Какие заболевания покажет общий анализ мочи

Общий анализ мочи (ОАМ), также называемый клиническим, – одно из самых частых лабораторных исследований, которое проводится в диагностических целях. Он назначается при многих заболеваниях и включает в себя определение до 20 показателей, каждый из которых помогает в постановке правильного диагноза. Если вам назначили общий анализ мочи, будет полезно ознакомиться с правилами интерпретации его результатов.

Урина (лат. urina), или моча, – вид биологической жидкости, выделяемый почками. Вместе с мочой из организма выводятся многие продукты обмена веществ, а потому по ее характеристикам можно косвенно судить и о составе крови, и о состоянии мочевыводящих путей и почек.

Моча включает в себя такие вещества, как мочевина, мочевая кислота, кетоновые тела, аминокислоты, креатинин, глюкоза, белок, хлориды, сульфаты и фосфаты. Анализ химического и микробиологического состава мочи играет важную роль при диагностике: любые отклонения от нормы указывают на неправильный обмен веществ в организме пациента.

Когда назначается общий анализ мочи? Данное исследование необходимо при любых заболеваниях мочеполовой и эндокринной систем, при отклонениях в работе сердечнососудистой и иммунной систем, а также при подозрении на диабет. Также общий анализ мочи назначается больным, перенесшим стрептококковую инфекцию. Кроме того, он проводится в профилактических целях и для наблюдения за динамикой заболеваний.

Чтобы результаты анализа отражали истинную клиническую картину, подготовка к процедуре и сбор урины проводятся с соблюдением ряда правил.

Основные требования при подготовке к общему анализу мочи:

• необходимо заранее приобрести в аптеке или получить у врача специальный стерильный контейнер для сбора жидкости;
• сбор нужно проводить с утра: для анализа рекомендуется использовать именно утреннюю жидкость, скопившуюся за ночь, при этом для сбора в контейнер важна «средняя порция» струи мочи;
• накануне вечером следует отказаться от приема любых лекарств, которые могут повлиять на состав мочи (об этом лучше проконсультироваться с врачом), а также от алкоголя и окрашивающих продуктов (свекла, морковь, ревень, лавровый лист и др.);
• утренняя моча собирается натощак, перед этим нельзя ничего есть или пить;
• перед сбором анализа нельзя сильно переохлаждаться или перегреваться.

Правила сбора:

• желательно собрать 100–150 мл (или 2/3 специального контейнера);
• перед сбором нужно провести тщательный туалет половых органов: в некоторых случаях женщинам рекомендуется использовать тампон;
• собранную жидкость следует как можно скорее доставить в лабораторию (с задержкой не более 2 часов);
• если жидкость необходимо некоторое время хранить, то контейнер можно поставить в темное и прохладное, но не слишком холодное место;
• транспортировать контейнер желательно при плюсовых температурах в диапазоне 5-20 градусов.

Расшифровка результатов общего анализа мочи поможет разобраться в полученных показателях до визита к врачу. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением на основе полученных данных: для правильного анализа результатов и постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Моча анализируется по нескольким категориям, среди которых органолептические свойства, физико-химические показатели, биохимические характеристики, микроскопические исследования. Но обо всем по порядку.

Объем. Общий объем жидкости для анализа не позволяет делать каких-либо выводов о нарушениях диуреза. Он необходим только для определения удельного веса мочи (относительной плотности).

Диурез – объем мочи, образуемый за определенный промежуток времени (суточный или минутный диурез). Суточный диурез обычно составляет 1,5–2 литра (70–80% от выпитой жидкости). Увеличение суточного диуреза называется полиурия, уменьшение до 500 мл – олигурия.

Цвет мочи, как и прозрачность, определяется лаборантом на глаз. В норме цвет может варьироваться от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в моче красящих веществ – уробилина, урозеина, уроэритрина. Любые другие оттенки могут сигнализировать о тех или иных патологиях в организме, например:

• темно-бурый – желтуха, гепатит;
• красный или розовый цвет говорит о наличии крови в анализе;
• темно-красный – гемоглобинурия, гемолитический криз, порфириновая болезнь;
• черный – алкаптонурия;
• серовато-белый цвет говорит о присутствии гноя;
• зеленый или синий цвет объясняется процессами гниения в кишечнике.

Запах при общем анализе мочи не имеет решающего значения, так как многие продукты питания, содержащие эфирные масла или просто сильно пахнущие продукты, могут придавать ей специфический запах. Тем не менее, некоторые запахи могут свидетельствовать об определенных патологиях:

• запах аммиака говорит о цистите;
• фекальный запах – кишечная палочка;
• гнилостный запах – гангренозные процессы в мочевыводящих путях;
• запах ацетона – кетонурия (наличие кетоновых тел в моче);
• запах гниющей рыбы – триметиламинурия (накопление триметиламина в организме).

В норме запах мочи является мягким, несколько специфичным. Если емкость находится в открытом состоянии, запах становится резким из-за процесса окисления.

Пенистость. В норме при взбалтывании мочи в ней практически не образуется пены, а если образуется, то она является прозрачной и нестойкой. При стойкости пены или ее окрашивании можно говорить о желтухе или о наличии белка в моче.

Прозрачность мочи здорового человека приближается к абсолютной. Замутнение может быть вызвано присутствием эритроцитов, бактерий, слизи, жиров, солей, гноя и других веществ. Наличие какого-либо вещества выявляется с помощью специальных методик (нагревание, добавление различных кислот и пр.). Если в моче были выявлены эритроциты, бактерии, белок или эпителий, это говорит о мочекаменной болезни, пиелонефрите, простатите и некоторых других заболеваниях. Лейкоциты свидетельствуют о цистите. Выпадение в осадок солей говорит о наличии уратов, фосфатов, оксалатов.

Плотность. Удельная плотность мочи – показатель, который зависит от возраста. Норма для взрослых и детей старше 12 лет – 1.010–1.022 г/л, для детей 4–12 лет – 1.012–1.020, для детей в возрасте 2–3 лет – 1.010–1.017, новорожденных – 1.008–1.018. Плотность мочи зависит от количества растворенных в ней солей, белков, сахаров и других веществ. При некоторых патологиях этот показатель повышается из-за наличия бактерий, лейкоцитов, эритроцитов. Повышенный показатель может говорить о сахарном диабете, инфекционных процессах в мочевыводящих путях. У беременных – свидетельствует о токсикозе. Также плотность может быть повышена из-за недостаточного потребления жидкости или ее потери. Пониженный показатель свидетельствует о почечной недостаточности, несахарном диабете. Может также возникать при обильном питье или приеме мочегонных лекарств.

Кислотность в норме находится в пределах 4–7 pH. Пониженный показатель может говорить о наличии многих заболеваний: хронической почечной недостаточности, повышенном уровне калия в крови, гормонов паращитовидной железы, уреаплазмозе, раке почек или мочевого пузыря и т.д. Повышенная кислотность также возникает при обезвоживании и голодании, при приеме некоторых препаратов, при высокой температуре и обильном потреблении мяса. pH выше нормы может свидетельствовать о сахарном диабете, снижении уровня калия и нарушениях кислотно-основного баланса крови.

Белок. Его концентрация в норме не должна превышать 0.033 г/л. Обнаружение повышенного содержания может говорить о повреждении почек, воспалениях в мочеполовой системе, аллергических реакциях, лейкозе, эпилепсии, сердечной недостаточности. Увеличение количества белка происходит при повышенных физических нагрузках, обильном потоотделении, долгой ходьбе.

Повышенный белок в моче определяется у физически слабо развитых детей 7–16 лет и беременных женщин.

