Гонорея – венерическое заболевание, от которого страдают как мужчины, так и женщины. У женщин она протекает бессимптомно или с небольшими проявлениями, поэтому женщина может не знать о наличии инфекции и незащищенный половой акт может привести к заражению партнера.
Мазок берется при подозрении на заражение гонореей
Гонорею вызывают гонококки – бактерии, по своему виду напоминающие кофейные зерна. Чаще всего поражаются слизистые оболочки половых органов (уретра, мочевой пузырь), реже – прямая кишка, конъюнктива. Для острой гонореи характерны следующие симптомы:
- беловато-желтые выделения из уретры, часто с неприятным запахом;
- покраснение и отек головки полового члена;
- жжение и боль при мочеиспускании;
- частые позывы к мочеиспусканию, в том числе в ночное время;
- припухлость яичек, болезненность при касании.
Выделения из уретры — один из признаков заболевания гонореей
Эта процедура включает в себя забор биологического материала из уретры с дальнейшим его исследованием.
Для того, чтобы получить качественный результат, перед забором мазка необходимо соблюсти некоторые правила:
- воздержаться от половых актов в течение 48-72 часов до взятия мазка;
- накануне забора мазка провести тщательный туалет половых органов и паховой области;
- не мочиться в течение 3 часов до забора мазка – моча смывает микроорганизмы из уретры и вероятность их обнаружения снижается.
Мазок берется при помощи зонда
После того, как вы пришли в кабинет, врач снова попросит вас провести тщательный туалет полового члена и вытереть его салфеткой. После этого в уретру на глубину нескольких сантиметров вводят специальное устройство – зонд. При этом могут возникать болевые ощущения, степень которых зависит от стадии воспалительного процесса. Но, как правило, болевые ощущения терпимы. Пара вращательных движений и зонд извлекается из уретры. После этого мазок готовится для исследования под микроскопом, посева на питательную среду или исследования с помощью молекулярных методов.
На месте взятия маска остаются небольшие повреждения, которые будут некоторое время болеть. Сразу после взятия мазка можно выпить таблетку анальгетика. Также эти участки будут раздражаться во время мочеиспускания. Для того чтобы заживление произошло быстрее, необходимо носить свободную хлопковую одежду, принимать теплые ванны (или душ), пить много жидкости и пить отвар из листьев ромашки (он обладает противовоспалительным действием).
Как правило, вначале мазок исследуют под микроскопом (перед этим его красят специальными красителями). Если это острая гонорея с видимыми проявлениями – то в 90-95% случаев удается обнаружить гонококк и начать лечение. Если обнаружить возбудителя гонореи не удалось, мазок могут отправить в бактериологическую лабораторию, где произведут посев на питательную среду.
Бакпосев позволяет определить чувствительность возбудителя к антибиотикам
Если бактерии дадут рост на специальной среде – значит, диагноз верен. Также посев на среду позволяет оценить чувствительность микробов к тем или иным антибиотикам. Если человек занимался самолечением, микроорганизмы могут приобрести устойчивость к некоторым группам антибиотиков.
Также возможно исследование с помощью очень точных, но дорогостоящих молекулярных методов – полимеразной цепной реакции (ПЦР) и лигазной цепной реакции (ЛЦР). Такое исследование гарантирует 100% точный диагноз и позволит сразу подтвердить или опровергнуть наличие гонореи.
Самое важное – при обнаружении первых симптомов гонореи сразу обратиться к врачу и не заниматься самолечением, особенно с помощью антибиотиков. В начальной стадии гонорея лечиться довольно быстро, а пораженные слизистые восстановятся за считанные недели. Главное – своевременный поход к врачу и взятие мазка, который позволит узнать, если ли в организме возбудитель гонореи, или нет.
источник
Мазок на гонорею — наиболее точный способ выявления венерического заболевания. Процедура выполняется как у женщин, так и мужчин, однако имеет определенные различия. Перед сдачей анализа необходимо знать, как правильно к нему подготовиться, чтобы получить максимально точные результаты.
Перед сдачей анализа многих интересует что это такое мазок на гонорею ? Он представляет собой взятие необходимого для исследования биоматериала с поверхности пораженной слизистой половых органов. Когда есть подозрение на гонорею орофарингеального типа, мазок может браться из горла, из прямой кишки, из глазных яблок (если обследуется ребенок).
Накануне проведения процедуры женщинам потребуется придерживаться нескольких правил:
- Не вступать в половую связь за 1-2 дня до обследования.
- За неделю до забора биоматериала не употреблять какие-либо лекарственные препараты.
- Прекратить использование средств интимной гигиены за 2-3 суток до взятия мазка, применять только чистую воду.
- В день сдачи анализа не подмываться.
- За 2-3 часа до процедуры воздержаться от посещения туалета.
В случае невыполнения хотя бы одного из перечисленных пунктов, женщина должна обязательно поставить в известность лечащего врача.
Мазок нельзя делать во время месячных. Лучше всего сдать анализ в первые несколько дней после завершения менструации, или до ее начала.
Подготовка мужчин проходит по такому же принципу. Обоим полам за сутки до сдачи анализа потребуется провести тщательный туалет половых органов (без применения мыла, гелей и т. д.).
При хронической форме заболевания может быть показана провокация гонореи. Врач проводит специальные мероприятия, что обеспечивает выход гонококка на слизистую мочеполовой системы и облегчает дальнейшее обследование.
Бактериоскопия (исследование по методу Грамма) — взятие мазка из органа, имеющего выраженные признаки гонококкового воспаления. У женщин такими участками становятся шейка матки и ее слизистая оболочка, у мужчин — уретра. Полученный материал распределяется на предметном стекле, и окрашивается специальными средствами. Чтобы обнаружить возбудителя гонореи (гонококка Нейсера), специалист рассматривает выделения под микроскопом. В ходе исследования на фоне розового цвета легко выявить более ярких гонококков (фото ниже).
Бактериоскопия позволяет быстро получить необходимый результат, однако в некоторых случаях гонорея может не обнаружиться (если материал для исследования взят из шейки матки пациентки). Поэтому невыявленные гонококки в мазке не всегда свидетельствуют в пользу отсутствия венерического заболевания.
Мазок на гонорею показан в различных ситуациях, включая беременность. Перед его сдачей важно знать, откуда берется биоматериал, и сколько длится его исследование. У женщин специалист проникает в места наибольшего скопления слизи и выделений — во влагалище, шейку матки, мочеиспускательный канал. Чтобы облегчить осмотр маточной шейки и раздвинуть влагалищные стенки, врач или медсестра вводит в вагину гинекологическое зеркало.
Процедура часто вызывает неприятные ощущения, однако боли в большинстве случаев не появляется. Пациентке потребуется максимально расслабиться и не двигаться, чтобы облегчить доступ к нужным участкам, и поступление биоматериала в требуемом количестве.
