Тромбофилия представляет собой патологическое состояние кровеносной системы человека, при котором наблюдается высокий риск тромбообразования в сосудистых структурах. Происходит подобное потому, что естественные процессы гемостаза нарушаются, а свертываемость крови заметно возрастает. В итоге, кровь свертывается не там где и когда это нужно, что провоцирует появление тромбов. Последние, в свою очередь, способны развиваться во всех сосудах человеческого организма, порождая опаснейшие патологии.
Нередко из-за тромбофилии развивается некроз тканей или хроническая венозная недостаточность. Более серьезными последствиями недуга являются инсультные поражения мозга и инфаркт. Учитывая это, к любым проблемам с сердечно-сосудистой системой следует относиться с должным уровнем ответственности. Сегодня поговорим о том, что собой представляет анализ на тромбофилию, как он проводится и какова его норма.
Тромбофилия — патологическое состояние, которое характеризуется нарушением системы свертываемости крови
Тромбофилия – очень опасная патология, что можно было понять из представленного ранее материала. По характеру течения данный недуг ничем не примечателен и редко ярко выражен. Как правило, больные тромбофилией не узнают о ее протекании до тех пор, пока не обострится тромбоз или не появятся его осложнения.
Беря в расчет подобное положение дел, важно констатировать необходимость профилактических обследований организма на склонность к данной патологии.
В современной медицине профильных назначений к анализу на тромбофилию немного. К числу основных показаний относят:
- наличие патологии у близких родственников
- протекание у таковых тромбозных заболеваний и их осложнений
- перенесенный тромбоз или риски на его развития
- необходимость проведения операции, способной спровоцировать тромбоз
- длительный прием некоторых препаратов (гормональные средства, оральные контрацептивы и т.п.)
- сам факт беременности или проблемы в процессе ее протекания
В принципе, назначений к проведению диагностики и вправду мало. Несмотря на это, необходимость ее реализации может определить как профессиональный доктор, так и сам человек. Повторимся, профилактические диагностики имеют немаловажное значение для длительной и качественной жизни людей.
Кровь на анализ нужно сдавать из локтевой вены утром натощак
Анализ на тромбофилию — это исследование крови, при проведении которого диагностом провоцируются процессы ее свертывания. Существует множество видов подобной диагностики, однако в любом случае сущность таковой заключается в тщательном обследовании биоматериала человека.
Профильной подготовки анализ не требует. Зачастую достаточно:
- сдать кровь в утреннее время
- сделать это натощак
- не курить за несколько часов до исследования
- отказаться от алкоголя и жирной пищи за 1-2 суток до забора биоматериала
- исключить физические и психоэмоциональные нагрузки за день до диагностики
Помимо этого, важно предупредить диагноста о принимаемых препаратах, если таковые имеются. Следует помнить, что некоторые лекарства повышают или, напротив, понижают свертываемость крови. Для точной расшифровки результатов не лишним мероприятием будет предоставить диагносту историю болезней. Так, наличие тромбозов и подобных им патологий может косвенно указывать на тромбофилию.
Отмеченная выше подготовка касается лишь анализов, направленных на выявление патологий крови. При течении других заболеваний организма, сопровождающихся нарушениями в работе сердца или сосудов, нередко назначают дополнительные диагностики, также позволяющие выявить тромбофилию. Естественно, подготовительные процедуры к таким исследованиям могут иметь специфичную формацию. Уточнить необходимость профильной подготовки следует непосредственно у диагноста за несколько дней до диагностики.
Диагностика тромбофилии включает в себя несколько анализов
Как было отмечено ранее, базовый анализ на тромбофилию осуществляется посредством исследования крови.
В большинстве случаев для выявления данной патологии реализуется два вида обследования:
- Общий анализ крови, направленный на выявление базовых показателей состояния биоматериала (уровень эритроцитов, тромбоцитов и т.п.).
- Расширенный анализ крови, необходимый для определения ее свертываемости.
Зачастую на исследование берется биоматериал и из фаланги пальца, и из вены. Комплексная диагностика на выявление тромбофилии включает в себя следующие процедуры:
- Коагулограмма – комплексное исследование венозной крови человека.
