Меню Рубрики

Как разобраться с анализами самостоятельно

Общий анализ мочи (ОАМ), также называемый клиническим, – одно из самых частых лабораторных исследований, которое проводится в диагностических целях. Он назначается при многих заболеваниях и включает в себя определение до 20 показателей, каждый из которых помогает в постановке правильного диагноза. Если вам назначили общий анализ мочи, будет полезно ознакомиться с правилами интерпретации его результатов.

Урина (лат. urina), или моча, – вид биологической жидкости, выделяемый почками. Вместе с мочой из организма выводятся многие продукты обмена веществ, а потому по ее характеристикам можно косвенно судить и о составе крови, и о состоянии мочевыводящих путей и почек.

Моча включает в себя такие вещества, как мочевина, мочевая кислота, кетоновые тела, аминокислоты, креатинин, глюкоза, белок, хлориды, сульфаты и фосфаты. Анализ химического и микробиологического состава мочи играет важную роль при диагностике: любые отклонения от нормы указывают на неправильный обмен веществ в организме пациента.

Когда назначается общий анализ мочи? Данное исследование необходимо при любых заболеваниях мочеполовой и эндокринной систем, при отклонениях в работе сердечнососудистой и иммунной систем, а также при подозрении на диабет. Также общий анализ мочи назначается больным, перенесшим стрептококковую инфекцию. Кроме того, он проводится в профилактических целях и для наблюдения за динамикой заболеваний.

Чтобы результаты анализа отражали истинную клиническую картину, подготовка к процедуре и сбор урины проводятся с соблюдением ряда правил.

Основные требования при подготовке к общему анализу мочи:

  • необходимо заранее приобрести в аптеке или получить у врача специальный стерильный контейнер для сбора жидкости;
  • сбор нужно проводить с утра: для анализа рекомендуется использовать именно утреннюю жидкость, скопившуюся за ночь, при этом для сбора в контейнер важна «средняя порция» струи мочи;
  • накануне вечером следует отказаться от приема любых лекарств, которые могут повлиять на состав мочи (об этом лучше проконсультироваться с врачом), а также от алкоголя и окрашивающих продуктов (свекла, морковь, ревень, лавровый лист и др.);
  • утренняя моча собирается натощак, перед этим нельзя ничего есть или пить;
  • перед сбором анализа нельзя сильно переохлаждаться или перегреваться.

Правила сбора:

  • желательно собрать 100–150 мл (или 2/3 специального контейнера);
  • перед сбором нужно провести тщательный туалет половых органов: в некоторых случаях женщинам рекомендуется использовать тампон;
  • собранную жидкость следует как можно скорее доставить в лабораторию (с задержкой не более 2 часов);
  • если жидкость необходимо некоторое время хранить, то контейнер можно поставить в темное и прохладное, но не слишком холодное место;
  • транспортировать контейнер желательно при плюсовых температурах в диапазоне 5-20 градусов.

Расшифровка результатов общего анализа мочи поможет разобраться в полученных показателях до визита к врачу. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением на основе полученных данных: для правильного анализа результатов и постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Моча анализируется по нескольким категориям, среди которых органолептические свойства, физико-химические показатели, биохимические характеристики, микроскопические исследования. Но обо всем по порядку.

Объем . Общий объем жидкости для анализа не позволяет делать каких-либо выводов о нарушениях диуреза. Он необходим только для определения удельного веса мочи (относительной плотности).

Диурез – объем мочи, образуемый за определенный промежуток времени (суточный или минутный диурез). Суточный диурез обычно составляет 1,5–2 литра (70–80% от выпитой жидкости). Увеличение суточного диуреза называется полиурия, уменьшение до 500 мл – олигурия.

Цвет мочи, как и прозрачность, определяется лаборантом на глаз. В норме цвет может варьироваться от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в моче красящих веществ – уробилина, урозеина, уроэритрина. Любые другие оттенки могут сигнализировать о тех или иных патологиях в организме, например:

  • темно-бурый – желтуха, гепатит;
  • красный или розовый цвет говорит о наличии крови в анализе;
  • темно-красный – гемоглобинурия, гемолитический криз, порфириновая болезнь;
  • черный – алкаптонурия;
  • серовато-белый цвет говорит о присутствии гноя;
  • зеленый или синий цвет объясняется процессами гниения в кишечнике.

Запах при общем анализе мочи не имеет решающего значения, так как многие продукты питания, содержащие эфирные масла или просто сильно пахнущие продукты, могут придавать ей специфический запах. Тем не менее, некоторые запахи могут свидетельствовать об определенных патологиях:

  • запах аммиака говорит о цистите;
  • фекальный запах – кишечная палочка;
  • гнилостный запах – гангренозные процессы в мочевыводящих путях;
  • запах ацетона – кетонурия (наличие кетоновых тел в моче);
  • запах гниющей рыбы – триметиламинурия (накопление триметиламина в организме).

В норме запах мочи является мягким, несколько специфичным. Если емкость находится в открытом состоянии, запах становится резким из-за процесса окисления.

Пенистость . В норме при взбалтывании мочи в ней практически не образуется пены, а если образуется, то она является прозрачной и нестойкой. При стойкости пены или ее окрашивании можно говорить о желтухе или о наличии белка в моче.

Прозрачность мочи здорового человека приближается к абсолютной. Замутнение может быть вызвано присутствием эритроцитов, бактерий, слизи, жиров, солей, гноя и других веществ. Наличие какого-либо вещества выявляется с помощью специальных методик (нагревание, добавление различных кислот и пр.). Если в моче были выявлены эритроциты, бактерии, белок или эпителий, это говорит о мочекаменной болезни, пиелонефрите, простатите и некоторых других заболеваниях. Лейкоциты свидетельствуют о цистите. Выпадение в осадок солей говорит о наличии уратов, фосфатов, оксалатов.

Плотность . Удельная плотность мочи – показатель, который зависит от возраста. Норма для взрослых и детей старше 12 лет – 1.010–1.022 г/л, для детей 4–12 лет – 1.012–1.020, для детей в возрасте 2–3 лет – 1.010–1.017, новорожденных – 1.008–1.018. Плотность мочи зависит от количества растворенных в ней солей, белков, сахаров и других веществ. При некоторых патологиях этот показатель повышается из-за наличия бактерий, лейкоцитов, эритроцитов. Повышенный показатель может говорить о сахарном диабете, инфекционных процессах в мочевыводящих путях. У беременных – свидетельствует о токсикозе. Также плотность может быть повышена из-за недостаточного потребления жидкости или ее потери. Пониженный показатель свидетельствует о почечной недостаточности, несахарном диабете. Может также возникать при обильном питье или приеме мочегонных лекарств.

