Меню Рубрики

Какие анализы сдавать после пролетного эко

Экстракорпоральное оплодотворение, которое появилось около 40 лет назад, дало бесплодным парам шанс стать родителями. До того, пока репродуктивные вспомогательные технологии не применялись, у таких пар не оставалось ничего другого, как смириться с бездетностью и усыновить приемного ребенка. С 2012 года ЭКО поддерживается государством и сделать его можно по медицинским показаниям бесплатно по полису ОМС. Как правильно подготовиться к процедуре и какие анализы следует сдать, мы расскажем в этой статье.

Подготовка к искусственному оплодотворению требует достаточно кропотливого подхода. Поскольку сама процедура является высокотехнологичной, медицинское обследование перед ней является обязательным. Ниже мы приведем базовый список необходимых исследований.

Следует понимать, что с учетом индивидуальных причин бесплодия этот список может быть дополнен лечащим врачом, в него могут включить индивидуальные анализы и пробы.

Многое будет зависеть от истинной причины бесплодия. Чаще всего оно бывает либо эндокринным, либо связанным с непроходимостью труб и истощением эндометрия матки. Мужской фактор бесплодия чаще всего связан с нарушениями обмена веществ, гормонального фона, а также с воспалительными заболеваниями и инфекциями мочеполовой системы.

Перечень анализов прописан законодательством, а потому их не может быть меньше, чем предусматривает протокол ЭКО. Отнестись к ним следует более, чем серьезно, ведь при отсутствии всего одной справки или при наличии анализа с истекшим сроком действия результата паре могут отказать в проведении процедуры.

Анализы и обследования перед ЭКО — не прихоть медперсонала и не попытка «выманить» из пары денежные средства, как думают некоторые. Полный спектр исследований необходим для того, чтобы врач мог хорошо представлять себе, с какими сложностями может быть связано проведение процедуры и насколько вероятен ее успех.

К обязательным относят анализы трех направлений:

  • обследование женщины;
  • обследование обоих супругов;
  • обследование мужа, если планируется использовать его сперму для ЭКО.

Если решение о проведении ЭКО принято, паре дадут памятку с перечнем анализов, а также с указанием срока действия результатов.

В каждой клинике, к слову, сроки действия свои, и если пара решит обратиться с готовыми анализами в другое медицинское учреждение, то может получиться так, что ряд анализов придется пересдавать, поскольку они будут недействительны.

Поэтому лучше всего сразу уточнить сроки действия, чтобы потом не тратить лишние деньги и драгоценное время. А теперь давайте подробнее рассмотрим, что и зачем нужно сдавать женщине, мужчине и им обоим.

Обязательными считаются общие клинические исследования крови и мочи. Помимо этого, каждый из супругов сдает:

  • кровь на сифилис (RW);
  • кровь на ВИЧ-статус;
  • кровь на ТОРЧ-инфекции (антитела к краснухе, герпесу, цитомегаловирусу, токсоплазмозу);
  • кровь на вирусные гепатиты В, С;
  • кровь на группу и резус-принадлежность.

Срок действия этих анализов чаще всего стандартный и составляет три месяца. Исключением являются исследование группы и резус-фактора крови. Этот результат считается бессрочным, ведь группа и резус человека на протяжении жизни не меняются.

Список исследований, которые назначаются женщине перед ЭКО, почти всегда выглядит довольно стандартно и не зависит от того, чьей спермой будет производиться оплодотворение — мужа или донора. Он включает в себя следующие анализы.

Общий анализ крови (ОАК). Сдается без предварительной подготовки в утреннее время натощак, забор крови осуществляется чаще всего из пальца. Позволяет установить баланс основных компонентов крови. Чаще всего срок действия анализа — 10 суток, в некоторых клиниках — до 20 суток.

  • Общий анализ мочи (ОАМ). Довольно полезный и нужный анализ, который с большой точностью отражает состояние почек, мочевого пузыря, а также уретры. Перед сдачей анализа нужно приобрести в аптеке специальный контейнер для биоматериалов. Утром, после пробуждения, женщине следует тщательно подмыться (без применения мыла), аккуратно закрыть влагалище ватным тампоном, чтобы в мочу не попала влагалищная микрофлора, а затем собрать среднюю порцию мочи. В лабораторию контейнер нужно доставить за пару часов, не позднее. Срок действия анализа — 10-14 суток.

  • Биохимический анализ крови. Результаты этого анализа дадут врачу исчерпывающую информацию о тех биохимических процессах, которые протекают в организме пациентки. Кровь следует сдавать в утреннее время, натощак, из вены. За двое суток до сдачи следует избегать приема медикаментов, жирной пищи, алкоголя. Срок действия — две недели.

  • Коагулограмма. Это специфический анализ крови, который определяет процессы гемостаза — свертываемости. Подготовки не требует, обычно кровь берут из пальца вместе с общим анализом крови. Перед исследованием женщине следует воздержаться от приема алкоголя и препаратов-коагулянтов и антикоагулянтов. Срок действия анализа — месяц.
  • Анализ на гормональный профиль. Сдавать кровь следует исключительно натощак, перед сдачей запрещено курить и принимать какие-либо гормональные препараты и жирную пищу. На 2-3 день менструального цикла сдают кровь на гормоны АМГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, кортизол, тестостерон, а также на гормоны щитовидной железы. На 21-23 день цикла сдают анализ крови на прогестерон (повторно). Дополнительно может потребоваться УЗИ щитовидной железы. Срок действия анализа крови на гормональный профиль — 3-6 месяцев.
  • Флюорография. Подготовки не требует. Срок действия — год.
  • Терапевтический осмотр и электрокардиограмма. Со всеми вышеперечисленными анализами женщина отправляется к терапевту, который на основании исследований дает заключение о допуске к ЭКО. На приеме доктор сделает ЭКГ без нагрузки и с нагрузкой. Результат терапевтического допуска действителен на протяжении полугода.

Помимо общих обязательных анализов, женщине придется пройти и внушительный перечень гинекологических исследований.

УЗИ. Делается интравагинальным или трансабдоминальным способом. Перед обследованием через переднюю брюшную стенку необходимо наполнить мочевой пузырь, выпив около полулитра жидкости. Перед УЗИ вагинальным датчиком мочевой пузырь, наоборот, следует освободить от жидкости. Оцениваются строение, размеры и особенности матки, придатков, яичников, маточных труб, шейки матки. Для женщин с нарушениями менструального цикла оценивается наличие и количество фолликулов в первой его половине. Срок действия результатов исследования — месяц.

  • Маммография или УЗИ молочных желез. Если женщине нет 35 лет, ей рекомендуется сделать ультразвуковое исследование грудей, после 35 лет предпочтительна маммография. Исследование проводится для исключения наличия новообразований и развитого опухолевого процесса. Лучше всего делать его на 5-8 день цикла. Срок действия — 1 год.

