Суставные боли появляются в результате воспаления, дегенерации хряща, отложения солей, попадания инфекции и различных травм. Чтобы начать лечение, необходимо выяснить причину патофизиологического процесса, для чего требуется тщательное обследование. Анализ при болях в суставах назначается врачом после общего осмотра пациента.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.
Если болят суставы, значит, в суставных структурах произошли серьезные изменения.
К врачу необходимо обратиться, если появились такие симптомы:
- болезненность при движении;
- усиление болей при нагрузках;
- хруст, щелчки;
- при сырой погоде ноют все суставы;
- скованность движений по утрам;
- припухлость, горячая кожа около сочленения;
- непроходящие боли после травмы.
Вернуться к оглавлению
Патологические процессы в суставах развиваются быстро, поэтому своевременная диагностика — залог хороших результатов при лечении. Первый визит к врачу позволяет выявить внешние отклонения от нормы. Но такой осмотр ничего не говорит о природе болезни, поэтому пациенту нужно сдать необходимые анализы.
Обязательная процедура, дает представление об общем состояния пациента и выявляет признаки воспаления. Основные показатели:
ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>
- СОЭ. Высокий показатель говорит об инфекции, интоксикации, аутоиммунном расстройстве. Резко повышена при артритах.
- Эритроциты. Увеличение красных кровяных телец означает повышенную вязкость крови из-за проблем с внутренними органами. Понижение — кровопотери, недостаток железа.
- Лейкоциты. Повышение количества белых кровяных телец указывает на воспалительный процесс, а понижение происходит при аутоиммунных заболеваниях, простуде, онкологии.
- Тромбоциты. Интенсивное продуцирование клеток наблюдается при ревматоидном артрите, остеомиелите, инфекциях.
- Уровень гемоглобина. Низкий уровень означает анемию, высокий — обезвоживание, проблемы с сердечно-сосудистой системой, физические перегрузки.
Вернуться к оглавлению
Биохимия изучает концентрацию химических элементов в крови и помогает отличить артроз от артрита — при артрозе показатели хорошие, так как патология не связана с воспалением. Развернутый биохимический анализ крови содержит более 40 пунктов, но для диагностики суставных патологий внимание уделяется следующим показателям:
- С-реактивный белок. Повышен при артритах, инфекционных заболеваниях.
- Ревматоидный фактор. Определяет присутствие иммуноглобулиновых антител, атакующих собственные клетки.
- Мочевая кислота. При артрите уровень резко повышается.
- Кислая протеиназа, кислая фосфатазфа, дезоксирибонуклеаза и др. Высокий уровень этих ферментов выявляется при остеопорозе, псориатическом полиартрите, ревматизме, болезни Бехтерева.
- Антинуклеарные антитела. Появляются при заболевании системной красной волчанкой.
Вернуться к оглавлению
Для исследования экссудат забирают методом пункции и определяют следующие параметры:
- Цвет и прозрачность. В норме синовиальная жидкость прозрачная, а при воспалении суставов становится мутной, гноевидной, желто-зеленого цвета. При бактериальных инфекциях или травмах в ней заметны кровяные примеси.
- Вязкость. Повышается после травм, при системной красной волчанке, понижается — при ревматоидном, подагрическом и псориатическом артритах, анкилозирующем спондилоартрите.
- Муциновый сгусток. При воспалении рыхлый.
- Биохимические компоненты. Выявляются белки, кристаллы.
- Микробиологические исследования. Определяется вид возбудителя патологии (при гнойных артритах).
- Антибиотикограмма. Тест на чувствительность бактерий к антибиотикам.
Вернуться к оглавлению
Анализ показывает интенсивность воспалительного процесса и иммунную реакцию на инфекционных возбудителей. Принцип анализа основывается на способности лейкоцитов мигрировать к очагам тканевой деструкции, Т-лимфоциты — это клетки лейкоцитарного звена, выявляющие и уничтожающие чужеродные антигены. При антигенной стимуляции они начинают выработку лимфокинов — биологически активных веществ, ингибирующих миграцию лейкоцитов. Увеличение показателя РТМЛ происходит при хронических воспалительных процессах.
Этот диагностический метод необходим для оценки состояния иммунной системы организма, а также для выяснения причины воспалительных и инфекционных артритов. Развернутый иммунологический анализ является сложным, поэтому в зависимости от цели исследования он может быть ограничен результатами, важными для выявления конкретной патологии. При суставных болезнях чаще всего изучают следующие показатели:
- уровень Т-лимфоцитов;
- иммуноглобулины;
- антистрептоккоковые антитела.
Вернуться к оглавлению
Антистрептолизин-О (АСЛО) — это антитела к стрептококку, вырабатываемые организмом, после контакта с возбудителем, являются своеобразным маркером активизации патогенных бактерий в организме. Если ревмопробы показывают повышение АСЛО, то это указывает на стрептококковую инфекцию, ревматизм. Уровень антистрептолизина является одним из критериев оценки активности ревматического процесса, дифференциальной диагностики ревматизма, ревматоидного артрита, инфекционно-аллергического полиартрита. Наиболее точными являются результаты нескольких проб, поэтому через 7—10 дней делают еще один анализ.
Получить полное представление о клинической картине суставной патологии помогают высокотехнические способы обследования.
Для детального изучения состояния суставов и окружающих их тканей применяются методы лучевой диагностики, рентгенологические исследования, артрография, КТ, МРТ, УЗИ. Для каждого конкретного случая диагностические процедуры назначает лечащий врач с учетом симптоматики, жалоб больного, общего состояния и расположения исследуемого сустава.
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне.
И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов. Читать статью >>
источник
Диагностика развивающегося остеопороза важна на начальных стадиях, когда нет внешних симптомов. При этом условии будет гарантировано быстрое и успешное лечение. Для этого разработаны различные методы анализа, они выявляют неполадки той или иной части организма, а также используются для определения возможных причин возникновения остеопороза. При этом отдается предпочтение неинвазивным методам, которые безопасны и подходят всем пациентам. Очень часто пациенты сталкиваются с вопросом: какие анализы надо сдать при остеопорозе? Мы отвечаем на этот вопрос в данной статье.
