Меню Рубрики

Кто уже делал анализ околоплодных вод

Здравствуйте, дорогие читатели! Период беременности сопряжен со множеством всевозможных исследований, которые позволяют врачам оценить состояние развития плода. И если с обязательными все более или менее понятно, то с рекомендуемыми нередко возникают проблемы.

В лучшем случае после их проведения ставятся неутешительные диагнозы, которые в результате требуют подтверждения через повторные исследования. В худшем – они сами приводят к страшным последствиям. К таковым относится и анализ околоплодных вод при беременности – по сути, оперативное вмешательство, проведения которого многие будущие мамы опасаются.

С момента появления плода околоплодные воды составляют естественную среду его обитания. При этом они защищают его от негативного влияния внешних факторов и позволяют ему свободно двигаться в материнской утробе. Причем изначально вырабатываются они исключительно организмом матери и представляют собой фильтрат плазмы ее крови.

Со временем в процессе их выработки принимают участие легкие и почки крохи – в них он выделяет продукты своей жизнедеятельности. Происходит это, как правило, во второй половине беременности и легко прослеживается даже невооруженным глазом – изначально светлые околоплодные воды несколько мутнеют.

Столь неразрывная их связь с развитием плода заставила медиков сделать вывод, что по их состоянию можно судить и о его состоянии здоровья. В итоге, в 1966 г. впервые был проведен амниоцентез, который успешно применяют и до сих пор. Стоит отметить, что это далеко не единственный способ оценки околоплодной жидкости, тем не менее, достаточно серьезный. Он позволяет выявить патологии развития с точностью 99,5% на основании гормонального, биохимического, иммунологического и генетического исследований.

По показаниям забор околоплодной жидкости может проводиться чуть ли не с первых недель беременности и вплоть до родов.

Между тем, условно выделяют амниоцентез:

  1. Ранний – его проводят в 10 – 14 недель. На практике случается это крайне редко, так как в этот момент амниотической жидкости достаточно мало, да и существует огромный риск ранения самого плода. Поэтому, если у врача возникают сомнения относительно его развития, он охотнее назначает биопсию ворсин хориона;
  2. Поздний – он приходится на 17 – 20 неделю беременности и позволяет определить хромосомный набор плода. В случае получения неутешительных результатов родителям дают возможность принять окончательное решение относительно дальнейшей его судьбы, особенно, если есть угроза здоровью и жизни самой беременной женщины. В редких случаях анализ околоплодных вод проводят позже.

Ввиду того, что амниоцентез – это оперативное вмешательство, которое несет определенные риски для здоровья мамы и будущего ребенка, проводится оно строго по показаниям.

  • в случае выявления врожденных пороков развития на УЗИ;
  • в случае получения неутешительных результатов скрининга;
  • если имеет место кровнородственный брак;
  • если один из супругов имеет наследственное заболевание;
  • если матери больше 35 лет, а отцу – больше 45 лет;
  • если у матери ранее рождался ребенок с пороком развития;
  • если ранее у пары фиксировались выкидыши, мертворождения или первичное бесплодие;
  • если имело место рентгенологическое исследование на первых порах беременности;
  • если мать принимала лекарственные препараты в первые месяцы беременности или работала на вредном производстве;
  • если имело место радиоактивное облучение;
  • если диагностирована гемолитическая болезнь плода;
  • если необходимо оценить степень зрелости легких крохи для проведения досрочных родов;
  • если имеет место хроническая гипоксия плода;
  • если подозревается внутриутробная инфекция;
  • если у матери диагностированы сахарный диабет, гестоз, артериальная гипертензия.

Учитывая то, что последствия амниоцентеза порой плачевны, перед его проведением врач в обязательном порядке обследует женщину на предмет наличия противопоказаний к этой процедуре.

Ее откладывают или от нее полностью отказываются, если врач диагностирует:

  • воспалительные заболевания у женщины;
  • угрозу прерывания беременности;
  • миоматозные узлы больших размеров;
  • инфекционные заболевания.

Как и любое оперативное вмешательство, забор околоплодных вод проводится после предоставления женщиной результатов предварительных исследования, а именно:

  • клинического анализа крови и мочи;
  • маркеров инфекционных заболеваний, включая ВИЧ, сифилис, гепатит;
  • анализа крови на группу и резус-фактор;
  • крайне редко результатов УЗИ.

Если процедура будет проводиться на ранних сроках, женщину, скорее всего, попросят прийти с наполненным мочевым пузырем. Если на поздних – то с опустошенным мочевым пузырем и кишечником.

Как правильно сдавать анализ? Для забора околоплодных вод будущей маме сделают пункцию. Каким образом?

Тут возможны два варианта:

  1. В первом случае прокол производят через переднюю брюшную стенку с обязательным использованием датчика УЗИ. Предварительно он позволяет определить наиболее безопасное место для пункции – подальше от плода, пуповины и плаценты. Если такового не находится, прибегают ко второму способу проведения процедуры;
  2. Во втором случае прокол производят через влагалище. Но делают это лишь в первом триместре, так как позже возможны тяжелые последствия для плода.

Для анализа достаточно всего лишь 15 – 20 мл жидкости (около 1 – 2 ст. л.) Кстати, судя по отзывам женщин, проходящих амниоцентез, процедура эта безболезненна. И в этом нет ничего необычного, ведь место прокола предварительно обрабатывается не только антисептиком, но и анестетиком местного действия.

Результаты анализа околоплодных вод приходят через 2 – 4 недели после проведения самой процедуры.

  • рН 6,98 – 7,23. Если показатель меньше, подозревают выраженную гипоксию или гемолитическую анемию;
  • количество оранжевых клеток при цитологическом анализе на сроке до 38 недель меньше 10%, после 38 недель – до 50%;
  • при бактериологическом посеве не должно быть выявлено болезнетворных бактерий.

Стоит отметить, что расшифровку должен проводить только опытный специалист.

Официальная статистика свидетельствует о том, что осложнения после процедуры составляют не более 1%.

На практике же многое зависит от профессионализма врача, имеющегося у него оборудования и, наконец, человеческого фактора. Непосредственно после пункции может начаться подтекание околоплодных вод или повыситься температура. Кроме этого, могут возникать тянущие боли в животе. Стоит ли говорить о том, что во всех этих случаях необходимо немедленно обращаться к врачу.

Чем еще грозит проведенный анализ околоплодных вод:

  • преждевременным излитием околоплодных вод;
  • преждевременными родами;
  • отслойкой плаценты;
  • повреждением сосудов плода или внутренних органов матери;
  • внутриутробным инфицированием;
  • выкидышем.

Зачем же тогда проводить амниоцентез, спросите вы, подвергая риску жизнь и здоровье ребенка?

Ответ очевиден: анализируя концентрацию гормонов, белков и фосфолипидов, специалисты судят о состоянии развития его легких и почек, выявляют проблемы, связанные с обменом веществ и генетические аномалии, определяют хромосомный набор. На основании амниоцентеза диагностируют синдром Дауна, Эдвардса, Патау, патологии развития нервной трубки, муковисцидоз, наличие внутриутробной инфекции, гипоксии. Если самые худшие опасения подтверждаются, медики предлагают прервать беременность.

