Анализ хгч первая неделя беременности показывает

Современная медицина располагает обширным арсеналом способов достоверно убедиться в наступлении беременности и определить ее срок. Одним из таких способов является определение уровня хориогонического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови. Методика обладает практически стопроцентной информативностью и достаточной надежностью.

Данный вид исследования доступен всем, провести анализ может любая биохимическая лаборатория.

ХГЧ – это гормональное вещество белкового происхождения, которое относится к классу гонадотропинов, вырабатываемых передней долей гипофизарного отдела мозга и хорионом эмбриона. ХГЧ активно начинает поступать в кровеносные сосуды буквально с момента оплодотворения яйцеклетки и образования эмбрионального зародыша.

С ростом плодного яйца количество гонадотропина стремительно возрастает, а вот после 11 недели развития плода его продуцирование уменьшается. Для подтверждения беременности показатель гонадотропина можно определить по тестированию плазмы крови или мочи.

С точки зрения диагностики, данные о количестве гонадотропина в организме человека представляют большую ценность, так как с их помощью можно определить, развивается ли беременность, нет ли угрозы выкидыша, а также своевременно выявить внематочную беременность. При искусственном методе прерывания беременности анализ ХГЧ покажет, насколько качественно проведена операция, и не требуется ли дополнительная чистка стенок матки от остатков плодных оболочек эмбриона.

Кроме того, появление в крови гормона гонадотропина у мужчины или небеременной женщины, может свидетельствовать о наличии опухолевого новообразования, продуцирующего данный гормон.

Благодаря гонадотропину активизируется гормональное сопровождение беременности, с его участием начинается продуцирование эстрогенов и прогестерона, которые так важны для полноценного формирования зародыша на начальных этапах его жизнедеятельности. Любая беременная женщина на себе ощутила воздействие хорионического гонадотропина на свой организм – тошнота и рвота, которые так часто мучают будущую маму на первых порах беременности, как раз являются результатом повышения уровня ХГЧ в организме.

Как только эмбрион закрепляется в матке и начинают разрастаться ворсины плацентарного хориона, гонадотропин появляется в кровеносной системе, а спустя пару дней – и в моче женщины, готовящейся к материнству. На этом факте основаны все аптечные экспресс-тесты, которые улавливают пограничный показатель ХГЧ в порции мочи. Если он превышает определенный порог, тест показывает заветные две окрашенные полоски, говорящие о том, что женщина скоро станет мамой.

Наиболее информативным и точным методом определения показателей гонадотропина является тестирование плазмы крови. Оно очень точно покажет, какое количество ХГЧ содержится в организме на момент исследования, обеспечивая точность результата с самого начала задержки наступления месячных. Бесспорно, такая оперативность диагностики беременности имеет свои определенные преимущества.

Для определения уровня гормона существуют специальные нормативные показатели ХГЧ, соответствующие дням развития беременности с момента оплодотворения яйцеклетки.

Однако каждая лаборатория, в зависимости от используемого оборудования и его калибровки, имеет свои стандарты в расшифровке полученных показателей. Уровень ХГЧ обозначают в мМЕ/мл – миллиМеждународных единицах содержания вещества из расчета на 1 миллилитр исследуемого объема крови. В норме у женщины, не имеющей беременности, такой показатель равен нулю или не превышает 5 мМЕ/мл.

Гонадотропин во время беременности выполняет определенный набор важных функций.

• Эмбрион, который прикрепляется для своего дальнейшего роста к стенке матки, воспринимается женским организмом как инородное тело белкового происхождения. Иммунная система пытается справиться с ним и удалить его из организма. Однако ХГЧ «отключает» на ранних сроках развития эмбриона эту функцию иммунитета, благодаря чему у женщины появляется возможность не потерять беременность и дать полноценно развиваться эмбриону.
• ХГЧ воздействует на определенные зоны головного мозга, стимулируя выработку тех веществ, которые нужны эмбриону для развития.
• Уровень ХГЧ тоже регулируется по мере роста эмбриона – чем больше его степень зрелости, тем меньшее количество ХГЧ вырабатывается организмом, а к моменту, когда эмбрион переходит рубеж 11 недели и становится полноценным плодом, уровень ХГЧ падает до определенной нормы и остается на этой отметке до конца срока.

• Количественный показатель гонадотропина определенным образом изменяется при патологических вариантах развития эмбриона.
• При прекращении развития плодного эмбриона, которое случается в первом триместре, показатели гонадотропина некоторое время еще остаются на определенном уровне, а потом, в момент открепления эмбриона от стенки матки, гормон резко перестает вырабатываться.
• При внематочной беременности гонадотропина в крови меньше нормы. Если смотреть его прирост в динамике, то она будет заметно уступать быстрому темпу увеличения, наблюдаемому при маточной локализации эмбриона. Иногда вместо повышения показателя ХГЧ может наблюдаться его уменьшение.

Используя маркер уровня гонадотропина в плазме, достаточно достоверно узнают о том, как проходит рост эмбриона. При его несоответствии физиологическим нормам своевременно принимают необходимые меры.

Для проведения анализа производится забор крови из вены. Сделать это лучше всего утром, до 10 часов, не принимая никакой пищи. Однако, если нет возможности для утренней сдачи крови, это можно осуществить в любое другое время, но так, чтобы от момента принятия любой пищи прошло не менее 8 часов. Перед проведением анализа необходимо сообщить врачу о препаратах, которые вы принимаете.

Пить воду разрешается в любое время, даже перед моментом взятия крови, потому что на гормональный фон она влияния не оказывает. Накануне сдачи теста старайтесь не употреблять жирную и белковую пищу.

Тестирование плазмы на количество в ней гонадотропина можно сделать бесплатно по направлению из женской консультации либо по собственному желанию в любом медицинском центре. Срок выполнения анализа составляет приблизительно 3-5 часов, однако при этом играет роль тот факт, что аппарат запускают только в том случае, когда набирается число образцов с исследуемым материалом, кратное 15.