Данный вид исследований позволяет оценить качество кальциево-фосфорного обмена в организме, свидетельствующего о процессах минерализации костной ткани, что косвенно указывает на наличие или отсутствие остеопороза. Как определить наличие остеопороза самостоятельно? Перед консультацией с врачом вы можете сами посмотреть результаты исследования крови и сравнить показатели с приведенными ниже.
Метод исследования точно определяет состояние определенных участков организма.
Остеокальцин
Является главным неколлагеновым белком кости, вырабатывается остеобластами. Выступает маркером роста костных тканей. Выполняется по методикам ЭХЛА и РИА. Содержание этого вещества выше нормы свидетельствует об остеодистрофии почек, начальных стадиях гипертиреоза и гиперпаратиреоза, постменопаузном остеопорозе. Ниже нормы – при беременности, слабом функционировании паращитовидных желез, гиперкальциемии при костных метастазах, продолжительном лечении глюкокортикоидами. У детей его уровень повышен из-за периода быстрого роста, у взрослых на него влияет пол и возраст.
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».Задать вопрос>>
| ЭХЛА (нг/мл) | ||
| Возраст (лет) | Мужчины | Женщины |
| 18-30 | 23,5-71 | 10,9-42,8 |
| 30-50 | 13,8-43 | |
| 50-70 | 15-47 | 14,8-47,1 |
| РИА (нг/мл) | ||
| Возраст (лет) | Мужчины | Женщины |
| 20-30 | 11,2-36 | 8,8-39,4 |
| 30-40 | 11-33,9 | 7,6-32 |
| 40-50 | 5,1-34,4 | 7,9-35,9 |
| 50-60 | 6,2-30,8 | 7,9-51 |
| 60-70 | 8,7-29,6 | 13-56,1 |
Стоимость — 460 руб.
Узнайте, почему возникает остеопороз у детей и какие есть методы лечения в нашей статье.
Фосфор неорганический
Является компонентом фракции кислоторастворимого фосфора. Зависит от уровня реминерализации в костях, обменных процессов и всасывания в пищеварительной системе. Определяется методом колориметрии с молибдатом.
Нормальными значениями, в зависимости от возраста, являются следующие (ммоль/л):
Превышенное значение указывает на наличие гиперфосфатемии, что означает возможное развитие остеопороза, гипервитаминоза Д, процесса срастания и заживления костей, акромегалии, ацидоза, почечной недостаточности, гипопаратиреоза, распада костей по причине онкологии, портального цирроза.
Сниженные значения указывают на наличие гипофосфатемии и свидетельствуют о возможном развитии детского рахита, мальабсорбции, остеомаляции, различного вида гиперкальциемии, острой подагры, недостатка соматотропина, пеллагры или физиологического недостатка фосфора.
Стоимость 220 руб.
Анализ на кальций общий
Является одним из минеральных компонентов костей, в организме 99 % микроэлементов представляют собой гидроксиапатиты. Определяется колориметрическим методом. Нормальной концентрацией минерала в зависимости от возраста считаются следующие показатели (ммоль/л):
Повышенное содержание – гиперкальциемия, свидетельствует о гипервитаминозе Д, тиреотоксикозе, онкологических заболеваниях, начальном гиперпаратиреозе, иммобилизационной гиперкальциемии, молочно-щелочном синдроме, передозировке диуретиков.
Содержание ниже нормы – гипокальциемия, наблюдается при гипопаратиреозах, детском рахите и остеомаляции взрослых, остром панкреатите, хронической форме почечной недостаточности.
ВАЖНО! Забор крови происходит натощак, предварительно исключают тяжелые физические нагрузки и алкоголь из рациона.
Стоимость 230 руб.
В-Cross Laps
Представляет собой маркер, показывающий степень вымывания минералов. Исследование позволяет выявить разрушение коллагена первого типа.
Нормальные значения будут следующими (нг/л):
Превышение показателя означает начавшуюся менопаузу у женщин, ревматоидный артрит, гиперпаратиреоз, обменную остеопатию.
источник
Сдать анализ на остеопороз необходимо всем людям старшего возраста, особенно женщинам в период менопаузы. Какие виды диагностики проблемного состояния костной ткани предлагает современная медицина? Сколько лабораторных исследований придется пройти, чтобы получить достоверные результаты? Предлагаем узнать всё про необходимые перед постановкой диагноза процедуры.
Мы не откроем Америку, если скажем, что без анализов невозможно поставить точный диагноз. Обследование на остеопороз не является исключением, и чем раньше оно будет проведено, тем быстрее можно будет приступить к лечению недуга, связанного с разрушением структуры костей.
Конечно, на развитие остеопороза могут указывать очевидные проявления заболевания: ранее появление седины, ноющая боль в костях, особенно при сменах погоды, образование зубного налета и частое лечение пародонтоза, быстрая утомляемость и учащенное сердцебиение. Однако эти симптомы не являются прямым доказательством, что кости атакует остеопороз, и для постановки диагноза нужна тщательная диагностика, которая включает:
- анализ крови – биохимический и на гормоны;
- анализ мочи;
- анализ на определение состояния костной структуры.
Предлагаем более внимательно посмотреть на каждый вид анализа, а затем изучить правила подготовки к диагностике, соблюдение которых поможет получить максимально достоверные результаты.
Процессы, происходящие в крови, способны продемонстрировать общее состояние организма, в том числе и обмен фосфора и кальция. Как известно, во время остеопороза важные для строения костей элементы (кальций, фосфор) «вымываются» из организма.
Как это происходит? В костной ткани постоянно идут процессы обновления клеточной структуры. За смерть отработавших свой ресурс клеток отвечают остеокласты, которым противостоят остеобласты – именно они выделяют фосфаты, которые «скрепляются» с кальцием. При остеопорозе существующий ранее баланс нарушается: остеокласты начинают уничтожать старые клетки настолько быстро, что остеобласты не успевают заменять их новыми. Из-за этого структура костей становится пористой и ломкой.
Охарактеризовать процессы минерализации костной ткани помогает анализ крови, который при наличии заболевания будет косвенно указывать на остеопороз.
После получения результатов биохимического анализа крови удается определить уровень остеокальцина – не коллагенового костного белка, который вырабатывается остеобластами. Используются методики электрохимического лизиса новообразований и радиоиммунный анализ – превышение нормы в их результатах может свидетельствовать о наличии остеопороза.