Подробнее про амниоцентез можно узнать из этого видео:

Анализ околоплодных вод – это серьезное обследование, которое не просто дает полную картину происходящего, но и порой приводит к самым негативным последствиям. Поэтому решаясь на его проведение или отказываясь от него, необходимо взвесить все «за» и «против».

Делитесь прочитанным в соцсетях! Подписывайтесь на наши обновления! И будьте здоровы! До новых встреч!

Здравствуйте, дорогие читатели! Беременность – это не болезнь, а всего лишь временное и радужное состояние. …

источник

У меня беременная подруга сегодня позвонила в истерике.Ей назначили анализ околоплодных вод.Кто делал?В чем опасность?Возможен ли выкидыш?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Реабилитолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Медицинский клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

да высок риск выкидыша. я как то в больнице лежала в гинекологии в соседней палате сделали анализ этот, вечером был выкидыш а на утро пришли анализы что плод здоров(( если особых показаний нет, то лучше отказаться

Пусть ни в коем случае не делает! Очень большой риск!

Риск Выкидыша+омерзительное чувство что тебя полк изнасиловали.Короче мерзость.Если показание биохимический анализ крови с большим шансом на дауна соглашаться при очень высоком риске

ей надо не истерить, а сходить еще к двум врачам провериться. На одно мнение полагаться не стоит. Так часто бывают ошибки.

да ,высока вероятность выкидыша.

Что вы мелете языком если не знаете! Вероятность выкидыша после процедуры 0,2% Причем в большинстве случаев выкидыш бы и так произошел из-за анамалий плода. Желательно делать с 16 недели . А так ничего страшного, все делается под контролем узи

я делала по показаниям.всё подтвердилось,процедура неприятная конечно,но лучше рискнуть,чем родить больного ребёнка.если у неё есть какие либо показания к этому анализу-пусть делает.

Мне делалаи биопсию хориона, это другое, но суть таже -большим шприцом брали ворсинку хориона плаценты для генетического анализа.
Ну что сказать -по моему личному убеждению выкидышь возможен, если мама находится в очень нервном состоянии(что не удивительно), в связи с этим тонус матки, и если еще туда тыкать шприцоп, то возможны пагубные последствия. Я была из числа тех нервных дамочек, которая после процедуры загремела на сохранение, но все обошлось, в итоге у меня здоровый ребенок. А со мной в очереди на процедуру было несколько женщин, у которых не было других показаний, кроме позднего возраста, после 40 лет. Эти женщины сидели абсолютно спокойные, т.к. проверится -было их осознанное решение, а не как у меня, по подозрению на дефекты. Поэтому они прекрасно перенесли, и потом проследовали на работу.

да высок риск выкидыша. я как то в больнице лежала в гинекологии в соседней палате сделали анализ этот, вечером был выкидыш а на утро пришли анализы что плод здоров(( если особых показаний нет, то лучше отказаться

Он кордоцентез, а не кардио.
вероятность выкидыша там не очень большая, если врач надежный делать будет. Перед анализом лучше поговорить с хорошим генетиком.
Ну и если скрининг показал большую вероятность отклонения у плода, лучше сделать.
Всё имхо.

анализы на утро не могли быть готовы,это занимает не меньше недели,наколько я помню.если на ген отклонения,то выращивают хромосомы.

Риск выкидыша очень низкий, менее 1%. Если подозревают врождённые дефекты, то надо сделать обязательно. Моя подруга делала, выкидыша не было, зато подтвердилась трисомия и она делала аборт.

У меня двое деток и обе беременности биохимические скрининги вкривь и вкось были, врачи настоятельно рекомендовали данную процедуру. Но я боялась выкидышей и внутриутробных инфекций, а детки были очень долгожданные. В итоге родила здоровых малышей, я понимала, что какой бы вариант я не выбрала, я все равно рискую и решила рисковать в сторону жизни. Но это решение очень серьезное и принимать его только ей.

Во-первых, кордоцентез.
Во-вторых, кордоцентез — это проверка пуповинной крови.
В-третьих, то, о чём вы говорите, — это амниоцентез.
И да, то, что предлагают вашей подруге, самая безопасная инвазивная процедура из существующих. Если риск действительно велик, я бы сделала.

Если ваша подруга против прерывания на поздних сроках и готова растить больного ребёнка, делать не нужно.

Если нет показаний серьезных не стоит.моя сестра не делала когда ей это сказали.и все ок

помогите!Что делать!Сделала узи на 22недели и у ребёночка в сердечке обнаружились две перегородки!Кроме сердечка ничего другого плохого не нашли.Все анализы до этого и вообще хорошие!!Назначили забор околопл.вод чтоб исключить хромосомное нарушение..Что делать?Очень боюсь навредить ребёночку и родить нездорового малыша тоже боюсь.

Что вы мелете языком если не знаете! Вероятность выкидыша после процедуры 0,2% Причем в большинстве случаев выкидыш бы и так произошел из-за анамалий плода. Желательно делать с 16 недели . А так ничего страшного, все делается под контролем узи

сейчас я на 8 месяце беременности.на 12 , неделе мне сделали узи и скрининг.по узи длина носовой кости была ниже нормы ещё и скрининг пришел плохой.мне позвонили и сказали чтобы я подъехала к ним.там мне все объяснили и сделал ещё раз узи.по скринигу риск рождения ребенка с синдромом дауна у меня был 1: 46.предложили прокол на 17неделе.я согласилась.сказали что есть риск выкидыша 1% .вот на 17 неделе я приезжаю туда нас там было четверо.по очереди я была последней.признаюсь было очень страшно.процедура не болезненная но немножко не приятная.все делается под контролем узи.берут воды и отправляют на анализ.делается он три недели .через три недели звонят и сообщают результат.слава богу моя малышка здорова.а ведь столько слез было.я хочу сказать что не надо бояться этой процедуры.если у вас нет угрозы и все хорошо с здоровьем то все будет хорошо.и не слушай того что говорят яко бы риск большой.нет риск выкидыша 1%составляет.я думаю что все будет хорошо и родится здоровый малыш.

какой к черту выкидыш? от этого риск выкидыша практически минимален. да скорее плод сам погибнет нежели по причине процедуры. нечего друг друг пугать,а я там видел мадам которая очевидно знакома с ощущениями после того «полк изнасилует», ТАК ВОТ НЕЧЕГО МОЛОТЬ ЧУШЬ,ПРЕКРАТИТЕ ДРУГ ДРУГА ПУГАТЬ, ВЫ МЕШАЕТЕ РАБОТАТЬ ВРАЧАМ.

У меня беременная подруга сегодня позвонила в истерике.Ей назначили анализ околоплодных вод.Кто делал?В чем опасность?Возможен ли выкидыш?

