Какие анализы чтобы узнать есть диабет

Сахарный диабет патология эндокринного характера, проявляющаяся изменением производительности инсулина – гормона поджелудочного органа. Вследствие этого происходят нарушения на всех уровнях процессов обмена и в особенности относительно углеводов, с последующими переменами сердечной системы, пищеварения, нервной, мочевыделительных структур.

Существует 2 вида болезни – инсулинозависимая, инсулин независимая. Эти состояния отличаются, имеют разные механизмы формирования и провокаторы, при этом объединены в единый признак — гипергликемию (высокий показатель глюкозы в кровеносной системе). Выявить болезнь несложно. Больной проходит обследование и сдается анализ на сахарный диабет, для подтверждения или опровержения диагноза.

Первоначальные проявления диабета будут как внезапными, при 1 типе патологии, так формироваться на протяжении продолжительного периода – при сахарном диабете 2 типа.

Первая форма болезни зачастую развивается у лиц молодого возраста, детей.

1. Сильная жажда.
2. Частые позывы в туалет относительно мочеиспускания.
3. Ослабленность.
4. Головокружение.
5. Утрата массы тела.

В группе риска дети, родители которых болеют диабетом, перенесшие вирусные инфекции, когда ребенок рожден весом более 4,5 кг, имеются болезни обменных процессов, пониженный иммунитет.

Такие дети при симптомах жажды и утраты массы имеют диабет и тяжелое поражение поджелудочного органа, поэтому существуют также ранние признаки болезни, на которые стоит уделить внимание.

1. Хочется много сладкого.
2. Перерывы между едой переносятся трудно, больной жалуется на головную боль и голод.
3. Спустя 1-2 часа развивается слабость в теле.
4. Кожные патологии проявляются угревой сыпью, сухостью, нейродерматитом.
5. Снижается зрение.

Когда развивается 2 тип, симптомы возникают спустя продолжительное время, при повышении показателя сахара. Наблюдается эта форма у женщин возрастом до 45 лет, в особенности, если человек малоподвижный, имеет избыточную массу. В этой ситуации даже при неимении признаков болезни, сдавать анализ на сахар.

Сдать анализы при диабете в срочном порядке необходимо если:

• пересыхает в ротовой полости, мучает жажда;
• есть сыпь по телу;
• кожа сухая и зудит;
• покалывают, немеют кончики пальцев;
• зудит в промежности;
• утрачивается четкость зрения;
• часто развиваются инфекционные патологии;
• настигает утомляемость, слабость;
• сильно хочется есть;
• частые позывы в туалет, особенно среди ночи;
• раны, порезы заживают плохо, формируются язвенные очаги;
• увеличивается вес, не связанный с изменением диетического питания;
• окружность талии у мужчины составляет 102 см, у женщины 88 см.

Данные признаки развиваются в случае стресса, перенесенной панкреатической болезни, вирусных патологиях.

Какие анализы сдают при сахарном диабете:

1. Исследование крови на присутствие сахара – является простым, но не точным методом. Нормальной концентрацией сахара является показатель 3,3-5,5 ммоль/л. Если уровень больше требуемого, то сдать кровь нужно повторно и обратиться к эндокринологу.
2. Утренняя моча – сахар у здорового человека будет отсутствовать, а у диабетиков это распространенное явление.
3. Суточный показатель – показывает выделение глюкозы в моче за сутки. Более информативный способ, поскольку позволяет точно выявить патологию и тяжесть течения. Сбор материала на протяжении суток, за исключением мочи с утра.

Какие еще анализы сдают на сахарный диабет? Это тестирование на толерантность к сахару, на гликогемоглобин.

Изначально при сахарном диабете проводят общий анализ крови. Берут анализ из пальца. Диагностика отражает коэффициент качественных значений материала и объем сахара. Затем проводится биохимия, чтобы выявить патологи в почках, желчном пузыре, печени, поджелудочном органе.

Дополнительно анализ крови на диабет исследуют на липиды, белки, углеводные процессы обмена. Помимо общего и биохимического анализа, для выявления сахарного диабета берут другие исследования. Зачастую кровь берут с утра на голодный желудок, так исследование покажет точный результат.

Общий анализ крови при болезни покажет такие нарушения:

• высокий показатель гемоглобина – говорит об обезвоживании организма;
• нарушение объема тромбоцитов в бок тромбоцитопении, тромбоцитоза указывает на присутствие сопутствующих болезней;
• лейкоцитоз – значение патологического течения;
• изменение гематокрита.

Общий анализ крови при сахарном диабете рекомендовано сдавать 1 раз в год. Если имеются осложнения, то материал берут 1-2 раза в полгода.

Биохимия материала дает возможность вычислить коэффициент сахара в венозной крови. Если присутствует заболевание, отмечают повышенный показатель, который составляет 7 ммоль/л. Исследование проводят раз на год, независимо от ежедневного регулирования сахара пациентом самостоятельно.

Когда проводится терапия, врач интересуется такими показателями биохимического анализа:

• холестерин – зачастую при диабете показатель повышен;
• Пептид – при 1 типе диабета коэффициент пониженный или равняется 0;
• фруктозами – резко повышается;
• триглицериды – стремительно увеличиваются;
• белковый обмен – ниже нормального;
• сахар – при 1 форме низкий, при диабете 2 типа нормальный либо несколько завышен.

Данный анализ крови на сахарный диабет проводят в случае определения у пациента нарушенной гликемии на голодный желудок либо имеются факторы риска заболевания и необходимо подтвердить диагноз.

Для диагностики требуется сдать кровь на голодный желудок, не есть за 8-14 часов до тестирования. На протяжении 3-х суток до анализа особые ограничения в рационе отсутствует, как и употребление средств, иначе результат будет ложным.
В период сдачи крови советуют не увеличивать физическую активность, нельзя курить.

Проводят оценку 2-х показателей – до и после 2-х часового приема 75 грамм растворенного сахара, материал берут 2 раза. В первом случае норма составляет 6,1 ммоль/л, во втором – 7,8 ммоль/л. Если 2-ое значение присутствует в диапазоне 7,8-11,1 ммоль/л, это говорит о наличии другой формы болезни, нарушенной толерантности к сахару. Когда 2-ое значение более либо равняется 11,1 ммоль/л, это указывает на наличие заболевания.

Кровь сдают на голодный желудок. Значимый уровень, который поставит диагноз, это коэффициент гликированного гемоглобина – 6,5% и более. Показатель 7% говорит о диабете 1 типа, более 7% — это диабет 2 типа.

Норма значения здорового человека не превышает 6%. Если коэффициент несколько завышен, то стоит пройти тестирование на толерантность к сахару.

При отдельных патологиях крови, включая анемию, анализ при сахарном диабете на гликированный гемоглобин дает искажение.

Моча биологическая жидкость, с которой происходит выведение токсических соединений, солей, клеточных элементов и сложных органических структур из организма. Исследование количественных и качественных значений позволит вычислить положение внутренних органов и систем.

Общее исследование мочи – основа диагностики патологии. Опираясь на результаты, врачами назначаются дополнительные методы диагностики. В норме сахар отсутствует либо будет в минимальном количестве.

Допустимое значение 0,8 ммоль/л. Если обследование при сахарном диабете показало более высокие результаты, это говорит о болезни. Присутствие глюкозы выше нормального уровня принято называть глюкозурия.

Анализы сдают на сахарный диабет так.

1. Собирают утреннюю мочу, тщательно вымыв половые органы. Немного мочи выпускается в туалет, а среднюю часть в тару для анализа, остаток урины снова в унитаз. Емкость для сбора берется чистая, сухая. Сдается в лабораторию материал на протяжении 1,5 часов, чтобы результат не получился искаженным.
2. За счет суточного анализа урины определяют стадию выраженности глюкозурии, серьезность болезни. Первая порция материала после пробуждения не учитывается, начиная со второй, проводят сбор в большую тару, которая хранится в течение дня в холодильнике. С утра моча расколачивается, для одинакового значения всего количества. Затем около 200 мл отливают в емкость для анализа и отдают на исследование.

Также будут назначены иные анализы при подозрении на сахарный диабет.

