Анализ по турдыеву как хранить

Лямблии – вредоносные микроорганизмы, паразитирующие в желудочно-кишечном тракте человека и вызывающие опасное заболевание лямблиоз. Они провоцируют развитие множество симптомов, выражающихся аллергическими реакциями, расстройствами пищеварения и другими признаками недомогания. Один из самых эффективных методов диагностики заболевания – анализ кала на лямблии.

Основная проблема при выявлении заражения – неочевидность симптомов, которые могут быть последствием инвазии другой разновидностью паразитов или заболеванием совсем другой природы. Поэтому важно провести все необходимые исследования, иначе подобрать правильное лечение будет сложно.

Самый простой и эффективный способ выявления лямблиоза – анализ кала. Поскольку паразиты обитают в желудочно-кишечном тракте, их следы всегда присутствуют в отходах человеческого организма. Существует несколько методик изучения кала для выявления паразитарной инвазии.

Помимо данного исследования также проводится анализ крови на выявление лямблиоза, УЗИ. Лучше провести полное обследование, которое поможет установить полную картину заражения.

Важно! Анализ кала при лямблиозе считается обязательным исследованием, а все остальные могут быть лишь дополнением.

При исследовании изучаются сами фекалии и дуоденальное содержимое. В отходах человеческого организма можно обнаружить трофозоиты лямблий, взрослые подвижные микроорганизмы, и цисты. Изучение проводится в лаборатории, есть два метода выявления: анализ на антиген и метод ПЦР – полимеразной цепной реакции.

Сбор материала для исследования на лямблии ничем не отличается от других анализов кала. Перед забором не следует принимать слабительные средства и иные лекарственные препараты – они могут повлиять на конечный результат и испортить картину. Рацион человека перед забором не имеет значения.

Обычно анализы собирают в утреннее время. Не следует собирать кал заранее, так как его нельзя долго хранить в обычных условиях. Если присутствует возможность, следует собрать материал для исследования за двадцать – тридцать минут до сдачи.

Собирать кал на анализ следует чистыми руками, а для забора желательно пользоваться специальными стерильными контейнерами, которые продаются в аптеках или распространяются в поликлиниках. Не следует касаться стерильной поверхности изнутри, иначе можно занести посторонние бактерии, которые испортят результаты исследования.

Если приобрести специальный контейнер для анализов нет возможности, собрать материал можно в стеклянную банку или другую емкость из стекла, заранее прогретую при высоких температурах в духовке.

Собирать кал следует с нескольких мест, для проведения исследования достаточно небольшого количества.

Хранить уже собранный материал для исследования не стоит, он начинает в прямом смысле портиться из-за размножающихся бактерий и высыхания. Поэтому после сбора следует сразу же доставить материал для анализов в выбранную лабораторию.

Если такая возможность совсем отсутствует, можно воспользоваться специально существующими для таких случаев консервантами. Наиболее распространены консервант Сафаралиева или Турдыева. Его заливают в емкость, в которой будет храниться материал для исследования, затем туда помещается кал.

Точность единожды сданного анализа стремится к 70%, что является не самым лучшим показателем. Поэтому исследование на выявление лямблиоза следует проводить несколько раз, для более точных результатов.

Анализ кала на лямблии у детей и взрослых рекомендует сдавать каждый день на протяжении 3-4 суток, так как наличие следов жизнедеятельности паразитов могут быть не в каждом. Троекратное исследование повышает точность анализа до 90%.

Также обязательно нужно провести исследование кала после лечения от лямблиоза, желательно также несколько раз. Это нужно для подтверждения, что инфекция окончательно ушла. Чтобы картина заболевания была более полной, кроме анализа кала советуют не пренебрегать другими методами диагностики.

Важно! Анализ кала можно дополнить исследованием крови на антитела к лямблиям.

Если возникло подозрение, что в организме присутствует поражение лямблиями или другими паразитами, следует обратиться к гастроэнтерологу или терапевту для получения направления на исследование в обычной поликлинике. Такой способ будет абсолютно бесплатен.

Если нет времени ждать и хочется сразу получить результат, с которым уже впоследствии придется обращаться к врачу, пройти обследование можно в частной лаборатории или медицинском центре. Стоимость анализа в таком случае может колебаться от 300 до 1000 рублей, в зависимости от разновидности исследования и выбранного центра.

Изготовление результатов анализов обычно делается несколько дней. Также существуют экспресс-тесты, однако они отличаются более низкой точностью. С получением результатов лучше не торопиться, самое главное – точность исследования, поэтому несколько дней не окажут сильного влияния на развитие заболевания.

Оба варианта при полном соблюдении требований врачей и многоразовой сдачи будут одинаково эффективны, однако считается, что анализ ПЦР дает более точный результат. Поэтому если существует выбор, лучше провести исследование именно методикой ПЦР.

При положительном результате анализа на лямблиоз следует обратиться к гастроэнтерологу с расшифровкой. Не стоит паниковать: лямблиоз хорошо поддается лечению и при правильной схеме терапии симптомы исчезают уже через несколько недель, а организм быстро приходит в норму.

Посмотрев на заключение исследования, лечащий врач может оправить на дополнительное обследование, затем назначит лечение. Терапия лямблиоза обычно комплексная, требуется прием различных препаратов, обычно используют следующие средства:

энтеросорбенты, гепатопротекторы;
антибактериальные средства, антибиотики;
антигистаминные препараты против последствий в виде аллергических реакций и другие лекарства.

Также после обнаружения лямблиоза следует перейти на специальную диету. Нужно избегать сладкой пищи, насыщенной углеводами, жирных продуктов, добавить в рацион больше свежих фруктов и овощей, белков. В некоторых случаях требуется курс витаминов для скорейшего восстановления после заболевания. Также во время лечения нужно следить за личной и гигиеной жилища.

В общем, анализ кала – самый надежный способ определить лямблиоз у человека. Для подтверждения диагноза также можно сделать исследование крови, пройти иммуноферментный анализ, однако эти обследования не столь важны. После выявления заболевания нужно как можно быстрее начать лечение под контролем врача.

источник

Анализ на лямблии: как сдавать? Эта проблема вызывает много вопросов. Только после сдачи анализа может быть поставлен диагноз лямблиоз из-за отсутствия характерных признаков, присущих только этому заболеванию.

Анализ кала на лямблии даст точный результат только при тщательном соблюдении всех условий его проведения. В обратном случае результат и его расшифровка будут ложно-отрицательными, а лечение — некорректным.

Лямблиоз — заболевание, которое возникает при элементарном пренебрежении санитарными нормами. Вызывают его простейшие — лямблии, паразитирующие в кишечнике. При проникновении в кишечник они могут находиться там бессимптомно, это называется паразитоносительство, но они могут провоцировать и самые разнообразные нарушения здоровья (от дисфункции кишечника до аллергии и депрессивного состояния). У детей это заболевание встречается чаще, чем у взрослых. Предварительная постановка диагноза осуществляется на основании жалоб пациента на состояние здоровья, ультразвуковом исследовании органов брюшной полости.

Окончательное заключение формируется только после лабораторных исследований образцов крови и анализа кала на лямблии.

Сущность исследования заключается в анализе образца кала больного при помощи микроскопа. Он имеет большую степень точности, так как дает возможность рассмотреть наличие цист простейших даже в начале заболевания и позволяет обнаружить простейших в своей активной форме.

Для сдачи кала на лямблии необходимо иметь следующий комплект:

1Контейнер с ложечкой для биологического материала, его нужно заблаговременно приобрести в аптечном пункте. В этом качестве можно использовать и другую чистую баночку.
2Раствор консерванта, изготовленный по Турдыеву.

Процедура взятия материала заключается в следующем.

Гарантия получения точного результата исследования — правильная подготовка к сдаче данного анализа, сбор материала и его транспортировка. Перед сбором кала на лямблии предварительно нужно опорожнить мочевой пузырь, затем произвести аккуратное обмывание промежности теплой водой с мылом. Для этого можно применять свежеприготовленный фурацилиновый раствор, приобретенный в аптеке. Анализ кала на лямблии должен быть свежевзятым, предпочтительнее — собранный утром.

