Какие анализы нужны для пульмонолога

Консультация пульмонолога в Москве или любом другом городе необходима, если появился затяжной кашель, общая слабость, одышка при незначительных физических нагрузках.

Пульмонолог профессионально проведет осмотр, выяснит причину недомогания, поставит диагноз и назначит адекватное лечение. Данный специалист занимается лечением дыхательной системы.

Самые распространенные на сегодняшний день недуги, с которыми пациенты приходят к пульмонологу:

эмфизема;
бронхиальная астма;
пневмония;
экзогенный аллергический альвеолит;
токсический альвеолит;
васкулит;
хроническая обструктивная болезнь легких;
опухоли легких;
бронхиты.

Прием пульмонолога включает в себя не только визит к врачу, но и целую серию различных диагностических мероприятий. В современных многопрофильных клиниках обследование проводится оперативно, что позволяет выявить болезнь на самой ранней стадии. Однако не стоит забывать, что здоровье человека зависит от него самого. Регулярные визиты к врачу в несколько раз повысят шансы быстро излечиться от пульмонологического недуга и не переживать по поводу рецидивов.

Симптомы пульмонологических недугов:

затяжной кашель в течение продолжительного времени;
нехватка воздуха;
приступы удушья;
отделение мокроты;
болезненные ощущения в грудной клетке во время дыхания;
храп.

Прием врача пульмонолога всегда начинается с беседы доктора и пациента. Пульмонолог внимательно выслушивает жалобы, изучает информацию об образе жизни, вредных привычках больного. После этого следует общий осмотр пульмонолога, прослушивание легких. При необходимости пульмонолог назначает дополнительные консультации с такими специалистами как оториноларинголог, иммунолог-аллерголог. Далее составляется алгоритм лечения выявленного недуга. Комплексная диагностика на приеме пульмонолога предполагает следующие медицинские мероприятия:

лабораторные анализы;
УЗИ сердца с исследованием давления в легочной артерии (ЭХО-КГ);
спирография — изучение функции внешнего дыхания;
при бронхиальной астме — тесты с физической нагрузкой;
рентгенография грудной клетки.

В столичных клиниках к лечению пульмонологических недугов подходят комплексно. После прохождения диагностики пациенту назначается индивидуальная программа лечения, которая может включать:

дыхательную гимнастику, которая улучшает вентиляцию, восстанавливает дренажную функцию легких, предупреждает экспираторный коллапс трахеи;
лечебную физкультуру;
рефлексотерапию.

Пульмонолог контролирует ход лечения в амбулаторном режиме. Врач назначает сроки контрольных исследований, а после получения их результатов корректирует процесс терапевтического курса.

Условия многопрофильных клиник таковы, что пациенты имеют возможность проходить все необходимые лабораторные и инструментальные обследования в одном месте. Кроме этого, пульмонолог в обязательном порядке занимается профилактикой заболеваний органов дыхания. Огромное значение в этом плане отводится борьбе с курением. Специалисты смогут предложить различные проверенные и передовые методики отказа от этой вредной привычки, посоветуют курортные программы и уникальные очищающие программы для восстановления здоровья.

источник

Пульмонолог — это врач, который диагностирует и лечит болезни связанные с системой дыхания человека, главным образом, патологические процессы, возникающие в нижних отделах дыхательных путей (гортань, трахея, бронхи) и лёгких. Он ведёт работу, направленную на профилактику и раннее выявление пульмонологических заболеваний.

Врач пульмонолог обладает всеми необходимыми знаниями о современных методах лечения и диагностики заболеваний органов дыхания. Он владеет навыками оказания неотложной помощи при различных критических состояниях, например, таких, как: приступ бронхиальной астмы, стеноз гортани, пневмоторакс, попадание инородного тела в дыхательные пути. Пульмонолог располагает исчерпывающей информацией о различных способах, предупреждающих патологические пульмонологические процессы.

Чтобы избежать развития болезней дыхательной системы, необходимо соблюдать следующие правила:

Избегать переохлаждения.
Полноценно питаться, остерегаться фастфуда.
Отказаться от курения.
Не злоупотреблять алкогольными напитками.
Регулярно проветривать помещение.
Как можно больше проводить времени на свежем воздухе.
Своевременно менять фильтры от кондиционеров.
Один раз в год делать флюорографию.
В период вспышки острых респираторных вирусных заболеваний (ОРВИ) стараться избегать мест большого скопления людей.
Следить за дыханием. При затяжном рините, заложенности носа, необходимо обратиться к врачу отоларингологу.
Кашель, одышка, возникающие на фоне ОРВИ или появившиеся, как самостоятельный симптом требуют особого внимания и наблюдения у врача (терапевта, пульмонолога).

Врач пульмонолог лечит дыхательную систему человека, в которую входят такие органы, как:

Гортань. Состоит их хрящей и мышц. Изнутри её покрывает слизистая оболочка. Несёт защитную функцию и принимает главное участие в формировании звуков.
Трахея — это трубка, которая включает в себя соединительную, хрящевую и слизистую оболочку. Её длина примерно 9-15 сантиметров. На границе пятого позвонка грудного отдела, она раздваивается и преобразовывается в два бронха. Функция трахеи заключается в транспорте кислорода к лёгким.
Бронхи — парные трубки, которые являются продолжением трахеи, соединяются с лёгкими и формируют в них бронхиальное дерево. Правый бронх имеет длину примерно 3 сантиметра, левый — 5-6. Несут защитную функцию (с помощью кашля устраняются пылевые частички, инородные фрагменты, слизь) и транспортную (доставляют воздух от трахеи к лёгким).
Легкие. Находятся в грудной клетке и занимают практически всё её пространство. Левое лёгкое длиннее и меньше по объёму правого. Оба органа покрыты плевральной оболочкой. Ткань лёгких (паренхима) включает в себя дольки, бронхиолы и альвеолы. Их главное предназначение — это выведение углекислого газа и насыщение крови кислородом.

Пульмонолог лечит следующие патологии:

Бронхит, трахеобронхит — воспаление слизистой оболочки бронхов, трахеи.
Пневмония — воспаление лёгких инфекционного характера. Чаще всего возникает, после сильного переохлаждения, как осложнение ОРВИ при хронических заболеваниях лёгких и ослаблении иммунитета. Проявляется сильным кашлем с гнойной мокротой, высокой температурой тела, болями в области грудной клетки.
Болезнь легионеров — это тяжёлый вид пневмонии, возбудителем, которого является бактерия рода легионелл. Заражение происходит воздушно-капельным путём, чаще всего в саунах, общественных ванных комнатах, кондиционируемых помещениях при не соблюдении санитарных норм (необходимо регулярно проводить мероприятия по обеззараживанию оборудования).
Эмфизема лёгких. Может развиться после хронического бронхита, пневмонии, туберкулёза лёгких, вследствие врождённых патологий, длительного курения, во время работы на вредном производстве. Характерным симптомом является одышка, слабое дыхание, кашель с выделением слизи в малом количестве.
Лёгочный абсцесс — это гнойный процесс в лёгких. Проявляется высокой температурой тела и ярко выраженными симптомами интоксикации (головная боль, озноб, тошнота). Провоцируют заболевание хронический алкоголизм, приём препаратов угнетающих иммунитет, сахарный диабет, патология крови.
Бронхиальная астма — хронический патологический процесс в дыхательных путях. В результате заболевания возникает сильная восприимчивость бронх к различным раздражителям (табачный дым, парфюмерия, цветение растений). Проявляется приступами сильного мучительного кашля и удушья.
Пневмосклероз — аномальный процесс, при котором ткань лёгких постепенно заменяется соединительной. Характеризуется резкой потерей веса, болями за грудиной, слабостью, одышкой и кашлем с гнойной мокротой.
Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ). Возникает на фоне длительного курения, эмфиземы лёгких, хронического бронхита, также инфекционных лёгочных патологий. Характеризуется постоянным кашлем с выделением мокроты, появлением сильной одышки во время физических нагрузок.
Пневмоторакс — попадание кислорода в плевральную полость. Часто может возникать после повреждения грудной клетки механическим путём (травмы), в результате различных заболеваний лёгких (ХОБЛ, муковисцидоз, абсцесс), также при врождённой слабости плевральной оболочки, нырянии, подъёме на большую высоту (скалолазание). Проявляется сильной болью в области грудной клетки, утруднённым дыханием, слабостью, появлением холодного пота.
Муковисцидоз — генетическое заболевание. Характеризуется периодическим подъёмом температуры тела до 38° С, сильным кашлем, одышкой, возможны приступы удушья.
Пневмокониоз — это профессиональное заболевание, которое провоцируется, систематическим вдыханием пыли или других вредных веществ на производстве. Если не принимать меры у больного могут развиться необратимые изменения в лёгких.
Саркоидоз — аутоиммунное заболевание, которое может поражать практически все органы человека, в том числе и лёгкие. Проявляется субфебрильной температурой тела (37° С), слабостью, снижением аппетита, увеличением лимфатических узлов, сухим кашлем, болями в области груди.
Альвеолит. Поражаются воспалительным процессом альвеолы, заболевание может привести к лёгочной недостаточности. Симптомы заболевания схожи с пневмонией.
Плеврит — воспаление плевры. Пациенты предъявляют жалобы на сильную боль во время дыхания, особенно при вдохе, повышенную температуру тела, слабость. Многие пациенты принимают вынужденное положение, ложатся на поражённую сторону.

