Меню Рубрики

Как записывают результат анализа на вич

Для выявления заражения вирусом, вызывающим иммунодефицит, существуют различные лабораторные методы. Главная цель обследования –диагностика болезни на ранних стадиях развития.

Клинический (общий) анализ крови не дает показателей, специфических для этого заболевания. Однако изменения в этом анализе могут указать на присутствие вирусной инфекции (любой), натолкнуть врача на мысль о необходимости дополнительных исследований на ВИЧ. Иногда у пациента при различных воспалительных состояниях совершенно случайно выявляют показатели ОАК, свидетельствующие о вирусном заражении.

Анализ крови на ВИЧ-инфекцию назначают в таких случаях:

  1. Перед проведением планового оперативного вмешательства для уменьшения риска заражения медицинского персонала и предупреждения возникновения критических состояний у пациента, связанных с иммунодефицитом.
  2. После состоявшегося незащищенного полового контакта.
  3. У беременных считается нормой проведение этого исследования трижды за период наблюдения. Делается это с целью предотвращения заражения будущего ребенка, для решения вопроса о возможности кормления малыша грудью, так как вирус передаётся через грудное молоко. Беременные женщины сдают кровь на ВИЧ совместно с обследованием на RW, HBs, HCV.
  4. После нанесения тату или прокалывания пирсингом различных частей тела в непроверенных салонах.
  5. Доноры биологических материалов также подлежат обязательному обследованию на ВИЧ.
  6. Наличие у человека частых и затяжных заболеваний (частые простуды, пневмонии, грибковые поражения кожи и слизистых и др.).

Кроме того, на ВИЧ-инфекцию ежегодно сдает анализы медицинский персонал больниц, поликлиник и других медучреждений.

Для постановки диагноза «ВИЧ-инфекция» недостаточно только осмотра или опроса пациента. Требуется проведение дополнительного обследования. Для диагностики заболевания применяются следующие лабораторные методики:

  • клиническое исследование крови с лейкоцитарной формулой;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР) – метод обнаружения ДНК вируса;
  • иммуноферментное исследование крови (ИФА) – обнаружение антител к вирусу иммунодефицита.

Если есть необходимость подтверждения результатов, анализы назначаются повторно с временным промежутком от месяца до полугода.

Общий (клинический) анализ крови является своеобразным методом для начального выявления отклонений от нормы.

Расшифровка результатов ОАК при ВИЧ:

  1. На ранних стадиях заболевания у ВИЧ-инфицированных наблюдается значительное повышение уровня лейкоцитов. Это связано с активацией работы иммунной системы, так как организм старается уничтожить попавшую в него инфекцию. При расшифровке анализа крови человека с уже развившимся синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) видно, что лейкоциты снижаются до критических показателей. (Норма у взрослых – 4-9×109/л.)
  2. Для зараженных ВИЧ-инфекцией свойственно наличие лимфоцитоза – повышенного количества лимфоцитов. При расшифровке анализа крови на ВИЧ отклонение этого показателя от нормы у взрослых может быть в двукратном размере. (Норма – 1,2-3×109/л в абсолютном количестве или 25-40% от общего числа лейкоцитов.) На стадии СПИДа развивается лимфопения в связи с гибелью большого количества Т-лимфоцитов.
  3. СОЭ при ВИЧ – важный показатель. Для людей с этой патологией характерно значительное увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). (Норма у женщин – 2-15 мм/ч, у мужчин – 1-10 мм/ч.)
  4. При ВИЧ-инфицировании отмечается снижение уровня гемоглобина, вследствие чего у больного развивается тяжелая анемия. (Для женщин норма гемоглобина – 120-140 г/л, для мужчин – 130-160 г/л.)
  5. Характерным показателем для пациентов с иммунодефицитом является значительно сниженное количество тромбоцитов (тромбопения), что может приводить к кровотечениям. (Норма тромбоцитов у взрослых – 150-400×109/л.)

При иммунодефиците изменяются практически все показатели ОАК. Однако это исследование не является строго специфичным.

Наибольшую достоверность имеют следующие узконаправленные исследования: ПЦР и иммуноферментный анализ (ИФА). Особо отметим второй метод, который делают уже через пару месяцев после возможного заражения. ИФА показывает наличие в сыворотке крови антител к вирусу иммунодефицита. Положительный результат ИФА обязательно перепроверяют более точным методом – иммуноблота (иммуноблоттинга).

ПЦР обнаруживает ДНК вируса. Метод высокочувствительный, поэтому часто дает ложноположительные результаты.

Для того чтобы предотвратить получение ошибочного или сомнительного результата анализа на ВИЧ, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Забор венозной или капиллярной крови делайте утром с 7.00 до 10.00.
  2. Накануне взятия крови нельзя принимать пищу в течение 8 часов. Результаты исследования изменятся из-за употребления пациентом жирной, острой, жареной пищи.
  3. За 1-2 дня до проведения обследования исключите из рациона алкоголь.
  4. При инфекционно-воспалительных заболеваниях воздержитесь от сдачи крови на исследование до полного выздоровления.
  5. Перед проведением обследования сообщите врачу о принимаемых лекарственных средствах. Анализ сдавайте не ранее 10 дней после отмены антибиотиков.
  6. Повышенные физические нагрузки или стресс накануне исследования также могут привести к получению ложноположительных результатов.

Если у врача вызывают сомнения результаты проведенного обследования, он может направить человека на повторную сдачу анализа, предупредив о необходимости исключения негативно влияющих факторов.

источник

антитела к ВИЧ-обнаружено,ВИЧ иммуноб.-обнаружено, ВИЧ подтверждающий-обнаружено,ВИЧ подтверждающий 2- не обнаружено. это значит что ВИЧ положит.

Да, анализ на ВИЧ положительный.

Что значат цифры 12-274 в ответе на анализ крови на вич? Беременность 32 недели первый анализ в октябре 2010 был отрицательным

Вероятнее всего, эти цифры — порядковый номер анализа.

Здравствуйте я сдавала анализ на ВИЧ помогите мне расшифровать его пожалуйста антитела к белкам не обнаружены ИФА положительный ИММУНОБЛОТ отрицательный. Что это может значить?

ИФА может давать ложноположительные результаты, поэтому, для точного выявления ВИЧ применяют метод иммуноблот, этот результат отрицательный. Для точного исключения ВИЧ инфекции, обследование нужно будет повторить через 2-3 месяца.

добрый день, я вчера сдавала анализ на вич. результат: антитела к вич 1,2 типов не обнаружены. Референсные интервалы отсутствуют. У меня всё хорошо?

В Вашем случае результат анализа хороший, ВИЧ инфекции у Вас нет, поэтому и поводов для беспокойства быть не может. Подробнее о данной инфекции, путях заражения и лечении Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта: ВИЧ

28 лет. Беременность 8 нед. 3 бер. 2-е роды.Что значит антитела к белкам Gag 1, Pol 1, Env 1. В августе был ответ отрицательный. Муж тоже сдал у него отрицательный

Данный анализ проводится для выявления ВИЧ инфекции. В том случае если антитела к данным белкам отсутствуют, ВИЧ инфекция отсутствует. При обнаружении антител к этим белкам требуется консультация врача инфекциониста. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта: ВИЧ

Суммарные антитела к ВИЧ-1,2,Результат-0,091,Ед.Измерения-ОП,Норма-=0?222-положит.Есть ли заболевание?

