Многие часто слышат словосочетание «гормональный сбой», особенно по отношению к женскому организму. Но не все понимают, что это, и каким образом может сказаться на состоянии здоровья.
Особенно это касается андрогенов – мужских половых гормонов, которые могут существенно изменить женское здоровье и «застопорить» репродуктивную функцию. Как сдают анализ на андрогены у женщин, и что можно увидеть в результате – рассмотрим далее.
Андрогены – это общее название целой группы мужских половых гормонов
Андрогены – это группа мужских гормонов, которые вырабатываются как в мужском, так и в женском организме. Они играют важную роль в функциональности репродуктивной системы. Вырабатываются эти гормоны в половых органах (у мужчин в семенниках, а у женщин в яичниках).
Существует несколько видов андрогенов:
Раньше наличие мужских гормонов в женском организме рассматривалось как нарушение процесса обмена веществ. На сегодняшний день до конца не изучена роль андрогенов у женщин, но хорошо известно, что данная группа гормонов влияет на качество сексуальной жизни, на либидо и ощущение.
Когда данных гормонов меньше или больше, могут возникать разные патологии.
Гормоны выполняют множество функций в организме. Рассмотрим самые основные:
- повышают уровень гликолитических ферментов и способствуют утилизации глюкозы
- повышают синтез белков и оказывают анаболический эффект
- уменьшают количество холестериновых отложений, предупреждают развитие сосудистых заболеваний
- снижают количество подкожного жира
- регулируют работу сальных желез и препятствуют появлению жировиков и акне
- способствую повышению сексуального влечения
- способствуют появлению вторичных мужских признаков (мутация голоса, появление растительности на лице теле)
В нормальных количествах данный гормон необходим женскому организму. Нарушение гормонального фона чаще всего возникает из-за недостатка или избытка андрогенов. Они отвечают за развитие женской половой системы. Также они играют важную роль в период беременности, так как влияют на развитие половых органов будущего ребенка.
В подростковом возрасте тестостерон способствует развития половых органов, появлению волос на лобке и подмышками, нормализуют формирование мышечной массы и стимулируют работу сердца.
Кровь на уровень гормонов нужно сдать из вены утром натощак
Для определения количества мужских гормонов в женском организме существует несколько способов диагностики:
- Заключение на основе анамнеза и общего осмотра. Врач полностью осматривает пациента, выясняет, как давно начали проявляться мужские признаки, с какой интенсивностью растут волосы на лице и теле, как давно начал грубеть голос и т.д. Регулярность менструального цикла, интенсивность выделений имеет важное значение.
- Лабораторные исследования. При подобных симптомах и подозрениях на увеличение количества гормонов первым делом проводят анализ на тестостерон. Для этого берут кровь из вены.
- Осмотр у гинеколога и эндокринолога, которые, в свою очередь, также могут назначить их интересующие анализы.
Чтобы результат анализа был максимально точным, его рекомендуется сдавать утром и на голодный желудок, так как пища может немного исказить показания. Самым лучшим временным периодом принято считать 7-10 утра. Можно выпить с утра немного чаю без сахара или чистой воды без красителей и газов.
Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять сладкую, кислую или жирную пищу. Лучше обойтись легкими перекусами, салатами, нежирными бульонами. Также нельзя принимать алкоголь за двое суток до забора крови.
За 3-4 часа до сдачи биологического материала не рекомендуется курить.
За полчаса до анализа нужно успокоиться, наладить дыхание, принять удобную позу, чтобы организм пришел в норму. Иначе стрессы или эмоции могут помешать определить точное количество гормонов в крови.
Если на момент сдачи анализа пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, обязательно нужно оповестить об этом врача. Для самого точного результата лучше всего выбрать первые пару дней менструального цикла.
Андрогены у женщин обеспечивают и поддерживают развитие мышечной массы
При отклонении от нормы в большую или меньшую сторону возникают различные симптомы. При недостаточном количестве мужских половых гормонов в женском организме происходят следующие изменения:
- исчезает половое влечение, женщина перестает испытывать удовольствие от полового акта
- возникает чувство рассеянности, раздражительности, постоянная усталость
- частая смена настроения
- хрупкость костей, развитие костно-хрящевых тканей
Таким образом, можно сделать вывод, что как низкий уровень гормонов, так и высокий негативно сказывается на женском здоровье. Залог нормальной функциональности яичников – это нормальное количество андрогенов и эстрогенов.
Гормон определяется с помощью лабораторного анализа крови. Для установления точной цифры, применяют метод иммуноферментного анализа. Точную норму сказать нельзя, так как это все сугубо индивидуально, но принято считать 0,31-3,78 нмоль/л – это нормальный показатель тестостерона для здорового женского организма. Важно учитывать, что принимая противозачаточные таблетки, показатель может быть в пределах 0,4-2,9 нмоль/л.
Важно запомнить, что нормативные показатели при беременности намного выше и это не патология, это норма.
Если по результату анализа, выясняется что андрогенных гормонов больше нормы, это может говорить о таком отклонении, как гиперандрогения. Это не болезнь. А предрасположенность к следующим заболеваниям:
- остеопороз
- бесплодие
- воспаление мочеполовой системы
- онко заболевания яичников
- новообразование в надпочечниках
Для обследования общего состояния организма, возможно, потребуется обход у других специалистов, чтобы выявить патологии, которые возникли в результате с повышением мужских гормонов.
Если по результату крови обнаружиться, что андрогены повышены, рекомендуется пройти данный анализ еще через 1-2 недели, чтобы сверить результаты. Врачи могут ошибаться, или ряд бытовых условий повлияет на конечный результат.
Избыток андрогенов у женщин приводи к появлению признаков, характерных для мужского пола
Если выясняется, что у женщины избыток мужских гормонов, это нужно срочно лечить, вернее нормализовать. Прием препаратов и применения мер необходимы, так как данное отклонение может через время привести к разным проблемам со здоровьем.
Самые частые причины, возникающие, когда преобладают мужские половые гормоны:
- появление «мужских» залысин на голове
- возникновение волос на лице, над губой
- чрезмерная потливость с интенсивным запахом
- мышечная атрофия
- повышение уровня сахара, что может привести к развитию диабета
- повышение артериального давления, периодические гипертонические приступы
На ранних сроках беременности гиперандрогения приводит к выкидышу. Это связано с тем, что перестает развиваться матка. Именно поэтому гинекологи настоятельно рекомендуют не ждать 12 недель, чтобы стать на учет, а сразу же посетить врача и пройти все необходимые анализы, чтобы при патологии своевременно ее ликвидировать, без вреда для развивающегося плода и будущей мамы.
Больше информации о гиперандрогении можно узнать из видео:
Гормоны руководят всей жизнью представительниц прекрасного пола. Эти микроскопические вещества отвечают за внешность и настроение, оказывают влияние практически на все системы и процессы, происходящие в организме, помогают женщине забеременеть и стать мамой.
