Анализ на натрий в воде

Натрий – это электролит, содержащийся во всех жидкостях организма. Это жизненно необходимое вещество, играющее важную роль в нормальном функционировании организма, включая деятельность нервной системы и работу мускулов. Анализ на натрий в крови измеряет его количество в плазме и моче, помогая своевременно обнаружить отклонения.

Прежде чем говорить про натрий, нужно понять, что являют собой электролиты. Это электрически заряженные частицы, которые помогают транспортировать питательные вещества и отходы метаболизма в клетки и из них, поддерживая необходимый для жизнедеятельности баланс воды и помогая стабилизировать кислотно-щелочной баланс (рН). Поэтому отклонения натрия и других электролитов от нормы отображается на здоровье крайне негативно.

Измеряют уровень главных электролитов в крови анализы электролитической панели. К ним относятся исследования натрия (Na+), калия (К+), хлора (Cl-) и бикарбоната (НСО₃— или общий СО₂). Эти вещества крайне необходимы для работы и нормального функционирования организма и поступают в организм вместе с едой. Почки помогают поддерживать необходимый уровень электролитов при помощи обратного всасывания и выведения с мочой.

Нарушения равновесия электролитов и кислотно-щелочного дисбаланса могут присутствовать при разных острых и хронических болезнях. Поэтому тестирование электролитов часто применяется в приемных скорой помощи и при госпитализации пациентов. Нормы электролитов в крови у женщин и у мужчин обычно совпадают, а сама панель электролитов исследует:

Натрий – наиболее распространенных электролит организма, который находится как внутри, так и снаружи клеток. У взрослых норма натрия в крови составляют от 136 до 145 ммоль/л.
Калий – пребывает в основном внутри клеток. Небольшое, но жизненно необходимое количество калия находится и в плазме крови. Мониторинг уровня калия проводится у пациентов с заболеваниями сердца для оценки способности его к сокращению.
Хлор – этот электролит находится в постоянном движении, проникая и покидая клетки. Он помогает поддерживать электрическую нейтральность, и его уровень обычно отражает уровень натрия.
Бикарбонат – основной задачей бикарбоната является поддержание стабильного уровня кислотно-щелочного баланса и электрической нейтральности.

Общий баланс этих веществ говорит про состояние здоровья и благополучия функций организма, которые важны для поддержания деятельности жизненно важных органов тела. К ним относятся работа сердца, сокращение мускулатуры и проводимость нервных импульсов.

Также надо учитывать, что любое заболевание, которое влияет на количество жидкости в организме, оказывает воздействие на легкие, почки, обмен веществ и дыхание. При этом увеличивается риск нарушения равновесия жидкости, электролитов, кислотно-щелочного баланса. Нормальный уровень рН должен поддерживаться в пределах 7,35 – 7,45, а электролиты должны находиться в равновесии для нормального протекания обмена веществ и снабжения клеток тканей достаточным количеством кислорода.

В процессе тестирования электролитов измеряется анионный интервал. Этот показатель электролитической панели говорит про разницу между позитивно и негативно заряженными ионами (катионами и анионами). Ненормальное значение анионного интервала является неспецифическим и может давать повод к предположению о наличии респираторных расстройств или токсических субстанций.

Присутствующий в плазме натрий (Na), как и другие электролиты и минералы, находящиеся в тканях тела, имеет форму растворенной соли. Это вещество, вместе с другими электролитами помогают клеткам нормально функционировать и регулируют уровень воды в организме.

В то время как Na присутствует во всех жидкостях организма, в наибольшей концентрации он находится в крови, а также в межклеточной жидкости. Количество этого межклеточного Na, также как и уровень жидкости в организме, регулируются почками.

Организм получает натрий из пищи, а также столовой соли. У большинства людей потребление этого элемента находится на нормальном уровне. Натрий крови норма которого поддерживается почками, используется организмом по мере необходимости, остаток удаляется с мочой. Эти процессы сходны с другими веществами и минералами, такими как кальций, магний и другие.

Например, когда понижена норма магния в крови, это, как и в случае с Na и другими электролитами, может быть при недостатке питания или недостаточном усвоении пищи. Магний в крови увеличивается или выводится с мочой почечной регуляцией. Анализ крови на магний назначается при многочисленных и разнообразных расстройствах, включая нарушения деятельности сердца, нервной системы и мышц. Таким методом тело пытается поддерживать количество Na в крови в очень узких пределах.

Поддержание натрия в нормальных пределах осуществляется с помощью различных механизмов, к которым относятся:

Выработка гормонов, которые увеличивают или уменьшают количество вывода Na с мочой.
Синтез гормонов, которые предотвращают потерю воды (вазопрессин).
Контроль за жаждой – увеличение содержания Na в крови всего на 1% достаточно для того, чтобы человек почувствовал жажду. Когда человек пьет воду, натрий возвращается в норму.

Ненормальное количество Na в крови в основном бывает из-за проблем, связанных с работой вышеупомянутых систем. Когда уровень натрия в крови меняется, количество воды в организме также изменяется. Эти перемены могут быть связаны с недостаточным количеством воды или с увеличенным количеством воды. Чаще всего при этом опухают ноги.

Анализы на уровень натрия позволяют выявить аномальное количество этого вещества. К таким состояниям относятся недостаток (гипонатремия) и избыток Na (гипернатриемия). Часто эти анализы делаются в составе электролитической панели или базовой метаболической панели в рамках общего обследования здоровья.

Исследование Na проводится для того, чтобы определить причины и наблюдать за эффектом лечения у пациентов с дегидратацией, избытком жидкости и с такими симптомами, как слабость, спутанность сознания, жажда и/или пересыхание слизистых оболочек.

Натрий тестируется часто вместе с другими электролитами, чтобы идентифицировать дисбаланс электролитов. Кроме того, этот анализ позволяет определить, связаны ли эти симптомы с нарушениями в головном мозгу, легких, почках, щитовидной железой, легких или надпочечниках.

Если у пациента установлено нарушение баланса электролитов, анализ натрия в крови может использоваться для мониторинга за эффективностью лекарственной терапии. Также он актуален будет у пациентов, проходящих курс лечения диуретиками, которые могут непосредственно влиять на уровень пониженного или повышенного натрия.

