает большую площадь, показатели анализа нарастают.

Значительные отклонения от нормы фиксируются при закупорке протока железы. Закрывать проток может опухоль, камни, которые образует сам организм из-за нарушенного метаболизма. Ухудшается отток поджелудочного сока из-за послеоперационных или послевоспалительных спаек, когда происходит рубцовая деформация. Застой содержимого приводит к повышенным значениям панкреатического фермента и ряда других биохимических показателей.

Количество амилазы изменяется в крови при эпидемическом паротите (свинке). Воспаление слюнных желез приводит к изменению выработки амилазы в этом органе. Эпидпаротит влияет на функцию всех пищеварительных желез.

Уровень панкреатического катализатора преимущественно зависит от состояния поджелудочной железы. Однако на этот показатель влияет ряд иных факторов и процессов.

Панкреатическая амилаза увеличивается в крови в следующих случаях:

  • Хронический или острый панкреатит. Нет зависимости между степенью воспаления органа и показателем крови. У одних пациентов повышается резко и выраженно, у других изменяется незначительно при тотальном процессе в железе. Воспаление вызывает гибель клеток органа, которые участвуют в выработке фермента.
  • Онкологические процессы в поджелудочной железе значимо влияют на показатель биохимического теста.
  • Декомпенсация сахарного диабета тоже сказывается на уровне амилазы, так как она является основным углеводным катализатором.
  • Травмы или операции брюшной полости сказываются на ряде биохимических показателей.
  • Острые воспалительные заболевания органов пищеварения и брюшины (холецистит, аппендицит, перитонит и т.д.) изменяют уровень амилазы.
  • Кишечная непроходимость вызывает застой содержимого. Панкреатические ферменты не могут выполнять свою функцию, и их уровень нарастает в кровотоке.
  • Нарушение работы почек.
  • Макромилаземия. Этот процесс наблюдается, когда катализатор соединяется с крупными белками и не проходит печеночный барьер.

Уменьшение показателя характерно при снижении активности работы поджелудочной железы, при удалении части этого органа и при муковисцидозе.

Читайте также:  Анализ кала на ph норма

Амилаза продуцируется в основном клетками поджелудочной железы. Попадает через протоки органа в тонкий кишечник и расщепляет сложные углеводы, крахмал. Затем выводится из организма через почки вместе с мочой. Нарушение любого звена этой цепи приводит к изменению уровня фермента.

  • Панкреатическая амилаза повышена в случае изменения работы поджелудочной железы. При воспалении происходит увеличение кровотока к клеткам органа, что вызывает большую выработку ее объема, который попадает в кровь.
  • Механическое закупоривание протока органа приводит к уменьшению выделения поджелудочного сока, к его застою в железе. Эти процессы приводят к развитию воспаления в тканях и к увеличению всасывания фермента из застойного содержимого в кровоток.
  • Если почки плохо функционируют, то страдает выведение амилазы из организма. Железы продолжают вырабатывать фермент, который почки не в состоянии в достаточном объеме вывести, поэтому показатель в крови увеличивается.
  • После операций на брюшной полости, связанных с органами пищеварения, наблюдается воспаление всех органов в этой области, нарушение перистальтики кишечника. Такая дисфункция приводит к подъему многих показателей крови.
  • При сахарном диабете организм пытается компенсировать патологические изменения. Органы стараются максимально вырабатывать катализаторы и гормоны, расщепляющие полисахариды. Поэтому при начальной стадии сахарного диабета заметно повышается уровень инсулина и амилазы.

Снижается уровень фермента преимущественно в случаях, когда мало клеток, продуцирующих его. Например, панкреатическая амилаза будет понижена, если удалить часть поджелудочной железы. Этот орган заново не вырастет и, соответственно, будет меньше клеток, способных вырабатывать биологически активные вещества.

Опухолевые процессы в поджелудочной приводят к гибели и замещению здоровых клеток на атипичные. Они не выполняют функцию органа и не производят ферменты. Поэтому уровень амилазы будет постоянно снижаться.

Кистозный фиброз (муковисцидоз) приводит к поражению желез внешней секреции (слюнных, поджелудочной). Из-за этого генетического заболевания происходит сбой выработки многих ферментов.

Лечение направлено на устранение основного заболевания. Важнейшую роль в выздоровлении играет диета, куда включают щадящие продукты.

источник

Уровень альфаамилазы в крови при панкреатите является диагностическим признаком определенного заболевания или физиологического состояния. Панкреатическая амилаза является важным ферментом, который способствует процессу переваривания углеводов в кишечнике. Фермент входит в состав поджелудочного сока, активизируется в зоне 12 –перстней кишки, где начинает расщеплять крахмал и другие компоненты. Амилаза выводится с мочой.