  • Мазок из влагалища. Его берет врач-гинеколог во время ручного осмотра. Для проведения ЭКО оценивается чистота (микрофлора), а также возможное наличие признаков инфекций — уреаплазмы, хламидиоза (мазок методом ПЦР). Перед сдачей мазка желательно в течение 2-3 дней воздерживаться от половых контактов. Срок действия анализа — две недели, для мазка ПЦР срок действия — до полугода.
  • Кольпоскопия и цитология. Кольпоскопом изучают состояние шейки матки и берут соскоб на наличие патологических клеток. Цитологический анализ позволяет установить факт патологических процессов в матке. Срок действия анализов — от полугода до года.

Если планируется оплодотворение спермой донора, то мужчине обследоваться не нужно. Если же для зачатия в «пробирке» будет использоваться биологический материал мужа, то ему потребуется сделать следующие анализы.

Спермограмма. Сдается посредством мастурбации или прерванного полового акта после 4-6 дней полного полового покоя. Перед анализом нельзя посещать баню и сауну, есть жирную пищу и принимать алкоголь. Количественные и качественные показатели спермы очень важны для планирования ЭКО. Срок действия анализа — 3-4 месяца.

  • Анализы крови и мазки из уретры на генитальные инфекции. Кровь сдается натощак из вены, перед сдачей следует воздержаться от приема жирной пищи, алкоголя, антибиотиков. Мазок из уретры подготовки не требует, его берет врач-уролог. Срок действия анализа — около 2-3 месяцев.
  • МАР-тест. Это специальный анализ крови на антиспермальные антитела. Он сдается натощак. Срок действия результатов — полгода.

Достаточно часто женщине рекомендуется пройти перед ЭКО гистероскопию. Этот метод позволяет иметь более полное представление о толщине и структуре функционального слоя матки, именно этот показатель очень важен для имплантации подсаженного эмбриона. В полость матки вводят гистероскоп и внимательно изучают внутренние стенки главного женского репродуктивного органа, от здоровья которого во многом зависит конечный результат.

Дополнительно нередко женщину направляют на анализ цервикальной слизи на антиспермальные антитела. В основном это делается в случаях бесплодия невыявленного генеза. Также на такие антитела может быть обследована кровь.

Пара может быть направлена на консультацию к генетику при наличии в семейном анамнезе генетических заболеваний, а также при повышенных возрастных факторах (супругам больше 37 лет).

Генетический анализ крови на кариотип поможет специалисту в области генетики рассчитать риски рождения у данных супругов ребенка с грубыми аномалиями. Также консультация генетика необходима для исключения генетической несовместимости партнеров, поскольку при ней ЭКО не может быть успешным.

Перечень для возрастной пары мало чем отличается от общего рекомендованного перечня, но супругам, которые хотят стать родителями в более зрелом возрасте, придется сделать несколько дополнительных исследований. К ним относятся генетические анализы, а также иммунограмма.

Обычно к 35-летнему возрасту у мужчин и женщин уже наблюдается одно или несколько хронических заболеваний. До ЭКО пара допущена не будет, если не представит от врача узкой специализации письменного разрешения на процедуру. Если есть заболевание сердечно-сосудистой системы, понадобится разрешение на беременность и роды у кардиолога, если у женщины есть проблемы с почками, дать свое заключение должен нефролог.

Большую часть анализов можно сдать бесплатно в поликлинике по месту жительства. Сюда относятся все общие обязательные исследования (анализ крови мочи, кровь на ВИЧ и сифилис, на гепатиты). Бесплатно можно сделать УЗИ органов малого таза, а также кольпоскопию и мазки из влагалища и уретры.

Исключительно платных анализов существует не так уж и много — это спермограмма, МАР-тест, генетический анализ на кариотипирование, гормональный профиль. За них придется платить.

Но на практике все значительно сложнее. Клиники, которые имеют разрешение на проведение ЭКО, не слишком заинтересованы в том, чтобы их пациенты ходили сдавать кровь и мочу в бесплатные государственные учреждения здравоохранения. Поэтому в условиях договора на оказание услуг по проведению экстракорпорального оплодотворения может присутствовать пункт, который подчеркивает, что все анализы должны быть сделаны в лаборатории данной клиники или клиники-партнера, если какое-то исследование в данной лаборатории провести не представляется возможным.

В этом случае вам придется либо искать более лояльную клинику, либо соглашаться на предлагаемые условия и оплачивать каждый анализ. По пути платных услуг многие идут добровольно, поскольку у большинства супругов просто нет такого количества свободного времени, что сдавать огромный перечень анализов в разные дни в поликлинике, в которой к тому же есть большие очереди.

Если пара допущена до ЭКО, то она вступает в первый протокол. Сразу после окончания менструации женщине следует сдать кровь на гормоны, особое внимание уделяют ФСГ — фолликулостимулирующему гормону. Если оплодотворение планируется проводить со стимуляцией, то женщине назначаются гормональные препараты, стимулирующие созревание фолликулов в яичниках.

На 11-12 день цикла берут кровь на ЛГ — лютенизирующий гормон, чтобы определить приближение овуляции.

Созревание фолликулов отслеживается по УЗИ. Иногда на ультразвуковое обследование женщине приходится приходить несколько раз.

При созревании яйцеклеток в клинике под наркозом проводится пункция — забор яйцеклеток, после чего их оплодотворяют и через несколько дней переносят эмбрионы в полость матки. На протяжении двух недель женщине предстоит сдавать кровь на ХГЧ. Если имплантация состоялась, уровень этого гормона будет нарастать каждые два дня.

О том, какие обследования и анализы необходимы для проведения ЭКО, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Даже если cделано несколько попыток экстракорпорального оплодотворения, но так не удается достигнуть желанного результата — не нужно отчаиваться.

Сколько необходимо попыток — зависит от множества факторов. Самое главное в таких случаях — определить причину отрицательного результата.

Причины неудачных попыток ЭКО могут быть различными. Нужно изначально помнить о том, что экстракорпоральное оплодотворение не гарантирует 100 процентов наступления беременности. Очень часто необходимо несколько попыток для зачатия. Отрицательный протокол — это, увы, реальность для многих пар. Часто неудачным оказывается первое ЭКО (всего 30-40% положительных случаев). Кроме того, даже этот, не слишком высокий показатель может снизиться, если диагностировано наличие каких-либо патологий. Правильно назначенное лечение поспособствует будущим удачным попыткам ЭКО.

В первую очередь, нужно ответить на следующие вопросы:

  • был ли подготовлен организм к беременности? Какова вероятность того, что процессу препятствовали какие-либо хронические заболевания?
  • прошла ли стимуляция яичников достаточно эффективно?
  • произошел ли процесс оплодотворения?
  • благоприятно ли развивались эмбрионы в особой среде и хорошего ли они были качества?
  • оптимальным ли был размер эндометрия к моменту помещения эмбрионов в полость матки?
  • возможно, были диагностированы отклонения в структуре эндометрия в процессе ЭКО?
  • произошла ли имплантация после процедуры?
  • необходимо ли дополнительное обследование и сдача анализов?
  • необходимо ли проведение какого-либо лечения перед повторным ЭКО?
  • подойдет ли прошлая схема программы или нужно внести изменения?
  • когда лучшего всего начинать повторную программу ЭКО?
Читайте также:  Какие нужно сдавать анализы при эндометриозе

Данные вопросы необходимо обсудить с вашим лечащим врачом.

