Какие анализы нужно сдать перед плазмаферезом

Услуги, которые могут понадобиться перед плазмаферзом:

Наш организм можно сравнить с некой машиной, сложность которой практически невозможно представить, а уж воссоздать и вовсе нельзя. И, разумеется, как и любая другая машина, человеческий организм требует как топлива (сбалансированное питание с достаточным уровнем белков, жиров, углеводов, витаминов, а в условиях ухудшающейся экологической обстановки и некоторых других биологически активных веществ), так и утилизации отходов. Причем отходы удаляет сам организм.

Если бы все дело обстояло именно так, то мы могли бы жить без болезней до самой старости, так как организм неплохо справляется с задачей деактивации и утилизации собственных отходов — метаболитов. Но каждый вдох, каждый глоток воды привносит нам миллионы чужеродных молекул, большая часть из которых являются ядовитыми для нас. Органы-чистильщики: печень, почки, легкие, кожный покров, как могут, справляются со своей задачей. Но через некоторое время (обычно это происходит к тридцати годам) начинают сбоить, требовать помощи извне. На данный момент практически единственный выход для нас — это мембранный плазмаферез, очищение организма на самом глубоком уровне — клеточном.

Плазмаферез имеет очень и очень мало противопоказаний, которые учитываются при назначении процедуры. Нарушения свертываемости крови — основное абсолютное противопоказание к проведению процедуры.

А вот показаний к проведению — очень много. Не стоит думать, что если человеку не требуется лечение, значит и плазмаферез ему не требуется.

• Профилактика/предупреждение развития многих заболеваний
• Избыточный вес
• Повышенный уровень холестерина
• Дисбактериоз
• Хламидиоз
• Заболевания печени
• Хроническая усталость
• Табакокурение
• Употребление спиртных напитков

Перечислять все показания можно долго, но проще будет сказать, что плазмаферез показан всем взрослым людям, кому он не противопоказан. Разумеется, данную процедуру нельзя считать панацеей от всех болезней.

Процедура мембранного плазмафереза — это современный метод, позволяющий эффективно очистить организм от токсинов, накапливающихся в его тканях и органах на клеточном уровне. Кровь человека — это уникальная субстанция, жидкая двухкомпонентная соединительная ткань, состоящая из плазмы и форменных элементов крови (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и пр.). Именно в плазме растворены метаболиты и токсины, от которых организм должен избавиться.

В процессе мембранного плазмафереза кровь пациента проходит через специальную мембрану, которая производит сепарацию, отделяя от плазмы вредные вещества. После этого очищенная кровь снова возвращается в сосуды пациента. Кровопотери во время процедуры абсолютно незначительны и проходят незаметно для организма (пациент может потерять от пяти до десяти миллилитров крови). В результате токсины выводятся не только из крови, но и из клеток и межклеточной жидкости. Улучшаются основные показатели крови, и, как следствие, общее самочувствие.

• Процедура плазмафереза длится примерно полтора часа. Пациенты считают ее простой и комфортной. Расположившись в удобном кресле, многие забывают, что находятся на серьезной процедуре.
• Одна процедура плазмафереза в Москве позволяет очистить треть крови человека. Поэтому обычно предлагается курс продолжительностью 3-5 сеансов плазмафереза.
• Улучшаются все показатели крови, а сам человек чувствует себя так, как будто заново родился.

Врач трансуфизиолог все время находится рядом с пациентом и контролирует ход процедуры. В результате плазмафереза крови удается вывести токсины из крови, из межклеточной жидкости и даже из самих клеток. Никакая другая методика не позволяет «чистить» организм так глубоко — на уровне самих клеток.

Периодичность проведения процедуры — задача, решаемая строго в индивидуальном порядке, с учетом всех особенностей организма и вредоносных воздействий, оказываемых на него окружающей средой.

Процедура плазмаферезе при беременности проводится как с профилактической целью в рамках подготовки к планируемой беременности, так и с лечебной. Особенно плазмаферез в Москве можно рекомендовать курящим женщинам (и их мужьям!) для очищения организма от токсинов, накапливающихся в тканях при курении. При плазмаферезе снижается уровень холестерина и фибриногена в плазме крови, то есть кровь становится более чистой и подвижной. Поэтому женщинам с лишним весом можно рекомендовать данную процедуру как в рамках программы подготовки к беременности, так и при снижении веса. А при токсикозе беременных очищение крови приводит к исчезновению симптомов после 2-ой процедуры.

Говорят, что от токсикоза нет способа лечения. Есть! Но не только от токсинов надо отмывать кровь. Существует очень опасный вид «загрязнителей» — это антитела, то есть те вещества, которые организм вырабатывает в ответ на поступление в организм чужеродного белка (вирусов и микроорганизмов). Это нормальная защитная реакция, но если антител слишком много, то они могут повреждать ткани организма. Так же может что-то «поломаться» в механизме, и антитела могут вырабатываться к некоторым тканям собственного организма, повреждая его (этот механизм присутствует при всех так называемых аутоиммунных заболеваниях). И иного способа освободиться от них, как очистить кровь, нет.

По аутоиммунному механизму развиваются почти все аллергические заболевания, особенно — кожные (дерматит, псориаз, бронхиальная астма). Поэтому во избежание осложнений и обострений этих болезней во время беременности (и в обычном состоянии) желательно пройти курс плазмаферза до беременности. Он показан при многих инфекциях, лечение которых длительно, а проявления очень опасны для будущего ребенка — хламидиозе, герпесе, цитомегаловирусе, и особенно, вирусном гепатите. Тем более, что во время беременности применение химических препаратов весьма ограничено, а процедура плазмафереза может быть произведена беременной женщине. Более стойкий результат дает парное лечение — одновременно проводят терапию и у мужа. Некоторые антитела в крови женщины могут препятствовать наступлению беременности (антитела к фосфолипидам, волчаночный антиген, антиспермальные антитела, антитела к тканям щитовидной железы и т. д.). Современная медицина уже признала, что самый действенный способ избавиться от них — просто вывести из организма с помощью плазмафереза. Поэтому он введен в программы лечения бесплодия во всем мире!

источник

Плазмаферез крови используют для избавления ее от токсинов или уменьшения количества иных компонентов, например, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. Механическая фильтрация может быть как лечебной, так и донорской. В первом случае после очистки кровь возвращается обратно пациенту, во втором – замораживается для временного хранения.

В терапевтических целях к плазмаферезу прибегают при необходимости быстрого устранения интоксикации, воспалительных процессов, нормализации метаболизма, когда нужно поддержать определенный состав крови или создать таковой перед оперативным вмешательством.

Отвечая на вопрос, что это такое — плазмаферез, следует отметить его значительное отличие от гемосорбции, которая тоже применяется для чистки крови. При плазмаферезе происходит ее забор и разделение на фракции, при второй процедуре лечение проводится посредством сорбентов.

Различают лечебный и донорский плазмаферез. Первый используется для нормализации состояния пациента при различных острых и хронических состояниях.

Забранная кровь подразделяется на форменные элементы (лейкоциты, тромбоциты, эритроциты) и плазму, состоящую из солевых растворов, белковых и других соединений.

После очистки больному обратно вливают недостающую жидкость, заменяя поврежденную «грязную» часть. Донорская процедура подразумевает забор и хранение плазмы для последующего введения нуждающимся людям.