Исследование этого показателя проводится быстро при сдаче венозной крови. Некоторые лаборатории определяют уровень панкреатической амилазы, исследуя мочу (диастаз). Однако такой процесс трудный и не очень информативный.

Амилаза является пищеварительным ферментом, который в большом количестве вырабатывается ПЖ и слюнными железами. Фермент участвует в процессе расщепления углеводов, то есть продуктов, содержащих крахмал (картофель, рис), мальтозы, глюкозы и полисахариды.

Амилаза вырабатывается и слюнными железами, она отличается от фермента, вырабатываемого поджелудочной железой. Небольшая часть фермента вырабатывается и располагается в кишечнике, яичниках, печени и в мышцах. Для точного диагноза проводятся дополнительные исследования со считыванием этого фактора, поскольку в отдельных случаях уровень амилазы может оставаться в пределах нормы или слегка увеличиваться при наличии опасного заболевания ПЖ.

Панкреатическая амилаза входит в состав панкреатического сока, который выбрасывается в 12 – перстную кишку, участвуя в процессе переваривания принятой еды. При появлении проблем с поджелудочной железой или при блокировке протока между нею и ДПК амилаза начинает выделяться в кровь.

Фермент выводится из организма с мочой через почки. Иногда для диагностирования определенного недуга требуются результаты активности двух типов фермента: панкреатической амилазы и амилазы мочи.

Если при проведении анализа крови выявляется, что панкреатическая амилаза повышена, это указывает, что имеет место острый панкреатит или множество других серьезных патологий поджелудочной железы.

В норме в моче человека содержится от 10 до 124 Ед /л амилазы. Это примерно 1-17 Ед /ч. Примерно такое же количество этого энзима можно обнаружить в плазме крови.

Отклонение процента амилазы от нормы выявляется характерной симптоматикой. Пациент жалуется на болевые ощущения в животе. Боли бывают опоясывающими, в пояснице или влевом подреберье (при патологии панкреас), в правом подреберье (при холецистите), разлитыми (при перитоните). Появляются боль в полости рта, тошнота, рвота, повышается температура, снижается аппетит. Стул становится жидким, повышается вязкость слюны или увеличивается количество ее выработки.

Если повышение амилазы не лечить своевременно и грамотно, возможно появление разных заболеваний и патологий:

  • Желчекаменные болезни;
  • Нарушения обмена веществ и анемия, дефицит витаминов, ломкость ногтей и волос;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушение пищеварительного процесса, метеоризм и боли в кишечнике, диареи.

Отклонение от нормы амилазы выявляется определенными признаками, характерными для воспаления поджелудочной железы. У больного могут появляться боли в левом подреберье и эпигастральной зоне, нарушения пищеварения, тошнота и рвота, диарея, повышенное слюноотделение, неприязнь к запахам и к жирной еде, высыпания, увеличение участка поджелудочной железы.

Амилаза вырабатывается с помощью поджелудочной железы, а также слюнными железами, но в малых количествах. Показатели анализов амилазы позволяют выяснить, имеются ли проблемы с функционированием поджелудочной железы или нет. Результаты назначаемых анализов показывают процент амилазы в организме на момент обследования.

Амилаза делится на собственную и панкреатическую амилазу.

Нормой количества собственной амилазы является:

  • С момента рождения до 2 лет – 5 – 70 ед/л;
  • С 2 до 70 лет – 15 -130 ед/л;
  • После 70 лет – 160 ед/л.

Норма панкреатической амилазы:

  • С рождения до 2 лет – не выше 8 ед/л;
  • От 2 лет и пожизненно – 50 ед/л.

Отклонения амилазы указывают на нарушения в углеводном обмене, а также на определенные патологии. При наличии заболеваний от нормы отклоняется только панкреатическая амилаза, а собственная амилаза остается в норме. Нарушения показателей собственной амилазы указывают на проблемы не с поджелудочной железой, а с теми органами, которые ее вырабатывают. Отклонение такого рода может быть сигналом о наличии раковых заболеваний.

Анализ на амилазу назначают при подозрении панкреатита любой тяжести и формы. Сдают анализ в случае, если приступ острого панкреатита случился с пациентом впервые. При утвержденном диагнозе панкреатита анализ на амилазу сдают регулярно.

Количество амилазы проверяют для отслеживания динамики восстановления организма после хирургического вмешательства на органах ЖКТ.

Информативным является анализ амилазы и при подозрении на патологии слюнных желез.

Для обеспечения правильных результатов на панкреатическую амилазу необходимо соблюдать правила сдачи крови. Кровь забирают из вены. Анализ крови на содержание амилазы при воспалении ПЖ планируют заранее, что предполагает ограничение в рационе пациента определенных продуктов и напитков.

