Как сдают анализы по нечипоренко

Анализ мочи имеет свои разновидности. Как правило, обследование мочевыделительной системы начинается с общего анализа мочи. Он помогает обнаружить на ранних стадиях нарушения работы почек, мочевого пузыря, но список предположительных заболеваний слишком широк. Если в нем были обнаружены отклонения от нормы, назначается более подробное обследование для конкретизации диагноза. К таким методам обследования относится анализ мочи по Нечипоренко.

Анализ мочи по Нечипоренко – это лабораторное исследование, которое позволяет оценить состояние почек и мочевыводящих путей

При общем анализе мочи подсчитываются различные клетки в поле видимости. При анализе по Нечипоренко проводится микроскопическое обследование материала (мочи) с подсчетом различных клеток (лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров) в 1 мл мочи. Это позволяет конкретизировать нарушения в работе мочевыделительной системы.

Перед сдачей анализа медсестра объясняет пациенту, как правильно сдать мочу по Нечипоренко, чтобы не допустить ложных результатов. Точность результата во многом зависит от правильной подготовки и соблюдения правил процедуры сбора мочи. Лабораторные ошибки при правильном сборе мочи крайне редки.

Основное преимущество метода исследования мочи по Нечипоренко в том, что процесс сбора материала так же прост, как и при ОАМ, исследование не занимает много времени, стоит недорого, но дает более подробную информацию о работе почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей.

Анализ по Нечипоренко назначается в следующих случаях:

Скрытая кровь в моче. Если в ОАМ были обнаружены клетки крови в моче, назначается дополнительное обследование. При анализе по Нечипоренко клетки крови (лейкоциты и эритроциты) подсчитываются. При наличии источника кровотечения в анализе будет повышенное количество эритроцитов.
При беременности. Во время беременности анализ мочи по Нечипоренко часто сдается не только в случае выявленных проблем с ОАМ, но и для профилактики, чтобы не упустить серьезные нарушения работы почек, которые во время вынашивания ребенка испытывают большую нагрузку.
В качестве проверки лечения заболевания. Если было назначено лечение воспалительного заболевания органов мочевыделительной системы, определить степень его эффективности можно с помощью анализа мочи по Нечипоренко. Он более информативен в плане наличия воспаления, чем ОАМ.
При подозрении на воспалительный процесс в мочевыделительной системе. Если при общем анализе мочи было подозрение на воспаление, сдается повторный анализ мочи по Нечипоренко, чтобы определить точное количество лейкоцитов в материале. Это позволит определить степень воспаления, а также контролировать эффективность лечения в дальнейшем.

Чтобы результаты анализа были достоверными нужно выполнить все правила подготовки и правильно собрать мочу

Материал для исследования пациент собирает самостоятельно дома. От того, насколько правильно он подготовится и соберет мочу, зависит точность результатов анализа.

Чаще всего ошибки в результате возникают не по вине лаборантов, а из-за несоблюдения правил сбора мочи по Нечипоренко и попадания в материал посторонних частиц.

За 2 дня до сдачи анализа рекомендуется воздержаться от острых, копченых, жареных продуктов, фаст-фуда, большого количества сладкого, газированных напитков, крепкого кофе и чая. Эти продукты нарушают состав мочи и могут сдвинуть его показатели. Например, употребление грибов накануне анализа может привести к появлению белка в моче.
Нужно исключить из рациона продукты, окрашивающие мочу (свеклу, морковь, чернику), за 12 часов до сдачи анализа.
Не рекомендуется употреблять алкоголь за сутки до сбора мочи, а также не принимать никакие препараты. По поводу приема и отмены препарата необходимо получить консультацию врача.
За день до сдачи мочи необходимо избегать больших физических нагрузок и нервного перенапряжения. Также нежелательно перегреваться.

Женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструаций. Кровь может попадать в мочу, что приведет к ошибочным результатам. Если кровотечение длительное или послеродовое, а мочу сдать необходимо, перед тем, как начать мочиться, нужно вставить тампон во влагалище.

Для анализа мочи по Нечипоренко нужно собрать среднюю утреннюю порцию мочи.

Перед процедурой сбора мочи нужно подготовить емкость. Желательно приобрести в аптеке стерильный контейнер. Если его нет, моча собирается в любую чистую и сухую тару. Емкость перед этим нужно вымыть, простерилизовать и тщательно высушить.

Утром перед сбором мочи необходимо подмыться. Первая порция мочи идет в унитаз, затем в контейнер и закончить нужно снова в унитаз. После процедуры сбора мочи, нужно плотно закрыть крышку и доставить в лабораторию на анализ в течение часа. Моча не должна храниться больше 2 часов и находиться в теплом месте. Она начинает бродить и становится непригодной для исследования.

В анализ по Нечипоренко входят несколько показателей. В норме ни лейкоциты, ни эритроциты, ни цилиндры (элементы белка) не должны присутствовать в моче. Здоровые почки не пропускают клетки крови и белки.

Присутствие этих элементов говорит о том, что почечная ткань повреждена. Расшифровка анализа мочи:

Лейкоциты. Это клетки, отвечающие за иммунную реакцию организма. Они активно выделяются при попадании в организм болезнетворных микроорганизмов. Они способны проникать к очагу воспаления и устранять возбудителя заболевания. Лейкоциты должны присутствовать в крови, но не должны присутствовать в моче, они говорят о наличии воспалительного процесса. В норме они либо отсутствуют, либо присутствуют в небольшом количестве (до 2000 на 1 мл мочи). Присутствие лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией. В этом случае назначается дальнейшее обследование: УЗИ почек и мочевого пузыря, анализ мочи на бакпосев.
Эритроциты. Наличие эритроцитов в моче называется гематурией. Они могут присутствовать в моче в количестве до 1 000 на 1 мл материала. Присутствие эритроцитов в моче говорит о наличии кровотечения, повреждении тканей почек, мочевого пузыря, мочеточников или уретры, воспаления, опухолевых процессов. Часто воспаление и кровотечение присутствуют одновременно. Эритроциты в моче могут быть измененные (без гемоглобина) и неизмененные (с гемоглобином).
Гиалиновые цилиндры. Могут присутствовать в моче в количестве до 20 единиц на 1 мл материала. Цилиндры появляются в моче из-за присутствия в ней белка, что уже само по себе признак патологии. Гиалиновые цилиндры состоят исключительно из белка. Присутствие этих цилиндров указывает на повреждение почечной ткани и часто возникает при нефритах, гломерулонефритах, пиелонефритах.
Зернистые цилиндры. Зернистые цилиндры представляют собой частицы белка из почечных канальцев. Зернистый вид им придают эпителиальные клетки, прилипшие к их поверхности. Присутствие этих частиц указывает на заболевание почечных канальцев (гломерулонефрит, нефропатия, амилоидоз). Они также могут присутствовать в моче в количестве до 20 единиц на 1 мл.

Высокий уровень показателей анализа мочи может указывать на патологию почек

Чтобы поставить точный диагноз, может понадобиться дополнительное обследование (УЗИ, МРТ). Предположить диагноз можно, исходя из того, какие именно показатели увеличились.

Причины отклонения могут быть и физиологическими. Например, если пациент сдавал мочу во время вирусного заболевания, при повышенной температуре, пренебрегал правилами подготовки. У женщин причиной плохих показателей могут быть месячные. При попадании выделений из влагалища в анализ мочи может обнаружиться гематурия и лейкоцитурия.

Причинами повышения уровня показателей могут служить и различные заболевания мочевыделительной системы:

Гломерулонефрит. При этом заболевании воспаляются почечные клубочки. В анализе мочи по Нечипоренко могут быть повышены абсолютно все показатели, так как при гломерулонефрите нарушается фильтрующая способность почек. Среди симптомов можно выделить темный кровянистый вид мочи, наличие отеков, повышенное артериальное давление, уменьшение количества выделяемой мочи.
Инфаркт почки. Это довольно редкое заболевание, при котором ткани почки отмирают из-за отсутствия кровотока. При инфаркте почки в анализе будут повышены эритроциты. Заболевание начинается с почечной недостаточности, затем появляется кровь в моче, и мочеиспускание прекращается полностью. Если кровоснабжение прекращается к обеим почкам, заболевание может привести к летальному исходу.
Опухоль мочевого пузыря. Это онкологическое заболевание чаще встречается у пожилых людей. В моче при этом повышается количество лейкоцитов. Обнаружить опухоль можно во время УЗИ или МРТ. Среди симптомов нарушенное мочеиспускание, кровь в моче.
Эклампсия. Это тяжелая форма гестоза, которая может привести к коме. Это состояние возникает у беременных женщин. Оно опасно и для матери, и для ребенка. При эклампсии наблюдается отслойка плаценты, повышенное давление, почечная недостаточность.

Больше информации об анализе мочи по Нечипоренко можно узнать из видео:

источник

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет наиболее точно установить проблему, возникшую в мочеполовой системе человека. А именно подтвердить или опровергнуть такие серьезные диагнозы, как пиелонефрит, цистит, амилоидоз, гидронефроз и многие другие. Чтобы получить правильный результат, стоит знать, как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко.

Суть методики и отличие от общего анализа мочи

Подготовка к сдаче анализа

Подготовка стерильной емкости

Какое количество мочи необходимо для анализа и сколько ее можно хранить

Противопоказания для сдачи анализа

Во время первичного обращения пациента к врачу для постановки диагноза ему назначают сдавать общие анализы, которые, однако, не всегда могут показывать точную картину состояния организма. Один из них — общий анализ мочи – исследование урины (жидкости, вырабатываемой почками).

При проведении данного анализа оцениваются следующие показатели:

прозрачность;
цвет;
запах;
плотность;
биохимические характеристики мочи.

Если лечащий врач нашел отклонения в результатах общего анализа мочи (некоторые показатели превышают норму, или же найдены составляющие, которые не обнаруживаются в моче здорового человека вовсе), пациенту должны назначаться дополнительные исследования. С этой целью сдается анализ по методу Нечипоренко и Зимницкому.

Анализ мочи по Нечипоренко – микроскопическое исследование осадка урины, при котором определяется уровень лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл материала. Этот метод точнее ОАМ и применяется для уточнения диагноза: оценки работы почек и мочевыводящих путей, подтверждает или опровергает наличие инфекции.

