Как сдают анализ иппп женщины

Список ИППП представлен 20 недугами, а перечень ЗППП – несколькими десятками. Под заболеваниями, передающимися половым путём, подразумевают все болезни, заразиться которыми можно через секс.

Понимание терминологии пригодится на этапе выбора метода диагностики. Сдавая анализы на ЗППП, пациент проверяет свой организм не только на венерические заболевания, но и на ряд других. Например, на гепатит.

При наличии симптоматики процедура осуществляется в обязательном порядке. Проявления ЗППП:

• половой акт сопровождается болью, у женщин не вырабатывается в нужном объёме смазка;
• менструальный цикл нестабилен;
• на половых органах наблюдаются высыпания, прыщики, пузырьки;
• лимфоузлы увеличены;
• отёчность вульвы;
• зуд в промежности;
• неприятный запах из влагалища (гигиена не решает вопрос);
• локализированные боли (низ живота);
• выделения нехарактерного цвета, запаха, формы (пенистые, зелёные, густые, с кровью или гноем)
• необъяснимое повышение температуры (кратковременно, потом симптом исчезает).

Возможны иные признаки. Из-за гепатита развиваются проблемы с печенью, запущенный сифилис затрагивает кости и внутренние органы, хламидиоз атакует суставы. Однако наличие или отсутствие симптомов не всегда показательно, так как многие ЗППП дают о себе знать только спустя длительный промежуток времени.

Так, хламидийная инфекция в отдельных случаях протекает бессимптомно годами. Единственный способ избежать осложнений – каждый год проходить обследование в профилактических целях.

У некоторых категорий граждан мероприятие проводится систематически, в экстренном и плановом порядке без их желания. Представители группы:

• военнослужащие;
• дальнобойщики;
• заключённые;
• беженцы;
• жертвы сексуального насилия;
• зависимые лица (наркоманы).

Из соображений безопасности также следует провериться на ЗППП после смены партнёра и во время планирования беременности. Татуировка, пирсинг, зубная помощь, переливание крови и даже маникюр в салоне требуют контроля. Довольно часто половые инфекции передаются опосредованными путями: через недостаточно продезинфицированные инструменты, на которых остался биоматериал заражённого клиента.

• Для инфицирования иногда достаточно простого контакта, но чаще недуги передаются через кровь (ВИЧ). Инфицированный инструмент должен проткнуть или поцарапать кожу.
• Важно! Вирус ВИЧ вне человеческого тела (на иглах, приборах, ножницах) активен несколько минут, но внутри шприца при +1-5° он живёт до месяца, при температуре 25-30° – неделю.

В заражении не всегда стоит винить партнёра или человека, оказывающего услугу. Некоторые грибковые инфекции половых путей – кандидоз – могут развиться на фоне гормонального сбоя, иммунальных нарушений.

Термин описывает промежуток между проникновением вируса в тело и проявлением симптомов. В это время диагностика малоинформативна, существует вероятность ложноотрицательного результата. У каждой венерический болезни период длится по-разному.

Заболевание

Продолжительность инкубационного периода

2-5 дней (у женщин до 20 суток)

10-12 дней (в единичных случаях 2-3 месяца)

В указанные сроки сдавать анализы на ЗППП нужно, возможность обнаружения заражения на ранних сроках не исключена. Однако успокаиваться и забывать о проблеме после отрицательного результата не стоит.

Следует повторно пройти процедуру по окончании инкубационного периода: через 1-2 месяца после незащищённого полового акта. В третий раз на приём приходят через полгода.

При подозрении на ИППП обращаются к дерматовенерологу и в кожно-венерологический диспансер. При отсутствии клиники или узкого специалиста записываются к гинекологу (женщины) и урологу (мужчины). После опроса доктор выписывает необходимые направления.

В лабораторных условиях изучают:

• кровь (для выявления сифилиса, гепатита, ВИЧ);
• мочу (кандидоз, гонорея);
• сперму (практически все ЗППП);
• секрет уретры, влагалища, предстательной железы (большинство ЗППП);
• слюну (микоплазмоз, кандидоз, хламидиоз);
• ликвор (сифилис).

Внимание! Некоторые анализы для мужчин весьма болезненны. Мазок берётся при помощи тампона или зонда, которые вводятся в уретру.

Процедура проходит следующим образом:

• кровь на ЗППП берут из вены, реже – из пальца;
• соскоб берут с внутренних частей органов (уретры, матки, влагалища);
• мазок на ЗППП берут с наружных частей (анального отверстия, малых половых губ);
• секрет предстательной железы берут после массажа простаты.

Перечень основных анализов:

• Посев. На наличие грибков, уреаплазмы, микоплазмы, гонококка изучается мазок, взятый из влагалища, носоглотки, шейки матки или уретры. Биоматериал помещают в чашку Петри на несколько дней. В благоприятной среде микроорганизмы, если они есть, усиленно размножаются. Их легко заметить, потому метод отличается высокой точностью. Недостаток у посева только один: продолжительность ожидания результатов. Их сообщают пациенту на 10 день после сдачи материала. Анализ можно пройти по полису.
• Бактериоскопия. Выявляет герпес, инфекционные и грибковые инфекции. Материалы получают путём соскоба или мазка, затем наносят на стекло, подсушивают и отправляют в лабораторию. Результаты известны через сутки, при проведении экспресс-теста – в течение получаса. Недостатки метода: выявляет ограниченное число ЗППП, точность ниже, чем у посева.
• ПЦР. Данный анализ на ЗППП – один из наиболее быстрых и чувствительных методов. Отнимает от 3 до 6 часов. Показателен в отношении хламидиоза, уреаплазмоза, молочницы, трихомониаза, ВПЧ. Наиболее эффективен во время обострения, но и во время ремиссии вероятность получения достоверных результатов достигает 99%. Исследуемые материалы: любые жидкости, но чаще фигурирует кровь.
• Иммуноферментный анализ (крови). Применяется для диагностики тех же венерических заболеваний, что и ПЦР. Продолжительность: сутки. Чувствительность: высокая.

Перечень дополнительных методик:

• Экспресс-тестирование по тестам из аптеки. Забор материалов и анализ осуществляются в домашних условиях. Результаты известны через 15-20 минут. Недостатки способа: относительно невысокая достоверность.
• Комплексный анализ. Услуга предоставляется платными медицинскими учреждениями. Клиники гарантируют анонимность. Проходить всё обследование единоразово не обязательно. Пациент вправе сам выбрать, на какие именно инфекции хочет провериться.

• повышенное количество микроорганизмов в материале (посев);
• наличие посторонних микроорганизмов в биоматериале;
• высокое содержание лейкоцитов (говорит только о наличии воспалительного процесса);
• присутствие антител IgM, IgG или IgА (выявляет ИФА).

Достоверность результатов зависит от поведения пациента, срока обращения, типа анализа на ЗППП.

Вид анализа

Что нельзя делать

Сроки (время до сдачи анализа)

источник

Анализ на ИППП – процедура, с которой хоть раз в жизни придется столкнуться каждому человеку. Объясняется это тем, что инфекции, передающиеся половым путем, распространены в современном мире. Таковы особенности образа жизни людей. В идеале любому человеку, ведущему половую жизнь, рекомендуется раз в 12 месяцев проходить профилактические исследования. Тем более что сдать биоматериал сегодня совсем не сложно.

Многие пациенты интересуются вопросом о том, где можно сдать такие исследования и что значит тот или иной результат. Всегда ли положительный результат означает заражение, а отрицательный – отсутствие инфекции? И как подготовиться к обследованию с максимальной эффективностью?

Какие анализы сдают при ИППП

Многим нужно знать, что входит в стандартный набор. Это популярный вопрос многих больных, посещающих дерматовенеролога. Прежде чем сдать исследования, необходимо помнить о том, что одним видом диагностики обойтись удастся вряд ли. Связано это с большим многообразием инфекций, которые надо исключить. Решать, что входит в комплекс в том или ином случае должен врач. Он ориентируется на жалобы, выявленные у пациента, его общее состояние, особенности проявления болезни в том или ином случае. Следующие основные виды исследований обычно входят в список:

• общий и биохимический методы оценки крови, задача которых в выявлении общих изменений в кровеносном русле;
• общая оценка мочи, благодаря которому определяют изменения в ее составе, а также обнаруживают некоторых возбудителей;
• мазок – исследование, проводимое в качестве скринингового большинству пациентов.

Какие еще исследования можно включить в список, спрашивают пациенты. Комплексный осмотр часто включает в себя ПЦР или ИФА, но необходимость их включения в диагностику решает врач.

Через сколько стоит посетить врача после подозрительного сексуального контакта? Или другого случая, который мог повлечь за собой заражение инфекциями, передающимися половым путем? Этим интересуются все больные.

Насчет оптимальных сроков лучше получить рекомендации врача. Только специалист сможет предположить, какими инфекциями мог заразиться пациент в том или ином случае. Врач даст направления на диагностические методики на необходимое время.

В сроках сдачи обязательно нужно учитывать инкубационный период, во время которого бывает сложно выявить возбудителей. В инкубационный период в крови и другом биологическом материале может быть недостаточно возбудителя для постановки верного диагноза. Например, при подозрении на заражение ВИЧ впервые сдают через три месяца, а затем повторяют еще через три.

Какие бывают виды анализов

Анализ крови на половые инфекции – наиболее известный способ диагностики заболеваний. Их возбудители в большинстве случаев оставляют свой след в крови. Это позволяет поставить диагноз при правильном исследовании в большинстве случае. Однако не только кровь берется для исследований.

Мазок на ИППП – еще один популярный способ, позволяющий поставить пациенту диагноз. Интересно, что биологический материал, полученный в ходе мазка, можно легко использовать по-разному. Не только для микроскопического исследования или бактериального посева. Биоматериал может быть также исследован с помощью ПЦР и ИФА, как и в случае крови.

Что это такое – анализ мочи на инфекции, интересуются многие пациенты. Далеко не все знают, что если правильно сдавать урину на диагностику, можно достоверно установить некоторые виды диагнозов.

Как правильно это сделать, лучше всего расскажет врач. Но первое, что нужно запомнить – перед сдачей биоматериала не проводят гигиенические процедуры половых органов.

Анализ методом ПЦР на ИППП

ПЦР на ИППП – что это такое и в чем основные особенности этого метода оценки? Вопросы, часто звучащие из уст пациентов дерматовенерологов. Ведь далеко не все понимают, что кроется под аббревиатурой «ПЦР».

Полимеразная цепная реакция – высоко результативный метод постановки диагноза при любой инфекции, передающейся через сексуальные контакты. С его помощью которого можно выявить заболевание еще до того, как появятся первые симптомы.

Достоверность полученных результатов очень высока. А для проведения исследования достаточно пройти обычную процедуру сдачи мазка. Однако цена довольно высока, примерно от 300 до 700 рублей за инфекцию. От чего зависит стоимость методом ПЦР, интересуются больные.

Разница в цене объясняется тем, какое количество возбудителей будет входить в комплекс в том или ином случае. Сегодня в один этап можно включить 4, 7, 9, 12, 13 и даже до 30 инфекций. Как сдавать материал, лучше всего расскажет лечащий врач. В большинстве случаев базовые правила не отличаются от таковых для сдачи стандартного мазка.

Подготовка к сдаче анализов

Что нужно, чтобы анализ на ИППП дал максимально достоверные результаты, которые нельзя было бы подвергнуть сомнениям? Главное – знать, как подготовиться перед сдачей биологического материала. Подготовка для женщин и мужчин в общих смыслах одинакова. Если планируется сдавать кровь, то рекомендуется:

• посетить больницу в утреннее время, желательно в промежуток с 8 до 12 часов;
• не употреблять пищу до того, как кровь будет взята (последний прием допускается накануне вечером);
• перед заходом в кабинет немного отдохнуть, успокоиться;
• посоветоваться с врачом относительно того, необходимо ли отменять какие-либо лекарства перед сдачей биологического материала.

Если планируется исследование методом ПЦР с помощью мазка?

Тогда рекомендации следующие:

• за 2-3 дня до посещения кабинета медицинского работника отказаться от сексуальных контактов даже со средствами защиты;
• последние гигиенические процедуры в области интимной зоне провести не позднее, чем накануне вечером;
• постараться не пользоваться во время последней гигиенической процедуры антибактериальными средствами, включая те, что могут включаться в состав спринцевания;
• перед забором материала не мочиться 2-3 часа.

Если подготовка выполнена верно, результаты диагностики будет сложно поставить под сомнение.

Обследование у женщин

Какие входят исследования в список, если речь идет о женщине? Интересуются пациентки, посещая дерматовенеролога или гинеколога, и как берут биоматериал. Список обычно стандартен. Наибольшее диагностическое значение имеет мазок, который может исследоваться с помощью различных методик.

А также анализ крови и мочи. Что входит еще в комплекс, решает врач.

Обычно не обходится без осмотра на гинекологическом кресле. С его помощью доктор может оценить состояние половых органов визуально.

А как обследоваться при беременности? Правила сдачи для беременных не отличаются от таковых для обычных женщин. Что это такое – ПЦР в беременность, и не вредно ли это? Интересуются представительницы прекрасного пола, вынашивающие ребенка. ПЦР не представляет никакой опасности для плода, так как оно берется в ходе обычного мазка.

Сдача анализа на ИППП мужчинами

Какие нужно пройти исследования мужчине, чтобы убедиться в собственном здоровье, интересуются представители сильного пола. Список стандартен, но стоит знать, как берут мазок из уретры, так как это процедура может быть несколько неприятна.

От того, как правильно будет взят мазок из уретры, будут зависеть результаты диагностики. А потому если пациент против забора материала подобным образом, нужно известить об этом врача.

Как сдать мазок из уретры?