Андрогены – это половые гормоны, которые у женщин вырабатываются в малых количествах. Однако, как их переизбыток, так и недостаток может привести к серьезным проблемам со здоровьем и повысить риск возникновения ряда болезней. В связи с этим контролировать их уровень, как и любых других гормонов, нужно постоянно. Когда и на какие гормоны необходимо сдавать анализы, скажет врач. Однако бить тревогу стоит при первых симптомах.
Гиперандрогения – повышенная выработка гормонов, которая приводит к изменениям фигуры по мужскому типу, к повышенному росту волос на теле и их выпадению на голове, к ухудшению состояния кожи (обильным высыпаниям, повышенной сухости, растрескиванию), к проблемам с зачатием и вынашиванием ребенка.
Симптомами низкого уровня половых гормонов в крови будут служить перепады настроения, затяжные депрессии, огрубение голоса, резкий набор веса без видимых причин и пр.
При первых признаках и подозрениях необходимо срочно обратиться в клинику для прохождения обследования и сдачи анализов крови на андрогены у женщин. Ставить диагнозы самостоятельно и заниматься самолечением вредно для здоровья.
Анализы на андрогены сдаются в определенный день цикла.
В целях диагностики специалистом – лечащим гинекологом или эндокринологом – сначала будет собран анамнез и проведен тщательный осмотр. После этого пациентке назначается анализ на андрогены у женщин. Как сдавать, подробно расскажет врач.
Анализ на андрогены у женщин сдается около 7-8 утра на голодный желудок. Перед сдачей не рекомендуется переутомляться, следует исключить стрессы, физические нагрузки и сексуальные контакты. За несколько часов до сдачи анализа крови на андрогены постарайтесь не курить и успокоиться.
Своему лечащему врачу нужно будет сообщить день цикла; беременным женщинам обязательно необходимо сообщить срок беременности; при менопаузе – время ее наступления; указать препараты, которые принимаются на момент сдачи. Различные медикаменты, особенно антибиотики и гормоны могут значительно исказить результаты.
Анализ на андрогены сдается в определенный день цикла, в зависимости от конкретного гормона.
Анализ сдается утром натощак по назначению врача-гинеколога или эндокринолога.
Андрогенами называются любые стероидные гормоны. Основными являются: андростендион, андростерон, тестостерон и дигидротестостерон.
Расширенное обследование на андрогены включает два блока анализов:
- анализ на индекс свободных андрогенов – включает расчет свободного и биодоступного тестостерона;
- андрогенный профиль – полное обследование на андрогены при наличии гиперандрогении, синдрома поликистоза яичников, нарушениях менструального цикла, бесплодии и пр.
Для определения андрогенного статуса пациентка может быть направлена на обследование на общий тестостерон.
Для нормализации гормонального фона нужно больше отдыхать, не нервничать и заниматься любимым делом.
Лечение будет зависеть от результатов анализов. Обнаружен повышенный или пониженный уровень андрогенов – будут назначены разные медикаментозные препараты. Первые результаты лечения не следует ждать ранее, чем через 3-6 месяцев со дня начала приема препаратов. Для нормализации фона можно пользоваться и народными средствами: травяными чаями, отварами, настойками, различными маслами растительного происхождения. Однако прежде, чем что-то делать, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.
Среди общих рекомендаций по нормализации гормонального фона можно назвать следующее:
- пересмотрите свой график, больше отдыхайте и хорошо высыпайтесь;
- гуляйте на свежем воздухе;
- занимайтесь любимым делом и постарайтесь меньше нервничать;
- найдите хобби – запишитесь на танцы, йогу или рисование;
- пересмотрите рацион питания – включите в него больше фруктов, овощей и разнообразных блюд.
Любите себя и будьте здоровы. От позитивного настроя и эмоционального состояния в женском организме зависят многие процессы.
Записаться на прием компетентного специалиста, сдать анализ на андрогены можно здесь http://45плюс.рф/registration/.
источник
Андрогены – это общее название для группы стероидных мужских половых гормонов. Производятся в организме корой надпочечников и половыми железами (семенниками у мужчин и яичниками у женщин).
Эти гормоны обеспечивают маскулинность человека, то есть развитие по мужскому типу. В небольших концентрациях андрогены нужны и женскому организму.
Функции андрогенов довольно разнообразны:
- Являются анаболиками (способствуют быстрому образованию и обновлению клеток, тканей и мышц);
- Участвуют в росте и предотвращают хрупкость костей. Повышают силу и мышечную массу;
- Способствуют нормальной работе половых желез;
- Увеличивают сексуальное влечение;
- Оказывают положительное воздействие на уровень холестерина, гемоглобин, гематокрит, снижают уровень глюкозы в крови;
- Участвуют в синтезе белков, тормозят их распад.
Как у женщин, так и у мужчин бывает гормональный сбой. Это происходит по причине влияния на организм таких раздражителей, как: стрессы, нездоровое питание, употребление гормональных препаратов.
В крови тестостерон представлен в фракции свободных гормонов и в белковой фракции. Фракция свободных гормонов циркулирует самостоятельно, при этом оказывая воздействие на некоторые клетки организма.
Часть гормонов циркулирует с белковыми соединениями. На основании этих фракций – делается вывод о состоянии гормонального фона. При этом применяется индекс свободного андрогена – математически высчитанный показатель соотношения концентрации общего тестостерона и концентрации белковой фракции.
Анализ на баланс андрогенов врачи назначают в следующих случаях:
- При бесплодии;
- При алопеции (облысении);
- При себорее;
- При опухолях надпочечников;
- При лечении глюкокортикоидами (гормональные средства, главное действие которых осуществляется на ядерном уровне клеточных структур и заключается в регуляции экспрессии определенных генов);
- При апластической анемии (заболевание крови, обусловленное нарушением выработки ее в костном мозге).
Вышеуказанные причины являются общими показаниями к назначению анализа для мужчин и женщин.
Если рассматривать по отдельности, то к вышеуказанным причинам для назначения анализа на баланс андрогенов у мужчин можно добавить:
- Снижение полового влечения. Импотенция;
- Недоразвитие половых органов;
- Андропауза (климакс);
- Заболевания простаты;
- Остеопороз.
Показания для назначения анализа у женщин:
- Недоразвитие женских половых органов;
- Нарушение менструации;
- Гирсутизм (оволосение по мужскому типу);
- Невынашивание беременности;
- Новообразования в молочной железе;
- Эндометриоз. Миома матки;
- Дисфункция коры надпочечников.
В организме женщины главными андрогенами являются – тестостерон, андростендион, дигидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С).
Уровень андрогенов в крови женщины изменяется в зависимости от дня менструации. Во время беременности повышен уровень тестостерона и андростендиона, а уровень ДГЭА-С – понижен. Также уровень гормонов, кроме ДГЭА-С, зависит от времени суток, утром наблюдается самый высокий показатель.
У мужчин основные андрогены представлены – тестостероном и дигидростероном. Тестостерон повышается в организме мужчины в период полового созревания, также его повышение зависит от времени суток, утром наблюдается самый высокий уровень. Дигидростерон тоже повышается к периоду полового созревания и зависит от уровня тестостерона.