Негосударственные медицинские центры часто являются лишь посредниками по передаче исследуемого материала в крупные лаборатории, поэтому срок ожидания результата может составить несколько дней.

Существуют определенные стандарты взятия крови на гормон гонадотропин.

• Провести тестирование уровня ХГЧ имеет смысл при наличии задержки менструального цикла на срок более 3 дней или на 12 день предполагаемого зачатия. Эти сроки являются наиболее информативными, а исследование, проведенное раньше этих сроков, будет недостаточно точным.
• После проведения операции по искусственному прерыванию беременности анализ крови на уровень хорионического гонадотропина сдают на вторые сутки после проведения операции. Врачи рекомендуют через 3-5 дней сделать повторное исследование, желательно – в той же лаборатории, где был проведен и первичный тест. Это необходимо для стопроцентной гарантии успешности проведенного аборта.
• С целью подтверждения у женщины беременности и для определения ее сроков тестирование на ХГЧ также осуществляют дважды – это делают с той целью, чтобы оценить масштабы увеличения количества гонадотропина и подтвердить факт жизнеспособности эмбриона.
• Для выявления патологического развития беременности кровь на гонадотропин сдают два раза – на сроке с 8 по 12 и с 15 по 20 неделю беременности. В норме показатели первого анализа должны быть выше, чем второго.

При определении результатов ХГЧ первые результаты теста не считают определяющими, так как он не показывает динамики по обновлению уровня гонадотропина в организме. Кроме того, показатель нормы у каждого человека индивидуален. Ввиду этого только в сравнении уровней прироста количества гормона можно определить его возрастание либо спад, а сами исследования делаются минимум дважды.

Обычно для тестирования количества гонадотропина проводят венозный забор крови, однако есть некоторые лаборатории, допускающие забор крови из пальца. Пугаться нет причин, так как капиллярная и венозная кровь – это одна и та же биосреда, которая содержит гонадотропин, если имеется беременность. Выбор метода забора крови объясняется тем, что разные лаборатории используют различные модификации оборудования.

Для того чтобы подтвердить наличие беременности и определить ее точные сроки, анализ уровня хорионического гонадотропина делают с учетом определенного дня после совершившегося процесса овуляции. С целью удобства понимания цели назначения анализа ХГЧ его обозначают аббревиатурой ДПО, которая расшифровывается как «день после овуляции». Такие тесты проводят не беременным, а тем женщинам, которые еще только планируют материнство.

Рост количественного показателя гонадотропина в данном случае происходит не так бурно, как, например, во время состоявшейся беременности, где уровни гонадотропина удваиваются каждый день. При прочтении полученных данных об уровне гонадотропина результат будет выглядеть следующим образом: «10 ДПО — 18 мМЕ/мл».

Любая медицинская лаборатория использует свою определенную таблицу значений ДПО, где каждому дню после овуляции соответствует минимальный, средний и максимальный показатель уровня ХГЧ. Начинается отсчет в этой таблице с 7 дня, а заканчивается 42 ДПО.

По усредненным данным, на 7 ДПО минимальный показатель гонадотропина будет соответствовать 2 мМЕ/мл, средний — 4 мМЕ/мл, максимальный — 10 мМЕ/мл. Всего в таблице содержится 42 показателя ДПО. Для сравнения, 42 ДПО имеет минимальный уровень, равный 28000 мМЕ/мл, средний — 65000 мМЕ/мл, максимальный — 128000 мМЕ/мл.

Для наблюдения по итогам анализа на уровень ХГЧ при уже состоявшейся беременности также существуют определенные таблицы. Отправной точкой в данном случае считают момент прикрепления плодного яйца в матке, обозначается этот момент аббревиатурой ДПП. В таблице будут указаны дни беременности и показатели уровня ХГЧ.

Стоит обратить внимание, что при естественно наступившей беременности и при беременности, созданной методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), таблицы будут отдельные. Так, в таблице для беременных методом ЭКО будут указаны дни и показатели для эмбрионов, которые внедрили на 3 (трехдневки) и 5 (пятидневки) день после оплодотворения.

В таблице для беременных, чей эмбрион прикрепился к матке естественным путем, таблица содержит день и показатель ХГЧ. В анализе ХГЧ результат выглядит так: «18 ДПП – 3550 мМЕ/мл» – это означает, что 18 дню прикрепления эмбриона к матке соответствует уровень ХГЧ, равный 3550 мМЕ/мл. Третий и пятый день внедрения эмбриона объясняется тем, что при ЭКО для повышения шансов возникновения развивающейся беременности женщине подсаживают два эмбриона с промежутком в несколько дней между одной и другой подсадкой.

Полученный анализ уровня ХГЧ не обязательно должен соответствовать таблицам, которые вы увидите на просторах интернета. Как уже говорилось ранее, калибровка аппаратов и стандарты расшифровки показателей отличаются друг от друга у разных лабораторий.

Полученные показатели уровня хорионического гонадотропина сравнивают с эталонами нормы и оценивают в динамике. Увеличение содержания гормона в крови говорит о нормально развивающейся беременности, а снижение показателей либо отрицательный результат теста говорят о патологии развития эмбриона или о прервавшейся по той или иной причине беременности. При расшифровке показателей ХГЧ в обязательном порядке принимают во внимание то, одноплодная или многоплодная беременность у женщины.

Так, при ЭКО довольно часто случается, что в матке прикрепляются и начинают развиваться оба эмбриона. При многоплодной беременности показатели ХГЧ будут выше, чем при беременности одним плодом. Например, если показатель ХГЧ на 17 ДПП пятидневок (аббревиатура сохранена из названия дня прикрепления эмбриона) будет составлять в среднем 2680 мМЕ/мл, то при развивающейся двойне нормальным средним показателем будет 5360 мМЕ/мл и более.

