Как пройти анализ на алкоголь

По данным ВОЗ Россия находится на четвертой позиции по употреблению алкоголя в мире. Показатели неутешительные, алкоголизм в нашей стране на самом деле стал одной из главных проблем. Он отрицательно влияет на уровень преступности.

Были введены ограничения, касающиеся вождения автомобиля в пьяном виде и разрешенного времени суток для реализации спиртных напитков. Для определения степени опьянения применяется анализ крови на алкоголь.

Определение алкоголя в крови — это стандартная процедура, проведение которой возможно в наркологии и платных медицинских учреждениях страны. Чаще всего ее проходят водители автотранспорта, жертвы ДТП и специалисты.

В спорных ситуациях, когда мнение сотрудников полиции не совпадает с утверждениями участников дорожного движения, главным аргументом становится анализ крови на содержание алкоголя.

Его результат является важным показателем, способным существенно изменить жизнь. Например, за вождение в пьяном виде нарушитель лишается права садиться за руль.

Под воздействием спиртного в организме:

• Повышается количество гамма-глутамилтранспептидаза. Данный показатель говорит о нарушениях работы печени.
• Увеличивается уровень холестерина и триглицеридов. Они отрицательно влияют на деятельность сердечно-сосудистой системы.
• Происходит рост концентрации молочной и мочевой кислоты.

Анализ крови на алкоголь показывает все вышеперечисленные факторы, но он не однозначен, так как подобный результат биохимического исследования выявляется и при проблемах в жизненно важных системах организма.

Для подтверждения последнего необходима повторная процедура, проведение которой должно происходить в тот период времени, когда нет сомнений в трезвости пациента.

Анализ крови на наличие в организме алкоголя не занимает много времени, так как в специальной подготовке нет необходимости. Для его проведения берут кровь из вены и подвергают ее действию реактивов. Состояние испытуемого при этом значения не имеет. Положительный результат может быть даже в случае употреблении спиртных напитков 24 часа назад.

Скорость очищения организма от алкоголя зависит от нескольких факторов.

• Во-первых, вес человека, чем он больше, тем процесс вывода быстрее.
• Во-вторых, процентное содержания спирта. Выход водки (40 градусов) происходит дольше, чем пива (11 градусов).
• В-третьих, сопутствующее потребление пищи. Если закуска была плотной и сбалансированной, то алкоголя в кровь попало намного меньше, следовательно, восстановиться от подобного «отдыха» будет проще.
• В-четвертых, пол играет большое значение. Женщины чаще страдают от алкогольной зависимости, чем мужчины. Вредные вещества из их организма выходят медленно, тем самым принося вред жизненно важным системам.

Нельзя отменить влияние таких факторов, как состояние здоровья в целом, скорость метаболического процесса, физические нагрузки.

Вывод алкоголя из крови осуществляется через печень (90%), дыхание, пот и мочу (10%).

По результатам процедуры определяется, сколько этилового спирта находится в крови. Выражается этот показатель в промилле.

Существует стандартные требования к проведению процедуры.

К ним относят:

1. протирание кожных покровов перед взятием крови осуществляется средствами, которые не содержат спирт;
2. соблюдение специалистом требуемых норм санитарии, в частности, использование стерильных перчаток и флаконов.

Анализ на выявление в крови такого вещества, как алкоголь проводится тремя методами. Первый из них, метод Видмарка, используется редко, так как результаты, полученные с его помощью часты неверны. Причина этого в том, что алкоголь, который еще не всосался в кровь, учету не подвергается.

Метод предусматривает определение промилле посредством помещения пробирки со взятой кровью в среду, предполагающую окисление этилового спирта. При расчете за основу берется вес проверяемого, объем употребленных напитков и вычисленный Видмарком коэффициент.

Определить алкоголь в крови в течение дня можно с помощью ферментов или газовой хроматографии. Вероятность ошибки в этом случае минимальна. При ферментном анализе проверяется наличие в организме белков, перерабатывающих этиловый спирт. Если пациент не злоупотреблял, то они отсутствуют.

Процедура заключается в разделении венозной крови на фракции. Сыворотку пропускают через анализатор и через несколько минут получают результат. Посредством ферментного метода возможно определение времени принятия алкоголя. Данный способ часто применяется в наркологии для контроля за пациентами.

Третий считается самым действенным. Этот экспресс-анализ по сути довольно прост, хотя и требует дорогостоящего оборудования. Пробирка с кровью помещается в хроматограф, под действием которого жидкость переходит в воздушную смесь.

Следующим этапом является расшифровка, то есть определение в ней частиц этанола. Клиники, имеющие лицензию на проведение исследований крови, предпочитают использование именно газовой хроматографии.

Получить результаты анализов срочно, в тот же день, используя вышеперечисленные методы реально. В большинстве случаев не придется ждать более часа.

Но необходимо понимать, что чем больше времени прошло с момента принятия алкоголя, тем сложнее выяснить первоначальное количество выпитого. То есть экспресс-анализы покажут степень опьянения только на момент их проведения.

Количество промилле, выявленные при анализе крови, становятся основой для окончательного диагноза. Опьянение определяется с помощью таблицы, рекомендованной специалистами.

Существует 7 стадий алкогольной интоксикации:

• норма (0,00 – 0,3 промилле);
• эйфория (0,3 – 1,0 промилле);
• возбуждение, неадекватность (0,8 – 2,0 промилле);
• потеря ориентации в пространстве (1,4 – 2,4 промилле);
• рвота, апатичность, тяжелая интоксикация (2,2 – 3,2 промилле);
• отсутствие рефлексов, пониженная температура тела (3,0 – 4,0 промилле);
• интоксикация со смертельным исходом (3,8 и более промилле).

Данные показатели варьируются, так как реакция на алкоголь у каждого человека индивидуальна.

Анализы иногда могут быть ошибочными. Никогда нельзя исключать человеческий фактор или неисправность оборудования.

Существуют заболевания, при которых в крови содержатся вещества, способные воздействовать на реагенты, как этанол. К примеру, при диабете в организме выделяется ацетон.

Подобная реакция возможна при лечении спиртосодержащими препаратами или травяными настойками. В некоторых продуктах питания также имеется алкоголь (кефир, квас).

В большинстве случаев имеет место нарушение процедуры. Лаборант может допустить ошибку по небрежности или незнанию.

Алкогольное опьянения становится причиной ДТП, поэтому внимание сотрудников дорожной полиции часто направлено на контроль рабочего состояния человека. Нарушениями этого плана считается ухудшение равновесия, координации, памяти, логического мышления и сообразительности. Также отмечают возникновение сонливости, раздражительности или чрезвычайной возбудимости.

Эти признаки проявляются из-за торможения мозговой деятельности в связи с алкогольной интоксикацией. Чем больше спиртного было выпито, тем тяжелее последствия.

При регулярном злоупотреблении указанные симптомы увеличиваются в разы, что несомненно отрицательно отражается на любой производственной деятельности.

источник

Лабораторное исследование может быть проведено по самым разным причинам. В большинстве случаев анализ на алкоголь в крови назначается с целью освидетельствования водителя, нарушившего правила дорожного движения. Узнайте, какие факторы могут повлиять на достоверность полученных данных.

Лабораторное исследование проводится путем забора крови из венозного русла. При этом запрещается предварительно обрабатывать место прокола спиртосодержащими составами. Кровь на алкоголь сдается в течение 1-2 часов после приема горячительных напитков. Исследование, проведенное через 4-5 часов, считается неинформативным. Сегодня существуют такие способы определения уровня этанола в крови:

• Метод Видмарка – предполагает помещение биологического образца в специальные колбы с последующим созданием условий для окисления этанола. Степень опьянения высчитывается по специальной формуле, предложенной Видмарком.
• Ферментный способ – своеобразный анализ на алкогольную зависимость. В ходе лабораторного исследования оценивается скорость распада печеночных ферментов.
• Метод газовой хроматографии – биологический материал помещается в стерильную стеклянную емкость, где по мере испарения жидкостной среды, накапливается газ, который затем анализируется при помощи хроматографа.
• Алкотестер – исследование проводится при помощи специального устройства, которое определяет присутствие алкоголя по выдыхаемому человеком воздуху.

Анализ показывает количество промилле, циркулирующих в крови пациента. При определении степени опьянения специалисты руководствуются следующей таблицей, рекомендованной Минздравом России:

Концентрация алкоголя в крови (промилле)

Радость, хорошее настроение активность, потеря внимательности

Монотонность речи, агрессия, грубость

Невнятная речь, человек не способен передвигаться

Концентрация в крови и скорость выведения спирта из организма во многом определяется индивидуальными особенностями человека. Кроме того, существуют факторы, способствующие замедлению либо ускорению процесса. Так, количество и крепость выпитого спиртного напрямую влияют на темпы выведения этанола. Печень не способна быстро переработать большой объем крепкого спиртного. Вследствие этого процесс выведения этанола замедляется. Помимо названных, на скорость переработки организмом алкоголя влияют следующие факторы:

• Вес и возраст человека – при наличии избыточной массы процесс выведения этанола ускоряется. Скорость метаболических реакций выше в молодом организме. Пожилые люди зачастую имеют заболевания печени, которые препятствуют нормальному выведению спирта.
• Эмоциональное состояние – возбужденность способствует быстрому опьянению.
• Качество напитка – употребление суррогатной алкогольной продукции вызывает сильнейшую интоксикацию.
• Скорость распития – единовременный прием большого количества спиртного неизбежно приводит к сильному опьянению.
• Пол человека – выведение алкоголя у женщин происходит на 20% медленнее, чем у мужчин.
• Прием пищи – употребление спиртного на голодный желудок способствует быстрому опьянению и повышению промилле этанола.

Виртуальный алкогольный калькулятор помогает установить примерную концентрацию этанола в крови и рассчитать время его выведения. Кроме того, с целью более достоверного определения сроков очищения организма от спиртных напитков рекомендуется дополнительно использовать, например, такую таблицу:

источник

Под воздействием алкоголя зачастую совершаются поступки, которых можно было бы избежать в трезвом состоянии. Это — и уголовные преступления, и дорожные аварии, и различные несчастные случаи. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие в организме этилового спирта, проводят анализ крови на алкоголь. Чаще всего такие обследования осуществляются в лаборатории наркологического диспансера или в любом медицинском учреждении, имеющем специальную лицензию.

