Обновление клеток нашего организма, занятие повседневными делами, творческая деятельность и многое другое становятся возможными благодаря тому, что ежесекундно в нашем организме происходят разнообразные химические реакции, высвобождается энергия и образуются необходимые для нормальной жизнедеятельности новые молекулы. Совокупность всех этих реакций называется обменом веществ.
Придерживаясь этого разделения, рассмотрим симптомы нарушения обмена веществ более подробно.
Белки являются одними из самых сложных структурных элементов человеческого организма. Они необходимы для обеспечения нормального дыхания, пищеварения, обезвреживания токсических веществ, нормальной деятельности иммунной системы и многих других функций, например:
- Участие в химических реакциях в качестве катализаторов. В настоящее время известно более 3 тысяч ферментов, которые по своей природе являются белковыми соединениями.
- Транспортная функция. С помощью белка гемоглобина каждая клетка нашего организма получает кислород, липопротеиды помогают «расфасовывать» и переносить жир, и т. д.
- Защита организма от инфекции. Иммунная система не смогла бы эффективно справляться с возложенными на нее задачами, если бы не было антител, которые также являются белковыми соединениями.
- Остановка кровотечения. Фибрин, фибриноген, который необходим для образования сгустка крови и последующего формирования тромба, также является белком.
- Сокращение мышц, обеспечение возможности осуществлять движения. Это возможно благодаря наличию в каждой мышечной клетке сократительных белков – актина и миозина.
- Каркас и структура. Белки входят в каркас клеточных стенок, из белков состоят волосы, ногти, белковые молекулы, они включены в состав сухожилий, связок, обеспечивают эластичность и прочность кожного покрова.
- Обеспечение функционирования организма как единого целого. Многочисленные гормоны, которые регулируют различные процессы и работу отдельных органов, также являются белками.
- Противоотечная функция. Белки альбумины защищают организм от появления так называемых голодных отеков.
- Снабжение энергией. Как известно, расщепление 1 г белка дает энергию в 4 килокалории.
Избыток белка в организме может проявляться следующими симптомами:
- нарушения стула (запор, понос),
- снижение аппетита, его отсутствие,
- гиперпротеинемия (повышенное количество белков в плазме крови),
- развитие заболеваний почек и почечной недостаточности (им приходится выводить повышенное количество продуктов распада белка),
- развитие остеопороза (для утилизации избытка белка необходим кальций, который организм берет из костей),
- отложение солей (например, возникновение подагры при нарушении обмена нуклеиновых кислот).
Чаще всего избыток белка связан с повышенным его употреблением в пищу, когда рацион питания в основном состоит из белковых продуктов.
Симптомы дефицита белка следующие:
- отечность,
- общая и мышечная слабость,
- снижение иммунитета, проявляющееся в том, что человек чаще болеет различными бактериальными и вирусными инфекциями,
- сонливость,
- похудание вплоть до истощения и дистрофии,
- повышение уровня кетоновых тел (ацетон в моче),
- у детей: снижение интеллекта, задержка роста и развития, возможен летальный исход.
Чаще всего дефицит белка встречается при следующих заболеваниях: квашиоркоре, алиментарной дистрофии, а также при несбалансированном питании.
Для того чтобы получить представление о белковом обмене, обычно назначают следующие виды анализов:
- Протеинограмма (общий белок, количество альбуминов, глобулинов, их соотношение).
- Почки: определение уровня креатинина, мочевой кислоты, остаточного азота.
- Печень: уровень мочевины, тимоловая проба.
Липиды представляют обширную группу соединений, включающую непосредственно жиры, а также жироподобные вещества. К ним относятся:
- триглицериды,
- холестерин,
- насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты,
- фосфолипиды,
- липопротеиды,
- стерины,
- гликолипиды и пр.
В нашем организме липиды имеют следующие функции:
- Механическая защита от повреждений. Жировая ткань защищает жизненно важные органы от повреждений, смягчая возможные удары.
- Энергетическая. 1 г расщепленного жира дает 9 килокалорий.
- Теплоизоляционная. Жировая ткань достаточно плохо проводит тепло, поэтому защищает внутренние органы от переохлаждения.
- Согревающая. Бурый жир, который большей частью обнаруживается у младенцев, способен сам вырабатывать тепло и препятствовать в некоторой степени переохлаждению.
- Способствуют усвоению жирорастворимых витаминов.
- Жировая ткань является в некотором смысле эндокринным органом, вырабатывающим женские гормоны. Например, если жировая ткань в теле женщины составляет менее 15 % от массы тела, то у нее может нарушаться менструальный цикл или репродуктивная функция.
- В качестве соединений с белками (например, липопротеидов) входят в состав мембран клеток организма.
- Холестерин важен для образования стероидных гормонов, которые вырабатываются надпочечниками.
- Фосфолипиды, гликолипиды препятствуют развитию атеросклероза.
Избыток липидов может проявляться следующими симптомами:
- гиперхолестеринемия (избыточное содержание холестерина в крови),
- гиперлипопротеидемия (повышение в крови уровня липопротеидов низкой плотности, способствующих развитию атеросклероза),
- симптомы атеросклероза головного мозга, артерий брюшной полости («брюшная жаба»), сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), повышение артериального давления,
- ожирение и связанные с ним осложнения.
Чаще всего избыток липидов связан с повышенным поступлением с пищей, генетически обусловленными заболеваниями (например, врожденные гиперлипидопротеидемии), эндокринной патологией (заболевание Иценко–Кушинга, сахарный диабет).
Симптомы недостатка липидов следующие:
- истощение,
- развитие дефицита жирорастворимых витаминов А, D, Е, К с соответствующими симптомами,
- нарушение регуляции менструального цикла и репродуктивной функции,
- дефицит незаменимых ненасыщенных жирных кислот, в результате чего нарушается образование биологически активных веществ, что сопровождается следующими признаками: выпадение волос, возникновение экземы, воспалительных заболеваний кожи, поражение почек.
Чаще всего дефицит липидов встречается при голодании, несбалансированном питании, а также врожденных генетических заболеваниях, патологии пищеварительной системы.
Стандартными анализами для определения характера липидного обмена являются:
- определение уровня общего холестерина в крови,
- липопротеидограмма (ЛПВП, ЛПНП, ДПОНП, ТТГ).
Подобно белкам и липидам углеводы являются одними из наиболее важных химических соединений. В организме человека они выполняют следующие основные функции:
- Обеспечение энергией.
- Структурная.
- Защитная.
- Принимают участие в синтезе ДНК и РНК.
- Участвуют в регуляции белкового и жирового обмена.
- Обеспечивают энергией мозг.
- Прочие функции: являются компонентами многих ферментов, транспортных белков и т. д.
При избытке углеводов наблюдаются:
- повышение уровня глюкозы крови,
- ожирение.
Повышение уровня глюкозы имеет место в таких случаях, как:
- употребление большого количества сладостей (как правило, длится в течение нескольких часов после приема),
- повышение толерантности к глюкозе (уровень глюкозы после употребления сладкого остается повышенным более длительное время),
- сахарный диабет.
Симптомами недостатка углеводов являются:
- нарушение обмена белков, липидов, развитие кетоацидоза,
- гипогликемия,
- общая слабость,
- сонливость,
- тремор конечностей,
- снижение массы тела.
Чаще всего дефицит углеводов наблюдается при голодании, генетических дефектах, передозировке инсулина при сахарном диабете.
- Анализ крови на сахар.
- Анализ мочи на сахар.
- Анализ крови на гликолизированный гемоглобин.
- Тест толерантности к глюкозе.