Как повышение, так и снижении концентрации мужских гормонов негативно сказывается на деятельности организма. Совместно с другими гормонами, андрогены имеют важную регулирующую роль, их повышение или понижение часто становятся причиной бесплодия.
Есть несколько рекомендаций, как подготовится к анализу на андрогены:
- За три дня не занимайтесь спортом;
- Исключите жирную пищу за день до анализа. Также анализ нужно сдавать на голодный желудок;
- Следует исключить прием алкоголя, лекарств, курение;
- Забор крови нужно проводить в спокойном состоянии.
Анализ на баланс андрогенов проводится с использованием венозной крови. Материал для анализа берут из вены пациента. После помещают в промаркированную пробирку.
В лаборатории определяют концентрацию гормонов методами иммунного анализа. В основе этого метода – является взаимодействие стероида со специфичными к нему антителами.
Интерпретацию результатов анализа следует сочетать с результатами других исследований.
Для того, чтобы организм нормально функционировал необходим идеальный гормональный баланс. Недостаток или излишек гормонов – вызывает сбой и приводит к нарушениям в работе организма.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
источник
Тестостерон это вещество, относящееся к половым гормонам. Оно продуцируется в организме мужчин и, в незначительном количестве, у женщин. Гормон оказывает воздействие на половое развитие и на потенцию. В случае симптомов, о которых речь пойдет ниже, необходимо определение количества вещества с помощью анализа на тестостерон.
Что это такое за гормон, где он вырабатывается, какие функции выполняет, как определить уровень тестостерона у мужчин, когда сдавать анализ, рассмотрим в этой статье.
Тестостерон продуцируется у мужчины с помощью семенников. Его объем возрастает при достижении возраста полового развития. Концентрация гормона в крови зависит от времени суток — в начале дня вещество достигает высоких отметок, а к наступлению вечера падает.
У дам мужской половой гормон в незначительном количестве вырабатывается яичниками и надпочечниками. Уровень тестостерона в крови растет во время месячных. Если женщина беременна, его количество также превышает норму для небеременных дам.
Тестостерон относится к группе андрогенов. Существует 4 вида гормона — связанный с глобулином, связанный с альбумином, свободный и дигидротестостерон (ДГТ). Самый активный называется свободным тестостероном, из него с помощью ферментов образуется ДГТ.
Объем тестостерона зависит от лютеинизирующего гормона (ЛГ), который вырабатывается у мужчин тоже и определяет выработку андрогена. Если ЛГ в норме, половые гормоны также будут вырабатываться в достаточном количестве. Снижение ЛГ ведет к снижению тестостерона. Часто вместе с андрогеном назначают анализ на ЛГ. Повышение или понижение лютенизирующего (ЛГ) гормона говорит о наличии патологий.
Глобулин связанный андроген (ГСПГ) составляет менее половины всего гормона в организме мужчины. Альбумин связанного гормона в крови больше, но он менее устойчив. Распадение связи ведет к образованию свободного тестостерона, которого в крови всего 2%. Поэтому альбумин связанный гормон тоже считают активным. Обычно назначаются анализы на тестостерон общий или свободный.
Для женщины гормон важен во время беременности, поскольку от уровня тестостерона зависит развитие младенца в утробе матери. Проверить уровень тестостерона в этот период не будет лишним.
У мальчиков подросткового возраста вещество влияет на динамику созревания половых органов, вторичных половых атрибутов. От него зависят широкие плечи, плоский живот, узкие бедра. Гормон также определяет сексуальность мужчины, его предпочтения в этой сфере.
У молодых людей мужского пола содержание гормона в какое-то время может превысить нормативные показатели в несколько раз. У взрослых мужчин такие всплески не случаются. Но для них вещество служит гарантом выработки ловких и сильных сперматозоидов. У пожилых мужчин, старше 60 лет, объем гормона в крови существенно понижен.
У женщин также происходит снижение уровня тестостерона при наступлении менопаузы. В преддверии этого периода стоит сдать анализы на гормоны. Дамы детородного возраста могут наблюдать, что гормон растет в период менструаций, а после овуляции снижается.
Достаточное количество тестостерона важно для мужчин, поскольку определяет их тип. Когда определенного в статье гормона недостаточно в крови, идет преобладание женского типа вторичных половых признаков. Недостаточность гормона может выразиться в мужском бесплодии. Анализ крови на тестостерон у мужчин назначают в следующих случаях:
- Подозрение на простатит, возможно, хронический;
- Неспособность зачать ребенка;
- Пропажа сексуального влечения;
- Нарушение половых функций;
- Внешние признаки — ожирение и значительное облысение;
- Диагностирование остеопороза;
- Ухудшение памяти;
- Повышение тембра голоса;
- Непроходящая угревая сыпь;
- Опухание яичек;
- Недостаточное содержание альбумина;
- Заболевания гипофизарного отдела мозга;
- Подозрение на хромосомные патологии.
Как проверяют уровень тестостерона? Для анализа объема гормона берут сыворотку крови. Постановка диагноза может потребовать дополнительного диагноза. Врач иногда назначает анализ на дигидротестостерон и другие гормоны. Расшифровка результата проводится исключительно специалистом. Сдача крови на данное вещество требует предварительной подготовки пациента.
Чтобы сдать анализ на тестостерон, надо знать некоторые правила. Количество гормона в крови изменяется в зависимости от времени суток и от сезона. Наибольший результат исследование получит в утренние часы и в течение осени. Если проведение анализа на уровень тестостерона осуществлялось в такое время, специалист учтет показания в листке результатов. Подготовка пациента к анализу предполагает следующие действия:
- Отмена любых физических нагрузок повышенной тяжести. Такое правило объясняется тем, что нагрузка влияет на выработку гормона.
- Обязательным условием является осторожное поведение, исключающее психологические стрессы. Стрессы приводят к нарушению гормонального баланса организма.
- Отказ от алкоголя и курения. Покурить можно не позднее, чем за 2 часа до исследования.
- Анализ на тестостерон у мужчин предполагает прерывание курса лечения определенными медикаментами. Если лекарства необходимы для жизнедеятельности, об их приеме должен знать врач, назначающий анализ.
- Кровь сдают утром натощак.
- Перед исследованием не стоит соблюдать диеты. Если пациент ее соблюдал, нужно сначала приучить себя к нормальному рациону, а затем сдавать анализ.
- Если мужчина недавно болел или болеет сейчас, отчего у него повышена температура, следует отложить анализ на тестостерон на пару недель. Сдавать кровь на тестостерон в таком состоянии не следует. Заранее нужно измерить температуру.
Верность результатов зависит даже от того, как вел себя пациент во время забора крови. Надо правильно сдавать анализ. Рекомендуется брать венозную кровь у лежащего на кушетке или кресле пациента, находящегося в состоянии полного покоя. Сестра в лаборатории обычно знает, как сдать анализ.