Если у пациента понижен натрий, к симптомам относятся слабость, расстройства мышления. Если содержание Na падает быстро, человек может резко почувствовать слабость, а в тяжелых случаях возможна потеря сознания или кома. Если натрий падает медленно, симптомы могут вообще отсутствовать. Поэтому этот тест нужно проводить при предположении о наличии этой проблемы, даже если симптомы отсутствуют.

Если у пациента в крови повышен Na, об этом говорит жажда, пересыхание слизистых оболочек (например, во рту, слизистой глаз), уменьшение мочеиспускания, подергивания мускулов или судороги, перевозбуждение нервной системы. Когда повысится уровень натрия, симптомы могут включать сильное возбуждение, необъяснимые поступки, впадение в коматозное состояние и припадки конвульсий.

Одной из наиболее частых причин, повышающих концентрацию Na в крови, является водный дисбаланс. Из всех жидкостей организма воды у человека больше всего. У людей с худощавой комплекцией вода составляет около 60% всего веса тела. Из этого количества 2/3 внутриклеточная жидкость и 1/3 – межклеточная. Поскольку жировая ткань содержит меньше воды, чем мускульная, количество воды в общей массе тела у женщин меньше.

Надо понимать, что вода может перемещаться между названными пространствами организма. Из-за этого содержание Na и других электролитов может меняться. Необходимым условием движения воды между пространствами организма является осмотическая концентрация, которая может выражаться как осмоляльность. Так называют меру измерения концентрации электролитов в плазме крови, которая измеряется в осмолях на литр. Натрий – главный компонент осмоляльности плазмы, когда вода движется от областей с низкой осмоляльностью к зонам с более высокой.

Количество воды в плазме регулируется при помощи взаимодействия между сенсорными органами (например, каротидное тело и гипоталамус), антидиуретическим гормоном (вазопрессином) и почками. Несмотря на то, что желудочно-кишечный тракт, кожа и бронхи в легких могут терять натрий и воду в процессе функционирования, почки являются единственным органом, способным к консервации и выделению Na и воды под очень строгим контролем.

Изменения артериального давления крови и осмоляльности плазмы – это две основные сигнальные системы, регулирующие секрецию гормона вазопрессина. По мере уменьшения воды в плазме, увеличивается содержание Na и осмоляльность. Эти изменения воспринимают чувствительные клетки в гипоталамусе, и в результате увеличивается выработка вазопрессина.

Под действием вазопрессина увеличивается обратное всасывание воды в почках, чтобы восстановить водный баланс крови. В результате концентрация Na возвращается в норму. И, наоборот, когда вода в плазме увеличивается, концентрация натрия в плазме, осмоляльность и выработка вазопрессина уменьшаются, а сборный каналец становится непроницаемым для воды. В результате повышается вывод воды, чтобы восстановить уровень натрия, который в этот момент понижен.

Уменьшение артериального давления крови также может служить мощным стимулом для выработки вазопрессина. Этому способствуют гормон ангиотензин и точки входа импульсов в нейроны даже при недостатке осмоляльности.

Уменьшенное давление крови фиксируется посредством рецепторов давления в аорте и каротидных артериях. Это происходит в острой форме во время гиповолемии (уменьшение объема циркулирующей крови) или во время расстройств, связанных с уменьшением артериальной перфузии (эффективного объема крови).

Примеры заболеваний, при которых возникают эти явления – цирроз и сердечная недостаточность. Расстройства метаболизма воды происходят из-за потери или увеличения притока воды. Причинами обычно являются изменения условий накопления и регуляции водного баланса почками. Чаще всего это возникает в результате дисфункций выработки вазопрессина.

Интересно, что препараты из Na широко используют в медицине. Например, сульфат натрия или сернокислый натрий – известное слабительное средство. Поэтому такая качественная реакция на сульфат натрия, как усиление перистальтики кишечника используется при запорах. Однако этот препарат не следует назначать при аномальных значениях электролитов.

источник

Вода, проходя сквозь магматические породы, состоящие из хлорсодержащих минералов и соленосных отложений, растворяет хлориды, то есть соли соляной кислоты, которые чаще всего встречаются в виде солей натрия, магния и кальция. Их большое количество в грунтовых и артезианских водах обусловлено не только вулканическими выбросами, но и в результате круговорота – насыщения атмосферных осадков при прохождении через почву и затем обмен через атмосферу с океаном. Повышенное содержание натрия может наблюдаться вследствие вымывания растворимых соединений с хлором или поваренной соли из слоев имеющих соприкосновение с водой. Поэтому она становится непригодной ни для хозяйственных и технических нужд, ни для орошения в сельском хозяйстве. Следовательно, необходима очистка воды от натрия. Понятно, что соленая вода имеет повышенную предельно допустимую концентрацию солей хлоридной группы, а катионный состав их представлен натрием, образующим с хлором поваренную соль, что и обеспечивает ей соленый вкус. Следовательно, натрий попадает в водопроводную воду следующими путями: проходя сквозь горные породы и растворяя углекислые, сернокислые и хлористые соли натрия, из промышленных и хозяйственных сточных вод, с орошаемых полей. Чаще всего во всех соленых водах больше всего хлористого натрия относительно других солей, в связи с чем специалисты рекомендуют устанавливать системы очистки воды для дома. Если преобладает хлористый магний, то она имеет горько-соленый вкус.

При избыточной концентрации хлоридов и соответственно натрия может наблюдаться:

раздражение слизистой оболочки глаз, кожных покровов, дыхательных путей;
ухудшается пищеварение и негативно влияет на секрецию желудка;
в организме нарушается водно-солевой баланс;
могут развиться заболевания системы кровообращения;
возникает вероятность новообразований мочеполовых органов, желудка, пищевода и других органов пищеварения;
могут возникнуть желче- и мочекаменные заболевания;
увеличивается частота сердечнососудистых заболеваний.

Очистка воды от натрия необходима, потому что избыточное содержание хлоридов, которое взаимосвязано с избыточным количеством натрия вредно для бытового оборудования:

значительно увеличивается коррозия металлических поверхностей и деталей бытовых приборов;
появляется осадок на нагревательных элементах чайников, стиральных и посудомоечных машин, бойлерах, что способствует преждевременному выходу их из строя.

