Сдать анализ антитела к рецепторам ттг

Если вы пришли в поликлинику с жалобами на излишние раздражительность и беспокойство, на беспричинный набор веса или его потерю, на быструю утомляемость, а врач назначает вам анализы на антитела к рецепторам ТТГ, значит, он хочет проверить состояние вашей щитовидки. Какая тут взаимосвязь? Дело в том, что рецепторы ТТГ «живут» в щитовидке и отвечают за осуществляемый в ней синтез важнейших гормонов. Любые нарушения данного процесса могут вызвать проблемы, указанные выше, и много других неприятностей. Итак, обо всем по порядку.

ТТГ расшифровывается как тиротропин, или тиреотропный гормон. Вырабатывает его маленькая железка гипофиз, расположенная возле головного мозга. Воздействуя на специальные рецепторы, расположенные на поверхности щитовидки, гормоны ТТГ оказывают стимулирующее действие на выработку тироксина (Т4), который, в свою очередь, влияет на увеличение потребления щитовидной железой йода. В дальнейшем ТТГ воздействуют на синтез Т4 и Т3 (трийодтиронин). Эти два гормона очень важны для роста и развития клеток человека, для правильной работы ЖКТ, сердца, сосудов, половой и нервной систем. Когда назначается анализ «Антитела к рецепторам ТТГ», есть подозрение на нарушение выработки гормонов, что может привести к серьезным заболеваниям, таким как:

Рецепторы – это такие образования, в которых сплетены нервные окончания, чувствительные нейроны, другие частички межклеточного вещества, преобразующие действия раздражителя в нервный импульс. Их в организме очень много. В частности, рецепторы ТТГ реагируют на одноименные гормоны и стимулируют их продукцию, необходимую для нормальной работы многих систем человека.

Антитела – это специфический вид белков (гликопротеины), которые необыкновенно избирательно соединяются с конкретными видами молекул. Такое свойство использует иммунная система человека. При сбоях в ней начинают вырабатываться антитела к рецепторам ТТГ. Они бывают нескольких видов, отличающихся по своим функциям.

Блокируют деятельность ТТГ и сами начинают имитировать их влияние на щитовидку (стимулируют ее работу). В результате уровень Т3 и Т4 растет, и развивается гипертиреоз.
Более крепко, чем гормоны ТТГ, связываются с рецепторами. В таком случае уровни Т3 и Т4 растут в течение длительного периода, так как тиреоидные клетки стимулируются непрерывно.
Не блокируют, но снижают активность гормонов ТТГ, в результате щитовидка становится к ним нечувствительна (атрофируется). Наступает гипотиреоз.

Такие анализы назначаются при следующих показаниях:

Симптомы гипертиреоза, к которым относятся раздражительность, повышенная чувствительность к теплу, беспокойство, беспричинное похудение, проблемы в работе сердца, олигоаменорея.
Симптомы гипотиреоза: отсутствие аппетита при увеличении массы тела, апатия, сонливость, быстрая утомляемость, гиперчувствительность к холоду.
Болезнь Грейвса (диагностика, контроль за лечением).
Беременным или планирующим беременность, у которых есть подозрения на болезнь Грейвса или другие отклонения от норм ТТГ.

Иногда необходимость сдачи анализа возникает при вирусных инфекциях, так как отдельные группы вирусов могут связываться с рецепторами.

Известно, что концентрация в крови тиреотропина неодинакова в течение суток. Наивысшие показатели она имеет в 3-4 часа ночи, самые низкие — примерно в 5-7 часов вечера. Как правило, анализ на антитела к рецепторам ТТГ сдаются с утра. Перед этим нельзя пить (исключение составляет вода), есть, курить. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов, причем употребление жирной пищи крайне нежелательно. Если анализы проводятся с целью определить динамику изменения количества антител, сдавать их надо каждый раз в одно и то же время. Кровь берут из вены. Ответ должен быть готов на следующие сутки.

Искомые в сыворотке крови антитела к рецепторам ТТГ имеют характерную особенность – они появляются, если у человека есть диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса). Их наличие в сыворотке крови — это своеобразный маркер, доказывающий наличие заболевания. У 85-100% больных обнаруживаются антитела стимулирующие и примерно у 96% — блокирующие. То есть у большинства пациентов присутствуют две формы антител, что требует корректировки назначаемого лечения.

Помимо ДТЗ, анализ на антитела к рецепторам ТТГ положительный бывает у 15% больных с тиреоидитом Хашимото (Хасимото) аутоиммунным.

Динамика изменения количества антител выясняется, когда больной уже получает лечение. Так, после приема антитиреоидных лекарств, концентрация антител падает, что может служить поводом для полной отмены препаратов.

Однако в ряде случаев ДТЗ и тиреоидит Хашимото сочетаются с красной волчанкой, ревматоидным артритом и некоторыми другими состояниями. Поэтому при положительном анализе желательно провести другие тесты, чтобы исключить сопутствующие болезни.

Не всем беременным назначают анализы на антитела к рецепторам ТТГ. Выполнить его необходимо, если:

женщина проходила курс терапии радиоактивным йодом;
проводилось хирургическое лечение ДТЗ;
присутствуют признаки гипертиреоза;
принимает тиреостатические лекарства.

Антитела к рецептору ТТГ способны проходить сквозь плаценту к плоду и вызывать у него гипертиреоз. Помимо анализа крови, пациентам с подозрением на ДТЗ проводят сцинтиграфию, которая беременным противопоказана. Для них, пожалуй, единственная возможность уберечь ребенка от заболевания — сделать анализ на антитела к рецепторам ТТГ. Норма у различных категорий людей неодинакова, но в среднем составляет от 0 до 0,99 Ме/л.

Это не нужно путать с анализами на ТТГ. Их норма при беременности может повышаться или понижаться и достигать уровня 0,2-3,5 Ме/л. Важно проводить анализы на антитела и гормоны на ранних стадиях беременности, пока у плода щитовидка самостоятельно не функционирует.

После проведения анализа на антитела выясняется уровень интересующего белка:

менее 1,5 Ме/л – отрицательный;
от 1,5 до 1,75 Ме/л – сомнительный;
более 1,75 Ме/л – положительный.

Если результат анализа на антитела к рецепторам ТТГ отрицательный, это может означать отсутствие проблем со щитовидкой, успешный результат лечения или допущенные лаборантом ошибки при взятии крови. К сожалению, отрицательный результат не всегда является показателем нормальной щитовидной железы. В случаях сомнения врач может назначить дополнительные исследования.

Положительный результат означает, что у человека есть ДТЗ либо аутоиммунный тиреоидит.

Когда в результате анализа выявлено, что повышены антитела к рецептору ТТГ, лечение назначает только врач, так как причины отклонения могут быть различны. Если это ДТЗ, терапию проводят препаратами «Мерказолил» либо «Метилтиоурацил». В последние годы отличных результатов достигают при радиойодотерапии. Однако беременным она противопоказана. В данном случае приписывают только «Пропилтиоурацил». Контроль за концентрацией антител обязателен.

В отдельных случаях назначают хирургическое лечение.

Если это тиреоидит Хашимото аутоиммунный, лечение проводят следующими гормональными средствами: «Тироксин», «Тиреоидин», «L-тироксин» и другими, а также глюкокортикоидами. Неплохие результаты показывает терапия лапчаткой белой.

В любом случае, самолечение без наблюдения врача противопоказано.

источник

В жизни бывают разные ситуации со здоровьем. Если человек много нервничает или часто раздражается без видимой причины, быстро устаёт, происходит резкое изменение веса (потеря или, наоборот, увеличение), это могут быть перебои в работе эндокринной системы, а именно – в работе щитовидной железы.

Чтобы вычислить, какой именно орган дал сбой, пациентов просят сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ. Давайте разберемся, что это такое и особое внимание уделим тому, что делать в случае повышения ат к рецепторам ТТГ.