Нарушение обмена минералов и витаминов будет проявляться соответствующей картиной избытка или недостатка соответствующих веществ, например:
- дефицит железа – железодефицитная анемия,
- недостаток витамина Д – рахит,
- дефицит йода – развитие эндемического зоба и т. д.
- Нарушение пигментного обмена наиболее часто проявляется желтухой (пигмент – билирубин), симптомами порфирии.
- При избытке воды возникают отеки, а ее дефицит характеризуется жаждой, постепенным угнетением всех функций организма и последующим летальным исходом.
Итак, симптомы нарушения обмена веществ многообразны. При появлении неблагополучия в организме следует обращаться к терапевту. Врач проведет осмотр, назначит анализы и сможет установить предположительный диагноз. В дальнейшем пациент будет направлен к профильному специалисту — гастроэнтерологу, диетологу, психотерапевту (при злоупотреблениях диетами). Если результатом нарушения обмена веществ становится патология поджелудочной, щитовидной железы, надпочечников — нужно лечиться у эндокринолога, при симптомах атеросклероза — у кардиолога, невролога или сосудистого хирурга (в зависимости от локализации процесса). Почечную недостаточность лечит нефролог, остеопороз и его последствия — ревматолог и травматолог. При бесплодии и нарушениях менструального цикла необходимо проконсультироваться у гинеколога, при болезнях кожи — у дерматолога, при анемии — у гематолога.
источник
Избыточная масса тела, вопреки расхожему мнению, далеко не всегда — лишь свидетельство несдержанности в еде или «расплата» за малоподвижный образ жизни. Очень часто полнота является предвестником серьезных проблем со здоровьем или признаком уже имеющегося эндокринного заболевания (а то и целого их «букета»).
К тому же, сам по себе избыточный вес провоцирует развитие ассоциированных (сопутствующих) заболеваний, предрасположенность к которым можно определить при дополнительном обследовании. Своевременная диагностика может помочь в профилактике развития этих заболеваний.
Проблема лишнего веса возникает из-за нарушения углеводного обмена. В норме все углеводы, поступающие в организм с пищей, расщепляются на глюкозу (главный генератор энергии для наших клеток) и другие элементы. После переработки в толстом кишечнике эти вещества попадают в кровь. У здорового человека после еды концентрация сахара в крови повышается, и инсулин постепенно ее снижает до нормального уровня. Любой сбой в этом отлаженном механизме влечет за собой развитие серьезных осложнений со здоровьем.
Среди заболеваний, ассоциированных с ожирением, в первую очередь хочется отметить метаболический синдром и нарушения углеводного обмена, включая развитие сахарного диабета 2 типа. Избыточное количество подкожно-жировой клетчатки может нарушать сахароснижающий эффект гормона инсулина. На раннем этапе это может проявляться тягой к сладким продуктам, а в анализах крови будет регистрироваться повышенное количество инсулина. В последующем это может приводить к повышению сахара крови как натощак, так и после приема пищи (о чем часто пациенты долгое время не подозревают по причине классического варианта оценки глюкозы лишь натощак).
Примечание: первично ожирение, за ним следует нарушение углеводного обмена.
Для выяснения точной причины набора веса у пациента, оценки состояния углеводного обмена, уточнения наличия дополнительных факторов риска нарушения углеводного обмена необходима очная консультация врача-эндокринолога. Специалист, на основании собранного анамнеза и физикального осмотра, назначит необходимую лабораторную диагностику углеводного обмена с учетом сопутствующих заболеваний, если они имеются.
Сегодня под термином «метаболический синдром» обозначают комплексное нарушение обмена веществ. Собственно «метаболический синдром» представляет собой состояние организма, при котором уже имеется ряд специфических отклонений в биохимических и гормональных анализах крови, что в отсутствии изменения образа жизни и лечения может приводить к развитию таких заболеваний, как СД 2 типа, заболевания сердечно-сосудистой системы, включая АГ и атеросклероз. Это делает необходимым не только выявление, но и своевременную коррекцию подобных состояний. Ранняя диагностика в комплексе с рекомендациями врача-эндокринолога позволит убрать или уменьшить выраженность основных проявлений данного синдрома.
Для метаболического синдрома характерно снижение восприимчивости клеток и тканей организма к гормону инсулину (инсулинорезистентность). В этом случае часто отмечается компенсаторное увеличение данного показателя в крови для удержания уровня сахара крови в пределах целевых значений. Однако резервные возможности организма индивидуальны и не безграничны, и в конечном итоге это может привести к возникновению дополнительных нарушений в работе организма. Как следствие, возникают различные нарушения — обменные, гормональные, сердечно-сосудистые и т. д.
Патологический процесс развивается медленно, зачастую без выраженных симптомов. О неблагополучии в организме могут свидетельствовать частые «спутники» избыточной массы тела — высокие показатели АД, быстрая утомляемость и одышка. Визуально на данное эндокринное расстройство может «намекать» неуклонно расширяющаяся талия: у пациентов с метаболическим синдромом лишний жир скапливается большей частью в области органов брюшной полости (что влечет за собой дальнейшие нарушения липидного и углеводного обмена).
Заподозрить у себя подобные отклонения можно с помощью измерения объема талии и бедер. При метаболическом синдроме у женщин объем талии более 80 см, у мужчин — более 94 см. Это указывает на отложение жировой клетчатки вокруг внутренних органов, что нарушает их функционирование.
Наиболее часто метаболический синдром диагностируется у мужчин за тридцать, однако в последние десятилетия растет число зафиксированных случаев пубертатной инсулинорезистентности — то есть, схожие проблемы со здоровьем возникают у подростков. Вероятнее всего, это объясняется неправильным питанием.
У представительниц слабого пола опасность развития этого синдрома возрастает в разы после 50 лет.
В России распространенность данного синдрома достигает 20-35%, причем у женщин он встречается в 2,5 раза чаще, и с возрастом число больных увеличивается.
Своевременно выявить патологию и дифференцировать ее от других недугов со схожей симптоматикой (например, от гипотериоза, при котором человек также способен существенно поправиться) может лишь врач-эндокринолог с помощью инструментальных и лабораторных исследований. В лабораторную диагностику данного синдрома входит оценка состояния углеводного обмена, показателей липидного спектра, иногда это дополняется рядом гормональных исследований.
Важно: образцы крови берутся натощак. Перед анализом пациент должен измерить свое АД и объем талии. Эти показатели потребуются в лаборатории во время теста.
- Гликозилированный гемоглобин (Glycated Hemoglobin);
- Глюкоза (Glucose);
- С-реактивный белок (C-Reactive Protein) — высокочувствительный метод — СРБ;
- Триглицериды (Triglycerides);
- Холестерин липопротеинов высокой плотности (High-density lipoprotein cholesterol);
- Холестерин липопротеинов низкой плотности (Low-density lipoprotein cholesterol);
- Холестерин общий (Cholesterol total);
- Гормональные исследования;
- C-пептид (C-peptide);
- Инсулин (Insulin);
- Кортизол (Cortisol);
- Лептин (Leptin);
- Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone);
- Инсулинорезистентность.
- Глюкоза (Glucose);
- Триглицериды (Triglycerides);
- Холестерин липопротеинов высокой плотности (High-density lipoprotein cholesterol);
- Холестерин липопротеинов низкой плотности (Low-density lipoprotein cholesterol);
- Холестерин общий (Cholesterol total).
- Глюкоза (Glucose);
- Триглицериды (Triglycerides);
- Холестерин липопротеинов высокой плотности (High-density lipoprotein cholesterol);
- Холестерин липопротеинов низкой плотности (Low-density lipoprotein cholesterol);
- Холестерин общий (Cholesterol total).