Все просто: мужчина должен раздеться ниже пояса, а дальше все сделает врач. Медицинский работник введет в уретру специальный зонд, с помощью которого будет получен биоматериал.

Именно введение зонда связано с неприятными ощущениями. Они могут тревожить пациента даже в течение нескольких часов после исследования. В некоторых случаях мужчине также назначается анализ спермы. Это исследование помогает определить его репродуктивные способности и особенно важно при диагностике бесплодия.

Результаты анализа

Сколько делается анализ – распространенный вопрос. Его может услышать врач от своих взволнованных здоровьем пациентов. То, сколько дней будут готовиться результаты, зависит во многом от вида выбранного исследования. Например, подготовка мазка занимает в среднем 2-3 рабочих дня. Если планируется проводить бактериологический посев, то процесс может затянуться на несколько недель. Это будет зависеть от скорости роста бактерий.

Анализ крови стандартного типа, как и мазок, занимает в среднем 2-3 дня. Но в некоторых лабораториях возможна его подготовка и в день сдачи. Если в качестве метода диагностики выбрана ПЦР, то в некоторых частных клиниках результаты выдадут на руки уже в этот же день. А вот в государственных больницах может потребоваться неделя-полторы ожидания.

Расшифровка полученных результатов должна выполняться лечащим врачом. Медицинский работник сможет компетентно оценить полученные данные. Он сопоставит их с особенностями пациента, а также исключит ложноположительные и ложноотрицательные реакции.

Где сдать анализы

Где сдавать биологический материал у мужчин и женщин, часто спрашивают больные. Москва предоставляет своим пациентам широкий выбор различных учреждений. Все они готовы провести необходимые для диагностики инфекций, передающихся половым путем, анализы. Вариантов несколько:

• поликлиника по месту жительства (в поликлинике обычно можно пройти стандартные обследования, сдав биоматериал для микроскопии мазка, а также общий анализ мочи и крови);
• кожно-венерологический диспансер (на базе КВД обычно существуют большие диагностические возможности, чем в поликлинике, особенно если речь идет о московских учреждениях);
• частные медицинские центры (в Москве и регионах всегда можно провериться в частных диагностических центрах, которые, в отличие от любого государственного учреждения, могут гарантировать своим пациентам полную анонимность, за что люди часто готовы платить деньги).

Выбирать, где именно лучше сдать анализы, пациент может самостоятельно. Главное, чтобы учреждению можно было доверять. Ведь если используются некачественные реагенты или не соблюдаются правила забора биологического материала, рассчитывать на правильный результат не стоит.

Цены на анализы

Стоимость анализов разниться. Цена зависит от нескольких факторов:

• вид исследования, которое требуется пройти пациенту;
• политика самого медицинского учреждения относительно цен;
• количество искомых возбудителей (для ПЦР на ИППП).

То, сколько стоит ПЦР, зависит напрямую от количества возбудителей.

Полимеразная цепная реакция для поиска одного патогена обойдется в 350-500 рублей. А вот ПЦР 12 будет стоить от 3,5 до 4 тысяч рублей в зависимости от клиники, а иногда и больше. А сколько стоит обычный метод исследования крови, интересуются пациенты.

В частных клиниках цена на это исследование редко превышает отметку в 300 рублей даже в Москве. А по месту жительства без проблем можно пройти исследование бесплатно. Метод мазок на ИППП также будет разниться в цене в зависимости от дальнейшего диагностического метода. Например, полученный материал планируется исследовать с помощью бактериологического посева. Тогда цена будет выше, чем оценка с помощью обычной микроскопии. Связано изменение цены с длительностью получения результатов и использованием расходных материалов в том или ином случае.

Анализ на ИППП – процедура, которая должна быть обязательной для всех людей, живущих половой жизнью. Больше, чем раз в год рекомендуется обращаться к врачам пациентам из групп риска. Если человек живет в моногамном браке и уверен в своем партнере, посещать медицинского работника, чтобы убедиться в своем здоровье, можно раз в год. С помощью оценки состояния здоровья на инфекции можно своевременно выявить и начать лечение заболеваний. Это в данном случае крайне важно! Так как запущенные заболевания лечить гораздо дороже, труднее и дольше.

источник

Заболевания или инфекции, передающиеся половых путем (ЗППП или ИППП), или венерические заболевания.

Это актуальная на все времена проблема гинекологической и урологической сферы.

Ежегодно регистрируется более 350 миллионов новых случаев венерических болезней.

А это означает, что в мире ежедневно заболевает почти миллион человек.

В подавляющем большинстве это люди в возрасте 18-50 лет, но треть всех больных не достигли возраста 25 лет.

Из всех известных заболеваний относительно часто встречается только около 30.

У нас в стране первоначально диагностический поиск проводится обычно по 12 болезням.

Лабораторный анализ на ИППП остается лучшим методом, подтверждающим диагноз.

Сдать анализы на ИППП рекомендуется также с профилактической целью отдельным категориям людей.

Но сдать биоматериал – это полбеды, трактовка результатов бывает очень сложной и неоднозначной.

Не всегда получается «попасть» в те самые 12 распространенных инфекций.

Поэтому придется пройти дополнительное обследование и сдать биоматериал для проведения других тестов.

Данная статья поможет подробнее разобраться в видах анализов на инфекции, передающиеся половых путем.

Узнать о порядке их сдачи и стоимости, а также в том, что значит полученный результат.

• Какие анализы сдают при ИППП
• Когда лучше сдавать
• Какие бывают виды анализов
• Анализ методом ПЦР на ИППП
• Подготовка к сдаче анализов
• Анализ на ИППП у женщин
• Сдача анализа на ИППП мужчинами
• Результаты анализа
• Где сдать анализы
• Цены на анализы

Для каждого конкретного случая венерического заболевания требуется подбирать индивидуальный план обследования и комплекс процедур.

Что входит в перечень анализов на ИППП, и какие тесты выполняются?

В первую очередь делается общий анализ крови и мочи.

Эти методы используются при обследовании практических всех, кто обратился на прием, но их нельзя назвать основными.

Они могут дать ориентировочную информацию.

Покажут, есть ли воспалительный процесс в организме, поражены ли мочевыводящие пути и т.д.

Это замечание касается и биохимического анализа крови.

Он входит в план обследования при вирусных гепатитах и может помочь оценить степени поражения печени.

Для выбора лечения большую роль играет то, какие именно возбудители вызвали заболевание.

Поэтому в список тестов на ИППП входят следующие виды:

• Микроскопия мазка (бактериоскопический метод).
• Бактериальный посев с антибиотикограммой (бактериологический метод).
• Серологические методы по определению антигенов возбудителей или защитных антител крови (в основном используется ИФА).
• Молекулярно-генетические методы (ПЦР и ПЦР реал тайм).

В каждом случае больному нужно проводить комплексное обследование с использование нескольких методов.

В отдельных клинических лабораториях разработаны свои системы обследования.

Поэтому лечащему врачу надо уточнить эту информацию и знать, какие анализы выполняются.

Провести обследование рекомендуется всем, у кого появились признаки заражения.

Это зуд и жжение в области половых органов, выделения из половых путей, сыпь и покраснение и др.

Планирование беременности –еще один повод для проведения диагностики.

Не стоит забывать важное обстоятельство.

Многие венерические заболевания могут протекать в скрытой или латентной форме и не вызывать симптомов.

Во время беременности высок риск передачи возбудителя плоду и развития эмбриональных нарушений.

А также в связи с ослаблением иммунитета будет наблюдаться обострение ИППП.

Всегда после лечения венерических заболеваний требуется проведение контрольных тестов.

Через сколько времени лучше провести повторную диагностику?

Уточняйте у лечащего врача, так как это зависит от назначенной терапии.

Чтобы провести анализ на ИППП, потребуется сдать биоматериал, забор которого производится в лаборатории.

Предварительно пациент должен быть информирован, как правильно подготовиться к исследованию.

Нужно знать о возможных ложноположительных результатах и понимать, что это такое.

В первую очередь берется анализ крови (капиллярная кровь из пальца или из вены).

Кровь можно использовать для проведения общего анализа с определением лейкоцитов, СОЭ, подсчетом лейкоцитарной формулы.

А также для проведения серологических тестов и ПЦР.

Также в лаборатории можно сдавать мочу, которая используется для общего анализа, бактериоскопии, посева и др.

Немаловажное значение имеет мазок на ИППП.

Он готовится из образца, полученного при заборе стерильным ватным тампоном:

• со стенок влагалища,
• мочеиспускательного канала,
• ануса,
• зева или слизистых ротовой полости и других мест, в зависимости от того, какой орган поражен.

Также мазок может готовиться из патологических выделений.

Мужчины могут сдавать семенную жидкость или секрет простаты, если есть необходимость.

Порядок сдачи определенных анализов определяется врачом.

И зависит от того, какая инфекция, передающаяся половым путем, предполагается и какова ее локализация.

Анализ ПЦР на ИППП является самым достоверным и чувствительным на сегодняшний день методом диагностики.

Чтобы понять, что это такое, нужно иметь небольшое представление о физических и химических основах проведения теста.

ПЦР означает полимеразная цепная реакция.

Основана на множественном умножении (амплификации) заранее определенной последовательности нуклеиновых кислот.

Это ДНК или РНК возбудителя инфекции.

То есть если ПЦР в результате будет положительной, это значит, что образец содержит предполагаемый инфекционный агент.

Даже если биоматериал содержит ничтожно малое количество возбудителя, ПЦР это покажет, что является ее несомненным плюсом.

Обычно в ПЦР проводится параллельно поиск нескольких возбудителей.

Комплекс может включать 4, 7, 9, 12, 13 ИППП (чаще 12) и т.д.

Для исследования методом ПЦР подходит абсолютно любой образец, который потенциально содержит возбудителя ИППП.

Например, кровь, выделения из половых путей, соскобы тканей, промывные воды и др.

В ПЦР лаборатории требуются жесткие условия соблюдения санэпидрежима, от чего зависит достоверность анализа.

Попадание в исследуемый образец микроорганизмов из внешней среды исказит результат.

А разница в исследовании может повлиять на тактику лечения.

Также существует методика под названием ПЦР реал тайм или ПЦР в реальном времени.

Чтобы понимать, что это такое, достаточно представлять методику проведения самой ПЦР.

А также знать, что одновременно с амплификацией идет измерение количества новообразованной нуклеиновой кислоты.

То есть ПЦР реал тайм – это тот же ПЦР анализ, но количественный.

Исследование этим методом позволяет подобрать наиболее точную дозу лекарств.

Как сдавать анализ ПЦР реал тайм?

Обычно это исследование является второй частью диагностики после проведения обычной ПЦР.

Соответственно используется тот же биоматериал.

Стандартная подготовка при сдаче крови на общий анализ, для исследования методом ИФА или ПЦР включает в себя следующие принципы:

• Забор производится утром натощак.
• После последнего приема пищи должно пройти 8-12 часов.
• За 1 час до сдачи воздержание от курения.
• Утром в день исследования исключаются интенсивные физические нагрузки и т.д.

Подготовка при заборе материала с кожных и слизистых покровов мочевыделительной системы для мазка, посева, ИФА или ПЦР анализа включает в себя половое воздержание за 2 дня до исследования.

Также женщинам и мужчинам рекомендуется соблюдать привычную гигиену половых органов.

Но в день исследования не проводится обработка половых органов антисептическими растворами.

Подготовка включает отмену антибиотиков, использование средств для местного лечения (спринцевание, свечи и т.д.) за несколько дней.

Перед сдачей биоматериала частью подготовки является воздержание от посещения туалета.

Мужчинам в течение 3-х ч., женщинам – 1,5 ч.

Бывает атипичная локализация ИППП, когда очаг болезни находится вне половых органов.

Тогда о том, как подготовиться и что нужно делать перед анализами, стоит уточнить у лечащего врача.

Анализ на ИППП у женщин помогает предотвратить многие неприятные последствия при беременности.

Но позаботиться об обследовании женщине рекомендуется еще до процесса зачатия.

У женщин эта процедура имеет некоторые особенности.

С правилами сдачи и подготовки можно ознакомиться выше.

Но в дополнении к ним стоит сказать, что забор должен производиться не ранее чем через 2-3 дня после окончания менструаций.

Забор из влагалища и мочеиспускательного канала выполняется специальным стерильным тампоном.

Доктором берет мазок во время гинекологического осмотра, затем биоматериал погружается в транспортную среду.

О том, как сдавать анализы, какие входят в процедуры в этот процесс, женщину дополнительно информирует лечащий врач.

Список используемых для женщин диагностических методов существенного не отличается и с ним можно ознакомиться выше.

В рутинной практике наиболее распространенный вариант сдачи анализа у мужчин это забор биоматериала из мочеиспускательного канала (точно так же, как берут у женщин).

Дальнейшее исследование образца проводится согласно методам, указанным в списке выше.

Также, если предполагается поражение венерическим заболеванием простаты, семенных пузырьков или яичек, больному предлагается сдать анализ спермы и секрета простаты.

Часто эти процедуру назначаются людям, страдающим бесплодием для уточнения причины.

При этом мужчина должен быть не против этого исследования.

Семенная жидкость собирается мужчиной самостоятельно.

Это происходит после предварительного полового воздержания в течение нескольких дней и инструктажа о том, как сдать анализ.

Секрет простаты собирается после проведения ее массажа квалифицированным специалистом в кабинете уролога.

Эти анализы не всегда требуются при обследовании на ИППП.

Поэтому уточняйте у доктора, какие нужно пройти процедуры и как правильно к ним подготовиться.

Сколько делается анализ на венерические заболевания – это все зависит от используемых методов.

Некоторые тесты можно сделать в течение дня за пару часов, другие же требуют нескольких дней.