Здоровому человеку свойственны следующие показатели:

Клетки	Количество в 1 мл
Лейкоциты	до 2×106
Эритроциты	1×106
Цилиндры	0,2×106

Если лечащий врач рекомендует вам сдать этот вид анализа, не стоит сразу паниковать — может быть, это всего лишь мера предосторожности.

Подготовка к сдаче пробы включает в себя:

отказ от некоторых продуктов питания и лекарств;
ограничение физических нагрузок накануне проведения процедуры;
тщательный выбор емкости для сбора урины;
гигиена наружных половых органов.

Чтобы подготовиться к взятию анализа мочи, за день до сдачи оградите себя от физических и эмоциональных нагрузок – для корректных результатов организм пациента во время забора материала должен находиться в относительном покое.

Стерильной емкостью для сбора урины может считаться исключительно контейнер, купленный в аптеке и предназначенный непосредственно для этой цели. Остальные емкости, включая баночки из-под продуктов питания и косметики, даже несколько раз вымытые с мылом и обработанные кипятком, не могут гарантировать абсолютной стерильности, а значит и корректных результатов анализа.

Моча – физиологическая жидкость, выделяемая почками, на состав которой влияют абсолютно все вещества, попадающие в организм человека.

Чтобы не исказить результаты исследований, стоит перед тем, как сдавать анализ отказаться от следующих продуктов питания:

острая и жареная пища;
лекарственные препараты;
продукты, обладающие красящими свойствами и способные изменить цвет урины (например, свекла);
алкоголь.

Непосредственно перед тем, как собирать материал, важно провести тщательную гигиену половых органов. Оптимальный вариант – подмывание проточной водой без использования моющих средств. Если воспользоваться мылом или любым антибактериальным средством, его незначительная часть попадёт в мочу, что приведёт к уничтожению части микроорганизмов, присутствующих в её составе. Это затруднит постановку диагноза.

Чтобы правильно собрать анализ по Нечипоренко, возьмите среднюю порцию мочи – именно в ней не будет осадка из мочевого пузыря и смыва из уретры. Такой алгоритм действий поможет получить наиболее точные результаты исследования.

Есть различия между тем как собирается моча у взрослого человека и у детей, особенно грудничков.

Чтобы собрать мочу по Нечипоренко у взрослого, начните мочиться в унитаз, среднюю порцию урины, не останавливая мочеиспускания, соберите в заранее подготовленный стерильный контейнер, окончите процесс, опять-таки, в унитаз.

Процесс забора мочи у детей, особенно самого раннего, грудничкового, возраста является довольно проблематичным. Чтобы облегчить поставленную задачу, были изобретены мочеприемники, которые различаются в зависимости от пола младенца. Собрав мочу, её помещают в стерильную емкость и перевозят в лабораторию. В данном случае собрать среднюю порцию урины нельзя, что обязательно учитывается при расшифровке результатов анализа.

О том, как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко, расскажет врач лабораторной диагностики клиники «Визус-1» Кузнецова Галина Николаевна.

Обратите внимание, сколько нужно мочи для анализа по Нечипоренко – достаточно порции в 20-25г. Собранное количество урины желательно сразу же доставить в лабораторию.

Если это невозможно, допускается кратковременное хранение контейнера с мочой в холодильнике — не более полутора часов. Нельзя допускать перегрева материала – произойдёт размножение бактерий и исказит результаты. Не надо замораживать мочу, иначе часть клеток разрушатся, что также повлияет на достоверность анализа.

Как бы вы ни старались подготовиться к сдаче анализа, существует ряд факторов, которые неизменно исказят результаты исследования и потому являются противопоказанием к его проведению.

Противопоказания для сдачи анализа мочи по Нечипоренко:

Менструация. Проблема в том, что менструальная кровь попадет в мочу, и корректно оценить её состав не получится.
Диагностические процедуры на мочевом пузыре. К ним относят цистоскопию, катетеризацию.
Тяжелые физические нагрузки либо эмоциональное напряжение.
Обострение аллергии, особенно у детей.
Наличие опрелостей на половых органах у грудничков.

О том, как сдавать анализ мочи по Нечипоренко взрослому рассказано на видео, снятом каналом Лайфхаки. Полезные советы.

источник

Для диагностики заболеваний мочевой системы применяют разные методы исследования, среди которых — проба Нечипоренко. Анализ позволяет с большой точностью выявлять болезни в острых и хронических формах, поэтому он так распространен в клинической практике. Подробнее об интерпретации результатов анализа мочи по Нечипоренко и о том как его собирать, читайте в этой статье.

Автор этого метода исследования — Александр Захарович Нечипоренко, ученый, советский уролог-онколог, военный хирург, педагог. Исследуя урину пациентов, ученый однажды обратил внимание на ее «неравномерность» — каждый день моча была разной, ее количественный и качественный состав изменялся.

Поэтому он внес следующее предложение: отбирать образцы урины нужно с учетом ее суточных изменений — в утреннее время, собирая для изучения только среднюю порцию (несколько первых и последних миллилитров предполагалось сливать в унитаз).

Зачем советский уролог предложил именно этот способ. Дело в том, что в первой и последней порции урины могут быть осадок из мочевого пузыря и смывы из уретры, а врача интересовал поиск скрытых воспалений мочевой системы.

Обнаруженные в средней порции урины элементы считают по особой методике, которая схожа с системой подсчета элементов крови. Полученные показатели помогают диагностировать мочевую систему, обнаружить нарушения в ее работе.

Подготовка пациента к сбору мочи легка, также метод не требует больших трудозатрат от медицинского персонала.
Техника исследования проста, результаты не уступает по достоверности другим методам, анализ проводится относительно быстро.
Для исследования нужно небольшое количество биоматериала.
Позволяет легко наблюдать за динамикой патологического процесса, контролировать результативность терапии.
Помогает определить воспаление при вялотекущих формах заболеваний.

Алгоритм исследования не меняется уже много лет. Сначала перемешивают собранную биологическую жидкость, потом ее центрифугируют, верхний слой отсасывают.

Оставляют 1 мл пробы вместе с осадком на анализ, перемешивают и начинают изучать с помощью счетной камеры. На проведение анализа требуется несколько часов, поэтому результаты обычно готовы на следующий день.

Как описано выше, используют метод исследования по Нечипоренко как диагностический. Обычно его назначают после общего анализа (если по показателям были выявлены какие-то отклонения), чтобы по собранным данным получить более детальную картину для постановки диагноза.

Также этот анализ делается для контроля действенности проводимой терапии. Данные интерпретируют следующим образом:

Норма лейкоцитов — до 2000 на 1 мл, если их больше, то имеет место воспалительный процесс. Повышенные показатели наблюдаются при простатите, пиелонефритах, мочекаменной болезни, циститах.
Норма эритроцитов — до 1000 в 1 мл. Если показатели выше, то есть все основания подозревать серьезное воспаление с кровотечением.
Согласно установленной норме, в 1 мл мочи может быть до 20 гиалиновых цилиндров. Если их нашли больше, то наверняка в почечной лоханке активно развивается воспаление.

Важно понимать, что правильно понять анализ может только врач. Пытаться самостоятельно узнать по анализу, есть цистит или нет, не стоит — для постановки диагноза нужно комплексное обследование. К тому же результаты могут быть ошибочными (если пациент не знал, как правильно собирать мочу или ее неправильно транспортировали).

Пиелонефрит. Много эритроцитов и лейкоцитов, есть бактерии и гной.

Цистит. В осадке определяется повышенная концентрация лейкоцитов и эритроцитов, клеток полиморфного пузырного эпителия, бактерии.
Острый гломерулонефрит. Присутствуют гиалиновые цилиндры, могут наблюдаться восковидные и зернистые цилиндры. Лейкоцитов больше, чем эритроцитов.
Хронический гломерулонефрит. Для этого заболевания характерно преобладание количества эритроцитов над лейкоцитами.

Еще многие заболевания могут пополнить этот список. Если выявились какие-то отклонения, обычно назначают дополнительные анализы.

Не надо пить никакие таблетки (или медпрепараты в другой форме) перед тем как собрать мочу, они могут повлиять на результаты. Если отменить их прием нельзя, требуется сообщить об этом врачу. Бывают случаи, что цистит из-за приема лекарств невозможно определить по анализам, хотя симптомы есть.
Перед тем как собирать анализ мочи по Нечипоренко, необходимо подмываться теплой водой, иначе бактерии, которые скопились на наружных половых органах, могут угодить в контейнер с уриной. Из-за этого показатели могут быть ложными.
Не следует использовать любые гели и пенки для подмывания, особенно с антибактериальным действием. Если хоть микроскопическая часть таких средств попадет в контейнер, это может привести к гибели части микроорганизмов. Итог —результаты исследования искажены. Если все же используется обычное мягкое мыло, то нужно очень хорошо смывать его водой, после чего насухо вытираться.
За день до того, как сдавать мочу по Нечипоренко, не рекомендуется есть продукты, в которых много природных красителей (морковку, свеклу). Также следует воздерживаться от острой и пряной пищи, употребления спиртного.

Если подготовка к сдаче пробы была нарушена, сообщите об этом лечащему врачу. Для получения достоверных результатов он может перенести сдачу анализа на другой день.

Разумеется, объем выпускаемой мочи у разных людей может отличаться — это зависит от питьевого режима, частоты опорожнения мочевого пузыря, особенностей организма, заболеваний (например, цистит вынуждает человека мочиться малыми порциями).

Иногда количество собранной урины настолько мало, что исследование провести невозможно — в лаборатории не могут оценить ее состав, и поэтому собирать мочу приходится снова. Возникает резонный вопрос — сколько мочи нужно для анализа.

Требуемый объем зависит от конкретного анализа. Обычно к исследованию принимают 50–100 мл урины, это количество лаборант сможет анализировать. Есть исследования, для которых мочу для анализа собирают целый день, тогда объем сданной урины может достигать 2 л.

Уточнить, какое количество мочи требует проба Нечипоренко, можно у врача. Как правило, достаточно 20–35 мл (собирается средняя часть). Учитывая, что сбором мочи по Нечипоренко нужно заниматься утром, трудностей не должно быть даже у малышей — за ночь в мочевом пузыре соберется нужное количество жидкости.

Сколько нужно мочи для анализа у новорожденных: 5–10 мл, примерно столько урины грудничок выделяет за один раз. Конечно, с таким объемом медикам будет нелегко работать, но исследование провести возможно.

Правила сбора мочи по Нечипоренко просты: сдается средняя порция, обязательно утром. Ее рекомендуется собирать в спецконтейнеры, стерильную тару для сдачи можно купить в аптечном пункте.

