Иногда природа преподносит нам неприятные сюрпризы, связанные с нашими очень далекими предками. Некоторые ученые считают, что целиакия — непереносимость глютена, пшеничного белка — унаследована нами от наших чрезвычайно далеких предков, которые в силу разных причин практически не употребляли в пищу хлеба, а были охотниками и скотоводами, питавшимися в основном злаками. Хотя эта теория оспаривается, она дает намек, почему во всем мире до наших дней имеется до 1% лиц со склонностью в той или иной мере к проявлению целиакии.
Целиакия – это врожденное заболевание кишечника, признаком которого является непереносимость глютена
Целиакия, или непереносимость глютена, белка злаковых растений (пшеницы, ржи, ячменя и овса) раньше считалась достаточно редким заболеванием, хотя случаи ее с неясной этиологией описывались еще древними авторами.
Она проявляется в разной степени интенсивности и по-разному на различные злаки. Уровень реакции зависит от того, какое количество глютена содержит сам злак. Больше всего его в пшенице, поэтому все блюда и продукты, произведенные из чистой белой муки, особенно опасны для больных целиакией.
Это заболевание и его происхождение до наших дней является предметом ожесточенных споров между различными учеными. Однако, если суммировать имеющуюся на данный момент информацию, можно сделать некоторые выводы о следующих причинах заболевания:
- Генетические наследственные факторы. Риск заболевания внутри одной семьи чрезвычайно высок, что говорит о генетическом методе передачи информации от предков к потомкам.
- Сенсибилизация к глютену. При обследовании у больных обнаруживаются специфические антитела на глютен.
- Триггером целиакии часто становится сильный стресс, острая вирусная инфекция с тяжелым течением или ревматизм в разных видах и проявлениях.
В целом, только анализ на целиакию может дать точный ответ о наличии или отсутствии у человека заболевания, но выяснить 100% причину его возникновения на нынешнем этапе развития науки пока что невозможно.
Заболевание может «маскироваться» под различные виды расстройства пищеварения и имеет сходные проявления:
- Диарея в течение значительного времени без явных видимых причин.
- Постоянное, также длительное вздутие живота.
- Снижение веса при достаточном питании.
- Слабость, низкая работоспособность.
- Развитие метеоризма.
Так как такие симптомы можно считать не конкретными, общими для множества заболеваний пищеварительного тракта, то только проведение специальных анализов и обследований может дать подтверждение или опровержение
Биохимический анализ крови – эффективная диагностика целиакии
Так как только анализ на целиакию может дать точный результат, то их проводить необходимо с соблюдением всех правил подготовки. Она ничем не отличается от обычных правил для сдачи анализа крови на биохимию и иммунологическую пробу и общего анализа кала.
Основные виды анализов при этом заболевании:
- Развернутый биохимический анализ крови. Помогает получить общую картину состояния организма и понять, насколько целиакия успела навредить больному.
- Иммунные пробы позволяют распознать наличие специфических антител.
- Иногда дополнительно проводится гистологическое исследование соскоба стенок тонкого кишечника.
К анализу крови больной готовится заранее, по общей схеме. На пробу в лабораторию он отправляется на пустой желудок, пить разрешено только немного чистой воды, не газированной. За несколько дней до проведения анализа из меню необходимо убрать острые, пряные, жареные и копченые продукты, которые могут провоцировать воспаление тонкого кишечника, но не вносить радикальных изменений, не пробовать новых продуктов.
Если это возможно, стоит по-максимуму отказаться от принимаемым не жизненно важных медикаментов. Также очень желательно избегать физических перегрузок и эмоционального напряжения.
Для анализа кала собирается проба из утреннего стула, в стерильный контейнер, который максимально быстро доставляется в лабораторию. Остальные методы диагностики используются по мере необходимости и по направлению лечащего врача.
После того, как будет выполнен анализ на целиакию, расшифровкой полученных данных будет заниматься специалист. Только он может дать грамотное заключение на основании совокупности всех полученных данных.
В биохимических анализах о наличии целиакии могут говорит следующие данные: снижение уровня калия, кальция, железа, натрия и «хорошего» холестерина, витаминов и липидов. Наблюдается нарушение толерантности к глюкозе, уменьшение уровня общего белка и растет протромбиновое время.
Анализ кала обнаруживает последствия диареи, нарушение консистенции, стеаторея и повышенное содержание непереваренных жиров.
Иммунология обнаруживает наличие специфических антител. Гистологически определяется атрофия слизистых тонкого кишечника больного.
Лечение целиакии заключается в полном исключении из рациона питания продуктов, которые содержат глютен
Если у больного был проведен анализ на целиакию и он подтвердил наличие этого заболевания, пациентов начинает интересовать вопрос проведения специфического лечения. Специфика этого заболевания заключается в том, что никакого медикаментозного лечения, направленного против самой целиакии, нет и быть не может. Поскольку это заболевание является специфической реакцией организма на попадание в него раздражающего фактора в виде глютена, единственным радикальным способом борьбы с ним может быть только соблюдение строгой безглютеновой диеты.
В наши дни сделать это не так уж и сложно. Заменить опасные злаки можно множеством других продуктов, где глютена нет по определению. Это мясо, рыба, птица, овощи, фрукты и даже некоторые виды злаков, не содержащие это опасное вещество. Однако в наши дни риск представляют соблазнительные и вкусные готовые продукты, различные консервы, соусы, даже колбасы и другие мясные изделия. Беда в том, что в их составе очень часто можно найти крахмал и его модифицированных родичей, а они, как правило, содержат очень большое количество глютена
Больному придется отказаться от таких рискованных блюд и продуктов, перейдя полностью на домашнее приготовление еды.
Важно не зацикливаться на скучном и однообразном наборе продуктов, так как рационального питания целиакия не отменяет. К тому же в продаже сейчас есть специальные продукты для страдающих этим заболеванием с пометкой gluten free. Они вкусны и полностью безопасны.
К сожалению, переход на грамотную и сбалансированную диету, исключающую продукты с содержанием глютена, не означает мгновенного или даже быстрого исчезновения неприятных симптомов целиакии.
Больше информации о целиакии можно узнать из видео:
Целиакия — это непереносимость глютена. Глютен — это белковая составляющая клейковины злаковых. Болезнь распространена в Соединенных Штатах Америки и Европейских странах. Впервые заболевание было обнаружено в 1888 году в Великобритании, доктором С. Ги. У ребенка, которого наблюдал врач, были постоянные жалобы на хроническую диарею, истощение и увеличение брюшной полости. Уже более ста лет активно изучается проблема непереносимости глютена.
Основная причина появления и развития целиакии — наследственный фактор. К сожалению, если в семье кто-то страдает данным недугом, велик риск того, что это передастся и детям.
Целиакия относится к аутоиммунным заболеваниям, вызываемым вследствие попадания в ЖКТ глютена и его белков, которые содержатся в злаковых (пшеница, рожь, ячмень). Это заболевание нельзя сравнивать с аллергией, оно больше похоже на другие аутоиммунные заболевания — диабет либо артрит.