С целью выявления тяжелых патологий у еще не родившегося ребенка специалисты-перинатологи предлагают женщине пройти не только УЗИ-скрининговые тесты, но и проверить уровень ХГЧ.

Особое внимание уделяют второму триместру беременности, когда, помимо ультразвукового обследования, женщине делают тройное тестирование уровня ХГЧ, АФП и количества гормона эстрадиола. АФП — это альфа-фетопротеин, являющийся онкологическим маркером. Обобщенно о результатах расшифровки этих трех показателей можно сказать следующее.

• Если на фоне небольших показателей АФП и низкого эстрадиола уровень гонадотропина сильно завышен относительно средних показателей нормы, есть все основания направить женщину на консультацию к генетику по вопросу наличия у ее ребенка синдрома Дауна.
• Если все три маркера имеют низкий уровень показателей, а беременность продолжает развиваться, у ребенка подозревают хромосомные отклонения, называемые синдромом Эдвардса, или синдром Патау. Для более точного определения существует определенный ряд методик, которыми занимаются генетики.
• Если показатели уровня ХГЧ находятся в пределах нормы, но АФП и эстрадиол – низкие, у ребенка можно подозревать наличие синдрома Тернера.

И хотя все прогнозы подобных генетических отклонений делаются с учетом возраста женщины, ее анамнеза, веса, наличия вредных привычек, наследственных и других факторов, важную роль в диагностике играет уровень хорионического гонадотропина.

Расшифровкой показаний результатов теста на уровень содержания в организме ХГЧ должен заниматься врач, так как только опытный специалист сможет определить, насколько ситуация соответствует норме. Таблицы усредненных норм показателей уровня хорионического гонадотропина – это достаточно удобное подспорье, чтобы определить, состоялась ли у женщины беременность, а также рассчитать точные сроки уже сформировавшейся беременности.

Ввиду того что определить точную дату зачатия, как правило, бывает очень сложно, гинекологи ориентируются на первый день последней менструации. В этом случае речь идет о так называемых акушерских неделях беременности, исчисляемых с момента овуляции. Однако акушерский срок достаточно приблизителен – на самом деле развитие беременности в матке начинается несколько позднее. Эмбриональный срок развития беременности отличается от акушерского – он всегда меньше предполагаемого примерно на две недели. На это влияет продолжительность регулярного месячного цикла.

Определить точный эмбриональный срок беременности можно с помощью ХГЧ, ведь гормон начинает вырабатываться с первых же часов прикрепления эмбриона к стенке матки, а его количество указывает на день развития эмбриона. Окончательно уточнить сроки беременности поможет обследование ультразвуком – УЗИ.

Нередко на УЗИ в стенках матки обнаруживают доброкачественное новообразование – миому.

Некоторые женщины беспокоятся о том, нельзя ли миому спутать с развивающимся эмбрионом. У врачей на этот вопрос ответ однозначный – миома не влияет на уровень ХГЧ, а определить, доброкачественное ли это образование, поможет анализ крови на онкомаркер.

Как уже говорилось ранее, разброс в средних показателях ХГЧ достаточно велик. Однако некоторые опорные данные все-таки существуют, но как эталон их воспринимать нельзя:

• 2 недели – 50-300 мМЕ/мл;
• 3-4 недели – 1500-5000 мМЕ/мл;
• 4-5 недель – 10000-30000 мМЕ/мл;
• 5-6 недель – 20000-100000 мМЕ/мл;
• 6-7 недель – 50000-200000 мМЕ/мл;
• 7-8 недель – 100000-200000 мМЕ/мл;
• 8-9 недель – 35000-145000 мМЕ/мл;
• 9-10 недель – 32500-130000 мМЕ/мл;
• 10-11 недель – 30000-120000 мМЕ/мл;
• 11-12 недель – 27500-110000 мМЕ/мл;
• 13-14 недель – 25000-100000 мМЕ/мл;
• 15-16 недель – 20000-80000 мМЕ/мл;
• 17-21 недель – 15000-60000 мМЕ/мл.

Для определения того, состоялась беременность или нет, женщины самостоятельно используют экспресс-тесты, содержащие реагенты, которые определяют в моче наличие гонадотропина. Если тест показал одну полоску – беременность не состоялась, а вот если на тесте окрашены две полоски, значит, в матке есть живой эмбрион. Часто к этому общему анализу прибегают в домашних условиях, когда есть задержка месячных, однако такие тесты помогают только определить факт беременности, но не информируют о ее правильном расположении и развитии.

Уровень показателей ХГЧ более информативен. Нормой считается содержание в крови у небеременной женщины ХГЧ на уровне от 0 до 5 ММЕ/мл, а о беременности можно говорить при ХГЧ 25 мМЕ/мл. Поэтому если при анализе получен результат ХГЧ, равный, к примеру, 7 мМЕ/мл, вопрос о беременности остается открытым и требует дополнительных тестов для анализа показателей в динамике, так как иногда ряд опухолей либо сахарный диабет дают небольшое повышение уровня ХГЧ в организме человека.

В том случае, если ХГЧ составляет более 25 мМЕ/мл, можно предполагать наличие беременности. Для того чтобы получить абсолютно достоверный диагноз, вторую процедуру проведения теста на уровень ХГЧ проводят через неделю.

Если показатель возрос в несколько раз по сравнению с предыдущим уровнем – беременность полностью подтверждена. Кроме того, сдача анализа крови из вены на уровень ХГЧ поможет опытному врачу по полученным результатам теста вовремя распознать внематочную беременность либо замершее развитие эмбриона. Поздняя диагностика таких патологий может привести к тяжелым последствиям.

Довольно часто женщин волнует мысль о том, насколько достоверен анализ уровня содержания в крови хорионического гонадотропина. Современный уровень лабораторной диагностики позволяет проводить быстрый анализ и получать данные, достоверность которых составляет 99,9%. Анализ крови, проведенный в лабораторных условиях, считают намного более точным, чем экспресс-тесты, приобретаемые в аптечной сети для определения предполагаемого наступления беременности по моче.