Сахар (глюкоза) в моче при норме – не более 0.8 ммоль/л. Повышенный сахар может быть следствием диабета, чрезмерного потребления сладкого, нарушений в работе почек, острого панкреатита, синдрома Кушинга, повышения уровня адреналина из-за поражения надпочечников. Также повышенное содержание сахара в моче может возникать во время беременности.

Билирубин – это желчный пигмент, который в норме должен отсутствовать в моче. Его обнаружение свидетельствует о резком повышении концентрации билирубина в крови, из-за чего почки берут на себя работу по его выведению (в норме билирубин полностью выводится через кишечник). Повышенный уровень данного пигмента в моче говорит о циррозе печени, гепатите, печеночной недостаточности, желчекаменной болезни. Также причиной может являться массивное разрушение эритроцитов в крови вследствие гемолитической болезни, серповидноклеточной анемии, малярии, токсического гемолиза.

Кетоновые тела (ацетон) в норме не должны определяться в общем анализе мочи. Их обнаружение говорит о нарушениях обменных процессов в результате таких заболеваний, как сахарный диабет, острый панкреатит, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга. Также образование кетоновых тел происходит во время голодания, вследствие алкогольной интоксикации, при чрезмерном потреблении белковой и жирной пищи, вследствие токсикоза у беременных, а также после травм, затронувших центральную нервную систему.

Осадок (органический, неорганический). В общем анализе мочи под осадком понимают осаждающиеся после кратковременного центрифугирования клетки, цилиндры, кристаллы солей. Более подробно о различных веществах, которые могут быть выявлены в осадке, поговорим ниже.

Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты). Эритроциты – красные кровяные тельца – могут присутствовать в моче в малом количестве (для женщин – 0–3 в поле зрения, единичные – для мужчин). Повышенное содержание эритроцитов говорит о серьезных заболеваниях, таких как:

• мочекаменная болезнь;
• нефротический синдром;
• инфаркт почки;
• острый гломерулонефрит;
• рак почки, мочевого пузыря, простаты.

Лейкоциты в осадке, выявленные в общем анализе мочи, могут быть следствием заболеваний мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, простатит, уретрит, цистит и пр.). В норме лейкоциты в моче у женщин и детей составляют 0–6 в поле зрения, у мужчин – 0–3.

Если в результатах общего анализа мочи у вас был установлен повышенный уровень лейкоцитов, следует записаться на прием к урологу, который, вероятно, назначит дополнительные исследования – повторный ОАМ либо в совокупности с анализом мочи по Нечипоренко, трехстаканной пробой, УЗИ почек. Зачастую все опасения развеиваются после проведения повторных и дополнительных исследований.

Гиалиновые цилиндры – это цилиндрические образования, в составе которых преобладают клетки почечных канальцев и белок. В норме их не должно быть в моче. Их обнаружение (свыше 20 в 1 мл) говорит о гипертонической болезни, пиелонефрите, гломерулонефрите. Данные цилиндрические образования могут возникать также при приеме мочегонных препаратов.

Зернистые цилиндры. В их составе преобладают эритроциты и клетки почечных канальцев. Присутствие в моче зернистых цилиндров в любом количестве свидетельствует о вирусных инфекциях, пиелонефрите и гломерулонефрите. Возможно также отравление свинцом.

Восковые цилиндры, или восковидные цилиндры, образуются в результате длительного пребывания в просвете почечного канальца гиалинового или зернистого цилиндра. Их нахождение в моче в любом количестве свидетельствует о таких патологиях, как хроническая почечная недостаточность, амилоидоз почек (отложение в ткани почек нерастворимого белка – амилоида), нефротический синдром.

Бактерии. Наличие любых бактерий в общем анализе мочи говорит о воспалительных процессах в мочевыводящей системе. То есть, в норме бактерии должны отсутствовать. Их обнаружение свидетельствует о таких инфекционных заболеваниях, как уретрит, цистит, простатит и прочих. Чтобы результаты были достоверными, необходима тщательная гигиена интимных зон перед сбором мочи.

Грибы в моче, которые в норме не должны определяться, являются следствием инфекционных грибковых поражений мочевыводящих путей и наружных половых органов. Кроме того, их обнаружение может говорить об иммунодефицитных состояниях и о длительном применении антибиотиков.

Соли. Их отсутствие в моче является нормой, а наличие в осадке может говорить о возможности образования почечных камней. Повышенное содержание мочевой кислоты (уратов) может быть результатом подагры, нефрита, хронической почечной недостаточности. Ураты зачастую являются следствием определенной диеты и обезвоживания организма. У новорожденных наличие уратов является нормальным. Оксалаты могут образовываться из-за сахарного диабета и пиелонефрита, кристаллы гиппуровой кислоты – из-за дисбактериоза кишечника и печеночной недостаточности, фосфаты – из-за высокого содержания кальция в моче. Однако всегда стоит помнить, что выявление тех или иных солей часто бывает связано с повышенным потреблением тех или иных продуктов, а значит, их концентрацию можно легко снизить, изменив рацион питания.

Сводная таблица основных показателей общего анализа мочи с нормальными значениями выглядит следующим образом:

Итак, с помощью общего анализа мочи можно выявлять разнообразные болезни почек и мочевого пузыря, проблемы с предстательной железой, опухоли и пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на начальных стадиях, когда клинические проявления как таковые отсутствуют. Поэтому ОАМ следует проводить не только при появлении болезненных ощущений, но также для профилактики и раннего обнаружения многих заболеваний мочеполовой системы, чтобы предупредить их дальнейшее развитие.

Конечно, общий анализ мочи можно всегда провести в районной поликлинике, воспользовавшись полисом обязательного медицинского страхования. Тем не менее, обращение в государственные медучреждения не всегда бывает удобным для занятых, работающих людей или для тех, кто не хочет посещать поликлинику, чтобы не находиться рядом с инфицированными пациентами. В таком случае наилучшим решением станет частный медицинский центр или лаборатория, тем более что клинический анализ мочи обычно стоит недорого.

Например, практически в любом крупном городе России можно найти офис сети независимых медицинских лабораторий «ИНВИТРО», где выполняется более 1000 видов разнообразных инструментальных и лабораторных исследований, включая общий анализ мочи ОАМ в «ИНВИТРО» будет стоить всего 350 руб. (с микроскопией осадка), исследование мочи по Нечипоренко – 350 руб., анализ на кальций в моче (проба Сулковича) – 210 руб. Срок исполнения – 1 рабочий день, возможен срочный анализ в течение двух часов (за дополнительную плату).

В настоящее время сеть лабораторий «ИНВИТРО» является крупнейшей в России: в нее входит более 700 медицинских офисов в России, Украине, Беларуси и Казахстане. Клиенты сети могут также воспользоваться услугой «Анализы на дому»: специалист приезжает в день вызова или на следующий рабочий день. Результаты исследований можно получить по телефону, факсу и электронной почте, в любом из офисов «ИНВИТРО», а также курьером (за дополнительную плату). Следует помнить, что результаты содержат информацию для лечащего врача и не являются диагнозом, их нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

источник

Человеку за всю жизнь приходится не один раз сдавать некоторые анализы. Так, самым популярным видом исследования является изучение мочи. Именно об этом и пойдет речь в данной статье. Вы узнаете, что может показать анализ мочи и как расшифровать полученные результаты. Также стоит сказать о тех патологиях, которые чаще всего выявляет данное обследование.

Для начала стоит сказать, что есть несколько способов исследовать данный материал. Самым распространенным является общий анализ мочи. Если полученный результат не удовлетворил врача, то могут быть назначены дополнительные исследования: анализ мочи по Нечипоренко, бактериологическое исследование, суточное обследование, проба по Зимницкому и другие.

