В течение всей жизни для поддержания здоровья человеку приходится сдавать различные анализы. Самым верным способом узнать о возможных заболеваниях или нарушениях в работе внутренних органов является анализ крови. Первый такой анализ делается сразу же после рождения и, конечно, ни один ребенок этого не запоминает. Но в дальнейшем, особенно в первые годы его жизни, маме придется довольно часто наведываться в больницу, чтобы сдать анализ крови. Как сделать так, чтобы ребенок не боялся сдавать анализы? И о чем они могут рассказать?
Почти все дети и даже некоторые взрослые боятся уколов. Разница лишь в том, что взрослый человек способен осознать необходимость проведения этой неприятной процедуры, а объяснить ребенку, почему он должен потерпеть, почти невозможно. Однако можно превратить всю ситуацию в игру. Для этого перед тем как сдать анализ крови нужно поиграть с ребенком в доктора, а также постараться рассказать, зачем ему будут делать уколы. Возможно, ребенок не поймет всего, что ему говорят, но важно создать атмосферу того, что это правильно, нужно и совсем не страшно.
Во-первых, анализ крови всегда делается натощак. Это значит, что последний прием пищи должен быть минимум 8 часов назад. Дело в том, что пища повышает уровень глюкозы в крови и меняет ее состав, а потому данные могут оказаться некорректными. Именно поэтому чаще всего кровь на анализ сдают утром. Однако стоит отметить, что данное правило не распространяется на сдачу анализов крови у детей до 1 года. Младенца сложно успокоить, если он не позавтракал, поэтому к грудничкам традиционно требования не так строги.
Второй важный момент – влияние лекарственных препаратов на результаты анализов. Антибактериальные и некоторые другие препараты долгое время сохраняют свой след в крови. Если ребенок их принимал, то об этом необходимо сообщить врачу.
Как уже отмечалось, самый первый анализ крови проводят новорожденному. Это необходимо для выявления генетических заболеваний, таких как фенилкетонурия или гипотиреоз. Такие генетические нарушения не являются смертельными, однако они могут сильно повлиять на развитие ребенка. К примеру, при фенилкетонурии в первые годы жизни ребенку нельзя употреблять белковую пищу, в противном случае у него нарушится умственная деятельность. Если несколько лет родители соблюдают особую диету для ребенка, он вырастает абсолютно нормальным человеком. Но если сразу же после рождения не сдать анализ крови, то после первого же кормления умственная работа мозга будет безвозвратно нарушена. Со списком заболеваний, для выявления которых будет взята кровь на анализ, будущая мама должна быть ознакомлена еще до родов.
Общий анализ крови – это необходимое исследование, которое проводится регулярно, в 5 дней жизни ребенка, 1 месяц, полгода и год, 5 лет и 10. Несмотря на то, что общий анализ крови в 1 год, 5 лет или даже 10 не способен показать, какое именно заболевание существует в организме, именно он указывает на то, что в целом со здоровьем что-то не в порядке. По результатам общего анализа врачи назначают дополнительные обследования, и именно по нему наблюдают динамику течения болезни при ее лечении.
При проведении общего анализа кровь исследуется на уровень гемоглобина, количество всех кровяных телец, а также на их соотношение.
Низкий уровень гемоглобина может вызвать анемию и внутренние кровотечения, эритроцитарные индексы необходимы для определения насыщенности крови красными кровяными тельцами, которые переносят кислород, а уровень лейкоцитов показывает, насколько хорошо работает иммунная система организма. Именно по уровню лейкоцитов врач может определить, есть ли где-то очаги воспаления. А благодаря тому, что эти кровяные тельца разделяются на несколько типов, можно сделать предварительные выводы о причине воспалительного процесса – бактерии, инфекция, аллергия. Воспаление также диагностируется СОЭ – скоростью оседания эритроцитов. Чем выше этот показатель – тем острее протекает заболевание. Таким образом, общий анализ крови нужно сдать обязательно, а чтобы самостоятельно сравнить показатели, можно попросить врача предоставить таблицу норм.
Биохимический анализ крови способен более точно показать причины недомогания и помочь распознать заболевания. Для его проведения берется кровь из вены, так же, как и в общем случае, натощак. Биохимический анализ крови назначают в случаях подозрения на гепатит, сахарный диабет или аутоиммунные заболевания. В случаях, когда больница владеет необходимыми реактивами, анализ проводится в самом врачебном учреждении. Однако врачи часто направляют пациентов в частные лаборатории. В них можно прийти и без направления, для проверки собственных подозрений. Сотрудники лабораторий обычно предоставляют таблицу нормальных показателей при сдаче биохимического анализа крови.
Коагулограмма относится к числу специальных анализов и проводится для уточнения уровня свертываемости крови. За свертываемость отвечают особые элементы крови – тромбоциты и фибриноген. Чем ниже показатели этих элементов – тем хуже свертываемость крови. Зачем же нужна коагулограмма, и где сдать анализ крови на свертываемость? Обычно коагулограмму назначают перед проведением какой-либо операции. Все дело в том, что при низкой свертываемости крови во время оперативного вмешательства будет практически невозможно остановить кровотечение, что, конечно же, крайне опасно для жизни пациента.
Существуют и другие анализы крови, которые назначают детям, однако они не так распространены. Родителям важно помнить, что своевременное и регулярное обращение в больницу для сдачи анализов крови способно выявить заболевания на ранних стадиях и многое рассказать о здоровье ребенка. И именно поэтому ими никогда не следует пренебрегать.
источник
В процессе роста ребенку не раз назначают сдачу крови из пальчика на анализ. Результаты исследования дадут врачу информацию о состоянии здоровья, возможных патологических изменениях в организме. Процедура сдачи анализа требует небольшой подготовки, о которой должны знать родители. Мамочек особенно волнует, всегда ли нужно сдавать кровь натощак или нет? Ответ на этот вопрос очень важен, ведь маленькие дети плохо переносят голод. Всегда ли малышам нужно голодать перед сдачей крови, или есть исключения?
Кровь на общий анализ (ОАК) у новорожденных сдается из пальчика или пяточки, у деток постарше – из пальчика, тыльной стороны ладони, предплечья или вены (если есть показания для расширенного обследования). Исследование проводят с целью определения количества следующих составляющих:
-
эритроцитов – красных кровяных клеток, вырабатываемых костным мозгом (ежесекундно он продуцирует 2,4 миллиона клеток); - тромбоцитов – клеток крови, ответственных за ее свертываемость;
- гемоглобина – белка, который транспортирует кислород к органам и тканям;
- моноцитов – клеток лейкоцитарной формулы, ответственных за борьбу с воспалением;
- эозинофилов – показателей аллергических процессов;
- лейкоцитов – основного щита иммунитета;
- нейтрофилов – обладателей бактерицидных и детоксикационных свойств.