К доктору-пульмонологу необходимо обращаться при появлении таких симптомов, как:

Кашель.
Одышка.
Приступы удушья.
Высокая температура тела (выше 38° С), субфебрильная, на фоне ОРВИ или, как самостоятельный симптом, которая держится больше пяти дней.
Боли в области грудной клетки.
Болезненность во время дыхания.
Длительная слабость.
Потеря веса.
Синюшный цвет кожи в области глаз и носогубного треугольника.
Изменения внешнего вида грудной клетки.
Утолщение фаланг пальцев ног и рук в виде колб, деформация ногтей, которая напоминает стёкла у часов.
Появление фрагментов крови в мокроте, кровохаркание.

Для диагностики патологических процессов органов дыхания пульмонолог назначает следующие лабораторные анализы:

Общий развёрнутый анализ крови.
Анализ мокроты (цитологический, бактериологический).
Биохимический анализ крови.
Анализ жидкости удалённой при бронхоскопии.
Общий анализ мочи.
Анализ крови на газовый состав.
Пробы пота, генетический анализ крови, копрограмма при муковисцидозе.
Микробиологическое обследование плевральной жидкости.
Исследование фрагментов тканей взятых при биопсии.

Для того чтобы выявить пульмонологическое заболевание, определить локализацию патологического процесса и степень его тяжести пульмонологу необходимо назначить пациенту различные инструментальные исследования. Например, такие, как:

Ультразвуковое исследование лёгких, бронхов, плевральной полости.
Рентген лёгких.
Компьютерная томография грудной клетки.
Спирометрия (измерение объёма вдыхаемого и выдыхаемого воздуха с помощью прибора – спирометра).
Пикфлоуметрия. С помощью прибора пикфлоуметра определяют максимальный возможный выдох пациента.
Бронхоскопия. Проводят как в диагностических целях, так и в лечебных. Прибор – бронхоскоп, который оснащён видеокамерой и осветительным устройством, вводят в гортань пациента и дыхательные пути. С помощью этого метода с высокой точностью можно определить очаги воспаления и другие патологические процессы в трахее и бронхах.
Плевральная пункция. Проводят с диагностической и лечебной целью при плевритах, пневмотораксе.

Любой человек может столкнуться с таким видом травмы, как открытый пневмоторакс (драка, авария). Из-за разрыва ткани плевры воздух из внешней среды начинает поступать в плевральную полость. У больного возникает сильная боль в груди, одышка, холодный пот, посинение в области носогубного треугольника. В раневую поверхность с каждым вдохом поступает порция воздуха, сопровождающаяся характерным звуком (свистом).

При выдохе из раны появляется вспенивающая кровь. Это неотложное состояние, которое требует срочных мер. Врач пульмонолог советует предпринять следующие действия до приезда скорой помощи:

Уложить пострадавшего на здоровый бок, помочь принять возвышенное удобное положение.
Снять (разорвать) одежду на месте раны.
Наложить на рану специальную повязку, которая должна обеспечивать герметичность, и минимизировать поступление воздуха в грудную клетку. Для такого случая подойдут любые подручные средства – полиэтилен, лейкопластырь, скотч, любая прорезиненная ткань, носовой платок, рубашка.
Края раны обработать 5% йодом, вазелином.
Полиэтилен протереть спиртом и положить на рану.
Сверху полиэтиленовую плёнку прикрыть бинтом, сложенным в четыре слоя (чистым носовым платком), прикрепить пластырем (скотчем).
Дать пострадавшему обезболивающее средство (Темпалгин, Кетанов).

Также, врач пульмонолог советует обращаться к врачу терапевту при первых симптомах ОРВИ, особенно сопровождающихся кашлем. Курильщикам и людям, работающим на вредных производствах проходить обязательные профилактические осмотры, у врача пульмонолога (2 раза в год). Пациентам с хроническими заболеваниями органов дыхания (эмфизема лёгких, бронхиальная астма, ХОБЛ) избегать контакта с больными вирусной инфекцией, в периоды эпидемий гриппа проводить вакцинацию, предварительно, посоветовавшись с лечащим врачом.

источник

Дыхательная система – комплекс органов, которые выполняют очень важную функцию: обеспечивают организм кислородом и способствуют выведению углекислого газа. Любое нарушение их деятельности может привести к значительным осложнениям, развитию опасных патологий или привести к смертельному исходу, в случае отсутствия необходимого лечения или несвоевременной терапии. При появлении первых тревожных сигналов со стороны органов дыхания необходим прием пульмонолога.

Лечением, диагностикой и профилактикой органов дыхательной системы занимается пульмонолог. В квалификацию специалиста входит: легкие, бронхи, трахеи, плевры.

В компетенцию пульмонолога входит диагностика, профилактика и лечение таких заболеваний:

Ринит.
Фарингит.
Пневмония.
Бронхит.
Ларингит.
Назофарингит.
Астма бронхиальная.
Плеврит.
Бронхиолит.
Альвеолит фиброзирующий.
Бронхоэктатическая болезнь.
Кашель курильщика.
Обструктивная болезнь легких.
Дыхательная недостаточность, которая носит хронический характер.
Эмфизема легких.

Обязательно консультация пульмонолога необходима если наблюдаются такие симптомы:

Кашель, который мучает пациента на протяжении длительного времени. Часто он приносит значительный дискомфорт и мешает привычной жизни.
Приступы удушья, нехватка воздуха – симптомы могут возникать внезапно и достаточно редко или проявляться с определенной периодичностью.
Одышка, которая возникает после физических нагрузок или может мучить пациента даже в его состоянии покоя.
Храп.
Болезненные ощущения в груди при дыхании.
Выделение мокрот.

Для правильной постановки диагноза и выбора наиболее эффективного лечения врач пульмонолог назначает проведение определенных лабораторных анализов и диагностических процедур. В качестве обследования специалист может назначить:

Лабораторный анализ крови и мочи (необходимы эти исследования для выявления воспалительных процессов в организме).
Анализ крови на уровень иммуноглобулина.
Кожные пробы.
Эхокардиография.
Компьютерная томография.
Рентген.
Флюорография.
Анализ мокрот и слизи из носа.
Провокационные пробы.
Пробы на аллергию (нередко длительный кашель может быть симптомом аллергической реакции на раздражитель).

Дополнительно врач пульмонолог может направить пациента на консультацию к аллергологу или отоларингологу.

Для того чтобы снизить необходимость обращения к пульмонологу или предотвратить развитие сложных заболеваний органов дыхательной системы необходимо следовать некоторым советам врача:

Своевременно лечить даже незначительные заболевания органов дыхания (насморк, кашель).
При необходимости обращаться к специалистам для постановки диагноза и подбора правильного лечения.
Избегать попадания в органы дыхания пыли или других мелких частиц.
Проводить профилактику вирусных и инфекционных заболеваний.

Прочитанная информация не заменит консультацию опытного врача. Не стоит заниматься самолечением. Доверьте свое здоровье профессионалам.

источник

1 ноября 2018г., Алена написала: Добрый день. Подскажите, пожалуйста, девочка 14 постоянно болеет бронхитом 3 раза в год это точно. Сейчас вот она уже месяц находится на лечении, кашля нет, но температура держится 37.7 . Сами мы из Архангельской области, хотят отправить на обследование в Архангельск, но мы хотим в Вологду. Можем ли мы у вас пройти обследование и что для этого нужно?
Ответ Л.М. Петровой: Уважаемая Алена, Вам нужно записаться на прием к врачу иммунологу консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы по тел. (8172)71-26-33, расписание приемов можно посмотреть на нашем сайте. На прием с собой нужно иметь: результаты анализов крови, мочи, копрограммы, соскоба на энтеробиоз, Rg-снимки легких, полис ОМС.

16 октября 2018г., Татьяна написала: Добрый день. Разрешите задать вопрос. Подросток 13 лет. С 9.10.2018 не спадает температура (сегодня 16.10.2018) и кашель (не отхаркивается). 12 октября рентген исключил пневмонию, выписали амоксиклав 500, ацц 200, никаких улучшений нет. Температура сейчас 37,7, вечерами до 38. Как быть дальше? Спасибо.
Ответ Л.М. Петровой: Уважаемая Татьяна, рекомендую: сдать общий анализ крови, анализ крови на микрофлору и записаться на прием к врачу пульмонологу.