Метод тестирования уровня ХГЧ доступен каждой женщине. В том случае, если есть подозрения на наступившую беременность, уже не требуется ожидать для ее подтверждения задержки менструального цикла.

Чтобы не терзаться сомнениями, можно в любое время обратиться в женскую консультацию или любой частный медицинский центр и сдать анализ.

Лаборатории могут проводить анализ самостоятельно либо оказывать услуги по забору крови и передаче ее в более крупные лаборатории, выполняя лишь роль посредника между пациентом и лаборантом. Возвращаясь к вопросу достоверности результата анализа, не следует исключать и такой момент, как человеческий фактор.

Очень редко, но все-таки происходят случаи, когда результаты могут быть перепутаны, или лаборант допустил какую-либо ошибку. Поэтому по одному анализу ответственный врач, который будет оценивать результаты теста, выводов делать не станет. Тест ХГЧ всегда оценивают по 2-3 результатам в их динамике.

Для достоверности результата нужно соблюдать условия, которые касаются диеты накануне сдачи анализа, правильности забора крови и достаточного ее количества. Также необходимо исключить прием лекарственных препаратов, содержащих гонадотропин, перед проведением анализа, или предупредить об их приеме врача. При оценке результатов теста очень важно их корректное истолкование.

При повышенных относительно нормы показателях и подозрении на беременность важно соблюдать временной интервал между проведениями повторных тестов, которые осуществляются в обязательном порядке. Обычно такой интервал составляет не менее 7 дней. Медицинский работник, который проводит оценку результатов теста уровня ХГЧ, также может допустить ошибку. Хотя это и маловероятно, но исключить полностью такой риск, к сожалению, нельзя.

Результаты тестирования на гормон ХГЧ могут быть в некоторых отдельных случаях ложноположительными. Как правило, такое может произойти в следующих ситуациях.

• Анализ крови был взят в период приема женщиной оральных противозачаточных медицинских препаратов. Среди врачей мнения о влиянии контрацептивов на показатели хорионического гонадотропина расходятся. Некоторые из них утверждают, что уровень ХГЧ в это время может быть повышен, другие считают, что гормональные средства не влияют на общий фон гонадотропина. Так или иначе, доказанных и научно подтвержденных данных о влиянии препаратов контрацепции на ХГЧ нет, однако при оценке показателей теста врач делает тот вывод, в котором он сам уверен.

• Анализ крови на ХГЧ после искусственного прерывания беременности в норме должен снижаться в течение недели. Обычно тестирование после такого хирургического вмешательства делают дважды с недельным интервалом. Если снижения уровня ХГЧ не происходит, не стоит думать о том, что беременность сохранена. Этот анализ повторяют в третий раз – уже на 42 сутки. В том случае, когда уровень ХГЧ по-прежнему выше нормы для небеременной женщины, есть все основания подозревать развитие у нее злокачественного новообразования, которое принято называть трофобластомой. При этом развитие такой опухоли может быть локализовано не только в области малого таза или в матке – это может быть опухоль в любой части организма.

• Ложный признак беременности может дать развитие внутри матки так называемого пузырного заноса. Это состояние характеризуется тем, что хорионические ворсины эмбриона начали свое развитие не физиологическим образом, а в виде множественных пузырьков, содержащих внутри себя жидкость. Такое развитие событий обусловлено тем, что оплодотворенная яйцеклетка была неполноценной, то есть не содержала в себе определенного количества набора хромосом. Уровень хорионического гонадотропина в этом случае все-таки повышается, так как элементы эмбриона в матке присутствуют, а рост хориона хоть и патологическим образом, но происходит, выделяя в кровеносную систему женщины гонадотропин.

На ранних стадиях распознать пузырный занос довольно сложно, ведь поначалу его развитие похоже на настоящую беременность. Не выявленный своевременно пузырный занос грозит женщине смертельно опасными осложнениями – стремительно развивающейся преэклампсией либо обильным маточным кровотечением с острыми болями.

На сегодняшний день тестирование крови на гонадотропин признано наиболее показательным и точным методом при диагностировании беременности на начальных стадиях ее развития.

Полезную информацию об анализе крови на ХГЧ и правилах его проведения смотрите в следующем видео.

источник

Для женщины материнство – это не только девять месяцев трепетного ожидания и радость долгожданной встречи с малышом. Для будущей мамы весь период беременности – это большие нагрузки для организма. Многие функции и некоторые органы претерпевают изменение. Психоэмоциональный фон будущей мамы также не отличается стабильностью.

Как правило, врач-гинеколог, который наблюдает течение беременности у женщины, периодически назначает ей сдачу анализов. Это производится для того, чтобы адекватно оценить, все ли в норме. Среди многочисленных лабораторных исследований есть один анализ, который именуется ХГЧ. Он является очень информативным. Для будущей мамы и для гинеколога в начале беременности уровень ХГЧ является ключевым показателем факта наличия оплодотворения, а также по нему можно довольно точно определить дату предполагаемых родов.

Для начала нужно сказать, как расшифровывается эта загадочная аббревиатура. ХГЧ – хориотический гонадотропин человека.

Выделяют две субстанции данного гормона: альфа-ХГЧ и бета-ХГЧ. Первое из веществ очень схоже с другими гормонами человека. Бета-ХГЧ уникален по своей природе и выделяется только при беременности. Этот гормон позволяет женщине сохранить плод на самых ранних сроках. В этот период иммунная система делает все возможное, чтобы устранить инородное тело. Так защитные силы организма женщины воспринимают будущего малыша. Именно хорионический гонадотропин человека подавляет иммунную реакцию и сохраняет беременность. При определении содержания бета-ХГЧ информативнее будет анализ крови, т. к. все аптечные экспресс-тесты реагируют на обе фракции гормона.