Параметр, как СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Отклонения от нормы указывают на скрытые воспалительные процессы. Рост СОЭ может говорить об острых и хронических воспалительных заболеваниях, косвенно подтверждает анемию.
Каждый из показателей может находиться в пределах нормы, отклоняться в сторону повышения или понижения. Анализ крови позволяет судить о патологических изменениях в организме, скрытых заболеваниях. Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина – симптом железодефицитной анемии. Повышение показателя – свидетельство болезней кроветворной системы, сердечной и дыхательной недостаточности, влияния хронических заболеваний.
Избыток тромбоцитов – итог воспалительного процесса, его наблюдают при туберкулезе, остеомиелите. Аномальный рост показателя бывает у детей, рожденных раньше срока, а также при заболеваниях крови. Избыток лейкоцитов может указывать на нарушение режима питания, стрессовую ситуацию, лейкоз, патологии почек. Их недостаток – результат истощения.
Изменение показателей лейкоцитарной формулы скажет доктору многое о состоянии здоровья крохи. Эозинофилы повышены при аллергии, заражении паразитами, кожных заболеваниях. Снижение показателя говорит о стрессах, неврозах, бактериальных инфекциях. Моноциты выше нормы наблюдаются во время ОРВИ, сердечной недостаточности. Их понижение – свидетельство новообразований, лучевой болезни, патологии кроветворной системы.
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Кровь для клинического анализа у детей берут из пальца. Основные показания к проведению анализа:
- диагностика заболеваний по жалобам малыша и его родителей;
- предстоящая вакцинация;
- запланированная госпитализация;
- при назначении медикаментозного лечения с целью правильного подбора препаратов;
- профилактически – проводится раз в год.
Сдают кровь из пальца в лаборатории при поликлинике или частной клинике. Можно вызвать специалистов на дом. Это особенно актуально, когда малыш болеет или наблюдается всплеск инфекционных заболеваний и не хочется подвергать кроху опасности заражения. Ребят до 3 лет во время анализа удобно держать у мамы на руках. Она подержит ручку крохи, успокоит. Детки более старшего возраста могут заходить в кабинет сами, однако лучше, если до 10 лет их будут сопровождать родители, которые проконтролируют процесс.
Кровь из пальца берут с помощью одноразового скарификатора или ланцета – приспособления для автоматического безболезненного прокола. Его легче сделать на безымянном пальчике, поскольку кожа там очень тонкая. Место предварительно обрабатывается спиртом, После прокола первую каплю удаляют стерильным шариком, затем осуществляют забор крови.
Материал помещают в пробирки, которые запечатывают и передают в лабораторию. Несколько капель кладут на стерильное стекло, делают мазок. Его используют при исследовании под микроскопом. По окончании манипуляций место прокола снова смазывают спиртовой салфеткой, которую следует подержать несколько минут, пока кровь не остановится. Кроху могут испугать подобные действия лаборанта.
Чтобы результат планового анализа крови ребенка оказался точным, следует придерживаться определенных правил: сдавать кровь в утренние часы (7–11 утра) и натощак. Большинство специалистов считают, что прием даже незначительного количества пищи приводит к росту числа лейкоцитов, что затрудняет диагностику. Другие доктора полагают, что нет повода мучить кроху длительным голоданием, рекомендуют воздерживаться от еды и питья за 3 часа до процедуры.
Вопрос, можно ли детям кушать перед анализом крови или нет, решается индивидуально в зависимости от возраста и состояния здоровья крохи. Общие правила таковы:
- Малышам до года трудно выдержать длительные перерывы между кормлениями, поэтому рекомендуется сдавать кровь в промежутках. Например, мама кормит малютку в 6 и 10 часов утра. Лучшее время для сдачи биоматериала на анализ – около 8 часов. У новорожденных берут кровь в любое время.
- Деткам старше годика забор проводят строго натощак. Исключение делают малышам, которые страдают панкреатитом и сахарным диабетом. Таким детям разрешено за 2–3 часа до анализа есть небольшую порцию каши на воде или сухарики с чаем. Остальным деткам запрещено пить даже воду. Если кроха испытывает жажду, можно прополоскать рот водичкой, но не глотать. Сразу после процедуры ребенка нужно хорошо покормить.
- Не следует накануне процедуры утомлять кроху физическими упражнениями, кормить сладким, мучным, острым и соленым. Важна спокойная атмосфера в доме и психологическая подготовка малыша. Не следует обманывать кроху, говоря, что будет не больно. Следует сказать, что нужно потерпеть, ведь то, что будет делать доктор в медицинском кабинете, важно для здоровья крохи.
Жир повысит уровень холестерина, что негативно скажется на скорости оседания эритроцитов. Сдача крови во время вирусных заболеваний позволит узнать о присоединении бактериальной инфекции. Однако другие показатели могут быть искажены. Достоверные результаты можно получить спустя 7 дней после выздоровления.
Лучше воздержаться от анализа крови, если накануне малышу лечили зубки, делали гастроскопию. Не следует сдавать кровь после рентгеновского обследования, физиопроцедур – возможно повышение числа лейкоцитов. Накануне процедуры малыш должен вовремя лечь в кроватку и хорошо выспаться. По согласованию с врачом возможна отмена некоторых препаратов, которые принимает кроха.
Согласно последним исследованиям, время приема пищи перед забором крови из пальца на общий анализ не всегда искажает результат. Однако маме не стоит игнорировать это правило во избежание ложного диагноза и необходимости делать пробы повторно. Если же будет назначено дополнительное обследование, кровь берут в то же время, поскольку ее морфорогический состав колеблется в зависимости от периода суток.
Автор: Lady Venus · Опубликовано 21.06.2013 · Обновлено 28.08.2018
Зачем ребеночку сдавать анализы? Означают ли анализы новорожденных, что что-то идет не так? Для чего берут у новорожденного общий анализ крови? Какие и зачем анализы вообще нужно сдавать малышу? Есть ли в них необходимость и, как и когда нужно сдавать первые анализы ребенка?
Неотъемлемой частью медицинского обследования является лабораторная диагностика. Причины, по которым назначают анализы детей, разнообразны: уточнение диагноза, сбор информации об общем состоянии здоровья, профилактика инфекционных заболеваний у детей.