Я на прошлой неделе лежала в больнице. Со мной в палате лежала женщина, которая по глупости согласилась на эту процедуру (как называю теперь я «опыты над беременной и её ребенком»). То, что пережила она — не пожелаешь никому. Когда ей сделали прокол, все было хорошо. Если бы не одно Но. Стала постепенно выливать омнеатическая жидкость. Самое страшное то, что она этого не замечала. Прокладки были сухими, в итоге врач сказала, что она выходила с мочой. Когда её привели впервый раз — вод было мало и ей сказали, что сделать уже ничего нельзя. Она пыталась бороться и не подписывал бумаги на искусственные роды. Второй раз на узи- сказали, что ребёнок умирает, сердце биение уменьшается, потому что водички совсем не осталось и ему просто негде развиваться будет. В итоге подписала бумаги. Вызвали роды. Родила мёртвого мальчика. Дальше по больнице она ходила, словно приведение. Плакала постоянно. Это было мучительно. Когда я видела, как она плачет — у самой поступали слезы на глазах. Она винит себя теперь в том, что согласилась на это пойти. Девочки! Никогда не соглашайтесь на этот анализ., НИКОГДА. вероятность вот такой ситуации 1 к 200.но ведь никто не застрахован не попасть в этот 1 адский процент. Думайте головой.

Читайте также:  Анализ нефтепродуктов в питьевой воде

источник

Амниоцентез — медицинская процедура, использующаяся в перинатальной диагностике. Она заключается в совершении пункции амниотического пузыря с последующим взятием околоплодной жидкости для лабораторного исследования, которое делается для ранней диагностики генетических и хромосомных аномалий, определения пола плода, а также для амниоредукции при многоводии или введения лекарственных средств для прерывания беременности.

Амниотическая жидкость (околоплодные воды) — жидкая среда, окружающая плод в утробе матери. На вид это светлая, прозрачная, слегка желтоватая жидкость, которая содержится в амниотическом мешке. Ее основными функциями является участие в обменных процессах плода, а также защита от внешних влияний.

Амниотическая жидкость в разные периоды интранатального развития плода секретируется разными структурами: трофобластом и желточным телом в эмбриональном периоде; амниотическим мешком, в фетальном периоде беременности. Кроме того, через эндотелий сосудов в амниотическую жидкость попадает плазма материнской крови.

Амниотическая жидкость состоит из воды (до 98%), и растворенных в ней веществ.

  • Минеральный состав представлен ионами натрия, калия, хлора, кальция, магния, фосфора, железа, меди.
  • Осмотический баланс, кроме минеральных веществ, поддерживают глюкоза и мочевина.
  • Органический компонент представлен аминокислотами (17 аминокислот, в том числе и незаменимые), белками, продуктами ресинтеза белков, фосфолипидами, молочной кислотой.
  • Гормонами амниотической жидкости являются хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген, серотонин, тестостерон, кортикостероиды, прогестерон, эстрогены, паратиреоидный гормон, кальцитонин, тироксин, трийодтиронин, окситоцин.
  • Факторы защиты плода: иммуноглобулины классов A, D, E, G, комплемент, лизоцим.
  • В процессе роста плода в амниотическую жидкость попадает его моча, чешуйки эпидермиса, пушковые волосы, секрет сальных желез.

Среднее количество амниотической жидкости при доношенной беременности составляет 1000-1500 мл. В течении каждых трех часов осуществляется полный обмен вод, а за 5 суток проходит полный обмен входящих в их состав минеральных веществ.

  • Питательная функция: на ранних сроках беременности эмбрион всасывает растворенные в амниотической жидкости питательные вещества. Во второй половине интранатального развития плод проглатывает амниотическую жидкость.
  • Механическая защита плода (водная среда амортизирует механические влияния извне).
  • Защита плода от инфицирования совершается посредством наличия в ней иммуноглобулинов, комплемента, лизоцима.
  • Шумоизоляция плода.
  • Поддержание постоянной температуры и давления (при гипертермии матери температура амниотической жидкости не превышает 37 градусов).

Амниоцентез проводится в разные сроки беременности и, в зависимости от периода, подразделяется на два вида.

  • Ранний амниоцентез: выполняют в первом триместре беременности (с 10 по 14-ю недели).
  • Поздний амниоцентез: выполняют после 15-й недели беременности.

Существует две техники доступа к амниотическому мешку:

  • использование пункционного адаптера;
  • методика «свободной руки».

Для чего проводят амниоцентез?

  • Внутриутробная диагностика врождённых заболеваний и патологий наследственного характера.
  • Амниоредукция (удаление чрезмерного количества амниотической жидкости при многоводии).
  • Внутрипузырное введение лекарственных средств для прерывания беременности во втором триместре.
  • Мониторинг состояния плода во втором и третьем триместрах беременности: определение и оценка степени тяжести гемолитической болезни плода (ГБП), степени зрелости лёгких, синтез в легких сурфактанта, диагностика интранатальных инфекций.
  • Фетотерапия (медикаментозное лечение плода).
  • Фетохирургия (хирургическое лечение плода).


При каких условиях амниоцентез назначают н а ранних сроках интранатального развития плода?

  • Возраст беременной старше 40 лет или моложе 20-ти.
  • Отягощенный наследственный анамнез (наличие у одного или обоих супругов наследственных заболеваний, способных проявиться у малыша).
  • Рождение матерью в прошлом ребенка с наследственным заболеванием.
  • Изменения в лабораторных показателях или при инструментальном обследовании, требующие более детальной диагностики.

Независимо от сроков беременности, показаниями к пункции околоплодных вод могут быть и другие моменты.

  • Подозрение на внутриутробную гипоксию плода или патологию развития.
  • Потребности в оценке развития легких плода, диагностики интранатального инфицирования.
  • Применение беременной фетотоксичных препаратов или употребление токсических веществ.
  • Чрезмерное количество околоплодных вод. Проводится амниоцентез с целью амниоредукции. Процедура не одноразовая, проводится до тех пор, пока количество амниотической жидкости не стабилизируется до объема, не затрудняющего рост и развитие плода.
  • При позитивном результате хотя бы одного скринингового теста.
  • Необходимость внутриутробного лечения.
  • Для медикаментозного прерывания беременности (если существуют строгие показания).
  • Хирургическое лечение плода.

Эта процедура имеет небольшое количество противопоказаний в связи с большой диагностической ценностью и последующей возможностью сохранения беременности или здоровья плода.

Какие основные противопоказания?

  • Угроза самопроизвольного аборта или отслоения плаценты.
  • Повышение температуры тела у беременной.
  • Обострение хронических патологий у беременной.
  • Наличие острых воспалительных процессов, независимо от их локализации.
  • Опухолевые образования мышечного слоя матки (миомы) большого размера.

При патологии свертываемой функции крови амниоцентез не противопоказан, но его процедуру желательно проводить под контролем коагулянтов.

Подготовка к пункции амниотического пузыря заключается в целом ряде процедур.

  • При проведении пункции в срок до 20 недель пункцию проводят при наполненном мочевом пузыре, в более поздние сроки необходимо опустошать мочевой пузырь.
  • За 5 дней до проведения этой процедуры не рекомендуется принимать ацетилсалициловую кислоту и ее аналоги, а также антикоагулянты.
  • Перед манипуляцией необходимо сделать УЗИ для исключения или подтверждения многоплодия, определения жизнеспособности плода, уточнения срока беременности и объема околоплодных вод, диагностики анатомических особенностей, которые могут повлиять на проведение процедуры.
  • Перед пункцией операционное поле обрабатывают, придерживаясь правил асептики и антисептики.
  • В большинстве случаев процедура амниоцентеза безболезненна и не нуждается в анестезии. В некоторых случаях проводят инфильтрационную анестезию в месте пункции местным анестетиком.
  • Непосредственно перед процедурой амниоцентеза пациентка подписывает информационное соглашение на проведение операции, в котором указаны суть процедуры, возможные риски и осложнения.