Кислотность в норме находится в пределах 4–7 pH. Пониженный показатель может говорить о наличии многих заболеваний: хронической почечной недостаточности, повышенном уровне калия в крови, гормонов паращитовидной железы, уреаплазмозе, раке почек или мочевого пузыря и т.д. Повышенная кислотность также возникает при обезвоживании и голодании, при приеме некоторых препаратов, при высокой температуре и обильном потреблении мяса. pH выше нормы может свидетельствовать о сахарном диабете, снижении уровня калия и нарушениях кислотно-основного баланса крови.

Белок . Его концентрация в норме не должна превышать 0.033 г/л. Обнаружение повышенного содержания может говорить о повреждении почек, воспалениях в мочеполовой системе, аллергических реакциях, лейкозе, эпилепсии, сердечной недостаточности. Увеличение количества белка происходит при повышенных физических нагрузках, обильном потоотделении, долгой ходьбе.

Повышенный белок в моче определяется у физически слабо развитых детей 7–16 лет и беременных женщин.

Сахар (глюкоза) в моче при норме – не более 0.8 ммоль/л. Повышенный сахар может быть следствием диабета, чрезмерного потребления сладкого, нарушений в работе почек, острого панкреатита, синдрома Кушинга, повышения уровня адреналина из-за поражения надпочечников. Также повышенное содержание сахара в моче может возникать во время беременности.

Билирубин – это желчный пигмент, который в норме должен отсутствовать в моче. Его обнаружение свидетельствует о резком повышении концентрации билирубина в крови, из-за чего почки берут на себя работу по его выведению (в норме билирубин полностью выводится через кишечник). Повышенный уровень данного пигмента в моче говорит о циррозе печени, гепатите, печеночной недостаточности, желчекаменной болезни. Также причиной может являться массивное разрушение эритроцитов в крови вследствие гемолитической болезни, серповидноклеточной анемии, малярии, токсического гемолиза.

Кетоновые тела (ацетон) в норме не должны определяться в общем анализе мочи. Их обнаружение говорит о нарушениях обменных процессов в результате таких заболеваний, как сахарный диабет, острый панкреатит, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга. Также образование кетоновых тел происходит во время голодания, вследствие алкогольной интоксикации, при чрезмерном потреблении белковой и жирной пищи, вследствие токсикоза у беременных, а также после травм, затронувших центральную нервную систему.

Осадок (органический, неорганический) . В общем анализе мочи под осадком понимают осаждающиеся после кратковременного центрифугирования клетки, цилиндры, кристаллы солей. Более подробно о различных веществах, которые могут быть выявлены в осадке, поговорим ниже.

Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты) . Эритроциты – красные кровяные тельца – могут присутствовать в моче в малом количестве (для женщин – 0–3 в поле зрения, единичные – для мужчин). Повышенное содержание эритроцитов говорит о серьезных заболеваниях, таких как:

  • мочекаменная болезнь;
  • нефротический синдром;
  • инфаркт почки;
  • острый гломерулонефрит;
  • рак почки, мочевого пузыря, простаты.

Лейкоциты в осадке, выявленные в общем анализе мочи, могут быть следствием заболеваний мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, простатит, уретрит, цистит и пр.). В норме лейкоциты в моче у женщин и детей составляют 0–6 в поле зрения, у мужчин – 0–3.

Если в результатах общего анализа мочи у вас был установлен повышенный уровень лейкоцитов, следует записаться на прием к урологу, который, вероятно, назначит дополнительные исследования – повторный ОАМ либо в совокупности с анализом мочи по Нечипоренко, трехстаканной пробой, УЗИ почек. Зачастую все опасения развеиваются после проведения повторных и дополнительных исследований.

Гиалиновые цилиндры – это цилиндрические образования, в составе которых преобладают клетки почечных канальцев и белок. В норме их не должно быть в моче. Их обнаружение (свыше 20 в 1 мл) говорит о гипертонической болезни, пиелонефрите, гломерулонефрите. Данные цилиндрические образования могут возникать также при приеме мочегонных препаратов.

Зернистые цилиндры . В их составе преобладают эритроциты и клетки почечных канальцев. Присутствие в моче зернистых цилиндров в любом количестве свидетельствует о вирусных инфекциях, пиелонефрите и гломерулонефрите. Возможно также отравление свинцом.

Восковые цилиндры , или восковидные цилиндры, образуются в результате длительного пребывания в просвете почечного канальца гиалинового или зернистого цилиндра. Их нахождение в моче в любом количестве свидетельствует о таких патологиях, как хроническая почечная недостаточность, амилоидоз почек (отложение в ткани почек нерастворимого белка – амилоида), нефротический синдром.

Бактерии . Наличие любых бактерий в общем анализе мочи говорит о воспалительных процессах в мочевыводящей системе. То есть, в норме бактерии должны отсутствовать. Их обнаружение свидетельствует о таких инфекционных заболеваниях, как уретрит, цистит, простатит и прочих. Чтобы результаты были достоверными, необходима тщательная гигиена интимных зон перед сбором мочи.

Грибы в моче, которые в норме не должны определяться, являются следствием инфекционных грибковых поражений мочевыводящих путей и наружных половых органов. Кроме того, их обнаружение может говорить об иммунодефицитных состояниях и о длительном применении антибиотиков.

Соли . Их отсутствие в моче является нормой, а наличие в осадке может говорить о возможности образования почечных камней. Повышенное содержание мочевой кислоты (уратов) может быть результатом подагры, нефрита, хронической почечной недостаточности. Ураты зачастую являются следствием определенной диеты и обезвоживания организма. У новорожденных наличие уратов является нормальным. Оксалаты могут образовываться из-за сахарного диабета и пиелонефрита, кристаллы гиппуровой кислоты – из-за дисбактериоза кишечника и печеночной недостаточности, фосфаты – из-за высокого содержания кальция в моче. Однако всегда стоит помнить, что выявление тех или иных солей часто бывает связано с повышенным потреблением тех или иных продуктов, а значит, их концентрацию можно легко снизить, изменив рацион питания.

Читайте также:  При удалении родинки какие берут анализы

Сводная таблица основных показателей общего анализа мочи с нормальными значениями выглядит следующим образом:

Итак, с помощью общего анализа мочи можно выявлять разнообразные болезни почек и мочевого пузыря, проблемы с предстательной железой, опухоли и пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на начальных стадиях, когда клинические проявления как таковые отсутствуют. Поэтому ОАМ следует проводить не только при появлении болезненных ощущений, но также для профилактики и раннего обнаружения многих заболеваний мочеполовой системы, чтобы предупредить их дальнейшее развитие.

источник

К показателям общего анализа крови относятся (в скобках указана аббревиатура показателя:

Гемоглобин (HGB) — находящийся внутри эритроцитов белок, который отвечает за насыщение организма кислородом. В легких он соединяется с кислородом и доставляет его к органам. Там кислород заменяется углекислым газом, который доставляется в легкие. Так и происходит газообмен. По нормам общего анализа крови показатель гемоглобина разниться для мужчин и женщин — у первых он должен быть выше.