Как правильно рассчитать нормальный показатель? Следующая таблица дает представление о норме общего тестостерона у мужчин в зависимости от возраста:
Возраст | Нижний предел (нмоль/л) | Верхний предел (нмоль/л) |
---|---|---|
До 6 месяцев | 0,03 | 0,14 |
От полугода до 1 года | 0,07 | 0,24 |
От 2 до 6 лет | 0,07 | 0,87 |
От 6 лет до 11 | 0,39 | 2,04 |
От 11 лет до 15 | 0,48 | 22,5 |
От 15 лет до 18 | 3,61 | 37,65 |
От 18 лет до 50 | 5,76 | 30,45 |
От 50 лет до 90 | 5,41 | 19,55 |
К старости заметно снижение содержания описываемого гормона с одновременным увеличением женских андрогенов. Свой уровень тестостерона определяют, исходя из возраста и половой принадлежности. У мужчин норма зависит от большего числа предпосылок.
Количество свободного андрогена при этом составляет от 4,5 пг/мл до 42 у мужчин детородного возраста. Пикограмм обозначается ПГ. 1 нмоль — это обозначение примерно 0,29 нг.
У женщин количество тестостерона также зависит от возраста и от репродуктивных возможностей. В возрасте от 18 лет и до климакса показатель доходит до 4,1 пг/мл, до 18 лет и при наступлении менопаузы количество вещества доходит только до 1,7 пг/мл. Узнать свой норматив просто.
На какой день женщине сдавать кровь, посоветует гинеколог. Обычно это бывает 6 – 10 день от начала цикла. Тест на тестостерон проводят с той же подготовкой, что и у мужчин. Обычно назначают анализ на общий тестостерон.
Хотя анализ на гормон тестостерон сдается после подготовки, нарушение вышеописанных правил может стать причиной повышения или понижения вещества в крови. Как сдавать кровь на тестостерон, необходимо изучить заранее.
Если говорить о патологиях, то причинами высокого показателя (больше нормы) могут являться опухолевые заболевания надпочечников или гипофизарной части головного мозга. Для постановки проверенного диагноза врач уролог назначает дополнительные обследования. Лечением повышенного содержания гормона иногда является хирургическая операция по удалению опухоли. Просто понизить показатель недостаточно.
У женщин повышенное значение гормона сигнализирует об опухолевых заболеваниях яичников, надпочечников, эндометриозе или миоме матки. Также могут быть проблемы с гипофизом. Возможно генетическое заболевание. Лечение проводится после постановки диагноза. Лечат болезнь, вызвавшую рост гормона. Дамам тоже необходимо заранее выяснить у врача, как сдавать анализ крови на тестостерон.
Низкий показатель характерен для следующих заболеваний:
- Цирроз печени;
- Сахарных диабет;
- Гормональный дисбаланс;
- Дисфункция яичек;
- Заболевание гипоталамуса или гипофиза;
- Ожирение;
- Дистрофия;
- Уремия;
- Простатит хронического типа;
- Крипторхизм, выражающийся в неопущении яичка в мошонку.
Как узнать, какая именно болезнь у вас? Более точный диагноз ставит врач после осмотра и назначения дополнительных обследований. Какие анализы надо еще сдать, скажет уролог. Не имеет смысла самому ставить диагноз и прописывать себе лечение. Это опасно для здоровья.
источник
Андрогены – это группа стероидных гормонов, обеспечивающих маскулинность человека (развитие по мужскому типу). Андрогены обладают анаболическим действием, поэтому в небольшой концентрации необходимы и женском организму. У мужчин стероиды вырабатываются в яичках и коре надпочечников, у женщин – в яичниках и надпочечниках. Причины возможных нарушений выработки стероидов у мужчин и женщин представлены в таблице.
- Хромосомные аномалии;
- болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
- гормонпродуцирующие тестикулярные опухоли;
- опухоль коры надпочечников;
- терапия гормональными препаратами;
- чрезмерная физическая нагрузка.
- нарушение работы гипофиза;
- гиперпролактинемия;
- лечение глюкокортикоидами;
- надпочечниковая недостаточность;
- гипогонадизм;
- хронический простатит;
- ожирение;
- импотенция;
- болезнь Альцгеймера.
- адреногенитальный синдром;
- болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
- вирилизирующая опухоль яичников;
- опухоль коры надпочечников;
- фето-плацентарная недостаточность;
- гиперсутизм;
- прием гормональных контрацептивов;
- чрезмерные физические нагрузки.
- гиперпролактинемия;
- нарушение работы гипофиза;
- лечение глюкокортикоидами;
- надпочечниковая недостаточность;
- алкоголизм;
- вегетарианство;
- диета с низким содержанием жиров.
Общими для обоих полов показаниями к определению андрогенов являются:
- нарушение репродуктивной функции;
- облысение;
- угревая сыпь;
- себорея;
- опухоли надпочечников;
- лечение глюкокортикоидами;
- апластическая анемия.
Логичнее же рассматривать показания к исследованию в зависимости от пола человека, так как гормональный баланс мужского и женского организмов существенно отличается. Следовательно, изменение концентрации андрогенов будет приводить у них различного вида патологии.
- импотенция;
- недоразвитие мужских половых органов;
- хронический простатит;
- мужской климакс;
- остеопороз;
- снижение полового влечения.
- нарушения менструального цикла;
- гиперсутизм;
- привычные выкидыши;
- миома матки;
- эндометриоз;
- синдром поликистозных яичников;
- адреногенитальный синдром;
- новообразования молочной железы;
- недоразвитие матки и молочных желез.
Большинство исследований на содержание андрогенов проводится с использованием сыворотки венозной крови. Материал для анализа забирают из вены пациента одноразовой вакуумной системой в стерильную пластиковую пробирку. Ее маркируют и отправляют в лабораторию. Концентрацию гормонов в сыворотке определяют методами иммунного анализа, в основе которых лежит взаимодействие стероида со специфичными к нему антителами.
Антитела – это белки, вырабатываемые иммунной системой для борьбы чужеродными веществами. Они обладают высокой специфичностью и связывают только то химическое соединение, для которого были синтезированы. Для учета произошедшей реакции их помечают ферментными, радиоактивными или фотолюминесцентными метками.
При добавлении к сыворотке крови пациента диагностической сыворотки (содержащей антитела), все молекулы искомого андрогена прочно связываются с антителами. Непрореагировавшие белковые молекулы удаляют промыванием, а связавшиеся обнаруживают различными методами по меткам. Таким образом, можно рассчитать концентрацию гормона в крови.
Один из предшественников тестостерона – 17-кетостероид определяют не только в сыворотке, но и в моче. Для исследования используют суточную мочу пациента: в течение суток он собирает всю выделенную мочу, затем размешивает ее и отливает пробу объемом 100-200 мл в отдельную емкость, которую и доставляет в лабораторию. Подобная методика позволяет более точно оценить концентрацию гормона в организме, так как нивелирует ее суточные колебания. 17-кетостероид выделяют из раствора методом ионной хроматографии: заряженные ионы стероида задерживаются на полимерной сетке, в то время как другие молекулы свободно проходят через нее. Учет реакции проводят по изменению окраски тест-системы.