- АЧТВ – создание искусственных условий свертывания биоматериала.
- Определение протромбинового индекса – мера, необходимая для точной диагностики нарушений свертываемости.
- Исследование реакции кровяной субстанции на распад определенных белков (Д-димер, фибриногены, протеины S и т.д.) – мероприятия, позволяющие определить первопричину проблем со свертываемостью биоматериала.
В принципе, анализ на тромбофилию – это всегда комплекс определенных исследований. Его направленность заключается в определении проблем с гемостазом. Современная медицина продвинулась довольно далеко, поэтому выявить патологические процессы в кровяной субстанции очень просто.
Диагностика тромбофилии в государственных медучреждениях встречается редко. Как правило, для сдачи подобного анализа людям приходится обращаться в платные лабораторно-диагностические центры. Стоимость исследования в таких организациях зависит от того, насколько оно будет являться комплексным.
Тесты на генетическую тромбофилию направлены на выявление полиморфизма генов
При подозрении на генетическую тромбофилию требуется тщательный и крайне специфичный анализ крови. Специфика подобного вида патологии сводится к тому, что мутации в кровяной субстанции происходят на генном уровне и переданы больному наследственным путем. Отмеченные выше анализы на тромбофилию позволяют выявить лишь приобретенные недуги крови, но врожденные поражения нет.
Чтобы точно диагностировать генетическую тромбофилию требуется исследование на основе полимеразной цепной реакции (ПЦР). Подобная диагностика носит более глобальный характер, так как исследует и специфичные показатели свертываемости крови, и процессы в ней на генном уровне.
Анализы такой формации в обязательном порядке сопровождаются следующими тестами:
- определение лейденской мутации;
- проверка протромбированной мутации;
- выявлений мутаций гена МТГФР и некоторых плазминогенов.
Совокупное исследование генной структуры крови позволяет выявить ее полиморфизм. Данное состояние провоцирует различную вариацию генов, которая является неверной и провоцирует нарушение в процессах кровообразования. Именно полиморфизм указывает на генетическую тромбофилию, поэтому столь важен при выявлении этого недуга.
Специфичный анализ рассмотренного вида носит одну цель – определить наличие или отсутствие мутационных процессов в кровяной субстанции.
Сам факт нарушенной свертываемости, как правило, выявляется заранее и не требует подтверждения. К сожалению, устранить мутацию генов невозможно, поэтому больному назначается коррекционный курс терапии. Сущность такового заключается не в устранении первопричины проблемы со свертываемостью крови, а в исключении рисков тромбообразования. При грамотном подходе к лечению люди с генетической тромбофилией не испытывают существенного дискомфорта и живут долгие годы.
Расшифровкой анализа занимается врач-гематолог
Назначением анализов на тромбофилию и их конкретной формации занимаются многие врачи: хирурги, общие терапевты, флебологи и другие специалисты. Однако расшифровка результатов подобных диагностик — прерогатива гематолога. Только этот доктор обладает необходимыми знаниями для точной постановки диагноза. Также гематолог нередко определяет дальнейший курс терапии для пациента и серьезность имеющегося у него недуга.
В результатах анализа на тромбофилию можно встретить огромное число специфичных показателей. Их окончательный перечень зависит от вида проведенной диагностики и лабораторных процедур, реализованных в процессе таковой.
Расшифровка результатов подобного обследования – процедура непростая и требующая определенных знаний, поэтому всегда должна проводиться профессиональным врачом. Как минимум, при постановке диагноза важно учитывать:
- историю болезней пациента
- его состояние на момент исследования
- особенности конкретно взятого случая (принимаемые обследуемым препараты, вид проводимого анализа и т.п.)
После расшифровки гематолог ставит точный диагноз пациенту с обоснованием сделанных выводов. В зависимости от результатов диагностики определяются дальнейшие назначения обследуемому человеку. Зачастую в курс терапии тромбофилии входят диета, прием препаратов и корректировка образа жизни. Иногда перечень предписаний дополняется чем-то иным.
Тромбофилия может стать причиной флеботромбоза
В завершение сегодняшней статьи вновь уделим внимание явлению тромбофилии. Выше уже было отмечено, что данная патология – это нарушение гемостаза в кровяной субстанции, провоцирующее неправильную свертываемость крови.