Разные микроэлементы необходимы для каждой клетки и для всего организма. Натрий это микроэлемент, который играет важную роль в образовании желудочного сока, при его участии регулируется выделение почками продуктов жизнедеятельности человека. Он способствует нормальному водно-солевому балансу в клетках, нормализует нервно-мышечную деятельность. Он обеспечивает сохранение в растворимом состоянии минеральных веществ в крови и предотвращает перемещение жидкости из кровеносных сосудов в прилежащие к ним ткани. Известно, что организм человека не приспособлен самостоятельно вырабатывать натрий, поэтому его запас должен пополняться из различных естественных источников, например воды. Сбалансированное содержание натрия обеспечивают почки. Избыточное же его содержание может вызвать такие заболевания как гипертония, сахарный диабет, невроз. При этом наблюдается повышенная возбудимость, гиперактивность, впечатлительность, в некоторых случаях наблюдается чрезмерная жажда, потливость, частое мочеиспускание.

Очистка воды от натрия в бытовых условиях необходима, если наблюдается его переизбыток. В питьевой воде концентрация натрия не должна превышать 200 мг/л. Ведь его переизбыток в организме способствует повышению давления крови и соответственно накоплению жидкости и образованию отеков, а также истощает запасы калия, который необходим для стабильной работы сердечнососудистой системы.

Существуют два основных метода очистки соленой воды – ионообменный метод и обратный осмос воды. Ионообменный метод обладает следующими преимуществами: получение воды высокого качества, возможность работать при резко изменяющемся составе питающей воды, невысокие энергетические и капитальные затраты, невысокий расход на собственные нужды особенно для противоточных фильтров. Недостатки: приличный расход реагентов, и как следствие увеличение эксплуатационных расходов пропорционально содержанию солей, в зависимости от состава исходной воды требуется в некоторых случаях весьма сложная дополнительная подготовка.

Очистка при использовании технологии обессоливания воды имеет множество преимуществ: получение воды высокой степени очистки, небольшое потребление энергии, производительность неограниченна, надежность, невысокие эксплуатационные затраты и расходы на регенерацию мембран. Недостатки: необходимость тщательной дополнительной подготовки воды, обязательна непрерывность работы аппаратуры, но весьма значительные капитальные затраты на оборудование.

источник

В организме взрослого человека содержится приблизительно 100 г Na, около половины (40–45%) присутствует в костной ткани. Na – основной катион внеклеточной жидкости, где содержится примерно 50% иона, концентрация его в клетке существенно меньше. Различия в концентрациях электролитов в клетке и внеклеточной жидкости поддерживаются с помощью механизма активного транспорта ионов, который осуществляется при участии так называемого натриево-калиевого насоса. Эта энергозависимая система, локализованная на клеточных мембранах клеток всех типов, выводит из клеток Na+ в обмен на К+. Изменение соотношения Na во внеклеточном и внутриклеточном пространстве влечет за собой перераспределение объемов внутри- и внеклеточной жидкости, изменение осмотического давления, развитие отеков и обезвоживания. Повышенное или пониженное содержание Na во внутрисосудистом пространстве определяет соотношение потоков жидкости: увеличение объема циркулирующей крови или выход воды в межклеточное пространство (отеки).

Натрий необходим для проведения нервных импульсов и образования костной ткани, обладает рядом регуляторных влияний: увеличение внутриклеточной концентрации Nа усиливает транспорт глюкозы в клетку; транспорт аминокислот в клетки также является Na-зависимым.

Ионы Nа поступают в организм с пищей, их всасывание происходит преимущественно в тонком кишечнике. Удаление Na из организма осуществляется главным образом с мочой, незначительная часть выделяется с потом, 2–3% – с калом. В почках ион после клубочковой фильтрации реабсорбируется в канальцах. Экскреция натрия почками зависит от скорости клубочковой фильтрации: ее повышение увеличивает выведение натрия, уменьшение — снижает. На активность реабсорбции ионов Na существенное влияние оказывает концентрация альдостерона в организме, секреция которого корой надпочечников находится под контролем ренин-ангиотензиновой системы.

Баланс натрия зависит главным образом от функции почек, секреции альдостерона корой надпочечников, функционирования желудочно-кишечного тракта. Основные проявления гипернатриемии обусловлены вовлечением в процесс ЦНС. При острой гипернатриемии могут наблюдаться неврологические симптомы, а также тошнота, рвота, судороги, кома, нарушения терморегуляции. При гипонатриемии появляется тошнота, рвота, судороги, в тяжелых случаях – кома, отек мозга.

Для Na колебания значений нормы (136–145 ммоль/л) составляют только 7% его содержания, т.е. его концентрация в крови в сравнении с другими аналитами поддерживается в существенно более узком пределе. Поддержание концентрации Na в плазме крови является результатом сочетанного действия многих регуляторных факторов: гипоталамус, гипофиз и эпифиз, надпочечники, почки, стенка предсердий.

Накопление Na в крови может быть следствием как снижения содержания в организме воды, так и избытка натрия. Гипернатриемия наблюдается при ограничении приема воды, нарушении функции почек, продолжительных рвоте и поносе без возмещения жидкости, состоянии сильного потоотделения, недостатке калия, некоторых эндокринных патологиях (болезнь Иценко-Кушинга, синдром Кушинга, недостаток АДГ или резистентность к нему, нарушение процессов в гипоталамической области мозга).

Гипонатриемия развивается при разнообразных патологических состояниях: обширные ожоги, заболевания почек, сопровождающиеся потерей натрия, СД, недостаточность коры надпочечников. Частой причиной гипонатриемии является применение диуретиков: большинство этих препаратов активирует экскрецию Na с мочой, последствием может быть снижение общего содержания Na в организме и уменьшение внеклеточного водного пространства.

Гипонатриемия характерна для застойной сердечной недостаточности, поскольку вследствие снижения сердечного выброса происходит падение скорости тока крови через почки и активация секреции АДГ.

Снижение концентрации Na отмечают при патологии ЖКТ: продолжительная диарея, наличие илеостомы. Причиной гипонатриемии может быть и недостаточное (менее 8–6 г в сут) поступление натрия в организм вследствие голодания или при бессолевой диете.