Уточните, пожалуйста, по какой методике проводилось исследование. В том случае, если сомнительный результат наблюдается после проведения ИФА, рекомендуется провести еще одно исследование — иммунный блотинг. Подробнее по интересующему Вас вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: ВИЧ

беременная.сдала анализ на вич.результат negativ A-734.обьсните плохои или хорошии это результат

Данное заключение означает, что ВИЧ инфекция у Вас не обнаружена. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: ВИЧ. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) и в цикле статей: Лабораторная диагностика

Получила анализы вич, в апреле был отрицательный. Сейчас написано, положит. Иммуноблот не определен, Титр 140714, Аввот нiv 1/2 30,70. Помоги разобраться пожалуйста.

В данной ситуации требуется проведение повторного исследования, в частности, если результат ИФА положительный, то требуется проведение такого исследования как иммуноблот, что необходимо для определения специфичности выявленных антител. Рекомендую Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом дерматовенерологом, который определит дальнейшую схему обследования. Более подробно по данному вопросу читайте в тематическом цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: ВИЧ. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Лабораторная диагностика

Парень 20лет. Ифа на гепатит С — отрицательный, HBS-ад-отрицательный, антитела на вич1/вич2 и антитела р24 не обнаружены.

Согласно предоставленному заключению вирусный гепатит В и С, а также ВИЧ у Вас не обнаружено.

Не обнаружено это значит отрицательно?

Не обнаружено означает отрицательный результат, то есть данные инфекции у Вас отсутствуют.

а норма интрипритации является

Значит результат положительный?

Согласно предоставленному заключению и нормам лаборатории результат расценивается как положительный. Тем не менее, это еще не является основанием для постановки диагноза ВИЧ. Рекомендуем Вам сдать анализ повторно, чтобы исключить вероятность ложноположительного результата, а также лично проконсультироваться с врачом инфекционистом.

Вирус иммунодефицита – это заболевание, вызванное возбудителем 1 и 2 типов, не проявляющее себя внешне длительное время. Только со временем отмечается поражение иммунной системы, а также других систем органов, вследствие чего возникают серьезные сопутствующие заболевания (на фоне синдрома иммунодефицита).

Методы диагностики выявляют антитела, антигены вируса и РНК, ДНК. Антитела вырабатываются иммунной системой после попадания в организм инфекции. Сразу после предположительного заражения можно получить отрицательный анализ на ВИЧ (расшифровка не даст достоверного результата).

Если пациент знает о риске заражения, рекомендуется сдать кровь через 12 недель. Это связано с особенностью вируса скрыто находиться в организме по причине длительного периода инкубации.

Можно ли доверять анализам на ВИЧ сразу после инфицирования? Однозначно, нет – кровь сдают каждых 3 месяца на протяжении года после риска заражения. Время, когда инфекцию невозможно диагностировать, называется периодом серонегативного окна.

В 95% случаев показатели анализов при ВИЧ-инфекции дают возможность обнаружить возбудитель уже через 3 месяца. Анализы через 6 месяцев после предположительного заражения чаще сдают при подозрении на острый ретровирусный синдром (симптомы похожи на простуду). Не всегда получается диагностировать вовремя – человек может несколько лет не знать о положительном ВИЧ-статусе.

Наиболее информативным является метод ИФА – он чувствителен более чем на 99,5%, а также специфичен – 99,8%. Тест-системы ИФА последнего поколения определяют не только антитела к вирусу, но и белковые частицы возбудителя.

Норма при ВИЧ диагностике – отсутствие этих включений в исследуемой биологической жидкости. Бывают случаи, когда при отсутствии инфекции в организме находятся подобные частицы, которые могут повлиять на достоверность результата.

На каждой тест-системе показатели ВИЧ разные, потому что все они способны определять разные белковые структуры вирусных оболочек.

Наружная фосфолипидная оболочка:

Оболочка вируса вокруг ядра:

Какими должны быть анализы при ВИЧ, учитывая эти данные? У разных тест-систем для определения возбудителя свой набор белков – 3 основных. Если обнаружились 3 гликопротеида наружной оболочки, результат положительный.

Результаты ИФА могут быть ложноположительными, ложноотрицательными и сомнительными (неопределенными). Отрицательный результат правильный только в случае отсутствия риска заражения в последние 12 недель до сдачи крови.

Если при проведении ИФА были выявлены все, или практически все антитела к антигенам, представленным данной тест-системой, результат предварительно считают положительным.

После второго положительного результата (серологический метод ИФА) проводят иммуноблоттинг – анализ на ВИЧ, показатели которого более достоверны. Метод считается подтверждающим, поэтому если ИФА показал наличие инфекции, то при последующем положительном иммуноблоте ставят окончательный диагноз.

Плохой анализ на ВИЧ (проведенный при некоторых состояниях пациентов), может дать ложноположительный результат:

  • При беременности;
  • Во время гормональных нарушений;
  • При длительной иммуносупрессии.

    Ложноположительным можно считать результат, когда выявлен один или несколько белков.

    Какие показатели анализов при ВИЧ? Концентрация антител p 24 класса IgM может варьировать в зависимости от особенностей организма. Находится в крови в больших концентрациях от 14 дней после заражения до 2 месяцев. Затем на время концентрация уменьшается (белок может вовсе исчезнуть из крови), а на стадии пре-СПИДа снова повышается. P 24 класса IgG не исчезает из крови годами.

    С помощью прибора (амплификатора) в крови обнаруживают ДНК и РНК возбудителя практически сразу после заражения. Метод не такой точный, как ИФА и иммуноблот, поэтому диагноз не ставят – его нужно подтверждать серологическим исследованием. Только с помощью ПЦР обнаруживают инфекцию у новорожденных, а также в других экстренных ситуациях.

    Что пишут на анализах, если ВИЧ? По результатам ПЦР обязательно указывают количество копий РНК /мл исследуемого биологического материала.

      10 6 копий – большая вирусная нагрузка.

    Расшифровать анализ на ВИЧ, СПИД по ИФА и иммуноблоту можно с помощью данных таблиц, которые для каждой лаборатории разные (учитывая разные тест-системы). У метода диагностики ПЦР амплификатор выдает результат только в указанных выше диапазонах.

    С помощью ПЦР очень хорошо проводить анализ на СПИД – расшифровка указывает на вирусную нагрузку, поэтому легко определить стадию заболевания и спрогнозировать, когда наступит синдром иммунодефицита. Также данный метод исследования проводят для рационального назначения АРТ терапии.

    Учитывая результат ПЦР и количество этих клеток, оценивают иммунный статус и концентрацию вируса в крови – это два наиболее важных показателя для инфицированных.

    Норма анализов (при ВИЧ-отрицательном статусе) СД4 – 600-1900 кл. на мл крови. Даже у неинфицированных людей их количество может быть выше или ниже показателей диапазона.

    После заражения иммунитет падает, затем активизируется, начиная активную борьбу с инфекцией. На время количество СД4 повышается, затем приходит «в норму». Каждый год потеря составляет около 50 клеток.

    Как выглядит анализ на ВИЧ (показатель Т-клеток) на стадии СПИДа? На этом этапе, при проявлении клинической картины, количество клеток становится ниже 200. При таких показателях иммунитет неспособен бороться с входящими инфекциями.

    В спец. центре можно сдать бесплатно анализ на ВИЧ – справка выдается только на руки пациенту, исследование анонимно. Не указывают данные только в случае добровольной сдачи крови. Персонифицированное исследование – для получения сертификатов и при плановом медицинском осмотре медработников.

    Распространение ВИЧ-инфекции в мире приобретает размеры эпидемии. Поэтому на первое место выходит необходимость ранней диагностики вируса иммунодефицита человека. Многие лаборатории, клиники, диагностические центры предлагают такую услугу, как сдать анализ крови на ВИЧ. Рассмотрим, какие существуют методы анализов крови на ВИЧ-инфекцию, меняются ли показатели общего анализа крови при ВИЧ?