После проведения ультразвукового исследования и определения кармана амниотического мешка, из которого будет отобрана околоплодная жидкость, место прокола кожи обрабатывается антисептиком. Обработка осуществляется в широких пределах с последующим обкладыванием операционного поля стерильным перевязочным материалом.

На кожу в месте прокола наносят стерильный гель для УЗД. На линейный датчик можно наносить нестерильный, потому что его погружают в стерильный полиэтиленовый пакет или одноразовую перчатку. Под контролем датчика уточняется место введения пункционной иглы. При выборе кармана надо избегать наличия вблизи краев плаценты или участков, в которых возможно сокращение мышечного слоя матки. Также желательно избегать мест с большими миомными узлами и размещенной пуповиной. Если на передней стенке матки размещена плацента, то это не является абсолютным противопоказанием к проведению амниоцентеза. В таком случае врач выбирает место плаценты с самой меньшей толщиной ее стенки, и проводит трансплацентарный прокол.

Если сравнивать возможность развития кровотечения при проведении трансплацентарного амниоцентеза и пунктирования амниотического мешка, минуя плаценту, то при первом методе диагностической пункции риск, несомненно, выше. Риск развития кровотечения не зависит от срока проведения пункции околоплодной жидкости. Но стоит заметить, что развитие кровотечения после пункции при трансплацентарном доступе не влияет на процент прерывания беременности по сравнению с пунктированием пузыря в месте, где отсутствует плацента. Поскольку оба вида доступа к амниотической жидкости не увеличивают риск провоцирования прерывания беременности, то единственным условием, которое должно выполняться при трансплацентарном доступе, является выбор максимально тонкого места в плаценте для прохождения пункционной иглы.

Далее, на предполагаемое место ввода иглы между кожей и поверхностью ультразвукового датчика помещают палец. Если кожа отводится от поверхности датчика, на экране появится акустический тоннель, по которому врач определяет направление хода иглы. Пункционная игла вводится под непосредственным контролем ультразвукового датчика, размещаясь вдоль боковой его поверхности. На экране кончик иглы будет визуализироваться в виде гиперэхогенной точки или линии, что позволяет контролировать ее ход во время проведения диагностической процедуры.

После введения иглы в полость матки мандрен снимается, и с помощью соединительной трубки (катетера) ее подсоединяют к шприцу. Катетер изготовлен из пластика, гибкость которого делает соединение с аспирационной иглой шприца лабильным. За счет чего позволяет свободно и плавно перемещаться игле в амниотической жидкости, значительно уменьшая риск возможной травматизации плода во время его движений, исключая перемещение иглы при движении рук хирурга, выполняющего пункцию.

Первая порция околоплодных вод (приблизительно 0,5 мл) не подлежит лабораторному исследованию в связи с возможным наличием в пункционной игле клеток матери, попавших туда во время прокола. После отбора необходимого объема амниотической жидкости в пункционную иглу снова помещают мандрен, и осторожно удаляют ее с полости матки.

Второй вид методики пункции амниотического пузыря заключается в применении секторного или конвексного датчика для направления иглы. Преимуществом здесь считается возможность визуализировать иглу для пункции на всем ее протяжении при расположении датчика на расстоянии от стерильного места инвазии. Этот метод требует от хирурга необходимых навыков для правильной ориентировки в пространственном взаимоотношении между пункционной иглой и датчиком аппарата.

Применение прикрепленных к датчику адаптеров для направления перемещения иглы представляет собой дополнительную группу методик для внутриутробной диагностики. При фиксации пункционной иглы к датчику снижается риск осложнений после процедуры амниоцентеза.

Насадки для пункционных игл несколько ограничивают условия для свободного маневрирования иглой, поэтому возможно сочетание обеих методик для выполнения пункции. Игла проводится в амниотический пузырь посредством присоединения к адаптеру, а после достижения околоплодных вод ее освобождают, продолжая проводить манипуляцию методом «свободной руки»

При дальнейшем усовершенствовании оборудования была разработана программа, обеспечивающая графическую визуализацию процесса проведения иглы. Сенсорная система позволяет графически отображать относительную траекторию движения иглы, независимо визуализировать ее на мониторе ультразвукового прибора. Это техническое приспособление позволяет врачу, проводящему диагностическую манипуляцию, управлять иглой посредством техники «свободной руки» и одновременно ориентироваться в расстоянии до объекта на мониторе сенсора.

По завершению диагностической процедуры врач проводит мониторинг состояния плода, оценивает частоту сердечных сокращений. При наличии показаний проводят интраоперационную антибиотикопрофилактику, сохраняющую терапию.

  • Преждевременное отхождение околоплодных вод.
  • Незначительное подтекание околоплодных вод (возможно на протяжении первых суток после инвазии).
  • Отслоение плодных оболочек и инфицирование околоплодных вод (чаще встречается при многократных пункциях).
  • Развитие аллоиммунной цитопении у плода.

Амниоскопия — эндоскопический метод оценки состояния околоплодных вод.

Эту диагностическую процедуру проводят в последнем триместре беременности с целью обнаружения наличия мекония в околоплодных водах, а также определения количества амниотической жидкости.

Метод довольно прост и не требует особой подготовки. Недостатком считается возможность проводить амниоскопию только на последних сроках беременности, и лишь у женщин, шеечный канал которых способен «пропустить» эндоскоп.

Что является прямым показанием для проведения этой эндоскопической процедуры?

  • Диагностика состояния плода у больных группы риска.
  • Уточнение вида предлежания плода.
  • Диагностика резус-конфликта.
  • Подозрение на внутриутробную гибель плода.
  • Диагностика предлежания пуповины.
  • Подозрение на перенашивание.

Противопоказаниями к процедуре являются воспалительные процессы шейки матки и предлежание плаценты.

Техника проведения процедуры следующая. Пациентка ложится на гинекологическое кресло, врач заводит эндоскоп в цервикальный канал, в место расположения нижнего полюса околоплодного пузыря. Под светом эндоскопа доктор определяет цвет мекония, наличие каловых масс в нем, а также его количество.

В зависимости от состояния околоплодных вод и их количества, можно косвенно судить о состоянии плода6

  • воды синеватого оттенка указывают на многоводие;
  • мутные воды свидетельствуют о внутриутробной гипоксии плода.

Также амниоскопия дает возможность выявить предлежание пуповины, низкое прикрепление плаценты и оценить состояние плодных оболочек.

Результаты лабораторных исследований околоплодных вод зачастую получают через 14-21 день после проведения процедуры. Вероятность ошибки в диагностике патологий путем исследования амниотической жидкости меньше 2 % .

Патологии, диагностируемые путем амниоцентеза:

  • изосерологическая несовместимость крови матери и плода (Rh-несовместимость) диагностируется путем измерения содержания билирубина в околоплодных водах;
  • при биохимическом исследовании амниотической жидкости путем измерения уровня Альфа-фетопротеина можно диагностировать патологию нервной трубки плода и аномалии передней брюшной стенки;
  • цитогенетическим методом устанавливают такие диагнозы — синдромы Дауна, Эдвардса, Патау и другие.