3 октября 2018г., Галина написала: Здравствуйте! У ребёнка затяжной кашель, не можем вылечить уже два года. Особенно тяжело перед сном. Сейчас ситуация усугубляется, кашляет практически круглосуточно. Записаться в своём регионе не получается. Можно ли попасть к вам на приём? Территориально проживаем в ………. области. Если да, то, что для этого необходимо?
Ответ Н.Ю. Ивановой, заместителя главного врача по поликлинике: Уважаемая Галина, в настоящее время прием врачом пульмонологом КДП пациентов из других регионов ограничен, в связи с длительной учебной командировкой врача пульмонолог стационара.

28 августа 2018г., Д……ова Т. А. написала: У сына бронхиальная астма средней тяжести, нужно ли его вести в санаторий по этому заболеванию?
Ответ: Уважаемая Т.А., санаторное лечение является необходимым реабилитационным мероприятием у больных с бронхиальной астмой вне зависимости от ее степени тяжести.

16 января 2018г., Рита написал: Что значит это заключение?: «В настоящее время по исходным параметрам имеют место обструктивные нарушения периферических дыхательных путей. БДП с беродуалом отрицательная.» На момент обследования кашля не было, были некие проблемы с нехваткой воздуха у ребенка (5лет), когда физ. нагрузка и нервничает, не задыхается, но чаще вздыхает, пытаясь набрать воздух, на момент обследования этой проблемы уже недели две не было.
Ответ: Уважаемая Рита, по данным указанного Вами заключения, имеется сужение просвета средних бронхов. Но, часто у детей возраста 5-ти лет, данные спирографии не являются достоверными, так как дети данного возраста неправильно выполняют дыхательные манёвры при проведении процедуры.

4 ноября 2017г., Таня написала: В начале июня у нас начался сильных кашель, сыну был годик, лечили как вирусное, позже кашель перешёл в одышку, два раза лежали в больнице, с диагнозом пневмония и в этого бронхиальная астма . Сдали анализы, аллергены отрицательно все, а ЕСР повышен в раза три. Принимаем пульмикорт, сначала 3 раза по 2 мл в день, снизили до 1 раза в день по 1 мл, я потихоньку начала снимать сама, так как говорят пульмикорт Гормональный и не желательно его принимать, но сейчас участились приступы при беге, холодном воздухе. Столько врачей уже обошли, а результата нет. Кто-то предлагает сделать кт, кто-то говорит, что от цетомегаловируса может быть и тд, делали рентген три раза, одни видят пневмонию, другие бронхоспазм. Может можно какие-то другие анализы сдать, чтоб найти причину обструкции. Посоветуйте.
Ответ: Уважаемая Татьяна, чтобы определиться с дополнительным обследованием, нужен осмотр ребенка врачом пульмонологом с результатами предыдущих анализов, выписками из стационара, результатами рентгенологического исследования. Если у Вас имеется все перечисленное, Вы можете взять у участкового врача направление и записаться на прием врача пульмонолога консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы. Номера телефонов регистратуры и расписание приемов размещены на нашем сайте.

10 сентября 2017г., Ольга написала: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ребенку 1 год уже переболели 4 раза обструктивным бронхитом без температуры. Сухой кашель по ночам уже в течение 2-х месяцев. У аллерголога были (аллергии нет). Педиатр лечит в основном ингаляции с беродуалом и пульмикортом. Месяц назад попали в больницу с ларингитом (стеноз 1 степени). Что делать, может какое-то обследование пройти нужно?
Ответ: Уважаемая Ольга, надо сдать анализы: общий анализ крови, СРБ, кровь на коклюш, паракоклюш (парные сыворотки), микоплазма и хламидии, общий Ig E, а так же требуется выполнить рентгенограмму органов грудной клетки и получить консультацию ЛОР врача. Затем, с результатами вышеуказанного обследования, нужно записаться на прием врача пульмонолога для определения необходимости лечения.

22 августа 2017г., Ирина написала: Здравствуйте, положили в пульмонологическое отделение с бронхитом, можно ли там подхватить пневмонию?
Ответ Петровой Л.М., заведующей 2 педиатрическим отделением: Уважаемая Ирина, «подхватить» пневмонию невозможно. Любой ребенок при определенных условиях и дома и в стационаре больницы может заболеть любым заболеванием, в том числе в виде перекрестной инфекции и реинфекции.

3 июля 2017 г., Ирина написала: здравствуйте, у меня снова вопрос. Анализ крови и спирографию мы можем сделать у себя или нужно к вам ехать. Бронхиальная астма нам поставил педиатр без нашего согласия, у нас просто аллергия на березу и горчицу, аллерголог поставила полиноз, а врачи написали астму. Нам нужно ее снять, так как идет в армию. Педиатр сам отправляет на снятие астмы. Может, мы можем обратиться к своему аллергологу и не нужно ехать к вам, посоветуйте как лучше. Спасибо.
Ответ: Уважаемая Ирина сделать анализы, спирографию и обратиться к аллергологу Вы можете по месту жительства.

28 июня 2017 г., Ирина написал: Мы живем в пос. ……. ,нужно снять мальчика с учета с бронхиальной астмой, что для этого нужно, через год ему в армию.
Ответ: Уважаемая Ирина, диагноз «бронхиальная астма» не снимается, но все равно до 18 лет необходимо сдать анализ JgE общий, выполнить спирографию.

28 июня 2017г., Алексей написал: Здравствуйте, моему сыну 5 лет у него бывает спазматический кашель (1-2 в месяц) обычно по ночам. Подскажите, как попасть на приём к специалисту? Сами мы с …..
Ответ: Уважаемый Алексей, Вы можете записаться на прием по телефонам регистратуры консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы. Номера телефонов регистратуры и расписание приемов врачей размещены на нашем сайте.

17 марта 2017г., Надежда написала: Здравствуйте! Моему сыну 12 лет, вот уже 2 года подряд он переносит обструктивные бронхиты. На сегодняшний день был очень сильный приступ, он не мог дышать, местные врачи (я из ………….. района) говорят, что у него все признаки бронхиальной астмы. Рекомендуют обследование в вашей больнице, но направления не дают, говорят, посещать пульмонолога платно. Скажите, пожалуйста, могу ли я записать своего сына на прием к пульмонологу по медицинскому полису и должен ли местный педиатр написать направление. И какие анализы нужны для посещения приема пульмонолога. Заранее огромное спасибо.
Ответ: Уважаемая Надежда, рекомендации о необходимости обследования в стационаре дает врач пульмонолог консультативно-диагностической поликлиники (КДП) нашей детской больницы. Для этого Вам надо взять направление в поликлинике по месту жительства на консультативный прием (это бесплатный прием) в КДП и уже, если врач — специалист сочтет необходимым обследование в стационаре, то даст направление на плановую госпитализацию по предварительной записи. На первичный прием нужен общий анализ крови.

20 марта 2017г., Наталья написала: в декабре 2015 года с ребенком лежали в больнице наблюдались у пульмонолога Дубовой Натальи Эдуардовны, нам охота получить результаты всех анализов.
Ответ Тихонюк Н.В., начальника юридического отдела: Уважаемая Наталья! На Ваш вопрос сообщаем, что в соответствии ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Поэтому, Вам необходимо направить по нашему адресу: 160022, Вологда, Пошехонское шоссе, д.31, заявление на имя главного о выдаче необходимых документов с указанием — Ф.И.О пациента, время нахождения на лечении в отделение больницы, а так же подтвердить свое право на получение документов из медицинской карты стационарного больного (свидетельство о рождении ребенка, копия паспорта или иные документы).

14 февраля 2017г., Янина написала: понятно, что в больнице карантин. Но можно открыть игровые комнаты на отделении, чтобы пациенты (дети) могли общаться между собой. т.к. они отделены от внешнего мира и не имеют возможности выхода из палат.
Ответ Астафьевой Л. В., заведующего отделом по санитарно-эпидемиологическим вопросам: Уважаемая Янина, данные ограничительные мероприятия проводятся в соответствии с СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций». Разобщение в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ является эффективной мерой профилактики заболеваемости. Игровые комнаты на период ограничительных мероприятий закрываются для уменьшения контакта между пациентами и профилактики внутрибольничной заболеваемости.

8 февраля 2017г., Наталья написала: Добрый день! С дочерью (……..) были на платном приеме 31.01.2017 у врача-пульмонолога Дубовой Н.Э., был сухой кашель, подострый трахеит. После назначенного лечения кашель прошел на 3-й день. Прошу подсказать, какие у нас анализы, есть ли необходимость приводить ребенка на повторный прием. Анализ крови: WBC-7.0, RBC-4.86, HGB-133, HCT-0.377, MCV- -77.6, MCH-27.4, MCHC-353, PLT-367, нейтрофилы сегментоядерные-46, лимфоциты-46, моноциты-8, СОЭ-15, IgG и IgM отриц., ДНК коклюша, паракоклюша и бронхисептикоза не обнаруж. Сейчас ребенок чувствует себя хорошо, жалоб нет. Заранее благодарна.
Ответ: Уважаемая Наталья. Анализами коклюш, паракоклюш и бронхисептикоз не подтверждены, в общем анализе крови – без воспаления. Если респираторных жалоб нет – необходимости в повторном осмотре нет.