Для того, чтобы брать необходимый материал, применяют стерильные медицинские тампоны или пластиковые шпатели. После взятия нужного количества слизи, ее наносят на предметное стекло, и отправляют для исследования в баклабораторию. Как правило, заключение об отсутствии или наличии болезни можно получить у врача 2-3 дня спустя.
В большинстве случаев процедура переносится без осложнений. В некоторых случаях возможно появление слабых тупых болей внизу живота или мажущих выделений из влагалища. Такие неприятные явления проходят самостоятельно в течение нескольких часов после сдачи анализа.
Если состояние не улучшается на протяжении нескольких дней, кроме боли повышается температура тела, появляются озноб и выделения с примесью крови — ситуация требует обращения к врачу.
У мужчин взятие мазка на гонорею происходит иначе, чем у женщин. Алгоритм довольно прост. Находясь в кабинете, пациент еще раз обмывает половой орган, и тщательно вытирает его насухо. Сразу после этих действий в уретру вводится специальный зонд.
Забор материал для анализа осуществляется на глубине нескольких сантиметров и сопровождается вращательными движениями, по причине чего у пациента могут возникать болезненные ощущения. Чем выраженнее протекает воспалительный процесс, тем они острее, однако в большинстве случаев переносятся терпимо.
После того как манипуляция завершена, зонд извлекают, а полученный материал готовится для проведения лабораторных исследований. Нередко после взятия мазка мужчина продолжает ощущать дискомфорт, особенно больно становится во время мочеиспускания. Чтобы ослабить дискомфорт в первые дни после сдачи анализа, рекомендуется:
- пропить анальгетики;
- ежедневно принимать теплый душ или ванны;
- употреблять достаточное количество жидкости (противовоспалительный отвар из листьев ромашки);
- носить свободное нижнее белье из натуральной ткани.
В случае ухудшения самочувствия необходимо обязательно поставить в известность лечащего врача и пройти медосмотр.
Помимо бактериоскопии прибегают к использованию других техник. Часто исследование мазков на гонорею проводится методом:
- РСК (реакции связывания комплемента).
- Иммунофлюоресценции.
- Посева материала.
РСК, также известная как реакция Борде-Жангу, относится к серологическим методам, позволяющим обнаруживать антигены гонококка в крови больного. Данный метод относится к вспомогательным и применяется нечасто. К нему прибегают при осложненной и хронической гонорее, а также в случаях, когда заболевание не удалось подтвердить бактериологически.
В случаях смешанной инфекции идентифицировать гонококки можно путем реакции иммунофлюоресценции. В процессе исследования выделения пациента подвергаются нагреву и окрашиваются специальным составом, способным светиться (флуоресцировать). При рассмотрении под микроскопом гонококки становятся хорошо заметными, так как принимают вид светящихся образований круглой формы.
Посев материала (бактериологическое исследование) считается максимально достоверным. Он нередко проводится в случае получения отрицательного результата после проведения бактериоскопии, при возникновении спорных ситуаций. Выделения исследуемого пациента высеваются на среду с питательными веществами (асцит-агар). В течение 5-7 дней ведется наблюдение за возможным приростом колоний гонококков. Если таковой происходит, диагноз «триппер» считается подтвержденным.
Бакпосев материала помогает не только осуществить достоверную диагностику, но и определиться с выбором подходящих антибиотиков. Данный метод направлен на выявление резистентности микроорганизмов к различным видам лекарственных препаратов, и существенно облегчает последующее лечение.
При беременности посев на гонококки проводят несколько раз: на этапе постановки на учет, на 28-30 неделе, и непосредственно перед родами.
Помимо государственных учреждений, обследование на гонорею можно пройти в независимых медицинских лабораториях (Инвитро, Хеликс). Цена услуги при этом остается доступной, а результаты — максимально быстрыми и достоверными.
Расшифровка результатов обследования – работа врача-венеролога. Норма демонстрирует полное отсутствие гонококковой палочки (GN). Если анализ мазка подтвердит заболевание гонореей и наличие гонококков, обнаруживается следующее:
- число лейкоцитов — 10-20;
- присутствие грамотрицательных бактерий (внеклеточных диплококков);
- измененные показатели слизи (более 1+), говорящие о воспалении инфекционного типа;
- увеличенное количество эпителия.
Симптомы заболевания гонореей часто пересекаются со многими другими венерическими заболеваниями. Именно поэтому проводят комплексное исследование вагинальной флоры, определяющее также трихомониаз, хламидиоз и т.д. При наличии трихомонад или хламидий диагностика может быть затруднена, что требует уничтожения названых микроорганизмов.
Своевременная сдача анализов на гонорею очень важна. Халатное отношение к собственному здоровью и прогрессирование заболевания способно приводить к самым печальным последствиям — вызывать перитонит, простатит, импотенцию, бесплодие, гонорейный сепсис.
источник
Одной из самых распространенных инфекций передающихся половым путем является гонорея. Для диагностики болезни делается мазок для исследования в лаборатории. Это позволяет своевременно обнаружить патологию и не допустить развитие осложнений.
Детально о том, что такое мазок на гонорею у мужчин, как и откуда он берется, насколько больно его делать – читайте в данной статье.
Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов, без вреда для организма. Читать статью >>>
Патология является инфекционным заболеванием. Возбудители болезни – гонококковые бактерии. Болезнь затрагивает слизистые оболочки мочеполовых путей.
Признаки патологии при острой форме:
- Гнойные выделения из уретры с резким и неприятным запахом.
- Покраснение и отечность головки пениса.
- Жгучая боль при хождении в туалет по малой нужде.
- Повышенная температура тела.
Симптомы проявляются через 3-5 дней после заражения, и длятся 3-4 недели. При отсутствии должного лечения инфекция переходит в хроническую форму. Болезнь у мужчин может перейти на семенники, что в дальнейшем вызовет бесплодие.
Во многом клиническая картина схожа и с другими заболеваниями. Для дифференциальной диагностики и делается мазок на гонорею для исследования.
Медики рекомендуют проходить обследование на заболевания передающиеся половым путем 1 раз в год. В некоторых случаях человек может стать носителем гонококков.
Подобные сгустки бывают в сперме при гонореи
Для получения точного результата необходимо соблюдать правила:
- За 2-3 дня до сдачи анализов никаких половых контактов.
- Вечером перед днем сдаче провести ванные процедуры.
- Не принимать самостоятельно антибиотики.
- Не мочиться перед сдачей мазка, чтобы моча не смыла бактерии.
Несоблюдение этих правил приведет к искажению данных при лабораторных анализах. Придется проводить процедуры повторно.
Обычно анализы принимают утром. Мазок на гонорею не берут только при обильных гнойных выделениях. Болевой дискомфорт у здоровых людей не бывает. Только при наличии заболевания.
Что говорят врачи о лечении паразитов
Доктор медицинских наук, профессор Герман Шаевич Гандельман
Стаж работы: более 30 лет.
Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге.
Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.
Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это TOXIMIN. Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.
В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 10 июня. (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку TOXIMIN БЕСПЛАТНО!