Наиболее продолжительным является посев – время его выполнения занимает больше недели.

Скорость получения результата зависит от организации работы конкретной лаборатории.

Так, чаще всего в день исследование можно получить результат общего анализа крови и мочи.

Более сложные и дорогостоящие анализы, такие как ИФА, например, делаются сразу нескольким пациентам одновременно, что экономит реактивы.

Сколько дней может занять ожидание?

В некоторых мед учреждениях бывают казуистические случаи, когда этот процесс длиться неделями.

Работники лаборатории могут попросту ждать, пока наберется нужное количество пациентов.

Расшифровкой результата занимается врач лабораторной диагностики.

После этого лечащий доктор сопоставляет результаты с клинической картиной и принимает решение о направлении лечения.

Для того, чтобы сдать анализы на венерические заболевания, в первую очередь стоит обратиться на прием к врачу.

К дерматологу, дерматовенерологу, гинекологу женщинам, урологу мужчинам и др.

Бесплатный прием осуществляются по месту жительства.

Некоторые частные медцентры предлагают анонимное обследование.

Где сдавать анализы можно на тех же условиях без раскрытия своего имени.

Подобные услуги в нашей стране развиты хорошо, только в Москве насчитывается более тысячи таких организаций.

Для удобства можно воспользоваться интернетом.

И найти по месту жительства каталог медцентров, где дополнительно есть отзывы посетителей.

Цена на услуги лаборатории разнится в зависимости от регионов, несколько дороже стоимость анализов в Москве.

Также многое зависит от того, сколько стоят реактивы и другие расходные материалы.

Более существенная разница в цене наблюдается в зависимости от используемых методов.

Так, цена мазка в среднем 400-500 рублей, посева с определением чувствительности к антибиотикам или ИФА — около 1000 рублей.

Выше всего цена на анализ ПЦР на ИПППП, так как этот способ исследования является самым затратным.

ПЦР на ИППП с определением нескольких возбудителей будет стоить примерно 1500 рублей.

Но самый оптимальный вариант – это ПЦР на 12 возбудителей ИППП, цена на него находится в районе 3000-4000 рублей.

О том, сколько стоят анализы, следует уточнить в удобной для вас лаборатории.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП

источник

Чтобы поставить точный диагноз при характерных признаках венерического заболевания, проводятся анализы на ИППП.

Современной медицине известно почти три десятка болезней, которые передаются половым путем. Если своевременно не обнаружить присутствие инфекции, то для человека неизбежно наступят тяжелые последствия.

Согласно определению, принятого Всемирной организацией здравоохранения, инфекции, передаваемые при сексуальных контактах, считаются наиболее опасными для общества и губительными для отдельного человека.

Осложнения, возникающие после инфицирования, приводят к бесплодию и мужчин, и женщин. Если женщина заразилась при беременности, то велика вероятность, что ребенка будут поражать хронические заболевания, которые вызывают отставание в умственном и физическом развитии.

Чтобы предотвратить подобное развитие событий, анализ на ИППП при беременности берется в обязательном порядке.

Человек, который не придал значения характерным симптомам и не сдал анализ на ИППП, подвергает себя большой опасности.

Поражение организма инфекцией может произойти по следующим причинам:

• бактериальное заражение;
• вирусное;
• проникновение грибов и простейших (протозойных) организмов;
• заражение через паразитов и насекомых.

В большинстве случаев ИППП происходит при незащищенном сексе. Переносчиками сифилиса и гонореи являются бактерии определенного типа.

Вирусное заражение вызывают гепатит, СПИД, генитальный герпес. Кандидоз и трихомониаз вызываются дрожжевыми грибами и простейшими.

Лобковый педикулез и чесотка могут передаваться через насекомых и паразитов. Большинство людей, которые ведут здоровый образ жизни, элементарно не знают об этих тонкостях.

Санитарное просвещение и воспитание культуры сексуальных контактов приносят весьма посредственный результат.

Особенностью заболеваний, которые возникают в результате ИППП, является то, что у переболевшего человека не вырабатывается соответствующего иммунитета.

Человек, перенесший гонорею, способен вновь заразиться этой патологией сколь угодно много раз. Важно знать и о том, что пациент может одновременно страдать от нескольких ИППП.

Заболевшему человеку нужно знать, что ИППП не рассасываются и не «проходят» сами по себе. С учетом этого обстоятельства при подозрении на заболевание необходимо обратиться в венерический кабинет и сдать анализы, которые назначит лечащий врач.

Нередко бывает, что симптомы пропадают и никакого беспокойства, раздражения, зуда или иных признаков инфицированный не чувствует. Это обманчивое спокойствие.

Вероятнее всего, болезнь трансформировалась в хроническую форму, протекающую скрытно. В таком состоянии человек автоматически получает статус носителя ИППП и становится опасным для окружающих, в первую очередь – для членов семьи.

Венерологи настоятельно рекомендуют своим пациентам сдавать анализ на инфекции, передающиеся половым путем, не реже одного раза в полугодие.

При беспорядочной половой жизни с разными партнерами необходимо внимательно относиться к неожиданным ощущениям и высыпаниям на коже.

Поводом для сдачи анализа на ИППП могут послужить следующие признаки:

• выделения из уретры с резким запахом;
• жжение и зуд в области половых органов;
• болезненные ощущения при сексуальном контакте;
• рези и боль при мочеиспускании.

Некоторые ЗППП, такие как сифилис или хламидиоз, протекают без ярко выраженных признаков. Чтобы заметить слабые симптомы, следует внимательно прислушиваться к собственному организму.

Сделать анализы на ИППП рекомендуется перед бракосочетанием. Эта профилактическая мера не будет лишней и только поспособствует формированию крепкой семьи.

При планировании беременности за несколько недель до зачатия имеет смысл выполнить исследование на наличие ИППП у супругов, как и после незащищенного секса с малознакомым партнером.

Практика последних лет свидетельствует, что презервативы не дают полной защиты от заражения ИППП.

Пациентам, которые прошли соответствующий курс лечения, необходимо сделать контрольный анализ примерно через месяц.

В некоторых случаях больному удобнее пройти анонимное лечение ИППП. Но и при таком условии придется сдать все необходимые анализы.

Стандартный набор процедур включает следующие анализы:

• крови и мочи;
• мазок на флору;
• исследование методом ПЦР;
• комплексное исследование.

Чтобы достоверность анализа соответствовала истинному состоянию организма, к процедуре необходимо подготовиться должным образом, особенно в ситуации, когда болезнь протекает скрытно.

За два часа до сдачи мазка нельзя мочиться. В течение трех дней до назначенного срока пациенту необходимо воздержаться от половых контактов.

Анализ крови на ИППП считается информативным исследованием и относится к числу обязательных для пациентов, обратившихся в кожно-венерический диспансер.

Организм реагирует на появление инфекции усилением защитных функций, в частности выработкой антител в крови. Именно на количество этих антител и на их особенности и обращает внимание венеролог.

Одновременно оценивается общее состояние организма. Забор крови выполняется стандартным методом, как это делается при диагностике любых других болезней. Результаты анализа выдаются пациенту через сутки.

Анализ мочи у женщин и мужчин относится к числу обязательных. По результатам данного исследования сразу же выявляются гонорея, кандидоз, трихомониаз, хламидиоз.

Моча исследуется и при проведении комплексного анализа, когда у венеролога имеются основания подозревать у пациента наличие нескольких патологий.

Эта специфика объясняется тем, что в мочу при ИППП попадают лейкоциты и возбудители заболевания, присутствие которых фиксируется при анализе на ИППП.

Присутствие гонореи у мужчин заметно невооруженным глазом, поскольку первым симптомом является резь при мочеиспускании.

Мазок при исследовании на присутствие ИППП берется у женщин и мужчин. Практически все инфекции, поражающие мочеполовую систему женщины, присутствуют во влагалище.

Поэтому мазок на микрофлору, как и ряд других анализов, при посещении венерологической клиники выполняется обязательно. Кроме того, необходимый материал для исследования берется из уретры и носоглотки.

Мазок на ИППП у мужчин берется из уретры. Процедура взятия мазка совершенно безболезненна, но пациенту к ней нужно быть готовым.

Анализ сдается в утренние часы. Женщине не следует подмываться, а мужчине нужно воздержаться от мочеиспускания в течение двух часов.

Согласно действующим регламентам по родовспоможению, все женщины на первой стадии беременности сдают мазок для анализа на ИППП.

Важно подчеркнуть, что исследование этого типа совершенно безвредно как для женщины, так и для будущего ребенка.

Если своевременно не обнаружить ИППП, то роженица может передать ребенку инфекцию, опасную для здоровья и жизни.

Поскольку рождение ребенка – процесс сложный и ответственный, гинекологи настоятельно рекомендуют женщине пройти обследование перед тем, как забеременеть. Это позволит избежать серьезных осложнений при вынашивании и рождении ребенка.

Стандартные анализы на присутствие ИППП в организме человека назначаются после появления характерных симптомов.

Чувствительность этих методов не позволяет зафиксировать присутствие инфекции на ранней стадии развития. Вирус, передаваемый от зараженного партнера здоровому, может «притаиться» и никак себя не выказывать.

Метод полимеразной цепной реакции дает возможность обнаружить признаки инфекции задолго до того, как проявятся характерные признаки.

Для анализа на ИППП берется стандартный мазок. Процедура исследования более длительная, но и получаемые результаты более точны.

В сложных ситуациях для подтверждения результатов анализа ПЦР венеролог может назначить дополнительные исследования на обнаружение ИППП.

Высокой степени достоверности позволяет добиться комплексный анализ. Практически все известные заболевания, передающиеся половым путем, выявляются при выполнении комплексного анализа.

Специалисты отмечают, что точность диагностики определяется не только методом исследования, но и образом жизни пациента.

Венерологи с большим опытом лечебной работы могут сразу же назначить необходимые анализы, оценив внешний вид больного и ознакомившись с историей болезни.

Точность анализов на ИППП определяется многими факторами. Значимую роль в процедуре забора биоматериала и проведения лабораторных процедур играет квалификация медицинского персонала.

Многим людям известно, что одна медсестра делает уколы почти незаметно, а действия другой сопровождаются болезненными ощущениями.

При подготовке к сдаче анализа пациенту дается четкая инструкция о правилах поведения. Если эти правила будут нарушены, то полученные данные будут «смазанными», а исследование на ИППП придется проводить еще раз.

Расшифровку данных выполняет лечащий врач. На основе обработанной информации назначается лечение.

Сегодня в крупных и даже малых городах действуют кабинеты анонимного лечения. Здесь можно сдать анализ на ИППП и получить соответствующие рекомендации по лечению заболевания.

Как правило, за такие услуги приходится платить деньги. Учитывая данное обстоятельство, требования к персоналу таких кабинетов нужно предъявлять высокие.

О своем здоровье необходимо заботиться и не повергать себя риску, вступая в случайные половые связи. При таком подходе информация об анализах на ИППП просто никогда не потребуется.

источник

К заболеваниям, передающимся половым путем относят широкий спектр инфекций. Провоцировать их могут грибки, вирусы, бактерии. ИППП сопровождаются симптомами поражения мочеполовой системы у пациентов обоих полов. Одним из самых доступных способов их выявления является именно мазок.

Как безболезненно взять мазок на ИППП?

Как подготовиться к обследованию, чтобы результаты были максимально достоверными? В чем особенности расшифровки итогов?

Мазок на ИППП у женщин и мужчин позволяет выявить широкий спектр инфекций, которые могут находиться в секрете, выделяемом влагалищем или уретрой. При этом, что интересно, вирусы подобным методом диагностируются с трудом или вовсе не поддаются диагностике. Так как для проведения микроскопического исследования они слишком мелкие.

Хорошо поддаются определению такие патологии, как:

В большинстве случаев подобные инфекционные процессы протекают с довольно выраженными симптомами. Среди которых дискомфорт при мочеиспускании и половых контактах, зуд, жжение, появление сыпи в области интимной зоны, неприятные выделения со специфическим цветом или запахом и др.

Если же симптомов нет, пациенту все равно могут порекомендовать прохождение обследования в следующих случаях:

• был половой контакт без использования индивидуальной барьерной защиты
• на обследование пришла женщина в период беременности или планирующая беременность
• за помощью обратилась пара, страдающая от бесплодия (сдавать биологический материал придется обоим партнерам)

Взятие мазка на ИППП – это также стандартная процедура во время профилактических осмотров. Ей не рекомендуется пренебрегать любой представительнице прекрасного пола, живущей половой жизнью. Даже если симптомов нет, если лечащий врач предлагает сдать биоматериал, стоит это сделать, чтобы не столкнуться с проблемами в дальнейшем.

Исследование достаточно простое и недорогое. Его можно использовать, как скрининговую методику постановки диагнозов. Что и делают врачи в некоторых поликлиниках и больницах.

Подготовка к мазку на ИППП не представляет сложностей. Главное – получить рекомендации от врача и тщательно их соблюдать.

Первое, что придется сделать пациенту перед исследованием – это отказаться от всех антибактериальных средств, которые он принимает.

Сделать это необходимо. Так как антибиотики, которые могут приниматься даже не из-за активного заболевания, передающегося половым путем, могут устранять активность интересующего возбудителя.

Временный отказ на 24 часа не сможет навредить здоровью пациента. Но при этом позволит получить достоверные результаты, сомневаться в которых не придется. На один день изменить для себя правила интимной гигиены – еще одно важное условие.

Осуществлять подмывание можно с помощью самого обычного мыла. А вот применение средств с антибактериальным эффектом крайне нежелательно. Антибактериальные средства также негативно влияют на активность возбудителя в интересующей зоне.