Существуют определенные статистические данные о начале продуцирования этого гормона. В подавляющем большинстве случаев образование ХГЧ в организме беременной женщины начинается через 7-10 суток с момента оплодотворения. Своих пиковых показателей концентрация данного гормона достигает в 11-12 недель. После этого периода уровень ХГЧ начинает постепенно снижаться и стабилизируется к середине беременности. Далее его концентрация остается стабильной и немного уменьшается непосредственно к моменту родов.

Определение наличия ХГЧ и его концентрации можно провести в крови или в моче беременной женщины. Именно эти биологические жидкости подлежат лабораторным исследованиям.

Для того чтобы определить уровень ХГЧ в моче, совсем не обязательно обращаться в лабораторию. В аптеке продаются разнообразные тесты на беременность. Эти современные миниатюрные приборы способны не только подтвердить факт оплодотворения, но и дать информацию о концентрации ХГЧ в моче женщины. Каждая представительница прекрасного пола отлично знает, о чем говорят две полоски на таком тесте. Объективность данного способа проверки, согласно данным его производителя, составляет 98-99 %. Однако для того, чтобы точно удостовериться в том, какой уровень ХГЧ, женщине стоит доверить анализ лаборатории.

Известно, что концентрация хориотического гонадотропина человека начинает расти уже в первые дни с момента оплодотворения яйцеклетки. Согласно статистике, у 5 % женщин уровень ХГЧ повышается уже на 8-й день после зачатия.

Довольно часто врачи-гинекологи рекомендуют женщине сдавать анализ на хориотический гонадотропин дважды с временным промежутком в пару дней. Если повторный анализ покажет повышенный уровень ХГЧ относительно первого результата, то медик констатирует динамику роста и подтверждает факт наличия беременности.
Обычно за несколько дней концентрация гонадотропина увеличивается в 1,5-2 раза. Если же наблюдается обратная картина, то есть уровень гормона стабильно низкий или уменьшился, то оплодотворения яйцеклетки не произошло.

Очень важно при сдаче анализа узнать нормы, принятые именно в этой лаборатории. Дело в том, что в различных учреждениях данные показатели могут отличаться.

Какой-либо специальной подготовки проводить не имеет надобности. Если женщина принимает препарат, содержащий гормоны, она обязательно должна об этом сообщить врачу и лаборанту. Некоторые из медикаментов, особенно с прогестеронами, способны повлиять на результаты исследования. Сдавать анализ крови лучше всего утром на голодный желудок.

Зачастую этот анализ сдают женщины вне зависимости от того, беременны они или нет. Иногда гинеколог рекомендует проверить уровень ХГЧ при подозрении на некоторые заболевания, такие как миома или рак яичников. Показатель концентрации этого гормона, наряду с другими методами обследования, может напрямую указать на наличие недуга.

В норме уровень ХГЧ у небеременной женщины должен составлять 0-5 мЕд/мл. У дам в период менопаузы в связи с перестройкой организма содержание данного гормона достигает 9,5 мЕД/мл. Если в результате анализа выявлен высокий уровень ХГЧ, то это может быть вызвано следующими причинами:

• Реакция на вещества в крови женщины, сходные с ХГЧ.
• Данный гормон вырабатывается гипофизом пациентки.
• Женщина принимает медикаментозные препараты, содержащие ХГЧ.
• Гормон вырабатывается опухолью какого-либо органа.

В тех случаях, когда ХГЧ повышен, а беременность не определяется, пациентка проходит полную диагностику и получает соответствующее лечение.

Как было сказано ранее, после того как произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки, хорион начинает продуцировать ХГЧ. Так эмбрион пытается выжить в этом пока враждебно настроенном мире.

Далее, определяя уровень ХГЧ по дням от зачатия, ориентируются на следующие моменты:

• Результат до 5 мЕд/мл принят в международной медицинской практике за отрицательный.
• Показатель 5-25 мЕд/мл считается сомнительным, через несколько дней необходимо сдать повторный анализ для наблюдения динамики.
• Отклонением от нормы считается отличие более чем на 20%. Если результат отличается от стандартных для этого срока показателей на 50% и больше, то речь идет о патологическом явлении. Если отклонение от нормы составляет 20%, то пациентку направляют на повторную сдачу анализа. В том случае, если он показал повышение показателя отличия от стандартов, то говорят о развитии патологии. Если же отклонение в 20% подтвердилось, или был получен меньший результат, то это считается вариантом нормы.

Однократное лабораторное исследование уровня хориотического гонадотропина практикуется весьма редко. Это может быть актуальным только в начале беременности. В основном назначается серия периодических анализов с определенным временным промежутком. Таким образом наблюдают динамику изменения уровня ХГЧ и выявляют патологические состояния, такие как угроза прерывания, фетоплацентарная недостаточность и прочие.

Для того чтобы оценить, как изменяется уровень ХГЧ по дням беременности, нужно внимательно рассмотреть таблицу, предоставленную ниже.

Из этой таблицы можно сделать вывод, что уровень ХГЧ по дням беременности изменяется довольно динамично в первые недели после овуляции, далее темп немного снижается и уровень достигает стабильных показателей.

Сначала для удвоения показателей гонадотропина требуется 2 дня. Далее, с 5-6 периода, для двукратного увеличения концентрации ХГЧ требуется уже 3 дня. В 7-8 недель этот показатель равен 4 дням.

Когда беременность достигает срока в 9-10 семидневных отрезков времени, показатель ХГЧ достигает пиковых значений. К 16-й неделе этот фактор близок к концентрации гормона в 6-7 периоде. Таким образом, уровень ХГЧ на ранних сроках изменяется довольно динамично.

После 20-й недели беременности концентрация ХГЧ не изменяется так резко. Раз в 10 семидневных календарных периодов уровень гормона повышается приблизительно на 10 %. Лишь накануне родов уровень ХГЧ немного увеличивается.