Акт дефекации для получения кала должен происходить без принуждения. При затруднении дефекации, за сутки до копрологического исследования, необходимо принять слабительное средство. Затем нужно взять специальную ложечку из контейнера и взять образцы кала для лабораторного исследования. Забор образца для анализа кала на лямблии должен быть в достаточном количестве, в недостаточном количестве образца лямблий можно не обнаружить — они просто не попадут в него. Соскоб проб рекомендуется производить из шести или семи мест последней порции испражнений. На контейнере с полученным материалом обязательно указываются фамилия, имя и дата сбора образца.

Собранный материал для микроскопического исследования полагается срочно, в теплом виде, доставить в медицинскую лабораторию в течение 20 минут, но не позднее двух часов. Вечерний образец кала помещается в холодильник не более чем на 12 часов, так как при более продолжительном времени значительно снижается информативность анализа кала на лямблии из такого образца. Двухчасовой образец для копрологического исследования предпочтительнее — в пробе обнаруживаются живые лямблии в активной жизненной форме, находящиеся в своем специфичном виде: динамичные, со жгутиками, поэтому обнаружить их в образце гораздо проще.

По истечении более двух часов простейшие «осознают», что окружающая их среда не соответствует обычной среде обитания в кишечнике. Изменение факторов среды, например понижение температуры, провоцирует простейших к переходу в цисту: они теряют свои жгутики и прекращают двигаться, покрываясь защитной оболочкой. В таком виде они переносят создавшиеся критические для них условия. И вместе с тем возбудители заболевания великолепно визуализируются в микроскоп, так как они не исчезают, не подвергаются разрушению и не превращаются в невидимки. Пребывая в покое, паразиты могут провести продолжительное время, поэтому кал двенадцатичасовой давности великолепно подвергается анализу, как и свежий. Надо заметить, что чем больший промежуток времени проходит от времени сдачи до исследования, тем ниже процент гарантии достоверности результата.

Допускается продолжительное хранение взятой пробы после опорожнения до 2-х суток при условии помещения образца в консервирующий раствор. При исследовании на наличие возбудителей заболевания образец лучше поместить в консервант, изготовленный по Турдыеву. Вероятность нахождения лямблий значительно увеличивается, если кал развести консервантом в пропорции 1:3. Это позволяет сохранить оригинальный внешний вид цист лямблий, соответствующий ему в свежем виде, до одного месяца. Насыщение кала консервирующим раствором дает возможность выявлять лямблии, не нарушая их структуры, даже при минимальном содержании их в испражнениях.

Кроме того, лямблии в консерванте Турдыева меняют окраску, как при использовании Люголя, что улучшает восприятие и значительно облегчает работу лаборанта.

Результативность исследования кала можно увеличить, если в течение 2 недель перед сдачей материала не применять лекарственные средства, вредящие лямблиям (антибактериальная терапия при помощи антибиотиков), глистогонные лекарственные средства.

Причины диагностических неточностей:

Не соблюдены все условия правильного сбора образцов кала для исследования, испражнения исследовались в период неравномерного выделения паразита, такие эпизоды длятся 1-2 недели и называются «немыми». Меры борьбы с погрешностями — повторная сдача кала (чтобы исключить выделение цист необходимо проводить анализ в течение 4-5 недель с промежутком в одну неделю), неточности лабораторного исследования (не применяются все методы правильной подготовки материала, микропрепарат плохого качества, нет упорства в обнаружении).

Безоговорочным подтверждением лямблиоза являются обнаруженные в образцах кала цисты или взрослые динамичные лямблии.

Достоверность одного анализа кала на лямблии составляет примерно 50-70%. Повторный анализ кала обладает достоверностью 90%. Отрицательный результат одного анализа кала на лямблии не является показателем отсутствия в организме возбудителей заболевания. Для подтверждения отсутствия возбудителя лямблиоза рекомендуется трехкратная сдача анализа с перерывом в 3 дня между отдельными исследованиями.

С недавнего времени в Российской медицине стали применять новый многообещающий метод обнаружения лямблиоза. Основан он на определении определенных участков ДНК лямблий в кале. Единственный его недостаток — этот анализ возможно сделать только в специализированных медицинских центрах. Применяется данный метод как для исследования кала, так и для исследования биопсийных образцов живых тканей.

Для анализа применяются антитела, которые вырабатываются иммунными клетками к антигену GSA-65. Этот метод позволяет найти возбудителей заболевания даже тогда, когда паразиты не выделяются. Такая возможность связана с обнаружением разрушенных частиц генетического материала паразитов, которые сохраняются примерно две недели в желудочно-кишечном тракте после выведения лямблий. Лечение должно быть завершено, после чего можно назначить контрольную ПЦР кала не ранее, чем спустя 2-3 недели.

Для подтверждения диагноза, в дополнение копрологическому исследованию, врач может назначить биопсию — наиболее информативный метод выявления лямблиоза. Для исследования производят забор биоптата из двенадцатиперстной кишки при помощи тонкого зонда.

Исследование биопсийного материала назначают при наличии типичных клинических признаков лямблиоза, но при отрицательных результатах анализа кала.

Важно знать, что если у обследуемого выявлены лямблии, лечение необходимо, даже если у него отсутствуют явные проблемы со здоровьем.

Контейнер со специальным консервантом сохраняет первоначальные свойства материала, что гарантирует высокую точность результата.

Емкость с консервантом применяют, как для единоразового сбора анализов, когда нет возможности доставить собранный материал в течение первых 2-4 часов, так и для сбора каловых масс в течение нескольких дней. Например, для выявления паразитов в кишечнике часто назначают анализ кала, собранного трехкратно в течение трех дней (при регулярном стуле).

Кал собирается в специальные контейнеры с консервантом Турдыева. Важно не допустить попадания мочи в собранный материал, т.к. это может негативно сказаться на достоверности результата исследования.

Анализ кала по Турдыеву требует от пациента соблюдения определенных правил:

воздержаться от приема слабительных и стимулирующих перистальтику кишечника препаратов, опорожнение должно проходить естественным способом;
исключить из пищи продукты, которые могут изменить естественный цвет кала;
не применять клизмы минимум 1-2 дня перед анализом;
за 3-5 дней отказаться от приема лекарственных препаратов с содержанием сульфата бария, висмута, каолина, железа, а также ректальных свеч на жировой основе;
женщинам не стоит проводить анализ во время менструации.

Если врач назначил вам анализ кала по Турдыеву, обращайтесь в клинику «Философия красоты и здоровья». Современное высокотехнологичное оборудование нашей лаборатории гарантирует точный результат и оперативное проведение любых исследований.

Узнать больше об особенностях исследования кала по Турдыеву, а также других анализах, вы можете у администраторов нашей клиники.

Основная причина заражения лямблиями – это употребление в пищу продуктов, в которых содержатся цисты паразитов.

Другая причина заключается в несоблюдении правил личной гигиены, тесное общение с больным человеком.

Лямблии как только проникают в желудок и кишечную систему, сразу начинают паразитировать и размножаться. Прогресс заболевания зависит:

от количества особей, которые проникли в организм;
состояния иммунной системы.

Диагностика паразитарной инфекции помогает понять примерную численность лямблий, причины инвазии. Заподозрить заражение позволяют специфические симптомы. Одним из признаков паразитарной инфекции станет запор, который часто сменяется диареей. Именно при поносе рекомендовано сдавать анализы, поскольку при запоре фекалии плотные, определить присутствие в нем цист практически невозможно.

Как и любое другое исследование, анализ кала на лямблиоз необходимо проводить по определенной схеме, от этого во многом зависит полученный результат.

Подготовка к исследованию проводится в несколько этапов:

образец должен быть получен естественным путем (не принимая слабительное средство, не используя клизму);
кал для анализа обязательно должен быть свежим (если образцу более 6 часов, меняется его микробиологический состав).

До дня сдачи анализа доктор рекомендует пациенту придерживаться особой диеты, в течение 3-5 суток необходимо ограничить употребление пищи, которая способствует диарее, запору или чрезмерному газообразованию.