Сбор материалов для исследования на гонорею у мужчин берется из мочеиспускательного канала. Процедура проводится с помощью специального зонда, который венеролог или уролог вводит в канал на 3 см.
При этом у мужчин могут возникнуть болевые ощущения. В особенности при сильном воспалительном процессе, когда слизистая оболочка отечна и закрыт просвет уретры.
Процедура обычно длится всего 2-4 минуты. А вот болезненные ощущения не проходят еще несколько часов. Для снятия неприятных ощущений можно принять таблетку анальгина или другого обезболивающего средства.
Анализ на инфекцию в лаборатории делают тремя способами:
- Микроскопия. Мазок окрашивают специальными красками для обнаружения бактерии. После этого материал исследуют под микроскопом. При острой форме возбудитель обнаруживают почти всегда.
- Бактериологический посев. Используют метод, если не удалось обнаружить возбудитель на мазке. Помимо этого можно сразу провести исследование на устойчивость микробов к антибиотикам, что облегчит подбор оптимальной схемы лечения.
- ПЦР (полимеразная цепная реакция). Используется в редких случаях из-за высокой стоимости проведения процедур. Метод высокоточный, позволяет обнаружить генетические следы бактерий во взятой пробе.
К последнему методу прибегают в основном при хронической форме гонореи. К тому же ПЦР проводится быстро, и, как правило, анализы готовы уже на следующий день.
Я избавилась от паразитов всего за неделю! Мне помогло средство, о котором я узнала из интервью с врачом-паразитологом.
При обнаружении первых симптомов половых инфекций необходимо обратиться за помощью специалиста. На начальной стадии гонорея вылечивается легко и быстро, без дальнейших последствий. К тому же даже профилактическая сдача мазка на анализы поможет выявить и другие инфекции.
Toximin® — средство от паразитов для детей и взрослых!
- Отпускается без рецепта врача;
- Можно использовать в домашних условиях;
- Очищает от паразитов за 1 курс;
- Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
- Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.
Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.
Сейчас действует скидка. Препарат можно получить бесплатно.
Здравствуйте, читатели сайта о паразитах Noparasites.ru. Меня зовут Александр Лигнум. Я автор данного сайта. Мне 23 года, я студент 5 курса Кемеровского государственного медицинского института. Специализация «Паразитолог». Консультация по телефону: +7 (495) 152-58-95. Подробнее об авторе>>
Лучшие истории наших читателей
Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!
От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)
Кому: Администрации Noparasites.ru
Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.
Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую, что мой организм не здоров.
Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клинике, но результата почти не было.
Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней я почувствовала значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!
Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>
источник
Чаще всего гонорея передается от мужчины к женщине во время половых отношений, при этом опасные бактерии попадают во влагалище, откуда проникают в матку, шейку матки, яичники и трубы. В дальнейшем гонококки способны поразить прямую кишку и мочеиспускательный канал.
Основными симптомами заражения гонореей является зуд и жжение во влагалище, также возможны гнойные выделения. В последнее время довольно распространено бессимптомное течение различных гинекологических заболеваний, в числе которых те, что передаются половым путем.
Основными показаниями на сдачу мазка на гонорею являются:
- бесплодие;
- наличие признаков острого воспаления;
- наличие хронических урогенитальных инфекций;
- патология беременности;
- самопроизвольные аборты;
- наличие полового партнера с урогенитальными инфекциями.
Если гинеколог назначил проведение мазка из влагалища, нужно:
- отказаться от половых отношений за один-два дня до момента проведения обследования;
- прекратить спринцевания и отказаться от любых средств интимной гигиены за два-три дня до обследования. Рекомендуется мыть половые органы теплой водой;
- остановить использование любых лекарств в виде таблеток, свечей или спреев за неделю до обследования. Исключением являются те случаи, когда их использование было заранее оговорено с врачом-гинекологом;
- вечером перед обследованием необходимо провести гигиену половых органов. В день обследование, утром, подмываться не надо;
- воздержитесь похода в туалет за два-три часа до взятия мазка.
Бактериологический мазок из влагалища зачастую проводят в первые несколько дней после окончания месячных или же до их начала. Если месячные начались в дни, на которые назначено обследование, нужно постараться перенести визит к врачу.
Чтобы провести анализ на гонорею, врач использует небольшое количество слизи и выделений, взятых из влагалища, шейки матки, а также из мочеиспускательного канала. Чаще всего бактериологический мазок берут во время проведения простого осмотра у гинеколога.
В самом начале осмотра врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало, подобранное по размеру, с помощью которого он раздвигает стенки влагалища. Из-за ощущения холодного инородного предмета введение зеркал может быть неприятной процедурой. Чтобы облегчить работу врача, необходимо постараться не напрягаться, дышать ровно и глубоко.
После гинекологического осмотра шейки матки и стенок влагалища врач соберет небольшое количество выделений из матки, канала шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала. Делается это с помощью специальных стерильных тампонов. Собранные выделения врач-гинеколог наносит на специальные стекла с помощью тампонов, которые после этого отправляются в лабораторию, там их окрашивают и изучают при помощи микроскопа.
Сколько делается мазок на гонорею. Обычно результаты мазка готовы в этот же день спустя пару часов или же от одного до трех дней. Иногда, в зависимости от результатов первичного осмотра гинеколога, врач может принять решение о том, что необходимо назначение некоторых дополнительных анализов — цитологию и кольпоскопию.
Стоит обратиться к гинекологу, если спустя несколько дней после гинекологического осмотра и получения мазка из влагалища наблюдаются следующие симптомы:
- длительные тянущие боли внизу живота;
- температура;
- озноб;
- кровянистые выделения.
В том случае, когда женщина беременна, есть несколько способов мазка на гонорею. Для предварительной диагностики берут мазок на флору из уретры или канала шейки матки, однако точность такого исследования составляет лишь 30−70%.
Следующим методом является мазок ПЦР (полимеразная цепная реакция), но он часто может давать ложный результат. Наиболее достоверным методом является бактериологический посев, позволяющий выявить гонорею в 95% случаев.
Существует определенная группа риска:
- заразившиеся гонореей до беременности;
- наличие каких-либо других инфекций, передающихся при половом акте;
- девушки, которые ведут активную половую жизнь до 25 лет;
- наличие активной половой жизни с раннего возраста;
- девушки, отказавшиеся от барьерного метода контрацепции.
По своему усмотрению, врач-гинеколог может назначить какое-либо дополнительное исследование.
Через сколько времени после заражения проявляется сифилис, читайте у нас.
Расшифровка результатов анализа является достаточно простой. По результатам проведенного бактериологического исследования пишут: обнаружены (не обнаружены) гонококки. Как вариант, в заключении может быть написано: выявлены (не выявлены) грамотрицательные диплококки, что означает то же самое. Грамотрицательные диплококки являются описательной характеристикой возбудителей заболевания.