Первичная недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона) сопровождается очень низкой секрецией всех кортикоидных гормонов, включая альдостерон. В этих условиях значительное количество Na экскретируется с мочой. При сахарном диабете наличие кетоацидоза сопровождается усиленной потерей Na, результатом является развитие гипонатриемии и снижение общего содержания Na в организме. Гипонатриемия сопровождает и выраженную гипергликемию.

Заболевания почек;
признаки обезвоживания или отеки;
нарушения работы ЖКТ (диарея, рвота);
эндокринные нарушения (изменение функции надпочечников, гипоталамуса, гипофиза и др.);
применение диуретиков.

Особенности взятия и хранения образца: взятие крови проводить с минимальным пережатием вены без мышечной нагрузки. Хранить образец не более 3 ч при комнатной температуре.

Метод исследования: определение концентрации натрия в крови в настоящее время проводят преимущественно ионоселективным методом.

Референтный интервал: 136–145 ммоль/л

Избыточное поступление натрия (введение натрийсодержащих растворов, повышенное потребление натрия с пищей);
недостаток поступления воды в организм, дегидратация;
заболевания почек, сопровождающиеся снижением гломерулярной фильтрации, активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, (гломерулонефрит, пиелонефрит, обструкция мочевых путей);
хроническая почечная недостаточность;
эндокринные заболевания (гиперальдостеронизм первичный и вторичный; гиперкортицизм, дефицит АДГ или резистентность почек к его воздействию);
гормональная терапия (кортикостероиды, андрогены, эстрогены, АКТГ).

Недостаток натрия в пище;
длительная рвота, диарея, избыточное потоотделение;
заболевания почек (почечная недостаточность, поликистоз, хронический пиелонефрит, почечный канальцевый ацидоз, обессоливающий нефрит, нефротический синдром);
применение диуретиков;
эндокринные заболевания (гипокортицизм, нарушения секреции АДГ, неконтролируемый СД);
цирроз печени, печеночная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность.

Содержание натрия в моче определяется его поступлением с пищей, работой почек и состоянием обмена воды в организме. Снижение концентрации натрия в моче отмечается при низком содержании в пище, интенсивном потоотделении, хроническом нефрите, приеме стероидных препаратов, увеличение – при гиперальдостеронизме, СД, нефритах с потерей солей, рассасывании отеков.

Выведение натрия из организма осуществляется преимущественно через почки, даже частичная почечная недостаточность ведет к нарушению гомеостаза натрия. Натрий относится к пороговым веществам, увеличение его концентрации в крови приводит к повышению экскреции. Гормоны коры надпочечников и задней доли гипофиза оказывают существенное влияние на уровень выделения натрия. Альдостерон вызывает задержку натрия в организме, при первичной недостаточности надпочечников количество Na, выделяемого с мочой, значительно возрастает. При СД кетоацидоз сопровождается усиленной потерей Na через почки.

Заболевания почек;
признаки обезвоживания или отеки;
нарушения работы ЖКТ (диарея, рвота);
эндокринные нарушения (изменение функции надпочечников, гипоталамуса, гипофиза и др.);
применение диуретиков.

Метод исследования: определение концентрации ионов натрия в моче в настоящее время проводят преимущественно ионоселективным методом.

Референтный интервал: 40–220 ммоль/сут

Избыточное поступление натрия (введение натрийсодержащих растворов, повышенное потребление натрия с пищей);
заболевания почек (почечная недостаточность, поликистоз, хронический пиелонефрит и др);
эндокринные заболевания (гипоальдостеронизм, первичный и вторичный, гипокортицизм, неконтролируемый СД, синдром неадекватной секреции АДГ);
применение диуретиков.

Недостаточное потребление натрия;
продолжительная рвота, диарея;
заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
эндокринные заболевания (гиперкортицизм, дефицит АДГ или резистентность почек к его воздействию);
застойная сердечная недостаточность.

источник

При проведении исследований на концентрацию натрия в крови определяется общий уровень содержания этого элемента, который находится в виде свободных ионов и комплексных соединений. Это вещество выполняет важные функции в организме, оно удерживает воду внутри клеток и в межклеточном пространстве. Кроме того, натрий необходим для нормального функционирования нервной системы и мускулатуры.

В теле человека средней комплекции содержится множество различных элементов, в том числе и около 150 граммов натрия. Примерно пятая часть общего количества является составляющей твердой костной ткани и в метаболизме не задействована. Основное же количество элемента находится в растворенном виде в межклеточном пространстве.

Основная функция натрия – это сохранение стабильности гидростатического давления и кислотно-щелочного баланса в межклеточном пространстве. Кроме того, этот элемент необходим для нормального функционирования:

сердца и сосудов;
мышечной ткани;
нервной системы.

Поступление элемента обеспечивается пищей и водой. Основной источник поступления элемента – поваренная соль.

Совет! Соединения натрия входят в состав различных лекарств, а также зубной пасты и жидкостей для полоскания рта.

Выведение элемента происходит посредством ЖКТ и мочевыделительной системы, кроме того, некоторое количество элемента теряется с выделяемым потом.

Самый важный фактор в поддержания баланса натрия в крови – это почечный фактор, нередко причиной того, что норма содержания элемента превышена или снижена, является нарушение нормальной деятельности почек.

Совет! Еще один фактор патологического изменения содержания натрия – это обезвоживание с потерей воды и солей.

Избыток натрия, поступающего с пищей, может стать причиной развития гипернатриемии. Проявляется это состояние повышением кровяного давления, увеличением риска развития сердечно-сосудистых патологий, появлением отеков. Недостаточный уровень этого элемента встречается реже. В большинстве случаев, гипонатриемия является побочным действием некоторых лекарств, например, диуретиков.

Провести анализ на уровень натрия может понадобиться в следующих случаях:

контроль электролитного и водного баланса;
контроль процесса лечения заболеваний почек;
появление симптоматики, характерных для гипо- или гипернатриемии.

Если уровень содержания натрия повышен, то у пациентов могут отмечаться такие признаки, как:

постоянное чувство жажды;
тремор;
эпилептические припадки.

Выраженные симптомы отмечаются, если содержание элемента повышается резко. В случае, если норма превышена значительно, больной может впасть в кому.