Еще один совет – отказаться от приема лекарственных препаратов и активированного угля, также лучше повременить с проведением рентгенологических исследований. Если лямблиоз подозревают у женщины, на момент забора биологического материала у нее не должно быть менструации, иначе в кал могут попасть капельки крови.

Перед сбором фекалий необходимо помочиться, вымыть промежность с мылом, аккуратно вытереться насухо. Когда в экскремент попала вода или моча, каловый образец для исследования не подходит. Поэтому гигиене уделяют особое внимание.

Для кала берут чистую и обязательно сухую емкость, для удобства можно приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер. Некоторые пациенты натягивают на сиденье унитаза обычную пищевую пленку, а затем с разных мест берут испражнение. Вполне достаточно примерно одной чайной ложки фекалий:

емкость с биологическим материалом плотно закупоривают;
максимально быстро доставляют в лабораторию, где будут делать анализ кала на лямблии.

В случае если пациент не может доставить собранный материал в первые 2-4 часа после сбора, он может применить консервант Турдыева, необходимый для сохранения образца.

Анализ кала по Турдыеву иногда назначают для выявления следов паразитов в кале, собранном в течение трех суток.

Мест, где можно сдавать анализ на лямблии существует множество, обычно доктор дает направление в ближайшую лабораторию.

Некоторые пациенты предпочитают сдавать такие анализы:

в частных лабораториях;
в клиниках;
в диагностических центрах.

В этих учреждениях исследование проводят на платной основе, их преимущество в том, что результат можно получить быстро, не придется долгое время стоять в очереди. Однако далеко не каждый россиянин может себе это позволить. Окончательное решение о том, где сдать анализ на лямблиоз, принимает пациент.

Основными способами определения в организме паразитов данного типа необходимо назвать полимеразную цепную реакцию (метод ПЦР) и исследование на антиген. Когда в фекалиях определят цисты, яйца или частицы лямблий, это является прямым подтверждением лямблиоза. При этом необходимо понимать, что далеко не всегда удается обнаружить паразитов. Когда симптомы инфекции сохраняются, но анализы этого не подтверждают, медики рекомендуют сдавать кал один раз в неделю в течение месяца.

Антигены – это особые иммуноферментные образования, которые оказывают сопротивление внедрению чужеродных агентов, проникающих в организм человека. Анализ кала на антиген лямблий помогает установить фрагменты паразитов, для проведения исследования вполне достаточно небольшого количества материала. Результат будет получен точный, однако для полной уверенности есть показания проверить антиген лямблий в кале еще несколько раз подряд, обычно это делают 4 раза:

антигены определяются в кале;
во время исследования состава крови.

Существуют случаи, когда антигены присутствуют в крови и кале здорового человека. Сильный иммунитет формируется в ответ на транзитные яйца и цисты, которые попадают в организм человека и сразу же выводятся из него.

Полимеразная реакция метод достаточно распространенный и точный, он позволяет выявить отдельные гены в ДНК паразитов. Причем даже при отсутствии выделения цист исследование все равно покажет их наличие. Благодаря ПЦР доктор имеет возможность обнаружить очаг инфекции, установить вид паразитов.

Исследование фекалий данным методом информативное и действенное. ПЦР – экспериментальная методика, предусматривающая выделение чужеродных тел. Такая диагностика может быть доступна только в специализированных центрах, практикующих данный анализ. Основной недостаток методики – она не позволяет достоверно узнать:

численность паразитов;
степень паразитарной инвазии.

При помощи копрограммы удается исследовать основные особенности фекалий, установить присутствие в кишечнике больного простейших паразитов, а лямблий в том числе. Анализ не предусматривает предварительной подготовки, результат можно получить через 6 суток. Минус диагностики – отрицательный результат не означает отсутствие в организме паразитов. Чтобы получить точный достоверный результат, требуется сдать анализ трижды.

Иногда медики рекомендуют соблюдать некоторые правила. Например, если пациент принимает препараты, в составе которых присутствует висмут или железо, их необходимо отменить. Также перед копрограммой нельзя употреблять слабительные препараты, промывать кишечник при помощи клизм.

Если пациенты проводили рентгенографию с применением контрастного вещества, процедуру проводят не раньше, чем через 10 суток после диагностики, поскольку барий может изменять основные свойства кала. За несколько суток до исследования на лямблиоз важно ограничить экзотические и острые блюда.

Информация о симптомах, лечении и диагностике лямблиоза предоставлена в видео в этой статье.

Задумываясь, как сдавать кал, нужно знать, что в нем могут обитать паразиты разных форм: трофозоиды, цисты. Представители первой группы гибнут вскоре после дефекации, поэтому их обнаруживают лишь, если материал будет доставлен в лабораторию теплым, т. е. не позднее 20 мин. после сбора. Обычно в каловых массах находят цисты, но для этого нужен опыт.

Определить лямблии можно двумя способами:

Анализ на антигены паразитов
ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Питание корректировать не требуется, на результативность рацион никак не влияет. Не нужно также ограничивать прием пищи, как это делается до забора крови на анализ. Однако перед тем как сдавать кал необходимо прекратить прием лекарственных препаратов. Следует сделать перерыв как минимум на 1 неделю.

Учитывая, что анализ кала на заболевание лямблиоз проводится по жидкому биоматериалу, допускается принять легкое слабительное – Сульфат магния. Испражнение станет достаточно жидким, чтобы можно было получить достоверный результат. Собрать материал за 20 мин. до проведения исследования часто невозможно, поэтому допускается сохранять кал в холодильнике некоторое время.

Раньше для этой цели часто использовались спичечные коробки, сегодня рекомендуется применять специальные пластиковые контейнеры с мерной ложкой. Такая конструкция позволяет избежать касания внутренней стороны емкости. Это обеспечивает стерильность и способствует повышению результативности иследования.

Для исследования берется несколько мерных ложек кала, причем его количество не должно превышать 30% объема контейнера. Можно сдать анализ в стеклянной банке, но перед сбором биоматериала необходимо прокалить ее в духовом шкафу.

Анализ кала на трофозоиды нужно сразу исследовать. Каловые массы в данном случае хранить нельзя. Если проводится анализ кала на цисты, допускается собрать материал за 12 часов до проведения исследования, но не более того. Чем дольше хранится кал, тем интенсивнее в нем размножаются микроорганизмы, бактерии, кроме того, он высыхает, а каловый анализ проводится по жидкому материалу. Можно использовать консервант (Сафаралиева, Турдыева). Перед сбором кала жидкость заливается в специальный контейнер для сбора биоматериала.

Высеваться лямблии могут нерегулярно, т. е. с определенной периодичностью. По этой причине разовое исследование не является результативным. Рекомендуют сдавать анализ 1 раз в сутки на протяжении нескольких дней. Дополнительно к этому через некоторое время исследование проводят повторно. Чтобы удостовериться в том, что лечение дало требуемые результаты и паразиты исчезли, рекомендуется снова проверить кал на лямблии по окончании курса приема препаратов.

Подобные исследования проводятся в местной лаборатории при государственной поликлинике, за которой закреплен пациент. Здесь анализ сдается бесплатно, однако, потребуется направление, которое можно получить у терапевта или гастроэнтеролога. Любые исследование (ПЦР и др.) проводят частные клиники. Обращение в лабораторию не требует бумажного подтверждения (направления от врача), но данная услуга платная и стоит в пределах 300-1000 руб.

Как долго ждать результата?

Стандартная процедура проводится на протяжении нескольких дней. Быстрый результат дают экспресс-тесты, однако, они отличаются низкой точностью. Лучше подождать и получить достоверный ответ.

Задумываясь, как правильно сдать анализ кала на антиген паразитов лямблий, необходимо глубже изучить этот вопрос. Разобравшись в тонкостях разных методов, можно лучше подготовиться к исследованию и узнать, как самостоятельно расшифровать ответ. Чтобы понять, развивается ли в организме паразитарное заболевание, следует обратить внимание на такие показатели, как антигены (ферментные образования). При их отсутствии рекомендуется провести повторные исследования, спустя некоторый промежуток времени. Если результат положительный, сдают дополнительные анализы.