В целом задача заключается в нормализации объема компонентов циркулирующей крови, выведении токсинов, продуктов паракоагуляции, медиаторов воспалительных процессов, транспортировке в организм недостающих элементов свертывания, иммуноглобулинов.

При прохождении курса (от 2 до 6 сеансов) пациент ощущает значительное улучшение своего состояния. Это объясняется тем, что при нормализации состава крови органы начинают лучше функционировать, питаясь лишь полезной средой.

Помимо этого, при очищении организма происходит ответная реакция и мобилизуются защитные реакции, иными словами, повышается иммунитет.

В ходе лечения рекомендуется пройти не менее 3 сеансов. На первом устраняются лишь вещества, циркулирующие в свободном состоянии по кровеносному руслу. На втором становятся доступными продукты из межклеточной жидкости. А на третьем сеансе устраняются все патогенные вещества клеток.

За один раз можно убрать четвертую часть всего объема плазмы, от общего количества крови это будет восьмая часть. Точное количество определяется по весу и возрасту пациента.

Плазмаферез может осуществляться как через 1, так и через 2 катетера.

Существенным отличием является то, что в первом случае происходит сначала забор небольшой дозы, далее очистка, а потом возврат обработанной субстанции. При втором варианте процесс непрерывный, через один катетер кровь набирают, а через второй в другой руке сразу же вводят обратно.

1. Забор подразумевает откачивание определенного объема крови вместе со всеми токсинами, вирусами, бактериями, холестерином и форменными элементами. При этом пациент находится в сознании, в лежачем или полусидячем положении. Катетер устанавливается в локтевую вену.
2. Кровь разделяется на фракции, проходя через прибор.
3. Плазму полностью откачивают, а оставшуюся взвесь насыщают физиологическим раствором, глюкозой, хлоридом калия, альбумином, реополиглюкином.
4. Полученную смесь поставляют обратно в организм пациента.

По способу выполнения выделяют аппаратный и дискретный тип. По назначению есть терапевтический и донорский вид.

По методу обработки плазмаферез может быть:

• Центрифужный, или гравитационный. Аппарат гемофеникс при высокой скорости вращения барабана разделяет кровь на фракции. Так как этот способ сильно повреждает клетки, к нему прибегают очень редко.
• Мембранный, или плазмофильтрация. Он практически не имеет противопоказаний и занимает минимум времени, клетки в процессе очистки не повреждаются. Применяется аппарат с фильтрами-порами.
• Седиментационный, или метод отстаивания. Относится к самым дешевым и редко применяется. Кровь в этом случае не подвергается аппаратной обработке, а лишь отстаивается определенное количество времени. Этот способ не позволяет очищать большие объемы, поэтому и спектр применения невелик.
• Каскадный плазмаферез. Показан при тяжелых состояниях аутоиммунных больных, а также применяется в хирургии и реаниматологии. Основным отличием является двойной способ очистки. Сначала фильтруют клеточную часть, потом плазму. Недостатком является высокая стоимость манипуляции.
• Криоплазмаферез. Собранная кровь подвергается заморозке при низких температурах, а далее нагреву и центрифугированию. Осевшая часть не применяется. Область применения – устранение последствий сильных отравлений и, как следствие, интоксикаций.

Плазмаферез применяют с целью выведения из организма веществ, провоцирующих патологический процесс.

• Необходимости срочного избавления плазмы от токсинов и метаболических элементов, вызванных аутоиммунными недугами или воспалительными процессами. Например, при ревматоидном артрите, астме, склерозе, гипертонической болезни, нейропатии.
• Потребности поддержания длительное время определенного состава крови. При этом исключают лишь одно звено из патогенеза. Обычно показания к применению – это резус-конфликт, диабет, вирусный гепатит, в процессе лечения онкологических патологий, отравление ядами, токсинами бактериального происхождения.
• Подготовке к операции, если первичный состав неприемлем для хирургического вмешательства.

В целом механическое очищение крови может применяться в комплексной терапии при:

• Множественной миеломе.
• Обширном разрушении красных телец в сосудах.
• Наличии свободного миоглобина в крови.
• Гемоглобинопатии.
• Миастении.
• Болезни Гассера, Крона.
• Порфирии.
• Интоксикации химическими ядами.
• Ревматизме.
• Вирусном миокардите.
• Астме, пневмонии хронического характера.
• Язвенном колите.
• Эндокринных патологиях, в частности диабете.
• Перитоните, сепсисе.
• Значительных ожогах.
• Отторжении органов после пересадки.
• Герпесе, псориазе.
• Гломерулонефрите.
• Аллергическом энцефалите.
• Васкулите.

В некоторых случаях даже полезная процедура может привести к ухудшению самочувствия пациента, поэтому ее не рекомендуют проводить при:

• Анемии, когда гемоглобин менее 80 г/л. Если прибегнуть к манипуляции в этом случае, то усилится кислородное голодание.
• Кровотечениях любого характера.
• Состояниях, когда организму недостаточно крови. Обычно в этом списке находятся патологии сердечно-сосудистой системы, а также язва и постинфарктный промежуток.
• Снижении количества белка в крови (менее 60 г/л). Этот показатель отвечает за проницаемость стенок сосудов и уровень жидкой составляющей крови внутри них. Процедура при отклонениях значения от нормы нарушает водно-электролитный баланс и повышает давление.
• Отмирании сосудов мозга из-за нарушения кровообращения.
• Высоком АД.
• Дисфункции печени.
• Заболеваниях сердца.

Все противопоказания могут быть:

1. Абсолютными, когда наблюдаются значительные повреждения мозга, сердца, печени, легких, почек или сильное кровотечение.
2. Относительными. Сюда относят болезни крови, когда повышен риск обширного кровотечения, и состояния, провоцирующие кровоточивость. Например, язву, гипотонию, беременность, месячные, инфекционные недуги.

Также лучше отказаться от манипуляции при аллергии или если ранее наблюдались негативные реакции на переливание крови.

Проведение плазмафереза редко осуществляется в качестве единственного средства лечения пациента, обычно это вспомогательное мероприятие, чем и объясняется его успешность.

К преимуществам выбора метода относят:

• Детоксикацию. Избавление от токсинов происходит путем «отмывания» клеток крови. На самом деле дифферентная оценка помогает отсоединить фракции с вредными веществами, а полезные вернуть обратно в кровоток.
• Стимуляцию кроветворной и сердечно-сосудистой систем на рефлекторном плане. При этом организм находится в рекомендуемом водно-электролитном балансе. Когда возникает необходимость, вместо плазмы в кровоток могут вводить растворы, которые ее замещают.
• Иммуномодуляцию. Соприкосновение крови со структурой плазмофильтров раздражает клетки иммунитета, что способствует улучшению их работоспособности. Но при аутоиммунных заболеваниях это может иметь противоположный эффект, так как усилится действие тканей против собственного организма и это вызовет обострение недуга. Поэтому при терапии таких патологий нужен постоянный врачебный контроль.

Вред от процедуры может полностью отсутствовать, быть минимальным или, при некоторых особенностях организма, привести к смерти пациента. Чтобы минимизировать побочные эффекты, врач должен полностью обследовать больного перед плазмаферезом и назначать лечение лишь при серьезных показаниях.