В том случае, если норма содержания элемента снижена, то у больного могут отмечаться такие симптомы, как:

Совет! При резком снижении давления развивается состояние, которое называется коллапс, сопровождающееся потерей сознания.

Если уровень натрия понижен значительно (дефицит более 450 ммоль/л) отмечаются такие признаки, как:

сухость языка, появлением на нем складок;
тахикардия;
анорексия;
повышен объем красных кровяных клеток в крови (гематокрит).

При снижении уровня содержания элемента до 115 ммоль/л, появляются головокружения, спутанность сознания, тошнота. Если гипонатриемия продолжает прогрессировать, больной впадает в кому и при отсутствии своевременной помощи, пациент может погибнуть.

Для проведения анализа требуется получить пробу (около 10 мл) венозной крови. Забор материала производится обычным способом, в утренние часы. Пациент не должен употреблять какую-либо пищу или напитки до сдачи проб.

На результаты анализа могут повлиять:

прием лекарств, поэтому нужно заранее обсудить с врачом необходимость прекращения приема препаратов до проведения анализа. А если это невозможно, то врач будет учитывать влияние препаратов на результат;
употребление алкоголя, излишне жирной и соленой пищи накануне сдачи анализа.

При проведении анализа норма содержания элемента одинакова для пациентов любого пола и возраста. И для детей, и для взрослых норма составляет 135-148 ммоль/л.

Если содержание элемента ниже нижней границы нормы, то развивается состояние, которое называется гипонатиемией, выделяют четыре вида данной патологии:

разбавления;
истощения;
депонирования;
четвертой разновидностью является ложная гипонатриемия.

Истощение запасов элемента может быть вызвано сильной диареей и частой рвотой. Это приводит к обезвоживанию, что наиболее опасно для ребенка. Низкий уровень элемента может быть вызван снижением функций желез внутренней секреции.

Чаще всего, снижение уровня натрия отмечается в том случае, если организм по каким-то причинам накапливает большое количество воды. Нарушение водно-солевого баланса отмечается:

при тяжелых положениях печени;
нефротическом синдроме;
у приверженцев бессолевой диеты при отсутствии показаний для её соблюдения;
при неправильном введении гипотонических растворов.

Наиболее же частой причиной накопления избыточной жидкости является нарушение выработки антидиуретического гормона.

Если уровень содержания элемента повышен, то это состояние называется гипернатриемией. Так, уровень элемента может быть повышен, если человек употребляет большое количество соленых продуктов и пьет мало воды.

Но недостаток воды чаще обусловлен не тем, что жидкость не поступает в организм, а тем, что организм теряет влагу. Потеря влаги может протекать с одновременной потерей солей, но иногда влага теряется изолировано. Потеря воды с сохранением солей (в этом случае уровень натрия будет повышен) отмечается при таких заболеваниях, как:

несахарный диабет, в том числе и нефрогенного характера;
несахарный диабет, вызванный приемом определенных лекарств.

Избыточное поступление в организм соленой пищи может послужить причиной того, что уровень натрия будет повышен. Избыточным количеством соли для взрослого человека составляет боле 12 граммов в сутки. При расчете количества соли следует учитывать и те соединения натрия, которые входят в состав продуктов питания.

Уровень элемента может быть повышен и в том случае, если пациент получает с лечебной целью внутривенно растворы с содержанием натрия. Еще одной причиной развития гипернатриемии являются заболевания почек.

Итак, содержание натрия в крови – это важный диагностический показатель. Если уровень концентрации повышен или понижен, необходимо предпринимать меры, так как при значительном отклонении от норм, возможно наступление комы и летального исхода.

источник

Рост загрязнения поверхностных и подземных вод на протяжении последних десятилетий ведет к существенному повышению содержания натрия в питьевой воде в различных районах мира. Процессы очистки на водопроводных станциях и практика умягчения воды в домашних условиях также могут играть роль в увеличении уровня содержания натрия в питьевой воде.

Сульфат натрия используется в производстве пигментов и красителей, целлюлозно-бумажной промышленности и многих других современных производствах, стоки которых содержат повышенные концентрации натрия.

Борьба со снегом и льдом на дорогах представляет наиболее значительную форму применения хлорида натрия во многих странах, и его количество, используемое для этих целей, постоянно растет. Хлорид натрия используется также в производстве каустической соды, хлора и многих промышленных химикатов. Значительные количества используются при приготовлении пищи, убое скота и упаковке мяса, в молочной, рыбной, зерновой и пивоваренной промышленности.

Распространение натрия в природе

Натрий – наиболее часто встречающийся из щелочных элементов. Его соединения широко распространены в природе, уровни их содержания в земной коре составляют 26 г/кг.

Уровень содержания натрия в почвах находится в пределах 1-10 г/кг; он представлен главным образом в виде силикатных материалов, таких как амфиболы и полевые шпаты.

Некоторые подземные воды содержат высокие концентрации натрия. И при определенных условиях это может вести к повышению солености воды в реках и ручьях.

Борьба со снегом пи льдом на автодорогах с помощью соли также ведет к повышению нагрузки натрия на почвы. Сток с таких дорог может также быть достаточно высоким для того, чтобы вызвать загрязнение систем централизованного водоснабжения. Подсчитано, что от 25 до 50 % используемой на дорогах соли инфильтруется в подземные воды.

Бытовые сточные воды, промышленные стоки, вторжение морской воды в прибрежные районы и применение соединений натрия для борьбы с коррозией и умягчения воды оказывают влияние на концентрацию натрия в воде, принимая во внимание высокую растворимость натриевых солей и минералов. Концентрация натрия существенно варьируется в зависимости от региональных и локальных гидрологических и геологических условий, времени года и способов использования соли. Уровни содержания натрия в подземных водах колеблются в широких пределах, но обычно между 6 и 130 мг/л. Более высокие концентрации могут быть связаны с засоленными почвами. В поверхностных водах концентрация натрия, в зависимости от географического района, может быть менее 1 мг/л, или превышать 300 мг/л.

Описанные концентрации натрия в системах централизованного водоснабжения колеблются от менее 1 мг/л до более 1000 мг/л. Умягчение воды может резко увеличивать концентрацию в ней натрия.