В предоставленном образце обнаруживаются ферменты паразитов. Это явное свидетельство присутствия лямблий в организме. Антигенами называют иммуноферментные образования, которые появляются при условии проникновения сторонних тел или веществ. Таким способом организм борется с возникшей проблемой. Антигены можно обнаружить по калу и крови. Следует знать, что при попадании транзитных паразитов в разных формах (яйца или цисты) тоже вырабатываются подобные образования даже, несмотря на то, что паразиты покидают организм.

Это наиболее точный вид исследования из существующих. ПЦР позволяет выявить пораженный инфекцией ген ДНК. С помощью такого иследования реально узнать форму гельминтоза и определить степень заражения. Проводится подобное исследование специализированными лабораториями, например, Инвитро. Эта услуга платная, но пациент получит более точный ответ.

Как проводится анализ в Инвитро?

Подготовка и сбор материала – стандартные процедуры, за которые несет ответственность пациент. Преимущества клиники: отсутствие очередей, возможность работать на современном полнофункциональном оборудовании, квалифицированные специалисты. Кроме того, анализ можно сдать, когда это удобно, не нужно ограничивать себя только утренними часами.

Смотрим видео:Что для анализа на лямблии обязательно?

Анализ кала на лямблиоз позволяет определить возбудителя и его количество в организме человека. Помимо этого, с помощью исследования, можно определить в какой именно форме протекает заболевание (острой или хронической).

В лабораторной практике используется несколько методов определения паразитов. К ним относят:

микроскопическое исследование кала;
прямой метод или обнаружение непосредственно фрагментов ДНК в биоматериале;
непрямой метод или обнаружение антител к лямблиям.

Основным методом является определение лямблий в фекалиях. В кале определяют цисты (временную форму существования микроорганизмов) паразитов.

При отрицательных результатах первого исследования, проводят ещё три анализа биоматериала с интервалом в 3 дня.

Правильно собранный материал на анализ – залог информативного исследования. Для анализа нужен свежий образец биоматериала, без предварительно применённых слабительных средств. Сдаётся материал в лабораторию в специализированном контейнере для биоматериала, который можно приобрести в аптеке.

Для более точных результатов исследования рекомендуется перед сдачей материала соблюдать следующие правила:

Прекратить прием антипаразитарных и антибактериальных лекарственных средств за неделю до сбора кала.
При запоре накануне сдачи можно употребить в рационе чернослив или курагу для самопроизвольной дефекации. Клизма в данном случае неуместна.
Лучше использовать стерильный контейнер для сбора фекалий, который можно приобрести в аптеке. Если такой возможности нет, используйте прокипяченную стеклянную посуду.
Оптимальное время доставки пробы в лабораторию в течение первых 6 часов после сбора (чем раньше – тем лучше).
Перед исследованием за несколько дней следует придерживаться диеты, исключить продукты, способствующие газообразованию и вздутию.

Кал рекомендуется собирать с утра и в течение 2 часов доставить в лабораторию.
Если возможности опорожнить кишечник нет, то собрать материал с вечера и доставить контейнер в течение 6 часов в лабораторию.
Собрать кал из трёх разных мест.
Достаточным количеством будет являться 10-20 г материала (две чайные ложки).
Собирать материал следует в стиральный контейнер, не задавая его края (во избежание обсеменения другими микроорганизмами).

Для информативного результата нужно доставить кал в лабораторию сразу же после сбора. Если такой возможности не предоставляется, то контейнер, плотно закрытый и завернутый в дополнительную упаковку, хранить в холодильнике. В таком виде можно хранить материал 2-4 часа.

Можно хранить кал с консервантами, например, Сафаралиева или Турдыева. Консервант заливается в контейнер для забора, затем туда же помещается собранный кал.

Для визуального определения паразитов используют микроскопический метод. Для этого делается нативный образец (мазок), окрашенный 1% раствором Люголя. Эффективность данного исследования составляет около 50%. Могут быть так называемые «немые» промежутки (когда цисты не выявляются), которые длятся 8-12 суток, поэтому целесообразно проводит исследование трехкратно с интервалами от нескольких суток до недели.

В лабораторной диагностике имеются ещё два метода определения паразитов: антитела к трофозоитам и листам лямблий в кале и обнаружение фрагментов ДНК паразитов в материале. Методы являются более достоверными, чем микроскопическое исследование фекалий.

Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет с точностью до 95-98% определить возбудителя в биоматериале. С помощью данного исследования можно с точностью найти фрагменты ДНК паразита. За счёт высокой специфичности, анализ определяет ген только того возбудителя, которого подозревают. А высокая чувствительность метода позволяет определить даже единичные клетки возбудителя, циркулирующие в организме человека.

Суть исследования заключается в многократно копировании определённого участка гена с помощью специальных ферментов. Особенностью метода ПЦР является получение копий определённого участка или гена под конкретно заданные условия.

Само исследование ПЦР длится в пределах 2-5 часов в зависимости от используемого набора реактивов.

В основе метода лежит использование антител к трофозоитам или моноспецифических антител к антигенам паразитов. Выявляемость возбудителя составляет 50-70% при первичном анализе и повышается до 90% при трёхкратном исследовании. Особенностью данного метода является выявление лямблий даже при отсутствии иммунного ответа. Анализ помогает выявлять как острое течение заболевания, так и хроническое.

Метод исследования	Норма
Микроскопия	Не обнаружено
ПЦР	Отрицательно
Определение антигена	Отрицательно

Исследование кала на лямблии у детей ничем не отличается от исследований у взрослых.

При терапии лямблиоза следует учитывать форму заболевания. В острую форму пациента госпитализируют и лечение проходит в один этап на базе стационара.

Хроническую форму лечат в три этапа. При этом сразу же назначать противопаразитарные препараты не рекомендуется во избежание тактико-аллергических осложнений.

На первом этапе проводят подготовку организма, снимают симптоматику, поднимают иммунный статус. Также назначают диету и улучшают ферментативную деятельность кишечника. К препаратам первого этапа относят:

На втором этапе приступают к уничтожению паразитов и одновременно подавляют аллергическую реакцию от воздействия препаратов. Из-за токсичности препаратов длительность данного этапа не должна превышать 10 дней.

Назначают при этом следующие лекарственные средства:

Все противопротозойные средства имеют множество побочных действий и противопоказаний.

На заключительном этапе добиваются повышения защитных сил организма с помощью витаминотерапии. По средствам специальной диеты создаются условия, препятствующие размножению лямблий в кишечнике. После этого назначается курс бифидо- и лактобактерий, так как после лечения противопротозойными препаратами в большинстве случаев начинается дисбактериоз.

Лечение назначает только врач. Самолечение при лямблиозе опасно для здоровья.

Доступны несколько тестов для обнаружения антигена Giardia в стуле. Они используют либо анализ иммунофлуоресцентного антитела (ИФА), либо иммуноферментный анализ с захватом энзима (ИФАЭ) против антигенов цисты или трофозоитов. Эти тесты имеют чувствительность 85-98% и специфичность 90-100%.

Методы цепной реакции полимеразы (ПЦР) могут обнаруживать лямблии в образцах стула с концентрацией паразитов до 10 паразитов/100 мкл. ПЦР также может быть ценным инструментом для скрининга труб водоснабжения. ПЦР в режиме реального времени также имеет преимущество, заключающееся в возможности обнаружения как мягких, так и бессимптомных инфекций. Эти исследования ограничиваются обнаружением только Giardia; изолированное использование может привести к отсутствию альтернативной или параллельной паразитарной инфекции.

В исследовании 2009 года был проведен скрининговый тест на Giardia и Cryptosporidium на 136 фекальных образцах. Результаты показали, что тест должен быть чувствительным к 98,4% и 100% специфичным; положительные и отрицательные прогностические значения составили соответственно 98,7% и 99,3%.

Тест антигена Giardia используется для диагностики лямблиоза, заболевания желудочно-кишечного тракта, вызванного паразитом Giardia lamblia. Врач может назначить этот анализ, если у вашего ребенка есть такие симптомы:

водянистая диарея;
боль в животе;
большое количество кишечного газа;
потеря аппетита;
тошнота или рвота.