1. Некачественные эмбрионы. Для ЭКО оптимально использование эмбрионов, состоящих из 6-8 клеток. Данные показатели демонстрирую высокий уровень деления. Помимо этого, должны присутствовать фрагментации. Низкое качество зародышей может быть обусловлено спермой недостаточно хорошего образца или слабой яйцеклеткой.

Если в протоколе указана данная причина, то задумайтесь о смене медицинского центра по решению проблемы бесплодия. Возможно, вам помогут более квалифицированные и опытные специалисты, ведь именно они являются главной составляющей успеха. Хороший эмбриолог должен относиться максимально внимательно к каждому шагу, следить за благоприятной средой, которая применяется для культивации эмбрионов.

В случае не наступившей беременности после ЭКО, поинтересуйтесь о том, была ли проведена процедура хэтчинга (микронадрез оболочки зародыша для упрощения имплантации). Чаще всего хэтчинг применяют после уже имевшихся отрицательных попытках.

Также важно предварительно получить консультацию у своего лечащего врача. Возможно, стоит провести стимуляцию у этого специалиста, а этап оплодотворения — на базе другой клиники.

В случае если низкое качество эмбрионов вызвано мужским фактором, то нужно обратиться к врачу-андрологу. Он сможет подобрать лучшую методику лечения бесплодия и улучшить показатели спермы. Возможен также вариант донорства.

2. Размер эндометрия. Огромное значение для успешной имплантации имеет структура и размер эндометрия. Доказано, что чаще всего благоприятный результат после экстракорпорального оплодотворения диагностируется, когда ко времени перемещения эмбриона эндометрий составляет от 7 до 14 мм. Врач обязан обращать на это внимание в первую очередь.

3. Заболевания эндометрия. Основная патология эндометрия — хронический эндометрит. Обычно его диагностируют с помощью эхографии. Датчик способствует выявлению увеличения матки. Отмечается взаимосвязь между зависимостью локального иммунитета и эндометрия. Здоровый эндометрий содержит довольно большое количество B-, T, NK-клеток и макрофагов.

Повышение количества клеток лимфоцитов, макрофагов провоцирует развитие эндометриоза. Лечебная терапия бесплодия в обязательном порядке должна разрабатываться на основе данного фактора.

В процессе активизации иммунные реакции становятся препятствием для осуществления инвазии, развития хориона и плацентации. Врачи отмечают, что из-за подобных патологий часто случаются выкидыши.

Патологии, затрагивающие базальный слой эндометрия могут провоцировать появление рубцов. Восстановить эндометрий удается крайне редко.

3. Патологии матки. Причинами бесплодия могут быть: шеечный фактор, непроходимость труб, гидросальпинкс маточных труб.

Гидросальпинкс — патология маточных труб, когда в их полости собирается жидкость. Причинами развития патологии могут стать хронические воспалительные процессы малого таза и аномалии в развитии матки. Гидросальпинксы делятся на одиночные и фолликулярные. Определить их вид можно только после обследования.

Данная патология препятствует развитию эмбриона и может стать причиной гибели плода на раннем сроке. Мнения врачей относительно данного вопроса разделились: некоторые считают, что гидросальпинкс не определяет исход ЭКО, а другие — убеждены в обратном.

Однако статистика показывает, что пациентки после устранения маточных труб с наличием гидросальпинкса успешно беременеют в результате ЭКО.

4. Генетический фактор. Относительно этого вопроса тоже нет единого мнения. Некоторые врачи советуют пациенткам с отрицательным результатом ЭКО сдать анализы на кариотип.

Специалисты утверждают, что у некоторых пар встречается инверсия 9-й хромосомы, которая и является причиной неудачного оплодотворения.

Это происходит из-за рекомбинации генетического материала в момент оплодотворения яйцеклетки. Изменения во время деления клеток, в результате которых появляются половые клетки с наличием аномальных хромосом, часто провоцируются наличием 9-й хромосомы. Данная ситуация обуславливается отсутствием беременности или выкидышами.

5. Иммунные заболевания. Очень трудно спрогнозировать причины неудачи. Нередко врачи советуют пациенткам, у которых нет явных симптомов, мешающих ЭКО, пройти иммунологическое исследование организма.

Рекомендовано сдать следующие анализы, которые возможно помогут установить причину не наступившей беременности:

  • анализ на антифосфолипидные тела;
  • антитела к ХГЧ;
  • блокирующий фактор сыворотки крови;
  • обследование иммунного статуса;
  • исследование матки на недостаток кислорода (допплерометрическое исследование);
  • антикоагулянт волчаночный;
  • HLA-типирование обоим партнерам;
  • УЗИ маточных труб на наличие гидросальпинкса.

Кроме того, необходимо провести гистероскопию и раздельное выскабливание для оценки состояния матки и эндометрия.

источник

Беременность после ЭКО является волнительным момент для каждой супружеской пары, прошедшей путь преодоления бесплодия.

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

Беременность после ЭКО – тот долгожданный результат, которого добиваются все супружеские пары, решившееся на использование вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Будущие родители начинают строить планы по воспитанию малыша. Важно отметить, что вынашивание ребенка после ЭКО практически не отличается от обычной беременности.

Существует ряд факторов, которые ощутимо влияют на вероятность успешности проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения.

К ним относят:

  • Возраст женщины.
  • Состояние ее здоровья (наличие заболеваний).
  • Качество семенной жидкости мужа.
  • Навыки врачей-репродуктологов, которые проводят процедуру.
  • Качество оборудования и приборов, с помощью которых осуществляется экстракорпоральное оплодотворение.

Клиника «АльтраВита» является лидером среди медицинских учреждений, которые применяют разные методики ВРТ. Вероятность успешного проведения ЭКО в стенах данного репродуктивного центра превышает средний показатель в России и Европе, что подтверждает высокую эффективность работы учреждения.

В отличие от симптомов обычного вынашивания малыша, применение ВРТ всегда сопряжено с рядом особенностей, в том числе и при проведении ЭКО. Беременность в данном случае сразу же начинает проявляться набуханием сосков и повышением их чувствительности. Эти симптомы появляются примерно через 14 дней после переноса эмбриона в полость матки будущей мамы.

Дополнительными проявлениями, которые сопровождают беременность после ЭКО, являются:

  • Эмоциональная лабильность.
  • Тошнота, рвота, потеря аппетита.
  • Общая слабость и «разбитость» по утрам.

Также ранние признаки беременности после ЭКО включают повышение базальной температуры в связи с изменением в организме будущей матери. После экстракорпорального оплодотворения женский организм полностью перестраивается, он начинает функционировать в пользу будущего ребенка. Иногда женщины могут ощущать боли в области пояснице и органов малого таза. Причем это свидетельствует об усиленном приливе крови, который наблюдается после успешного зачатия.