2 февраля 2017г., Ольга написала: Добрый вечер! У меня такой вопрос. У девочки 14 лет, кашель второй месяц, лечение не помогает. В раннем детстве ставили бронхиальную астму. Приписана она к городской поликлинике, где нет пульмонолога. Как попасть на прием к пульмонологу в областную больницу? Нужно направление от педиатра?
Ответ Ивановой Н.Ю., заведующего консультативно-диагностической поликлиникой: Уважаемая Ольга, направление от участкового педиатра к любому узкому специалисту необходимо. К пульмонологу на прием можно записаться по телефонам регистратуры. Ребенок с длительным кашлем и диагнозом «бронхиальная астма» может наблюдаться аллергологом. Запись к этому специалисту также по телефонам регистратуры. Номера телефонов и расписание приемов врачей размещены на нашем сайте.

10 сентября 2016г., Катя написала: Здравствуйте! Ставится ли диагноз астма ребенку, если только на фоне ОРВИ происходят обструктивные бронхиты? Аллергии нет ни на что. Сыну 1,7 года.
Ответ Петровой Л.М., заведующего отделением, врача пульмонолога: Уважаемая Екатерина, для постановки диагноза бронхиальной астмы необходимы консультации (наблюдение) у врачей пульмонолога, аллерголога-иммунолога и определенное обследование.

2 июня 2016г., Ольга написала: Здравствуйте. Я из ………. У нас такая проблема: ребенку 2 года 4 месяца, три месяца назад проходили лечение в местной больнице с диагнозом ОРВИ, но попали туда из-за одышки. лечение врач назначил ингаляции с беродуалом и бромгексин (таблетки). Стало лучше. Примерно через месяц ребенок снова заболел: опять появилась небольшая одышка, мы обратились к участковому педиатру, было назначено лечение, одышка прошла и кашель через два дня. После этого мы обращались к пульмонологу в вашу больницу. Врач поставила диагноз, рецидивирующий обструктивный бронхит. Назначила лечение, анализы. После сдачи анализов оказалось, что у ребенка аллергия на бытовую пыль. Снова посещали Вологодскую детскую клиническую больницу: были на приеме у пульмонолога: было назначено лечение: зиртек, в сезоны обострения «Сингулар». Также врач сказала, что при ухудшении состояния ребенка приехать в Вологду к ней на прием. Через месяц (25 мая 2016 года) снова попали в местную больницу с одышкой. Лечение: ингаляции с беродуалом и пульмикортом. Также врач педиатр с нашего отделения прописала нам пить тоже, что и врач-пульмонолог. Лечение такое: ингаляции с пульмикортом 2 раза в день, зиртек, бромгексин в таблетках. Сейчас еще лечимся. Майский приступ был очень сильный, до Вологды мы бы не доехали (315 км). Сейчас не знаю, что и делать. Каким образом попасть на обследование в вашу больницу? Что для этого надо: какие анализы, снимки (у нас есть рентген от апреля 2016 года, его мы привозили к пульмонологу, она ничего там не обнаружила)? Есть ли смысл ехать, пока нет обострения? Выдается ли больничный лист на время обследования? Заранее благодарна.
Ответ: Уважаемая Ольга, обследоваться в ВОДКБ, конечно, лучше в период обострения, но без лихорадки. Направление может дать пульмонолог (при отсутствии приема в консультативно-диагностической поликлинике нашей больницы, направление может дать Ваш участковый педиатр, предварительно согласовав дату с отделением по телефону (8172) 71-65-55, 71-75-95). Амбулаторного предварительного обследования не требуется. Иметь при себе амбулаторную карту, прививочную карту и справку о карантинах. Родители по уходу должны быть обследованы на RW и флюорографию. Больничный лист по уходу выдается.

26 мая 2016г., Наталия написал: Добрый день, подскажите, пожалуйста что нам делать, ребёнку 1,5, кашляет на протяжении 3х мес. Началось все с ларинготрахеита лечились зодак, стоптуссин, ингаляции пульмикорт, осиплость прошла, но кашель так и сохранялся, через месяц пили коделак нео, ингаляции пульмикорт, все не даёт результата кашель по ночам и во время дневного сна, иногда после активных игр, сухой. Сдавали анализы на коклюш паракоклюш — отрицательные, хламидии микоплазма — отрицательные, имуноглубулин е в норме. За все время, кто бы нас не слушал, в лёгких все чисто, насморка нет. Педиатр прямо говорит, что не знает что у нас такое. Посоветуйте, что нам делать, очень переживаем.
Ответ Петровой Л.М., заведующего отделением, врача пульмонолога: Уважаемая Наталия, Вам нужно посетить очный прием врача пульмонолога консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы, так как без осмотра ребенка посоветовать что-либо невозможно. Для записи на прием, обратитесь к Вашему педиатру – каждому ЛПУ области выделены квоты на приемы наших специалистов.

30 марта 2016г., Елена написала: Моей дочери 3,5 года она весит 22 кг, у нас кашель начинался влажным, мы начинаем делать ингаляции с лазолваном дышали дней 5, потом он перешел в сухой лающий беспересстанный, назначили нам пульмикорт 2 раза в день, сироп эриспал, зодак по 15 к. пропили мы антибиотик флемаксин, т.к. поднялась температура, на следующий день у нас опять кашель стал мокрый, 5 дней мы дышали пульмикортом улучшений нет, еще у нас прозрачные сопли уже не проходят недели 3 назначили нам назонекс 2 раза в день, брызгаем неделю пока результата нет, у нас постоянно долго не проходит кашель, пол года назад (летом) были у платного аллерголог нам назначали препарат сингуляр, и сдать кровь на аллергены, (препарат мы пропили, но кровь так и не сдали т.к. это все выходит не в маленькую сумму) пропили мы сингуляр и не болели всю зиму, сейчас наступила весна мы болеем уже второй раз первый раз нас выписали кашель до конца так и не прошел, потом началось все заново, куда можно обратиться по поводу наших проблем, на консультацию к бесплатному пульмонологу наш педиатр говорит даст направление когда мы будем полностью здоровы, и тогда же мы можем сдать кровь на аллергопробы, как к нему попасть если мы уже не можем вылечить свой кашель? можно ли вернутся на препарат сингуляр? Спасибо за внимание!
Ответ: Уважаемая Елена, на «Сингуляр» вернуться можно, но на осмотр к врачу специалисту пульмонологу можно обратиться и с кашлем, не обязательно ждать полного выздоровления.

21 марта 2016г., Раиса написала: Доброго времени суток! Дочке 1год и 2 месяца больше месяца не проходит кашель (сначала был влажный и редкий). Обратились к врачу назначили сироп Линкас и противовирусное, ингаляции. Улучшений не было сменили много сиропов улучшений НЕТ. Через 2 недели кашля попросила анализы и рентген. Анализы в норме только низкий гемоглобин. На рентгене увидели гиперплазию вилочковой железы. Врач сказала, что это норма при вирусных инфекциях. Пропили антибиотик на основе амоксициллина (5 дней). Улучшений НЕТ. Сегодня были у лора развился гнойный ринит. Педиатр назначила еще антибиотик Сумамед. Ребенок кашляет и ночью. Очень переживаю, правильно ли идет лечение, если положительной динамики НЕТ! Заранее большое спасибо за ответ.
Ответ: Уважаемая Раиса, «Сумамед» является эффективным антибиотиком для лечения респираторных инфекций у детей.

11 марта 2016г., Наталья написала: Здравствуйте! Ребенку 3 года, постоянные простудные заболевания (в т.ч. и пневмония) начались с начала посещения детского сада. Болеет часто и подолгу. Как попасть на прием к пульмонологу, и какие анализы необходимо сдать перед консультацией (приехать с ответами или все можно сделать в областной больнице)?
Ответ: Уважаемая Наталья, для приема пульмонолога надо сделать общий анализ крови и рентгенограмму грудной клетки, остальные анализы по усмотрению специалиста (если Вы проживаете в сельской местности, то анализы можно сдать в областной детской клинической больнице).

25 февраля 2016г., Светлана написала: Здравствуйте. Моей дочери 15 лет, на протяжении полугода держится температура до 38,5. В октябре 2015 лежали в инфекционном отделении поставили инфекционный мононуклеоз, в январе лежали в детской больнице г. ……. анализы в норме, отправили к неврологу, невролог по всей видимости не знает, что с нами делать, лечение не назначили, пообещали позвонить, уже 10-й день пошел, звонка нет и до нее не дозвониться. мы бы хотели приехать со всей историей приехать к вам, к какому специалисту, разумеется, платно, нам лучше записаться, ребенок из-за лихорадочного состояния плохо спит, в школу не ходим, 9 класс. Помогите.
Ответ: Уважаемая Светлана, ситуация с лихорадкой не простая, необходим осмотр инфекциониста, иммунолога, ревматолога.