Что еще с большой точностью диагностируется?

  • Пороки развития (заячья губа, пороки сердца).
  • Расщепление позвоночника.
  • Спинномозговая грыжа.
  • TORCH-инфекции (токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха, герпесвирусная инфекция).
  • Бактериальные инфекции.
  • Серповидноклеточная анемия.
  • Отсутствие или недоразвитие головного мозга.
  • Муковисцидоз.
  • Эритробластоз.
  • Степень созревания легких и синтез сурфактанта.
  • Другие наследственные заболевания.
  • Половая принадлежность плода.

Загрузка.

источник

Как следствие неутешительных результатов анализов, меня отправили на анализ околоплодных вод. Сделала его сегодня. Выходя из процедурной, я расплакалась от перенапряжения. Вначале сильно болел живот, сидеть не могла. Когда приехала домой и легла — стало легче. Врач прописал постельный режим в течение двух суток. Результат через три недели. Добавила за свой счёт более подробный анализ — генетический чип. Будем ждать. Хочу добавить, что сама процедура не страшная, но и не для слабонервных. Видимо, первородные инстинкты против такого вмешательства в жизнь.

Читайте также:  Анализ нефти и нефтепродуктов в воде

Я в панике. Сегодня была на УЗИ. Там у меня в околоплодных водах обнаружили большое количество гиперэхогенной взвеси. это значит, что у меня какая то инфекция внутриутробная. Сказали надо сдавать анализы на редкие инфекции и лечиться. Что делать? Какие инфекции? Их берут в женской или платно надо сдавать?

сходила сегодня на узи(контроль околоплодных вод).все-таки многоводие .в 20 недель воды были по верхней границе.максимальный карман АЖ -57 мм(верхняя граница).поставили тенденцию к многоводию.сегодня узи показало максимальный карман 85 мм(срок 25 недель .

Девочки все мы проходим скрининги. И если есть подозрения кстати не по УЗИ а только лишь по крови. Советуют пройти эту мини-ми операцию для забора околоплодных вод, я так понимаю. Помню с первыми 2мя был нормальный анализ. На 6-ом месяце с третьим ребенком показали что есть риск Дауна. Ну пошла на эту операцию, все взяли и все хорошо, анализы отличные. С младшим скрининг был нормальный и на этот шаг я не шла. Так вот дело в чем, когда у меня.

Девочки подскажите, что делать была на УЗИ поставили 20 неделю беременности: один малыш-лежит в головном, другой поперечно. так на узи сказали все нормально, скорее вас будут КС, но это не страшно лишь бы с малышами было все хорошо. И написано в околоплодных водах взвесь, я ушла думаю спрошу у своего гинеколога, а та меня напугала, говоря что это инфекция и меконий плавает. не знаю доходишь ты до срока, будем надеяться что все нормально. Написала мне лечение и отправила сдавать анализы в «Медлабэкспресс».

Xорошего дня девчата! Вопрос — после анализа околоплодных вод можно плавать в море? И еще- у всех пульс повышается при беременности ?

Девочки, прошла 2 скрининг и в растерянности. Из хорошего: узнали наиболее вероятный пол. Скорее всего ждем девочку. А вот само узи не очень порадовало. С двух сторон расширены лоханки у плода. Одна 5,5, а вторая до 6 мм. Норма до 5. Нужны комментарии у кого так было и какие были дальнейшие действия. В интернете обнадеживающая информация, а врач-узист сказала пройти анализ околоплодных вод. Мол, нам положено его назначить. Жду ваших комментариев относительно дела. Заранее спасибо

Девочки, всем доброй ночи!у меня такой вот вопрос: кому назначали этот анализ и сдавали ли Вы? У меня по УЗИ околоплодные воды со взвесью. Но анализ мочи на флору идеальный. Да и чувствую себя отлично. Читала в интернете, что если есть что-то — оно бы давным давно проявилось, не на мне, так на муже. Думаю может стоит через время переделать Узи и потом, что-то решать.

Добрый день! Пришел результат амниоцентеза — анализа околоплодных вод. Ребенок здоров — Я СЧАСТЛИВА! И это самое главное. Но тут же растаяла последняя надежда на дочь( До этого анализа два раза врач предполагал мальчика по узи, но я все же надеялась на ошибку, но нет, у меня будет второй сын. Муж счастлив, он изначально хотел опять сына, сын мой сразу просил братика для игр, одна я хотела девочку. Ну что ж, видать судьба у меня такая, быть мамой двух мальчишек.

Первая беременность закончилась абортом в 13 недель по медико-генетическим показаниям. (( очень переживала так как хотела ребеночка. И вот прошло уже 8 месяцев, и две полоски. 7 тестов сделала, на всех вторая полоска не яркая. Очень переживаю, во время первой беременности делали пункцию околоплодных вод, анализ показал малую, но всё же вероятность повторения патологий у ребенка. Девочки ни кто с таким не сталкивался? Что посоветуете?

Девочки, здравствуйте! Вот и я к вам за поддержкой. На узи в 30 недель обнаружили ДГ. Сейчас уже 33 недели, сделали МРТ и анализ околоплодных вод. На МРТ показало наличие левосторонней ДГ размер 2,5 см на 1,5см. Там часть желудка и петли толстого и.

девочки привет всем!подскажите пожалуйста,в каких случеях назначают анализ в котором берут околоплодные воды иглой?и для чего?на сколько я знаю его назначают в том случае,если анализы хгч и афп плохие так?

Сходила я на второе узи, в генюцентр.Сказали все органы внорме, только сказали что немного укороченная носовая кость,, т.к. может быть с.дауна. предложили сделать анализ околоплодных водя отказалась, Первое узи было норма, скрининг тоже, неужели действительно может подтвердится.беременность вторая, первая дочка здоровая, да и в семье ни у кого нет никаких хромосомный заболевании

Биохимический риск +NT 1:372 Возрастной риск 1:256 Трисомия 13/18 +NT

Вчера вызывала скорую. Мой врач в консультации уже не принимал, в регистратуре сказали вызывайте скорую. Причина: в ночь с 10, я вся избегалась в туалет. Было постоянное ощущение, что-то бежит. Пришлось даже белье менять. Вчера до обеда такая же бяка. Выделения прям были сильныеТакое ощущение, что воды подтекали. В приемном посмотрели, сказали все окей. Закрыто и сухо. Взяли анализ на подтекание околоплодных вод, результат отрицательный! Но пока доехала до дому, пришлось опять менять белье. Сегодня все окей. И что это.

Девочки, вот и я наконец-то узнала кто-там в пузике живет! Это две доченьки! Хотя сынок расстроился, хотел братика очень. Все параметры в норме, отличие в весе 50 гр. Что меня огорчило так это »околоплодные воды с мелкой гиперэхогенной взвесью». Читала и раньше об этом, что может быть из-за инфекции. Но как, мы с мужем столько денег потратили на эти анализы, и кровь и мазки сдавали, ПЦР диагностику делали хронических инфекций, а тут на тебе. Ну и написали нам »низкая плацентация».

