Норма для анализа на уреаплазму

В мире существуют инфекции, носителями которых являются практически все люди, но они даже не подозревают об этом. В число таких инфекций входит гепатит, герпес и уреаплазма. И если первые две инфекции довольно широко известны общественности, то о последней патологии многие люди даже ни разу не слышали. Но низкая известность не делает заболевание менее опасным, именно поэтому в попытках выявить эту патологию и определяется норма уреаплазмы в анализах.

Уреаплазма

Определить наличие заболевания можно с помощью серологического диагностического метода, в этом случае, у пациента осуществляется забор крови из вены, выполняется эта манипуляция в утреннее время и натощак. Нужно понимать, что даже выпитая с утра чашка чая может спровоцировать недостоверность результата. На протяжении 5—7 дней выявляется титр антител различных видов. Для точности анализа, следует воздержаться от его сдачи во время приема каких-либо лекарственных средств. За несколько суток до обследования рекомендуется исключить из своего меню пищу с повышенным содержанием жира. Кроме того, следует полностью отказаться от употребления алкогольных напитков.

При выполнении полимеразной цепной реакции на вторые-третьи сутки после окончания месячных, у женщин осуществляется забор мазков из уретры, влагалища и цервикального канала. Перед взятием биологического материала медики советуют отказаться от спринцеваний, а также использования влагалищных мазей и суппозиториев. Обследование у представителей сильного пола проводиться не ранее, чем через три часа после мочеотделения, это избавит от вероятности «смыва» возбудителя патологии совместно с уриной. Перед сдачей материала мужчинам и женщинам рекомендуется на несколько суток отказаться от половой активности.

В ходе проведения бактериологического посева, у женщин осуществляется забор мазков из мочеотделительного и цервикального канала, вагины. У мужчин изучается слизистая урины, уретры и секрет предстательной железы. Для оценки содержания уреаплазмы используется утренняя урина, в объеме от 40 до 50 миллилитров. Моча должна находиться в мочевом пузыре пациента на протяжении 3—6 часов, только так можно гарантировать правдивость результатов анализа.

Перед сдачей биологического материала рекомендуется воздержаться от половой активности и употребления спиртных напитков. Если уреаплазма превысила норму, то с помощью этого анализа можно не только определить возбудитель заболевания, но и его устойчивость к антибактериальным препаратам.

Существуют и альтернативные методы определения повышенного содержания уреаплазмы:

• соскоб с шейки матки – полученный материал помещается в специальную транспортную среду;
• ввод во влагалище физического раствора и его дальнейшее изъятие с помощью градуированных инструментов;
• во влагалище на несколько часов помещается тампон.

Такие методы исследования не являются достоверными.

Расшифровывать полученные результаты должен только врач, поскольку наличие в анализах уреаплазмы это не показатель заболевания и необходимости употреблять медикаменты.

При проведении исследования крови с помощью ИФА, в специальном бланке отмечается уровень антител в крови. При этом в случае одновременной сдачи анализа в нескольких лабораториях, показатель антител может разниться, поскольку каждое медицинское учреждение использует свои реактивы. Если показатели уреаплазмы находятся в пределах нормы, то в расшифровке анализа в соответствующем пункте прописывают слово «норма». Если результаты проведённого ИФА вызывают у доктора сомнения, то пациенту предписывают другое обследование.

При изучении биологического материала с использованием метода ПЦР, нормальное количество уреаплазмы не превышает показатель в 104 КОЕ на 1 миллилитр. Если значение выше указанной отметки, то это признак присутствия в организме активности возбудителя уреаплазмоза. Аналогичная расшифровка присутствует в случае изучения биоматериалов с помощью выполнения бактериологического посева.

В итоге можно отметить, что если в ходе сданных анализов, показатели уреаплазмы составляют 103 или 104 КОЕ/мл, то это допустимое значение и патология отсутствует. Если этот показатель превышен, к примеру, 106 КОЕ/мл, то обязательной является сдача анализа, в ходе которого определяется чувствительность возбудителя болезни к различным видам антибиотиков. После чего, необходимо пройти назначенный доктором курс терапии.

Также диагностика уреаплазмоза возможна с помощью прохождения серологического анализа крови. В ходе этого исследования, выявляется присутствие в крови иммуноглобулинов. В расшифровке в обязательном порядке отмечается их разновидность:

1. Наличие антител группы М указывает на то, что заболевание находится в стадии развития и у организма только формируется защитная реакция на уреаплазму.
2. Выявление иммуноглобулинов группы G указывает на то, что инфекционный процесс протекает в организме уже на протяжении длительного времени. Но определение иммуноглобулинов этого типа может указывать и на то, что заболевание уже излечено.

Средний показатель нормы уреаплазмы в организме равен 104. Если после сдачи анализа было определено, что показатель ниже указанного значения, то это тоже нормально, патологией можно считать только превышение этой величины.

Относительно того, в связи с чем именно число 104 КОЕ на 1 мл, считается показателем нормы, то здесь в основу были взяты исследования, проводимые в 1956 году Эдвардом Кассом, который во время обследования пациентов, страдающих от полиневрита, применял термин «значимого уровня», благодаря которому пациенты делились на две группы:

• те, кому необходимо лечение;
• люди, не нуждающиеся в терапии.

Ученый предполагал, что нормальное значение уреаплазмы должно составлять 105 КОЕ/мл и с этим мнением были согласны многие современники Касса. И только по прошествии нескольких десятилетий, во время которых не прекращались исследования, было выявлено, что болезни подвержено большинство женщин, у которых согласно Кассу, уреаплазма находилась ниже или соответствовала норме.

Аналогичного рода исследования проводились и в 1982 году на территории Германии, согласно им, инфекционные процессы в области органов мочеполовой системы чаще всего обнаруживаются у мужчин, у которых концентрация уреаплазмы в крови превышала показатель 104 КОЕ на 1 мл.

Исследований, где бы проводилось чёткое определение количества уреаплазмы в крови, достаточно мало, но наиболее значимыми из них являются следующие:

1. Изучения Липмана, связанные со взаимосвязью между преждевременной родовой деятельности с превышением показателей нормы уреаплазмы практически в два раза. Проводилось в 1988 году.
2. Исследование Хоровитца, которое было проведено в ранний послеродовой период для выявления негативного воздействия микроорганизмов уреалитикум, провоцирующих формирование эндометрита при показателе равном 105 КОЕ на 1 мл.

В результате можно предположить, что показатель 104 КОЕ/мл, считается нормой только потому, что не проводилось более точных исследований в этой сфере.

Превышение нормы уреаплазмы в крови может возникать из-за следующих причин:

• дисбиоз влагалища, выступающий в качестве осложнения молочницы;
• нарушение синтеза простатического противомикробного фактора, спровоцированное наличием хронического простатита;
• ухудшение функционирования иммунной системы, спровоцированное гриппом или простудой;
• наличие инфекционных заболеваний – хламидиоз, гонорея и другие;
• частые аборты, выскабливания полости матки;
• нарушения в гормональном фоне, спровоцированные наличием эндометриоза, кисты яичников и аденомы гипофиза;

Антибиотики

Терапия проводится в амбулаторных условиях, что напрямую связано с быстрым приспособлением возбудителя патологии к различным антибиотикам. Присутствуют ситуации, когда даже несколько курсов лечения не дают никакого положительного эффекта, поскольку не было найдено подходящего антибактериального средства.