Во-первых, предупредить болезнь всегда легче, чем лечить ее потом. Во-вторых, лечение многих заболеваний напрямую зависит от своевременности диагностики. А достоверность результатов исследовательских проб, зависит во многом от умения родителей правильно собрать материал. Поэтому, давайте выясним какие и когда анализы малыша необходимо проводить, как это правильно делать?
Первые анализы новорожденных берут еще в родильном зале, буквально на первых секундах жизни. По капельке крови, взятой из пуповины, врачи определяют группу крови малыша. На 3-4 день рождения проводят анализ крови в роддоме из пяточки, так называемый неонатальный скрининг, который позволяет выявить такие наследственные, врожденные заболевания, как гипотиреоз (снижение в организме ребенка функции щитовидной железы) и фенилкетонурию (нарушение обмена веществ).
Кровь, взятую у малыша, наносят на специальный тест-бланк, направляемый впоследствии в лабораторию на исследование. О результатах такого анализа ребенка в роддоме извещают, только при обнаружении в крови маркера заболевания в течение 1 месяца.
На всякий случай у всех малышей, которые родились у мамочек с отрицательным резус-фактором крови, берут при рождении анализ крови в роддоме из пуповины, в целях предупреждения гемолитической болезни новорожденных и других заболеваний.
Иногда приходится брать анализ крови в роддоме из пальчика или даже из вены, но это в случае необходимости. Виной тому, желтушка новорожденных. Специалисты таким путем с большой точностью определяют, какая именно форма заболевания у ребенка. Нормальная, то есть физиологическая желтушка – довольно распространенное явление, в общем, ничем не угрожающее ребенку. Если у новорожденного желтуха оказывается ярко выраженной, и вызывает серьезные опасения у врачей, то приходится делать анализы ребенка в роддоме, забирая кровь из вены. Такие анализы новорожденных позволяют определить содержание и форму билирубина в крови и понять, насколько сложившаяся ситуация в действительности опасна.
Если анализы новорожденных на гипотиреоз и фенилкетонурию, сделанные еще в роддоме, дали положительный результат, после выписки из роддома вам сообщат о необходимости пройти дополнительные обследования, анализы ребенка в 1 месяц, и если потребуется, соответствующее лечение. Поскольку скрининг-тест, – это все же ориентировочный анализ, то, после получения информации о положительных результатах теста, врач-педиатр назначает более глубокое обследование малышу с подозрением на гипотиреоз, в частности: консультацию эндокринолога, дополнительные исследования абсолютно всех гормонов щитовидки, рентгенологическое исследование щитовидной железы, УЗИ щитовидки.
При подозрении у малыша на фенилкетонурию, после выписки из роддома делают дополнительные специальные анализы новорожденных, которые включают более точные методы выявления и определения количества аминокислоты фенилаланин и ее производных. Для этого проводят исследования, делая тесты крови и анализы мочи ребенка.
Если состояние здоровья малыша не вызывает каких-либо опасений ни у мамы, ни у врача, который производит патронаж, то следующие анализы новорожденных назначают только в 3 месяца, перед проведением профилактических прививок, для чего берут у новорожденного общий анализ крови и мочи.
Подобные анализы детей необходимы, чтобы контролировать состояние здоровья, не пропустить развитие заболевания и противопоказаний к вакцинации. Берут у новорожденного общий анализ крови из безымянного пальца. Для этого крайнюю фалангу протирают, смоченным в спирте ватным тампоном, и делают прокол кожи одноразовым скарификатором. Результаты анализа позволят оценить уровень гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов и прочих факторов крови.
Не следует пугаться, когда обнаружите, что показатели отличаются от «нормы», которая указанна на стандартном бланке. Дело в том, что состав крови новорожденного малыша качественно отличается от состава крови грудного ребеночка, а та, в свою очередь, отлична от крови деток постарше.
Общие анализы мочи ребенка исследуют по утренней моче, собранной в чистую сухую посуду с крышкой. Для проведения анализа потребуется минимум количество – 15-25 мл утренней мочи. Срок доставки материала исследования – не дольше 1,5 часов. Если длительное время хранить мочу, то разлагаются форменные элементы, она мутнеет и реакция изменяется а, следовательно, результаты искажаются и считать их достоверными нельзя.
Необходимость сдачи данного «рутинного» анализа мочи ребенка многих родителей ставит в тупик. В особенности родителей маленьких девочек. Поскольку собрать материал грудного ребеночка, не знакомого еще с горшком, не так-то просто. Вдвойне сложнее не пропустить первую утреннюю порцию мочи.
- 1. Не нужно откладывать на «завтра» сбор анализов, особенно продолжать в этом же духе еще нескольких недель кряду.
- 2. Не игнорируйте диеты малыша за 2-3 суток до сбора анализов.
- 3. Не пытайтесь самостоятельно «расшифровать» результаты анализов – сверять их с показателями, что отпечатаны в бланках неправильно, потому как у каждого ребенка в разном возрасте свои показатели.
К сожалению, популярный способ, но совершенно не годный. В качестве наполнителя одноразовых подгузников используется гель, впитывающий влагу, а значит, даже если и что-то отжать удастся, это что-то и будет гелем, а ни как не мочой на анализ. Также бессмысленно отжимать пеленку. Моча, которая прошла подобный фильтр, часть своих свойств утрачивает, как минимум.
Вариант, не из лучших. Если горшок у вас алюминиевый, то его, как минимум, необходимо перед сбором анализа мочи ребенка прокипятить. С пластмассовым горшком вообще беда, его не поможет очистить даже «туалетный утенок». Собранная моча, таким образом, даже в отлично отмытый горшок, покажет выше нормы количество лейкоцитов, а бактериальный посев и вовсе может повергнуть в шок.
Уже лучше. Но все зависит от ловкости родителей и сговорчивости крохи. Баночку с крышкой необходимо подготовить еще с вечера: помойте, обдайте кипятком и высушите ее. Сразу по пробуждению, подмойте ребеночка. Удобнее всего процедуру сбора мочи проводить в ванной. Стимулировать к мочеиспусканию может даже шум льющейся воды из крана. Также хорошо предложить ребенку попить чистой питьевой водички.
Наиболее современный способ, имеющий свои плюсы и минусы. Мочесборник – это полиэтиленовый пакетик с каплевидной формы отверстием и клеящим веществом, позволяющим прикрепить его куда нужно. Есть мочесборники, которые сразу после сбора мочи можно заклеивать и прямо в них транспортировать в лабораторию.