Так как на выработку андрогенов оказывает существенное влияние физическая нагрузка, за 3 дня до исследования необходимо прекратить спортивные тренировки. Накануне анализа следует исключить пищевые излишества, особенно это касается жирной пищи. Излишнее содержание липидов в плазме крови искажает окончательный результат анализа. В день исследования нельзя употреблять пищу и курить до взятия материала.
За 3 дня до планируемого сбора мочи следует прекратить употребление продуктов и лекарств, влияющих на ее окраску (свекла, морковь, витамины группы В). Если пациент принимает какие-либо препараты на постоянной основе и не может прервать лечение, он должен сообщить об этом врачу, назначающему исследование. Подобная информация позволит лаборантам и клиницисту более точно интерпретировать полученные результаты.
Автор статьи: Баландина Анна, врач клинико-лабораторной диагностики.
источник
Здоровый гормональный фон – залог слаженной работы всех органов и систем в организме человека. Но особенно важными андрогены являются для работы репродуктивной системы как мужчин, так и женщин. Именно поэтому при планировании зачатия в паре часто назначают анализ на гормоны у мужчин. Какие именно вещества контролируют методом анализа и как производят забор крови, разбираем ниже.
Анализы на гормоны у мужчин — это необходима мера, позволяющая выявить причину неудовлетворительной спермограммы полового партнера. То есть именно через данный анализ андролог может определять причину низкой активности сперматозоидов или причину отсутствия активных и подвижных спермиев. В частности у мужчины берут анализы на мужские гормоны такие:
- Тестостерон;
- Дигидротестостерон (ДГТ);
- Пролактин;
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ);
- Половые гормоны связывающие (ГСПГ).
Каждый из названных андрогенов выполняет определенные функции в организме полового партнера. При этом очень важно, чтобы все они вырабатывались в оптимальном количестве. Только в этом случае речь может идти о слаженной работе половой и репродуктивной систем. Если же у пациента отмечается нехватка одного из искомых веществ, то происходит сбой в работе одной или нескольких систем.
Проверка гормонов у мужчин заключается во взятии венозной крови утром натощак. Кровь берут единоразово, даже если доктор назначил исследование нескольких андрогенов одновременно. Взятого в лаборатории объема крови хватает для проведения подробного анализа на гормоны для мужчин. Результат анализа, как правило, готов уже к вечеру или на следующий рабочий день. Большинство пациентов России предпочитают проверить уровень андрогенов в лаборатории Гемотест. Ниже приводим перечень основных гормонов с описанием их функций в организме мужчины.
Данный андроген является главным, отвечающим за выработку тестостерона в организме представителя сильной половины человечества. Именно ФСГ активизирует процессы по выработке здоровых и подвижных спермиев. Благодаря нормальному уровню фолликулостимулирующего гормона происходит здоровое зачатие.
Важно: если ФСГ в организме подростка недостаточно, то у мальчика будет явным недоразвитие половых органов. Если же такого андрогена недостаточно в организме взрослого мужчины, то у пациента будет выявляться бесплодие.
Этот анализ на гормоны мужчинам назначают в том случае, если врач выявляет или подозревает серьезные нарушения в работе мужских половых желез. Помимо этого при изменении показателей ДГТ доктор может заподозрить наличие образований в предстательной железе или в надпочечниках.
Самый главный «мужественный» гормон. Его продуцируют надпочечники и половые железы пациента. Этот андроген влияет напрямую на либидо мужчины, потенцию и выработку нормальной здоровой спермы. От тестостерона зависит мышечная масса пациента, деятельность половых и сальных желез. Кроме того, именно тестостерон отвечает за позитивное настроение представителя сильной половины человечества. Если при проведении анализа на мужские гормоны у мужчин выявляется избыток тестостерона, то, скорее всего, в организме мужчины имеются образования любого характера. Как правило, они локализуются в надпочечниках, в предстательной железе. Если же показатели тестостерона снижены, то чаще всего причинами являются недостаточность почек, синдром Дауна, ожирение и пр.
Важно: у мальчиков превышение уровня тестостерона может говорить о раннем половом развитии. Помимо этого уровень искомого вещества может меняться под влиянием некоторых лекарственных препаратов.
Этот андроген полностью зависит от работы гипофиза. ЛГ усиливает проницаемость всех семенных канальцев, контролирует процесс выработки тестостерона, образует белок, который связывает половые гормоны. Если ЛГ в организме мужчины достаточно, то созревание здоровых сперматозоидов происходит вовремя. Если у мужчины выявляют низкую концентрацию ЛГ, то это может свидетельствовать об образованиях в гипофизе, недостаточности почек или половых желез. Также концентрация этого андрогена может меняться в меньшую сторону при голоданиях и усиленных физических нагрузках. Высокий уровень ЛГ отмечается при образованиях в гипофизе или при сильном перенесенном стрессе.
Пролактин заботится о массе пациента и при этом отвечает за формирование и созревание вторичных половых признаков. Повышенный уровень гормона может отмечаться при таких состояниях:
- Длительный стресс;
- Прием антидепрессантов;
- Активные физические нагрузки накануне забора биоматериала;
- Длительное недосыпание или расстройства сна;
- Сбои в работе щитовидной железы;
- Прием наркотиков и алкоголя.
Если же уровень гормона снижен, это может говорить о дисфункции гипофиза.
Белок, который отвечает за связывание всех мужских андрогенов и за дальнейшую транспортировку тестостерона. После 60 лет в организме мужчины уровень ГСПГ начинает понемногу снижаться.
Выяснив, какие гормональные анализы для мужчин являются самыми важными и желательными, стоит также понять и то, как сдавать анализ на гормоны у мужчин правильно. Дело в том, что уровень андрогенов в организме полового партнера может меняться в зависимости от сторонних факторов. Поэтому так важно соблюсти все принципы и правила сдачи анализа. Таковыми являются:
- Отказ от приема любых лекарственным препаратов перед забором биоматериала. Если же пациент принимает курс, который прерывать нельзя, то нужно сообщить об этом лечащему врачу.
- Отказ от усиленных физических нагрузок и тренировок за трое суток до сдачи анализа.
- Отказ от жирной и жареной пищи за сутки до проведения анализа.
- Исключение из рациона алкоголя за 48 часов до забора крови.
- Пребывание в спокойном состоянии как минимум 24 до проведения анализа.
- Отказ от курения минимум за час до забора биоматериала.
При этом стоит помнить, что кровь нужно сдавать только натощак.
Узнав, какие мужские гормоны сдать и как выглядит подготовка к проведению анализа, не спешите заниматься самодиагностикой. Все назначения и уж тем более расшифровку полученных результатов должен назначать только лечащий врач. И помните, комплексный анализ и его итоговый показатель дают врачу возможность назначить грамотное лечение от бесплодия и иных проблем половой/репродуктивной систем мужчины.
