Меню Рубрики

Анализ при артрите на антитела

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Метотрексат – это лекарственное средство, которое применяется при ревматоидном артрите и других серьезных патологиях опорно-двигательного аппарата и эндокринной системы. Средство получает много положительных отзывов за счет своего комплексного действия, но оно также имеет противопоказания и некоторые побочные действия.

  • Форма выпуска и действие
  • Схема лечения – отзывы об эффективности
  • Противопоказания
    • Негативные отзывы о лечении Метотрексатом
  • Особенности лечения Метотрексатом
    • Особые указания

При артрите коленного, локтевого или лучезапястного сустава наблюдаются дистрофические изменения, нарушается питание тканей, отчего у больного человека появляется боль, тяжесть движения и другие неприятные симптомы, с которыми и помогает бороться препарат Метотрексат.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Медикаментозное лечение ревматоидного артрита необходимо для того, чтобы предупредить осложнения, которые касаются практически всех внутренних органов. Это сердце, легкие, кроветворные органы, глаза и кожа. В основном заболевание поражает именно суставные ткани, и чаще от этого недуга страдают женщины. В группу риска попадают люди после 35 лет, которые ранее перенесли операцию или имеют другие заболевания кровеносной системы и опорно-двигательного аппарата. Лекарство Метотрексат при этом назначается каждому пациенту, но отзывы о нем можно найти разные. Положительные касаются преимущественно его действия на растущие ткани, Метотрексат замедляет рост опухолевых образований.

Лекарство Метотрексат при артрите применяется в виде таблеток или инъекций, но единственной инструкции по применению нет. На приеме врача, когда специалист уже поставил диагноз, обсуждаются детали медикаментозного лечения и подбирается индивидуальная схема, которая со временем может меняться. Примерная дозировка лекарства при ревматоидном артрите – до 25 мг, которая увеличивается постепенно.

Свои положительные отзывы Матотрексат получил за счет следующих свойств:

  • пролонгированное действие и долгий лечебный эффект, который сохраняется после курса терапии примерно на 2-4 месяца;
  • устранение патологических клеток, которые провоцируют разрушение соединительной ткани, пораженной ревматоидным артритом;
  • предупреждение эрозивных процессов в больной ткани;
  • противовоспалительное и болеутоляющее действие.

Лечение Матотрексатом при ревматоидном артрите проходит курсами, препарат назначает только специалист при отсутствии противопоказаний. Чтобы убедиться в безопасности такой терапии, назначается комплексное обследование пациента. Если это проигнорировать, есть риск развития побочных реакций, о чем свидетельствуют негативные отзывы об этом лекарственном препарате.

Метотрексат при системном заболевании рекомендуется начать применять уже сразу после постановки диагноза, что увеличит шансы на благоприятный исход терапии. Лекарство назначается часто в связи с тем, что оно хорошо справляется с симптоматикой заболевания, облегчая состояние больного, а также оказывает противовоспалительное и противоэрозийное действие. В комплексе это дает желаемый результат уже через несколько месяцев, что подтверждают положительные отзывы.

Применяя Матотрексат, нужно постоянно контролировать состояние организма и следить за изменениями. Обеспечить это может регулярное прохождение лабораторной диагностики, то есть сдачи крови на анализ. Важно не допустить сильного угнетения иммунной системы, злоупотребляя препаратом Метотрексат.

Негативные отзывы показывают, что несоблюдение средней дозировки может обернуться противоположным действием, тогда патологические клетки начинают разрастаться и симптоматика только усиливается.

Средство Метотрексат в любой форме выпуска противопоказан при таких состояниях:

  • заболевания почек, почечная недостаточность;
  • наличие хронического очага инфекции в организме;
  • обострение сопутствующих недугов;
  • дефицит иммунной системы;
  • заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (язва).

Эффект от лечения Метотрексатом при артрите наступает относительно медленно. Частой ошибкой пациентов является ранний отказ от лекарства, так как результат сразу не наблюдается. В норме лечение должно проходить несколько месяцев и даже лет, и только тогда появятся первые результаты.

В некоторых случаях препарат Метотрексат может оказаться неэффективным, и тогда его необходимо комбинировать с другими лекарственными препаратами. Чаще это сульфасалазин, циклоспорин или гидроксихлорохин. Отзывы людей с ревматоидным артритом показывают, что в 75% случаях лечение Метотрексатом оказывается эффективным без применения комбинированной терапии.

Есть такие формы ревматоидного артрита, которые резистентны к этому препарату, и тогда назначаются средства угнетения резистентности. Это болезнь-модифицирующие лекарства второго ряда, стероидные противовоспалительные препараты, биологические средства – инфилксимаб.

Так как во время лечения приходится подавлять иммунную систему, это имеет негативное влияние на организм.

Подобные отзывы показывают, что длительная терапия сказывается на работе внутренних органов, сам организм становится подвержен различным инфекциям, особенно в зимнее время. Побочные реакции можно связать также с тем, что пациенты не всегда следуют инструкции, игнорируя некоторые запреты.

Употребление кофе, алкогольных напитков, курение, неправильное питание, высокие физические нагрузки и гиподинамия несовместимы с лечением. Плохие привычки могут обернуться ухудшением самочувствия, включая хроническую усталость, апатию, отсутствие аппетита, усиление болезненных ощущений во время движения.

Лекарство нужно принимать строго по расписанию, в определенные дни недели. В этот день нужно постараться исключить другие лекарственные средства, включая противовоспалительные таблетки. Также запрещено совмещать Метотрексат с алкогольными и слабоалкогольными напитками. Не рекомендуется в день приема лекарства продолжительное время находиться на солнце. Правильно будет употреблять больше жидкости и чаще быть на свежем воздухе в утреннее или вечернее время.

В отдельных случаях могут появиться такие побочные реакции:

  • воспаление желудка или медикаментозный гастрит;
  • гиперурикемия, заболевания почек и мочевыводящих путей;
  • частые инфекционные заболевания.

Препарат редко назначается в пожилом возрасте и для маленьких детей, которые столкнулись с неприятным заболеванием. Для этих групп пациентов подбираются более щадящие лекарственные средства. Лекарство также противопоказано во время беременности и ее планирования, а также кормления грудью. Терапия Метотрексатом довольно специфическая, есть особые указания, которые очень важно узнать от специалиста, который делает назначение.

Как только началось лечение Метотрексатом, нужно стараться избегать контакта с носителями различного рода вирусов, нельзя также контактировать с теми, кто получил вакцину от полиомиелита.

При самостоятельном увеличении дозировки есть риск развития тяжелых побочных реакций. В связи с этим никаких изменений в курс лечения без согласия врача вносить нельзя. В том случае, когда прием препарата был пропущен в указанный день, на следующую неделю нельзя удваивать дозу, а продолжить лечение, как и прежде. В послеоперационный период, в случае язвенной болезни желудка, при подагре врач может запретить препарат, так как присутствует риск осложнений. Заболевания печени также могут стать помехой в лечении, потому и рекомендуется обязательно проходить комплексное обследование.

Ревматоидный артрит является тяжелой и распространенной патологией, в основе которого лежит аутоиммунная воспалительная реакция в различных органах тела. Причина возникновения болезни неизвестна, это затрудняет алгоритм её диагностики. Чтобы установить правильный диагноз ревматоидного артрита, врачу необходимо комплексно обследовать пациента, проводить лабораторные и инструментальные исследования.

Анализы являются одним из важнейших методов диагностики ревматоидного артрита, однако специфичность их невелика. Какие анализы при артрите необходимо сдать, чтобы получить достоверный результат?

Лабораторные исследования при ревматоидном артрите занимают особое место. Не существует теста или анализа, который бы с точкой подтвердил наличие заболевания. Поэтому обследование пациента и выявление признаков болезни с помощью лабораторных и инструментальных данных складываются в комплексный диагностический процесс.

Какие анализы необходимо сдать при подозрении на заболевание:

  1. Общий анализ крови с подсчетом скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
  2. Общий анализ мочи.
  3. Биохимический анализ крови (с определением уровня АЛТ, АСТ, креатинина, С-реактивного белка).
  4. Исследования на ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела.
  5. Антинуклеарные антитела – в качестве дополнительного признака.
  6. Маркеры гепатитов – для исключения реактивного воспаления сочленений.

Перечисленные показатели в сумме помогут определиться с диагнозом. Но окончательную оценку дает лечащий врач, изучивший объективные данные пациента и результаты рентгенографии пораженных суставов.