Перед тем как сдают анализы мочи по Нечипоренко, подмываются теплой водой (женщинам следует подмываться так, чтобы движения были спереди назад, это предупредит попадание бактерий из кишечника в уретру и влагалище).

После окончания гигиенических процедур половые органы насухо вытирают чистым полотенцем и приступают к забору мочи на анализ в подготовленную посуду. Тарой нельзя касаться тела. Когда пациент соберет нужную порцию (минимум 20-35 мл), контейнер плотно закрывают крышкой и сразу отправляют в лабораторию.

Чтобы результат был достоверным, интервал между взятием пробы и ее анализом должен составлять не более двух часов, поэтому рекомендуется доставить собранную порцию в лабораторию на протяжении часа. Если хранить биологическую жидкость дольше, ее pH будет становиться выше, ее могут загрязнить посторонние бактерии. Можно перевозить урину в холодильнике при плюсовой температуре, замораживать нельзя.

Как правильно сдавать мочу для анализа по Нечипоренко, если нет стерильного контейнера: можно взять небольшую стеклянную баночку и подходящую крышку, тщательно вымыть и простерилизовать их, после чего высушить.

В менструальные дни урину обычно не сдают, так как в нее может попасть кровь. Лучше сдать анализ мочи по Нечипоренко через 2–3 дня после окончания месячных, предупредив об этом лечащего врача. Но бывают случаи, когда откладывать исследование нельзя.

Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко при менструальном кровотечении: перед тем как сдать анализ, женщинам рекомендуется ввести во влагалище гинекологический тампон, а уже после мочиться.

Алгоритм такой же, как у взрослых: сначала нужно хорошенько подмыться теплой водой без мыла.

Чтобы не засорить пробу лишними бактериями, при мытье мальчикам нужно сдвинуть крайнюю плоть и обнажить головку полового члена, девочкам — раздвинуть половые губы и подмыться так, чтобы вода стекала спереди назад (иначе бактерии из анальной области могут попасть в мочеиспускательный канал, влагалище).

Если ребенок приучен к самостоятельному посещению туалета, его надо проинструктировать, объяснив все правила подмывания и как правильно собрать анализ.

Как правильно сдать анализы мочи по Нечипоренко детям, которые еще не ходят в туалет самостоятельно: как правило, сдавать мочу по Нечипоренко редко назначают малышам до 3 лет, так как правильно собрать мочу у них трудно. Чаще собирают общую порцию в специальные пакеты-мочесборники, которую и исследуют.

Не подходит моча, выжатая из памперса, пеленок. Также для анализа мочи по Нечипоренко не советуют собирать урину из горшка — даже если его очень хорошо вымыть, могут сохраниться микроорганизмы, которые исказят результаты.

Анализ по Нечипоренко — ценный метод исследования для выявления воспалений, он используется в диагностике многих хронических и острых заболеваний мочевой системы и используется для отслеживания эффективности лечения. Алгоритм его проведения прост, а по достоверности результатов он не уступает другим способам исследования урины.

источник

Анализ мочи по Нечипоренко — это метод исследования, в котором определяют (подсчитывают) точное количество мочевого осадка (эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров) в 1 мл мочи. Этот анализ очень похож на пробу Аддиса-Каковского, при котором необходимо собрать суточную мочу (или в течение 10-12 часов), что достаточно неудобно, поэтому этот метод все реже применяется на практике в последнее время, уступая более модифицированному и ускоренному способу — анализу мочи по Нечипоренко.

Анализ мочи по Нечипоренко назначается, когда результат общего анализа мочи выявил повышение уровня лейкоцитов, эритроцитов или было обнаружено присутствие в моче цилиндров. Данный анализ назначается для диагностики скрытого воспалительного процесса при инфекциях мочевыводящих путей у детей и подростков, инфекции мочевых путей при беременности, инфекции мочевых путей после родов. А также для контроля за результатами проведенного лечения.

Главные правила для получения достоверных результатов при сдаче анализа мочи по Нечипоренко:

провести тщательный туалет наружных половых органов для исключения попадания большого количества микрофлоры, влияющей на достоверность результатов. При несоблюдении данного условия анализ может показать наличие воспалительных заболеваний почек и мочевыделительных путей.
подготовить посуду для сбора анализа: сухую, чистую стеклянную баночку, вымытую с содой (без мыла). Наличие мыла и воды в баночке приводит к разрушению форменных элементов в моче и искажает результаты исследования. Лучше всего использовать одноразовый контейнер для сбора анализов.
собирают строго среднюю утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна по схеме: первую струю мочи в унитаз на счет «1,2»; задержать мочеиспускание; выделить мочу в баночку в количестве 10 — 20 мл; задержать мочеиспускание, отставить баночку; завершить мочеиспускание в унитаз.
собранный анализ необходимо доставить в лабораторию как можно быстрее. Допускается хранение мочи в холодильнике не более 1,5 часов.
если необходимо сдать и общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко, то для получения достоверных результатов эти два анализа сдаются в разные дни.
анализ мочи по Нечипоренко не рекомендуется сдавать во время менструации.

Нормальными показателями являются выделенные в 1 мл мочи:

Лейкоцитов — не более 2000 на 1 мл.

Эритроцитов — не более 1000 на 1 мл.

Цилиндров – отсутствуют или не более 20 на 1 мл.

Данные нормы одинаковы и для взрослых, и для детей, и для беременных женщин. Если не было возможности собрать среднюю порцию мочи (например у маленького ребенка — у новорожденного), и на исследование была сдана вся собранная моча, то вы должны предупредить об этом врача.

Повышение тех или иных форменных элементов мочи может подтвердить или опровергнуть результаты общего анализа мочи. Результат анализа мочи по Нечипоренко поможет врачу определить болезнь и поставить правильный диагноз, что это — гломерулонефрит или пиелонефрит.

Повышение уровня эритроцитов (гематурия) возможно при:

остром или хроническом гломерулонефрите;
нефротическом синдроме;
геморрагических васкулитах;
нарушениях свертываемости крови.

Повышение уровня лейкоцитов (лейкоцитурия) возможно при:

цистите – воспалении мочевого пузыря;
пиелонефрите – воспалительном заболевании почек;
уретрите – воспалении мочеиспускательного канала;
камнях в почках (мочекаменной болезни).

Обнаружение цилиндров:

Появление цилиндров (гиалиновых цилиндров свыше 20 в 1 мл или других цилиндров в любом количестве) в осадке мочи является важным признаком почечной патологии. Появление цилиндров в моче у беременной позволяет заподозрить у нее поздний токсикоз – гестоз.

При постановке окончательного диагноза (после получения результатов данного анализа) врач учитывает все показатели в совокупности с другими исследованиями, симптомами и жалобами обследуемого.

источник

Анализ мочи по Нечипоренко — анализ, определяющий количественный состав биологического осадка. При лабораторной диагностике определяют число эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. Проводится эта проба при подозрении на скрытое воспаление или при нахождении этих биологических элементов в моче при проведении общего анализа. Для метода Нечипоренко главной целью является оценка функционального состояния мочевыводящей системы, а также дифференциальная диагностика.

Проба по Нечипоренко показана больным урологического профиля, если врач наблюдает повышение температуры без характерных симптомов заболеваний мочевыводящей системы. Назначают лабораторную диагностику мочи по Нечипоренко при обнаружении повышенных концентраций или пограничных значений в общем анализе урины, чтобы дифференцировать гломерулонефрит и пиелонефрит.

Для беременных женщин проба Нечипоренко обязательна. Назначают ее и пациентам с болезнями почек после выявления изменения структуры мочевыводящих путей во время проведения УЗИ. Если соблюдены все правила сбора мочи по Нечипоренко, доктор сможет определить причины недомогания.

Чтобы исследование было информативным, как собирать материал для анализа мочи по Нечипоренко уточняют у врача. Пациенту за сутки до лабораторной диагностики надо исключить из рациона продукты, которые искажают результаты:

красные и оранжевые фрукты и овощи;
сладкие газированные напитки;
копчености;
избыток белковой пищи;
приправы;
кофе;
шоколад;
консервацию.

Перед тем как сдавать мочу, отменяют лекарственные средства: салицилаты, антибиотики, антикоагулянты, витамины, диуретики. Назначение анализа мочи по Нечипоренко отменяют, если пациенту накануне проводили обследование с применением контрастных веществ. В данном случае анализ сдается, спустя неделю после инструментальной диагностики.

Так как исследование показывает наличие эритроцитурии, женщинам рекомендуют собрать мочу после окончания месячных через 4 дня. Стоит отметить, что любые кровотечения из влагалища искажают результаты. Спортсменам стоит отложить тренировки на 2 дня перед тем, как сдавать анализ мочи по Нечипоренко. Не рекомендуют также проводить обследование, если у пациента есть инфекционные патологии половых органов.

Иногда концентрация исследуемых элементов увеличивается, если пациент, перед тем как сдавать анализ мочи по Нечипоренко, не выполняет все рекомендации по подготовке к обследованию и сбору материала.

Алгоритм сбора материала практически такой же, как и при сдаче клинического исследования урины. Самый информативный материал получают во время первого утреннего мочеиспускания. Собирается в контейнер только средняя порция. Перед тем как помочиться, моют руки и половые органы, женщины раздвигают малые половые губы, мужчины освобождают наружное отверстие уретры. Женщинам лучше использовать тампон, чтобы в исследуемый материал не попали выделения из влагалища. Недопустимо во время сбора урины, прикасаться половыми органами к баночке.

Грудничков или тяжелобольных пациентов готовят также, однако для анализа материал собирается в стерильный мочеприемник, а затем сливается в контейнер. Родители должны предупредить педиатра, что в баночке находится вся собранная урина ребенка. Сколько мочи требуется, должна объяснить медицинская сестра или врач, который направляет на обследование. Обычно для исследований необходимо 50 – 100 мл материала.

Важно! Если у пациента имеются инфекции половых органов, а анализ мочи по методу Нечипоренко необходим, собирают урину в больнице катетером.

После мочеотделения контейнер плотно закрывают, подписывают и доставляют в лабораторию, где уточняют, сколько делается анализ мочи по Нечипоренко, обычно на диагностику требуется не более нескольких часов. Категорически нельзя заранее подготавливать материал, ставить его в морозильник. То, что показывает анализ мочи по Нечипоренко, расшифровывает специалист определенной профессии – врач-лаборант.