Представьте, кусаете бутерброд, который попадая в желудок начинает перевариваться. Желудочный сок разрушает белки, находящиеся в зернах хлеба. Некоторые белки невозможно переварить и возникает ответная иммунная реакция организма на самого себя. Нападению подвергается тонкий кишечник человека. Вся тяжесть приходится на ворсинки ЖКТ, которые отвечают за отправку питательных веществ из пищи в кровоток.
К основным симптомам непереносимости глютена относят: сильное расстройство желудка (диарея), ощущение болей в ЖКТ, вздутие, хронические запоры, непонятная пациенту потеря веса, рвота, чрезмерная постоянная усталость, железодефицитная анемия, наличие язв в ротовой полости, боль в суставах, покалывание, онемение в конечностях, беспокойство, депрессия, изменение цвета зубной эмали.
Анализ крови на выявление непереносимости глютена относится к сложному биохимическому и иммунологическому исследованию. Благодаря данному исследованию можно без ошибок определить, есть ли у пациента непереносимость или нет, проявляет ли его организм аутоиммунную реакцию на белок глютена или может переносить без проблем.
Предварительное тестирование потребует сдать обычный анализ на целиакию. На сегодняшний день данные исследования доступны как по цене, так и по месту их сдачи.
Анализы на непереносимость глютена покажет практически сразу и достоверно, есть ли у вас данное заболевание или нет:
- Скрининг-тест на антитела класса IgG к тканевой трансглютаминазе. В случае положительного результата, больной должен обратиться за консультацией к специалисту-гастроэнтерологу, который может назначить дополнительные исследования для уточнения диагноза.
- Биопсия тонкого кишечника или как еще называют данный вид исследования — эндоскопия. Процедура проводится следующим образом — тоненькая трубочка с небольшой камерой вставляется в горло. Это позволяет отследить изменения, которые происходят в организме человека.
- Общий анализ крови. Поможет своевременно обнаружить и наличие анемии в организме человека (понижение уровня гемоглобина, а также количества эритроцитов в крови).
- Биохимический анализ крови. Доктор может отследить наличие количества железа в организме, калия, кальция, холестерина, магния, альбумина. Биохимический анализ крови покажет есть ли у пациента признаки ацидоза, повышен ли уровень щелочной фосфатазы.
- Коагулограмма покажется удлиненное время протромбинования.
- Иммунологический анализ поможет своевременно обнаружить есть ли антитела против эндомизия и трансглютаминазы, а также иммуноглобулины IgA и IgG.
- Генетическое исследование. Своевременно обнаруживает в ДНК пациента гены HLA DQ2, HLA DQ8, которые провоцируют появление и развитие непереносимости глютена. Однако не стоит забывать о том, что данные гены всего лишь говорят о том, что у больного может быть целиакия, но не подтверждают диагноз.
- Копрограмма. Позволяет обнаружить повышенное содержание жира (до 50 г — стеаторея).
- Рентген кишечника. Выявляет атрофированные слизистые кишечника, а также позволяет обнаружить складчатость слизистых.
- КТ, МРТ — показывают расширение кишечника, наличие утолщенных складок слизистых, гипоспленизм, инвагинации, брыжеечную и ретроперитонеальную лимфаденопатию.
- Эндоскопия, биопсия считаются «золотым стандартом» в исследованиях, которые позволяют своевременно и точно обнаружить у пациента наличие непереносимости глютена в организме. Данное исследование позволяет визуализировать полную картину «плоских слизистых», показывает есть ли у больного атрофированные ворсинки кишечника, а также выявляет лимфоцитарную и плазмоцитарную инфильтрацию. Атрофия слизистой оболочки ухудшает всасывание полезных веществ в организм, а также приводит к разным расстройствам обмена веществ.
Гастроэнтеролог может назначить дополнительно дифференциальную диагностику, которая покажет есть ли у пациента такие заболевания как: муковисцидоз, синдром Шегрена, болезнь Крона, дивертикулез, аденокарцинома и прочие.
Для проведения исследования необходимо дополнительно и специально подготовиться. Сдают по общей схеме натощак. Можно выпить немного чистой негазированной воды. За пару дней до сдачи крови, необходимо убрать из пищевого рациона больного всю жареную, острую, пряную пищу. Запрещено употреблять и копчености, которые могут вызвать дополнительное воспаление тонкого кишечника.
Запрещается ввод новых продуктов в рацион, радикальные изменения в пищевых привычках. Следует максимально отказаться от приема лекарственных препаратов (разрешены только те препараты, которые жизненно важны для пациента). Больной должен избегать любых физических нагрузок, стрессов, эмоционального напряжения.
Для сдачи анализа кала на непереносимость глютена необходимо брать образец из утреннего стула и сдавать его в стерильном контейнере в лабораторию. Все необходимые дополнительные методы диагностики заболевания должен назначить лечащий врач-гастроэнтеролог.
Фиброгастродуоденоскопия или проще говоря, эндоскопия проводится при помощи небольшой трубочки, которая имея небольшие щипчики на кончике, берет образец тканей тонкого кишечника. Люди, которые имеют герпетиформный дерматит (это заболевание очень сложно поддается терапии, чаще всего в данном случае назначается Дапсон-Фатол) должны дополнительно сделать биопсию и гистологический анализ кожных покровов. В случае, если на кожных покровах будут обнаружены отложения комплексов IgA — диагноз целиакию будет подтвержден и дополнительные исследования уже не понадобятся.
При помощи видеокапсульной эндоскопии можно визуально провести исследование тонкого кишечника на всей его протяженности, что позволяет выявить не только атрофическую слизистую, но и своевременно обнаружить скрытые кровотечения, паразитов, новообразования, болезнь Крона и прочее.
Во время проведения такого исследования как УЗИ органов пищеварения на непереносимость глютена, можно увидеть насколько расширен кишечник, усилена ли перистальтика ЖКТ, увеличены ли лимфоузлы, сколько собирается жидкости в кишечнике и ее объем.
По ультразвуковому исследованию можно обнаружить поражение почек и гепатобилиарной системы. Примерно 90% признаков поражения гепатобилиарной системы встречается у людей, которые страдают на целиакию или непереносимость глютена.
Гастроэнтеролог может назначить дополнительные методы диагностики и попросить пациента сдать анализ на непереносимость глютена.
К дополнительным методам относят:
- Печеночные пробы.
- Анализы на обнаружение фекальной эластазы 1.
- УЗИ органов брюшной полости.
- УЗИ щитовидной железы.
- Общий анализ крови.
- Анализ крови на белковые фракции и общий белок.
- Исследование на наличие электролитов и микроэлементов сыворотки крови.
- Анализ на глюкозу (гликозилированный гемоглобин).
- Колоноскопия.
- Энтероклизис или рентген тонкой кишки.
- Денситометрия костей (помогает также обнаружить ранний остеопороз).