В большинстве случаев все ограничивается головной болью, тошнотой и скачком давления, что объясняется реакцией организма на экстремальные условия и не несет серьезной угрозы. В то же время может развиться аллергическая реакция, в том числе и аутоиммунного характера со стороны почечного аппарата на донорскую плазму.

Помимо этого, чистка крови подразумевает удаление как вредных, так и полезных компонентов, что может временно ослабить иммунитет. При неправильном выполнении и некомпетентности персонала велик риск заражения, образования тромбов, развития сепсиса, нарушения метаболизма.

Даже при благоприятной картине обследования перед процедурой в процессе выполнения организм может негативно отреагировать на проводимые манипуляции.

Чаще всего у пациентов выявляют следующие осложнения:

• Гипотонию. Резкое понижение АД может вызвать кислородное голодание. В тяжелом случае это оканчивается инвалидностью или летальным исходом.
• Анафилактический шок. Аллергические проявления включают изменения гемодинамики, озноб, вегетативные расстройства. При несвоевременной помощи может привести к смерти.
• Внутренние обширные кровотечения. Именно поэтому при язве или эрозивных участках на слизистых ЖКТ лучше отказаться от процедуры.
• Цитратную интоксикацию, при которой пациент может впасть в кому, что заканчивается смертью. К счастью, это единичные случаи.

Если наблюдается плохое самочувствие, необходимо прервать процедуру. Если это произошло за стенами медицинского учреждении, сразу обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Чтобы снизить риск осложнений от манипуляции, перед ее выполнением рекомендуется специальная подготовка.

• Нормализовать правильное питание, придерживаться диеты с высоким содержанием белка, но снизить потребление фосфора, калия, натрия.
• Выспаться и употреблять большое количество жидкости накануне проведения плазмафереза.
• Отказаться от курения.
• Пройти врачебное обследование.

Терапевт осматривает пациента, замеряет АД, назначает клинический и биохимический анализ крови, определение показателя глюкозы, реакции Вассермана, RW, коагулограмму, ЭКГ.

Процедура полезна при подготовке к зачатию малыша, особенно для женщин, которые перед этим много курили. Этот способ помогает выводить сигаретный яд.

Во время вынашивания плазмаферез может быть показан при сильном токсикозе. Улучшения будут уже через пару сеансов.

Помимо этого, при беременности понижается риск внутриутробного инфицирования, кислородного голодания плода, маловодия и обширного кровотечения при родах.

В среднем один сеанс длится 1,5 часа. Повторно проводить плазмаферез можно спустя 3-4 дня.

В лечебных целях время увеличивается, длительность процедуры достигает 2-3 часов, а частота составляет 4-5 раз в неделю. Курс включает 3-6 сеанса. Количество процедур подбирается индивидуально в зависимости от остроты течения и особенности недуга. Повторно можно пройти лечение через полгода.

Приборы могут быть портативными или стационарными. Первые удобны тем, что их можно установить где угодно, не тревожа покой пациента, при необходимости даже дома. Есть аппараты, которые вначале забирают незначительную порцию крови, очищают ее и возвращают обратно.

Такие приборы за минуту перекачивают 100-150 мл биологической жидкости. Другие же содержат 2 катетера, чтобы через один забирать, а через другой тут же возвращать обратно. В этом случае аппарат не останавливает процесс.

Плазмофильтр содержит центрифуги, мембраны, насосы или фильтры. Все зависит от выбора метода.

Цена за один сеанс очень отличается и может составлять от 2000 до 60000 руб. Стоимость зависит от выбранного метода лечения, известности клиники, опытности и компетенции врача. Немалое значение имеет и регион: чем ближе к центру столицы, тем дороже.

источник

Комментирует д.м.н., профессор Калинин Николай Николаевич , врач-трасфузиолог, один из основателей Гематологического научного центра в Москве, ныне заведующий Отделением экстракорпоральных методов лечения МНОЦ МГУ им. М.В. Ломоносова.

Как проводится плазмаферез, нужна ли какая-то подготовка? Что можно, что нельзя делать перед проведением плазмафереза?

Перед проведением плазмафереза не требуется специальной подготовки организма . Если вспоминать историю процедуры, то заграницей пациенты умудрялись даже курить во время плазмафереза. Использовалась методика, при которой была задействована только одна вена. Другая рука пациента была свободна, что давало ему возможность курить. Сейчас подобные вредные привычки не приветствуются ни до, ни тем более во время процедуры. Стоит также отказаться от употребления алкоголя накануне проведения процедуры. Но при острых фазах отравления алкоголем плазмаферез дает возможность быстро и эффективно вывести продукты распада, отравляющие организм.

Необходимо ли пациентам перед проведением плазмафереза сдать общий анализ крови?

Да. Пациенты сдают биохимические анализы крови и тесты на инфекционные заболевания: ВИЧ, Сифилис, Гепатиты.

Существуют ли ограничения для женщин? Можно ли проводить процедуру во время менструального цикла?

Ограничения существуют. В период и накануне наступления «критических дней» плазмаферез проводить нельзя.

Во время процедуры у пациента забирается достаточной большое количество крови. Сколько времени необходимо организму, чтобы восстановиться? Оставляют ли пациента в стационаре?

Если это малообъемный плазмаферез, то наблюдение медицинского персонала после проведения процедуры пациенту не требуется. Организм восстанавливается очень быстро. Если удаляется или заменяется 1-2 литра плазмы, мы рекомендуем остаться под наблюдением на небольшое количество времени. Отсроченные реакции на проведенную процедуру не наблюдаются. Ничего критичного для организма ни во время, ни после плазмафереза не происходит. В этой связи, все домыслы в отношении смерти Владимира Турчинского, которая якобы наступила в результате проведенной процедуры, не имеют серьезного научного обоснования.

Процедура подразумевает забор крови с дальнейшим ее центрифугированием. Что происходит во время этого процесса?

Кровь делится на клеточную и бесклеточную части. Бесклеточная часть, плазма, удаляется. Клетки крови возвращают обратно в кровоток.

Плазму помещают в другой аппарат, чтобы ее очистить?

Нет, при классической процедуре плазма больше не используется. Существуют методики на основе плазмафереза, при которых проводятся манипуляции с бесклеточной частью крови – каскадная плазмафильтрация. Во время этой процедуры удаляются высокомолекулярные продукты плазмы, такие как холестерин, а затем уже очищенную плазму возвращают в организм.

Верно ли, что при классическом плазмаферезе плазма удаляется, а в организм возвращается уже очищенная кровь?

Не совсем так. Обратно в кровоток мы возвращаем клетки крови. Плазма не возвращается по причине того, что именно она накапливает токсичные и иммунные вещества, которые негативным образом воздействуют на организм.

Сейчас в косметологии проводится процедура под названием плазмолифтинг. Забор плазмы проводят у самого клиента и обещают омолаживающий, регенерирующий эффект. Если в плазме накапливаются токсины, не вредна ли эта процедура?

Если процедура проводится у здорового человека, то в плазме нет вредных веществ, от которых необходимо избавляться. Существует процедура, во время которой у пациента осуществляется забор крови, и его же кровь вводится в различные участки тела.

При гемолизе, к примеру, происходят процессы, которые также стимулируют иммунный ответ. Мы подобными косметологическими практиками не занимаемся.