Сахарный диабет (СД) — хроническое эндокринное заболевание, характерной особенностью которого является высокое содержание глюкозы в крови. Заболевание чревато тяжелыми осложнениями (органы-мишени: глаза, почки, периферическая нервная система, сердце и кровеносные сосуды).
Повышение уровня сахара в крови может возникать как из-за недостаточного производства поджелудочной железой инсулина, так и из-за плохой восприимчивости клеток организма к этому гормону (инсулинорезистентность). Именно это определяет тип сахарного диабета и дальнейшее лечение.
В норме именно инсулин регулирует степень концентрации сахара в крови. Если организм получает недостаточное количество гормона, либо не способен эффективно его использовать, уровень глюкозы растет. Со временем, компенсаторные механизмы организма истощаются, возникает стойкое прогрессирующее повышение глюкозы в крови, что оказывает негативное влияние не только на уровне органов и систем, но отражается на общем самочувствии и вызывает соответствующие клинические проявления в виде частого мочеиспускания, сухости во рту, слабости, утомляемости, снижения массы тела.
При своевременном диагностировании (оптимально — на стадии преддиабета, т.е. при нарушении толерантности к глюкозе) и неукоснительном соблюдении предписаний лечащего врача возможно избежать недуга, а иногда даже нормализовать сахар крови без использования препаратов.
Важно отметить, что при обращении к врачу по поводу наличия характерных диабетических проявлений/жалоб, вероятность нормализации углеводного обмена без медикаментозной терапии крайне незначительна/мала. План обследования и лечения зависит от типа диабета и наличия сопутствующих заболеваний.
При сахарном диабете 1-го типа поджелудочная железа производит недостаточное количество инсулина или вообще его не производит.
При СД 1 типа из-за нарушений/сбоев в иммунной системе происходит прогрессирующее разрушение инсулин-вырабатывающих клеток поджелудочной железы, что приводит к недостаточности или полному отсутствию инсулина в крови. При диагностировании этой формы СД пациенту назначается заместительная инсулиновая терапия. В качестве медикаментозной терапии в этом случае используются исключительно инсулины.
При сахарном диабете 2-го типа (наиболее распространенная форма) инсулина вырабатывается достаточно, но снижена восприимчивость тканей к его сахароснижающему действию. При необходимости пациенту назначаются препараты, повышающие чувствительность организма к инсулину, но нередко основное лечение составляют подобранная врачом диета и физнагрузки.
В этом случае помимо рекомендаций по изменению образа жизни (диетотерапия, физнагрузки) может также требоваться назначение медикаментозной терапии.
- постоянная жажда, сухость во рту;
- учащенное мочеиспускание;
- головокружения, слабость;
- тяжесть в ногах;
- кожный зуд;
- зуд в промежности;
- медленное заживление царапин, ранок на коже;
- снижение/повышение аппетита;
- быстрая утомляемость/головная боль/сонливость.
Важно! Провести дифференциальную диагностику сахарного диабета может только врач на основании результатов лабораторных тестов!
При уже диагностированном СД пациенту необходимо проходить обследование, согласно назначенной врачом схеме.
После постановки диагноза проводится назначенное врачом дообследование для исключения диабетических осложнений и выявления возможных противопоказаний к лекарствам.
Диагностика СД подразумевает сдачу для анализа образцов крови и мочи. Важно: биоматериал сдается строго натощак, если иное не обговаривается заранее.
- Аутоантитела:
- Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы (Islet Cell Cytoplasmic Autoantibodies);
- Антитела к инсулину и GAD;
- Гормональные исследования:
- C-пептид (C-pept >
В нашей многопрофильной клинике вы можете пройти исследования углеводного обмена, проверить инсулинрезистентность, сдать кровь на глюкозу и другие необходимые анализы в удобный для вас день и удобное время. Качество и конфиденциальность гарантируем!
«МедикСити» с уважением относится к вашему времени и с заботой — к вашему здоровью!
Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.
источник
Углеводы – органические соединения, являющиеся для организма основным источником энергии. Они содержатся во всех тканях как в свободном виде, так и в соединениях с белками и липидами. Поэтому нарушение в обмене углеводов непосредственно проявится как нарушение в обмене белков и жиров. Различные ткани постоянно нуждаются в глюкозе. К одним из главных «потребителей» можно отнести скелетные мышцы. Достаточное либо чрезмерное потребление углеводов может привести к возникновению различных заболеваний, поэтому при появлении малейших симптомов следует пройти все необходимые исследования. Анализы можно сдать в нашем медицинском центре.
Функции углеводов :
- Энергетическая;
- Антикоагулирующая;
- Структурная;
- Механическая (углеводы входят в состав соединительной ткани);
- Гомеостатическая, заключается в поддержании осмотического давления крови и водно-электролитного баланса.
Разновидности углеводов.
- Моносахариды – это класс углеводов, особенностью которого является невозможность расщепления до простых форм.
- Дисахариды при гидролизе дают несколько молекул моносхаров.
- Полисахариды дают при гидролизе более 6 молекул моносахаридов.
В процессе пищеварения дисахариды и полисахариды расщепляются и всасываются в кровь, другая их часть поступает в мышцы и печень, где служит материалом для образования гликогена. Если происходит избыточное потребление углеводов, то они превращаются в жир.
К общим симптомам недостатка углеводов можно отнести обменные нарушения, снижение трудоспособности, похудение, интоксикацию организма. Избыток же углеводов проявляется в виде ожирения, развития бродильных процессов, сахарного диабета.
Углеводный обмен включает в себя процессы усвоения углеводов, их расщепление и образование конечных продуктов. Выделяют несколько видов нарушения углеводного обмена:
- Нарушение всасывания углеводов и гидролиза. Возникает при недостаточном количестве амилолитических ферментов. В данном случае поступающие углеводы не разделяются до моносахаридов, и не происходит процесс их всасывания. Так же всасывание углеводов нарушается при сбое фосфорилирования глюкозы. Причинами нарушения углеводного обмена может послужить гипоксия, гиповитаминоз В1, нарушение в работе печени.
- Нарушение расщепление и синтеза гликогена. При возбуждении ЦНС происходит увеличение распада гликогена. Снижение же возникает вследствие воспалительных процессов, происходящих в печени, например при гепатите В. На этой почве могут развиваться различные болезни, такие как гликогеноз (накапливание гликогена в органах), Болезнь Гирке (гликогеноз с врождённым недостатком фермента, входящего в состав клеток почек и печени).
- Выделяют следующие разновидности нарушения уровня промежуточного обмена углеводов:
- Расстройства функции печени, при которых развивается ацидоз и гиперлакцидемия.
- Гипоксические состояния. Происходит очень большое накопление пировиноградной и молочной кислоты в крови и тканях. Так же возникает ацидоз.
- Гиповитаминоз В1. В данном случае пировиноградная кислота, являющаяся ядом для нервных окончаний, скапливается в организме. В результате этого у больного нарушается чувствительность, возникает паралич, невриты и другие заболевания.
- Гипергликемия вызывает повышение уровня сахара. Выделяют следующие разновидности этого заболевания:
- Алиментарная. Возникает вследствие приёма большого количества сахара.
- Гормональная. Развивается на почве нарушения функции эндокринных желез.
- Эмоциональная.
- При некоторых видах наркоза.
- На фоне недостаточности инсулина.
Гликозилированный гемоглобин — это показатель, который отражает среднее содержание сахара за длительный промежуток времени. Он образуется в результате присоединения глюкозы к гемоглобину А. Скорость этой реакции напрямую зависит от уровня глюкозы в крови в период срока жизни эритроцитов. По высокому результату данного показателя можно судить о большей вероятности развития осложнений сахарного диабета.