Особенно важным анализ кала на лямблии является, если в школе или в детском саду у вашего ребенка вспыхнул лямблиоз, ребенок недавно пил необработанную воду, или если ваша семья недавно посетила развивающуюся страну. Анализ также может быть использован для определения эффективности лечения лямблиоза.

Кал на лямблии можно проверить сам по себе или в сочетании с анализом на паразитов (микроскопическая оценка стула на присутствие паразитов). Тест на антиген более чувствителен к обнаружению лямблии, чем общий анализ на паразитов, но он не может идентифицировать какие-либо другие организмы или состояния, которые вызывают желудочно-кишечный расстройство.

Микроскопический анализ кала на лямблии представляет собой самое простое исследование, позволяющее выявить подвижные формы паразитов и их цисты. Бывает, что место обычной микроскопии используется анализ кала по Турдыеву. Особенностью этого метода является то, что кал помещается в специальный контейнер с консервантом, который сохраняет первоначальные свойства стула. Это гарантирует высокую точность результата анализа. Такую емкость используют не только для единоразового сбора анализов, но и для сбора кала в течение нескольких дней.

Кал по Турдыеву собирается в контейнеры со специальном консервантом и требует от пациента соблюдения определенных правил:

не принимать слабительные и стимулирующие движения кишечника препараты, так как опорожнение должно быть естественным;
не употреблять продукты, которые могут изменить естественный цвет кала;
не ставить клизмы по крайней мере за 1-2 дня перед анализом;
не принимать медикаменты с содержанием сульфата бария, висмута, каолина, железа.

Перед исследованием не применять медикаменты, примеси которых мешают микроскопическому исследованию и влияют на внешний вид каловых масс, а также усиливают перистальтику кишечника. К таким препаратам относятся все слабительные, ваго- и симпатикотропные средства, каолин, бария сульфат, препараты висмута, железа средства, вводимые в ректальных свечах, приготовленных на жировой основе. Если у женщины в назначенное для сбора кала время имеется менструация, то получение биоматериала следует отложить до ее окончания. Нельзя собирать фекалии после клизм.

Фекалии следует брать в день исследования; опорожнять кишечник нужно в сухое судно, а не в унитаз. Собирают кал за одну дефекацию в чистую, стеклянную, сухую, герметично закрывающуюся емкость или одноразовый пластиковый контейнер с ложечкой. Для исследования нужно 5 – 10 граммов кала без примеси мочи и выделений из половых органов. Исключено использование не моющихся промокающих емкостей (спичечных коробков, например), так как при этом меняются свойства и консистенция кала.

Для сбора анализа кала на скрытую кровь три дня пациенту запрещается употреблять продукты, в состав которых входит мясо, рыба и зеленые овощи, за сутки до сбора он не должен чистить зубы.

Для обследования на простейшие и копрологическое исследование кала необходимо собрать свежий, из разных мест, в количестве 10 -15 граммов и желательно еще теплый кал немедленно доставить в клиническую лабораторию.

Для паразитологического исследования кала на яйца гельминтов и цисты простейших специальной подготовки пациента к обследованию не требуется. Объем фекалий должен быть не менее 5 – 10 граммов кала. Если нет возможности отправить кал на это исследование в лабораторию сразу после дефекации, это можно сделать и позже, но не позднее 8 – 12 часов. Кал в таком случае нужно хранить в прохладном месте, при температуре + 4˚ С.

Для выявления паразитов в кале с консервантом Турдыева, пациент трехкратно в течение трех дней (при ежедневном стуле) собирает кал в одну пластиковую емкость с консервантом Турдыева, герметично закрывающуюся, которую он получает в клинической лаборатории; при склонности к запорам интервал сбора увеличивается. Рекомендуемый однократный объем фекалий – «с горошину». Соотношение суммарного объема трехкратно собранного материала и консерванта – 1:3. Флакон с консервирующей жидкостью при добавлении очередной порции кала встряхивают до получения гомогенной взвеси. Доставляют в клиническую лабораторию с направлением на анализ.

Лямблии относятся к простейшим одноклеточным паразитам, которые заселяют пристеночное пространство в тонком кишечнике, присоединяясь к ворсинкам в нем. О том, что это такое, человечество узнало сравнительно недавно, так как раньше медицинские диагностические технологии не позволяли обнаружить столь скромного по размерам паразита. Но, несмотря на это, паразит очень активно влияет на организм своего носителя.

В отличие от других кишечных паразитов, которые проходят несколько стадий перед попаданием в организм конечного носителя, лямблии ведут себя достаточно примитивно. Находясь в организме хозяина, они сохраняют подвижность, но при выходе из «зоны комфорта» практически моментально покрываются плотной белковой оболочкой — цистой. Именно их и содержит стул больного человека.

В остальном эта разновидность гельминтов ведет себя так же, как и более крупные виды глистов:

питается за счет хозяина;
выделяет в кишечник и кровь токсичные продукты жизнедеятельности;
раздражает стенки кишечника;
провоцирует снижение иммунитета;
способствует воспалительным процессам в органах системы пищеварения.

Главная особенность лямблий — непревзойденная устойчивость во внешней среде. Паразиты после попадания во внешнюю среду остаются опасными в течение 1-3 месяцев. После попадания в пищеварительный тракт с водой или пищей они начинают активно размножаться уже через пару суток. Уничтожить лямблий можно путем кипячения воды и тщательной обработки продуктов питания перед их употреблением.

Важно помнить, что болезнь поражает не только человека, но и домашних питомцев, от которых могут легко заразиться и их хозяева.

Лямблиоз проявляется не сразу после заражения, а спустя 2-3 недели после него. Через этот промежуток времени у больного могут появиться неприятные симптомы, которые нередко списывают на банальное расстройство пищеварения, но примерно в 25% случаев болезнь протекает без видимых признаков. Именно поэтому проверяться на этот вид паразитарной инфекции рекомендуется не реже одного раза в год.

Чаще всего причиной диагностики на лямблиоз у детей и у взрослых служат:

частая смена стула, когда запор чередуется с затяжной диареей;
изменение окрашивания стула, когда обычный каловый цвет сменяется желтым;

заметная болезненность вокруг пупка;
общее ухудшение состояния здоровья на фоне похудания, потери аппетита;
угнетение психики, бессонница;
кожные раздражения и атопический дерматит.

Также у больных могут случаться внезапные скачки температуры тела до 38 градусов, как при гриппе или простуде, но другие симптомы ОРВИ отсутствуют.

Подобная симптоматическая картина не должна оставаться без внимания. При обращении к специалисту он выпишет направление на анализы на лямблий и других паразитов.

Если больной по какой-то причине решит не сдавать анализ, это может послужить распространению инфекции и возникновению ее обширного очага. При этом риску заболеть лямблиозом подвергаются не только близкие и родные человека, но и все, кто контактирует с ним в общественном транспорте, на работе и в других общественных местах.

К счастью, лямблии как и другие кишечные паразиты, обнаруживаются при проведении исследования кала или крови. Эти биологические материалы могут содержать как генетический материал паразитов, так и антитела к ним. Существует несколько достаточно точных методов диагностики, посредством которых можно выявить даже немногочисленные инвазии:

Микроскопический анализ кала на лямблии — самое простое исследование, которое позволяет выявить подвижные формы гельминтов и их цисты. Нередко вместо обычной микроскопии используется метод исследования кала по Турдыеву.

Исследование кала методом ПЦР — более сложный, чем предыдущий, метод диагностики, который даже при отсутствии видимых в кале паразитов позволяет выявить их ДНК.

Анализ, представляющий ту же полимеразную цепную реакцию, но уже не кала, а гастродуоденального содержимого. Также позволяет выявить генетический материал паразитов.

ПЦР крови — реакция, позволяющая выделить антигены паразита в крови больного человека.

Иммуноферментный анализ лямблиоза, при котором в качестве носителя информации используется венозная кровь больного.

Каждая упомянутая проверка имеет преимущества и недостатки, которые обязательно учитываются врачом при направлении больного на диагностику тем или иным методом.