10 февраля 2016г., Галина написала: Здравствуйте мы с Архангельской области, ребенок родился здоровый. Потом начался кашель ездили в больницу все хорошо, с 2 лет началось постоянные простуды лежали раз 6 с пневмонией лечили беродуалом, антибиотики, ацц или аскорил, последний раз 2015 год сентябрь нас привезли в больницу с приступом удушья, после лечения ездили в Архангельск нам поставили диагноз бронхиальная астма средней тяжесть, аллергия на двух видов пылевого клеща, кошку. Назначили лечение сейчас опять в больнице лежим с приступом бронхиальной астмы, на беродуал у нас началась реакция белеет язык, сыпь нам его не отменяют.
Ответ: Уважаемая Галина, появление налета на языке и сыпи не является основанием для отмены беродуала.

28 января 2016г., Юлия написала: Здравствуйте. У ребёнка примерно с года эпизоды ОРВИ осложнялись стенозирующим ларинготрахеитом (именно затруднённый ВДОХ, лающий кашель, осиплый голос) далее, сухой кашель постепенно переводили в продуктивный + лечение симптоматики сопутствующей. Ни разу не поставлен диагноз обструктивного бронхита, вообще, ни разу инфекция не спускалась в нижние дых пути. Существует проблема тонзиллита и аденоидов, постепенно ситуация улучшается. Предыдущий год ребёнок переносил все ОРВИ легко, без стенозов. Но этот год начался с затяжного вируса и реинфекция подряд и дважды стенозы. Не прекращающийся кашель в течении 2 месяцев из вируса в вирус. Пульмонолог ставит астму средне-тяжелую. Можно ли поставить астму без единого приступа, обструктивных бронхитов? ФВД показала скрытый бронхоспазм.
Ответ: Уважаемая Юлия, без наличия обструктивного бронхита диагноз бронхиальная астма поставить можно.

12 января 2016г., Марина написала: Здравствуйте. У моей дочки с сентября уже 3 раза повторился обструктивный бронхит, боюсь ужасно диагноза бр. астма. Мотаемся по врачам поликлиники от педиатра к аллергологу и обратно, побывали и у пульмонолога в детской областной, но все тщетно. хотелось бы полного обследования ребенка и четких разъяснений, а то переживания страшные. мы согласны и на платные услуги, главное, чтоб не запустить болезнь. помогите, посоветуйте: как к вам на обследование в стационар можно попасть?
Ответ: Уважаемая Марина, Вам нужно взять направление у пульмонолога консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы на стационарное обследование и записаться на госпитализацию по телефонам (8172) 71-65-55 или 71-75-95. Все это бесплатно.

29 декабря 2015г., Светлана написала: Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. Ребенку 11 месяцев. Очень часто ее мучает долго непроходимая мокрота. Кашляет редко, чтобы откашлять скопившуюся мокроту. Врач-педиатр советует обратиться к пульмонологу. У нас в городе его нет. Вопрос: нужен ли он нам?! Анализ крови и мочи не раз сдавали, все идеально. В 3 мес. делали Rg — легкие чистые. кашель у нас всегда протекает без температуры. Очень надеюсь на Вашу помощь.
Ответ: Уважаемая Светлана, осмотр пульмонолога Вашему ребенку необходим для выбора тактики лечения и возможного дополнительного обследования.

10 декабря 2015г., Анастасия написала: Здравствуйте! У ребенка долго не проходил кашель, педиатр посоветовала посетить пульмонолога, мы записались, скоро нужно ехать, а ребенок уже совсем не кашляет, есть ли смысл идти к пульмонологу сейчас?
Ответ Петровой Л.М., заведующего отделением, врача пульмонолога: Уважаемая Анастасия. На консультацию, желательно прийти во время обострения заболевания.

10 декабря 2015г., Татьяна написала: Здравствуйте! Моему сыну 2 года. Уже 3й месяц нас преследует обструктивный бронхит. После выздоровления остаточный сухой кашель не заканчивается, через дня 3 перерастает в тяжкое дыхание — одышку, применяем сразу ингаляции с беродуалом, и на 2й день начинается заново влажный сильный кашель. И так каждый раз. Именно в этом у нас загвоздка, почему так происходит? (педиатр всегда ставит диагноз обструктивный бронхит). До 2х лет одышки никогда не было, болели обычным ОРВИ. В месяц 2 раза болеем бронхитом. Температура от 37-38 может держаться 2-3 дня, а может и вообще не быть. Сдали анализы на паразитов (хламидии, лямблии), на аллергию, иммуноглобулин Е — все в норме. Лечение: ингаляции с беродуалом, амбробене, различные сиропы от кашля Флюдитек», «АЦЦ», «Аскорил», «Эриспал»-5- 7 дней, «Зиртек»-2 недели, и на этом все наше лечение. Антибиотики не принимали. Подскажите пожалуйста, с чем это может быть связано. И как нам побороть бронхит. Что нужно еще обследовать? В сад ходим 2-3 дня, и на больничный. Но эта история с бронхитом у нас началась за месяц до сада, и по сей день. Заранее спасибо!
Ответ Петровой Л.М., заведующего отделением, врача пульмонолога: Уважаемая Татьяна. Ваш ребенок нуждается в очной консультации пульмонолога. Если живете в районе, позвоните в консультативно-диагностическую поликлинику нашей больницы и запишитесь по тел. (8172)71-26-33, если проживаете в городе – обратитесь в поликлинику по месту жительства. При отсутствии в Вашей поликлинике пульмонолога, возьмите направление у Вашего педиатра в поликлинику нашей больницы.

22 ноября 2015г., Артём написал: здравствуйте, подскажите, пожалуйста, меня направили на обследование в больницу к пульмонологу, хотелось бы узнать, как проходит обследование и как безопасно? потому что ребенок боится.
Ответ Петровой Л.М., заведующего отделением, врача пульмонолога: Уважаемый Артем, из Вашего вопроса не ясно, какой возраст ребенка и по какому поводу обследование? При оказании медицинской помощи, в том числе и при обследовании и лечении, мы соблюдаем полную безопасность пациентов. Все инвазивные вмешательства детям проводятся только после дачи родителями информированного согласия на конкретную процедуру.

12 ноября 2015г., Ирина написала: Здравствуйте! были в своем городе у пульмонолога. Посмотрев на ребенка — 3года, и на мою протекающую беременность: водянка с 34 недели, отделение последа, угроза на 20неделе (10 дней лечения), сказала, что у ребенка врожденная гипоксия, это и есть причина частых заболеваний. Ребенок год ходит в сад. Развитие по возрасту. На что мне надо обратить внимание?
Ответ: Уважаемая Ирина! Прежде всего, нужное обратить внимание на осложненное течение респираторных заболеваний. И если это имеет место быть, по необходимости, обратиться к иммунологу.

16 сентября, Аня написала: Добрый день! Сыну 3 года. Были на приеме у Пульмонолога 3 июля. Пульмонолог написала диагноз: осложнение после обстр. бронхита, ухудшающийся на бронх. астму, прописали пульмикрот по 1 небуле,1 раз в день и на 3 мес.и назонекс в нос 3 мес., и Зодак 3 мес. капать. Все мы это делаем, лето просидели дома все хорошо. Пошли в сад и через 2 нед. заболели остр. ринофарингитом, педиатр сказала если бы не пульмикорт, то нам не выкарабкаться было бы мол опять был бы обстр. бронхит. Выписали, но все равно, покашливает с утра и бывает в тихий час, с начало сухо потом с мокротой, пыхтит, когда физ. труд, когда побегает и попрыгает, дышит тяжело, и тоже мокрота появляется, после бега синеет носогубный треугольник, почему то. Пульмонолог назначила нам повторный осмотр через 3 месяца. В начале октября нам надо снова ехать, наш педиатр говорит, что нас положат в больницу. Подскажите так это или нет?? Мы сами с Устюга вот и думаю сразу ехать с вещами или может, у вас и мест нет?? За раннее. Спасибо большое за ответ.
Ответ Петровой Л.М., заведующего отделением, врача пульмонолога: Уважаемая Анна, да Вашего ребенка желательно госпитализировать в пульмонологическое отделение нашей больницы для обследования и лечения, но лучше это сделать во время обострения болезни. О наличие места уточните по телефону (8172) 71-85-95.