Заключение после культурального исследования должен содержать информацию о том, какой был выявлен микроб и в каком количестве (массивность его роста), к каким антибиотикам чувствителен данный инфекционный возбудитель.
Таким образом, мазок на гонорею проводится при гинекологическом осмотре. Зачастую он проводится легко и не вызывает каких-либо осложнений. Сдавать мазок на гонорею необходимо при наличии симптомов или риска заболевания.
Предлагаем вам также посмотреть видео о том, как правильно готовиться к предстоящей сдаче анализов на инфекции, передающиеся половым путем:
Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления
по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте,
Одноклассниках, Твиттере или Google Plus.
Получайте обновления прямо на электронную почту:
Расскажите друзьям! Поделитесь статьей
своим френдам в любимой социальной сети
с помощью кнопок на панели.
источник
Мазок на гонорею – забор клинического материала из мочеполовой системы, рта или ануса с целью диагностики гонококковой инфекции. В мазке тем или иным способом может быть обнаружен возбудитель заболевания.
Обычно под словом мазок подразумевается бактериоскопическое исследование. Он также называется мазок на флору. Это метод диагностики, при котором врач изучает полученный от пациента биоматериал под увеличением микроскопа.
Но есть и другие, более достоверные способы диагностики. Клиническим материалом для них тоже служит мазок.
Показания для обследования на гонорею:
- наличие симптомов воспаления уретры или влагалища
- половой акт с больным, имеющим подтвержденную гонококковую инфекцию
- частые половые контакты с разными партнерами без использования барьерной контрацепции
Сдать любые анализы на гонорею и другие ИППП можно в нашей клинике.
Ниже мы рассмотрим, как берется мазок, какую информативность имеют разные исследования и когда вы можете получить результаты анализов.
- Взятие мазка на гонорею
- Анализ на гонорею
- Как сдать анализ на гонорею
- Мазки на гонорею: как делают
- Мазки на гонорею: расшифровка
- Провокация гонореи
- ПЦР: гонорея
- Анализ крови на гонорею
- Сколько делается анализ на гонорею
Часто пациенты интересуются, как делают на медосмотре мазки на гонорею.
Мазок берут у женщин из мочеиспускательного канала, цервикса и влагалища. У девушек или девочек до начала половой жизни тоже производится забор мазков. При этом не используется гинекологическое зеркало. До менархе подтверждение диагноза гонококковой инфекции возможно только с помощью культурального исследования (бак посева).
У мужчин берется мазок уретральный.
В нашей клинике используется особый алгоритм (техника) забора клинического материала, при которой нет болевых ощущений. В некоторых клиниках, где сдают анализы на гонококк, проводят провокацию. Её проводят с целью повышения вероятности обнаружения патогена.
Что это такое и как она делается, обсудим дальше. А пока что поговорим о том, какие анализы сдаются на гонорею.
Какой сдать анализ на гонорею, решает врач. Обычно первоначально все пациенты сдают мазок для микроскопического исследования. Это экспресс-тест. Он очень быстрый. Сразу после забора клинического материала он может быть исследован под микроскопом. Результаты человек получает практически сразу.
Называется этот анализ микроскопическое, бактериоскопическое исследование или просто мазок на флору. При оценке клинического материала доктор обращает внимание на количество лейкоцитов. При гонорее характерно резкое увеличение их количества.
Обнаруживаются также гонококки. Они содержатся как внутриклеточно, так и внеклеточно. Это расположенные парами бобообразные бактерии.
Одновременно в мазке могут обнаруживаться и другие микробы, такие как трихомонады или кандиды.
Бактериоскопия – это исключительно ориентировочное исследование. Вне зависимости от полученных данных, требуются другие диагностические процедуры.
Результаты могут быть такими:
- положительный (есть гонококки)
- отрицательный (нет гонококков)
Если гонококков нет, это не значит, что человек здоров. Потому что чувствительность метода далека от 100%. Поэтому при сохраняющемся лейкоцитозе или наличии симптомов инфекции, проводится дополнительная диагностика, обычно методом ПЦР.
Исследование назначается не только на гонококки, но и на другие инфекции.
Второй вариант – это когда возбудители гонореи обнаружены в мазке. И в этом случае, несмотря на очевидный, казалось бы, диагноз, требуется дополнительное обследование. Потому что наличие гонококков не означает отсутствие других патогенов.
Больше чем в 50% случаев у людей, страдающих гонореей, выявляются и другие возбудители ИППП. Поэтому требуется ПЦР на все часто встречающиеся венерические заболевания.
Мы уже поговорили, как берут биоматериал и откуда. Эта процедура может быть неприятной, особенно для мужчин, при заборе клинического материала из мочеиспускательного канала.
Если вы хотите избежать неприятных ощущений, нужно правильно выбирать место, где сдать анализы. Приходите в нашу клинику. У нас забор клинического материала проводится безболезненно. К тому же, мазок можно не сдавать. В качестве клинического материала для обнаружения гонококка может использоваться утренняя порция мочи или эякулят.
Исследование может проводиться разными способами.
Мы уже поговорили о том, что врач изучает клинический материал под микроскопом. Но гонорея также диагностируется другими методами. Это ПЦР и бактериологический посев.
Учитывая, сколько делается бак посев, чаще проводится ПЦР. Потому что такая диагностика проходит быстрее. К тому же, она более точная.
Срок годности диагностического теста зависит от того, зачем вы делаете анализ. Если вам нужно где-то предъявить справку, что у вас нет гонореи, обычно требуют свежее исследование, сроком давности не меньше 3 месяцев.
Поговорим о том, как расшифровываются данные лабораторной диагностики.
Первое исследование, которое назначается, это мазок. Его исследуют под микроскопом. Врач сразу же проводит расшифровку. Норма – это когда нет гонококков, отсутствуют другие возбудители болезней, и нет повышенного количества лейкоцитов. В уретре их допускается не больше 5 штук в поле зрения. Наличие множества лейкоцитов говорит о воспалении.
В расшифровке вы получите множество данных. Потому что в ходе микроскопического исследования определяется ряд других параметров, помимо наличия гонококков. Это присутствие возбудителей других ИППП и транзиторной флоры. Оценивается количество эпителия, ключевых клеток, лейкоцитов.
При проведении ПЦР расшифровка результатов не представляет никаких сложностей. Потому что их может быть всего два: положительный и отрицательный. В анализе указано, обнаружен гонококк в исследуемом биоматериале или нет.
При проведении культуральной диагностики результат может быть позитивным или негативным. Но там ещё оценивается чувствительность бактерий к антибиотикам.
Для этого в питательную среду добавляют разные препараты. Затем смотрят, как изменяется зона отсутствия роста бактерий. Она может увеличиваться сильнее или слабее.
В некоторых случаях зона роста не меняется вообще.
Исходя из этих параметров, каждому антибиотику, который добавлялся в питательную среду, присваивается определенный статус. Он обозначается латинскими буквами S, I либо R.