Нормы содержания остеокальцина в крови (нг/мл):
0-6 лет – 39-121; 7-9 лет – 66-182; 10-12 лет – 85-232; 13-15 лет – 70-336; 16-17 лет – 43-237; 18-35 лет – 24-70; 35-50 лет – 14-42, старше 50 лет – 14-46.
0-6 лет – 44-130; 7-9 лет – 73-206; 10-12 лет – 77-262; 13-15 лет – 33-222; 16-17 лет – 24-99; от 18 лет до менопаузы – 11-43; после менопаузы – 15-46.
Основная задача фосфора – обеспечить рост костной ткани и поддерживать ее целостность. По содержанию неорганического фосфора в крови можно понять скорость, с которой он всасывается в кишечник, количество витамина Д, работоспособность почек и синтезирующих паратгормон желез (паратгормон регулирует обмен кальция и фосфора).
Нормы неорганического фосфора следующие (моль/л):
- дети до 2 лет — 1,45-2,16;
- дети 2-12 лет — 1,45-1,78;
- подростки от 12 лет и взрослые до 60 лет – 0,87-1,45;
- женщины от 60 лет – 0,90-1,32;
- мужчины от 60 лет – 0,74-1,2.
Кальций является основным компонентом костной ткани, поэтому во время исследования костей на остеопороз его показатели крайне важны.
Нормальное содержание кальция (моль/л) следующее:
- 10 дней с момента рождения — 1,90-2,59;
- с 10 дней до 2 лет — 2,27-2,75;
- 2-12 лет — 2,20-2,70;
- 12-18 лет — 2,10-2,55;
- 18-60 лет — 2,15-2,56;
- от 60 лет — 2,05-2,55.
Маркер демонстрирует, насколько быстро необходимые для костей минералы вымываются. Нормальными показателями считаются (нг/л):
Превышение нормы свидетельствует о развитии различных патологий костной ткани, а также о ряде болезней почек, которые вызваны закупориванием желчевыводящих путей.
Вторым видом диагностики крови является лабораторный анализ на определение уровня содержания различных видов гормонов.
В щитовидной железе образуется паратиреоидный гормон, который принимает непосредственное участие в минеральном обмене.
Его нормы для мужчин и женщин одинаковые (пг/мл):
- до 20-22 лет – 12-95;
- 23-70 лет – 9,5-75;
- старше 70 лет – 4,7-117.
В метаболических процессах женского организма активное участие принимает и эстрадиол – гормон яичников. Его норма зависит от менструального цикла (пг/пл), а также начала менопаузы:
- фаза созревания фолликула – 69-1270;
- овуляция – 132-1656;
- лютеиновая фаза – 92-862;
- климакс – менее 74.
В мужском и женском организме должны содержаться одинаковые нормы кортизола – гормона надпочечников, который отвечает за расщепление жиров и протеинов. Норма зависит только от возраста: до 16 лет – 83-580 нмоль/л, после 16 лет – 138-635 нмоль\л.
Половыми органами и надпочечниками производится тестостерон – гормон, который также регулирует метаболизм в организме и влияет на нормальное образование костных тканей. Обычно его количество пытаются определить мужчины, но и женщинам при проверке на остеопороз сделать это необходимо. Нормальное содержание тестостерона (нг/л) у мужчин – 390-1000, у женщин – 20-80.
Следующим видом лабораторной диагностики является анализ мочи, в ходе которого определяется содержание:
- неорганического фосфора (норма для взрослых – 15-42 ммоль/сут.);
- дезоксипиридинолина (показывает количество коллагена в костно-соединительных тканях и считается главным маркером, способным продемонстрировать их разрушение): норма для женщин – 3-7,4 пирид.нмоль/креатин моль; норма для мужчин – 2,3-5,4.
Чтобы понять, в каком состоянии находятся кости пациента, врачи используются несколько видов диагностики.
Во-первых, это денситометрия, которая помогает зафиксировать плотность костей, просчитать риск переломов и назначить эффективное лечение остеопороза. Проводиться исследование может при помощи ультразвукового денситометра (удается получить более точные результаты из-за высокой чувствительности прибора) или рентгена (получается измерить только поверхностную плотность костной ткани).
Во-вторых, современная диагностика использует метод радиоизотопного сканирования, в ходе которого в кровь вводится радиоактивное вещество, которое демонстрирует участки с наибольшим поражением. Метод характеризуется высокой точностью.
Наконец, это трепанобиопсия – метод, предполагающий извлечение костной ткани для исследований костного мозга.
Важно понимать, что у каждого метода диагностики есть свои недостатки, например, денситометрия позволяет диагностировать заболевание только на той стадии, когда уже началось изменение плотности костей. Она также не позволяет с уверенностью прогнозировать ход течения болезни и оперативно корректировать терапию. Именно из-за наличия недостатков у каждого метода исследований рекомендована комплексная диагностика, когда результаты одного обследования подтверждаются данными другого. Это позволяет поставить более точный диагноз, более ярко видеть картину происходящих в костных тканях процессов и своевременно корректировать методики лечения, добиваясь высокого эффекта.
Чтобы получить максимально правдивую картину состояния костей, необходимо не только провести комплексное обследование, но и перед сдачей анализов и посещением процедур выполнить ряд несложных правил.
- Биохимический анализ крови сдается на голодный желудок в утренние часы (с 7 до 10 часов). Последний прием пищи должен быть не ранее 12 часов до забора крови.
- Накануне перед сдачей крови следует воздержаться от чрезмерного употребления жирной пищи, а вот запрета на питье воды нет. Голодание запрещается.
- Не следует пить слишком много или слишком мало воды. Необходимо потреблять жидкость в тех объемах, в которых вы пьете ее обычно.
- Запрещен прием любых противомикробных медикаментов.
- Рекомендуется воздержаться от секса как минимум за 12 часов до сдачи анализа.
- Противопоказанием для сдачи мочи у женщин являются месячные.
Ранние стадии остеопороза не имеют ярко выраженных, характерных симптомов, поэтому после 40 лет следует регулярно проходить обследования. Несмотря на то что недуг чаще поражает женщин, раз в год посещать диагностический центр следует и мужчинам. Если же вы заметили у себя признаки, о которых мы сказали в самом начале, незамедлительно обратитесь за консультацией и пройдите профилактическое обследование. Любое заболевание всегда проще победить в самом начале, чем тратить годы и огромные деньги на лечение запущенной болезни.