    По общему (клиническому) анализу крови определить ВИЧ-инфекцию невозможно. Но, как и при многих других заболеваниях, если у человека — ВИЧ, показатели крови изменяются.

    В стадию первичных проявлений заболевания в общем анализе крови при ВИЧ обычно наблюдаются следующие изменения показателей:

    Читайте также:  Какой метод используется при анализе 2
  • лимфоцитоз — повышенный уровень лимфоцитов в крови; лимфоцитами называют белые кровяные клетки, которые участвуют в иммунной защите организма;
  • лимфопения — уменьшение содержания лимфоцитов в крови;
  • появление атипичных мононуклеаров (вироцитов) — специфических лимфоцитов, которые имеют некоторые морфологические признаки моноцитов (крупных клеток, которые уничтожают микробы и бактерии);
  • повышение СОЭ — скорости оседания эритроцитов (красных кровяных клеток);
  • снижение уровня гемоглобина — составляющего элемента эритроцитов, который переносит кислород от легких к органам и тканям организма и углекислый газ обратно;
  • появление тромбоцитопении — состояния, для которого характерно значительное снижение уровня тромбоцитов (кровяных клеток, отвечающих за сворачиваемость крови); тромбоцитопения сопровождается повышенной кровоточивостью и кровотечениями, которые трудно остановить;
  • нейтропения — снижение числа нейтрофилов (клеток крови, которые образуются в костном мозге) в крови.

    Все вышеперечисленные изменения показателей могут подтверждать не только развитие в организме человека ВИЧ-инфекции, но и быть симптомами других менее тяжелых заболеваний. Поэтому для уточнения диагноза врач отправит пациента на дополнительные обследования и анализы. Обычно доктор предлагает сдать анализ крови на ВИЧ.

    Существуют определенные показания, при которых врач направляет пациента на анализ крови на ВИЧ-инфекцию:

  • планирование или наличие беременности;
  • подготовка к операции или госпитализации;
  • наличие вируса герпеса, туберкулеза, пневмонии;
  • быстрое снижение веса без особых причин;
  • хроническая усталость, недомогание;
  • частые простудные заболевания;
  • продолжительная беспричинная диарея;
  • ночная потливость в течение длительного времени;
  • частые приступы невралгии;
  • случайные половые связи;
  • использование нестерильных игл для инъекций;
  • проведение в прошлом экстренного оперативного вмешательства, переливания донорской крови.

    Применяют два основных метода анализа крови на ВИЧ-инфекцию — иммуноферментный анализ (ИФА) и полимеразная цепная реакция (ПЦР).

    Иммуноферментный анализ является самым распространенным методом диагностики ВИЧ-инфекции. Он наиболее информативен: подтверждается наличие заболевания через 1,5—3 месяца после инфицирования. Чувствительность данного метода составляет более 99%. Чаще всего именно метод ИФА применяют в больницах и поликлиниках для диагностирования ВИЧ.

    Принцип действия метода ИФА основан на определении антител к ВИЧ в крови человека. Количество антител, достаточное для определения данным методом, накапливается в организме больного через 1,5—3 месяца после заражения. Но в некоторых случаях это может произойти и через продолжительный период. Поэтому рекомендуется через шесть месяцев повторить анализ.

    Результат анализа крови на ВИЧ по методу ИФА может быть отрицательным или положительным.

    Согласно расшифровке анализа крови на ВИЧ, отрицательный результат указывает на то, что в крови пациента нет антител к ВИЧ, что означает и отсутствие самого вируса. В некоторых случаях может быть получен ложноотрицательный результат. Обычно это связано с проведением исследования в так называемый «период окна» — время, когда антитела к вирусу еще не успели выработаться в нужном для диагностики количестве.

    Положительный результат данного анализа указывает на то, что в крови пациента есть антитела на ВИЧ, а значит, и сам вирус. Согласно статистике, в 1% случаев результаты анализа оказываются ложноположительными. Связано это с тем, что за антитела к ВИЧ-инфекции принимаются антитела других вирусов. Чаще всего такое происходит при исследовании крови пациентов, которые имеют хронические инфекционные, аутоиммунные, онкологические заболевания, некоторые другие патологии, при беременности у женщин. Поэтому каждый положительный результат дополнительно проверяется при помощи специального теста — иммуноблота (ИБ), который выявляет специфические антитела к вирусу. В расшифровке анализа крови на ВИЧ по данному тесту может быть указан положительный, отрицательный или неопределенный (сомнительный) результат.

    При положительном результате вероятность наличия ВИЧ-инфекции составляет 99,9%.

    Неопределенный результат чаще всего бывает на начальной стадии заболевания и означает, что организм человека еще не выработал все антитела к вирусу. Но иногда (очень редко) такой результат бывает при наличии в крови пациента антигенов к другим заболеваниям.

    Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) применяется для определения ДНК или РНК (наследственного материала) вируса иммунодефицита человека. В основе данного метода исследования лежит способность РНК и ДНК к саморепродукции (размножению). С помощью данного метода анализа крови на ВИЧ можно определить наличие вируса через 2—3 недели после заражения. Важно, что вирус определяется даже при очень незначительном его количестве в крови. Поэтому данный метод исследования используют в «период окна».

    ПЦР-метод определения ВИЧ имеет большое значение в диагностике данного заболевания у детей первого года жизни.

    Проведение ПЦР-диагностики применяют для мониторинга эффективности терапии, так как данный метод указывает концентрацию РНК в плазме крови.

    Чувствительность анализа крови на ВИЧ методом ПЦР составляет 98%, что немного ниже метода ИФА. Поэтому ПЦР-диагностика не используется в качестве подтверждающего теста. Кроме того, данное исследование очень чувствительно, требует хорошо оборудованных лабораторных условий и высокого профессионализма лаборантов. С этим связано то, при использовании метода ПЦР достаточно часто бывают ложноположительные результаты.

    В расшифровке анализа крови на ВИЧ по данному методу указывается отрицательный (вируса нет) или положительный (вирус обнаружен) результат.

    Сдать анализ крови на ВИЧ можно в лабораториях любой больницы, поликлиники, диагностических центров и клиник. В центрах СПИД такой анализ можно сделать анонимно.

    Анализ крови на РВ (RW) или реакция Вассермана представляет собой лабораторную диагностику сифилиса. Данное заболевание достаточно серьезное, оно приводит к тяжелым последствиям в случае отсутствия своевременного лечения. В то же время, сифилис во многих случаях протекает бессимптомно. При этом опасно не только то, что болезнь разрушает органы и системы человека, но и то, что сам больной становится источником инфекции для своих половых партнеров. Рассмотрим, что собой представляет данное исследование крови, и как сдавать анализ крови на РВ.

    Сифилис является системным хроническим венерическим инфекционным заболеванием, при котором поражаются слизистые оболочки, кожа, кости, внутренние органы, нервная система. Его возбудитель – бактерия бледная трепонема. Основным путем заражения сифилисом является половой. Чаще всего инфицирование происходит во время незащищенных половых актов. Предрасполагающим фактором заражения бывает наличие микроповреждений слизистых оболочек и кожи. В некоторых случаях возможно заражение сифилисом бытовым путем (через белье, предметы гигиены больного человека).

    Осложнения сифилиса тем серьезнее, чем дольше человек страдает этим заболеванием. В первичный период поражаются в основном органы мочеполовой системы. Во вторичном периоде наблюдаются поражения суставов, костей больного. Третичный период болезни характеризуется необратимыми поражениями внутренних органов и систем организма.

    Исследование крови на РВ – специфическая категория лабораторных исследований. Оно заключается в серологическом исследовании крови. С помощью данного анализа можно выявить сифилис на разных стадиях развития.