Итогом подобного состояния кровеносной системы является закупорка сосудистых структур сгустками биоматериала, что может вызвать опаснейшие осложнения.
Относительно безобидными последствиями тромбофилии принято считать:
- тромбозы различной степени тяжести
- проблемы со структурой сосудистых структур
- кровеносные недостаточности разного вида, провоцирующие некрозы тканей
Последствиями отмеченных состояний могут являться еще более опасные болезни. Часто тромбофилия приводит к инсульту или инфаркту, конечно, если не лечится должным образом и в адекватном режиме.
Особое внимание проблемам со свертываемостью крови важно уделять беременным. Так как в период беременности женский организм испытывает колоссальные нагрузки, то и тромбообразование в течение данного времени может случиться в любой момент. Естественно, наличие тромбофилии увеличивает риски в несколько раз.
В большинстве клинических случаев, когда у беременной женщины наблюдалась тромбофилия, случался выкидыш или рождение ребенка раньше срока.
Учитывая подобную статистику, страдающим от недуга будущим матерям лучше не рисковать и периодически обследоваться в поликлинике. Помимо этого, важен комплексный и качественный подход к лечению тромбофилии, а также минимизация потенциальных осложнений. Как показывает практика, слежение за патологическим состоянием позволяет избежать самых страшных последствий любой беременной девушке.
Больше информации о тромбоцилии можно узнать из видео:
Чтобы обнаружить генетическую предрасположенность (ГП) к тромбообразованию пациентам, назначаются анализы на тромбофилию. Практическое значение лабораторных методов очень важно — они позволяют выяснить причины нарушения свертываемости крови, спрогнозировать развитие тромботических осложнений и тем самым уменьшить частоту наиболее распространенных заболеваний, таких как тромбоз, тромбофлебит, легочная эмболия и др. Особенно важно своевременное выявление тромбофилии при беременности. Зная диагноз пациентки, врач сможет обеспечить ей грамотное медицинское сопровождение до самых родов.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» варикоз можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Екатерина Андреева читать рекомендацию.
Основной причиной заболевания является недостаточность регуляторных механизмов, ограничивающих образование сгустков крови.
Кровяные сгустки формируются при свертывании крови для восстановления поврежденных сосудов в результате биохимических реакций между специальными клетками (тромбоцитами) и белками (факторами свертываемости), которые ответственны за регуляцию процессов гемореологии и гемостаза. При расстройстве этих процессов тромбы начинают образовываться без видимой причины и блокировать приток крови к окружающим тканям. Такая тенденция к повышенному образованию сгустков крови называется гематогенная тромбофилия.
Если у пациента выявлена тромбофилия, то клинические проявления будут зависеть от места нахождения сгустков, степени нарушения кровообращения, сопутствующей патологии, возраста и пола пациента. Основной симптом — это частое образование тромбов, болезненность в месте их локализации, нарастающая отечность. Развитие заболевания могут спровоцировать генетические и экологические факторы, поэтому тромбофильные аномалии подразделяются на наследственные и приобретенные.
К тексту есть комментарии вы можете их прочитать
Основные признаки — возникновение множественных тромбозов у относительно молодых людей без видимых причин. Наследственная тромбофилия обусловлена генетическими дефектами, которые присутствуют с самого рождения. Наибольшая предрасположенность к врожденной форме появляется, когда оба родителя — носители дефектных генов. Чаще всего встречаются следующие аномалии:
Очень важно! Андреева E.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения варикоза» читать далее.
- дефицит антитромбина III и белка C и S, которые отвечают за повышенное образование сгустков;
- фактор V Лейден, препятствующий свободному кровотоку.
Вернуться к оглавлению
Встречается в старшем возрасте и возникает в результате аутоиммунных расстройств, гормональных дисбалансов и заболеваний, которые приводят к уменьшению кровотока через вены и артерии. Аномальная свертываемость может появиться после серьезных операций, катетеризации сосудов, длительной иммобилизации, при беременности и употреблении гормональных оральных контрацептивов.