Диагностика болезни представляет собой сложный процесс, нельзя доверять только результатом одного исследования.

При диагностике большинства заболеваний врач назначает общий анализ крови и общий анализ мочи. Какие данные содержат эти исследования?

Общий анализ крови несет информацию о количестве клеток в одной единице объема. Кроме того, исследование содержит информацию о СОЭ – скорости оседания эритроцитов. Об этом показателе будет сказано ниже.

Общий анализ мочи не только определяет её физико-химические свойства, он также показывает содержание в моче клеток и бактериальных клеток, некоторых биохимических субстратов.

Какие показатели интересуют врача при подозрении на ревматоидный артрит? Специалист старается определить:

  1. Признаки бактериального воспаления в крови – повышение лейкоцитов, изменение лейкоцитарной формулы. Эти показатели могут быть повышены при инфекционных заболеваниях, но редко меняются при аутоиммунной патологии.
  2. Признаки вирусного воспаления в крови – повышение лимфоцитов и снижение общего количества лейкоцитов. Эта картина характерна для реактивного воспаления суставов, вызванного вирусами гепатитов.
  3. Лейкоциты и повышенный белок в моче являются признаками воспалительного процесса в организме. Они могут наблюдаться и при рассматриваемой патологии.

В целом показатели общего анализа крови и мочи являются крайне неинформативными. Исследования проводят для исключения других заболеваний.

Особое место в общем анализе крови занимает показатель СОЭ. Принцип исследования заключается в следующем:

  • Кровь является сложной средой, которая помимо клеточных элементов и воды содержит белки и другие биохимические субстраты.
  • Если оставить пробирку с кровью в неподвижном состоянии, эритроциты, находящиеся в среде с меньшей, чем у них плотностью, начинают оседать под действием силы тяжести.
  • Скорость этого оседания будет зависеть от того, объединяются ли отдельные эритроциты в агрегаты.
  • Последнее происходит при повышении белков, вызывающих воспалительную реакцию.

Повышение СОЭ с большой вероятностью говорит о наличии воспалительного процесса. Это происходит и при ревматоидном артрите.

Особую роль СОЭ имеет для определения активности заболевания. Повышение скорости оседания эритроцитов указывает не просто на наличие болезни, но и на активный аутоиммунный процесс, который необходимо прекратить с помощью лечения. Врачу в ходе лечения нужно снизить СОЭ до приемлемого уровня – это укажет на то, что терапия подобрана правильно.

Активность болезни складывается из многих показателей, однако важнейшую роль играет именно СОЭ.

Биохимическое исследование предполагает взятие крови из вены и определение количества тех или иных субстратов. Ими могут быть белки, ферменты, кислоты, продукты метаболического обмена.

При ревматоидном артрите биохимический анализ позволяет определить:

  1. Уровень печеночных ферментов – АЛТ, АСТ. Они не указывают на наличие воспалительного процесса в суставах, однако позволяют оценить состояние печени. Это важно для подбора оптимальной терапии заболевания.
  2. Креатинин – продукт конечного метаболизма белка, который выводится почками. Если показатель повышен, значит, почки не справляются со своей работой и назначение токсичных лекарств будет опасным шагом.
  3. Фракции белка – повышение гамма-глобулинов указывает на воспалительный процесс в организме. Неспецифический показатель.

Как видно из вышесказанного, биохимия крови также не позволяет судить, имеется ли заболевание у пациента. Однако проводить исследование необходимо для назначения терапии.

Отдельно следует поговорить о таком биохимическом показателе, как C-реактивный белок.

Уровень C-реактивного белка определяется в рамках биохимического исследования, однако для этого необходимо, чтобы врач сделал особую пометку в направлении. Для чего определяется этот показатель?

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

C-реактивный белок является одним из важнейших белков острой фазы воспаления. Без этого метаболита иммунная система не отвечала бы воспалением на повреждающий фактор.

Повышение CРБ указывает на имеющийся воспалительный процесс неизвестной локализации. Он может быть бактериального, вирусного, аутоиммунного характера – определить это по этому показателю невозможно. Однако повышенный уровень белка увеличивает вероятность наличия системной патологии в организме.

При различных аутоиммунных заболеваниях врачи определяют уровень ревматоидного фактора. Что представляет собой этот показатель?

Ревматоидный фактор – это совокупность веществ: антитела нашей иммунной системы, выработанные на клетки соединительной ткани, входящие в оболочку сочленения. Ревматоидный фактор образуется именно там. Из суставной полости он поступает в кровь, где и определяется с помощью анализа.

Ревматоидный фактор может быть повышен при следующих патологических процессах:

  1. Ревматоидный артрит в серопозитивной форме.
  2. СКВ.
  3. Дерматомиозиты.
  4. Васкулиты.
  5. Склеродермия.
  6. Различные инфекционные и паразитарные заболевания.
  7. Опухоли.

Поэтому считать повышение РФ признаком однозначным признаком заболевания нельзя. Однако с помощью этого показателя определяется форма болезни: серопозитивная или серонегативная.

Серопозитивный вариант патологического процесса характеризуется более тяжелым течением и требует активной терапии. Поэтому показатель РФ очень важен для врача.

Более специфичным маркером заболевания, который указывает на вероятное наличие артрита, является обнаружение в крови антицитруллиновых антител (АЦЦП – антитела к циклическому цитруллиновому пептиду).

Цитруллин по химическому строению является аминокислотой – составной частью белка, которая входит в состав эпителиальной и соединительной ткани. Если антитела вырабатываются к этой аминокислоте, значит, они поражают элементы соединительной капсулы сочленений.

Повышение уровня АЦЦП с 95% вероятностью указывает на наличие ревматоидного артрита. Самое ценное свойство маркера – наличие его в крови его уже на ранних стадиях болезни.

Однако имеются данные о повышении АЦЦП и при других системных заболеваниях, а также у пациентов без клинических проявлений заболевания суставов. Поэтому доверять исключительно этому показателю тоже нельзя.

При аутоиммунном ревматоидном артрите некоторое количество антител вырабатывается иммунной системой против белков ядра клеток собственного организма. Такие антитела называются антинуклеарными.

Уровень антинуклеарных антител необходимо определять, если существуют данные о наличии воспалительного процесса в организме неясной природы (например, повышение СОЭ).

Однако стоит помнить, что антинуклеарные антитела нельзя рассматривать как высокоспецифичный маркер ревматоидного артрита, они обнаруживаются в анализах и при других состояниях организма:

  • Системные болезни соединительной ткани – СКВ, коллагенозы.
  • Склеродермия.
  • Гепатиты.
  • Реактивный артрит.

При возникновении подозрения на ревматоидный артрит, специалист обязательно должен дать пациенту направление на сдачу серологического исследования крови. В ходе исследования определяются маркеры вирусных гепатитов.

Хронический гепатит B и C может никак не проявляться клинически за исключением реактивного воспаления суставов, которое маскируется под системный аутоиммунный процесс.

В этом случае маркеры инфекционного заболевания позволят исключить реактивный процесс, который устраняется при терапии самого гепатита. Даже если заболевание подтверждено, следует проверять наличие гепатитов, поскольку назначенное лечение может ухудшить состояние инфицированной печени.

Полученные показатели лабораторных обследований должны интерпретироваться лечащим врачом. Чтобы поставить окончательный диагноз заболевания, специалист ревматолог будет учитывать:

  • Жалобы и анамнез.
  • Специфичное вовлечение суставов – патология имеет особую локализацию, затрагивая определенные сочленения.
  • Данные анализов – учитываются в совокупности, результаты одного исследования не позволяют поставить диагноз.
  • Результаты рентгенографии – на рентгене при этом заболевании определяются специфичные изменения суставов.

В ходе лечения требуется контроль лабораторных данных для коррекции проводимой терапии.

Основной проблемой болезней суставов является потеря эластичности тканей, сильное воспаление и как следствие затруднение движения. Доктора настоятельно рекомендуют делать физические упражнения несмотря на боль, скованность в конечности, потому как физическая нагрузка на суставы и мышцы обеспечивает их подвижность, эластичность, выносливость.

При ревматоидном артрите поражаются парные суставы, начиная от мелких, болезнь перетекая в серьезную форму затрагивает крупные суставы, отчего жить с таким недугом становится непросто. Беспокоит боль, затруднение движения, отеки, воспаление, общее самочувствие страдает достаточно сильно, и психологически тяжело переносить симптомы болезни. Поэтому йога при ревматоидном артрите позволяет легче справляться с заболеванием и становиться сильнее как физически, так и психологически. Нередко пациенты страдают от длительных, затяжных депрессий.