    Достаточно часто проводится одновременный анализ крови на РВ и ВИЧ. Согласно законодательству, обязательная сдача анализов крови на РВ и ВИЧ предусмотрена при госпитализации, постановке женщин на учет при беременности, для медицинского персонала, работников, контактирующих с продуктами питания, сферы обслуживания (косметологов, парикмахеров). Кроме того, рекомендуется сдавать анализ крови на сифилис после случайной половой связи.

    Специалисты выделяют основные преимущества данного метода диагностики сифилиса:

  • анализ дает возможность обнаружить заболевание при его скрытых формах;
  • с его помощью можно не только подтвердить первичный сифилис, но и определить, когда произошло инфицирование;
  • исследование крови позволяет врачу проводить контроль лечения болезни.
  • Исследование крови на РВ указывает на наличие бледной трепонемы в организме, степени ее активности, эффективности проводимого лечения сифилиса. Также, данное исследование проводят при профилактике врожденного сифилиса у детей.

    Кроме профилактического исследования существуют определенные показания к назначению анализа крови на сифилис:

  • возникновение сыпи на слизистых тканях и коже;
  • образование язв на половых органах;
  • появление обильных выделений из половых органов;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • боли в суставах и костях;

    Принцип реакции Вассермана основан на том, что в крови инфицированного человека появляются антитела, которые вырабатываются иммунной системой. При лабораторном исследовании крови применяют антиген кардиолипин. С его помощью обнаруживаются возбудители сифилиса бледные трепонемы.

    Расшифровка анализа крови на РВ содержит отрицательный или положительный результат.

    Отрицательный результат указывает на отсутствие инфекции в крови пациента. Но в некоторых случаях отрицательный результат может быть при раннем первичном сифилисе или поздней третичной стадии заболевания.

    Положительный результат анализа свидетельствует о наличии в крови антител к сифилису, а значит и самого заболевания.

    Обычно в лаборатории выдают бланк с результатами анализа. При положительном результате в таком бланке ставят от одного до четырех крестов. Что же означает такая расшифровка анализа крови на РВ? Расшифровывается результат следующим образом:

    (+) (+) (+) – реакция резко положительная.

    Если в результате анализа указана сомнительная или слабоположительная реакция, как правило, пациента направляют на повторный анализ крови. Дело в том, что такая реакция не обязательно указывает на заболевание сифилисом. Возможность ложноположительного результата связана с тем, что антиген кардиолипин в незначительном количестве может содержаться в организме человека. Обычно иммунная система не образует антитела против собственного кардиолипина. Но иногда случаются сбои, и положительная реакция Вассермана появляется у здорового человека.

    Также ложноположительные результаты исследования крови на РВ бывают при следующих заболеваниях и состояниях:

  • сахарный диабет;
  • злокачественные новообразования;
  • туберкулез;
  • пневмония;
  • вирусный гепатит;
  • наркомания и алкоголизм;
  • перенесенная малярия, болезни крови и печени;
  • период после вакцинации;
  • беременность у женщин.

    Как сдавать анализ крови на РВ

    Для исследования кровь берут из вены пациента. Рекомендуется сдавать кровь утром натощак. Со времени последнего приема пищи должно пройти не меньше 12 часов.

    Накануне сдачи анализа крови на РВ необходимо воздержаться от употребления жирной, острой, соленой пищи, алкогольсодержащих напитков. Кроме того, важно ограничить физические нагрузки.

    За два часа до забора крови нужно прекратить курить.

    Не рекомендуется сдавать кровь на анализ сразу же после диагностических процедур (рентгенография, флюорография), физиотерапии.

    Непосредственно перед забором крови можно пить только чистую негазированную воду.

    Корреспондент «Газеты. » сдал анализ крови на ВИЧ/СПИД и убедился: процедура эта быстрая и безопасная. Главное – не верить «страшилкам» о центрах сдачи крови.

    По оценкам специалистов, о вирусе в своей крови знает лишь один инфицированный из четырех. Но делать анализ крови вроде бы «стыдно». Например, когда мои коллеги узнали, куда я иду, на их лицах отразилось изумление: а зачем тебе туда? Да и прохожие, у которых я, узнавая дорогу, спрашивал, кашлянув: «А где здесь кровь на СПИД сдают?», шарахались как от чумного. Неврастеник или алкоголик не вызывают в нашем обществе такой реакции, а вот посещать психолога или нарколога – «стыдно». Кровь сдавать также «стыдно»: наступает защитная реакция – что я, мол, наркоман или проститутка какая? А ведь это единственный способ не подвергать опасности близких.

    Посетителей в киевском центре профилактики и борьбы со СПИДом на улице Трехсвятительской немного. В очереди в кабинет доверия лишь трое молодых парней и ну очень беременная женщина. Сидят на краешке стула, двери в кабинет открывают осторожно, двумя пальцами. На вопросы отвечают отрывисто, только «нет» и «не знаю». В общем, нервы у всех на пределе.

    В кабинете сидит молодая улыбчивая медработница Нонна. Кратко объясняет правила. Анализ анонимный и совершенно бесплатный. Сдав кровь, приходите через неделю и узнаете результат теста: положительный или отрицательный. Но анонимность исключается, если вам нужна заверенная печатью справка с результатами теста.

    – Такие справки нужны для получения иностранной визы или устройства на работу, для турпоездок или для женщин, собирающихся забеременеть искусственным путем. Случается и такое, что ВИЧ-инфицированный хочет работать за границей и уговаривает друга сдать за него анализ. Поэтому для получения справки паспорт обязателен. Есть еще исключение: за экспресс-тест, результат которого вы узнаете через час, придется заплатить 184 грн.

    Проходим в кабинет. Другая медсестра показывает запечатанную иголку шприца, затем достает ее и мгновенно отбирает кровь. По ее словам, такие, как я – взрослые и толстые мужчины, – чаще всего до истерики боятся уколов. Женщины же не боятся их никогда (стыдитесь, мужики!). Вот, собственно, и вся процедура. Тут я сознался, что я журналист на задании, и уговорил работников Центра ответить на несколько вопросов:

    Хотя многие подсознательно боятся, что в центре борьбы со СПИДом можно заразиться, иглы тут одноразовые (что и показывают клиентам), а дверные ручки дезинфицируют

    – Я точно узнаю, болен я или нет? Ошибок не бывает?

    – Вы узнаете, – говорит Нонна, – была ли у вас инфекция до последних трех месяцев. Если же «контакт», которого вы опасаетесь, был у вас, скажем, вчера – тест придется сдать еще раз. В первые три месяца вирус не проявляется.

    – Как ведут себя люди, узнав о положительном результате?

    – Одни стараются побыстрее уйти, скрыться с глаз. Другие уверяют, что это ошибка, и сдают повторный анализ. Один иньекционный наркоман с многолетним стажем все спрашивал: «Как, ну как же я мог заразиться?!» Так что люди реагируют очень индивидуально. Но в ступор впадают все. Наша же задача – объяснить человеку, что это еще далеко не конец жизни. Даем адреса центров помощи людям с ВИЧ/СПИД, где они могут получить бесплатную медицинскую и психологическую помощь, номера телефонов доверия. Предлагаем повторый анализ.

    – А когда результат отрицательный?

    – Ой, люди смеются, плачут, целуются. Это же такое счастье. Распространенное мнение, что большинство посетителей нашего Центра, геи или наркоманы, – ошибочно. К нам приходят и молодые пары, решившие пожениться и завести ребенка, и обычные люди за медицинскими справками. В день – человек 20–40 в среднем. Сейчас вообще становится все больше сознательных людей, которые проверяются «на всякий случай». Но есть и спидофобы – люди, которые панически боятся заразиться, и любое недомогание, вплоть до насморка, списывают на СПИД. Отрицательным анализам они не доверяют. Им нужна помощь психолога.