Обследование и анализ на генетическую тромбофилию необходимо сделать при таких обстоятельствах, как:
Если беременность протекает с осложнениями, то женщине нужно дополнительное обследование.
- повторный тромбоз;
- единичный или множественный тромбоз в сравнительно молодом возрасте;
- планирование беременности;
- возникшие осложнения при вынашивании ребенка;
- онкологические и системные недуги;
- последствия сложных операций, тяжелых ранений, инфекций.
Вернуться к оглавлению
Для исследования берется венозная кровь, которая содержит генетические маркеры тромбофилии, информацию о составе, вязкости, свертываемости. Для этого пациенту проводится коагулограмма — базовый анализ крови на тромбофилию, позволяющий диагностировать проблемы с гемостазом и гемореологией. Он включает определение таких параметров, как:
- время свертывания крови;
- АЧТВ;
- протромбиновый индекс;
- тромбированное время;
- концентрация фибриногена;
- фибринолитическая активность;
- активированное время рекальцификации;
- период лизиса (растворения) эуглобулинового сгустка;
- активность антитромбинов;
- факторы свертывания;
- Д-димер и др.
Чтобы выявить генную мутацию, необходимо дополнительно обследоваться.
Отдельное обследование назначают при подозрении на генетическую мутацию, чтобы выявить полиморфизм генов и подтвердить врожденную предрасположенность к заболеванию. Для этого необходимо выполнение специфических анализов. Определение формы генетических особенностей дает возможность выбрать тактику лечения для пациентов, у которых обнаружилась генная мутация. Анализ на наследственную тромбофилию включает обнаружение наиболее часто наследуемых полиморфизмов:
- гены свертывания крови — F2, фактор V-Лейден, F7, F13 и др;
- мутация антитромбина 3;
- дефицит протеинов С и S;
- ген MTHFR;
- ген ингибитора активатора плазминогена PAI-1 4G/5G и др.
Анализы можно сдать в лабораториях, где имеются все условия для изучения материала. В крупных медицинских центрах патология диагностируется с помощью специальной тест-системы «Кардиогенетика тромбофилии». При планировании беременности проводят скрининг-тесты. Основное требование к подготовке — воздержание от пищи в течение 8 часов перед анализом. Иногда необходима дифференциальная диагностика, чтобы отличить заболевание от гемофилии.
Полиморфизм генов не является непременным критерием развития заболевания, но обуславливает больший риск его развития, особенно при воздействии различных внешних факторов.
Генотип полиморфизма у пациента может быть представлен такими вариантами:
- GG — норма;
- А/А — гомозигота;
- G/А — гетерозигота.
Результаты анализа на тромбофилию указывают на присутствие или отсутствие мутации. Исследование крови может показать следующие результаты:
- Мутаций не выявлено.
- Гомозиготная — указывает на присутствие двух генов с измененной структурой, поэтому вероятность проявления заболевания высокая.
- Гетерозиготная. Означает, что пациент — носитель одного измененного гена, и вероятность заболевания невысокая.
Расшифровка анализа по полиморфизму генов показана в таблице:
На основании этих данных формируется заключение прогностического характера о генетической предрасположенности человека к развитию тромбофилии и о степени риска появления тромбоза. При исследовании крови в лаборатории используются различные методики, поэтому показатели могут немного отличаться. Оценка результатов должна проводиться в соответствии с нормативами отдельной лаборатории врачом-гематологом. Норма отдельных показателей коагулораммы крови показана в таблице:
Наименование | Срок подготовки результатов | Примерная цена в рублях |
Коагулограмма | 1 день | 2000 |
Д-Димер | 1 день | 1500 |
Волчаночный антикоагулянт | 1 день | 1000 |
Протеин S | 7 дней | 2000 |
Протеин C | 7 дней | 2000 |
Время кровотечения | На месте | 200 |
Фибринолитическая активность | 1 день | 300 |
Фибриноген (фактор I) | 1 день | 350 |
Фактор фон Виллебранда | 8 дней | 1200 |
Гомоцистеин | 1 день | 1500 |
В среднем специфические анализы на тромбофилию стоят в промежутке между 1500 и 4000 рублей. Некоторые клиники включают в коагулограмму другие показатели, например, протеиновое время и протеиновый индекс, поэтому общая стоимость получается меньше. Также следует учитывать, что в некоторых медицинских учреждениях требуется отдельная плата непосредственно за забор крови, в среднем 200 рублей.