Наименование анализа	Особенности проведения	Достоинства	Недостатки
Микроскопический анализ кала	Кал наносят на предметное стекло или растворяют вместе с реагентами и красителями, после чего рассматривают полученный материал под микроскопом. Паразиты обнаруживаются визуально.	Доступность; Анализ бесплатный; Не нужна подготовка.	Сравнительно низкая точность; Высокий процент ложных отрицательных результатов; Временные ограничения пригодности собранного материала; Нужно сдавать несколько раз, обычно не менее трех.
Анализ кала по Турдыеву	Материал исследуется по тому же принципу, что и в предыдущем случае, но при этом используется специальный консервант Турдыева , позволяющий сохранить паразитов и лямблий в видимом состоянии.	Доступность; Отсутствие специальной подготовки; Сравнительно высокая точность; Сдается однократно.	Необходимость собирать материал при каждом стуле; Обязательно наличие специального инструментария (герметичной пробирки с консервантом).
ПЦР кала, крови, гастродуоденального содержимого	Из материала выделяются цепочки ДНК паразита путем обработки их специальными составами и стимулирования цепной реакции дублирования отдельных фрагментов в более длинные цепочки (репликации).	Невысокая стоимость; Быстрый результат; Эффективен даже на ранних стадиях; Высокая точность.	Необходима подготовка; Проводится не во всех клиниках.
ИФА крови на лямблии	Из крови выделяются специфические антитела, которые формирует иммунная система в ответ на инфекцию, и ферменты, синтезируемые паразитами.	Очень высокоточный анализ; Быстрый результат; Возможность установить стадию развития паразитов и их численность.	Сравнительно высокая стоимость; Доступен не во всех клиниках; Требует подготовки; Не обнаруживает паразитов в течение 3 недель после заражения.

Согласно статистике, более точным считается исследование кала, так как именно в нем при соблюдении правил забора и сдачи материала можно обнаружить и подвижные формы, и цисты паразитов. Несмотря на вероятность ложных результатов, повысить их точность можно, если сдавать кал в течение трех дней. При этом достоверность анализа повышается до 90%. Подобные показатели имеет и однократно сделанный анализ ИФА и ПЦР, однако они доступны далеко не во всех лабораториях, где попросту нет оборудования.

Для получения точного диагноза больному могут назначать сразу несколько видов диагностики. Это повышает шанс обнаружить даже скрытую форму инфекции.

В большинстве случаев обнаружить паразитов в день обращения к врачу невозможно, так как сдать анализ на лямблии можно только после предварительной подготовки. О том, как правильно это делать, обычно рассказывает врач. Правила могут отличаться в зависимости от того, какой вид диагностики назначен пациенту.

Перед тем, как сдавать кал, не следует:

принимать средства с железом, барием, висмутом;
использовать ректальные свечи;
ставить клизму;
употреблять алкоголь;
использовать антибиотики и противопаразитарные средства.

Для проведения исследования достаточно 3-5 граммов кала. Для микроскопического исследования его нужно сдавать за 2 часа до его проверки. Если назначен анализ ПЦР кала, собрать его можно заранее, а до транспортировки в лабораторию хранить в холодильнике (без замораживания).

Анализ кала — самый удобный, безболезненный и комфортный способ обнаружения лямблий у детей и взрослых. При подозрении на паразитов его всегда назначают в первую очередь.

Если назначен полимеразная реакция или иммуноферментный анализ, кровь рекомендуется сдавать по следующим правилам:

не кушать до сдачи анализа;
пить можно только воду;
за неделю до анализа отказаться от алкоголя;
не принимать накануне лекарства от гельминтов и антибиотики;
не делать накануне анализа рентген;
не проходить перед сдачей крови физиопроцедуры.

Также за сутки до забора крови не рекомендуется переутомляться физически и эмоционально. Это тоже может повлиять на результативность диагностики.

В связи с тем, что кровь для исследований этими методами требуется венозная, они редко назначаются детям до 6 лет, а также лицам с нарушением свертываемости крови.

Результаты любых анализов на лямблий бывают готовы через сутки после доставки материалов в лабораторию. Микроскопический анализ делается еще быстрее — в течение нескольких минут. Пройти диагностику на лямблий можно без особых проблем в ближайшей поликлинике, а лучший вариант, подходящий отдельному пациенту, посоветует врач.

Темой видео является лямблиоз и лямблии:

источник

На протяжении всей жизни желудочно-кишечный тракт человека постоянно подвергается неблагоприятному воздействию со стороны различных патогенных микроорганизмов. Обычно человеческий организм способен самостоятельно поддерживать нормальный баланс микрофлоры желудка и кишечника, но иногда и он не справляется. В частности, такой мельчайший паразит, как лямблия, вызывает неприятное заболевание – лямблиоз.

Эти паразиты могут существовать в вегетативной (подвижной) и неподвижной форме, то есть в виде цист (яиц). При помощи четырех пар жгутиков лямблии присасываются к слизистой оболочке и начинают свою паразитическую деятельность в тонком кишечнике, желчном пузыре, его протоках.

Своевременно выявить паразиты и начать правильное лечение вполне возможно. Для этого следует сдать анализ кала на лямблии. В большинстве случаев данное исследование назначают детям. Инфекционные заболевания, в основном, передаются фекально-оральным путем и занимают одно из первых мест в структуре детских желудочно-кишечных патологий. Поэтому сотрудникам сферы общественного питания дошкольных и школьных учреждений необходимо обязательно проходить обследование на наличие опасных возбудителей. Также этот анализ крайне важно сдавать медицинским работникам.

Чаще всего кишечные паразиты появляются в организме человека в единичных случаях. Но иногда встречаются вспышки заболевания, и лямблиоз начинает носить эпидемический характер. Для маленьких детей характерен контактно-бытовой путь передачи заболевания. Взрослым и детям старшего возраста инфекция чаще всего передается при поступлении в желудочно-кишечный тракт недоброкачественной пищи.

Существуют определенные признаки, характеризующие наличие лямблий в организме человека. В частности, выделяют несколько клинических форм заболевания, симптомы которых несколько отличаются друг от друга. К их числу относятся кишечная, токсико-аллергическая, астеноневротическая, гепатобилиарная, смешанная и хроническая форма.

При наличии кишечной формы лямблиоза человек обычно испытывает диспептический синдром: тошноту, боли, вздутие живота, чередование поносов и запоров. У детей может произойти снижение массы тела. При токсико-аллергической форме заболевания характерно проявление аллергии: крапивница, зуд, отек Квинке. При астеноневротической форме желудочно-кишечный тракт больного человека страдает меньше. Данная форма лямблиоза выражена в утомляемости, раздражительности, головных болях, нарушениях сна. Гепатобилиарная форма характеризуется наличием холестаза или дискинезии желчевыводящих путей, которая сопровождается спазмом. При смешанной и хронической формах могут наблюдаться все вышеперечисленные симптомы лямблиоза. Довольно часто присутствие лямблий в желчевыводящих путях сочетается с наличием гастродуоденита, гастрита, панкреатита.

Подтвердить или опровергнуть наличие заболевания сможет вовремя сданный анализ кала на лямблии. Учитывая, что лямблии обитают исключительно в жидкой среде, вегетативную форму этих микроорганизмов обнаружить не всегда удается. Поэтому, в первую очередь, при лабораторном исследовании с помощью метода микроскопии определяется наличие яиц лямблий – цист. Об отсутствии паразитов говорит отрицательный результат анализа.

Живую форму лямблий можно найти только при наличии свежего исходного материала для исследования, причем с момента сбора фекалий не должно пройти больше 20-ти минут. Для проведения анализа предпочтителен жидкий кал в объеме не более 3-х граммов. Если с момента сбора исследуемого материала прошло уже 2 – 3 часа, то лаборант сможет достоверно определить лишь наличие цист. По истечении 4-х часов показатели лабораторных исследований нельзя считать достоверными. Если быстро невозможно доставить исследуемый материал в лабораторию, обычно используют контейнер, содержащий специальный консервант Турдыева или Сфаралиева.

Людям следует помнить, что частое употребление в пищу мучного и сладкого способствует бурному размножению лямблий. Белковая пища, наоборот, подавляет их размножение. Конечно, к такому заболеванию, как лямблиоз, не стоит относиться трагически. Оно успешно лечится, только необходимо соблюдать гигиену и своевременно сдавать анализы. Будьте здоровы!