Обязательно для постановки точного диагноза необходимо провести ФГДС вместе с морфологическими исследованиями биоптатов, которые берутся из залуковичных отделов двенадцатиперстной кишки. Данное исследование позволяет выявить атрофию ворсинок тонкого кишечника, а также гиперплазию крип, интраэпителиальный лимфоцитоз различной степени. Для того, чтобы провести исследование необходимо взять биопсию из тонкого кишечника.
Для того, чтобы поставить точный диагноз и обнаружить заболевание на непереносимость глютена, может понадобится не один месяц и возможно не один год. Большинство пациентов получают данный диагноз через несколько лет после начала исследований и заболевания. Это связано с тем, что многие гастроэнтерологи считают целиакию настолько редким заболеванием, что даже представить себе не могут, что оно проявилось у его пациента.
В семьях, где уже встречался анамнез, отягощенный непереносимостью глютена, заболевания, связанные с нарушениями иммунной системы, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, онкологией — обязательно должны проходить обследования у гастроэнтеролога и других специалистов все члены семьи. Грудные дети уже с первых дней жизни должны пройти диагностику на определение наличия непереносимости глютена у них. Профилактически обследования должны обязательно включать в себя копрограмму (актуально для детей начиная с полугода жизни).
источник
Анализ на целиакию назначают при подозрении на глютеновую энтеропатию. Диагностика необходима, если беспокоит вздутие, тошнота, боли в животе и другие неприятные ощущения после приема пищи. Своевременно определить болезнь важно, чтобы исключить глютен из рациона. Это позволит избежать тяжелых осложнений.
Определить непереносимость глютена и целиакию достаточно трудно, так как встречаются стертые и атипичные проявления болезни. Симптомы основной патологии часто маскируются вторичными метаболическими нарушениями. Поэтому назначают комплексное обследование, включающее лабораторные и инструментальные методики.
Сначала больному назначают:
- общее и биохимическое исследование крови, коагулограмму;
- анализ на иммунологические показатели;
- копрограмму.
После этого прибегают к инструментальным методикам, в виде КТ и МРТ тонкого кишечника, рентгена, УЗИ, эндоскопии, денситометрии.
Перед обследованием больной должен основательно подготовиться. Диагностику проводят до начала соблюдения безглютеновой диеты. Чтобы получить точную информацию, больной должен:
- За несколько дней до обследования отказаться от любых продуктов, провоцирующих процессы брожения.
- Исключить спиртные напитки.
- Отдавать предпочтение жидкой и прозрачной пище, воде, чаю, фруктовым сокам без мякоти.
- Избегать молока и сливок.
- Отказаться от курения.
- Сдавать кровь следует в утреннее время суток на голодный желудок.
Правильная подготовка обеспечит точность диагностики.
Для косвенного подтверждения заболевания выполняют:
- Общее исследование крови. Оно помогает определить анемию, если снизились показатели гемоглобина и эритроцитов.
- Анализ на общий белок и альбумин. Недостаточное количество говорит о нарушении всасывания в кишечнике.
- Исследование на содержание натрия, калия и хлора. Дисбаланс электролитов часто связан с диареей.
- Измерения уровня кальция, железа, липидов и холестерина.
Также существует иммунологическая диагностика целиакии . Она включает анализы на наличие антиглиадиновых антител, антител к тканевой трансглутаминазе, эндомизию, ретикулину. Эти исследования обязательно назначают до соблюдения безглютеновой диеты. Их также проводят для контроля эффективности лечения.
В обязательном порядке выполняют копрограмму. При этом кал проверяют на наличие признаков нарушения всасывания. При целиакии увеличивается количество жиров, белков и углеводов, обнаруживаются примеси непереваренной пищи. У людей, страдающих непереносимостью глютена, исследование кала показывает значительно превышающее норму содержание жира.
Генетические анализы на целиакию выполняют для определения предрасположенности к заболеванию. Также их могут назначить, если сомневаются в том, что диагноз поставили правильно.
На поверхности клеток присутствуют определенные молекулы, которые называют человеческим лейкоцитарным антигеном. Их должно быть около 100 тысяч на одной клетке. Но с развитием целиакии связано две: HLA – DQ2, HLA – DQ8. Эти генетические локусы принимают участие в формировании конечного иммунного ответа. Согласно генетическим анализам, у 5% населения планеты есть предрасположенность к непереносимости глютена.
Если обследование показало, что эти два гена есть у пациента, то для окончательного подтверждения диагноза выполняют гистологический анализ.
Это исследование отличается высокой чувствительностью, хотя в некоторых случаях гены свидетельствуют о предрасположенности к другим патологиям.
Такой анализ на непереносимость глютена особенно необходим, если антител в крови не выявили, а биопсию проводить нежелательно.
Подтвердить заболевание могут с помощью верхней эндоскопии и биопсии двенадцатиперстной или тонкой кишки.
Должны получить от 4 до 8 образцов, так как не все участки могут быть повреждены, поэтому если возьмут образец здоровой ткани, результаты ошибочные.
Часто при целиакии эндоскопия показывает, что с тонкой кишкой все хорошо, но если процедура показывает ступенчатость кишки, недостаточное количество складок, нарушение подслизистой основы, мозаичной и неровной слизистой, то диагноз подтверждают.
Для получения образца ткани выполняют волоконно-оптическую эндоскопию, которая отличается высокой точностью и чувствительностью.
Для оценки состояния органов пищеварения выполняют ультразвуковое исследование органов брюшной полости. При непереносимости глютена процедура покажет, что поражена гепатобилиарная система и почки. При этом в 90% случаев гепатобилиарная система страдает у людей с диагнозом целиакия.
Для выполнения рентгена тонкого кишечника:
- Больной должен избавиться от всех предметов из металла. После этого его укладывают на специальный стол и пристегивают ремнями, чтобы поставить в вертикальное положение.
- Сначала делают снимок, после этого дают пациенту выпить определенное количество контрастного вещества.
- По ходу перемещения контрастного вещества делают снимки.
- После того как желудок изучат, дают еще контраст и наблюдают за протеканием жидкости, поворачивая стол так, чтобы постепенно заполнялся тонкий кишечник.
- Процедура может занять продолжительное время, так как необходимо дождаться прохождения контраста через весь кишечник для получения качественных снимков.
После этого гастроэнтеролог изучает результаты рентгены и определяет признаки повреждения тонкого кишечника, характерные для непереносимости глютена.
Целиакия имеет разные симптомы у взрослых. Если ощущается дискомфорт после еды, то нужно обследоваться и начать лечение. В противном случае развиваются осложнения.
При этом заболевании у больных возникает ассоциированная энтеропатия и Т-клеточная лимфома. Эти патологии встречаются у людей, страдающих рефрактерной целиакией, которая не отвечает на безглютеновую диету.
Постепенно под влиянием клейковины появляются множественные малосимптомные язвы в тонкой кишке, и возникает кишечная непроходимость.