Направление на анализы может дать любой врач – терапевт, хирург, флеболог и т. д., но расшифровывать результаты должен исключительно гематолог. Он же дает пациенту дальнейшие указания – назначает курс лекарственных препаратов, предлагает диету, корректировку образа жизни и т. д. Выполнение этих предписаний позволяет значительно снизить риск образования тромбоза.
источник
Тромбофилия – это опасная патология кровеносной системы, суть которой состоит в высоком уровне тромбообразования в сосудистых структурах. На данный момент считается, что основным фактором развития болезни является наследственная составляющая и для того, чтобы определить, так ли это, человеку следует пройти анализ на тромбофилию.
Сдать данный анализ может любой желающий человек – он весьма простой и не имеет противопоказаний. Но, тем не менее, существуют определенные группы риска и категории людей, которым такой анализ следует сдать в первую очередь.
К группам риска развития тромбофилии относят:
- длительная неподвижность;
- лишний вес;
- обезвоживание организма;
- катетер в центральной вене;
- курение;
- онкология;
- беременность;
- венозные тромболитические осложнения в анамнезе;
- применение эстрогеносодержащих пероральных контрацептивов.
Назначают анализ следующей группе лиц:
- тем, у кого имеется тромбофильная мутация у прямого родственника;
- при повторном тромбозе любой локализации;
- при диагностированном тромбозе во время беременности;
- при бесплодии или неудачных попытках ЭКО;
- при планируемом хирургическом вмешательстве с высоким риском тромбоза;
- при наличии тромбирования вен необычной локализации;
- при тромбозе у кровного родственника возрастом до 50 лет;
- при осложненной беременности;
- людям старше 60 лет;
- при наличии в семейном анамнезе сердечно-сосудистых болезней;
- при оценке риска тромботических осложнений у больных со злокачественными образованиями;
- женщинам, принимающим гормональные контрацептивы, в истории болезни которых зарегистрированы случаи тромбоза;
- больным после серьезных травм или инфекций;
- при болезнях аутоиммунного происхождения.
Основной целью проведения анализа на тромбофилию является определение риска развития патологии и включает в себя данное исследование следующие нюансы:
- анализ определяет наличие полиморфизма генетических маркеров, которые обуславливают развитие болезни и определение мутации в данных генах;
- выполняется анализ на ДНК пациента, которые выделяют из образца крови;
- анализ может быть, как полноценным, так и сокращенным, в зависимости от того, какое количество генетических маркеров используется;
- при анализе обычно используется от 8 до 12 маркеров, включая мутации генов свертываемости крови и фолатного цикла.
Что такое полиморфизм ген? Суть данного понятия заключается в том, что за один признак отвечают разные варианты одного и того же гена. В организме человека имеются такого плана гены, которые отвечают за полиморфизм и являются зачинщиками тромбофилии:
- гены свертывающей системы;
- гены, которые кодируют протромбин;
- гены, которые кодируют фибриноген;
- отвечающие за тонус сосудов;
- ген гликопротеина Ia.
Полиморфизм бывает двух типов: гетерозиготный (человек носит «неблагоприятный ген») и гомозиготный (человек обладает сразу двумя рецессивными или доминантными генами, которые отвечают за проявление признаков).
Подобная картина не обязательно говорит о наличии мутации, могут присутствовать и вполне естественные варианты. Поэтому, сдав анализ на тромбофилию, человек сможет определить наличие изменений, связанных с полиморфностью генов и начать принимать необходимые препараты, которые помогут свести к минимуму риск развития осложнений или полностью их предотвратить.
Существует много видов диагностики крови на тромбофилию, однако, в любом случае, данный анализ предполагает сбор биологического материала. Для этого не нужно сложной, специальной, подготовки. Основными требованиями является:
- сдать кровь с утра;
- желудок должен быть пустой;
- за несколько часов до анализа нельзя курить;
- за 1-2 суток нельзя пить алкоголь и есть жирную пищу;
- за день до сдачи анализа исключите физические и психоэмоциональные нагрузки.