Если болезнь была выявлена при отсутствии беременности, тогда доктор прописывает препараты тетрациклиновой группы, а именно: Доксициклин и Тетрациклин. Также могут назначаться макролиды, среди которых Вильпрафен и Азитромицин. Изредка назначают препараты, относящиеся к фторхинолонам, среди которых выделяют Пефлоксацин и Офлоксацин.

При обнаружении патологии во время вынашивания малыша, назначаются только некоторые лекарственные средства из группы макролидов, остальные препараты противопоказаны.

Также для нормализации показателя уреаплазмы в крови, на время терапии рекомендуется придерживаться следующих правил:

• воздержаться от половой жизни (в крайнем случае, половой акт возможен только при использовании презерватива);
• сесть на диету, в ходе которой из рациона исключается жареная, солёная, острая и пряная пища;
• отказаться от употребления спиртных напитков.

Через две недели от начала употребления антибактериальных средств проводится первый контрольный анализ. Если он показывает нормальное содержание уреаплазмы, то через месяц потребуется повторно сдать кровь.

Существует многочисленное количество исследований, позволяющих определить наличие описываемого заболевания, но самые точные показатели содержания в крови уреаплазмы может дать только анализ ПЦР.

источник

Часто уреаплазмы могут длительное время никак не проявить свое присутствие в организме, и носитель даже не будет знать о заражении.

Однако могут проявиться симптомы, очень похожие на признаки ЗППП: боль, зуд и жжение в мочеиспускательном канале и половых органах, возможны выделения с характерным запахом или без него.

При таких жалобах врач может назначить больному один из анализов на уреаплазмоз: ПЦР, ИФА, бактериологический посев.

Эти методы отличаются не только подходом к исследованию биоматериала, но также скоростью получения результата и уровнем точности.

Интересный факт: Около 20% новорожденных инфицированы уреаплазменной инфекцией. Но зачастую дети, заразившиеся уреаплазмозом во время прохождения родовых путей матери, излечиваются от этой болезни без помощи врача — инфекция просто проходит сама при должном уходе за ребенком.

К трем месяцам уреаплазмоз выявляют лишь у 5% детей. Новорожденным мальчикам проще, чем девочкам, — у последних в 30% случаев выявления заболевание все же приходится лечить.

Если пациент сдает кровь, процедуру проводят натощак, утром. Мочу на выявление уреаплазмы также собирают утреннюю (нужно, чтобы она находилась в мочевом пузыре не менее пяти–шести часов).

При сдаче соскоба из уретры мужчине придется воздержаться от похода в туалет за два часа до исследования.

Женщинам соскоб не делают (как и не берут мазок) во время менструации, предпочтительна середина цикла. Представителям обоих полов следует избегать половых контактов за два-три дня перед анализом.

Для дам есть и дополнительные правила. За несколько дней до сдачи мазка на уреаплазмоз нельзя пользоваться местными контрацептивами (свечи, мази, вагинальные таблетки), делать спринцевания, подмываться горячей водой.

И женщинам, и мужчинам необходимо помнить, что при сдаче любого анализа на уреаплазмоз нельзя принимать антибактериальные и противовирусные препараты. Если же прием таких средств имел место менее чем за месяц до исследования, необходимо предупредить об этом врача.

Бактериологический мазок на уреаплазму является самым первым из тех, которые специалист может назначить пациентке при проведении профилактического осмотра.

Расшифровка анализа может допускать наличие помимо лактобацилл, считающихся полезными бактериями, незначительного присутствия стрептококков, стафилококков, грибов и уреаплазм. Данные показатели являются вполне нормальными и не нуждаются в принятии каких-либо специальных мер по лечению.

Если же у женщины присутствуют изменения в составе микрофлоры влагалища, то это уже может свидетельствовать о наличии разного рода заболеваний, передача которых осуществляется половым путем. И это уже, само по себе, является поводом для проведения дополнительных анализов на уреаплазму.

Важно! Если при осмотре у врача появились подозрения на уреаплазмоз, он назначает сдачу дополнительных анализов. Такая процедура, как обычный мазок, способна предоставить лишь косвенные сведения о появлении уреаплазмы.

Стандартный бактериологический мазок предполагает сбор материала из трех мест:

1. Из маточного цервикального канала;
2. Из уретры;
3. Со стенок влагалища.

Чтобы провести данную процедуру, внутрь влагалища вводятся специальные расширительные зеркала. Болезненность при проведении мазка не отмечается, возможны лишь неприятные ощущения при проникновении холодного металлического предмета.

Для снижения дискомфорта во время процедуры, специалисты рекомендуют своим пациентам осуществлять глубокое и ровное дыхание, при этом мышцы промежности не должны быть в напряжении.

Речь идет о методике полимеразно-цепной реакции, которая является весьма информативной для определения наличия в организме уреаплазмы.

Достоверность данного метода объясняется тем, что при его проведении удается обнаружить микроорганизмы, даже если их количество очень мало, поскольку в ходе исследований определяется сама ДНК уреаплазм.

Норма исследования на уреаплазму – это отрицательные результаты. Присутствие симптомов инфекционных процессов, поражающих мочеполовую систему, и отрицательный результат ПЦР свидетельствует о том, что данные патогенные бактерии не являются возбудителями воспалительного процесса.

В исследовательском материале, лаборанты ищут гены, которые характерны для возбудителя данного заболевания. Если такие гены есть, то это признак инфекции. Исследование методом полимеразной цепной реакции на наличие в организме человека уреаплазмы, обладает самой высокой точностью — в пределах 95 процентов и выше.

Процедуру сокращенно называют ИФА, и он является одним из основных методов исследования уреаплазмоза. В ходе анализа осуществляется забор венозной крови.

Прохождение данной процедуры может осуществляться в разное время суток, но предпочтительным является утренний забор.

Кровь проходит исследование на наличие антител в составе. Выявление отклонений производится по ДНК иммуноглобулина. Данный анализ является наиболее доступным и одной из наиболее точных методик для выявления уреаплазмы.

Микрофлора, которую специалист собрал в процессе процедуры, помещается в специально подготовленную питательную среду, в которой выдерживается трое суток. Только после этого осуществляется исследование посева, которое направлено на изучение микроорганизмов, которые развились в течение этих дней.

Когда из лаборатории приходит ответ анализа, остается узнать у врача, что означает “уреаплазма обнаружена”.

Следует отметить, что ПЦР имеет специфичность, равную ста процентам (определяется именно уреаплазменная ДНК, а не геном сходных с ней микробов) и чувствительность в 100 копий ДНК.

Если в бланке анализа ПЦР стоит “обнаружено”, это значит, что в исследуемом материале обнаружены фрагменты ДНК.

Которые специфичны для Уреаплазма парвум, специес или уреалитиум в концентрации свыше 10 в 4 степени копий в пробе или ниже этого порога.