Аббревиатурой ТТГ обозначают тиреотропный гормон или, как его ещё называют, тиреотропин. Выработкой этого вещества занимается гипофиз – железа внутренней секреции, расположенная на нижней поверхности головного мозга. Гипофиз отвечает за работу обмена веществ, рост организма и репродуктивную функцию. Для регуляции деятельности всех остальных желёз внутренней секреции очень важны гормоны, выделяемые гипофизом.

Среди прочих гормонов, в гипофизе выделяется гормон ТТГ. Этот гормон регулирует жизнедеятельность эндокринной системы, влияя на щитовидную железу. Тиреотропный гормон, он же называется гормон ТТГ, попадет в кровь, доходит до щитовидной железы и заставляет её выделять тиреоидные гормоны.

Щитовидная железа вырабатывает два тиреоидных гормона – тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Отличие в одном дополнительном атоме йода в молекуле. Активность трийодтиронина (Т3) в несколько раз выше, чем у тироксина (Т4). Обязательная составляющая указанных гормонов – йод. Значение этих гормонов сложно переоценить. Тиреоидные гормоны выполняют массу функций, отвечают за:

развитие и рост организма;
сердечную и дыхательную функции;
пищеварительную и нервную системы.

Их недостаток или излишество провоцируют сбои в организме. Эти сбои – лакмусовая бумажка, показывающая, что с эндокринной системой не всё в порядке. При полном эндокринном обследовании часто предлагают сдать анализ на антитела к ТТГ. Превышение допустимого уровня антител к ТТГ означает проблемы в функционировании щитовидной железы.

Рецепторы – это нервные образования, которые превращают внутренний или внешний фактор (так называемый раздражитель) в нервный импульс. Для ТТГ таким раздражителем становится гормон Т3 и Т4. Чем больше производится ТТГ, тем больше щитовидная железа выдаёт гормонов Т3 и Т4. Эти тиреоидные гормоны поступают в кровь, сигнал об их количестве доходит до рецепторов ТТГ и при недостаточном их уровне гормон ТТГ повышен.

Иммунная система может дать сбой и выработать антитела к рецепторам ТТГ. Тогда организм, грубо говоря, станет принимать гормоны ТТГ за чужие, бороться с ними. Антитела представляют собой белки, которые объединяются с клетками. Антитела бывают трёх видов – поражающий гормон тиротропин, стимулирующие или угнетающие. Анализ не покажет какие антитела выработаны, но специалист определит их по общей клинической картине. Поэтому сам пациент или лаборант ни в коем случае не должен пытаться понять результат. Расшифровка – дело специалиста.

Следующие причины могут послужить причиной повышения тиреотропного гормона:

доброкачественные, реже – злокачественные новообразования в гипофизе (опухоль гипофиза);
гипертиреоз или гипотиреоз – патология выработки гормонов щитовидной железой;
операция по удалению желчного пузыря;
надпочечниковая недостаточность;
аутоиммунный тиреоидит (его ещё называют зоб Хашимото);
интоксикация при отравлении свинцом;
переизбыток йода в организме;
генетические патологии;
у женщин повышенный анализ антител к ТТГ может быть при гестозе на поздних сроках беременности.

Если первично выявлен повышенный уровень ТТГ в крови, стоит сдать анализ ещё раз, но тщательней к нему подготовиться. Искажение результатов может произойти при нарушении мер при подготовке к анализу. Например, пациент не проинформировал врача о принимаемых им лекарствах.

Основанием для выдачи направления на сдачу анализа могут послужить жалобы на:

возросшую возбудимость, раздражительность или, наоборот, стремление слишком близко принять всё к сердцу и частые слёзы;
общую слабость и чувство постоянной усталости;
расстройство сна;
стремительный набор веса или катастрофическое его снижение.

Врач проведёт пальпацию щитовидной железы и, если посчитает её увеличенной, известит пациента о необходимости сдать антитела к рецепторам тиреотропного гормона.

Пациенту назначат анализ и в том случае, если есть:

вероятность развития гипертиреоза или тиреотоксикоза (повышенная производительность гормонов щитовидной железой) – по анализу и общей клинической картине врач выявит какие это антитела к рецептору ттг (повышенные или пониженные) и сможет назначить эффективное лечение;
болезнь Грйвса или Базедова – при наличии этих заболеваний врач с помощью анализа на антитела к рецепторам ттг сможет отслеживать динамику заболевания;
поздние сроки беременности, если у женщины ранее были проблемы с функционированием щитовидной железы. Особая опасность подстерегает беременных женщин в последнем триместре, когда у малыша уже работает своя щитовидная железа. Тогда анализ на антитела к рецептору ттг позволит выявить есть ли проблемы и к чему готовится при обследовании ребенка, когда женщина родит. Также можно понизить антитела к рттг с помощью препаратов, чтобы избежать передачи их через плаценту и развития неонатальных проблем с развитием малыша;
новорожденным, чьи матери имели завышенный показатель ат к рецепторам ттг в период вынашивания ребёнка. Анализ на антитела к рецептору ттг послужит своевременным предупреждением и позволит предупредить или исключить появление серьёзных патологий у ребенка.

Биологический материал для сдачи анализа – венозная кровь. Чтобы анализ показал картину, максимально приближенную к реальности, необходимо учесть следующие факторы:

время. Концентрация гормона ТТГ в крови меняется в течение суток. Ночью она повышена (4.00), в вечернее время (примерно в 19.00) – понижена. Для сдачи крови рекомендуется выбрать утро, когда повышенная ночная концентрация уже спала, а пониженная вечерняя ещё не наступила. Если анализ требуется повторить для наблюдения картины заболевания в динамике, то сдавать следующий анализ разумнее всего будет в то же время, что и предыдущий;
диета. Если процедура забора венозной крови для анализа запланирована на утро, то ужин должен был лёгким и малокалорийным. Утром допускается выпить только негазированную воду. Венозную кровь необходимо сдавать натощак. От чая, кофе и вредных привычек (алкоголя, курения) за сутки до сдачи анализа надо отказаться;
покой. Стоит сохранять спокойствие и избегать физических нагрузок. Не стоит бегать, много и быстро ходить или подниматься по лестницам. Лучше всего успокоиться, сесть и подумать о хорошем.

Исключение приёма медикаментов, которые могут оказать влияние на результаты анализа. Такими лекарствами могут оказаться препараты лития, йода, стероиды, оральные контрацептивы. Нужно согласовать с врачом вопрос о том, какие препараты и на какой срок лучше отменить.

Пациент сможет узнать результат анализа у своего лечащего врача (эндокринолога, терапевта, иммунолога или гинеколога). Специалист расскажет о том, что значит та или иная цифра в анализе.

Исследование проводят с добавлением в сыворотку крови веществ с антигенами. Частички раствора взаимодействуют с антигенами, позволяя увидеть, как обстоит ситуация с гормонами ТТГ. С фотоумножителем лаборанты производят подсчёт показателей.

Существует норматив средних показателей, на которые специалисты опираются при определении антител к гормону ТТГ. Норма у женщин и мужчин по содержанию ТТГ в крови одинаковая:

менее 1,8 МЕ/л – отрицательный результат, это и есть та самая норма, о которой шла речь выше;
от 1,8 МЕ/л до 2,0 МЕ/л – среднее значение (пограничное): антитела к рецепторам тиреотропного гормона повышены, но такое значение входит в допустимый предел и, скорее всего, пациент будет обследован дополнительно;
более 2,0 МЕ/л антитела к рецепторам тиреотропного гормона повышены, возможно, врачу понадобится наблюдение в динамике.
свыше 10,0 МЕ/л и 40 МЕ/л – считается очень неблагоприятным прогнозом, заболевание прогрессирует.