Чаще всего, для определения наличия тромбофилии используются два вида анализа:
- общий анализ крови, который определяет базовые показатели;
- расширенный анализ – помогает определять уровень свертываемости.
Комплексная же диагностика включает в себя и следующие анализы:
- коагулограмму – обследование венозной крови человека;
- АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) – создание искусственных условий для свертывания крови;
- исследование реакции крови на распад определенных белков, для определения первопричины проблемы свертываемости;
- определение протромбинового индекса.
Диагностика тромбофилии делится на 2 части:
- Изучение генетических изменений.
- Определение нарушенных функций.
К генетическим маркерам, которые имеют значение и являются признанными относят:
- ген V фактора (Лейдена);
- ген II фактора (протромбина).
Наиболее информативными функциональными тестами считают:
- протеина C;
- протеина S;
- фактор Виллебранда;
- волчановый антикоагулянт;
- антитромбина III;
- гомоцистеин;
- VIII фактора.
Чуть позже результат этих показателей указывают в расшифровке анализов. В качестве иммунных маркеров может использоваться выявление специфических антител к фосфолипидам.
Выделяют несколько видов отклонений при наследственной тромбофилии:
- Недостаток физиологических антикоагулянтов:
- дефицит белка С;
- дефицит протромбина;
- дефицит белка S.
- Повышенная активность факторов свёртывания крови:
- лейденская мутация;
- протромбиновая мутация.
- Остальные:
- семейная дисфибриногенемия;
- патология фибринолиза;
- мутация фактора XIII;
- дефицит плазминогена.
При расшифровке значений лабораторного анализа учитываются данные о наличии имеющихся болезней, состояния здоровья пациента. В зависимости от признаков и назначают, какие показатели следует исследовать.
Это мутация одного из факторов свёртывания крови (фактора V). Фактор V является прокоагулянтом, который инактивируется протеином С, но мутация этого фактора препятствует нормальной деградации этого вещества.
Мутация Лейденовского фактора увеличивает риск развития тромбофилии. У большей части людей с фактором V тромбы не образуются. Однако, существует определенная категория людей, которая подвергается подобной патологии. Замечено, что мутация крайне редко встречается у азиатских и африканских людей (около 3 %).
Данный фактор можно встретиться, как и у мужчин, так и у женщин. Но у женщин он, всё же, встречается чаще, из-за более высокого риска развития тромбофилии в период беременности или при приёме эстрагенов.
В случае наличия фактора V Лейден, риск тромбообразования может быть снижен благодаря приему лекарственных препаратов, что поможет не допустить тяжелых осложнений. Расшифровка анализа выглядит следующим образом:
- G/G – концентрация вещества в норме, генотип не предрасполагает к повышению свертывания, а генетическая тромбофилия отсутствует;
- G/A – концентрация вещества немного превышена, имеется предрасположенность к тромбозу;
- A/A – концентрация вещества превышена, генотип предрасполагает к повышенной свертываемости крови.
Протромбиновая мутация становится причиной повышенного содержания протромбина (фактора II). Всего 2-3 % людей европеоидной расы являются гетерозиготными носителями этой мутации.
Фактора II или протромбин – это гликопротеин, который в неактивной форме присутствует в плазме крови и является предшественником тромбина – важного компонента системы свёртывания крови.
При мутации протромбина повышается экспрессия данного гена, что становится причиной к повышению его уровня в плазме. Мутация проявляется в замене гуанина (G) на аденин (А) в позиции 20210.
Изменение происходит в регуляторном участке гена, поэтому, сама структура белка не нарушается, но идёт влияние на регуляцию синтеза белка, а в крови обнаруживается высокий уровень протромбина, из-за чего возрастает риск образования тромбов. Результат анализа свидетельствует:
- G/G – отсутствует повышенная свертываемость крови и нет генетической тромбофилии;
- G/A – имеется предрасположенность к тромбозам;
- A/A – генотип предрасполагает к свертыванию крови в гомозиготной форме.
Служит для определения работы свертывающей системы организма и наличия генетической тромбофилии. Название гена – F13A1, его участок в котором происходит замена нуклеотида гуанина на тимин (Т) в позиции 103, обозначается как генетический маркер G103T.