Анализ крови и мочи на алкоголь широко применяется в практической и судебной медицине. Если у автоинспектора возникают подозрения по поводу трезвости водителя, остановленного в ходе плановой проверки или же в случае дорожного происшествия, его сразу обследуют на опьянение.

По статистике, каждый пятый случай отравления в России принадлежит употреблению алкоголя и его подделкам. Судебная экспертиза, как трупа, так и живых пострадавших, в обязательном порядке включает в себя исследование на алкоголь.

Согласно закону, люди, совершившие преступление в состоянии алкогольного опьянения, не только не освобождаются от ответственности, но и усугубляют этим свое положение.

Еще до проведения соответствующей экспертизы работник правоохранительных органов может заподозрить наличие алкогольного опьянения. Это проявляется следующими признаками:

• изменения речи — пьяный человек может говорить либо громко, либо тихо и бессвязно;
• специфический запах — небольшое количество алкоголя можно не заметить, но если доза спиртного была повышена, первое, на что обращают внимание, — это резкий запах;
• нарушение координации — если человек, вставший из-за руля, имеет шаткую походку или того хуже, падает — налицо сильное алкогольное опьянение;
• вызывающее поведение — употребление этанола вызывает изменения в поведении, которое зачастую становится неадекватным;
• отказ от проведения исследования на алкоголь автоматически приравнивается к его положительному результату.

Степень опьянения и скорость его наступления зависит от индивидуальных факторов. К ним относятся возраст, вес, пол, количество и качество спиртного, а также эмоциональное состояние человека. Замечено, что в состоянии физической усталости или психологической подавленности опьянение наступает гораздо быстрее, чем у здорового человека.

Алкоголь, выпитый залпом, всасывается и создает повышенную концентрацию в более короткие сроки, нежели принятый в течение более длительного времени. Из пищеварительного тракта этанол в чистом виде поступает в кровь.

1. резорбция. На этой ступени происходит всасывание алкоголя и увеличение его концентрации в крови. При голодном желудке длительность этой фазы составляет около 40–50 минут, после плотного приема пищи может растягиваться до 3 часов. Резорбция укорачивается при психическом и физическом переутомлении, алкогольной зависимости и некоторых других факторах;
2. элиминация. После достижения в крови максимальной концентрации этиловый спирт начинает окисляться. На этой ступени алкогольной интоксикации происходит постепенное снижение уровня алкоголя за счет его естественного расщепления и выведения из организма. Фаза протекает не более суток.

При подозрении на алкогольное опьянение исследуют как кровь, так и мочу. В фазе резорбции уровень этилового спирта выше в крови, а на стадии элиминации — в моче.

Если алкоголь употреблялся неоднократно, особенно с большим перерывом, концентрация его в крови и моче может содержаться в другой пропорции.

Каждый человек индивидуален. И если одного может убить концентрация 4,0 ‰, то другой выживет и при 7,0. Однако существуют средние показатели, на которые принято ориентироваться при проведении исследований и экспертиз:

• трезвость — концентрация менее 0,4 ‰;
• незначительное опьянение — от 0,4 до 0,5;
• легкое опьянение — от 0,5 до 1,5;
• среднее опьянение — от 1,5 до 2,5;
• сильное опьянение — от 2,5 до 3,0;
• тяжкое опьянение (отравление) — от 3,0 до 5,0;
• смертельная концентрация — выше 5,0 ‰.

За один час в крови происходит понижение концентрации этанола примерно на 0,1 ‰, а при интенсивной физической нагрузке — до 0,5.

Конечно, чаще всего на алкоголь проверяют водителей, вызвавших подозрение у инспектора или послуживших виновниками ДТП. Такие исследования проводятся в наркодиспансерах или выездных лабораториях. Существует несколько основных методов исследования на алкоголь:

• проба Видмарка — основана на химической реакции между этиловым спиртом и гидрохроматом калия. Метод чаще всего используется при проведении судебной экспертизы трупа;
• метод газовой хроматографии — предполагает применение специальной аппаратуры — хроматографа;
• ферментативный анализ — в настоящее время используется чаще всего и считается наиболее показательным. Этот метод основан на выявлении специфических ферментов печени, выделяемых в ответ на поступление этанола в организм;
• анализ крови на СДТ — эта новая методика основана на определении фракций белка трансферрина. Выявляет наличие у человека хронической алкогольной зависимости. СДТ чаще всего используют при прохождении медицинской комиссии на право ношения оружия, вождения автомобилей с особо опасными грузами и т.д.

Косвенно употребление алкоголя можно заподозрить и по общему анализу крови. В результате исследования отмечается повышение концентрации гемоглобина и лейкоцитов. Это происходит за счет сгущения крови в результате интоксикации.

Также широко применяются портативные приборы АКПЭ (анализатор концентрации паров этанола), которые определяют концентрацию алкоголя в выдыхаемом воздухе.

Выбор методики определения концентрации алкоголя в крови зависит от возможностей лаборатории и каждого конкретного случая.

Для определения концентрации алкоголя применяется только венозная кровь. Берут ее чаще всего из локтевой вены, а в случае, если с этим возникают сложности, из любой доступной. Категорически запрещается применение спиртовых растворов для дезинфекции места прокола. Чаще всего его обрабатывают раствором фурацилина с помощью стерильной целлюлозной или марлевой салфетки.

Кровь в количестве 15 мл набирают в вакуумные либо обычные пробирки, обработанные антикоагулянтом (гепарин, цитрат натрия). На каждого пациента полагается по две пробирки: проба и контроль. Обе маркируются, закрываются и в специальных контейнерах–транспортировках доставляются к месту проведения анализа.

Мочу собирают в условиях, исключающих фальсификацию материала. Количество ее должно быть не менее 30 мл. Если доставка мочи в лабораторию невозможна сразу, ее хранят в холодильнике в плотно закрытой емкости не более двух суток.

Контрольные образцы крови и мочи замораживаются и находятся на хранении в лаборатории на протяжении двух месяцев со дня доставки. За это время можно оспорить результат экспертизы и по необходимости провести повторное исследование. По истечении двух месяцев контрольные образцы подвергаются утилизации.

После прибытия контрольных образцов в лабораторию в течение 12 часов происходит их исследование и выдается заключение специалиста. С этого момента экспертиза на выявление алкоголя считается завершенной.

источник

СКОЭ является показателем размера эритроцита.

Отклонения от нормы указывают на изменения в зрелости эритроцитов и на деформацию эритропоэза (S.L.Rapaport, 1971).

Повторяющееся, систематическое злоупотребление алкоголем может воздействовать на зрелость, количество и размеры эритроцитов, что приводит к повышению СКОЭ.

Дефицит фолиевой кислоты и витамина В12 вносит свой вклад в изменения эритроцитов, алкоголь же оказывает прямой токсический эффект, и повышенные значения СКОЭ не исчезают при восполнении витаминов до тех пор, пока больной алкоголизмом не прекратит употребление алкоголя (J.Lindenbaum, C.S.Leiber, 1969).

Повышенные значения СКОЭ коррелируют с частотой и количеством потребляемого алкоголя — с коэффициентами корреляции 0,34 и 0,44 соответственно (M.Irwin, S.Baird, T.Smith et al., 1988; T.P.Whitehead, C.A.Clarke, A.G.W. Whitfield, 1978), что, возможно, отражает 120-дневный период полужизни эритроцита (S.LRapaport, 1971).

Отклонения от нормы размеров эритроцитов не возникают вслед за недавним (в течение последнего месяца) алкогольным эксцессом. Требуется пролонгированное злоупотребление алкоголем в дозе не менее 60 г чистого алкоголя в день, чтобы в результате СКОЭ повысился сверх нормального уровня от 80 до 90 р.

Значения СКОЭ свыше 98 м3 у мужчин и 100 м3 у женщин считаются отклонениями от нормы и указывают на злоупотребление алкоголем как у больных алкоголизмом, так и у лиц, много пьющих. Сообщалось о 45% чувствительности теста СКОЭ при обследовании гетерогенных групп: но чувствительность теста повышалась до 90%, когда сравнивали стационарных больных алкоголизмом с контрольной группой, составленной из представителей общей популяции (P.Cushman, G.Jacobson, J.J.Barboriaketal., 1984; H.A.Skinner, S.Holt, R.Schulleretal., 1984).

Если принимать во внимание любые группы обследованных, то чувствительность теста составит по меньшей мере 50%.

Специфичность повышенных значений СКОЭ также довольно высокая, так как непьющие люди или пьющие в социально приемлемых нормах редко обнаруживают высокие значения СКОЭ. Сообщали о 90% специфичности при идентификации больных алкоголизмом в сравнении с пьющими в социально приемлемых нормах (H.A.Skinner, S.Holt, R.Schuller etal., 1984).

Таким образом, комбинация высокой чувствительности и высокой специфичности теста СКОЭ позволяет идентифицировать больных алкоголизмом с 96% вероятностью. Это означает, что лица с повышенным СКОЭ в 96 случаях из 100 окажутся больными алкоголизмом.

Содержание этого фермента часто оказывается повышенным в плазме лиц, которые имеют относительно мягкие и часто обратимые поражения печени, например, алкогольный жировой гепатоз. Повышение содержания ACT может наблюдаться при ряде соматических заболеваний неалкогольного генеза — гепатиты, заболевания сердца, недавняя травма скелетной мускулатуры.

Тем не менее, клинические исследования показали, что ACT может быть умеренно чувствительным и специфическим тестом злоупотребления алкоголем. По данным Т.В.Чернобровкиной (1992), значение ACT при норме 40 Е/л в группе лиц с клинически установленным бытовым пьянством в среднем составило 62,3±15,29 Е/л, у больных с 1 стадией алкоголизма — 46,3±2,18 Е/л, у больных со 2 стадией алкоголизма — 68,1±9,08 Е/л и у больных с 3 стадией алкоголизма — 92,6±14,54 Е/л.

Повышение ACT выше нормы отмечали и зарубежные авторы. У амбулаторных больных алкоголизмом повышение ACT выявлено было только у 28% из изученных 543 больных алкоголизмом (P.Cushman, G.Jacobson, J.J.Barboriak et al., 1984).