Обнаружение генома уреаплазмы означает, что пациент инфицирован и требуется консультация венеролога для подбора терапии.

Если в бланке анализа стоит пометка, что ДНК уреаплазм не обнаружены, это значит, что в исследуемом материале нет ДНК.

Которые типичны для данных видов микробов или их концентрация настолько низка, что тест не чувствителен к ней.

После того как пациент сдал анализ на уреаплазму, врач определяет наличие заболевания по показателям нормы.

Стоит помнить, что наличие в организме уреаплазм или других чужеродных микроорганизмов вовсе не означает, что человек болен и нуждается в лечении.

Не стоит самому пытаться диагностировать у себя инфекцию.

Если в качестве метода исследования был выбран ИФА, то в бланке будет обозначен титр (количество антител в пробе) и, в идеале, рядом с ним должно стоять слово «норма».

С результатом ПЦР разобраться немного проще всего: количество РНК уреаплазм в пробе не должно превышать отметку 10^4 КОЕ на 1 мл, если титр больше — это говорит о наличии патологической активности микроорганизмов.

Это говорит о присутствии 10000 микробов в одном миллилитре биологического материала. Эта же цифра считается нормой для результата культурального метода анализа (посева).

Присутствие бактерий в таком объеме считается нормальным результатом при условии, что воспаление и другие симптомы отсутствуют.

В этом случае человек является носителем инфекции ureaplazma уреалитикум или парвум. Если при расшифровке результатов исследования врач обнаружит превышение значения микроорганизмов уреалитикум или парвум относительно нормы, то это свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса и требует проведения курса лечения.

Часто врачи назначают повторное исследование, так как не исключена вероятность того, что результаты получены неверные. Такое может произойти в силу человеческого фактора (ошибка лаборанта), либо отсутствие подготовки со стороны пациента. Также повторная сдача анализа требуется в следующих случаях:

• при неправильном и неэффективном лечении;
• при прогрессии воспалительных процессов;
• в целях контроля после проведения курса терапии;
• при развитии сопутствующей венерической инфекции.

источник

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, вокруг которого существует много спорных вопросов. Раньше считали, что уреаплазмоз необходимо относить к группе венерических заболеваний, теперь же большинство специалистов придерживается противоположного мнения. Дело в том, что уреаплазма в малых количествах присутствует в организме совершенно здоровых людей, при этом никаких беспокойств она не доставляет. О заболевании можно говорить в том случае, если наблюдается воспаление уретры, матки или влагалища. Из следующей статьи вы узнаете, какова норма уреаплазмы в мазке у женщин.

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, возбудителем которой является бактерия уреаплазма. Долгое время это заболевание относилось к классу передающихся половым путем. Однако в 1998 году в России ввели Международную классификацию болезней. Согласно этой классификации уреаплазмоз считается воспалительным процессом мочеполовых путей.

Причина его в том, что уриаплазма присутствует в микрофлоре влагалища практически 70% женщин, однако в нормальных условиях не развивается в болезнь и не вызывает неприятных ощущений. Уриаплазма относится к разряду так называемых условнопатагенных бактерий.

Если в организме женщины обнаруживаются уреаплазмы, однако их количество ниже определенного уровня, и не развивается в болезнь, то говорят о том, что женщина является носителем инфекции. В каком-то смысле, это даже хуже, чем конкретно болезнь. Ведь в этом случае женщина будет являться распространителем инфекции.

Уреаплазмы по размерам приближаются к крупным вирусам и не имеют ни ДНК, ни клеточной оболочки. Это небольшая дефективная бактерия, ее неполноценность заключается в том, что в ходе эволюции она утратила свою клеточную стенку. Их иногда рассматривают как своеобразную переходную ступень от вирусов к бактериям.

Передача инфекции происходит в основном половым путем, но возможно и внутриутробное заражение от больной матери во время родов. Также часто дети заражаются от родителей в раннем детстве бытовым путем.

Считается, что инкубационный период уреаплазмоза около одного месяца. Однако, все зависит от исходного состояния здоровья заразившегося человека. Оказавшись в половых путях или в мочеиспускательном канале, уреаплазма может вести себя тихо, и никак себя не проявлять в течение многих лет.

Устойчивость половых органов к воздействию микроорганизмов обеспечивают физиологические барьеры. Основным фактором защиты является нормальная микрофлора. Когда нарушается соотношение различных микроорганизмов, уреаплазма начинает быстро размножаться и повреждать все, что попадается на пути. Возникает уреаплазмоз.

Следует отметить, уреаплазмоз проявляется незначительными симптомами, которые мало беспокоят больных, а часто вообще не проявляется (особенно у женщин). Больные женщины жалуются на появляющиеся время от времени прозрачные выделения из влагалища, мало отличающиеся от нормальных.

У некоторых может возникать чувство жжения при мочеиспускании. Если иммунитет больной совсем слаб, то уреаплазма может продвигаться выше по половым путям, вызывая воспаление матки (эндометрит) или придатков (аднексит).

Характерными признаками эндометрита являются нарушения менструального цикла, кровотечения, обильные и длительные менструации, тянущие боли внизу живота. При аднексите поражаются маточные трубы, развивается спаечный процесс, который может приводить к бесплодию и внематочной беременности. Повторные обострения могут быть связаны с употреблением алкоголя, простудой, эмоциональными перегрузками.

Не следует рассматривать наличие в организме уреаплазмы и в качестве основной причины бесплодия. На возможность забеременеть влияет не сам факт присутствия возбудителя, а наличие воспалительного процесса. Если таковой имеется, то следует незамедлительно провести лечение, причем обязательно совместно со своим постоянным половым партнером, ведь уреаплазмоз нарушает и репродуктивную функцию мужчин.

Заразиться микоплазмой или уреаплазмой можно во время полового контакта (в том числе, во время орального секса). Также передача этой инфекции возможна во время беременности: от матери будущему ребенку.

Возможность передачи микоплазмы или уреаплазмы во время гинекологических манипуляций (на приеме у врача) не доказана.

Человек не может заразиться уреаплазмой или микоплазмой от животных.

Не все специалисты считают, что микоплазменную и уреаплазменную инфекции можно отнести к венерическим заболеваниям.

Дело в том, что эти бактерии могут обнаружиться у совершенно здоровых женщин и мужчин. Так например, уреаплазма была обнаружена во влагалище и в шейке матки у 40-80% сексуально активных, но при этом здоровых женщин. Микоплазма была выделена у 21-53% здоровых женщин, живущих половой жизнью.

Таким образом, если у вас была обнаружена микоплазменная или уреаплазменная инфекция, это еще не говорит о том, что вы больны.

О заболевании (микоплазмозе или уреаплазмозе) речь идет в том случае, если инфекция вызвала воспаление уретры, влагалища, шейки матки или придатков матки, и при этом другие возможные причины воспаления исключены.

Первые симптомы инфекции могут появиться уже через 2-3 недели после заражения. Но у некоторых женщин заболевание может длительное время протекать бессимптомно, переходя в хроническую форму.