Случается, что анализ даёт ложные результаты. Необходимо ответственно готовиться к сдаче анализа.

Если выяснилось, что антитела к рецепторам ТТГ сильно повышены, лечением занимается врач-эндокринолог. Скорее всего, будет назначена консервативная терапия. Крайне редко требуется хирургическое вмешательство.

Больному прописывают приём цитостатиков. Наиболее распространённые – это Мерказолил и Метилтиоурацил. Под действием этих лекарств клетки делятся медленнее, снижается и активность антител. Показатель антител к рецепторам ТТГ приходит в норму.

Может быть назначена и радиойодтерапия. Этот метод становится всё более распространённым в последнее время. Эффективность терапии состоит в том, что радиоактивный йод I-131 уничтожает антитела, которые организм распознаёт как чужеродные. Минус радиойодтерапии в том, что такой йод облучает и здоровые клетки. Облучению подвергается только щитовидная железа, так как воздействие на кожу не более 0,2 см.

Подготовка к радиойодтерапии обязательна. Пациент должен исключить:

лекарства, в состав которых входит ТТГ – за месяц до терапии;
продукты, содержащие йод – за неделю до манипуляции;
фаст-фуд, консервы, молочные и морепродукты продукты, яйца, зелень и фасоль – за две недели до лечения радиойодом.

Беременные данным видом терапии воспользоваться не могут, поэтому им прописывают лекарство Пропилтиоурацил.

Анализ на антитела к рецепторам ТТГ назначает врач, видя общую клиническую картину. К анализу следует тщательно подготовиться, чтобы результаты не были искажены по вине пациента. Трактовать показания анализа и назначать лечение может только врач. Не стоит самому пытаться провести расшифровку и уж тем более заниматься самолечением.

Пойти к эндокринологу и сдать анализ стоит тем, кто часто нервничает без причины, страдает бессонницей и имеет резкие изменения в весе (набор или потерю). Также обратить особое внимание на анализ стоит беременным женщинам в последнем триместре, если ранее у них были проблемы с эндокринной системой. Новорожденным тоже нужен будет такой анализ, если у матери во время беременности наблюдались проблемы с щитовидной железой.

источник

Антитела к рецепторам ТТГ (АТ к рТТГ, аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона, тиреоидстимулирующий иммуноглобулин, Thyro >TSH receptor antibodies, Thyroid stimulating hormone receptor antibodies, TRAb, Гипертиреоз, Эутиреоидный зоб, Врождённый гипотиреоз, Аутоиммунный тиреоидит

Анализ будет готов в течение 7 дней, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 7 дней, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

24 часа ограничьте жирную и жареную пищу, исключите алкоголь и тяжёлые физические нагрузки, а также рентгенографию, флюорографию, УЗИ и физиопроцедуры.

За 4 часа до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую воду.

Обсудите с врачом принимаемые препараты и необходимость их отмены.

Показатель:
Антитела к рецепторам ТТГ — это аутоантитела, которые связывают рецепторы тиреотропного гормона.

Назначения:
Позволяет выявить аутоантитела к рецептору тиреотропного гормона в диагностике болезни Грейвса (базедовой болезни), аутоиммунного тиреоидита, а также транзиторных нарушений функции щитовидной железы новорожденных.

Специалист:
Назначается терапевтом, педиатром, эндокринологом.

Антитела к рецепторам ТТГ (АТ к рТТГ, аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона, тиреоидстимулирующий иммуноглобулин, Thyroid-stimulating immunoglobulins, TSIs, TBII)

Антитела к рецепторам ТТГ — это аутоантитела, которые связывают рецепторы тиреотропного гормона. Рецепторы тиреотропного гормона экспрессируются на поверхности фолликулярных клеток щитовидной железы, на лимфоцитах, адипоцитах и фибробластах. Рецептор ТТГ состоит из двух гликопротеиновых субъединиц (А и Б). При связывании ТТГ с рецептором запускается продукция тиреоидных гормонов и рост фолликулярных клеток щитовидной железы. При наличии антител к рецептору ТТГ, они связываются с рецептором и, тем самым, нарушают реализацию стимулирующего действия ТТГ на щитовидную железу.

Выделяют три вида аутоантител к рецептору ТТГ:
— Стимулирующие антитела к рецептору ТТГ. Данный вид антител избирательно связывается с субъединицей А рецептора и имитирует действие ТТГ, тем самым стимулируя продукцию тиреоидных гормонов. Стимулирующие антитела к рецептору ТТГ играют основную роль в патогенезе диффузного токсического зоба (болезнь Грейвса).
— Блокирующие антитела к рецептору ТТГ. Эти антитела избирательно связываются с субъединицей В рецептора и блокируют сигнал с рецептора на стимуляцию секреции тиреоидных гормонов. Данный вид антител также препятствует связыванию ТТГ с рецептором, это приводит к снижению функции щитовидной железы. Этот вид антител выявляется у больных с атрофическим тиреоидитом Хасимото и болезнью Грейвса, протекающей с офтальмопатией. Блокирующие антитела могут проникать через плацентарный барьер и вызывать транзиторный врождённый гипотиреоз.
— Нейтральные антитела к рецептору ТТГ. Эти антитела связываются с рецептором, но не блокируют связывание ТТГ или других аутоантител. Нейтральные антитела были выявлены у пациентов с болезнью Грейвса, их патогенетическое значение не установлено.

В начальной стадии диффузного токсического зоба антитела к рецепторам ТТГ выявляются у 80-85% больных. У пациентов с эутиреоидным зобом, острым, подострым и хроническим тиреоидитом антитела выявляются в 10% случаев. Чувствительность теста составляет около 80%.

Интерпретация результатов исследования «Антитела к рецепторам ТТГ (АТ к рТТГ, аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона, тиреоидстимулирующий иммуноглобулин, Thyro >

Внимание! Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

При оценке результатов исследования необходимо учитывать клиническую картину заболевания и данные других исследований. Отрицательный результат исследования не исключает заболевание, так как антитела к рецепторам ТТГ выявляются у 2% практически здоровых людей. Частично низкая чувствительность теста связана с тем, что аутоантитела в сыворотке присутствуют в очень малой концентрации.

Референсные значения: 0 — 0,99 МЕ/л

Повышение:

Диффузный токсический зоб (Болезнь Грейвса);
Тиреотоксикоз новорожденных;
Аутоиммунный тиреоидит.

Снижение:

Диагностического значения не имеет.

Lab4U — медицинская онлайн-лаборатория, цель которой сделать анализы удобными и доступными, чтобы Вы могли заботиться о своем здоровье. Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее, направив деньги на использование современного оборудования и реактивов от лучших мировых производителей. В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора

Вам удобно выбрать назначенные анализы из каталога, либо в строке сквозного поиска, у Вас всегда под рукой точное и понятное описание подготовки к анализу и интерпретация результатов
Lab4U моментально формирует для Вас список подходящих медцентров, остается выбрать день и время, рядом с домом, офисом, детским садом или по пути
Вы можете заказать анализы для любого члена семьи в несколько кликов, один раз внеся их в свой личный кабинет, быстро и удобно получив результат на почту
Анализы выгоднее средней рыночной цены до 50%, так Вы можете направить сэкономленный бюджет на дополнительные регулярные исследования или другие важные траты
Lab4U всегда онлайн работает с каждым клиентом 7 дней в неделю, это значит что каждый Ваш вопрос и обращение видят руководители, именно за счет этого Lab4U постоянно улучшает сервис
В личном кабинете удобно хранится архив ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
Для продвинутых пользователей мы сделали и постоянно совершенствуем мобильное приложение

Мы работаем с 2012 года в 24 городах России и выполнили уже более 400 000 анализов (данные на август 2017 года).

Команда Lab4U делает все, чтобы малоприятная процедура стала простой, удобной, доступной и понятной Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией

Получить результаты анализов в указанные на сайте сроки по электронной почте и, если необходимо, в медицинском центре.