Эритроциты (RBC) — клетки, содержащие гемоглобин. Общий анализ крови имеет такую графу, как «Среднее Содержание Гемоглобина в Одном Эритроците» (MCH), которая отражает количество этого белка в одном эритроците.

Гематокрит (HCT) — показатель густоты крови.

Ретикулоциты (RE) — молодые эритроциты. Падение гемоглобина и эритроцитов ниже нормы может наблюдаться при анемии, после тяжелой болезни.

Тромбоциты (PLT) обеспечивают свертываемость крови. Общий анализ позволяет выявить снижение количества тромбоцитов и предотвратить кровотечения, которые возможны при падении PLT ниже, чем 50 х 109/л.

Лейкоциты (WBC) — отвечают за иммунитет. Показатели лейкоцитов в общем анализе крови позволяют оценить состояние иммунитета и даже определить причину болезни. Превышение уровня лейкоцитов зачастую наблюдается при острых бактериальных инфекциях, гнойных воспалениях. При падении количества лейкоцитов ниже нормы вероятна вирусная инфекция, токсическое состояние, определенные бактериальные инфекции.
Таким образом, если возрастает количество лейкоцитов, борющихся с вирусами — заболевание вызвано вирусной инфекцией, много лейкоцитов, борющихся с бактериями, — болезнь бактериальной природы. Лечение в первом и втором случаях существенно отличается.

В отношении бактерий наиболее активны нейтрофилы (NE), поэтому при воспалениях бактериального характера их процентное содержание в крови возрастает. Тогда как количество других видов лейкоцитов (опять же выраженное в %) уменьшается. В сумме процентное содержание всех Видов лейкоцитов 100% составляет.

Процентное соотношение лейкоцитов различных видов называется лейкоцитарной формулой.

Развернутый общий анализ крови предоставляет информацию о различных видах нейтрофилов. Взрослые нейтрофилы, которые выполняют основную работу по борьбе с инфекцией, — называются сегментоядерными. В ходе взросления нейтрофил проходит несколько форм: миелоцит, метамиелоцит, палочкоядерный нейтрофил и лишь потом сегментоядерный. Присутствие нормально сегментоядерных и небольшого количества палочкоядерных нейтрофилов абсолютно. Миелоциты и метамиелоциты появляются при тяжелых заболеваниях, активизации всех сил организма для борьбы с болезнью.

Эозинофилы (EO) — превышение содержания в общем анализе крови эозинофилов наблюдается при паразитарных инвазиях (например, глистных), аллергических реакциях, излечении от тяжелых бактериальных инфекций.

Базофилы (BA) — содержаться в крови в малых количествах. Повышение содержания базофилов встречается при редких заболеваниях.

Лимфоциты (Lymp) формируют общий и местный иммунитет. При вирусных инфекциях содержание лимфоцитов возрастает.

Моноциты (MON) утилизируют бактерии, отмирающие клетки, другие инородные элементы. Повышение количества моноцитов отмечается при затяжных инфекциях, а также инфекционном мононуклеозе.

Плазматические клетки отсутствуют у здорового взрослого человека. Появляются при ветряной оспе, коре, инфекционном мононуклеозе, краснухе, некоторых других вирусных инфекциях.

Важный показатель общего анализа крови — соэ. При воспалительных процессах соэ увеличивается. Общий анализ крови необходимо сдавать утром натощак.

Для того чтобы понять, как, благодаря иммуноферментному анализу, лаборанты диагностируют различные заболевания, необходимо разобраться в физиологическом процессе, который происходит в организме во время заражения инфекциями. Когда патогенный микроорганизм попадает в кровоток, иммунная система человека демонстрирует защитную реакцию в виде выделения определенных веществ – антител. Они связываются с клеткой и анализируют, является ли она частью организма или внедрилась извне. Если иммунная система определила, что клетка чужеродная, то количество антител начинает увеличиваться с целью борьбы с патогенным микроорганизмом.

Антитела бывают разных видов, имеют свои особенности. Одни вещества появляются непосредственно в период инфицирования, другие остаются в течение всей жизни в организме человека и именно благодаря им вырабатывается стойкий иммунитет к конкретному заболеванию. Рзделяют белковые структуры на такие виды: A, D, E, M, G. В медицине антитела называют иммуноглобулинами. Поэтому принято обозначать показатели этих веществ латинскими буквами Ig.

Иммуноферментный анализ (ИФА) основан именно на данных медицинских знаний. С помощью специальных антигенов в лабораторных условиях можно определить наличие или отсутствие тех или иных антител в биологическом материале. По результатам такого анализа врач может поставить диагноз, а также определить не только наличие патологии, но и давность ее происхождения, выявить уровень опасности для пациента. При иммуноферментном анализе чаще других исследуют наличие антител групп M и G.

  1. Гемоглобин (Hb)
    Сложный белок, основной компонент эритроцитов, основная функция которого — перенос кислорода от легких к тканям и выведение СО2.Нормальные показатели: для мужчин — 130–160 г/литр , для женщин — 120–140 г/литр. Если гемоглобин понижен, это говорит о возможной анемии или кровопотере, а сильно повышенные показатели говорят об обезвоживании, болезнях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.
  2. Эритроциты
    Это и есть те кровяные тельца, которые содержат гемоглобин. Нормальные значения у мужчин — (4,0–5,1) ⋅ 10 в 12-й степени клеток на литр, а у женщин — (3,7–4,7) ⋅ 10 в 12-й степени клеток на литр.У здоровых людей избыток эритроцитов может наблюдаться на большой высоте в горах. Но обычно это говорит о возможном заболевании бронхов, легких, почек, печени, сердца.Избыток стероидных гормонов также влияет на этот показатель. Недостаток эритроцитов говорит об анемии, острой кровопотере, хронических воспалительных процессах. Иногда проявляется на поздних сроках беременности.
  3. Лейкоциты
    Это белые кровяные тельца, они вырабатываются в костном мозге и лимфатических узлах для защиты организма от токсинов, вирусов, бактерий, отмирающих собственных клеток.

(4,0–9,0) ⋅ 10 в 9-й степени клеток на литр — норма для всех. Избыток говорит о воспалении или бактериальной инфекции в организме. Бывает, что уровень лейкоцитов «подскакивает» в результате сильного стресса, физического напряжения или беременности.

Вирусная инфекция, а также прием анальгетиков и противосудорожных препаратов приводят к снижению количества лейкоцитов.