Как же распознать полученные данные после исследования? Безусловно, стоит учитывать нормы лаборатории. Совершенно неважно, какое именно исследование было проведено. Всегда должны указываться нормальные значения. Стоит отметить, что разные лаборатории имеют различные нормы. Если ваши результаты укладываются в предложенный диапазон, то здоровье организма в норме. В том случае, когда получен плохой анализ мочи (результат), то необходимо провести дополнительные исследования данного материала.

Рассмотрим, какими же должны быть результаты анализа мочи (расшифровка) в нормальном состоянии.

Данный показатель должен находиться в диапазоне от 500 до 2000 миллилитров. Стоит отметить, что исследование суточного объема проводится довольно редко. Для этого есть прямые показания (чаще всего заболевания почек).

Для стандартного анализа необходимо сдать от 100 до 200 миллилитров. Это считается нормальным количеством материала.

Для начала определяется прозрачность. В том случае, когда материал мутный или имеет примеси в виде хлопьев, у вас, скорее всего, будет плохой анализ мочи.

Также определяется цвет. В нормальном состоянии он должен быть светло-желтым или янтарным.

Данный показатель должен быть без особенностей. Чаще всего моча имеет ароматический, нерезкий запах. В этом случае в бланке указывается слово «норма». Различные неприятные примеси свидетельствуют о наличии патологии.

Таблица анализа мочи указывает на то, что данный показатель должен находиться в диапазоне от 5 до 8. Снижение или повышение кислотности может говорить о патологии мочевыводящих путей.

Также во время исследования выявляются дополнительные данные. Результаты анализов мочи (норма) в этом случае следующие:

• лейкоциты находятся в пределах от 1 до 4 единиц;
• эритроциты определяются не более двух;
• цилиндры могут не определяться вовсе или же быть в минимальном количестве;
• белок, бактерии и примеси отсутствуют.

Детальный анализ проводится при помощи микроскопа. Лаборант берет один миллилитр мочи и исследует его.

После получения результата может быть два варианта. Показатели могут быть абсолютно нормальными. В этом случае человек признается здоровым. Также могут быть выявлены отклонения от нормы, которые свидетельствуют о различных патологиях. Итак, что может показать анализ мочи? Чаще всего отклонения от нормальных показателей говорит о болезнях почек и мочевыводящих путей.

Об инфекции свидетельствует большое количество лейкоцитов и эритроцитов. Также в этом случае обнаруживаются нитриты и цилиндры, которых в нормальном состоянии не должно быть вовсе.

Снижение уровня выделяемой мочи в сутки может говорить о какой-либо инфекции. В этом случае чаще всего речь идет об обезвоживании организма, которое наступило из-за определенного недуга. К таким патологиям можно отнести грипп, вирусное заболевание, сопровождающееся лихорадкой, злоупотребление алкогольной продукцией и другие болезни.

Что может показать анализ мочи в том случае, когда наблюдается необычный цвет материала или его помутнение? Чаще всего такое явление говорит о воспалении мочевого пузыря или мочевыводящих путей. Также мутный оттенок материал может приобрести, если его долго держать в таре.

Ярко-красный цвет материала свидетельствует о кровотечении из мочевыводящих путей. При этом чаще всего диагностируется цистит. Синеватый оттенок говорит о присоединении бактериальной инфекции. Однако такой показатель может быть выявлен в случае употребления некоторых лекарственных средств. Именно поэтому стоит отказаться от лекарств за двое суток до сдачи анализа.

Что может показать анализ мочи в случае присоединения неприятного запаха? Чаще всего такое явление говорит об инфекции мочевыводящих путей. Также посторонний запах может появиться в случае длительного хранения материала.

О данной патологии свидетельствует наличие белка в моче. Также при различных патологиях почек повышается количество лейкоцитов, обнаруживается много цилиндров и эритроцитов.

Темно-красный или бордовый оттенок мочи может наблюдаться при воспалении почек (пиелонефрите или гломерулоунифрите). Иногда такой оттенок дает определенная пища: свекла или морковь.

О болезни почек также может сказать бактериальное исследование, в результате которого обнаружен большой рост микроорганизмов.

При обнаружении кетоновых тел в исследуемом материале, а также нитритов и глюкозы возникает подозрение на сахарный диабет. Однако нельзя ставить данный диагноз только по результатам одного исследования мочи.

Подозрение на такую болезнь также возникает в случае, когда обнаружен избыток суточной мочи. В этом случае почки выполняяют большую работу, перегоняя ежедневно огромные объемы материала.

Итак, теперь вам известно, какая на анализ мочи расшифровка у взрослых. Стоит отметить, что результаты исследования материала ребенка могут значительно отличаться. То, что является нормой для малыша, может быть патологией для взрослого.

При получении плохого результата анализа не стоит впадать в панику и сразу начинать серьезное лечение. Возможно, вам стоит пересдать анализ. Нередко бывают случаи, когда на результат влияет диета и образ жизни человека. Также неправильный сбор материала может дать ложные данные о состоянии здоровья.

Сдавайте анализ мочи так, как рекомендует доктор. Данное исследование является очень простым и быстрым, однако может сказать о многих отклонениях в работе организма. При необходимости вам будут назначены дополнительные, более детальные исследования. Держите свое здоровье под контролем и не болейте!

источник

При подозрении на любые болезни мочеполовой системы обязательно проводится общий анализ мочи (ОАМ). Иногда его именуют клиническим. По его результатам нельзя поставить однозначный диагноз. Он лишь помогает врачу определить верный путь дальнейшего обследования человека. Поэтому важно понимать, что показывает общий анализ мочи и как его правильно сдавать.

Исследование мочи входит в комплекс лабораторных диагностических процедур. Специалист оценивает органолептические, физико-химические и биохимические показатели жидкости. Количественные значения всех характеристик он должен отобразить в специальном бланке, который в последствие передается лечащему врачу. Общий анализ урины подразумевает изучение нескольких ключевых показателей.

Цвет образца мочи оценивается без применения приборов. В норме он может быть соломенным или желтым. Другой оттенок демонстрирует развитие заболевания. Возможны следующие варианты:

1. Темно-бурый. Сопровождает гепатит. Иногда такие изменения происходят после переливания крови.
2. Причиной розового или красного оттенка становится присутствие крови. Подобным симптомом сопровождается мочекаменная болезнь, инфаркт почки, онкология, пиелонефрит, гломерулонефрит.
3. Темно-желтый. Определяет избыточную потерю жидкости после многочисленных приступов рвоты, поноса, развития сердечной недостаточности.
4. Черный. Этот цвет может говорить о развитии болезни Макиафава Микелли, меланоме, алкаптонурии.
5. Бесцветная урина становится признаком сахарного диабета или патологических изменений, происходящих в почках.
6. Зеленый оттенок приобретает жидкость при зарождении процессов гниения в кишечнике.

Незначительные изменения оттенка урины провоцируются употреблением отдельных продуктов питания. Поэтому перед проведением анализов нельзя есть свеклу, виноград, шпинат, чернику.

Моча здорового человека прозрачная. Ее помутнение выявляет наличие слизи, жиров, гноя, солей или эритроцитов. Для определения точного вещества применяются дополнительные методики: введение кислот, нагревание и другие. Если обнаруживают эритроциты, это свидетельствует о развитии пиелонефрита, простатита, гломерулонефрита. Присутствие осадка помогает определить наличие оксалатов, фосфатов или уратов. Слизь в урине становится признаком цистита.