Микоплазма и уреаплазма могут вызывать следующие симптомы:

• боли и жжение во время мочеиспускания
• учащенное мочеиспускание, иногда непроизвольное мочеиспускание
• зуд, дискомфорт в области половых органов
• выделения желтого, зеленого или другого цвета
• боли во время секса
• кровянистые выделения из влагалища во время или после секса
• боли внизу живота
• симптомы бактериального вагиноза: серо-зеленые выделения из влагалища с неприятным рыбным запахом, дискомфорт и сухость во влагалище
• при тяжелом течении могут наблюдаться повышение температуры тела, тошнота, рвота, головные боли, ухудшение общего самочувствия.

Диагностика уреаплазмоза не представляет слишком большой сложности для современной медицины. Для достоверной лабораторной диагностики уреаплазмоза сегодня применяют комбинацию из нескольких методов, подбираемых врачом.

Обычно используется несколько методик для получения более точных результатов.

Материал из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала помещается на питательную среду, где в течение нескольких суток (обычно 48 часов) выращиваются уреаплазмы. Это единственный метод, позволяющий определить количество уреаплазм, что очень важно для выбора дальнейшей тактики.

Этот же метод используется для определения чувствительности уреаплазм к тем или иным антибиотикам перед их назначением, что необходимо для правильного подбора антибиотиков (препараты, помогающие одному больному, для другого могут быть бесполезны). Обычно такое исследование занимает около 1 недели.

ПЦР (полимеразная цепная реакция, позволяющая выявить ДНК возбудителя). Очень быстрый метод, на его проведение необходимо 5 часов. Если ПЦР показывает наличие уреаплазмы в организме больного, это значит, что имеет смысл продолжать проведение диагностики. Отрицательный результат ПЦР почти на 100% означает отсутствие уреаплазмы в организме человека.

Однако ПЦР не позволяет определить количественные характеристики возбудителя, поэтому положительный результат при ПЦР не является показанием к назначению лечения, а сам метод не может использоваться для контроля сразу после лечения.

Выявление антител к антигенам (характерным структурам) уреаплазм применяется при определении причин бесплодия, выкидыша, воспалительных заболеваний в послеродовом периоде. Для этого исследования берется кровь из вены.

Кроме перечисленных методов, в диагностике уреаплазмоза иногда используют метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА). Они довольно широко распространены из-за относительно невысокой стоимости и простоты исполнения, но точность их невелика (около 50-70%).

Какая норма ureaplazma у женщин? Анализ на выявление возбудителя проводят методом посева. Показатель считается нормальным до 10 4 КОЕ в 1 мл исследуемой среды (для более полного понимания отметим, что этот показатель говорит об обнаружении 10 000 микробных клеток в 1 мл).

Расшифровка анализа уреаплазмы у женщин подразумевает, что увеличение результата более 10 4 КОЕ/мл свидетельствует о развитии процесса и рассмотрении необходимости медикаментозной терапии.

У разных специалистов есть разные мнения на этот счет и врачи еще не пришли к единому мнению. Тем не менее, в большинстве случаев лечение назначается если:

• мазок на флору или другие методы обследования выявили воспалительный процесс в мочеполовых органах
• если посевы на М. hominis или Ureaplasma spр. показали титр 10*4 КОЕ/мл и выше
• перед операциями или другими манипуляциями в гинекологии и урологии (гистероскопия, введение внутриматочной спирали, лечение дисплазии шейки матки и т.д.)
• если есть бесплодие, и все остальные анализы в норме
• при обнаружении М. genitalium

Микоплазма и уреаплазма могут быть не единственной находкой при обследованиях.

Часто помимо этих бактерий также обнаруживаются хламидии, трихомонады, ВПЧ, вирус герпеса или другие венерические инфекции. В этом случае схема лечения составляется с учетом всех обнаруженных инфекций.

Несмотря на то, что бактериальный вагиноз не является заболеванием, передающимся половым путем, микоплазмы часто обнаруживаются при бактериальном вагинозе. Ученые считают, что причиной является снижение местного иммунитета, вызванное нарушением состава микрофлоры влагалища.

То есть, микоплазмы и уреаплазмы могут длительное время находиться в организме, не вызывая никаких проблем, и активироваться только при появлении благоприятных для себя условий (снижение иммунитета, нарушение состава микрофлоры влагалища, присоединение других инфекций).

Лечение бактериального вагиноза в этой ситуации может само по себе привести к нормализации общего состояния, и к уменьшению количества микоплазм и уреаплазм до «нормальных», допустимых величин.

В лечении микоплазмы и уреаплазмы применяются антибиотики. Существует несколько антибиотиков, эффективных в лечении микоплазмоза и уреаплазмоза:

• Тетрациклин
• Доксициклин (Юнидокс Солютаб)
• Кларитромицин (Клацид)
• Эритромицин
• Азитромицин (Сафоцид, Сумамед)
• Рокситромицин (Роксид)
• Джозамицин (Вильпрафен)

Выбор препарата, дозировка и длительность лечения определяется лечащим врачом.

Наиболее часто применяемые препараты:

• Сумамед – антибиотик – макролид. Рекомендуемая доза – 500 мг – 1000 мг в сутки. Принимать 1 раз в день (таблетки, или капсулы). Длительность лечения определяется лечащим врачом;
• Клацид – антибиотик группы макролидов. Лечиться следует по 500 мг (2 таблетки по 250 мг) два раза в сутки. Продолжительность лечения устанавливает специалист;
• Доксициклин – тетрациклиновый антибиотик. Обладает широким диапазоном активности. Его следует принимать в капсулах по 100-200 мг в сутки, в зависимости от назначенной схемы лечения заболевания;
• Лациум – пробиотик. Принимать раствор-суспензию, по 1-2 саше в сутки. Препятствует развитию дисбактериоза кишечника и других осложнений на фоне приёма антибиотиков;
• Аскорбиновая кислота – принимать по 100 мг 2-3 раза в сутки. Лекарство способствует поддержанию защитных сил и уменьшению воспалительного процесса при заболевании.

Лечение проводится вагинальными свечами, в состав которых включаются антибиотики (для более прицельного их действия), противогрибковые ингредиенты и противовоспалительные составляющие.

Хорошо зарекомендовали себя:

• Тержинан – вагинальные свечи, обладающие одновременно антибиотическим и противогрибковым эффектом. Также в их состав входят вещества, снимающие воспаление, боль, и обладающие антисептическими свойствами.
• Генферон – свечи, способные подавлять жизнедеятельность, рост бактерий и вирусов, снимающие боль и дающие иммуностимулирующий эффект;
• Гексикон – свечи с основным антисептическим свойством. Дополняют лечение антибиотиками.

Чтобы проверить, было ли эффективным лечение, после его окончания нужно сдать повторные анализы.

Если после лечения M. hominis или уреаплазмы больше не выявляются, либо если их количество (титр) составляет менее 10*3КОЕ/мл, значит, лечение было эффективным. Если у вас была обнаружена М. genitalium, то критерием выздоровления считается отрицательный результат ПЦР после лечения.