    – А как с пресловутыми ручками, к которым все боятся прикоснуться?

    Читайте также:  Какой метод анализов на иппп лучше

    – ВИЧ так получить нельзя, – смеется Нонна. – Но ручки, да и любые поверхности, мы все равно дезинфицируем – профилактика.

    Кстати, наплыв «клиентов» в центрах сдачи крови на ВИЧ/СПИД случается каждый сентябрь-октябрь. Народ остывает от бурных курортных романов и начинает задаваться неприятными вопросами, хотя сдать анализ не мешало бы и до поездки на моря. В общем, не стесняйтесь – проверяйтесь!

    «О своем диагнозе знает лишь каждый четвертый»

    Павел СКАЛА , представитель Международного альянса по ВИЧ/СПИД в Украине:

    – Количество больных ВИЧ/СПИД неизменно растет, начиная с первых случаев, зарегистрированных в 1987 году. Благодаря внедрению широкомасштабных программ антиретровирусной терапии, с 2007 года наблюдается незначительное снижение количества новых случаев заболеваний СПИДом. Ежегодно регистрируется 4,5–4,3 тыс. новых случаев заболевания. По официальным данным Минздрава, к 1 января 2010 года в Украине на диспансерном учете находится 101182 ВИЧ-инфицированных, из них 11827 – с диагнозом СПИД. Но официальные данные не отражают реального масштаба эпидемии, а лишь информируют о количестве обнаруженных инфицированных. В действительности же заражено может быть гораздо больше людей. Согласованные оценки национальных и международных экспертов указывают, что в Украине проживает 360 тысяч людей старше 15 лет, инфицированных ВИЧ, то есть почти в четыре раза больше. Почти три четверти из них не проходили тестирования и просто не знают о своем ВИЧ-позитивном статусе.

    Куда обратиться с вопросами, связанными с ВИЧ/СПИД (анонимные консультации, анализы, лечение)

    Киевский городской центр профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИД (бесплатные анализы, консультации)

    Ул. Отдыха, 11 (ст. м. «Житомирская», в помещении городской больницы №5, инфекционный корпус, 1-й этаж)

    Кабинет доверия (бесплатные анализы)

    Ул. Трехсвятительская, 7 (ст. м. «Майдан Незалежности»)

    пн-пт: 9.00-15.00 – забор крови;

    пн-пт: 9.00-18.00 – консультации

    Киевская городская санитарно-эпидемиологическая станция, лаборатория профилактики и борьбы со СПИДом (обследование на ВИЧ/СПИД для граждан Украины, которые выезжают за границу, иностранных граждан и студентов)

    ул. Эстонская, 3 (ст. м. «Нивки»).

    ул. Бориспольская, 30а (второй этаж поликлиники)

    Киевский городской центр профилактики и борьбы со СПИДом

    бульв. Высоцкого, 8 (второй этаж кожвендиспансера)

    пн, ср, пт – первая половина дня;

    вт, чт – вторая половина дня

    Всеукраинский телефон доверия по вопросам ВИЧ/СПИД

    тел. 8-800-500-45-10 (звонки со стационарных телефонов бесплатные)

    Консультации для геев – с 20.00 до 8.00 ежедневно

    Также в большинстве частных клиник есть тест-системы для экспресс-анализов. Стоимость исследования – около 200 грн

    В прошлый раз мы познакомились с антителами и антигенами (рекомендую перечитать, иначе будет сложно разобраться). Сегодня попробуем использовать эти знания для лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции (вирус иммунодефицита человека). Почему я написал именно «лабораторная диагностика»? Потому что СПИД можно диагностировать и по клиническим проявлениям, т. к. некоторые заболевания очень характерны для больных СПИДом и редко бывают у остальных. Сюда относится саркома Капоши (опухоль), ряд грибковых поражений и т.д.

    Саркома Капоши часто встречается при СПИДе.

    Вы знаете, в чем отличия понятий ВИЧ-инфекции и СПИДа? СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — это более узкое понятие и означает последнюю стадию ВИЧ-инфекции, когда у человека возникают тяжелые рецидивирующие инфекционные заболевания, истощение, злокачественные опухоли, психиатрическая патология.

    Все серологические (от лат. serum — сыворотка) методы обнаружения возбудителя в крови (да и не только в крови) основаны на реакции антиген-антитело. Только в одном случае используется известный антиген (то есть мы ищем антитела), а во втором — известное антитело (мы ищем антигены).

    Логично предположить, что во втором случае этих антигенов в крови должно быть много. Но в биологических жидкостях организма (кровь, спинномозговая жидкость) антигенов редко бывает много, потому что с микробами активно борется иммунная система, вырабатывая антитела. Поэтому у нас остается главный вариант: искать антитела к микробу. В случае ВИЧ тоже ищут антитела к вирусу.

    Отвлекусь от ВИЧ и задам каверзный вопрос: а почему тогда, например, гепатит B диагностируют не по наличию антител к возбудителю, а по наличию HBs-антигена этого вируса? А потому, что антитела к гепатиту B могут быть и у здоровых людей, когда они привиты, ведь против гепатита В есть прививка. А вот вакцина против другого опасного гепатита — гепатита С — так и не создана. Поэтому в лабораториях ищут anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С). HCV — это аббревиатура Hepatitis C Virus. К слову, HBs-Ag называют еще австралийским антигеном, потому что впервые его обнаружили у автралийских аборигенов.

    Итак, как диагностируют ВИЧ? Выявление ВИЧ-инфицированных происходит в 2 этапа: ИФА + иммуноблоттинг (отбор + подтверждение).

    Первый этап — ИФА (иммуноферментный анализ): служит для отбора предположительно инфицированных лиц. Подробности метода описывать тут не стоит, скажу лишь, что антитела к ВИЧ выявляют с помощью других антител к искомым антителам (антитела против других антител). Эти «вспомогательные» антитела метят ферментом.

    Метод ИФА является скрининговым (от англ. screen — тщательно отбирать; сортировать), то есть призван выявлять подозрительных лиц и отсеивать здоровых лиц. Все скрининговые тесты обязаны быть высокочувствительными, чтобы не пропустить больного. Из-за этого их специфичность не очень высокая, то есть ИФА может дать положительный ответ («вероятно болен») у НЕинфицированных людей (например, у больных аутоиммунными заболеваниями: ревматизм, системная красная волчанка и др.). Если у человека ИФА дало положительный результат, убиваться не надо, надо обследоваться дальше.

    Второй этап — иммуноблоттинг (синоним: вестернблоттинг, от слова western — западный, blot — пятно). Иммуноблоттинг является более сложным методом и служит для подтверждения факта инфицирования. Вирус разрушают на компоненты (антигены), которые состоят из ионизированных аминокислотных остатков, а потому все компоненты имеют отличающийся друг от друга заряд. С помощью электрофореза (электрического тока) антигены распределяются на поверхности полоски. Если в исследуемой сыворотке есть антитела к ВИЧ, то они будут взаимодействовать со всеми группами антигенов, а это можно выявить.

    Так может выглядеть результат иммуноблоттинга.

    Вы видите 10 полосок, вдоль которых распределились антигены ВИЧ.

    p — это протеины (белки), gp — гликопротеины (белки с углеводами)

    (если забыли, перечитайте строение антигенов).

    Сейчас мы подошли к главному вопросу, на который я обещал ответить в прошлый раз. Можно ли заразиться при переливании проверенной донорской крови? Ответ: ДА. Взятую у донора кровь тщательно проверяют на наличие ряда инфекций: ВИЧ, сифилиса, гепатитов. Кроме этого, донор заполняет анкету, где должен подтвердить, что в последние несколько месяцев или даже год (точную цифру не помню) у него не было случайных и опасных связей, он не наркоман, никогда не болел гепатитом, сифилисом и т.д. Но проверяют кровь на наличие именно антител к ВИЧ, а для их образования должно пройти 2-3 месяца, иногда это период затягивается до 4-6 и даже 8 месяцев! По этой же причине после возможного заражения ВИЧ исследование крови при отрицательном результате необходимо повторять через 2 месяца.