Анализ по Нечипоренко делают по алгоритму. Сначала определяют кислотно-щелочную среду урины. Щелочная среда иногда указывает на распад форменных элементов. После определения рН урины, отливают 10 мл исследуемого материала и 3 минуты центрифугируют. Таким образом, отделяется верхний слой от осадка. В норме осадка должно быть 0,5 – 1 мл. Его тщательно размешивают и помещают в счетную камеру.

Если подсчет поводится в камере Горяева, применяется следующая техника:

Точное количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров получают путем расчета по формуле: количество форменных элементов, которые подсчитали в камере, делят на объем камеры в мкл (в устройстве Горяева этот показатель равен 0,9).
После установления этого показателя, рассчитывают количество каждого форменного элемента в 1 мл урины: число элементов в 1 мкл урины с осадком умножают на объем мочи с осадком и делят на количество урины, которое брали для центрифугирования.

Такая техника позволяет дать точные и информативные результаты. Если пациент не знает, как правильно сдавать материал на исследование, повышается риск ложных показателей. Однако точность лабораторной диагностики зависит не только от того, как больной соберет урину, но и от соблюдения алгоритма подсчета.

Часто методику используют для точного установления пиелонефрита или гломерулонефрита. Определение форменных элементов в 1 мл материала дает также информацию о наличии у пациента мочекаменной болезни, токсикоза у беременных, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности. В норме число эритроцитов не превышает 1000 в мл урины, лейкоцитов — не более 2000 в 1 мл, а цилиндров — не больше 20 в 1 мл. Превышение этих показателей говорит о заболеваниях или неправильном сборе мочи.

Чтобы показатели были информативными, форменные элементы дифференцируют от дрожжевых грибов и неорганических оксалатов.

После сдачи мочи по Нечипоренко определяют причину и локализацию воспаления. Если показатели превышены, значит, у пациента есть урологическая патология.

Лейкоциты несколько крупнее красных кровяных клеток. Однако при нефротическом синдроме их размер уменьшается, а оболочка становится толще. Это основные маркеры воспаления. Если у пациента развивается пиелонефит, лейкоциты увеличиваются в 2 — 3 раза. Во время проведения ОАМ под микроскопом такие лейкоциты видны, как рыхлые и бледные клетки со смазанными контурами. Если превышены лейкоциты в анализе мочи по Нечипоренко, это говорит, что у пациента может развиваться воспаление бактериальной этиологии. Лейкоцитурия также говорит о камнях в почках, грыже мочевого пузыря, простатите, цистите, нефросклерозе, некрозе тканей почки. Опущение стенки влагалища или воспаление половых органов также покажет превышение показателей, если сбор материала осуществляется неправильно. В норме лейкоциты в основном представлены нейтрофилами. При туберкулезе мочеполовой системы или хроническом поражении канальцев почек, пиелоцистите обнаруживают эозинофильные гранулоциты. Если во время проведения общего анализа попадаются лимфоциты, у пациента предполагают лимфолейкоз, лейкозную инфильтрацию почки или гломерунефрит. Чтобы получить больше информации об этих патологических процессах, пациентам рекомендуют сдавать мочу по Нечипоренко.
Анализ мочи по Нечипоренко определяет содержание организованного осадка. Одним из показателей являются эритроциты — клетки крови. Элементы могут быть неизмененными с содержанием гемоглобина и бесцветными или измененными без гемоглобина. При высокой плотности урины эритроциты сморщиваются. Эритроциты повышены при повреждении кровеносных сосудов. Что показывает в моче по Нечипоренко эритроцитурия: онкологические процессы; конкременты в почках; клубочковый нефрит; травму или ушиб мочевого пузыря или почки; отторжение почечного трансплантата; хроническую почечную недостаточность; инфаркт почки; туберкулез мочеполовых органов; передозировка Уротропина; длительный прием гормонов или нестероидных противовоспалительных средств или антикоагулянтов.
Если анализ мочи по Нечипоренко пациента показал цилиндрурию, специалист предполагает наличие опухолей, нефроза, пиелонефрита, гипертонии. Превышение показателя говорит о реакции на инфекцию, интоксикацию организма. У беременных превышение содержания цилиндров свидетельствует о токсикозе. Ложноположительная цилиндрурия возможна при приеме диуретиков. Гиалиновые цилиндры дифференцируют с цилиндроидами, образованиями, состоящими из слизи. Цилиндры — это белковые или клеточные образования, которые имеют разную величину. Белковую природу происхождения имеют гиалиновые и восковидные клеточные элементы. Клеточные образования — это эпителиальные, лейкоцитарные и эритроцитарные компоненты органического осадка. Гиалиновые клетки в норме встречаются у здоровых людей при увеличении плотности урины в результате обезвоживания при физических нагрузках, перегревании, а также застойных явлениях. Также гиалиновые цилиндры обнаруживают при: гломерунефритах; аллергии; инфекционных заболеваниях; нефропатии у беременных; химическими отравлениями солями тяжелых металлов; повышении температуры. Стоит отметить, что при этом отклонении от нормы может быть сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, гипертония или ортостатическая протеинурия. Если цилиндры появляются в урине при нефритах, возможно, что в патологический процесс уже вовлечен канальцевый аппарат. У детей появление гиалиновых цилиндров связано с интоксикацией организма при гриппе или ОРЗ. Цилиндрурия в клиническом исследовании урины не информативна для оценки тяжести почечных болезней, поэтому специалисты отдают предпочтение анализу мочи по Нечипоренко.
Белковые восковидные элементы попадают в исследуемый материал при нарушении белкового обмена (амилоидоз), нефрозе и хроническом поражении канальцев почек. Клеточные эпителиальные компоненты урины встречаются при гломерулонефрите, нарушении обмена белков, отравлениях этиленгликолем и солями салициловой кислоты (Аспирин, Салициламид, Дифлунизал).
Эритроцитарные клеточные элементы обнаруживают при инфаркте почки, гломерулонефритах, окклюзии почечной вены, паренхиматозном кровотечении. Лейкоцитарные цилиндрические клетки появляются у пациентов при пиелонефрите, поражениях почечных канальцев, нефрозе.

Для ребенка нормальные показатели биологического осадка при исследовании не отличаются от нормы взрослых пациентов. Превышение концентрации исследуемых элементов у детей свидетельствует об инфекционных патологиях почек либо неправильно собранном материале.

Исследование мочи по Нечипоренко помогает врачу определить степень цилиндруррии, гематурии и лейкоцитурии. Преобладание того или иного состояния позволяет назначить адекватную терапию и наблюдать за течением заболевания. Поэтому пациенты должны знать, что такое обследование является важным этапом диагностики и лечения.

Чтобы избежать ложных результатов, лучше спросить у медицинской сестры или специалиста, как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко. Этот тест делают повторно, если врач сомневается в результатах. Чтобы увидеть определенную полную картину болезни, пациентов отправляют на дополнительное обследование.

источник

Современная лабораторно-клиническая диагностика рассматривает множество видов анализов мочи. Именно с них обычно начинают обследование мочеполовой системы.

Такой анализ позволит на максимально ранних стадиях выявить развивающееся воспалительное или иное заболевание. При обнаружении в анализе мочи отклонений пациенту назначают дополнительные обследования для уточнения состояния органов мочевыделения. Одним из таких простых и достоверных анализов является анализ по Нечипоренко.

С помощью этого метода лабораторно-клинического исследования можно выявить в урине осадок из определённых клеточных и неклеточных элементов. Рассчитав соотношение этих элементов и уровень их содержания в биологической жидкости, можно сделать определённые выводы о функциональном состоянии почек и мочевыделительной системы.

При исследовании мочи по Нечипоренко базовыми показателями являются следующие:

Эритроциты – это форменные элементы крови. В норме в мочевом осадке их быть не должно либо они могут содержаться в микроскопическом количестве. Если в моче обнаружено значительное количество эритроцитов, это может послужить признаком имеющейся патологии.
Лейкоциты также являются форменными элементами крови. Увеличение количества лейкоцитов в мочевом осадке служит признаком воспалительного процесса. Таким образом, иммунная система человека реагирует на вторжение вирусных и бактериальных агентов, инородных тел.
Цилиндры – это преимущественно белковые образования. Их форма и вид могут существенно варьировать. В норме у здорового человека цилиндров быть не должно. Появление этих элементов свидетельствует о серьёзной почечной патологии.

Лечащий врач может порекомендовать сдать анализ по Нечипоренко в следующих случаях:

Подозрение на наличие в моче скрытой крови. Если по результатам общего анализа были обнаружены эритроциты и лейкоциты, необходимо провести дополнительное обследование. В этом случае проводится подсчёт количества форменных элементов крови, содержащихся в моче.
Во время беременности. В это время сдавать анализ мочи по Нечипоренко необходимо не только при обнаружении проблем с почками, но и с целью профилактики. В период вынашивания плода очень важно не допустить нарушения функций почек. Ведь в это время они испытывают усиленную нагрузку.
Сдавать анализа мочи по Нечипоренко приходится и людям, прошедшим курс лечения по поводу почечных заболеваний. Делается это для оценки качества и результатов проведённого лечения.
При лечении воспалительных процессов в почках исследование мочи по Нечипоренко более эффективно по сравнению с общеклиническим анализом.
Кроме того, анализ мочи по Нечипоренко проводится при подозрении на наличие воспалительного процесса в почках. Если при общеклиническом исследовании в биологической жидкости обнаружен белок, лейкоциты или эритроциты, проводят дополнительное исследование.

Не рекомендуется проводить анализ мочи по Нечипоренко в следующих случаях:

Пациентам, которые накануне перенесли хирургическую операцию на почках или органах мочевыделения. В это время в моче обычно повышено содержание всех форменных элементов, что приведёт к искажению результатов.
Если пациенту накануне проводилась катетеризация или цистоскопия, сбор мочи на анализ необходимо отложить как минимум на 5 дней.
Не дают анализ по Нечипоренко женщины в дни менструального кровотечения. В этом случае эритроциты из менструальной крови могут попасть в мочу и исказить картину. В этом случае лучше подождать до конца менструации. Если же сдавать анализ надо срочно, необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Можно закрыть ватным тампоном вход во влагалище. В условиях стационара собрать анализ можно с помощью мочевого катетера.
Не рекомендуется также сдавать анализ тем пациентам, у которых накануне отмечалась обильная многократная рвота и высокая температура. Это приводит к обезвоживанию организма и картина мочи будет искажённой.