Специалисты объясняют такой неравномерный рост хорионического гонадотропина особенностям физиологии беременной женщины. Начальный рост показателей ХГЧ обусловлен интенсивным развитием размеров плода, плаценты и гормональными перестройками в организме будущей мамы. В этот период хорион продуцирует большое количество гонадотропина для подготовки места для малыша и обеспечения для его развития оптимальных условий. После 10-й недели плацента существенно изменяется. С этого момента ее гормональная функция угасает. Плацента трансформируется в основной орган питания и дыхания в системе мать – плод. Именно благодаря этому важному элементу малыш получает все необходимые для роста и развития вещества, а также жизненно важный кислород. Поэтому в этот период наблюдается спад в динамике концентрации ХГЧ.

Очень удобно смотреть, как изменяется уровень ХГЧ при беременности, по неделям. На 3-4-м семидневном периоде он составляет 25-156 мЕд/мл. Уже на 4-5 неделе концентрация гормона возрастает: 101-4870 мЕд/мл. К 5-6 периоду содержание ХГЧ становится равным 1110-31 500 мЕд/мл. На 6-7 неделе концентрация гормона изменяется до 2560-82 300 мЕд/мл. Уровень ХГЧ после 7-го семидневного срока повышается до 23 100-151 000 мЕд/мл. На 8-9 периоде содержание гормона укладывается в пределы 27 300 – 233 000 мЕд/мл. Для срока в 9-13 недель нормальными считаются показатели 20 900-291 000 мЕд/мл. К 13 -18 периоду уровень ХГЧ снижается до 6140-103 000 мЕд/мл. С 18-й по 23-ю неделю концентрация гормона держится на уровне 4720-80 100 мЕд/мл. Далее содержаний ХГЧ еще немного сокращается. С 23-й по 41-ю неделю он держится на уровне 2700-78 100 мЕд/мл.

Получив данные лабораторных анализов, будущие мамы спешат узнать, соответствуют ли они норме. Сравнивая свои результаты с вышеперечисленными показателями, следует учитывать одно очень важное обстоятельство. В тексте указаны акушерские недели, которые врачи отсчитывают от даты начала последней менструации.

Уровень ХГЧ при беременности в 2 недели равен показателю у женщины в обычном физическом состоянии. Зачатие происходит лишь к концу второго или к началу третьего семидневного календарного периода.

Нужно запомнить тот факт, что при сравнении акушерского и эмбрионального сроков беременности первый отстает от второго на две недели.

Если в результате анализа был получен результат чуть выше 5 мЕд/мл, то гинеколог отправит на повторное исследование через несколько дней. Пока уровень ХГЧ (от зачатия) не достигнет показателя 25 мЕд/мл, он считается сомнительным и требует подтверждения. Помните, что сравнивать показатели результата исследования всегда нужно с нормативами именно той лаборатории, где они проводились. Сопоставление наиболее точным способом способен сделать только врач.

Если полученный в результате анализа показатель концентрации хорионического гонадотропина не соответствует нормативу и отклонение это составляет более 20%, то это очень тревожный признак. Вначале врач назначает повторное исследование. Если при этом низкий уровень ХГЧ подтвердился, то это может быть последствием следующих состояний:

• Некорректно рассчитанный срок беременности.
• Регрессирующая беременность (замершая беременность или смерть плода).
• Внематочная беременность.
• Развитие эмбриона с задержкой.
• Угроза самопроизвольного выкидыша.
• Переношенная беременность (свыше 40 недель).
• Плацентарная недостаточность в хронической форме.

Для постановки более точного диагноза пациентка проходит обязательное ультразвуковое исследование.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности поначалу немного ниже нормы, а затем динамика резко падает вниз. Но трубное или яичниковое закрепление зародыша с большей точностью способно определить только УЗИ. Очень важно своевременно выявить внематочную беременность, так как это состояние напрямую угрожает здоровью и жизни женщины. Современные способы устранения этого состояния позволяют полностью сохранить детородную функцию. Лапароскопическое операции — бесшовные и максимально щадящие. Реабилитационный период при таком способе лечения минимальный.

При замершей беременности происходит смерть плода, но он по каким-либо причинам не выводится из организма. Уровень ХГЧ сначала остается на определенном уровне, затем начинает снижаться. При этом врач наблюдает утолщение матки, так как самопроизвольного аборта не происходит.

Регрессирующая беременность может быть как на ранних сроках, так и в более позднем периоде. Причины могут быть разнообразными, однако четкой зависимости такого состояния от конкретных факторов не выявлено.

Чаще всего повышенный уровень ХГЧ при общем нормальном течении беременности не является грозным признаком. Он часто является спутником многоплодия или сильного токсикоза.

Кроме того, отличие концентрации хорионического гонадотропина в большую сторону в сочетании с пониженным эстриолом и АПФ (тройной развернутый тест) может быть свидетельством о риске рождения ребенка с синдромом Дауна.

Беременная женщина проходит два скрининга. Первый из них проводится с 11 по 14 неделю после момента зачатия. Измеряется уровень ХГЧ в крови матери и если он повышен, то ведут речь о хромосомных мутациях. Основываясь на полученных данных, врач рассчитывает вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна или другими хромосомными заболеваниями. Как правило, у детей с трисомией уровень ХГЧ повышен. В подтверждение анализа крови производят УЗИ, а затем — повторный скрининг на сроке 16-17 недель. Иногда случается, что повышенный уровень ХГЧ выявлен при абсолютно здоровом малыше. Тогда производят анализ амниотической жидкости для высокой точности результата.

источник

Планирование беременности – особый период в жизни женщины, который не всегда протекает радостно и гладко. Иногда две заветные полоски не появляются длительное время. Жизнь превращается в бесконечное ожидание.

Самые терпеливые ждут задержки менструации, а потом еще через неделю проводят обычный тест, который реагирует на уровень ХГЧ в моче. Те же, кому невтерпеж, делают анализ на содержание ХГЧ в сыворотке крови. В ней концентрация гормона выше.