    Динамика образования антител к ВИЧ:

    как зависит количество антигенов (на примере p24) и антител к ВИЧ от времени.

    В иммунологии период от инфицирования до появления значимого (которое можно выявить) количества антител называется «серологическим окном» (serum — сыворотка). То есть по анализам человек здоров, а в реальности — заражен. На рисунке выше вы видите, как изменяется концентрация антител и антигенов ВИЧ с течением времени. Рассмотрим это дело подробнее.

    Сразу после инфицирования вирус начинает быстро размножаться (пик антигена p24). Иммунная система знакомится с вирусом (для этого нужно время) и начинает быстро его уничтожать. Появляются антитела, которые охотятся за вирусом и нейтрализуют его. Концентрация вируса в крови падает. В прошлый раз мы говорили, что первыми образуются антитела класса M (IgM), а только потом класса G (IgG). Теперь вируса в крови мало, а антител много (тест ИФА стал положительным). Но годы идут, клетки иммунной системы гибнут. Антител становится меньше, а вируса больше. В конце концов ВИЧ выходит из-под контроля иммунной системы (последний пик p24), наблюдается развернутая картина СПИДа, антител почти нет. Человек умирает от СПИДа.

    Как вы уже догадались, «серологическое окно» на рисунке будет от момента заражения до появления IgM. Если кровь у инфицированного донора возьмут кровь в этом «серологическом окне», то по результатам ИФА он будет здоров.

    Установлено, что ДНК ВИЧ может находиться в геноме человека как минимум три года без признаков активности и антитела к ВИЧ (по которым обнаруживают вирус) не появляются. Препараты крови такого донора очень опасны: вероятность заражения тут больше 90% при однократной манипуляции. Правда, теперь цельную кровь не переливают, а переливают компоненты крови, а это немного безопаснее. Дело в том, что когда вирус находится только в ДНК лейкоцитов и не проявляет активности, его концентрация в сыворотке крови ничтожна. Компоненты крови могут быть теоретически свободны от вируса.

    Есть ли выход? Можно ли выявлять ВИЧ-инфицированных быстро — уже через 1-2 недели после заражения? Ответ: ДА. С помощью ПЦР — полимеразной цепной реакции. В аббревиатуре ПЦР часто переставляют слова, получая ЦПР. Это синонимы.

    ПЦР была предложена в 1983 году. Вспомним, что такое вирус: это нуклеиновая кислота (ДНК или РНК) в белковой оболочке. С помощью ПЦР получают много копий нуклеиновой кислоты, которые потом выявляют с помощью меченых ферментов или изотопов, а также по характерному строению. Исходную ДНК вируса нагревают до 95° на 30-40 сек, вследствие чего 2 цепочки ДНК раскручиваются, потом охлаждают и вносят фермент полимеразу, устойчивую к разным температурам. Фермент достраивает недостающие цепочки. Далее смесь снова нагревают, и т.д. Проводят 30-80 циклов, число копий ДНК возрастает до миллиарда и более.

    Это чрезвычайно чувствительный метод, теоретически можно выявить 1 ДНК на 10 мл среды. Но зато и стоимость его составляет около 100 долларов, если не ошибаюсь. На эту цену еще влияет качество реактивов. Сами понимаете, одно дело французские или немецкие, а другое — российские или китайские. Одним словом, с помощью ПЦР в массовом порядке кровь не будут проверять еще долго. ИФА намного дешевле.

    Поэтому сейчас при переливании любых компонентов крови больной (или хотя бы родственник) должен написать расписку о том, что ему известны возможные последствия переливания препаратов крови. Замечу, что если больной откажется от переливания, то ему придется написать расписку об отказе и возможных последствиях. Если же пациент без сознания, насколько я знаю, срочный вопрос о переливании крови (гемотрансфузии) решает консилиум врачей. В любом случае, в истории болезни надо на пол-листа написать обоснование к данной процедуре.

    Еще один каверзный вопрос: могут ли у больного СПИДом (не просто ВИЧ-инфицированного, а именно больного!) оба теста дать отрицательный результат (то есть показать, что антител к ВИЧ нету)? Ответ такой же: ДА. В последней стадии СПИДа иммунная система настолько поражена, что концентрация антител к вирусу значительно снижается, и антитела могут не определяться. К тому же клеток, в которых может размножаться вирус, тоже остается крайне мало. ВИЧ размножается в особой разновидности лимфоцитов, которые называются T-хелперами (T-помощниками) и принадлежат к лейкоцитам. T-хелперы еще называют CD4 (CD4+) клетками. CD означает рецептор, а число 4 — номер рецептора. СD4+ клетки — это клетки, имеющие рецепторы CD4. А те клетки, которые данного рецептора не имеют, с полным правом могут называться CD4? клетки.

    В этом рисунке вы сами сможете разобраться, т.к. всё уже обсуждалось.

    левая шкала — концентрация CD4 клеток в крови (млн/л)

    правая шкала — концентрация вируса в крови

    снизу — время (недели и годы)

    сверху — стадии: первичная инфекция, скрытый период, стадия СПИДа, смерть.

    Текст получился сложный, хотя я и старался объяснить попроще. Как говорил наш зав. кафедрой физики на первом курсе, «мир устроен просто, но не примитивно». ?? Поэтому те, кто разобрался с антителами и антигенами ВИЧ, будут довольны, что получили новые знания по злободневной теме. А те, кто не смог или не захотел разбираться, будут радоваться, что не учились в медвузе, где эти темы изучаются еще подробнее.

    Если переливать кровь донора, взятую в период «серологического окна», можно заразиться. Поэтому для снижения риска инфицирования цельную кровь сейчас не переливают, а делают из нее компоненты (эритроцитная, лейкоцитная, тромбоцитная масса, плазма) и препараты крови (альбумин, криопреципитат и др.). Лейкоцитная и тромбоцитная масса имеют срок хранения, исчисляемый часами. Эритроцитная масса может храниться не более 21-35 дней в зависимости от консерванта. Несмотря на месячный срок хранения, стараются переливать свежую эритроцитную массу, так как она легче переносятся реципиентом (при хранении в ней накапливаются продукты распада эритроцитов).

    Препараты крови можно хранить длительно. Например, плазму крови можно хранить в замороженном виде до 2 лет. Поэтому сейчас всю плазму отправляют на 3-месячный карантин (хранение). Спустя 3 месяца у донора повторно берут все анализы, и если антител не обнаружено, плазма считается безопасной, ее размораживают и переливают больному. Такое карантинное хранение служит дополнительной защитой от инфицирования реципиента, хотя 100%-ной надежности добиться нельзя.

    Зато в мировой практике придумано и длительно используется переливание аутологичных (собственных) компонентов крови. За некоторое время перед плановой операцией у пациента берут кровь, которую потом можно перелить ему во время операции. Таким образом, переливание собственных компонентов крови — единственный метод со 100% надежностью.

    источник

    Анализ крови на ВИЧ – это иммуноферментный общий анализ крови тест, обнаруживающий антитела, направленные на борьбу с таким заболеванием. В норме антигены в такой биологической жидкости и ее сыворотке полностью отсутствуют. Наиболее достоверным способом обнаружить вирус является ПЦР-диагностика.

    Необходимость в таком исследовании заключается в том, чтобы избавиться от опасений после незащищенного полового контакта, защитить себя и семью и при необходимости своевременно начать лечение.