Не забудьте подмыть ребенка, прежде чем приклеивать пакетик к причинному месту. Для большего удобства рекомендуем надеть поверх памперс.
Но главное: не приклеивайте мочесборник «на ночь»! Во-первых, малыш за время ночного сна справляет нужду не однократно, и в пакет может попасть такая смесь, результат исследования которой может закончиться направлением на госпитализацию. Пока в больнице разберутся в необоснованности подозрений, малыша могут попросту залечить от несуществующих болезней. Во-вторых, у мочесборника есть недостаток – он может отклеиться. Кроме того, многие детки ухитряются сами отодрать пакетик, который им мешает.
Для посещения детского бассейна необходимо взять справку от педиатра, которою дают на основании общего состояния ребенка, результатов анализа малыша на яйца гельминтов и на энтеробиоз.
Такие анализы малыша проводятся по результатам исследования соскоба. Процедура специальной подготовки не требует, выполняется утром, до дефекации. Подмывать ребенка перед сдачей соскоба не следует. Уложите малыша на левый бок, согните в колене правую ногу и немного отведите ее вверх. Небольшим специальным шпателем или просто спичкой с ваткой, смоченной в глицерине, сделайте соскоб, аккуратно «потрите», о перианальные складки и нижний отдел прямой кишки. В материале на энтеробиоз, осмотренном под микроскопом на предметном стекле, яйца остриц в норме не обнаруживаются вовсе.
Для заключения об отсутствии или наличии яиц гельминтов (анализ «яйца глист», как этот анализ называют упрощенно) исследуют кал. Чтобы сдать анализы малыша за несколько дней до этого следует избегать приема активированного угля, слабительных и препаратов железа, не использовать ректальных свечей и не ставить клизм.
В день обследования утром соберите около 2 столовых ложечек кала малыша из трех различных мест испражнения. Для транспортировки рекомендуем использовать специальный одноразовый контейнер или просто чистую сухую стеклянную баночку с широким горлом. Время доставки анализа ребенка в лабораторию желательно должно быть минимальным. Тем не менее, допускается собирать кал вечером (но не больше чем за 8 часов до сдачи в лабораторию) и хранить его в холодильнике до утра.
Чтобы провести биохимический анализ крови ребенка до 1 года забирают кровь из вены, локтевой или расположенной на голове ребеночка. Назначить исследование могут врачи-специалисты или терапевт. Проводят анализ для оценки работы внутренних органов и выявления того или иного заболевания на его ранней стадии.
К биохимическому исследованию необходимо тщательно готовиться, причем, не только малышу, но и мамочке. Анализ сдают натощак, но многим грудничкам не кушать по 8-12 часов просто не под силу. В связи с этим самым маленьким нужно не давать грудь, по меньшей мере, часа 3 до назначенного визита в клинику. Иногда в лабораториях требуют поить деток водичкой, чтобы венозная кровь стала более жидкой.
Что касается подготовка мамы – она сугубо психологическая. Ей могут разрешить присутствовать, а могут и не разрешить. Это стоит выяснить в клинике заранее – это внутренние правила. Маме, которая будет присутствовать, не лишним будет запастись валерьяночкой. Суметь попасть в венку на тоненькой ручонке или головке крохи даже опытная медсестра не с первого раза сможет.
Чтобы малыш успокоился, покормите и приласкайте его сразу по окончанию процедуры. Детки довольно быстро забывают обиды, когда мама рядом с ними.
Кал на дисбактериоз кишечника для микробиологического исследования собирают в стерильную посуду, закрывающуюся плотной крышкой (к примеру, в стеклянную банку, стерилизованную и высушенную). Шпатель для накладывания материала, также должен быть стерильным. Малыша необходимо подмыть и как-то уговорить пописать, для того, чтобы ни моча, ни выделения из половых органов крохи, не попали в сосуд. Хлопья, слизь или гной, которые могут присутствовать в каловых массах, наоборот, обязательно нужно включить в пробу.
Самые точные результаты анализа детей, – проведенные на материале, доставленном в течение 2 часов в лабораторию. В крайних случаях разрешается хранить материалы в холодильнике, но не дольше 4 часов до исследования.
Такую пробу проводят, при подозрениях на кровотечение у малыша какого-то отдела ЖКТ. Собирается материал так же, как на «яйца глист». Но подготовка отличается. За 3 дня «до» анализов необходимо исключить из еды: мясо, рыбу, печень и любые продукты, которые содержат железо (в том числе: яблоки, болгарский перец, белую фасоль, зеленый лук, шпинат), и овощи, которые окрашивают кал (к примеру, свеклу). Следует отказаться от чистки зубов, поскольку даже самое незначительное кровотечение из десен способно исказить результаты, сделав их недостоверными.
При подозрениях на инфекционные заболевания, а также при фарингите и тонзиллите проводят анализы по мазкам из носа, зева и носоглотки. Сбор мазков производят натощак, пить, полоскать рот водой или чистить зубы, перед процедурой нельзя. Она безболезненна для малышей, но крайне неприятна. Нужно широко открывать рот, в особенности при взятии мазка ребенка из носоглотки.
С малышами постарше можно договориться, попросив потерпеть. Но маленьких деток придется крепко держать силой, чтобы не дергались. Поскольку они могут причинить себе боль или толкнуть руки медсестры, а если тампон коснется случайно слизистой или языка, мазок придется делать еще раз, и так пока не получится.
Анализы мочи ребенка по Нечипоренко проводят, при выявлении отклонений от нормы в результатах клинического теста. Необходимо определить содержание эритроцитов и лейкоцитов, чтобы диагностировать воспалительные процессы мочевыводящей системы: пиелонефриты, циститы, скрытые гематурии и прочие.
Анализы мочи ребенка по Нечипоренко проводят по утренней моче. Прежде чем собирать анализ, тщательно подмойте половые органы ребенка и подготовьте стерильный сосуд. Собирать нужно «среднюю» порцию мочи, то есть собирают только мочу, которая идет в середине процесса мочеиспускания, а начальную и конец мочеиспускания пропускают.
Перед любым анализом малыша нужно:
- 1. проконсультироваться с доктором о правилах сбора материала и его доставки в лабораторию;
- 2. строго соблюдать требования по питанию и диете, если таковые имеются, перед сдачей анализов;
- 3. прекратить прием антибиотиков не позже, чем за 14 дней до взятия пробы либо предупредить педиатра и сотрудника лаборатории об их принятии (впрочем, предупредить стоит о любых принимаемых лекарствах);
- 4. подготовить емкость, в которую будете собирать материал (при исследованиях кала или мочи): стерильный контейнер, чистую банку с крышечкой или пластиковую упаковку;
- 5. воздержаться от проведения ребенку УЗИ и рентгена непосредственно перед анализами, а также любых физиотерапевтических процедур.