По запаху можно определить развитие сахарного диабета. В этом случае в нем появляются ноты ацетона. Если она пахнет квашеной капустой или кленовым сиропом, назначаются дополнительные исследования на выявление наследственных заболеваний. Сильный запах гнили свидетельствует в пользу распространения инфекции по мочевыделительной системе. Моча у здорового человека не должна иметь резкого запаха.

В ходе исследований лаборант обязательно замеряет уровень pH урины. В норме этот показатель может варьироваться в пределах от 4,5 до 6 единиц. Повышенная кислотность помогает обнаружить наличие инфекционных заболеваний. Если уровень pH мочи снижен, говорят о развитии почечной недостаточности, усиленном синтезе гормонов щитовидной железой, увеличении концентрации калия в организме, онкологических новообразований, уреаплазмозе. Кислотность иногда повышается при обезвоживании, спровоцированном длительным голоданием, а также во время приема отдельных лекарственных препаратов.

Плотность определяется содержанием химических соединений, растворенных в моче. Нормативным считается показатель в интервале от 1.010 до 1.025 г/л у взрослого и 1.012 – 1.020 у ребенка. Уменьшение удельного веса мочи – последствие почечной недостаточности или несахарного диабета. Увеличение плотности становится следствием инфекционного процесса. Изменение плотности может отмечаться во время беременности.

Клинический анализ мочи здорового человека даёт содержание белка не превышающее 0,033 г/л. Молекулы этого вещества не проходят сквозь почечные клубочки, поэтому они не поступают в урину. При повреждениях или развитии инфекционного процесса белок получает возможность выходить. Поэтому чаще всего его увеличенное содержание становится следствием патологии почек.

Обнаружение белка иногда возможно после длительных физических перегрузок, чрезмерного потоотделения или холодного душа. Такое отклонение отмечается также у будущих мам, а также плохо развитых детей в возрасте от 7 до 16 лет. Появление белка в урине может быть не сопряжено с болезнями почек. Иногда оно говорит об аллергии, эпилепсии, сердечной недостаточности или лейкозе.

Концентрация глюкозы не должна превосходить отметку 0,8 ммоль/л. Определение повышенной ее концентрация становится следствием нарушения функционирования почек, панкреатита в острой форме или неправильной работе надпочечников. Иногда это не связано с болезнью. Уровень глюкозы повышается у людей, употребляющих большое количество сладостей. Нормальным признается и выявление этого вещества во время вынашивания малыша.

Кетоновыми телами называют ацетон, оксимасляную и ацетоуксусную кислоты. Причиной их появления в моче становится нарушение обменных процессов в теле. Среди болезней, которые сопровождаются подобным симптомом, выделяют:

1. Сахарный диабет.
2. Острая форма панкреатита.
3. Болезнь Иценко – Кушинга.
4. Интоксикация после употребления большого количества алкоголя.
5. Ацетемическая рвота у детей.
6. Травмы, затронувшие ЦНС.

Кетоновые тела могут появляться в анализах те, кто употребляется большое количество белковой пищи. Иногда такое отклонение становится следствием длительного голодания.

Эритроцитами именуют красные кровные тельца. У женщин их может быть не более трех в исследуемом образце, а у мужчин – двух. Превышение этого количества становится следствием серьезного заболевания. Чаще при этом диагностируется мочекаменная болезнь, инфаркт почки, гломерулонефрит, онкологическое заболевание, нефротический синдром.

Белые кровяные клетки называют лейкоцитами. Их в норме может быть не более 6 в образцах женщины и 3 – у мужчин. Превышение этого значения свидетельствует о присутствии воспаления в организме.

Для постановки диагноза важно, что показывает анализ мочи в отношении концентрации билирубина. Нормативным считается его полное отсутствие в образце. Такое вещество становится одним из ключевых компонентов желчи. Обнаружение его в урине может показать гепатит, желчекаменную болезнь, малярию, цирроз печени, серповидноклеточную анемию.

Важным проверяемым показателем становится уровень уробилиногена. Он представляет собой вещество, синтезирующееся в просвете кишечника из билирубина. Попадая в кровеносную систему, он переносится в печень. Выводится вместе с желчью. Патологические изменения могут привести к попаданию уробилиногена в почки, откуда он и проникает в урину. Появление такого вещества в общем анализе мочи становится следствием гемолитической анемии, сепсиса, энтероколита, колита, гепатита, цирроза печени. Иногда причиной такого явления становится длительный прием некоторых медикаментов.

Гемоглобином называют белок, участвующий в транспортировке кислорода к клеткам. Он содержится в эритроцитах. Если эти компоненты крови начинают массово разрушаться, гемоглобин активно высвобождается. Часть его расщепляется в печени и выводится почками.

Среди основных причин появления гемоглобина в урине выделяют:

1. Малярия.
2. Инфаркт миокарда.
3. Гемолитическая болезнь.
4. Краш синдром.
5. Интоксикация фенолом, сульфаниламидами.
6. Обширные ожоги.

Разрушение эритроцитов происходит при травмировании почек, цистите, уретрите или мочекаменной болезни.

Общий анализ крови здорового человека должен показывает наличие в образце частиц эпителия. Они проникают в урину из слизистой поверхности мочевыводящих путей. Это нормальных процесс обновления тканей. Увеличение их количества в урине говорит о развитии воспаления или отравлении организма солями тяжелых металлов.

Цилиндрами называют белок, который свернулся в просвете почечных канальцев. В урине должны присутствовать только единичные цилиндры. Выявление большого их количества говорит о поражении почек. Это может стать симптомом остиомиелита, красной волчанки, гепатита, скарлатины.

Определение наличия солей в моче считается нормой. О патологии говорит выпадение их в осадок. Важно и то, какие именно соли присутствуют в образце в больших количествах. Обнаружение уратов становится следствием подагры, почечной недостаточности в хронической форме, нефрита. Иногда такие соли появляются в урине после длительного обезвоживания организма.

Проверяют мочу и на наличие оксалатов. Они могут рассказать о развитии сахарного диабета или пиелонефрита. Выявление большой концентрации солей может стать следствием чрезмерного употребления отдельных продуктов. Достаточно изменить рацион и состав урины придет в норму.

Что можно узнать по анализ мочи во многом будет зависеть от правильности сбора образца. Необходимо соблюдать несколько ключевых правил:

1. За несколько суток до дня сдачи анализа отказываются от чрезмерно соленой пищи, спиртных напитков, остры блюд, копченостей.
2. Подготовить биологический материал нужно до проведения каких-либо медицинских манипуляций с органами мочевыводящей системы.
3. Чтобы анализ не дал неверных результатов, не рекомендуется посещать баню или сауну за несколько дней до проведения анализов. Эти процедуры приводят к усиленному выведению жидкости из организма.
4. Женщинам запрещено сдавать анализ во время менструации.
5. Чтобы собрать материал для последующего изучения мочиться нужно рано утром.
6. Перед началом мочеиспускания проведите тщательный туалет половых органов без использования моющих средств.
7. Женщинам рекомендуется заложить во влагалище кусочек ваты. Это предотвратит попадание в мочу слизи.
8. Войдите в туалет и помочитесь в чистую сухую емкость, которая закрывается герметично. Лучше воспользоваться специальной баночкой, которую продают в аптеках.

Моча должна быть передана в лабораторию сразу же после сбора. Ее максимальный срок хранения составляет два часа. В противном случае данные исследования будут неточными.

Результаты анализов можно получить уже через день после из сдачи. Он подскажет врачу можно ли начинать лечение или требуется дополнительное обследование для постановки диагноза. Соблюдение всех правил сбора биологического материала поможет получить максимально точные сведения.