Если вы видите статус R, это значит, что данный антибиотик вообще не влияет на жизнедеятельность гонококка. Следовательно, лечить таким препаратом гонорею нецелесообразно.
Статус S означает, что антибиотик, которому он присвоен, обладает максимальной эффективностью в отношении данного возбудителя. Назначая этот препарат, можно быть уверенным в том, что гонорея вылечится быстро.
Наконец, буквой I обозначают промежуточный вариант. Восприимчивость к препарату есть, но она слабая.
Разные методы диагностики гонококковой инфекции имеют разную информативность, чувствительность и специфичность.
Провокация – это метод повышения чувствительности исследований, которые не всегда позволяют выявить гонорею, даже если человек болен этим заболеванием. В первую очередь речь идет о бактериоскопическом исследовании. В некоторых ситуациях микроскопия мазка дает чувствительность, близкую к 100%. То есть, если гонококки есть, они в любом случае будут обнаружены.
Это возможно при сочетании следующих факторов:
- пациент мужского пола
- мазок берется из уретры
- на момент взятия клинического материала присутствует большое количество уретральных выделений
Но бывают и другие ситуации, снижающие чувствительность. Она может иногда составлять 50-60%, а то и меньше.
У женщин гонорею обнаружить тяжелее, чем у мужчин. У них патология может поражать не только уретру, но и влагалище, цервикс, внутренние половые органы. Выделения часто отсутствуют в значительных количествах. Особенно тяжело обнаружить гонококка, если мазок берется изо рта или прямой кишки. Самая низкая чувствительность – при бессимптомной форме гонореи.
Чтобы её повысить, применяется провокация. Это комплекс мер, предположительно позволяющих повысить чувствительность исследования. Целью провокации является достижение обострения гонококковой инфекции. Предполагается, что популяция гонококков возрастет, и обнаружить их в мазке будет легче.
Провокации бывают нескольких видов:
- химические
- механические
- биологические
- алиментарные
- термические
- физиологические
Часто их сочетают между собой, чтобы достичь наилучшего эффекта. Химическая провокация у лиц разного пола осуществляется по-разному.
У мужчин в мочеиспускательный канал вводят раствор нитрата серебра 0,5%.
У женщин шейку матки смазывают 5% нитратом серебра, а уретру – 2% раствором. В качестве альтернативы может быть использован раствор Люголя.
Механическая провокация показана только мужчинам. Она предполагает физическое воздействие на стенки уретры. Для этого в неё на несколько минут вводится буж.
Биологический метод предполагает внутримышечное введение гонококковой вакцины. Рекомендованная доза – 500 миллионов бактериальных тел.
Алиментарная провокация состоит в том, что врач рекомендует человеку употреблять пищу, которая считается вредной.
Рекомендуется употребление алкоголя.
Термическая провокация – это прогревание мочеполовых органов.
Физиологической провокацией считается взятие мазков у женщин в период менструаций. На практике любые провокации применяются все реже. Потому что последние исследования показывают: провокации никак не влияют на чувствительность диагностических тестов. Соответственно, использовать их нет смысла.
Чаще всего для подтверждения гонореи применяется исследование ПЦР. Оно может быть количественным или качественным.
На практике почти всегда используется качественный тест. Потому что количество бактерий в структурах урогенитального тракта значения не имеет. Оно не влияет на схему терапии.
Гонококк – однозначно патогенный микроорганизм. Он не может присутствовать в мочеполовой системе в норме. Поэтому даже обнаружение нескольких копий ДНК – прямое показание к антибактериальному лечению.
На схему антибактериальной терапии количество бактерий тоже не влияет. Длительность курса и дозировки определяются исключительно локализацией инфекционного процесса.
Легче всего лечится гонококковое поражение урогенитального тракта, глотки и прямой кишки. Более высокие дозы применяются при воспалении глаз. Длительное лечение показано при осложненной гонорее.
ПЦР проводится гораздо быстрее, чем бак посев. При этом исследование более точное. Для ПЦР можно брать любой биоматериал. Например, мазок из мочеиспускательного канала, глотки, ануса, моча, секрет простаты и т.д.
Иногда у врача спрашивают, можно ли определить по крови гонококковую инфекцию. Теоретически это возможно. Например, изредка используют реакцию Борде-Жангу или ИФА. Но этот метод имеет ограниченное применение.
Его используют в случае гонококковой инфекции экстрагенитальной локализации. Причем, если патоген располагается там, откуда нельзя взять мазки. Потому что анализы крови – это серологические исследования.
Они направлены на определение титра антител к возбудителю. Эти антитела синтезируются в любом случае, вне зависимости от локализации инфекции. Они поступают в кровь и могут быть определены при помощи различных реакций.
Определение гонококка по анализу крови – большая редкость. Многие, даже крупные лаборатории вообще не проводят это исследование. Потому что на него нет особого спроса.
Готовится исследование на гонорею разное количество дней. Все зависит от того, как именно диагностируется гонококковая инфекция.
Разные анализы проводятся разными способами.
При микроскопии результат можно получить практически сразу. Потому что уже через несколько минут после взятия мазка доктор может рассмотреть его под микроскопом. Это исследование – самое короткое, но в то же время наименее достоверное.
Оптимальным методом диагностики остается ПЦР. Это исследование быстро проводится, и оно обладает самой высокой чувствительностью среди всех методов. Результаты можно получить на следующий день. Потому что на проведение ПЦР требуется лишь несколько часов. Некоторые лаборатории дают возможность ускорить этот процесс.
Ваш анализ сделают в первую очередь, если вы доплатите за срочность. Поэтому данные лабораторного исследования можно получить даже в этот самый день, через несколько часов.
Наконец, дольше всего проводится культуральное исследование. Оно продолжается 3-4 дня. При положительном результате исследования также проводится определение чувствительности к антимикробным препаратам.
В этом случае диагностика длится ещё дольше. К сроку добавляется ещё один день. Именно по причине длительности исследования бак посев применяется достаточно редко.
Он требуется лишь в случаях, когда:
- человек мог заболеть в результате изнасилования
- заражен несовершеннолетний
- болеет женщина в постменопаузе
Бак посев также применяется в случае неэффективности курса антибиотикотерапии. Антибиотикограмма помогает подобрать правильный препарат. Потому что в ходе исследования определяется, к каким антибиотикам гонококк чувствителен в наибольшей степени.
Если вам нужно сдать мазки или другие анализы на гонорею, приходите в нашу клинику.
Наши преимущества:
- доступность самых современных лабораторных исследований, обладающих максимальной чувствительностью
- забор анализов без боли, в том числе взятие мазков у мужчин из уретры
- высокая квалификация врачей, некоторые из них имеют научные степени
- возможность анонимного обследования и лечения (никто кроме вас не узнает результаты анализов или диагноз)
Мы специализируемся на диагностике и лечении половых инфекций.
У нас работают опытные венерологи, готовые оказать первоклассную медицинскую помощь.