Для углубленной диагностики сахарного диабета и если имеются сомнения в установлении диагноза, проводят такие тесты:

• антитела к бета-клеткам поджелудочного органа выявляют для раннего диагностирования или вычисления предрасположенности к болезни 1 формы;
• антитела к сахару обнаруживают у пациентов с 1 типом и при Преддиабете;
• определяют маркер – антител к GAD, являющийся специфическим белком, антитела к нему бывают за 5 лет до формирования патологии.

Если есть подозрение на патологию, анализы при сахарном диабете сдаются как можно раньше, чтобы не развились осложнения.

источник

В группу риска по диабету входят:

— люди в возрасте после 45 лет;
— люди, страдающие от избыточного веса;
— люди, в семье которых имеются диабетики.

Если вы входите в данную группу риска, то в обязательном порядке регулярно контролируйте уровень сахара в крови. Это позволит выявить начальную стадию развития сахарного диабета и тем самым своевременно начать соответствующее лечение.

Но даже если вы не предрасположены к диабету, существует ряд факторов риска и симптомов заболевания, на которые следует обратить внимание. Это и малоподвижный образ жизни, и сердечно-сосудистые заболевания, и артериальная гипертензия, и высокий уровень триглецеридов, и низкий уровень липопротеидов. Также следует провериться на диабет женщинам, если во время беременности у них был обнаружен гестационный диабет, или родили ребенка весом более 4 кг.

Признаками сахарного диабета являются чрезмерная жажда, постоянная усталость, частое мочеиспускание, резкая потеря веса, повышенный аппетит и ухудшение зрения. Помимо этого вас должны насторожить постоянные болезненные покалывания в конечностях, инфекции на ногах или ногтях, молочница и раздражения в области гениталий. Если у вас долго не заживают раны, то также не мешает проверить уровень сахара.

Сдается этот анализ натощак, т.е. перед сдачей крови вы не должны есть и пить в течение не менее 8 часов. В случае сильной жажды можете выпить немного воды, но лучше просто смачивать губы и рот для облегчения. Помимо уровня глюкозы данный анализ показывает уровень холестерина и ферментов, вырабатываемых почками и печенью. Все эти показатели очень важны. Если высокие показатели сахара говорят о наличии диабета, то остальные данные позволяют оценить, насколько сильно прогрессировало заболевание.

Норма уровня сахара в крови – 70-99 мг/дл.

Если анализ показал уровень от 100 до 125 мг/дл, то вам будет поставлен диагноз преддиабет. Это означает, что вы подвержены риску развития заболевания. Предотвратить это можно, изменив свой образ жизни. Избавьтесь от лишнего веса, следуйте специальной диете, увеличьте физические нагрузки и т.д.

Показателем сахарного диабета является уровень глюкозы в крови выше 126 мг/дл. Для уточнения результата и исключения ошибки лаборатории врач может назначить вам повторную сдачу крови, а также проведет дополнительные обследования, которые подтвердят или опровергнут наличие заболевания.

Данный анализ требует подготовки. В идеале обследуемый должен в течение трех дней до взятия крови поддерживать диету, состоящую в потреблении не менее 150 г углеводов. Если поддерживаться низкоуглеводной диете, результаты анализа будут занижены. Также на показатели влияет прием оральных контрацептивов, тиазидных мочегонных и глюкокортикостероидов. Все это необходимо исключить на несколько дней до обследования. За 10-12 часов перед проведением теста нельзя употреблять спиртое, курить и кушать. Допускается небольшое количество воды.

Утром натощак сдается кровь на уровень сахара. После этого обследуемому необходимо за 5 минут выпить раствор глюкозы, назначенный врачом. Погуляйте 2 часа. Рекомендуется в это время обычная физическая активность. По прошествии назначенного времени снова сдайте кровь. По полученным данным оценивается уровень глюкозы и наличие диабета.

Нормой является показатель менее 140 мг/дл через 2 часа после приема раствора глюкозы. Это говорит о нормальной реакции организма. Если уровень глюкозы от 140 до 199 мг/дл, то обследуемому ставится преддиабет, а выше 200 мг/дл – сахарный диабет.

источник

Сахарный диабет относится к одному из распространенных заболеваний обменного характера. При его возникновении повышается уровень глюкозы в крови из-за развития недостаточной выработки инсулина при диабете 1 типа и неспособностью реагировать на инсулин при диабете 2 типа.

Примерно четверть из болеющих сахарным диабетом не подозревает о своей болезни, потому что симптомы на ранней стадии не всегда ярко выражены.

Чтобы как можно раньше обнаружить диабет и подобрать необходимое лечение, нужно пройти обследование. Для этого проводят анализы крови и мочи.

Первые признаки диабета могут проявляться как внезапно — при первом типе диабета, так и развиваться в течение долгого времени – при инсулиннезависимом диабете 2 типа.

Сахарный диабет первого типа обычно поражает людей в молодом возрасте и детей.

При возникновении таких симптомов необходима срочная консультация врача:

1. Начинает мучать сильная жажда.
2. Частое и обильное мочеиспускание.
3. Слабость.
4. Головокружение.
5. Потеря веса.

В группу риска развития сахарного диабета входят дети родителей, которые болеют диабетом, переболевшие вирусными инфекциями, если при рождении был вес больше 4,5 кг, с любыми другими болезнями обмена веществ, пониженном иммунитете.

Для таких детей проявление симптомов жажды и потери веса свидетельствует о диабете и тяжелом поражении поджелудочной железы, поэтому есть более ранние симптомы, с которыми нужно обратиться в клинику:

• Повышенное желание есть сладости
• Трудно переносить перерыв в приеме пищи – возникает голод и головная боль
• Через час или два после еды появляется слабость.
• Кожные болезни – нейродермит, угревая сыпь, сухость кожи.
• Снижение зрения.

При диабете второго типа явные признаки появляются через длительный период после повышения уровня глюкозы в крови, им страдают преимущественно женщины в возрасте после 45 лет, особенно при малоподвижном образе жизни, избыточном весе. Поэтому рекомендуется в этом возрасте всем независимо от наличия симптомов, раз в год проверять уровень глюкозы в крови.

При появлении следующих симптомов, это нужно сделать срочно:

1. Жажда, сухость во рту.
2. Высыпания на коже.
3. Сухость и зуд кожи (зуд ладоней и стоп).
4. Покалывания или онемение в кончиках пальцев.
5. Зуд в промежности.
6. Потеря четкости зрения.
7. Частые инфекционные болезни.
8. Утомляемость, резкая слабость.
9. Сильный голод.
10. Частое мочеиспускание, особенно ночью.
11. Плохо заживают порезы, ранки, образуются язвы.
12. Прибавка веса, не связанная с нарушениями диеты.
13. При окружности в талии для мужчин свыше 102 см, женщин – 88 см.

Эти симптомы могут появиться после сильной стрессовой ситуации, перенесенного панкреатита, вирусных инфекций.

Все это должно быть поводом для визита к врачу чтобы определить, какие анализы нужно сдать для подтверждения или исключения диагноза сахарного диабета.

Самыми информативными анализами для определения сахарного диабета являются:

1. Анализ крови на уровень глюкозы.
2. Глюкозо –толерантный тест.
3. Уровень гликилированного гемоглобина.
4. Определение С-реактивного протеина.
5. Анализ крови на глюкозу проводится как первый тест на сахарный диабет и показан при подозрении на нарушение углеводного обмена, при болезнях печени, при беременности, повышенном весе и болезнях щитовидной железы.

Проводится натощак, от последнего приема пищи пройти должно не меньше восьми часов. Исследуется утром. Перед обследованием лучше исключить физические нагрузки.

В зависимости от методики обследования, результаты могут быть в цифровом выражении разными. В среднем показатель нормы находится в границах от 4,1 до 5,9 ммоль/л.

При нормальных показателях глюкозы в крови, но для исследования способности поджелудочной железы реагировать на повышение глюкозы проводится глюкозо-толерантный тест (ГТТ). Он показывает скрытые нарушения обмена углеводов. Показания к ГТТ:

• Избыточный вес.
• Артериальная гипертензия.
• Повышение сахара при беременности.
• Поликистоз яичников.
• Болезни печени.
• Длительный прием гормонов.
• Фурункулез и парадонтоз.

Подготовка к тесту: за три дня до теста не вносить изменения в привычную диету, пить воду в обычном объеме, избегать факторов чрезмерного потоотделения, за сутки необходимо отказаться от алкоголя, в день теста нельзя курить и пить кофе.