Некоторые специалисты считают, что после окончания лечения женщине необходимо сдавать анализы на микоплазму или уреаплазму каждый месяц перед менструацией или через 1-2 дня после менструации еще в течение 3 месяцев.

Некоторые типы (штаммы) микоплазм имеют устойчивость к определенным антибиотикам. И если лечение не помогло, это не значит, что врач некомпетентен и назначил вам неправильные лекарства – это значит, что «ваши» микоплазмы или уреаплазмы нечувствительны к этим лекарствам.

Затем лечение корректируется и назначается повторный курс лечения другими антибактериальными препаратами. После окончания курса лечения нужно снова сдать анализы, чтобы узнать, было ли это лечение эффективным.

Это зависит от нескольких факторов. Если у вас была обнаружена М. genitalium, то ваш половой партнер должен обратиться к урологу и сдать анализы на эту инфекцию. Если у него также будет выявлена М. genitalium, то ему будет назначено лечение.

Если у вас были выявлены M. hominis или уреаплазма, то ваш партнер должен посетить уролога только если у него есть симптомы воспаления мочеполовых органов (жжение и боли во время мочеиспускания и эякуляции, выделения из уретры с неприятным запахом, покраснение наружного отверстия уретры и т.д.)

Также обследование половому партнеру может понадобиться, если у него нет никаких жалоб, но у вас есть проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка (бесплодие неизвестной причины, 2 и более выкидыша подряд).

Мы собрали для вас наиболее часто задаваемые вопросы пациентов и ответы экспертов на них:

1. Вопрос:Может ли уреаплазма привести к бесплодию?
   Ответ: Да, болезнь нередко является причиной невозможности наступления беременности.
2. Вопрос: Есть ли запах выделений при уреаплазме у женщин?
   Ответ: При тщательной гигиене половых органов запахи от уреаплазмоза не возникают.
3. Вопрос:Уреаплазма у женщин влияет ли на зачатие?
   Ответ: Да, уреаплазмоз может стать причиной проблем зачатия ребёнка.
4. Вопрос:Уреаплазма у одного партнёра есть у другого нет: причины такого явления?
   Ответ: Наличие возбудителя у одного партнёра не означает обязательное заражение им другого. Особенно при сильном иммунитете второго.
5. Вопрос: Уреаплазма у женщин: заразна или нет?
   Ответ: Условно-заразна. Инфекция может передаться, а может и нет, у второго партнёра может просто быть бессимптомное носительство.
6. Вопрос: Даёт ли уреаплазма у женщин зуд?
   Ответ: Да, зуд и боль являются признаками болезни.
7. Вопрос: Лечится ли у женщин запущенная форма уреаплазмы?
   Ответ: Да, лечить эту форму необходимо, можно и нужно, чтобы избежать осложнений.
8. Вопрос: Какой инкубационный период уреаплазмы у женщин?
   Ответ: Уреаплазмоз не имеет чёткого временного критерия от момента проникновения микроба до развития клиники болезни, поэтому инкубационный период может быть и 2 недели и несколько недель, месяцев.

источник

Уреаплазмоз является заболеванием, которое вызывает воспалительный процесс в мочеполовой системе. Оно не считается венерическим, хотя и передается половым путем. При возникновении болей во время мочеиспускания, появлении непонятных выделений, а также если семья долгое время пытается завести ребенка, но у них не получается, врач назначает анализ на уреаплазму. Исследование может производиться различными методами, которые имеют свои плюсы и минусы.

Когда необходимо сдавать анализ, признаки у представительниц прекрасного пола:

• тянущие боли внизу живота;
• специфические выделения из половых путей (слизистые или слизисто-гнойные);
• покраснение в области уретры;
• неприятные ощущения при мочеиспускании (зуд и жжение);
• кровянистые мажущие выделения в периодах между менструациями;
• болевые ощущения во время или после полового акта;
• отечность влагалища.

Если посмотреть, как выглядит уреаплазмоз у мужчин на фото, то можно заметить внешние симптомы. Возникают они в виде покраснения и отечности уретры. Заболевание проявляется у мужчин следующим образом:

• жжение, зуд в уретре и во время мочеиспускания;
• скудные, прозрачные выделения из уретры (слизистые или слизисто-гнойные);
• частые позывы сходить в туалет;
• болезненные ощущения, отдающие в прямую кишку.

Также, анализ на уреаплазму назначается в следующих ситуациях:

• при планировании беременности;
• наступление беременности;
• признаки воспалительного процесса у мужчин в мочеиспускательном канале и простате;
• симптомы и проявления воспаления влагалища, шейки матки, уретры у женщин;
• наличие выкидышей в анамнезе;
• подозрение на бесплодие;
• когда человек является донором спермы.

Причиной для исследований может быть уреаплазмоз после лечения (для предотвращения рецидивов назначается повторный анализ). Вторичное заболевание может возникнуть в результате ослабления защитных сил организма.

Иммунная система может дать сбой под воздействием следующих факторов:

Иммунная система может дать сбой под воздействием различных факторов

• частые переохлаждения, перегревы, пребывание на сквозняках;
• сопутствующие патологические состояния;
• употребление алкоголя, наркотиков, курение;
• нездоровое питание;
• постоянные стрессы, переживания;
• хронические депрессии;
• частое переутомление, недосып;
• плохая экологическая обстановка.

Также обследование необходимо в первые дни жизни новорожденного, если инфекция была во время беременности у матери. В этом случае патогенный микроорганизм может перейти к младенцу по родовым путям во время появления на свет. Инфицирование малыша может вызвать для него тяжелые последствия.

Обследование на уреаплазмоз может производиться следующими методами диагностики:

• ПЦР (называется полимеразной цепной реакцией). При таком диагностическом мероприятии берется соскоб на наличие инфекции.
• ИФА (иммуноферментный анализ). Такой вид исследования подразумевает под собой забор крови для изучения.
• Анализ на бактериальный посев (культуральный метод).

Проверить также необходимо состав мочи. Сдавать анализы на наличие патологического состояния обязательно при возникновении подозрений на него. Таким образом получится своевременно выявить инфекцию и начать необходимое лечение. Чем раньше будет начата терапия, тем легче будет избавиться от воспалительного процесса без возникновения осложнений. Методы обследования на наличие патогенных микроорганизмов одинаковы для пациентов любой половой принадлежности и возрастной категории.

Для данного обследования берется соскоб (мазок) со слизистых оболочек мочеиспускательного канала или половых органов. Также, может быть использован другой биологический материал для изучения его состава под микроскопом в лабораторных условиях.

ПЦР ureplasma spp позволяет не только обнаружить патогенные микроорганизмы, но и определить их количественный показатель. Полимеразная (полимерно) цепная реакция выявляет даже самые опасные типы заболевания. Диагностическое исследование способно обнаружить, выявить количество и определить место локализации инфекции в 99% случаев.

Такой анализ крови на патоген уреаплазмы применяется редко. Это связано с тем, что он предоставляет меньше информации, чем полимеразная цепная реакция или бактериальный посев. Такой метод, как правило, применяется в качестве дополнительного обследования для подтверждения диагноза.