Анализ назначается в следующих случаях:
- Диагностика сахарного диабета;
- Мониторинг лечения сахарного диабета;
- Проводится дополнительно, после глюкозотолерантного теста, при диагностике вялотекущего диабета и преддиабета;
- При беременности на наличие скрытого диабета;
- Определения уровня компенсации сахарного диабета.
Как подготовиться к проведению анализа?
Специальной подготовки к проведению анализа не требуется, так как на его результаты не влияет время суток, приём пищи, лекарств, физических нагрузок. Ложно пониженные результаты можно получить только в случае укорочения среднего «возраста» эритроцитов.
Глюкоза — это основной представитель углеводов в плазме крови. Она является наиболее ценным питательным веществом для клеток. Наиболее сильно в ней нуждается центральная нервная и мышечная системы, эритроциты, мозговое вещество почек. Регулирование уровня глюкозы осуществляется гормонами.
Показания к сдаче анализа:
- Патология гипофиза, надпочечников, поджелудочной или щитовидной железы;
- Заболевания печени;
- Гипертония;
- Ожирение;
- Нарушение толерантности к глюкозе;
- Диабет у беременных
- Мониторинг и диагностика сахарного диабета.
Подготовка к проведению исследования
Кровь на анализ сдаётся только натощак в утренние часы. Результаты, полученные в ходе обследования, может расшифровать врач и с их учётом установить точный диагноз.
источник
- Гликемический профиль (4-х кратный забор крови на глюкозу) 600 руб.
- Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови 600 руб.
- Исследование уровня глюкозы в крови 250 руб.
- Определение глюкозы в капиллярной крови 250 руб.
- Определение лактата в крови 600 руб.
- Оценка инсулинорезистентности — индекс HOMА-IR и индекс CАRO: определение глюкозы и инсулина в крови. 950 руб.
- Проведение глюкозотолерантного теста 650 руб.
Глюкоза является основным энергетическим субстратом для нервной системы. Её уровень в крови отражает состояние углеводного обмена. Определение концентрации глюкозы в крови в клинической практике имеет важнейшее значение для дигностики и мониторирования лечения сахарного диабета.
Сахарный диабет по частоте встречаемости среди населения занимает третье место в мире после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.
Лактат или молочная кислота – продукт, поступающий в кровь преимущественно из эритроцитов и скелетной мускулатуры. Исследование уровня лактата необходимо для оценки кровоснабжения тканей при острой гипоксии. Увеличение лактата наблюдается при метаболических нарушениях, возникающих при сахарном диабете, заболеваниях печени, онкологических заболеваниях, а также при отравлениях.
Гликированный гемоглобин (HbA1) — его образование определяется уровнем гликемии и длительностью контакта гемоглобина и глюкозы.
Глюкозо-толерантный тест (ГТТ) – проводится в том случае, если неясен диагноз. При проведении ГТТ определяется уровень глюкозы натощак и через 90 минут после приема 75 г глюкозы (готовится раствор).
Гликемический профиль необходим для контроля терапии пациентов с сахарным диабетом – результат 4-кратного забора крови на глюкозу в течение суток.
Оценка инсулинрезистентности с помощью индексов CARO и HOMA-IR. Метод оценки резистентности к инсулину, связанный с определением базального (натощак) соотношения уровня глюкозы к инсулину.
Повышение уровня глюкозы характерно для феохромоцитомы, акромегалии, синдроме Иценко-Кушинга, сахарном диабете, панкреатита, муковисцидоза, нарушении мозгового кровообращения, использовании кофеина, эстрогенов, тиазидов, глюкокортикоидов.
Снижение уровня глюкозы наблюдается при хронических заболеваниях поджелудочной железы, печени, гипотиреозе, адреногенитальном синдроме, злокачественных новообразованиях, ферментопатиях, при длительном голодании, использовании амфетамина, анаболических стероидов, пропранолола, алкогольной интоксикации.
Повышение уровня лактата характерно для острого кровотечения, цирроза печени, легкой уремии, алкоголизма, инфекций, сердечно-сосудистой патологии, лейкозов, анемии, сахарного диабета, полиомиелита, эндокардита, гликогенозов, синдрома Рейе, гипервентиляции легких, использовании препаратов (фенформин, этанол, изониазид, фруктоза, глюкоза, метформин, метилпреднизолон, налидиксовая кислота, тербуталин, фенформин, сахароза, тетракозактрин).
Снижение уровня лактата наблюдается при снижении массы тела, анемии.
Определение гликированного гемоглобина показательно для выявления диабета беременных, клинически невыраженных форм сахарного диабета, нарушений толерантности к глюкозе.
Оценка инсулинрезистентности используется в целях оценки и наблюдения динамики инсулинрезистентности в комплексе тестов при обследовании пациентов с ожирением, диабетом, метаболическим синдромом, синдромом поликистозных яичников, с хроническим гепатитом С, с неалкогольным стеатозом печени. Для оценки риска развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
Гликемический профиль используется для оценки эффективности лечения и компенсации сахарного диабета.
Глюкозо-толерантный тест (ГТТ) проводится для определения скрытых нарушений углеводного обмена, если содержание глюкозы натощак от 5,7до 6,9 ммоль/л, а также лицам с факторами риска в отношении развития сахарного диабета (сахарный диабет у близких родственников, рождение крупного плода, ожирение, гипертоническая болезнь, нарушение толерантности к глюкозе в анамнезе).
Определение глюкозы, лактата, гликированного гемоглобина осуществляется на биохимическом анализаторе «Архитект 8000».
Определение инсулина осуществляется иммунохимическим методом на «Архитект 2000».
Кровь рекомендуется сдавать утром в период с 8 до 11 часов строго натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания; воду пить можно).
Подготовка к проведению глюкозотолерантного теста:
- Три дня до проведения теста рекомендуется придерживаться диеты, содержащей не менее 125 г углеводов.
- За три дня до теста важно отказаться от использования оральных контрацептивов, салицилатов, аскорбиновой кислоты, тиазидов, кортикостероидов, фенотиазиана.
- За сутки нужно отказаться от приема алкогольных напитков.
Глюкозо-толерантный тест проводится взрослым и детям старше 14 лет.
Находилась в отделении хирургии в январе 2019года по полипэктомии.
Хочу искренне поблагодарить доктора Зиновского Михаила Вячеславовича за высокий профессионализм , внимательное отношение к пациентам, прекрасное чувство юмора, умение оказать больному психологическую поддержку. Ваши профессиональные и человеческие качества вселяют надежду на выздоровление. Спасибо.24.12.2018-27.12.2018 находился на лечении в 1м хирургическом отделении. Проведено лечение и лапароскопическая операция в брюшной области. Хочу высказать слова благодарности и признательности замечательному врачу, который проводил операцию — Иванову Юрию Викторовичу. Операция была не простая, но выполнена великолепно, о чем я сужу по отсутствию побочных явлений и плановой реабилитации. И сегодня, спустя 7 дней посл.
Хочется выразить огромную благодарность доктору Ищенко Роману Викторовичу. Спасибо за то, что дали шанс моей маме жить. Спасибо за внимательность, заботу и высокий профессионализм. Дай Вам Бог здоровья, успехов и всего самого хорошего за Ваш труд.
Очень грамотный специалист. Помог, огромное спасибо!