  • Тромбоциты
    Клетки, отвечающие за свертываемость крови. Нормальное количество для всех — (180–320) ⋅ 10 в 9-й степени клеток на литр. Повышенное количество может указывать на туберкулез, язвенный колит, цирроз печени.Снижение содержания тромбоцитов происходит при употреблении алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушениях. Некоторые лекарства (антибиотики, мочегонные, дигоксин, нитроглицерин) также уменьшают содержание тромбоцитов в крови.
  • СОЭ, или РОЭ
    Скорость оседания эритроцитов в пробирке. Норма для мужчин — 2–10 мм/ч, для женщин — 2–15 мм/ч. Это важный показатель течения болезни или общего состояния.Высокие значения наблюдаются при инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных. А сниженные — при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.Значение СОЭ у женщин всегда несколько выше, чем у мужчин. Изменение белкового состава крови при беременности также приводит к повышению СОЭ.
  • Глюкоза
    Нормальные для всех показатели уровня глюкозы в крови — 3,5–6,5 ммоль/литр. Концентрация ниже этих значений говорит о нерегулярном питании, гормональных сбоях. Высокий показатель указывает на сахарный диабет.
  • Общий белок
    Норма — 60–80 г/литр. Понижается после жестких диет, а также при нарушениях в работе печени и почек.
  • Общий билирубин
    Билирубин — показатель работы печени. Норма — 20,5 ммоль/литр. При гепатитах, желчнокаменной болезни или разрушении эритроцитов этот показатель повышается.
  • Креатинин
    Показатель 0,18 ммоль/литр говорит о нормальном функционировании почек. Превышение этой цифры говорит о почечной недостаточности.
  • В таблице приведены показатели нормального количества элементов крови. В разных лабораториях эти значения могут отличаться, поэтому для выяснения точно ли показатели анализа крови соответствуют норме, необходимо узнать референтные значения той лаборатории, в которой проводилось исследование крови.

    Таблица нормальных показателей общего анализа крови у взрослых:

    Анализ: Взрослые женщины: Взрослые мужчины:
    Гемоглобин 120-140 г/л 130-160 г/л
    Гематокрит 34,3-46,6% 34,3-46,6%
    Тромбоциты 180-360×109 180-360×109
    Эритроциты 3,7-4,7×1012 4-5,1×1012
    Лейкоциты 4-9×109 4-9×109
    СОЭ 2-15 мм/ч 1-10 мм/ч
    Цветовой показатель 0,85-1,15 0,85-1,15
    Ретикулоциты 0,2-1,2% 0,2-1,2%
    Тромбокрит 0,1-0,5% 0,1-0,5%
    Эозинофилы 0-5% 0-5%
    Базофилы 0-1% 0-1%
    Лимфоциты 18-40% 18-40%
    Моноциты 2-9% 2-9%
    Средний объем эритроцитов 78-94 fl 78-94 fl
    Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах 26-32 пг 26-32 пг
    Палочкоядерные гранулоциты (нейтрофилы) 1-6% 1-6%
    Сегментоядерные гранулоциты (нейтрофилы) 47-72% 47-72%

    Каждый из приведенных показателей имеет значение при расшифровке анализа крови, однако достоверный результат исследования складывается не только из сопоставления полученных данных с нормами – все количественные характеристики рассматриваются в совокупности, кроме того, учитывается взаимосвязь между различными показателями свойств крови.

    Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых таблица. Как расшифровать биохимический анализ крови у взрослых?

    Расшифровка биохимического анализа крови – это сравнений полученных результатов с нормальными показателями. Бланк анализа содержит полный список показателей, определяемых биохимической лабораторией и их референтные значения.

    Биохимический анализ назначают при диагностике :

    1. Патологий гинекологической системы.
    2. Недугов кровеносной системы (лейкоз).
    3. Почечной, печеночной недостаточности (наследственных патологий).
    4. Нарушений в работе сердечной мышцы (инфаркт, инсульт).
    5. Заболеваний в опорно-двигательном аппарате (артрит, артроз, остеопороз).
    6. Заболеваний щитовидной железы (сахарный диабет).
    7. Отклонений в функционировании желудка, кишечника, поджелудочной железы.

    Иногда бывает достаточно на основании отклонения от нормы одного или нескольких параметров установить окончательный диагноз, но гораздо чаще для полноценной диагностики требуются другие результаты дополнительных методов исследования и оценка клинической картины заболевания.

    WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — абсолютное содержание лейкоцитов (норма 4—9 кл/л) — форменных элементов крови — отвечающих за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма.

    Расшифровка биохимического анализа крови – это сравнительный анализ, при котором берутся полученные во время диагностики данные и норма по этим показателям.

    Бланк анализа – это таблица, в которой содержатся все показатели, определяемые биохимической лабораторией. Бывает так, что норма и полученный показатель не совпадают, и этого достаточно для постановки диагноза.

    Конечно, для полной диагностики врач назначает дополнительные методы обследования и учитывает клиническую картину заболевания.

    Остановимся более подробно на том, как происходит расшифровка биохимического анализа крови, как норма основных критерием у взрослых и детей и какие патологии вызывают отклонение от нормальных показателей.

    • уровень содержания глюкозы(анализ крови на сахар), играющий важное значение в диагностике сахарного диабета и других заболеваний с нарушением обмена этого углевода;
    • холестерин – обязательный для клеток компонент, входящий в структуру клеточных мембран, выполняющий роль регулятора мембранной проницаемости. Избыточное его количество свойственно атеросклеротическим процессам, приводящим к инфарктам и инсультам. Недостаток его встречается при некоторых наследственных болезнях. Оценивается не только содержание чистого холестерина, но и его транспортных комплексов – липопротеинов;
    • триглицериды, повышение которых свойственно при ожирении, или наоборот, голодании, большой кровопотере, анемии, эндокринных расстройствах, болезнях почек, отравлениях и алкоголизме;
    • белки, в частности альбумины, повышающиеся при воспалениях, глобулины, часть которых увеличивается при недостатке железа. С-реактивный белок – показатель острой фазы воспалительной реакции. Иммуноглобулины – обнаружение которых свидетельствует о реакциях, связанных с аллергией, белки системы свертывания крови. Появление некоторых видов белков, а также нарушение их соотношения может свидетельствовать о целом ряде заболеваний;
    • остаточный азот. Азотемия – повышение содержания встречается при обезвоживании, при болезнях почек, туберкулёзе , сахарном диабете, цирротических изменениях печени, воспалений лёгких ;
    • ферменты плазмы крови. Аминотрансферазы – аспартатаминотрансфераза (АСаТ), аланинаминотрансфераза (АЛаТ). Активность их нарастает преимущественно при болезнях сердца и печени. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ), креатинкиназа – позволяют определять фазу течения инфаркта миокарда. Также диагностическое значение имеют и другие ферменты, более подробно о которых написано в статье о биохимическом анализе крови;
    • пигменты. Самый важный среди них – билирубин . Определение его величины позволяет проводить диагностику болезней печени;
    • калий— уменьшение содержание этого элемента в крови свидетельствует об обезвоживании, длительном применении мочегонных препаратов, заболеваниях почек, обменных болезнях. Увеличение калия наблюдается при тяжелых травмах, ожогах;
    • натрий— снижается в анализе из-за недостаточного поступления с пищей, при обильной потере жидкости, ожогах, потоотделении, поносах, рвоте, приеме мочегонных. Увеличение наступает при сердечных проблемах, повышенном артериальном давлении, почечной недостаточности;
    • кальций, фосфаты— отклонение от нормы этих элементов бывает при различных патологиях – нарушениях обмена веществ, рахите, проблемах всасываемости в ЖКТ, почечной недостаточности и т.д.;
    • кислотно-щелочное состояние (КОС). По степени изменения этого показателя можно обнаружить состояние алкалоза и ацидоза в организме.
    Читайте также:  При угрозе выкидыша какой анализ сдается