источник
Остеопороз — заболевание, носящее прогрессивный системный характер и сопровождающееся снижением плотности структуры костной ткани и дальнейшим ее изменением.
Вопрос диагностики данного заболевания уже изучен полностью, поэтому его определение обычно не представляет сложности.
Обычно диагностика комплексная, и основывается она на жалобах больного, осмотре, результатах инструментальных и лабораторных исследований.
Чем раньше будет установлен диагноз, тем выше вероятность успешной борьбы с неприятными симптомами.
Именно поэтому важно не игнорировать первые проявления болезни.
При таком состоянии, как остеопороз, снижается уровень плотности костной ткани, ее хрупкость повышается, и она обретает склонность к патологическим переломам. Простыми словами это можно объяснить как повышенную «пористость» скелета.
При остеопорозе структура костей становится пористой
Причины остеопороза весьма разнообразны. Основной является преобладание в костных тканях катаболизма (распада) над анаболизмом (под ним поднимается рост и усвоение питательных компонентов).
Наиболее часто остеопороз является следствием таких состояний:
- Климакс у женщин. Причина в нехватке эстрогенов, ввиду чего риск остеопороза у женщин в три раза выше, нежели у мужчин того же возраста.
- Возраст. В старческом возрасте кости становятся слабее, что и может спровоцировать заболевание.
- Длительное применение гормональных медикаментов.
- Алиментарный остеопороз проявляется ввиду нехватки в рационе кальция и витамина D.
- Наследственный фактор.
- Малоактивный образ жизни, который провоцирует ухудшение кровоснабжения.
- Вредные привычки.
- Хронические заболевания пищеварительной системы.
- У женщин причиной могут стать заболевания яичников, которые сопровождаются эндокринными нарушениями.
Клинических симптомов остеопороза много, и не все из них относятся непосредственно к скелету.
Существуют общие признаки остеопороза, к которым относятся следующие:
- Патологическая утомляемость, причиной которой является системная нехватка кальция.
- Повышенная судорожная готовность, особенно в икрах.
- При остеопорозе позвоночника часто проявляются боли в пояснице, как в покое, так и в движении.
- Хрупкость и частое слоение ногтей.
- Диффузные миалгии или мышечные боли.
- Частая тахикардия.
- Протрузии и грыжи в разных отделах позвоночника.
- Сколиотическая деформация позвоночника, снижение роста.
У больных остеопорозом больной может столкнуться с переломом даже при очень незначительных нагрузках. Именно поэтому играет большую роль своевременная диагностика.
Показаниями к проведению диагностики являются любые симптомы, характерные для заболевания.
На этапе диспансеризации специалист может выявить группу, у которой повышен риск остеопороза. Из симптомов может выделяться кифотическая деформация в грудном отделе позвоночника, явное уменьшение роста пациента в сравнении с прошлым посещением. Также показанием для диагностики является регулярная боль в спине.
Обратите внимание на то, кому необходимо сдавать анализы на остеопороз Шансы попасть на прием для диагностики есть у таких категорий лиц:
- Женщины с преждевременным климаксом.
- Люди, генетически склонные к остеопорозу.
- Частые переломы у людей младше 45 лет.
- Те, кто имеет болезни-провокаторы вторичного остеопороза.
- Те, кто употреблял определенные препараты.
- Чрезмерная худоба — истощение, анорексия, врожденная худоба.
При наличии двух и больше факторов риска вероятность остеопороза повышается на треть вне зависимости от возраста.
Для устранения проблемы необходим комплексный подход к выбору методов терапии. Диагностика и назначение лечения осуществляется травматологом, ревматологом, ортопедом, эндокринологом.
Основная цель при лечении остеопороза — это устранение дискомфорта, оказывающего влияние на качество жизни пациента. Для определения успешности лечения нужно периодически проходить обследование у рентгенолога.
У людей старшего возраста сбои в восстановлении костной ткани часто могут быть связаны с нарушением деятельности поджелудочной железы, щитовидки, надпочечников. Поэтому в обязательном порядке необходимо пройти обследование эндокринолога.
При частых переломах нужно обращаться к травматологам и ревматологам, специализирующимся на определении нарушений костной и соединительной ткани.
Видео: «Как проводится диагностика остеопороза?»
Для точной диагностики остеопороза может потребоваться большое количество анализов. Рассмотрим их подробнее.
Позволяет произвести оценку качества в организме кальциево-фосфорного обмена, что говорит о процессах минерализации в тканях кости. Это позволяет косвенно определить отсутствие или наличие остеопороза
Позволяет точно оценить состояние тех или иных участков организма.
Остеокальцин. Основной не коллагеновый белок кости, вырабатывающийся остеобластами и является маркером роста тканей костей. Делается по методикам РИА и ЭХЛА. Превышение нормы свидетельствует о постменопаузном остеопорозе, начальной стадии гипертиреоза, остеодистрофии почек, гиперпаратиреоза.
Нормы ЭХЛА (нг/мл) следующие:
| у мужчин | у женщин | |
| 18-30 лет | 23,4-71 | 10,9-42,7 |
| 30-50 лет | 13,7-43 | 10,9-42,7 |
| 50-70 лет | 15-47 | 14,8-47,2 |
Нормы РИА (нг/мл):
| у мужчин | у женщин | |
| 20-30 лет | 11,1-36 | 8,8-39,3 |
| 30-40 лет | 11-33,8 | 7,6-32 |
| 40-50 лет | 5,1-34,4 | 7,9-35,9 |
| 50-60 лет | 6,1-30,8 | 7,9-51 |
| 60-70 лет | 8,7-29,6 | 13-56,1 |
Кровь сдают на голодный желудок с 8 до 11 утра. Стоимость анализа 460 рублей.
Высокий уровень неорганического фосфора говорит о развитии остеопороза Компонент фракции кислорастворимого фосфора, который определяется метаболизмом, уровнем реминерализации в костях и всасыванием в пищеварительной системе. Определяют посредством метода колориметрии с молибдатном.
Превышенное значение говорит о гиперфосфатемии, что может быть признаком возможного развития остеопороза, гипервитаминоза D, процесса заживления и срастания костей, распада костей ввиду онкологии и так далее.