источник
Существует тесная связь между состоянием здоровья и гормонами. Для каждой отдельной фазы есть их конкретное соотношение и концентрация. Для точной диагностики врачи определяют, на какой день цикла сдавать гормоны, а также рассказывают о дополнительных явлениях, из-за которых возникают результаты, не соответствующие действительности.
К гормонам 1 фазы цикла относятся следующие:
Иногда приходится делать анализы в другие дни из-за измененной длины цикла, сопутствующих патологий и рекомендаций врача.
По завершении овуляторного периода изучается уровень следующих гормонов 2 фазы цикла:
Последние два лабораторных исследования могут проводиться как вначале, так и в конце месяца при определенных обстоятельствах и медицинских рекомендациях.
Нет необходимости сдавать отдельные гормоны только на 3–5 день цикла. Это понятие отчасти правдиво, потому что часть анализов, припадающие на эти дни, также распространяются и на другие, вплоть до овуляции (чаще всего 14 сутки). Еще нужно учитывать, что многое будет зависеть от продолжительности женского цикла. Если он сильно отличается от стандартного в ту или иную сторону, то и дата исследования тоже сдвигается. Но есть исключение – проба на Антимюллеров гормон осуществляется именно на 3–5 сутки.
Важно не только учитывать фазы менструального цикла, но и соблюдать элементарные рекомендации. Нарушение правил может вызвать ложные значения результатов.
- Любой гормон сдается на голодный желудок и обязательно до обеда.
- Даже если анализ не зависит от суточного периода, врачи настаивают на посещении лаборатории до 10.00.
- Стоит заранее исключить походы в спортзал, эмоциональное перенапряжение и поднятие тяжестей.
- Также нужно не забывать в течение нескольких суток хорошо высыпаться.Алкоголь лучше не пить целую неделю, а от сигарет отказаться достаточно на пару часов.
- Половая близость тоже может исказить данные, поэтому нужно исключить секс хотя бы за день до анализа.
Хоть они и не носят женскую природу, все равно нужно придерживаться сдачи гормонов по дням цикла. Для примера, концентрации тестостерона для проведения лабораторного исследования хватит с 6 по 10 день менструального цикла.
Для определения состояния пациента чаще всего берут кровь на наличие:
- кортизола (гидрокортизона)
- андростендиона;
- тестостерона;
- ДГЭА-сульфата;
- дигидротестостерона (метаболит тестостерона).
Кортизол (Cortisol) продуцируется надпочечниками и играет важную роль в метаболизме углеводов и белков. Второе его название – гормон стресса, ведь благодаря его выработке сохраняются человеческие энергетические ресурсы. Гидрокортизон противодействует адреналину, защищая людей от повышенного АД и других негативных последствий стресса.
Когда и на какой день цикла сдавать Кортизол, решает лечащий врач. Этот анализ можно проводить в любой момент, как в первую фазу, так и после овуляции при возникновении симптомов таких нарушений:
- мышечная слабость;
- неправильное функционирование гормональной системы;
- хронические депрессии;
- повышенное артериальное давление;
- проблемы со щитовидкой;
- анорексия;
- резкие скачки веса;
- заболевания печени.
У женщин репродуктивного возраста при сбое менструаций, новообразованиях яичника и появлении волос в атипичных местах сдавать мочу и кровь на анализ лучше в начале менструального месяца (3–7 день). Можно ли сдавать мочу во время месячных? Можно, но чтобы исключить ложные результаты необходимо строго придерживаться следующих правил:
- Оптимальное время для проведения исследования – до 9 утра, когда концентрация активного вещества достигает пика.
- В больницу лучше идти натощак, заранее исключив физическое перенапряжение, половые акты, стрессовый фактор, алкоголь и сигареты.
- Важно предупредить врача о приеме препаратов, которые понижают уровень этого гормона (преднизолон, дексаметазолон).
- Около 30 минут до начала процедуры необходимо посвятить отдыху без переживаний и перенапряжений.
В медицинской таблице нормальное содержание Кортизола составляет от 140 до 640 нмоль/л для людей старше 16 лет. Более высокий показатель не является патологией, если женщина:
- беременна;
- перенесла травму;
- восстанавливается после операции.
Стимулирует жировые ткани печени, где синтезируются другие важные вещества, включая эстроген и тестостерон. Это половой гормон мужчин (второстепенный), но его низкое или слишком высокое содержание в крови чаще приводит к нарушениям и патологиям у женщин.
Пик вещества отмечается в 30 лет, после этого показатель должен уменьшаться. Если этого не происходит, то страдает здоровье, репродуктивная система, внешний вид женской половины населения.
Врачи составляют для каждой пациентки индивидуальные рекомендации, когда сдавать Андростендион и на какой день цикла. При отсутствии особого предписания следует проходить обследование в течение первых десяти дней от начала менструальных кровотечений. Но эти цифры могут отличаться несущественно в разных клиниках. Так некоторые медицинские лаборатории в Москве советуют свои клиентам приходить на 8 или 11 сутки после начала месячных.
Высокий уровень этого гормона не позволяет многим женщинам забеременеть. Даже если зачатие произошло, то сохраняется риск преждевременных родов и выкидыша. А также могут наблюдаться следующие проблемы:
- поликистоз яичников;
- возникновение у женщин мужских характеристик;
- остеопороз;
- злокачественные образования.
Пониженный уровень вещества часто указывает на анемию, неправильную деятельность яичников и проблемы с корой надпочечников.
Дигидротестостерон является самым мужским гормоном, который отвечает за динамический процесс роста, пубертатный период, эрекцию и эякуляцию. В женском организме он тоже присутствует и не приводит к проблемам, пока его уровень находится в пределах нормы.
Роль ДГТ нельзя переоценить, ведь он отвечает сразу за несколько моментов в жизни женского пола:
- укрепление иммунитета;
- обеспечение нормального обмена веществ;
- поддержание сексуального влечения;
- укрепление костей и мышц;
- формирование густых и сильных волос;
- нормализация работы сальных желез (здоровая кожа);
- поддержка оптимального уровня АД;
- ускорение восстановительных функций;
- обеспечение быстрой реакции и концентрации;
- выносливость при физических нагрузках.
Врачи точно определили дату, на какой день цикла сдавать Дигидротестостерон женщинам. Анализ делается на вторые, третьи и четвертые сутки месячных.
Очень важно стараться обследоваться в состоянии покоя, чтобы получить максимально достоверные данные. Непосредственно перед взятием крови на гормоны специалисты советуют голодать с вечера.
От следующих препаратов содержание ДГТ снижается:
- Тетрациклин;
- Ципротерон;
- Спиронолактон;
- Дигоксин;
- Кетоконазол.
- антиспастические препараты;
- таблетки с эстрогенами;
- Кломифен;
- противозачаточные средства;
- барбитураты.