*В заказ включается стоимость взятия материала для анализов и может входить годовой абонемент 99 руб (оплачивается раз в год и не взимается при регистрации через мобильное приложение для iOS и Android).

источник

Когда человек страдает повышенной раздражительностью или беспокойством, он без веских причин резко набирает или теряет вес, быстро утомляется, то ему необходимо посетить терапевта и сдать анализы на антитела к рецепторам ТТГ.

Возможно, причиной подобных проявлений могут быть патологические изменения в эндокринной системе, а именно в щитовидной железе. Что это такое антитела к рецепторам ТТГ и зачем необходимо проводить этот метод диагностического исследования, давайте разбираться.

Что это такое ТТГ и для чего он необходим? Расшифровка ТТГ достаточно проста — тиреотропин или тиреотропный гормон. Вещество ттг вырабатывает передняя доля гипофиза (маленькая железа, расположенная в нижней части мозга). Гипофиз следит за работой всех желез, за ростом и развитием организма.

Что касается ТТГ, то этот гормон контролирует работу органов эндокринной системы, оказывая прямое влияние на щитовидную железу. Попадая в кровь, ттг провоцирует щитовидную железу вырабатывать гормоны трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

Т3 и Т4 крайне необходимы организму, так как они влияют на рост и развитие клеток человека, правильную работу пищеварительной и нервной систем, сердца и сосудов.

Поэтому, проходя эндокринное обследование, пациенту рекомендовано сдать анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ. Если показатели АТ к рецепторам тиреотропного гормона повышены, то это значит, что работа щитовидной железы снижена. Наблюдается пониженная выработка ТТГ важного органа в эндокринной системе.

Рецепторами являются объединения нервных окончаний, нейронов и образований межклеточного вещества. Рецепторы обеспечивают превращение факторов внутренней либо внешней среды в нервные импульсы. Рецепторы ТТГ реагируют на Т3 и Т4 и способствуют их выработке.

Антитела — это белки, которые объединяются с определенными видами молекул. Так реагирует иммунитет. Если происходит какой-либо сбой в иммунной системе, то в ней вырабатываются антитела к рецепторам ТТГ, которые останавливают действие ттг. Антитела начинают сами стимулировать работу щитовидки.

В итоге уровень двух гормонов значительно увеличивается, что провоцирует развитие гипертиреоза. Когда происходит обратное состояние, гормоны щитовидной железы слабо вырабатываются или же быстро разрушаются, после выработки, возникает гипотиреоз.

Но выяснить какие именно атрттг синтезируются по анализу практически невозможно, тест помогает увидеть только уровень антител к рецепторам тиреотропина.

Такого рода анализы ат к рецепторам обычно назначают в случае подозрений на неправильное функционирование ЩЖ после осмотра пациента, ее увеличенного состояния при пальпации. Человек может также рассказать врачу о том, что его беспокоит в последнее время и пожаловаться на:

бессонницу;
повышенную раздражительность или сентиментальность;
резкую потерю веса или неоправданное его увеличение;
повышенную утомляемость.

Увеличение либо уменьшение ТТГ щитовидной железы способно отрицательно воздействовать на все системы организма.

В каких случаях пациенту нужно сделать анализ антител к рецепторам ТТГ:

При подозрении на гипертиреоз или тиреотоксикоз (увеличение активности гормональной производительности щитовидной железы). Судя по анализу антител к рецепторам ТТГ, доктор составит план терапии, который будет эффективным для больного.
Наличие заболевания Грейвса или Базедова является прямым показателем к обследованию человека на антитела к рецепторам ТТГ. Изучая показатели исследований больного, можно будет проследить за снижением ТТГ. Таким образом врач сможет сделать выводы насколько действенна терапия по уменьшению ат к рецепторам ттг.
На последних сроках беременности. В случае, если у женщины возникали некоторые трудности с функционированием органа внутренней секреции (ЩЖ) до беременности или проявляется симптоматика неправильного функционирования щитовидной железы. Проведение анализа антител к рецепторам ТТГ поможет выявить уровень гормона, избежать развития у нерожденного малыша тиреоидной патологии.
Если у новоиспеченной мамочки были антитела к рТТГ, то необходимо сделать диагностику новорожденному, дабы предупредить развитие серьезнейшей патологии, которая может в дальнейшем повлиять на развитие ребенка (физическое, умственное).

к содержанию ↑

Чтобы исследование а тел к рецепторам ттг показывало достоверные результаты, к процедуре необходимо серьезно подготовиться. Концентрация гормона тиреотропина имеет неодинаковые значения в течение суток. Как правило, в ночное время, например, в 4 часа, анализ показывает повышенные показатели гормона, поэтому делать тест антител к рецепторам ттг в это время не рекомендуется. Наименьшее количество ТТГ наблюдается в 17-19 часов. Следовательно, наиболее удачным временем для проведения исследования ат к рецепторам гормона остается утро.

Отметим важные аспекты, которые следует учитывать перед проведением анализа на антитела к рецепторам ттг:

перед утренней процедурой ужин должен быть диетическим и малокалорийным;
утром можно выпить только негазированную воду;
за сутки до проведения процедуры человек должен отказаться от курения, чая, кофе, спиртных напитков и каких-либо физических упражнений;
если пациент в этот период принимает медикаменты и ему нельзя прерывать курс терапии, он должен сообщить лаборантам о том, какие медпрепараты принимает;
кровь будут брать из вены, к чему некоторым людям необходимо морально подготовиться.

Если анализы проводят для определения динамики изменения числа антител к рецепторам ттг, то сдавать их желательно в одинаковое время суток, чтобы показания были точными. В случае несоблюдения данных рекомендаций ответ может быть неправильным, что значительно усложнит лечение.

Расшифровка теста длится один день. Затем пациент должен забрать результаты из лаборатории и записаться на прием к лечащему эндокринологу, чтобы уточнить у него результаты исследования антител к рецепторам ТТГ .

Диагностику проводят с сывороткой крови человека. В нее добавляют различные вещества, которые содержат антигены. Частички растворов и антител образуют комплексы. При помощи фотоумножителя лаборанты подсчитывают показатели.

Иммунологические исследования
Тиреоидная группа
Код	Наименование	Единицы измерения	Референсные значения
3.1	ТТГ	мкМЕ/мл	0.4-4,0 Беременные 0,2-3,5
3.2	ТЗ общий	нмоль/л	1,3-2,7
3.3	ТЗ свободный	пмоль/л	2,3-6,3
3.4	Т4 общий	нмоль/л	54-156 Беременные — 1 триместр 100-209 Беременные — 2-3 триместр 117-236
3.5	Т4 свободный	пмоль/л	10,3-24,5 Беременные — 1 триместр 10,3-24,5 Беременные — 2-3 триместр 8,2-24,7
3.6	Тиреоглобулин	нг/мл	2,0 положительный

Важно! Расшифровку ответов должен проводить эндокринолог, а не лаборант или пациент. Если вы решите самостоятельно определить результаты анализа антител к рецепторам ТТГ, то обретете только лишнее беспокойство из-за неправильной трактовки данных.

Специалисты определили норму средних показателей, которой придерживаются при анализе антител к рецепторам к ТТГ:

до 1,8 МЕ/л считается отрицательным результатом и нормой у женщин, а также у мужчин;
1,8 — 2,0 МЕ/л — средний показатель, который означает, что количество антител увеличено, однако это считается допустимым пределом, в такой ситуации пациенту следует пройти дополнительное обследование;
выше 2,0 МЕ/л — положительный ответ.

Значение антител к рецепторам ТТГ выше 10 МЕ/л свидетельствует о серьезном и неблагоприятном прогнозе, что болезнь прогрессирует. Если показатели дошли до 40 МЕ/л, то не стоит надеяться на ослабление заболевания.