все время снятся сны,что начинаются схватки или собираюсь рожать. наверное,слишком часто думаю о предстоящем))). еженедельный прием у врача утомляет. анализы в порядке. малыш активно толкается,порой болезненны его толчки. хочу,чтоб партнером при родах был муж. но он не хочет,боится что ли. в общем,подруга должна поехать со мной. при первой беременности все началось в 40 недель и началось с излития околоплодных вод. очень хочу,чтоб в этот раз все случилось как положено. сначала схватки,потом и воды.

Стала медленнее ходить и меньше всего успевать) Долго на ногах стоять не комфортно, хочется сесть, особенно в транспорте ( раньше такого не было). Иногда становится очень душно в комнате в офисе в магазине, хочется больше кислорода) Но самый наболевший вопрос месяц назад на втором скрининге, поставили инфекцию околоплодных вод и срочную госпитализацию( Я от госпитализации отказалась, теперь на меня ведется охота из местной поликлиники гинеколог и заведующая ополчились. Узи часто делать не хочу, а мне и так уже сделали больше.

Милые девушки, сегодня пришли результаты анализов, очень расстроилась. У меня двойня девятнадцатая неделя, по результатам мазка обнаружились единичные клетки околоплодных вод. Врач сказала пересдать анализ в среду, я чувствую до среды поседею. Может кто нибудь объяснить на сколько это плохо и чем это грозит((( Дорогие девушки, всем спасибо за участие и советы. Анализ пересдала, околоплодных вод не обнаружено. Так что все хорошо!))

Положили меня в патологию. Сделали ктг, УЗИ, предполагаемый вес уже 3900-4000. Это очень пугает. Сына родила 3500 с эпизио. Взяли мазок, он оказался не очень хорошим, назначили лечение на три дня. А дальше предлагают сделать амниоскопию, я так понимаю это анализ на состояние околоплодных вод. Такие вот дела. Сегодня на нервах, поэтому треники замучили, но как закончились все процедуры и я успокоилась, сразу успокоились и схватки). Надежды на то, что процесс начнется сам и естественно уже почти нет. Так что.

Девочки,добрый вечер! Сходила сегодня на 2 скрининг. У нас будет доченька,с малышкой все хорошо,развиваемся в срок. Кровоток везде в норме,плацента уже не перекрывает зев,но все равно еще низко, длина шейки 38 мм! И как всегда ложка дегтя!(( узистка пишет: околоплодные воды в норме,взвеси. У кого были эти взвеси и что делали? Сдавала все анализы инфекций не было! И еще в заключении написала: преждевременное созревание плаценты,хотя степень зрелости пишет «0». Ничего не пойму! Врач выписала курантил, актовегин. Дорогие,успокойте!

Всем привет! Завтра нам ровно 4 месяца!:*),а казалось будто вчера был перенос вот чесно. первый хгч,наше первое узи. и это все со мной. спасибо Господь.

Всем привет! У меня такая история. Две недели назад попала в БСМП с сильными болями внизу живота (20-21 неделя беременности на тот момент), второй по счету скрининг делали в одной поликлинике, и на прием к гинекологу в этот же день в другое место, все по жаре, вот и утрясло в транспорте наверно. Очень просила бригаду скорой помощи отвезти меня в РД, но они сказали, что на таком сроке везут в отделение гинекологии патологии. Там мне боли сняли капельницей с магнезией.

Девочки, хочу поделиться грустной историей. У моего брата жена беременна вторым ребенком. Срок у нее где-то 20 недель сейчас. Результаты первого скрининга были плохие. Она сделала анализ околоплодных вод , все подтвердилось, ребенок с синдромом дауна. После делали узи еще раз, узистка сказала, что с ребенком все в порядке. Ну она конечно больше склоняется верить результатам анализов и первого скрининга. Её родители и муж ее не поддерживают, родители кричат, что им в семье такой ребенок не нужен. Она решилась на.

Девченки, что то сильно у меня болит живот в области правого яичника, что это-не знаю. сегодня пойду на узи, и сдавать анализы.. пожелайте удачи, что все было хорошо, а то я то то оочень сильно запаниковала((( НУуус сходили мы проверились, к одному из лучших специалистов. Ну что он нам сказал, что в принципе все норм. никакой гематомы нету. Да тоже увидел что и другой врач-небольшое затемнение, но обьяснил , что это не гематома, а какой то номальный процесс по развитию.

Сходили сегодня на второй скрининг. Срок у нас 21н2д, ПДР 22.02.2016, но я рассчитываю, что сыночек появится в самом конце февраля-начале марта))) По всем замерам мы соответствуем 20 неделям, что как раз сходится с датой зачатия. Вес 388гр. На УЗИ сын сладко спал, обхватив свою головку ручками))) такой мимимишный))) Из неприятностей — есть взвесь в околоплодных водах, но наша доктор сказала не переживать по этому поводу, анализы все у нас в норме.

Идет 25-я неделя) Чувствую себя хорошо, отеков нет, изжоги тоже нет. Иногда мучает бессоница. Анализы хорошие, только гемоглобин чуть понизился. ОЖ — 87. Была на УЗИ. Предлежание — головное, вес ребенка- 630г, ЧСС-148. Количество околоплодных вод — нормальное. Вообщем, все замеры в норме. В понедельник выдадут обменку. А во вторник поеду в роддом при 70 ГКБ на консультацию к кардиологу.

3 поход в жк на сроке 16+1 а планова цирквикометрия. Шейка 44мм, внутренний зев закрыт но блин околоплодные воды с малодисперсной взвесью. Врач уточнила не болела ли я недавно орви,услышав что вылечилась только дней 10 назад ,сказала что это видимо поэтому . След приём через месяц и назначит анализ на скрытые инфекции . Теперь сижу думаю ждать второго скрининга в 20 недель или пораньше на доп УЗИ сходить ? Как то не хочется лишний раз ( но и риски никакие.

Девочки, просветите пожалуйста: сегодня мой беременный календарик выдал, что сейчас наступает срок сдачи всяких анализов, в тч АФП и тройного развернутого теста. Якобы делается прокол и берутся околоплодные воды на анализ для выявления всяких пороков. Мама дорогая. Мне в жк ничего такого не говорили. Это всем делается или нет? Про такие тесты вообще не слышала ничего.

Девочки, привет! Прошу вас не проходите мимо, очень сейчас переживаю. 31 мая делала скрининг, по узи все отлично, а вот по крови показало что есть риск синдрома Дауна. Направили на консультацию в центр планирования и репродуктологии, но она только 14 июня. Я с ума сойду. Скажите пожалуйста у кого так было и все обошлось в итоге? Будут ли делать анализ околоплодных вод? Для тех кто разбирается, мои результаты в дневнике. Срок на данный момент 13 недель и 2 дня

подскажите у кого может так было, первый скрининг по узи все норма, единственное не удалось разглядеть кость носа. а по крови ХГЧ 1,776 завышен а белок РААР-А 0,289 ниже нормы. отправили к генетику она предложила сделать анализ околоплодных вод. я отказалась. сегодня была в ЖК мой Г орала как ненормальная, завтра иду на платное УЗИ. голова трещит, уже и плакать не чем. что думать.