Нужно также соблюдать определенные правила:

  1. За сутки перед сдачей анализа не разрешается употребление алкогольных напитков.
  2. За 2 – 3 дня до сдачи анализа необходимо исключить из меню жирную и сладкую еду. Все блюда должны быть легко усваиваемыми, но сытными. Пить воду перед сдачей анализа можно в любых количествах, на результаты анализа это не будет влиять. От других напитков, как кофе, чай, соки, компоты нужно полностью отказаться.
  3. За 7 дней до сдачи анализа на амилазу нужно прекратить прием всех лекарственных средств. Если имеется необходимость принимать какое-то средство, нужно об этом поставить в известность врача, чтобы на конечные результаты это не отражалось.
  4. За день до лабораторного исследования требуется исключить интенсивные физические нагрузки и избегать стрессов и эмоциональных перенапряжений.
  5. Приходить в клинику для сдачи анализа нужно натощак, кушать перед сдачей анализа запрещается.
  6. За день до сдачи крови на обследование нужно отказаться от табакокурения.
  7. Нежелательно сдавать анализ крови после процедуры УЗИ, массажа, рентген-исследования, физиотерапии или ректального исследования.

Плазма крови содержит альфа амилазы двух типов: панкреатическая (Р–тип), вырабатываемая поджелудочной железой, и слюнная (S-тип), продуцируемая слюнными железами.

В физиологических условиях активность этого фермента в сыворотке крови на 40% представлена панкреатической амилазой, на 60% — слюнной амилазой. Повышение активности альфа амилазы в сыворотке крови в 2 раза и более — симптом поражения ПЖ.

Незначительная гиперамилаземия дает основание подозревать патологию поджелудочной железы, но иногда это может быть и признаком заболеваний других органов.

С мочой выделяется в основном Р амилаза. Считается, что 65% активности фермента в моче обусловлено панкреатической амилазой. Это связано с тем, что при остром панкреатите именно панкреатическая амилаза повышается в сыворотке крови (до 89%) особенно в моче (до 92%) без изменений показания амилазы слюнных желез.

При остром панкреатите активность амилазы в крови и моче увеличивается в 10 – 30 раз, что фиксируется уже спустя 4–6 часов. Процент амилазы приходит в норму на 2-6-ой день, при этом уровень повышения активности сывороточной амилазы не отражает тяжесть панкреатита. Активность амилазы в моче повышается через 6–10 часов после острого панкреатита и возвращаться к норме спустя 3 дня.

При хроническом панкреатите активность амилазы в крови и моче повышается в период обострения заболевания и при возникновении препятствия к оттоку панкреатического сока.

В результате нарушения функциональности поджелудочной железы гиперамилазия иногда может отсутствовать при остром гнойном панкреатите, когда имеются обширные гнойные некрозы на поврежденном органе.

Считается, что низкий процент амилазы в сыворотке крови является хорошим результатом. Для более точных результатов расшифровка анализа проводится согласно определенным нормам. Превышенный или низкий уровень при этом указывает на нарушения работы ПЖ.

Определение ведется по возрастным группам:

  • Дети до 12 месяцев – менее 8 ед /л;
  • Дети от 12 месяцев до 10 лет — менее 31 ед /л;
  • Подростки от 10 до 18 лет – менее 39 ед /л;
  • Старше 18 лет – менее 53 ед/ л.

Производить абсолютно точные измерения невозможно. Результат анализов зависит от измерительной системы, метода измерений, опыта персонала, условий окружающей среды и других параметров. Для уточнения вероятных погрешностей анализов проводятся тесты с несколькими измерениями одного показателя. Показатели, зафиксированные при каждом измерении, могут рассматриваться как отдельные результаты измерений, которые находятся в определенном диапазоне значений. На основе полученных результатов составляется график, где выделяется неопределенность измерений, которая составляет примерно плюс — минус 2,5 % на конкретном диапазоне.

В норме амилаза крови находится в пределах от 28 до 100 ЕД/л. В моче амилаза регистрируется исключительно при выраженных патологических процессах.

На точность результатов могут повлиять употребление определенных медикаментов и конкретные патологические состояния.

Kаптоприл, кортикостероиды, оральные контрацептивы, Фуросемид, Ибупрофен, обезболивающие наркотического типа, могут вызвать повышение активности амилазы.

К повышению активности панкреатической амилазы может вести хроническая почечная недостаточность. Повышенный холестерин также может вызвать снижение активности панкреатической амилазы.