Йога – терапию советуют пациентам, страдающих от не запущенной формы болезни, при которой больной сможет делать необходимые упражнения. Все больше людей полностью выздоравливают от артрита постоянно занимаясь йогой и меняют свою жизнь к лучшему, к жизни без болезней.

Читайте также:  Что обозначает анализ антитела к тиреопероксидазе

Такая терапия полезна и здоровому человеку, помогает расслабиться, добиться гармонии с собой и внешним миром, тренирует тело, гуру восточных практик говорят, что в этот момент вы заряжаетесь энергией Вселенной. Йога при артрите – это отличный шанс вернуть и сохранить подвижность суставов. Индийские йоги уверены, болезни происходят из – за накопления в организме вредных токсинов, захламляющих все внутри. Избавиться от них можно совокупностью трех главных принципов: чистота тела, диета и йога.

Начинать заниматься желательно минуя острый период болезни. Приступать к тренировкам постепенно, аккуратно, следя за своим самочувствием – не стоит сразу бросаться делать все и сразу, вы можете себе навредить. Обязательно уточните с тренером аспекты ваших тренировок, расскажите из – за какой проблемы вы обратились и составьте план, частоту тренировок и поз, которые подходят при вашем заболевании.

Самое первое что необходимо соблюдать – тренировки на голодный желудок. Так организм не будет отвлекаться на перезванивание пищи и упражнения станут намного эффективней и комфортней.

При ревматоидном артрите вам обязательно посоветуют освоить следующие позы:

Освоение этих простых поз позволит со временем браться за более сложные упражнения и значительно облегчит течение заболевания.

Даже современная медицина включает в лечение ревматоидного артрита, артрита бедренных суставов, артрозе коленных суставов, остеопорозах асаны йоги. Физические упражнения позволяют быстрее добиться периода ремиссии или увеличить её продолжительность.

Все практики твердят в один голос – только на голодный желудок, а значит необходимое время для занятий утро перед завтраком. Желательно перед этим сходить в душ, расслабиться и настроиться. Вначале это даётся с небольшим усилием, ведь при ревматоидном артрите мучает сильная боль. Нельзя приступать к выполнению асан в плохом настроении, раздражительности и злости – так вы только закроетесь от принятия энергий Вселенной, не сможете почувствовать умиротворения и спокойствия.

Когда освоите упражнения и вам не нужен будет тренер, можно проводить занятия дома, что очень удобно. Включите спокойную музыку, наденьте чистую одежду в которой удобно выполнять асаны и приступайте.

Сама по себе хатха – йога это способ влияния на организм с помощью тренировок, направленная на совершенствование владения своим телом и гармонии. С помощью направления хатха – йоги человек лучше владеет своим телом, разумом и эмоциями. Многие сотни, тысячи людей замечали, что этот вид йоги позволяет лучше понять себя и своё «Я», улучшаются умственные способности, выпрямляется осанка, человек начинает жить в полной гармонии со своим телом.

Любой может заняться хатха – йогой, для этого не нужны особые показания, достаточно желания и цели. Человек с заболеванием позвоночника, ревматоидным артритом, артрозом коленных суставов, или остеопорозом получит колоссальное облегчение занимаясь йогой. Это проверено веками и сотнями практиков.

В занятии хатха – йогой нет ничего сложного, она охватывает колоссальное количество поз от самых простых (но крайне эффективных!) до самых сложных, выполняемых опытными практиками. Даже с ревматоидным артритом со временем и практикой вы сможете выполнять более сложные асаны и практиковать более сложные уровни.

  • Переплести пальцы обеих рук и перевернуть кисти ладонями от себя, держа их около солнечного сплетения. Держать 2-3 минуты. Можно принять медитативную позу и совместить упражнения.
  • Сжать кисти в кулаки, делать медленные вращения по часовой стрелке.
  • Опустить руки, одну кисть расслабить и раздвинуть пальцы, второй ладонью взять первую кисть в замок и плавно, медленно вытягивать пальцы первой кисти. Затем поменять руки.
  • Так же можно практиковать различные мудры, как показано на картинке. Это помогает расслабить мышцы, снять напряжение с пальцев и кистей.

  • Поставьте ноги на ширину плеч, поднимте одну ногу и согните в колене. Производить вращание стопой по часовой стрелке 10 раз, поменяйте ногу.
  • Из исходного положения поднимитесь на носочки, задержитесь в таком положении на 10 – 15 секунд, плавно опустите пятки. Повторяйте такое упражнение не меньше 10 раз.
  • Сесть на пол согнув ноги в коленях. Стопы поставить на пол, производить поднятия пальцев кверху, не отрывая стопу. Повторять по 10 – 15 раз для каждой.
  • Стойте на коленях, стопы лежат на полу, носочки вытянуты. Садиться ягодицами на пятки, растягивая таким образом голеностоп. Следите за весом, если вам тяжело или больно не нагружайте суставы, со временем делать это физическое упражнение станет легче.

В значительной степени помогает справиться с течением артрита, перевести его стадию ремиссии. Йога при таком заболевании заставляет задуматься о стили жизни и найти другой подход к решению проблем. Позволяет смотреть на вещи с другой стороны, ведь для того чтобы начать заниматься при артрозе коленного сустава требуется большое количество концентрации и веры в выздоровление.

Упражнения направлены на увеличение подвижности сустава и внутрисуставного пространства, если у пациента имеются контрактуры – на борьбу с ними. Занятия стоит проводить только с тренером, так по не знанию вы можете навредить себе.При артрозе коленного сустава подходит такая техника йоги, как Айенгара. Она направлена на пояс нижних конечностей и позволяет добиться значительно высокого результата при тренировках.

Занятие йогой при артрите и артрозе направлено на улучшение состояния связок, увеличение их подвижности и эластичности, снятию болевого синдрома, уменьшению отеков, воспаление. Наряду с этим, человек постигает себя и узнает возможности своего организма, учится концентрации. Иммунитете становится сильнее, благодаря выпрямлению осанки возобновляется приток крови к мозгу и органам в необходимом для них количестве.

Для занятия йогой необходимы колоссальные усилия, требующие воли и усердия, особенно йога при артрите. Ведь человека беспокоят болевые ощущения, уменьшение подвижности конечности и скованность, постоянные психические нагрузки из – за симптомов. Это не даёт сосредоточиться, расслабиться, успокоиться. Но пациенты отмечают, что через 3 – 4 месяца тренировок это даётся легче, и чувство умиротворения после тренировок долго не покидает человека.

Необходимо твёрдо идти к своей цели, не смотря на трудности и делать необходимые усилия. Результат не заставит себя ждать, отмечено поколениями – что период ремиссии наступает быстрее при такой терапии.

источник

Лабораторные анализы крови и мочи — информативные диагностические мероприятия, которые проводятся для выявления артрита и установления его вида. Клинические исследования позволяют обнаружить изменения количественного состава эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. Биохимические анализы крови проводятся для определения уровня сиаловых и мочевых кислот, белков, вырабатываемых организмом при сильном воспалительном процессе. Иммуноферментные исследования — это тестирование специфических маркеров для выявления антител — диагностических критериев ревматоидного, реактивного артритов.

При выставлении диагноза врачи учитывают результаты анализов кала и мочи. Их параметры позволяют не только дифференцировать артрит от других патологий, но и обнаружить причину некоторых заболеваний, например, хламидийную урогенитальную инфекцию.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Образец синовиальной жидкости получают при проведении пункции — прокола суставной сумки специальными инструментами. Его исследование часто позволяет выявить происхождение патологии. При обнаружении в синовии примесей крови и (или) мелких фрагментов гиалинового хряща, врач предполагает развитие у пациента посттравматического артрита.

Если в синовиальной жидкости содержится гнойный экссудат, то проводятся дальнейшие исследования для установления причины его появления, например, патогенных микроорганизмов. Наличие в синовии кристаллов мочевой кислоты указывает на тяжелое течение подагры.

В процессе исследований выявляется изменения в количественном составе красных и белых кровяных телец. Повышенный уровень лейкоцитов прямо указывает на протекание в организме пациента воспалительного процесса. По этому критерию можно косвенно судить о его интенсивности. Чем больше по сравнению с нормой в системном кровотоке лейкоцитов, тем сильнее воспаление.