    Читайте также:  Какой метод анализа рынка является наилучшим

    Стоит отметить, что с момента заражения вирусом иммунодефицита до появления специфических антител проходит в среднем от 1 до 3 месяцев. Ранее этого срока анализ не покажет отклонений от нормы.

    Принято считать, что главное показание к тому, чтобы пройти общий анализ крови при ВИЧ, — половой контакт без использования барьерных средств защиты. Однако это далеко не так.

    Среди основных рекомендаций выделяются:

    • госпитализация;
    • планирование беременности;
    • предоперационная подготовка пациентов;
    • резкое снижение массы тела без видимых на то причин;
    • использование нестерильных инъекционных игл;
    • выяснение инфекционного статуса сексуального партнера пациента, страдающего ВИЧ-инфекцией;
    • обильная диарея, продолжающаяся более 3 недель;
    • предстоящее переливание крови — показано для доноров;
    • случаи возможного заражения ВИЧ — сюда стоит отнести близкий контакт с больным человеком и случайный незащищенный секс;
    • травма иглой, содержащей зараженную биологическую жидкость — целесообразно относить к медицинским работникам;
    • увеличение объемов лимфатических узлов различной локализации;
    • лейкопения и лимфопения;
    • длительное сохранение субфебрильной температуры тела;
    • обострение герпесвирусной инфекции;
    • манифестный токсоплазмоз;
    • воспалительное поражение легких;
    • частое обострение инфекций;
    • туберкулез;
    • кандидоз внутренних органов.

    Широкое разнообразие показаний обуславливается тем, что абсолютно все вышеуказанные заболевания имеют схожую с ВИЧ-инфекцией симптоматику.

    В настоящее время результаты этого клинического анализа крови учитываются при приеме человека на работу.

    Что касается противопоказаний, их не существует — сдавать кровь на ВИЧ необходимо каждому человеку, вне зависимости от половой принадлежности, возрастной категории и социального статуса.

    В настоящее время выделяют несколько способов проведения такой диагностической процедуры, как клинический анализ крови для выявления ВИЧ.

    Скрининг иммуноферментными методами (ИФА), при котором происходит выявление антител к антигенам ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Уже со 2 недели после инфицирования могут появиться патологические частицы, но чаще они формируются примерно через месяц. Далее их численность в крови постепенно увеличивается. Примечательно, что даже при их наличии клинические проявления могут отсутствовать от 2 до 10 лет.

    Тест не всегда точен — в некоторых случаях дает ложноположительный результат. Необходимо повторное прохождение анализа через 2–3 недели.

    К такой категории стоит отнести еще одно лабораторное обследование, которое может показать ВИЧ. Речь идет о верификационном исследовании методикой иммуноблота — осуществляется в тех ситуациях, когда предыдущая проба дважды дала положительный результат. Такой процесс диагностирования включает ИФА в совокупности с электрофорезом, что дает максимально точный результат.

    Концентрация РНК вируса в плазме крови оценивается при помощи ПЦР-тестов. Показанием к выполнению выступает повышенный риск инфицирования, контроль над терапией.

    Примечательно, что подобный анализ крови на ВИЧ обязателен для малышей, рожденных от инфицированной матери. Если 2 раза будут получены положительные значения, это говорит о заражении младенца.

    Специальных правил, как сдать кровь на ВИЧ, нет. Клиницисты настаивают на соблюдении нескольких несложных рекомендаций. Чтобы результаты были наиболее точными, следует:

    • воздержаться от потребления какой-либо пищи за 8–10 часов до диагностирования;
    • накануне нужно избегать эмоциональных потрясений;
    • снизить физическую активность;
    • отказаться от распития алкоголя (за сутки до теста) и от сигарет (непосредственно в день посещения медицинского учреждения).

    Для общего анализа крови понадобится венозная кровь — забор в объеме не менее 5 миллилитров проводится из вены. Вся процедура занимает не более 5 минут. После область забора биологического материала дезинфицируют и заклеивают пластырем.

    Поскольку анализ пациенты сдают на голодный желудок, рекомендуется выпить сладкий чай или съесть шоколадку. Это необходимо для предупреждения развития сильного головокружения и возможной потери сознания.

    Чтобы получить направление в медицинских учреждениях государственного образца, необходимо посетить участкового терапевта. В частных клиниках достаточно заполнения заявки. Для общего анализа крови на ВИЧ необходимо иметь паспорт или иной документ, удостоверяющий личность. Можно сдать тест и в условиях полной конфиденциальности.

    Многих пациентов интересует вопрос: сколько делается анализ крови на ВИЧ? В большинстве ситуаций сроки готовности результатов варьируются от 2 до 10 суток. Результат сообщается клиницистом в личном порядке. При анонимном прохождении для получения ответа пациенту необходимо предоставить номер, который сообщают во время забора крови.

    Важно помнить, что расшифровка анализа и установка окончательного диагноза осуществляются только клиницистом. Полученная информация ни в коем случае не должна быть поводом для начала самостоятельной терапии.

    Стоит учитывать, что один и тот же результат, соответствующий общему анализу крови, у разных пациентов может указывать на противоположную клиническую картину.

    Анализ крови на ВИЧ может показать:

    • положительное значение — обнаружен вирус и антитела к нему;
    • отрицательное значение — отсутствие вируса;
    • сомнительное значение — маркеры вируса присутствуют, но не в полной мере, результат не может считаться положительным, требуется повторная диагностика.

    Один из таких ответов может дать скрининговый тест. При верификационном исследовании специальная тест-полоска показывает потемнение в местах, где локализуются специфические белки (gp160, gp120, gp41) — в таких ситуациях ставится диагноз «ВИЧ-инфекция». Если минимум один из указанных белков отсутствует, проба оценивается как сомнительная, необходимо ее повторение.

    Количественный общий анализ крови на ВИЧ интерпретируют следующим образом:

    • РНК отсутствует либо показатель ниже предела чувствительности такой диагностической методики — 20 копий/мл;
    • РНК выявлена в концентрации, соответствующей пределу восприимчивости метода — менее 20 копий/мл, с точностью поставить диагноз невозможно;
    • показатели от 20 до 10^6 копий/мл — результат полностью достоверен;
    • более 20 10^6 копий/мл — РНК выходит за верхние пределы линейного диапазона теста.

    Процедура, при которой на сегодняшний день можно выявить ВИЧ, обязательна, несложная и безболезненная. К тому же тест занимает считанные минуты, а современное лабораторное оборудование и методы осуществления диагностики дают возможность получить максимально точные результаты.

    источник

    Особое внимание в настоящее время уделяется диагностированию ВИЧ (вируса иммунодефицита) у человека. Обнаружение болезни на ранней стадии поможет раньше начать лечебный курс и это существенно скажется на увеличении срока жизни больного.

    После того, как будет сдан анализ на ВИЧ расшифровка результатов, как правило, бывает положительной, или отрицательной. При этом существует первичная диагностика и вторичная. При первичной — человека проверяют с помощью ИФА. Если это необходимо, делается повторный анализ крови на ВИЧ. Что значит положительный и отрицательный результат? Как делается расшифровка анализа на ВИЧ? Почему у человека, который не является наркоманом и алкоголиком, имеет постоянного полового партнера, расшифровка анализа на вирус иммунодефицита дает положительный, но сомнительный результат?

    Возбудители заболевания бывают 1-ого и 2-ого типа. Продолжительный промежуток времени их присутствие у человека проходит незамеченным, дальше поражается в первую очередь иммунитет, затем другие системы человека.

    При основном методе лабораторного диагностирования вируса иммунодефицита выявляются антитела к ВИЧ. Иммуноферментный анализ (ИФА) лежит в основе метода, он чувствителен (99,5% и выше) и специфичен (99,8% и выше). Кроме этого, при диагностировании ВИЧ с помощью ИФА определяют антиген р24.