Сниженное значение показывает гипофосфатемию и говорит о возможном наличии рахита у детей, мальабсорбции, остеомаляции, гиперкальциемии, подагры, недостатка соматотропина, физиологической нехватки фосфора.
Стоимость — 220 рублей.
Определяется колориметрическим методом.
Нормальные показатели фосфора (ммоль/л) в зависимости от возраста следующие:
| 1,44-2,89 | |
| 10 дней -2 года | 1,44-2,17 |
| 2 года — 12 лет | 1,44-1,77 |
| 12-60 лет | 0,79-1,44 |
| старше 60 лет | 0,91-1,33 у женщин и 0,75-1,19 у мужчин |
Нормы кальция (ммоль/л):
| 1,89-2,59 | |
| 10 дней -2 года | 2,26-2,74 |
| в 2 -12 лет | 2,19-2,69 |
| 12-18 лет | 2,11-2,54 |
| от 18 до 60 лет | 2,16-2,57 |
| от 60 лет | 2,04-2,56 |
Гиперкальциемия может говорить о тиреотоксикозе, гипервитаминозе D, начальном гиперпаратиреозе, онкологии, молочно-щелочном синдроме, возможной передозировке диуретиков, иммобилизационной гиперкальциемии.
Показатель ниже нормы определяется при детском рахите, а также остеомаляции во взрослом возрасте гипопаратиреозах, панкреатите, хронический почечной недостаточности.
Стоимость — 230 рублей.
Маркер, определяющий уровень вымывания минералов. Благодаря исследованию можно определить разрушение первого типа коллагена.
Нормальные значения следующие:
| у женщин | у мужчин | |
| до 50 лет | до 0,580 | |
| до 55 лет | до 0,573 | |
| до 70 лет | 0,700 | |
| старше 70 лет |  Для диагностики остеопороза могут понадобиться анализы на гормоны Благодаря исследованию активных веществ, принимающих участие в минеральном обмене, можно определить характерные при остеопорозе изменения. Анализы определяют следующие гормоны:
Неорганический фосфор. Определяет содержание в моче выводимого через почки фосфора. Показатель меняется зависимо от времени суток и диеты. При обычном питании резкие изменения могут говорить о патологиях. Норма — 13-42 ммоль/сутки. Стоимость — 85-310 рублей. Дезоксипиридинолин в моче (ДПИД). Показывает содержание в костной и соединительной ткани коллагена и является основным маркером разрушения костей. Норма (пирид. нмоль/креатин ммоль). Для женщин норма — 3-7,4, у мужчин — 2,3-5,4. Стоимость анализа — 1280 рублей. Для исследования плотности кости и патологических процессов в ней используются следующие методы:
Видео: «Диагностика с помощью денситометрии» Поставить точный диагноз без посещения специалиста и проведения анализов невозможно. Поэтому не стоит делать это самостоятельно и назначать себе меры лечения. Единственное, что вы можете сделать — это заподозрить настораживающие симптомы и отравиться к специалисту. Это боли в костях, повышение общей утомляемости, появление заболеваний полости рта, тахикардия, ранняя седина, повышенная хрупкость ногтей, боли в спине, уменьшение роста, снижение подвижности позвоночника и другие характерные признаки. Заметив их, как можно раньше пройдите обследование. Таким образом, мы можем выделить следующие моменты:
источник Остеопороз является заболеванием, что носит прогрессирующий системный характер и сопровождается снижением показателей плотности с дальнейшим изменением структуры костной ткани.
Для диагностики остеопороза пациента всесторонне обследуют Как правило, качественная современная диагностика остеопороза имеет комплексный характер и основывается на оценке жалоб больного, данных осмотра, а также результатах лабораторных и инструментальных исследований. О наиболее информативных и распространенных методиках, как определить остеопороз, и пойдет речь в этой статье. Перед тем, как проверить состояние костей на остеопороз с помощью лабораторных и инструментальных методов, следует определиться с факторами, которые могли повлиять на развитие патологического состояния костной ткани.
Наиболее типичными факторами развития остеопороза на сегодняшний день являются: p, blockquote 6,0,0,0,0 —>
Узнать больше о различных факторах риска развития остеопороза, а также о его основных проявлениях и стадиях, помогут специальные материалы, к примеру, опросник «Остеопороз у женщин», «Остеопороз и качество жизни», «Остеопороз и болевой синдром».
При наличии у человека нескольких факторов риска развития остеопороза и отягощенном переломами костей анамнезе, врач в обязательном порядке предложит такому пациенту пройти обследование на определение минеральной плотности костной ткани, название которому денситометрия. Анализ на остеопороз денситометрия, цена которой полностью зависит от метода ее реализации, – это оценка плотности костей, то есть коэффициент их насыщенности кальцием. В настоящее время наиболее информативными методами диагностики остеопороза принято считать: p, blockquote 10,0,0,0,0 —>
Подробнее о методе денситометрии вы узнаете из видео: Это наиболее распространенный метод диагностики остеопороза. Суть методики основывается на определении скорости прохождения ультразвука сквозь ткани с разными показателями плотности: ткани с высокой плотностью намного быстрее пропускают ультразвуковые волны, нежели менее плотные структуры.
Ультразвуковое обследование на остеопороз проводится с помощью специальной сверх чувствительной аппаратуры. Врач, водя датчиком в местах проекции пораженных патологическим процессом костей, имеет возможность выводить на монитор полученные данные, а также записывать их на цифровые носители с целью изучения этих результатов в динамике. Метод ультразвуковой денситометрии является весьма чувствительным, что позволяет ему с максимальной точностью реагировать на малейшие изменения показателей плотности костной ткани. Такие качества делают данный метод исследования эффективным для диагностики начальных форм патологического процесса в костях, когда потеря минеральной плотности не превышает 4% от общего количества.
Ультразвуковая компьютерная денситометрия – наиболее распространенный метод диагностики остеопороза К числу наиболее существенных преимуществ ультразвуковой денситометрии относятся: p, blockquote 16,0,0,0,0 —>
Абсолютными показаниями к исследованию костей с помощью ультразвука являются: p, blockquote 18,0,0,0,0 —>
Рентгеновская денситометрия – достаточно точный, но, к сожалению, не самый безопасный метод определения плотности костей.