Вы – основоположник этого метода. Интересно узнать, проводили ли Вы плазмаферез детям?

Нет, мы не применяли этот метод. Но в случае тяжелой интоксикации организма шприцевой плазмаферез может быть проведен даже новорожденному. В шприц набирается кровь, удаляется плазма, клетки крови возвращаются в кровоток. Все также, как и у взрослых. Но подобная практика не имеет широкого распространения.

При проведении процедуры, плазма удаляется в полном объеме. Способен ли организм человека ее продуцировать, или применяются другие способы ее восстановления?

Организм человека представляет собой сложную систему. В поддержании нормального функционирования этой системы участвуют многие органы. При удалении плазмы из крови организм начинает восстановление, которое проходит достаточно быстро, что объясняет безопасность применяемого метода. В организме очень много внесосудистых депо, которые при отсутствии каких-либо компонентов начинают их вырабатывать. Происходит обмен: недостающие компоненты выходят из тканевой жидкости и попадают в сосудистое русло, чтобы восстановить необходимое для нормальной работы организма соотношение. Объем удаленной плазмы замещается солевым физраствором.

Показано ли какое-либо определенное питание или прием препаратов после проведения плазмафереза?

Все показатели после проведения процедуры остаются в нормальных пределах. Если же выявляется недостаток белка, то пациенту показано полноценное белковое питание.

То есть чаще всего страдает уровень белка?

При плазмаферезе вместе с теми продуктами, которые необходимо удалить из плазмы, также убирается белок. Как мы знаем, он участвует при формировании нормального артериального давления. Поэтому в целях профилактики и безопасности здоровья пациента необходимо проследить за уровнем белка в организме и, в случае необходимости, назначить белковое питание для восстановления.

источник

Плазмаферез – это современная безопасная методика очищения крови, предполагающая ее фильтрацию через мембранный или центрифужный плазмофильтр. Аппарат экстракорпорально разделяет кровь на клеточную форменную часть (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты, лимфоциты) и плазму — связующее вещество, в которой содержатся антитела, обломки клеточных стенок, биологические и токсические отходы, порождающие развитие заболевания разного характера. Плазмаферез широко используется как в профилактических, так и в лечебных целях, в качестве компонента комплексной процедуры.

Плазмаферез в Москве проводится в Юсуповской больнице – одной из лучших клиник с современным оборудованием, которое, в свою очередь, позволяет выполнить процедуру максимально результативно

Плазмаферез по праву считается самым безопасным и безболезненным методом очистки крови, по сравнению с другими методиками. Пациенту в вену вставляют катетер и подключают его к специальному аппарату – плазмофильтру. Забор изымаемой крови происходит автоматически, поскольку аппарат точно определяет необходимый объем крови. Далее кровь выкачивается из организма, разделяется на эритроцитарную массу и плазму, после чего плазма заменяется плазмозамещающим веществом, и кровь возвращается обратно. В среднем процедура может занять от получаса до 1-2 часов, в зависимости от преследуемой цели. На килограмм веса приходится около 100 взымаемой плазмы.

В современном мире окружающая среда травит нас ежедневно – выхлопные газы, загрязненная экология, алкоголь, курение, медикаменты, неправильное питание – все эти факторы тем или иным образом сказываются на нашем здоровье. В профилактических целях плазмаферез применяется как очищающая и оздоровительная процедура, способная на время очистить плазму и, как следствие, весь организм от вредоносных микроорганизмов и отходов. Юсуповская больница предоставляет возможность провести плазмаферез в различных целях при условии обязательной предварительной консультации с врачом. Наша клиника сотрудничает с крупнейшим проверенным банком крови России, что гарантирует безопасное и результативное проведение такой процедуры, как плазмаферез. Сколько нужно процедур и интенсивность курса также определяет лечащий врач, ссылаясь на индивидуальные потребности пациента и цель лечения.

Показаниями к проведению плазмафереза являются:

• в гинекологии и акушерстве: предменструальный синдром, аутоиммунное бесплодие, резус-конфликтная беременность, хронические воспалительные процессы матки и ее придатков, подготовка к экстракорпоральному оплодотворению, невынашивание плода, климакс;
• в дерматологии: псориаз, фурункулез, угревая сыпь, акне тяжелых стадий, экзема, дерматит, крапивница;
• в пульмонологии: фиброзирующий альвеолит, бронхиальная астма, саркоидоз;
• в эндокринологии: сахарный диабет, патологии щитовидной железы;
• в гастроэнтерологии: хронические воспалительные процессы в органах желудочно-кишечного тракта, панкреатит, высокий уровень холестерина, холецистит;
• в кардиологии: ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов, рассеянный склероз;
• системная красная волчанка;
• аутоиммунные заболевания;
• аллергические реакции;
• частые простудные заболевания;
• синдром хронической усталости;
• алкогольная интоксикация;
• простатит;
• нейропатия;
• химиотерапия при онкологических заболеваниях;
• подагра;
• васкулит;
• повышенная вязкость крови;
• передозировка медикаментами.

Существует ряд факторов, с которыми сочетать плазмаферез категорически запрещено. К ним относятся:

• кровотечения разной этиологии (включая менструальный период у женщин);
• язвенная болезнь во время обострения;
• хроническая железодефицитная анемия;
• отечный синдром;
• постинфарктное или постинсультное состояние;
• тяжелые заболевания печени со снижением уровня белка.

Сколько процедур плазмафереза нужно сделать и какой методике отдать предпочтение решает лечащий врач. Важно помнить, что плазмаферез не является самостоятельной методикой лечения заболеваний – его эффективность возрастает в несколько раз в сочетании с другими медикаментозными и консервативными методами лечения. Врачи Юсуповской больницы, основываясь на своем большом опыте работы с пациентами, могут поставить диагноз и корректно составить план индивидуального лечения.

При условии прохождения полного курса плазмафереза в комплексе с другими предписанными врачом медикаментами и процедурами, можно достичь следующих результатов:

• глубинной деинтоксикации всего организма. Путем “отмывания клеток крови” плазмофильтр очищает эритроцитарную массу от всех шлаков и токсинов, накопленных в ней годами. Такое очищение способствует не только излечиванию от болезней, но еще и улучшает общее самочувствие, состояние кожи и слизистых оболочек, нормализует работу ЖКТ и сердечно-сосудистой системы;
• иммуномодулирующего эффекта. Благодаря взаимодействию с разделительным аппаратом, иммуномодулирующие клетки приходят в тонус и появляется так называемое состояние “напряженного иммунитета”, что означает повышенную устойчивость к различным вирусам и болезнетворным бактериям;
• стимуляции кроветворной и сердечно-сосудистой систем. Вследствие извлечения старой плазмы из крови, организм начинает существование в контролируемом водно-электролитном дисбалансе, однако в случаях, когда такое состояние нежелательно, извлеченную плазму заменяют плазмозамещающими растворами;
• улучшения качества крови и ее текучести. Сгущение крови – это симптом, свойственный многим заболеваниям. Чрезмерная густота крови может вызвать непроходимость кислорода через мелкие капилляры и, как следствие, гипоксию тканей. Плазмаферез в данном случае оказывает разжижающее действие, а также улучшает реологические свойства крови. Жидкая кровь улучшает процесс проникания питательных веществ в клетки, а также способствует выведению токсических отходов из организма.