Бывают случаи ложных результатов. Это происходит тогда, когда пациент не серьезно отнесся к проведению исследования или не сообщил медперсоналу о том, что проходит лечение медикаментами, которые влияют на уровень антител.

Возраст	Уровень ТТГ, мМЕ/л
Новорожденные	1,1 — 17,0
До 2,5 месяцев	0,6 — 10,0
2,5 месяцев — 2 года	0,4 — 0,7
2 — 5 лет	0,4 — 6,0
5-14 лет	0,4 — 5,0
Старше 14 лет	0,4 — 4,0
Беременные	0,2 — 3,5

Если до беременности женщина прошла курс терапии радиойодтерапии или у нее имеются явные признаки гипертиреоза, то врач может ей порекомендовать сделать анализ на антитела к рецепторам ттг.

Это исследование ттг играет большое значение в будущем, так как поможет предотвратить поступление антител в кровь ребенка, если они имеются у будущей мамочки. Антитела могут проникать через плаценту и отрицательно влиять на формирование плода.

Внимание! Крайне важны показатели антител к рецепторам ттг в третьем триместре беременности, когда щитовидная железа малыша уже работает самостоятельно. Анализ ат к рецепторам ттг поможет предотвратить развитие неонатального гипертиреоза.

Также беременной могут порекомендовать определить анти ТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе). ТПО является энзимом (белковая молекула), синтезируемым щитовидной железой. Если его начинают атаковать антитела, то снижается выработка Т3 и Т4.

Когда антитела к рецепторам ТТГ показывают положительные результаты, в таком случае лечением должен заниматься специалист. Чаще всего используется консервативная терапия, к хирургическому вмешательству прибегают очень редко. Врач назначает прием цитостатиков (Мерказолил, Метилтиоурацил). Эти препараты замедляют процесс деления клеток, заметно уменьшают активность антител, отрицательное воздействие на функцию органа Цитостатики помогают привести в норму уровень ттг.

Большой популярностью в последнее время пользуется радиойодтерапия. Больной проходит лечение препаратами, в которых содержится радиоактивный йод I-131. Йод убивает антитела, которые распознаются как чужеродные агенты. Однако облучаются и здоровые клетки щитовидной железы.

Такой вид терапии не влияет на остальные органы, так как частицы препарата не глубже 0,2 см проникают в ткани.

Беременным такой вид терапии абсолютно противопоказан, поэтому им назначают лекарственное средство Пропилтиоурацил.

К радиойодтерапии следует предварительно готовиться:

больной должен за месяц прекратить употреблять лекарственные средства, которые содержат тг или его производные;
на протяжении недели перед началом процедуры необходимо соблюдать безйодовую диету;
за две недели до начала радиойодтерапии необходимо по возможности отказаться от молочной продукции, рыбы, креветок, куриных яиц, фаст-фудов, консервированной пищи, зелени и фасоли.

к содержанию ↑

Своевременное определение антител к рецепторам ттг и назначение эффективной терапии позволят больному преодолеть патологические изменения в эндокринной системе. Не занимайтесь самолечением, ведь оно чревато неприятными последствиями.

Если хотите избежать злокачественной опухоли щитовидной железы, чистите свою.

Расшифровкой анализов, в которых определяют количество антител к рецепторам ттг, диагностированием заболевания и назначением лекарственных препаратов должен заниматься только лечащий эндокринолог. Не забывайте об этом и берегите свое здоровье.

источник

Влияние гормонов на организм велико и профилактический тест на антитела к рецепторам ТТГ отнюдь не будет лишним для Вашего здоровья. Особенно это касается беременных женщин. Выход за грани нормы может быть губительными для ребёнка.

Рецепторы человеческого организма являются важным компонентом, отвечая за правильную работу органов чувств. Их чувствительность определяется нервными окончаниями или нейронами, которые взаимосвязаны между собой. В составе рецепторов находятся и другие вещества. При каком-либо их раздражении, подаётся нервный импульс в головной мозг. Затем человек испытывает чувство, в зависимости от вызванного побудителя.

Возникают проблемы, связанные с гормональным синтезом, в ЦНС. Именно антитела к рецепторам ТТГ оказывают подобное воздействие на организм.

Гормон, за выработку которого отвечает гипофиз, называется тиреотропным или в сокращении ТТГ. Вся эндокринная система подчинена влиянию этого гормона. Тиреотропин воздействует на выработку гормонов трийодтиронина и тироксина. При их повышении нарушается работа организма человека. Поэтому человеку необходимо следить за уровнем антител к рецепторам тиреотропина.

Прохождение теста антител к рецепторам тиреотропина необходимо для наблюдения состояния щитовидной железы. Когда у женщины возникают подобные симптомы как:

быстрая утомляемость и усталость;
нарушение режима сна или проявление бессонницы;
постоянное чувство раздражения и нервозности;
не здоровое состояние волос;
осложнения дерматологического характера;
избыточный вес или анорексия.

Во многих ситуациях перечисленные признаки предполагают нарушение работы эндокринной системы.

Помимо выявления общих симптомов необходимо провести анализ на антитела. Толчком для проведения подобного исследования выступают такие показания:

Гипертиреоз – подразумевает ряд симптомов связанных с проблемами сердца, пониженным весом, чувствительность к внешнему повышению температуры, возникновением тревоги и раздражительностью.
Гипотиреоз – наблюдается из-за избыточной массы тела, отсутствия аппетита, частая усталость, сонливость, апатия и восприимчивость к холоду.
Болезнь Грейвса.
При беременности возможно повышение тиреотропина.

Кроме признаков связанных с проблемами гормонального характера, назначение теста антител назначают и при вирусных инфекциях. Некоторые разновидности вирусов имеют способность создавать связи с рецепторами.

Необходимо проводить профилактическую терапию после инфекционных заболеваний. Антитела образуются в период пониженного иммунитета.

Во время вынашивания ребёнка женщине рекомендуется пройти тест в следующих ситуациях:

после прохождения курса радиойодотерапии;
наблюдение симптомов гипертиреоза;
ранее проведенное лечение токсического зоба операционным путем;
применение тиреостатических лекарственных средств.

Тестирование при беременности необходимо делать на ранних сроках. Антитела способны проникнуть в плод через плаценту и вызвать развитие у ребёнка гипертиреоза.

Тест на антитела к рецепторам ТТГ проводится с некоторыми особенностями:

Перед сдачей анализа рекомендуется не употреблять алкогольных или кофеиносодержащих напитков;
не курить табачные изделия желательно за полдня до процедуры;
можно пить воду, только без содержания газа;
процедура производится натощак, а сдача крови происходит из вены;
перед проведением теста не следует употреблять еду в ближайшие 8 часов.

Проверка АТ происходит в ходе лабораторного исследования крови. В ходе получения итогового результата анализа используют разные растворы, в которых содержатся антигенны. По строению они схожи с тканью щитовидной железы и происходит иммуноферментный анализ. В полученной сыворотке выявляются антитела к рецепторам тиреотропина. В ходе процесса, по полученным показателям из связки антиген-антитело, определяют наличие АТ.

Результаты пробы на антитела к рецепторам тиреотропного гормона становятся известны через сутки после ее взятия.

Специалистами определяется три разновидности антител. К ним относят:

Антитела, нарушающие работу ТТГ, приводит к увеличению количества гормонов трийодтиронина и тироксина, что негативно сказывается на организме.
Антитела, имеющие сильную связь с рецепторами способны к повышению количества гормонов на продолжительное время.
Антитела снижающие работу тиреотропина — щитовидная железа не может на них отреагировать. Происходит снижение чувствительности клеток.

Возникновение нарушений в результатах теста свидетельствует о наличии заболеваний. Подробная диагностика помогает обнаружить болезнь Грейвса и сформировать программу дальнейшей медикаментозной терапии.