15 сентября, 2015г. Валентин написал: Здравствуйте, ребенок 2 года, у нас кашель всегда с одышкой, помогал пульмикорт и беродуал. Сейчас поставили диагноз обструктивный бронхит, делали рентген, педиатр говорит, что может быть астма. Что нам делать?
Ответ Петровой Л.М., заведующего отделением, врача пульмонолога: Уважаемый Валентин, Вам нужно записаться на прием врача пульмонолога консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы (по квоте). Обратитесь для этого к Вашему педиатру по месту жительства.

8 сентября 2015г. Мария написала: Здравствуйте у сына частые бронхиты, один врач ставит аллергический бронхит и выписывает пульмикорт и беродуал, всегда помогал. А сейчас наш врач в отпуске, мы обратились к другому, он нам поставил бронхиальную астму и выписал серитид, что мне делать поехать к своему врачу или давать серитид, я не знаю, что мне делать.
Ответ Петровой Л.М., заведующего отделением, врача пульмонолога: Уважаемая Мария, ребенка нужно госпитализировать в пульмонологическое отделение Вологодской областной детской клинической больницы для обследования, уточнения диагноза и подбора лечения. Позвоните мне (Петрова Лидия Михайловна) по телефону (8172) 71-85-95.

24 июля 2015г., Аня написала: Добрый день! Сыну 2г.10мес. В сентябре мы пошли в сад через месяц заболели фарингитом, лежали в больнице, пролечились, после решили посидеть дома и снова после больницы заболели, лечились 2мес. Лор нам, потом поставил аденоиды, но аденоиды не увеличены. Постоянно в дальнейшем промывали нос, после всего этого больше фарингитом не болели, но начались приступы с удушьем, кашлем и рвотным рефлексом, без темпер. Занимались самолечением. В апреле заболели обструктивным бронхитом, сначала чихание 2-3дня потом кашель до рвоты и бронхит. Лечили антибиотиками, беродур, микстуры. Вылечили — выписали. После бронхита заметила, что у ребенка началась отдышка при подъёме на лестницу и свист в горле при беге и прыжках, дышит тяжко, проверили сердце все хорошо, но кардиолог сказала дыхание жесткое. Через 1,5мес.опять кашель с рвотным приступом ,но уже темпер. один день 37,7.Сказали хрипы выписали сумамед и ингал. беродур, кварц. Пролечили, выписали но, он подкашливал время от времени с отхождением мокроты. Сходили 4дня в сад и опять заболели чихания 2-3дня и в этот раз кашель был приступным сухим аж рвало, но и влажным был. Пришли на приём — написали жёсткое дыхание хрипы сухие, рецедив обстр. бронхита. Направили в Вологду к пульмонологу. Пульмонолог написала диагноз: осложнение после обстр. бронхита. Ухудшающий на бронх. астму прописали беродур. 3дня 3 раза в день по 10 кап.и пульмикрот по 1 небуле, 2раза в день 2 нед.а потом по 1 неб. раз в день и на 3мес.и назонекс в нос 2-3мес, и Зодак 2-3 мес. капать. Сказали улучшение будет через 2 нед.при физ. нагрузках заметите. Было, но не долго, сейчас, опять хыркает, скрипит, свистит в горле как побегает, попрыгает и отдышка, спит — дышит тяжко, начал подхрапывать. Может все это из-за того ,что мы пользуемся не пульмикортом, а аналогом будесонидом, что улучшений нет?? Как понять, что не так и что с малышом помогите. Подскажите, еще у нас до консульт. пульмонолога был сдан анализ на иммуноглобулин E — у нас 314,4, сказали очень высокий, но почему и из-за чего это может быть не объяснили.
Ответ: Уважаемая Анна, причину недостаточной эффективности лечения будесонидом достоверно нельзя утверждать, хотя лечение оригинальным препаратом, безусловно, более эффективно — необходим повторный осмотр специалистом. Высокие цифры иммуноглобулина Е говорят об аллергической настроенности ребенка, которая может проявиться различными аллергическими заболеваниями, в том числе и бронхиальной астмой.

15 июня 2015г., Юлия написала: Здравствуйте, моему сыну 4,5 года при рождении поставлен диагноз — врожденная лобарная эмфизема верхнего отдела левого легкого. Сейчас купила абонемент на посещение солевой комнаты (с распылением мелкодисперсной соли из галогенератора). Не является ли противопоказанием данная процедура с нашим ВПР?
Ответ: Уважаемая Юлия, данная процедура противопоказанием не является.

9 июня 2015г., Нина написала: Здравствуйте, мой ребенок с марта этого года пошла в ясельную группу! Проходив неделю — сильно заболела, начался сухой приступообразный кашель до рвоты, температура 39, педиатр назначила антибиотик аугментин. После лечения мы поправились, прошло две-три недели, опять начался приступообразный кашель, кашель начинался утром, после пробуждения от сна, в течение дня до 6 раз, один приступ кашля мог быть продолжительностью до 5мин, потом вовремя дневного сна, перед ночным сном, ночью, но уже не было температуры, но был незначительный насморк, который вылечили виброцилом, нам назначили ингаляции (амброгексал утром, днем беродуал, вечером физраствор, пока не пройдет кашель, плюс нам назначили халиксол сироп, свечи генферон лайт, но кашель все равно не проходил, после двух недель лечения опять назначили антибиотик сумамед, кашель прошел уже на 5-й день, прошло снова 2-3 недели и вот у нас опять этот приступообразный кашель и днем и ночью, опять назначили ингаляции пульмикорт, свечи виферон 150 т.ед, капли в нос, сироп флюдитек, насморк прошел, а кашель не отступает уже третью неделю. Подскажите, что нам делать? Наш педиатр у ребенка не наслушал ни хрипов, ни отдышки, сказал легкие чистые, а этот сухой приступообразный кашель не отступает! В детском саду случаев коклюша и в нашем районе не было выявлено, врач утверждает, что это не коклюш.
Ответ: Уважаемая Нина, рекомендуем Вам обратиться на прием пульмонолога консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы, желательно с результатами общего анализа крови и Rg-граммы органов грудной клетки, выполненных амбулаторно.

10 марта 2015г., Наталья написала: Здравствуйте, что может быть причиной температуры 37,2 в течение нескольких недель. Ребенку 10 лет, кроме розового горла никаких симптомов нет. Курс противовирусных препаратов пропили. К какому доктору обратиться?
Ответ: Уважаемая Наталья. Основные причины субфебрильной температуры – это хронические очаги инфекции. Рекомендуем по данному вопросу сначала обратиться к Вашему участковому педиатру.

4 октября 2014г., Валентина написала: Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, не понимаю, что происходит! Ребёнку 6 лет, часто болеет ОРВИ, в прошлом году переболел правосторонней сегментарной пневмонией, лежали в больнице, выяснилось, что была и ВЭБ инфекция перенесена. Неделю назад решили проверить лёгкие, т.к. ребёнок подкашливал, обратились к пульмонологу, сделали рентген, лёгкие чистые, врач сказал, что у ребёнка аллергический ринит, что всё стекает по задней стенке и нужно поднимать иммунитет и убирать аллергию, выписала авамис на 2 недели и рибомунил. Купили, первую пачку пропили (ребёнок проходил в сад неделю), завтра начинать вторую пачку, а у него полный нос соплей, температура 37.1. Реакция на лекарство? За выходные простудиться не мог! Подскажите, пожалуйста, что делать, продолжать лечение?
Ответ: Уважаемая Валентина, лечение рибомунилом можно начинать, а насморк может быть проявлением аллергического ринита.

1 октября 2014г., Алена написала: здравствуйте, скажите, пожалуйста, нам к вам нужно ехать или нет второй раз. Показывала нашим врачам ответы. сказали что нужно ехать. ответ Ig E больше 500 это как? Есть склонность к аллергии или нет..врачи мне ничего не сказали. а сама я не понимаю. если есть аллергия то как узнать на что. у вас врача аллерголога нет. куда нам обращаться? я боюсь что бы в астму не перешло.
Ответ: Уважаемая Алена, дети с высокими цифрами иммуноглобулина Е имеют наследственную предрасположенность к аллергическим реакциям. Поэтому, если у ребенка респираторные проблемы, то нужно наблюдаться у врача пульмонолога.

3 августа 2014 г. Марина написала: Ребёнку 6 лет. Диагноз — бронх. астма ср. степени тяжести, атопическая. Базовая терапия — фликсотид, кларитин. 19 мая — приступ на фоне лоринготрахеита, с 14 июля сухой кашель. Затем он опустился. Хрипы. Лечение — беродуал, пульмикорт, АЦЦ+ сумамед 6 дней. Показатели пикфлоу в жёлтой зоне. Кашель сухой, приступами. Хрипов сейчас нет. При приступе ребёнок давится. Ночью тоже кашель 1-2 раза приступами. Ребёнок плачет, опирается руками, чувство, что ему не хватает воздуха. Потом всё нормально. Сидим не беродуале с 14 июля. Что нам делать? Пьём ещё ингуляр на ночь.
Ответ Петровой Л.М., зав. 2 педиатрическим отделением: Уважаемая Марина, нужно приехать на прием к врачу пульмонологу, записавшись в консультативно-диагностическую поликлинику ВОДБ по телефону регистратуры (8172) 71-26-33. Или пройти в стационарное лечение в пульмонологическом отделении, взяв направление у участкового педиатра.