Проведение теста: утром натощак, после 10 -14 часов голода, измеряют уровень глюкозы, затем пациент должен принять 75 г глюкозы, растворенной в воде. После этого проводят замер уровня глюкозы через час и через два часа.

Результаты теста: до 7,8 ммоль/л – это норма, от 7,8 до 11,1 ммоль/л – нарушение обмена (преддиабет), все, что выше 11,1 – сахарный диабет.

Гликилированный гемоглобин отражает средний уровень концентрации глюкозы в крови за предыдущие три месяца. Он должен сдаваться каждые три месяца как для выявления ранних стадий диабета, так и в качестве оценки эффекта назначенного лечения.

Подготовка к анализу: проводят утром натощак. Не должно быть в течении последних 2 -3 дней внутривенных инфузий и обильного кровотечения.

Измеряется в процентном соотношении к общему показателю гемоглобина. В норме 4,5 – 6,5 %, стадия преддиабета 6-6,5 %, выше 6,5 % -диабет.

Определение С-реактивного протеина показывает степень поражения поджелудочной железы. Он показан для исследования при:

• Обнаружении сахара в моче.
• При клинических проявлениях диабета, но нормальных показателях глюкозы.
• При наследственной расположенности к диабету.
• Выявлении признаков диабета во время беременности.

Перед тестом нельзя употреблять аспирин, витамин С, контрацептивы, гормоны. Проводится натощак, после 10 часов голода, в день теста можно пить только воду, нельзя курить, принимать пищу. Берут кровь из вены.

Норма для С-пептида от 298 до 1324 пмоль/л. При диабете 2 типа он выше, падение уровня может быть при 1 типе и инсулинотерапии.

В норме в анализах мочи сахара быть не должно. Для исследования можно брать утреннюю порцию мочи или суточную. Последний вид диагностики более информативен. Для правильного сбора суточной мочи нужно придерживаться правил:

Утренняя порция сдается в контейнере не позже чем, через шесть часов после сбора. Остальные порции собираются в чистый контейнер.

За сутки нельзя есть помидоры, свеклу, цитрусовые, морковь, тыкву, гречку.

При обнаружении сахара в моче и исключении патологии, которая может вызвать его повышение – панкреатит в стадии обострения, ожоги, прием гормональных препаратов, ставится диагноз сахарного диабета.

Для углубленного исследования и в случае сомнений в постановке диагноза могут быть проведены такие тесты:

• Определение уровня инсулина: норма от 15 до 180 ммоль/л, если ниже, то это инсулинзависимый сахарный диабет 1 типа, если инсулин выше нормы или в пределах нормы, это свидетельствует о втором типе.
• Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы определяют для ранней диагностики или определения предрасположенности к диабету 1 типа.
• Антитела к инсулину находят у больных диабетом 1 типа и при преддиабете.
• Определение маркера диабета — антител к GAD. Это специфический белок, антитела к нему могут быть за пять лет до развития болезни.

При подозрении на сахарный диабет очень важно, как можно раньше провести обследование, чтобы не допустить развитие осложнений, угрожающих жизни. Очень важно знать, как выявить сахарный диабет. Видео в этой статье покажет, что нужно сдавать из анализов при диабете.

источник

Уровень сахара в крови – это важный показатель. Если он повышен либо понижен, то такое состояние может указывать на ряд заболеваний. Так, при высокой концентрации глюкозы развивается сахарный диабет, который требует постоянного лечения и соблюдения определенного образа жизни.

Заболевание может протекать в скрытой форме долгое время. Опасность латентного течения в том, что за этот период может развиться ряд осложнений (ретинопатия, нейропатия, синдром диабетической стопы и прочее).

Поэтому важно регулярно обследовать организм и проводить исследование биологических жидкостей. Однако определяется ли концентрация глюкозы в общем анализе крови?

Анализ делается натощак. Вначале забор крови проводят для выявления уровня гемоглобина и быстроты оседания эритроцитов, затем – для определения количества эритроцитов и лейкоцитов. С этой целью делают мазки крови на стеклах, которые потом рассматривают под микроскопом.

Задача такого исследования – определение общего состояния организма. Также с его помощью можно выявить болезни крови и узнать о наличии воспалительного процесса.

Общий анализ крови показывает сахар в крови? Определить концентрацию глюкозы после проведения такого исследования нельзя. Однако при расшифровке таких показателей как RBC либо гематокрит, врач может заподозрить сахарный диабет по снижению содержания сахара.

Такие показатели указывают на соотношение плазмы и эритроцитов. Их норма колеблется от 2 до 60%. Если уровень возрастает, то существует большая вероятность наличия хронической гипергликемии.

А может ли показать количество сахара биохимический анализ? Такой метод диагностики позволяет узнать практически обо всех нарушениях в:

1. органах – поджелудочная, почки, печень, желчный пузырь;
2. метаболических процессах– обмен углеводов, белков, липидов;
3. балансе микроэлементов и витаминов.

Таким образом, биохимия позволяет выявить содержание глюкозы в крови. Поэтому данный анализ входит в число обязательных при сахарном диабете, ведь с его помощью можно выбрать оптимальный способ терапии и оценить ее эффективность.

Но если человек не знает о наличии диабета, но у него есть наследственная предрасположенность к его развитию либо ряд симптомов, характерных для болезни, то ему назначают специальный анализ крови на сахар.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Если делается анализ крови сахар является показателем, определяющим не только диабет, но и другие эндокринные патологии, включая преддиабетическое состояние.

Такая диагностика может осуществляться по собственному желанию пациента, но чаще всего основанием для ее проведения служит направление эндокринолога либо терапевта.

Как правило, показания к исследованию крови – это:

• резкое похудение;
• повышенный аппетит;
• жажда и сухость во рту;
• быстрая утомляемость и вялость;
• частое мочеиспускание;
• судороги;
• раздражительность.

Изучение крови может войти в обязательный комплекс анализов, приводящихся не только при диабете, но и в случае гипертонии и ожирения. Также кровь на сахар необходимо периодически сдавать тем людям, родственники которых имели проблемы с обменными процессами.

Еще подобное исследование не будет лишним для ребенка, особенно если у него присутствуют вышеописанные признаки. Определить уровень сахара можно в домашних условиях, используя глюкометр либо тест-поиски. Однако они могут быть не точны на 20%, в отличие от лабораторных исследований.

Но стоит помнить, что некоторые виды узконаправленных анализов противопоказаны при:

1. подтвержденном сахарном диабете;
2. во время беременности;
3. хронических болезнях, находящихся на стадии обострения.

Обнаружение сахарного диабета и других проблем с эндокринной системой требует многоэтапного обследования. Вначале сдается общий анализ крови на сахар. Затем эндокринолог может назначить дополнительные исследования, позволяющие выявить причины колебаний показателей глюкозы.

Выделяют несколько видов анализов, с помощью которых определяется концентрация глюкозы. Наиболее распространенным является простое изучение состава крови на наличие сахара.

Биоматериал берется из пальца либо вены. При этом норма глюкозы в венозной крови на 12% выше, что обязательно учитывается при расшифровке. У здорового человека показатели глюкозы должны быть следующими:

• возраст до 1 месяца – 2.8-4.4 ммоль/л;
• до 14 лет – 3.3-5.5. ммоль/л;
• старше 14 лет – 3.5-5.5 ммоль/л.

Если концентрация сахара в крови, взятой из вены боле 7 ммоль/л, а из пальца 6.1 ммоль/л, то это говорит о нарушении толерантности к глюкозе либо преддиабетическом состоянии. Если же показатели еще выше, то диагностируется диабет.

В некоторых случаях проводится определение уровня фруктозамина – соединение глюкозы с альбумином или другими белками. Такое мероприятие необходимо для подтверждения наличия диабета или контроля эффективности уже осуществляющейся терапии.

Стоит заметить, что этот анализ единственный способ определения уровня сахара при значительной потере эритроцитной массы (анемия при сахарном диабете, кровопотери). Но он нерезультативен при сильной гипопротеинемии и протеинурии.

Нормальная концентраций фруктозамина – до 320 мкмоль/л. При компенсированном диабете показатели варьируются от 286 до 320 мкмоль/л, а в случае декомпенсированной стадии они выше 370 мкмоль/л.