Важно отметить, что после ЭКО признаки беременности более выражены по сравнению с обычным естественным зачатием. Это связано с предшествующей переносу эмбриона стимуляцией овуляции.

У будущих мам симптомы после ЭКО проявляются раньше. На самых ранних сроках их беспокоит токсикоз: непереносимость запахов, утренняя тошнота и многократная рвота. При этом выраженность и ощутимость проявлений беременности у каждой женщины отличается в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Нельзя забывать, что некоторые женщины очень эмоциональны, и такие признаки могут оказаться ложными, «придуманными». Им кажется, что они ощущают изменения, но решающим симптомом все-таки является анализ на ХГЧ.

В большинстве случаев недомогания сопровождаются нарушениями сна. Будущих мам беспокоит неспокойный сон, что приводит к чрезмерной утомляемости и раздражительности. Бывают головокружения и головные боли.

От применения препаратов для стимуляции и поддержки иногда ощущаются приливы жара или озноб.

В зависимости от ощущений будущей мамы изменяется цвет лица (бледность, гиперемия). В первую очередь нужно успокоиться и набраться терпения. Естественно, ЭКО – это волнительный процесс, но помните, что любые переживания могут помешать нормальному развитию беременности.

Поэтому каждая женщина должна с большим вниманием относиться к себе и регулярно проходить обследование.

Достаточно частым заблуждением беременных женщин остается то, что их лечащий врач сразу же после успешного завершения процедуры оплодотворения направляет представительницу прекрасного пола под наблюдение в женскую консультацию. Однако это не так.

Поскольку ВРТ – набор сложных процедур, первые 8-10 недель репродуктолог обязательно лично проводит наблюдение за течением процесса вынашивания малыша после ЭКО.

Беременность в данном случае требует контроля с помощью ранних тестов:

  • УЗИ мониторинг состояния эмбриона.
  • Анализ крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).
  • Определение концентрации прогестерона и эстрадиола в крови.

Эти диагностические методы помогут определить, все ли хорошо у беременной и эмбриона. При этом беременность ранних сроков после ЭКО требует определения уровня гормона ХГЧ, чтобы репродуктолог мог составить четкую картину.

Анализ ХГЧ позволяет установить не только факт зачатия, а и количество эмбрионов. Поэтому будущая мама сможет узнать, сколько малышей ей ожидать. Уровень хорионического гонадотропина значительно увеличивается в случае многоплодной беременности.

При наличии отклонений от нормальных показателей возможно проведение дополнительных диагностических процедур. Очень важным аспектом для женщины в период беременности остается моральная поддержка близких людей. Роды после ЭКО ничем не отличаются от обычных, поэтому не стоит переживать о каких-то последствиях для малыша.

Эмбриолог, кандидат наук, доцент кафедры биофизики МГУ.

Embryology Director, pHD, Associate Professor Biophysics Department Moscow State University.

источник

Девочки, кто какие анализы и процедуры проходил после неудачной попытки ЭКО? Я вот делала ЭКО в днк-клинике в Челябинске и у меня увы был пролет… Сейчас надо вот обследоваться.

После крио я сдавала антитела к фосфолипидам, кариотип, гомоцистеин, и по крови анализы, и посещение гематолога

девочки помогите… может я не в той рубрике, но не посылайте, я тут новенькая, кто делал в москве эко… какая клиника и врач?

у меня был первый пролет(( хотя была уверенна, что получится, диагноз эндометриоз. Как у вас сейчас дела? Мой врач тоже гистеру хочет. но я еще не была на разборе полетов после эко. Через какое время можно после гистеры начинать протокол?

Я после пролетного еще не обследовалась, буду перед следующим ЭКо выяснять причину. Ну а что нужно девочки тебе уже все написали.

Желаю следующий протокол что б был победный.

Спасибо Анютка. Дай Бог. Тебе я того желаю взаимно.

спасибки.

анализ на мутации гемостаза, и вот сейчас гистера наверняка

Сказали обязательно гистероскопию сделать, обнаружили синехии, убрали.Потом еще иммуногистохимию, в результате прохожу лечение у иммунолога, выявили сби в иммунной системе

Никаких, на УЗИ все хорошо и восстановилось после эко.

Поэтому перед новым протиком просто снова гормоны, кровь, моча будет, все как обычно

Мне после -го пролета назначали сдать на мутацию генов на 4 вида.На основе их чуть изменили схему лекарств во втором… В первом протоколе ХГЧ был 59 Медл, во втором 101, но как оказалось биохимическая беременность… По всем анализам до обоих протоколов у меня все было просто отлично… Сейчас врач направил меня на Гистероскопию с РДВ и плюс сдать на анти ХГЧ… Хотя мой доктор сомневается что проблемма именно в эндике, говорит скорее всего в иммунной системе… посмотрим когда придет ответ на анализ на анти хгч.

А что может показать анализ на анти ХГЧ, я просто не в первый раз это слышу, но у меня было 3 пролёта и ХГЧ ни разу не был более 1,2

а мне сказали ничего не пересдаватьвсе анализы в норме… только общеклин… у меня скоро крио

зачем обследоваться после пролета? я обследовалась перед ЭКО. и пришла к ним со всеми анализами

Ириска, дорогая, обследуют, чтоб хоть как-то исключить наиболее часто встречающиеся причины пролета..

а перед протоколом все проходят обследования

я не знаю как в России я это делаю в Израиле и у нас как я поняла немного другая система. у меня был только один пролет может после определенного кол-ва пролетов и делают какоето обследование, но потому как мне рассказывали девочки бьют до победного конца. у меня подруга забеременела только с 4 раза. а вчера в клинике познакомилась с девочкой у которой было7 пролетов и ни кто не говорил про дополнительное обследование. у нас причину бесплодия определяют перед эко. и уже из этого выбирают какие гормоны и в каких количествах, а прогинову мне назначили для подготовки подсадки криошек, а после эндометриновые свечи

источник

Современные вспомогательные репродуктивные технологии – это чуть ли не единственный шанс для пар, борющихся с бесплодием, стать счастливыми родителями. Одной из наиболее популярных методик выступает ЭКО, при которой в маточную полость будущей матери выполняют подсадку оплодотворенной половой клетки. Когда процедура проведена, очень важно контролировать состояние женщины и ее организма. Для этого врачи и назначают анализы после переноса эмбрионов.

Читайте также:  Какие нужно сдавать анализы на сахар

Благодаря полученным данным можно будет отслеживать, прикрепляется ли зародыш, в каком состоянии он находится, как себя ведут органы малого таза. Эти действия дают возможность своевременно предотвратить или остановить прогрессирование осложнений, что существенно повышает вероятность успеха выполненного протокола. Рассмотрим детальнее, какие назначают женщине анализы после ЭКО.

К сдаче биологического материала для отслеживания уровня гормонов прибегает большинство будущих матерей, даже если врачи не вносили эти исследования в список обязательных. Забор, чаще всего, выполняется в тот же день, когда была выполнена подсадка эмбрионов. Это позволяет контролировать показатели в динамике, и понимать, увеличивается ли выработка тех или иных гормонов в организме или нет.