У больных хроническим алкоголизмом доля лице повышенным содержанием ACT достигала 56% (E.Nemesansky, S.B.Rosalki, A.Y.Foo, 1981).

В целом специфичность повышенного содержания ACT расценивают примерно в 80%.

источник

Анализ крови на алкоголь – это комплекс физико-химических исследований, который направлен на точное определение этанола в крови и количества ферментов, возникших при его метаболизме. Медицинская аппаратура позволяет проверять людей на разовое и хроническое злоупотребление алкоголем. Совсем недавно была разработана методика СДТ, при помощи которой можно определить, часто ли человек употребляет алкогольные напитки. Даная методика используется при поступлении в наркодиспансер или выписке из него.

Для точного определения количества спирта в крови используют венозную кровь или мочу. Для этого существует четыре основных разновидности исследований:

• хроматография;
• ферментный анализ;
• определение метаболитов этанола в выдыхаемом воздухе;
• метод Видмарка.

Каждая из этих методик используется для определения текущего уровня этанола в плазме. Если врачу необходимо определить, злоупотреблял ли человек последние две недели, тогда используют метод cdt – карбондефицитный трансефрин. Это белок, который переносит железо из плазмы крови в печень и наоборот.

При ежедневном употреблении более чем 50 мл спирта на протяжении 14 дней в печени нарушается процесс гликозилирования белков и в трансферине возникает уменьшение карбоновых связей. Именно благодаря этой методике можно проверить человека на алкогольную зависимость. Помимо этого, СДТ используют для проверки результативности лечения алкогольной зависимости в наркологическом диспансере.

СДТ используют при выдаче справки на ношение оружия и водительские права. Раньше для того, чтобы забыть о диагнозе алкоголизма, было достаточно не употреблять алкоголь несколько дней, то сейчас срок увеличился минимум на две недели. Разовые приёмы даже больших доз этанола не влияют на показания этого анализа.

Газовая хроматография – это экспресс тест, который основан на способности органических компонентов соединяться с газом. Для выполнения процедуры у пациента набирают кровь из вены в количестве 3–5 мл. На втором этапе кровь погружают в специальную камеру – хроматограф. После испарения спирта из плазмы на мониторе отображается его количество. Хроматография считается точной процедурой и применяется в милицейской и медицинской практике. Цена методики позволяет использовать ее для проверки трезвости водителей транспортных средств.

Ферментный анализ крови на наличие алкоголя – это исследование фермента печени, который называется алкогольдегидрогеназа. Она не выделяется без поступления этанола в кровь, но в небольших дозах образуется при расщеплении фруктозы ферментами бактерий в толстой кишке.

При поступлении алкоголя количество фермента сильно увеличивается. Учитывая такую особенность, методика ферментного анализа базируется на выявлении алкогольдегидрогеназы.

Способ применяется в стационаре или наркологическом диспансере, для диагностики берут венозную кровь. Ее помещают в специальные пробирки с последующим добавлением реагентов для расщепления на фракции (можно использовать центрифугу). Количество фермента определяется в специальном анализаторе. Анализ очень точный и используется для быстрого определения содержания уровня этанола, который метаболизировался в печени.

Не лабораторный метод для примерного определения количества спирта в крови. Эту формулу придумал химик Видмарк около столетия назад. Данная методика используется редко из-за сильных отклонений от реальных данных. Также формула не учитывает функциональные возможности печени и цитохромов.

Для подсчета по формуле Видмарка используют такие показатели:

• концентрация спирта – С;
• количество принятого алкоголя – А;
• вес человека – М.

Формула выглядит так: С= A : (m*r). Где r – это коэффициент, придуманный Видмарком.

Метод не используется в практической медицине, а существует как исторический пример. Для проверки точности метода в течение дня можно сделать хроматографию или ферментный анализ, после чего сравнить результаты.

После проведения забора крови и получения результатов происходит их расшифровка. Показатели сравнивают с физиологической и допустимой нормой. Существуют специальные таблицы, в которых указаны показатели:

Состояние пациента при указанном количестве спирта в крови

Норма, при которой у человека отсутствуют признаки опьянения. Показатель 0.3 возникает из-за алкоголя, выделяемого бактериями в кишечнике.

Начало опьянения, незначительное нервное возбуждение. Реакция и движения в норме или слегка замедленны. Речь ускоренная, без дефектов. Легкая стадия.

Стадия стабильного нервного возбуждения. Человек не в силах понять, что происходит, речь – ломаная, прерывистая, часто повторяет слова по несколько раз. Больной дезориентирован в пространстве и времени.

У человека угнетенные функции нервной системы. Наблюдается сильное замедление реакции или её отсутствие. Речь невозможна, движения минимальные. Считается сильной степенью опьянения. Человек засыпает и периодически просыпается. Может возникать самопроизвольный акт мочеиспускания или дефекации. Время от времени издаёт непонятные звуки.

Концентрация, не совместимая с жизнью, человек умирает от острой печёночной недостаточности и поражения ЦНС.

При проведении хроматографии и ферментативного анализа на результат влияют такие факторы:

• количество выпитого алкоголя (увеличивает показатели);
• острые и хронические заболевания печени (повышение результатов);
• скорость клубочковой фильтрации в почках (при ее увеличении снижается показатель);
• употребление продуктов брожения – кваса, кефира, айрана (повышает результат);
• применение врачебных препаратов.

Некоторые медикаменты способны вызывать нарушение образования ферментов в печени и тем самым повышать или снижать показатели исследования. При СДТ исследовании на результативность теста влияет только приём более чем 50 мл спирта ежедневно на протяжении как минимум 14 дней подряд. Разовые дозы алкоголя не изменяют показатели.

Тест СДТ может давать ложный положительный результат при нарушении гликозилирования трансферрина в печени. Такие заболевания могут возникать при дефиците витаминов и питательных веществ.

При проведении ферментного анализа важную роль играет время после принятия алкоголя. Если анализ выполнен в первые 10–15 минут, результат будет негативным, а количество спирта в крови ближе к минимальному числу.

Выведение алкоголя из организма – это комплексный процесс, в котором играют роль пищевая и мочеполовая системы. Также существует ряд второстепенных факторов, которые способны ускорять или замедлять выведение алкоголя. Время отрезвления зависит от таких факторов:

• количество спирта в крови;
• масса человека;
• функциональное состояние печени;
• количество алкогольдегидрогеназы;
• содержимое желудка и ЖКТ;
• объём крови человека;
• функции почек.

В среднем вывод спирта из организма занимает от 25 минут до 22 часов. Пиво и слабоалкогольные напитки задерживаются в организме до 90 минут. Настойки и наливки – более двух часов. Шампанское – 3-4 часа. Водка и коньяк – более 10 часов. Следует учитывать дозу алкоголя и вес человека – это одни из самых основных критериев.

При необходимости быстрого отрезвления можно наполнить кровяное русло физраствором и глюкозой для снижения концентрации спирта. Концентрация глюкозы не должна привышать 5%. С этой же целью дают обильное питьё с добавлением лимона или лимонной кислоты в малых количествах.

источник

Анализ крови на алкоголь – исследование, которое позволяет определить наличие или отсутствие этилового спирта в крови. Обычно его назначают при ДТП, чтобы определить находились участники аварии в состоянии опьянения или нет. Анализ крови на алкоголь делают в наркодиспансере или в любом другом учреждении подобного плана, которое имеет лицензию.

Анализ на алкоголь в крови – популярное исследование в медицине, а также в судебной практике. Его назначают каждому человеку, подозреваемому в преступлении, поскольку опьянение является отягощающим фактором, которое усугубляет положение преступника.

Анализ крови на алкоголь также назначается при ДТП. Это единственное исследование, которое назначается всем участникам аварии. Обычно виновником определяют того автолюбителя, в крови которого обнаруживают этиловый спирт. Анализ проводят в наркодиспансере или в специальной выездной лаборатории.

В случае летального исхода при дорожно-транспортном происшествии или после интоксикации исследование выполняют трупу.

Анализ на алкоголь бывает следующих видов:

• Ферментированное исследование. Такой анализ крови на содержание этилового спирта проводят чаще всего. Считается, что он дает наиболее точный результат. Суть процедуры – обнаружение специальных ферментов печени, которые синтезируются при поступлении в кровь этилового спирта. У трезвого человека они не будут обнаружены.
• Проба Видмарка. В ходе проведения процедуры оценивается химическая реакция гидрохромата калия и этилового спирта. Такую пробу проводят в том случае, если необходимо выявить наличие алкоголя в организме мертвого тела.
• Анализ СДТ на алкоголь. Это относительно новое исследование. Анализ крови СДТ позволяет диагностировать алкоголизм. Исследование не проводят для диагностирования интоксикации или после ДТП. Анализ крови на алкогольную зависимость назначают людям, оформляющим лицензию на оружие, а также получающим разрешение на некоторые вид работ, например, водителям, транспортирующим особо опасные грузы.
• Метод газовой хроматографии. Основывается на использовании специальной аппаратуры на выявление этилового спирта в организме.

Общий анализ крови не назначается при подозрении на употребление алкоголя, но он дает косвенную информацию об употреблении человека спиртных напитков. Если результат исследование показывает увеличение форменных клеток крови – лейкоцитов, а также повышение концентрации гемоглобина, то это может свидетельствовать о присутствии в организме этанола. Такое состояние вызывает интоксикация, при которой происходит сгущение крови.

Для обнаружения алкогольного опьянения также используются приборы-анализаторы концентрации паров этанола. Суть проведения исследования – выдыхание воздуха в специальное устройство. Если в организме присутствует этанол, прибор покажет это.

Если выполнен анализ крови на алкоголь, то расшифровка результатов может быть следующей:

• концентрация этанола в крови от 0,0 до 0,4 ‰ – трезвость, то есть алкоголь в крови не обнаруживается, но такой результат исследование показывает также после употребления 250 мл пива;
• от 0,4 до 0,5 – опьянение в незначительной степени;
• от 0,5 до 1,5 – опьянение в легкой степени – при таком состояние у человека наблюдается невнятная речь и нарушение ориентирования в пространстве;
• от 1,5 до 2,5 – опьянение в средней степени – человек не в состоянии контролировать эмоции, может проявлять агрессию, одна из характерных симптоматик – тошнота;
• от 2,5 до 3,0 – опьянение в сильной степени – человек не может нормально управлять своим телом, его речь с трудом поддается пониманий, характерная симптоматика – тошнота с рвотными позывами;
• от 3,0 до 5,0 – опьянение в тяжелой степени, сопровождаемое интоксикацией организма – человек не контролирует свое тело и может заснуть в любом месте, в любой позе;
• 5,0 – высокая концентрация этанола в крови, приводящая к летальному исходу из-за паралича органов дыхания, вызванного интоксикацией этиловым спиртом.