Результат в 24–450 пг/мл – это нормальное состояние. Слишком большое количество указывает на гиперандрогению, андрогенпродуцирующие опухоли. Очень низкий уровень может быть связан с врожденным дефицитом 5-альфа-редуктазы или синдромом Морриса.
Дегидроэпиандростерон сульфат – гормон, вырабатываемый из холестерина надпочечников. ДГЭА-С поддерживает оптимальное протекание множества процессов в организме представительниц прекрасного пола, включая качество сексуальной жизни, здоровое половое влечение, вынашивание ребенка.
Нехватка или избыток вещества негативно влияет на жизненный тонус, эмоциональную стабильность, интимную жизнь. А также чем дольше гормон сохраняется в организме, тем позднее женщина постареет. Наибольшее содержание дегидроэпиандростерона-сульфата припадает на тридцатилетний возраст. Дальше его концентрация постепенно снижается, пока полностью не прекращается выработка.
Существует очень много споров вокруг того, на какой день цикла сдавать ДГЭА. При учете медицинских факторов становится понятно, что этот андроген практически свободен от влияния:
- женского ежемесячного цикла;
- перепадов концентрации на протяжении всего дня.
Поэтому можно проходить обследование как в начале, конце, так и в середине цикла. Хотя по комментариям на многих сайтах видно, что у большинства пациенток брали кровь в период с 7 по 9 день. И только одна женщина сдала анализы на 22-е сутки.
Это вызвано тем, что в каждой лаборатории используются разные методики и препараты во время проведения процедуры. Поэтому не помешает заранее пообщаться с врачом и выбрать подходящую дату.
Основные виды с указанием, в какой день цикла сдавать на гормоны кровь:
- АКТГ (6–7). Отвечает за функционирование коры надпочечников, оказывает влияние на эстроген, участвует в контроле обменных процессов.
- ТТГ (5–8). Основной регулятор функционирования щитовидки. Обеспечивает транспортировку йода к железе. Тиреотропный гормон не зависит от периода женского цикла. Но необходимо уточнить дату у лечащего врача когда и на какой день цикла сдавать кровь на ТТГ.
- Соматотропин (любой день). Отвечает за рост и развитие организма. Можно проходить обследование в любой день, но только в утренние часы.
- Липотропные гормоны (ЛД). Помогает расщеплять жировые клетки и уменьшает скорость отложения жира.
- Меланотропин (ЛД). Обеспечивает выработку и отложение в коже/волосах пигмента меланина.
- Пролактин (не позднее 14 дня). Достаточный уровень пролактина обеспечивает нормальное развитие молочных желез, выделение молозива и молока, а также регулирует фазу желтого тела.
Сюда же относятся гонадотропные гормоны:
- ЛГ (3–8 или 19–21). Лютеинизирующий гормон отвечает за созревающий фолликул. В момент фолликулярной фазы концентрация ЛГ выше.
- ФСГ (3–8 или 19–21). Фолликулостимулирующий гормон ответственен за овуляторный период, образование желтого тела и выработку андрогенов.
- ХГЧ (не раньше задержки в 4–5 дней). С помощью анализа можно узнать о наступлении беременности.
АКТГ или Адренокортикотропный гормон вырабатывается гипофизом. Способствует нормальному течению сразу нескольких процессов:
- контроль общей массы человека;
- расщепление жировых отложений;
- обогащение крови глюкозой;
- регуляция функционирования коры надпочечников;
- контроль выработки кортизола;
- влияние на концентрацию эстрогена;
- регулирование менструаций;
- обеспечение защиты при негативных факторах (переживания, испуги).
На какой день цикла и когда АКТГ сдавать, лучше уточнять в лаборатории. Стандартный период – это 6 или 7 день от первого дня ежемесячного кровотечения. Но доктор, отталкиваясь от состояния пациентки и ее жалоб, может назначить другую дату сдачи анализа. Максимальной концентрации гормон достигает утром, поэтому лучше всего сдавать анализ до 10 утра.
Для диагностики используют два варианта забора крови:
- Быстрый. Нужно всего две пробы – до введения аналогичного вещества в организм и после этого.
- Длительный. Тест осуществляется 4 раза – до введения вещества, через 4, 6 и 8 часов.
Снижение АКТГ может указывать на:
- патологические образования в надпочечниках;
- вторичную надпочечниковую недостаточность;
- употребление некоторых гормональных средств.
Причиной отклонения от нормы (9–52 пг/мл) содержания гормона нередко бывает следующее:
- период менструаций;
- физическое перенапряжение;
- сильный стрессовый фактор;
- хронические депрессии;
- зачатие ребенка;
- период лактации;
- неправильно подобранный день.
Именно от ненормальной концентрации этих компонентов чаще всего возникают трудности, связанные с ежемесячным циклом, гормональным балансом, а также работоспособностью. В какие дни цикла стоит сдавать анализы на женские гормоны, определяется продолжительностью женского цикла, симптомами и общими медицинскими показаниями.
- пубертат у девушек-подростков,
- процессы оплодотворения и зачатия;
- рост молочных желез, формирование фигуры.
- Эстрадиол. Является наиболее активным в группе, контролирует нормальный рост эндометрия и подготавливает матку к процессу оплодотворения. С приближением климакса его уровень снижается. По количеству эстрадиола в крови можно определить конкретный период цикла и показатель работы яичников. Узнайте на какой день цикла сдавать анализ на эстрадиол.
- Эстриол. Синтезируется плацентой, из-за чего его содержание повышается во время вынашивания плода. При отклонениях в его показателях врачи начинают подозревать патологию формирования плаценты или развития ребенка в утробе.
- Эстрон (фолликулин). Имеет меньшую способность устанавливать связь с рецепторами клеток. За его продуцирование, помимо женских половых желез, отвечает и жировая ткань, поэтому он вырабатывается даже на стадии менопаузы.
Когда и на какой день цикла эстроген сдавать, любая женщина может узнать самостоятельно в домашних условиях. Все будет зависеть от длины месячного цикла:
- 28 дней с 2-х по 5-е сутки цикла.
- От 29 дней и больше – с 5-х по 7-е сутки от появления кровотечения.
- Менее 20 дней – второй или третий день от менструационных выделений.
Эстрогенная недостаточность плохо сказывается на внешности, вызывает эмоциональную нестабильность, остеопороз, увеличивает риск возникновения инсульта. Избыток гормона первой фазы цикла провоцирует развитие опухолей, ожирение, бесплодие.
Продуцируется желтым телом яичников и детским местом во время беременности. Проверка его уровня в анализе крови требуется, когда у пациентки возникают трудности с зачатием или отмечаются выкидыши, особенно в первом триместре.
Анализ биологического материала осуществляется исключительно во втором периоде менструального цикла после овуляции, когда яйцеклетки покинули фолликулярный мешочек. Оптимальное время – 21 или 23 день, но это касается только стандартного ежемесячного цикла (28 дней).