источник
Гонорея (в общем случае – инфекция гонококковая) представляет собой инфекционное заболевание.
Его основным путем передачи является половой контакт.
Чаще всего инфекция поражает органы мочеполового тракта.
Это особенно опасно у молодых женщин из-за высокого риска развития у последних воспалительных патологий и бесплодия.
Кроме того, болезнь оказывает серьезное влияние на протекание беременности.
Вызывая преждевременное прерывание, остановку плодного развития и пр.
У мужчин осложненная гонорея может стать причиной воспаления придатка яичка, простатита, везикулита.
При проникновении гонококков Neisseria gonorrhoeae в кровь может развиться диссеминированная инфекция, проявляющаяся поражениями суставов, сердца, мозга и др.
Любой эпизод гонококковой инфекции, согласно госпрограмме по борьбе с половыми инфекциями, подлежит обязательному учету и регистрации.
Заболевание довольно несложно лечится.
Но эффективность терапии зависит от своевременности установления диагноза и адекватности предпринятых мер.
Какие основные диагностические методы существуют?
Подозрение на гонорею основывается на клинической картине, данных опроса и осмотра больного.
Обязательным является лабораторное подтверждение предполагаемого диагноза.
Симптомы заболевания зависят от зоны поражения.
При этом у женщин и у 1 из 10 мужчин симптомы вовсе отсутствуют.
Гонококковое поражение уретрального канала у мужчин проявляется остро.
Зеленовато-желтое объемное гнойное отделяемое, с резью и болями в процессе мочеиспускания.
Возможны болевые ощущения при эрекции, семяизвержении, в прямой кишке и/или промежности.
Поражение маточной шейки и шеечного канала у женщин очень редко сопровождается желтовато-белыми, незначительными по объему выделениями, болями внизу живота и при сексуальном акте.
Такая бессимптомная особенность течения патологии объясняет позднее обращение за врачебной помощью и частое возникновение осложнений.
Основные методы диагностики (мазок на гонорею) – забор биологического материала, с последующим исследованием:
- микроскопическим;
- культуральным;
- методом ПЦР.
Дополнительно могут применяться иммуногистохимические и иммунофлюоресцентные методики.
У женщин 60-тилетнего возраста и старше, а также у девочек исследование проводится только культуральным методом (бак посев на гонорею).
При подтверждении диагноза необходимо осуществлять анализы и на иные ИППП (в т.ч. сифилис, ВИЧ, хламидийную инфекцию).
Сдать мазок на гонорею (какое именно и как называется конкретное исследование, указывает врач, назначающий анализ) необходимо при проявлении:
- подозрительных симптомов в области мочеиспускательного канала, влагалища – зуда, болей, дискомфортных ощущений, резей, жжения;
- учащения, болезненности мочеиспускания;
- любых необычных выделений;
- любых высыпаний в зоне половых органов, а также на ротовой слизистой, ладонях, подошвах, туловище;
- увеличения лимфатических узлов;
- усиления выпадения волос;
- нарушениях менструального цикла;
- в области низа живота, промежности, яичек – ощущений покалываний, тяжести, болей;
- изменения вида/объема спермы;
- затруднения мочеиспускания;
- изменения продолжительности семяизвержения (затянутости/преждевременности);
- бесплодия;
- после случайного сексуального контакта без применения барьерного средства защиты;
- при обнаружении инфекции у партнера;
- при планировании/обследовании по поводу беременности;
- во время прохождения профосмотра;
- при госпитализации.
Обследование партнеров проводится в ситуации, когда контакт с инфицированным имел место в период до 30 суток до проявления симптоматики.
При бессимптомном варианте – в течение 60-ти суток до момента установления диагноза.
Также необходимо проводить обследование детей, если заболевание обнаружено у ухаживающих за ними взрослых.
Анализы можно сдать анонимно в платной лаборатории или по направлению врача.
С целью микроскопического и культурального исследования у женщин биологический материал получают из:
- уретры;
- канала шейки матки;
- ротоглотки;
- влагалищных боковых сводов;
- прямой кишки в нижнем отделе;
- желез парауретральных/вестибулярных.
У мужчин забор осуществляют из:
- мочеиспускательного канала;
- полости рта;
- прямой кишки.
Культуральным методом также может исследоваться мазок со слизистой глазной оболочки.
Методом ПЦР исследуются соскоб из урогенитального тракта, конъюнктивы, ротоглотки, сперма, секрет простаты.
Правильный алгоритм взятия мазка на гонорею – залог эффективности диагностики.
Насколько точны бы ни были методики, но, если нарушена техника взятия мазка на гонорею, в пробе не окажется возбудители и результат будет ложноотрицательным.
Для микроскопии биоматериал отбирают ложкой Фолькмана.
Для посева – петлей бактериологической или тампоном вагинальным.
Для анализа методом ПЦР – вагинальным тампоном или специальным зондом.
Мазок у девочек, девушек, не вступавших в половые отношения, берется специальными гинекологическим инструментарием (с помощью детских зеркал и пр.).
- Забор осуществляется до менструального кровотечения или спустя пару дней после его завершения.
- Примерно за 4 часа следует воздержаться от мочеиспускания, половых контактов.
- В день забора нельзя спринцеваться, подмываться.
- Забор осуществляется в процессе осмотра влагалищными зеркалами (также, как делают на медосмотре).
- В биоматериале не должны содержаться кровяные примеси.
- Примерно за 4 часа следует воздержаться от мочеиспускания.
- Примерно за неделю необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов, проведения лечебных процедур.
- Забор осуществляется вращательными движениями из передней части мочеиспускательного канала, с глубины в 1 – 3 (4) см от наружного отверстия.
- Иногда требуется предварительное проведение массажа простаты.
Перед забором материала из мочеиспускательного канала его наружное отверстие обрабатывается стерильным физраствором.
У женщин до введения зонда проводят массаж мочеиспускательного канала о лонное сочленение, а материал забирается на расстоянии порядка 15 мм.
У детей забор проводят исключительно из уретрального отверстия.
Из вульвы, влагалищного преддверия материал берется ватным тампоном.
Из влагалища (свода заднего/пораженных участков) – зондом.
Из шеечного канала– зондом с глубины 5 – 15 мм (в случае эрозивных изменений – и с участков пораженных, и со здоровых), после промывания физраствором.
Обязательно исключить касание влагалищных стенок при извлечении инструмента.
Несовершенство диагностических методов в прошлом обуславливало необходимость проведения такой процедуры, как взятие мазка на гонорею с провокацией.
Т.е. раздражением тканей для обнаружения скрытых очагов инфекции.
На сегодняшний день исследования показали неэффективность манипуляции для улучшения точности обнаружения возбудителя.
В связи с чем «провокация гонореи» не включена в перечень диагностических процедур.
Существуют данные, указывающие на снижение эффективности диагностики ИППП методом ПЦР после проведения провокации.