Если исследовать кровь на алкоголь, то расшифровка результатов может быть ошибочной. Это происходит из-за наличия какой-либо патологии, неисправности оборудования и ошибки лаборанта. На результат влияют заболевание сахарным диабетом, а также терапия, проводимая медикаментозными средствами, изготовленными на основе спирта.

Чтобы избежать ошибочного результата исследования, сотрудник лаборатории должен придерживаться следующих правил проведения анализа:

• Работать в резиновых перчатках;
• Использовать только стерильные флакончики для крови;
• Обрабатывать место забора биоматериала средством, в составе которого отсутствует спирт, обычно для этого используют раствор фурацилина;
• Использовать для проведения исследования только кровь, взятую из вены.

Обычно кровь забирают ил вены, расположенной на локтевом сгибе. Однако если манипуляцию невозможно выполнить по каким-либо причинам, то можно забирать биоматериал из любой другой вены.

Для проведения исследования требуется 15 мл биоматериала. Для анализа требуются две пробирки – одна емкость для пробы, другая – для контроля. Обе пробирки закупоривают, помещают в специальные контейнеры и транспортируют в лабораторию.

На результат исследования влияют следующие факторы:

• Количество употребленных горячительных напитков. От этого зависит степень опьянения, следовательно, и результаты анализа. Чем больше выпито спиртного, тем больше промилле этилового спирта будет обнаружено в крови.
• Скорость потребления горячительных напитков. Не обязательно алкоголь должен накапливаться в крови. Человек за один раз может употребить смертельную дозу спиртного. В результате это спровоцирует летальный исход. Если же застолье будет продолжиться какое-то время и смертельная доза будет достигнута путем скопления алкоголя в крови, то летального исхода может и не наступить. Это объясняется тем, что часть этанола выветрится. Скорость приема алкогольных напитков также влияет и на результат исследования.
• Крепость спиртного. Чем выше градус горячительных напитков, тем больше промилле покажет анализ.

Показывает ли анализ мочи алкоголь? Да, это исследование позволяет определить присутствие этилового спирта в организме. Его обычно назначают при ДТП для подтверждения результатов исследования крови.

Для проведения анализа моча собирается в специальный контейнер, который закупоривают и отправляют в лабораторию.

Если человек не употреблял горячительные напитки, то этанол в моче не обнаружится. Допустимый предел – 0,1 промилле. Показатель выше этого предела говорит о том, что человек употреблял спиртные напитки. Чем больше промилле, тем больше он выпил. Высокий показатель также может говорить о том, что человек употреблял крепкий алкоголь.

Расшифровка результатов анализа мочи на алкоголь:

• 0-0,1 ‰ – человек не употреблял горячительных напитков в ближайшие 1-2 дня;
• 0,3-1,0 ‰ – сомнительный результат, который говорит о факте сильного алкогольного опьянения;
• Выше 1 ‰ – этиловый спирт присутствует в организме, что фиксируется в документах.

Чтобы избежать фальсификации результатов исследования, мочу собирают в специальных условиях. Необходимое количество биоматериала для проведения исследования – 30 мл. Если нет возможности доставить мочу в лабораторию, емкость с материалом надежно закупоривают и убирают в холодильник. В этом случае анализ должен быть проведен в течение двух дней. Именно столько биоматериал пригоден для выполнения исследования.

Факторы, влияющие на скорость выведения алкоголя из организма:

• Количество употребленных горячительных напитков;
• Масса тела человека – чем больше вес, тем медленнее наступает опьянение и быстрее выводится алкоголь из организма;
• Пол – мужчины медленнее пьянеют, и этиловый спирт у них быстрее покидает организм;
• Возраст;
• Крепость алкоголя – чем больше градус в напитке, тем дольше он будет присутствовать в крови;
• Один вид спиртного употреблялся или сразу несколько разных видов;
• Наличие патологий – если у человека чем-то болен, то алкоголь будет присутствовать в организме в течение длительного периода;
• Состояние печени, легких и мочевыделительной системы – чем лучше они функционируют, тем быстрее этанол выведется;
• Качество алкоголя;
• Степень наполненности желудка едой перед распитием горячительных напитков;
• Количество и качество закуски во время застолья – если во время употребления спиртного хорошо покушать, то опьянение наступит медленнее и этиловый спирт быстрее выведется из организма на следующий день.

Анализ крови на алкоголь может показать положительный результат, даже если спиртные напитки были употреблены три дня назад. Это объясняется тем, что этиловый спирт медленно выводится из организма. Обычно полное освобождение крови от этанола происходит за 2-3 дня, в зависимости от крепости спиртного и количество употребленных напитков. Это должны учитывать автолюбители перед тем, как сесть за руль.

источник

Анализ крови на алкоголь – объемное исследование, которое проводится каждый день в различных лабораторных центрах всего мира. В некоторых случаях ответов анализа ожидают с трепетом, а иногда и со страхом, осознавая, что положительный результат способен перевернуть всю жизнь пациента.

Зачастую кровь на наличие этанола вынуждены сдавать автомобилисты, попадающие в дорожные аварии, или люди, которые попадают под внимание стражей порядка на дорогах. Водителю, чтобы доказать свое трезвое состояние, нужно обязательно сдать анализ, который и определит, употреблял ли человек алкоголь.

Однако не только шоферам нужны такие тесты. Анализы на спиртное берут и у людей, получивших опасные травмы, чтобы определить возможность оперативного вмешательства или выявить причины неадекватного поведения и состояния пациента. Срочный лабораторный тест на алкоголь порой может понадобиться и несовершеннолетним или специалистам, обязанным по роду профессии быть трезвыми во время работы. Поэтому у людей не получается заранее подготовиться к таким анализам.

Исследование проб проводится в специальных лабораторных условиях: в наркологических клиниках или в платных терапевтических центрах.

Анализ крови на алкоголь определяет количество чистого спирта в крови человека. Подсчет ведется в тысячных долях кровяного объема – промилле. Показатель демонстрирует, какое количество этанола присутствует в литре крови, и определяет количество выпитого спиртного накануне.

Лаборатория

Каждый врач во время назначения лабораторного анализа крови обязан предупреждать пациента о том, что не меньше суток до сдачи пробы нельзя употреблять продукты, содержащие спирт. Клинические показатели могут серьезно измениться под воздействием алкоголя.

Алкоголь в кровяных клетках

Состав крови меняется следующим образом:

• Увеличивается содержание молочной кислоты.
• Поднимается процент триглицеридов, что может свидетельствовать о начале развития атеросклероза.
• Существенно растет содержание мочевой кислоты по сравнению с нормальными параметрами. Врач может расценить такой результат как признак болезни печени и почек;
• Поднимается число эритроцитов.
• Увеличивается показатель холестерина.
• Повышается содержание ферментного вещества гамма-глутамилтранспептидазы. Это указывает на патологии печени.

Если опытный врач обнаружит существенное превышение перечисленных параметров биохимического исследования крови, он может предположить, что пациент перед сдачей крови употреблял спиртное. Однако данные параметры могут быть и признаками начинающихся проблем с жизненно важными органами: почками, сердцем и печенью. Так что для получения достоверных результатов анализов в лабораторию нужно идти в совершенно трезвом виде.

Анализ CDT показывает фракцию трансферрина. Данное вещество представляет собой сывороточную аминокислоту, чья главная функция – транспортировка железа в организме. Этот белок присутствует в крови в качестве изоформы с разным числом прикрепленных продуктов сиаловых кислот. Одна молекула трансферрина содержит до 8 таких кислот.

Сывороточный трансферрин

Главной формой сывороточного белка в крови считается карбогидрат-тетрасиалотрансферрин. Когда человек употребляет спиртное в больших дозах, процесс гликозилирования трансферрина протекает со сбоями, отчего в крови повышается количество его иных изоформ, содержащих меньшее число продуктов сиаловой кислоты. Они оцениваются в качестве суммарного углеводного дефицитного трансферрина – CDT.

Биохимический анализ крови СДТ показывает высокий уровень дефицитного сывороточного белка, если пациент каждый день употребляет минимум 60 миллилитров этанола (такое количество содержится в одной бутылке вина) на протяжении 14 дней.

Если человек однократно принимает большое количество спиртного, то содержание CDT в сыворотке крови остается неизменным. Время полувыведения данного белка составляет 2 недели. Так что после отказа от спиртного на этот срок вышеуказанный показатель полностью приходит в норму.

Анализ крови CDT помогает диагностировать хронический алкоголизм у людей в 90 процентах случаев. При этом чувствительность белка к спирту составляет 70 процентов.

Если анализ крови на алкоголь проводится с применением высокоэффективной хроматографии жидкостного типа, то оно даст максимально точный результат, в отличие от иммунологических методов, с точки зрения чувствительности и специфики анализа. Содержание CDT высчитывается в относительных долях – процентах от общего количества трансферрина. Так что если человек страдает малокровием, это никак не скажется на показателях анализа.

Внимание! Несмотря на высокую результативность анализа CDT для определения алкоголизма, не рекомендуется самостоятельное назначение этого исследования без прохождения других анализов. Стоит учесть, что содержание углеводного дефицитного трасферрина может быть высоким при вынашивании плода, употреблении гормонов, галактоземии.

Лабораторный тест на алкоголь может назначаться для:

• Выявления хронического алкоголизма;
• Оценки результативности лечения алкоголизма;
• Наблюдения абстиненции для определения рецидивов зависимости от спиртного;
• Дифференциального диагностирования причин патологий печени и неадекватного поведения пациента.

Алкоголизм

Биохимический анализ крови на наличие этанола может быть назначен в случае:

1. Подозрения на алкогольную зависимость;
2. Наличия симптомов и изменений анализов крови, ассоциирующихся со злоупотреблением спиртным;
3. Наблюдения за больными с высоким риском развития алкоголизма.