Для сдачи кала на лямблии необходимо иметь следующий комплект:

1Контейнер с ложечкой для биологического материала, его нужно заблаговременно приобрести в аптечном пункте. В этом качестве можно использовать и другую чистую баночку.
2Раствор консерванта, изготовленный по Турдыеву.

Процедура взятия материала заключается в следующем.

По истечении более двух часов простейшие «осознают», что окружающая их среда не соответствует обычной среде обитания в кишечнике. Изменение факторов среды, например понижение температуры, провоцирует простейших к переходу в цисту: они теряют свои жгутики и прекращают двигаться, покрываясь защитной оболочкой.
таком виде они переносят создавшиеся критические для них условия. И вместе с тем возбудители заболевания великолепно визуализируются в микроскоп, так как они не исчезают, не подвергаются разрушению и не превращаются в невидимки. Пребывая в покое, паразиты могут провести продолжительное время, поэтому кал двенадцатичасовой давности великолепно подвергается анализу, как и свежий. Надо заметить, что чем больший промежуток времени проходит от времени сдачи до исследования, тем ниже процент гарантии достоверности результата.

Причины диагностических неточностей:

Исследование биопсийного материала назначают при наличии типичных клинических признаков лямблиоза, но при отрицательных результатах анализа кала.

Поэтому в случае подобной симптоматики на анализ берут именно испражнения, в которых наверняка обнаружатся взрослые особи или цисты лямблий.

Однако положительное микробиологическое исследование каловых масс будет обеспечено только в том случае, когда процедура забора кала на анализ проведена правильно:

Во-первых, нельзя принимать противоглистные препараты самостоятельно до обнаружения патогенных микроорганизмов. Если такие меры уже были приняты, значит, кал нужно сдавать только через неделю после отмены лекарств;
Во-вторых, желательно, чтобы фекалии у взрослого или ребенка были взяты в момент обострения, жидкими и из разных мест общей массы.

Однако надо понимать, что заболевание может иметь хроническую форму, для которой не характерен жидкий стул. Ради выполнения второго обязательного пункта, некоторые предпочитают принять слабительное средство. Врачи предостерегают от такого опрометчивого поступка. Любые слабительные только навредят. Материал для исследования будет забракован либо не даст достоверных сведений.

В крайнем случае при запоре можно позволить себе что-нибудь из слабительной еды: кефир, чернослив, свеклу. Если стул по густоте в пределах нормы, важно, чтобы он был свежим – максимум 2 часа с момента испражнения. А еще лучше, когда кал попадает на анализ через 15-20 минут после испражнения.

Далеко не всегда удается выполнить такое условие. Это бывает связано с удаленностью лаборатории от места проживания пациента или невозможностью терпеть (в случае обследования ребенка). Однако врачи увещевают, что исследование будет адекватно даже в течение 12 часов. Просто тогда подвижные особи, находящиеся в кале под воздействием неблагоприятной среды, преобразуются в цисты (личинки). Но их присутствие там однозначно будет. Иногда есть смысл взять заранее в лаборатории специальный консервант. Обычно в любой лаборатории есть две разновидности, различающиеся по именам их создателей: Турдыева, Сафаралиева.

Таким образом, пациенту выдают емкость с консервантом, в которую надлежит поместить фекалии для дальнейшего анализа. В зимний период необходимо завернуть емкость с калом, чтобы доставить его в лабораторию теплым.

Это поможет сохранить материал для исследования в нужной форме. Без консерванта каловые массы помещают в обычную чистую картонную упаковку либо в стеклянную баночку, предварительно вымытую с моющим средством и просушенную. Можно для верности прокипятить. Специальная стерильная тара для сбора анализов продается сегодня и в аптеках.

Для выявления лямблиоза анализ кала является наиболее приемлемым и точным на сегодняшний день. Но для достоверности, как правило, кал берется не единоразово, а 3-4 раза с промежутками в 3 дня. Это требование объясняется неравномерностью выведения паразитов вместе с фекалиями.

Если проведенное трижды исследование дало отрицательный результат, то стоит искать другие причины дискомфорта в кишечнике. Полученный лабораторией образец фекалий рассматривается под микроскопом с целью поиска как живых особей лямблий, так и их яиц, и личинок (цист).

Существует два метода обнаружения лямблий в кале:

анализ кала на антиген к лямблиям;
и более совершенным методом – ПЦР-анализ (полимеразная цепная реакция).

Надо сказать, что даже первая форма анализа применяется не во всех медицинских учреждениях, скорее в больших городах:

В лаборатории самой обычной средней поликлиники берется естественный мазок кала у ребенка или взрослого (нативный) и рассматривается под микроскопом;
Второй вариант – когда мазок окрашивается для наглядности раствором люголя;
И третий – обогащение мазка фурмалинэфиром.

Все способы обогащения и окрашивания приводят к моментальной гибели живых особей, если до этого они там присутствовали. Вегетативные (подвижные) лямблии присутствуют в кале только в промежутке времени от 30 минут до часа.

С помощью обычного микроскопического исследования удается обнаружить паразитов примерно в 60% случаев. Исследование кала на антигены – современный высокоточный метод, позволяющий выявить наличие антител, способных противостоять антигену GSA -65. Этот метод дает возможность определить наличие паразитов в организме даже при отсутствии их в кале на данный момент.

Более дорогостоящим, но и более достоверным считается ПЦР, позволяющий по остаточным фрагментам, которые только и обнаруживаются в периоды отсутствия в кале самих особей и личинок, согласно формуле ДНК определить возбудителя заболевания.

Для ПЦР характерно до 98% эффективности. Но, к сожалению, этот метод доступен зачастую только в дорогостоящих платный медицинских заведениях. Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что, даже если кал для анализа удалось собрать по всем правилам, результаты разных лабораторий могут не совпадать по ряду параметров из-за уровня технологической оснащенности. В условиях самой совершенной лаборатории и первый вариант (кал на антиген) исследования будет достаточно качественным.

Направление на анализ можно получить у терапевта и в своей же близрасположенной поликлинике сдавать. Принимают с этой целью материал для исследования в частных клиниках и медицинских центрах. Результат можно получить быстро, если сделать экспресс-тест. В противном случае ждать приходится несколько дней. Но специалисты предупреждают, что от скорости проведения анализа пострадает точность. Многое зависит еще и от самой расшифровки результатов, будет ли ее делать опытный врач или новичок.

Иногда для убедительности рекомендуют дополнительно сдавать кровь. Но это не обычный общий анализ крови, а исследование с целью поиска все тех же антител – специальных белковых структур (иммуноглобулинов), отвечающих за свойства иммунитета в плане противодействия гельминтам. Ведь организм взрослого и ребенка вырабатывает не один десяток антител, отвечающих за защиту.

Если внутри нет инфекции, занесенной паразитами, то и присутствие соответствующих антител исключено. О степени угрозы инфицирования можно судить по количеству присутствующих антител. Самое большое их количество наблюдается обычно в самом начале после заражения (1-3 месяца), когда организм активно включается в борьбу с чужеродными микроорганизмами.

Но лямблии приумножаются гораздо быстрее, чем антитела для противодействия с ними и силы организма постепенно иссякают. Анализ крови тоже достаточно информативная методика (когда не удается сдавать кал на антитела), поскольку дает возможность выявить разновидность паразитов и, в соответствии со степенью поражения, назначить эффективный курс лечения.

Кровь для анализа на лямблиоз берется на голодный желудок и исследованию подлежит именно сыворотка крови. Различают антитела M, G, A. Первые появляются спустя две недели после заражения, а другие еще позже, по мере развития заболевания.

Деток рекомендуется обследовать на лямблии, когда имеются следующие нарушения:

часто возникающая субфебрильная температура (37 градусов и чуть выше);
хронический бронхит и бронхиальная астма;
частые аллергические реакции непонятной этиологии;
постоянная капризность, плаксивость;
отставание в развитии от ребятишек-сверстников.