Еще один из самых информативных методов лабораторной диагностики — скорость оседания эритроцитов. В норме СОЭ не превышает 15 мм/ч у женщин, 10 мм/ч — у мужчин. Если в организме развивается патология, то в крови присутствуют его промежуточные и конечные продукты. Они прочно крепятся к эритроцитам, утяжеляя их. Поэтому скорость оседания красных кровяных телец на дно пробирки повышается. Значение СОЭ позволяет также судить о тяжести патологии. При показателях выше 4,0*109/л врач может предположить наличие у пациента:

  • волчанки;
  • склеродермии;
  • ревматоидного артрита.

При этих аутоиммунных заболеваниях критерий СОЭ тесно связан со степенью активности воспалительного процесса.

При развитии любого вида артрита в кровеносном русле наблюдается небольшое снижение уровня эритроцитов (3,7*1012/л у женщин и 4,5*1012/л у мужчин). Уменьшается и количество гемоглобина, способного обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани. Для ревматоидного, реактивного, инфекционного артритов характерно его снижение менее 120 г/л и выявление монохромной, гипохромной, нормоцитарной, микроцитарной анемии. Значительно реже течение патологии сопровождается железодефицитной, апластической или гемолитической анемией.

При ревматоидном артрите совокупность клинико-гематологических синдромов встречается чаще, но при реактивном заболевании выраженность признаков малокровия несколько сильнее. Это объясняется высоким уровнем медиаторов цитокинов, вырабатываемых в ответ на острый воспалительный процесс.

Лабораторные анализы для обнаружения артрита Наименование исследований
Общий анализ мочи Проводится для дифференциации артрита от других патологий. Для большинства артритов характерны нормальные значения. При системной волчанке и склеродермии повреждаются почки, поэтому в урине обнаруживаются кровь, глюкоза, белки (более 0,14 г/л). Пониженный уровень мочевой кислоты (менее 0,27 г/сут) — признак подагры
Посев биологического образца, взятого с мочеиспускательного канала Посев проводится в питательные среды при подозрении на развитие хламидийного артрита. По количеству сформировавшихся колоний можно установить интенсивность воспалительного процесса, спровоцированного патогенными микроорганизмами

В процессе серологического исследования крови качественно определяется ревматоидный фактор (РФ). Это не самый информативный критерий ревматоидного артрита, так как примерно такие же его значения характерны для красной волчанки и склеродермии. Но повышение уровня ревматоидного фактора более 10 Ед/мл с высокой вероятностью указывает на развитие пока еще окончательного неизлечимого вида артрита. РФ — иммуноглобулины, вырабатывающиеся синовиальной оболочкой для атаки на собственные клетки организма. Это происходит только при развитии аутоиммунных патологий, к которым и относится ревматоидный артрит.

Принцип обнаружения аномальных антител основан на их способности взаимодействовать с Fc-фрагментами иммуноглобулинов. В крови здорового человека допустимо присутствие некоторого количества РФ (менее 10-20 Ед/мл.), который остается после перенесенных инфекционных заболеваний.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В лабораториях ревматоидный фактор определяется в качественном и в количественном значениях, причем в разных учреждениях полученные параметры могут немного отличаться из-за использования различных реагентов и оборудования. Для качественного выявления проводится латекс-тестирование или реакция Ваалера-Роуза. Установить количество позволяют результаты нефелометрического или турбидиметрического исследования. Но в последнее время предпочтение отдается ИФА – иммуноферментному анализу, обнаруживающему РФ и другие патологические иммуноглобулины.

Любая аутоиммунная реакция сопровождается выработкой антинуклеарных антител, атакующих белковые ядра клеток суставных структур. Поэтому при их обнаружении в крови врач подозревает развитие реактивного или ревматоидного артрита. Если при клиническом анализе высока скорость оседания эритроцитов, то это становится показанием для выявления уровня антинуклеарных антител. Диагностический маркер не специфичен, так как его высокие значения характерны и для других заболеваний:

  • склеродермии;
  • различных форм гепатита.

С высокой достоверностью на развитие ревматоидного артрита указывают высокие параметры АЦЦП (антицитруллиновых антител). Они продуцируются иммунной системой в ответ на обнаружение циклических цитруллиновых пептидов, по химической структуре схожих с аминокислотой, содержащейся в белковых молекулах синовиальной капсулы. Точность этого диагностического критерия — более 90%.

Биохимические анализы при артрите помогают установить причину его развития. Обязательно определяется уровень мочевой кислоты. Ее повышенные значения при норме до 5,8 мг/дл позволяют предположить у пациента подагру, протекающую на фоне накопления в суставах и почках солей мочевой кислоты. Большое содержание мочевины в системном кровотоке обнаруживается при подагрических атаках. Устанавливаются уровни креатинина (конечного продукта креатин-фосфатной реакции) и мочевины (конечный продукт белкового метаболизма). Если параметры соответственно выше 110 мкмоль/л и 7,5 ммоль/л, то это указывает на поражение почечных структур, характерное для системных патологий, или вторичную подагру.

Обнаруженные в кровеносном русле биохимические компоненты могут стать маркером воспалительного процесса и его интенсивности. Например, во время обострения ревматоидного артрита обнаруживается высокий уровень гаптоглобина. Появление этого белка свидетельствует о разрушении большого количества эритроцитов. В процессе биохимических исследований устанавливаются количественные значения и таких компонентов:

  • фибриноген — специфический белок плазмы в растворенном виде. При сворачивании крови именно из него формируются тромбы. У людей с ревматоидным артритом его содержится в сыворотке значительно больше нормы (2-4 г/л);
  • сиаловые кислоты — производные нейраминовой кислоты, входящие в состав гликопротеидов, гликолипидов. Сыворотка здорового человека содержит их около 2,33 ммоль/л. Более высокие значения свидетельствуют о развитии воспалительного процесса в соединительных тканях суставов;
  • серомукоиды — сывороточные гликопротеины (сложные белки, содержащие углеводы). Обычно при превышении нормальных значений указывает на прогрессирование ревматоидного или реактивного артрита, необходимость срочного врачебного вмешательства.

Выявляется и С-реактивный белок, который относится к протеинам острой фазы. Концентрация таких белков всегда высока при сильном воспалении. Его обнаружение позволяет предположить наличие у пациента инфекционного, реактивного, ревматоидного артрита.

С-реактивный белок усиленно продуцируется иммунной системой в ответ на внедрение в организм патогенных бактерий или агентов аллергии. Установление его количества позволяет дифференцировать артриты от артрозов, не сопровождающихся интенсивным воспалением. Уровень С-реактивного белка не является специфическим диагностическим маркером артритов аутоиммунного или инфекционного происхождения. Но его повышение практически всегда наблюдается при системных патологиях, которые поражают суставные структуры одновременно или последовательно вместе с внутренними органами.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

источник

Ревматоидный артрит (РА) сокращает жизнь человека на 10-15 лет. Уже в первые 5-7 лет болезни половина пациентов утрачивает трудоспособность, а через 20 лет с момента заболевания число инвалидов увеличивается до 60-90%. Раннее выявление РА играет важную роль в оценке активности, стадии заболевания и течения патологии, а также в составлении прогноза болезни и эффективности лечения.

В статье мы рассмотрим, какие показатели крови при артрите повышены, узнаем, как снизить СОЭ при ревматоидном артрите, выясним причины повышения С-реактивного белка и укажем основные принципы лечения заболевания.

РА — распространенное и тяжелое аутоиммунное заболевание. Для него характерны такие признаки, как опухание и покраснение кожных покровов над пораженным суставов, тугоподвижность и утренняя скованность в суставе, болезненность, особенно после физической активности, местное повышение температуры и другие проявления в зависимости от формы болезни.

Чтобы определить ревматоидный артрит, выделяют широкий спектр биомаркеров или показателей крови.

Наиболее значимы для артрита:

  • аутоантитела;
  • показатели острой фазы воспалительного процесса;
  • цитокины;
  • показатели активации эндотелия;
  • показатели активации субпопуляции лимфоцитов;
  • показатели метаболизма костной и хрящевой ткани;
  • генетические маркеры.
Читайте также:  Бесплатные анализы на антитела к

Для анализов на артрит и артроз используют кровь, синовиальную жидкость и синовиальную ткань.

Какие анализы необходимо сдавать при ревматоидном артрите и болях в суставах, решают специалисты: терапевт, ревматолог, иммунолог и другие.