Если биохимия показала, что в крови пациента менее 1,2 процента трансферрина, то это значение считается нормальным. Когда процент превышает 2,5, – это патологический показатель.

Среди причин высокого показателя CDT можно отметить:

• Употребление спиртного в дозе выше 60 миллилитров этанола каждый день на протяжении минимум 14 дней;
• Врожденные сбои в процессе гликозилирования в сыворотке крови.

Внимание! Есть вероятность получения ложноположительного показателя биохимии крови на СДТ. Это может быть спровоцировано билиарным первичным циррозом, клеточной карциномой печеночных тканей, анемией в тяжелой форме.

Биохимический анализ крови устанавливает количество спирта только в момент забора пробы. Это исследование не показывает, как давно алкоголик употреблял спиртное. Специальная подготовка для этого обследования не нужна. Однако анализ крови на алкоголь часто помогает выявить, был ли человек пьяным в то время, когда сдавал кровь. Один из самых точных методов биохимии – газовая хроматография.

Во время этого исследования образец крови пациента отправляется в специальную колбочку из стекла, в которой жидкая среда медленно испаряется. В пробирке при этом остается газ, который подвергается исследованию с помощью соответствующего оборудования – хроматографа. В остаточном газе эксперты оценивают наличие этанола. Такой способ предусматривает применение дорогой техники и специальных химических реагентов. Методика хроматографии применяется в каждой лаборатории, обладающей лицензией на такой род деятельности.

Ферментная методика не так распространена, как хроматография. В ее основе лежит то, что при поступлении в организм алкоголя увеличивается активность ферментов, отвечающих за его переработку. В организме непьющего пациента этих ферментов нет. Во время выполнения анализа сданная кровь отправляется в колбу и делится на фракции. Пробирка, где находится сыворотка крови, отправляется в специальный анализирующий прибор. Для установления результатов требуется всего несколько минут времени, после чего наличие и количество ферментов в кровяной сыворотке станет известно.

С помощью ферментной методики можно выявить и время, когда употреблялось спиртное, и уровень зависимости пациента от спиртсодержащих напитков.

Нередко анализ ферментов на определение спирта применяется в наркологической терапии с целью мониторинга людей, страдающих алкоголизмом, которые проходят курс лечения. Пациент может отрицать факт приема алкоголя, но анализы не соврут.

Данный вид анализов проводится редко ввиду неточности результатов. Формула, которую предложил Видмарк, не выявляет количество спирта, не всосанного в кровь. Чаще всего этот способ применяется для обследования крови у умерших людей.

Исследование проб

Иногда в медицинской практике случаются конфликтные ситуации, когда у совершенно трезвого человека выявляют высокий процент этанола в анализах. Это возможно в таких случаях:

• При неправильном заборе проб. Неопытный лаборант может протереть кожный покров спиртом в том месте, где выполняется укол, чего делать категорически нельзя;
• В крови диабетиков нередко повышается уровень ацетона, что тоже сказывается на результатах анализа на алкоголь;
• Употребление медикаментов, содержащих спирт – настоек на травах, сиропов и пр.;
• Отравление метиловым спиртом.

Организм каждого человека уникален. Все люди по-разному реагируют на различные дозы употребляемого спиртного, поэтому намеренно снизить его процент в анализах сложно. Кто-то от определенной дозы может попрощаться с жизнью, а кто-то от такого же количества просто слегка опьянеет. Считается, что к смерти может привести доза выше 4 промилле этанола в крови.

На скорость выведения спирта из крови влияет крепость алкогольного напитка. Чем она выше, тем дольше этанол задержится в человеческом организме. Дело в том, что крепкое спиртное медленно всасывается, соответственно, медленно снижается его содержание. Еще на скорость влияет и состояние здоровья пациента: работа легких, печени и выделительной системы.

источник

Согласно исследованиям британских ученых алкоголь, без которого не обходится ни одно торжество, считается одним из наиболее опасных для человека веществ. По своему негативному воздействию на человечество он переплюнул даже различные наркотические вещества. Ведь, если наркотики пробуют единицы, то спиртные напитки имеют большую популярность. Можно смело утверждать, что половина людей на Земле периодически употребляют алкоголь, и львиная доля от этой половины из-за алкоголя попадала в ДТП и получала травмы различной степени тяжести, вплоть до летального исхода. На фоне такой угрожающей статистики анализ на алкоголь уже не кажется такой бессмысленной затеей. А те, кто в состоянии алкогольного опьянения всеми силами пытается избежать подобного обследования, рискуют жизнью и своей, и других людей.

Даже не углубляясь в основы физиологии и психологии человека можно сказать: алкоголь опасен уже тем, что вызывает привыкание у большей части взрослого населения планеты. Согласно различным статистическим данным, от 75 до 87% людей в возрасте старше 18 лет хотя бы раз в жизни употребляли алкоголь. А ведь большинству сей нектар удовольствия понравился, и человек еще не раз обращался к нему по разным поводам.

Но в чем же причина такой симпатии? Все банально и просто, этиловый спирт в составе алкогольных напитков способен стимулировать мозговые центры, которые ответственны за выработку гормонов удовольствия (домамин, серотонин, эндорфины). Человек в состоянии алкогольного опьянения чувствует себя расслабленным и веселым, все проблемы уходят на задний план. Чувство расслабления и нирваны значительно притупляют самоконтроль, не говоря уже о самокритике.

Опрокинув стакан-другой, многие из нас чувствуют некий прилив сил и смелости, что субъективно возвышает их до положения непобедимого героя. Недаром ведь люди под воздействием алкоголя становятся зачинщиками разборок и драк.

Получается, что алкоголь – это легкая и быстрая возможность расслабиться и повысить свою самооценку (правда, лишь на время, ведь протрезвев и узнав о своих подвигах, человек зачастую меняет мнение о себе не в лучшую сторону). Почему быстрая? Да потому, что алкоголь является одним из немногих веществ, которые начинают всасываться в кровь уже в желудке, а не ждут, пока их встретит кишечник. Если выпить алкогольный напиток натощак, опьянение наступает практически моментально, стоит лишь жидкости излиться в желудок.

Некоторые читатели спросят, чем же так плоха возможность расслабиться и повеселиться? Если не учитывать губительного действия алкоголя на печень, почки, сердце и другие органы, в принципе, ничем, если человек в состоянии алкогольного опьянения не наносит вреда себе и другим (не лезет в драку, не геройствует, не садится за руль, не работает у станка и т.д.).

Опасность алкоголя в том, что якобы придавая силы и смелость, он в то же время нарушает передачу нервных импульсов от нейронов мозга к мышечным волокнам, снижая уровень нейромедиаторов. Это приводит к нарушению координации движения. Как бы мозг думает одно, а руки и ноги с ним не соглашаются.

Одной из функций нейромедиаторов считается обработка информации от внешних раздражителей, благодаря чему мы испытываем различные эмоции и по-разному себя ведет в различных ситуациях. Все осложняется тем, что уменьшение числа этих биологически активных химических веществ, входящих в состав нервной клетки и ответственных за передачу электрохимических импульсов между различными клетками нервной системы, приводит к торможению мыслительных процессов. А заторможенная реакция в ситуациях, когда нужны осторожность и концентрация внимания, может привести к плачевным последствиям (например, смерть в ДТП), срывам производственного процесса, травматизму, не говоря уже о стрессе для других людей.

Не зря ведь пьяных не допускают к опасным работам, да и вообще не приветствуют пьянки накануне рабочего дня. Понятно, что за руль в таком состоянии садиться нельзя ни в коем случае. Да только не всех это останавливает.

Нужно знать, что прядка 10% алкоголя выводится почками и легкими, остальное приходится на печень. Увы, определить алкоголь в моче или крови на глаз невозможно. Да и с запахом все не так просто. Сначала он может и не обнаруживаться, а позже его можно убрать подручными средствами (мускатный орех, петрушка, кофейные зерна, жвачка, препараты типа «Антиполицай»). Все эти средства лишь маскируют запах, но не прекращают действия алкоголя.

Маскируя следы употребления алкоголя человек не всегда осознает, чем чреваты его действия, какую опасность он представляет для окружающих и самого себя. Предупредить эту опасность как раз и призван анализ на алкоголь.

Понятно, что у большинства людей отношение к этому виду анализов крайне негативное, ведь положительный результат теста на алкоголь для водителей фактически является подтверждением их вины во время ДТП. Но с другой стороны, если бы после употребления спиртных напитков человек не сел за руль, считая, что в таком состоянии он справится с управлением автомобилем ничем не хуже, чем другие, аварии могло бы и не быть. И хорошо если все обойдется ушибами и царапинами.

В принципе, для того, чтобы определить присутствие этанола в крови вовсе не обязательно проходить какие-то особые исследования. Дело в том, что даже небольшая доза алкоголя способна изменить различные ее характеристики. А врач это обнаружит даже в результатах популярного общего анализа крови, не говоря уже о биохимическом развернутом.

Итак, о чем же поведает нам анализ крови, вернее какова реакция будет его реакция на алкоголь? Первыми на внедрение в кровь этанола отреагируют эритроциты – красные кровяные тельца, 95% от массы которых занимает гемоглобин. Основной же задачей гемоглобина считается транспортировка кислорода к органам и тканям и углекислого газа назад в легкие.

Этанол является растворителем клеточной оболочки эритроцитов, вследствие чего происходит потеря утрата части гемоглобина, снижение скорости движения красных клеток крови и их упругости. Как результат можно наблюдать активный процесс склеивания эритроцитов между собой. В анализе крови будет отмечено уменьшение количества эритроцитов и снижение уровня гемоглобина.

Слипшиеся эритроциты образуют кровяные сгустки, тормозящие прохождение крови по сосудам и повышающие ее вязкость. Самое интересное, что в течение получаса после употребления спиртного, этанол в небольших количествах способствует разжижению крови, но затем ситуация меняется на обратную. В поскольку никто не пьет спиртное непосредственно перед сдачей анализов, то результаты лабораторных исследований показывают повышенную свертываемость крови.

В совокупности три вышеперечисленных симптома соответствуют клинической картине интоксикации организма.

Еще больше интересного покажет биохимический анализ крови. Под действием алкоголя сильно падает уровень сахара в крови, а вот концентрация молочной кислоты и нейтральных жиров триглицеридов заметно повышается. Отмечается также увеличение общей концентрации холестерина и белка ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза), вырабатываемого в печени.