Если даже получен положительный результат на антигены паразитов, для того, чтобы проверить качество лечения, такое исследование не всегда годится, потому как антитела могут присутствовать еще пару недель после того, как лямблии исчезли.

Есть и еще одно «но» – у детей с очень слабым иммунитетом они могут вообще не вырабатываться, хотя все признаки лямблиоза налицо. Поэтому ни один из существующих методов исследования на лямблии не может дать 100% гарантии.

В некоторых случаях назначается дополнительно исследование желчи, которая берется с помощью зонда из двенадцатиперстной кишки. Однако данный метод является устаревшим и применяется крайне редко.

Лямблиоз — повсеместно распространенное бытовое заболевание, причиной которого становятся простейшие микроорганизмы лямблии. Возбудители попадают в человеческий организм через воду, немытые овощи-фрукты, сырое мясо. Носителями инфекции является практически 50% населения планеты, однако чаще диагноз лямблиоз ставится детям дошкольного возраста, хотя бывают случаи заражения и у взрослых. Патогенез заболевания может затрагивать почти все внутренние органы, размножение вредителей невозможно только в желчном пузыре и протоках.

Определить наличие паразитов в теле человека по одним лишь симптомам не всегда представляется возможным по причине отсутствия каких-либо признаков инвазии. Как выявить лямблии иными методами? В целях профилактики необходимо пройти осмотр и сдать анализы. Существует два основных способа проверить наличие этих гельминтов в организме:

анализ кала на цисты лямблий;
лабораторное исследование фекалий на антигены паразитов: обнаружение яиц или фрагментов взрослой особи.

Оба анализа проводят с помощью точного микроскопа, а из-за того, что внешние оболочки лямблий почти прозрачные, мазок необходимо загрязнить специальным красителем или подвергнуть обработке консервантом Турдыева. Проводятся исследования одновременно с повторным циклом через 3-4 дня. Информативность результатов будет зависеть от степени поражения организма, правильности забора кала и времени поступления образца в исследовательский центр.

Полимерная цепная реакция помогает увеличить в несколько раз малые концентрации ДНК вредителя в биологическом материале. Этот вид диагностики считается самым информативным и позволяет проверить наличие не только живых паразитов, но и их фрагменты после гибели. Если пцр кала на лямблии дал положительный результат, врач назначает лечение, после которого производится контрольный забор кала спустя 2-3 недели и ликвидация последствий жизнедеятельности вредителей медикаментами.

Сущность этого метода проста: биологический образец лаборант пристально изучает под микроскопом и либо обнаруживает антиген лямблий в кале, либо нет. По полученным данным дается заключение: положительный ответ означает наличие паразита в организме, отрицательный – его отсутствие. Такая диагностика проводится во всех медицинских учреждениях, включая частные клиники. Положительный результат ложным не бывает, а вот вероятность ошибочного отрицательного ответа составляет 20-30%.

Так как от паразитов часто страдают маленькие дети или подростки, многих родителей мучает вопрос: как выявить лямблии у ребенка? Вначале стоит обратить пристальное внимание на общее состояние своего чада. У детей младшего возраста лямблиоз, как правило, сопровождается проявлениями кишечной инфекции:

повышением температуры тела до 37,5 градусов;
непрекращающейся диареей;
тошнотой, рвотой и другими симптомами токсического поражения.

Если лямблии успели прочно обосноваться в организме ребенка, а заболевание плавно перешло в хронический этап развития, то симптоматика меняется. Появляются:

вздутие живота и урчание;
язык покрывается густым налетом светлого или желтоватого оттенка;
жидкий понос чередуется с запорами;
кожа становится бледной, при этом анализ крови не выявляет недостаток гемоглобина.

Крайне редко лямблиоз сопровождается шелушением губ, сухостью слизистой, раздражительностью или напротив повышенной утомляемостью и апатией у ребенка. Если вы заметили один или несколько характерных симптомов стоит отвести свое чадо на профилактический осмотр. Самый недорогой, но популярный метод – анализ кала на лямблии у детей. Однако этот метод информативен только при длительном заражении. Поэтому часто вместе с ним проводят анализ крови ИФА.

У взрослых очень часто заболевание протекает абсолютно бессимптомно и зачастую не требует какого-либо лечения. Если же инфекция прочно закрепилась, может появиться понос, спазматические боли в нижней части живота, возникнет чувство усталости, и больной начнет резко терять вес при нормальном питании. Чтобы выявить причину, необходимо обратится в клинику и пройти обследование. Все анализы на лямблии у взрослых такие же, как при выявлении болезни у детей.

Кал необходимо сдавать до начала приема каких-либо специальных антигистаминных или растительных препаратов. Если такой возможности нет, то забор делается не ранее, чем через 12 часов после отмены курса лекарственной терапии. Слабительные и энтеросорбенты необходимо перестать пить за трое-четверо суток. За это же время не рекомендуется применение ректальных свечей и лекарств, влияющих на перистальтику кишечника или способных изменить цвет каловых масс.

Кроме этого, во многих учреждениях до постановки точного диагноза рекомендуют избегать приема рентгеноскопических веществ и отказаться от очистительных клизм. Однако в некоторых лабораториях есть свои правила сдачи биологического материала. Не стесняйтесь спросить у врача, как правильно сдать анализ кала на лямблии. После забора постарайтесь как можно скорее передать образец научным работникам.

Точность результата на 40% зависит от того, насколько правильно вы подготовитесь к сдаче кала. Несоблюдение простейших правил может исказить данные анализа и дать ложноотрицательные показатели. Как сдавать кал на лямблии, чтобы получить максимально приближенный к правде ответ? Вот несколько простых советов:

За неделю до назначенной даты откажитесь от употребления любых лекарственных средств, не ставьте клизмы.
За сутки до анализа или хотя бы с вечера перестаньте пить крепкие спиртные напитки, черный кофе, чаи и свежие соки.
Если кроме кала планируется забор венозной крови, то утром стоит отказаться от завтрака. Разрешается лишь выпить стакан простой или минеральной воды без газа.
Потребуется коррекция питания: в диету включают каши из злаков, нежирное мясо, постные супы. Уберите из меню продукты, которые могут вызвать метеоризм, вздутие живота или брожение. Режим питания следует соблюдать строго по часам.

После посещения врача обязательно купите специальный контейнер для анализов. Спичечные коробки и металлические емкости для этих целей не подходят. К тому же, во многих частных клиниках тару можно получить бесплатно на стойке у администратора. Сбор кала на лямблии – простая задача, однако и здесь есть свои нюансы. Учтите следующее:

Кал для анализа должен быть получен естественным путем, желательно утром в день сдачи. Образец не должен содержать мочи.
Купленный контейнер нельзя ополаскивать водой, мыть или оставлять под прямыми солнечными лучами. Нельзя касаться пальцами внутренней стороны емкости или трогать крышку.
Помещать кал на дно контейнера необходимо специальной ложечкой, а после процедуры тщательно вымыть руки. Доза кала – 1/3 емкость.

Важно не только знать, как правильно сдать кал на лямблии, но и в какие сроки необходимо это сделать. Медицинские работники рекомендуют не медлить с доставкой и привезти кал в течение 2-3 часов. В этот период лямблии существуют в вегетативной форме, то есть активные, имеют жгутики. Через 3-4 часа лямблии переходят в форму цисты: отбрасывают жгуты и покрываются плотной оболочкой, которая помогает пережить им неблагоприятные условия.

Однако не всегда кал на лямблии удается собрать и доставить вовремя. Особые затруднения со сдачей анализов возникают у маленьких детей, ведь их сложно заставить сходить в туалет по расписанию. Что же делать в таких случаях? Собирать кал можно вечером, сложить образец на дно контейнера, плотно закрыть крышкой и выставить на холод. Лямблии хоть и станут цистой, но сохранятся в первозданном виде. Хранить кал таким способом можно до 24 часов.

В государственном учреждении при наличии медицинского полиса забор и анализ кала проведут бесплатно. В частных клиниках цена анализа на лямблии остается невысокой, поэтому она считается доступной для всех слоев населения. Определить среднюю стоимость анализа кала по Москве можно по следующей таблице.

источник