Сразу после процедуры пациент остается под наблюдением врача на несколько часов. Во избежание развития побочной симптоматики пациенту не рекомендуется в этот день заниматься спортом, тяжелым физическим трудом, ходить в сауну, баню, принимать горячие ванны и есть горячую еду. Все эти действия могут вызвать расширение сосудов, головные боли и головокружения. Можно ли есть перед плазмаферезом? Да, можно, однако следует придерживаться определенной диеты как до, так и после процедуры:

• не следует есть жирное, жаренное, острое и сладкое накануне плазмаферез и целый день после него;
• перед процедурой нельзя курить и принимать алкогольные напитки, так как это может повилять на состав крови;
• перед и после плазмафереза следует придерживаться диеты, богатой белковыми продуктами: следует включить в свой рацион каши, крольчатину, курицу (грудку), яйца, сою и соевые продукты, морские водоросли, бобовые, отруби, творог и твердый сыр, а также орехи, семечки и рыбу, богатую железом и омега-3;
• воздержитесь от употребления алкоголя на несколько дней после плазмафереза. Не следует усердствовать с алкогольными напитками, начать можно с бокала сухого красного вина, так как оно содержит большое количество полезных микроэлементов и благотворно влияет на работу сердечной мышцы.

Своевременное грамотное лечение поможет выздороветь в краткий срок, а также исключит развитие заболевания на более тяжелых стадиях. Плазмаферез является прекрасной методикой очищения крови, предполагающей не только ликвидацию симптоматики, но еще и общее улучшение состояния здоровья пациента.

Плазмаферез в Москве проводится в клинике онкологии под тщательным контролем профессиональных врачей-трансфузиологов высочайшей квалификации. Для записи на консультацию позвоните по телефону Юсуповской больницы.

источник

В ситуации, когда традиционное медикаментозное лечение ряда патологий не приводит к желаемому результату, не улучшает состояние больного, на помощь приходят методы эфферентной терапии (или экстракорпоральной детоксикации), главным среди которых является плазмаферез. Суть этого вмешательства заключается в выведении части крови пациента из кровеносного русла, удалении из нее токсических и других ненужных организму веществ и последующем возвращении ее обратно в кровоток.

Выделяют 2 основных вида плазмафереза – донорский и терапевтический. Суть первого заключается в заборе плазмы у донора и последующем использовании ее по назначению. Второй же проводят с целью лечения целого ряда различных заболеваний. Именно о терапевтическом плазмаферезе – о видах его, показаниях и противопоказаниях к применению, методике проведения процедуры, а также о возможных побочных реакциях и осложнениях пойдет речь в нашей статье.

Кровь – это один из органов организма человека и животных. Да, этот орган жидкий и циркулирует по специальным сосудам, но его здоровье важно для организма не меньше, чем здоровье печени, сердца или прочих структур нашего тела.

Состоит кровь из плазмы и форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), каждый из которых выполняет определенные функции. Также в состав крови входят различные растворенные в ней вещества – гормоны, ферменты, факторы свертывания, белки, циркулирующие иммунные комплексы, продукты обмена и другие. Некоторые из них для организма физиологичны, а другие (например, холестерин) приводят к развитию заболеваний.

Избавить кровь, а значит, и весь организм, от опасных для его здоровья веществ поможет плазмаферез.

Плазмаферез – не волшебство, он не способен вернуть организму молодость и исцелить его от всех болезней, однако эффекты, которыми обладает эта процедура, облегчают течение некоторых заболеваний и, несомненно, улучшают состояние пациента.

1. Во время сеанса плазмафереза из кровеносного русла безвозвратно выводится часть плазмы. Вместе с ней удаляются и различные патогенные вещества, например, токсины бактерий, вирусов, циркулирующие иммунные комплексы, продукты распада эритроцитов, холестерин, продукты обмена веществ и прочие.
2. Перед тем, как вернуть клетки крови в кровоток, их разбавляют физиологическим раствором, глюкозой и кровезаменителями до нужного объема. Это улучшает текучесть крови, снижает риск образования тромбов.
3. В результате удаления некоторого объема плазмы активизируются многие физиологические реакции организма, повышается его устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды.

Что касается классификации, прежде всего плазмаферез делят на безаппаратный и аппаратный. Безаппаратные методики не предусматривают применение специальных приборов. Они достаточно просты и финансово доступны многим, однако позволяют очищать лишь небольшой объем крови, несут повышенный риск инфицирования и других осложнений. Аппаратный плазмаферез проводят с использованием специальных приборов. Его ведущими методами являются:

• фильтрационный, или мембранный (кровь проходит через специальные фильтры, пропускающие ее жидкую часть – плазму и задерживающие форменные элементы);
• центрифужный (кровь больного попадает в центрифугу, в результате вращения которой плазма крови и форменные ее элементы отделяются друг от друга; клетки сразу же смешиваются с растворами-заменителями крови и возвращаются в кровоток);
• каскадный, или плазмаферез двойной фильтрации (этот метод предусматривает прохождение крови через фильтры 2 раза; первый задерживает клетки, а второй – крупные молекулы).

Еще одной разновидностью этой процедуры является криоплазмаферез. Кровь фильтруют, отделившуюся плазму замораживают при -30 °С, во время следующего сеанса ее нагревают до +4 °С, центрифугируют, а затем снова вводят в организм пациента. Этот метод позволяет сохранить почти весь белок плазмы, однако применяется он лишь по строгим показаниям.

Эта процедура не должна быть начальным и единственным методом лечения. Ее применяют лишь в комплексе с медикаментозным и прочими вариантами терапии, и то только тогда, когда эти методы себя исчерпали, не привели к какому-либо положительному результату.

Показаниями к проведению плазмафереза являются:

• заболевания сердечно-сосудистой системы (вирусные, аутоиммунные миокардиты, ревматическое поражение сердца, системные васкулиты, атеросклероз и прочие);
• патология органов дыхания (бронхиальная астма, гранулематоз Вегенера, фиброзирующий альвеолит, гемосидероз и так далее);
• болезни пищеварительного тракта (болезнь Крона,
• неспецифический язвенный колит, печеночная энцефалопатия и другие);
• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, недостаточность коры надпочечников);
• болезни мочевыводящих путей (аутоиммунный гломерулонефрит, тяжелые пиелонефриты, циститы и другие инфекционные заболевания, хроническая почечная недостаточность, синдром Гудпасчера, вторичное поражение почек при системных болезнях соединительной ткани);
• системные заболевания соединительной ткани (дерматомиозит, склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, псориатический артрит и прочие);
• патология кожи (псориаз, герпес, пузырчатка, токсикодермии);
• болезни аллергической природы (острая или хроническая крапивница, отек Квинке, поллиноз, атопический дерматит, тепловая, холодовая аллергия и другие);
• заболевания нервной системы (хронические инфекционные болезни, рассеянный склероз и прочие);
• болезни глаз (диабетическая ретинопатия и другие);
• отравления различными химическими веществами на производстве и в быту, включая передозировку лекарственных средств;
• похмельный синдром;
• в период беременности – фетоплацентарная недостаточность, болезни матери аутоиммунной природы, резус-конфликт.