При лимфоме в кишечнике появляются множественные язвы и узелки. При этом больной худеет, страдает от сильных болей в животе, жидкого стула, даже на фоне соблюдения специальной диеты.
В качестве методов обследования в этой ситуации назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию и гастроскопию. Если подозревают лимфому, то дополнительно выполняют позитронно-эмиссионную томографию или энтерографию с биопсией.
Анализ крови на целиакию далеко не единственный метод диагностики. Чтобы определить, пострадала ли костная ткань в результате заболевания, выполняют денситометрию. Так как при целиакии нарушается всасывание питательных веществ, то организм страдает от недостатка кальция. Это приводит к развитию остеомаляции или рахита, остеопороза. Эти заболевания чаще встречаются у детей с глютеновой энтеропатией. Поэтому есть необходимость в оценке состояния скелета.
Больным назначают не только анализ на глютен и вышеперечисленные исследования. Нужны и дополнительные процедуры:
- Если у ребенка целиакия, то выполняют потовые тесты, чтобы исключить муковисцидоз.
- Если организм пациента слабо отвечает на диету и гормональное лечение не приносит облегчения, дополнительно проверяют на лямблиоз, болезнь Крона, лимфому, дивертикулез и аденокарциному.
- При наличии системных заболеваний обследуют организм с учетом имеющихся проблем.
- Определяют титры антител к пищевым аллергенам.
- Выявляют уровень кортизола, тиреотропного гормона.
- Выполняют пробы для определения всасывательных способностей тонкой кишки. Для этого нужно провести выполнить липидограмму кала, экскрецию плазменного белка с фекалиями.
Эти процедуры предоставляют дополнительную информацию о состоянии пациента.
Если беспокоит вздутие, частые поносы, тошнота и другие неприятные симптомы, свидетельствующие о целиакии, назначают лабораторные и инструментальные исследования для подтверждения диагноза. Пациентам назначают анализ крови и кала, биопсию тонкого кишечника, УЗИ, МРТ, КТ генетические исследования и другие процедуры. На их основании назначают лечение.
источник
Около 1% людей страдает от непереносимости глютена — белка, содержащегося в некоторых злаковых культурах. «Целиакия» — так называется это редкое аутоиммунное заболевание, относящееся к хроническим. Первые симптомы генетического нарушения появляются в детском возрасте, когда малыши начинают получать дополнительное питание помимо материнского молока. Диагностировать патологию, основываясь только на клинических признаках, практически невозможно, для этого проводят анализ на целиакию.
Энтеропатия глютеновая (она же целиакия) — воспаление слизистой тонкого кишечника, которое вызывает серьезные пищеварительные нарушения. Заболевание передается на генетическом уровне, женщины страдают от него в несколько раз чаще, чем мужчины. У взрослых патология может протекать долгое время скрыто. Признаки целиакии начинают проявляться после того, как человек употребит пищу, содержащую глютен.
Патология больше распространена в тех странах, где рожь и пшеница стали использоваться в пищевых целях позднее, чем везде.
Первые симптомы целиакии (энтеропатии глютеновой) были зафиксированы еще в первом веке нашей эры, древние врачи называли заболевание страданием кишки. В 19 веке британскими учеными было сделано выявление взаимосвязи патологии с питанием человека. Они определили, что для ее терапии наиболее эффективным средством является диета. Богатые пациенты переходили на рацион из бананов, а бедные — из риса. После изменения диеты симптомы исчезали.
Глютен — основной белок некоторых злаковых культур. Он содержится в разном количестве в пшенице, ячмене, ржи и овсе. Для возникновения целиакии необходимо, чтобы в слизистую кишечника человека с предрасположенностью к заболеванию, проникли молекулы глютена. Они начинают воздействовать на ворсинки, имеющиеся на поверхности кишечника, провоцируя их уменьшение и воспаление. В результате этого всасывание полезных веществ уменьшается, что отражается на самочувствии.
Остановить патологический процесс можно, лишь отказавшись от продуктов, содержащих глютен.
Признаки, характерные для энтеропатии, проявляются и при ряде других заболеваний, поэтому важно пройти обследования на целиакию.
Первые симптомы целиакии можно наблюдать у детей на грудном вскармливании после 4–6 месяцев, когда начинают вводить новые продукты. У малышей, получающих питание в виде искусственных смесей, они могут появиться в первые недели жизни. К этим признакам относится:
- частое или постоянное вздутие живота, колики;
- беспокойное поведение, плач;
- кал с неприятным запахом;
- признаки рахита;
- значительное увеличение размера живота;
- отрыжка или рвота после кормления;
- медленный набор веса.
У взрослых и подростков присутствуют симптомы нарушения функционирования ЖКТ:
- кровь или слизь в стуле, частый понос;
- плохой аппетит;
- метеоризм;
- боль в животе, особенно в районе пупка.
Целиакия сказывается и на состоянии всего организма, может наблюдаться:
- небольшой рост;
- кариес или сильное разрушение зубов;
- непереносимость молочных продуктов;
- боль в суставах и костях, остеопороз;
- дерматиты;
- постоянное желание пить;
- быстрая утомляемость;
- головные боли;
- затрудненное дыхание;
- бледный цвет кожных покровов.
Заболевание отражается и на психоэмоциональном состоянии, у пациентов развивается бессонница, учащаются резкие перепады настроения, появляется тревожность.
Ученые до сих не смогли выявить определенный фактор, из-за которого развивается непереносимость глютена. Патология может быть спровоцирована несколькими причинами:
- выработка антител к глютену, которые разрушают слизистую кишечника;
- отсутствие в организме ферментов, расщепляющих глютен;
- врожденное нарушение в клетках кишечника, которое делает слизистую очень чувствительной;
- антитела к аденовирусу.
Заболевание часто передается по наследству (примерно в 10% случаев), поэтому если у родителей есть хронические нарушения ЖКТ, имеет смысл провести диагностику целиакии у детей.
Патология может проявиться у взрослого из-за частых стрессов, перенесенной вирусной инфекции.
В 80 годах прошлого столетия в ходе исследования близнецов было установлено, что целиакия возникает из-за реакции организма на L-глиадин (это вещество входит в состав белка). Он действует как токсин на слизистую тонкого кишечника, вызывает ухудшение всасываемости пищи. Тогда же были отобраны критерии и определены основные приемы, которыми проводилась диагностика целиакии. Методология развивается до сих пор. В арсенале сегодняшних специалистов есть инструментальные и лабораторные способы диагностики.
- анализ крови на целиакию;
- лабораторное исследование кала.
Инструментальные способы, которые помогают выявить целиакию:
- гастроскопия с биопсией тканей тонкого кишечника;
- ультразвуковая диагностика;
- оценка состояния скелета.
Как диагностировать целиакию, врач определяет после первичного осмотра пациента. На приеме он беседует с пациентом, выясняет симптомы, пищевые привычки и перенесенные заболевания. Живот пациента пальпируется, окружность его измеряется и записывается. При необходимости доктор направляет больного к аллергологу.