Еще немного о том, какие анализы нужно сдавать ребенку, и зачем:
источник
Сдать анализ на сахар ребенку в возрасте года нужно по разным причинам. Анализ назначают для выявления эндокринных нарушений. При сдаче анализа родители должны подготовить малыша и соблюсти несколько рекомендаций.
Нормы сахара для детей зависят от возраста. При риске развития диабета, когда у родителей малыша инсулинозависима форма болезни, анализ сдают по достижению годовалого возраста.
Анализ назначается при следующих симптомах:
- частые позывы к мочеиспусканию;
- постоянная жажда;
- слабость и головокружение спустя короткое время после приема пищи;
- большой вес при рождении;
- резкое снижение веса.
Такие симптомы могут свидетельствовать об эндокринных нарушениях и о недостатке инсулина. Определить причину ухудшения самочувствия ребенка поможет анализ на сахар.
Детям до года назначается анализ крови на сахар при повышенной массы тела при рождении. Если вес ребенка старшего возраста превосходит норму, необходимо сделать исследование крови для исключения эндокринных патологий, провоцирующих нарушение обмена веществ.
Анализ сдается утром до завтрака. Чтобы получить достоверные результаты нужно воздержаться от пищи за 8-10 часов до сдачи крови. Пить в этот период разрешено только чистую воду.
Родителям трудно объяснить голодному малышу, почему он не может покушать перед сном и утром, поэтому рекомендуется отвлечь ребенка играми. Ранний отход ко сну поможет притупить чувство голода.
Завтрак необходимо пропустить. Утром нельзя давать ребенку чай, нужно ограничиться чистой водой для утоления жажды. Обильное питье рекомендовано перед сдачей крови.
Деткам старшего возраста не рекомендуется чистить зубы до анализа, так как это может спровоцировать ложноположительный результат из-за содержания глюкозы в составе подсластителей в детских зубных пастах.
Препараты на основе глюкокортикоидов провоцируют скачок сахара в крови. Если перед анализом малыш проходит лечение такими препаратами, следует поставить врача в известность. По возможности рекомендуется перенести анализ. Простудные и инфекционные заболевания так же искажают результаты исследования крови.
Из-за стресса, психоэмоциональной и физической нагрузки происходит скачок сахара в крови. Избежать этого сложно, поэтому главная задача родителей – объяснить малышу суть предстоящей процедуры и избавить ребенка от страха. Поход в поликлинику или лабораторию может стать стрессом для малыша, который повлияет на достоверность результатов.
За сутки до сдачи анализа рекомендуется снизить физическую нагрузку. Дети полны энергии и добиться спокойствия в течение суток проблематично, поэтому родители должны постараться найти компромисс с ребенком.
Кровь на сахар у детей берут из пальца. Медсестра с помощью специального инструмента делает прокол и собирает несколько капель крови. Во время анализа рекомендуется отвлечь ребенка, чтобы он не испугался. Болевые ощущения при проколе незначительные, и, если малыш будет увлечен, он не заметит этой манипуляции.
Рекомендуется с собой взять еду, желательно лакомство, которое по вкусу малышу. Так как анализ сдают натощак, ребенок может капризничать из-за чувства голода. Сразу после анализа лакомство приведет малыша в хорошее расположение духа и позволит сгладить стресс от визита в лабораторию.
Необходимость сдать кровь на сахар появляется у всех детей годовалого возраста. Родители должны знать, как сдавать кровь на сахар ребенку в 1 год, чтобы получить достоверный результат.
Кровь в год сдается натощак. Это может вызвать ряд проблем, так как в этом возрасте ребенка многие кормят грудью. У малыша вырабатывается график кормления, поэтому пропуск приема пищи сопровождается капризностью.
Если ребенок на грудном вскармливании, допускается уменьшение интервала между последним приемом пищей и сдачей крови до трех часов. Последнее кормление должно быть за три часа до визита в лабораторию, но не раньше. Этого временного интервала достаточно, чтобы грудное молоко полностью усвоилось и не повлияло на результат анализа.
Если ребенок в этом возрасте не находится на грудном кормлении, уменьшать интервал нельзя. Допускается легкий ужин минимум за восемь часов до анализа, утром кушать нельзя. Утолять жажду допускается только чистой водой.
Кровь берется из пальца. При заборе крови следует держать ребенка на руках и успокаивать ласковыми словами. Сразу после анализа малыша нужно покормить.
Норма сахара у детей в возрасте до одного года составляет от 2,8 до 4,4 ммоль/л. Отклонения от нормы при соблюдении рекомендаций перед анализом могут свидетельствовать о патологиях.
Значение, превышающее норму, может быть следствием развивающегося сахарного диабета инсулинозависимого типа. С заболеванием в столь раннем возрасте можно столкнуться, если родители больны этой формой диабета.
Повышение сахара может быть спровоцировано нарушением выработки гормонов щитовидной железы. В этом случае отмечается нарушение обмена веществ. Такое состояние может сопровождаться быстрым набором веса малыша.
Повышенное значение глюкозы сопровождает стрессы и нервные перенапряжения. В детском возрасте это может свидетельствовать о патологиях нервной системы.
Если значения глюкозы ниже нормы, необходимо проверить работу пищеварительной системы. Гипогликемия у малышей провоцируется недостатком желудочных ферментов, преобразующих углеводы из пищи в глюкозу. Ряд заболеваний может спровоцировать повышение уровня синтезируемого инсулина, из-за чего концентрация сахара снижается.
Если анализ сдается тогда, когда малыш не здоров, либо принимает лекарства, врач может назначить повторное исследование спустя несколько недель. Это позволит исключить ложноположительный результат на фоне приема препаратов для лечения.
источник
Когда ребенок заболевает, родители вызывают врача на дом или идут в поликлинику. После осмотра педиатры назначают анализы, которые помогают понять причину заболевания. В том числе и анализ крови грудничка.
Самым информативным, простым и доступным методом исследования считается общий анализ крови. Его можно делать с раннего возраста, а именно с рождения. Для того чтобы получить достоверный результат, кровь надо сдавать натощак, то есть не кушать двенадцать часов. Разрешается употребление воды. Грудничок ест каждые два часа, состояния натощак у него не бывает, поэтому сдавать кровь нужно через два часа после еды.