Изучение уровня гликированного гемоглобина определяет процентное соотношение этих двух веществ. Такой диагностический метод позволяет контролировать эффективность терапии при диабете и определить уровень его компенсации. Однако для детей возрастом до 6 месяцев и беременных такая процедуры противопоказана.

Результаты теста расшифровываются так:

1. норма – 6%;
2. 6.5% – подозрение на диабет;
3. более 6.5% – высокий риск развития диабета, включая его последствия.

Однако повышенная концентрация может отмечаться при железодефицитной анемии и спленэктомии. А пониженное содержание обнаруживается в случае переливания крови, кровотечения и гемолитической анемии.

Глюкозотолерантный тест – еще один способ определения концентрации сахара. Он проводится на голодный желудок, через 120 минут после нагрузки. Таким образом можно узнать, как организм реагирует на прием глюкозы.

Вначале лаборант измеряет показатели натощак, далее через 1 час и 2 часа после глюкозной нагрузки. При этом нормальный показатель сахара поднимается, а затем опускается. Но при диабете после приема сладкого раствора уровень не снижается даже через время.

У такого глюкозотолерантного теста есть ряд противопоказаний:

• возраст до 14 лет;
• содержание глюкозы натощак больше 11.1 ммоль/л.;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• недавние роды или хирургическое вмешательство.

Нормой считаются показатели 7,8 ммоль/л, если они выше, то этого говорит о нарушении толерантности к глюкозе и преддиабете. Когда содержание сахара более 11.1 ммоль/л, то это указывает на диабет.

Следующими специфическим анализом является тест на толерантность к глюкозе с выявлением С-пептида (молекула проинсулина). Анализ оценивает, как функционируют бета-клетки, вырабатывающие инсулин, что позволяет определить форму диабета. Также исследование проводят для коррекции лечения заболевания.

Результаты теста таковы: допустимые показатели составляют 1.1-5.о нг/мл. Если они больше, то высока вероятность наличия диабета второго типа, инсулиномы, почечной недостаточности или поликистоза. Низкая концентрация указывает на отсутствие продуцирования инсулина поджелудочной железой.

Выявление содержания молочной кислоты в крови показывает уровень насыщенности клеток кислородом. Тест позволяет выявить диабетический ацидоз, гипоксию, заболевания крови при диабете и сердечной недостаточности.

Нормативные значения анализа – 0.5 – 2.2 ммоль/л. Понижение уровня говорит об анемии, а повышение наблюдается при циррозе, сердечной недостаточности, пиелонефрите, лейкозе и прочих заболеваниях.

При беременности сахар определяется благодаря глюкозотолерантному исследованию, чтобы узнать есть ли у пациентки гестационный сахарный диабет. Тест проводится на 24-28 неделе. Кровь берется натощак, через 60 мин. при употреблении глюкозы и в последующие 2 часа.

Стоит помнить, что практически все анализы (исключение тест на гликированный гемоглобин) сдаются натощак. Причем голодать нужно не меньше 8 и не больше 14 часов, но можно пить воду.

Также перед исследованием стоит отказаться от алкоголя, углеводов и сладкого. Физические нагрузки, стрессы и инфекционные заболевания тоже могут повлиять на результаты анализов. Поэтому следует тщательно контролировать состояние перед обследованием, что сделает результаты максимально точными. Видео в этой статье дополнительно расскажет о сути анализа на глюкозу в крови.

источник

Если точнее, то определенный комплекс обследований может достоверно подтвердить наличие недуга. Все они проводятся путем сдачи крови, но каждый имеет свои особенности. Кроме того, пациентам, которые уже знают про свою болезнь также необходимо 1 раз в 3 месяца проходить курс диагностических процедур.

Часто человек узнает о том, что у него диабет случайно. Сдав кровь или мочу на общий анализ, вдруг выясняется, что уровень глюкозы выше нормального. Однако если вы не проходили никаких обследований и вас беспокоят симптомы из предыдущего пункта, пора провести анализы на сахарный диабет.

Какие анализы нужно сдать, прежде всего, при подозрении на сахарный диабет:

1. На содержание глюкозы. Простой, быстрый, однако не точный способ. От 3,3 до 5,5 ммоль/л – нормальная концентрация сахара в крови. При уровне выше необходим повторный анализ и прием эндокринолога.
2. Анализ утренней мочи на глюкозу. У здоровых людей наличие сахара в моче невозможно, однако у диабетиков такое явление распространено. Соберите среднюю порцию утренних выделений. Если сахар в вашей моче все-таки обнаружен – сделайте суточный анализ мочи.
3. Суточный анализ – определяет суточное выделение сахара в моче человека. Является наиболее информативным, так как помогает точно установить заболевание и его тяжесть. Материал собирают в течение всего дня, исключая утреннюю мочу. К концу дня набирается примерно 200 мл, которые и понадобятся для анализа.

Помимо общего, не слишком надёжного, используют:

• Тест на толерантность к глюкозе – наиболее точный и современный способ диагностики диабета. Вам нужно будет сдать немного крови натощак, затем выпить 100 мл сладкой жидкости за 10 минут. Теперь вам предстоит каждые полчаса в течение двух часов повторять процедуру сдачи, а врач будет фиксировать, какие изменения произойдут с уровнем сахара за это время.
• На гликогемоглобин, уровень которого повышается пропорционально повышению уровня глюкозы.

Первый этап диагностики проводится натощак, для осуществления процедуры необходимо, чтобы время между последним приемом пищи и сдачей крови составляло не менее 8 часов. Предполагается, что за это время уровень глюкозы в крови должен стабилизироваться, даже если было употреблено в пищу много сладкого.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

Для нормального состояния глюкоза должна занимать не более чем 100 мг/дл. Диагностирование сахарного диабета предполагает уровень глюкозы более 126 мг/дл. Соответственно, все пограничные значения от 100 до 125 мг/дл свидетельствуют о наличии скрытого диабета.

Но одного такого теста недостаточно, поэтому проводят еще один анализ крови. Перед этим необходимо выпить 1 стакан воды с добавлением большого количества глюкозы, и через 2 часа можно проводить глюкозотолерантный тест.

В данном случае нормой и отсутствием преддиабета будут значения меньше 140 мг/дл. Скрытый диабет диагностируется при уровне глюкозы от 140 до 200 мг/дл.

Для того чтобы быть полностью уверенным в диагнозе, необходимо провести дополнительные анализы. Кровь натощак и глюкозотолерантный тест показывают уровень сахара на текущий момент, а чтобы проверить, постоянно ли данное состояние, проводят тест на гликированный гемоглобин (А1С).

Он показывает, какое количество глюкозы в среднем находилось в крови за последние 2-3 месяца (за это время глюкоза в соединении с молекулами гемоглобина существует в организме). Для проведения этого анализа не нужно придерживаться никаких ограничений, т.е. сдавать кровь можно не натощак. Референтное значение нормального состояния – менее 5,7%, для скрытого диабета характерны значения от 5,7 до 6,4%.

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Третьим анализом, которые обеспечивает максимальную надежность диагноза, является тест на антитела к глутаматдекарбоксилазе (АТ к ГАД). Превышение референтного значения антител говорит о поражении бета-клеток, которые участвуют в процессе производства инсулина в организме, а, значит, и о нарушении усвоения глюкозы, которое возникнет с течением времени (около 3 лет). Необходимо принимать меры по лечению скрытого диабета, если количество антител по данному тесту превышает 1,0 на мл.

Обычно для исследований берут или кровь, или мочу. Тип уже назначит сам врач. Главную роль в таком вопросе, как анализы на диабет, играет время обращения и регулярность. Чем раньше и чаще (последнее – при предрасположенности к болезни) – тем лучше.