Общим анализом мочи именуют исследование, помогающее определить основные показатели урины человека. С его помощью удается косвенно подтвердить наличие следующих заболеваний:

1. Нефрит.
2. Мочекаменная болезнь.
3. Нефросклероз.
4. Злокачественные новообразования в почках.
5. Воспаление предстательной железы у мужчин.
6. Пиелонефрит.
7. Патологии мочевого пузыря.
8. Цистит.

ОАМ часто применяется при профилактических осмотрах, что дает возможность выявить болезнь на начальной стадии и предотвратить ее переход в хроническую фазу. Во время терапии выявленного заболевания изучение мочи и крови проводится неоднократно. Это позволяет контролировать эффективность выбранной методики лечения.

Анализ мочи рекомендовано проводить людям, прошедшим лечение ангины, скарлатины и других заболеваний, спровоцированных стрептококковой инфекцией. Его проводят спустя неделю после выздоровления.

источник

Моча – это жидкость, содержащая до 150 различных элементов. Состав мочи может изменяться в зависимости от употребленной еды и жидкости, а также при изменениях физического и психического состояния пациента.

Исследование мочи посредством общего анализа (ОАМ) позволяет получить данные о различных процессах в организме, обмене веществ, влиянии определенных лекарственных препаратов. Особенно важное клиническое значение имеет ОАМ при выявлении и лечении болезней почек и мочевыделительной системы.

Посредством ОАМ у взрослых можно диагностировать следующие заболевания мочевыделительной системы :

• Воспаления простаты, мочевого пузыря, уретры у мужчин – при выявлении крови в моче.
• Заболевания почек: амилоидоз, гломерулонефрит, функциональная недостаточность – при выявлении белка.
• Пиелонефрит, туберкулез почек, цистит – при обнаружении лейкоцитов.
• Почечный диабет – при снижении плотности мочи (SG) меньше 1,010 г/л.

Обнаружение таких компонентов в моче, как билирубин, кетоны, глюкоза, нитриты указывает на изменения в других отделах организма.

Выявление билирубина сигнализирует о нарушениях печени, кетонов – о болезнях ЖКТ или сахарном диабете, глюкозы – при эндокринных расстройствах, а нитриты указывают на инфицирование мочевого тракта патогенными бактериями.

Помимо общей диагностики организма и мочевыделительной системы ОАМ во время беременности позволяет вовремя выявить нефропатию беременных (гестоз) . Данное заболевание выражается такими симптомами, как появление отеков, белка в моче, увеличение артериального давления.

Нефропатия при беременности – серьезное патологическое состояние, которое несет угрозу для жизни матери и плода и требует экстренного родоразрешения.

Частым осложнением беременности является острый пиелонефрит , который нередко протекает без выраженных симптомов (отсутствие болей, лихорадки). Выявление данного заболевания возможно только посредством анализа мочи, в котором повышение численности лейкоцитов будет определять патологию.

Общий анализ мочи назначают при каждом плановом походе к педиатру, перед прививкой и при разных недомоганиях. Это необходимо для того чтобы своевременно выявить или исключить заболевания почек, мочевыводящих путей, эндокринной и других систем организма.

При трактовке результатов значение уделяют физическим и химическим свойствам – микроскопии осадка, кислотности, наличии или отсутствии различных веществ в моче (белок, глюкоза, уробилиноген, билирубин и др.).

В норме моча ребенка должна быть прозрачной, иметь светло-желтый цвет и не обладать резким запахом. Отклонения от нормы: изменения цвета до оранжевого, коричневого или зеленоватого, помутнение мочи, запах ацетона или аммиака указывает на патологические изменения.

Плотность мочи у детей до года составляет 1,002 – 1,006 г/л, в старшем возрасте от 1,010 – 1,025 г/л. Посредством этого показателя определяют состояние почек и их концентрационную способность.

Реакция мочи у детей от слабокислой до нейтральной (4,5 – 7,0 PH). Щелочная реакция выявляет воспалительный процесс, резко кислая наблюдается при эндокринных нарушениях.

Запах ацетона от мочи и наличие кетонов являются признаками отравления и нарушения работы ЖКТ, а запах аммиак является симптомом инфицирования мочевого пузыря.

Незначительное содержание глюкозы в моче часто связано с потреблением большого количества углеводов и расценивается в пределах нормы. Глюкоза совместно с кетонами указывают на недостаточную выработку инсулина.

Анализ мочи всегда считается патологичным, если выявляются белок, лейкоциты, эритроциты, билирубин и нитриты – это указывает на явные нарушения в организме.

Важное клиническое значение имеет общий анализ мочи у ребенка до года . В этом возрасте он позволяет выявить возможные отклонения в организме малыша.

Моча у ребенка до года должна выделяться в суточном количестве не менее 400 мл, быть прозрачной, иметь светло-желтый цвет, и не обладать сильно ощутимым запахом.

Моча насыщенного желтого цвета, мутноватая, с ощутимым запахом указывает на недостаточность потребления жидкости. Об этом же свидетельствуют выявленные ураты.

Оранжево-коричневый цвет мочи и выявление билирубина является признаком нарушения функции печени.

Выявление лейкоцитов, белка, эритроцитов и нитритов указывает на серьезные поражения почек.

Изменения мочи при цистите зависят от фазы заболевания. При хронической стадии болезни общий анализ мочи часто диагностируется в нормальных пределах. Явные отклонения наблюдаются при острой стадии заболевания.

Цвет мочи от насыщенного желтого до коричневого (из-за примесей крови), реакция щелочная, плотность в нормальных пределах. Белок определяется в количестве до 1 г/л. При микроскопии осадка обнаруживается значительное увеличение лейкоцитов (до 100), много полиморфного эпителия, бактерий, слизи и эритроцитов.

При раке почки у 70% больных при микроскопии осадка выявляют эритроциты в больших количествах и видимые следы крови (цвет мочи от оранжевого до бурого). При раке желудка, печени и у некоторых больных со злокачественными образованиями в почках определяются тиросоединения , образующиеся в результате патологического обмена веществ. Как правило, при раковых опухолях в почках и мочевыводящих путях существенно снижается суточной диурез.

Микроскопический анализ осадка является основанием при диагностике болезней мочевыделительной системы. Осадок подразделяют на организованный и неорганизованный.

К неорганизованному осадку относятся соли и кристаллические образования: ураты, оксалаты, трипельфосфаты, аморфные фосфаты, кислый мочекислый аммоний. Неорганизованный осадок часто зависит от характера питания. Определения солей в большом количестве – признак мочекаменной болезни.

Организованный осадок включает в себя эритроциты, лейкоциты, цилиндры и эпителиальные клетки. Большие скопления лейкоцитов (лейкоцитурия) указывают на развитие воспаления органов мочевыделительной системы. Выявление крови, определение эритроцитов в моче называется гематурией и возникает при травмах и поражениях почек: туберкулезе, гломерулонефрите, недостаточности функции почек, также при воспалениях мочевыводящих путей.

Цилиндры в моче здоровых людей не определяются. Их наличие указывает на хронические или острые заболевания почек, тяжелые интоксикации организма.

Большое количество эпителиальных клеток наблюдается при новообразованиях в тканях органов мочевыделительной системы, при циститах и изменениях в почечной ткани.

Анализ по Нечипоренко назначают для расширенной диагностики заболеваний мочевыводящей системы и почек при ранее выявленных следов белка или лейкоцитов посредством ОАМ. С помощью метода по Нечипоренко можно с точностью определить заболевание почек, дифференцировать гломерулонефрит и пиелонефрит, определить стадию развития болезни. А также выявить скрытую лейкоцитурию и гематурию.

Общие анализы мочи и крови – фундаментальные исследования организма , которые способны определить общую картину заболеваний. Увеличение численности лейкоцитов в крови и моче всегда является признаком, указывающим на наличие инфекции или очагов воспаления.