Перед тем как сдать мочу по Нечипоренко, очень важно знать, как это делается правильно. Это позволит провести исследование максимально достоверно и эффективно.

За несколько дней до предстоящего сбора мочи необходимо исключить из своего рациона все блюда, которые оказывают влияние на кислотность биосред организма. К таким блюдам относится вся животная пища. А вот овощных блюд можно есть как можно больше. Рекомендовано также исключить острую, солёную, копчёную и маринованную пищу. Кроме того, под запретом на это время находятся все спиртные и сильногазированные напитки, а также продукты, которые содержат большое количество пигментов и могут придать моче неестественную окраску.
Рекомендуется в эти дни избегать чрезмерных нагрузок. Это касается как эмоциональных стрессов, так и повышенных физических нагрузок – тяжёлой работы или спортивной тренировки.
Категорически не рекомендуется сдавать анализы мочи при одновременном приёме диуретических (мочегонных) препаратов. Учащённое мочеиспускание приведёт к вымыванию тех форменных элементов, которые необходимо исследовать. Это исказит реальную картину заболевания.
В дни сбора анализа рекомендуется пить достаточное количество свежей чистой воды. Это поможет активизировать работу мочевыделительной системы.
Прежде чем производить забор, необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Если не соблюсти этого требования, в мочу могут попасть элементы влагалищных выделений – белок, слизь, лейкоциты. Это исказит результат анализа.

Проводить сбор биологической жидкости необходимо утром, во время первого посещения туалета.

Для сбора анализа лучше всего приобрести в аптечной сети специальный пластиковый контейнер. Если нет такой возможности, можно воспользоваться стеклянной ёмкостью, которую необходимо тщательно промыть. Не следует пользоваться посудой из-под молочной продукции.
Прежде чем собирать мочу, необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам и девочкам необходимо подмываться спереди назад, по направлению от влагалища к анальному отверстию. Мужчинам необходимо тщательно вымыть половой член. Это поможет избежать попадания в мочу микроорганизмов с поверхности кожи и слизистых.
Далее приступают непосредственно к процедуре сбора биологического материала. Для этого первую порцию мочи спускают в унитаз или горшок. Средняя порция мочи собирается в подготовленную ёмкость.
Для проведения исследования потребуется собрать 30–50 мл биологической жидкости.
Крышку банки плотно закручивают, стараясь не прикасаться к краям самой ёмкости.
Последние капли мочи можно тоже слить в унитаз.
Доставить анализ в клиническую лабораторию необходимо в течение ближайших часов.
Не рекомендуется подвергать биологический материал замораживанию и хранению в холодильнике.

Обычно срок исполнения этого исследования занимает один рабочий день. В случаях, когда требуется экстренное исследование, время может быть сокращено до 7 часов. Однако процедура не может проводиться меньше этого времени. Такое условие связано с необходимостью отцентрифугировать биоматериал, а продолжительность этой манипуляции составляет от 5 до 6 часов.

Сбор мочи на анализ по Нечипоренко у детей может составлять некоторую проблему. Речь идёт о детях первых месяцев жизни, которые ещё не могут контролировать своё мочеиспускание и не умеют говорить.

Современная медицинская промышленность разработала в помощь родителям специальные устройства для сбора анализов у детей первых лет жизни.

В аптечной сети можно приобрести специальные мочеприемники. На них имеются специальные липучки, которые приклеиваются к поверхности кожи вокруг половых органов. Такие мочеприемники есть в свободной продаже, стоят они совсем недорого и позволят избежать массы затруднений при проведении медицинского обследования ребёнка. Эти устройства могут быть классическими, то есть подходить детям обоих полов, а могут предназначаться только для мальчиков или только для девочек.

Подобно взрослым пациентам, детям тоже необходимо предварительно провести тщательный туалет наружных половых органов. Техника подмывания полностью идентична таковой у взрослых пациентов. При подмывании не рекомендуется пользоваться мылом с косметическими отдушками.

После проведения гигиенической процедуры на кожу малыша фиксируется мочеприемник. На каждом таком изделии имеется подробная инструкция о том, как им правильно пользоваться. Собранная таким образом моча переливается в специальный контейнер, плотно закрывается и отправляется в клиническую лабораторию.

Из видео вы узнаете, для чего выполняется анализ мочи по Нечипоренко, в каких случаях назначается, и как правильно собрать мочу, чтобы не сдавать анализповторно.

источник

Существует несколько видов анализов мочи: общий анализ, полный суточный сбор и т.д. Исследование по методу сбора средней порции (или способу Нечипоренко) является едва ли не самым популярным и объективным.

Как и другие анализы, исследование дает возможность врачу максимально верно оценить состояние и функцию почек, а также мочевыводящих путей, и назначить адекватную терапию.

В каких случаях пациенту предписывается сдать пробу по этому методу?

Методика служит для подтверждения (или опровержения) предположительного воспаления почек. Говорить об этом может избыточное количество красных и белых кровяных телец (эритроцитов и лейкоцитов) в общем анализе крови, а также специфичных «цилиндров» в моче.

Методика сбора достаточно проста: некоторая часть мочи (около 20 мл) свободно льется мимо стерилизованной посудины, затем около 50-90 мл собирается в нее, а остальную порцию также пропускают мимо собранного.

Из собранной порции исследуется около миллилитра жидкости. Принципиальное отличие этого метода от общего состоит в том, что биоматериал исследуется не в пределах видимости окуляра, а в расчете на весь объем взятой пробы.

Результаты исследования (если сдавать мочу по Нечипоренко правильно ) более объективны, однако повышается риск нарушения методики сбора, что маловероятно при сборе всей утренней порции жидкости.

Особенно сложным в данном случае является забор анализов у грудничков.

Вопрос « Как сдавать мочу по Нечипоренко ?» возникает в основном у тех, кто уже прошел общие анализы. Учитывая сказанное выше, стоит заранее узнать нормальные показатели и сравнить с ними те, которые указаны в езультате.

Паниковать заранее и диагностировать самостоятельно самое опасное заболевание из перечня в любом случае не стоит. Точный диагноз может поставить только компетентный нефролог.

Норма результата анализа по Нечипоренко для взрослых и детей выглядит так:

Эритроциты – до 1 тыс. единиц на миллилитр;
Лейкоциты – до 2 тыс. единиц на миллилитр (по некоторым источникам норма увеличена до 4 000);
Цилиндры – до 20 единиц на миллилитр.

Повышение уровня лейкоцитов свидетельствует о начавшемся воспалении, т.к. белые кровяные тельца выполняют защитную функцию.

Избыток лейкоцитов может говорить и о недостаточно тщательной гигиене перед сбором. Чтобы не получить ложный результатов, нужно ознакомиться с рекомендациями, как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко.

Эритроцитарной массы кровяных телец, переносящих к тканям кислород, должно быть минимальное количество или не быть совсем. Появление измененных (выщелоченных в каналах) эритроцитов в выделениях может говорить о гломерулонефрите, пиелонефрите, а неизмененных – о цистите или почечных камнях.

Цилиндры же – это специфические белковые тельца, появление которых говорит о патологиях почечных каналов. Более того, они классифицируются по форме, которая также может указать на вид нарушения.

Нужно заметить, что появление цилиндров в анализируемой жидкости связано с непосредственно почечной патологией. Физические нагрузки, токсикоз, гипертония, вирусный гепатит, порок сердца или эпилепсия тоже могут стать причинами явления.

Очень часто сдавать мочу по Нечипоренко предписывается при беременности – как более объективный вариант исследований и контроля типичных для этого периода нарушений работы почек.

Увеличившаяся матка довольно значительно надавливает на соседние органы, в том числе и на почки. Сдавливание почек провоцирует изменение показателей в худшую сторону: застой провоцирует развитие инфекции. Это состояние отражается в сильно повышенных лейкоцитах в результате.

Особенно тщательно следят за проявлением в моче беременных красных кровяных телец.

Сдавать общий анализ мочи и по методу Нечипоренко в один день нельзя по объективным причинам. Первый требует сдачи всей порции утренней мочи, второй – только средней. При попытке совместного сбора один из результатов будет гарантированно необъективен, что повлечет дополнительные исследования.
Допустимо сдавать только утреннюю мочу, при чем обязательно пропуская первую порцию (из-за слишком большой концентрации солей) и последнюю (как неинформативную, «пустую»).
Несмотря на то, что взрослым не требуется какой-либо особой диеты за 1-2 дня до сдачи анализа, стоит воздержаться от употребления алкоголя, жирной, очень соленой, острой, кислой и копченой пищи, большого количества мяса. Следует ограничить употребление овощей и фруктов и пропустить прием поливитаминов. Особенно это касается беременных женщин, т.к. вышеперечисленные продукты увеличивают вероятность появления белка в моче или изменения ее цвета.
По возможности следует за день-два до анализа прекратить употребление травяных настоев и лекарств (витаминов, мочегонных, салицилатов, некоторых антибиотиков) и/или поставить врача в известность об их приеме.
За день до сбора не рекомендуется кормить ребенка яркими фруктами, которые могут повлиять на окраску мочи, а также усиленно поить его.
Кроме этого, учитывая сложность взятия такого анализа у детей, необходимо предупредить врача, если собрана не средняя, а вся порция мочи.
Запрещается сдавать анализ ранее, чем через 5 дней после цистоскопии и не рекомендуется – при менструации. Во втором случае можно прибегнуть к использованию тампона.
Одним из необходимых условий объективности исследования является тщательная гигиена области половых органов и стерильности всей посуды (баночки для сбора, контейнера). Если второе стерильно до вскрытия упаковки, то первое следует стерилизовать прогреванием.
Доставлять анализ в лабораторию требуется не позднее 2 часов после сбора. После нарушается нормальная кислотность мочи: в норме ее уровень pH слабокислый.

источник

Отнесите баночку сразу после сбора мочи в лабораторию. Если доставить материал для исследования в течение двух часов – результат анализа получится предельно точным. Если не получается – поставьте емкость с жидкостью в холодильник, но не храните ее больше трех часов.