В большинстве клинических случаев назначают исследования, которые мы подробно рассмотрим ниже.

Диагностика РА требует дифференциального подхода, поскольку патология имеет похожие клинические признаки с рядом других заболеваний. Первоначально врач назначает общий анализ крови и мочи.

Например, количество лейкоцитов при РА редко превышает норму и свидетельствует об аутоиммунном характере заболевания. Если патология вызвана вирусом, то содержание лейкоцитов будет пониженным, а лимфоцитов – повышенным. Такой процесс наблюдается при вирусном поражении суставов, например, при гепатите.

Показатель уровня гемоглобина при РА снижен до 110 г/л, при норме в 120-140 г/л. Это вызвано тем, что при РА жизненный период эритроцитов снижается или уменьшается их выработка в костном мозге; впоследствии это приводит к уменьшению гемоглобина в крови. По мере ухудшения состояния больного, уровень гемоглобина понижается.

Анализ мочи необходим для исключения схожих патологий. У больного РА выявляется повышенный уровень белка и наличие лейкоцитов в моче, но эти показатели — не специфические для РА.

СОЭ определяет наличие воспалительного процесса и его интенсивность. Чем выше показатель отклонения от нормы, тем интенсивнее процесс воспаления суставов. СОЭ определяется при общем анализе крови.

Индикатор используют для диагностики острой и хронической инфекции, аутоиммунных заболеваний, инфарктов внутренних органов. Уровень СОЭ увеличивается при злокачественных опухолях, по время беременности, при приеме некоторых лекарственных препаратов (например, салицилатов).

Норма СОЭ у женщин 2-15 мм/час, у мужчин 1-10 мм/час. Повышение СОЭ до 20-30 мм/час происходит при анемиях, в период беременности или менструации. Значительное повышение более 60 мм/час говорит о наличии воспаления, аутоиммунного заболевания, злокачественной опухоли, которая сопровождается распадом тканей, или лейкозе.

Показатель СОЭ не специфичен и его можно использовать только в совокупности с другими индикаторами. Однако это самый распространенный способ определения наличия и интенсивности воспаления.

Биохимический анализ крови устанавливает наличие воспаления и его интенсивность.

  • белок гаптоглобин свидетельствует о сильном воспалительном процессе при РА;
  • фибриноген выше нормы 2-4 г/л говорит об интенсивном аутоиммунном процессе, его превышение указывает на опасность образования тромбов;
  • сиаловые кислоты в норме составляют 2-2,33 ммоль/л; превышенные показателя свидетельствует о наличии воспаления в соединительной ткани сустава и разрушении коллагена;
  • кроме того, проводят лабораторные анализы на белки сыворотки (серомукоиды), иммуноглобулины и пептиды.

В зависимости от превышения нормы по указанным маркерам определяется интенсивность воспалительного процесса.

C-реактивный белок используется наряду с показателем СОЭ для определения воспалительного процесса. Чем выше показатель С-реактивного белка, тем тяжелее и интенсивнее процесс воспаления.

В норме его значение не превышает 5 мг/л, при РА показания бывают на уровне от 400 мг/л и больше. У детей С-реактивный белок выступает маркером наличия бактерий в крови при заболеваниях костей и суставов.

Он относится к белкам плазмы крови, которые объединены в группу под условным названием «белки острой фазы». Их концентрация резко возрастает при повреждении тканей или заражении инфекцией.

Повышенный уровень С-реактивного белка отмечается при бактериальных и вирусных инфекциях в остром периоде, инфаркте миокарда, злокачественных опухолях и аутоиммунных заболеваниях.

Уровень роста С-реактивного белка прямо пропорционален СОЭ , т.е. чем выше СОЭ, тем выше С-реактивный белок.

Но есть исключения:

  • показатель С-реактивного белка резко повышается даже при незначительном заражении тканей, СОЭ при этом остается в пределах нормы;
  • уровень С-реактивного белка не увеличивается, а СОЭ растет при некоторых вирусных инфекциях, тяжелой интоксикации, некоторых формах хронического артрита.

Уровень С-реактивного белка изменятся в течение суток, поэтому следует измерять его в динамике.

Ревматоидный фактор (РФ) представляет собой антитела, которые синтезируются клетками синовиальной оболочки сустава. Отсюда они попадают в кровь, образуют иммунные комплексы и повреждают стенки сосудов и синовиальную оболочку.

РФ используют для диагностики ряда заболеваний (опухоли, гельминтоз, васкулит). Его присутствие в крови еще не говорит о наличии РА.

У здорового человека РФ в крови отсутствует. При РА выявление РФ 25-50 МЕ/мл считается умеренным повышением; 50-100 МЕ/мл – высоким; более 100 МЕ/мл – предельно высоким.

У детей РФ может появляться из-за частых ОРВИ, гриппе или стафилококко-стрептококковой инфекции. После лечения РФ пропадает; если этого не происходит, значит, в организме протекает аутоиммунная реакция. Также РФ может повышаться в период полового созревания, в 13-15 лет из-за скачков половых гормонов.

РА имеет две формы по ревматоидному фактору: серопозитивную и серонегативную. При серопозитивной форме анализ на РФ будет положительным. От этого зависит тактика лечения больного.

Пациенты с серопозитивной формой РА страдают от более тяжелого течения болезни: сильного воспаления, более трудного достижения ремиссии, выраженностью деструктивного процесса в суставах и внесуставных проявлений.

Что такое АЦЦП? Расшифровка АЦЦП: антитела к циклическому цитруллинированному пептиду.

АЦЦП — специфический маркер РА. При ревматоидном артрите в анализе крови характерно их высокое содержание (до 95%), которое показывает наличие повреждений тканей суставной капсулы.

Если ткани находятся в здоровом состоянии, норма показателя находится в пределах от нуля до трех единиц/мл. При развитии патологии норма при анализе на АЦЦП при ревматоидном артрите возрастает от 58 до 87 Ед./мл.

Высокие показатели свидетельствуют о значительных процессах разрушения хряща сустава.

АЦЦП обнаруживаются уже на начальной стадии заболевания, это особенно ценно для ранней диагностики РА (до 6 месяцев). Они вырабатываются за год до появления первых признаков патологии.

Анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите необходим при отрицательном РФ (серонегативная форма болезни).

Его показатели не изменяются в течение болезни, поэтому анализ не информативен для отслеживания динамики развития патологии или ухудшения патологического процесса.

Антинуклеарные тела воспроизводятся иммунной системой. Они работают против ядерных белков клеток. Анализ на антинуклеарные тела делают в случае выявления воспаления, происхождение которого не ясно, и считается самым распространенным в диагностике аутоиммунных заболеваний.

Такие тела выявляются более чем у 90% пациентов с заболеваниями соединительной ткани суставов. Кроме этого, анализ используют для диагностики множества инфекционных, воспалительных и онкологических патологий.

Для ревматоидного артрита они не специфические, но присутствуют в организме при таких патологиях, как системная красная волчанка, коллагенозы, гепатит, склеродермия и другие.

Анализы на маркеры гепатита В и С обусловлены тем, что болезнь может проявлять себя как аутоиммунное заболевание. В таком случае воспаление пораженных суставов выступает единственным признаком болезни.

Маркеры вирусных гепатитов делят на специфические и неспецифические. Специфические позволяют определить вид вируса, а неспецифические — определить заболевание в процессе его развития.

Своевременная диагностика гепатита В позволяет вылечить заболевание до начала его прогрессирования; можно определить вид вирусного возбудителя, время заражения, этап болезни и ее течение. На основе полученных результатов исследования составляют наиболее эффективную схему лечения.

При гепатите С выявление индикаторов на начальном этапе позволяет избежать обострения и развития цирроза. Иногда можно избежать развития хронического течения болезни и устранить вирус полностью.

Для проведения качественного анализа на маркеры при гепатите проводится распределение иммуноглобулинов (Ig) по классам М и G. В случае когда в крови обнаружен IgM, в организме диагностируют хронические процессы. При наличии IgG говорят, что болезнь уже была перенесена.

К признакам, указывающим на острую форму заболевания, специалисты относят:

  • выявление поверхностного HbsAg антигена;
  • наличие белка HBeAg;
  • присутствие иммуноглобулина анти-HBc.

HbsAg антиген – это наиболее ранний маркер вирусного заболевания, проходящего в острой фазе. Он обнаруживается в анализах по прошествии 4 или 6 недель после инфицирования, когда процесс проходит острую либо преджелтушную стадию. Такие маркеры обнаруживаются даже в случае отсутствия признаков вирусного возбудителя.