Если нужно взять мазок на ИППП, подготовка может включать в себя провокацию. Для этого пациенту рекомендуют накануне исследования питаться жирной, копченой, соленой пищей, которая ослабляет иммунитет и позволит патогенам проявить себя.

Часто пациентам рекомендуют за три часа до исследования не ходить в туалет.

А также на 24-48 часов воздержаться от сексуальных контактов. Эти условия обговариваются с лечащим врачом уже в индивидуальном порядке. И, если доктор посчитает, что соблюдение условий необходимо, придется их выполнить.

Важно помнить о том, что представительницам женского пола лучше всего сдавать биологический материал сразу после последней менструации.

Многие пациенты, которые столкнулись с заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), задаются вопросом, есть ли разница между ЗППП и ИППП (инфекциями, передающимися половым путем).

Да, между этими понятиями есть разница, однако она носит исключительно терминологический характер. Так, ЗППП — собирательное название болезней, а ИППП — это микробиологическое понятие. В список ИППП входят 20 инфекций (вирусных и бактериальных).

Венерические заболевания — это в некотором роде метафора, которой принято обозначать гонорею, сифилис, мягкий шанкр. Этот термин имеет довольно прозрачную этимологию — название происходит от имени Венеры, богини любви Древнего Рима. Сейчас понятия «венерические заболевания» и «ЗППП» стали синонимичными.

Венерические болезни делятся на 2 группы: классические (старые), хорошо изученные (сифилис, гонорея, цитомегаловирусная инфекция и пр.) и новые, еще не до конца исследованные (ВПЧ, хламидиоз, трихомониаз и пр.). Все эти заболевания передаются преимущественно половым путем, отличаются схожей симптоматикой (дискомфорт при половом и/или мочеиспускании акте, боль и зуд, выделения из половых органов, возможно повышение температуры тела).

При отсутствии своевременного лечения венерические болезни могут поразить как половые, так и другие органы, вызывая эректильную дисфункцию, бесплодие или даже рак.

Внимание! Необходимо понимать, что присутствие в организме человека возбудителей ЗППП значительно повышает риск его заражения ВИЧ. Причем не стоит верить в миф о том, что уничтожение бактерий и вирусов гарантируют определенные санитарно-гигиенические мероприятия (промывание органов раствором марганцовки, мирамистином и др.). Таким образом человек может не только дальше занести возбудителей, но и заработать ожоги слизистой.

Последствия ЗППП могут быть очень серьезными, так что при появлении первых признаков заражения лучше как можно быстрее сдать анализы на ИППП, чтобы начать лечение вовремя.

Заболевания, передающиеся через половой акт, не только неприятны, но и представляют серьезную опасность.

Невылеченная инфекция опасна серьезными осложнениями, худшие из которых у женщин – внематочная беременность, невынашивание беременности, воспаление яичников, женское бесплодие; у мужчин – мужское бесплодие, нарушение сексуальной функции, простатит.

От бесплодия страдает каждая пятая пара, и в этом часто виновны ИППП. Кроме того, ИППП на 300% повышают вероятность инфицирования ВИЧ.

Половые инфекции имеют следующие проявления:

• жжение и зуд половых органов;
• болезненное, очень частое мочеиспускание;
• покраснение в области заднего прохода и половых органов;
• неприятный запах и необычные выделения из половых органов;
• появление сыпи;
• пузырьки, прыщики, язвочки на половых органах, на губах, во рту, вокруг анального отверстия;
• боль в нижней части живота, во влагалище в процессе полового акта, также возможны кровянистые выделения;
• увеличение лимфоузлов, в особенности в области паха.

Одной из профилактических мер против ИППП является обследование.

Самым точным методом диагностировать большинство инфекций признана ПЦР-методика, позволяющая выявить в исследуемом биологическом материале даже небольшое содержание ДНК микроорганизма.

Для исследования подходит разный биоматериал, и от его выбора зависит оперативность, информативность анализа и прочие специфические особенности.

Так, сдают следующие виды биоматериала:

1. Анализ крови на ИППП проводят с целью определения возбудителя или антител, а также таким образом проводят мониторинг болезни. Этот анализ дает достоверный результат только через несколько недель после заражения. Так диагностируются гепатит, ВИЧ, сифилис.
2. С помощью анализа мочи можно определить факт заражения мочевыводящих органов и стадию болезни; это исследование позволяет диагностировать кандидоз и гонорею. Показывает высокий уровень достоверности.
3. Соскоб эпителиальных клеток помогает диагностировать генитальный герпес, уреаплазмоз, трихомониаз. В случае острого течения болезни сбор биоматериала может показаться несколько болезненным. Исследование отличается высокой точностью.
4. Анализ мазка позволяет выявить наличие тех же патологий, что соскоб, плюс добавляется хламидиоз. Биоматериал берется безболезненно и быстро, однако информативность снижена по той причине, что некоторые заболевания локализуются на внутренних, а не внешних частях органов.
5. Анализ спермы – высокоинформативное исследование, отражающее большой набор параметров. Анализ позволяет выявить наличие микоплазмов, хламидий, нейссерий, уреаплазмов и др.
6. Довольно сложен анализ секрета предстательной железы: для получения биоматериала нужен массаж простаты. Однако анализ информативен: выявляет наличие дрожжевого грибка, гарднереллов и т.д.

Для получения результатов максимальной точности важна правильная подготовка, причем рекомендации одинаковые и для мужчин, и для женщин. Если сдается кровь, то это необходимо делать натощак.

Употребление пищи и напитков (за исключением обычной воды) даст некорректный результат. Также рекомендуют есть меньше жареного и жирного в течение двух дней перед пробой, нельзя курить и употреблять алкоголь.

• Если исследуется моча, то нужно за сутки воздержаться от интимных контактов, лучше — воздерживаться в течение двух суток. Мочу необходимо собирать утром — от этого зависит точность результата анализа.
• Если требуется сдатьсперму, то, вдобавок к воздержанию от секса, важно не перегреваться и не переохлаждаться в течение 3–4 суток.
• Сдача мазка требует воздержания от посещения туалета на 2–3 часа, от половых актов нужно воздерживаться в течение 1–2 суток перед анализом. Особая рекомендация имеется для женщин: мазок на ИППП сдавать следует в завершающие дни месячных, при незначительных выделениях.
• Если ЗППП сопровождаются появлением высыпаний, то забор соскоба требуется делать с пораженного участка. В таком случае нельзя смазывать чем-либо кожу в течение 3 суток перед анализом.

Рекомендацией, общей для сдачи любого биоматериала, является запрет на прием антибиотиков. Прием подобных лекарственных препаратов в течение месяца до анализа почти наверняка исказит результат исследования. Также пробы лучше не сдавать при других инфекциях, либо нужно предупредить лечащего врача.

Если биоматериал собирает пациент, то подготовка к анализам, помимо соблюдения вышеприведенных рекомендаций, заключается в том числе в обеспечении стерильности.

Если же материал собирают в медучреждении, то необходимо пройти такие процедуры:

1. Забор крови, как правило, проводят из вены, однако иногда – из пальца.
2. Соскоб берут с внутренних частей половых органов (у женщин – из влагалища или шейки матки, у мужчин – из уретры). Мазок – с внешних.
3. Секрет предстательной железы – более сложная процедура. Врач через анальное отверстие делает больному массаж простаты. Если он неэффективен и не удается получить секрет, то возможно исследование мочи.

Каждый вид материала может быть исследован несколькими способами. В современных медицинских учреждениях проводят 4 основных анализа на ИППП:

• Бактериоскопия. Материал, полученный после взятия соскоба или мазка, размещают на специальном стерильном стекле, высушивают, отправляют для исследования в лабораторию. Бактериоскопия выявляет гонококки, гарднереллы, грибок и пр.; анализ имеет достаточно высокий уровень точности, время получение результата — от четверти часа до одного дня.
• Посев (культуральный метод). Материал (слизь, мочу или кровь) помещают в среду, благоприятную для размножения микроорганизмов; время получения результатов составляет от 4 до 10 дней; такие большие временные затраты компенсируются точностью исследования. Методика помогает выявить наличие тех же организмов, что бактериоскопия, плюс микоплазмы, уреаплазмы и пр.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Это самый точный и чувствительный анализ, при этом он отличается высокой скоростью (занимает четыре часа). В качестве биоматериала обычно берут кровь, из которой выявляют те участки ДНК, на которых «базируются» возбудители недуга. ПЦР помогает диагностировать гепатит, хламидиоз, герпес, ВИЧ и другие ЗППП.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) отличается высокой чувствительностью; его суть заключается в поиске антител возбудителя посредством добавления биоматериала в специальную среду с антигенами; позволяет определить наличие тех же патологий, что ПЦР; Время ожидания результатов – 1 день.

Иногда пациент может самостоятельно оценить результаты исследований на венерические болезни — проведя их сравнение с нормальными.

1. Бактериоскопия предоставляет данные о концентрации палочек, стафилококков и лейкоцитов в материале. При уровне свыше 15 единиц лейкоцитов диагностируется наличие воспалительного процесса в организме. О заражении одним из ЗППП также может свидетельствовать наличие в пробе других микроорганизмов.
2. В процессе посева ведется подсчет количества колоний микроорганизмов — если колоний более 5 × 10 4 /мл, то у пациента диагностируется ЗППП. Этот метод также позволяет оценивать эффективность терапии.
3. При применении качественногометода ПЦР может быть получен положительный результат (возбудитель обнаружен) либо отрицательный (ИППП не обнаружена). Количественный ПЦР метод позволяет определить стадию развития заболевания и проследить за ходом выздоровления. Например, если концентрация в крови вируса гепатита С составляет 8 × 10 5 МЕ/мл, то диагностируется реактивация вируса или острая фаза заболевания. Тогда как уровень 4 × 10 5 МЕ/мл является признаком выздоровления больного.
4. ИФА позволяет выявить не возбудителей, а антитела к ЗППП:
   • На болезнь на ранней стадии укажет обнаружение IgM-антител (спустя 5 суток после заражения), антитела IgА – болезнь на более поздней стадии (их появление происходит в период с 2 до 4 недели после инфицирования) и IgG — появляются на 3–4 неделе после заражения.
   • При отсутствии lgA, lgG, lgM (или отрицательных результатах) можно будет сделать вывод о выздоровлении или об отсутствии инфекции.
   • Обнаружение иммуноглобулинов всех типов свидетельствует об обострении хронической формы инфекции.
   • Отрицательный lgM, а также отрицательные или положительные результаты lgA и lgG свидетельствуют о хронизации ИППП.
   • Острый период характеризуется положительным lgM в сочетании с отрицательным и положительным результатами IgA, IgG.
   • Положительный IgG, а также отрицательный IgM и IgA свидетельствуют о наличии постинфекционного или поствакцинального иммунитета.

Многие люди, обнаружив симптомы ЗППП, по самым разным причинам откладывают посещение врача: смущение, страх или нехватка времени. Однако нельзя относиться к своему здоровью халатно, ведь от задержки перед обращением к специалисту зависит и эффективность лечения.

Также запоздалое лечение ИППП может повлечь переход воспалительных процессов на другие органы, что увеличивает стоимость и время терапии. Не стоит надеяться на исчезновение симптомов, лучше сразу обратиться в медицинское учреждение, где можно сдать анализы на ИППП и получить консультацию у специалиста.

Проведение анализа на наличие половых инфекций является необходимой процедурой. Как с целью диагностики, так и профилактики ЗППП. Какие нужно проверить инфекции, и что входит в обязательный список?

Это скажет доктор после осмотра пациента и на основании сбора анамнеза. Основные инфекции, передающиеся половым путем – это:

• уреаплазменная, вызывающая уреаплазмоз;
• гарднереллез, возбудителем патологии являются гарднереллы;
• микоплазменная инфекция, провоцируемая микоплазмами;
• хламидийная – хламидиями;
• трихомонады, являющиеся возбудителем трихомониаза;
• грибы рода Candida, являются причиной кандидоза;
• папилломавирусная инфекция;
• вирус герпеса;
• бледная трепонема – возбудитель сифилиса;
• ВИЧ-инфекция, провоцирующая СПИД;
• вирусы гепатита;
• гонококковая инфекция, вызывающая гонорею.

С диагностической целью проводят комплекс анализов, в состав которых входят такие виды исследований, как:

• изучение мазков, взятых со слизистых оболочек гениталий, ануса, полости рта;
• жидких сред: мочи, слюны, мокроты, ликвора и др.;
• серологические исследования крови на наличие антител.

Считается, что более точным будет комплексный анализ на половые инфекции. По результатам исследования можно, например, не только обнаружить в организме ВПЧ. Но, если надо, имеется возможность получить информацию о типе вируса. При обнаружении цитомегаловирусной инфекции доктор может установить и стадию процесса.

Исследование крови на ЗППП позволяет доктору получить общую информацию о состоянии здоровья больного. Также и выявить наличие антител к определенной инфекции.

Чтобы результаты обследования получились более правильными, доктор скажет, когда их лучше сдать. Обычно исследования рекомендуют проводить, как можно, раньше после незащищенного секса, это позволит сразу же начать лечение.

У женщин исследования проводят в определенные дни менструального цикла. Сразу же после их окончания, когда активность половых желез наиболее выражена. Если пациент проходит лечение, то врач поинтересуется, какие лекарства он принимает. И в зависимости от принимаемых препаратов, скажет, через сколько дней после последнего их приема следует проводить исследование на ЗППП.