В других ситуация помогает точная дата разрыва фолликулярного мешочка и выхода яйцеклетки. После этого анализ крови проводится через неделю. Чтобы точно определить время овуляции, достаточно провести УЗИ-контроль или воспользоваться специальным тестом в домашних условиях.
Проблемы с репродуктивной системой иногда требует наблюдения у гинеколога-эндокринолога. Проблемы со щитовидкой могут нарушить цикл, вызвать бесплодие, а также спровоцировать гибель ребенка в матке матери. Поэтому лечащий врач может назначить проверку уровня следующих гормонов щитовидной железы:
- Т3. Его синтезирует фолликулярный эпителий щитовидки под воздействием ТТГ.
- Т4 (тироксин). Ускоряет базовый обмен, повышает теплообразование и уровень потребления кислорода всем организмом, кроме мозга и яичников.
А также определяются антитела, которые указывают на неправильное восприятие организмом Тиреоглобулина.
Проверять показатели нужно общего и свободного гормона. Цикл месячных на концентрацию не влияет, поэтому отсутствует ограничение по дням сдачи. Но часть гинекологов советует делать это на 5–8 день от старта менструальных выделений.
В какие дни цикла сдавать анализы на гормоны, решает лечащий врач. Приведенные в данной статье цифры носят общий характер. Наилучшее время наступает при определенных факторах, которые отличаются в каждом отдельном случае. По результатам исследования доктор поставит диагноз и подберет необходимое лечение.
источник
Мужские половые гормоны (андрогены) — группа биологически активных веществ, являющихся составной частью нормальной физиологии не только мужского, но и женского организма. Наряду с другими гормонами, андрогены играют важную регулирующую роль, а их усиленная или, наоборот, пониженная секреция нередко становится одной из причин бесплодия.
К мужским половым гормонам в организме человека относятся: диrидроэпиандростерон-сульфат, дигидротестостерон, тестостерон и андростендион, каждый из которых имеет разную биологическую активность. Функции этих гормонов довольно разнообразны. Так, данные вещества:
-
повышают силу и мышечную массу
- участвуют в жировом обмене
- являются сильными анаболиками
- положительно влияют на некоторые показатели крови (гемоглобин, гематокрит, уровень холестерина и др.)
- участвуют в усилении синтеза белков и торможении их распада
- усиливают утилизацию глюкозы и способствуют понижению ее уровня в крови
- обеспечивают нормальную работу половых желез
- повышают сексуальное влечение
- оказывают воздействие на формирование вторичных половых признаков
- участвуют в росте костей
- регулируют работу сальных желез
Регуляция синтеза андрогенов осуществляется гипофизом посредством выработки адренокортикотропного (АКТГ), лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов.
Главные представители мужских половых гормонов у женщин — тестостерон, дигидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С) и андростендион, вырабатываемые разными эндокринными железами в разных пропорциях:
- предгормон андростендион, в дальнейшем преобразующийся в тестостерон и эстрон, синтезируется в примерно равных количествах в надпочечниках и яичниках
- 25% суточного количества тестостерона синтезируется в коре надпочечников, 25% — в яичниках и около 50% образуется из андростендиона в других тканях организма
- ДГЭА-С практически полностью синтезируется в коре надпочечников.
Уровень тестостерона и андростендиона в крови меняется в зависимости от фазы менструального цикла: максимальная концентрация тестостерона выявляется в период овуляции и лютеиновой фазы, андростендиона — в середине цикла. Во время беременности их уровень повышен. Кроме того, концентрация этих гормонов связана со временем суток — наибольшие показатели наблюдаются в утренние часы. Уровень же ДГЭА-С не подвержен никаким регулярным колебаниям: его концентрация снижается с возрастом или при наступлении беременности.
У здоровых женщин 18-50 лет результаты исследования крови на андрогены будут иметь следующие значения (нормы могут меняться в зависимости от лаборатории):
- общий тестостерон — 0,31 — 3,78 нмоль/л (0,45-2,88 при приеме оральных контрацептивов)
- ДГЭА-С — 0,9-11,7 мкмоль/л
- ндростендион — 1,6-19 нмоль/л
Повышенный уровень андрогенов может говорить о:
- адреногенитальном синдроме
- опухолях яичников или надпочечников
- поликистозе яичников
- избыточном росте волос на теле
- фетоплацентарной недостаточности и угрозе гибели плода при беременности (для ДГЭА-С)
- остеопорозе (для андростендиона)
Понижение концентрации андрогенов может быть следствием:
- приема оральных контрацептивов и других лекарственных средств
- нарушений питания (голодания, вегетерианства и т.п.)
- недостаточной функции половых желез и надпочечников
- нарушениях синтеза гормонов гипофиза
- внутриутробной инфекции и гипоплазии надпочечников плода (для беременных женщин)
Врач может назначить женщине исследование концентрации андрогенов в крови при:
- бесплодии
- облысении
- проблемах с кожей (угревая сыпь)
- избыточном росте волос на теле
- отсутствии овуляции
- нарушениях менструального цикла
- невынашивании беременности
- адреногенитальном синдроме
- заболеваниях молочных желез
- синдроме поликистозных яичников
- опухолевых образованиях половых органов и надпочечников
Основные биологически активные представители андрогенов у мужчин — тестостерон и дигидротестостерон. Так же, как и у женщин, они синтезируются разными железами:
- большая часть тестостерона образуется в яичках, меньшая — в коре надпочечников и других тканях организма
- дигидротестостерон — самый сильный андроген — образуется из свободного тестостерона в подкожной жировой клетчатке и коже
Уровень тестостерона повышается во время полового созревания, меняется в зависимости от времени суток (максимум — утром), сохраняется высоким примерно до 60 лет, затем происходит его понижение. А концентрация дигидротестостерона в крови возрастает к наступлению периода полового созревания, зависит от концентрации тестостерона, но держится на более низком уровне.
У здоровых мужчин репродуктивного возраста результаты исследования крови на андрогены будут иметь следующие значения:
- общий тестостерон — 5,76-30,43 нмоль/л
- дигидротестостерон — 250-990 пг/мл
Избыток андрогенов может говорить о:
-
опухолях яичек
- чрезмерных физических нагрузках
- приеме некоторых лекарственных средств
- нарушении функций половых желез
Снижение уровня может быть следствием:
- нарушений синтеза гормонов гипофиза
- нарушения функций надпочечников и половых желез
- ожирения
- хронического простатита
- приема некоторых лекарственных препаратов
Врач может рекомендовать мужчине пройти исследование концентрации андрогенов в крови при:
- нарушениях потенции
- снижении полового влечения
- климаксе
- снижении функции половых желез
- бесплодии
- хроническом простатите
- проблемах с кожей
- избыточном росте волос на теле или облысении
Исследование крови на содержание андрогенов у женщин, как правило, проводится на 6-7 день цикла или в сроки, рекомендованные врачом, у мужчин — в любой день. Кровь берут строго натощак, а после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Кроме того, накануне исследования рекомендуется исключить любые физические нагрузки, а также прекратить курение.
источник