HbeAg антиген формируется на раннем этапе патологии и в преджелтушный период. Маркер свидетельсвует об активном процессе распространения вируса в организме. Если он обнаруживается на протяжении 4 и более недель, то это значит, что болезнь находится в хронической форме.

Наличие анти-Hbs говорит о патологии, находящейся в конце острого этапа развития. Эти маркеры могут обнаруживаться в течение 10 и больше лет, их наличие указывает на формирование иммунитета.

Анти-Hbe указывает на динамику заражения. Соотношение показателей (anti-Hbe:HbeAg) помогает контролировать течение болезни и прогнозировать ее исход.

Антитела anti-Hbc IgM к маркеру HbcAg могут находиться в крови от 3 до 5 месяцев, их обнаружение указывает на наличие острой формы гепатита В.

Антитела анти-HbcIgG к маркеру HbcAg указывают на настоящее присутствие патологии либо на то, что болезнь была перенесена ранее.

Однако в анализах могут присутствовать не только маркеры вирусных гепатитов, рассмотренные выше. Если речь идет о группе С, к результатам присоединяется HCV-RNA – рибонуклеиновая кислота, она свидетельствует о патологии, обнаруживается в печеночных тканях либо в крови.

Рассмотрим антитела к гепатиту С.

Анти-HCV total присутствуют в случае острой либо хронической формы патологии, они выявляются спустя 6 недель после инфицирования. Даже в случае успешного самоизлечения организма, что встречается в 5% случаев, их обнаруживают в течение 5-8 лет.

Анти-HCV core IgG обнаруживаются на 11 неделе после заражения. При хронической стадии эти антитела выявляются постоянно, их количество снижается после выздоровления и с трудом определяется лабораторными исследованиями.

Анти-NS3 присутствуют в крови на начальном этапе формирования болезни, их повышенное количество указывает на острую стадию гепатита С.

Маркеры вирусного гепатита С анти-NS4, анти-NS5 выявляются только на последних этапах развития патологии, когда имеет место поражение печени. Их уровень после выздоровления падает, а после применения Интерферона в качестве лечения они могут полностью исчезнуть.

Антитела к гепатиту А IgM выявляются сразу после появления желтухи, представляя собой диагностический маркер гепатита А-группы в остром периоде болезни. Эти антитела присутствуют в крови на протяжении от 8 до 12 недель, а у 4 % пациентов могут выявляться на протяжении 12 месяцев.

Достаточно скоро после формирования IgM в крови начинают формироваться антитела IgG – после появления они сохраняются в течение всей жизни и гарантируют наличие стойкого иммунитета.

Если в крови обнаружены анти-HAV–IgG и отсутствуют анти-HAV–IgM, можно говорить об имеющемся иммунитете к гепатиту А на фоне перенесенной ранее инфекции, либо это указывает на проведенную вакцинацию против вируса.

Анти-HAV–IgG формируется в сыворотке примерно через 14 суток после проведения вакцинации и после того, как было произведено введение иммуноглобулинов. При этом количество антител больше если, пациент перенес инфекции, нежели после того, как произошла пассивная передача.

Важно! Антитела этого типа передаются от матери к плоду трансплацентарным способом и часто обнаруживаются у малышей, возраст которых превышает 1 год. Количество суммарных антител по отношению к HAV определяется и используется только с эпидемиологической целью или же чтобы выявить предвакцинальный статус.

Антитела IgM преобладают в случае острой инфекции и проявляются, как правило, на ранней стадии процесса. Затем они обнаруживаются на протяжении всей жизни, причем у 45% взрослых пациентов выявляется наличие антител в сыворотке.

Генетические анализы при РА назначаются для выявления антигенов, определяющих предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям. Такие индикаторы могут подтвердить или опровергнуть диагноз. Обнаружение антигена у здорового человека не всегда будет свидетельствовать о потенциальной угрозе развития заболевания.

Для диагностики врач проводит качественный и количественный анализ результатов лабораторных исследований. Он тщательно сопоставляет данные как в начале обращения пациента при дифференциальной диагностике, так и в динамике для контроля результатов терапии. Дать заключение на основе анализов способен только специалист.

Своевременный и качественный анализ крови при ревматоидном артрите позволяет выявить болезнь на ранней стадии, предотвратить развитие тяжелых форм заболевания, а также дифференцировать подозрения на другие схожие патологии.

Для диагностики РА может потребоваться множество исследований. Они необходимы как для установки точного диагноза, так и для контроля эффективности лечения. С их помощью корректируют и подбирают наиболее подходящую терапию в динамике.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

АЦЦП при ревматоидном артрите — современный метод исследования больных с подозрением на болезнь суставов. Информативный серологический маркер основан на синтетическом цитруллинированном пептиде. С помощью такого исследования можно получить полную и точную информацию о состоянии больного.

Чувствительность анализа составляет более 75%, а свойства пар биологических веществ равняются 97%. Такие данные позволяют поставить диагноз на начальной стадии болезни и предотвратить ее развитие.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ревматоидный артрит — это системное заболевание, поражающее соединительные ткани суставов. Часто болезнь поражает мелкие суставные соединения, вызывая воспаление. Корнем недуга являются аутоиммунные реакции организма. Происходят разрушающие процессы, хрящи распадаются под действием иммунитета. При диагностике ревматоидного артрита применяются иммунологические исследования в лаборатории. Анализ крови помогает определить наличие антител.

Цитруллин — компонент, который вырабатывается в процессе обмена веществ в организме. Он образуется из алифатической аминокислоты (аргинин) и является результатом биохимической реакции. В здоровом организме данный элемент не участвует в выработке белка и выводится из организма.

При ревматоидном артрите изменяется состав, количество и свойства различных ферментов. Это позволяет цитруллину присоединиться к пептиду (аминокислотная цепочка). Организм отвергает белки, содержащие цитруллин, принимая их за чужеродные антитела. При этом провоцируется ответная реакция иммунитета, которая вырабатывает специфические антитела в дополнение к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП).

Предшественником теста на антитела к циклическому цитруллиновому пептиду является анализ на ревматоидный фактор. Последнее исследование не позволяет проводить точную диагностику ревматоидного артрита. Связано это с тем, что ревматоидный фактор может носить скрытый характер.

Такая методика обследования подходит для диагностирования некоторых заболеваний в области ортопедии. С помощью АЦЦП можно определить наличие антител на ранней стадии, когда на рентгене невидны признаки развития заболевания. Своевременное лечение сможет предотвратить разрушение хрящевых тканей.

АЦЦП-анализ определяет только ревматоидный артрит, так как это исследование назначают после анализа крови. Показатели антител изменяются только при течении болезни. Ревматоидный фактор может быть спровоцирован заболеваниями печени, туберкулезом, раковыми болезнями. У 6% здорового населения проявляется ревматоидный фактор, который может привести к различным патологиям.

Уровень АЦЦП при ревматоидном артрите увеличивается до 30%. Рассматриваемый процесс считается сложной процедурой. АЦЦП-тест проводится на голодный желудок, не раньше 10 часов после еды. За 24 часа до проведения диагностики необходимо ограничить себя в курении и потреблении сладких напитков (чай, кофе, соки).

Диагностика проходит следующим образом: у человека с подозрением на ревматоидный артрит берут кровь из вены. Затем ее отправляют в центрифугу, чтобы получить сыворотку. Образец крови может храниться около недели при температуре (от +2°C до +8°C). Его можно хранить неограниченное количество времени после заморозки (-200°С). Образец размораживают только 1 раз.

Процесс проводится в пробирке, где рассеиваются лазерные лучи. Результаты анализа крови пациент получает на следующий день. Норма антител к циклическому цитруллинированному пептиду составляет 3 Ед/мл. Чем выше показатели АЦЦП, тем быстрее развивается заболевание.

С помощью полученных результатов врачи определяют уровень воспалительных процессов в хрящевой ткани суставов. АЦЦП дает полную картину о заболевании. Его информативность делает его уникальным. Специалисты могут назначить пациенту правильное лечение, что значительно увеличивает шансы больного на выздоровление. В некоторых случаях наблюдается полное восстановление суставных тканей.