Анализы на наличие ЗППП обычно назначает венеролог. Чтобы получить наиболее достоверные результаты, а также определить характер и степень развития болезни, пациенту приходится сдавать сразу несколько видов анализов. Комплексное исследование включает следующие анализы:

• Исследование крови на биохимию, которая берется, берется из локтевой вены. Биохимический анализ позволяет выявить гепатит и оценить эффективность его лечения.
• Мазок или соскоб со слизистой вагины и уретры на ИППП в лаборатории помещается на питательные среды. Спустя определенное время наблюдается рост колоний. По ним идентифицируют возбудителя.
• Анализ крови на определение ИППП (иммуноферментный), позволяющий выявить антитела к определенной инфекции.
• ПЦР-методика является одной из самых достоверных по обнаружению различных инфекций. Благодаря методу имеется возможность диагностировать заболевание на начальных этапах его развития. Для диагностики могут использоваться не только кровь, но и различные выделения (например, сперма, моча).

Какой из методов исследования поможет определить инфекции, передающиеся половым путем, для каждого конкретного случая, может сказать только специалист. Он также расскажет пациенту, что такое ПЦР-метод, и как правильно сдавать тест.

Люди часто не представляют, что это такое. Принцип исследования заключается в проверке взятого образца материала на наличие ДНК патогенной инфекции При необходимости определения возбудителя методом ПЦР проводят:

• Взятие мазка. Исследуют вагинальные, шеечные выделения. Для анализа также берут выделения из уретры у женщин и мужчин. Для обнаружения герпеса и мононуклеоза проводят взятие мазков из зева.
• Для обследования на такие 7 инфекций, как цитомегаловирусная, токсоплазменная, вирус генитального герпеса, мононуклеоз, ВИЧ, гепатиты С и В берется венозная кровь.
• Для выявления цитомегаловирусной инфекции исследуется моча.
• При поражении ткани нервной системы изучается спинномозговая жидкость
• Если имеется подозрение на внутриутробное инфицирование, то исследованию на наличие ИППП методом ПЦР подвергаются околоплодные воды.

То есть любая жидкая среда человеческого организма может служить материалом для анализа. В некоторых случаях бывает достаточно сдать анализ крови, чтобы выявить возбудителя. В других может потребоваться комплекс исследований. Часто в лабораториях предусмотрено комплексное проведение анализов на выявление 9, 12, 13 инфекций. Исследование проводят так:

• Производится забор материала для анализа. Что будет взято для исследования, решает врач.
• Небольшое количество исследуемого материала помещается в реактор, который и обнаруживает чужеродные фрагменты ДНК.
• Их обрабатывают ферментами для восстановления полной цепочки. Чтобы было понятнее: из одной молекулы образуются две, затем 4 и т.д. до тех пор, пока не появится возможность распознавания возбудителя.

Диагностика позволяет также получить сведения о типе инфекции и дает возможность оценить их количественный состав. Результат анализ может быть положительным или отрицательным. Разница между такими трактовками в том, что положительный тест указывает на наличие возбудителя. А отрицательный – на его отсутствие. Достоверность методики составляет 100%. Тест является высокочувствительным и надежным.

От чего зависит надежность результатов? Прежде всего, от того, насколько правильно был произведен забор материала и от квалификации лаборанта. Перед тем, как сдавать тест необходимо соблюдать определенные правила, о которых предупредит врач.

Многие люди, которые подвержены инфицированию, интересуются: как подготовиться женщинам и мужчинам к сдаче теста методом ПЦР? Ведь нужно получить наиболее информативные результаты. Что нужно сделать перед забором анализов, чтобы быть уверенным в их достоверности?

Подготовка женщин и мужчин к исследованию ничем не отличается. Всего лишь придется руководствоваться следующими правилами:

• исключить занятия любовью без использования барьерных методов контрацепции;
• кровь необходимо сдавать натощак в утренние часы;
• не мочиться 2 часа перед мазками;
• если надо сдать мочу, то собирается ее утренняя порция в чистую сухую емкость.

Подтверждение наличия ЗППП у женщин проводится с помощью лабораторных методов исследования. Что это такое и как сдавать анализ на половые инфекции, скажет врач после сбора анамнеза и предварительного осмотра пациентки.

Многие пациентки интересуются, что входит в обязательное обследование. Для подтверждения диагноза проводится взятие мазков и исследование крови. Список анализов, какие входят в обязательные методы обследования на ИППП, и которые могут дать достоверную информацию о наличии инфицирования:

• Взятие мазка из вагины, цервикального канала и уретры на флору. С помощью специального зонда врач осуществляет взятие образца выделений и наносит их на предметное стекло. В условиях лаборатории мазок окрашивают и изучают под микроскопом. Данная методика позволяет обнаружить бактериальную и грибковую инфекции, за исключением вирусов.
• Бакпосев на питательные среды позволяет безошибочно определить возбудителя заболевания.
• Исследование венозной крови на наличие специфических антител. Целью является установление ответной реакции иммунной системы на присутствие возбудителя. Методика используется для диагностики вирусных заболеваний (ВИЧ, генитального герпеса), а также сифилиса.
• ИФА. Женщине назначают сдать этот анализ при наличии гнойного воспаления. В качестве исследуемого материала используется образец вагинальных выделений.
• ПЦР-метод является самым информативным исследованием, позволяющим провести точную диагностику заболевания. Для анализа берутся влагалищные выделения или моча.
• Общий и анализ крови и мочи позволяет увидеть признаки воспалительного процесса в организме.

• Перед тем, как берут кровь нельзя принимать пищу. Все исследования крови делаются натощак.
• При необходимости сдачи мочи необходимо собрать ее первую порцию в емкость из стекла.

Если при беременности имеются подозрения на инфицирование, то женщина проходит те же самые исследования. При подозрении на заражение плода проводят исследование околоплодных вод.

Какие нужно пройти исследования мужчине, чтобы быть уверенным в отсутствии инфекций?

Список анализов приблизительно такой же, как и для женщин. Он включает:

• Взятие мазка из уретры и его микроскопическое исследование на флору.
• Бакпосев мазка на питательные среды с целью идентификации возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам.
• Исследование крови методом ИФА.
• ПЦР-диагностика.
• Исследование мочи пациента методом ПЦР.

Как берут материал на исследование, зависит от того, что надо подвергнуть анализу.

• Если требуется провести посев материала и микроскопическое исследование, то потребуется взять соскоб из уретры.
• Если надо провести ИФА, то возьмут венозную кровь. Как правильно подготовиться к забору расскажет врач.
• Для проведения ПЦР могут взять мазок из уретры, выделения простаты или мочу. Перед тем, как сдать мазки, необходимо следовать рекомендациям врачей.
• Анализ спермы также может использоваться для диагностики ЗППП.

Важное значение для диагностики имеет правильная подготовка пациента к забору исследуемого материала. Следует придерживаться следующих рекомендаций:

• за пару дней до сдачи биоматериала не вступать в половой контакт;
• не пользоваться препаратами с противогрибковым действием;
• исключить на несколько дней прием алкоголя;
• если пациент принимает антибиотики, то после последнего приема лекарств должно пройти не менее тридцати дней;
• Перед обследованием надо принять душ без использования гигиенических средств;
• За 2 часа до сдачи анализов не мочиться.

Сколько дней делается анализ, зависит от вида исследования:

• микроскопия мазка «готова» уже через несколько часов;
• анализ крови – на следующий день;
• бакпосев готовится в течение 7-10 суток.

Расшифровка результата крови на ИППП выглядит следующим образом:

• Если результат анализа положительный, то это говорит о наличии инфекции и человеку требуется лечение.
• Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии инфицирования.

Где сдать анализы

Сегодня пройти обследование можно, как в Москве, так и в любом другом городе. У мужчин анализы может взять уролог в поликлинике, а у женщин- гинеколог в женской консультации по месту жительства. Можно обследоваться и в кожно-венерологическом диспансере. Если пациенту требуется быстрое обследование на инфекции, то предпочтительнее будет посещение платной клиники. Где сдавать кровь на инфекции человек выбирает сам, в зависимости от наличия финансовых возможностей.

Сколько будет стоить исследование на заболевания, вызванные половыми инфекциями, зависит от объема необходимых анализов. Стоимость ПЦР на ИППП колеблется в разных клинических лабораториях и зависит квалификации специалиста, который проводит исследование.

Цена анализа на один вид инфекции значительно ниже, чем, если потребуется определение 12 видов возбудителей методом ПЦР. Сколько стоит мазок на ПЦР или другой метод исследования можно узнать в регистратуре или на сайте клиники. Примерная стоимость исследований в г. Москва приведена в таблице:

При вступлении здорового человека в интимную связь с инфицированным есть большая вероятность заражения инфекциями, передающимися половым путём. Исследовательские процедуры комплексного характера осуществляются в индивидуальном порядке. В это число входят как стандартная диагностика, то есть общее исследование мочи и крови, так и специфические процедуры, например, полимеразно-цепная реакция, иммуноферментный анализ и т.п. Кроме того, ряд медицинских учреждений производит комплексное обследование пациента:

• кровь анализируется на ИППП;
• производится оценка микрофлоры органов, которые входят в половую систему;
• особенности патологии и история болезни пациента определяют, какие анализы на ИППП требуются. «>

Перед сдачей анализов все больные предварительно осматриваются гинекологом или урологом. Имеющиеся клинические показатели заболевания, специфика анамнеза больного (число половых связей, патология партнёра) дают возможность определить предыдущий диагноз и понять, какие анализы на ИППП требуются для подтверждения или опровержения данного диагноза. Диагностические лабораторные мероприятия подразделяются на стандартные и специализированные.

Общими исследованиями являются диагностические методы, которые применяются по отношению ко всем пациентам. Их выполнение не зависит от того заболевания, с которым больной обратился в медицинское учреждение. При наличии у пациента передающейся половым путём инфекции исследуются кровь и моча, проводятся их общие анализы.

На первом этапе пациентам проводится общий анализ крови, который является первичным диагностическим методом. Именно кровь отражает присутствие в организме патологического процесса, но при этом этиологические признаки будут неизвестны. Если расшифровать анализ у пациента с инфекцией, которая передаётся половым путём, то можно увидеть следующее:

• увеличенное количество лейкоцитарных нейтрофильных кровяных клеток;
• повышенный состав лимфоцитов;
• смещение процентной пропорции разных форм лейкоцитов в кровяной сыворотке в левую сторону, учитывается ещё и количество их в единице объёма, то есть лейкоцитарная формула;
• повышенная скорость оседания эритроцитов. «>

Перед забором крови для проведения общего анализа за девятнадцать-двадцать часов пациенту нельзя принимать спиртные напитки, курить сигареты и употреблять лекарственные препараты. Сдаётся кровь натощак, перед этим не рекомендуются сильные физические нагрузки.

Данный анализ представляет собой первичное исследование на передаваемые половым путём инфекции. Устанавливаются:

• степень прозрачности мочи;
• окрас урины;
• наличие в ней вредных примесей, уровень изменения кислотности.

Если состояние мочи не физиологическое, наблюдаются патологические изменения, то осуществляются особые исследовательские манипуляции, которые направлены на подтверждение диагноза – наличие у пациента инфекций, которые могут быть переданы половым путём.

Различные лабораторные исследования позволяют произвести диагностику состояния пациента и принять своевременные терапевтические меры. Итак, какие же анализы необходимы при подозрении на ИППП? С такой целью проводится иммуноферментное исследование, осуществляется полимеразно-цепная реакция, или ПЦР, производится взятие мазка на наличие инфекционных процессов, которые передаются половым путём. «>

Основные лабораторные манипуляции следующие:

• исследование крови на ТОРЧ-инфекцию, в которую входят цитомегаловирусная, токсоплазмозная, герпесная инфекции, а также краснуха; осуществляется с помощью иммуноферментного анализа;
• реакция Вассермана, или RW, с целью определения сифилисной инфекции;
• исследование крови на гепатит В и С, на ВИЧ; применяется иммуноферментный анализ с сопровождающей его полимеразно-цепной реакцией;
• исследование комплексного характера на инфекции, которые передаются половым путём; осуществляется анализ на ИППП с помощью ПЦР либо ИФА.

Специалист, который назначает лечение, направляет пациента сдавать анализы в ту лабораторию, где это делается лучше всего. Если у больного есть такое желание, то обследование может проводиться и в частной лаборатории. В любом случае необходимо уточнение всех нюансов у врача, который, помимо прочего, объяснит, как сдавать анализы на ИППП женщинам, а как – мужчинам. В противном случае исследовательские сведения будут неточными.

И женщинам, и мужчинам требуется тщательная подготовка к анализам на ИППП. Для этого нужно воздержаться от приёма пищи за восемь или двенадцать часов до их проведения, отказаться за сутки от вредных привычек и исключить психоэмоциональные и физические перегрузки.

Как минимум за неделю до забора биоматериала прекращается употребление любых препаратов. За три дня до выполнения исследования полностью исключаются сексуальные контакты.

Вечером необходимо подмыться тёплой водой, примерно за три или три с половиной часа желательно воздержаться от мочеиспускания.

Как берут анализ на ИППП у женщин? Забор мазка производится в первые сутки после окончания менструального цикла или же перед его началом. Для каждого диагноза в индивидуальном порядке устанавливаются свои строгие требования, которые определяются также видом анализа на ИППП.

Мазок берётся при диагностировании на наличие у мужчин и женщин ИППП и является обязательной процедурой. Практически вся инфекционная патология, которая повреждает женские мочеполовые органы, размещается в вагине. Чтобы произвести анализ на ИППП у женщин, забор нужного биоматериала производится из мочеиспускательного канала и носоглоточных путей.
«>

Вначале специалист производит осмотр наружных половых органов. Затем биоматериал собирается посредством тампона или стерильной щёткой с латеральной поверхности третьей вагинальной наружной части. В некоторых случаях забор материала осуществляется из маточной шейки и уретры.

Для взятия анализа на ИППП у мужчин требуется специальный тампон или зонд, которые обязательно должны быть стерильными. Они вводятся в мочеиспускательный мужской канал на глубину не более трёх сантиметров. Пациент почувствует определённый дискомфорт и болезненные ощущения. Через два-три часа после анализа такое состояние ещё сохранится.