Тем не менее, некоторые лечебные учреждения проводят провокацию гонореи, включающую такие методы, как:
- биологический –внутримышечно однократно вводится гоновакцина, содержащая порядка 500 миллионов микробных тел (детям от 3-х лет ‑ до 200 млн.);
- химический – в мочеиспускательный канал вводится раствор нитрата серебра или смазывается цервикальный канал;
- термический – на протяжении трех суток половые органы прогревают методом диатермии/индуктотермии;
- механический – в мочеиспускательный канал вводится буж и проводится 10-тиминутный массаж, женщинам накладывается колпачок на маточную шейку;
- алиментарный – за сутки до процедуры употребляются острая, с высоким содержанием соли пища, алкоголь;
- физиологический – материал берется во время менструального кровотечения;
- комбинированный (биологический в сочетании с алиментарным и химическим).
Иначе исследование микро-/бактериоскопическое или просто «из половых органов мазок» представляет собой изучение биообразца с помощью микроскопа.
Предварительно может проводиться окраска материала специальными красителями.
В том числе и по Грамму: сине-фиолетовую окраску приобретают грамположительные микроорганизмы, красную/розовую – грамотрицательные.
Биоматериал наносится тонким слоем на предметное стекло и высушивается.
Обрабатывается этиловым спиртом и окрашивается анилиновыми красителями (метиленовым синим) и по Грамму.
После этого образец при различных увеличениях просматривается посредством светооптического микроскопа.
Данным методом при гонорее в образце обнаруживаются грамотрицательные диплококки.
Т.е. парные бактерии округлой формы.
Дополнительным свидетельством в пользу патологии является внутриклеточное расположение таких микроорганизмов.
Данный метод используется при подозрении на гонококковый уретрит у мужчин с соответствующими проявлениями.
При бессимптомной форме у лиц женского пола микроскопия в качестве единственного варианта установления диагноза не применяется.
А также для изучения биоматериала полости рта, прямой кишки и конъюнктивы.
Сколько делается мазок на гонорею, каков его «срок годности», зависит от того, где сдают анализ, насколько загружена лаборатория и какова цель исследования.
В среднем анализ на гонорею готовится в течение 1-2 рабочих дней.
При необходимости быстрого получения результата многие лаборатории предлагают услугу экспресс-диагностики.
Фактически, результат доступен уже спустя несколько минут/часов.
Не следует путать такое исследование в лаборатории с рекламируемыми экспресс-анализами на гонорею (тест-полоски).
Они для домашнего использования, поскольку обладают очень низкой достоверностью.
Расшифровка результата исследования – прерогатива специалиста.
Однако важно понимать, что норма для мазка на гонорею – это полное отсутствие возбудителя.
При положительном результате анализа, следует провести дополнительные исследования.
Как называется анализ на гонорею, какой сдать конкретно, где сдать ‑ подскажет врач.
Культуральное исследование (посев бактериологический, бакпосев, исследование микробиологическое).
Представляет собой изучение биологического материала, помещенного в особую питательную среду (агар) и температурные условия, благоприятствующие размножению данных микроорганизмов.
Спустя некоторое время (для гонококков рост обычно происходит в первые трое суток) оценивают рост колоний бактерий.
Определяют их чувствительность к действию разных видов антибактериальных препаратов.
Методика рекомендуется для диагностики форм заболевания:
- бессимптомной;
- ректальной;
- фарингеальной;
- гоноофтальмии.
Также бак посев используется при необходимости подтверждения диагноза гонореи у лиц пожилого (у женщин) и детского возраста.
Результат обычно готов через 4 – 7 дней.
Полимеразная цепная реакция (принятая аббревиатура – ПЦР)
Метод, при котором определяется участок ДНК конкретного возбудителя.
Даже если молекула обнаруживается в минимальных количествах.
Фрагмент ДНК биохимическим методом многократно воспроизводится до количеств, которые можно сравнить с контрольным образцом и определить вид возбудителя.
Результаты готовы в течение одного дня.
ПЦР не используется в диагностике гонореи, когда изучается биоматериал из полости рта и прямой кишки.
Из-за вероятности ложноположительного результата.
Воспроизводимый участок ДНК одинаков для всех человеческих нейссерий, которые описываются в результатах исследования, как Neisseria sp.
Таким образом, если анализ ПЦР определил присутствие Neisseria sp., стоит провести исследование другими способами на Neisseria gonorrhoeae.
Важно понимать, что «однозначных» анализов не бывает.
Возможны ситуации, когда ПЦР гонорею подтверждает, а бак посев и микроскопия, как менее чувствительные, дают отрицательный результат.
В этих случаях рекомендуется повторение ПЦР «в реальном времени» в хорошей лаборатории.
Согласно ВОЗ, сравнение вышеописанных методов дает следующие результаты:
- чувствительность
- микроскопия – 90 — 95%;
- посев – 81 – 100%;
- ПЦР – 97 – 100%;
- специфичность
- микроскопия – 100%;
- посев – 100%;
- ПЦР – 94 – 100%;
- преимущества
- микроскопия – быстро, дешево;
- посев – высокочувствителен, эффективен для диагностики у мужчин;
- ПЦР – высокочувствительный метод;
- недостатки
- микроскопия – низкая чувствительность;
- посев – длительность;
- ПЦР – дорого (лечение дешевле анализа!), не рекомендован для некоторых форм гонореи.
Осложненные виды гонококковой инфекции у новорожденных (сепсис, менингит и др.), гонорейные артриты могут подтверждаться культуральным исследованием крови, спинномозговой, суставной жидкости и др.
Врожденного иммунитета к гонорее не существует, а приобретенный – не формируется.
Однако развитие заболевания сопровождается появлением в крови антител к антигенам гонококка.
Это позволяет проводить т.н. серологическую диагностику гонореи.
Например, при диагностировании хронического варианта гонореи применяется реакция связывания комплемента по Борде-Жангу (РСК, реакция Борде-Жангу).
Данный метод позволяет обнаруживать антитела к гонококку в сыворотке исследуемой крови.
Путем их соединения с образцом гонококковых антигенов в присутствии третьего компонента, т.н. комплемента.
Метод дает положительный результат при осложненном уретрите у мужчин.
Или при гонококковой инфекции верхних отделов женского урогенитального тракта.
Тогда как при поражении нижних отделов реакция положительна только в 5 – 20% ситуаций.
В связи с этим данная методика не нашла распространения в рутинной диагностике гонореи.
Но она ценна при выявлении причин артритов, аднекситов неясного происхождения.
источник
Гонорея – заболевание венерического типа, передаваемое половым путем или при использовании предметов гигиены носителя, посещения общественных мест. Прогрессирование болезни вызывает массу негативной симптоматики, опасно развитием сопутствующих заболеваний мочеполовой сферы, нервной и прочих систем организма. Благоприятный исход возможен при ранней диагностике и своевременной терапии болезни. Однако выявление отягощено схожестью симптомов с некоторыми патологиями, поэтому для определения вензаболевания следует сдавать мазок на гонорею. Забор пробы является самым информативным исследованием и помогает подтвердить или опровергнуть наличие гонококковых возбудителей у пациента.