В ряде случаев проведение плазмафереза категорически не рекомендуется. Абсолютными противопоказаниями к этой процедуре являются:

• продолжающиеся кровотечения;
• тяжелые заболевания головного мозга (инсульт и прочие);
• сердечная, печеночная, почечная недостаточность в фазе декомпенсации;
• острые нервно-психические расстройства.

Существуют и относительные противопоказания, то есть те состояния, которые желательно устранить (компенсировать) до проведения плазмафереза, но при острой необходимости исключительно по решению специалиста эта процедура может быть проведена и при них. Таковыми являются:

• нарушения в свертывающей системе крови;
• гипотония (низкое артериальное давление);
• нарушения ритма сердца;
• язвенное поражение органов пищеварительного тракта (желудка, кишечника);
• сниженное содержание белков в плазме крови;
• острые инфекционные заболевания;
• период менструации у женщин.

Проведение плазмафереза при этих состояниях сопряжено с повышенным риском их усугубления – развития более тяжелых аритмий сердца, снижения артериального давления, появления кровотечения и так далее. Врач в подобных ситуациях должен обращать повышенное внимание на состояние пациента и предпринимать действия для его стабилизации.

По сути, плазмаферез – это оперативное вмешательство, к проведению которого существуют как показания, так и противопоказания. С целью обнаружения этих состояний прежде, чем начинать курс лечения данным методом, пациент должен пройти обследование. Оно включает в себя:

• осмотр терапевтом или врачом иного профиля, включающий в себя измерение артериального давления и оценку других важных показателей работы организма;
• клинический анализ крови (чтобы своевременно диагностировать острый или хронический воспалительный процесс или другие серьезные заболевания);
• анализ крови на глюкозу (входит в перечень обязательных для каждого больного обследований, позволяет диагностировать сахарный диабет, а у лиц с подтвержденным диагнозом – контролировать уровень сахара в крови);
• коагулограмму (с целью оценки показателей свертывающей системы крови, обнаружения склонности к образованию тромбов или повышенной кровоточивости);
• анализ крови на реакцию Вассермана, или RW (это также обязательный метод диагностики, позволяющий обнаружить или исключить такую неприятную патологию, как сифилис);
• биохимический анализ крови с определением уровня в ней белковых фракций (позволяет диагностировать гипопротеинемию, которая является относительным противопоказанием к проведению сеансов плазмафереза);
• ЭКГ (позволяет оценить работу сердца).

По усмотрению врача пациенту могут быть назначены и иные методы обследования, подтверждающие нужность проведения плазмафереза или, напротив, исключающие этот метод лечения для конкретного больного.

Плазмаферез – это один из вариантов хирургического вмешательства в организм человека. Именно поэтому его следует проводить не абы как, не в обеденный перерыв, а после полного обследования, в специально оборудованных кабинетах, в условиях, близких к таковым в операционной.

Во время процедуры пациент находится в положении лежа или полулежа на спине на обычной кушетке или в специальном кресле. В его вену (как правило, в области локтевого сгиба) вводят иглу или специальный катетер, через которые и получают кровь. Большинство современных аппаратов для плазмафереза предусматривают установку игл сразу в 2 руки – через первую кровь будет выходить из организма и поступать в аппарат, через вторую же – одновременно возвращаться в кровеносное русло.

Как было описано выше, кровь, проходя через аппарат, различными способами разделяется на фракции – плазму (жидкую часть) и форменные элементы. Плазму удаляют, взвесь клеток крови разбавляют физраствором, растворами глюкозы и калия хлорида, реополиглюкином, альбумином или донорской плазмой (она, кстати, применяется с этой целью весьма редко и по строгим показаниям) до нужного объема и вводят обратно в организм пациента.

Длится 1 сеанс от 1 до 2 часов. Это зависит от используемого метода плазмафереза и состояния больного. Количество крови, «прогоняемой» через аппарат за 1 сеанс, также варьируется и определяется индивидуально при помощи расчета специальных компьютерных программ и специалиста, который назначает и проводит лечение.

Все время, которое осуществляется плазмаферез, врач находится рядом с пациентом, внимательно контролируя его общее состояние и самочувствие, отслеживая артериальное давление, частоту пульса, уровень насыщения крови кислородом и другие важные параметры работы его организма. В случае развития осложнений он, конечно же, оказывает больному помощь.

Сколько процедур плазмафереза необходимо конкретному больному, определяется в индивидуальном порядке. Курс лечения зависит прежде всего от заболевания, которое предполагается лечить этим методом, а также от индивидуальной реакции организма пациента на лечение. Как правило, он включает в себя от 3 до 12 сеансов.

При профессиональном, ответственном подходе специалиста, проводящего плазмаферез, к своему делу, при полном обследовании больного, при использовании современной качественной аппаратуры процедуры переносятся больными хорошо, а неприятные ситуации случаются крайне редко. Однако поскольку каждый организм индивидуален, стопроцентно предвидеть его реакцию на плазмаферез невозможно – в ряде случаев все-таки развиваются осложнения. Основными из них являются:

• аллергические реакции вплоть до анафилактического шока (как правило, развиваются они в ответ на введение в кровоток донорской плазмы или лекарственных средств, предотвращающих образование тромбов);
• гипотония (резкое снижение артериального давления; возникает в тех случаях, когда у больного одномоментно выводят из кровеносного русла большой объем крови);
• кровотечения (развиваются в результате превышения дозы препаратов, снижающих способность крови к свертыванию);
• образование тромбов (являются следствием недостаточной дозы вышеуказанных препаратов; тромбы распространяются с током крови и, попадая в сосуды меньшего диаметра, закупоривают их; эти состояния чрезвычайно опасны для жизни пациента);
• инфицирование крови (случается при нарушении во время проведения плазмафереза правил асептики, чаще – при безаппаратных методиках этой процедуры, при аппаратных же – чрезвычайно редко);
• почечная недостаточность (может развиться, если в качестве кровезаменителя используется донорская плазма; является следствием несовместимости последней с кровью человека, получающего плазмаферез).

Плазмаферез – это один из методов эфферентной медицины, наиболее часто применяющийся сегодня. Во время процедуры кровь пациента выводится из его кровеносного русла, поступает в аппарат, там разделяется на 2 фракции – жидкую (плазму) и форменные элементы. Плазму с содержащимися в ней патологическими веществами удаляют, клетки крови же растворяют кровезаменителями и возвращают в кровоток.

Этот метод лечения является вспомогательным, применяется только тогда, когда другие методы оказались неэффективными, дополняет их. Многие считают, что плазмаферез – это чуть ли не волшебная методика оздоровления, которая избавит организм от проблем, накапливавшихся в нем десятилетиями, и даже может применяться в качестве профилактического метода. К сожалению, нет. К проведению его существуют определенные показания, и врач вряд ли порекомендует вам его, если еще не испробованы другие, неинвазивные методы лечения. Все-таки плазмаферез – это хирургическое вмешательство, которое требует определенной подготовки и может привести к развитию осложнений.

Тем не менее, проводимый по показаниям, плазмаферез очень даже эффективен и способен лишь за несколько сеансов значительно улучшить состояние больного.

ТВК, специалисты рассказывают о плазмаферезе:

источник

В этом разделе мы собрали многие вопросы наших пациентов касательно процедуры плазмафереза. Возможно Вы найдёте среди них ответ и для себя.