Хочу выразить огромную благодарность за чуткое и профессиональное отношение: кардиохирургу Терещенко Василию Ивановичу, зав. отделению Зотову Александру Сергеевичу, процедурной медсестре Толок Юлии Александровне, Сливке Дарье Ивановне, медсёстрам: Гребенниковой Оксане Сергеевне, Чуракаевой Ольге Витальевне, Карауловой Елене Александровне, Добродей Юлии Владимировне, Тарасовой Екатерине Петровне и младшему персоналу: Шушанфу Светлане Але.
Хочу выразить огромную благодарность врачу с большой буквы Хабарову Юрию Алексеевичу. Сделал операцию моему мужу и спас ему этим жизнь. Дай бог здоровья и долгих лет жизни доброму и отзывчивому человеку .
Спасибо огромное прекрасным врачам Калинкину Александру Александровичу и Винокурову Алексею Георгиевичу за их золотые руки, светлые головы и добрые сердца! Низкий поклон! Храни вас Бог!
Хочется выразить огромную благодарность доктору Ищенко Роману Викторовичу. Спасибо Вам за то, что дали маме шанс жить, спасибо за внимательность, заботу и высокий профессионализм. А так же хочется сказать слова благодарности всем медсестрам и другим докторам, которые помогали маме, поддерживали её и были рядом. Дай Вам Бог всего самого наилучшего, дорогие доктора. Спасибо за Ваш труд. Анна.
хочу выразить огромную благодарность врачу-хирургу Большакову Д.В. за профессионально проведенную операцию по удалению грыжи, за внимание и заботу после операции. Спасибо Вам, Дмитрий Владимирович за ваши золотые руки и чуткое сердце.
Будьте здоровы и хранимы судьбой!Хочу выразить Огромную Благодарность доктору Лебенковой Ольге Алексеевне и ее медсестре! Спасибо Вам за доброту, отзывчевость, а главное за профессионализм! Отдельное пожелание Ольге Алексеевне, крепкого здоровья, долгих лет жизни и семейного счастья в Новом Году.
источник
Уровень сахара в крови имеет большое значение при диагностике различных заболеваний и в первую очередь – сахарного диабета. Оценить данный показатель помогут лабораторные анализы на глюкозу. Поговорим о них подробнее.
Большую часть необходимой нам энергии мы получаем за счет углеводов. В желудочно-кишечном тракте последние расщепляются на простые молекулы-моносахариды – глюкозу, фруктозу и галактозу, причем на долю глюкозы приходится до 80% абсорбированных моносахаридов. В ряде случаев наш организм способен превращать в глюкозу также жиры и белки. Таким образом, глюкоза является основным источником энергии. Стоит отметить, что существенные изменение нормального уровня содержания глюкозы считается весьма тревожным симптомом.
Определить уровень сахара в крови можно только с помощью анализа на глюкозу, но есть некоторые признаки, которые говорят о том, что с этим показателем не все в порядке. Обычно врач дает направление на анализ крови на глюкозу, если у пациента наблюдаются такие симптомы, как:
- повышенная утомляемость;
- головные боли;
- снижение веса при повышенном аппетите;
- сухость во рту, постоянная жажда;
- частое и обильное мочеиспускание, особенно ночью;
- появление фурункулов, долгое заживление язв, ранок и царапин;
- снижение иммунитета;
- зуд в паху при отсутствии инфекций;
- снижение остроты зрения, особенно у лиц старше 50 лет.
Существуют также группы риска. Людям, входящим в них, нужно регулярно сдавать анализ на глюкозу. Это относится к лицам, страдающим диабетом, а также тем, в чьей семье были случаи этого заболевания, людям с избыточным весом и артериальной гипертензией.
Высокий уровень глюкозы в крови может быть связан не с заболеванием, а с приемом некоторых препаратов – например, оральных контрацептивов, мочегонных средств, амфетаминов, стероидных противовоспалительных лекарств.
Для современной медицины определить уровень глюкозы в крови – не проблема. Разработано много точных методов для выявления этого показателя.
Чаще всего используются лабораторные методы определения уровня глюкозы в крови – они наиболее достоверны.
Биохимический анализ крови на уровень глюкозы
Это самый распространенный, базовый метод определения уровня глюкозы в крови. Он используется в медицине уже несколько десятков лет, так как обладает высокой информативностью и достоверностью. Анализ сдается натощак, для обследования берут 5 мл крови из вены. Результаты выдают очень быстро – на следующий день или даже через несколько часов. Стоимость такого анализа – 300–600 рублей.
Чтобы получить более точную картину, врач иногда назначает дополнительные уточняющие тесты.
Анализ крови на толерантность к глюкозе с «нагрузкой» (глюкозотолерантный тест натощак с нагрузкой)
Этот анализ назначается при подозрении на наличие скрытых нарушений углеводного обмена. Он представляет собой исследование изменений уровня глюкозы в крови после приема насыщенного раствора сахара. Анализ состоит из трех этапов – сначала кровь берут натощак, как в случае обычного биохимического анализа, затем дают пациенту выпить сахарный раствор и следом дважды с часовым интервалом делают повторные заборы проб крови. Между исследованиями пациент не должен есть, пить или курить. Стоимость анализа – 700–850 рублей.
Глюкозотолерантный тест на С-пептиды
Определение С-пептида дает количественную оценку функции бета-клеток, продуцирующих инсулин, дифференцирует инсулинозависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет. Средняя стоимость проведения этого теста в лабораториях Москвы – 1500–1700 рублей.
Анализ на гликированный гемоглобин
Гликированный гемоглобин – это форма гемоглобина, которая образуется в результате его взаимодействия с глюкозой. Данный показатель отражает уровень глюкозы крови на протяжении периода жизни эритроцитов, то есть до 120 суток. Этот тест обычно используется для оценки степени компенсации сахарного диабета и позволяет провести раннюю диагностику некоторых форм данного заболевания. Стоимость – 600–800 рублей.
Анализ на уровень фруктозамина
Фруктозамин – это вещество, образующееся в результате взаимодействия белков плазмы с глюкозой. Его количество показывает степень компенсации сахарного диабета на фоне лечения. Кровь сдают утром натощак. Этот анализ отражает средний уровень глюкозы в плазме за 2–3 недели до измерения. Цена теста – 400–600 рублей.
Анализ на уровень лактата
Лактат – это известная всем молочная кислота, которая образуется в процессе расщепления глюкозы в тканях. Именно лактат является причиной мышечных болей после интенсивных тренировок. В норме молочная кислота поступает в кровь и утилизируется. Причиной повышения уровня лактата служит тканевая гипоксия, то есть кислородное голодание клеток. Примерно у половины больных сахарным диабетом лактат повышен. Кровь на лактат сдают утром натощак. Проверить уровень молочной кислоты можно за 800–1100 рублей.
Анализ на уровень глюкозы в крови беременных (глюкозотолерантный тест при беременности)
В сущности, это обычный тест на уровень глюкозы c нагрузкой, разница лишь в понятии нормы – как мы уже говорили, при беременности уровень сахара в крови может повышаться, а примерно 14% будущих мам сталкиваются с разновидностью диабета, получившего название «гестационный». Стоимость теста – 700–850 рублей.
Анализ мочи на уровень глюкозы
Для определения уровня сахара берут не только кровь, но и мочу. В норме у здорового человека глюкоза в моче отсутствует. Ее наличие говорит о развитии сахарного диабета или о его плохой компенсации. Стоимость теста – 280–350 рублей.
Существуют также различные методы для определения уровня сахара в домашних условиях – например, специальные приборы – глюкометры, тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови и моче. Они предназначены для самостоятельного контроля уровня сахара – больной может контролировать этот показатель и вести специальный дневник, который поможет доктору в выборе терапии или ее коррекции. Но заменить лабораторные анализы такие тесты не могут – их точность все же далека от идеала.