В естественных условиях натрий встречается во всех пищевых продуктах, существенно варьируя по уровню содержания в разных их видах, а приготовление пищи может оказывать выраженное влияние на эти показатели. В свежем горохе содержится около 9 мг/кг натрия, тогда как его концентрация в сухом консервированном горохе составляет 2,3 г/кг, а в замороженном 1 г/кг. В свежих фруктах и овощах содержится от менее 0,01 до 1 г/кг натрия, тогда как каши и сыры могут содержать от 10 дот 20 г/кг.

Пути попадания натрия в организм

Суточное потребление натрия отдельными лицами существенно различается вследствие колебаний содержания натрия в пищевых продуктах и индивидуальных различий в использовании соли как пищевой приправы. Найдено, что в выборке из 3833 человек 45 % мужчин и 30 % женщин обычно добавляли соль к пище. Рассчитано. Что среднесуточное потребление натрия канадскими мужчинами в возрасте от 20 до 64 лет составляет 3600 мг. С питьевой водой поступает лишь очень небольшой процент суточного потребления соли по сравнению с таковым, поступающим с пищей.

Влияние натрия на здоровье

Натрий в небольшом количестве по сравнению с другими катионами, содержится во внеклеточной жидкости и вместе со связанными с ним анионами он играет значительную роль в осмотической активности этой жидкости.

Баланс воды и электролитов поддерживается их ежедневным поступлением с пищей и водой и потерей с мочой, калом, потоотделением и выдыхаемым воздухом. В организме здорового человека массой 70 кг содержится примерно 69 г метаболически активного натрия и 45 л воды.

Регуляция вводно-электролитного баланса достигается посредством сложного ряда взаимосвязанных процессов, в которых принимает участие нервная и гормональная система. Баланс поддерживается потерей натрия, а не регуляцией его через всасывания через кишечник. Наиболее важным фактором, контролирующим потерю, является минералокортикоидный гормон альдостерон.

Вследствие того, что организм располагает очень эффективной системой контролирования уровня содержания натрия, он не обладает острой токсичностью. В литературе описана смерть 6 из 14 грудных детей после того, как они ошибочно получили с пищей натрий в концентрации 21 140 мг/л. Токсические симптомы отравления натрием включают общее вовлечение центральной нервной системы с повышением чувствительности. В некоторых исследованиях показана положительная корреляция между потреблением натрия и гипертензией у человека, в других она не обнаружена.

Обычно считается, что суточное поступление натрия в пределах 1600-9600 мг не оказывает отрицательного влияния на здоровье.

Для того, чтобы обеспечить общее суточное поступление 500 мг/л, потребовалось бы ограничить концентрацию натрия в питьевой воде до 20 мг/л, что при использовании имеющейся в настоящее время технологии повлекло за собой существенные дополнительные издержки при очистке воды.

Чтобы обеспечить отсутствие в питьевой воде привкуса, для большинства потребителей солевой состав доже приближаться к содержанию соли в слюне. Средний уровень содержания соли в слюне составляет 300 мг/л, но может значительно – до двух раз – превышать эту величину.

Порог привкуса натрия в воде зависит от связанных с ним анионов и температуры раствора. Наименьший порог привкуса имеет карбонат натрия, наибольший – бикарбонат. Установлено, что при комнатной температуре пороговые величины для различных солей натрия составляют приблизительно

20 мг/л для Na₂CO₃, 150 мг/л для NaCl, 190 мг/л для NaNO₃, 220 мг/л для Na₂SO₄ и 420 мг/л для NaHCO₃.

Рекомендуемая величина, основывающаяся на вышеуказанных порогах привкуса, а не на соображениях, связанных со здоровьем, составляет 200 мг/л.

источник

Натрий – наиболее распространенных электролит организма, который находится как внутри, так и снаружи клеток. У взрослых норма натрия в крови составляют от 136 до 145 ммоль/л.
Калий – пребывает в основном внутри клеток. Небольшое, но жизненно необходимое количество калия находится и в плазме крови. Мониторинг уровня калия проводится у пациентов с заболеваниями сердца для оценки способности его к сокращению.
Хлор – этот электролит находится в постоянном движении, проникая и покидая клетки. Он помогает поддерживать электрическую нейтральность, и его уровень обычно отражает уровень натрия.
Бикарбонат – основной задачей бикарбоната является поддержание стабильного уровня кислотно-щелочного баланса и электрической нейтральности.

Выработка гормонов, которые увеличивают или уменьшают количество вывода Na с мочой.
Синтез гормонов, которые предотвращают потерю воды (вазопрессин).
Контроль за жаждой – увеличение содержания Na в крови всего на 1% достаточно для того, чтобы человек почувствовал жажду. Когда человек пьет воду, натрий возвращается в норму.

Уменьшение артериального давления крови также может служить мощным стимулом для выработки вазопрессина. Этому способствуют гормон ангиотензин и точки входа импульсов в нейроны даже при недостатке осмоляльности.

источник

Окисляемость показывает количество кислорода в миллиграммах, необходимого для окисления органических веществ, содержащихся в 1 дм³ воды.

Воды поверхностных и подземных источников имеют разную окисляемость — у подземных вод величина окисляемости незначительна, за исключением болотных вод и вод нефтяных месторождений. Окисляемость горных рек ниже, чем равнинных. Наибольшая величина окисляемости (до десятков мг/дм³) — у рек с питанием болотными водами.

Величина окисляемости закономерно изменяется в течение года. Окисляемость характеризуется несколькими величинами — перманганатной, бихроматной, йодатной окисляемостью (в зависимости от того, какой окислитель используется).

ПДК окисляемости воды имеют следующие значения: химическое потребление кислорода или бихроматная окисляемость (ХПК) водоемов питьевого назначения не должна превышать 15 мг О₂ /дм³. Для водоемов в зонах рекреации величина ХПК не должна превышать 30 мг О₂ /дм³.

Водородный показатель (pH) природной воды показывает количественное содержание в ней угольной кислоты и ее ионов.

Санитарно-гигиенические нормативы для водоемов разного типа водопользования (питьевого, рыбохозяйственного, рекреационных зон) устанавливают ПДК pH в интервале 6,5-8,5.