Читайте также:  Что может показать анализ на антитела

Уровень АЦЦП при анализе крови характеризует степень заболевания. После успешно проведенного курса лечения этот показатель не будет в норме. Поэтому здоровье пациента необходимо поддерживать на протяжении всей жизни. В процессе терапии больному могут назначать дополнительные исследования:

При необходимости потребуется проконсультироваться с урологом. Самый точный результат при проведении теста на антитела дает MCV. При рассматриваемом методе диагностики норма у женщин составляет 5 Ед/мл. На уровень антител в крови влияют следующие заболевания:

В 30% случаев при рассматриваемом недуге антитела не меняют своего состава и свойств. Анализы на ревматоидный артрит их не определяют. На основе всех данных ревматолог ставит диагноз, назначает лечение.

Метотрексат при ревматоидном артрите – лишь часть комплексной терапии, назначаемой во время болезни. Помимо этого, обычно принимается ряд других лекарств, восстанавливающих поврежденные ткани и снимающих боль.

В данной статье будет описана полная инструкция по применению метотрексата.

Ревматоидный артрит – воспаление суставов, достоверная причина которого неизвестна до сих пор. Скорее всего, оно вызвано инфекциями, об этом позволяют думать изменения анализов крови, характерные для инфекционных процессов.

Из-за попадания инфекции организм начинает активно вырабатывать и накапливать антитела. Это ведет к прямому поражению суставов и нарушению их работы.

Лечение заболевания бывает медикаментозным (назначение препаратов, снижающих боль и замедляющих прогресс болезни) и хирургическим.

При отсутствии противопоказаний чаще всего в качестве основного способа лечения назначается именно метотрексат. Его преимуществом является неоспоримо сильный эффект и действие на поздних стадиях развития болезни. Также можно отметить минимальный риск ремиссии и восстановление иммунитета.

К недостаткам можно отнести долгое ожидание эффекта: от одного до трех месяцев. Лечение ревматоидного артрита само по себе считается очень долгим процессом, однако, действие метотрексата обычно держится долгое время.

Так как лечение комплексное, помимо метотрексата обычно назначается еще несколько базисных препаратов (сульфасалазин, лефлонумид), обладающих более слабым эффектом.

Действующим веществом препарата является метотрескат, сильный нитостатик. Лекарственный препарат является одним из цитостатиков, замедляющих развитие заболевания. Благодаря действующему веществу тормозится рост опухолей, замедляется развитие болезни.

Перед выписыванием лекарства (неважно, в какой именно форме) обязательно проводятся:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимия;
  • Рентген грудной клетки;
  • Обследование почек.

Для определения формы болезни проводят специальные анализы крови на ревматоидный фактор.

Все эти анализы позволят не только определить показания пациента к назначению, но и рассчитать необходимую дозировку. Самостоятельно рассчитывать ее ни в коем случае нельзя, это обязательно должен делать врач.

Препарат выпускается большинством производителей в двух формах:

Метотрексат выпускается в следующих формах и дозировках:

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2,5 г, 50 шт. (от 175 руб.);
  • таблетки, покрытые оболочкой 2,5 г, 50 шт. (от 206 руб.).

Метотрексат-Эбеве выпускается в различных формах.

  • 10 мг, 50 шт. (от 468 руб.):
  • 2,5 мг, 50 шт. (от 198 руб.);
  • 5 мг, 50 шт. (от 335 руб.);
  • 10 мг/мл, 1 шт. (от 544 руб.);
  • 50 мг/мл, 5 шт. (от 5285 руб.).

Длительность приема препарата, период повышения и снижения дозировок, оптимальная максимальная доза рассчитываются врачом для каждого больного индивидуально, ни за что нельзя рассчитывать дозы самостоятельно.

Препарат принимается внутрь, перед приемом пищи.

Уколы обычно производятся внутривенно. Назначение метотрексата в уколах производится в том случае, когда возникают осложнения пищеварительной системы.

Результат начнет проявляться через 6-12 недель, во все время проведения терапии он будет держаться. При его отмене артрит может вновь проявиться через несколько недель.

Главный принцип приема метотрексата – соблюдение режима приема. Дозировка со временем увеличивается, если не было замечено никаких негативных воздействий препарата на организм.

Метотрексат при ревматоидном артрите включает в себя начальную дозу около 7,5 мг внутривенно один раз в неделю.

Если препарат принимается в таблетках, то принимается 2,5 мг через каждые 12 часов (3 раза). Доза повышается постепенно, но не должна оказаться больше 12 мг.

После приема метотрексата побочные эффекты могут быть следующие:

  • отмирание нейронов мозга (органическое поражение мозга);
  • головные боли;
  • метаморфопсия (нарушение восприятия форм, размеров предметов);
  • сонливость;
  • нарушения речи;
  • боли в спине;
  • боли в шее;
  • судороги;
  • паралич;
  • частичные потери чувствительности;
  • общая слабость;
  • нарушение координации движений;
  • дрожь;
  • быстрая утомляемость;
  • болезни глаз, повышенное слезовыделение;
  • кома.

Если долго принимать метотрексат, могут возникнуть следующие осложнения сердечно-сосудистой системы:

  • снижение количества тромбоцитов (выражается проблемами с остановкой кровотечения);
  • малокровие;
  • снижение артериального давления;
  • перикардит;
  • тромбы в сосудах.

Осложнения дыхательной системы:

  • легочные инфекции;
  • воспаления дыхательных путей.

Осложнения пищеварительной системы:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • тошнота, рвота;
  • язвенный стоматит;
  • понос;
  • желудочные кровотечения;
  • болезни печени (цирроз);
  • воспаление тонкой кишки;
  • затруднение глотания.

Возможны также проявления аллергии, высыпания на коже, нарушения работы половой и нервной систем.

Противопоказания к приему препарата:

  • острая и хроническая печеночная и почечная недостаточность;
  • аллергические реакции на компоненты препарата;
  • туберкулез, гепатит;
  • язвы желудка и кишечника;
  • беременность и период лактации;
  • алкоголизм;
  • дискразия крови.

Совместный прием метотрексата и фолиевой кислоты снижает эффективность препарата, так как эти два вещества антагонисты.

Лекарственные средства, увеличивающие вероятность интоксикации метотрексатом:

  • барбитураты;
  • кортикостероиды;
  • тетрациклины.

Снижение почечного клиренса возможно при одновременном приеме метотрексата и лекарств из группы пенициллинов.

Неврологические нарушения могут развиться при одновременном приеме метотрексата и лекарств, содержащих ацикловир.

Тяжелая интоксикация с вероятностью смертельного исхода возможна при приеме метотрексата и больших доз нестероидных противовоспалительных препаратов.

В период беременности и лактации противопоказано лечение метотрексатом. Во время периода приема препарата следует пользоваться методами контрацепции.

Детям подбирают дозировку инъекции в зависимости от возраста:

  • младенцам до 1 года – 6 мг;
  • 1 год – 8 мг;
  • 2 года – 10 мг;
  • 3 года – 12 мг.

При приеме препарата следует соблюдать следующие правила:

  • соблюдать осторожность и тщательно придерживаться дозировки;
  • следить за больным и отслеживать первые признаки интоксикации;
  • не проводить высокодозную терапию самостоятельно;
  • контролировать реакцию мочи после введения препарата: она должна быть щелочной;
  • прервать лечение при возникновении диареи и язв желудочно-кишечного тракта;
  • пониженная дозировка больным с нарушением функций печени;
  • пониженная дозировка больным с нарушением функций почек.

Аналогами метотрексата являются следующие лекарственные препараты:

  • раствор для подкожного введения – от 590 руб.;
  • раствор для инъекций– от 275 руб.

Метотрексат Лахема — от 650 руб.

Веро-Метотрексат — от 136 руб.;

Метотрексат-Тева — от 72 руб.

Что лучше: арава или метотрексат?

Метотрексат является общепризнанной «классикой» лечения артрита, прошедшую проверку временем и доказавшую свою эффективность. Препарат Арава был создан позднее специально для лечения ревматоидного артрита. Действующим веществом является лефлуномид, который прошел испытания и тесты, и доказал свою эффективность и безопасность.

Метотрексат: гормональный препарат или нет?

Нет, это не гормональный препарат.

Применение препарата при псориатическом артрите

Метотрексат назначается только больным с тяжелой формой артрита, не поддающейся другим видам лечения. Дозировки при псориатическом артрите повышенные.

Препарат принимать до еды или после?

Метотрексат принимается до приема пищи.

Как правильно отменить препарат?

Отмена метотрексата является нежелательной и назначается только по особым показаниям, среди которых неожиданные осложнения после препарата, хирургические вмешательства, хотя отрицательное действие терапии метотрексата во время восстановления после операций не доказано.