Есть такие виды исследований:

• При помощи глюкометра. Проводится он не в лабораторных условиях, и делать его можно, находясь у себя дома и не будучи специалистом в медицине. Глюкометр – аппарат, который показывает уровень глюкозы в крови у человека. Он должен присутствовать обязательно в доме у диабетика, и при подозрении на заболевание первое, что вам предложат – воспользоваться глюкометром;
• Анализ на глюкозу. Его называют еще тестом на толерантность к глюкозе. Это метод прекрасно подходит не только для выявления самого заболевания, но и наличия состояния, близкого к нему – преддиабета. Для него у вас возьмут кровь, потом дадут выпить 75 г. Глюкозы, и по прошествии 2 часов требуется сдать кровь еще раз. На результаты данного исследования могут влиять различные факторы, от физической нагрузки, до блюд, которые употреблял человек;
• На С-пептид. Это вещество – белок, если он присутствует в организме, значит, инсулин вырабатывается. Часто берется вместе с кровью на глюкозу, и тоже помогает определить преддиабетное состояние;
• Общий анализ крови и мочи. Их сдают всегда, когда проходят какие-либо медицинские осмотры. По количеству кровяных тел, тромбоцитов и лейкоцитов врачи определяют наличие скрытых болезней и инфекций. Например, если белых тел мало, это указывает на наличие проблем с поджелудочной – значит, в ближайшее время может повыситься сахар. Его могут обнаружить и в моче;
• На сывороточный ферритин. Мало кто знает, что переизбыток железа в организме может быть причиной резистентности (невосприимчивости) к инсулину.

Если имеются сопутствующие болезни, или у вас уже определили диабет, могут назначать и другие исследования – например, при гипертонии проверяют кровь на наличие в ней магния.

Подробнее об анализе крови в данном видео:

Выделяют несколько способов введения глюкозы в организм:

• пероральный, или через рот, посредством питья раствора определенной концентрации;
• внутривенный, или с помощью капельницы или укола в вену.

Целью проведения теста на толерантность к глюкозе является:

• подтверждение диагноза сахарный диабет;
• диагностирование гипогликемии;
• диагностирование синдрома нарушения всасывания глюкозы в просвете желудочно-кишечного тракта.

Перед проведением процедуры врач должен провести разъяснительную беседу с пациентом. Подробно объяснить подготовку и ответить на все интересующие вопросы. Норма глюкозы для каждого своя, поэтому стоит узнать о предыдущих измерениях.

1. Врач должен поинтересоваться о принимаемых пациентом препаратах и исключить те, которые могут изменить результаты теста. Если отмена медикаментов невозможна, то стоит подобрать альтернативу или учитывать этот фактор при расшифровке результатов.
2. В течение 3 дней перед процедурой не стоит ограничивать употребление углеводов, питание должно быть обычное. Количество углеводов должно быть 130-150 грамм (это норма для рациона).
3. В последний вечер перед процедурой стоит снизить количество углеводов до 50-80 грамм.
4. Непосредственно перед самим тестом на толерантность к глюкозе должно пройти 8-10 часов голодания. Разрешается пить только негазированную воду. Курить и употреблять алкогольные напитки и кофе запрещено.
5. Физические нагрузки не должны быть изматывающими. Однако, стоит избегать гиподинамии (сниженной физической активности).
6. Вечером перед тестом стоит избегать тяжелых физических нагрузок.
7. Во время консультации у врача необходимо узнать точное место и время забора крови из вены перед введением глюкозы (используя пероральный или внутривенный способ введения).
8. Во время забора крови возможны неприятные ощущения, головокружение, тошнота, раздражение от использования жгута.
9. Стоит немедленно сообщить врачу или младшему медицинскому персоналу о состоянии гипогликемии (тошнота, головокружение, избыточное потоотделение, судороги в руках и ногах).

1. Утром, обычно в 8 часов, у пациента забирается кровь. Перед этим было 8-10 часовое голодание, поэтому этот образец будет контрольным. Кровь забирается либо из пальца (капиллярная), либо из вены. Используя внутривенный метод введения глюкозы, а не пероральный, применяется катетер, который остается в вене до конца проведения теста.
2. Измеряется уровень глюкозы в моче. Баночку с анализом можно принести пациенту самостоятельно или сдать анализ непосредственно в больнице.
3. Пациенту дается выпить 75 грамм растворенной глюкозы в 300 мл чистой теплой негазированной воды. Рекомендовано выпить объём жидкости в течение 5 минут. С этого момента исследование начинается и идет отсчет времени.
4. Далее каждый час, а при необходимости и каждые 30 минут, забирается кровь на анализ. Используя пероральный способ введения – из пальца, внутривенный – из вены при помощи катетера.
5. Также через равные промежутки времени берется моча.
6. Для образования достаточного количества мочи рекомендуется пить чистую теплую воду.
7. Если во время проведения теста пациенту стало нехорошо, необходимо уложить его на кушетку.
8. После проведенного исследования медицинский персонал должен проконтролировать, чтоб пациент хорошо поел, не исключая углеводы из рациона.
9. Сразу после исследования стоит возобновить прием препаратов, которые могли сказаться на результате анализа.

Во время беременности тест не проводится, если концентрация глюкозы до еды более 7 ммоль/л.

В большинстве случаев даются результаты для теста на толерантность, который проводился, используя пероральный способ введения глюкозы. Выделяют 3 конечных результата, по которым и ставится диагноз.

1. Толерантность к глюкозе в норме. Она характеризуется уровнем сахара в венозной или капиллярной крови спустя 2 часа от начала исследования не более 7,7 ммоль/л. Это норма.
2. Нарушенная толерантность к глюкозе. Характеризуется значениями от 7,7 до 11 ммоль/л спустя два часа после выпитого раствора.
3. Сахарный диабет. Значения результата в этом случае выше 11 ммоль/л спустя 2 часа, используя пероральный способ введения глюкозы.

1. Несоблюдение правил относительно питания и физической активности. Любое отклонение от требуемых ограничений приведет к изменению результата теста на толерантность к глюкозе. При определенных результатах возможна постановка неправильного диагноза, хотя на самом деле патологии нет.
2. Инфекционные заболевания, простудные, переносимые в момент проведения процедуры, или за несколько дней до нее.
3. Беременность.
4. Возраст. Особенно важен пенсионный возраст (50 лет). С каждым годом толерантность к глюкозе снижается, что влияет на результаты теста. Это норма, однако стоит учитывать при расшифровке результатов.
5. Отказ от углеводов на определенное время (болезнь, диета). Поджелудочная железа, не привыкшая размеренно выделять инсулин для глюкозы, неспособна быстро перестроиться на резкое повышение глюкозы.

Гестационный диабет – состояние похожее на сахарный диабет, которое появляется во время беременности. Однако, есть вероятность того, что состояние останется и после рождения ребенка. Это далеко не норма, и такой диабет во время беременности может отрицательно сказаться на здоровье как малыша, так и самой женщины.

Гестационный диабет связан с гормонами, которые выделяет плацента, поэтому даже повышенная концентрация глюкозы не должна восприниматься как не норма.

Тест во время беременности на толерантность к глюкозе проводится не ранее 24 недели. Однако, существуют факторы, при которых возможно раннее тестирование:

• ожирение;
• наличие родственников со 2 типом СД;
• обнаружение глюкозы в моче;
• ранние или настоящие нарушения углеводного обмена.

Тест на толерантность к глюкозе не проводят при:

• раннем токсикозе;
• невозможности встать с кровати;
• болезнях инфекционного характера;
• обострении панкреатита.

Тест толерантности к глюкозе является самым достоверным методом исследования, по результатам которого можно точно сказать о наличии сахарного диабета, предрасположенности к нему или отсутствии оной. Во время беременности у 7-11% всех женщин появляется гестационный диабет, который также требует проведения такого исследования. Сдавать тест толерантности к глюкозе после 40 лет стоит раз в три года, а при наличии предрасположенности – чаще.

источник

Анализы на сахарный диабет

Кроме того, новый тест позволит выявить преддиабетное состояние, которое часто является предвестником сахарного диабета. Тест основан на измерении гликированного гемоглобина по новому алгоритму.

До сих пор выявление сахарного диабета было основано, прежде всего, на анализе уровня сахара в крови натощак и уровня сахара после употребления глюкозы. Этот тест проверяет, как быстро уровень сахара в крови после употребления глюкозы возвращается в норму.

Однако такой тест у некоторых больных диабетом может не показывать болезни, т.к. если выполнить его однократно, он может дать фальшивый результат. Анализ позволяет проверить только состояние сахара в крови на настоящий момент.

Подробнее об анализах на сахарный диабет читайте ниже в собранных мною статьях по этой теме.

Врачами разработан базовый стандарт обследования при сахарном диабете (СД), который с высокой долей достоверности поможет мониторировать терапевтическую тактику и выявлять осложнения на самых ранних сроках.