Если отклонение от нормы выявляется в виде понижения амилазы, это указывает на:

  1. Панкреанекроз. Является тяжелейшим заболеванием, характеризующимся тотальной деструкцией покровов поджелудочной железы. Состояние заканчивается летальным исходом, патология обнаруживается только при вскрытии;
  2. Злокачественную опухоль на 4 стадии, когда хирургическое вмешательство не производится;
  3. Врожденные аномалии поджелудочной железы или ее строения, а также генетические проблемы;
  4. Осложнения, вызванные проведенной операцией;
  5. Нарушения функционирования печени, в том числе гепатиты в различной форме;
  6. Высокий уровень липопротеидов.

Даже незначительное отклонение от нормы фермента амилазы указывает на проблемы, связанные с поджелудочной железой, а точнее, на неполноценное синтезирование ее ферментов. Повышение амилазы может быть связано как с самим железом, так и с близко расположенными органами, поскольку увеличивается их кровоток, что приводит к активной выработке компонентов поджелудочного сока.

Иногда даже пограничные показатели могут стать причиной тревоги у специалистов, так как они непрямым способом указывают о наличие патологий ЖКТ.

Отклонения от нормы амилазы в виде повышения в основном указывают на следующие заболевания или патологические состояния:

  1. Острый панкреатит. При таком заболевании наблюдается резкое увеличение уровня амилазы в крови только на начальной фазе патологии. С прогрессированием воспалительного процесса уровень амилазы начинает снижаться в результате некроза участков поджелудочной железы, производящих этот фермент;
  2. Хронический тип панкреатита. Как и при остром панкреатите, может фиксироваться повышение уровня амилазы с последующим его снижением, обусловленное отмиранием клеток органа в итоге прогрессирования заболевания;
  3. Панкреонекроз, когда поджелудочная железа сама себя переваривает;
  4. Онкологические заболевания ПЖ. В это понятие входят рак и/или наличие метастазов;
  5. Травмы ПЖ разной степени в результате аварии или удара;
  6. Непроходимость панкреатических каналов;
  7. Киста ПЖ;
  8. Эпидемический паротит;
  9. Почечная недостаточность;
  10. Декомпенсированный сахарный диабет;
  11. Аппендицит в острой стадии, перитонит;
  12. Воспаления в желчном пузыре;
  13. Прободание язвы желудка;
  14. Непроходимость кишечника;
  15. Прободание аневризмы аорты;
  16. Макроамилаземии. Процесс представляет собой соединение амилазы с белками кровяного сыворотка, в итоге чего она отрабатывается почками и накапливается в большом количестве в крови;
  17. Острая алкогольная интоксикация;
  18. Другие патологии или прием медикаментов, способных вызывать повышение фермента;
  19. Серьезные операционные вмешательства в области пищеварительной системы. Показатель в основном нормализуется, когда кончается процесс реабилитации;
  20. Нарушение целостности аневризмы;
  21. Прерывание беременности.

Отклонение амилазы от нормы выявляется определенными признаками, характерными для воспаления поджелудочной железы. У больного могут появляться боли в левом подреберье и эпигастральной зоне, нарушения переваривания пищи, тошнота и рвота, диарея, повышенная выработка слюны, отвращение к запахам и к жирной еде, высыпания, увеличение участка поджелудочной железы.

Все действия, направленные на нормализацию уровня амилазы в крови должны быть упорядочены и основаны на результатах анализов и исследований. Для лечения причины, провоцирующей отклонение амилазы от нормы, используют лекарственные средства, выбор которых зависит от тяжести заболевания и степени поражения ПЖ.

Важны также корректировка рациона и соблюдение специальной диеты. Необходимо:

  1. Исключить из ежедневного рциона жареные, жирные и сильно приправленные блюда, отказаться от копченостей, квашеных овощей, наваристых супов и бульонов, острых соусов, пряностей и приправ.
  2. Отказаться от употребления алкоголя, крепкого чая и кофе, газированных напитков, курения.
  3. Не переедать. До нормализации уровня амилазы следует кушать маленькими порциями несколько раз в день.

Полезно лечебное голодание. Способ применяют при наступлении очередного обострения. Небольшие порции или полный отказ от еды способствуют приведению в норму уровня амилазы.

Недостаток или повышение амилазы указывает на определенные патологии и проблемы организма. Своевременное лечение, выполнение врачебных указаний позволят быстро стабилизировать уровень важнейшего фермента в крови, таким образом предупреждая появление серьезных осложнений.

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об уровне альфа-амилазы в крови при панкреатите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Появились боли в животе, полости рта, общая слабость. Обратилась к врачу, назначили разные обследования, в том числе и крови. Результаты показали, что повышена альфа-амилаза. Врач сказал, что это указывает на воспаление поджелудочной железы и назначил соответствующее лечение и диету.

После прерывания беременности по медицинской рекомендации назначили анализы для выяснения состояния организма в целом. Была повышена амилаза в крови. Гинеколог успокоил, сказал, что показатель нормализуется со временем по мере полного восстановления организма.

источник