Концентрация ионов водорода, выраженная величиной pH — один из важнейших показателей качества воды. Величина pH имеет решающее значение при протекании многочисленных химических и биологических процессов в природной воде. Именно от величины pH зависит, какие растения и организмы будут развиваться в данной воде, каким образом будет происходить миграция элементов, от этой величины также зависит степень коррозионной активности воды на металлические и бетонные конструкции.

От величины pH зависят пути превращения биогенных элементов и степени токсичности загрязняющих веществ.

Жесткость природной воды проявляется вследствие содержания в ней растворенных солей кальция и магния. Суммарное содержание ионов кальция и магния является общей жесткостью. Жесткость можно выражать несколькими единицами измерения, на практике чаще используют величину мг-экв/дм³.

Высокая жесткость ухудшает бытовые характеристики и вкусовые свойства воды, оказывает неблагоприятное воздействие на здоровье человека.

ПДК по жесткости питьевой воды нормируется величиной 10,0 мг-экв/дм³.

К технической воде отопительных систем предъявляют более строгие требования по жесткости их-за вероятности образования накипи в трубопроводах.

Присутствие аммиака в природной воде обусловлено разложением азотсодержащих органических веществ. Если аммиак в воде образуется при разложении органических остатков (фекальное загрязнение), то такая вода непригодна для питьевых нужд. Аммиак определяется в воде по содержанию ионов аммония NH₄⁺.

ПДК аммиака в воде составляет 2,0 мг/дм³.

Нитриты NO₂⁻ являются промежуточным продуктом биологического окисления аммиака до нитратов. Процессы нитрификации возможны только в аэробных условиях, в противном случае природные процессы идут по пути денитрификации — восстановления нитратов до азота и аммиака.

Нитриты в поверхностных водах находятся в виде нитрит-ионов, в кислых водах частично могут быть в форме недиссоциированной азотистой кислоты (HN0₂).

Содержание нитритов в поверхностных водах существенно ниже, чем в водах подземного происхождения. Подземные воды верхних водоносных горизонтов могут содержать нитритов до десятых долей миллиграмма на литр.

ПДК нитритов в воде составляет 3,3 мг/дм³ (по нитрит-иону), или 1 мг/дм³ в пересчете на азот аммонийный. Для водоемов рыбохозяйственного назначения нормы составляют 0,08 мг/дм³ по нитрит-иону или 0,02 мг/дм³ в пересчете на азот.

Нитраты по сравнению с другими азотными соединениями наименее токсичны, однако в значительных концентрациях вызывают вредные последствия для организмов. Основная опасность нитратов — в их способности накапливаться в организме и окисляться там до нитритов и нитрозаминов, которые значительно более токсичны и способны вызывать так называемое вторичное и третичное нитратное отравление.

Накопление больших количеств нитратов в организме способствует развитию метгемоглобинемии. Нитраты вступают в реакцию с гемоглобином крови и образуют метгемоглобин, которые не переносит кислород и, таким образом, вызывает кислородное голодание тканей и органов.

Подпороговая концентрация нитрата аммония, не оказывающая вредных последствий на санитарный режим водоема составляет 10мг/дм³.

Для водоемов рыбохозяйственного назначения повреждающие концентрации нитратов аммония для различных видов рыб начинаются с величин порядка сотен миллиграммов на литр.

ПДК нитратов для питьевой воды составляет 45 мг/дм³ , для рыбохозяйственных водоемов —40 мг/дм³ по нитратам или 9,1 мг/дм³ по азоту.

Хлориды в повышенной концентрации ухудшают вкусовые качества воды, а при высокой концентрации делают воду непригодной для питьевых целей. Для технических и хозяйственных целей содержание хлоридов также строго нормируется. Вода, в которой много хлоридов непригодна для орошения сельскохозяйственных насаждений.

ПДК хлоридов в питьевой воде не должно превышать 350 мг/дм³, в воде рыбохозяйственных водоемов — 300мг/дм³.

Сульфаты в питьевой воде ухудшают ее органолептические показатели, при высоких концентрациях оказывают физиологическое воздействие на организм человека. Сульфаты в медицине используются как слабительное средство, поэтому их содержание в питьевой воде строго нормируется.

Содержание сульфатов в технической воде также подлежит контролю. В присутствии кальция сульфаты образуют накипь, что важно учитывать при подготовке вод, питающих паросиловые установки.

Содержание сульфатов в промышленной и питьевой воде может быть благоприятным или нежелательным фактором.

Сульфат магния определяется в воде на вкус при содержании от 400 до 600 мг/дм³, сульфат кальция — от 250 до 800 мг/дм³.

ПДК сульфатов для питьевой воды — 500 мг/дм³, для вод рыбохозяйственных водоемов —100 мг/дм³.

О влиянии сульфатов на процессы коррозии нет достоверных данных, но отмечается, что при содержании сульфатов в воде свыше 200 мг/дм³ из свинцовых труб вымывается свинец.

Соединения железа поступают в природную воду из природных и антропогенных источников. Значительные количества железа поступают в водоемы вместе со сточными водами металлургических, химических, текстильных и сельскохозяйственных предприятий.

При концентрации железа свыше 2 мг/дм³ ухудшаются органолептические показатели воды— в частности, появляется вяжущий привкус.

Высокое содержание железа делает воду непригодной для питьевых и технических целей.

ПДК железа в питьевой воде 0,3 мг/дм³,при лимитирующем показатели вредности – органолептическом. Для вод рыбохозяйственных водоемов — 0,1 мг/дм³, лимитирующий показатель вредности — токсикологический.

Высокие концентрации фтора наблюдаются в сточных водах стекольных, металлургических и химических производств (при производстве удобрений, стали, алюминия и др.), а также на горнорудных предприятиях.

Содержание фтора в питьевой воде нормируется. Повышенное содержание фтора в питьевой воде вызывает заболевание костной ткани — флюороз. Недостаток фтора тоже опасен. В местностях, где в питьевой воде содержание фторидов понижено – менее 0,01 мг/дм³, у людей чаще развивается кариес зубов.

ПДК по фтору в питьевой воде составляет 1,5 мг/дм³, при лимитирующем показателе вредности санитарно-токсикологическом.

Щелочность — показатель, логически противоположный кислотности. Щелочность природных и технических вод – способность содержащихся в них ионов нейтрализовать эквивалентное количество сильных кислот.