1. Определение уровня глюкозы в крови натощак. Определяется сразу после сна, от последнего приёма пищи должно пройти не менее 8-10 часов. Натощак норма сахара составляет:

3,3-5,5 ммоль/л, при заборе крови из пальца (капиллярная кровь); 3,3-6,1 ммоль/л, если кровь брали из вены (плазма).

2. Когда говорят о сахарном диабете? В течение суток сахар крови постоянно меняется, это связано с приёмом пищи, эмоциями, физической активностью и множеством других факторов. Главное, чтобы он оставался в пределах нормы. Через 2 часа после еды (исследование проводится для контроля усвоения пищи организмом) сахар не должен быть выше 7,8 ммоль/л как из пальца, так и из вены. О СД свидетельствуют следующие цифры:

Если натощак сахар более 6,1 ммоль/л (из пальца) или 7,0 (из вены); Если через 2 часа после еды выше 11,1 ммоль/л (из пальца или из вены); При случайном определении в любое время суток более 11,1 ммоль/л.

3. Гликозилированный (гликированный) гемоглобин. Отражает углеводное состояние человека за последние 3 месяца (90-120 дней). Один из основных показателей, который демонстрирует врачу, насколько успешно был компенсирован СД в последнее время. Больные сахарным диабетом должны проходить данное исследование каждые три месяца (сдаётся венозная кровь утром натощак).

4. Фруктозамин. Это гликированный белок, его количество отражает среднее содержание глюкозы в крови за последние 2-3 недели.

5. Общий анализ крови. Является одним из самых важных в клинической диагностике, отражает общее состояние организма. Сдаётся по назначению лечащего врача, осуществляется забор крови из пальца, желательно приходить на анализ утром и натощак.

6. Биохимический анализ крови: должен включать как минимум липидный спектр (общий холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП), общий белок, белковые фракции, мочевину, креатинин, АЛТ, АСТ. Сдавать необходимо достаточно часто, изменения в данных показателях позволят врачу заподозрить патологические процессы в организме на самых ранних стадиях. Сдаётся венозная кровь утром натощак.

7. Общий анализ мочи. Сдаётся раз в 6 месяцев или чаще (по рекомендации врача). Позволит вовремя выявить осложнения СД со стороны почек.

8. Микроальбумин в моче. Определяется один раз в 6 месяцев в суточной моче, проводится для раннего выявления диабетической нефропатии (при нарушении функции почек белок попадает в мочу).

9. УЗИ почек. Назначается, как правило, при отклонениях в общем анализе мочи или обнаружении микроальбумина в суточной моче. Необходимое исследование для предупреждения развития диабетической нефропатии либо иных патологических изменений со стороны почек.

10. Осмотр глазного дна офтальмологом. При наличии жалоб на ухудшение зрения проводится один раз в 6 месяцев, при их отсутствии – раз в год. Это профилактические осмотры для предупреждения развития диабетической ретинопатии.

11. Электрокардиограмма (ЭКГ). ЭКГ проводится для предупреждения развития сердечно-сосудистых заболеваний. При сахарном диабете нередки случаи поражения сердца в виде кардиомиопатии или ишемической болезни сердца.

12. Ультразвуковая допплерография вен и артерий нижних и верхних конечностей. Позволяет быстро и точно диагностировать тромбоз поверхностных и глубоких вен, их проходимость, оценить скорость кровотока и работу клапанов, получить информацию о состоянии кровеносного русла.

Постоянный контроль за уровнем сахара в крови, следование рекомендациям лечащего врача и плану лечения, правильный выбор продуктов питания, уменьшение стрессовых факторов, поддержание нормального веса и регулярные физические нагрузки смогут облегчить вашу жизнь с сахарным диабетом, продлить её и сделать более полноценной.

Кровь на сахар время от времени нужно сдавать каждому. Даже если вы чувствуете себя прекрасно. Хлопот и дискомфорта никакого, а польза очевидная.

Количества сахара в крови человека играет очень важную роль. Именно благодаря сахару все клетки человеческого организма могут нормально функционировать. Очень важно еще и то, чтобы количество сахара в крови было в норме, так как его преувеличение служит поводом для переживаний.

Классический симптом — постоянная жажда. Настораживают также увеличение количества мочи (за счет появления в ней глюкозы), нескончаемая сухость во рту, зуд кожи и слизистых оболочек (часто половых органов), общая слабость, утомляемость, фурункулы. Если вы заметили хоть один симптом, а особенно их сочетание — лучше не гадать, а посетить врача. Или просто утром натощак сдать анализ крови из пальца на сахар.

Однако при сахарном диабете 2-го типа часто характерные симптомы отсутствуют. А значит, проверять уровень сахара нужно периодически всем.
Показатели сахара в крови, которые считаются нормой

Если вы сдаете кровь из пальца (натощак):

3,3–5,5 ммоль/л — норма независимо от возраста; 5,5–6,0 ммоль/л — предиабет, промежуточное состояние. Его также называют нарушением толерантности к глюкозе (НТГ), или нарушенной гликемией натощак (НГН); 6,1 ммоль/л и выше — сахарный диабет.

Если кровь брали из вены (тоже натощак), норма примерно на 12% выше — до 6,1 ммоль/л (сахарный диабет — если выше 7,0 ммоль/л).

Если есть выраженные симптомы диабета, достаточно однократной проверки. Если же симптомов нет, диагноз «диабет» ставится, если 2 раза (в разные дни) выявлен уровень сахара выше нормы.

Любое обследование на сахар должно проводиться на фоне обычного питания. Не нужно соблюдать какую-либо специальную диету, отказываться от сладкого; правда, и после бурного застолья идти наутро в лабораторию не стоит. Не следует сдавать анализы и на фоне любых острых состояний, будь то простуда, травма или инфаркт миокарда. При беременности критерии диагноза также будут иными.

Каждому необходимо знать, какие анализы сдают на сахарный диабет, чтобы периодически проходить диагностику. Следует отметить, что на первых стадиях развития данное заболевание далеко не всегда имеет выраженную симптоматику, поэтому зачастую пациент даже не подозревает, что болен и нуждается в терапии.

При наличии ряда симптомов врач может заподозрить развитие сахарного диабета, поэтому возникнет необходимость в срочной специализированной диагностике, чтобы можно было убедиться в наличии заболевания и своевременно определиться с лечением и принятием мер.

Рассмотрим все основные диагностические анализы на сахарный диабет и некоторые их особенности.

Общий анализ мочи позволяет определить отклонения от нормы, если сдать ее сутра натощак. Принято считать, что в моче сахар должен отсутствовать. Если же человек болен диабетом, глюкоза обнаруживается в его моче во время лабораторного исследования. Также рекомендуется дополнительно сдать суточный анализ мочи для получения наиболее достоверного результата.

Суточный анализ мочи устанавливает количественное содержание глюкозы в моче, собранной в течение суток. Лаборантам необходимо получить 150-200 мл мочи от пациента, помещенную в стерильную стеклянную банку с плотной крышкой.

Анализ мочи на наличие ацетона и белка. Если пациент болен сахарным диабетом, в его моче обнаруживаются не только глюкоза, но также ацетон и белок, которых при нормальном состоянии здоровья, в ней не должно быть.

Анализ мочи на выявление кетоновых тел, наличие в моче которых будет являться признаком нарушения обменных процессов в организме, связанных с диабетом.

Анализ крови на сахарный диабет выявляет уровень глюкозы. Пациенту следует сдавать кровь натощак рано утром. Согласно установленным клиническим нормам, уровень глюкозы в крови здорового человека не должен быть выше 3,3-5,5 ммоль/л. Для уточнения анализа при превышении нормы он обычно проводится повторно.

Анализ на толерантность к глюкозе – современный точный метод диагностики сахарного диабета, помогающий специалистам установить диагноз даже на самых ранних стадиях его развития. Пациенту следует сдать незначительное количество крови натощак, затем под контролем врача он выпивает примерно 75-100 г подслащенной жидкости в течение 10 минут, после чего снова сдает анализ крови на сахарный диабет спустя 30, 60, 90, а также 120 минут.

Анализ на гликилированный гемоглобин, составную часть гемоглобина, связанную с глюкозой в крови. Вместе с повышением уровня глюкозы повышается и уровень ГГ, что может свидетельствовать о начавшемся развитии диабета.