В некоторых случаях перед тем, как сдать анализ на ИППП, доктор назначает провести с помощью зонда массаж мочеиспускательного канала или простаты. При расшифровке анализа может быть выявлена определённая инфекция в момент кульминации клинических патологических проявлений. Если же период инкубационный, то в результате необходимая информация не будет получена.

Если осуществляется бактериологический посев, то биоматериал засевается на различные питательные среды, благодаря чему можно определить разновидность возбудителя. Однако он занимает продолжительное время.

Положительным качеством данных способов являются их достоверность и доступность. Отрицательная же сторона заключается в том, что такие способы предоставляют немного информации. Выявление инфекционного агента будет возможно тогда, когда он уже будет находиться в слизистых половых органов, а такое происходит при развёрнутом характере клинической картины патологического процесса. В инкубационный период в результате будет отсутствовать патология, но в таком случае сведения будут ложными.

Если производится бактериологический посев, то результат придётся ждать не менее пяти-шести дней.
«>

Анализ ПЦР требуется для проведения диагностики ИППП вирусного характера, например, папилломавируса или герпеса. Если ПЦР выполнен правильно, то точность анализа может достигать ста процентов. ПЦР-диагностика позволяет обнаружить у пациента наличие возбудителей ИППП даже тогда, когда с помощью иных способов это невозможно осуществить. Особенно высокой эффективностью отличается анализ ПЦР при диагностике форм микроорганизмов, которые существуют скрыто. С ними приходится часто сталкиваться при хронических или бессимптомных формах патологии.

Благодаря ПЦР можно определить именно возбудителя заболевания, а не то, как организм отреагировал на его внедрение. Таким образом, патологию можно диагностировать уже в инкубационном периоде, даже если течение болезни скрытое и отсутствуют какие-либо лабораторные или клинические признаки.

При всех своих достоинствах даже ПЦР не является идеальным способом. Данный метод высокотехнологичен, он требует соблюдения очень строгих правил лабораторного оснащения. Образец материала всегда должен браться квалифицированным специалистом в соответствии с инструкцией, данной ему лабораторией. Результаты анализа на ИППП оценивает уже тот врач, который занимается непосредственно лечением того или иного пациента.

Положительный результат ПЦР, полученный при расшифровке анализа на ИППП, не во всех случаях свидетельствует о наличии патологии в организме. Ложноположительные результаты бывают в таких ситуациях:

• произошло загрязнение образца материала;
• после терапевтического курса погибший возбудитель, уже не несущий угрозу, выводится иммунной системой из организма.

Ложноположительные результаты исследования могут быть даже при явных признаках урогенитальной инфекции. Подобные ситуации могут возникнуть из-за влияния следующих факторов:

• неудачный сбор и исследование материала;

• использование меньше чем за месяц до проведения анализа лекарственных средств либо спринцеваний и суппозиториев;
• не был учтён тот факт, что за час до того, как сдать анализ на ИППП, мочиться нельзя;
• из-за характера выделений, то есть образца материала, при локализации процесса воспаления в глубоких сегментах половой системы (маточные трубы, яичники, предстательная железа).

ПЦР-анализ является эффективным и мощным диагностическим инструментом, который позволяет с точностью и быстротой осуществить поиск возбудителей очень многих заболеваний. Кроме того, он оперативно производится (в течение одного-двух дней). Преимущественно такое исследование применяется для распознавания переданных половым путём инфекций.

Но ограничиваться исключительно одним анализом в любом случае нельзя. Самым хорошим способом является комбинирование разных типов анализов и неоднократная сдача, если результаты сомнительные.

Помимо определения возбудителя, с помощью ПЦР проводится оценка иммунной реакции организма пациента, определяющаяся серологическими методами, к примеру, ИФА.

Даже если результат анализа плохой, паниковать не нужно. Стоит просто не откладывать свой визит к врачу.

Каждая женщина хоть раз в своей жизни, посещая гинеколога, сдавала мазок на микрофлору или скрытые инфекции. Мазок берется со стенок влагалища, цервикального канала и шейки матки. В лабораторных условиях проводится микроскопическое исследование клеток, содержащихся в биологическом материале. Такой анализ позволяет оценить состояние эпителиальных клеток матки и влагалища, выявить патогенные микроорганизмы и заболевания, передающиеся половым путем. Мазок желательно сдавать регулярно, раз в год, даже если у женщины нет видимых поводов для беспокойства, поскольку многие инфекции в течение длительного времени могут не вызывать никаких симптомов.

В обязательном порядке назначается мазок в тех случаях, когда женщина жалуется на зуд и жжение в области половых органов, необычные выделения из них, внезапную боль внизу живота. Как правило, эти признаки указывают на наличие какого-либо заболевания, диагностировать которое можно только с помощью анализа мазка. Кроме того, желательно провести исследование биоматериала в том случае, если у женщины произошел незащищенный контакт с малоизвестным ей партнером и есть риск заразиться инфекционным заболеванием, передающимся половым путем.

Также врач-гинеколог назначает обязательную сдачу анализа мазка женщинам, планирующим беременность, готовящимся к ЭКО или другим процедурам искусственного оплодотворения (ВРТ). Женщинам, ожидающим ребенка, анализ мазка проводится трижды на всем протяжении срока, поскольку инфекции способны передаваться от матери к ребенку, осложнять роды или вызывать выкидыш.

В гинекологии существует несколько типов анализа мазка в зависимости от вида исследования.

1. Самым распространенным является мазок на флору или общий мазок , при помощи которого врач определяет так называемую чистоту влагалища у женщины. Что он показывает? Этим способом можно определить состояние клеток эпителия и выявить наличие заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, таких как вагинит, кандидоз (молочница), вагиноз, цервицит.
   В результате проведения бактериоскопического исследования также диагностируются некоторые заболевания, передающиеся половым путем — гонорея, трихомониаз. В основе анализа лежит способность разных микроорганизмов окрашиваться в разные цвета в зависимости от степени устойчивости к воздействию антибиотиков. Эта способность была открыта датским ученым Г.К. Грамом. В результате окрашивания биоматериала выявляются грамположительные (грам+) микроорганизмы, имеющие большую чувствительность к антибиотикам, и грамотрицательные (грам—), отличающиеся более тонкой и сложной в строении оболочкой и низкой чувствительностью к препаратам. Грамотрицательные микроорганизмы способны вызвать различные заболевания женской половой сферы.
   Врач-лаборант в процессе проведения анализа под микроскопом подсчитывает количество по-разному окрашенных микроорганизмов, лейкоцитов, определяет форму бактерий, их размеры и расположение. В некоторых случаях исследуются неокрашенные (нативные) мазки, что позволяет обнаружить жгутиковые формы трихомонад. Кроме того, в рамках мазка на флору может проводиться так называемый посев на микрофлору. Он используется в тех случаях, когда возбудитель заболевания из-за его малой концентрации не может быть обнаружен под микроскопом и для определения рода и вида бактерий. В этом случае биоматериал, взятый из половых органов женщины, помещают в специальную питательную среду на основе желатина, и через определенное время изучают результат.

Появление на питательном субстрате колоний микроорганизмов говорит о наличии заболевания. Метод посева также используется для определения стратегии лечения, поскольку во время созревания колонии можно выяснить, к воздействию каких групп антибиотиков она особенно неустойчива.

1. Мазок на скрытые инфекции . К скрытым инфекциям относят группу болезней, которые могут бессимптомно протекать на протяжении нескольких месяцев или даже лет, вызывая осложнения, а некоторых случаях — даже бесплодие. На сегодняшний день наиболее достоверным способом выявления скрытых инфекций является исследование мазка при помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этот метод используется для диагностики инфекций, не обнаруживаемых в общих мазках. Для проведения анализа берется секрет из шейки матки, влагалища или мочеиспускательного канала и производится многоэтапное повышение концентрации нуклеиновой кислоты и копирование отдельных фрагментов ДНК присутствующих в мазке микроорганизмов. В результате врач может установить видовую и родовую принадлежность всех патогенных бактерий и их способность вызывать развитие заболеваний. В большинстве случаев ПЦР-анализ применятся при подозрении на наличие заболеваний, передающихся половым путем и имеющих на ранних стадиях практически бессимптомное течение. Преимуществами метода являются:

• высокая точность определения возбудителя инфекции;
• возможность определения именно наличия вируса, а не продуктов его жизнедеятельности или распада;
• возможность постановки точного диагноза на основе всего одной клетки микроорганизма.

1. Мазок на онкоцитологию, или тест по Папаниколау (пап-тест) , позволяет выявить наличие онкологических заболеваний в шейке матки на ранних стадиях и вовремя начать терапию. Пап-тест определяет большинство воспалительных заболеваний, дисплазию эпителия и злокачественные образования. Сдавать этот мазок рекомендуется ежегодно всем женщинам в возрасте от 21 до 65 лет. В случае если у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла, воспалительные процессы цервикального канала, бесплодие, врач назначит мазок на онкоцитологию в обязательном порядке. Также рекомендуется пройти пап-тест при диагностировании диабета, ожирения 2–3 степени, в период планирования беременности, при приеме гормоносодержщих препаратов и наличии в организме вирусов генитального герпеса и папилломы.
   При анализе мазка можно получить пять типов результата в зависимости от наличия и степени патологии. Первый тип — это отрицательный показатель, говорящий о том, что никаких отклонений от нормы в организме женщины нет, и она полностью здорова. При втором типе присутствует воспалительное заболевание, требующее лечения. Третий тип свидетельствует о наличии в эпителии единичных клеток с аномальным строением ядра. Четвертый тип — подозрение на злокачественное образование или эрозию шейки матки, генитальный герпес, папиллломовирусную инфекцию, паракератоз. Пятый тип — наличие онкологического заболевания, требующего незамедлительного лечения. Следует помнить, что мазок показывает только степень изменения клеток, но не причину, их вызвавшую. Для постановки диагноза необходимы результаты других анализов, включая биопсию, кольпоскопию и гистологическое исследование.
   Если в мазке будут найдены атипичные клетки, то в заключении будет об этом написано, а также будет указан тип изменений. Если в расшифровке мазка на цитологию нет особых примечаний, это говорит о том, что в ходе исследования никаких патологий обнаружено не было.

При выборе дня для взятия мазка нужно учитывать менструальный цикл. Желательно сдавать анализ перед началом менструации или через несколько дней после ее окончания (оптимальный срок — пятый день), чтобы избежать попадания крови в мазок. Хотя процедура взятия мазка и не слишком сложна, все же необходимо заранее принять некоторые дополнительные меры, чтобы обеспечить чистоту результата. Подготовка к мазку на инфекции у женщин заключается в следующем:

1. Не использовать вагинальные свечи, тампоны, мази перед анализом.
2. Отказаться от спринцевания.
3. При наличии воспалительного заболевания, сопровождающегося обильным выделением секрета необходимо сначала провести лечение и только после полного выздоровления сдавать мазок.
4. Воздержаться от половых контактов в течение одного-двух дней до сдачи анализа.
5. Не использовать средства интимной гигиены накануне и в день процедуры.
6. Воздержаться от опорожнения мочевого пузыря в ближайшее время перед сдачей мазка.

В остальном женщина может вести обычный образ жизни: не требуется ограничений ни по питанию, ни по физической активности.

Взятие у женщины мазка на флору, на скрытые инфекции и на онкоцитологию несколько различается. Во всех случаях перед процедурой женщина проходит общий гинекологический осмотр на кресле с помощью зеркала.

При мазке на флору после визуальной оценки стенок влагалища врач специальным стерильным шпателем осуществляет забор материала из трех участков — влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. В некоторых случаях забор производится только с двух первых участков. Взятый шпателем материал равномерно широким мазком распределяется по стерильному предметному стеклу. Нанесение материала каплей, толстым слоем или небольшим мазком считается неправильным, поскольку затрудняет работу врача-лаборанта. При этом материалы из разных участков должны наносится на стекло отдельно друг от друга. С обратной стороны стекла врач делает пометки о месте взятия мазка: U — мочеиспускательный канал, V — влагалище, С — шейка матки. После этого стекло высушивается и направляется в лабораторию на исследование.

При сдаче мазка у женщин на скрытые инфекции и на онкоцитологию забор материала производится специальной щеточкой или с помощью особых стерильных ватных тампонов. Перед взятием материала обязательно удаляют слизь, так как ее наличие может дать ложный результат. Поскольку большинство микроорганизмов являются внутриклеточными паразитами, точное обнаружение их возможно только при исследовании соскоба со стенок половых органов. При анализе на скрытые инфекции материал со щеточки помещают в физраствор, хранящийся в холодильнике. Мазок на онкоцитологию наносят на предметное стекло и высушивают.

Как правило, процедура забора мазка для женщины практически безболезненна. Неудобство может вызывать соприкосновение с гинекологическим зеркалом из-за разницы температур между телом и металлическим инструментом. При взятии материала тампоном или щеточкой с шейки матки может отмечаться незначительное болевое ощущение, которое проходит сразу после окончания манипуляции. Мазок на онкоцитологию иногда способен вызывать незначительные кровянистые выделения в течение двух-трех дней. Если возникают сильные кровотечения, повышение температуры, боли в животе, то необходимо срочно обратиться к гинекологу, поскольку такие симптомы при взятии мазка нормой не являются.

После проведения анализа мазка пациентка получает результаты, которые полностью зависят от типа, назначенного ей исследования.