Общий анализ крови у грудничка сдают при затяжном заболевании, при появлении осложнений после болезни, перед прививкой и просто раз в год для профилактики.
Для анализа нужна капиллярная кровь, которую берут из пальцев ног и рук, а также из пятки. Кровь капают на стекло и растирают другим стеклом. После чего лаборант под микроскопом подсчитывает количество клеток крови.
Кровь состоит из красной (гемоглобин, эритроциты, гематокрит, цветовой показатель) и белой крови (лейкоциты). Разновидности лейкоцитов: нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты, базофилы, плазматические клетки и моноциты. Кроме количества клеток, при обследовании обращается внимание на форму, размер и зрелость эритроцитов.
Переносят кислород и забирают углекислый эритроциты. Норма эритроцитов зависит от возраста ребенка. Если в крови мало таких клеток, это значит, что у человека анемия – патологическое состояние, при котором нарушается снабжение организма кислородом. Анемия является симптомом многих болезней, нередко она возникает из-за поражения системы крови.
Гемоглобин входит в состав эритроцитов. Это белковое вещество соединяется с кислородом и отдает его там, где требуется. У новорожденных гемоглобин должен быть от 134 до 198 единиц. В месяц гемоглобина у грудничка должно быть 107-171 единиц. По количеству гемоглобина можно определить степень тяжести анемии.
СОЭ – это скорость соединения эритроцитов. Показатели СОЭ нужны для того чтобы определить выраженность воспалительного процесса и поставить точный диагноз. СОЭ повышается при интоксикациях, воспалительных процессах, хронических инфекциях, после массивных кровопотерь и так далее. СОЭ снижается при заболеваниях желчного пузыря и печени, эритроцитозе, гиперпротеинэмии и употреблении некоторых веществ.
В красном костном мозге образуются кровяные пластинки, которые называют тромбоцитами. Они существуют от двух до десяти дней и разрушаются в селезенке и печени. Тромбоциты образуют сгусток и не дают истечь кровью, так как закрывают поврежденный сосуд. Нормы анализа крови у грудничков говорят, что у них тромбоцитов должно быть 100-420*109/л. При увеличении числа тромбоцитов появляется тромбоцитоз, при уменьшении – тромбоцитопения.
Для того чтобы предотвратить развитие серьезных заболеваний у детей, нужно регулярно проходить осмотр у педиатра и сдавать кровь на анализ. Делать выводы, опираясь на среднестатистические показатели нельзя, анализ крови у грудничка расшифровка должна производиться специалистом. Если ребенок перенес операцию или переболел, показатели общего анализа крови могут быть не точными. Нормальные показатели не являются признаком отсутствия заболевания, расшифровывать анализ нужно в комплексе, именно соотношение различных элементов является показательным.
Анализ крови помогает выявить наличие воспаления, глистов и анемии. Клинический анализ нужно делать для профилактики и во время лечения.
Для биохимического анализа кровь берут из вены. Перед сдачей крови кушать и пить воду нельзя шесть часов. Этот анализ помогает определить состояние систем и органов, выявить ревматические и воспалительные процессы, а также нарушения метаболизма.
Кровь нужно сдавать натощак. Поскольку у грудничков это невозможно, мама должна постараться принести ребенка в поликлинику после кормления и подождать около двух часов. Если ребенок поел перед сдачей крови или сильно кричал во время забора, показатели СОЭ у него могут быть увеличенными.
Если сдать кровь нужно сразу после посещения педиатра, лаборанта нужно предупредить о том, что ребенок недавно поел, чтобы специалист учел погрешности.
Как сдавать анализ крови грудничку? Для того чтобы ребенок сильно не волновался, к лаборанту его должна отнести мама. Здесь она должна держать его на руках и говорить ему что-то спокойным и ласковым голосом.
источник
Общий анализ крови – исследование, которое можно проводить сразу после рождения. Именно поэтому его так часто назначают грудничкам: это позволяет выявить нарушения и болезни на ранних стадиях. В медицинской практике подобную процедуру называют «клинический анализ крови». Таким образом обнаруживаются инфекции, а также подтверждаются подозрения на аллергию.
Чтобы результат оказался точным, необходимо соблюдать несложные правила. Особенных рекомендаций нет, но следует сдавать кровь рано утром, чтобы расшифровка была максимально точной. Однако сдавать кровь маленьким натощак затруднительно, поэтому между процедурой и приемом пищи должно пройти около 2 часов.
Клинический анализ крови проводится в нескольких ситуациях. Обычно процедуру делают по назначению врача. Показания:
- жалобы у ребенка, которые не поддаются объяснению, долго не проходят;
- простые заболевания долго не проходят, состояние ухудшается;
- болезни переходят в осложнения;
- оценка степени тяжести уже заболевшего ребенка;
- обычная профилактика всех маленьких здоровых детей;
- хроническое течение определенных болезней у детей. В этом случае взятие крови происходит 2 раза в 12 месяцев;
- иногда берут анализ на аллергию.
Обычно кровь у маленьких детей нужно сдать из пальца, реже – из вены. Для общего анализа нужно сдать капиллярную кровь. Поэтому забор делается из пальца руки, иногда даже из пятки.
Полученную кровь капают на стекло, добавляют краситель. Полученный мазок тщательно исследует лаборант.
Многих родителей волнуют правильные нормы крови в детском организме. Общий анализ исследует: эритроциты, лейкоциты, а также гемоглобин, лимфоциты, моноциты, прочие элементы. Также выясняют размеры клетки, форму и зрелость эритроцитов. Отвечают тромбоциты за свертываемость крови. Количество этих элементов определяется с помощью общего анализа. Биохимический анализ из вены помогает выявить триглицериды. Также кровь берут на аллергию.
Ниже представлена подробная расшифровка:
Участвуют в большинстве процессов: доставляют кислород к органам из легких, убирают углекислый газ. Кровяные красные тельца получают такой оттенок из-за того, что в состав входит гемоглобин. Нормы зависят только от возраста. Сразу после рождения, на 1-й и 3-й день нормы должны быть следующими: эритроциты – 4.0 до 6.6×10¹²/л.
На 4-й,5-й,6-й,7-й дни нормы (эритроциты) – 4.0 до 6.6×10¹²/л. Эритроциты на 2- неделе – 3.6 до 6.2×10¹²/л. Если нормы понижены, у ребенка может развиться анемия. Возникает она в результате разных причин, но в итоге ослабляет организм, поскольку органы слабее снабжаются кровью.