Для получения точных результатов теста на целиакию пациенту нужно подготовиться.
Во-первых, за неделю до предполагаемого исследования нужно убрать из своего меню пищу, которая раздражает поверхность кишечника: блюда с большим содержанием специй, жирные и газообразующие продукты. Не стоить пробовать что-то новое, чтобы не вызвать негативной реакции. Накануне визита в клинику для проведения анализов нужно поужинать легкими блюдами не позднее 20 часов, пить разрешается только некрепкий чай.
Во-вторых, за 5–10 дней нужно постараться не принимать никаких лекарственных препаратов, если это возможно по состоянию здоровья.
Лабораторное исследование крови имеет своей целью выявить ее особенности и изучить общий состав. При этом аутоиммунном заболевании анализ покажет присутствие трех видов антител к целиакии:
- к эндомизию;
- к глиадину;
- к тканевой трансглютаминазе.
Меняется и качественный состав крови: количество эритроцитов и холестерина снижается, а вот уровень лейкоцитов может значительно превышать показатели нормы (признак воспалительного процесса).
Для сдачи анализа на энтеропатию используется свежий кал. Его нужно доставить в лабораторию в течение 2 часов после дефекации. Если в нем будет повышено содержание жира, подозрение на целиакию подтверждается.
Для этого заболевания характерны изменения водно-солевого баланса и признаки рахита.
Биопсия проводится для подтверждения диагноза «целиакия». В тонкий кишечник вводят эндоскоп через пищевод и берут пробу для цитологии. Специалист сможет определить заболевание и визуально: ворсинки будут сглажены, поверхность воспалена.
Биопсия при целиакии проводится, только если пациенты употребляют продукты с глютеном. В тех случаях, когда такие продукты исключались какое-то время, человеку нужно ввести их в меню за несколько дней до гастроскопии.
Диагностика целиакии с помощью УЗИ верхних отделов кишечника при непереносимости глютена используется редко, так как оно малоинформативно.
В некоторых случаях использование лабораторных и инструментальных диагностических методов оставляет сомнения в диагнозе. В таких ситуациях назначают проведение генетического анализа на целиакию. Он помогает выявить антигены, которые входят в комплекс гистосовместимости.
Для лечения целиакии эффективна только диета. Никакие медицинские препараты не в состоянии исправить это аутоиммунное нарушение. Отказ от ржаных и пшеничных хлебобулочных изделий, сладостей и зерновых каш за несколько месяцев восстановит нормальную работу и состояние слизистой кишечника.
источник
Взятие крови проводится не ранее, чем через 3 часов после последнего приема пищи, допускается употребление негазированной воды.
Целиакия (глютеновая энтеропатия) — хроническое, иммуноопосредованное системное заболевание, вызываемое глютеном у генетически-предрасположенных лиц. Под понятием «глютен» обычно понимают белки злаковых: глютен (пшеница), секалин (рожь), хордеин (ячмень), авенин (овес, не токсичен для 95% пациентов).
Типичная форма целиакии характеризуется наличием симптомов поражения желудочно-кишечного тракта (диарея, полифекалия, стеаторея, изменение аппетита, рвота, увеличение окружности живота, метеоризм, боли в животе) и различными проявлениями синдрома мальабсорбции (дефицит веса, анемия, гипокальциемия и др.)
Встречается атипичная (малосимптомная, внекишечная) форма целиакии, которая характеризуется слабовыраженными симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта или их отсутствием. Основными проявлениями такой формы являются длительно текущая анемия, остеопороз, нарушение строения эмали зубов, низкий рост и др. Вовремя недиагностированная целиакия может привести к злокачественным заболеваниям ЖКТ, остеопорозу, аутоиммунным заболеваниям.)
Программа включает серологические критерии целиакии. Определение антител классов IgG и/или IgA к деамидированному глиадину имеют диагностическое значение у детей до 3 лет (у которых определение антител к трансглутаминазе малоинформативно) и определение антител класса IgG к деамидированному глиадину используется у IgA-дефицитных пациентов.
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.
» [«serv_cost»]=> string(4) «2245» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(3) «323» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» > > >
Тип | В офисе |
---|---|
Кровь (сыворотка) |
Взятие крови проводится не ранее, чем через 3 часов после последнего приема пищи, допускается употребление негазированной воды.
Целиакия (глютеновая энтеропатия) — хроническое, иммуноопосредованное системное заболевание, вызываемое глютеном у генетически-предрасположенных лиц. Под понятием «глютен» обычно понимают белки злаковых: глютен (пшеница), секалин (рожь), хордеин (ячмень), авенин (овес, не токсичен для 95% пациентов).
Типичная форма целиакии характеризуется наличием симптомов поражения желудочно-кишечного тракта (диарея, полифекалия, стеаторея, изменение аппетита, рвота, увеличение окружности живота, метеоризм, боли в животе) и различными проявлениями синдрома мальабсорбции (дефицит веса, анемия, гипокальциемия и др.)
Встречается атипичная (малосимптомная, внекишечная) форма целиакии, которая характеризуется слабовыраженными симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта или их отсутствием. Основными проявлениями такой формы являются длительно текущая анемия, остеопороз, нарушение строения эмали зубов, низкий рост и др. Вовремя недиагностированная целиакия может привести к злокачественным заболеваниям ЖКТ, остеопорозу, аутоиммунным заболеваниям.)
Программа включает серологические критерии целиакии. Определение антител классов IgG и/или IgA к деамидированному глиадину имеют диагностическое значение у детей до 3 лет (у которых определение антител к трансглутаминазе малоинформативно) и определение антител класса IgG к деамидированному глиадину используется у IgA-дефицитных пациентов.
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.
Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019
Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru
! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.
источник
Реакция на клейковину или глютен возникает из-за генетических нарушений. Такой патологией страдает не более 5% населения. Им необходимо воздерживаться от продуктов, содержащих глютен. Он в больших количествах содержится в овсе, ячмене, хлебных злаках, лидер – пшеница.
Чувствительность к глютену возникает из-за неполного распада его на белковые составляющие. По сути, это генетические нарушения белкового обмена. Они возникают у малышей, если их кормят хлебом вместо рисовых, гречневых, кукурузных смесей, не содержащих клейковины.
Целиакия по механизму развития схожа с аллергической реакцией. Для непереносимости глютена характерны кожные проявления, апатия, дети отстают в росте, наборе мышечной массы. Атипичные формы сопровождаются разрушением кальциевых соединений: зубной эмали, костей. Возникает анемия. Больным необходимо соблюдать диету, избегать продуктов с глютеном.
Разные методики иммунологических исследований основаны на особенностях реакции организма на клейковину. Слово «целиакия» образовано от греческого «брюшной». При системной патологии снижается выработка фермента, отвечающего за расщепление одного из компонентов глютена.