Чтобы тест дал точный результат, к нему необходимо подготовиться. Некоторые медикаменты, изменения в привычной диете и режиме дня могут значительно повлиять на результаты исследования.
Обычно анализ крови на сахар сдают утром, натощак – между последним приемом пищи и забором крови должно пройти не менее 8–12 часов, а для глюкозотолерантного теста – не менее 12 часов. В течение 3-х дней перед проведением анализа нужно придерживаться своей обычной диеты, не ограничивая себя специально в углеводах, пить побольше воды и отказаться от тяжелых физических нагрузок, алкоголя и приема некоторых лекарств, которые могут исказить результаты – салицилатов, оральных контрацептивов, тиазидов, кортикостероидов, фенотиазина, лития, метапирона, витамина С. Разумеется, перед тем как отказаться от медикаментов, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Перед проведением тестов не рекомендуется курить и пить что-либо, кроме обычной воды. Кроме того, сдавать кровь на сахар нужно в спокойном состоянии, поэтому врачи рекомендуют приходить в поликлинику немного раньше, чтобы минут 15 посидеть в коридоре и успокоиться.
Определение уровня сахара экспресс-методом желательно проводить до еды.
Норма глюкозы у детей до 14 лет составляет 3,33–5,55 ммоль/л, у взрослых норма глюкозы в крови – 3,89–5,83 ммоль/л, с 60 лет уровень глюкозы в норме возрастает до 6,38 ммоль/л. При беременности нормальным считается уровень 3,3–6,6 ммоль/л. Следует отметить, что беременность может спровоцировать развитие сахарного диабета, поэтому женщине, вынашивающей ребенка, необходимо своевременно сдавать анализ на глюкозу.
В норме содержание глюкозы несколько повышается после еды, но стабильно высокий уровень сахара может говорить о наличии таких заболеваний, как сахарный диабет, эндокринные нарушения, панкреатит. Низкий же уровень глюкозы характерен для заболеваний поджелудочной железы, гипотиреоза, цирроза, опухолей желудка и отравлений некоторыми токсичными веществами – например, мышьяком.
Если анализ показал, что уровень сахара повышен, следует немедленно обратиться к врачу. Однако паниковать не стоит – изменение уровня глюкозы может возникать при многих состояниях, причем даже у здоровых людей. К примеру, иногда сахар повышается во время стрессового периода или любой ситуации, когда происходит выброс адреналина – согласитесь, таких моментов в жизни современного человека хватает.
Имейте в виду, что интерпретировать результаты анализа на глюкозу и поставить диагноз может только врач, который учтет не только результаты теста, но и другие показатели и симптомы.
источник
Клеткам головного мозга в сутки необходимо получать 120 грамм глюкозы, клеткам мышечной ткани — 35, эритроцитам — 30. Что произойдет, если организм не будет иметь достаточное количество этого вещества? Почему нужно следить за уровнем сахара в крови? Давайте разберемся вместе.
Глюкоза представляет собой простой углевод и является основным источником энергии для клеток организма. Это вещество мы получаем с пищей, богатой углеводами. Оно необходимо для работы клеток мозга, крови, мышечной и нервной тканей, без него неосуществима ни одна реакция в организме. Мозгу глюкоза нужна особенно, этот орган составляет всего 2% от массы тела, но при этом он потребляет 20% всех полученных калорий. Для человека с массой тела 70 кг необходимо в сутки получать 185 г глюкозы. Чтобы выяснить, сколько глюкозы нужно вам — умножьте свой вес на 2,6.
Глюкоза может и самостоятельно синтезироваться в клетках (например, жировой ткани), но в незначительном количестве. Резервная форма глюкозы — гликоген — депонируется в печени и скелетных мышцах после приема углеводсодержащей пищи. При углеводном голодании гликоген распадается в печени и поступает в кровоток, а в мышцах он расщепляется при физических нагрузках. В организме в виде «запасов» может содержаться до 450 г гликогена, а в кровотоке постоянно должно присутствовать 5 г глюкозы, то есть одна чайная ложка.
Некоторые клетки усваивают глюкозу в чистом виде (головной мозг, печень, хрусталик глаза), тогда как другие являются инсулинозависимыми (опять же — печень, а также клетки мышечной ткани и крови), то есть для того, чтобы получить глюкозу, им нужен инсулин — гормон поджелудочной железы.
Некоторые родители советуют своим детям скушать перед экзаменом шоколад, чтобы повысить активность мозга. Однако они не учитывают, что полученные с шоколадом углеводы сначала попадают в желудочно-кишечный тракт и только потом включаются в углеводный обмен, а до мозга они «дойдут» через 1–2 часа. А вот углеводы в овсянке и орехах более «быстрые», они гораздо эффективнее для сиюминутной стимуляции мозговой деятельности.
Содержание глюкозы в организме постоянно меняется. Уровень сахара в крови «подскакивает» в первые 2 часа после приема пищи, а в случае голодания — наоборот, снижается. Организм «теряет» глюкозу во время физических нагрузок, причем не только занятий спортом, но и в процессе работы по дому или длительных пеших прогулок. Однако на концентрацию этого вещества влияют не только физиологические факторы, но и патологические. Сахар повышается при простудных заболеваниях, инфаркте миокарда, травмах, ожирении, диабетах. Коварство последних заключается в том, что долгое время заболевание может не давать о себе знать, а симптомы появляются лишь на последних стадиях, когда болезнь находится в запущенном состоянии и практически не поддается лечению.
Вам следует обратиться к врачу и сдать анализ крови на глюкозу при наличии следующих симптомов:
- постоянная жажда;
- учащенные позывы к мочеиспусканию;
- сухость слизистых оболочек (особенно во рту и половых органах);
- повышенная утомляемость, непроходящее чувство усталости;
- фурункулы, прыщи, медленное заживание ран;
- резкое ухудшение зрения.
Итак, вам назначили анализ крови на глюкозу. Что он из себя представляет? Это анализ венозной или капиллярной крови с помощью специальных реагентов и оборудования. Он позволяет выявить ряд патологий, чаще всего назначается для диагностики диабета. Рассмотрим, какие бывают виды анализов крови на сахар.
Может быть минимальным и расширенным и включать исследование на 10–20 показателей, в том числе — на глюкозу. Отражает клиническую картину всех систем организма, назначается не только для диагностики заболеваний, но и в профилактических целях. Биохимический анализ на уровень сахара в крови помогает диагностировать диабет.
Позволяет выявить скрытые сбои в углеводном обмене, а также нарушение толерантности к глюкозе. Пациент сдает венозную кровь натощак, затем выпивает стакан воды с растворенной в ней глюкозой и проходит процедуру забора биоматериала еще 4 раза в течение 2 часов. Глюкозотолерантный тест проходят беременные женщины, потому что они склонны к появлению гестационного диабета, особенно если имеют генетическую предрасположенность, лишний вес или ожидают двойняшек или тройняшек. Нарушение толерантности к глюкозе у беременных может угрожать жизни и здоровью как мамы, так и малыша.
Дает оценку функции клеток, продуцирующих инсулин. Необходим для контроля эффективности терапии диабета 1 и 2 типов, а так же для тех, кто принимает инсулин. Материал исследования — сыворотка крови.
Позволяет выявить концентрацию глюкозы в крови, которая присутствовала за 3 месяца до проведения исследования. С помощью данного теста диагностируют гипергликемию, а также проводят корректировку терапии диабета.