Анализ на ХГЧ в крови дает возможность диагностировать беременность на 7-10 сутки после прикрепления эмбриона к матке. Метод считается высокоточным, его достоверность составляет 99-100%. Может ли ХГЧ не показать беременность на ранних сроках, быть ложноотрицательным или ложноположительным? Да, иногда такое возможно. О причинах ошибочного результата читайте далее.

Чтобы детальнее ответить на вопрос, может ли анализ ХГЧ быть ошибочным, следует отталкиваться от конкретной ситуации. Уровень хорионического гонадотропина в крови может изменяться под влиянием препаратов, из-за развития опухолей, по физиологическим причинам. Нельзя исключать ошибку самой лаборатории, некачественный забор материала, путаницу с результатами или проблемы с реагентами.

Важно понимать, что анализ ХГЧ максимально информативен при комплексном обследовании. Нельзя делать вывод по одной только концентрации гормона в крови.

ХГЧ – это аббревиатура, которая расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Представляет собой гормон, главным образом, позволяющий диагностировать беременность. ХГЧ начинает вырабатываться хорионом (зародышевой частью плаценты) на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки. При нормальном развитии плода всего за 7-11 недель уровень гормона возрастает до тысячных значений.

Для чего нужен хорионический гонадотропин:

• помогает адаптироваться телу женщины к беременности. Благодаря секреции глюкокортикоидов, а также физиологической иммуносупрессии, становится возможно развитие наполовину чужеродного генетического организма внутри матки;
• поддерживает функциональную активность желтого тела до тех пор, пока не созреет плацента (10-12 недель). Благодаря ХГЧ в организме вырабатывается достаточное количество гормона прогестерона, который играет важнейшую роль в сохранении беременности;
• поддерживает развитие и функционирование плаценты, улучшает трофику и способствует количественному росту ворсин хориона (клетки хориона, врастающие в слизистую оболочку матки и участвующие в образовании плаценты);
• прием препаратов ХГ используется для решения проблемы бесплодия у женщин, для предотвращения выкидыша в первом триместре. В мужском организме гормон стимулирует продукцию половых гормонов и сперматогенез.

В организме здоровых мужчин и небеременных женщин ХГЧ не вырабатывается. В противном случае рост уровня гормона может указывать на развитие злокачественной опухоли.

Измерение уровня ХГЧ в организме позволяет установить беременность и выявить отклонения в ее развитии. Реже его используют для исключения злокачественных процессов (онкологических заболеваний).

Самый доступный способ измерить ХГЧ – сделать обычный аптечный тест на беременность. Они бывают нескольких видов (полоски, струйные, электронные), и реагируют только на содержание гормона в моче. При нужной концентрации ХГ вторая полоска окрашивается в красный цвет. Моча вступает в реакцию со специальным химическим веществом, которым обработан тест. Имеют разную чувствительность, в среднем, реагируют на концентрацию ХГЧ 20–25 мМЕ/мл и дают точные результаты, начиная с восьмого дня задержки менструации.

Исследование крови на предмет содержания хорионического гонадотропина позволяет не только определить беременность на ранних сроках, но и установить точное количество гормона. Анализ более информативен и надежен. Необходимый для диагностирования объем ХГ в сыворотке крови появляется раньше, чем в моче. Уже в первый день имплантации уровень ХГЧ может достигать 2-10 мЕд/мл, за 7 дней значение увеличивается до 22-105 мЕд/мл.

Лабораторное исследование с целью определения беременности на раннем сроке рекомендуется проводить после задержки менструации на 3-5 день. В противном случае результат может быть ложноотрицательный. Уровень ХГЧ у женщин нарастает по-разному. Кроме того, не всегда известно, когда произошла имплантация. При поздней овуляции результат в первый день задержки может быть сомнительным. Очень часто анализ делается не один раз, а несколько для наблюдения в динамике.

Какие правила действуют при проведении лабораторного теста:

• сдавать анализ нужно в утренние часы натощак. Если выбрано другое время, прием пищи прекращается за 4-6 часов;
• врача необходимо уведомить о приеме лекарственных препаратов;
• для установления факта беременности вместе анализ ХГЧ проводится в комплексе с УЗИ внутривагинальным датчиком;
• при получении сомнительного результата анализ повторяют через 2-3 дня;
• для диагностирования патологий плода исследование уровня ХГ проводится на 14-18 неделе беременности.

О правилах подготовки к анализу ХГЧ обычно рассказывает гинеколог. Врач может дать индивидуальные рекомендации, например, прекратить прием определенных препаратов или другие рекомендации, исходя из анамнеза (совокупности сведений, получаемых при медицинском обследовании) конкретной пациентки.

Забор материала для исследования производится из вены. Уровень ХГЧ при беременности на ранних сроках растет ежедневно вплоть до 7-11 недели. Затем концентрация гормона в крови плавно снижается. Нормы, на которые ориентируются врачи, приведены в таблице:

У мужчин и небеременных женщин уровень ХГЧ составляет 0-5 мЕд/мл.

Следует учитывать, что лаборатории используют разные реагенты и поэтому нормы могут отличаться от среднестатистических. Стоит полагаться на те значения, которые указаны на листке с результатом анализа. Обычно пределы нормы указаны в крайней колонке справа либо внизу.

В силу того, что акушерский срок беременности (по дате последней менструации) зачастую отличается от фактического, правильнее ориентироваться на другую таблицу. Однако она работает только в том случае, если женщина точно знает, в какой день произошло внедрение оплодотворенной яйцеклетки в маточную стенку. Многие ощущают этот момент достаточно явственно – появляется резь внизу живота, а во влагалищных выделениях обнаруживается несколько капель крови.

При расчетах следует учитывать, что день имплантации не совпадает по срокам с овуляцией. После оплодотворения яйцеклетка мигрирует в полость матки, и прикрепляется к ней ориентировочно на 3 –12 день (чаще на 8-10).

Уровень ХГЧ после ЭКО возрастает вдвое каждые 36-72 часа. Для определения нормы используются как стандартные таблицы, так и специальные, с учетом возраста эмбриона и дня его подсадки.