Метотрексат является общепризнанным эффективным препаратом для терапии ревматоидного артрита. Он назначается врачом и отпускается только по рецепту.

Эффект метотрексата при ревматоидном артрите наблюдается через 6-12 недель после начала терапии, а отмена препарата назначается в случае возникновения осложнений или тяжелых побочных эффектов.

Посмотрите видео про препарат

Благодаря достижениям современной лабораторной диагностики, стало возможным выявлять многие заболевания ещё до развития их характерных симптомов. Каждая болезнь приводит к попаданию в кровь каких-либо патологических веществ, которые обладают определённой активностью. При накоплении их в большом количестве происходит активация иммунитета – его клетки вырабатывают антитела, позволяющие быстрее уничтожить незнакомое вещество.

Аналогичные механизмы протекают и при ревматоидном артрите – хроническом аутоиммунном заболевании, приводящем к поражению суставов. Достаточно долго диагностика этой болезни основывалась лишь на подтверждении клинических симптомов с помощью анализа крови на ревматоидный фактор (РФ). Но этот показатель является не слишком специфичным, что затрудняет выявление патологии на ранних стадиях.

Изучение заболевания с точки зрения биохимии позволило разгадать один из механизмов – образование антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП). Увеличение их количества в анализе крови имеет место лишь при ревматоидном артрите, что обусловливает высокую специфичность исследования. Их повышенные показатели наблюдаются даже до возникновения внешних проявлений, что позволяет вовремя начать лечебные мероприятия.

Чтобы понять технологию и смысл исследования, необходимо остановиться на патологических процессах, приводящих к повышению АЦЦП. В их основе лежит нормальная реакция иммунной системы на аномальные механизмы, происходящие в полости сустава:

  • Цитруллин по строению является аминокислотой – в норме они формируют в организме человека все белковые структуры. Но такая структура не подходит для включения в состав основных тканей – если она обнаруживается антителами, то происходит её мгновенная утилизация.
  • Разрушенные фрагменты становятся строительным материалом для новых нормальных аминокислот. Такое удаление не приводит к воспалительному процессу, так как оно происходит в условиях биологических жидкостей.
  • При ревматоидном артрите же наблюдается нарушение работы одного из ферментов, обеспечивающих «обслуживание» суставной капсулы. В результате аминокислота цитруллин, находящаяся свободно в синовиальной жидкости, начинает прикрепляться к некоторым белкам оболочки, изменяя их структуру.
  • Антитела, обнаруживающие совершенно новые для них структуры (циклические цитруллинированные пептиды), распознают их как чужеродные. Так как удалить белки из оболочки свободно не удаётся, то внутри суставной капсулы постепенно развивается воспалительный процесс.
  • Так как патологические механизмы не прерываются, то в крови постепенно повышается количество АЦЦП. Этим путём организм пытается удалить непрерывно образующийся дефектный белок.

Небольшое количество подобных антител наблюдается в анализе и у здорового человека, но оно никогда не выходит за пределы допустимых значений.

Обследование проводится в рамках биохимического анализа, поэтому для диагностики отбирается небольшое количество крови из вены. Поэтому для этого требуется стандартная подготовка – приходить натощак, а также исключить курение минимум за два часа до сдачи. Результаты измеряются в единицах активности на миллилитр (Ед/мл):

  1. В некоторых лабораториях нормой считаются показатели от 0,5 до 4,9 Ед/мл. При этом повышение количества АЦЦП выше 5 считается уже показателем патологии, даже если у пациента не имеется каких-либо симптомов поражения суставов.
  2. Определённые лабораторные анализаторы имеют предел нормы до 17 Ед/мл. Поэтому после получения результатов анализа крови необходимо уточнить их значение врача. Иногда нормальные показатели указаны сразу в бланке, чтобы исключить диагностические ошибки при их оценке.
  3. Обычно исследование на АЦЦП имеет разброс от 0,5 до 4500 Ед/мл, что создаёт запас для полноценного его определения при высокой активности ревматоидного артрита.

Несмотря на точность, анализ крайне редко проводится без какой-то причины – его значение велико в спорных случаях, когда требуется дифференциальная диагностика между несколькими болезнями.

Определение АЦЦП в крови производится тогда, когда другие биохимические признаки ещё не проявили себя из-за низкой активности заболевания. Если скудные данные внешнего обследования всё же наталкивают врача на диагноз, то анализ даст ему положительный результат в следующих случаях:

  • На ранней стадии заболевания (от 6 месяцев до 1 года), когда клинические и лабораторные проявления имеют слишком «общий» характер. В это время некоторые аутоиммунные заболевания, поражающие суставы, характеризуются очень похожим течением.
  • При серонегативном артрите, когда основной показатель активности – ревматоидный фактор – практически не выявляется в крови в значимых количествах. При этом он очень важен для определения диагноза, поэтому обнаружение антител к цитруллинизированному пептиду в достаточном количестве позволяет подтвердить опасения.
  • Для прогноза заболевания – доказано, что сочетание высоких значений АЦЦП в сочетании с другими выраженными признаками прогнозирует тяжёлое течение болезни.

Сейчас большинство лабораторий в крупных больницах широко применяют исследование в повседневной практике, хотя совсем недавно его можно было выполнить только платно.

В отличие от других биохимических признаков активности, АЦЦП при ревматоидном артрите имеет свои особенности, предсказывающие именно долговременный прогноз. Поэтому относительно этого анализа можно выдвинуть следующие утверждения:

  • Если уже на ранних стадиях, когда ревматоидный фактор и СОЭ находятся в пределах нормы, а АЦЦП значительно увеличен, то следует ожидать быстрого ухудшения внешних проявлений болезни.
  • Одинаково высокие значения антител к цитруллинизированному пептиду и РФ в период обострения обусловливает тяжёлое поражение суставов. Без срочного проведения лечения можно ожидать развития стойких осложнений, признаки которых сохранятся даже после снижения активности заболевания.
  • При этом обнаружение АЦЦП не является критерием обострения, так как его колебания не зависят от количества поражённых суставов. Их количество может значительно увеличиваться и до развития симптомов, и никогда не опускается до нормы после их устранения на фоне терапии.

Уровень АЦЦП является своеобразным предвестником разрушения суставов – чем больше образуется антител, тем интенсивнее будет протекать воспаление в суставных оболочках.

Обнаружение повышенного уровня антител к цитруллинированному пептиду позволяет сразу же отнести человека в группу риска по развитию ревматоидного артрита. Это не означает мгновенное назначение сложных схем лечения, но требует проведения профилактических мер – исключения факторов риска. Также за пациентом периодически наблюдают, выполняя следующие мероприятия:

  1. Регулярно оцениваются внешние проявления заболевания, а также лабораторные критерии его активности.
  2. При повышении количества АЦЦП в сочетании даже с минимальными признаками поражения суставов сразу же требуется назначение стандартной терапии.
  3. При этом не имеют значения показатели ревматоидного фактора и СОЭ, так как их нарастание наблюдается лишь при явных симптомах обострения.
  4. Но при одновременном резком увеличении всех биохимических показателей нередко наблюдаются и тяжёлые симптомы артрита. Это служит сигналом для назначения высоких доз лекарств либо коррекции проводимого лечения на более эффективное.

При длительном течении заболевания АЦЦП теряет свою важность, так как его показатели незначительно изменяются при смене периодов обострения и ремиссии.

Наконец, одним из важных предназначений этого анализа при ревматоидном артрите является подтверждение диагноза. На раннем этапе развития аутоиммунные болезни с поражением суставов очень похожи, что нередко затрудняет правильный выбор препаратов. Поэтому появление АЦЦП в крови позволяет исключить следующие заболевания:

  • Скандинавская форма анкилозирующего спондилоартрита, которая характеризуется симметричным поражением мелких суставов кистей и стоп.
  • Псориатический артрит, который при высокой активности способен поражать не только крупные сочленения, но и давать симптомы, напоминающие развитие ревматоидного артрита.
  • Системная красная волчанка, если она сопровождается только изолированным поражением суставов.

В некоторых случаях затруднения при диагностике могут возникать и при достаточно запущенных случаях болезни. Обычно такие ситуации развиваются с патологией, которая была определена с помощью небольшого числа критериев. А неправильный диагноз сразу же ведёт за собой неверное в корне лечение, поэтому ревматоидный артрит должен обязательно подтверждаться с помощью анализа на АЦЦП.

источник