Кстати, в зависимости от дозы выпитого алкоголя уровень глюкозы в крови может изменяться. Если доза была небольшая, спирт под воздействием ферментов печени сам преобразуется в глюкозу, понятно, что анализ покажет повышение ее уровня. А вот большие дозы спирта снижают активность печени, выработка глюкозы снижается, что и будет отмечено в результатах исследования крови.

Нагрузка на почки и печень при употреблении алкоголя столь велика, что они начинают давать сбой, вследствие чего в крови в превышающих норму количествах обнаруживается мочевая кислота.

Идентичная картина буде наблюдаться и при сдаче анализов мочи после обильного промывания организма спиртом во время застолий и встреч с друзьями. В результатах анализа лабораторного материала можно будет увидеть завышенные показатели мочевой и молочной кислоты, триглицеридов, сахара.

В принципе, таких показателей не может быть ни при одном известном врачам заболевании. Анализ указывает на высокую концентрацию компонентов мочи. А это говорит о том, что организм подвергся сильной интоксикации. При выведении почками токсинов большая часть воды будет утрачена, поэтому моча станет концентрированной.

Кстати, общий анализ мочи в плане выявления алкоголя считается более информативным точным, чем анализ крови. Ведь показатели присутствия алкоголя в моче нельзя приписать ни одному заболеванию. С анализом крови все немного сложнее. Например, наличие в крови больших концентраций молочной кислоты (лактата) может говорить об остро протекающей недостаточности левого желудочка сердца или большой потере крови.

Колебания уровня глюкозы обычно связывают с употреблением сладких продуктов или сахарным диабетом, а повышение концентрации мочевой кислоты – с подагрой или хроническим воспалением суставов (артрит).

Повышение уровня ГГТП вообще может ввести врача в затруднительное положение при постановке диагноза, ведь данный симптом характерен для атеросклероза, ИБС, вирусного гепатита, тромбоза сосудов головного мозга, гипотериоза, тяжелых нарушений функции печени и почек.

На основании лишь биохимии крови или ОАК врач не может с уверенностью судить о факте употребления алкоголя. Ведь нельзя исключать вероятность того, что человек не пил спиртные напитки, а изменения в качественных и количественных показателях крови связаны с неудовлетворительным состоянием его здоровья на фоне целого букета болезней.

То, что алкоголь коренным образом меняет характеристики крови, которые в свою очередь могут указывать на различные нарушения в организме, является причиной того, что одним из важных требований подготовки к анализам считается отказ от приема спиртных напитков на период не менее суток до исследования. Это касается не только крепких спиртных напитков, но и слабоалкогольных жидкостей, включая пиво, лекарственные настойки на спирту, конфеты с начинкой, содержащей спирт в различных комбинациях.

При сдаче специального анализа на алкоголь, который не просто определяет наличие спирта в организме, но и степень опьянения, специальной подготовки не требуется уже в силу того, что такое исследование является срочным. Например, лабораторное исследование крови может давать некорректные данные уж спустя 3-4 часа после употребления спиртного. Такой анализ уже не будет иметь доказательной силы.

Что касается анализа мочи на алкоголь, который в силу его дешевизны и точности назначают после ДТП или специально для того, чтобы документально подтвердить факт опьянения в спорных ситуациях, то здесь картина будет немного иной. В мочу алкоголь поступает спустя один-два часа после употребления спиртных напитков, а полностью выводится не ранее, чем через сутки. Эти показатели немного колеблются в зависимости от возраста, пола и состояния здоровья человека.

[1], [2], [3]

Анализ на алкоголь не является столь редкой процедурой, как кажется на первый взгляд. Ведь водители не являются единственной категорией населения, которой приходится сталкиваться с необходимостью проверки крови на содержание в ней спирта. Кому-то это обследование может сломать жизнь, а другого человека спасет от смерти. Поэтому результат анализа на алкоголь является одним из самых ожидаемых событий.

Что касается водителей, то сдавать такой анализ им доведется в 2-х случаях:

• если автомобиль стал участником дорожно-транспортного происшествия, ведь анализ крови на алкоголь при ДТП является обязательной процедурой в составе расследования обстоятельств трагедии.
• если в результате рутинной проверки на дорогах у сотрудников дорожной полиции возникло сомнение относительно состояния водителя остановленного ними авто.

В обоих случаях от результата анализа на алкоголь будет зависеть судьба водителя. Причем, когда дело доходит до ДТП с серьезными последствиями, одним штрафом и лишением прав здесь не отделаешься. А если экспертиза докажет, что на момент аварии водитель был в состоянии алкогольного опьянения, вполне вероятно, что ему придется на время сменить место жительства на казенный дом.

Что касается плановой проверки, здесь все не так страшно: либо на время отстранять от управления автомобилем с необходимостью возврата прав, либо шофер решит проблему полюбовно при помощи «зеленых». Без денег такие вопросы ну никак не решаются.

Кстати, в таких ситуациях нередко возникают казусы. Водитель абсолютно трезв, но работник полиции утверждает обратное и выписывает штраф. Как шоферу доказать, что он не пил накануне поездки? Конечно же, при помощи того же самого анализа на алкоголь, сданного в медучреждении. Бланк с результатами анализа считается серьезным документом, который не может оспорить ни один суд.

Проверка на содержание в крови этанола может понадобиться и тому, кто с места ДТП (и не только) попал в больницу с тяжелыми травмами, зачастую требующими хирургического вмешательства. Однако, если пациент, грубо говоря, пьян возможности врачей будут сильно ограничены из-за определенной вероятности негативного лекарственного взаимодействия этилового спирта в составе спиртных напитков с фармацевтическими препаратами. Если операция будет проводиться под наркозом, анестезиолог должен иметь сведения о степени алкогольного опьянения.

Анализ на алкоголь в больнице назначают и пациентам со странным, неадекватным поведением, чтобы уточнить причину такого его состояния. Прилично выпившие люди ведут себя не менее странно, чем те, кто находится под влиянием наркотиков или страдает психическими расстройствами. В наркодиспансерах анализ на алкоголь назначают пациентам, прошедшим курс лечения от пьянства. Пациенты стараются скрыть факт возвращения к прежней жизни, но исследование крови все равно подтвердит наличие в ней алкоголя.

В некоторых случаях анализ на алкоголь может быть назначен несовершеннолетнему, особенно если его застали за совершением хулиганских поступков, актов вандализма, насилия и т.д.

Исследование на содержание в организме этанола является рутинной процедурой и на некоторых предприятиях, если работа связана с опасностью и требует концентрации внимания. Результаты данного исследования помогают разрешить ситуацию и в случаях производственного травматизма и ответить на вопрос, должно ли предприятие выплачивать деньги человеку, который нарушил требования безопасности и рабочей дисциплины.

Как видим, анализ на содержание алкоголя довольно востребован, ведь он зачастую вносит решающее слово в исход спорной ситуации. А в некоторых случаях он просто необходим для доказательства своей правоты.

Вопрос целесообразности проведения столь важного исследования нами рассмотрен, остается разобраться, где можно сдать анализ на алкоголь, если в этом возникнет необходимость?

Нужно сразу сказать, что даже в небольших городах и районных центрах есть хотя бы одна больница, в лабораторию которой можно обратиться для сдачи вышеуказанного анализа с подробной расшифровкой результата. По поводу такого исследования можно обращаться в частные лаборатории, медицинские центры, психоневрологический или наркологический диспансер, отделения судмедэкспертизы. При необходимости анализ делают непосредственно в больнице, куда попал пациент по «скорой», или на производстве штатной медсестрой. Сотрудники полиции для выявления пьяных за рулем пользуются алкотестерами, позволяющими с достаточной степенью точности выявить нарушителя дорожного движения.

[4], [5], [6], [7]

Анализ крови на алкоголь – это лабораторное исследование, которое не только подтверждает факт присутствия в организме этилового спирта, но и устанавливает степень опьянения, что является немаловажным фактором в судебных делах. Ведь от концентрации этанола в крови зависит то, насколько адекватно человек оценивал ситуацию во время происшествия, ведь все знают, что полрюмки водки делают человека веселее, а полстакана – смелее и в некотором роде глупее, поскольку имеет место переоценка своих сил.

Для определения содержания алкоголя в крови концентрацию этанола принято выражать в промилле. 1 промилле – 0,1%, т.е. если результат анализов выдает, например, цифру 2 (точнее 2,0), это говорит о том, что в 1 литре (1000 мл) крови пациента обнаруживается 2 мл этанола.

Анализ на алкоголь в крови можно провести одним из 3 методов:

• Метод Видмарка. Разработан шведским судебным медиком Эриком Видмарком в начале ХХ столетия. Метод основан на перегонке и последующем окислении этанола в специальной колбе при помощи бихромата калия. Количество восстановленного бихромата калия говорит о концентрации спирта.

Видмарк также разработал специальную формулу для определения содержания алкоголя в крови: с=А/m*r, где с – концентрация этанола в процентах, А – количество выпитого алкоголя в граммах, m – как обычно, масса тела человека в килограммах, r – коэффициент Видмарка, который зависит от пола (женщины – 0,6, мужчины – 0,7).

Метод и формула Видмарка в последнее время все реже используется в судебной медицине, поскольку она дает не совсем точные результаты. Причина в том, что она не учитывает ту часть алкоголя, которая по ряду причин еще не успела дойти до периферической крови, которая используется для анализа.

Метод Видмарка находит свое применение в лабораторных исследованиях крови мертвых людей, погибших в результате аварии или травмы.

• Ферментный метод. Данная методика имеет достаточную точность, поэтому довольно популярна в лабораториях. Основана она на увеличении активности некоторых ферментов (алкогольдегидрогеназ), вырабатываемых печенью, под воздействием алкоголя. Это специальные ферменты, призванные расщеплять алкоголь, и появляются они в крови лишь по необходимости. Кровь трезвого человека не содержит алкогольдегидрогеназ.

Кровь, взятая на анализ, посредством электрофореза разделяется на фракции, а затем сыворотка крови в специальной стеклянной таре устанавливается в анализатор, который за короткое время выдает величину концентрации специфических ферментов печени.