При исследовании крови выявляют количественное содержание гемоглобина, которое в норме определяется в диапазоне от 120 – 160 г/л, эритроцитов – от 3,7 – 5*10 12 /л, СОЭ – 1 – 10 (у женщин) и 2 – 15 мм/ч (у мужчин) и лейкоцитов – 4,0 – 8,8*10 9 /л. Также особое значение уделяется формуле крови – количественному содержанию различных типов лейкоцитов.

Общий анализ мочи – это один из самых распространённых методов лабораторной диагностики в медицинской практике. Получив его результаты, можно обнаружить патологию не только мочевыделительной системы, а и всего организма. Этот анализ может похвастаться оптимальным соотношением цены и полезности, а также быстротой его провидения.

Прежде всего нужно исключить факторы, которые могут изменить качественный или количественный состав мочи. За 1–2 дня до сдачи мочи нельзя пить алкогольные напитки и мочегонные препараты. Нужно воздерживаться от тяжёлого физического труда и употребления продуктов питания, которые могут вызвать изменение цвета мочи. Чаще всего цвет мочи изменяют овощи. В день исследования не должно быть месячных.

Моча собирается утром в большую ёмкость, после проведения туалета наружных половых органов. После этого её нужно взболтать и перелить 50 грамм в специальную баночку. Если планируется проведение бактериологического исследования, баночка должна быть стерильной. Хранить мочу можно 1–2 часа в холодном месте. Чем раньше моча попадёт в лабораторию, тем точнее будут результаты.

В некоторых случаях общий анализ мочи может не отобразить всей картины заболевания. В таких вариантах используются другие лабораторные методы исследования мочи: по Нечипоренко, Земницкому и Амбурже.

Анализ мочи – одно из наиболее распространенных лабораторных исследований. Пожалуй, каждому человеку приходилось сдавать мочу во время профилактических осмотров или при подозрении на наличие какого-либо заболевания. Основная масса людей далека от медицины и не имеет представления, что показывает анализ мочи.

Моча человека представляет собой раствор органических компонентов и солей. Причем практически на 90% моча состоит из воды. Оставшаяся сухая часть включает в себя огромное количество различных составляющих, которые очень сложны по химическому составу. Следует отметить, что некоторые химические соединения мочи еще окончательно не изучены. Хотя основная часть сухих веществ хорошо известна – это хлористый натрий и мочевина.

Лабораторное исследование должен проводить подготовленный специалист. Существенная сложность заключается в грамотной расшифровке полученных показателей. Для этого необходимо иметь определенные знания, опыт работы. Дело в том, что биохимический состав мочи даже у здоровых людей одинакового пола и возраста совершенно различный. Также, несмотря на то, что, в первую очередь, показатели исследования мочи человека указывают на состояние мочевыделительной системы, не всё зависит от функционирования почек. На состав мочи оказывают влияние работа органов малого таза, . Основная задача лабораторного исследования анализа мочи – это диагностика заболеваний и точное определение эффективности их терапевтического лечения.

Чтобы получить достоверный, объективный результат обследования, необходимо соответствующим образом подготовиться к лабораторному анализу и правильно собрать мочу для исследования. Примерно за сутки до сдачи анализа следует отказаться от приема любых мочегонных препаратов. Если все-таки требуется прием лекарств, обязательно сообщите врачу. Возможно, в лечении придется сделать небольшой перерыв. Не стоит изменять собственный питьевой режим. При недостаточном количестве жидкости моча становится более плотной, при чрезмерном употреблении жидкости моча имеет, наоборот, более жидкую консистенцию.

За 12 часов до проведения анализа необходимо отказаться от занятий сексом. В моче могут обнаружить вещества, нехарактерные для организма человека, сдающего анализ. Нецелесообразно сдавать мочу во время менструации и сразу после цитоскопии. Естественно, перед сбором мочи нужно провести соответствующие гигиенические процедуры. Собирать мочу следует в специальную чистую емкость, которую можно приобрести в аптеке.

Результаты исследования отражаются на специальном бланке, который пациент передает доктору. Квалифицированный врач должен уметь быстро определять, что показывает анализ мочи. Во-первых, в бланке указывается окраска мочи. Ее цвет может говорить о наличии заболеваний, а может иметь вполне безобидное объяснение. Например, после употребления свеклы моча приобретает розоватый оттенок. Темно-бурая моча – признак гемолитической анемии или серьезного заболевания почек. Моча пивного оттенка говорит о проблемах с печенью. Зеленоватый оттенок указывает о наличии камней в желчном пузыре, а молочный цвет мочи – следствие инфекционного поражения органов малого таза.

Существенное значение имеет прозрачность мочи. Мутная моча – признак большого количества солей, эритроцитов, лейкоцитов, эпителия. Немаловажна плотность мочи, которая зависит от возраста пациента. Наиболее плотная консистенция наблюдается у людей старшего возраста, у молодых людей – моча жидкая. При плотности мочи, которая ниже возрастной нормы, возникает подозрение на хроническую почечную недостаточность.

Кислотность мочи во многом зависит от рациона питания человека. Кислотность оказывает влияние на тип камней, которые образуются в мочевом пузыре или почках. Чересчур щелочная среда может говорить о хронической почечной недостаточности.

В моче здорового человека не должны присутствовать белок и глюкоза. Анализ мочи нельзя считать окончательным критерием, указывающим на состояние здоровья человека. Точный диагноз можно установить при изучении совокупности анализов и клинических симптомов заболевания. Здоровья вам!

Информация на нашем сайте носит познавательный и просветительный характер. Однако данная информация ни в коей мере не является пособием по самолечению. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Анализ мочи играет немаловажную роль во время обследования человека, но не каждый разбирается, что можно определить по результатам исследования. Моча имеет в составе много продуктов обмена веществ. По наличию солей, ферментов, белков врач составляет картину состояния внутренних органов, особенно почек.

Клиническое исследование помогает определить микробиологический, химический и физический состав. В процессе исследования принимается во внимание цвет, прозрачность, запах, плотность и другие параметры мочи.

По цвету можно легко определить наличие заболеваний:

1. Гепатит.
2. Цирроз.
3. Закупорка желчных протоков.

У человека с нормальным здоровьем цвет варьируется от янтарного до желтого. Изменение в оттенке может произойти из-за приема лекарственных средств или продуктов питания, так аспирин способствует окрашиванию в розоватый оттенок. У больного человека жидкость может приобретать зеленоватый цвет, что нельзя не заметить при первом осмотре материала.

У человека без проблем со здоровьем жидкость прозрачная, мутность появляется, когда увеличивается количество белка, слизи, бактерий и компонентов.

Меняется у заболевшего человека не только цвет, но и запах жидкости. Она начинает резко пахнуть аммиаком или гнилью, так обычно происходит во время инфекционных заражений.

По реакции рН можно определить у человека наличие инфекции в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале. При исследовании жидкости здорового человека реакция всегда слабокислая, увеличение кислотности говорит о заболевании.

Обязательно проверяется удельный вес, в нормальном состоянии он должен быть 1,008-1,024, а при заболевании почек снижается до 1,000. Не должен показывать анализ и наличие белка, появляющегося при болезнях мочеточников, почек.

Нарушение выработки гормонов щитовидки, сахарный диабет, нефрит и другие заболевания проявляются в виде наличия глюкозы, которой, как и белка, в составе мочи быть не должно. Если сахарный диабет развивается в запущенной стадии, дополнительно с глюкозой появляются и ацетоновые тела. Тела начинают вырабатываться, когда нарушается обмен глюкозы в организме, но на поздних сроках.