Беременным следует внимательно относиться к показателям антител. Если они проникнут в плод через плаценту, то буду проблемы с функционированием щитовидки у будущего ребёнка. Принимать меры необходимо уже на ранней стадии, при запущенной форме беременность придется прервать. На такие крайние меры врачи вынуждены идти, чтобы ребёнок не родился с какими-либо отклонениями из-за гормональных проблем.

Для выздоровления необходимо следовать рекомендациям специалистов. Методы самолечения могут привести к негативным последствиям. Если не правильно подобрать лекарственные препараты на основе гормонов, то произойдёт нарушение в работе организма или приведёт к осложнению уже имеющихся болезней. Категорически не следует прерывать терапию при устранении симптомов патологии. На данном этапе видны первые плоды отступания болезни, а прерванное лечение только усугубит ситуацию.

После устранения всех дефектов, мешающих полноценной жизни, необходимо регулярно проходить профилактический анализ на антитела с целью предотвращения рецидива. Чтобы заболевание не вернулось нужно поддерживать правильный рацион питания и вести здоровый образ жизни.

Только специалисты может правильно расшифровать и сообщить о результатах анализа, какие изменения в крови произошли. Самостоятельное занятие этим процессом, как правило, вызывает у людей лишние переживания:

Нормальным результатом (отрицательный) считают до 1,5МЕ на литр крови;
Промежуточным результатом считается колебания от 1,5 до 1,75МЕ на литр крови;
Превышение отметки (положительный результат) 1,75МЕ на литр крови говорит о положительном результате теста.

Если диагностика выявила отрицательный результат, то подобное не исключает наличие болезни.

Положительная отметка свидетельствует о наличие болезни Грейвса. В ином случае может зафиксироваться аутоиммунное заболевание – тиреоидит.

Промежуточные значения не дают однозначных ответов и требуется повторное обследование.

В обычной ситуации норма антител у женщин не переступает отметку 1МЕ/л. Во время беременности данный показатель способен колеблется от 0,2МЕ/л до 3,5МЕ\л.

Количество гормонов могут быть повышены в следствии:

использования радиоактивного йода в ходе терапии;
развития заболевания гипертиреоза;
использование во время лечения тиреостатических препаратов;
хирургического вмешательства.

При обследовании беременных специалисты рекомендуют пройти дополнительный тест на гормональный уровень, чтобы поставить более точный диагноз. Современные способы лечения заболевания помогают сохранить ребёнка и предотвращают развитие гормональных отклонений.

Лечащий врач должен следить за дозировкой лекарственных средств. Нельзя принимать их в объёме, как во время первой фазы лечения. Подобное приведёт к нарушению работы щитовидки. При этом может происходить увеличение выработки тиреотропного гормона, повышая синтез тиреоцитов. Подобное наблюдается в раздувании клеток щитовидной железы и в дальнейшем возможно развитие её онкологических заболеваний.

Хорошо помогают Карбимазол и Тиамазол. Способ применения — пероральный. Лечение с помощью подобных лекарственных средств начинают с больших доз, после её снижают до минимума. Принимают их от года до двух лет, один раз в сутки.

Чтобы убедиться в правильности выбранного лечения лекарственными препаратами, больного направляют для повторного лабораторного исследования. С его помощью врачи наблюдают уровень гормонов Т3 и Т4 в крови пациента. Если результат оказался отрицательным, и концентрация анти р-ттг уменьшается, то символизирует преодоление тиреотоксикоза.

Во время лечения больному снижают физическую нагрузку. Если наблюдается тяжёлая форма заболевания, назначается постельный режим. После стабилизации гормонального фона, со временем, восстанавливают физическую активность.

При лечении тиреостатиками вводят определённый рацион. Обязательное содержание в пище белков, овощей, фруктов, морепродуктов. Не запрещаются кисломолочные продукты. Питание должно быть частым, но небольшими порциями. Полезным для организма воздействием будет добавление в повседневный рацион мяса не жирных сортов. Для ослабленного иммунитета могут быть полезны продукты богатые кальцием. Прием гормонозаменяющих препаратов способен вызывать заметную прибавку в весе. Женский пол эмоциональней реагирует на данное структурное изменение тела, поэтому, стоит отказаться от жирных сортов мяса, а также продуктов с избытком трансжиров, сладости и сахар в целом.

Когда щитовидная железа начинает восстанавливаться, а гормональный обмен приходить в норму, специалисты рекомендуют больше двигаться. О видах нагрузок и их объёмах можно посоветоваться с эндокринологом или физиотерапевтом.

При возникновении одного или нескольких симптомов необходимо пройти тест на антитела ТТГ. Профилактические меры никому не навредят, а заниматься самолечением может только усугубить картинку болезни.

источник

Сегодня поговорим про антитела к рецепторам ттг,что это такое, и когда необходим анализ. Определение нормы антител к тиреотропному гормону (ТТГ) проводится при подозрении на диффузный токсический зоб или аутоиммунный тиреоидит. Критерий является клинико-лабораторным маркером в виду его высокой специфичности.

Немаловажна актуальность исследования и при оценке эффективности проведённого лечения и риска возникновения рецидива заболевания.

Метод: иммунохемилюминесцентный анализ. Цена для частных лабораторий: 1100 рублей. Срок получения результатов: до 5 суток, без учёта дня сбора биоматериала.

Тиреотропин (ТТГ) – гормон, синтезируемый гипофизом головного мозга. Основная функция – регуляция по принципу обратной «отрицательной» связи количества гормонов щитовидной железы (трийодтиронина Т3 и тироксина Т4).

Регуляция осуществляется путём воздействия на специфические рецепторы эпителиальной ткани щитовидной железы. Рецептор тиреотропного гормона (серпентин) сопряжён с Gs-белком, который активизирует ферментативное превращение молекулы АТФ (источник энергии) в цАМФ – «вторичный внутриклеточный мессенджер», необходимый для распространения сигналов неспособных проникать сквозь клеточную стенку.

В результате повышения содержания цАМФ активируется прямое воздействие ТТГ на биосинтез Т3 и Т4.

Антитела к рецепторам ТТГ (АТ к ТТГ) – группа аутоагрессивных антител (аутоантитела), которые способны реагировать на антигены собственного организма. В норме иммунитет человека направлен исключительно против чужеродных антигенов (бактерий, вирусов, микроскопических грибков) и собственных мутантных клеток (рак).

Аутоантитела могут вырабатываться спонтанно или как результат перенесённой инфекции, травмы, эндокринных нарушений и т.д. Заболевания, при которых иммунный ответ орагнизма направлен против собственных же здоровых клеток, носят названия аутоиммунных. Их список включает более 40 различных патологий.

Антитела к ТТГ взаимодействуют непосредственно с рецепторами ТТГ. По химической структуре относятся к иммуноглобулинам класса G. Они способны проникать сквозь плацентарный барьер. В зависимости от оказываемого воздействия различают:

стимулирующие антитела – заставляют щитовидную железу многократно увеличивать выработку гормонов. Последствие активного синтеза – гипертиреоз, диффузный токсический зоб;
блокирующие антитела – делают невозможным воздействие тиреотропина на работу щитовидной железы. Со временем это может привести к истощению (атрофии) органа или гипотиреозу.

В крови одного человека одновременно может быть выявлено оба вида антител в различном соотношении.

Направление пациенту выдаёт врач общей практики, эндокринолог или кардиолог. Исследование не входит в комплекс обязательных при профилактическом осмотре и назначается исключительно по показаниям. Симптомы заболеваний, указывающих на необходимость анализа:

гипертиреоз: раздражительность, нервозность, депрессия, нарушения менструального цикла, боли в животе, тремор конечностей, диарея, непереносимость жары, необъяснимое снижение веса, тахикардия, нестабильность артериального давления, частые перепады настроения, агрессивность, капризность;
гипотиреоз: снижение работоспособности, хроническое ощущение усталости, повышенная сонливость, заторможенность, повышением массы тела, отеки, плохая переносимость холода, невозможность длительной концентрации, нарушение памяти, потеря аппетита;
типичная и нетипичная форма диффузного токсического зоба: отсутствие ощущения чётких границ зоба при пальпации, стёртые или неявно выраженные симптомы болезни.