    Каждая тест-система имеет различные показатели, в связи с этим ими происходит определение различных белковых структур вирусных оболочек. Возбудители ВИЧ бывают двух подтипов: 1-ого и 2-ого или ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Вирусные частицы выглядят как сферическая форма, имеющая наружную фосфолипидную оболочку. Для 1-ого подтипа она имеет следующую молекулярную массу: gp120, gp41, gp160. 2-ой подтип содержит gp105, gp36, gp140. Для внутренней оболочки вируса молекулярная масса так же известна. Для 1-ого подтипа это — p55, p17, p24. Для 2-ого — p16, p25, p55.

    Для каждой тест-системы, чтобы определить вирус, существует три основных набора белков.

    Вообще результат ИФА может быть:

    • отрицательный;
    • ложноположительный;
    • ложноотрицательный;
    • сомнительный или неопределенный.

    Методами диагностирования выявляются антигены, антитела.

    Норма — что это значит? Когда анализ на ВИЧ отрицательный, это считается нормой.

    1. Последнее поколение тест-систем ИФА позволяют определить наличие антител к ВИЧ и белковых частиц. Если анализ в норме, то в крови не находят антител и белковых частиц возбудителя. Но точно сказать, что человек здоров на основе этого можно, если до сдачи его отсутствовал риск заражения 3 месяца. В противном случае еще раз через какое-то время надо повторить сдачу анализов.

    Бывали случаи, что ВИЧ обнаруживали только через 6 месяцев. Поэтому, если результат отрицателен, а был контакт с ВИЧ-инфицированным больным, для достоверности надо повторить сдачу анализов через три, четыре и шесть месяцев. Бывает, что ИФА дал отрицательный результат, а у человека явно есть подозрение на присутствие признаков ВИЧ, то рекомендуется сдать анализ еще раз. Ошибочный результат возможен из-за ранних сроков проведения анализа либо из-за человеческого фактора.

    2. Если результат отрицательный получен при иммуноблоте, то в настоящее время это самый достоверный анализ.

    Если у человека присутствует вирус иммунодефицита, а результат отрицательный, то скорее всего это врачебная ошибка, которая может возникнуть на любом этапе проверки. Если при повторе иммуноблота через три и шесть месяцев результат отрицательный, то беспокоиться не о чем, это говорит о норме. И только после отрицательного ответа иммуноблота будет выдана справка, что ВИЧ анализ отрицательный.

    3. ПЦР исследование у взрослых при диагностировании вируса иммунодефицита используется крайне редко, а для только что рожденных детей используется именно этот метод.

    Нормой здесь так же считается отрицательный результат.

    4. Согласно социологическим исследованиям, многие пользуются экспресс-тестом на ВИЧ. При виде отрицательной полоски люди успокаиваются и отказываются идти в медицинское учреждение, даже при наличии всех признаков ВИЧ-инфицирования. Но надо знать, что точность экспресс-теста составляет восемьдесят пять процентов. Кроме этого, в домашних условиях можно неверно его провести, или будут нарушены условия его хранения. Возникает еще большая вероятность, что результат неверен. Даже прием за 8 часов до тестирования минеральной щелочной воды повлияет на результат теста. Поэтому о том, что вирус иммунодефицита отсутствует у человека на основании экспресс-теста, даже если он отрицательный, далеко не всегда является верным утверждением.

    После того, как было проведено тестирование у людей часто возникает вопрос, как расшифровать результат исследований, что делать, если получен положительный результат на ВИЧ.

    1. Если ИФА показал наличие всех или почти всех антител к антигенам согласно данной тест-системы, это обозначает положительный анализ на ВИЧ. Если ответ после проведения второго серологического иммуноферментного анализа положительный, то необходимо провести иммуноблот. Расшифровка результатов его будет более верной. Если иммуноферментный анализ дал положительный результат, следующий анализ иммуноблота так же показал наличие ВИЧ, то ставится заключительный результат. Когда расшифровываются анализы, то надо знать, что положительный тест на ВИЧ определяется:

    • от 60% до 65% через 28 дней после заражения;
    • в 80% — через 42 дня;
    • в 90% — через 56 дней;
    • в 95% — через 84 дня.

    Если получен ответ на ВИЧ положительный, то это будет означать, что выявлены антитела к вирусу. Чтобы избежать ложноположительный ответ, надо сдать повторно анализы, желательно два раза. Если антитела к иммунодефициту выявлены при сдаче двух анализов из двух либо при сдаче 3-х анализов в 2-х из них, то считается, что результат положительный.

    Антиген р 24 можно выявить в крови уже через 14 дней со дня заражения. С помощью метода иммуноферментного анализа этот антиген выявляется от 14 до 56 дней. По прошествии 60 дней его в крови уже нет. Только когда в организме формируется СПИД, происходит повторно рост этого белка р24 в крови. Поэтому тест-системы иммуноферментного анализа используются, чтобы обнаружить ВИЧ в первые дни заражения либо для того, чтобы определить, как протекает заболевание и контролировать процесс лечения. Высокая аналитическая чувствительность иммуноферментного анализа обнаруживает антиген р24 в биологическом материале при ВИЧ первого подтипа в концентрации от 5 до 10 пкг/мл, при ВИЧ второго подтипа от 0,5 нг/мл и меньше.

    2. Под сомнительным результатом иммуноферментного анализа подразумевается, что при диагностировании где-то ошиблись, как правило, что-то перепутали медицинские работники, или у человека есть признаки инфицирования, а результат отрицательный, что вызывает подозрение, человека направляют на повторную сдачу анализа.

    3. Под ложноположительным результатом понимается результат, когда сдача анализов крови была сделана при следующих состояниях больного:

    • беременность;
    • если у человека нарушен гормональный фон;
    • при продолжительной иммунодепрессии.

    Как расшифровать анализ в этом случае? Ложноположительный результат ставится, если выявляется хотя бы один белок.

    Из-за того, что антиген р24 очень зависит от индивидуальных вариаций, то, используя этот метод, в первый период заражения выявляется от 20% до 30% больных.

    Используя этот метод РНК ВИЧ и ДНК обнаруживается почти сразу после заражения. Но окончательного диагноза не ставится, требуется обязательное подтверждение другими методами. «Помогите расшифровать результат ПЦР.» — довольно часто можно услышать такую просьбу. Что пишется в этом случае, если обнаруживается вирус иммунодефицита? При ответе на результат анализа, сделанного с помощью ПЦР указывается количество копий РНК в миллилитре крови. В таблице, приведенной ниже, показан результат в зависимости от количественных характеристик в крови.

    Количественный показатель
    (кол-во копий)
    Меньше 20 От 20 до 10 6 Больше 10 6
    Для постановки диагноза концентрации РНК недостаточно (неточный) Достоверный Вирусная нагрузка большая

    Использовать вышеприведенную таблицу хорошо, когда делается обследование на СПИД, так как по ней легко определяется стадия болезни.

    Эти таблицы с учетом различных тест-систем есть в лабораторных кабинетах для каждого метода иммуноферментного анализа и иммуноблоттинга.

    Часто просят: «Расшифруйте ответ после исследования методом полимеразной цепной реакции по показателю СД4.» Нормальным считается количество клеток СД4 от 600 до 1900 клеток на миллилитр биологического материала. Это соответствует ВИЧ-отрицательному статусу. Но надо знать, что эти показатели даже у здоровых людей бывают не в этом диапазоне.

    В современном мире уже много лабораторий имеют хорошее оборудование, с помощью которого можно полностью исследовать организм на содержание в нем ВИЧ-инфекции.

    источник