    Расшифровка биохимического анализа крови – это сравнение полученных ​результатов с нормами показателей. Бланк анализа содержит полный список веществ, определяемых биохимической лабораторией, и их референтные значения. Иногда достаточно на основании отклонения от нормы одного или нескольких параметров установить окончательный диагноз. Но чаще для его подтверждения нужны результаты дополнительных исследований. Далее будет рассмотрено, что означает отклонение от норм основных показателей биохимии крови, для каких заболеваний это характерно.

    Общий белок – это совокупность протеинов в плазме крови. Его уровень помогает выявить заболевания внутренних органов и крови. Повышается показатель при состояниях:

    • обезвоживание организма (рвота, диарея, ожоги и др.);
    • острые и хронические инфекции;
    • онкологические заболевания.

    Снижается уровень общего белка при:

    • дефиците белка при голодании;
    • заболеваниях печени;
    • острых и хронических кровотечениях;
    • тиреотоксикозе.

    Билирубин – желчный пигмент, который образуется из-за разрушения эритроцитов. Обмен вещества происходит благодаря нормальной работе печени. Уровень его меняется при заболеваниях печени, желчевыводящих путей, анемии. Билирубин бывает свободной и связанной фракции. Повышение первого показателя происходит при:

    • остром вирусном, токсическом, лекарственном гепатите;
    • бактериальном поражении печени (лептоспироз, бруцеллез и др.);
    • опухолях печени, первичном билиарном циррозе;
    • гемолитической анемии.

    Повышенное содержание связанного билирубина характерно для заболеваний, нарушающих отток желчи:

    • желчекаменная болезнь;
    • опухоль поджелудочной железы;
    • воспалительные заболевания желчевыводящих путей и др.

    Активность ферментов характеризует состояние внутренних органов. Повышаются показатели при поражении органических клеток. Рост уровня аминотрансфераз АЛат, АЛаТ происходит при:

    • остром, хроническом гепатите;
    • некрозе печени;
    • инфаркте миокарда;
    • травмах и заболеваниях скелетных мышц;
    • холестазе;
    • тяжелой гипоксии тканей.

    Повышенное содержание лактатдегидрогеназы (ЛДГ) характерно для:

    Высокий уровень креатинфосфокиназы (КФК) бывает при:

    • инфаркте миокарда;
    • некрозе скелетной мускулатуры;
    • эпилепсии;
    • миозитах и мышечной дистрофии.

    Мочевина относится к группе субстратов — это низкомолекулярное соединение, которое синтезируется печенью. Уровень вещества в крови зависит от фильтрационной способности почек и синтетической функции печени. Причины повышения уровня:

    • заболевания почек (гломерулонефрит, амилоидоз, пиелонефрит, лечение нефротоксичными препаратами);
    • сердечнососудистая недостаточность;
    • массивные кровопотери;
    • ожоги;
    • нарушение оттока мочи;
    • употребление избыточного количества белка.

    Причины снижения уровня мочевины:

    • голодание и строгое вегетарианство;
    • отравление ядами;
    • беременность;
    • нарушение синтетической функции печени.

    Мочевая кислота — конечный продукт обмена некоторых белков. ​Основная ее часть выводится почками, оставшаяся — с калом. Повышение уровня мочевой кислоты в крови свидетельствует о состояниях:

    • почечная недостаточность;
    • лейкоз;
    • лимфома;
    • длительное голодание;
    • злоупотребление алкоголем;
    • передозировка салицилатами и диуретиками.