Есть вещества, которые в определенном числе всегда присутствуют в жидкости, но увеличение их количества свидетельствует о появлении новой проблемы. К примеру, билирубин в минимальном количестве всегда выводится наружу. Если его становится больше нормы, значит, у человека появились проблемы с печенью.

Как и билирубин, эритроциты тоже находят во время исследования, но для мужчин норма всего 0-1, увеличение показателя уже говорит о присутствии крови. Причиной могут стать достаточно серьезные проблемы: пиелонефрит, гломерулонефрит. Кровь может появляться при движении камня по мочеиспускательному каналу, с таким результатом назначают дополнительное обследование, чтобы выявить истинную причину.

Читайте также: УЗИ почек: расшифровка и нормальные показатели

Последний компонент, который в количестве 0-3 шт. находится в жидкости у мужчин – лейкоциты. Любое воспалительное заболевание сопровождается увеличением этого параметра.

В медицине этот вид исследования еще называют забор на микроэлементы. По полученной информации можно узнать имеются ли у человека:

• воспалительные процессы или ревматические;
• проблемы с печенью;
• сбои с водно-солевым обменом.

Нарушение баланса между микроэлементами приводит к появлению патологий. Если выявить их на ранних стадиях, то можно устранить в течение курса лечения.

По полученным данным врач узнает, сколько у человека липидов, углеводов, неорганических веществ, ферментов.

1. Мужчинам пожилого возраста.
2. Молодым людям в период полового созревания.
3. Всем, кто работает на промышленных предприятиях.
4. Спортсменам.
5. Мужчинам, постоянно испытывающим стрессы.
6. Пациентам с хроническими болезнями.

Каждый хоть раз в жизни сдавал подобный забор мочи, но мало кто разбирался, для чего он нужен и что дает врачу в итоге.

Как правило, такой анализ назначается при подозрении на воспалительные процессы мочевыводящих путей, которые могут протекать в острой форме или хронической. Именно в процессе этого исследования можно определить точное количество:

Эритроциты — красные кровяные тельца, которые способствуют переносу кислорода. Их не должно определяться больше трех, если значение превышено, можно с полной уверенностью говорить о патологии мочеполовой системы.

За иммунный контроль отвечают лейкоциты, если их больше нормы, значит, человек страдает болезнью воспалительного характера.

В случае, когда у пациента тяжелая патология, появляются цилиндры, образующиеся в почечных канальцах. Цилиндры не имеют постоянного состава, иногда это белок, в других случаях слущенные клетки. Увеличение их числа уже говорит о том, что у человека вирусная инфекция или гипертоническая проблема, которые необходимо решать быстро, пока не появились осложнения.

Такой забор направлен на качественную оценку работы почек. Проведение анализа направлено на то, чтобы узнать, сколько в сутки вырабатывается организмом воды, какова ее плотность, как распределяется объем жидкости в течение суток, но это не все что можно узнать по анализу мочи.

По объему суточного количества вырабатываемой жидкости можно определить имеется ли у человека сахарный диабет, почечная недостаточность. Если объем снижен, врач склоняется к тому, что у человека нарушено нормальное функционирование почек или имеется сердечная недостаточность.

Когда нет патологий цвет соломенно-желтый или интенсивнее по цвету. Врачи допускают возможность изменения оттенка, если это не какая-либо болезнь. Когда у человека имеется патология, цвет становится:

1. По оттенку как крепкий чай, если есть нарушения в работе печени или желчного пузыря.
2. Красный оттенок сигнализирует о гломерулонефрите.
3. Вообще бесцветная или бледно-желтая моча говорить о почечной болезни.
4. При воспалении мочевыводящих путей исчезает прозрачность.

По плотности врач определяет, насколько почки способны концентрировать или разводить мочу. В течение одних суток колебания в показателе могут быть довольно серьезными и это не всегда связано с заболеванием, в ряде случаев изменение нормального параметра может быть вызвано приемом или отсутствием воды и пищи.

Общий анализ мочи (ОАМ) определенно самый простой и безболезненный для пациента способ получить информацию о состоянии здоровья человека. Наряду с клиническим анализом крови его часто назначают в профилактических целях, но в некоторых случаях исследование мочи становится важным диагностическим инструментом: к примеру, при необходимости следить за развитием заболеваний почек или контролировать течение сахарного диабета.

Даже с развитием технологий лабораторной диагностики ОАМ не потерял значимость — все потому, что нормальные параметры мочи хорошо известны любому врачу. Ознакомиться с ними, а также узнать, как правильно сдавать мочу на анализ, полезно и каждому из нас.

Моча — финальный продукт работы выделительной системы организма человека. Урина состоит из «лишней» жидкости, от которой избавилось наше тело, дабы поддержать баланс воды, солей и других химических соединений. При некоторых проблемах со здоровьем состав мочи меняется, а при инфекциях мочеполовой системы в жидкости обнаруживаются микроорганизмы. Все выявленные отклонения от нормы лаборатория вносит в бланк с результатами ОАМ, который пациент получает после анализа.

Само по себе направление на общий анализ мочи — не повод для беспокойства. И детям, и взрослым эту процедуру полезно проходить по меньшей мере раз в год, просто чтобы убедиться, что проблем со здоровьем нет. Если же врач подозревает у вас нарушение работы почек или мочевого пузыря, а также некоторые системные заболевания — диабет, гепатит, интоксикацию после приема лекарств или ядовитых веществ, болезни обмена веществ — ОАМ поможет подтвердить или опровергнуть гипотезу. А несколько анализов мочи, назначенных с небольшой периодичностью по времени, покажут, насколько эффективно назначенное лечение.

Большинству людей неоднократно приходилось собирать мочу для анализов, назначенных в поликлинике. Между тем, даже врачи не всегда грамотно излагают правила подготовки к этой процедуре. Ничего сложного в них нет, но от исполнения условий зависит точность диагностики, ведь при попадании в образец посторонних примесей даже самая хорошая лаборатория не сумеет получить объективный результат.

• Накануне перед анализом нельзя употреблять продукты, способные изменить цвет мочи: морковь, свеклу, газированную воду, содержащую красители.
• Также стоит отказаться от приема поливитаминов, соленых блюд и пищевых диуретиков — пива и кофе. Они влияют на концентрацию утренней мочи и ее свойства.
• Если вы постоянно принимаете определенные лекарства — предупредите об этом врача, возможно, он порекомендует отменить их накануне общего анализа мочи.
• Перенесите анализ мочи на другую дату, если вам за несколько дней до этого провели цистоскопию или уретроскопию (осмотр мочевого пузыря или мочеиспускательного канала специальным прибором), а также в случае, если ОАМ совпал с менструацией — это исказит результаты исследования.
• Лучше не посещать баню или сауну накануне анализа: при этих оздоровительных процедурах через кожу выделяется много жидкости, поэтому на следующий день моча становится более концентрированной, чем в норме.

Также важно учесть правила сбора мочи утром, в день посещения лаборатории:

• Для анализа нужна именно утренняя моча: хранить ту, что была собрана накануне, в холодильнике — бессмысленно, если только в лаборатории вам не выдали специальный консервант для этих целей.
• Важно использовать одноразовый контейнер для взрослых и стерильный пакет-мочеприемник для сбора мочи у новорожденных, а не пластиковые и стеклянные банки из-под лекарств или пищевых продуктов. Не выжимайте пеленки или памперсы, чтобы получить мочу младенца, в нее попадут волокна ткани, что также повредит анализу.
• Перед тем, как собирать мочу — примите душ и ополосните половые органы.