ИФА (иммуноферментный анализ) определяет иммуноглобулины в кровяной жидкости. Так как данные элементы принадлежат к различным группам, каждый вид в анализе указывается по отдельности. Наличие антител типа М говорит о начале воспалительного процесса и включении защитных сил в организме. Элементы из группы G свидетельствуют о продолжительном течении заболевания или об излечении от него (так как этот тип иммуноглобулинов наблюдается в крови и после проведенной терапии).

Анализ мочи берется в утреннее время. Урина для обследования должна находиться в организме не более 6 часов. Перед забором материала необходимо тщательно следить за интимной гигиеной.

Биологический материал (урину) собирают в специальный стерильный контейнер. В этот же день он относится в лабораторию для исследования. Если в моче присутствуют патогенные микроорганизмы, они начинают образовывать колонии. Если вы проходите курс терапии медикаментами и не могли на время отменить лечение, сообщите об этом лаборанту. Это поможет исключить ошибки в результатах исследования.

При сдаче мочи на исследование в лабораторию могут быть также выявлены сопутствующие патологические состояния. Для подтверждения их наличия назначаются дополнительные диагностические мероприятия. Только после этого может быть поставлен точный диагноз и назначено эффективное лечение.

Уреаплазма в мазке может быть обнаружена, если назначается культуральное обследование. Бакпосев на микроорганизм дает количественное определение патогена уреаплазмы. Для этого биологический материал помещается в специальную питательную среду выращивания. Под микроскопом изучается количество бактерий на 1 мл сданной жидкости. Также проводится исследование на чувствительность к антибиотикам различной группы.

Посев на уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам берется со слизистых оболочек мочеполовых путей. Мазок у женщин на инфекцию производится с внутренних стенок влагалища. Бакпосев на патоген у мужчин собирается с уретры. При этом изучают также эякулят.

Бактериальный посев на уреаплазму, парвум, spp и количественный анализ (ПЦР) активно применяются для выявления в организме патогенных микроорганизмов. Оба метода диагностики имеют свои плюсы в той или иной ситуации. Мазок на ПЦР (количественное определение) помогает выявить вид Mycoplasma genitalium. Мазок у женщин и мужчин культуральным методом рекомендуется для выявления типов Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp.

Подготовка к анализу мазка ПЦР производится следующим образом:

• за два дня до сдачи анализа необходимо приостановить употребление антибиотиков;
• за два дня не использовать средств местного назначения и контрацептивов;
• подмыться необходимо с вечера без использования средств для гигиены, утром процедуры проводить нельзя;
• за два дня до анализа не вступать в половой контакт;
• перед сдачей анализа не ходить в туалет три часа;
• нежелательно делать мазок после кольпоскопических проб.

• Кровь нужно сдавать на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть как минимум за двенадцать часов до исследования.
• Как минимум за тридцать минут до сдачи анализа нельзя курить.
• За два-три дня до забора крови не рекомендуется употреблять спиртные напитки.
• Запрещен прием некоторых медикаментов. Если вы проходите какой-то курс терапии препаратами, сообщите об этом врачу.

Подготовительные мероприятия к бакпосеву:

• у женщин материал берется не ранее двух-трех дней после окончания менструации;
• за день до сдачи анализа нельзя принимать антибактериальные препараты;
• за два дня до бакпосева воздержитесь от полового контакта;
• за день до анализа не используйте местные препараты и контрацептивы;
• за семь-десять дней прекращается лечение вагинальными средствами, антибиотиками;
• подмываться можно только вечером без мыла, утром это делать нельзя;
• воздержаться от похода в туалет за два-три часа до сдачи анализа.

Перед сдачей мочи необходимо за день перестать есть жареное, соленое, сладкое, пить алкоголь и кофе.

Перед сдачей мочи необходимо за день перестать есть жареное, соленое, сладкое. А также пить алкоголь и кофе. Перед сбором урины нужно хорошо подмыться без мыла. Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, сообщите перед забором мочи об этом специалисту. Сбор урины необходимо производить в стерильную, сухую емкость. Специальный контейнер можно приобрести в любой аптечной сети. Мочу нужно собирать в количестве 20-30 мл и хранить в прохладном месте до передачи в лабораторию.

Мужчины сдают для выявления патогенного микроорганизма соскоб с поверхности уретры, мочу, эякулят. В этом биологическом материале наблюдается наибольшее скопление инфекции. Как берут анализ на уреаплазму (соскоб) у мужчин:

1. Перед тем как сдается анализ, нельзя ходить в туалет два-три часа. Это необходимо, чтобы на поверхности слизистой оболочки накопилось как можно больше патогена.
2. Биологический материал для полимеразной цепной реакции и на бакпосев берется при помощи тонкого зонда со щеточкой на конце.

Сдать анализ (ПЦР, бакпосев) на уреаплазму мужчине необходимо сразу же при возникновении подозрений на воспалительный процесс. Это, конечно, довольно неприятная процедура, но при правильных действиях медицинского работника болезненных ощущений не вызывает.

Анализ на уреаплазмоз, микоплазму у женщин берется при помощи мазка из уретры, влагалища, шейки матки. Забор биоматериала назначают в зависимости от сопутствующих заболеваний, цели проведения исследования.

Анализ на уреаплазму у женщин при подозрении на уретрит, дисбиоз, вагинит берется со стенок влагалища. При наличии других сопутствующих заболеваний мочеполовой системы, мазок снимается с цервикального канала шейки матки. Как сдавать анализ:

1. Чтобы взять мазок, специалист сажает женщину на гинекологическое кресло.
2. При помощи специального зонда-щеточки снимается соскоб.
3. Гинеколог пишет направление и отправляет биоматериал на исследование в лабораторию.

Как правило, процедура не доставляет болезненных ощущений. Может возникнуть лишь небольшой дискомфорт, который быстро проходит.

Расшифровка анализа на уреаплазму производится исходя из показателей нормы

Расшифровка анализа на патоген уреаплазму производится исходя из показателей нормы. Если даже в биоматериале уреаплазма 10 обнаружена, это вовсе не свидетельствует о том, что человек болен и ему необходимо лечение. Не пытайтесь самостоятельно диагностировать себе патологическое состояние.

При ИФА на бланке с результатом анализа будет графа «антитела в пробе». Когда уреаплазма в биоматериале не представляет опасности, рядом с этой графой должно стоять слово «норма». Показатели в цифрах уреаплазмы могут в разных медицинских учреждениях различаться. Поэтому расшифровка анализа производится по слову «норма». Бывает, что анализ на ureaplasma urealyticum parvum или на другие виды бывает сомнительным. В этом случае назначаются дополнительные исследования для выявления возбудителей инфекции.

Нормальное значение, если анализ берется культуральным методом или при помощи ПЦР — не более 10 в 4 степени КОЕ на 1 мл. При таких исследованиях если уреаплазма 10 больше 4, 5 степени, это свидетельствует об активности патогенного микроорганизма. В этом случае назначается необходимое лечение.

Норма уреаплазмы в мазке у мужчин и женщин одинаковая. Референсные значения «не обнаружено» говорят о том, что инфекции в организме нет.