Нередко случается так, что будущей матери требуется регулировать выработку этих веществ, ведь показатели могут быть в равной степени как повышенными, так и пониженными, что является следствием ранее проведенной гормональной терапии для стимуляции работы яичников, а также пункции фолликулов.

Если не контролировать гормоны, то существует реальная угроза того, что протокол не увенчается успехом. Если показатели повышенные, то спустя двое суток следует пересдать анализ, и, зачастую, уровень гормонов в организме стабилизируется. А вот если результаты ниже нормы, тогда врач должен будет корректировать дозировку поддерживающих средств.

В первую очередь необходимо отследить показатели эстрадиола и прогестерона. Анализ сдается в первый день после подсадки эмбриона, затем на 3-5, 7-8 и 14 сутки. Именно эти вещества выступают в качестве маркера удачной имплантации оплодотворенной яйцеклетки в маточной полости. Также благодаря им удается отслеживать развитие эмбриона и вероятность успешного вынашивания беременности.

Спустя две недели после процедуры ЭКО сдача анализов должна быть комплексной, то есть, помимо эстрадиола и прогестерона в крови еще должен отслеживаться показатель ХГЧ. Именно благодаря последнему гормону можно точно установить, наступила беременность, или протокол не был успешным.

Что касается других анализов, кроме гормонов, то врачи контролируют еще и следующие показатели:

Благодаря этим исследованиям удается установить способность крови будущей матери к свертыванию. Также стоит отметить, что из приведенного списка врачи чаще всего рекомендуют делать Д-димер. Однако если у девушки имелись проблемы со свертываемостью крови, и она была вынуждена пить лекарства, улучшающие эти показатели, тогда к сдаче будут обязательными и другие анализы.

Каждая девушка, прошедшая через протокол ЭКО, должна понимать, что при сдаче любых анализов, будь то ее добровольное решение, либо же назначение врача, показатели будут существенно отличаться от норм, предъявляемых к женщинам, которые забеременели естественным путем.

Дело в том, что перед искусственным оплодотворением будущая мать проходить курс сильной гормональной терапии, которая и помогает подготовить организм к прикреплению эмбриона и последующему его вынашиванию. Именно поэтому специалисты в области репродуктологии стараются отслеживать состояние организма женщины в динамике.

ХГЧ после подсадки по дням

Некоторые врачи воздерживаются от назначения каких-либо анализов женщине, которая прошла протокол ЭКО, в течение двух недель после этой процедуры. Начиная с 15-го дня, девушка должна будет сдать кровь на определение уровня ХГЧ. После этого врач порекомендует выполнить контрольное ультразвуковое исследование, а при необходимости, назначит дополнительные скрининги.

Важным является еще тот момент, что особое внимание уделяется количеству прогестерона и эстрадиола именно в маточной полости, поскольку уровень этих веществ в крови не всегда может отражать реальную картину, поэтому результаты этих исследований всегда подлежат повторной проверке.

Например, если отслеживать уровень ХГЧ ежедневно после переноса эмбрионов, то при успешном протоколе будет видно, что ежедневно количество гормона в составе крови повышается, что делает женщину счастливой и спокойной. А вот пониженные значения свидетельствуют о том, что беременность так и не наступила.

Также динамический контроль уровня гормона позволяет врачам своевременно выявить наличие синдрома гиперстимуляции яичников, что бывает у девушек после проведенной подготовительной терапии. Как показывает практика, если протокол был удачным, то гормоны увеличиваются ежедневно, и чтобы повысить шансы на успех специалисты рекомендуют выполнять поддерживающую терапию, предусматривающую установку специальных вагинальных свечей.

Данное исследование является, несомненно, важным в любом протоколе экстракорпорального оплодотворения. Делают УЗИ либо трансвагинально (через влагалище), либо абдоминально (через переднюю брюшную стенку). В первом случае специальный датчик, предварительно помещенный в презерватив, вводится женщине во влагалище, и он является более предпочтительным на ранних сроках беременности.

В некоторых клинических случаях девушкам назначают ультразвуковую диагностику ранее положенного срока, который отводится для протоколов ЭКО. Это необходимо для того, чтобы убедиться в отсутствии или наличии синдрома гиперстимуляции яичников, когда пациентка жалуется на болезненные ощущения в области нижней части живота.

Нередко специалистом в процессе диагностики удается обнаружить плодное яйцо, но зачастую увидеть его можно не ранее 15-го дня с момента переноса эмбриона в маточную полость, ведь до этого времени яйцо имеет слишком маленькие размеры. Стандартным сроком УЗИ в протоколе ЭКО является 21 день после подсадки.

Размеры плодного яйца на УЗИ

В процессе исследования будет видно, произошло ли прикрепление подсаженного эмбриона к подготовленному эндометрию, а также какая именно наступила беременность (одноплодная или многоплодная), маточная или внематочная. После такого скрининга будет врачом определен последующий график УЗИ.

Ультразвуковая диагностика очень важна в пренатальном периоде, ведь именно благодаря ей можно установить, имеются ли риски для рождения ребенка со сложными патологиями. Также подобное исследование после процедуры экстракорпорального оплодотворения рекомендуется комбинировать с биохимическим анализом крови, который позволяет определять генетические заболевания.

В первом триместре после искусственного зачатия УЗИ делают примерно на 11-13 неделе беременности. В результате этого скрининга буду определять анатомические показатели плода, уровень его развития, наличие или отсутствие аномалий, соответствие нормам. В этот же день, но не позднее трех суток после УЗИ, желательно сдать кровь на биохимию.

Существует ряд определенных исследований, которые рекомендуется выполнять женщинам, прошедшим процедуру экстракорпорального оплодотворения, не увенчавшуюся успехом. Анализы после неудачного ЭКО необходимо сдавать следующие:

  • Исследование на определение антифосфолипидных тел;
  • Определение в крови уровня хорионического гонадотропина (ХЧ);
  • Выявление блокирующих факторов сыворотки крови;
  • Исследование иммунного статуса;
  • Диагностика матка на определение недостатка кислорода (доплерометрия);
  • Волчаночный антикоагулянт;
  • HLA-типирование (для обоих половых партнеров);
  • Ультразвуковое обследование маточных труб на обнаружение гидросальпинкса.

Также тем девушкам, которые не смогли забеременеть после проведенного ЭКО, необходимо в обязательном порядке выполнить гистероскопию и раздельное выскабливание, что даст возможность определить состояние матки и самого эндометрия.

источник

Для Вашего удобства вопросы расположены по темам: подготовка к ЭКО, особенности процедуры, рекомендации после ЭКО. Надеемся, что в этой статье Вы найдете ответы на большинство своих вопросов.

Подготовка к ЭКО. Какие анализы необходимо сдать, прежде чем приступить к программе экстракорпорального оплодотворения?