Если диагноз уже был подтвержден врачом на основе результатов анализов, пациент проходит комплексное лечение. Но при этом он также должен не забывать о регулярной сдаче контрольных анализов, с помощью которых специалист сможет наблюдать за изменениями уровня глюкозы в организме больного и обеспечивать его постоянный контроль.

Стандарт обследования при сахарном диабете для регулярного мониторинга здоровья диабетика, определения возможных осложнений и признаков прогрессии заболевания включает следующие разновидности анализов:

3,3-5,5 ммоль/л, если материал был собран из пальца (капиллярная кровь); 3,3-6,1 ммоль/л, если забор крови осуществлялся из вены (плазма).

Если натощак сахар более 6,1 ммоль/л (из пальца) или 7,0 (из вены); При случайном анализе в любое время суток более 11,1 ммоль/л.

Если вы не наблюдаете признаков заболевания, но в вашей семье есть родственники с подтвержденным диагнозом, обязательно периодически сдавайте анализы на сахарный диабет. Норму сможет установить с точностью только квалифицированный эксперт.

Анализ крови на сахар является важным методом диагностики для выявления сахарного диабета и ряда других заболеваний эндокринной системы. Сахар, который содержится в крови каждого человека, является основным источником энергии для всех клеток организма. Однако концентрация сахара в крови у здорового человека должна всегда поддерживаться на определенном уровне.

Чтобы получить объективный результат, необходимо соблюдать определенные условия перед сдачей анализа крови:

за сутки до проведения анализа нельзя употреблять алкоголь; последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до анализа, пить можно, но только воду; утром перед анализом нельзя чистить зубы, так как в зубных пастах содержится сахар, который всасывается через слизистую оболочку ротовой полости и может изменить показания анализа. Также нельзя жевать жвачки.

Анализ крови на сахар берут из пальца. При заборе крови из вены исследование будет проводиться при помощи автоматического анализатора, для которого необходим больший объем крови. Также сейчас есть возможность сдать анализ крови на сахар в домашних условиях с помощью глюкометра – портативного прибора для измерения сахара в крови.

Однако при использовании глюкометра возможны ошибки, как правило из-за неплотного закрытия тубуса с тест-полосками или его хранение в открытом состоянии. Это связанно с тем, что при взаимодействии с воздухом на тестовой зоне полосок происходит химическая реакция, и они становятся испорченными.

В крови, взятой натощак у взрослого человека, сахар (глюкоза) в норме должен находиться в пределах от 3,88 до 6,38 ммоль/л, у новорожденных – от 2,78 до 4,44 ммоль/л, у детей – от 3,33 до 5,55 ммоль/л. Однако нормы в каждой лаборатории могут немного различаться в зависимости от методик, поэтому, если на бланке анализа указаны другие показатели нормы, то ориентироваться надо именно на них.

Увеличение сахара в крови, чаще всего, говорит о наличии сахарного диабета, однако этот диагноз ставится не только по результатам анализа на сахар. Кроме того, причинами повышения сахара в крови могут быть:

прием пищи незадолго до сдачи анализа; значительное перенапряжение, как физическое, так и эмоциональное; заболевания эндокринных органов (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза); эпилепсия; заболевания поджелудочной железы; прием лекарственных препаратов (адреналин, эстрогены, тироксин, мочегонные, кортикостероиды, индометацин, никотиновая кислота); отравление окисью углерода.

Уменьшение сахара в крови может вызвать:

длительное голодание; алкогольная интоксикация; заболевания органов пищеварения (панкреатит, энтерит, последствия операций на желудке); нарушение обмена веществ в организме; заболевания печени; ожирение; опухоль поджелудочной железы; сосудистые нарушения; заболевания нервной системы (инсульт); саркоидоз; отравления мышьяком, хлороформом; при сахарном диабете – пропуск приема пищи или рвота после еды, передозировка инсулина или сахароснижающих препаратов.

В случае, если есть необходимость сравнить результаты нескольких анализов, представленных в разных единицах измерения, перевести их можно следующим образом: результат в мг/дл, мг/100мл или мг% необходимо разделить на 18 – получится значение в ммоль/л.

Чтобы выявить скрытый сахарный диабет обычно назначаются дополнительные исследования – пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПТТГ, сахарная кривая). Сначала определяется концентрация сахара натощак, затем анализ повторяют через 60, 90 и 120 минут после принятия внутрь водного раствора глюкозы.

Существует еще один дополнительный тест на сахар – это определение гликозилированного гемоглобина в крови (HbA1c). Его норма – от 4,8 до 5,9 % от общего гемоглобина. Этот тест может показать, был ли уровень сахара повышен на протяжении длительного времени (около 3 месяцев до анализа).

Среди множества хронических болезней сахарный диабет – один из самых коварных. До поры до времени может ничем себя не проявлять. Узнать истину можно лишь с помощью анализов крови. При этом очень важно не опоздать.

На сегодняшний день самой эффективной считается следующая схема обследования:

Для чего нужен. Этот анализ считается основным скрининговым исследованием на наличие или отсутствие сахарного диабета и преддиабета (обратимого состояния, при котором очень высок риск развития сахарного диабета 2‑го типа).

Как сдавать. Строго натощак (8–14 часов голодания) из вены.

Нормы. Норма глюкозы плазмы венозной крови у здорового человека составляет до 6,1 ммоль/л. Показатель от 6,1 до 7 ммоль/л означает наличие одной из форм преддиабета, которая называется «нарушенная гликемия натощак». Уровень глюкозы плазмы натощак, более или равный 7,0 ммоль/л, соответствует диагнозу «сахарный диабет».

Важные нюансы. В некоторых лечебных учреждениях кровь на сахар берут по старинке: не из вены, а из пальца. В этом случае оценивается содержание глюкозы не в плазме, где она выше, а в цельной крови. Отсюда и путаница в результатах. Точнее и правильнее сдавать анализ на содержание глюкозы в плазме (для этого берут венозную кровь).

Для чего нужен. Проводится в тех случаях, когда у пациента определена нарушенная гликемия натощак или есть какие-либо факторы риска диабета и нужно уточнить диагноз.

Как сдавать. Строго натощак (не рекомендуется есть за 8–14 часов до теста). При этом в течение 3 дней до анализа особых ограничений в питании (равно как и в приёме лекарственных препаратов) не должно быть, иначе можно получить ложный результат. Непосредственно во время проведения теста рекомендуется не увеличивать физическую активность, не разрешается курить.

Нормы. Во время исследования оцениваются два показателя: до и через 2 часа после приёма 75 грамм растворённой глюкозы (кровь берётся два раза). Первый показатель в венозной плазме в норме не должен превышать 6,1 ммоль/л, второй должен быть менее 7,8 ммоль/л. Если второй показатель находится в диапазоне от 7,8 до 11,1 ммоль/л, это означает, что у человека есть другая форма преддиабета – нарушенная толерантность к глюкозе. Если же второй показатель выше или равен 11,1 ммоль/л, можно смело утверждать, что у пациента сахарный диабет.

Важные нюансы. Существует мнение о том, что тест на толерантность к глюкозе – сильная нагрузка на поджелудочную железу и может чуть ли не спровоцировать начало диабета. На самом деле это не соответствует действительности: 75 грамм глюкозы, необходимые для проведения теста, эквивалентны кусочку торта весом 120 грамм и никакого вреда здоровью не нанесут.

Для чего нужен. В течение многих лет этот анализ, отражающий средний уровень глюкозы в крови за предшествующие 3 месяца, использовался как показатель, оценивающий адекватность лечения больных сахарным диабетом. Однако в 2014 году ВОЗ предложила использовать это исследование не только для оценки компенсации сахарного диабета, но и для наиболее объективной диагностики этого заболевания: в отличие от базового исследования глюкозы в плазме крови этот анализ может быть проведён в любое время суток.

Как сдавать. Этот анализ можно сдавать не натощак.

Нормы. Диагностически значимым уровнем, который позволяет установить диагноз сахарного диабета, является уровень гликированного гемоглобина – 6,5% и выше. При этом норма гликированного гемоглобина у здорового человека не должна превышать 6%. Если показатель чуть выше, это повод пройти тест на толерантность к глюкозе.