Также анализ проводят для контроля за качеством лечения и контролем за рисками рецидивов, оценки риска транзиторных нарушений в работе щитовидной железы (ЩЖ) у новорожденных, рожденных от матерей с заболеваниями ЩЖ, а также для проведения диф.диагностики гипертиреозов и гипотиреозов.

Следует отметить, что стимулирующие антитела к рецепторам ТТГ выявляются в 90 – 100 % случаев при диффузном токсическом зобе, блокирующие – в 75 – 95 %. На основании этого исследование считается клинико-лабораторным маркером патологии.

Особое значение исследование приобретает при нетипичной форме патологии, когда поставить окончательный диагноз трудно в виду отсутствия ярко выраженной клинической картины. При этом отмечена прямая зависимость между степенью активности заболевания и величиной рассматриваемого критерия.

Кроме того, анализ обязателен при назначении антитиреодной терапии для определения её результативности и принятия решения об отмене.

Беременным женщинам крайне важно выявить диффузно токсичный зоб на раннем сроке. Опасность заболевания заключается в том, что антитела к ТТГ легко диффундируют сквозь плацентарный барьер.

Проходить диагностику радионуклиоидным сканированием беременным запрещено. Достойная альтернатива – анализ крови на антитела к тиреотропину. Назначается беременным пациенткам с ранее выявленной формой диффузного токсического зоба, применяющим препараты на основе радиоактивного йода или тиреостатических гормонов.

Расшифровать полученные результаты под силу самому пациенту. Однако, не следует на основании этого самостоятельно ставить диагноз и подбирать лечение. Стандартные значения нормы антител к рецепторам ТТГ одинаковы для людей всех возрастов и обоих полов.

Положительным считается результат, когда концентрация антител к ТТГ превышает 1,75 МЕ/л, отрицательным – менее указанного значения.

Следует отметить, что отрицательный результат не даёт 100 % гарантии отсутствия диффузного токсического зоба. При ярко выраженной клинической картине назначаются дополнительные анализы.

Важно: различные аутоиммунные заболевания (диффузный токсический зоб, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и т.д.) могут развиваться в организме человека одновременно или по отдельности. Что даёт веское основание для проведения дополнительных лабораторных тестов при получении положительного результата в анализе крови на антитела к ТТГ.

Поэтому если у пациента обнаруживаются стабильно высокие значения рассматриваемой величины, то ему обязательно назначается масштабное комплексное обследование. В зависимости от установления окончательного диагноза лечащим врачом подбирается специальное лечение.

Известны 2 причины, по которым антитела к рецепторам ТТГ повышены. Следует отметить, что частота встречаемости первой причины достигает 95 %, второй – не более 5 % от общего числа диагностируемых случаев.

диффузный токсический зоб – аутоиммунная патология, при которой щитовидная железа неконтролируемо начинает активно секретировать гормоны Т3 и Т4. Их длительное накопление приводит к интоксикации клеток и тканей. По статистике в 8 раз чаще встречается у женщин в промежутке между 30 и 50 годами.

Предположительно относится к наследственным аутоиммунным заболеваниям. В настоящий момент не был выявлен конкретный ген, мутация которого приводит к манифестации болезни. Для проявления его клинической формы необходимо одновременное сочетание множества факторов. Например, инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы и расстройство психического здоровья.

Прогноз исхода благоприятный при адекватном подборе методов лечения, среди которых: радио- и фармакотерапия, в тяжёлых случаях – хирургическое удаление щитовидной железы.Впоследствии пациенту назначается пожизненный приём лекарств, компенсирующих недостаток гормонов щитовидной железы. Больным следует избегать длительного нахождения под УФ излучением, а также применения йодсодержащих препаратов и продуктов.

аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото). Патология сопровождается хроническим воспалением щитовидной железы. Механизмы развития заболевания наукой не объяснены. Причинами считаются мутации генов, контролирующих иммунный ответ орагнизма человека. При этом в клетках железистых тканей происходят спонтанные мутации, приводящие к их морфологическим изменениям различной тяжести.

Развитие аутоиммунного тиреоидита – длительный процесс. А по мере нарастания количества изменённых клеток в щитовидке происходит угнетение её функциональной активности (гипотиреоз).

Распространённость: не более 4 % от всего населения планеты. Мужчины в 8 раз реже подвержены данной патологии. Среди детей распространённость не превышает 1,5 %.

Лечение состоит из применения тиреоидных лекарств, в качестве вспомогательной терапии в современной медицине назначаются препараты на основе селена. Хирургическая операция по вырезанию зоба целесообразна исключительно в случаях угрожающих жизни пациента, когда зоб быстро и сильно увеличивается в размерах, при этом давит на трахею.

Требования по подготовке к анализу стандартные. Желательно сдавать венозную кровь спустя 8 часов после последнего приёма пищи. И не курить за 30 минут. Алкоголь исключается за 3 дня до исследования.

Следует отметить, что приём тиреотоксических лекарственных препаратов приводит к получению ложноотрицательных результатов. Поэтому сдавать кровь следует не ранее чем через 3 суток после их отмены.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Если человек страдает от чрезмерной раздражительности или тревожности, у него без весомых на то причин повышается или снижается вес, наблюдается быстрая утомляемость, то человеку рекомендуется сдать анализ на антитела к рецепторам тиреотропного гормона.

Не исключено, что такого рода проявления провоцируются патологиями в эндокринной системе.

Но прежде чем отправиться на сдачу анализа на антитела к рецепторам ТТГ следует разобраться, что это такое и какая польза от этого диагностического мероприятия.

Щитовидка несет ответственность за синтез двух гормонов – трийодтиронина и тироксина. Они характеризуются практически аналогичными свойствами, но активность первого немного выше.

Гормоны связаны с обменом энергией, повышают синтез белков, позволяют человеку быстрее приспосабливаться к внешним трансформациям.

После проникновения представленных гормонов в кровоток, гипофиз начинает следить за уровнем синтезируемого ТГТ (с учётом уровня гормонов щитовидки). Чем более низкие значения гормонов, тем больше вырабатывается ТГТ. Сверху щитовидки локализуются рецепторы, на которые оказывает непосредственное влияние тиреотропный гормон, проявляя собственную работоспособность.

Если возникают сбои в функционировании иммунитета, то организмом вырабатываются антитела к рецепторам тиреотропного гормона (антитела к рТТГ). Для того чтобы понять, что это значит, нужно разобраться со значением слова «антитела».

Антитела – это клетки специфического типа, которые имеют некую направленность. Они в состоянии связывать антигены (чужеродные вещества). Другими словами, иммунитет воспринимает рецепторы ТГТ, как те клетки, подлежащие уничтожению.

Исследование на антитела к рецепторам ТТГ, назначается в таких случаях:

наличие симптоматики, присущейгипотиреозу – постоянное чувство слабости, резкое повышение веса, повышенная чувствительность холодовых рецепторов;
базедова болезнь – антитела оказывают стимулирующее воздействие, создается впечатление, что уровень ТТГ повышен. Симптоматика представлена в виде чрезмерной тревожности, раздражительности, скачков артериального давления, одышки, пучеглазости, гиперплазии щитовидки.
анализ на антитела к рецепторам ТТГ осуществляют представительницам женского пола, вынашивающим ребенка, если присутствует информация, что в её анамнезе был обнаружен диффузный зоб или проводилась терапия лекарственными средствами, содержащими йод или тиреостатики.
исследуются беременные женщины с симптоматикой, присущей гипофункции щитовидки.
контролируется эффективность терапии в динамике.
обследуются младенцы, если их мать обладала АТ к рецепторам ТТГ.