Именно поэтому диагностика остеопороза у женщин в интересном положении, детей, тяжелобольных является невозможной. Рентгеновская денситометрия, являясь одним из первых методом исследования состояния здоровья костной ткани, в наше время продолжает совершенствоваться и развиваться. Такая тенденция к ограничению губительного влияния на организм человека позволяет рекомендовать данную процедуру все большему количеству больных. Увидеть остеопороз на рентгеновском снимке врачу позволяет уникальная способность рентгеновских лучей ослабевать при прохождении сквозь костные структуры, что делает возможной оценку специалистом их поверхностной минеральной плотности.
Рентгеновская денситометрия очень точный метод диагностики остеопороза Рентгенологические признаки остеопороза – пониженное количество минеральных веществ по отношению к общей площади костной ткани, которую прошел рентгеновский луч. Точность и доступность, а главное высокая информативность данной процедуры сделала ее прекрасной альтернативой более дорогостоящей ультразвуковой денситометрии.
Поэтому вопрос о целесообразности использования того или другого варианта диагностики остеопороза у пациента должен решаться исключительно лечащим врачом. Этот метод заключается в определении показателей метаболизма в костях, как лучший вариант дополнительного обследования пациента. Диагностировать остеопороз можно не только по результатам инструментальных исследований. Предположить развитие данного недуга врачу поможет также лабораторная диагностика остеопороза, которая основывается на количественном определении уровней гормонов желез внутренней секреции (щитовидной, паращитовидной, половых) в крови человека, а также концентрации микроэлементов, что отвечают за построение костной ткани (кальций, магний, фосфор), в утренней моче больного. Эти и другие показатели в медицинской практике носят название «маркеры остеопороза» и являются весомыми факторами, способными подтвердить наличие патологического процесса и определить природу его происхождения.
Лабораторная диагностика остеопороза поможет врачу диагностировать остеопороз
Биохимическая диагностика позволяет не только определить заболевание на ранних этапах его развития, но и является очень информативным методом контроля эффективности проводимого лечения, что уже через 8 недель от начала терапии позволяет дать оценку ее результативности или нецелесообразности. При обследовании пациента с остеопорозом в обязательном порядке проводят следующие лабораторные исследования: p, blockquote 30,0,0,0,0 —>
Методом, который позволяет определить очаги остеопороза, что остаются незамеченными даже при рентгено- и томографии, является сцинтиграфия. Она основывается на использовании контраста фосфата технеция. Способность контрастного вещества проникать в костную ткань зависит от качества метаболизма и кровотока в пораженной области. Зоны с высоким кровоснабжением и обменом веществ, что случаются при переломах, метастазировании, инфекционных процессах, гиперпаратиреозе, выглядят на сцинтиограмме как «горячие очаги».
Больше о том, что собой представляет сцинтиграфия, остеопороз или метастазы визуализируются на сцинтиграмме и какие существуют альтернативы данному исследования, больному лучше объяснит его лечащий врач. МРТ-исследование представляет собой высокотехнический, инновационный и сверхчувствительный метод диагностики состояния внутренних органов и систем организма, включая определение плотности костной ткани. Результаты подобного обследования позволяют оценить морфологические изменения в тканях и проследить их функциональность. МРТ позволяет получить контрастное изображение внутренних органов в любой плоскости без ионизирующего облучения и введения химических веществ. Для определения минеральной плотности костей МРТ используется крайне редко. Это обусловлено дороговизной метода и его склонностью к гипердиагностике.
Для диагностики остеопороза МРТ используют крайне редко Оценить возможные риски развития остеопороза костей поможет генетическое исследование. Комплексное генетическое исследование позволяет определить нарушения в генах, что отвечают за синтез витамина D, коллагена, функциональность рецепторов к паратгормону и многое другое. Естественно, даже если метод покажет высокую склонность человека к развитию остеопороза, это еще не является поводом, чтобы расстраиваться и начинать немедленно лечиться. Вполне достаточно будет периодической профилактики, которая позволить избежать в будущем снижения плотности костной ткани. p, blockquote 37,0,0,0,0 —> p, blockquote 38,0,0,0,1 —> Комплексное и полноценное обследование позволяет определить суммарный коэффициент диагностики остеопороза. Более исчерпывающие ответы на вопросы о том, что такое анализ на остеопороз, как называется максимально информативное исследование, куда обращаться за помощью можно получить у опытного врача. Не затягивайте с обращением к доктору! источник Ревматический артрит – это проявление ревматизма, характеризующееся поражением суставов. Данное заболевание начинается с ревматической лихорадки и острым воспалением суставов, чаще всего поражая молодых людей. Часто поражение костных сочленений начинается через 2-3 недели после перенесенной стрептококковой инфекции. Ревматоидный артрит – это болезнь аутоиммунной природы, характеризующееся поражением костных сочленений. Суть недуга состоит в сбое в защите организма и в уничтожении собственных клеток организма. Заболевание чаще всего поражает людей 45-50 лет. Довольно редко встречается ювенильный ревматоидный артрит, поражающий детей в возрасте до 15 лет.
На основании сравнения одинаковых признаков, мы рассмотрим, чем же отличается ревматический артрит от ревматоидного артрита. | |
| Время развития | Стремительное развитие | Медленно прогрессирующий процесс |
| Причина недуга | Перенесенная инфекция (ангина, грипп), чаще стрептококковая | Аутоиммунные процессы |
| Симптомы начала болезни | Выраженный воспалительный процесс: резкое начало, лихорадка, интенсивная боль, симметричное острое воспаление суставов, вначале мелких | Постепенное нарастание воспалительного процесса, умеренная боль, переход поражения от мелких к крупным суставам |
| Особенности поражения суставов | «летучий» характер поражения, чаще страдают средние суставы конечностей | Выраженные деформации суставов, скованность движений, поражение мелких суставов кистей и стоп |
| Осложнения | Поражение сердечно-сосудистой, дыхательной систем, хорея и др. | Анкилозы, контрактуры |
| Лабораторные исследования | Увеличение титров антистрептогиалуронидазы (АСГ) и антистрептолидазы (АСЛ-О) | Наличие ревматоидного фактора, положительные ревмопробы |
| Прогноз | При своевременном лечении заболевание суставов полностью обратимо | Хроническое рецидивирующее заболевание. Лечение может отсрочить разрушение сустава. |
Денситометрию используют для анализа структуры костей
Более 70% прочности кости обеспечивается за счет минеральной плотности (МПКТ), остальные 30% перераспределяются между минерализацией, метаболизмом, макро- и микростроением, микроповреждениями. Важно выявить все пороки на ранних этапах развития болезни. С этой целью разработан ряд методов диагностики остеопороза.