В отличие от метода Видмарка ферментный анализ позволяет определить, как давно человек употреблял спиртные напитки и в каких количествах. По этой причине он очень популярен в наркологических клиниках и применяется для контроля пациентов, проходящих лечение от алкоголизма.

• Разновидностью ферментного исследования является анализ CDT на алкоголь. Это инновационный и очень недешевый метод, применяемый для выявления хронического алкоголизма. Проводится он аналогично вышеописанному методу. При алкоголизме в сыворотке крови обнаруживают специфический непрямой маркер – карбогидрат дефицитный трансферрин, он же CDT.

Данный метод не предназначен для диагностики нерегулярного употребления алкоголя и не применяется при тяжелых поражениях печени, а также при менструации или беременности у женщин, поскольку в этих случаях дает некорректный результат. Применяется в основном в наркодиспансерах. Тем не менее, иногда к нему прибегают и в судебной медицине при рассмотрении дел по ДТП.

• Метод газовой хроматографии. Это самый дорогостоящий, но в то же время и самый точный анализ крови на алкоголь. Нужно сказать, что высокой стоимостью обладает сам аппарат для проведения анализа и прилагающиеся к нему реактивы.

Образец крови помещают в стеклянную тару и посредством специального устройства отправляют в испаритель. Жидкая часть (кровь) испаряется, а затем при помощи хроматографа проводят изучение оставшегося в колбе воздуха, содержащего пары спирта.

С методами проведения анализа крови на алкоголь мы разобрались, но остался вопрос: как правильно проводить забор крови для анализа.

Итак, для анализа на алкоголь подходит лишь венозная кровь, которую берут при помощи шприца. Для проведения исследований обычно достаточно 2-4 мл крови. Место прокола на коже запрещается дезинфицировать растворами, содержащими спирт. Медперсонал во время манипуляций должен использовать стерильные латексные перчатки и подготовленные пробирки.

Сыворотку для ферментных анализов можно хранить не более 10 дней при температуре, не превышающей 8 градусов.

Анализ мочи на содержание этанола не является специфичным. Речь идет об общем и биохимическом анализе физиологической жидкости, выделяемой посредством мочевыводящей системы. Мочу надо собрать в стерильную тару и сдать в лабораторию не позднее, чем через 12-24 часа после происшествия. Для того, чтобы избежать возможности фальсификации результатов, собирать материал для исследований иногда требуют непосредственно в лаборатории. Если человек трезв, алкоголь в моче не обнаруживается.

Увы, иногда обнаружить употреблял человек спиртное накануне аварии или другого происшествия или нет недостаточно. В таких случаях прибегают к специальному лабораторному исследованию, которой называют анализ ХТИ на алкоголь. Речь идет о химико-токсикологическом исследовании крови, которое назначают для выявления наркотического или алкогольного опьянения. С его же помощью можно определить вид ядов, вызвавших сильную интоксикацию, например, если пациент не в состоянии объяснить, какие наркотические средства или спиртосодержащие напитки он употреблял.

Плюсами данного метода по сравнению с анализами крови на алкоголь считаются:

• точность определения концентрации алкоголя и наркотиков в моче,
• доступность биоматериала и легкость его получения,
• анализ можно провести в любой медицинской лаборатории,
• не нужно сдавать анализы несколько раз при подтверждении наличия алкоголя в крови, количество взятого за раз биоматериала достаточно для проведения повторных и расширенных анализов, если будет такая необходимость.

Химико-токсикологический анализ мочи на алкоголь включает в себя:

1. газожидкостную хроматографию,
2. иммуноферментный анализ (используются специальные тест-полоски на алкоголь и наркотики, которые окрашиваются в бордовый цвет, если в моче присутствуют наркотические вещества),
3. масс-спектрометрию (наличие 2 непрерывных полосок указывает на то, что в организме человека нет наркотических веществ, к которым причисляют и этанол).

Первые 2 исследования позволяют с большой точностью определить наличие алкоголя в моче, последнее – уточняет концентрацию этанола и степень опьянения.

Сбор биологического материала должен проводиться таким образом, чтобы исключить его подмену. Для исследования на алкоголь достаточно 50 мл мочи (это необходимый минимум), которую нужно собрать в стерильную тару с широким горлышком и плотно закрывающейся крышкой.

Мочу в лабораторию нужно доставить в течение 2 дней, более позднее обращение будет обладать низкой информативностью. Само исследование проводится в течение 4 дней.

Пока что мы говорили о лабораторных методах обнаружения этанола в биологических жидкостях. Это более или менее точные методы анализа на алкоголь, задокументированные результаты которых признаются в судебных инстанциях. Но эти методы не позволяют сразу ответить на вопрос: трезв человек или находится в состоянии опьянения. Для их проведения требуется определенное время, иногда даже до 4 суток.

Но, остановив водителя на дороге, патруль не может голословно обвинять его в пьянстве за рулем, как и не должен бездоказательно направлять человека на лабораторные анализы. Другое дело, если был проведен экспресс-анализ на алкоголь, который дал положительный результат.

Дорожный патруль для предотвращения последствий вождения в нетрезвом виде чаще всего использует приборы, определяющие пары этанола в выдыхаемом воздухе. Методов обнаружения этанола, попавшего в организм через желудок, как обычно это и бывает при употреблении спиртных напитков, и обнаруженного впоследствии во всем организме, включая дыхательную систему, довольно много. Но самым распространенным считается тест на алкоголь в виде трубки, он же электронный метод (известная всем трубка с наконечником, соединенная с измерительным прибором). Чуть менее популярна методика «воздушного шара».

В последнем случае человека просят глубоко вздохнуть и полностью выпустить воздух из легких в полость воздушного шарика, после чего выдыхаемый воздух запускают в стеклянную пробирку с желтыми кристаллами, объединенными в группки. Если человек употреблял алкоголь незадолго до того, как сесть за руль, отдельные группы кристаллов начинают поочередно изменять цвет на зеленый. Допустимо изменение 1 или 2 групп кристаллического вещества внутри пробирки, если изменили цвет 3 группки, речь идет о легком опьянении с нарушениями координации движения и внимания.

Проходить тест в выдыхаемом воздухе нужно не раньше, чем через четверть часа после употребления спиртосодержащих напитков. На достоверность результатов может повлиять и никотин, однако выждав всего лишь минуту после акта курения, тест можно проводить, не беспокоясь о точности показателей.

Если этанол в течение некоторого времени после приема спиртных напитков можно обнаружить в крови, моче, выдыхаемом воздухе, то в слюне и подавно. Тем более, что прием алкоголя осуществляется через рот, где и вырабатывается слюна. Но именно этот фактор и не позволяет с большой точностью определить количественные показатели содержания этанола в организме.

Дело в том, что некоторая часть этанола всегда оседает на слизистой рта, где может сохраняться до 2 часов. К тому же этанол может вступать в реакцию со слюной с образованием кислых продуктов, что может опять же повлиять на точность результата, давая завышенные показатели. И даже прополаскивание рта водой не дает нужного эффекта. Другое дело, если в воду добавлять немного уксусной кислоты.

Тест на алкоголь в слюне целесообразно проводить с целью выявления факта принятия спиртного накануне события, чего обычно вполне достаточно. Количественные показатели содержания алкоголя лучше проверять иными способами.

Анализ на алкоголь по слюне можно проводить как в условиях лаборатории, так и мобильно. Лабораторное исследование слюны осложнено трудностями ее сохранения в первоначальном виде, ведь не всегда есть возможность сделать анализ в момент его сдачи. А вот использование мобильных вариантов теста трудностей не вызывает.

На сегодняшний день есть различные варианты теста на алкоголь по слюне: «Алко-скрин», «Алкосенсор», «Алкотест-ФакторМ» и другие. Рассмотрим особенности применения экспресс-анализа на основе теста на алкоголь «Алко-скрин».

В основе методики практически мгновенного определения содержания алкоголя в организме по слюне лежит специфичная окислительная реакция с участием фермента алькогольоксидазы, в результате которой спирт разлагается на альдегид и перекись водорода. Перекись водорода под воздействием фермента щитовидной железы пероксидазы еще раз разлагается на компоненты, вызывающие окисление и изменение цвета хромогена. По интенсивности и цвету окраски при помощи цветовой шкалы можно судить о концентрации алкоголя в слюне.

Экспресс анализ на алкоголь выпускается в виде тест-полоски для одноразового использования. Некоторые варианты алкотестера могут содержать не одну полоску, а несколько. Например, «Алкосенсор» в упаковке может иметь контейнер с 25 полосками, который нужно быстро и плотно закрывать каждый раз, когда достаешь тест-полоску.

При помощи одноразовых тестов на алкоголь в слюне можно определить содержание алкоголя от 0,0 до 2,0 промилле. Цветовая шкала теста имеет 5 цветовых зон, по которым и судят о степени опьянения.

Сенсорный элемент экспресс-теста очень чувствителен к прикосновениям, поэтому нужно избегать его контакта с кожей. Он определяет наличие в организме метанола, этанола и пропанола. Не чувствителен к ацетону и другим видам спирта, что дает возможность более точного анализа у больных сахарным диабетом, у которых повышена выработка ацетона.

Алко-тесты легки в использовании и дают быстрый результат. Полоску извлекают из упаковки и погружают в пробу слюны, помещенную в чистую, лучше стеклянную посуду (например, пробирку). Если проба слюны помещена на плоскую поверхность, полоску поворачивают сенсорным элементом вниз и прикладывают к биоматериалу. Контакт сенсора теста и слюны должен осуществляться в течение 5-10 секунд, после чего полоску стряхивают или промакивают бумажной салфеткой, а затем кладут на чистую поверхность для проявления сенсором вверх. Нужно следить, чтобы во время проведения анализа на сенсор не попадали солнечные лучи.

Перед проведением теста, если алкоголь был выпит в течение 2 часов до анализа, рот прополаскивают водой и добавлением нескольких капель уксуса. О положительном результате теста говорят, если индикаторная полоска изменила свой цвет. Если алкоголь в организме отсутствует, окраска полоски остается неизменной. В случае окрашивания лишь внешних границ сенсорного элемента анализ повторяют с новой полоской, но уже внимательно следят, чтобы сенсор был смочен слюной полностью.