Несмотря на относительную внешнюю простоту анализа мочи по Нечипоренко, непосредственное исследование представляет собой сложный комплексный процесс из нескольких этапов:

Доставленный в лабораторию биоматериал перемешивается в центрифуге на малых оборотах в течение 20 секунд;
Из основной емкости часть биоматериала переливается в специальную небольшую мерную пробирку в количестве около 10 мл;
Вышеозначенный сосуд вновь закладывается в центрифугу, после чего включается скорость порядка 3500 оборотов и жидкость обрабатывается таким образом, три минуты;
Мерная пробирка извлекается из устройства, верхняя часть биологического материала собирается с помощью пипетки, в самой пробирке оставляют около 1 миллилитра мочи, с осадком;
Подготовленная проба вновь перемешивается в центрифуге на малые оборотах 10-15 секунд, после чего извлекается и устанавливается в счетную камеру Горяева, где происходит анализ концентрации эритроцитов лейкоцитов и цилиндров с подсчетом точного количества элементов на 1 кубический миллиметр осадка исходя из стандартных формул для анализа мочи по Нечипоренко.

Сбор пробы на последующий анализ мочи по Нечипоренко осуществляется утром и натощак, соответственно за 12 часов до процедуры запрещается употреблять любую пищу, кроме небольшого количества обычной чистой воды.

Для успешного исследования урины для сбора подходит первая утренняя порция. Перед походом в уборную следует в обязательном порядке тщательно вымыть половые органы без использования мыла и каких-либо других средств, способных изменить даже незначительно состав урины.

Также не стоит осуществлять сбор биоматериала в том случае, если женщина находится в активной фазе менструального цикла, поскольку выделение даже незначительное количества крови всё равно попадает в мочу, что даёт ложноположительный результат по лейкоцитам и эритроцитам.

Для наиболее точного результата анализа лучше всего собирать так называемую «срединную» дозу мочи. Соответственно с началом мочеиспускания первые несколько секунд процесса пропускаются, после чего под струю подставляется заранее подготовленная стерильная емкость для сбора жидких биологических материалов, сама баночка наполняется до половины, что в общем случае соответствует 100 миллилитрам жидкого биоматериала.

Последняя порция в рамках акта мочеиспускания также сливается в унитаз. Собранная в вышеобозначенную ёмкость урина плотно закрывается крышкой, после чего доставляется в лабораторию на протяжении 2 часов.

Как было сказано выше, анализ мочи по Нечипоренко показывает содержание в биоматериале лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Относительные их нормы практически не зависят от возраста пациента, его пола и иных физиологических особенностей конкретного индивидуума. Нормы параметров анализа по Нечипоренко:

Цилиндры. От 0 до 20 единиц в исследуемом объёме биоматериала;
Эритроциты от 0 до 1 000 единиц в исследуемом объеме мочи;
Лейкоциты от 0 до 2000 единиц в исследуемом объёме урины.

Расшифровка анализа по Нечипоренко – на что указывают отклонения основных параметров исследования урины:

Цилиндры. Является остаточными формами белковых и клеточных элементов, которые экстрактируются через просвет канальцев в биоматериал. У здорового человека цилиндры в моче практически отсутствуют, их существенное превышение указывает на различные патологии;
Эритроциты. В моче эритроциты появляются несколькими путями. В первую очередь – это прохождение элементов через базальные мембраны капилляров клубочков с комплексной деформацией компонентов. Во втором случае морфологических изменений эритроцитов не происходит, поскольку потенциальными источниками экстракции крови в биоматериале являются области, лежащие вне системы фильтрации почек;
Лейкоциты. Обычно присутствуют в моче в незначительном количестве. Существенное их превышение является лейкоцитурией. Лейкоцитурия подразделяется на ряд видов, может указывать на целый комплекс проблем с организмом, от инфекций и нефритов до системной красной волчанки и ревматоидного артрита с аллергозом.

Анализ мочи по Ничипоренко собирают исключительно утром. Сдать его нужно не позднее, чем через час после сбора.

Для начала нужно ополоснуть водой внешние половые органы, чтобы отмершие бактерии не испортили анализ. Затем в стерильную баночку собирается средняя порция мочи (первую и последнюю пропустить в унитаз).

Женщинам за 3 дня до менструации, во время нее и 3 дня после сдавать этот анализ нельзя, так как попавшие в мочу выделения дадут не верный результат.

автор вопроса выбрал этот ответ лучшим

Правильность сбора анализа мочи по пробе Нечипоренко заключается в абсолютной стерильности или стараться приблизить к этому, чтобы в анализ не попали посторонние бактерии. Для этого необходимо посуду для сбора пробы тщательно вымыть и ополоснуть кипяченой водой.

Затем самим провести утреннюю обработку половых органов с мылом. Следует отметить, что собирать анализ только утром, чтобы была концентрированная моча. Набирать мочу в банку следует только порционно, то есть первую порцию в унитаз, вторую собираем, а последнюю опять в унитаз.

в избранное ссылка отблагодарить

Для уточнения результатов уже сданного анализа мочи или при возникновении сомнений врачи часто назначают пересдачу анализа мочи. но уже не просто как придется, а по Нечипоренко. Это назначение не сильно отличается от предыдущего.

Собирать нужно среднюю порцию утренней мочи, предварительно проведя тщательные гигиенические процедуры. Далее анализируется содержание лейкоцитов. эритроцитов и цилиндров в одном миллилитре мочи, взятом в лаборатории из принесенной вами чистой баночки.

Анализ мочи по Нечипоренко — лабораторное исследование, с помощью которого оценивают состояние почек, мочевыводящих путей и функции почек.

Анализ мочи по Нечипоренко часто назначают после общего анализ мочи в тех случаях, когда в клиническом анализе выявлены те или иные отклонения от нормы.

Анализ мочи по Нечипоренко позволят тщательно изучить эти нарушения для правильной постановки диагноза.

Часто с помощью анализа мочи Нечипоренко контролируют эффективность назначенного лечения.

Как сдать анализ мочи Нечипоренко?

Для проведения анализа в лаборатории используют 1 миллилитр (кубик) из сданной пациентом мочи и точно подсчитывают количество компонентов в нем: эритроцитов, лейкоцитов, а также клеток цилиндров с помощью счетной камеры.

Эритроциты – не должны превышать 1000 на 1 мл.

Лейкоциты — не должны превышать 2000 на 1 мл.

Цилиндры – не должны превышать 20 на 1 мл.

Как правильно сдавать анализ мочи Нечипоренко?

После тщательного туалета наружных половых органов пациент собирает среднюю порцию мочи: с этой целью самое первое количество выделенной мочи (приблизительно 15—25 мл) пропускают, а полученную среднюю порцию утренней мочи помещают в заранее подготовленную чистую посуду.

Чтобы правильно собрать анализ мочи по Нечипоренко нужно помнить несколько простых правил. Собирается утренняя порция мочи после выполнения гигиенических процедур. Для анализа необходимо собрать среднюю порцию мочи в объеме – 100 мл.

Первоначально необходимо пропустить 50 мл, потом уже в специальную стерильную баночку собрать необходимые 100 мл. Специальные баночки выдают в медицинском учреждении либо, как вариант, можно купить в аптеке.

Накануне забора мочи не употреблять фрукты и овощи, которые могуи окрасить мочу, не принимать диуретики (мочегонные).Перед сбором утром провести гигиенический туалет. Женщинам сдавать во время месячных не рекомендуется.

Первую порцию не берём, а только среднюю струю в количестве 15-20 мл и более в чистую посуду. Выдадут в процедурном кабинете.

Сдать анализ в тот же день.

Анализ мочи по Нечипоренко проводят для определения в моче лейкоцитов,эритроцитов и цилиндров.

Делают анализ в специальной счётной камере (это уже дело лаборантов).

Анализ мочи по Нечипоренко, в отличие от простого общего. более специфичный, направлен на выявление воспалительных изменений в мочевыводящих органах. Сбор мочи для него для пациента не представляется сложным.

Но благодаря методике микроскопии врач получает сведения по интересующему компоненту (лейкоциты, эритроциты и цилиндры), что способствует постановке точного диагноза (в случае с почечной патологией происходит либо её подтверждение, либо исключение без всяких сомнений).

Итоги анализа по Нечипоренко отражают присутствие таких элементов как лейкоциты, эритроциты и цилиндры, наблюдающихся в моче в определенной численности.

Патология подтверждается, когда обретенные вследствие анализа цифры значительно превышают допустимые значения, что показывает соответственно лейкоцитурию, гематурию или цилиндрурию.

На основании итогов анализа у врача появляется возможность заподозрить у пациента различные патологии:

инфаркт или рак почки;
цистит;
гломерулонефрит;
пиелонефрит.

Расшифровка анализа по Нечипоренко — ключевой этап в процессе диагностики расстройств мочеполовой системы и иных патологических состояний.

Анализ мочи по Нечипоренко обычно назначается по результатам общего анализа мочи – в том случае, если данные общего анализа превышают норму. Анализ по Нечипоренко либо подтвердит существование заболевания, либо позволит интерпретировать результаты общего анализа как случайное отклонение.

Основные показатели анализа мочи по Нечипоренко – лейкоциты, эритроциты, цилиндры – оцениваются не просто путем подсчета данных элементов, находящихся перед глазами в момент исследования, как при общем анализе мочи.

Дорогие мои читатели, вы, наверное, подумали, что никаких принципиальных отличий нет. Однако должна вас убедить в обратном. Различия заключаются в самой последовательности проведения лабораторного исследования.

В общем анализе берется осадок мочи и подсчитывается количество форменных элементов, т.е. кровяных клеток. Результат получается весьма средним.

По Нечипоренко отбирается 1 мл мочи с осадком. Затем с помощью счетной камеры выясняется точное количество клеток во взятом объеме. Такое исследование является более достоверным.

Отклонения содержания лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в моче по отношению к общепринятым нормам могут вызываться как физиологическими, так и патологическими причинами.

Типичные физиологические причины:

Менструальный цикл в период активности. Достаточно часто, ложноположительные результаты анализа дает наличие у представительниц прекрасного пола менструации, поскольку частицы выделяемой жидкости попадают в урину даже при соблюдении всех норм сбора и тщательной гигиены;
Ударные физические и эмоциональные нагрузки. В ряде ситуаций провоцирующим фактором незначительного превышения вышеописанных параметров выступает очень сильная физическая либо умственная активность непосредственно перед сдачей биоматериала на исследование;
Несоблюдение принципов рациональной диеты. Некоторые люди легкомысленно относятся к процедуре сдачи анализа мочи и не соблюдают рекомендуемые нормы подготовки. В этой ситуации отсутствие коррекции схемы питания может приводить к самым неожиданным последствиям, в том числе ложноположительным результатом по превышению концентрации лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в биоматериале.