Диагностика остеопороза основана на ряде неинвазивных исследований, которые безопасны, не сложны в выполнении и при необходимости проводятся несколько раз у одного пациента.
К методам диагностики относятся:
- рентгенологическое исследование;
- костная денситометрия ;
- биохимический анализ специфических маркеров патологии.
Рентгенография является малоинформативным методом диагностике, так как она только позволяет заподозрить патологические процессы в кости по характерным признакам на снимке.
Денситометрия – это несколько технологий, позволяющих определить плотность костной ткани. Различают рентгеновскую, ультразвуковую и компьютерно-томографическую денситометрию.
Полученные при денситометрии данные проходят компьютерный анализ, в процессе которого вычисляются размеры, толщина, пористость костей, определяется их объемная плотность.
Денситометрия с помощью ультразвука обладает рядом достоинств в диагностике остеопороза: не требует много времени, не содержит излучения, применяется у детей и будущих мам.
Важную роль в установлении диагноза имеет анализ крови на остеопороз. В крови пациента определяются специальные маркеры, позволяющие определить выраженность и степень прогрессирования недуга.
Как определить остеопороз по анализу крови? Достаточно определить следующие показатели:
- Щелочная фосфатаза – фермент, содержащийся в остеобластах. Служит показателем разрушения кости.
- Остеокальцин – белок, являющийся специфическим маркером образования костной ткани.
- Общий кальций – макроэлемент, важный компонент построения скелета. Степени остеопороза проявляются различными колебаниями концентрации кальция в сыворотке крови.
- Неорганический фосфор – один из основных компонентов кости. Соли фосфора участвуют в минеральном обмене. Изменения содержания фосфора наблюдаются при разных патологиях, в том числе при остеопорозе.
- Паратгормон регулирует обмен солей фосфора и ионов кальция в организме.
- Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4.
- Половые гормоны (тестостерон, эстрадиол).
Высокоспецифичным показателем метаболических процессов костной ткани служит Деоксипиридонолин (ДПИД) – маркер разрушения кости, который обнаруживается в моче.
Людям старше 50 лет, больным, страдающим ревматическими и эндокринными патологиями, применяющим глюкокортикоидные препараты, женщинам в период менопаузы необходимо регулярное обследование. Какие анализы сдать, подскажет врач терапевт или эндокринолог.
В некоторых лабораториях, например, в Инвитро, предлагаются специальные профили, в состав которых входит биохимический анализ крови и мочи при остеопорозе.
Показатели метаболических процессов в кости позволяют:
- своевременно выявлять пациентов с нарушением костного метаболизма при профилактическом обследовании;
- прогнозировать уровень разрушения кости и изменение ее плотности;
- оценивать эффективность и контролировать назначенную терапию.
Часто выявить проблему удается лишь после перелома. Для поставки диагноза нужно посетить кабинет ортопеда, где будет проведен первичный осмотр, выяснит жалобы и назначит ряд лабораторных анализов. Выявить остеопороз вовремя помогут такие исследования:
- биохимия крови и мочи;
- исследование на гормоны;
- обследование на определение структуры костей.
Диагностику остеопороза важно провести еще до момента появления внешних признаков, которые указывают на тяжелую форму заболевания.
Эта патология характеризуется повышением ломкости костей за счет дефицита кальция.
Для выявления нарушения необходимо сдать анализы на остеопороз, пройти УЗИ и другие дополнительные исследования организма.
Остеопороз – заболевание скелета, связанное с изменением структуры кости.
Скрининг на остеопороз при исследовании урины возможен с помощью тест-полосок, на которых определяется повышенное содержание выводимого фосфора. Снижение его количества является признаком разрушения костей.
Кроме этого, в моче нужно выявлять количество дезоксипиридинолина, который отображает содержание коллагена в костях. Если показатели снижены, то у больного отмечаются характерные симптомы остеолиза.
В медицине остеопорозом называется заболевание костной ткани, при котором меняется структура костей. Они становятся ломкими и хрупкими, даже легкая нагрузка может травмировать их.
Зачастую болезнь диагностируется у женщин во время климакса, людей небольшого роста (до 150 см), у пациентов с эндокринными нарушениями и людей, страдающими сколиозом, межпозвоночными грыжами. Симптомы развития патологии выражены неярко, из-за чего самостоятельно выявить болезнь и вовремя обратиться за медицинской помощью, не получиться.
С целью предотвращения остеопороза мужчинам старше 60-ти лет и женщинам во время постменопаузы рекомендуется проводить профилактическую диагностику.
Сдать анализ на остеопороз необходимо всем людям старшего возраста, особенно женщинам в период менопаузы.
Какие виды диагностики проблемного состояния костной ткани предлагает современная медицина? Сколько лабораторных исследований придется пройти, чтобы получить достоверные результаты? Предлагаем узнать всё про необходимые перед постановкой диагноза процедуры.
Мы не откроем Америку, если скажем, что без анализов невозможно поставить точный диагноз. Обследование на остеопороз не является исключением, и чем раньше оно будет проведено, тем быстрее можно будет приступить к лечению недуга, связанного с разрушением структуры костей.
Остеопороз – заболевание костной ткани, при котором изменяется ее структура: кости становятся пористыми и ломкими, поэтому они легко ломаются даже от незначительной нагрузки.
Конечно, на развитие остеопороза могут указывать очевидные проявления заболевания: ранее появление седины, ноющая боль в костях, особенно при сменах погоды, образование зубного налета и частое лечение пародонтоза, быстрая утомляемость и учащенное сердцебиение.
Однако эти симптомы не являются прямым доказательством, что кости атакует остеопороз, и для постановки диагноза нужна тщательная диагностика, которая включает:
- анализ крови – биохимический и на гормоны;
- анализ мочи;
- анализ на определение состояния костной структуры.
Предлагаем более внимательно посмотреть на каждый вид анализа, а затем изучить правила подготовки к диагностике, соблюдение которых поможет получить максимально достоверные результаты.