Показатели щелочности воды необходимо учитывать при реагентной подготовке воды, в процессах водоснабжения, при дозировании химических реагентов.

Если концентрация щелочноземельных металлов повышена, знание щелочности воды необходимо при определении пригодности воды для систем орошения.

Щелочность воды и показатель pH используются в расчете баланса угольной кислоты и определении концентрации карбонат-ионов.

Поступление кальция в природные воды идет из естественных и антропогенных источников. Большое количество кальция поступает в природные водоемы со стоками металлургических, химических, стекольных и силикатных производств, а также при стоке с поверхности сельхозугодий, где применялись минеральные удобрения.

ПДК кальция в воде рыбохозяйственных водоемов составляет 180 мг/дм³.

Ионы кальция относятся к ионам жесткости, которые образуют прочную накипь в присутствии сульфатов, карбонатов и некоторых других ионов. Поэтому содержание кальция в технических водах, питающих паросиловые установки, строго контролируется.

Количественное содержание в воде ионов кальция необходимо учитывать при исследовании карбонатно-кальциевого равновесия, а также при анализе происхождения и химсостава природных вод.

Алюминий известен как легкий серебристый металл. В природных водах он присутствует в остаточных количествах в виде ионов или нерастворимых солей. Источники попадания алюминия в природные воды — сточные воды металлургических производств, переработки бокситов. В процессах водоподготовки соединения алюминия применяют в качестве коагулянтов.

Растворенные соединения алюминия отличаются высокой токсичностью, способны накапливаться в организме и приводить к тяжелым поражениям нервной системы.

ПДК алюминия в питьевой воде не должна превышать 0,5 мг/дм³.

Магний — один из важнейших биогенных элементов, играющий большую роль в жизнедеятельности живых организмов.

Антропогенные источники поступления магния в природные воды— сточные воды металлургии, текстильной, силикатной промышленности.

ПДК магния в питьевой воде — 40 мг/дм³.

Натрий — щелочной металл и биогенный элемент. В небольших количествах ионы натрия выполняют важные физиологические функции в живом организме, в высоких концентрациях натрий вызывает нарушение работы почек.

В сточных водах натрий поступает в природные воды преимущественно с орошаемых сельхозугодий.

ПДК натрия в питьевой воде составляет 200 мг/дм³.

Элемент марганец содержится в природе в виде минеральных соединений, а для живых организмов является микроэлементом, то есть в малых количествах необходим для их жизнедеятельности.

Значительное поступление марганца в природные водоемы происходит со стоками металлургических и химических предприятий, горно-обогатительных фабрик и шахтных производств.

ПДК ионов марганца в питьевой воде —0,1 мг/дм³, при лимитирующем показателе вредности органолептическом.

Избыточное поступление марганца в организм человека нарушает метаболизм железа, при тяжелых отравлениях возможны серьезные психические расстройства. Марганец способен постепенно накапливаться в тканях организма, вызывая специфические заболевания.

Используемый для обеззараживания воды гипохлорит натрия присутствует в воде в виде хлорноватистой кислоты или иона гипохлорита. Использование хлора для дезинфекции питьевых и сточных вод, несмотря на критику метода, до сих пор широко используется.

Хлорирование также применяется в процессах изготовления бумаги, ваты, для дезинсекции холодильных установок.

В природных водоемах активный хлор присутствовать не должен.

ПДК свободного хлора в питьевой воде 0.3 — 0.5 мг/дм³.

Нефтепродукты — одни из наиболее опасных загрязнителей природных водоемов. Нефтепродукты попадают в природные воды несколькими путями: в результате разливов нефти при авариях нефтеналивных судов; со сточными водами нефтегазовой промышленности; со сточными водами химических, металлургических и других тяжелых производств; с хозяйственно-бытовыми стоками.

Небольшие количества углеводородов образуются в результате биологического разложения живых организмов.

Для санитарно-гигиенического контроля определяются показатели содержания растворенной, эмульгированной и сорбированной нефти, поскольку каждый перечисленный вид по-разному влияет на живые организмы.

Растворенные и эмульгированные нефтепродукты оказывают многообразное неблагоприятное воздействие на растительный и животный мир водоемов, на здоровье человека, на общее физико-химическое состояние биогеоценоза.

ПДК нефтепродуктов для питьевой воды —0,3 мг/дм³, при лимитирующем показатели вредности органолептическом. Для водоемов рыбохозяйственного назначения ПДК нефтепродуктов 0,05 мг/дм³.

Полифосфатные соли используются в процессах водоподготовки для умягчения технической воды, в качестве компонента средств бытовой химии, как катализатор или ингибитор химических реакций, как пищевая добавка.

ПДК полифосфатов для воды хозяйственно-питьевого назначения — 3,5 мг/дм³, при лимитирующем показатели вредности органолептическом.

Кремний – распространенный в земной коре элемент, входит в состав многих минералов. Для организма человека является микроэлементом.

Значительное содержание кремния наблюдается в сточных водах керамических, цементных, стекольных и силикатных производств, при производстве вяжущих материалов.

ПДК кремния в питьевой воде — 10 мг/дм³.

Сульфиды — серосодержащие соединения, соли сероводородной кислоты H₂S. В природных водах содержание сероводорода позволяет судить об органическом загрязнении, поскольку сероводород образуется при гниении белка.

Антропогенные источники сероводорода и сульфидов — хозяйственно-бытовые сточные воды, стоки металлургических, химических и целлюлозных производств.

Высокая концентрация сероводорода придает воде характерный неприятный запах (тухлых яиц) и токсичные свойства, вода становится непригодной для технических и хозяйственно-питьевых целей.

ПДК по сульфидам — в водоемах рыбохозяйственного назначения содержание сероводорода и сульфидов недопустимо.

Химически активный металл, в естественной форме является микроэлементом растительных и животных организмов.

Повышенные поступления стронция в организм изменяют метаболизм кальция в организме. Возможно развитие стронциевого рахита или «уровской болезни», при которой наблюдается задержка роста и искривление суставов.

Радиоактивные изотопы стронция вызывают у человека канцерогенный эффект или лучевую болезнь.

ПДК природного стронция в питьевой воде составляет 7 мг/дм³, при лимитирующем показателе вредности санитарно-токсикологическом.

источник