Типичные патологические причины:

Цистит. Представляет собой классическое воспаление мочевого пузыря и является одним из наиболее частых заболеваний в урологии;
Пиелонефрит. В большинстве случаев является осложнением уретрита и цистита. Представляет собой логическое развитие воспалительного процесса непосредственно в канальцевой системе почек, а также отдельных областях, прилегающих к этому органу;
Уретрит. В общем случае рассматривается как воспаление мочеиспускательного канала из-за поражения его стенок разнообразными вирусами или бактериями. Зачастую протекает относительно безболезненно либо проявляется легким жжением в рамках процесса мочеиспускания, однако при отсутствии должного лечения вызывает целый спектр осложнений, как в отношении выделительной системы, так и в контексте нарушения работы половой сферы;
Мочекаменная болезнь. Хронический или острый синдром, проявляющийся формированием конкрементов либо же камней в органах мочевыделительной системы. В современной клинической практике эту проблему выявляют практически у всех групп населения кроме детей.

Чтобы иметь представление об альтернативных способах исследования мочи, стоит ознакомиться с методикой общего анализа (ОАМ) и методикой Зимницкого. Сравнительные характеристики методов помогут понять, для чего применяются разные способы определения состава этого биоматериала.

Диагностическое изучение состава мочи начинается с общеклинического анализа, позволяющего собрать сведения о функционировании важнейших систем организма. Это наиболее распространенный и востребованный вид диагностических процедур при профилактических осмотрах и подозрениях на диабет, ХПН, панкреатит, гепатиты, всевозможные воспалительные, опухолевые, инфекционные и прочие патологические состояния.

Общеклинический анализ мочи дает возможность оценить функционирование почек, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, поэтому для чистоты результатов его рекомендуется сдавать утром натощак.

Накануне не рекомендуется пить лекарства или есть продукты, способные окрасить мочу, пить алкогольные напитки, переутомляться.
Перед забором образца следует подвергнуть санитарной обработке гениталии и слить первые 15-20 мл мочи в унитаз.
Оставшуюся мочу следует слить в чистую и сухую емкость.
Тару закрыть и отнести в лабораторию в течение 1,5-2 часов.

Желательно, чтобы на протяжении ночи, предшествующей забору мочи, человек не мочился, и к утру собрался достаточный объем материала для изучения – не менее 50 мл.

Как правильно сдавать мочу для анализа по Нечипоренко, если нет стерильного контейнера: можно взять небольшую стеклянную баночку и подходящую крышку, тщательно вымыть и простерилизовать их, после чего высушить.

белых кровяных клеток – не выше 2000;
красных кровяных клеток – не выше 1000;
цилиндрических тел, являющихся маркерами заболеваний почечной паренхимы – не выше 20 единиц.

Норма данных показателей не коррелирует с возрастной и половой принадлежностью пациента, из-за чего у взрослых и детей разных полов эталонные величины одинаковы.

Расшифровка анализа при превышении референсных величин может выявить разные патологические состояния у детей и взрослых. Причины завышенных данных в результатах анализа могут скрываться и в болезнях, не относящихся к мочевыделительной системе.

Таблица. Причины повышенных показателей при анализе по Нечипоренко

Повышенные показатели	Болезни почек и мочевыделительной системы	Патологии крови	Другие состояния
эритроцитов	тромбоз вены, туберкулез, поликистоз, инфаркт, опухоль, инфекция, тяжелый пиелонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, геморрагический нефрит, нефрокальциноз, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь (уролитиаз), доброкачественная семейная гематурия, а также – рецидивирующая	цинга (гиповитаминоз С), злокачественная гипертония, коллагенозы, васкулиты, системная красная волчанка (СКВ), подострый инфекционный эндокардит, застойная сердечная недостаточность
лейкоцитов	туберкулез, острый пиелонефрит, рак мочевого пузыря, нефротический синдром, гломерулонефрит, цистит	лихорадка, острый панкреатит, аппендицит, СКВ
эпителиальных цилиндров	инфаркт (некроз почечных канальцев в острой форме), гломерулонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит	отравление тяжелыми металлами, эклампсия (при беременности)
гиалиновых цилиндров	хроническая почечная недостаточность (ХПН), нефротический синдром, протеинурия, пиелонефрит, гломерулонефрит, диабетическая нефропатия	эмоциональный стресс, лихорадка, обезвоживание, перегрев, злокачественная гипертензия
восковидных цилиндров	амилоидоз, липоидный нефроз, нефротический синдром, отторжение трансплантанта, диабетическая нефропатия, ХПН	миелома, сопровождающаяся парапротеинурией	злокачественная гипертензия
зернистых цилиндров	почечный туберкулез, пиелонефрит, гломерулонефрит, острая и ХПН	чрезмерные физические нагрузки, токсикоз (при беременности), злокачественная гипертензия, хроническое отравление парами ртути

При расшифровке анализа мочи по Нечипоренко у мужчин кроме перечисленных патологий могут выявиться простатит, везикулит или опухоль предстательной железы.

На основании расшифровки анализа мочи по Нечипоренко диагностируются болезни почек, мочевыводящих путей и других органов, прослеживается действенность применяемой терапии.

Предельно допустимое содержание белых клеток в моче — 2000 единиц на 1 мл образца. Лейкоциты вырабатываются в лимфоузлах, костным мозгом, селезенкой и обеспечивают иммунитет. Когда численность этих клеток в моче перекрывает оптимальные величины, это считается свидетельством патологического состояния.

Оптимальной численностью лейкоцитов в моче у пациенток по результатам ОАМ считаются значения от 0 до 10 единиц в образце в поле зрения под микроскопом. Анализ, проведенный методикой Нечипоренко у здоровой женщины, дает меньше 2000 единиц в 1 мл мочи.

При существенном превышении нормы у женщин могут подозреваться патологические состояния, перечисленные в предыдущем разделе, а также – несвоевременная или неправильная гигиеническая обработка гениталий или применение косметических средств, не предназначенных для ухода за интимной зоной.

В норме лейкоциты в моче беременной могут повышаться до уровня 10-15 единиц в поле зрения по ОАМ; при методике Нечипоренко ориентируются на 2000 единиц в 1 мл. Существенное превышение этих значений у беременных заставляет предположить наличие пиелонефрита, цистита, уретрита, нефрита и иных болезней и даже возникновение камней в мочевыделительной системе.

Уточнить диагноз помогут дополнительные диагностические манипуляции – например, УЗИ. Во избежание погрешностей в результатах, беременным и вообще женщинам следует тщательно соблюдать правила подготовки, чтобы правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко.

В идеале у маленьких пациентов не должны обнаруживаться белые клетки в моче, и большая часть педиатров придерживаются такого суждения. В детском возрасте, по мнению многих специалистов, норма ОАМ коррелирует с полом ребенка – у мальчиков она составляет 7 единиц, у девочек – 10 по результатам ОАМ и в пределах 2000 по Нечипоренко.

Сдвиги в сторону повышения демонстрируют наличие очага воспаления в мочевыделительной системе ребенка или в аппендиксе, о других патологиях. Нередко погрешности возникают из-за того, что родители не смогли правильно собрать образцы мочи.

При проникновении в мочу красных элементов крови (более 5 по ОАМ и более 1000 по Нечипоренко) возникает состояние, называющееся гематурией. Это тревожный симптом, заставляющий задуматься о таких возможных причинах, как нефрит, нефрокальциноз, уролитиаз, раковые образования.

У мужчин провоцирующими факторами часто выступают простатит, аденома предстательной железы, туберкулез почки, повреждение уретры. У женщин больше распространены воспаление или конкременты в мочевыделительных путях или пузыре, расстройство оттока мочи, проникновение в нее кровянистых вкраплений из влагалища.

Происхождение повышенного уровня красных клеток в моче у ребенка обычно связывают с нефрокальцинозом, нефритами, пиелонефритом, циститом, уретритом, эндокапиллярным гломерулонефритом. Реже наблюдаются уролитиаз, гемофилия, раковые опухоли и последствия травмы мочевыделительных путей и органов.

Гематурия – чрезвычайно серьезный факт в патологической симптоматике детей, поэтому после ее констатации необходимо безотлагательно заняться поиском причин. При последующем анализе необходимо соблюдать алгоритм действий, как сдавать мочу по методу Нечипоренко, во избежание ложноположительных ответов.

Анализ исследования урины по Нечипоренко может быть назначен в следующих ситуациях:

Плановое обследование пациентов, входящих в особую группу риска. В частности это дети до одного года, беременные, люди старше 50 лет;
Объективные жалобы пациента на проблемы с мочевыделительной системой , различные болевые синдромы в области желудочно-кишечного тракта и нижней части живота, дисфункции половой сферы и прочие обстоятельства;
Регулярный контроль базовых жизненных показателей в рамках комплексной терапии огромного количества самых разнообразных заболеваний, как инфекционной, так и неинфекционной природы;
Консервативное длительное лечение хронических заболеваний , используя препараты, влияющие в среднесрочной перспективе на основные параметры урины в частности и почки в целом.

Если в клиническом исследовании наблюдаются опасные изменения, провести точную диагностику можно за счет исследования по Нечипоренко.

Для выявления воспалительных процессов в мочевыделительной системе (уретрита, цистита , пиелонефрита).
Для оценки повреждения почек при ряде системных заболеваний (системной красной волчанке).
Для более точной диагностики заболеваний мочевыделительной системы.
Для контроля лечения патологий мочевыделительных органов.

В каких случаях он показан:

При симптомах заболеваний мочевыделительной системы ( изменении цвета, прозрачности мочи , болях во время мочеиспускания).
При наличии отклонений в общем анализе.
При системных заболеваниях, при которых есть риск повреждения почек.
В качестве профилактики.
Его не назначают абсолютно всем. Если в общем исследовании отклонений не выявлено, смысла в проведении дополнительных процедур нет.

В организме женщины, ожидающей ребенка, происходят значительные изменения. Плод растет, матка увеличивается в размерах и давит на брюшную стенку. Близлежащие органы защемляются, в том числе это происходит с почками.

Для их правильного функционирования моча должна отходить постоянно. При малейшем пережатии она застаивается, увеличивая почки. Из-за постоянного застоя появляется инфекция в органе. Инфицирование приводит к развитию воспалительных процессов или других патологий во внутренних органах.