Во время подготовки к программе экстракорпорального оплодотворения Вам понадобятся следующие анализы:

Срок годности Наименование
Документы:
гражданские паспорта обоих супругов и свидетельство о браке в случае его регистрации (простая копия).
Анализы обоих супругов:
3 мес Анализ крови на сифилис EIA (ИФА) (Ig M, Ig G)
Анализ крови на ВИЧ 1/2 (антиген и антитела)
Анализ крови на гепатит В (HbsAg)
Анализ крови на определение антител к антигену гепатита В (anti-НBc общие)
Анализ крови на гепатит С (anti-HCV total)
Анализ крови на определение группы крови и резус-фактора
Анализы обследования жены:
3 мес Анализ крови на антитела к токсоплазмоз (Ig M, Ig G)
Анализ крови на антитела к краснухе (Ig M, Ig G)
Анализ крови на цитомегаловирус (Ig M, Ig G)
Анализ крови на онкомаркеры СА 19-9, СА 125, СА 15-3
1 мес Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, глюкоза, мочевина, щелочная фосфотаза, К/Na/Cl) (Сдают натощак)
Общий клинический анализ крови, включая лейкоцитарную формулу (Сдают натощак)
Коагуллограмма крови (АЧТВ, Протромбин, Фибриноген, Антитромбин III) (Сдают натощак)
3 мес Анализ крови на гормоны (Сдают натощак):
Прл, Test, АТ-ТПО, Т4 св, .ТТГ, АТ-ТГ, ДГЭА
ЛГ, ФСГ, АМГ
1 мес Общий клинический анализ мочи
3 мес Мазки из половых путей на флору, трихомонаду и из уретры
Выявление инфекций методом ПЦР:
Хламидиоз, Уреаплазмоз, Микоплазмоз, Гарднереллез, Герпес, ЦМВ, Кандидоз, Гонорея, Трихомонады
Микробиологическое исследование на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, бакпосев (посев из полости матки) на кандидоз, уреаплазму и микоплазму
Ультразвуковое допплерографическое исследование сосудов малого таза
Цитологическое исследование шейки матки
6 мес Кольпоскопия
1 год Флюорография
Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к вынашиванию беременности
Заключение маммолога (для женщин старше 35 лет- маммография, младше 35 лет — УЗИ молочных желез)
Заключение эндокринолога
Электрокардиограмма (ЭКГ)
Определение полиморфизма генов F2, F5, F7, F13A1, FGB, SERPINE1, ITGA2 И ITGB3,
ассоциированных с нарушениями системы гемостаза
Определение определение полиморфизма генов MTHFR, MTR, MTRR, ассоциированных с нарушениями фолатного цикла
Анализы обследования мужа:
3 мес Спермограмма (Воздержание от спиртного и половой жизни 2-7 дней)
3 мес Микробиологическое исследование на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, бакпосев (эякулят или у/г соскоб) на кандидоз, уреаплазму и микоплазму
3 мес Выявление инфекций методом ПЦР (из эякулята или соскоб): хламидиоз, герпес, ЦМВ, трихомонада

Спермограмма — этот анализ во многом решит вопрос о «плодовитости» мужчины.

Как необходимо готовиться к двум самым важным процедурам ЭКО: пункции яйцеклеток и переносу эмбрионов?

В день пункции фолликулов женщине категорически запрещается принимать любую пищу и пить жидкость с определенного времени, которое точно Вам скажет только врач с учетом времени пункции. Мужчину в этот же день пригласят в Клинику примерно на час-полтора позже. К этому времени яйцеклетки женщины уже будут готовы для оплодотворения сперматозоидами мужа. Пункция или забор яйцеклеток из организма женщины в Клинике МАМА происходит в утреннее время. С собой Вам необходимо будет взять халат, футболку, носки и тапочки. Клетки получают под кратковременным наркозом. Его длительность не превышает 2-5 минут, чего вполне достаточно для извлечения яйцеклеток. Перед уходом из Клиники необходимо будет получить письменные рекомендации лечащего врача.

Мужчине перед пункцией за 3-4 дня рекомендуется воздержание от половой жизни и алкоголя, если только не назначены лечащим врачом другие сроки воздержания и специальная подготовка.

В день пункции фолликулов у жены, мужу утром надо вымыть пенис (особенно головку) с детским или другим мылом, желательно без сильных ароматических добавок. Надеть чистое нижнее белье. В комнате для сдачи генетического материала необходимо тщательно вымыть руки и пенис. При сборе спермы в специальную стерильную посуду, маркированную Вашей фамилией, именем, отчеством, желательно не касаться ее внутренней поверхности. Если часть эякулята при сдаче спермы была «утеряна», об этом обязательно следует проинформировать лечащего врача.

В день переноса эмбрионов женщине вовсе не надо блюсти такой же строгий режим. Разрешается и есть и пить. С собой Вам так же необходимо будет взять халат, футболку, носки и тапочки.

В Клинике МАМА пункция яйцеклеток и перенос эмбрионов проводиться тогда, когда это необходимо пациентке. Выходные и праздничные дни на осуществление этих процедур никак не влияют. Если пункция или перенос яйцеклеток совпадают с выходными днями, то Ваш дежурный врач, а так же весь медицинский персонал, обязательно будут присутствовать в Клинике.

Во-первых, по одной спермограмме о способности к оплодотворению судить нельзя. Точно сперма оценивается при наличии нескольких спермограмм, сданных после 3-5 дней воздержания от половой жизни и алкоголя. Увеличение интервала воздержания способствует увеличению количества спермы и концентрацией сперматозоидов, но в тоже время приводит к увеличению патологических форм и снижению подвижности. Рекомендации: необходимо устранить производственные и бытовые вредные факторы, которые могут оказывать отрицательное влияние на мужскую репродуктивную систему, наладить нормальный ритм труда и отдыха, полноценное адекватное питание, обеспечить лечение сопутствующих заболеваний, наладить правильный ритм половой жизни. К производственным вредным факторам, в первую очередь, относят ионизирующее излучение, высокую температуру, например при работе в горячих цехах, вибрацию, токсические вещества, такие как углеводороды и тяжелые металлы; к бытовым — табакокурение, алкоголь, наркотики, злоупотребление сауной. Полезно ежедневно заниматься физической гимнастикой с акцентом на упражнения, улучшающие работу мышц таза и брюшного пресса.

В принципе да. Но на последних этапах лечения, перед пункцией за 3-4 дня желательно от секса воздержаться. Это необходимо для того, чтобы по причине механических воздействий не произошла самопроизвольная овуляция.

В среднем длительность лечения методом ЭКО составляет около месяца. На протяжении этого месяца Вы должны будете регулярно посещать Клинику для УЗИ контроля роста фолликулов и гормональных анализов. Точное время посещения Вы должны будете согласовать с регистратурой Клиники.

Читайте также:  Какие нужно сдавать анализы на впч

Существуют две разновидности ЭКО-программ: короткий и длинный протокол. Чем отличаются эти программы, и какие существуют показания для выбора определенной программы?