Первый тест на уровень ХГЧ проводится на 14 день после ЭКО. Значение 100 мЕд/мл расценивается, как наступление беременности. Показатель ниже 25 мЕ/мл указывает на то, что зачатия не произошло.

В случае, когда концентрация ХГ не соответствует значениям в таблице, женщине назначаются дополнительные обследования и анализы. Встречаются отклонения от нормы, как в меньшую, так и большую сторону. ХГЧ отрицательный, а также показатель 0-5 мЕ/мл исключает беременность.

Низкий уровень гормона может означать:

• срок беременности рассчитан неверно;
• развитие плода остановилось, замершая беременность;
• внематочная беременность;
• угроза выкидыша;
• хроническая плацентарная недостаточность;
• изменения гормонального фона и скорости синтеза ХГЧ;
• гибель одного плода при вынашивании двойни;
• перенашивание беременности.

Слишком высокий уровень ХГ может быть признаком:

• многоплодной беременности;
• токсикоза;
• гестационного сахарного диабета;
• опухолей у беременной;
• пороков развития малыша;
• хромосомных отклонений у плода;
• приема гестагенов.

Может ли ошибаться анализ крови на ХГЧ? Такое случается редко. Точность лабораторного теста составляет 99-100%. Но нельзя забывать про человеческий фактор. В лабораториях работают люди, которые могут банально перепутать собранный материал. Если прогноз неблагоприятен, лучше пересдать анализ еще раз.

К таковым относится ситуация когда беременности нет, а уровень гормона превышает 5 мЕ/мл. Причины, почему анализ положительный:

• ХГЧ может вырабатываться в организме при пузырном заносе, когда после зачатия эмбрион нормально не развивается, и ворсины хориона разрастаются в виде пузырей (от 1 случая на 100 беременностей до 1 на 5000). В 15-20% случаев трансформируется в злокачественную опухоль;
• прием препаратов хорионического гонадотропина. Используются для лечения бесплодия, восстановления менструального цикла;
• постменопауза. По физиологическим причинам уровень ХГ после климакса может доходить до 14 – 15 МЕ/л. Нередки случаи, когда при прохождении аптечного теста (чувствительностью 10 МЕ/л) у женщин появляются 2 полоски, хотя беременности нет и быть не может;
• заболевания: язвенное образование желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаление ЖКТ, некоторые болезни печени, опухоли внутренних органов, рак легких, желудка или поджелудочной железы. При уровне 1000 мЕ/мл прогноз для пациентки положительный;

Другие причины повышения ХГЧ кроме беременности:

• биохимическая беременность;
• недавний аборт;
• выкидыш.

Иногда сперматозоид успешно оплодотворяет яйцеклетку и плодное яйцо даже успевает прикрепиться к стенкам матки, но приходит время месячных и беременность прерывается. При этом женщина может не ощущать ее признаков, не обращать внимания на более обильные менструальные выделения, незначительную задержку. Получается, что беременности уже нет, а уровень ХГ повышен. После аборта, выкидыша концентрация гормона снижается в течение 4-6 недель.

Также нельзя полностью исключать вариант беременности. Лабораторный тест ХГЧ способен показать интересное положение на самых ранних сроках, когда ни тест-полоски, ни некоторые аппараты УЗИ не могут его подтвердить.

Может ли ХГЧ быть отрицательным при беременности? Да, может. Особенно часто такое наблюдается при использовании тест-полосок и раннем диагностировании еще до задержки (90% случаев). Возможные причины ложного результата:

• анализ проведен слишком рано;
• поздняя овуляция на 18-26 день менструального цикла;
• поздняя имплантация эмбриона на 11-12 день от зачатия;
• индивидуальные особенности скорости выработки ХГЧ;
• проведение домашнего теста на беременность при обильном питье (концентрация гормона в моче снижается), бракованный тест.

Если ХГЧ отрицательный до задержки или спустя несколько дней после нее, волноваться не стоит. Лучшее решение – понаблюдать за концентрацией гормона в динамике. Если зачатие произошло, то через несколько дней показатели увеличатся в несколько раз.

Может ли анализ хгч быть ошибочным при приеме лекарств? Да, может. Список препаратов которые увеличивают концентрацию гормона в крови (содержащие хорионический гонадотропин) :

• Прегнил;
• Хорагон;
• Гонакор;
• Профази;
• Гонадотропин хорионический.

Список препаратов, которые снижают концентрацию гормона в моче (мочегонные):

• Диакарб;
• Фуросемид;
• Верошпирон;
• другие, в том числе травяные сборы.

Что касается приема гестагенов (Дюфастон, Прогестерон, Утрожестан), прямого влияния на хорионический гонадотропин медиками не выявлено. Эти препараты не могут спровоцировать ложные результаты уровня ХГЧ при беременности на ранних сроках. Также не влияет на содержание гормона диета, несбалансированное питание, курение, алкоголь.

Многие женщины форсируют события и спешат проверить ХГЧ еще до задержки. Но результат зачастую не приносит спокойствия, а заставляет еще больше переживать. Чтобы в итоге не тревожиться по поводу возможной ошибки, стоит придерживаться указанных врачами сроков и проводить тестирование через 3-5 дней после задержки. В случае нерегулярных менструаций, сдавать анализ рекомендуется на 12-15 день после овуляции.

Итак, может ли ошибаться анализ крови на ХГЧ? Достоверность лабораторного теста зависит от множества факторов, начиная от правильной подготовки женщины к забору материала, заканчивая потенциалом выбранной лаборатории, уровнем квалификации лаборанта и врача. Кроме того, имеет значение анамнез пациентки: принимает ли она лекарства, был ли выкидыш недавно, когда произошла овуляция и многое другое. Следует обратиться к своему лечащему врачу и правильно растолковать результат анализа, при необходимости повторить его, пройти дополнительные исследования.

источник