При расшифровке анализа мазка на флору необходимо знать показатели нормы:

1. Плоский эпителий (пл.эп) — у здоровой женщины этот показатель не должен превышать 15 клеток в поле зрения. Большее их количество говорит о воспалительном процессе, а меньшее — о наличии гормональных нарушений.
2. Лейкоциты (L) . Нормальное количество во влагалище — не более 10-ти, а в шейке матки не более 30-ти единиц.
3. Палочки Дедерлейна , обеспечивающие нормальную микрофлору женских половых органов. В мазке здоровой женщины они должны присутствовать в большом количестве, поскольку их недостаток свидетельствует о нарушенной микрофлоре влагалища.
4. Слизь должна присутствовать в мазке в умеренном количестве. Обильные выделения слизи — признак воспаления или инфекции.
5. Грибки рода кандида, гонококки, трихомонады в мазке выявляться не должны. Их наличие свидетельствует о заболевании.

Кроме этих показателей в анализе может быть указана одна из четырех степеней чистоты влагалища. Нормальными являются только первая и вторая степень, третья и четвертая являются признаком заболевания половых путей.

Результаты анализа мазка на скрытые инфекции можно получить через 1–2 суток после сдачи. В некоторых случаях они могут быть готовы прямо в день прохождения процедуры. При помощи мазка выявляются следующие инфекции:

• герпес-вирус человека 1 и 2 типов;
• вирус Эпштейна-Барр;
• цитомегаловирус;
• герпес-вирус человека;
• вирус папилломы человека;
• бледная трепонема;
• мобилункус;
• бактероиды;
• гонококк;
• гарднерелла;
• микоплазма;
• уреаплазма;
• хламидии.

Мазок на инфекции в большинстве случаев является достаточно надежной диагностической процедурой. С его помощью можно выявить большинство серьезных заболеваний половой сферы, при этом стоимость анализа является вполне доступной даже в частных клиниках.

Очень часто при появлении неприятных симптомов, которые могут говорить о половой инфекции, человек чувствует растерянность и не знает как себя вести. В подобных случаях лучше не терять времени, а сразу обращаться за медицинской помощью. Врач осмотрит пациента, выслушает жалобы и назначит необходимые обследования. Сегодня существует возможность получить направление на бесплатные анализы на ЗППП или же пройти обследование платно. Но в любом случае сначала нужно получить консультацию специалиста — венеролога, андролога, уролога или гинеколога.

Всем ведущим активную половую жизнь желательно для профилактики сдавать анализы на ИППП раз в полгода. Если какая-то венерическая инфекция была пролечена, то анализ нужно выполнить через месяц, а потом через три.

Также анализы на половые инфекции необходимо сдать на этапе планирования беременности.
Если имел место незащищенный случайный половой контакт, достоверный результат может быть получен не сразу. Так, ВИЧ выявляется только через 6 недель после контакта. Это же касается и сифилиса. А для обнаружения гепатита понадобится от 1,5 до 3 месяцев.

Очень многие люди, заметив у себя подозрительные симптомы ЗППП, откладывают визит к врачу. И дело совсем не в том, что у них нет времени. Людям просто неловко обращаться в больницу с такими проблемами. Их нерешительность вполне объяснима (хотя миф о том, что подобными заболеваниями страдают лишь люди, склонные к случайным связям, давно был развенчан). Люди стесняются и боятся огласки, не хотят, чтобы о проблеме узнали родные и знакомые. Поэтому болезнь часто оказывается запущенной.

Сегодня каждый имеет возможность пройти диагностику на заболевания, связанные с половыми инфекциями, анонимно. Для того чтобы сдать анализы и получить советующее лечение, необязательно предоставлять медикам личную информацию о себе. Как правило, вам дают номер, по которому вы можете узнать результаты анализа.

Сдать анализы на инфекции передающиеся половым путем можно по полюсу ОМС в любой городской поликлинике или женской консультации. Анонимно и бесплатно сдать анализы на ИППП вы можете обратившись в любой кожно-венерологический диспансер, городскую инфекционную больницу или специально созданные фонды в вашем городе, или же платно в частной клиники или лаборатории.

ЗППП представлены такими болезнями:

• ВПЧ (вирус папилломы человека) низкого, среднего, высокого риска онкогенности;

• генитальный герпес или цитомегаловирусная инфекция;

О лечение этих болезней можете прочитать на нашем сайте в разделах «Воспалительные и инфекционные заболевания у мужчин» и «Воспалительные и инфекционные заболевания у женщин».

Для анализа на ИППП используются:

— Мазки (из уретры, шейки матки, влагалища, ротовой полости, анального отверстия).

— Кровь (серологические исследования с целью выявления антигенов вируса гепатита и антител к возбудителю).

При диагностике ЗППП выполняют такие исследования:

— Анализ венозной крови на гепатиты, ВИЧ, сифилис.

— Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция).

— Мазок: у женщин — мазок из влагалища, шейки матки и уретры; у мужчин — мазок из уретрального канала.

— Комплексный анализ на выявление ЗППП.

Чаще всего схема обследования на ЗППП такая: ПЦР на урогенитальные инфекции (исследуется мазок на 12 инфекций) и кровь из вены на ВИЧ, сифилис и гепатиты В И С. По результатам этих анализов на ИППП прописывают лечение или назначают дополнительные методы исследования.

Применяется для исследования биологических жидкостей и мазков (у женщин влагалища и шейки матки, у мужчин уретры). В случае необходимости можно также провести анализ крови из вены методом ПЦР. Суть такой диагностики – выявление генетического материала патогенного организма для сопоставления его с информацией о ДНК, которая содержится в базе данных. Метод отличается простотой, точностью и доступностью. Может применяться при диагностике гепатитов, сифилиса, ВИЧ и других ИППП. Результат обычно готов на третий день после сдачи материала на анализ.

Под методом микроскопии понимается изучение находящегося на предметном стекле материала с помощью микроскопа. При этом применяются особые красители. Этот способ дает возможность выявить тип возбудителя и его особенности. Такая диагностика не занимает много времени и проста для выполнения. В качестве материала для исследования подойдут любые биологические жидкости и мазки с патологических участков.

Для исследования берут мазок из уретры, влагалища, шейки матки или носоглотки и делают посев в питательную среду. Материал при помощи особой петли помещают в чашку Петри. На протяжении нескольких суток в питательной среде происходит рост микроорганизмов. Это позволяет оценить их количество и точно определить вид. Кроме того, исследование дает возможность выявить чувствительность возбудителя к антибиотикам, что очень важно при определении схемы терапии. Недостаток у этой диагностики лишь один. На нее уходит много времени – около 10 суток.

На этот анализ при профилактическом обследовании направляют всех людей – от беременных женщин до юношей проходящих медкомиссию в военкомате. С его помощью можно выявить гепатиты С и В, сифилис, ВИЧ, относительно других ЗППП этот анализ крови не информативен.

Этот метод предполагает исследование крови на антитела к тому или иному микроорганизму. Он обладает большим диагностическим значением, поскольку дает точный результат даже при скрытом или атипичном течении инфекционных болезней.

Иногда встречаются случаи, когда возбудитель скрывается внутри другого возбудителя или же изменяет свой генетический материал. Анализ ДНК в такой ситуации будет бесполезен, также как и микроскопия. Вот почему исследование на антитела так важно при сифилисе и гепатитах. Метод ИФА самый достоверный анализ на ЗППП у мужчин и женщин. Ждать результатов исследования нужно будет несколько дней.

При помощи лабораторного анализа мочи можно выявить такие инфекции:

Исследование основано на том, что при прохождении через уретру моча смывает какое-то количество лейкоцитов и микробов. Анализ позволяет определить возбудителя, уточнить стадию болезни и оценить распространенность процесса. При скрытом течение и носительстве метод будет нерезультативным.

Комплексный анализ на ИППП отличается очень высокой информативностью при диагностике передающихся половым путем болезней. Он дает возможность определить 12 видов возбудителей.
Во многих клиниках есть такая услуга как, «ПЦР 12 инфекций», где определяют наличие самых распространенных ЗППП.

По своей сути такой экспресс анализ на ЗППП напоминает продающиеся в аптеках тесты на беременность и позволяет получить результат в домашних условиях. Экспресс-тест на ИППП предназначен, прежде всего, для тех людей, которые подозревают у себя половую инфекцию, но стесняются пройти обследование в медицинском учреждении. Тесты доступны в свободной продаже без рецептов, и их легко могут приобрести все желающие. Недостатком метода является более низкая достоверность по сравнению с лабораторными анализами – она не может гарантировать 100% результат как в положительную, так и в отрицательную сторону.

Многих женщин интересует, в какую фазу менструального цикла лучше всего сдавать мазок на ЗППП. Для получения достоверных результатов материал на анализ обычно берут на 5-7 день менструального цикла, когда закончились все кровянистые выделения.

Мазок на флору у женщин обычно берется при каждом посещение гинеколога. Дополнительные анализы на ЗППП берутся по показаниям.

При посещение кожно-венерического диспансера всех мужчин направляют на сдачу крови на гепатиты, сифилис и ВИЧ-инфекцию. По показаниям назначают другие анализы на ИППП.
Перед тем, как сдавать мазок из уретры, нужно на 2-3 часа воздержаться от мочеиспускания.
С симптомами ЗППП у мужчин ознакомьтесь из статьи на нашем сайте.

На протяжении трех дней перед обследованием, когда берутся мазки, исключаются половые контакты.

За две недели до анализа на ИППП нужно прекратить прием лекарственных средств (прежде всего, антибактериальных).

В течение суток перед процедурой женщинам запрещены спринцевания, а мужчинам – инстилляции.

Если назначен мазок из полости рта, за 6 часов до анализа нельзя ни есть, ни пить.

Забор крови не предполагает каких-то ограничений.

Соблюдение этих несложных рекомендаций сделает результаты исследования анализа на ЗППП более точными и позволит врачу поставить верный диагноз и назначить адекватное лечение.

Принцип ПЦР-анализа таков, что взятые образец проверяется на наличие чужеродных фрагментов ДНК, принадлежащих возбудителям различных заболеваний. Таким образом можно обнаружить огромное количество микроорганизмов и даже внутриклеточных паразитов, которые могут жить в организме человека годами, вызывая различные осложнения.

Полимеразная цепная реакция стала известна в 80-х годах 20 века. Ученый, открывший ПЦР, Кэри Б. Мюллис получил Нобелевскую премию.

Анализ ПЦР на ИППП проводят следующим образом. У пациента берут материал для обследования. Это может быть любой материал, содержащий, по мнению врача, наибольшее количество возбудителей: кровь, слизь, слюна, мазок, мокрота и т.д. Небольшое количество этого материала помещается в специальное вещество – реактор, который обнаруживает фрагменты ДНК или РНК чужеродных микроорганизмов и вирусов. Выделенный фрагмент затем синтезируют с помощью специальных ферментов.

Именно реакция по восстановлению цепочки ДНК и называется цепной. Другими словами, из одной молекулы сначала образуется две, потом 4 и т.д., пока не появится достаточно копий молекулы, чтобы распознать возбудителя инфекции.

ПЦР-анализ не только позволяет выявить возбудителя и определить его тип, но оценить, насколько много патогенных бактерий и микробов находится в организме обследуемого человека.

В результате ПЦР обычно указывают положительный или отрицательный результат. Отрицательный результат говорит о том, что никаких инфекций в предоставленном материале не обнаружено. Если этот результат вызывает сомнения, можно повторить тест через 2 недели.

Положительный результат ПЦР говорит о том, что возбудитель инфекции обнаружен. Указывается его наименование и количество. Если ложноотрицательный результат встречается не так редко (но гораздо реже по сравнению с другими методами исследования), то наличие ложноположительного результата – еще более редкое явление. Тест ПЦР при правильном сборе материала и проведении точно показывает наличие инфекции. При этом обнаруживается возбудитель даже при очень маленьком количестве фрагментов ДНК в материале, то есть тест чувствительный и его точность очень высока.

Как и любой другой метод обследования, ПЦР имеет ряд достоинств и недостатков. К достоинствам можно отнести следующие особенности ПЦР:

1. Высокая точность процедуры. Даже если в мазке была всего одна клетка возбудителя, тест ее покажет. При правильном заборе материала вероятность, что при анализе будет что-то упущено, минимальная. ПЦР гораздо чувствительнее других известных методов обследования на ИППП.
2. Быстрое получение результатов. Различные бактериологические посевы требуют длительного проведения процедуры: от нескольких дней до нескольких недель. ПЦР процедура полностью закончена уже через 5 часов после начала проведения, то есть можно получить результат в день сдачи анализа.
3. Универсальность процедуры. ПЦР-анализ можно проводить с любым материалов: кровью, слизью, спермой, мазком из влагалища и т.д. все, что может содержать возбудителей инфекции, подходит для проведения анализа. Ни один другой метод обследования не имеет такого широкого списка обследуемого материала.
4. Специфичность метода. В процессе обследования выделяют специфичный фрагмент ДНК, который присущ только определенному вирусу. Благодаря такой специфичности можно точно определить возбудителя заболевания.

ПЦР-анализ имеет свои сложности и недостатки. Их не так много, но их следует учитывать при сдаче анализов:

1. Возможность ложного результата. Такое случается редко, но не стоит забывать о том, что вероятность ложного результата все равно остается. Например, в мазке могут оставаться мертвые клетки после лечения инфекции. Антибиотики уже подействовали, избавили организм от инфекции, но во время теста клетки все еще будут обнаружиться, давая ложноположительный результат. Если ПЦР проводится с целью выявления эффективности лечения, следует сначала вывести все клетки возбудителя, включая мертвые.
2. Трудно определить наличие гарднереллеза. Для этого заболевания лучше подойдет бактериологический метод исследования. Гарднереллы всегда живут во влагалище в небольшом количестве, поэтому их ДНК неизменно будет обнаруживаться при ПЦР.
3. Непостоянство микроорганизмов. Все микроорганизмы могут мутировать и менять свою структуру ДНК. К сожалению, этого невозможно избежать. Например, вирус гриппа. Переболев однажды, человек обзаводится иммунитетом, но каждый год (а то и несколько раз в год) болеет снова, потому что вирус научился приспосабливаться. То же самое происходит с половыми инфекциями.