Проводят анализ в условиях комнатной температуры. Извлеченный из упаковки тестер можно хранить не более 20 минут.

Тесты для выявления алкоголя в слюне могут использовать наркологические службы, «скорая помощь», приемные отделения больничных учреждений, транспортные предприятия и просто заинтересованные люди.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Сегодня на аптечных полках, а также в некоторых магазинах можно найти самые разнообразные алкотестеры и тест-полоски, приобрести которые может любой желающий. Ни заключения врача, ни рецепта для этого не понадобится. Продавец даже не поинтересуется целью данного приобретения, ведь экспресс методы определения алкоголя в биологических средах получили довольно широкое применение, и не только в полиции или на производстве.

Доступность метода и отсутствие необходимости обращения в лабораторию привлекает многих заботливых родителей, у которых есть дети подросткового возраста. Ведь подросток – это, по сути, еще ребенок, который спешит познать все прелести взрослой жизни, в том числе и алкоголь. А под воздействием этанола мальчишки и девчонки порой совершают такие поступки, жалеть о которых им приходится затем всю оставшуюся жизнь.

Исполненные негативизма и протеста подростки очень неохотно идут на анализы в лабораторию, при этом стремясь любыми силами сфальсифицировать результаты, если мело место употребление алкоголя или наркотиков. Экспресс-тесты подчас становятся единственным способом для родителей узнать правду и предпринять необходимые меры. Ведь аптечные тесты на алкоголь можно с успехом применять и в домашних условиях, особенно если степень опьянения не играет роли.

Кстати, подобные измерения окажутся полезными и владельцам личных автомобилей, которые накануне побаловали себя спиртными напитками. Алкоголь в организме не держится вечно, его концентрация постепенно снижается. С точностью определить в какой момент оно будет в пределах допустимой нормы невозможно даже по специальным таблицам, которые есть в интернете. Зато полоски и алкотестеры, которыми пользуются и сотрудники дорожной полиции, предельно точно скажут, стоит ли рисковать или лучше еще немного выждать перед тем, как сесть за руль.

Понятно, что особо рассчитывать на точность результатов тест-полосок, о которых мы писали выше, не приходится, но если в организме алкоголь присутствует, они его обязательно выявят. Правда, для большей достоверности использовать их нужно не ранее, чем через 15 минут после приема алкоголя. При этом нужно учитывать, что положительный результат теста на алкоголь может иметь место также, если человек накануне принимал лекарства и травяные настойки, содержащие этиловый спирт, и даже если просто прополоскал зуб водкой и выплюнул ее (есть такой не особо популярный метод лечения зубной боли).

Кстати, в качестве исследуемого биологического материала для тест-полосок можно брать не только слюну, но и мочу, собранную в стерильную, лучше стеклянную тару.

Другой вариант примитивных алкотестеров – специальные одноразовые трубки с веществом индикатором, к которым прилагается респираторный баллон, мундштук и приспособления для вскрытия трубки, которая изначально запаяна с двух концов. Через надетый на трубку мундштук человек надувает до предела баллон и наблюдает за изменением цвета кристаллов-индикаторов (более современный вариант пробы с воздушным шариком). Если кристаллы позеленели, значит, алкоголь в организме присутствует. По интенсивности окраски можно делать определенные выводы о степени опьянения.

Анализ на алкоголь в домашних условиях можно проводить и при помощи электронных алкотестеров, которые определяют наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе. Речь идет об устройствах для многоразового использования, которые можно использовать как стационарно, так и в мобильных условиях.

Электронные алкотестеры представляют собой прибор, оснащенный небольшой трубкой и датчиком. Портативные приборы чаще всего снабжены полупроводниковым индикатором, который периодически нужно регулировать в соответствии с условиями окружающей среды. Индивидуальный алкотестер рассчитан на 2-3 измерения в день и имеет значительную погрешность.

В индивидуальном порядке можно использовать и специальные индикаторы с лампочками трех цветов, как на светофоре. Точных цифр от них требовать не приходится, но даже такого примитивного анализа будет достаточно, чтобы определить, стоит ли садиться за руль.

Существуют и профессиональные приборы (количество замеров от 150 до 200 и даже 300). Обычно эти устройства снабжены электрохимическим датчиком, обеспечивающим минимальную погрешность. Стоимость приборов довольно велика, поэтому их используют в основном в работе дорожной полиции.

Инфракрасные датчики с высокой точностью ставят на приборы, эксплуатируемые в условиях лаборатории. Достоверность результата таких устройств зависит от температуры воздуха, к тому же времени на обработку информации им требуется намного больше.

Стационарные алкотестеры можно найти и в заведениях клубного типа.

Данный пункт будет особенно интересен тем, кто волею судьбы связан с машинами – водителям. Ведь от результатов анализа на алкоголь порой зависит, сможет ли человек и далее управлять автомобилем или его лишат прав на срок от 1 до 2 лет, придется ли ему платить штраф или для этого не будет причин.

Нередко случается так, что человек даже не пил, а алкотестер работника полиции утверждает обратное. Чтобы доказать свою правоту, нужно знать правила и порядок прохождения теста на алкоголь.

Да, можно уверенно и решительно прямо на месте доказывать, что ты не пил, и если это на самом деле так, а патрульный попросту захотел подзаработать, вопрос, скорее всего, будет исчерпан. Дополнительной экспертизы не потребуется. Но и в этом случае свои права знать не помешает.

Дело в том, что для проведения освидетельствования на алкоголь должны быт веские причины. Патрульный не может по своей прихоти заставить водителя дуть в трубку или делать лабораторный анализ.

Основаниями для проведения теста на алкоголь считаются:

• запах алкоголя изо рта,
• сбивчивая, протяжная речь,
• некорректное поведение: неадекватность поступков, излишняя фамильярность, грубость, наглость и т.д.,
• неустойчивая поза, видимые нарушения координации,
• цвет лица, указывающий на усиленный ток крови под действием алкоголя,
• факт употребления спиртных напитков за рулем, даже если он известен со слов другого человека,
• ДТП с участием автомобиля задержанного.

Если веских причин для проведения теста на алкоголь нет, и анализы это подтвердят, водитель вправе обратиться в суд по поводу некорректного поведения уже самого сотрудника дорожной полиции.

В случае ДТП проведение анализа на алкоголь считается обязательным. Его могут проводить как на месте происшествия, так и в лабораторных условиях. Если водитель пострадал, он может настоять на освидетельствовании в больнице, где и проведут анализ на алкоголь по все существующим правилам.

Тестирование на содержание алкоголя в крови имеют право проводить либо сотрудник дорожного патруля со специальным прибором, либо медработник в условиях больничного учреждения. В селах и районных центрах, как правило, этим занимается участковый. Если освидетельствование проводится после ДТП, под протоколом обязательны подписи двух понятых, присутствующих во время проведения теста. Присутствие двух свидетелей – обязательное требование проведения анализа на алкоголь даже если причиной остановки автомобиля стала не авария.

Освидетельствование на месте должно проводиться в установленном законом порядке:

1. Инспектор патрульной службы должен представиться и сообщить водителю о причину задержания автомобиля. Если было совершено правонарушение, водителя должны о ней уведомить и предложить пройти тестирование на алкоголь. Если человек отказывается от анализа, он считается виновным в управлении автомобилем в нетрезвом виде.
2. В присутствии 2 свидетелей составляется протокол, где должны быть указаны причины задержания и возможные симптомы алкогольного опьянения. Свидетели своими подписями подтверждают истинность написанного.
3. Далее следует проведения мобильного анализа на алкоголь. Однако перед этим сотрудник дорожной полиции должен разъяснить водителю особенности и правила проведения теста, а также предъявить необходимые документы на прибор, подтверждающие его регистрацию и проверки. Далее на прибор надевается новый мундштук, и водителя просят подуть в трубку.
4. Если результат алкотестера не превышает 0,2 промилле, в протоколе, который заполняется в 2 экземплярах, делается соответствующая запись. Второй экземпляр протокола патрульный отдает водителю и отпускает его, если, конечно же, у того нет иных подозрительных симптомов, указывающих на опьянение или серьезные проблемы со здоровьем. В противном случае водителя доставляют в больницу, оставив его машину на обочине.

Положительный анализ на алкоголь требует дальнейшего решения судьбы водителя в суде. Инспектор патруля уведомляет о результате водителя, показывает прибор и спрашивает, согласен ли человек с результатами теста. В протоколе делается соответствующая пометка.

При согласии водителя с результатами алкотеста, он ставит свою подпись под протоколом и может быть свободен, пока не придет время появления в суде. За руль садиться он не имеет права.

Если же человек не соглашается с результатами, то после отметки в протоколе, ему выдается направление на освидетельствование в медучреждение с указанием всех подробностей происшествия и номером алкотестера, с помощью которого проводился предварительный анализ. Инспектор патруля обязан доставить водителя в указанное медучреждение на своей машине.

Применяемый алкотестер должен быть снабжен устройством, позволяющим распечатывать результаты анализа на бумаге, которая является немаловажным документом при обращении в суд. Чек печатается в 2 экземплярах, которые крепятся к протоколу и его копии.

По приезду в медучреждение у инспектора должен быть заполненный протокол без указания показаний алкотестера и направление на освидетельствование в больнице. Нарколог проводит освидетельствование пациента на наличие признаков опьянения (12 пунктов). Спустя 20 минут должен проводиться повторный осмотр.

Во время освидетельствования у задержанного берут пробы биологических жидкостей для проведения анализа на алкоголь. Пробы должны быть взяты в 2-х экземплярах. Один используют для текущей проверки, другой сохраняют в течение 90 дней на случай повторного исследования, необходимого для судебного разбирательства.

Заключение о результатах исследования врач должен выдать в 3 экземплярах, один из которых остается в больнице для отчетности. В протокол вносят результаты медицинского освидетельствования, вне зависимости от того, совпадают ли они с показаниями алкотестера.

Озвучиваются результаты медицинского анализа на алкоголь в присутсвии обеих сторон (водителя и инспектора). Если анализ покажет, что человек трезв, патрульный не имеет права его больше задерживать, даже если тестер показал обратное. В противном случае авто блокируется и отправляется не штрафплощадку, а водитель должен будет предстать перед судом.

Суд признает результаты проверки на алкоголь недействительными, если был нарушен хотя бы один из ее пунктов.

источник