Если эритроциты понижены, следует обратиться к доктору, чтобы предотвратить опасные состояния и заболевания.
У маленьких детей нормы таких клеток, как эритроциты, редко бывают повышены. Обычно это ненормальные состояния, которые носят название «эритремия». Нормы в крови эритроцитов могут быть высокие при пороке сердца, заболеваниях крови, обезвоживании всего организма.
Родителям необходимо знать и про rdw. Это показатель разнородности по объему всех эритроцитов. Забор крови на rdw помогает определить разницу между маленькими и большими клетками. Как только в крови появились разные по объему клетки, начинается анизоцитоз. Так бывает с возрастом, но иногда явление возникает из-за анемии или злокачественной опухоли. Чтобы это исключить, врачи рекомендуют сделать забор крови, чтобы провести анализ на rdw.
Обычно кровь у детей на rdw берут, когда идет назначение общего анализа. Если есть подозрения на болезни или анемию, могут предложить взятие крови из вены и тогда же сделать анализ на rdw. Обычно анализ крови из вены на rdw помогает определить тип анемии, а также ее диагностировать.
Делают забор крови на rdw натощак, анализ берется из вены. Норма rdw для детей до полугода – 14,9–18,7%, для ребенка старше года норма rdw составляет 11,6–14,8%. Если показатели rdw из вены высокие или низкие, нужно провести обследование.
Представляют собой кровяные пластинки. Долго они не живут, существуют в течение 2–10 дней, затем разрушаются в органах, обычно в печени, селезенке. Тромбоциты выполняют важную функцию: образовывают сгусток и закрывают фрагменты повреждений в сосудах, препятствуя попаданию инфекций. Тромбоциты останавливают кровотечение, восстанавливают поврежденные ткани.
Показатели нормы в крови таких веществ, как тромбоциты:
- в возрасте до года тромбоциты – 150–350*109/л;
- у детей старше года – 180–320*109/л;
- у новорожденных детей – 100–420*109/л.
Если нормы повышены, у ребенка развивается тромбоцитоз. Обычно возникает при серьезных операциях, анемии, неожиданных кровотечениях, воспалении легких, злокачественных образованиях, переломах костей.
Есть и другая причина, благодаря которой высокие тромбоциты в крови. У ребенка могут слабо развиваться клетки головного мозга.
Если нормы понижены, это демонстрирует тромбоцитопению. Означает имеющуюся аллергию на препараты. Иногда сниженные нормы – следствие инфекционных болезней. На это может влиять и взятие, переливание крови, в которой тромбоциты содержатся в маленьком количестве.
Важные вещества – лимфоциты отвечают за иммунную систему всего организма. Это одни из главных клеток. Это значит, что лимфоциты способы вырабатывать защитные тела, которые оберегают организм от вредных бактерий и агрессивной окружающей среды.
Нормы таких клеток, как лимфоциты, в возрасте у детей до года – 50. В 4 года нормы не изменяются. Лимфоциты также остаются в норме 50.
Иногда лимфоциты могут быть высокие. Причины того, что нормы изменились:
- инфекции;
- лекарства, которые вызвали гиперчувствительность и аллергию;
- заболевания эндокринной системы, бронхиальная астма, прочие болезни;
- периоды восстановления после болезней, операций;
- голодание, сильная анемия.
- у ребенка грипп, воспалительные процессы;
- ожоги, травмы;
- были проведены серьезные операции;
- иммунодефицит;
- гнойнички, воспаления.
Лимфоциты – важные вещества в организме грудничков, поэтому нужно следить, чтобы они были в норме. Иначе организм ребенка не сможет сопротивляться болезням, инфекциям, от которых лимфоциты как раз и защищают.
Представляют собой участки белой крови большого размера. Моноциты выполняют важную функцию: уничтожают плохие микробы. Показатели, которые должны содержать моноциты:
- у детей от года до 12 лет нормы – 2–11%;
- с 12 до 18 лет нормы должны быть 3–12%.
Если моноциты повышены, это свидетельствует о серьезной инфекции. Вот почему так важен общий анализ крови, если у детей обнаружилась болезнь. Сифилис, малярия, туберкулез – повышенные моноциты вполне могут свидетельствовать об этих серьезных заболеваниях. Потребуется расшифровка.
Если моноциты в крови повышены, родителям следует насторожиться: у ребенка может оказаться серьезная инфекция в неокрепшем организме. Моноциты могут свидетельствовать и об имеющихся злокачественных опухолях. Моноциты могут быть и снижены. Нормы понижены, если у детей лейкоз.
У грудных детей берут обычно кровь не только на общий анализ, но и на биохимию – из вены. Для ребенка это особенно важно, поскольку некоторые элементы, например, триглицериды, могут свидетельствовать о синдроме Дауна. Поэтому важно делать периодически забор крови из вены у ребенка и исследовать показатели.
Немного подробнее о таких веществах, как триглицериды. Это жировой резерв человека, они накапливают энергию. Скапливаются триглицериды в специальных клетках – адипоцитах. Триглицериды в организм поступают с питанием.
Триглицериды составляют группу липидов, являются источниками энергии. Производятся они в кишечнике и почках. Триглицериды помогают определить патологии в организме, особенно у детей. Нормы у детей до года – 0,34–1,5 ммоль/литр. Эти показатели и расшифровка – примерные, следует уточнить нормы у своего врача перед тем как сдавать кровь из вены.
Если триглицериды в детском организме повышены, это может означать, что:
- ребенок набрал вес;
- нарушен липидный обмен. Это может произойти и при рождении;
- неправильная работа щитовидной железы;
- синдром Дауна.
Если триглицериды у ребенка в крови повышены, следует обратиться к врачу, который назначит, возможно, более подробную диагностику. Если триглицериды повысились из-за лишнего веса, необходима диета, а также рыбий жир. Малышу потребуется серьезная физическая нагрузка.
Еще один важный элемент – билирубин. Это желчный пигмент. Когда малыш рождается, нормы такого вещества, как билирубин, еще повышены, поскольку у детей к этому времени еще не успевает сформироваться желчевыводящая система.
Если обмен веществ нарушается, билирубин накапливается, что приводит к появлению желтухи. Повышенный билирубин у новорожденного – явление нормальное, беспокоиться из-за этого точно не стоит.
- у новорожденных билирубин в крови составляет 2,4–20, 5 мкмоль/л;
- после месяца билирубин должен быть от 3,4 до 20, 5 мкмоль/л;
- у детей старше года билирубин – 3,4 до 17,1 мкмоль/л.