В анализах ПЦР показатели (титры) 10*3 свидетельствуют о том, что количество патогенов в биоматериале в норме. То есть уреаплазма 10 до 3 степени означает, что микроорганизмы присутствуют, но в такой концентрации не способны вызвать заболевание. Посев на уреаплазму нормальные показатели — в концентрации менее 10 в 4 степени.

У женщин норма мазка предельная такая же, как и у мужчин. Максимальная норма при методе ПЦР и при бакпосеве одинаковая. Уреалитикум, специес, парвум у женщин, мужчин в анализе должен иметь уровень 10*4-10*5. При таком допустимом значении могут быть назначены дополнительные обследования.

Расшифровывать самостоятельно результаты анализов и ставить себе диагноз не стоит. Какое считается нормой значение уреаплазмы, может определить только высококвалифицированный специалист. Показатели могут меняться под воздействием различных факторов.

Показатель уреаплазма 10 (ДНК ureaplazma urealyticum и другие виды) в 5 степени считается гранью между нормой и ее отклонением. В этом случае специалист принимает решение о дальнейших действиях. Может быть назначено дополнительное обследование или лечение.

Когда в организме присутствует уреаплазма парвум, igg или другие виды и норма отклонена от необходимых показателей, назначается, как правило, терапия поддерживающими препаратами для укрепления иммунной системы. Чем сильнее защитные силы организма, тем ниже риск активации патогенных микроорганизмов.

Если даже были выявлены специфические фрагменты уреаплазмы ДНК в биологическом материале в количестве превышающем норму, паниковать не стоит. Определить, несут ли в такой концентрации патогенные микроорганизмы опасность здоровью того или иного пациента, может только высококвалифицированный специалист. Как говорилось ранее, норма у женщин и мужчин может меняться в зависимости от различных факторов.

Уреаплазма при беременности на любых сроках считается в норме 10 в 4 степени. При большом показателе назначается эффективное лечение. Во время вынашивания плода при подозрении на инфекцию как правило, назначается культуральный метод диагностических мероприятий. Он дает возможность подобрать правильную схему терапии антибиотиками.

Завышение показателей может быть из-за ослабления иммунной системы беременной женщины. При вынашивании плода нахождение в мочеполовых путях патогенного организма в пределах нормы считается допустимым. В лечении в этом случае нет необходимости. При уровне концентрации болезнетворного микроба 10 в пятой степени и более врач проводит дополнительные обследования и назначает эффективные терапевтические мероприятия, которые не навредят будущей матери и ее ребенку.

Лечить патологическое состояние во время беременности необходимо в обязательном порядке. Если этого не сделать, можно инфицировать малыша и спровоцировать у него развитие следующих заболеваний:

• пневмония;
• конъюнктивит;
• пиелонефрит;
• сепсис;
• менингит и другие опасные патологические состояния.

Во время внутриутробного развития уреаплазма никак не влияет на ребенка. Инфицирование происходит во время его появления на свет по родовым путям.

Зачастую люди задаются вопросом, если была обнаружена уреаплазма 10 в 4 степени, нужно ли ее лечить? Ведь данный показатель стоит на грани с отклонением от нормы. Как правило, в лечении в этом случае нет необходимости. Терапевтические мероприятия, если уреаплазма имеет показатели более 10 в 4 степени назначаются в следующих случаях:

• при возникновении сильного воспалительного процесса в мочеполовых путях (при условии, что в анализах не найдены другие патогенные микроорганизмы);
• при обнаружении в биологическом материале уреаплазмы у пациентов, входящих в группу людей, которым в обязательном порядке необходимо проходить диагностические мероприятия (даже без симптоматики воспалительного процесса).

Обязательному обследованию подлежит следующая группа лиц:

• женщины, у которых было невынашивание беременности в анамнезе;
• люди с подозрением на бесплодие;
• доноры спермы.

Если пациент не входит в группу этих лиц и у него не наблюдается воспалительный процесс в мочеполовых путях, то, как правило, специалист не назначает специального лечения. Могут быть только рекомендованы меры для укрепления защитных сил иммунитета. Для этого назначаются противовирусные препараты, иммуномодуляторы, комплекс витаминов и минералов. Также, надо полноценно питаться, заниматься спортом и закаляться, отказаться от пагубных пристрастий (прием наркотических веществ, употребление спиртной продукции, курение). При сильной иммунной системе ни один патогенный микроорганизм не сможет прижиться и спровоцировать развитие серьезных заболеваний.

Если патогенный микроорганизм уже однажды проник в организм, то полностью от него излечиться невозможно. Терапия направлена на предотвращение размножения и распространения уреаплазмы.

Лечение может производиться антибиотиками следующих групп:

• Тетрациклин;
• Макролиды;
• Фторхинолоны;
• Аминогликозиды;
• Левомицетин.

Дополнительно назначаются иммунотропные медикаменты. Они укрепляют защитные силы организма и тем самым уменьшают риск возникновения рецидивов.

При возникновении симптоматики уреаплазмоза необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для диагностических мероприятий. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше риск развития осложнений.

Терапия в домашних условиях при таком патологическом состоянии может только навредить. Поэтому самолечение недопустимо. Любые методики нетрадиционной медицины должны быть только в составе с основным лечением и в обязательном порядке согласованы с лечащим специалистом.

Как берут анализ на уреаплазму у мужчин.

источник

Медицинская статистика свидетельствует: последние несколько лет в бланках с результатами анализов пациентов все реже встречаются строки «уреаплазма норма» или «условный нормоценоз», а количество выявляемых заболеваний, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, растет год от года.

Частота постановки диагноза «уреаплазменная инфекция» достигает 20% у относительно здоровых женщин. Уреаплазмы в мазке, взятом у дам из группы риска, обнаруживаются еще чаще — в 30% случаев от общего количества обследуемых.

Впечатляют и данные педиатров: каждый пятый ребенок инфицируется во время прохождения по родовым путям.

У мужчин выявляют уреаплазму уреалитикум в повышенных колич. значениях гораздо реже, чем у представительниц слабого пола. Раннее обнаружение возбудителей заболевания и правильное лечение гарантируют полное избавление от недуга.

О том, как распознать болезнь, какие показатели уреаплазмы у женщин считаются нормой, к чему может привести отсутствие адекватной терапии — в материале ниже.

Уреаплазма (или Ureaplasma spp) — представитель семейства Mycoplasmataceae, присутствующий в микробиоценозе слизистой половых органов и мочевыделительной системы большинства относительно здоровых женщин. Патоген не всегда провоцирует развитие недуга (уреаплазменной инфекции): естественным барьером для роста и развития колоний возбудителя является иммунитет. Снижение уровня последнего становится поводом к активному размножению внутриклеточного микроорганизма и, как следствие — возникновению болезни.

На сегодняшний день ученым известно более полутора десятков серотипов рассматриваемых инфекционных агентов. Наибольший интерес для медицинских светил представляют 2 группы патогенов:

• Т-960 (другое название микроорганизмов — уреаплазма Parvum), колонии которых располагаются преимущественно в тканях половых органов сильной половины человечества. Согласно некоторым исследованиям, у мужчин эта группа микроорганизмов вызывает воспалительные процессы в простате и уретре. Уреаплазма парвум у женщин выявляется на порядок реже.
• Ureaplasma urealyticum, чаще встречающаяся у представительниц слабого пола. По мнению врачей, микроб негативно влияет на развитие эмбриона во время беременности.