Гормональная стимуляция яичников в цикле лечения методом ЭКО проводится для получения сразу нескольких зрелых яйцеклеток на протяжении одного менструального цикла. Это позволяет получить несколько эмбрионов, выбрать лучшие из них для переноса в матку женщины и повысить вероятность наступления беременности в программе ЭКО. В некоторых случаях употребляется схема с получением одного фолликула в естественном цикле.

Чаще всего применяются «короткий», «супердлинный» и «длинный» протоколы лечения методом ЭКО. Протокол называется длинным, потому что начинается с 21 дня менструального цикла, предшествующего стимуляции. Сначала вводится аналог гонадолиберина. Чтобы временно заблокировать работу собственного организма, требуется его введение в ежедневной форме на протяжении не менее 15 дней или одна инъекция большой дозы препарата. После достижения блокады гипофиза наступает менструация, и со 2-3 ее дня начинается стимуляция препаратами, содержащими ФСГ.

Когда стимуляция начинается со 2-3 дня менструального цикла путем ежедневного введения препаратов, содержащих ФСГ, то протокол называется «коротким».

Очень важно, чтобы пациенты строго выполняли указания врачей. Нарушения могут привести к осложнениям, поэтому проводится регулярный гормональный и ультразвуковой мониторинг. Выбор той или иной схемы зависит только от состояния организма и выбирается лечащим врачом.

Да, можно. Вовсе не обязательно брать отпуск на время лечения методом ЭКО. Хотя конечно это ни в коем случае не противопоказано. Вам необходимо будет лишь раз в двое-трое суток приезжать в Клинику на прием к врачу-репродуктологу. Причем прием может проходить как в утренние часы, так и в вечерние. Все зависит от расписания. В дни пункции яйцеклеток и переноса эмбрионов Вы должны будете находиться в Клинике примерно 2-3 часа.

В России ЭКО является платной процедурой. ЭКО не входит в программу обязательного медицинского страхования. В Клинике МАМА оплата процедуры ЭКО производиться в течение 3 рабочих дней после начала протокола.

В Клинике МАМА все необходимые лекарственные препараты включены в стоимость программы ЭКО. Таким образом, Вам не придется самим покупать лекарственные препараты в аптеках города, тем более, что ЭКО-препараты можно найти далеко не в каждой аптеке. Клиника отвечает за качество и срок годности лекарственных препаратов. Вы будете застрахованы от покупки просроченных или некачественных лекарственных препаратов.

Пациенты Клиники МАМА получают лекарственные препараты в необходимых количествах. Если после лечения у Вас останутся неиспользованные лекарственные препараты (включенные в стоимость программы и хранящиеся в Клинике), то Вы сможете вернуть их стоимость.

Витамины нужны организму в любое время. При зачатии — особенно. Однако во время лечения бесплодия методом ЭКО Вам следует проконсультироваться с вашим доктором по поводу ЛЮБОГО принимаемого Вами препарата, будь то простые витамины, «секретные» БАДы, или официальные лекарственные препараты.

Порой сперма мужчины содержит крайне малое количество сперматозоидов, они недостаточно подвижны, совсем неподвижны или просто слабые. Они не могут самостоятельно справиться с поставленной перед ними задачей (с проникновением в яйцеклетку), даже если им облегчили путь и подсадили непосредственно к яйцеклетке. При таких случаях тяжелого мужского бесплодия используется метод ИКСИ. Для проведения этой процедуры берется один сперматозоид и вводится непосредственно в яйцеклетку.

Если по результатам анализов Вашего супруга Вам не показана процедура ИКСИ, то использование данной манипуляции не принесет ровно никаких дополнительных шансов на успешное зачатие. Применение ИКСИ в таком случае излишне.

Говорят, что любое вещество может быть пищей, лекарством или ядом — вопрос только в дозировке. То же относится и к ЭКО. Программа, естественно, заставляет организм по-новому работать всем органам. Но у одних женщин такие явления не явно выражены, а у других все наоборот. Осложнением ЭКО считают синдром гиперстимуляции яичников 2-4 степени, кровотечения после пункции, многоплодную беременность, внематочную беременность. Риск прерывания беременности имеется у всех женщин, поэтому нужно в первые сроки после переноса эмбрионов находиться под наблюдением.

Каково количество процедур в каждом конкретном этапе протокола, в какое время суток они проводятся, как много времени занимают?

В каждой конкретной схеме лечения методом ЭКО запланирован определенный набор процедур. Их количество индивидуально. Это УЗИ-контроль за ростом женских клеток, гормональные анализы, пункция фолликулов, перенос эмбрионов. Гормональные анализы в программе ЭКО желательно сдавать в утренние часы, чтобы вечером в день сдачи анализа, узнать результат. Это необходимо для того, что бы доктор четко контролировал Ваш организм. Возможно, Вам понадобиться увеличить или уменьшить прием лекарственных препаратов. Узи-контроль за ростом яйцеклеток не обязательно проводить утром, для этого важно записаться на прием к своему врачу в любое удобное для Вас время в строго определенный день. Пункция яйцеклеток в Клинике МАМА проводиться утром, в любой день. Перенос эмбрионов в организм женщины проводиться в любой день. Точное время процедуры пункции яйцеклеток и переноса эмбрионов Вам скажет доктор на приеме.

Крио протокол это лечение методом ЭКО с использованием Ваших замороженных эмбрионов, оставшихся после предыдущей попытки лечения методом ЭКО. Если эмбрионов, которые хорошо развиваются, было получено больше, чем необходимо для переноса, то их можно заморозить и сохранять необходимое время. Замороженные эмбрионы могут быть использованы, если предыдущая попытка ЭКО оказалась неудачной, или в случае, если после родов пациенты хотят еще одного ребенка. Использование замороженных эмбрионов позволяет женщине избежать повторной гормональной стимуляции и пункции яичников. Замораживание эмбрионов безопасно для здоровья будущего ребенка.

ЭКО не является показанием для кесарева сечения. Роды при беременности после ЭКО ничем не отличаются от обычных. В тех случаях, когда причина бесплодия — болезнь женщины, роды проводятся с учётом конкретного заболевания. И таких заболеваний среди «ЭКОшниц» вполне достаточно, чтобы появился миф о том, что всем надо делать кесарево сечение. К способу оплодотворения это уже не имеет никакого отношения.

Как известно, беременность наступает далеко не в ста процентах попыток, как самостоятельного, так и искусственного оплодотворения. Возникает вопрос: что делать при неудачной попытке, сколько раз можно предпринимать попытки ЭКО?

Этот вопрос решается индивидуально. Сама процедура ЭКО при стандартном контроле и соответствующем опыте врача безопасна и может повторяться много раз. У некоторых пар беременность наступает после 3-4 попытки. Разумный предел количества попыток есть, он определяется врачом в зависимости от конкретной ситуации. При повторных попытках оптимально использование криоэмбрионов, полученных в стимулированной попытке. К сожалению, 100% гарантии наступления беременности при ЭКО никто в мире дать не может.