Беременные женщины регулярно сдают всевозможные анализы, в том числе и общий анализ мочи. Если пациентка на что-то жалуется, а изменения в результатах не наблюдаются, то врач направляет ее на анализ по Нечипоренко.

У женщины, ожидающей малыша, показатели должны быть следующие:

лейкоциты — менее 2000;
эритроциты — менее 1000.

Беременные женщины анализ по Нечипоренко сдают так же, как и остальные пациенты, — с тщательной подготовкой. Похож он на общий анализ крови. Только элементы, находящиеся в моче, подсчитываются в первом случае по количеству на 1 мл, а во втором — считаются те, что можно разглядеть под микроскопом.

Алгоритм такой же, как у взрослых: сначала нужно хорошенько подмыться теплой водой без мыла.

Наибольшую проблему представляют дети, которым по тем или иным причинам предстоит правильно собрать мочу, для ее исследования данным методом. Речь идет о малышах, которые еще не могут говорить, а тем более контролировать свое желание помочиться (дети до года).

На помощь родителям в этом случае приходят устройства – мочеприемники, которые специальными липучками приклеиваются вокруг половых органов ребенка. Они приобретаются в аптеке и стоят недорого, что во многом облегчает процесс сбора и не требует особых хлопот в его проведении.

Как и у взрослых, прежде чем сдавать анализ мочи по Нечипоренко, необходимо провести подмывание половых органов у малыша. Техника выполнения абсолютно такая же. Не рекомендовано использовать мыло, содержащее в своем составе химические компоненты и отдушку.

После того как будут окончены все гигиенические процедуры, производится непосредственная фиксация мочеприемника. Существует их классический вариант, который подходит и для мальчиков, и для девочек, а также мочеприемники, подходящие исключительно малышам мужского пола (при покупке, лучше уточните, для чего вы его приобретаете).

Собранная моча из мочеприемника переливается в стерильную емкость и плотно закрывается крышкой, а далее транспортируется в ближайшую лабораторию.

Не стоит пугаться, если исследование назначили новорожденному малышу, ведь для этих целей существуют мочеприемники

Собрать ребёнку до года мочу по Нечипоренко непросто. Результативность анализа зависит от действий взрослых, которые находятся рядом. Их задача — собрать не менее десяти миллилитров мочи ребёнка правильно.

Собрать грудничку мочу по Нечипоренко — сложная, но посильная задача

Многие родители отдают предпочтение использованию детских мочеприёмников. Но таким образом собрать среднюю порцию мочи не удастся. Результат будет недостоверным. Метод больше подходит для клинического анализа мочи.

Нельзя также собирать урину в презерватив или пакет, отжимать её из подгузника, ваты или салфетки, сливать из горшка. В педиатрической практике такая родительская изобретательность встречается часто, всегда приводит к искажённым результатам и повторному назначению пробы по Нечипоренко.

Наиболее правильно собирать мочу грудному ребёнку таким способом:

Как только малыш проснулся, тщательно подмойте его.
Уложите ребёнка на влаговпитывающую подстилку, гениталии не прикрывайте.
Сами наденьте стерильные перчатки, подготовьте одноразовую баночку.
Если ребёнок беспокоен и хочет есть, напоите чистой водой, но не кормите.
Когда малыш начнёт мочиться, спустя 1–2 секунды подставьте контейнер.
Как только струя начнёт иссякать, уберите ёмкость, чтобы последние капли остались на подстилке.
Закройте контейнер и доставьте мочу в лабораторию как можно быстрее.

Данный способ требует от взрослого наблюдательности и терпения, но он больше всего подходит для сбора мочи по Нечипоренко. Главное, чтобы в помещении было тепло и малыш не простудился.

В условиях специализированного урологического стационара маленьким пациентам забор мочи по Нечипоренко могут провести при помощи урологического катетера. Родителям не стоит беспокоиться, поскольку современный детский мочевой катетер — это тонкая и гибкая трубочка, не доставляющая малышу болевых ощущений во время введения.

К тому же сейчас используются только одноразовые катетеры, что исключает возможность инфицирования. Квалифицированный медработник вводит катетер через уретру в мочевой пузырь и самостоятельно берёт на анализ необходимую порцию мочи, сливая её в стерильную ёмкость.

Урологические катетера бывают разной толщины, но для детей используются самые тонкие

Если назначен анализ мочи по Нечипоренко, это говорит о том, что врач подозревает у пациента серьёзные заболевания мочевыделительной системы или хочет убедиться в их отсутствии. Результаты пробы подскажут специалисту, какие дополнительные обследования назначить для подтверждения предполагаемого диагноза и какая терапия целесообразна. Сдача мочи по Нечипоренко после курса лечения позволит оценить состояние больного в динамике.

Чтобы результаты анализа мочи оказались достоверными, необходимо правильно подготовить ребенка.

За день до сдачи урины рекомендуется убрать из рациона продукты, которые могут поменять цвет мочи.
Не стоит проходить обследование во время приема лекарств, которые могут оказать влияние на результаты.
Перед обследованием стоит исключить физические нагрузки.
Не рекомендуется производить сбор мочи по Нечипоренко детям, которые имеют симптомы гриппа.
Девочкам подросткового возраста не следует собирать пробу во время месячных.

Родители обязаны знать, как правильно собрать пробу у ребенка.

До того, как приступить к сбору урины, следует подмыть малыша. Девочкам стоит подмыть не только половые губы, но и анус.
Мочу нужно собирать с утра.
Для изучения используется не вся порция урины. Чтобы получить нужную, стоит попросить малыша немного помочиться, а лишь после этого приступать к сбору. Если малыш новорожденный, стоит просто подождать, пока отойдет первая порция мочи.
Полученный образец следует предоставить на обследование не позже, чем спустя два часа после сбора.

Многие родители недоумевают, как собирать анализ мочи у ребенка, которому меньше года. Ведь сделать это затруднительно. Чтобы взять урину у грудничка, следует использовать мочеприемник. Он состоит из клеенки, имеющей отверстие, и поверхности с липким слоем.

Младенца стоит положить на столик для пеленания и успокоить. Между ножек его необходимо разместить контейнер. После этого малыша нужно будет приподнять и дождаться, пока он не сходит по-маленькому. После этого мочеприемник можно будет отклеить от его ножек, а собранную мочу — перелить в отдельную емкость.

Способ сбора мочи при помощи мочеприемника подойдет как для маленьких мальчиков, так и для девочек. Он может использоваться как для новорожденных, так и для годовалых детей.

Взрослый человек ответственно относится к предписаниям докторов и сдает все анализы. Но у детей бывает трудно собрать мочу, особенно у маленьких. Процесс сбора материала для исследования у деток такой же, как и у взрослых.

Если вашему ребенку больше 3-4 лет – поговорите с ним и объясните важность этих действий. Обычно дети все понимают. Дайте ему баночку и проконтролируйте, чтобы ребенок все сделал правильно. Со школьниками младших классов проблем не возникнет.

Если ребенку меньше трех лет, попробуйте такие варианты сбора мочи:

подмываете ребенка под душем и ждите, когда ему захочется пописать. Мальчику подставьте баночку. Девочке подложите под половые органы пиалу с высокими бортиками. Посуда должна быть стерилизована;
для ускорения процесса мочеиспускания отнесите малыша в ванную и откройте краны с водой. Звук льющейся водяной струйки вызывает у ребенка желание помочиться. А вы караульте с банкой или пиалой;
используйте для сбора мочи у ребенка специальный мочеприемник. Прикрепите его малышу рано утром или ночью.

Среднюю порцию мочи у маленького ребенка собрать сложно. Собирайте все, что получится и несите в лабораторию. Лаборанты во время исследования всегда учитывают эту особенность.

Лаборант расскажет, когда забирать результат анализа. С заключением идите к врачу, который направлял на исследование. Врач расшифрует результат, и по необходимости назначит соответствующее лечение.

Зачастую молодые родители не имеют малейшего представления, как правильно собрать анализ мочи у грудного малыша.

И не мудрено, ведь у взрослых все просто, а детки пока еще не умеют контролировать процесс и не смогут сообщить маме, когда пора нести баночку для анализа.

Многие не задумываются на эту тему, пока малыш (не дай Бог) не заболеет или не придет пора планово сдавать анализы. В некоторых поликлиниках детскую мочу проверяют, когда малышу исполняется 3, 6, 9, и 12 месяцев.

Как правильно собрать анализ мочи у грудного малыша?

Для начала запаситесь стерильной тарой. Специальные баночки для анализов можно купить в аптеке, либо взять имеющуюся дома емкость. Главное, чтобы тара была прозрачной и стерильной (подержите над кипящим чайником 15 минут).

Собирать мочу нужно утром, причем важно действовать молниеносно быстро . Так что еще с вечера поставьте баночку в ванной. Утром не упустите момент: как только ребенок проснется в своей кроватке, откроет свои глазки, снимайте с него одежду, подгузник – и пулей в ванную!

От Вашей грамотности в этом вопросе зависит достоверность результатов, а, значит, и здоровье ребенка

Для анализа подходит только та моча, которая собирается рано утром, до того момента как человек позавтракал, и его организм начал свою активную работу. Тогда содержание веществ в мочевом осадке будет характеризовать истинную картину происходящих в нем патологических процессов.

Основная техника сдачи анализа, следующая.

В первую очередь необходимо позаботиться о наличии стерильной емкости (она заранее покупается в аптеке). Не рекомендовано использовать баночки из-под продуктов питания, даже если они были тщательно вымыты, в любом случае достичь полной стерильности будет достаточно трудно.

Достоверно стерильными считаются только те контейнеры, которые приобретаются в аптеке

Проводится тщательный туалет половых органов. У женщин необходимо подмывание спереди назад (от области влагалища к анальному отверстию), то же самое касается девочек. Мужчины также нуждаются в мытье полового члена, чтобы не допустить попадания микроорганизмов с его поверхности в мочу.

Как только процедура подмывания будет окончена, приступают к непосредственному сбору урины. Необходима ее средняя порция, поэтому для этого первую струю мочи спускают в унитаз или горшок, а далее мочатся в специально подготовленную стерильную баночку.

Не касаясь верхних краев емкости, плотно закручивают ее крышкой. Стоит проследить за тем, чтобы моча не протекала, ведь это нарушит ее стерильность.

После этого пациент завтракает и в ближайшее время (не позже 1-2 часов с момента сбора анализа) отправляется в лабораторию, где будет проводиться исследование.

источник