    источник

    • В ДНЕВНИК (189)
    • Комментарии (23)
    • Остальное (68)
    • Разделители (12)
    • Рамка (26)
    • Схемки (25)
    • Фоны (36)
    • ВЕРА (78)
    • Приметы (14)
    • Староверы (3)
    • ВИДЕО (131)
    • Програмки (9)
    • Радио (2)
    • Ролики (74)
    • ТВ (9)
    • Фильмы (38)
    • ВЯЗАНИЕ (880)
    • Бисером (4)
    • Для мужчин (20)
    • Журналы (79)
    • Крючок (90)
    • Машинка (13)
    • Полезно знать (171)
    • Спицы (565)
    • Тунисское (4)
    • ДАЧА (11)
    • ДЛЯ ДЕТЕЙ (292)
    • Вязание (119)
    • Игрушки (31)
    • Книги (12)
    • Одежда (18)
    • Причёски (3)
    • Развитие (71)
    • Школа (45)
    • ДЛЯ РОСКОШНЫХ ДАМ (112)
    • маникюр (16)
    • одежда (79)
    • полезно знать (20)
    • ДОМ (134)
    • Баня (3)
    • Дома (36)
    • Моем,чистим (77)
    • Отопление (9)
    • Сборка (2)
    • ЗДОРОВЬЕ (178)
    • медицина (43)
    • рецепты (54)
    • травы, растения (60)
    • упражнения (28)
    • худеем (27)
    • ИГРЫ (5)
    • ИНТЕРЬЕР (293)
    • Арка (2)
    • Балкон (10)
    • ванная (8)
    • Веранда (8)
    • Дверь (11)
    • Дома и интерьеры (22)
    • залы (4)
    • Зверьё (7)
    • Камины (4)
    • Кладовка (5)
    • кухня (25)
    • мебель (45)
    • Окна и шторы (39)
    • Полы (7)
    • Потолок (3)
    • прихожая (8)
    • Реставрация мебели (5)
    • сборка (28)
    • советы (22)
    • спальни (6)
    • Стены (20)
    • Туалет (3)
    • Школа ремонта (19)
    • КОМПЬЮТЕР (394)
    • Windows 7 (13)
    • Антивирус (12)
    • Интернет (14)
    • Обои на рабочий стол (33)
    • Оформление (56)
    • Полезно знать (146)
    • Програмки (81)
    • Фотошоп (38)
    • КУХНЯ (1562)
    • Булочки (88)
    • Ватрушка (4)
    • Грибы (18)
    • Еда на каждый день (149)
    • Запеканка (27)
    • Зефир (9)
    • Каша (7)
    • Кекс (34)
    • Книги (14)
    • Конфеты (24)
    • Крем (40)
    • Кулич (28)
    • Мороженое (4)
    • Мясо (157)
    • На зиму (194)
    • на сковороде (9)
    • Напитки (30)
    • Печенье (77)
    • Пироги (68)
    • Пироженое (44)
    • Пирожки (65)
    • Пища в дорогу (16)
    • Пончики (27)
    • Рулет (33)
    • Рыба (3)
    • Рыба (1)
    • Салаты (73)
    • сборка (55)
    • Сладости (51)
    • Торты (206)
    • Украшение стола (40)
    • Хлеб (26)
    • Чебурек (17)
    • Эклер (14)
    • МУЗЫКА (44)
    • Радио (4)
    • ОГОРОД (207)
    • Виноград (8)
    • Вишня (1)
    • Грибы (3)
    • Груша (3)
    • Жимолость (1)
    • Имбирь (1)
    • Капуста (1)
    • Картофель (1)
    • Клубника (30)
    • Крыжовник (2)
    • Лук (4)
    • Малина (6)
    • Морковь (3)
    • Огурцы (9)
    • Перец (4)
    • Полезные советы (19)
    • Помидоры (21)
    • Рассада (12)
    • Слива (1)
    • Смородина (6)
    • Теплица (2)
    • Туя (1)
    • Чеснок (1)
    • Яблони (5)
    • ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ (64)
    • ПРИЧЁСКИ (25)
    • РУКОДЕЛИЕ (460)
    • Бисер (26)
    • Вышивка (168)
    • Лепка (7)
    • Макраме (4)
    • Плетение (45)
    • Поделки из бумаги (118)
    • Поделки на участке (29)
    • Сборка (45)
    • ТЕЛЕФОН (16)
    • ФОТО (103)
    • Фраза дня (60)
    • ЦВЕТЫ (186)
    • Азалия (1)
    • Астры (1)
    • Бегония (1)
    • В тени (1)
    • Весенние (1)
    • Виола (1)
    • Вьюны (1)
    • Гацания (1)
    • Гвоздика (1)
    • Георгины (4)
    • Герань (2)
    • Гладиолус (10)
    • Глаксиния (2)
    • Декабрист (1)
    • Денежное дерево (1)
    • Диасция (1)
    • Кашпо (2)
    • Клематис (1)
    • Крокусы (1)
    • Кустарники (1)
    • Лилии (5)
    • Нарцисы (1)
    • Орхидеи (2)
    • Петунья (12)
    • Пион (2)
    • Примула (2)
    • Рассада (4)
    • Розы (22)
    • Сборка (16)
    • Толстянка (1)
    • Тюльпаны (1)
    • Фиалка (8)
    • Фуксия (1)
    • Хризантемы (4)
    • Эустома (1)
    • ЧИТАТЬ (633)
    • Законодательство (86)
    • Интересно (171)
    • История (297)
    • Книги (42)
    • Мифология (18)
    • Энциклопедия (35)
    • ШИТЬЁ (393)
    • Безделушки (55)
    • Брюки, шорты (19)
    • Жилет (7)
    • Журналы (12)
    • Капюшоны (5)
    • Нижнее бельё (17)
    • Обувь (4)
    • Пальто (22)
    • Пиджаки (12)
    • Платье, сарафаны, халаты (86)
    • Постель (28)
    • Сумка (35)
    • Уроки (122)
    • Шапка (платки) (7)
    • Юбки (27)
    • ЮМОР (175)

    Как самим разобраться в результатах общего анализа крови?

    Довольно часто врачи отправляют пациентов сдавать общий анализ крови. Давайте посмотрим, как самим разобраться в результатах общего анализа крови.

    Общий анализ крови — один из наиболее полных, быстрых и достоверных методов диагностики человека. Поэтому общий анализ крови входит в обязательный клинический минимум обследования, как в поликлиниках, так и в больницах. Общий анализ крови сдают как малыши, беременные, так и молодежь и старики.

    Расшифровка анализа крови:

    Обозначения,
    сокращения
    Нормальные величины — общий анализ крови
    дети в возрасте взрослые
    1 день 1 мес 6 мес 12 мес 1-6 лет 7-12 лет 13-15 лет мужчина женщина
    Гемоглобин
    Hb, г/л
    180-240 115-175 110-140 110-135 110-140 110-145 115-150 130-160 120-140
    Эритроциты
    RBC
    4,3-7,6 3,8-5,6 3,5-4,8 3,6-4,9 3,5-4,5 3,5-4,7 3,6-5,1 4-5,1 3,7-4,7
    Цветовой показатель
    MCHC, %
    0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15
    Ретикулоциты
    RTC
    3-51 3-15 3-15 3-15 3-12 3-12 2-11 0,2-1,2 0,2-1,2
    Тромбоциты
    PLT
    180-490 180-400 180-400 180-400 160-390 160-380 160-360 180-320 180-320
    СОЭ
    ESR
    2-4 4-8 4-10 4-12 4-12 4-12 4-15 1-10 2-15
    Лейкоциты
    WBC, %
    8,5-24,5 6,5-13,8 5,5-12,5 6-12 5-12 4,5-10 4,3-9,5 4-9 4-9
    Палочкоядерные, % 1-17 0,5-4 0,5-4 0,5-4 0,5-5 0,5-5 0,5-6 1-6 1-6
    Сегментоядерные, % 45-80 15-45 15-45 15-45 25-60 35-65 40-65 47-72 47-72
    Эозинофилы
    EOS, %
    0,5-6 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-6 0-5 0-5
    Базофилы
    BAS, %
    0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1
    Лимфоциты
    LYM, %
    12-36 40-76 42-74 38-72 26-60 24-54 25-50 18-40 18-40
    Моноциты
    MON, %
    2-12 2-12 2-12 2-12 2-10 2-10 2-10 2-9 2-9

    Что же это такое — общий анализ крови?
    Само понятие «общий анализ крови» — чрезвычайно широко. Существует несколько сотен параметров, которые могут быть подвергнуты анализу. Выписывая направление на сдачу анализа крови, врач всегда отмечает — какую информацию он хотел бы получить. Это может быть поиск микробов, оценка состояния иммунной системы, определение уровня гормонов и ферментов, исследование физических и химических свойств крови и многое другое…

    Как же проводится общий анализ крови?

    Сдача крови на общий анализ крови довольно проста. Иглой-скарификатором на пальце делается легкий 2-миллиметровый прокол; появляется капелька крови. Если ее мало, слегка сдавливается палец и набирается кровь в пипетку.

    Скарификатор должен быть одноразовым, стерильным.
    Существуют и более сложные устройства для отбора крови из кончика пальца. Это так называемые ланцеты — приспособления из пластика, часто похожие на авторучку. Внутри — пружинка, нажали кнопочку — выскочила на определенную глубину очень острая иголка. Особая заточка иглы приводит к тому, что боль минимальна, а кровотечение достаточное для того, чтоб набрать достаточно крови.

    Подготовка к исследованию.
    Специальной подготовки к исследованию не требуется, кровь на анализ берется натощак.