Он оседает на стенках толстого кишечника, вызывает брожение. Токсины, пищевые кислоты разъедают ткани, провоцируют воспалительный процесс. Нарушается всасывание полезных веществ, общее состояние организма ухудшается.
Заболевание, вызываемое глютеном, схоже с другими болезнями кишечника. Развитие генетической патологии проявляется:
- вздутием;
- раздражением слизистой;
- слабостью;
- потерей веса;
- другими симптомами, свойственными для заболеваний ЖКТ.
Целиакия выявляется по результатам лабораторных исследований. Больному необходимо сдать несколько анализов на непереносимость глютена. В иммунном ответе участвуют несколько глобулинов. Современные методы ориентированы на два: антитела Ig A и Ig G. Эти показатели более информативны, чем концентрация глобулина Ig Е, атакующего аллергены.
Для исследования берется венозная кровь. Для достоверности показателей необходимо сдавать кровь на голодный желудок. Тем, кто придерживается безглютеновой диеты, необходимо вернуться к обычному рациону. Только под запрет попадает все то, что раздражает кишечник:
- копчености:
- жареные продукты;
- острую еду;
- консервированную продукцию;
- полуфабрикаты и готовая еда с химическими добавками, красителями, подсластителями.
За 3 часа до забора проб допускается только чистая негазированная вода. Снижается медикаментозная нагрузка, разрешено принимать только жизненно важные препараты. О них необходимо сказать врачу, чтобы трактовка результатов была корректной. Запрещены психоэмоциональные и физические перегрузки, они искажают оценку.
Определение антитела к тканевой трансглутаминазе выявляет аутоиммунную природу болей в кишечнике. Комплексное обследование включает пять лабораторных исследований на антитела, которые формируют аллергическую реакцию.
Людям с непереносимостью глютена необходимо соблюдать безглютеновую диету
Глютеновые белковые компоненты разрушают стенки кишечника, развивается аутоиммунное заболевание, иммунная защита вырабатывает антитела. Провоцирует выработку неспецифических белков глиадин. ИФА-исследования на IgG и IgA к очищенному глиадину (DGP) проводится с трех лет, у малышей младшего возраста точность результатов низкая.
Иммунные пробы определяют концентрацию аномальных глобулинов классов А и G, реагирующих на глиадин (DGP). Для проведения исследования используют ИФА-метод. Неспецифические тесты нового поколения очень чувствительны, результативность от 95 до 100%.
Другая пара иммунологических тестов выявляет реакцию белков к тканевой трансглутаминазе – ферменту, вырабатываемому стенками кишечника. При непереносимости глютеновых белков ферментация усиливается, организм запускает защитный механизм, усиливает выработку антител класса Ig G и антител класса Ig A.
Пятый анализ – определение общей концентрации глобулинов Ig A в сыворотке крови, они аккумулируются на слизистой. Он проводится методом ПЦР.
К диагностике первого поколения относятся генетические анализы на антитела классов А, G, реагирующие на эндозимий – рыхлую соединительную ткань стенок толстого кишечника. Этот результат рассматривался вместе с реакцией на тканевую трансглутаминазу. Точность таких анализов значительно ниже, чем у реакции глобулинов на глиадин.
Данных иммунных проб иногда недостаточно для оценки состояния пациента. Дополнительно назначают:
- общий анализ крови – выявляет воспалительный процесс;
- печеночные пробы – оценивают состояние органа, вырабатывающие ферменты для синтеза антител;
- биохимический анализ крови на белковые компоненты – выявляют нарушения белкового обмена;
- проверяют уровень сахара, гемоглобина.
Пробы на непереносимость глютена исследуются в течение двух или трех дней. С учетом забора крови, возможной транспортировки биоматериалов в некоторых центрах результаты анализов выдают только через 6 рабочих дней.
Сдать анализ можно в любой сертифицированной лаборатории с оборудованием для иммуноферментного анализа и ПЦР (метода полимеразной цепной реакции).
Аллергическую реакцию на глютен определяют по отклонению от референсных значений. Целиакия возникает при концентрации антител:
- класса А, G к DGP свыше 10 МЕ/л;
- класса А, G к трансглутаминазе свыше 10 Ед/л.
Референсные значения концентрации иммуноглобулина в крови по возрастным категориям:
Возрастная группа | mах |
дети 3–6 лет | 1,5 |
6–14 | 2,2 |
подростки 14–19 | 2,9 |
мужчины | 6,45 |
женщины до 60-ти | 4,21 |
Женщины после 60 лет | 5,17 |
Превышение показателей считается признаком непереносимости глютена. Небольшое отклонение свидетельствует о начале развития целиакии, большие – о серьезных изменениях слизистой кишечника.
источник
дочке биопсию не назначили при повышенных показателях к ТТ. Врач сказала, что это может означать любое воспаление в кишечнике, не связанное с целиакией, например из-за глистов. Антитела к аскаридам были, поэтому нам назначали лечить аскаридоз. В итоге мы на целиакию так и не проверялись. А вот генетический анализ сдавали, и он отрицательный. Может поэтому ребенка больше и не стали проверять. У нас жалоб в принципе нет-стул нормальный, никаких поносов от глютена или анемии. Аллергии ни на что, кроме некоторых химических добавок, тоже нет.
Спасибо за советы! Эх, скоро начну сына обследовать по новому кругу…
Нам то все можно, а больным целиакией нельзя продукты сожержащие глютен, т.е. мучное, злаковые, колбасу и т.д. Жить конечно можно, привыкнешь, но тем не менее это пожизненное ограничение.
Пыталась все кратко написать, наверно не очень понятно вышло(((
Катя скажите вы какие анализы сдавали… мы в год тоже весим 8200( нас отправили сдавать анализ на глиадин и пришел положительный немного завышен… короче я в панике! на прием к врачу только через неделю!
сделайте сразу развернутую серологию (антитела+генетика).если LgG будет выше нормы, все равно потом делать придется. так что сделайте сразу.у нас ставили Ц, но у нас наоборот, было бессимптомно.даже по итогу обследования не пришли к однозначному выводу.
При целиакии по-моему сильные боли в области живота, диарея или запоры, рвота. В общем нарушение пищеварения. А клетчатка в кале это нормально, если вы едите продукты, которые ее содержат, она не усваивается организмом.
Мне кажется больше похоже на паразитов, в кале могут и не определить… развернуто только по анализу желчи можно увидеть таких паразитов как например описторхоз.
Вам правильно написали, иммуноглобулин А, ат к глиадину IgA IgG, ат к тканевой трансглутаминазе IgA IgG, ат к эндомизию. Именно эти анализы определяют целиакию
Иммуноглобулин А к трансглютоминазе и эндомизию
Здравствуйте! скажите, как Как у вас сейчас дела? у нас возникла аналогичная ситуация… и тоже врачи говорят разное… Один, что превышение небольшое и не нужна диета, что возможно это глисты, а другой говорит держать безглютеновую диету
Лучше полностью обследоваться, целиакия может быть обусловлена заболеванием кишечника, которое врачи не распознали, а не только генетикой.