Процессы, происходящие в крови, способны продемонстрировать общее состояние организма, в том числе и обмен фосфора и кальция. Как известно, во время остеопороза важные для строения костей элементы (кальций, фосфор) «вымываются» из организма.
Как это происходит? В костной ткани постоянно идут процессы обновления клеточной структуры.
При остеопорозе существующий ранее баланс нарушается: остеокласты начинают уничтожать старые клетки настолько быстро, что остеобласты не успевают заменять их новыми. Из-за этого структура костей становится пористой и ломкой.
Охарактеризовать процессы минерализации костной ткани помогает анализ крови, который при наличии заболевания будет косвенно указывать на остеопороз.
Пациентам предлагается сдать два вида анализа крови – биохимический и на гормоны.
После получения результатов биохимического анализа крови удается определить уровень остеокальцина – не коллагенового костного белка, который вырабатывается остеобластами.
Используются методики электрохимического лизиса новообразований и радиоиммунный анализ – превышение нормы в их результатах может свидетельствовать о наличии остеопороза.
0-6 лет – 39-121; 7-9 лет – 66-182; 10-12 лет – 85-232; 13-15 лет – 70-336; 16-17 лет – 43-237; 18-35 лет – 24-70; 35-50 лет – 14-42, старше 50 лет – 14-46.
0-6 лет – 44-130; 7-9 лет – 73-206; 10-12 лет – 77-262; 13-15 лет – 33-222; 16-17 лет – 24-99; от 18 лет до менопаузы – 11-43; после менопаузы – 15-46.
Основная задача фосфора – обеспечить рост костной ткани и поддерживать ее целостность.
Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание хронического течения. Как правило, такой артрит поражает:
Ревматоидный артрит формируется незаметно для человека и выражен многими размытыми симптомами. Поэтому очень часто даже врачи с большим опытом не могут определить данное заболевание.
Ревматоидный артрит, обычно, появляется у женщин после 30 лет. Мужчины также им болеют, но у женщин он такой вид артрита встречается в 5 раз чаще.
К сожалению, ревматоидный артрит достаточно опасное заболевание, которым страдают люди трудоспособного возраста.
Остеопороз является метаболическим заболеванием тканей скелета, протекает оно достаточно долго, и болезненно для носителя. При этом ежегодно множество людей со всего земного шара продолжают подвергаться данной болезни. Наибольшую группу риска, возглавляют старики, из-за наиболее ослабленного иммунитета.
Если не учитывать онкологические заболевания, и различные внутренние кровоизлияния по типу инсульта и инфаркта, то эта болезнь занимает главенствующее место в практике любого врача терапевта. Любая клиническая практика врача, будет иметь данную болезнь.
Но всё же, самая лучшая, собранная на данный момент статистика по этой болезни, находиться в США. В Америке каждый год по зафиксированным данным, имеется более полтора млн.
переломов, связанных с данным недугом.
На данный момент, у современной медицины, вовсе нет проблем с тем, чтобы диагностировать остеопороз. Единственное, что стоит держать в голове, идя на подобные анализы и диагностику, это то, что рентген попросту не может оценить степень прогрессирования болезни.
Именно поэтому, чтобы диагностировать болезнь, пользуются совершенно иными методами. Рентген же однако, может быть полезным.
Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.
Пусть четко по нему, диагностировать наличие недуга и нельзя, однако часто бывают случаи, когда по рентгену врачи заподазривают что-то неладное, и уже позже отправляют пациентов на дополнительное обследование. Однако, чтобы быть полностью уверенным, очень важно знать четкие цифры анализа по плотности кости.
В лаборатории, для анализа берут как уретру, так и кровь пациента. Это делается для того, чтобы оценить обе жидкости, и как следствие организм, на недостаточное содержание кальция. Если же, анализ проходит беременная женщина, то также изучают и кровь марганца, того самого, который позволяет объединить обмен веществ матери и плода в одно целое.
Из множества самых различных методов диагностирования болезни, выделяется анализ крови на содержание остеокальцина, который предлагает великое множество лабораторий по всей России. Такой метода является самым лучшим в соотношении информации к цене.
Когда происходит остеосинтез, фермент переходит из остеобластов в кровь пациента, что и позволяет в дальнейшем измерять его содержание. Для измерения его концентрации, используют либо специальные сыворотки, либо же плазмы, которые получали натощак.
Именно подобная инвазивная процедура анализа дает 100 процентный шанс попадания.
Таким образом, после анализа вам безошибочно ставят диагноз остеопороз, и назначают с точностью необходимое лечение. К тому же, повышенное содержание этого фермента, позволяет выявить у человека ряд других опасных заболеваний, также необходимых для своевременного нахождения.
Как и его понижение, что может привести к не очень хорошим последствиям. Однако иногда, подобные признаки могут встречаться и у беременных, и у принимающих кортикостероиды.
Поэтому если вы их принимаете, лучше заранее предупредите врача перед сдачей анализа.
Главное, когда вы пойдете сдавать анализы на остеопороз, запомните, что берутся они лишь натощак, как правило, из локтевой вены. Однако берется всего пара миллилитров, поэтому людям, обладающим гематофобией, ничего не грозит. Именно эта технология является самым точным способом узнать о болезни в организме человека.
Остеопороз – системное прогрессирующее заболевание в результате, которого, поражается скелет человека, меняется костная структура и снижается плотность ткани. Для болезни характерно нарушение сложной костной архитектуры, кость при этом становиться рыхлой и легко подвергается переломам.
Остеопороз по степени распространенности бывает системным и локальным. По этиологии его подразделяют на первичный — взаимосвязан с естественными процессами, осуществляющимися в организме, а также вторичный — проявляется как следствие некоторых болезней.
Первичный остеопороз бывает 3-х типов:
- постменопаузальный;
- старческий;
- идиопатический (проявляется у людей среднего возраста).
Вторичный, может появиться при заболеваниях:
- Почек;
- Пищеварительного тракта;
- Крови;
- Ревматических болезнях (Бехтерева, СКВ, ревматоидном артрите);
- Эндокринной системы.
По критериям морфологического характера различают следующие виды остеопороза:
- Смешанный;
- Трабекулярный – утрата губчатого вещества;
- Кортикальный – утрата кортикального вещества.
По характеру течения болезнь подразделяют на равномерный и пятнистый остеопороз. Метаболическая интенсивность в тканях костей может быть: нормальной, низкой и высокой
источник