Всем привет , меня зовут Alisa, так же как и все в этом сообществе жду 2 двойню (близняшек). Живу в Праге , бывает так что некоторую информацию которую говорят чешские врачи на замудренном медицинском даже мой муж чех не понимает а я уж тем более , поэтому всю дополнительную инфу ищу в интернете и много раз натыкалаясь на данный форум , где на ходила для себя ответы да и просто успокаивая себя что я не одна такая , решила зарегистрироваться.

Читайте также:  Анализ нефтепродуктов в воде время

Девочки, что это? Подскажите? Это не анализ околоплодных вод?

Девочки посмотрите и скажите может кто-то сталкивался и как все закончилось. Сходила я на узи чтобы проверить низкую плцентацию которую поставили еще в 20 нед. и вот что написали: ЧСС: 158 уд/мин БПД 71мм ОГ 260 мм Масса 1100 г

Всем привет) Токсикоз так и не отпускает,видно буду мучаться,как и с первым до последнего((((Сделаю УЗИ брюшной полости и почек может что-нибудь прояснится,время покажет. Теперь вопрос на счет скрининга много вопросов. УЗИ хорошее,а вот кровь с большими рисками((( Была у генетика советует брать на анализ околоплодные воды или тогда неинвазинный тест

Эх, девоньки. Провалялась я неделю в роддоме в опб. С отошедшей пробкой, раскрытой шейкой матки в один палец и укороченной шейкой матки. Лечение папаверином свечами и валерианкой. После того как «туда» залезла дежурный врач, были выделения 4-5дней, начались как коричневые, продолжаются светло желтыми. Мазок хороший, анализы крови и мочи хорошие. Узи опережает срок на недельку. Околоплодные воды в норме, врач говорила, что шейка матки укорочена, но при выписке не указана длина. Даже не могу сравнить с третьим скринингом, когда там.

Моя врач направила с кровянистыми выделениями на УЗИ. Результаты отличные, околоплодные воды хорошие. Девченка наша весит около 3кг 100гр. Потом отправили на КТГ — сердцебиение в норме, за 30 мин. которые я лежала под КТГ было 4 хороших сильных шевелюшки. Анализ мочи тоже хороший. Шейка матки мягкая. Вывод врача — кровянистые выделения были признаком того, что матка готовится к открытию. Впринципе, это я и сама предполагала, но все же хорошо, что все жизненные показатели малышки проверили. И мы спокойные с.

Девченки, у меня 16 недель беременности и на таком сроке нужно здавать тройной тест. я так понимаю он проводится с целью выявления умственных отклонений у малыша. Как этот тест сдаётся? Подскажить поделитесь опытом. я слышала что нужно сдавать анализ околоплодных вод а эта процедура ведёт к негативным последствиям. очень боюсь.

Девочки,меня беспокоят водянистые выделения.Я переживаю не околоплодные ли это воды подтекают.читала в интернете,пишут что во втором триместре это нормально потому,что повышается уровень гормона эстрогена, а он разжижает влагалищные выделения,но я все равно беспокоюсь.Выделения без запаха,без цвета, никакого дискомфорта (зуда,жжения) нет.Может у кого так было.Что Вам сказал врач,анализы какие назначали или нет?И еще.прочитала что в аптеке продают специальный тест на определение околоплодных вод в выделениях,кто такой покупал?и может ли он точно определить есть воды или нет?заранее спасибо за ответ.

Нет у хорошо, что так говорят и спасибо УЗИстке, что спокойно предупредила и пояснила! А пояснила она мне то, что это бывает у многих и не является поводом для паники, только наблюдение до 26 недели, но при этом поставили ВУИ под вопросом. Надеюсь моя Г не окажется паникершей и не отправит на прокол и взятие околоплодных вод на анализ. В остальном всё развивается в соответствии со сроком, а нам не много не мало как 19 недель и 4 дня, так.

девочки, 20 января 2017 г. На 22 неделе на плановом УЗИ увидели лёгкий отек мягких тканей, лишнюю жидкость в брюшной полости, увеличены печень и селезенка у ребёнка. Я не могла поверить в это. Беременность была желанная и протекала вообще без осложнений. Первое УЗИ было идеальным. Врач отправила сдавать кровь на анализы. Через 5 дней была на повторном УЗИ, ребёнку было хуже. Ночью уехала в больницу, так как боялась, что дочка умирает. Она умерла ночью. Я не чувствовала шевелений. С утра.

В ночь на вторник мы попали в больницу

Уже пару недель замечаю легкие толчки внизу живота. Все говорят, что для такого крайне рановато (начала ощущать, грубо говоря, с начала 16-й недели), но раньше такого не было. Это один или два долчка изнутри наружу. Не знаю, как точно это описать. Но на, так сказать, процессы жизнедеятельнсоти моего организма не похоже. Так что очень может быть, что это весточка от нашей капризульки. P. S. Прошло 6 дней после анализа околоплодных вод. Ждем результатов через две недели.

Вчера была на приеме у врача. Все анализы хорошие, общая прибавка к вес 6 кг. Мой вес составляет 64,800. Положение ребеночка головное, крутится вертится буянит, все как положено, по сроку.. Тонус беспокоит конечно, если много хожу. Но свежий воздух очень необходим, так как просиживаю все времЯ на работе. После работы валяюсь, почти не вставая, уж очень сильно устаю. Из питания вредности по максимум исключила, просто не хочется. Водный режим соблюдаю. На узи в почти 26 недель моя крошка весила 800.

источник

Анализ околоплодных вод (амниопункция или амниоцентез) – это метод предродового (пренатального) исследования, который используется для диагностики врожденных пороков развития и наследственных заболеваний у плода.

Чаще всего данная процедура назначается женщинам с высоким риском рождения ребенка с врожденными дефектами (в частности, если у нее или у отца ребенка отягощенная семейная история) или женщинам, у которых плохие результаты первого пренатального скрининга («Двойного теста»), проводимого на сроке 10 – 13 недель. Большинство женщин, прошедших амниоцентез, получают хорошие результаты и узнают, что у их ребенка все в порядке.

Очень часто вместо амниоцентеза назначается другой пренатальный тест, который называется биопсией ворсин хориона (поговорите со своим гинекологом о том, какой метод лучше и безопасней в вашем случае – амниопункция или биопсия хориона).

Во время анмиопункции врач берет небольшой образец амниотической жидкости. Полученная жидкость используется для проверки здоровья вашего ребенка. Лучше всего пройти процедуру во втором триместре, от 15-ой до 20-ой недели беременности.

Проводить амниоцентез до 15-ой недели не рекомендуется, так как на ранних сроках он имеет высокий риск выкидыша и других осложнений. После 20-ой недели и в течение всего третьего триместра беременности амниоцентез назначают только с целью выявления внутриматочных инфекций или для того, чтобы проверить, насколько развиты легкие ребенка для внеутробной жизни (обычно это делают, если роды преждевременные).

Ваш врач должен предложить вам пройти амниоцентез, если у вас есть риск рождения ребенка с врожденными дефектами и в некоторых других случаях:

  • если вам 35 лет и больше (с возрастом увеличивается риск рождения ребенка с определенными врожденными дефектами, особенно с синдромом Дауна);
  • если в прошлой беременности у вас был выкидыш из-за генетических аномалий у плода;
  • если в результате прошлой беременности родился ребенок с врожденным дефектом;
  • если у вас аномальные результаты скрининг-теста;
  • если есть семейная история наследственного заболевания (например, если вы, ваш партнер или любой член ваших семей страдает от наследственного заболевания, особенно от серповидно-клеточной анемии или кистозного фиброза (муковисцидоза).