Билирубин в крови обычно бывает превышен по следующим причинам:
- повреждения печени. Из-за этого она не может перерабатывать поступающий билирубин;
- проблемы и нарушения желчевыводящих протоков. Из-за этого билирубин не может выводиться из организма полноценно;
- у детей нарушена печеночная секреция.
В случае нарушений билирубин накапливается в немалых количествах, что приводит к изменению цвета кожи. Она приобретает желтый цвет, а у ребенка развивается желтуха.
источник
Важно!
Правила едины, они написаны для взрослых и детей, но мы даем отдельные комментарии, касающиеся грудничков .
Для большинства исследований (например, общий анализ крови) кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
Взятие крови на анализ у грудных детей постарайтесь приурочить между кормлениями. Но если это не получается, не надо во что бы то ни стало не кормить ребенка перед сдачей анализа! Лучше, если ребенок будет спокоен во время взятия анализа крови, чем он будет плакать от голода.
ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП , триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантн ый тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтиче ских процедур, инструментальног о обследования, рентгенологическ ого и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Общие правила применимы ко всем анализам, но для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения. Очень важно точно следовать указанным ниже рекомендациям, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследований.
Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные/вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.
За 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи – печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.
Холестерин, липопротеины
За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемическ ий эффект терапии этими препаратами.
При сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, пить чай/кофе (даже несладкий). Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели глюкозы. Также оказывают влияние контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.
Глюкозотолерантн ый тест
Проводится только при наличии предварительных результатов определения глюкозы натощак, без нагрузки. Содержание глюкозы в плазме крови определяют натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой.
Необходимо в течение трех дней до исследования соблюдать обычный режим питания (с содержанием углеводов более 125-150 г в сутки) и придерживаться привычных физических нагрузок. Исследование проводится утром натощак после ночного голодания в течение 12-16 часов (в это время нельзя курить и принимать алкоголь).
Во время проведения исследования пациент должен спокойно лежать или сидеть, не переохлаждаться и не заниматься физической работой.
Не рекомендуется проводить исследование после и во время стрессовых воздействий, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы.
Перед проведением теста необходимо исключить лечебные процедуры и прием лекарств (адреналина, глюкокортикоидов , контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов ).
Отмена лекарственных препаратов производится только после предварительной консультации пациента с врачом.
ДЕТЯМ ДО 14 ЛЕТ глюкозотолерантн ый тест не выполняется.
БЕРЕМЕННЫМ глюкозотолерантн ый тест рекомендуется проводить на сроке 24-28 недель, это позволяет выявить с точностью до 98% женщин с гестационным диабетом.
Кровь на гормональные исследования необходимо сдавать натощак в утренние часы. При отсутствии такой возможности, на некоторые гормоны кровь можно сдавать спустя 4-5 часов после последнего приема пищи в дневные/вечерние часы (кроме тех исследований, на которые кровь необходимо сдавать строго в утренние часы).
За 1-2 дня до сдачи анализов исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не должен быть обильным. За 1 день до исследования необходим психоэмоциональн ый и физический комфорт (спокойное состояние без перегревания и переохлаждения).
Гормоны щитовидной железы
При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом). При контроле лечения — исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также и информацию о приеме других лекарств — аспирина, транквилизаторов , кортикостероидов , пероральных контрацептивов).
Половые гормоны
У женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований влияют физиологические факторы, cвязанные с фазой менструального цикла. Во время обследования на половые гормоны указать фазу менструального цикла.
Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:
ЛГ, ФСГ – 3-5 день цикла;
Эстрадиол – 5-7 или 21-23 день цикла;
Прогестерон – 21-23 день цикла;
17-ОН-прогестеро н, ДГА-сульфат, тестостерон – 7-9 день;
Пролактин – кровь сдавать утром в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез.
Антимюллеров гормон (AMH/MIS), Ингибин B
Женщинам исследование проводят на 3-5 день менструального цикла. За 3 дня до взятия крови исключить интенсивные спортивные тренировки. Исследование не следует проводить во время любых острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить.
Адреналин и норадреналин
За 8 дней до исследования исключить лекарственные препараты: салицилаты, β-блокаторы. За 1 день до исследования необходимо воздержаться от тяжелой физической нагрузки, исключить алкоголь, кофе, чай, витамины группы В, бананы.
Ренин, ангиотензин
Перед исследованием исключить прием эстрогенов (за 1-2 мес.), диуретиков (за 3 недели), гипотензивных препаратов (за одну неделю). Взятие крови осуществлять в положении сидя или стоя.
Альдостерон
По согласованию с врачом, за 8 дней до исследования отменить гипотензивные средства, β-блокаторы, слабительные, кортикостероиды, диуретики, антидепрессанты. За 3 недели до исследования отменить антагонисты альдостерона.
АКТГ, кортизол
В связи с тем, что АКТГ и кортизол являются гормонами стресса, перед процедурой сдачи крови необходимо в течение 20 минут успокоиться и расслабиться. Любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет увеличение данного показателя.
Уровень этих гормонов циклически изменяется в течение суток, поэтому наиболее информативны результаты исследований, проведенных утром до 9 часов.
Инсулин, С-пептид
Кровь сдавать строго в утренние часы.
Гатрин 17, Гастрин-17 стимулированный, пепсиноген I, пепсиноген II, H. Pylori IgG
Кровь на исследование необходимо сдавать строго натощак после 12-часового голодания.
За 1 неделю до проведения исследования воздержаться от приема лекарственных средств, влияющих на желудочную секрецию: Pepcedin, Zantac, Nizax, Ranimex, Esofex, Losec, Somac, Ranixal, Ranil.
За 1 день до проведения исследования воздержаться от приема медикаментов, нейтрализующих соляную кислоту, секретируемую желудком: Alsucral, Balancid, Prepulsid, Metropam, Librax, Gaviscon.
Если возникают трудности с отменой лекарств, обязательно сообщить об этом лечащему врачу.
За 3 часа до сдачи крови воздержаться от курения.
За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. За 2 дня до сдачи крови на вирусные гепатиты исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.
Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания).
В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней.
Исследование крови на наличие антител класса IgМ к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее 10-14 дня. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре.
Записаться на прием к врачу Центра можно через:
либо по телефонам Центра В Москве:
+7 (495) 229-44-10 или +7 (495) 954-00-46
в рабочие часы Центра (ежедневно, без выходных и праздников, с 9.00 до 21.00)
источник