Европа как всегда радует открытиями в медицине. Вконтакте общалась с девочкой, так вот ей в Америке поставили приобретенную глютеновую непереносимость. Т.е. у них есть аллергия на глютен — симптомы-бурная реакция в течении 30мин-4 часов после попадания глютена, анализы биопсии и гена чистые, анализ на аллергены положительный. Есть целиакия — поражение ворсинок, снижение веса и все прочие симптомы, известные нам, анализы на ген и антитела положительные. И непереносимость — это когда все анализы в норме, но реакция на глютен есть. А у нас в России не все врачи знают что такое глютен.
Блин, я вообще не могу понять поставили сыну диагноз целиакия или нет! на последнем приеме гастро=г сказала что у нас скорее аллергия на глютен, а это не целиакия и не на всю жизнь, а временно! и этим она меня окончательно запутала.
думаете, кроме вас никто поисковиком не умеет пользоваться?
А насчет диеты не переживай вы в столице живете и у вас много всяких специализированных магазинов где есть многое и хлеб и мука и рожки с вермишелью. Не вешай нос.
Только вот если надумаешь делать биопсию, то диету пока не начинай, результат недостоверным будет.
Ир, я тебе советую пересдать в государственно поликлинике анализы крови, инвитро я вообще не доверяю. А биопсию нам делали без наркоза, сына у меня забрали, а через 5 мин. вернули, конечно я переживала очень, но он сразу перестал плакать, как только попал ко мне на руки, а когда еду привезли в палату, так вообще обо всем забыл
я тоже думаю надо пересдать анализ.Но и и диету придержать, хуже от этого не будет.
Алиса умничка! Надеюсь, что причину установят и вы обязательно победите аллерггию.
Молодцы, вот немножко осталось подождать и все узнаете.
у меня младший тоже массой тела не блещет, а что вас кроме веса беспокоит?
Как мороженное домашее понравилось?
А я начинаю подозревать, что Анечкины истерики это один из симптомов целиакии. Она чуть больше месяца назад схватила у меня с колен упавшую хлебную крошку, правда муж вытащил ее изо рта, но возможно что то попало. Сыпи не было и запоров тоже, но она перестала опять расти и вес набирать и появились истерики, подобные у нас были в 2,4, когда был глютеновый срыв. Скорее всего какие то крохи попали, недостаточное чтобы вызвать серьезные симптомы, но повлиявшие на состояние здоровья. Истерит от 30 минут до 1,5 часов, зачастую без причины.
Может я что-то ужасное скажу, заранее прости, но уж лучше аллергия на глютен — это хоть контролировать можно, знаешь как избежать… с другим намного сложнее… бедный Марчик, столько вкусностей нельзя. А я кстати все время читаю состав(это мой пунктик) и часто вижу слова «может содержать следы глютена» теперь понимаю для чего эта информация
а когда такая реакция появилась? у нас с года переодически пятна выскакивают по телу и щеки краснеютю уже два месяца не можем выявить на что. до года ели все, аллергии никогда ни на что не было. а тут вчера кусочек сухаря дала десна почесать — в итоге красные щеки и на пузе сыпь
Спроси у педиатра. В поликлинике должны быть. У нас точно есть
Ой… да, гипотериоз очень влияет на развитие((((( Нам эндокринолог об этом говорила.
А что за анализа на целиакию? Где его можно сделать? Это анализ крови? Просто, я помню. что вы делали этот анализ и долго ждать результата… вот решила поинтересоваться, где его делать)) Думаю тоже Мишутке его сделать
Вот я поражаюсь тебе — правда, откуда столько сил? Молодцы, ждем хороших новостей)) А кстати у какого невролога были — а то мне Варварюк не понравилась, хочу к другому пойти, а нужен проверенный… а педиатр в поликлинике по району? нам не повезло — ни семейный врач, ни педиатр не внушают доверия
о, вот какие молодцы! Ну все… теперь реализовывай планы по реабилитации и скорейшей нормализации карапузятины! я тоже хочу на МРТ… но нас никто не пускает
Большую работу проделали, молодцы! Желаю успехов и здоровья! Мы сделали МРТ, по результатам нам поставили сенсо-моторную алалию.
Большую работу сделали, успехов вам. Лечитесь, поправляйтесь. А конкретно, что гастроэнтеролог говорит? А МРТ теперь когда?
Тоже пойдём сдавать на целиакию анализ после праздников. После беготни по врачам стало что то проясняться. Аппетит плохой был, рвало после еды иногда, стул временами жидкий без причины. Прочитайте в интернете про неё, возможно найдёте какие то симптомы у своего ребёнка. Не подтвердится и хорошо значит что то другое нужно искать. Здоровья вам
мы родились 2900 с ростом 47см. до полугода активно набирал, в врачи даже хихикали-толстячок. Как прикорм ввели-снизился прирост и сейчас весим около 9,2-9,3кг. Тоже и активный, с аппетитом правда всегда проблемы были, бывает с аппетитом ест. когда как.
А вы сами какого роста? Я просто сама 158см и 52 кг. Вот думаю, может в меня такой мелкий. На гормоны сдавали-все хорошо, ттт.
Пару раз ходили в обычную поликлинику, нам там тоже всяких диагнозов наставили, одни растройства туда ходить)
Витамины и манная каша два раза в неделю… с ней хорошо вес набирают детки.
у нас был опыт, по всем анализам все было в норме, ребенок был активный, развивался согласно своему возрасту, даже быстрее, чем другие (в плане ползания, например), не плакал и тд. ситуация была хуже, чем у вас в плане веса. благо попались нормальные врачи, говорили просто наблюдать, в итоге к году все нормализовалось.
У меня набирал до 5 мес. С 5-9 вес стоял. Прибавка около 500 гр общая, и с тех пор вес пошел скачками набираться. То есть в 10 мес плюс 400 гр 11 0 гр и 12 0 гр. 1.1 300 гр потом несколько мес снова 0 или откаты.
Сейчас нам 3.6 и вес только месяц назад достиг 14 кг. Весь год был 13 кг. Болеет ровно 13, не болеет 13,400
мы родились почти также 3440 и 51, в год были 8400 и рост 77. Наш педиатр говорит что всё в норме, каждый ребенок по своему развивается. Тем более мы с мужем сами худенькие, нашей дочери не в кого быть полненькой))
мы родились как и вы,3460 и 51 ))) в год 72 и 9кг, сказали чуть маловато, грамм на 200 бы больше..
У моего сына целиакия. И рефлюкс был с рождения. Сейчас у нас вес не меняется с заколдованной цифры 13.3. Кол-во походов на горшок нормализовали благодаря отмене всего, что содержит глютен. Теперь ничего хлебно-мучного. Индейка, кролик. Но вес не прибавляется..
Лен, а ты за результатами поедешь? Они тебе копии анализов на руки могут выдать. Раз уж сделали, то надо забрать, чтоб потом повторно не мучиться лишний раз.