При отсутствии беременности в результате ДАЖЕ одного курса лечения методом ЭКО в Клинике МАМА врач стремится найти причины безуспешной попытки и возможности их устранения. И только после этого доктор совместно с супружеской парой вновь разрабатывают план пути, конечным результатом которого является именно долгожданный ребенок.

Промежуток между попытками ЭКО напрямую зависит от причин неудачной попытки. Данный вопрос оговаривается непосредственно с лечащим врачом. Обычно, начало программы возможно спустя 1-3 менструальных цикла.

Забеременевшие пациентки Клиники МАМА наблюдаются в Клинике на ранних сроках беременности. К сожалению, ведением родов Клиника МАМА не занимается, поэтому всем нашим пациенткам мы рекомендуем роддома, специализация которых именно ведение непростых случаев беременностей и родов.

источник

Процедура экстракорпорального оплодотворения довольно долгая и затратная – и в плане вкладываемых в неё средств, и в плане времени. Пара, которая планирует проходить процедуру ЭКО, должна подготовиться к очень серьёзному обследованию, сдаче всех необходимых анализов.

Содержание статьи:

Поскольку как и обычное зачатие ребёнка, так и процедура экстракорпорального оплодотворения – это дело супружеской пары, то обследование к процедуре должны проходить партнеры вместе. Результаты всех обследований вначале анализирует лечащий гинеколог, затем – специалисты клиники ЭКО.

Правильно выполненные анализы в процессе подготовки пары к ЭКО имеют огромное значение, ведь именно с их помощью можно определить патологии и заболевания, отклонения в здоровье мужчины и женщины – и вовремя их скорректировать.

Анализы, которые необходимо сдать обоим партнерам:

Необходимо иметь в виду, что все перечисленные анализы действительны в течение трех месяцев, и по прошествии этого времени их необходимо пересдать вновь:

  • Анализ группы крови и резус-фактора.
  • Анализ крови на СПИД.
  • Анализ крови на сифилис (RW).
  • Анализы на гепатит групп «А» и «С».

Следующие результаты анализов будут действительны в течение трёх месяцев, и по прошествии этого времени их необходимо пересдать вновь:

Анализ крови на уровень гормонов (его необходимо сдавать на голодный желудок, с 3 по 8 или с 19-го по 21-й дни менструального цикла):

  • ФСГ
  • ЛГ
  • Тестостерон
  • Пролактин
  • Прогестерон
  • Эстрадиол
  • Т3 (трийодтиронин)
  • Т4 (Тироксин)
  • ДГА-S
  • ТТГ (тиреотропный гормон)

Женщина сдает мазок из влагалища (из трёх точек) на флору, а также скрытые инфекции, которые передаются половым путем:

  • хламидиоз
  • гарднереллез
  • токсоплазмоз
  • уреаплазмоз
  • герпес
  • трихомонада
  • кандидоз
  • микоплазмоз
  • гонорея
  • цитомегаловирус

Следующие анализы, которые сдает женщина, действительны в течение одного месяца, и по прошествии этого времени их необходимо пересдать вновь:

  1. Анализ крови (клинический, биохимический).
  2. Общий анализ мочи (утром, на голодный желудок).
  3. Анализ крови на токсоплазмоз Ig G и IgM
  4. Микробиологический анализ на аэробные, факультативно-анаэробные микроорганизмы (учёт их чувствительности к антибиотикам; бакпосев).
  5. Анализ на скорость свертываемости крови (утром, на голодный желудок).
  6. Анализ крови на онкомаркеры СА125, СА19-9, СА15-3
  7. Анализ крови на краснуху Ig G и IgM

Проходя обследование к процедуре экстракорпорального оплодотворения, женщина должна обязательно получить консультацию терапевта, который подтвердит, что у неё нет никаких противопоказаний для процедуры.

Женщина должна пройти обследование, которое обязательно включает в себя:

  • Флюорографию.
  • Электрокардиографию.
  • Цитологическое обследованиешейки матки (нужно сдать мазок на наличие атипических клеток).

Женщине необходимо также получить консультацию маммолога, что у неё нет противопоказаний к беременности и вынашиванию малыша, кормлению ребёнка грудью.

Анализ группы крови и резус-фактора.
Анализ крови на СПИД.
Анализ крови на сифилис
(RW).
Анализы на гепатит групп «А» и «С».

Спермограмма (сдается на голодный желудок в клинике, в любой день):

  • Контроль сохранения подвижности и способности к флотации сперматозоидов в порции спермы.
  • Наличие антиспермальных антител (MAR-тест).
  • Наличие и количество лейкоцитов в порции спермы.
  • Наличие инфекций (при помощи метода ПЦР).

Анализ крови на уровень гормонов (сдавать необходимо на голодный желудок):

  • ФСГ
  • ЛГ
  • Тестостерон
  • Пролактин
  • Эстрадиол
  • Т3 (трийодтиронин)
  • Т4 (Тироксин)
  • ДГА-S
  • ТТГ (тиреотропный гормон)

Биохимический анализ крови (АСТ, ГГГ, АЛТ, креатинин, Общий билирубин, глюкоза, мочевина).

Мужчина должен получить также консультацию уролога-андролога, предоставляя заключение этого врача к пакету анализов.

  1. Обследования и анализы на наличие скрытых инфекций.
  2. Анализ на наличие TORCH-инфекций.
  3. Исследование уровней гормонов: прогестерона, тестостерона, эстрадиола и других.
  4. Биопсия эндометрия.
  5. Гистероскопия.
  6. Кольпоскопия.
  7. MAP-тест.
  8. Гистеросальпингография.
  9. Иммунограмма.

Для пары, которая желает пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения в возрасте старше 35 лет, необходимо предоставить в клинику результаты всех вышеперечисленных анализов и обследований. Кроме того, такая супружеская пара должна в обязательном порядке пройти генетическое консультирование, во избежание рождения ребенка с отклонениями в развитии, или ребёнка с наследственными тяжелыми заболеваниями и синдромами.

Такой вид экстракорпорального оплодотворения требует индивидуального подхода к каждой пациентке, и дополнительные анализы, обследования назначаются врачом для каждой пациентки индивидуально, в зависимости от особенностей анамнеза и течения процедуры.

Через несколько дней после проведения подсадки эмбрионов в полость матки женщина обязательно проходит обследование на уровень гормона ХГЧ в крови. Женщина проходит это обследование так же, как и другие женщины, находящиеся в планировании беременности. Этот анализ иногда необходимо сдавать несколько раз.

В России очень много клиник, которые занимаются процедурами экстракорпорального оплодотворения. Пара, которая планирует пройти данную процедуру, как единственный вариант иметь ребёнка, должна вначале обратиться в клинику за консультацией.

Весь спектр необходимых обследований и анализов мужчине и женщине назначит врач клиники ЭКО, на очном приеме. В некоторых случаях паре назначаются консультации в других специализированных клиниках ЭКО, а также у «узких» специалистов.

Врач клиники расскажет о предстоящей процедуре ЭКО, назначит обследование, скажет об этапе подготовки к ЭКО.

источник