Амниоцентез занимает всего несколько минут. Во-первых, ваш врач попросит вас лечь на спину. Он использует ультразвук, чтобы определить местоположение ребенка, нахождение плаценты и карманов околоплодных вод. Затем он обрабатывает ваш живот антибактериальной жидкостью, которая уничтожает микробов на вашей коже.

Далее, под постоянным контролем аппарата УЗИ, врач введет тонкую иглу через брюшную стенку и матку в амниотическую полость. При помощи иглы врач возьмет около 15 – 30 мл жидкости (примерно 1 – 2 столовые ложки). Как только будет получен образец жидкости, врач с помощью ультразвука проверит сердцебиение и состояние плода, чтобы убедиться, что с ребенком все хорошо и беременности ничего не угрожает.

Образец амниотической жидкости отправляется в лабораторию, где она тщательно исследуется. В лаборатории клетки вашего ребенка отделяются от амниотической жидкости. Если ребенка проверяют на наличие генетических проблем, клетки выращивают 10 – 12 дней в лабораторных условиях. Результаты исследования обычно известны спустя 12 – 14 дней.

Лаборатория может проверить амниотическую жидкость ребенка на уровень белков, таких как альфа-фетопротеин (АФП). Измерение количества АФП позволяет узнать, нет ли у ребенка дефектов нервной трубки (ДНТ), о чем говорит повышенный уровень альфа-фетопротеина. Результаты анализа на АФП обычно готовы в течение нескольких дней.

Некоторые женщины говорят, что абсолютно ничего не чувствовали во время проведения процедуры. Другие жалуются на судороги (схватки), когда игла попадала в матку, или на давление в животе, когда врач производил забор жидкости.

Примерно у 2 из 100 женщин (1 – 2%) после амниоцентеза начинаются схватки (от легких судорог до сильных сокращений), появляются кровянистые выделения или обнаруживается утечка амниотической жидкости. Чтобы избежать этих неприятных последствий, вам нужно в течение оставшейся части дня после процедуры избегать физической активности и не нервничать. Если же состояние будет ухудшаться, нужно срочно вызывать «Скорую».

Серьезные осложнения от амниоцентеза очень редки. Тем не менее, исследование действительно подразумевает небольшой риск выкидыша. Согласно ВОЗ, менее 1% женщин (примерно 1 из 250 – 300 женщин) имеет выкидыш после амниоцентеза.

В большинстве случаев результаты амниоцентеза показывают, что ребенок здоров и не имеет врожденных дефектов. Если результат оказывается неутешительным, и есть подозрения, что у ребенка врожденный дефект, то женщине, прежде чем поставить окончательный диагноз, назначают другие исследования, позволяющие определить генетические отклонения и врожденные дефекты.

Если же наличие у ребенка врожденных дефектов полностью подтвердилось, то ему могут провести лечение медикаментами и даже сделать внутриутробную хирургическую операцию! В некоторых случаях операцию возможно отложить до появления ребенка на свет.

Знание того, что ребенок родится с врожденными дефектами, позволяет его родителям морально подготовиться к уходу за таким малышом. Также будущие родители могут заранее найти специалиста, который поможет им в лечении младенца после рождения.

Соглашаться на исследование или нет – это только ваше личное решение. Вы можете поговорить с врачом-генетиком, с врачами-гинекологами, посетить врача-перинатолога, который специализируется на ведении беременностей с осложнениями, чтобы принять осознанное решение о прохождении амниоцентеза.

Уточните у своего врача, есть ли другие варианты пренатальной диагностики, которыми можно заменить амниоцентез, а также узнайте, о какой лаборатории, в которой проводят амниоцентез в вашем городе, самые хорошие отзывы.

Только имея полную информацию, можно принять правильное решение о необходимости анализа околоплодных вод для вас и для вашего ребенка.

источник

Околоплодные воды или амниотическая жидкость – это среда обитания, в которой растёт и развивается малыш во время беременности. Жидкость как среда обитания восполняет все потребности плода, а также, имеет ряд преимуществ.

Во-первых, вода приглушает шумы внешнего мира, амортизирует удары, поэтому малышу тихо и спокойно в своём «домике». Во-вторых, в околоплодных водах ребёнку тепло и уютно, ведь температура амниотической жидкости составляет порядка 37 градусов. Ну и в-третьих, пузырь с околоплодными водами является герметичным, соответственно, ничего лишнего не может попасть в среду обитания малыша. Его связь с окружающим миром осуществляется непосредственно через пуповину, соединяющую его организм с организмом матери.

В случае, если беременность проходит гладко, а у врачей нет опасений за здоровье будущей мамы и её малыша, нет необходимость проводить анализ околоплодных вод. Но течение беременности не всегда проходит без беспокойств, иногда врачи прибегают к подобному анализу, называемому амниоцентезом. Обычно данная процедура назначается на сроке беременности от 16 до 18 недель, когда количество околоплодных вод достаточно большое для проведения исследования.

Во время амниоцентеза производится забор амниотической жидкости из плодного пузыря для последующих анализов. Для проведения анализа назначается пункция, то есть, прокол. Взятую таким образом жидкость подвергают многочисленным исследованиям: гормональным, цитологическим, биохимическим и иммунологическим. Результаты анализов достаточно точно могут сказать о состоянии организма плода, выявить патологии в его развитии.

Процедура эта для беременной женщины не является слишком болезненной, скорее неприятной, и занимает она буквально несколько минут. При желании беременной можно произвести манипуляции под анестезией. Во время амниоцентеза врач делает прокол в области матки и под постоянным контролем ультразвукового оборудования производит забор амниотической жидкости в объёме около 20 кубиков. После данного анализа врачи рекомендуют на протяжении нескольких дней беременной женщине соблюдать покой, относиться к себе бережно. Может наблюдаться некая болезненность в области укола на следующий день.

Итак, кто попадает в группу риска и кому показан амниоцентез? Анализ околоплодных вод назначают тем беременным, у кого повышен риск развития у плода таких патологий, как синдром Дауна, гемофилии и других. Обычно о риске могут говорить анализы крови на генетические отклонения, но такие исследования могут ошибаться. Именно поэтому назначают амниоцентез, чтобы исключить или подтвердить возможные опасения. К группе риска также относятся беременные женщины, старше 35 лет, так как с возрастом мамы вероятность патологий у малыша возрастает.

Как у любой медицинской процедуры, у амниоцентеза есть ряд противопоказаний и возможных осложнений. Проведения анализа противопоказано тем женщинам, у которых существует даже минимальный риск прерывания беременности, то есть выкидыша. Также не проводят процедуру тем будущим мамам, у которых отмечена плохая свёртываемость крови. Говоря о последствиях, осложнения при уровне современной медицины случаются редко, проявляются в виде кровотечения, редко — в виде самопроизвольного прерывания беременности.

Во время беременности важно доверять своему врачу, беречь себя, а также не пренебрегать возможностями медицины и исследованиями. Пусть ваша беременность протекает гладко, а малыш родится крепким и здоровым.

источник