Сдавать анализ на гонорею следует при первых же подозрениях. У мужчин патология острого типа начинается с уретрита – воспаления мочеиспускательного канала. Признаки отягощаются резкими болями, возникают внезапно и быстро прогрессируют.
Поражая переднюю стенку уретры, воспаление поражает весь мочеиспускательный канал (тотальная гонорея), задействует мелкие кровеносные сосуды и способствует развитию отечности. Симптомы:
- резкие болевые ощущения в процессе эвакуации урины;
- боль при эякуляции;
- выделения из полового органа (желтоватая слизь с дурным запахом);
- примесь крови в сперме – признак разрыва сосудов везикул;
- гематурия в моче – разрыв сосудов уретры;
- острая гнойная инфекция отягощается повышением температуры тела.
Обострение гонореи занимает 3-5 суток, затем инфекция переходит в торпидную форму с уменьшением или устранением симптоматики. Облегчение дает некоторую передышку, но отсутствие лечения чревато бесплодием, заражением крови, переносом заболевания в другие жизненно важные системы организма. Именно поэтому следует проводить анализ на гонорею у мужчин даже при подозрениях инфекционного воспаления.
Совет! Если пациент обнаруживает у себя симптомы венерического заболевания, лечиться следует вместе с половым партнером или партнерами.
Для выявления гонококковой инфекции используется ряд обследований, помогающих поставить 100% точный диагноз. Несмотря на явность признаков при остром течении заболевания, по которым опытный доктор быстро определит наличие ЗППП, пациенту все же предложат пройти ряд анализов. Это требуется для выявления клинической картины, развития сопутствующих патологий и области поражения органов.
Бактериоскопическое исследование – это мазки на гонорею из органа, где признаки инфекции наиболее явные. Биологический материал наносится на предметное стекло и окрашивается специальным составом. Технология помогает выявить наличие возбудителя, но следует соблюдать временной интервал в 15 минут (от забора пробы до исследования), так как гонококки не сохраняются вне организма пациента.
Совет! Метод считается довольно быстрым и недорогим, но по понятным причинам инфекцию можно и не обнаружить. А это значит, что лучше провести дополнительное обследование и убедиться в собственном здоровье.
Метод применяется параллельно с бактериоскопией, суть заключается в том, что забираемый мазок на гонорею у мужчин помещается в питательную среду. В течение определенного времени подращивается колония микроорганизмов, по свойствам которых и определяется наличие или отсутствие гонококков у данного пациента. Кроме прочего, культуральное исследование выявляет чувствительность инфекции к антибиотикам, что помогает назначить правильное терапевтическое лечение.
Важно! Срок выявления инфекции составляет до 7 дней – это минус исследования при острой форме патологии, когда требуется как можно более раннее начало лечения. Однако посредством культурального способа можно выявить хроническую гонорею, симптоматика которой уже неявная или отсутствует совсем.
Один из информативных методов исследования, требующий забора двух проб. Биоматериал на анализ будут брать из уретры, прямой кишки. Мазок окрашивается в определенный цвет, выявляющий наличие кокков. Высокая точность методики позволяет установить наличие или подтвердить отсутствие заболевания со 100% результатом.
Важно! Взятие биоматериала на микроскопию требует особой подготовки, поэтому врач предварительно выдает нужные рекомендации: не пить антибиотики за 5 дней до забора пробы, не мочиться за 3-4 часа и прочее.
Чтобы результат анализа был точным, сдача мазка требует несложной предварительной подготовки:
- За 5 суток до забора пробы исключить прием медикаментов антисептического свойства, антибиотиков (в том числе наружного применения);
- Ограничить половые контакты при первых же симптомах заболевания;
- В день исследования тщательно подмыться без использования моющих средств;
- Не мочиться за 2-3 часа перед сдачей анализа.
Конечно, не следует пить алкоголь минимум 5 суток и за 2-3 часа до приема удержаться от сигарет. В лаборатории головку члена дополнительно протирают стерильной салфеткой.
А как берется мазок на гонорею у мужчин? Проводится процедура посредством зонда тампона. Техника проста: если из уретры выделения обильные, проникновения в канал мочеиспускания не будет. Если гонорея переросла в хроническую форму, зонд-тампон вводится в уретру на 3 см и удерживается там 10 секунд. Мазок не столько болезненный, сколько дискомфортный, поэтому придется потерпеть. Никаких негативных симптомов после забора не возникает, мужчина может не переживать за нарушения в теле мочеиспускательного канала.
Зная, как делают мазки на гонорею, следует отдать должное внимание подготовке – в некоторых случаях проба забирается из прямой кишки, но это редкое явление и назначается при отягощении симптоматики.
После забора анализов специалист подробно описывает информацию, полученную в ходе исследования. В заключении указывается наличие или отсутствие гонококков. Если написано, что обнаружены грамотрицательные диплококки, это значит, что возбудители инфекции присутствуют.
Кроме прочего, доктор включает сведения о виде инфекции, ее количестве, массе и в обязательном порядке, рекомендуемую группу антибиотиков, способных уничтожить инфекцию. Все сведения о расшифровке содержатся в медкарте, передаваемой специалисту дерматовенерологу. О результатах пациенту сообщает он же. Самостоятельно рассматривать результативность биопроб не следует, а также предпринимать шаги для быстрого устранения проблемы.
Важно! В случае невозможности интерпретации анализов, отсутствии или присутствии каких-либо атипичных изменений специалист направляет пациента на дополнительное обследование. Отказываться не нужно, такие исследования направлены на выявление сопутствующих заболеваний мочеполового тракта, появляющихся при хронической запущенной форме гонореи.
Несмотря на то, что медосмотр и забор проб не занимает много времени, результаты мазка на гонорею могут заставить себя ждать. Зная, как берется мазок на гонорею у мужчин, пациенты предполагают моментальное решение проблемы. Однако культуральный метод предполагает подращивание культуры в питательной среде, что занимает до 10 дней.
Забор материалов из уретры предполагает наличие результатов уже на следующие сутки. По их информативности специалист определяет методику лечения, а также направляет пациента на цитологию, кольпоскопию, если возникает нужда в уточнении диагноза.
Совет! Для ускорения процесса можно делать анализ самостоятельно. Аптечные экспресс-тесты продаются недорого, просты и удобны в применении. Плюсы нивелируются одним минусом – сомнительность результата. Иногда тестовые полоски не выявляют возбудителя, особенно при хронической форме заболевания, а вот анализ мазка из уретры покажет всю клиническую картину патологии.
Вне зависимости от результатов домашнего тестирования, сроков исполнения исследований в лабораторных условиях, визит к врачу-венерологу обязателен. Доктор расскажет, как берут мазок на гонорею, посоветует, что делать для лечения и профилактики заболевания, а заодно выявит все возможные признаки патологии.
источник