Анализ отражает постоянное или временное повышение уровня сахара в крови за 1–3 недели, предшествующие исследованию. Тест применяют при протеинурии и выраженной гипопротеинемии, а также для оценки эффективности проводимой терапии гипергликемии.
Концентрация лактата является маркёром гипоперфузии тканей. Анализ проводится для диагностирования лакцитоза, возникающего вследствие заболевания диабетом, а также для подтверждения сниженной функции почек.
Следует помнить об основных правилах подготовки к исследованию, чтобы получить достоверные результаты:
- За 8 часов до сдачи крови нельзя принимать пищу, а в качестве питья разрешено использовать только негазированную воду.
- За сутки до процедуры не употреблять алкоголь.
- Накануне анализа по возможности отказаться от приема медикаментов.
- Перед сдачей анализа не жевать жевательную резинку и желательно не чистить зубы.
Обычно анализ на глюкозу сдают с самого утра. Материалом для теста может стать как венозная, так и капиллярная кровь. Для определения толерантности к глюкозе используют кровь, взятую из пальца. Тест на гликированный гемоглобин сдается в любое время — не обязательно на голодный желудок, на результат этого исследования не влияют никакие внешние факторы. От вида анализа будет зависеть его длительность.
Расшифровать полученные данные может только специалист, однако существую общие допустимые пределы нормы, на которые можно обратить внимание, чтобы иметь представление о результатах.
Пациент узнает об установленных в ходе анализа показателях обычно через 1–2 дня после проведения теста. Если вы сдавали кровь в государственной поликлинике, скорее всего, вам потребуется ждать результатов дольше. Частные лаборатории предлагают выполнить исследование всего за два часа. В бланке анализов глюкоза обозначается одноименно и измеряется в миллимолях на литр.
Отметим сразу, что нормальные показатели глюкозы в венозной и капиллярной крови слегка различаются. Так, в первом случае допустимый предел составляет от 3,5 до 6,1 ммоль/л, а во втором — от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Показатель: 6,1 ммоль/л или выше — является основанием для постановки диагноза сахарный диабет. При беременности нормой является 3,3–6,6 ммоль/л.
В случае анализа на толерантность к глюкозе с «нагрузкой» у здоровых людей уровень сахара через 2 часа после употребления воды с глюкозой не превышает 7,8 ммоль/л. Показатели от 7,8 до 11,1 ммоль/л говорят о преддиабетическом состоянии пациента. Выше — свидетельствуют о наличии диабета.
При анализе на гликированный гемоглобин показатель ниже 5% говорит об отсутствии патологии. 5–6% — существует риск развития диабета. 6–7% — риск развития заболевания повышен. Свыше 7% — диагноз «сахарный диабет».
Повышенный уровень глюкозы в крови может говорить о наличии следующих заболеваний:
- сахарный диабет;
- нарушения эндокринной системы;
- острый или хронический панкреатит;
- заболевания поджелудочной железы;
- эпилепсия;
- отравление мышьяком, алкоголем или лекарственными препаратами.
Глюкоза в крови может быть понижена вследствие нижеприведенных нарушений:
- сосудистые заболевания;
- патологии печени;
- новообразования в поджелудочной железе;
- саркоидоз;
- нарушение обменных процессов;
- передозировка инсулина у больных сахарным диабетом.
Сахар в крови гораздо легче контролировать, нежели лечить вызванные им нарушения. Для того чтобы поддерживать концентрацию глюкозы в норме, не нужно делать ничего сверхъестественного: стоит правильно питаться, часто и небольшими порциями, сохранять физическую активность, отказаться от вредных привычек. Здоровый образ жизни — основной способ защитить себя от заболевания, вызванных изменением содержания глюкозы в крови.
Тест на содержание глюкозы в крови вы можете сдать в государственной поликлинике, ведомственном учреждении, либо в частном медицинском центре. Услугу биохимического анализа предлагают на сегодняшний день практически все медицинские учреждения. Однако трудности возникают, когда врач назначает, к примеру, тест на фруктозамин или гликированный гемоглобин. В этом случае вам, вероятно, придется обратиться в частную лабораторию.
Рекомендуем вам обратить внимание на сеть медицинских лабораторий «ИНВИТРО». Здесь выполнят анализ на глюкозу (в крови или моче) за 255 рублей. Также в «ИНВИТРО» проводят глюкозотолерантный тест, в том числе при беременности, исследование на содержание лактата, фруктозамина и гликированного гемоглобина. Постоянным клиентам предоставляются скидки в 5% или 10%. К тому же к вам может приехать сотрудник лаборатории и произвести забор биоматериала прямо у вас дома.
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.
Если повышение или понижение уровня сахара в крови носит временный характер, то это не несет серьезной угрозы здоровью. Зафиксированное колебание требует новых обследований. Повторные тесты лучше делать в том же учреждении, где они проводились в первый раз. Это убережет от получения неточных результатов.
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Как только вы сделали анализы на гормоны, вы сможете точно определить, находятся ли они в пределах нормы. Если уровень гормонов достигает верхней или нижней границы нормы, следует обратиться к врачу для дополнительных обследований — это может быть признаком серьезных заболеваний.
Ее уровень в крови определят натощак (после еды должно пройти не меньше 12-и часов). Норма глюкозы в крови – 70-100 единиц.
Уровень ниже нормы – до 60-70 мг/дл. Уровень глюкозы порядка 100-110 единиц может обозначать, что в организме не все в порядке.
Должен вызывать беспокойство и уровень глюкозы 110-125 единиц, это возможная интолерантность организма к глюкозе, а также риск развития сахарного диабета.
Если уровень глюкозы – 110-125 единиц, это может обозначать риск развития диабета на ранней стадии, который продолжает усугубляться.
[1], [2]
Каждые 2 или 3 года в возрасте после 20 лет. Анализ обязательно нужно проводить натощак.
Если у вас наследственная предрасположенность к сахарному диабету, анализ на уровень глюкозы нужно проверять каждый год, а еще лучше – каждые полгода.
Как определить предрасположенность к сахарному диабету?
Если у вас страдали от диабета близкие родственники
Если у вас лишний вес, который все больше увеличивается
Если в течение последнего года вы поправились больше чем на 44 кг
Если у вас объем талии превышает 84 см
Если у вас увеличивается объем талии и растет жир на животе
Если у вас просто неимоверная тяга к сладостям: тортикам, пирожным, конфетам, халве, которая часто повторяется
Если у вас бывают частые приступы жажды
Уровень этого вещества в крови тоже нужно измерять натощак. В организме, кроме повышенного или пониженного уровня глюкозы, может выработаться невосприимчивость организма к инсулину. Она обозначается термином инсулинорезистентность.
Это заболевание чаще встречается у женщин с возрастным порогом после 40 лет. При невосприимчивости организма к инсулину вы уже не можете контролировать свой вес. Не помогают даже диеты и спорт.
Следует знать, что инсулин в норме – это уровень 6-25 единиц (обозначается как ме/мл). Это при анализах, проведенных натощак.
Уровень инсулина, измеренного спустя 2 часа после приема пищи, — 6-35 единиц.
Если у вас нижний или верхний порог инсулина в организме – обратитесь за дополнительными обследованиями.
[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Это вещество – та же самая глюкоза, которая преобразовалась в гемоглобин. Это вещество, которое помогает насыщать кислородом кровяные клетки.
Тест на гемоглобин хорош, чтобы определить, был ли у человека повышен уровень глюкозы на протяжении последних 90 дней.
Уровень гемоглобина снижен до 6 единиц, если глюкоза была (и есть) в норме. Тест очень точен, поэтому нужно обязательно его провести.