Для того чтобы после исследования на антитела к рецепторам ТТГ получить точный результат, нужно предпринять подготовительные меры.

В качестве биологического материала выступает венозная кровь. Сдачу материала лучше всего проводить в утреннее время, в период с 8 до 11 часов , поскольку именно тогда наблюдается максимальная концентрация антител.

Перед процедурой, пациенту запрещено выполнять следующие манипуляции:

принимать завтрак (последнее употребление пищи перед процедурой должно быть не ранее, чем за восемь часов);
пить различные напитки, исключением является простая минеральная вода;
курить (следует отказаться от вредной привычки за два-три часа до исследования).

За 24 часа до сдачи анализа на антитела к рецепторам ТТГ, стоит воздержаться от стрессов, эмоциональных перегрузок и физических упражнений. В последние минуты перед процедурой нужно находиться в состоянии абсолютного покоя (не тревожиться, не бегать по лестницам).

Если человек употребляет медикаментозные препараты для лечения какой-то патологии, то о них следует предупредить доктора ещё за месяц до процедуры.

Анализ запрещено проводить после магнитно-резонансной томографии, рентгена, флюорографии, ультразвукового исследования, компьютерной томографии.

Суть анализа заключается в том, что в человеческую сыворотку крови вводят разнообразные вещества, содержащие в себе антигены. Частицы антител при комбинации с растворов, формируют комплексы. Далее, применяя фотоумножитель, младшими научными работниками производится расчёт показателей.

Расшифровка исследования на антитела к рецептору ТТГ осуществляется непосредственно эндокринологом.

Нормальные показатели уровня ТТГ полностью зависят от возраста пациентов:

в первые дни жизни – от 1,1 до 17 мМЕ/л;
до 2,5 месяцев – от 0,6 до 10 мМЕ/л;
от 2,5 месяцев до двух лет – от 0,4 до 0,7 мМЕ/л;
от двух до пяти лет – от 0,4 до 6 мМЕ/л;
в возрасте от пяти до четырнадцати лет – от 0,4 до 5 мМЕ/л;
старше четырнадцати лет – от 0,4 до 4 мМЕ/л;
у женщин, вынашивающих ребенка – от 0,2 до 3,5 мМЕ/л.

Докторами были определены средние показатели результатов, с помощью которых определяется наличие или отсутствие антител:

до 1,8 МЕ/л – результат отрицательный, этот показатель норма у женщин и мужчин;
от 1,8 до 2,0 МЕ/л – среднее значение, которое указывает повышенное содержание антител, но этот показатель считается предельно допустимым (пациенту рекомендуют повторно пройти исследование);
выше 2,0 МЕ/л – результат позитивный.

Если антитела к ТТГ повышены, что это значит? Превышение нормального показателя указывает на прогрессирование патологии. В тех ситуациях, когда превышение составляет больше 10 МЕ/л, то можно говорить о довольно плохом прогнозе, но при качественной терапии, с заболеванием удастся справиться. Если показатели превысили значение в 40 МЕ/л, то можно и не надеяться на ослабление патологии.

Не исключаются и ложные результаты. Чаще всего они возникают в тех случаях, когда пациент не принял мер, по подготовке к процедуре забора крови или же не оповестил доктора о том, что употребляет какие-то медикаментозные препараты.

Антитела к рецептору ТТГ чаще всего повышаются из-за присутствия следующих заболеваний:

Базедовая болезнь. Согласно статистическим данным, она развивается у 80% людей, которые страдают от патологий щитовидки. Без обследования у доктора обнаружить симптоматику этого заболевания практически невозможно. Отсутствуют изменения в зобе;
гипертиреоз. Эта патология характеризуется более выраженной симптоматикой. Человек всё время ощущает слабость, возникает дрожь, удары сердца неритмичны.

При появлении представленных симптомов нужно незамедлительно обращаться к доктору, который назначит время сдачи анализа. Если по результатам анализа будет подтвержден предварительно поставленный врачом диагноз, то нужно незамедлительно приступить к терапии для избегания серьёзных осложнений.

Чаще всего доктора прописывают медикаментозные средства, содержащие в себе тиреоглобулин.

Согласно рекомендациям врачей, анализ АТ к рецепторам ТТГ у женщин, вынашивающих малыша, должен осуществляться регулярно. Это объясняется тем, что у плода до самого появления на свет, щитовидка не выполняет свои функции, соответственно на орган женщины обеспечивается двойная нагрузка.

Увеличение описанного значения у беременных, может зависеть от таких факторов:

лечение во время, которого использовались йодсодержащие препараты;
повышение вероятности формирования гипертиреоза;
во время терапии различных патологий применялись тиреостатические лекарственные средства;
из-за проблем с токсическим зобом, проводились хирургические манипуляции.

Если человек предполагает, что показатели антител к рецепторам ТТГ повышены, то предписывается не только сдача крови, но и дополнительные анализы, которые позволят детальнее проанализировать число гормонов.

Своевременно обнаруженная патология и качественная терапия позволят оградить плод от разнообразных болезней.

Нормальным значением антител к описываемому гормону у женщин, вынашивающих ребенка, является показатель от 0,2 до 3,5 единиц.

В случае с женщинами, вынашивающими малыша, результаты анализов могут быть такими:

меньше 1,6 – отрицательное значение;
значение находиться в диапазоне от 1,6 до 1,8 – средне значение, рекомендуется пересдать анализ;
показатель более 1,8 – результат положительный.

Даже если анализ показал негативный результат, доктор всё равно должен продолжить контролировать это значение. Это объясняется тем, что в период вынашивания малыша существует очень высокая вероятность формирования заболеваний щитовидки.

Что делать, если анализ показал позитивный результат? Незамедлительно приступать к лечению. Чаще всего применяется консервативное лечение и к оперативному вмешательству прибегают в очень редких случаях.

После получения результатов анализа, доктор сразу же прописывает пациентам цитостатики в виде Мерказолила и Метилтиоурацила. Эти лекарственные средства способствуют торможению деления клеток, значительно снижают активность антител и негативное влияние на работу органа, нормализуют уровень гормонов.

Довольно популярной становиться радиойодтерапия. Что это такое? Это метод терапии, в ходе которого используются лекарственные средства, содержащие в себе йод I-131. Это вещество оказывает губительное воздействие на антитела, которые организм распознает как чужеродные элементы. Но у такого метода терапии имеется и существенный недостаток, который заключается в том, что здоровые клетки щитовидки подвергаются излучению.

Такой вариант лечения не оказывает отрицательного воздействия на другие органы, поскольку частицы медикаментозного средства попадают в ткань не более чем на 2 миллиметра.

К радиотерапии требуется предварительно подготовиться:

пациенту за месяц до процедуры рекомендуется воздержаться от употребления медикаментозных средств, содержащих ТГ или же его производные;
за неделю до процедуры нужно сесть на диету, исключив из своего рациона все продукты, содержащие йод;
за две недели до процедуры рекомендуется отказаться от употребления молочных продуктов, креветок, рыбы, консервов, фасоли и зелени.

Женщинам, вынашивающим малыша такой вариант лечения полностью противопоказан, поэтому им рекомендуют медикаментозный препарат Пропилтиоурацил.

Если вовремя выявить повышение антител к ТТГ и назначить качественное лечение, то можно избежать ряда серьёзных заболеваний, связанных с функционированием щитовидной железы. Стоит отказаться от использования народных средств, поскольку они не дадут никакого эффекта, а патология продолжит развиваться.

Диагностировать нарушения в выработке гормонов, может только профессиональный эндокринолог и только после предварительной сдачи пациентом анализа.

источник