В европейской популяции подобный ген встречается у 23 % людей. По маркеру генотип оценивают следующим образом:
- G/G – свидетельствует о нормальной активности белка;
- G/T – активность белка умеренно снижена;
- T/T – активность снижена значительно.
Протеин S представляет собой К-зависимый антикоагулянтный белок, который угнетает превращение протромбина в тромбин. Данный лабораторный тест направлен на определение содержания в крови физиологического антикоагулянта и используется в комплексном обследовании при наличии подозрений на тромбофилию.
Существуют следующие формы дефицита:
- тип I – низкий уровень связанного и свободного протеина – его структура нормальна, но недостаточна для контроля сворачиваемости;
- тип II – молекулы протеина дефектны и не могу взаимодействовать с протеином C, активная форма белка находится на низком уровне, но свободная и общая – в пределах нормы;
- тип III – в крови содержатся низкие уровни свободного протеина, но общий объем – в норме.
Норма активности белка S – общий – 60-140 %, свободный – 65-115 %.
Причин, почему протеин S может быть в дефиците, достаточно много:
- болезни печени;
- патологии почек;
- СПИД;
- беременность;
- инфекционные заболевания;
- врожденная патология.
Анализ на определение протеина С в крови больного необходим для диагностирования возможных причин развития тромбоза и тромботических осложнений.
Его недостаток становится причиной тромбоза артерий и вен, а также нарушения кровообращения внутренних органов. В случае дефицита белка у беременной женщины, может развиться ряд осложнений, таких как: задержка развития плода, преэклампсия, выкидыш, замершая беременность и т.д.
Причины приобретенного дефицита белка С:
- дефицит витамина К;
- серьезное хирургическое вмешательство;
- нарушение структуры;
- нарушение производства, ускоренный расход;
- функциональная непригодность;
- заболевания печени.
Врожденный дефицит бывает гомозиготным (диагностируется у новорожденных и сопровождается закупоркой мелких сосудов, неонатальной пурпурой) и гетерозиготной (проявляется после полового созревания, повышает вероятность закупорки сосудов при низком ответе на лечение антикоагулянтами).
В номер концентрация протеина С зависит от возраста человека и имеет следующие значения:
- до 5 дней – 17-53 %;
- 5-30 дней – 20-64 %;
- 1-3 месяца – 21-65 %;
- 3-6 месяцев – 28-80 %;
- 6-12 месяцев – 37-81 %;
- 1-6 лет – 40-92 %;
- 6-10 лет – 45-93 %:
- 10-16 – 55-111 %;
- больше 16 лет – 70-140 %.
Является одним из основных компонентов противосвертывающей системы и проводится для определения уровня работоспособности гена, ответственного за процесс фибринолиза и расщепление тромбов.
Полиморфизм гена проявляется в изменении количества повторов гуанина в регуляторной области гена. Существует 2 варианта гена с разным количеством повторов гуанина в позиции -675:
- 5G – обозначает наличие последовательности из 5 оснований гуанина;
- 4G – наличие последовательности из 4-х оснований гуанина, что является неблагоприятным вариантом, который становится причиной ослабления фибринолитической активности крови.
- 5G/5G – нормальное состояние;
- 5G/4G – промежуточный уровень;
- 4G/4G – повышенный уровень, показателей нормы не существует, определяется только полиморфность гена.
Анализ генов, которые отвечают за полиморфизм и наличие тромбофилии не получится сделать в обычной городской больнице. За подобным видом исследования следует обращаться в частные медицинские центры или лаборатории. Стоимость анализов примерно следующая:
- Протеин С – 2805 рублей.
- Гетерозиготные протромбины – 705 рублей.
- Фактор свертываемости 5 – 705 рублей.
- Ингибитор активатора плазминогена – 705 рублей.
- Протеин S – 2805 рублей.
- Гомоцистеин – 1080 рублей.
Определить такое заболевание как тромбофилию, особенно, если вы знаете, что имеете к ней предрасположенность, является принципиальной задачей. Это поможет не только выявить риски, но и выбрать терапию, которая в дальнейшем поможет избежать развитие осложнений.
источник