Важные нюансы. При некоторых заболеваниях крови (в частности, при анемии) могут быть искажённые показатели гликированного гемоглобина.

Один раз в три года – любому взрослому человеку с избыточной массой тела (индекс выше 25 кг/м²) и при наличии хотя бы одного фактора риска (например, близких родственников с сахарным диабетом 2‑го типа), а также всем лицам старше 45 лет, независимо от массы тела и наличия факторов риска.

Один раз в год – если один из перечисленных выше анализов хотя бы однажды показывал преддиабет.

Цель лабораторных исследований для диагностики диабета состоит в установлении факта наличия нарушения углеводного обмена, диагностики сахарного диабета и определения его типа. В случае установленного факта заболевания – для контроля за состоянием пациента : степени компенсации заболевания, эффективности лечения, прогнозирования осложнений.

Это наиболее простое и распространенное исследование (кто из нас не сдавал “кровь на сахар”), которое используется в качестве массового диагностического средства, а также с целью контроля лечения.

Согласно медицинским требованиям, употребление пищи нужно прекратить не менее, чем за 8 часов (но не более 16 часов) до взятия пробы. Перед сдачей анализа нельзя курить, заниматься физической нагрузкой, испытывать стрессы. Нормальным считается уровень глюкозы в пределах 3,5-5,5 ммоль/л.

Это исследование используется для выявления скрытых нарушений углеводного обмена. Проводится при подозрении на сахарный диабет, а при наличии факта заболевания – для оценки степени компенсации диабета. Проба берется после 1,5-2 часов после принятия пищи. Норма – не более 6,1 ммоль/л; при 11,1 ммоль/л и выше – сахарный диабет.

Данное исследование проводится для контроля лечения и оценки компенсации диабета в совокупности с другими исследованиями.

Данное исследование проводится как диагностическое средство и с целью контроля лечения. Как известно, глюкоза в моче появляется, если концентрация сахара в крови превышает 9 ммоль/л. Это состояние называется глюкогурией. Норма глюкозы в моче, собранной за сутки – не более 2,8 ммоль. Это очень простой и доступный метод, рекомендованный для массовых исследований и контроля лечения.

Данное исследование используется для выявления скрытых нарушений углеводного обмена, начальных форм сахарного диабета. Рекомендуется всем лицам при малейшем подозрении на сахарный диабет. Тест позволяет выявить болезнь на ранней стадии, что позволяет проводить более эффективное лечение.

Пациента нужно подготовить к проведению теста:

пациент должен быть обследован на наличие других заболеваний, способных повлиять на результаты теста; в течение 3 суток до проведения теста питание пациента должно быть обычным (потребление углеводов не менее 150 г/сутки); физическая активность пациента должна быть обычной; за 3 дня до проведения теста необходимо отменить прием всех лекарственных препаратов, способных повлиять на результаты теста; исследование проводится утром натощак между 8 и 11 часами; перед исследованием пациент не должен принимать пищу менее чем за 10 часов до начала теста, но не более 16 часов; во время теста пациент должен находиться в комфортных условиях. Нельзя курить и употреблять алкоголь.

Тест на толерантность к глюкозе проводится следующим образом:

у пациента берется кровь натощак; после этого пациенту дают выпить 75 г глюкозы, растворенной в 300 мл воды (при массе тела свыше 75 кг добавляется 1 г глюкозы на 1 кг тела, но общее количество глюкозы не должно превышать 100 г); раствор глюкозы пациент должен выпить в течение 3-5 минут; после этого берутся пробы крови на анализ через 30, 60, 90 и 120 минут (при упрощенной схеме – через 1 и 2 часа).

Повторный тест может проводиться не ранее, чем через месяц.

Гемоглобин – это белок (красный дыхательный пигмент крови), содержащийся в эритроцитах (эритроцит на 95% состоит из гемоглобина). Гемоглобин переносит кислород от органов дыхания к тканям и углекислый газ от тканей к дыхательным органам.

Все просто – чем больше в крови содержится глюкозы, тем больше гемоглобина связывается. Поскольку гемоглобин входит в эритроцит, то такой связанный комплекс живет столько, сколько живет эритроцит – 12 недель, или примерно 3 месяца.

Из вышесказанного понятно, что определение уровня гликированного гемоглобина дает картину о среднем содержании сахара в крови пациента за последние 3 месяца.

В лабораторных анализах гликированный гемоглобин обозначают HbA1c:

Данный анализ проводится для оценки степени компенсации и контроля эффективности лечения в течение длительного времени, а также для прогнозирования вероятности развития поздних осложнений сахарного диабета.

Нормальным показателем считается уровень HbA1c в пределах 3,3-5,5%.

Пересчитать уровень гликированного гемоглобина, чтобы соотнести этот показатель со средним уровнем глюкозы за 3 месяца, можно по формуле:

Уровень глюкозы в крови (ммоль/л) = (33,3 HbA1c – 86)/18

Например, если у пациента определен HbA1c=5%, то уровень глюкозы в крови составит 4,47 ммоль/л. К сожалению, исследование HbA1c мало распространено, особенно в России.

Данное исследование проводится в качестве контроля лечения, подбора и коррекции дозы при инсулинотерапии, для оценки степени компенсации сахарного диабета.

Другие белки крови (по аналогии с гемоглобином) также связываются с глюкозой, содержащейся в крови. Такие соединения называют фруктозаминами. Одним из таких белков является альбумин, который живет 20 дней (примерно 3 недели), соответственно, определяя этот показатель, можно судить о среднем содержании глюкозы за это время.

Уровень фруктозамина в сыворотке крови (ммоль/л):

Если гликированный гемоглобин является достоверным средним показателем содержания сахара в крови за последние 3 месяца, то фруктозамин в крови – за последние 3 недели.

Данные исследования проводятся для диагностики нарушений липидного обмена и оценки степени компенсации сахарного диабета при контроле лечения.

У больных сахарным диабетом значительно нарушается липидный обмен, что провоцирует развитие инфаркта миокарда и инсульта. Исследование липидов крови помогает оценить вероятность наступления осложнений и своевременно начать их профилактику, что существенно снижает риск развития атеросклероза, инфаркта миокарда, инсульта.

При липидных исследованиях определяются следующие показатели (материалом для исследований является кровь из вены натощак):

общий холестерин; холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП); холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП); триглицериды.

Данные исследования позволяют оценить функциональность почек и степень нарушения белкового обмена. Креатинин и мочевина являются конечными продуктами белкового обмена, образуются в тканях, циркулируют в крови и выводятся с мочой.

Нормальные значения креатинина и мочевины:

мочевина в крови – 2,5-8,3 ммоль/л; мочевина в моче – 430-710 ммоль/сутки; креатинин в крови у мужчин – 53-97 ммоль/л; креатинин в крови у женщин – 62-115 ммоль/л; креатинин в моче у мужчин – 7,1-17,7 ммоль/сутки; креатинин в моче у женщин – 5,3-15,9 ммоль/сутки.

Данные исследования позволяют оценить функциональность почек, степень компенсации сахарного диабета, прогнозировать поздние осложнения, контролировать ход лечения. У больных сахарным диабетом со временем нарушается выделительная функция почек, и они (почки) начинают пропускать в мочу полезные вещества, которые здоровые почки не пропускают.

При начальной форме почечной недостаточности выделение белка с мочой несколько увеличивается. Такое состояние называют микроальбуминурией. Если количество белка в моче возрастает еще больше, то развивается макроальбумирурия (протеинурия):

Данные исследования позволяют оценить степень компенсации сахарного диабета. Кетоновые тела крови и мочи образуются в печени из продуктов распада жиров и некоторых аминокислот. Появление в моче кетоновых тел в сочетании с повышением глюкозы крови всегда свидетельствует о том, что в организме человека имеется резко выраженный дефицит инсулина, что бывает при сахарном диабете 1 типа.

Появление кетоновых тел в моче больного сахарным диабетом – грозный симптом, свидетельствующий о выраженных нарушениях обмена веществ, и требующий неотложного лечения. Дальнейшее нарастание обменных нарушений и концентрации кетоновых тел в крови и моче при сахарном диабете может привести к развитию кетоацидотической комы.

Появление кетоновых тел в моче у больных с длительно протекающим сахарным диабетом 2 типа указывает на истощение клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, и служит для показанием назначения инсулинотерапии таким больным.

источник