В. Здравствуйте.скажите пожалуйста, у меня атопический дерматит, мне уже делали плазмаферез (3 процедуры), чувствую себя отлично, как часто его можно делать?
О. Курсы плазмафереза при атопическом дерматите обычно проводят с периодичностью 1 раз в год. Иногда приходится второй курс выполнять чуть ранее, через полгода (когда эффективность первого оказывается недостаточной, то часто результативность второго курса плазмафереза, проведенного через полгода после первого, оказывается значительно лучшей).

В. Добрый день. У меня папилломавирусы ВПЧ и на основании этого проблемы с шейкой матки. Поможет ли плазмофорез в этом случае? И в случае низкой свертываемости крови не противопоказана ли процедура плазмофореза.
О. Наличие вирусов папилломы свидетельствует о низком уровне иммунитета, особенно противовирусного. Для активации иммунитета целесообразна комбинация очищения крови плазмаферезом с введением иммуностимулирующих веществ. Низкая свертываемость не препятствует проведению плазмафереза. В этом случае уменьшается доза вводимых во время процедуры антикоагулянтов.

В. Здравствуйте. Я очень давно не могу избавиться от акне, посещал разные клиники, разных врачей, лечился разными препаратами, потратил кучу денег. Всё безрезультатно. Мне подсказали, что плазмаферез может решить эту проблему. Так ли это? Какой курс мне нужен?
О. Действительно, Вам станет лучше после плазмафереза. До какой степени (в несколько раз или все пройдет полностью) — момент индивидуальный, связанный с Вашей гормональной активностью. По сравнению с другими это направление лечения удаляет из крови все то, что мешает нормальной работе иммунной системы. Вам нужно пройти как минимум 3 процедуры ПФ. (Эффект увидите уже после второй).

В. Добрый день! Интересует услуга профилактического плазмофереза. Существуют ли какие-либо противопоказания, например ограничение по возрасту и т.д. Нужно ли перед этим проходить дополнительное обследование?
О. Для профилактических целей выполняется 3 процедуры с периодичность 1 раз в неделю. Противопоказания — какие-либо острые состояния нездоровья (грипп, острый тромбофлебит, обострение стенокардии). Возраст — не помеха, если нет каких-нибудь критических расстройств здоровья. Перед ПФ нужно выполнить несколько анализов крови и ЭКГ, если возраст старше 40 лет или существует проблемы с сердцем. Анализы можно сделать непосредственно перед началом первого плазмафереза.

В. Плазмаферез при вирусном гепатите применяется вместе с амбулаторным лечением или достаточно только его? Сколько нужно делать процедур в год?
О. Плазмаферез выполняется отдельно от лечения. Он останавливает аутоиммунный компонент воспаления, снижает уровень печеночных ферментов и попросту удаляет вирус, находящийся в плазме. Обычная длительность положительного эффекта составляет не мене 1 года.

В. Эффективен ли плазмаферез при лечении геморрагического васкулита?
О. Плазмаферез используется при лечении васкулита в сочетании с лекарственным лечением. Такая комбинированная терапия быстрее и на более длительное время гасит клинические проявления васкулита. Обычно плазмаферез добавляют тогда, когда нет эффекта от традиционного лечения. Однако применение ПФ на более ранних стадия васкулита также целесообразно.

В. У меня низкие лейкоциты-2,5. Мне 65 лет. Понижен иммунный статус. Можно ли мне делать плазмофорез и сколько в среднем требуется процедур?
О. В Вашем случае начинать с очищения крови не очень разумно. Есть иммуностимулирующие препараты, активирующие костный мозг, повышающие количество иммунных клеток в периферической крови. Вполне может быть, что их использования будет достаточно. Если же нет, то тогда можно рассмотреть вопрос о возможности дополнительного применения методов очищения крови.

В. Давно слышала, что очищение крови улучшает состояние кожи. У меня часто появляются прыщи, хотя мне 29 лет, страдаю ими уже лет 10. Пара визитов к дерматологу за это время не помогла (выписал мне очень сушащее средство для кожи «болтушка»); аллерголог на жалобу, что прыщи у меня от шоколада, кетчупа, кофе, маринованных овощей ответила: «молодец, что заметила, не ешь дальше». Что Вы можете посоветовать?
О. Ваша кожа после курса ПФ обязательно станет лучше. Если в комплекс лечения добавить уколы иммуномодуляторов, активирующих заживление (в т.ч. и кожи), то результат будет еще лучше. Эффективность зависит от исходной длительности заболевания на коже. 10 лет — много. Поэтому станет лучше в 6 раз или в 9 рез или все пройдет полностью – заранее сказать невозможно. Если бы было 2 года — было бы лучше.

В. Нужно ли делать плазмаферез при ревматоидном артрите, какова его польза?
О. Добавление ПФ в лечение РА ежегодными курсами сопровождается снижением постоянного применения лекарств не менее, чем в 2 раза (которые при длительном применении очень вредны) при сохранении или даже более лучшем общем самочувствии.

В. У меня отёк Квинке, крапивница. Это лечится очищением крови?
О. Да при таких заболеваниях мы делаем успешно плазмаферез. Другого действенного лечения этих состояний не существует.

В. можно ли очистить кожу от дерматита это процедурой?
О. Да, после плазмафереза Вам станет гораздо лучше. Пройдет ли полностью — зависит от того, существовало ли это состояние с рождения, когда оно появилось и сколько времени существует.

В. Здравствуйте!. Мне 23 года, страдаю весенним полинозом (береза, цветение полыни, календулы и др.). А также страдаю пищевой аллергией. Не могу есть фрукты, практически все, кроме бананов и арбуза. Проходила лечение Фосталем — не помогло. Услышала о лечении с помощью процедуры плазмофереза. Поможет ли мне? Не может ли это быть противопоказанием при варикозе? Имеются небольшие проявления.
О. Вам целесообразно провести курс процедур плазмафереза. По поводу пищевой аллергии четко указать на эффективность сложно (плохое можно не есть и поэтому трудно бывает оценить), а вот от сезонного поллиноза не уберечься никак. Тут эффективность плазмафереза выраженная и продолжительная (по нескольку лет). Наименее предпочтительно начинать лечение весной после начала обострения. Лучше курс провести «холодный» период. Варикоз противопоказанием не является (если он внезапно не осложнился острым тромбофлебитом). А в начальной стадии варикоза плазмаферез оказывает положительное действие — улучшение текучести крови уменьшает нагрузку давлением на вены и способствует их уменьшению.

В. Здравствуйте, у меня дважды была замершая беременность. В итоге, когда сдала анализы, сказали, что причина в цитомегалавирусе и вирусе краснухи. Также сказали что нужно сделать плазмаферез и УФО крови. В моём случае мне помогут эти процедуры выносить ребенка?
О. У Вас диагноз «привычное невынашивание беременности». Да, Вам перед наступлением беременности целесообразно провести курс процедур плазмафереза для очищения крови от всего, что может тормозить противовирусный иммунитет в сочетании со средствами дополнительного иммуноактивирующего воздействия. Например, УФО крови.