    Опасности и осложнения.
    Опасность проведения анализа крови возникает только у больных с плохим свертыванием крови, тогда может длительно не останавливаться кровотечение при проколе пальца или вены.

    Общий анализ крови подразделяется на:
    1. Биохимический анализ крови;
    2. Иммунологический анализ крови;
    3. Гормональный анализ крови;
    4. Серологические анализы крови.

    Каждый из нас когда-либо сдавал кровь из пальца на анализ, но мало кто смог разобраться в многочисленных непонятных обозначениях и цифрах. На самом деле разобрать язык врачей может каждый, достаточно только знать некоторые термины.

    Читайте также:  При увеличении печени какие анализы сдавать

    Гемоглобин Hb (Hemoglobin)
    Кровяной пигмент эритроцитов, переносящий кислород из легких в органы и ткани организма, а углекислый газ обратно к легким.

    Повышение гемоглобина свидетельствует:

    • полицитемия (увеличение количества эритроцитов)
    • пребывание на больших высотах
    • чрезмерная физическая нагрузка
    • обезвоживание, сгущение крови

    Снижение говорит о:

    Качественные изменения при ряде относительно редких заболеваний, чаще врожденных.

    Цветовой показатель
    Цветовой показатель отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Используется для дифференциальной диагностике анемий: нормохромная (нормальное количество гемоглобина в эритроците), гиперхромная (повышенное), гипохромная (пониженное)

    Повышение:
    — сфероцитоз

    Снижение:
    — железодефицитная анемия

    Эритроциты
    Красные кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Содержат гемоглобин. Переносят кислород. Норма 4-5 млн в мл (у женщин меньше, у мужчин — больше)

    Повышение:
    — полицитемия (болезнь костного мозга)
    — обезвоживание (сгущение крови)

    Снижение:
    — анемия

    Лейкоциты
    Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция — защита от чужеродных веществ и микробов (иммунитет).
    Норма 4-10 тыс в мл.

    Существуют разные виды лейкоцитов со специфическими функциями (см. лейкоцитарная формула), поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.

    Повышение:
    — лейкоз
    — инфекции, воспаление
    — состояние после острого кровотечения, гемолиза
    — аллергия

    Снижение:
    — некоторые инфекции (грипп, корь, краснуха и др)
    — патология костного мозга (апластическая анемия)
    — повышенная функция селезенки
    — генетические аномалии иммунитета

    Лейкоцитарная формула
    Процентное соотношение разных видов лейкоцитов.

    Нейтрофилы
    Клетки, отвечающие за воспаление, борьбу с инфекцией (кроме вирусных), неспецифическую защиту (иммунитет), удаление собственных погибших клеток. Зрелые нейтрофилы имеют сегментированное ядро, молодые — палочковидное. Диагностическое значение при воспалении имеет именно относительное повышение числа палочкоядерных нейтрофилов (палочкоядерный сдвиг).

    Норма — 60-75% от общего числа лейкоцитов, палочкоядерных — до 6.

    Повышение:
    — инфекции (бактериальные, грибковые, паразитарные)
    — воспалительный процесс (ревматизм, повреждение тканей, курение, панкреатит и тп)
    — интоксикации (почечная, печеночная недостаточность)
    — психоэмоциональное возбуждение
    — злокачественные опухоли

    Снижение:
    — некоторые инфекции (вирусные, хронические, тяжелые, особенно у пожилых)
    — апластическая анемия, патология костного мозга
    — генетические нарушения иммунитета

    Эозинофилы
    Участвуют в борьбе с паразитарными инвазиями, аллергией.
    Норма — 1-5% от общего числа лейкоцитов.

    Повышение:
    — аллергические состояния
    — паразитарные инвазии
    — злокачественные опухоли
    — миелолейкоз

    Cнижение:
    — гнойные инфекции
    — роды
    — оперативное вмешательство
    — шок

    Базофилы:
    Выходя в ткани, превращаются в тучные клетки, отвечающие за выделение гистамина — реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр.
    Норма — 0-1% от общего числа лейкоцитов.

    Повышение:
    — реакции гиперчувствительности
    — ветряная оспа
    — гипотиреоз
    — хронические синуситы

    Снижение:
    — гипертиреоз
    — беременность
    — овуляция
    — стресс
    — острые инфекции

    Лимфоциты
    Основные клетки иммунной системы. Борятся с вирусными инфекциями. Уничтожают чужеродные клетки и измененные собственные клетки (распознают чужеродные белки — антигены и избирательно разрушают клетки, их содержащие — специфический иммунитет), выделяют в кровь антитела (иммуноглобулины) — вещества, блокирующие молекулы антигенов и выводящие их из организма.

    Норма — 18-25% от общего числа лейкоцитов.

    Повышение:
    — вирусные инфекции
    — лимфолейкоз

    Снижение:
    — острые инфекции (невирусные) и заболевания
    — апластическая анемия
    — системная красная волчанка
    — иммунодефицитные состояния
    — потеря лимфы

    Моноциты
    Самые крупные лейкоциты, большую часть жизни проводят в тканях — тканевые макрофаги. Окончательно уничтожают чужеродные клетки и белки, очаги воспаления, разрушенные ткани. Важнейшие клетки иммунной системы, первые встречающие антиген, и представляющие его лимфоцитам для развития полноценного иммунного ответа.

    Норма — 6-8% от общего числа лейкоцитов.

    Повышение:
    — инфекции вирусные, грибковые, протозойные
    — туберкулез, саркоидоз, сифилис
    — лейкозы
    — системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый периартериит)

    Снижение:
    — апластическая анемия
    — волосатоклеточный лейкоз

    СОЭ
    Скорость оседания эритроцитов в виде столбика при отстаивании крови. Зависит от количества эритроцитов, их «веса» и формы, и от свойств плазмы — количества белков (в основном фибриногена), вязкости. Норма 3-15 мм/ч.

    Повышение:
    — инфекции
    — воспалительный процесс
    — злокачественные опухоли
    — анемия
    — беременность

    Отсутствие увеличения при наличии перечисленных выше причин:

    — полицитемия
    — снижение уровня фибриногена в плазме.

    Ретикулоциты
    Молодые формы эритроцитов, несозревшие. В норме находятся в костном мозге. Их избыточный выход кровь говорит о повышенной скорости образования эритроцитов (из-за их разрушения или повышения потребности).

    Повышение:
    — усиление образования эритроцитов при анемии (при кровопотере, железодефицитной, гемолитической)

    Снижение:
    — апластическая анемия
    — заболевания почек
    — нарушения созревания эритроцитов (В12-фолиево-дефицитная анемия)

    Тромбоциты
    Кровяные пластинки, образующиеся из гигантских клеток костного мозга. Отвечают за свертывание крови. Нормальное содержание в крови 180-360 тыс/мл.