Важно знать!
Существует два варианта сбора мочи для общего анализа. Согласно одному из них — наиболее распространенному — первую порцию утренней мочи нужно выпустить в унитаз, после чего, не задерживая мочеиспускание, подставить контейнер, наполнить его на 2/3 и убрать емкость. Второй вариант подразумевает, что для анализа в чистую посуду собирается вся утренняя моча, после чего жидкость необходимо перемешать и отлить 50–100 мл в пластиковый контейнер для лаборатории. Этот способ позволяет получить более полную картину состояния мочеполовой системы, но является трудоемким, поэтому врачи почти всегда советуют сдавать именно среднюю порцию мочи.

По результатам исследования лаборатория выдает вам бланк, где должна быть указана ваша фамилия, дата сдачи анализа, подпись медика, проводившего исследование, и печать учреждения. Этот документ вы предоставляете лечащему врачу, но лучше сделать себе ксерокопию бланка или сохранить электронную версию на всякий случай.

ОАМ учитывает четыре группы показателей: органолептические (внешний вид), физико-химические параметры, содержание в образце различных веществ (биохимическая характеристика) и микробов (микроскопические показатели). Все это должно быть отражено в результатах анализа.

К этой группе относятся цвет, запах, пенистость и прозрачность мочи. В норме образец имеет светло-желтый цвет, почти не пахнет, при взбалтывании образуется легкая пена, которая исчезает за несколько минут. Здоровая моча — прозрачна.

Измененный цвет мочи косвенно указывает на наличие патологий. Так, красная моча может свидетельствовать о кровотечении, моча цвета «мясных помоев» — о гломерулонефрите, моча цвета пива — о желтухе, а черная моча — о заболеваниях обмена веществ. Если моча резко пахнет ацетоном — это признак запущенного сахарного диабета, затхлый запах у новорожденных наблюдается при фенилкетонурии, а резкий запах аммиака — при цистите. Мутная моча говорит об инфекции выделительной системы, а пенится образец из-за высокой концентрации белка.

Дополнительно в лаборатории оценивают относительную плотность и степень кислотности (уровень pH) мочи.

Плотность мочи — крайне важный параметр при диагностике почечной недостаточности. Дело в том, что из-за нарушения работы почек с жидкостью из организма перестают выводиться соли и другие химические вещества, поэтому плотность снижается. Если же по каким-то причинам в моче содержится белок или сахар, плотность ее, наоборот, растет. Нормальное значение плотности для людей всех возрастов — 1010–1024 г/л.

Важно знать!
Утренняя порция мочи в норме обладает самой высокой плотностью, поскольку она концентрируется в течение ночи. Вечерняя моча должна быть более жидкой. Если параметры плотности в вашем общем анализе мочи будут отличаться от нормы, врач дополнительно назначит анализ суточной мочи, который позволит сравнить плотность в разных ее порциях.

Кислотность мочи изменяется при патологии почечных канальцев, при воспалительном процессе выделительной системы и при некоторых особенностях диеты (мясная пища делает мочу более кислой, а растительная — щелочной). В норме pH в ОАМ составляет 5,0–7,0 у новорожденных и 5,0–8,0 у детей и взрослых.

В норме моча не содержит глюкозы, билирубина, гемоглобина и нитратов, а белок, уробилиноген и кетоновые тела определяются только в следовых количествах.

Глюкоза в моче наблюдается у людей с сахарным диабетом, а также при остром панкреатите, инфаркте и употреблении в пищу большого количества углеводов незадолго до анализа. Гемоглобин (или близкий по составу белок миоглобин) может появиться в образце вследствие интоксикации, после переливания крови или в результате повреждения мышц при чрезвычайно интенсивных физических нагрузках. Нитраты часто обнаруживаются в ОАМ у пожилых людей при инфекциях выделительной системы.

Уробилиноген в моче, как правило, сигнализирует о серьезных проблемах с печенью, а кетоновые тела — признак запущенного сахарного диабета: иногда именно их наличие в моче дает основание поставить диагноз.

Белок в моче у взрослых и у детей — повод для беспокойства. Такая ситуация бывает при повреждении мембраны почек, которая в норме не должна пропускать крупные молекулы. Это характерно для таких заболеваний, как гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, миеломная болезнь, хроническая почечная недостаточность и т.д. Также белок в моче может кратковременно повыситься вследствие распада тканей в организме — при обширных травмах, ожогах и инфаркте миокарда.

Это интересно!
В редких случаях белок в моче объясняется физиологической протеинурией. Чаще всего она диагностируется у солдат («маршевая протеинурия»), у подростков («ортостатическая протеинурия») и у людей, переживших сильный стресс или переохлаждение. Если накануне сдачи ОАМ вы целый день провели на ногах, лучше перенесите анализ на другую дату.

В завершение анализа мочу исследуют под микроскопом. В ней могут обнаруживаться форменные элементы — эритроциты и лейкоциты, а также эпителиальные клетки из мочевыделительного тракта, осадок и цилиндры — измененные клетки, появляющиеся при некоторых патологических состояниях.

Эритроциты в общем анализе мочи говорят о мочекаменной болезни, пиелонефрите, туберкулезе почек, опухолях выделительной системы, гипертонии, отравлениях и других опасных нарушениях здоровья. Большое количество лейкоцитов подразумевает воспалительную реакцию. Плоские эпителиальные клетки (до 5 в поле зрения) наблюдаются в норме, но значительное количество переходного или почечного эпителия свидетельствует о неполадках в работе почек или мочевого пузыря.

Цилиндры — слепки почечных канальцев — содержат различные вещества, и по их составу врач определит, с чем связано появление таких аномальных включений. Как правило, цилиндры появляются в общем анализе мочи при болезнях почек, повышенном артериальном давлении, лихорадке и амилоидозе. Кристаллы соли в моче указывают на мочекаменную болезнь, камни в почках или подагру. Бактерий и дрожжей в ОАМ быть не должно. Их выявление — повод для консультации с терапевтом или нефрологом.

Несложно заметить, что общий анализ мочи позволяет делать выводы не только о состоянии почек, мочевого пузыря и других органов выделительной системы, но и дает ценную информацию о прочих возможных отклонениях в работе организма. Поэтому с вниманием относитесь к результатам такого исследования — даже безо всяких симптомов недуга, оно позволит вовремя начать лечение скрытой патологии.

Общий анализ мочи проводится в большинстве государственных медицинских учреждений терапевтического профиля и в частных лабораториях. Анализы в поликлинике принимаются по направлению врача — он выпишет его, если вы больны или если проходите осмотр в рамках диспансеризации. Но если у вас не получается подстроить свой график под режим работы больничной лаборатории, постарайтесь хотя бы раз в год сдавать ОАМ в частной организации — при профобследовании или по своей инициативе.

Например, одной из самых известных и надежных лабораторий на территории России и стран СНГ является . Здесь с пониманием относятся к образу жизни деловых людей, поэтому для тех пациентов, кто не имеет возможности привезти анализы на исследование в утренние часы, созданы особые условия. Обратившись в сеть независимых лабораторий «ИНВИТРО», вы можете рассчитывать на высокое качество используемых реактивов и надежность результатов. Для постоянных клиентов компании работает система скидок.

Общий (клинический) анализ мочи относится к обязательным лабораторным исследованиям для всех пациентов, нуждающихся в диагностическом обследовании.
Изучение микроэлементного состава мочи является эффективным инструментом для выявления интоксикации организма или нарушения обмена веществ.
Повышение уровня лейкоцитов в моче — признак воспалительного процесса.
Анализ мочи, включающий оценку физико-химических характеристик и микроскопию осадка, является одним из самых эффективных методов диагностики отклонений в работе почек.

источник