В. Здраствуйте плазмофорез вылечивает такие болезни как Трихомонады , Герпес, уреаплазма, грибок?
О. Плазмаферез такие заболевания не излечивает. Но. при хроническом течении трихомониаза и уреаплазмоза образуются «замурованные» очаги этих инфекций, к которым не могут «добраться» ни антибиотики, ни защитные силы организма. В случае добавления внешних или внутренних факторов, ослабляющих иммунитет, микрообранизмы могут «выходить» из «укрытий» и вызывать обострения заболеваний. При плазмаферезе настолько сильно снижается вязкость крови и улучшается микроциркуляция органов, что происходит «размуровывание» очагов инфекции. И в них могут попасть с кровотоком как антибактериальные средства, так и собственные защитные силы организма. При вирусном и грибковом поражении основной упор плазмафереза делается на удаление из крови всех веществ, тормозящих активность противовирусной/грибковой иммунной защиты.

В. Озонотерапия и плазмаферез на ранних стадиях беременности?
О. Применение озонотерапии — не очень понятно зачем нужно при беременности, может быть только в сочетании с плазмаферезом. А плазмаферез успешно применяется при лечении ранних токсикозов или при наличии признаков антифосфолипидного синдрома.

В. Профилактический плазмаферез… Мне 57 лет. Я хочу жить долго, хочу не болеть в старости, хочу хорошо выглядеть. Врачи признают меня здоровой. У меня имеется легкая отечность, иногда чуть-чуть скачет давление. Моя основная жалоба – усталость. Показан ли мне плазмаферез профилактически, в общеоздоровительных целях? Как часто? У родителей и родственников в позднем возрасте был артроз суставов. Коснется ли это меня – я еще не знаю, но думаю о том, что возможно плазмаферез может предупредить или отсрочить грядущие болезни.
О. Накопление балластных и вредных веществ в организме происходит с возрастом и тем быстрее, чем хуже окружающая экология. Быстрее «изнашиваются» те органы, которые на наследственном уровне оказались менее защищенными. Очищение крови — это как замена масла в машине – уменьшает разрушительную нагрузку на органы – детали у машины. Очищая кровь, очищаются все органы – и продляется «срок» и эффективность их работы. Исходя из этого, проводить курсы плазмафереза с профилактической целью нужно. Другое дело, когда их начинать – так, чтобы не было слишком поздно и так, чтобы не было слишком рано. Показаниями являются отклонения на лабораторном уровне показателей, свидетельствующих о повышении в крови количества химически активных веществ (уровни «средних молекул»), или внутриклеточных ферментов («страдание» или разрушение клеток органов), или холестерина и его компонентов (прогрессирование атеросклероза). Начавшиеся периодические подъемы давления крови свидетельствуют о появлении «сбоев» в работе органов. Они происходят на фоне недостаточного или неравномерного кровоснабжения тканей. Эта ситуация также может быть показанием к очищению крови с целью улучшения равномерности кровотока — в качестве альтернативы потребления лекарств гипотензивного действия. Проявление нездоровья в виде отечности на лице или на нижних конечностях свидетельствуют о нарушении регуляции водного обмена, осуществляемого почками, или деятельности системы венозных сосудов. И в этих случаях применение плазмафереза способно улучшить внешний вид и общее состояние, а также отдалить развитие генетически неизбежных заболеваний.

В. Здравствуйте! У меня ревматоидный артрит установлен с 2006 года. Меня интересует, почему ревматологи не назначают плазмаферез? Я понимаю, что это не панацея, но если плазмаферез приводит к улучшению состояния здоровья, почему бы нет?
О. Плазмаферез назначают при лечении ревматоидного артрита. Но, в связи с ограниченностью возможностей его выполнения, ревматологи, очевидно, проводят его какой-то определенной категории пациентов, которым очень-очень надо. А которым просто надо, на тех не хватает возможностей. Мы принимаем участие в лечении и ревматоиднго артрита тоже.

В. У меня отёк всего тела, особенно после сна и приема пищи. Отёки стали постоянными. Обследовалась очень долго, полностью, причины не выявили. Поставили ангеоневротический отёк и всё. Может ли мне помочь Плазмаферез и на сколько?
О. Так как отек у вас присходит по всему телу, значит вызывающие его вещества распространяются по крови. А регуляция их выделения в кровь нарушена. Поэтому есть смысл при помощи плазмафереза «вычерпать» их из крови, также как и регулирующие вещества, образующиеся в неправильных пропорциях. Такое вмешательство может восстановить нарушенную регуляцию проницаемости сосудов, характерную для ангионевротического отека. Вероятность успеха такого лечения пока не рассчитана. Но. неуспех всего другого лечения может быть основанием к применению плазмафереза.

В. Какова эффективность плазмофереза при лечении аутоимунного тиреоидита в комплексной терапии с основным лечением? Возможно ли минимизировать основное лечение (которое дает много побочных проблем) при систематическом прохождении плазмофереза? Рекомендуемая частота проведения курсов плазмофереза? Число процедур курса?
О. Плазмаферез убирает аутоантитела, которые «атакуют» щитовидрую железу. Состояние сразу улучшается, и может требоваться лишь минимальная поддерживающая терапия. Образуются эти антитела медленно. Курса из 4-х ПФ хватает на 2-3 года, а иногда и более.

В. Добрый день! мне 25 лет и у меня до сих пор на лице прыщики! Поможет ли мне процедура косметического плазмафереза в этом!
О. Да, процедуры плазмафереза улучшат состояние кожи вашего лица обязательно.

В. Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, поможет ли плазмоферез остановить образование и рост липпом (жировиков)?
О. В литературе таких данных нет. Однако, выполняя процедуры плазмафереза моему отцу, я отметил, что у него с этого момента имеющие жировики не увеличивались и новые не возникали. Такой же эффект мы наблюдали и еще у одного человека. Совпадение это или закономерность — неизвестно. Скажем так, я не исключаю возможность положительного влияния плазмафереза. Далее Вам решать о целесообразности такого метода воздействия.

В. Подскажите, пожалуйста, какой максимальный срок является наиболее благоприятным для планирования беременности после процедуры плазмафереза?
О. Первые полгода после плазмафереза — наилучшай срок для беременности. Вторые полгода — уже похуже. А дальше — лучше повторить курс процедур.

В. Поможет плазмаферез при заболевании: 4 года диагноз — ревматоидный артрит, полиартрит, серонегативный, синовиты коленных суставов, кисты Бейкера больших размеров?
О. Да, применение плазмафереза показано в вашем случае. С плазмой удаляются все воспалительные компонены, а оставшиеся задавливаются лекарствами. Такая комбинация действует сильнее, ремиссия длится гораздо дольше, и общая необходимость в лекарствах снижается в среднем в 2 раза.

В. Можно ли делать плазмаферез ребенку 8 лет, страдающему аллергией, выражающейся в виде полиноза?
О. Скорее всего нельзя по причине того, что вены на столь детских ручках еще маленькие, чтобы из них с определенной скоростью забирать кровь для ее очищения методом плазмафереза. Когда повзрослеет, тогда – да.

В. Скажите, снизит ли процедура плазмафереза показатели аутоиммунной агрессии, определяемые при аутоиммунном тиреоидите (анализ анти ТПО -607,1)?
О. Да, плазмаферез снижает уровень анител к щитовидной пероксидазе (ТПО), так как они просто «вычерпываются» из крови вместе с плазмой. А образуются эти антитела медленно. В течение нескольких лет. Эти годы можно жить спокойно.

источник