    Повышение:
    — полицитемия
    — миелолейкоз
    — воспалительный процесс
    — состояние после удаления селезенки, хирургических операций.

    Снижение:
    — тромбоцитопеническая пурпура
    — системные аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка)
    — апластическая анемия
    — гемолитическая анемия
    — гемолитическая болезнь, изоиммунизация по группам крови, резус-фактору

    Общепринятых норм не существует — в каждой лаборатории они свои. Узнавайте нормы в той лаборатории, где вы сдавали анализы.

    Причины изменений результатов анализов конечно указаны не все — только самые частые.

    Интерпретировать анализы по этому «самоучителю» нельзя — это может делать только лечащий врач. Важны не только результаты отдельного анализа, но и соотношение разных результатов между собой. Поэтому нельзя ставить себе диагноз и заниматься самолечением — описание дается только для ориентировки — чтобы вы не ставили себе лишних диагнозов, интерпретируя анализ избыточно плохо, когда видите, что он выходит за пределы нормы.

    источник

    Все мы многократно сдавали кровь для анализа. В результате получали бланк, на котором «куча» медицинских терминов и цифр. Оказывается, основное в этой премудрости может понять даже обычный пациент, если будет знать, что означают различные термины и цифры.

    Стоит учесть, что состав крови постоянно меняется и зависит от наличия заболеваний, времени суток, питания Поэтому и рекомендуют сдавать кровь для анализа утром натощак, в крайнем случае — через 1−1,5 часа после завтрака, но очень легкого. Естественно, что перед сдачей крови не следует переносить физические нагрузки, принимать лекарства и подвергаться облучению. Если в один день вы планируете сдать кровь и пройти физиопроцедуры или сделать рентген, то сначала кровь, а затем уже все остальное.

    Если перед сдачей крови вы пришли с мороза, обязательно разогрейте руку, особенно, если кровь предстоит сдать из пальца. Кстати, палец, из которого будут брать кровь, должен быть без ранок, ссадин и повреждений кожи.

    Сдача крови из пальца или из вены не отразится на вашем самочувствии, так как её в организме человека много — примерно 7% от общей массы тела. А это составляет (для людей среднего веса) 5,5−6,5 литров у мужчин и 4−5 литров у женщин. Общий состав крови знают, наверное, все — плазма (жидкая часть), а в ней клеточные элементы — лейкоциты, эритроциты, тромбоциты. При этом цвет крови обеспечивают эритроциты — красные кровяные тельца.

    А теперь давайте хотя бы в общих чертах разберемся, чего и сколько в крови должно быть. При проведении общего анализа крови обычно определяют концентрацию гемоглобина, количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величину гематокрита и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC). Стоит учесть, что часто на бланках с результатами анализа имеются показатели нормы (средних величин), но они могут немного отличаться в различных клиниках, так как их значения относительно условны.

    Получив бланк анализа, в первую очередь обратите внимание на содержание в крови эритроцитов, а в них — гемоглобина. Эритроциты переносят кислород из лёгких ко всем тканям тела, а назад доставляют углекислый газ (диоксид углерода), выполняют они эти функции за счет гемоглобина. Количество гемоглобина немного больше у мужчин (норма 130−170 г/л), у женщин его содержится от 120 до 150 г/л. Если гемоглобин измеряется в г/дл, то норма будет в 10 раз меньше. У детей до 10−13 лет нормы эритроцитов примерно как у женщин.

    Низкий гемоглобин (анемия) может быть следствием кровопотери, заболеваний крови и недостатком в ней железа, а также ряда хронических заболеваний. Повышенный гемоглобин обычно связан с заболеваниями сердца, легочно-сердечной недостаточностью, сгущением крови, высокими физическими нагрузками.

    При измерении количества эритроцитов обычно используют два показателя: гематокрит — это доля эритроцитов в процентах от общего объема крови, а также уровень эритроцитов в 1 мм³ крови, измеряемый в миллионах. Примерная норма показателя гематокрита в процентах 38−50 у мужчин и 35−47 у женщин. Нормальный уровень эритроцитов от 4,2 до 5,7 у мужчин и от 3,8 до 5,1 у женщин.

    Пониженное количество в крови эритроцитов бывает при дефиците в организме железа, белка, витаминов, метастазах злокачественных опухолей, повышенных физических нагрузках, стрессе, недоедании.

    Повышенное количество эритроцитов в крови отмечается при хронических лейкозах, сгущении крови, когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов, что бывает при обезвоживании, избыточной потливости, рвоте, поносе, ожогах, нарастающих отеках и асците.

    Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от чужеродных нашествий, борются с вирусами и бактериями, а также очищают кровь от отмирающих клеток. Существуют различные типы лейкоцитов, которые могут учитываться при анализе.

    Считается нормой содержание лейкоцитов 4−10 млрд. на 1 литр (может измеряться в тыс/мкл). В том числе нейтрофилов 1−6%, эозинофилов 0,5−5%, базофилов 0,5−1%, сегментоядерных 47−72%, моноцитов 3−11%, лимфоцитов 19−37%.

    Повышение уровня лейкоцитов (лейкоцитоз) может свидетельствовать об инфекционно-воспалительных процессах (ангина, пневмония, менингит, аппендицит ), интоксикации, наличии ожогов, травм, острых кровотечений и повреждений внутренних органов, злокачественных опухолях.

    Понижение уровня лейкоцитов (лейкопения) бывает при некоторых вирусных и бактериальных инфекциях (грипп, вирусный гепатит, корь, малярия, краснуха, туберкулез, СПИД), ревматоидном артрите, воздействии ионизирующего излучения, а также последствием приема ряда лекарственных препаратов.

    Тромбоциты — мелкие безъядерные клетки, участвующие в гемостазе. У человека в литре крови должно быть 170−350 млрд. тромбоцитов. Повышение их уровня (тромбоцитоз) может свидетельствовать о воспалительных процессах, онкологических заболеваниях, значительной кровопотере и физических перенапряжениях.

    Понижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения) характерна для вирусных и бактериальных инфекций, заболеваний костного мозга, застойной сердечной недостаточности, иммунных заболеваний.

    Эритроцитарные индексы позволяют количественно характеризовать состояние эритроцитов. При проведении анализа крови обычно определяется MCV (mean cell volume) — средний объем эритроцита, MCH (mean cell hemoglobin) — среднее содержание гемоглобина в эритроците, MCHC (mean cell hemoglobin concentration) — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.

    Стоит учесть, что при анализе крови наличие показателей, выходящих за рамки средних значений, еще не свидетельствует о наличии заболеваний, а может быть результатом приема лекарств, употребления отдельных видов пищевых продуктов и напитков, временных изменений в состоянии организма, ошибки лаборанта. В любом случае диагноз вам поставит и назначит лечение врач. Для получения более объективной картины состояния крови не помешает повторный или углубленный анализ и консультация врача-гематолога.

    источник