31 июля 2014г. Ольга Владимировна написала: Добрый день. Ребенок постоянно подкашливает уже давно. Началось с простуды после посещений бассейна, еще весной. Были на больничном, выполняли все предписания. Но кашель не ушел. Возникает периодически, не сильный, похож на першение. Подскажите, какие могут быть причины, какие провести исследования, чтобы избавиться от недуга. Спасибо.
Ответ Петровой Л.М., зав. 2 педиатрическим отделением: Уважаемая Ольга Владимировна, давать рекомендации заочно, не видя ребенка, без проведения аускультативного обследования, нереально. Рекомендуем Вам записаться на прием к детскому пульмонологу консультативно-диагностической поликлиники ВОДБ, телефон (8172) 71-26-33.

17 июня 2014г., Мария написала: Добрый день! Подскажите, что сначала: лечение, а потом обследование и на приём к пульмонологу или наоборот? У нас обстукт. бронхит был, и часто болеем бронхитами. Сказали сдать кучу анализов (кровь (иммунный статус) на хламидии, микоплазму и т.д.. эти микробы у нас есть, т.к. мы уже сдавали кровь из вены и подтвердилось. И врач назначил лечение — тизин, кленбутерол, Амброксол, антибиотик на Ф. дыхат. упражнение. А когда кровь сдавать иммунный статус — сейчас или после лечения?
Ответ: Уважаемая Мария, иммунный статус лучше исследовать на фоне полного здоровья, то есть после лечения.

13 марта 2014г., Наталия написала: Здравствуйте, у пятилетнего ребенка долго не проходит кашель уже три недели, я ее пропоила коделаком бронхо с чабрецом, потом аскорилом днем у нее хорошо отходит мокрота, а по утрам невозможно слушать, вечером когда спать ложится или наедается кашель сухой, педиатр сказала, что ничего не выслушивает и она кашляет из за того что скапливается слизь из носа, назначила нос промывать и пить витамины! но лучше не стало, утром очень плохо откашливает днем мокрота хорошо отходит, а вечером когда лежит или когда набегается кашель сухой такой и частый, подскажите, чем можно попоить от кашля?
Ответ: Уважаемая Наталия, для того, чтобы решить, какое лекарство поможет Вашему ребенку, нужно сначала ребенка осмотреть. Без осмотра лекарства не назначаются.

3 марта 2014г., Валентина написала: Здравствуйте. Ребенку 6 лет, в октябре 2013года переболел обструктивным бронхитом. После этого на протяжении всего время сухой кашель, кашель не всегда, обычно ближе к вечеру, но если он побегает или поплачет, вдыхает воздух, так, как будто ему не хватает его. Педиатр прописала дет. сироп, но изменений никаких.
Ответ: Уважаемая Валентина, в данной ситуации, чтобы выяснить причину кашля, нужно обратиться на очный прием к пульмонологу.

25 февраля 2014 г., Светлана написала: Здравствуйте. Моя дочь (3г 5 мес.) в январе 2013 переболела пневмонией (левая) с высокой температурой, в стационар не положили, далее в феврале бронхит с температурой до 39,9. затем в марте опять неделю держалась температура без признаков простуды, в мае ОРВИ, в ноябре 2013 опять пневмония (правая) температура до 39,9, лечение антибиотиками в стационаре. Сейчас у нас со 2 февраля ОРВИ, до сих пор остался непонятный кашель, непостоянный, периодами. И до второй пневмонии кашель почти всегда был со сна и при входе с улицы в помещение. Есть склонность к аллергии и в наследственности астма. Анализов никаких на аллергены не сдавали. пока сдаем все общие анализы в поликлинике. Подскажите, пожалуйста, с чего начать.
Ответ: Уважаемая Светлана, в Вашей ситуации нужно начать с осмотра врача-специалиста – пульмонолога, который и назначит определенный объем обследования.

22 февраля 2014г., Екатерина написала: Здравствуйте! Нам посоветовали к Вам обратиться, как к очень хорошему специалисту. Вот коротко наша история: примерно с года (а сейчас нам 3,5) сын стал часто болеть, были о. бронхиты, даже по 2 раза в месяц. особенно когда начал ходить в садик. в анамнезе есть микоплазменная инфекция (вылечили), так же отёк Квинке на рыбу (был в 1 год 5 месяцев), чуть не умер. потом были ещё 2 отека Квинке, но уже просто лица. последний был совсем недавно, мы считаем, что его спровоцировал Рибомунил, его нам назначила иммунолог-аллерголог, у которой мы начали комплексное лечение в конце декабря. и вот с декабря у нас не было бронхитов! Были просто сопли, просто кашель. ну и вот отёк. а так ходим в садик без пропусков (только в «рыбные дни» сидим дома). а вот 13 февраля пульмонолог ставит нам бронхиальную астму и назначает ингаляции с Пульмикортом сразу на 3 месяца. вот собственно мой вопрос — стоит ли это делать. Дело в том, что наш иммунолог сейчас отсутствует, приедет только в марте. детских пульмонологов в нашем городе больше нет. Хотим приехать к Вам на консультацию, каким образом это можно сделать и что нужно взять с собой? Спасибо.
Ответ: Уважаемая Екатерина. Вопрос о целесообразности лечения «пульмикортом» без осмотра ребенка и оценки лабораторных методов обследования решить нельзя. Записаться на консультацию можно по тел. (8172)71-65-50. При себе нужно иметь амбулаторную карту, результаты анализов и R-снимки (если есть).

19 января 2014 г., Люба написала: Здравствуйте. За 2,5 месяца мой ребенок 2 раза переболел орви, в обоих случаях был стеноз гортани. Педиатр говорит, что это вирусная инфекция. А может ли это быть астма? По каким признакам отличают астму от ларингита? Ребенку 6 лет.
Ответ: Уважаемая Люба, астма и стеноз гортани – это два разных заболевания, имеющие разную причину, клинику и лечение. Определить это может только врач, поэтому надо прислушаться к мнению участкового педиатра.

6 января 2014г., Елена написала: Здравствуйте. Мы из Архангельской области, ребенку 6 лет, ставят диагноз бронхиальная астма, но под вопросом, можно ли приехать в вашу поликлинику для уточнения диагноза и если «да», то нужна ли будет при этом госпитализация?
Ответ: Уважаемая Елена, Вы можете записаться на прием пульмонолога консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы (при себе иметь полис ребенка, паспорт, свидетельство о рождении и их ксерокопии). Телефоны регистратуры и расписание приемов размещены на сайте. Необходимость госпитализации определит доктор после осмотра.

4 января 2014г., Ольга написала: Здравствуйте, моей дочке 11 мес., начался кашель по ночам, как будто давиться чем-то, уже неделю. Только по ночам, в течение дня не кашляет. До этого был насморк 3 мес., с зелёными соплями, ни какие капли не помогали, потом сыпь на всём теле появилась, скорее всего, на сладкое. Начала давать зодак, 5 капель утром, сыпь, и насморк прошли, но начался кашель по ночам. Скажите, пожалуйста, неужели это признаки бронхиальной астмы? Ольга.
Ответ: Уважаемая Ольга, выше перечисленные симптомы не всегда астма. Причину кашля определяет врач пульмонолог после осмотра ребенка и сбора анамнеза.

24 декабря 2013г, Марина написала: Добрый день, ребенку 11 месяцев делали рентген по поводу сильного удушливого кашля — поставили диагноз гиперплазия вилочковой железы 1 степени. Вопрос следующий: необходимо ли лечение и есть ли взаимосвязь этого диагноза с кашлем (не проходит почти месяц, лечили антибиотиками и отхаркивающими средствами). Заранее спасибо.
Ответ: Уважаемая Марина, лечить гиперплазию вилочковой железы I степени не надо. Взаимосвязь с кашлем такова, что при гиперплазии вилочковой железы снижается иммунитет, вследствие которого у ребенка частые ОРЗ с кашлем.