Блин, если бы у ребенка был стул с кровью, я бы скорую вызвала и поехала бы в больницу на обследование
от банана бывают красные прожилки, типа кровь
ну или трещина могла быть
Похоже по всем вашим постам у вас гастроинтестинальная аллергия
генетический только платно, и он мало что даст… с его помощью можно только исключить целиакию. Подтверждение он не даст, только покажет предрасположенность. У моего сына и у мужа вот есть предрасположенность, а целиакии нет) точно покажет только анализ на антитела к трансглутаминазе и глиадин, и еще какой то, не помню (их делали бесплатно по направлению гастроэнтеролога в поликлинике)
Я об этом диагнозе слышала только раз и то у взрослой девушки… якобы она всегда была маленькой и худенькой… а после рождения ребёнка вообще начала угасать на глазах… никто не мог понять в чём дело… в итоге попала в краевую больницу в тяжёлом состоянии и умерла, родственники пытались в суд на врачей подавать, типа они в смерти виноваты… вскрытие показало, что кишечник был в дырах как сито и она умерла от кишечного кровотечения… но причиной была целиакия… Они жили в станице и местные врачи не могли этот диагноз поставить? Я НЕ ЖУТИ ХОЧУ НАГНАТЬ, ПРОСТО ИСТОРИЯ?
слушай, не паникуй раньше времени, прочитай информацию беспристрастно, и вообще старайся не поддаваться унынию в любом случае. я тоже через страшные диагнозы с малым прошла, и понимаю тебя и то, что трата сил на истерики не помогает… держись и не падай духом ?
У нас тоже предполагали это. Но отправили на другой анализ. Тоже боюсь. И тоже виной плохой набор веса
Чего только не придумают… ничего что целиакия это наследственное заболевание??
Как посавить точный диагноз, если ребенок на безглютеновой диете. Как делается провокация глютеном. Перевод книги.
Поэтому мы просто сделали биопсию сразу, а потом сели на диету. И, думаю, что провокацию делать не будем в дальнейшем. Зачем? Результат диеты — хорошие. Так чтА…
И да, отношение совсем другое. Я ещё какое-то время надеялась, что, возможно, это из-за лактазной недостаточности. но таки нашла, что что к таким результатам биопсии, как у нас, ЛН не приводит. У них есть схожие симптомы, проявления, но именно действие на кишечную систему разное.
Так что, всё, сижу на попе ровно.
У меня у Аринки сильная реакция на пшеничную муку, если на кухне кто-то что-то делает с мукой, ей достаточно того, что витает в воздухе, сразу краснеет чихает и отекает! Когда сдавали на аллергию, на него показало сильную реакцию, но оно и так понятно, в общем мы на безглютеновой диете почти с рождения
Спасибо за статью, очень интересно, но наш папа категорически против биопсии.
А зачем такая длительная провокация, он у мена 2 макарошки если стащет с тарелки у старшего, то сразу видно через пол часа реакцию, у него вс лицо становитса красным. Совсем не хочется мучить собственного ребёнка.
Удобная схемка. Подтверждение или опровержение диагнозов (целиакия, непереносимость глютена, аллергия на глютен)
я нашла еще интересную книгу уже переведенную с анг.языка, но не знаю, как ее сюда кинуть там пдф файл
Здравствуйте. Может мой комментарий поможет, вот как протекало у нас. Поставили целиакию! Ребёнку 2.2 года. Началось все в 1.5. Начались жуткие запоры, ребёнок какал, могла и по 3 раза в день, но очень твёрдый стул и большой в диаметре. Затем увеличился живот, пропал аппетит, ребёнок практически перестал двигаться, ни гулять, ни играть, ни мультики, просто лежит. На все истерики, причём жуткие, с битьем головой об пол, с битьем всего что попадалась под руку. Кушать сама все перестала, просила только супчики. Через пол года на очередном осмотре у педиатора выяснилось что не выросла ни на см и похудела на 2 кг. Про педиатора, это отдельный разговор. Вообщем скитались мы пол года по гастроэнтерологам, прописывали нам слабительные, все безрезультатно. Мы живём в Москве. Сами поехали в Тушинскую больницу, в приёмном отделении они не могут отказать, если есть полис. Нас обследовал хирург и педиатр, отправили на УЗИ, там и показало что весь кишечник раздут. И положили нас в инфекцию, т.к. подозривали кишечную инфекцию, но с оговоркой, что если ни чего не найдут, то переведут в другое отделение, дообследовать. Я была уверена что инфекция — это не наше, но непративилась, я была настроена попасть в больницу, чтоб все обследовали. Мы сдали кучу крови, какашек, мочи, но ни чего не нашли, проявилась только целиакия. Завышены показатели 1 в 10, второй в 100(трансглютаменазе). Нас кладут в педиатрию, дальше все сдаём, все общие анализы в норме и опять этот, все такие же показатели, нас смотрят проффесора, готовят к биопсии(под наркозом), и дочь простыла, все отменилось! Затем нас просят вернуться, т.к. приехала гастроэнтеролог международного уровня и занимается она именно целиакией. На приеме она объяснила, что этот анализ 100% целиакия, и по нашим симптомам, но для законодательства нужен ещё 1 анализ, биопсия или ещё кровь(вот какую не помню, мы ещё Ее не сдали) решайте сами, что для вас лучше, мы решили кровь. Как поправимся сдадим и напишу, я теперь все анализы что сдаём записываю. Прошёл уже месяц как мы начали жёсткую диету. Ребёнка не узнать, она улыбается, бегает, прыгает, ушли истерики. Но живот все ещё в том же виде.
Стала оооочень много кушать. У меня вопрос. Как протекал ваш процесс восстановления? И как долго?
Врачи просто сволочи! Слов нет((
Я тоже считаю надо жаловаться и шум поднимать. Особенно, если вам там ещё не раз лежать. Если понимают только силу, то других способов заставить их работать нет. Наоборот, они потом как шелковые ходить будут.
Может вам собрать все свои анализы и приехать в Питер или Москву на консультацию??
У моей знакомой сын с целиакией. Ему делали фгдс и диагноз подтвердился. Знакомая рассказывает, что пока диету держат сын здоров и весел, а как только отступают хоть чуть-чуть сразу начинает болеть всякими ОРЗ и чем только можно!
Ой сил Вам больших и терпения. Сынуле здоровья большого! По теме ничего сказать не могу Вам. Вы держитесь, Вы сыну сильная и СПОКОЙНАЯмама нужны, чтобыу него силы были. А я бы в минздрав написала бы уже и плеваааааать что они врачи будут думать, отношение изменится вот точно к вашему лечению! В лучшую сторону конечно! И обязательно узнавайте про Москву! Прям обязательно! Ваши врачи не помогают вам ничем! Не надейтесь на них. Узнавайте диагноз в москве! Стучите везде где можно! Добивайтесь осмотра в Москве! Не теряйте время
источник