Как правило, для анализа ПЦР берут мазок, так как именно в нем можно обнаружить возбудителей половых инфекций. Эффективность процедуры во многом зависит от правильности взятия материала. У мужчин берут мазок из уретры. У женщин берут мазок из мочевого канала, из влагалища и из цервикального канала (шейки матки). Мазок берут при помощи специального зонда в виде маленькой щеточки. Он не впитывает слизь, не повреждает слизистую оболочку и эффективно собирает материал для исследования.

Материал нужно собирать в определенном количестве. Оптимальное количество слизи – размером со спичечную головку. Если мазок будет меньше, материала может не хватить для теста, но и избыточное количество тоже плохо. Больше количество слизи тормозит процесс ПЦР, ДНК возбудителя может разрушаться при транспортировке. Собранный материал помещается в специальную транспортировочную жидкость.

Чтобы результат был наиболее достоверным, сдавать анализы нужно в период обострения заболевания.

В период ремиссии тест также эффективен, но во время обострения он более точен. Если был незащищенный половой акт, после него должно пройти не менее трех недель. После этого тест покажет достоверный результат. После защищенного полового акта должно пройти не менее 36 часов.

Если ПЦР-анализ назначен для проверки эффективности лечения, курс антибиотиков необходимо завершить и после этого подождать еще 3 недели. Мазок у женщин не берут во время менструаций и кровотечений. Если это маточное кровотечение, его необходимо остановить медикаментозно, а затем уже проводить анализ.

Больше информации об анализе ПЦР можно узнать из видео.

В отличие от анализа мочи перед мазком не нужно подмываться, тем более не нужно делать этого с использованием антибактериального мыла или других дезинфицирующих средств. Перед мазком нельзя мочиться, с момента последнего посещения туалета должно пройти не менее 3 часов.

Для наилучшей достоверности мазок берут за несколько дней до начала менструации или сразу же после нее. Если женщина лечится, в день сдачи анализа нельзя спринцеваться и вставлять вагинальные свечи. Врачу необходимо сообщить о том, какие лекарства принимает пациент. За 10 дней до сдачи мазка врач может попросить прекратить курс лечения. У мужчины забор мазка из уретры может быть довольно болезненным. Некоторое время после этого возможно чувство жжения и дискомфорт при мочеиспускании.

Даже человек, живущий в моногамном браке, не застрахован от половых инфекций. Риск многократно возрастает, если в анамнезе имеют место незащищенный секс и беспорядочные связи.

Специалисты рекомендуют проходить плановое обследование на ИППП ежегодно всем, а лицам, относящимся к группе риска, 1 раз в 6 месяцев, а при необходимости и чаще.

Согласно рекомендациям ВОЗ, анализы на венерологические заболевания в обязательном порядке должны сдавать следующие категории граждан:

1. 1представители мобильных групп профессий – моряки, дальнобойщики, рыбаки, рабочие-мигранты и т.п.;
2. 2гомосексуалисты;
3. 3военнослужащие;
4. 4работники коммерческого секса и их клиенты;
5. 5секс-туристы;
6. 6заключенные;
7. 7лица без определенного места жительства;
8. 8наркозависимые лица, употребляющие инъекционные наркотики;
9. 9лица, имеющие контакт с кровью и другими потенциально опасными биологическими жидкостями, например, медработники;
10. 10переселенцы, беженцы;
11. 11жертвы сексуального насилия.

Плановому обследованию на половые инфекции, включая ВИЧ-инфекцию и сифилис, подлежат также беременные женщины.

Скрининг также необходим в тех ситуациях, когда был незащищенный секс или появились признаки инфекции – язвы, эрозии, выделения из наружных половых органов, боль или дискомфорт в области малого таза, а также любые другие симптомы ЗППП.

Существует целый ряд клинических ситуаций, когда сдача анализов на ИППП является обязательной и входит в диагностические протоколы. Например, гинеколог или уролог непременно выдаст направление при следующих заболеваниях:

1. 1Независимо от пола – наличие язв и других высыпаний в области половых органов (сифилис, венерическая лимфогранулема, донованоз, генитальный герпес), уретрит;
2. 2У женщин – кольпит, цервицит, эндометрит, сальпингит, тубоовариальный абсцесс, сальпингоофорит, пельвиоперитонит (воспаление влагалища, шейки матки или органов малого таза);
3. 3У мужчин – эпидидимит, баланит, баланопостит, простатит (воспаление придатков яичка, головки полового члена, крайней плоти, предстательной железы).

Сейчас оно доступно каждому желающему, можно сдать анализы на венерические болезни и пройти лечение, не предоставляя при этом каких-либо личных данных. Это удобно лицам, испытывающим страх огласки среди родственников, коллег по работе и так далее.

Такую услугу предлагает большинство коммерческих клиник, частных лабораторий и медицинских кабинетов. Однако перед сдачей анализов необходимо правильно выбрать медцентр, чтобы исключить вероятность ложных результатов.

Показаться врачу и провериться необходимо при возникновении любых подозрений на ЗППП:

1. 1После интимной близости с работником коммерческого секса, полового контакта вне брака, незащищенного секса с незнакомым партнером.
2. 2Измена полового партнера.
3. 3При изнасиловании, гомосексуальных связях, выявлении венерического заболевания у партнера.

Так как некоторые ИППП длительное время протекают бессимптомно, хорошее самочувствие партнера и его здоровый внешний вид не являются гарантией того, что заражения не произойдет. Это касается и таких инфекций, как ВИЧ, вирусные гепатиты В и С.

Получить консультацию и сдать мазки можно у дерматовенеролога. Именно этот специалист занимается диагностикой и лечением половых инфекций.

Диагностировать ЗППП также могут врачи смежных специальностей – акушеры-гинекологи, педиатры, урологи, врачи общей практики и инфекционисты. При необходимости к терапии привлекают ряд врачей узких специальностей, например, невропатологов при нейросифилисе.

Во время первичной консультации доктор обязательно проведет осмотр, выпишет направления в лабораторию и возьмет материал для анализов.

Доктор порекомендует сдать несколько анализов, для чего потребуется соответствующая подготовка и забор материала. Как правило, их можно сдать в любой лаборатории, кожновенерологическом диспансере или частной клинике.

Используется для обнаружения антител к возбудителям половых инфекций, а также последующего наблюдения за состоянием пациента и ходом лечения. Именно так выявляют гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ-инфекцию.

Чтобы правильно сдать кровь, достаточно явиться в лабораторию натощак, не употребляя с утра ничего, кроме обычной воды. За 2-3 дня лучше исключить из рациона жирную пищу, алкоголь, курение.

Основные методы определения антител — ИФА, иммуноблот (для ВИЧ, гепатитов В и С), реакция микропреципитации, РПГА, РИБТ (сифилис).

С помощью общего анализа мочи выявляют воспалительный процесс в мочевыводящих путях. Могут быть назначены также проба Нечипоренко, трехстаканная проба. За пределами России первая порция утренней мочи также используется для ПЦР-диагностики, в нашей стране это практически не используется.

Необходим для диагностики генитального герпеса, трихомониаза, гонореи, уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоза. За 3 дня до предстоящей процедуры не рекомендуется спринцеваться, смазывать пораженные места, использовать какие-либо антисептики. Процедура практически безболезненная, при подготовке к ней также следует воздерживаться несколько дней от половых контактов.

В некоторых случаях врач перед взятием материала может использовать провокации, чтобы обострить вялотекущую инфекцию – инъекции пирогенала, гоновакцины.

Могут использоваться для ПЦР и простой микроскопии.

Перед их сдачей необходима небольшая подготовка:

1. 1За 3-4 дня необходимо воздерживаться от половых контактов, нужно исключить переохлаждение.
2. 2Прием антибактериальных препаратов должен быть закончен за 4 недели до анализа.
3. 3Антисептики и спринцевания должны быть исключены за три дня до сдачи материала.

Анализ позволяет обнаружить возбудителей хламидиоза, уреаплазмоза, гонореи, микоплазмоза, трихомониаза.

Таблица 1 — Как происходит забор материала для анализов на половые инфекции

Таким образом, для выявления ИППП могут использоваться следующие лабораторные методы:

• Микроскопический (бактериоскопия). Небольшое количество взятого материала (соскоб, мазок) помещают на предметное стекло и исследуют под микроскопом. Позволяет выявить гонококки, трихомонады. Минусом является малоинформативность в диагностике хламидиоза, микоплазмоза.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция). В настоящее время является одним из самых точных, чувствительных и доступных методов, позволяющих идентифицировать как бактерии, так и вирусы. В зависимости от количества выявляемых инфекций выделяют ПЦР-12, ПЦР-18 и так далее.
• Культуральный (посев на питательные среды). В этом случае взятый биоматериал помещают на специальные среды, благоприятствующие росту и размножению микроорганизмов, а через некоторое время оценивают результат. Существенный минус – длительное время ожидания окончательного результата: от 4 дней до 1,5 недели. Метод используется достаточно редко.

Одним из лучших методов лабораторной диагностики ИППП является полимеразно-цепная реакция (ПЦР), позволяющая выявить наличие генетического материала любого возбудителя в организме человека.

Она эффективна во всех тех случаях, когда нужно обнаружить фрагмент ДНК, характерный только для конкретного микроорганизма. Неоспоримыми достоинствами ПЦР-диагностики инфекций являются:

1. 1универсальность;
2. 2высокая специфичность;
3. 3большая чувствительность – с помощью ПЦР можно обнаружить даже минимальное количество генетического материала возбудителя;
4. 4быстрота получения результата.

ПЦР широко используют и для выявления палочки Коха, вируса Эпштейн-Барра, ЦМВ, гепатитов A, B, C, D, G, Helicobacter pylori и других возбудителей.

В условиях лаборатории полученный биоматериал (кровь, слюна, моча и др.) помещают в специальную среду, в которой осуществляется наращивание фрагментов уже имеющихся ДНК.

Это комплексный анализ, позволяющий выявить 12 основных возбудителей половых инфекций:

1. 1генитальный герпес (вирус герпеса 1,2),
2. 2папилломавирусная инфекция (ВПЧ 16, 18),
3. 3урогенитальный хламидиоз (Chlamydia trachomatis),
4. 4цитомегаловирусную инфекцию,
5. 5урогенитальный микоплазмоз (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium),
6. 6уреаплазмоз (Ureaplasma spp.),
7. 7гонорею (Neisseria gonorrhoeae),
8. 8гарднереллез (Gardnerella vaginalis),
9. 9трихомониаз (Trichomonas vaginalis),
10. 10кандидоз (Candida albicans).

Для ПЦР-12 у мужчин берется соскоб из уретры через 2-3 часа после последнего мочеиспускания, а у женщин — мазок из заднего свода влагалища и цервикального канала. Этот анализ абсолютно безвреден, поэтому его можно сдавать и во время беременности.

Время ожидания результата зависит от лаборатории и обычно составляет 1-3 дня.

Хорошие комплексы анализов предлагают коммерческие лаборатории (например, Инвитро, Гемотест, KDL). В такие комплексы обычно входит следующий перечень исследований:

1. 1Анализ крови на ВИЧ и сифилис (определение антител методом ИФА, реже иммуноблот).
2. 2Кровь на HbsAg и антитела к вирусу гепатита С (скрининг на гепатит В и С).
3. 3Соскоб из уретры, заднего свода влагалища, цервикального канала. Часть полученного материала наносят на стекло, а другую часть — в пробирку для ПЦР.
4. 4Методом ПЦР выявляют гарднереллы, кандиды, хламидии, микоплазмы (M. hominis, M. genitalium), уреаплазмы, гонококки, трихомонады, вирус простого герпеса и цитомегаловирус, а также ВПЧ (16 и 18 типа).

Положительный результат свидетельствует о том, что генетический материал конкретного возбудителя инфекции присутствует в организме. Такое возможно в следующих ситуациях:

1. 1Возбудитель уже уничтожен организмом, заболевания нет, но его ДНК еще присутствует в материале, взятом для исследования (ложноположительный результат).
2. 2Скрытая инфекция или носительство.
3. 3Наличие конкретной ИППП в острой или хронической форме.

Отрицательный результат указывает на то, что в данном биологическом материале конкретный возбудитель не обнаружен. Наиболее типичные ситуации:

• Заболевания нет, человек здоров.
• Инфекция есть, но были погрешности в заборе материала, поэтому возбудитель не обнаружен (ложноотрицательный результат).

Хотя ложноположительные и ложноотрицательные результаты при проведении ПЦР встречаются очень редко, однозначно сказать, какой вариант результата верный, а какой нет, только по одному бланку иногда сказать трудно.

Их неоспоримое преимущество – быстрый результат, который можно получить через 15-60 минут. Эти тесты можно выполнить в медицинском учреждении или дома после предварительной покупки в аптеке.

В настоящее время существуют экспресс-тесты для диагностики следующих заболеваний:

1. 1ВИЧ-инфекции;
2. 2гепатит В, С;
3. 3генитальный герпес;
4. 4сифилис;
5. 5гонорея;
6. 6хламидиоз.

Важно помнить, что информативность и достоверность экспресс-тестов оставляют желать лучшего, так как по сравнению с классическими методами исследования гораздо чаще дают ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Их результаты необходимо перепроверять в медицинском центре.

Точный диагноз может поставить лишь врач, опираясь на жалобы пациента, историю заболевания, данные осмотра, а также результаты всех лабораторных и инструментальных исследований.

источник