Схемы терапии заболеваний, вызванных этими патогенами, одинаковы.

Термин «уреаплазмоз» — более привычное название рассматриваемого заболевания — во врачебной практике не используется. При обнаружении в анализах больного превышения показателей нормы уреаплазмы и наличия дополнительных симптомов ставится диагноз «уреаплазменная инфекция».

К прямым признакам болезни у женщин относятся:

• частое мочеиспускание, сопровождающееся резкими болевыми ощущениями, жжением;
• обильные выделения;
• зуд в промежности;
• боли в нижней части живота («тянущего» характера);
• снижение либидо;
• неприятные ощущения при половом сношении;
• кровяные включения в выделениях после сексуальных отношений;
• проблемы с наступлением беременности.

В медицинской литературе описаны случаи сопровождения недуга косвенными симптомами, в числе которых — сыпь на кожных покровах; нарушение работы печени, повышенная подверженность простудным заболеваниям.

Если инфицирование произошло при незащищенном оральном сексе, то признаками заболевания могут быть:

• налет на гландах;
• затрудненное глотание;
• боли при приеме пищи.

Следует знать, что уреаплазмоз может протекать без наличия ярко выраженных признаков. В этом случае женщина-носитель, не подозревающая о наличии заболевания, инфицирует партнера при незащищенном половом акте.

• резь и боли при мочевыделении;
• снижение либидо;
• незначительные выделения;
• болезненные ощущения в мошонке, внизу живота;
• неприятные ощущения во время полового акта.

Уреаплазмоз у женщин, находящихся в положении, может передаться ребенку двумя путями: внутриутробно и в процессе родов.

Заподозрить наличие у пациента описываемой инфекции и назначить дополнительные анализы может инфекционист или гинеколог, педиатр-неонатолог или уролог.

При отсутствии выраженных симптомов болезни показаниями к проведению специальных исследований является следующие моменты:

• Беспорядочная половая жизнь.
• Бесплодие.
• Наличие в гинекологическом анамнезе женщины внематочной или замершей беременности, невынашивания, патологий плода.
• Воспаления мочевыделительной системы.

Если супружеская пара приняла решение зачать ребенка, то анализы на соответствие содержания уреаплазм в тканях и жидких средах организма показателям нормы придется сдать и мужчине, и женщине.

Потребуется пройти дополнительные обследования и перед плановыми оперативными манипуляциями.

Современная медицина располагает несколькими способами определения наличия (отсутствия) колоний патогенов в организме человека.

Рассматриваемый культуральный метод исследования проводится чаще остальных. Материалом для проведения бакпосева является мазок, который берется из мочеполового канала либо из канала шейки матки.

Для культивирования патогенов образец помещается в особую емкость с питательной средой — чашку Петри. Если уреаплазмы в мазке присутствуют, то они будут образовывать колонии.

Для получения результатов, свидетельствующих о наличии или отсутствии вредоносных микроорганизмов в анализе, потребуется от 4 до 8 дней.

Дополнительно с определением присутствия микроорганизмов бакпосев позволяет выявить их чувствительность к антибиотикам.

Проведение ИФА (или серологического анализа) позволяет выявить наличие в организме пациента антител к инфекции. Исследуемый образец — кровь больного; длительность диагностирования материала — 24 часа. Многие специалисты считают результаты ИФА неточными, поскольку при сбоях в иммунитете антитила к уреаплазме могут не вырабатываться.

Большой процент вероятности постановки неправильного диагноза и объясняет непопулярность рассматриваемого метода. Его результаты, как правило, расцениваются в качестве ориентира для дальнейшего исследования состояния организма больного.

При отсутствии заболевания в графе бланка с указанием титра (количества антител) будет добавлено слово «норма». Поскольку специалисты разных медучреждений считают нормой у женщин разную степень наличия уреаплазм (подробнее об этом ниже), то цифра при прохождении обследования в нескольких больницах может быть неодинаковой.

Полимеразную цепную реакцию относят к высокоточным методам количественного определения отклонений от показателей нормы Ureaplasma spp., проводимым в кратчайший период времени (за 4 часа). Материал для исследования — выделения из половых органов, урина.

Недостатком ПЦР считается невозможность выявления активности патогена. Кроме того, анализ может быть:

• ложноотрицательным (при проведении антибиотикотерапии незадолго до сдачи образца);
• ложноположительным (в случае загрязнения исследуемого материала).

Метод ПЦР позволяет определить, какой тип уреаплазмы СПП является возбудителем заболевания — Parvum или Urealyticum.

Для уточнения диагноза лечащий врач может назначить комплексное проведение исследований (например, ПЦР и бакпосев). Такой подход позволит исключить и человеческий фактор, влияющий на результат диагностики (неправильную транспортировку материалов, некачественную подготовку пациента к сдаче анализа).

В целях получения максимально точных результатов анализов пациенту следует соблюдать несколько важных рекомендаций:

• Ужин накануне назначенной даты забора материалов должен быть диетическим.
• В день сдачи крови завтракать либо пить кофе (чай) нельзя.
• Время сбора урины на анализ — утреннее первое мочеиспускание.
• Перед сдачей мазка необходимо воздерживаться от сексуальных связей в течение 48 часов. При менструации, как правило, соскоб и мазок не берут. За 72 часа до посещения гинеколога не применяют вагинальные таблетки, контрацептивы-суппозитории и противозачаточные средства в форме линимента; за 8-10 часов — не проводят гигиену половых органов.

Чтобы результат мазка или соскоба содержали достоверную информацию, пациентка должна сдавать анализ в середине менструального цикла.

Однозначного ответа на вопрос, вынесенный в заголовок данного раздела, не даст ни один врач. Связано это с отсутствием точных исследований микроорганизма и вызываемого им заболевания.

В клинической практике принято считать показателями нормы уреаплазмы значение 10*4 (или 10 в 4-й степени на один миллилитр исследуемых материалов).

Вышеуказанный показатель называют усредненным, поскольку:

• ряд специалистов придерживается мнения о предельной черте нормы уровня уреаплазмы СПП в 10*5;
• некоторые исследователи считают максимальное количество патогенов в анализах — не более 10 3 КОЕ/мл.

Но, несмотря на вышеуказанные расхождения, специалисты единогласно утверждают: уреаплазма уреалитикум норма — это значения менее 10*4. Повышение показателя свидетельствует о наличии активных патогенов.

Подробнее о значениях, указанных в бланках результатов наиболее популярных типов диагностики, в таблице ниже.

Методика

Уреаплазма уреалитикум, показатели (в КОЕ/мл) нормальное значение

у мужчин и женщин

предельный показатель нормы уреаплазмы для пациентов результат, требующий проведения терапии ПЦР в норме10*3

допустимо10*4

10*4-10*5 10*5 и выше Бакпосев