У человека, больного диабетом, уровень гемоглобина поможет выявить его раннюю стадию развития.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]
Анализ на этот гормон поможет определить, есть ли у человека риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Тест на уровен этого гормона проводят обязательно натощак. Его нужно подкрепить:
- анализами на ЛПВП
- анализами на уровень триглицеридов
- анализами на общий уровень холестерина
Эти тесты нужно делать с периодичностью в 2-3 года, а после 35 лет и чаще – 1-2 раза в год.
С такой частотой нужно проводить этот тест, когда у человека следующие симптомы.
- Значительное увеличения веса
- Слабость и быстрая утомляемость
- Частый прием медикаментов, в особенности гормонов
- Частые заболевания, в результате которых вы начали принимать новые препараты, имеющие свойство повышать уровень холестерина
- Время менопаузы, в период которого врач назначил вам прием эстрогена
- Прием эстрогенов по каким-то другим причинам
- Высокое артериальное давление
- Сахарный диабет
- Любые заболевания щитовидной железы
- Большое количество гормонов триглицеридов
- Человек много курит
- Человек злоупотребляет алкоголем (более 2-х стаканов вина в сутки)
- Человек пьет стероиды (даже если при этом занимается спортом)
- У человека высокий уровень стрессов, либо же эти стрессы очень часты и длительны
- У человека хронические заболевания внутренних органов
[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]
Этот анализ точно покажет вам, есть ли у вас невосприимчивость к инсулину и, как следствие, начальная стадия сахарного диабета.
Этот анализ нужно обязательно делать женщинам в возрасте после 35-40 лет. Особенно тем, кто не может контролировать свой вес и постоянно поправляется.
Эти анализы делают отдельно. С их помощью врачи узнают, насколько велика концентрации в крови солей. И еще чтобы проверить мощность работы внутренних органов – в частности, почек, надпочечных желез.
[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]
Концентрация натрия 133-134 единицы считается нижней границей нормы. При этом уровень калия может быть повышен – около 5,5 единиц. Если показатели не ниже этих цифр, значит, в организме все в порядке.
Натрий – это соль. То есть посредством этих анализов вы узнаете, каков уровень солей в крови. Когда вы едите соленые продукты (рыбу, чипсы, сухарики), уровень натрия в крови повышается. Чтобы его снизить и вывести соли из организма, нужно пить воду. Правда, это может увеличивать отечность.
Кроме того, у людей, пьющих много жидкости, может повышаться артериальное давление.
Это значит, что норма жидкости в сутки должна быть оптимальной — не более 1,5 литра. И, конечно же, нужно снизить уровень солей, чтобы не усугубить состояние здоровья гипертоническими приступами.
Когда соли выводятся из организма с помощью мочи, давление приходит в норму или снижается, что тоже важно.
[37], [38], [39], [40], [41]
Если калия в организме больше или меньше нормы, могут начаться перебои с сердцем. Сердечные ритмы становятся учащенными, неравномерными. Повышенный уровень калия может быть вследствие неправильного питания (например, человек ест слишком много картофеля).
Калий может накапливаться в организме еще и из-за препаратов, содержащих его. Если вы принимаете такие препараты, обязательно проверяйте уровень калия хотя бы 2 раза в год, чтобы избежать серьезных последствий со здоровьем.
Уровень калия в организме способен снижаться, если вы принимаете препараты с кортизолом – они способствуют уменьшению выработки и накапливания калия. Низкий уровень калия может быть сигналом о том, что у вас плохо работают адреналиновые рецепторы.
[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]
Эти вещества – минералы. Они помогают правильно и равномерно работать всем системам организма. У него есть свойство механически регулировать уровень всех этих веществ (в здоровом состоянии).
Магний, фосфат и кальций помогают хорошей работе кровотока, они важны для нервной системы и здоровья мышц, а также для работы сердца и нормализации артериального давления.
Эти вещества также играют важную роль в передаче генетической информации, а также обеспечивают крепость и рост костей, активизируют обмен веществ.
[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]
Уровень кальция в крови не покажет вам то, насколько крепка ваша костная ткань. Иначе говоря, это не будет анализ на остеопороз.
Анализ на уровень кальция покажет его концентрацию в крови. Если в организме кальция недостаточно, либо же он теряется из-за того, что значительно снижен уровень эстрогена, то организм берет кальций из костной ткани, чтобы обеспечить им кровь нервную систему, мозг, мышцы, сердце и другие жизненно важные органы.
Во время менопаузы у женщины наблюдается недостаток гормона эстрадиола. Это значит, что кальция в крови наверняка меньше нормы. Кроме того, он выводится из организма с мочой.
И даже если вы по рекомендации врача начинаете принимать кальций в пилюлях, как дополнительный элемент обязательно нужен эстрадиол, иначе запасы кальция будут постоянно теряться. Эстрадиол нужен для того, чтобы кальций транспортировался в кости.
Если эстрадиола в организме недостаточно, а кальция в моче больше нормы, женщина рискует образованием камней в почках. Особенно это касается женщин после 40-а, у которых значительно снижены многие функции организма.
При повышенных нормах кальция в крови человеку обязательно должны назначить анализы на другие вещества, которые отвечают за работу внутренних органов.
[61], [62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70], [71], [72]
- Чрезмерное увлечение витамином Д
- Употребление препаратов для диабетиков, прежде всего с литием в составе
- Остеопороз
- Миелома
- Гипертиреоз
- Лейкемия
- Рак (возможны метастазы)
- И другие серьезные отклонения
Значит, у вас пониженный уровень витамина Д. Утере кальция может способствовать также плохое всасывание полезных веществ вследствие нарушений работы кишечника, сбои в работе почек, неполадки с печенью, иммунные расстройства.
Если вы обнаружили недостаток кальция в организме, следует пройти дополнительные анализы по рекомендации врача.
Это связано с плохим меню, в котором недостаток полезных веществ. Это усугубляется нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта, чрезмерным употреблением алкоголя, заболеваниями иммунной системы, мочегонными медикаментами, заболеваниями почек или печени. В период лактации (кормления грудью) женщина тоже теряет магний.
Это бывает при слишком частом и обильном употреблении добавок, содержащих магний. Повышенный уровень магния врачи наблюдают также при заболеваниях почек, печени, надпочечников.
И высокий, и низкий уровень магния вызывает риск повышения веса, и контролировать его очень трудно.
Если у вас низкий уровень фосфатов – такое состояние встречается при злоупотреблении алкоголем и табакокурением. Уровень фосфатов снижается также из-за диабета, злоупотребления анаболиками во время занятий спортом, увеличенном количестве тестостерона в организме (он имеет свойство подавлять уровень фосфатов).
Сниженные количества фосфатов бывают также, если в организме повышенный уровень гормона ДГЭА. Мочегонные и психотропные препараты также имеют свойство снижать уровень фосфатов в организме.
Недостаточное количество витамина Д – тоже фактор риска для фосфатов.
[73], [74], [75], [76], [77]
Он наблюдается при злоупотреблении витамина Д (как в чистом виде, там и тем, что вырабатывается при ультрафиолетовом воздействии, так что не злоупотребляйте соляриями и загаром на пляже).
Уровень фосфатов также может повышаться при заболеваниях костной системы.
Если вы обнаружили у себя такие симптомы, как резкие скачки веса, вам сложно его контролировать, сложно победить аппетит, и самочувствие у вас не ахти – пройдите анализ на гормоны, которые мы описали выше. Это даст вам возможность вовремя начать лечение и победить заболевания в их начальной стадии. В частности – ожирение.
источник
- C-пептид (C-pept >