24 декабря 2013г., Татьяна Николаевна написала: Здравствуйте, доктор. Моей дочери 13 лет, поставлен диагноз пневмония внебольничная правосторонняя нижнедолевая ср. ст. тяжести (от 05.12.2013 г). Температура до 13.12.2013 колебалась от 36,8 до 37,2, с 14.12. темп. до 36,8 . На сегодняшний день (24.12.) кашель редкий продуктивный, мокроты светлого цвета, в основном утром после сна, в течение дня практически не беспокоит. состояние ребенка нормальное, аппетит во все время болезни хороший, настроение хорошее, активна. ОАК (от 06.12) педиатр сказала нормальный, ОАМ — без изменений, мазки — отриц. Лечение — сумамед 5 дн., бронхолитин, затем сироп солодки, ацц. Доктор, меня интересуют несколько вопросов: скажите, пожалуйста, как долго может продолжаться кашель после пневмонии? Необходимо ли моей дочери делать повторный снимок в ближайшие дни (первый сделан 04.12.2013.)? Нужно ли ребенка показать пульмонологу для осмотра и дальнейшего наблюдения? Как долго восстанавливается организм после такого заболевания, нужен ли курс реабилитации в санатории? спасибо.
Ответ: Уважаемая Татьяна Николаевна. Кашель при пневмонии продолжается до периода рассасывания инфильтрации, поэтому контрольный рентгеновский снимок обязателен. Все дети после перенесенной пневмонии должны быть осмотрены пульмонологом. Восстановительный период после пневмонии до 3-х месяцев, санаторное лечение показано не ранее, чем через 6 месяцев после пневмонии.

20 декабря 2013г., Ольга написала: здравствуйте. мальчик 14 лет. после тренировки по плаванию (тренировки каждый день) поднимается температура выше 38, боль в грудине, больше ничего. На следующий день температура нормальная — 36,7-36,8. Маленький часто болел: бронхит, обструктивный бронхит, поставлен диагноз аллергический трахеобронхит. Что делать.
Ответ: Уважаемая Ольга, рекомендуем Вам обратиться к участковому педиатру и пройти обследование: общий анализ крови, рентгенограмма органов грудной клетки, ЭКГ. Дальнейшие действия будут зависеть от результатов осмотра врача и данных, полученных при обследовании.

1 ноября 2013г., Мария написала: Здравствуйте! Нас направили на консультацию к пульмонологу с диагнозом — рецидивирующий бронхит. Для уточнения диагноза и лечения. Мы сдали ОАК, ОАМ, кал на яйца глисты. Вопрос, какие анализы нужно сдать еще до посещения пульмонолога?
Ответ: Уважаемая Мария, для первичного осмотра пульмонолога желательно иметь рентгеновский снимок легких. Остальные анализы специалист назначит после осмотра ребенка.

7 сентября 2013, Наталия написала: скажите пожалуйста, ребенок кашляет лающим кашлем спросонья. в течение дня кашля нет. может ли это быть заболеванием в области пульмонологии?
Ответ: Уважаемая Наталия, любой кашель может быть одним из симптомов бронхолегочной патологии. Его причины, объем требуемого обследования и методы лечения может определить Ваш участковый педиатр или врач пульмонолог, что зависит от длительности и выраженности кашля.

Марина написала: Здравствуйте! моей дочке 2,7г. В апреле этого года мы заболели ОРВИ, которая перешла в обструктивный бронхит. Врач назначил антибиотики + муколитики! Одышка прошла, но кашель остался. Приступ повторился в мае! опять лечились. Но кашель так и не пропал. В конце августа опять обструкция, увезли в больницу! поставили небольшую пневмонию! пролечили нас! домой приехали даже без кашля! но вот прошло всего 5 дней, и сегодня опять начался кашель! при этом ребенок жалуется, что больно в груди, сильно потеет! очень хотелось бы попасть к вам на прием! все анализы в стационаре сдавали, выписка на руках! как к вам попасть! спасибо!
Ответ: Уважаемая Марина, острое респираторное заболевание (ОРЗ) с кашлем у основной массы детей – это нормальный этап созревания иммунитета, но у части детей, это может быть началом формирования бронхо-легочной патологии. Чтобы уточнить, что в Вашем случае, рекомендуем посетить прием пульмонолога в консультативно-диагностической поликлинике нашей больницы (адрес указан на сайте). Если вы проживаете в районе – запишитесь по телефону (указан на сайте), если в Вологде – получите талон на прием у Вашего участкового педиатра.

— отвечает Петрова Лидия Михайловна , врач пульмонолог высшей категории, заведующий 2 педиатрическим отделением, заслуженный врач РФ.

3 июля 2014г. Виктория написала: Здравствуйте! Можно ли применять препарат серетид 250мкг ребенку 5 лет, если нет препарата с детской дозой.
Ответ:Уважаемая Виктория, детская доза препарата серетид – 125 мкг., Вам следует приобрести именно ее. Применение взрослой — чревато передозировкой.

19 июля 2013г., Ульяна написала: Ребенок 7 лет диагноз бронхиальная астма средней степени тяжести частично контролируемая. Приступы 4-6 раз в месяц иногда выходим сами иногда помогает только эуфилин капельно в/в. ребенок не обследован. Без препаратов он обходится не может. Сколько раз ездили в областную ему только дозы препаратов меняю, схемы и сами препараты. Хотели бы попасть на госпитализацию для проведения полного обследования, уточнения степени диагноза, и проведения аллергопроб по возможности.
Ответ: Уважаемая Ульяна, Вы можете приехать на обследование в нашу больницу, предварительно согласовав госпитализацию по тел. (8172)71-75-95. С собой необходимо иметь амбулаторную карту, сертификат о прививках, справку об отсутствии инфекционных заболеваний по месту жительства.

Юлия написала: Добрый день, посоветуйте какой пикфлоуметр (спирометр) выбрать ребенку 4 лет для контроля эффективности лечения бронхиальной астмы? Заранее спасибо.
Ответ: Уважаемая Юлия, пикфлоуметрия проводится детям с 6 -7 лет, ребенок 4-х лет еще практически не может правильно выполнить требования, предъявляемые к проведению данного вида обследования.

Светлана написала: Мы из Архангельской области. Ребёнку 10 лет. Можно в вашей больнице снять диагноз бронхиальная астма? Если да, то, какие документы для этого надо?
Ответ: Уважаемая Светлана, для решения указанного вопроса Вам необходимо посетить прием пульмонолога областной детской консультативно-диагностической поликлиники (г. Вологда, пр. Победы,33). В настоящее время поликлиника закрыта на отпускной период, но с 1 августа будет работать в обычном режиме (время и дни приемов нужного специалиста, а так же телефоны для записи указаны на нашем сайте). С собой Вам необходимо иметь: амбулаторную карту, ксерокопии полиса, паспорта, результаты исследований: кровь на IgE, спирограммы, мазка из носа на эозинофилы.

Валентина Васильевна написала: Добрый день! Скажите пожалуйста может ли врач рентгенолог описать снимки легких, сделанные не у Вас в больнице или снимок надо обязательно делать в Вашей больнице?
Ответ: Уважаемая Валентина Васильевна, если рентгенограмма легких ребенка выполнена качественно, то рентгенологи нашей больницы могут ее описать. Для этого подойдите в ординаторскую рентгенологического отделения на 2-м этаже с 9 до 12 часов.

Наталия написала: Сыну 2г. 9мес, кашель продолжается около 4 месяцев, то сухой, то влажный, повышения температуры нет. Сдавали анализы на аллерегены, на коклюш и паракоклюш, микоплазму, герпес и хламидии результаты отрицательные. Пили эреспал, бромгексин, амбробене, кетотифен, делали ингаляции с лазолваном. Результата нет, кашель продолжается. Подскажите, пожалуйста, что делать.
Ответ: Уважаемая Наталия, Вам необходимо: сделать рентгенограмму органов грудной полости, сдать анализ крови (общий), кал на я/глистов, соскоб на острицы – все по месту жительства и с ответами записаться на прием к пульмонологу стационара по тел. (8172)71-65-55.

Александра написала: Здравствуйте! Моему сыну 3 года. В мае этого года у него был обструктивный бронхит, в августе симптомы повторились, но во время сделали ингаляции с беродуалом и укол «Преднизолон». Медсестра сказала, что обструктивный бронхит может спровоцировать астму. Хотели бы проконсультироваться с пульмонологом.
Ответ: Уважаемая Александра, рекомендуем Вам посетить прием пульмонолога в детской консультативной поликлинике (адрес на сайте). Если ребенок проживает в Вологодской области, то запись по понедельникам по тел. регистратуры (8172) 72-26-31, если проживает в г. Вологде – запись у заведующего детской поликлиникой по месту жительства.

Россия, 160022, Вологда, Пошехонское шоссе, дом 31
Время работы:
— прием плановых терапевтических больных: понедельник-пятница 9.00 – 13.00, выходной – суббота, воскресенье,
— прием плановых хирургических больных: понедельник-пятница, воскресенье 9.00 – 13.00, выходной – суббота.
— прием экстренных больных: во все дни недели 0.00 – 24.00 (круглосуточно)
Телефон / факс:
(8172) 71-55-81 -приемная главного врача

Россия, 160022, Вологда, Пошехонское шоссе, дом 31, корпус «Б»
Время работы:
понедельник-пятница 8.00 — 18.00, выходной — суббота, воскресенье
Телефоны регистратуры:
(8172) 71-26-33, 71-04-99

источник